Hlavní Infarkt

Afázie cvičení po mrtvici

Afázie po cévní mozkové příhodě se vyskytuje u 15–38% pacientů. Porucha řeči vede k postižení pacienta a komplikuje rehabilitaci, snižuje kvalitu života a je doprovázena emočními poruchami v reakci na pochopení vlastních vad.

Afázie je porucha porozumění a reprodukce řeči. Patologie je doprovázena snížením schopnosti komunikace a sociální maladaptace. Celková afázie po mrtvici je také charakterizována porušením psaní, čtení a aritmetického počtu.

Porucha řeči po cévní mozkové příhodě je považována za špatný prognostický znak: tito pacienti mají vyšší úmrtnost a delší pobyt v nemocnici. Pravděpodobnost zotavení zvyšuje pacientův mladý věk, vyšší vzdělání, tendenci rychle se učit a relativně malé ischemické zaměření v mozku.

Středy řeči jsou dolní gyrus frontálního laloku a vyšší gyrus temporálního laloku (Brocaova zóna, respektive Wernickeova zóna). V první oblasti jsou programovány řečové a motorické akty, které poskytují psané nebo mluvené slovo. Brockovo centrum je přímo spojeno s hrtanem a ústní dutinou nervovými vlákny, které je inervují.

Region Wernicke odpovídá za porozumění verbálním (zvukovým) informacím. Reguluje také fúzi vizuálních a kinestetických informací. Například gesta a výrazy obličeje nereprodukují zvukovou řeč, nicméně kombinace vizuálních a kinestetických zón umožňuje člověku porozumět tomu, co se říká bez zvuku.

Kromě poškození kůry a vyšších kortikálních funkcí může být afázie v mozkové příhodě způsobena také poškozením subkortikálních struktur. K tomu dochází při akutních oběhových poruchách v subkortikálních jádrech šedé hmoty.

Proč vzniká

Při mrtvici je lumen plavidla blokován trombusem. Nádoba přestává přenášet krev do mozkové tkáně. Ischémie se vyskytuje v bazénu a větvích střední mozkové tepny - jedná se o akutní patologický stav, při kterém tkáň trpí nedostatkem živin a kyslíku.

Pokud je plavidlo blokováno na více než pět minut, dochází k obtížným reverzibilním organickým změnám a kortikální buňky spolu s nervovými spoji umírají. Funkce centra Brock a Wernicke je narušena, následuje vnímání a formování řeči.

Jak poznat

Po cévní mozkové příhodě mohou nastat tyto možnosti pro dysfázii:

  • Aphasia Wernicke. Je doprovázena ztrátou schopnosti porozumět mluvenému a psanému jazyku. Řeč pacienta obvykle udržuje rychlost a intonaci, ale nedává žádný smysl: pacient vyslovuje chaotická písmena, slova a fráze, protože nerozumí tomu, co říká. Neologismy jsou charakteristické - vynalezla nová slova. Při velkém ischemickém zaměření je pozorován příznak „verbálního salátu“, když je řeč plná neologismů, temných zvuků a fragmentů slov.
  • Aphasia Broca. Liší se tím v rozporu s formováním, konstrukcí a promluvou řeči. Pacient obvykle mlčí, mluví málo (tvorba řeči je snížena) a málo je srozumitelné (artikulace je narušena). Klinický obraz zahrnuje vytrvalost - opakování stejného slova několikrát. Pro pacienta je obtížné psát, nerozumí plně dialogickému projevu, ale po několika dnech tyto příznaky zmizí.
  • Transkortikální smyslová afázie. Klinický obraz se podobá Wernickeho dysfázii, ale symptomy jsou méně výrazné. Charakteristické rozdíly: plynulá řeč, neinformativní, existují parafázy (agrammatismy a porušení logické posloupnosti příběhu).
  • Transkortikální motorická (dynamická) dysfázie. Také připomíná Brockovu afázii. Pro pacienta je těžké začít mluvit (porušení iniciace), stejná slova několikrát opakuje. Existuje příznak „slovního salátu“.
  • Celková senzimotorická dysfázie.

Jedná se o smíšenou poruchu spočívající v narušeném porozumění a reprodukci řeči. Nastane, když zóna ischémie zametla bazén levé střední mozkové tepny. Často v kombinaci s jednostrannou svalovou parézou a zrakovým poškozením způsobeným poškozením mozku.

Vymáhání a oprava

Léčba afázie po mrtvici začíná konzervativní terapií. Předepisování léků, které obnovují a podporují metabolismus a průtok krve v neuronech. Ceraxon je nejúčinnější. Lék obnovuje stěny nervových buněk a synaptické spojení.

Řízení pacientů zahrnuje také cvičení na afázii po mrtvici. Cvičení s logopedem začínají již v akutním období mrtvice, kdy se ustálil celkový stav osoby a objevil se kontakt s lékařem.

Přímý kontakt s logopedem nyní ztrácí na důležitosti: Byly vyvinuty aplikace pro chytré telefony a tablety, které představují řadu úkolů a cvičení. Aplikace v ruce vám umožňují nezávisle obnovit řeč, což šetří čas příbuzným a zdravotnickému personálu.

Pravděpodobnost zotavení je vyšší, čím častěji je pacient zapojen do sebe. Zároveň složitost cviků nehraje takovou roli, jako je frekvence a doba trvání lekcí.

Motorická afázie - „centrální ovládání“ je přerušeno a jazyk se neposlouchá!

Jednou z nejdůležitějších specifických, nejsložitějších organizovaných lidských forem činnosti pomocí jazykových prostředků je funkce řeči. Organizuje a propojuje další mentální procesy (myšlení, vnímání, paměť, dobrovolnou pozornost, představivost), stejně jako všestranný, ale zároveň sjednocený funkční systém různých procesů nervového systému, které jsou prováděny společnou činností různých částí mozku..

Důležitými komponentami tohoto jediného agregátu, který umožňuje implementaci komunikačních procesů pomocí jazyka, jsou psaní a čtení. Mužské myšlení je přímo spojeno s jazykem a řečí. Význam řeči je vyjádřen konstrukcí frází, gramatických struktur, přízvuků a stresů. Jeho důležitou charakteristikou je sémantika (význam), která spočívá ve slovech a korelacích slov, jakož i v systémové slovní řadě, ve které je zahrnuto konkrétní slovo..

Obecné vlastnosti afázie

Výrazem „afázie“ se rozumí porušení již vytvořené řeči (u dospělých nebo dětí starších 3 let) ve formě částečné nebo úplné ztráty. Jaký je základ afázie? Vzniká v důsledku poškození kritických oblastí mozku zachovaným kloubním aparátem a dostatečným sluchem. Rozmanitost povahy porušení závisí na porážce spojení ve funkčním systému řeči.

Řečový systém jako funkčně složitá konstrukce sestává z aferentních (od receptorového aparátu k nervovému centru) a efferentního (od nervového centra k pracovním orgánům) nervových vodivých systémů. Vnímání řeči se provádí analýzou a syntetizováním částí (prvků) zvukového proudu pomocí účasti částí vizuálních, zvukových a kožních kinestetických analyzátorů. Procesy slovní výslovnosti jsou systémem artikulovaných koordinovaných pohybů. Ty jsou tvořeny podle předchozích zkušeností pacienta a aferentní základnou pro jejich fungování jsou analyzátory sluchové a kinestetické (vztahující se k pohybu, motoru).

Patologie se nejčastěji vyvíjí v důsledku:

  • cerebrovaskulární příhoda (mrtvice) ischemického nebo hemoragického typu (afázie po mrtvici se vyskytuje u 15–38% pacientů);
  • traumatické poškození mozku nebo chirurgický zákrok na něm, kraniotomie;
  • vývoj mozkového nádoru;
  • infekční onemocnění mozku (encefalitida, meningoencefalitida, leukoencefalitida, mozkový absces);
  • parazitární nákazy - v případech, kdy lokalizace parazitů během cyklu jejich vývoje zahrnuje mozkovou tkáň;
  • chronická progresivní onemocnění centrálního nervového systému, například fokální formy Alzheimerovy choroby a Pickova choroba.

Řeč, jako velmi složitá mentální činnost, je rozdělena do různých forem a typů. V souladu s psychologickou strukturou se dělí na:

  • expresivní, který se vyslovuje nahlas;
  • působivé, představující vnímání řeči ostatních lidí.

Expresivní řeč sestává z takových fází, jako je úmluva promluvy, vnitřní řeč, fáze vnější rozšířené promluvy. Mnoho patologických procesů se odráží v porušování tempa, plynulosti a rytmu tohoto typu řeči. Může se například stát přerušovaným, pomalým, skandovaným (s Parkinsonovou chorobou) nebo s váháním na prvních slabikách (s procesy atrofického věku souvisejícími s věkem v mozku).

Funkce působivé řeči, nebo procesy porozumění řeči, spočívají v porozumění ústní (čtení) a psané řeči. Psychologická struktura tohoto typu se skládá z následujících fází:

  1. Primární vnímání řečových informací.
  2. Dekódování této řečové informace, což je analýza složení abecedních nebo zvukových forem.
  3. Korelace informací s určitými sémantickými kategoriemi.

Obecně lze říci, že význam působivé řeči spočívá v reakci člověka na význam slov. Porozumění řeči je možné při běžném fungování centra Wernicke, které je centrálním článkem v analyzátoru řeči zvuku.

U dětí s mentální retardací je porážka tohoto centra důvodem k narušení porozumění významu jejich oslovení. Vedoucím příznakem je porucha různého stupně vnímání zvukového složení slova, tj. Fonémické vnímání. To se projevuje nedostatečnou reakcí na slova a obecně na slovní konstrukce, obtížemi ve sluchovém vnímání orální léčby, nadměrnou citlivostí na hlasité zvuky, lepším vnímáním tiché a dokonce šeptající řeči.

Se zjednodušenou generalizací různých typů afázie jsou podmíněně seskupeny do tří typů poruch:

  1. Expresivní řeč nebo narušená reprodukce, jak je chápána.
  2. Působivá řeč, to znamená její porozumění.
  3. Jména objektů při zachování schopnosti porozumět a reprodukovat, ale ztráta mozkové kůry na základě (matice) formulace slova. V tomto případě pacient správně popisuje účel subjektu, ale nepamatuje si jeho jméno.

Tyto formy afázie se nazývají (respektive) motorické, smyslové a amnestické. Při stanovení jedné z těchto forem a jejich odrůd je založena diagnóza lokalizace, objem léze, a tedy odhadovaná prognóza patologického stavu..

Afázie je tedy charakterizována ničením řečového myšlení, které spočívá v narušeném porozumění řeči, kterou mu nemocný rozumí, a různých jeho vlastních řečových vad. Tento syndrom, nazývaný také senzimotorická afázie, se objevuje v důsledku poškození kůry a určitých oblastí subkortikálních struktur v levé (na pravé) hemisféře mozku. Navíc v symptomatologii syndromu dominuje jedna ze složek - motor, ve kterém je narušena expresivní řeč, nebo smyslová, což je působivá porucha řeči..

Afázie musí být odlišena od poruch řeči, ke kterým dochází při poškození mozku, jako například:

  • poruchy výslovnosti bez narušení sluchového vnímání řeči, stejně jako vnímání řeči při psaní a při čtení (dysarthria);
  • nepřítomnost nebo hrubé vrozené poškození řeči v přítomnosti normálního sluchu a primární inteligence, kvůli porážce řečových center v mozkové kůře (alalia).

Formy a známky motorické afázie

S lokálními poruchami v mozkové cirkulaci se klinické projevy poruch řeči shodují zpravidla s oblastí mozku, která je náchylná k depresi. Podle stávající klasifikace se rozlišuje sedm forem patologie, z nichž tři jsou různé formy motorické afázie, což je porucha expresivní řeči. Jinými slovy, pacient s motorickou afázií trpí narušenou artikulací v důsledku poškození odpovídajícího středu mozku.

Jeho formy jsou následující:

  1. Motorická aferentní nebo motorická aferentní kinestetika (kloubní).
  2. Brockův motorický efferent nebo motorická afázie (slovní).
  3. Dynamický motor jako jeden ze dvou typů transkortikální motorické afázie.

Složité (smíšené) formy afázie jsou také docela běžné. Vývoj určité formy, povaha průběhu patologie a načasování vyléčení motorické afázie jsou ovlivněny hlavně faktory, jako jsou:

  • lokalizace léze a stupeň její rozlehlosti;
  • povaha poruch oběhu v mozku;
  • stupeň, v jakém mohou být kompenzační funkce prováděny v nepoškozených částech mozku, což závisí na jejich stavu.

Závažnost (uvedená v podsekci každé z těchto forem) patologického stavu závisí hlavně na těchto faktorech - může se vyskytnout hrubá (a dokonce i úplná) nebo částečná motorická afázie.

Aferentní motorická afázie (kloubní)

Tato forma je jednou z nejzávažnějších poruch řeči. Často se kombinuje s efferentní formou. S takovou kombinací se taková hrubá motorická afázie vyvíjí tak, že její překonání je obzvláště složitý a zdlouhavý proces.

Vyskytuje se v případech poškození patologickým procesem postcentrální zóny mozku v oblasti jeho dolních divizí, zón sekundární řeči mozkové kůry, umístěných v levém (pravotočivém) dolním temném regionu umístěném za pozadu k Rollandskému (centrálnímu) gyru. Tyto sekundární zóny mají přímý a úzký vztah k sekundárním zónám (polím), které se vyznačují čistou somatotopickou strukturou.

Aferentní motorická afázie je charakterizována prolapsem místa řečového systému aferentní kinestetické (zpětná vazba mezi svaly a senzory). Jinými slovy, s patologií v procesu řečového projevu zmizí jasné pocity, to znamená spojení toku impulsů od proprioreceptorů artikulačního aparátu s odpovídajícími částmi mozkové kůry..

Zdravý člověk samozřejmě při vyslovování určitých slov neuvědomuje pocity vstupující do jeho mozku. Role kinestetické řečové aferentace je nicméně velmi významná jak v případě formování řeči v dětství, tak při vyslovování slov a zajišťování normální řečové funkce.

S uvažovanou formou patologie je narušen celý řečový systém - je narušena výslovnost slov, některé zvuky řeči nebo písmen (při psaní) jsou nahrazeny jinými (doslovné parafázy). To je způsobeno obtížemi s diferenciací zvuků podobných jejich artikulaci (artikula). Jsou nezbytné při vyslovování zvuků a celých slov, což je primární vada. Doslovné parafázy zkreslují slova.

Aferentní motorická afázie je způsobena inhibicí dolních řezů v postcentrálním gyrusu a sousedních řezů s tmavými tmy (40, 7 polí podle Broadmana)

To znamená, že existuje zmatek (zmatek) zvuků, které jsou svou povahou podobné jejich výslovnosti. Například takové zvuky předního jazyka jako „d“, „l“, „n“ vznikají hlavně díky účasti předních částí jazyka na jejich výslovnosti a zvuky „g“, „k“ a „x“ jsou zadní jazyk, pak v jejich výslovnosti jsou hlavně zadní části jazyka.

Tyto zvuky se liší svými zvukovými charakteristikami, ale jsou vytvářeny pomocí blízkých. U pacientů s postiženými dolními částmi levé parietální oblasti mozkové kůry jsou blízké smíchány dohromady, čímž mohou například vyslovit místo slova „slon“ - „slood“ nebo „slol“, „šaty“ - „galat“ atd. d.

Je důležité, že takové nemocné artikulomy jsou blízko sebe nejen prohlašují nesprávně, ale také vnímají nesprávně. Důvodem je úzká interakce parietálních artikulačních zón s vnímajícími časovými zónami. Aferentní forma je charakterizována poruchou všech typů řeči - spontánní, automatizovaná, opakovaná, nominativní (pojmenování).

Často dochází k narušení nehovorových (ústních) schopností provádět cílené postupné akce (praxe) - olizování rtů, vyfukování jedné a obou tváří, vyčnívající jazyk atd. I přes primitivní povahu těchto ústních pohybů je však jejich realizace velmi často nemožná. kvůli obecně obtížné libovolné kontrole ústního aparátu.

Navíc je obtížné porozumět slovesům, která mají předpony („odvrátit se“, „otočit se“, „otočit se“), stejně jako osobní zájmena vyslovená v nepřímých případech. Je obtížné formulovat zvuky ve slovech s opakovanými souhláskami, které se vyslovují pomocí blízkých čísel článků, a opakování slov s dvojitými souhláskami nebo s jejich soutokem, které jsou obtížné z hlediska artikulace, například „bestseller“, „chodník“, „standardní“..

Charakteristické je také chápání těchto pacientů nesprávnou výslovností slov. Přesto, když cítíte své chyby a použití dobrovolného úsilí k jejich nápravě, je to, jako by nedošlo k podřízení se do úst (artikulační aparát). Kromě toho dochází k druhotnému porušování jiných řečových forem, porušení dopisu, jak nezávislých, tak diktovaných, zatímco potíže s artikulací při dodržování pokynů („držte jazyk za zuby“, „otevřete ústa“ atd.) Se nejen nezlepší, ale také Zpravidla tento dopis pouze zhoršují. Navzdory skutečnosti, že obvyklá jednoduchá slova se čte nahlas více či méně správně, je výslovnost složitých slov nesprávná a dochází k nahrazení zvuků..

Rozlišujícím znakem aferentní kinestetické motorické afázie je tedy narušená kinestetická aferentace orálních (orálních) pohybů, v důsledku čehož pacient ztrácí schopnost provádět artikulační orgány (rty, jazyk atd.) Při úkolu. Protože svalová paréza, která je schopna omezit objem kloubních pohybů, chybí, jsou zachovány pohyby kloubního pohybu nedobrovolné povahy.

Takové porušení se nazývá orální apraxie. Je to základ artikulační apraxie, která přímo ovlivňuje výslovnost zvuků řeči. V závislosti na závažnosti posledně jmenované se může tato patologie projevit:

  • nedostatek artikulované řeči;
  • zkreslení reprodukce artikulačních póz;
  • hledat artikulaci;
  • sekundární systémové poškození dalších aspektů funkce řeči.

Závažnost motorické aferentní afázie:

  1. Drsný - nepřítomnost spontánní řeči, přítomnost pouze řeči „embolus“ („přilepená“, opakování stejného slova nebo slov), rozpis automatizované řeči (výpis počtu čísel od 1 do 10 v přímém a obráceném pořadí, stejně jako abeceda, báseň).
  2. Střední - obtížnost opakování a pojmenování, bezpečnost automatizované řeči a její stereotyp, přítomnost doslovných parafáz.
  3. Snadné - potíže s ústní a artikulační praxí, projevující se v ústní a psané formě řeči.

Eferentní motorická afázie (Broca)

Tento patologický stav je hlavně akutní ve vývoji a vyvíjí se, obvykle v důsledku poruch oběhu v povodí střední mozkové tepny. Tato forma poruchy řeči je obvykle kombinována s hemiparézou, výraznější na obličeji a paži..

Brocaova motorická afázie nastává, když jsou v premotorické oblasti poškozeny spodní části mozkové kůry, zadní část dolního frontálního gyru 44. až 45. pole, zvaná Brocaovy zóny, v převládající hemisféře (u pravotočivých - levá, u levotočivých - pravá). Prostřednictvím této oblasti mozku je zajištěna plynulá změna orální artikulace, která je nezbytnou podmínkou pro artikulační fúze a tvorbu postupně organizovaných sérií..

Brock a Wernicke Zones

Porážka Broca zóny vede k narušení reprodukce jednotlivých nebo všech zvuků, jakož i k tvorbě slabik a slov. Často dochází k obecné ztrátě spontánní řeči a při pokusu o něco vyjádřit se vyslovují pouze určité zvuky nebo slova „embolie“..

Pacienti velmi často nejsou schopni přecházet z jednoho slova do druhého, v důsledku čehož se opakují jednotlivé fonémy, slabiky, slova, krátké fráze (vytrvalost řeči). Ani v mírných a vymazaných případech nemoci nedokážou vyslovovat slova a fráze, které jsou v „motorické“ rovině obtížné, jako jsou jazykové zápletky. Ve vážných případech jsou tito pacienti schopni vysvětlit pouze pomocí výrazů obličeje a gest. Současně je zachována schopnost porozumět výzvě k nim, ústní i písemné řeči. Psaní a čtení jsou podruhé narušeny kvůli narušené automatizaci řeči.

Závažnost efferentní motorické afázie:

  1. Drsný - nemožnost spontánní a zhroucení automatizované řeči.
  2. Střední - agramatismus (potíže s vnímáním nebo větami) spontánní řeči, výskyt vytrvalosti v případech pojmenování nebo opakování, přítomnost v dialogu echolalistických odpovědí, které jsou automatickým opakováním slyšených frází nebo slov, pokud není jejich hluboké sémantické porozumění.
  3. Snadné - v případě pojmenování chybí plynulé kloubní přechody ve slovech. Při přímém rozmístění řeči jsou zaznamenány mírné potíže s výslovností.

Stručné shrnutí srovnávacích charakteristik efferentní a aferentní motorické afázie:

Dynamická afázie motoru

Porucha se vyvíjí v případě lokalizace léze v oblasti nacházející se v přední části oblasti Broca. Tato oblast odpovídá přední a střední části dolního čelního gyru, který se nachází v dominantní hemisféře mozku. Pojmenovaná oblast mozku je zodpovědná za aktivaci, regulaci a plánování řečové aktivity.

Dynamická forma jako jedna ze dvou možností (dynamická a klasická), lišící se pouze expresivní poruchou řeči, zahrnuje transkortikální motorickou afázii. Kromě toho jsou obě možnosti v popisu téměř identické. Nejčastěji se dynamická motorická afázie vyvíjí při akutních oběhových poruchách v povodí přední mozkové tepny (vlevo). Jedním z hlavních znaků je porušení aktivace řeči nebo iniciativy. V tomto ohledu je jiným porušením vada řečové iniciativy..

Pro zahájení řeči potřebuje pacient vždy motivaci, další impuls, počáteční stimulaci. Po jedné nebo dvou vyprávěných krátkých odpovědích pacient obvykle ztichne a pro pokračování v vyprávění potřebuje další opakovanou stimulaci. Zdá se, že se nechce účastnit rozhovoru a komunikovat s účastníkem. Echolalia je charakteristická (mechanické nedobrovolné opakování toho, co řekl řečník nebo outsider), jejich počet se zvyšuje s únavou.

U těchto pacientů není porušena pohyblivost řeči a je zachováno porozumění ústní řeči. Se zachovanou schopností vyslovovat všechny zvuky a slova je jejich motivace k řeči výrazně snížena, což se projevuje zejména v spontánních příbězích, které vyžadují stálou stimulaci. Současně jsou velmi mírně zachovány nebo narušeny opakovaná a automatizovaná řeč, stejně jako pojmenování, nebo nominativní funkce řeči během dynamické motorické afázie..

Hlavním a rozlišujícím znakem této formy je porušení sekvence v organizaci řeči. Nejedná se o jednoduchý problém v procesu vytváření frází, ale jde o hlubší poruchu, při které téměř neexistují nezávislé výroky..

Pacienti s dynamickou afázií jsou zbaveni možnosti konstruování elementárních frází, jejich řeč je „špatná“, nemohou dát úplnou podrobnou odpověď ani na nejjednodušší otázku, odpovídají monosyllabikám s častým opakováním slov obsažených v otázce v odpovědi. Tato vada je detekována pomocí „metody daných asociací“. Ten spočívá v požádání pacienta, aby vypsal několik položek stejného typu, například modrá, severní zvířata atd. Pacient je schopen pojmenovat nejvýše 1–2 položky, po kterých ztichne, a to i přes povzbuzující nebo povzbuzující slova lékaře.

Jejich specifický nedostatek gramotnosti se projevuje v použití tematických frází, opomenutí zájmen a předložek. S aktualizací sloves jsou spojeny zvláštní obtíže. Když je pacient požádán o pojmenování substantiv a sloves, může si vzpomenout na několik substantivních slov, ale ne na jediné sloveso. Současně je zaznamenána možnost psaní na základě diktátu a bezpečnost čtení..

Závažnost dynamické afázie:

  1. Drsný - téměř žádná spontánní řeč, potřeba neustálé stimulace.
  2. Střední - spontánní výroky jsou prezentovány v krátkých frázích se specifickým nedostatkem gramotnosti, slovesnou „slabostí“ a převahou stereotypního bilaterálního dialogu s neustálým stimulováním komunikace ze strany partnera..
  3. Snadné - spontánní tvrzení jsou plně vyvinuta, jsou však stereotypní, při navrhování řešení logického problému jsou patrné potíže..

Léčba motorické afázie (obecné zásady)

Poruchy řeči vytvářejí významná omezení, pokud jde o interakci se sociálním prostředím, vedou k postižení a snižují kvalitu života nejen samotných pacientů, ale i těch, kteří jsou jim blízcí, zvyšují materiální náklady na léčbu a péči, způsobují depresivní stav, výrazně komplikují zotavovací procesy a zhoršují se obecná prognóza nemoci. Při porovnání pacientů s cévní mozkovou příhodou bez afázie as takovým bylo zjištěno, že mezi druhým je vynucená doba hospitalizace a úmrtnost vyšší.

Prognóza, stupeň zotavení a načasování rehabilitace závisí hlavně na faktorech, jako jsou:

  • příčina choroby;
  • druh a místo poškození;
  • rozsah a hloubka poškozené mozkové tkáně;
  • forma afázie a její závažnost;
  • stav mozkové tkáně obklopující lézi - přítomnost průvodních patologických změn v malých cévách (mikroangiopatie), předchozí degenerativní procesy atd.;
  • věk, pohlaví pacienta a přítomnost „levice“;
  • úroveň vzdělání a znalost cizích jazyků;
  • včasnost, přiměřenost a trvání rehabilitační terapie.

Všechny tyto faktory mají přímý dopad na to, jak bude proces zotavení - nezávislý a nekontrolovaný, což může vést k nemožnosti úplného obnovení funkce řeči nebo řízené, řízené, tj. Logopedie. Adekvátní kombinace je velmi důležitá..

Terapeutické a rehabilitační metody pro obnovení řeči by měly být komplexní a měly by zahrnovat:

  • léčba základní patologie;
  • farmakologická podpora;
  • fyzioterapie (transkraniální stimulace stejnosměrným proudem a transkraniální magnetická stimulace - stimulace synaptické aktivity zón);
  • fyzioterapeutická cvičení a masáže;
  • intenzivní logopedická cvičení;
  • pomoc psychoterapeuta a psychiatra.

Hlavním cílem lékové terapie je zaplnění deficitu v těle biologicky aktivních látek, které ovlivňují přenos a průchod nervových impulsů (neurotransmiterů), jakož i nespecifických stimulátorů vyšších mentálních procesů v mozku..

Pro tyto účely se doporučuje, aby některá léčiva, která jsou modulátory různých neurotransmisních systémů, byla vybrána ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, dopaminergních látek, akatinolu (Memantin), nootropik (Piracetam, Nootropil, neuroprotektivních látek (Celllex) - většinou mladých. Citikolin je charakterizován komplexním účinkem ( Ceraxon). Kromě toho se předepisují léky, které zlepšují průtok krve mozkem (Pentoxifylin) a léky, které podporují metabolické procesy.

Nefarmakologická rehabilitační opatření musí být prováděna na pozadí základní lékové terapie. Třídy řečové terapie jsou v současnosti považovány za „zlatý standard“ korekce řeči u těchto pacientů. Navíc není důležitá žádná logopedická metodologie, ale frekvence tříd a jejich intenzita.

Kromě toho je nyní zcela zřejmé, že pouze s počátečním zahájením nápravných a logopedických relací lze počítat s pozitivními přetrvávajícími výsledky léčby. Proces obnovení logopedické terapie by měl začít již v akutním období onemocnění (od 7. do 10. dne po cévní mozkové příhodě) a trvat od 6 měsíců do 2-3 let nebo déle, tj. Během celého období zotavení, zatímco poruchy řeči.

Afázie: jak obnovit řeč

Afázie je patologie, která se objevuje okamžitě a způsobuje poškození různých částí mozku a proces jejich léčby trvá mnoho let, je spojen s poruchou aparátu formování a porozumění lidské řeči.

Obsah:

Složitá neurologická porucha - afázie je částečná nebo úplná ztráta schopnosti mluvit a vnímat řeč. Současně není poškozena funkčnost samotného řečového aparátu. Změny této choroby jsou soustředěny v určitých oblastech kůry GM. V medicíně je obvyklé rozlišovat mezi dysartrií a afázií. Při první nemoci je ovlivněn hlasový aparát a znamená potíže se schopností výslovně a srozumitelně vyslovovat slova z důvodu snížené pohyblivosti.

Hlavní důvody rozvoje afázie

Ve skutečnosti je toto onemocnění součástí klinického projevu jiného onemocnění, které ovlivňuje časové, frontální nebo parietální zóny GM. Také se může objevit porucha řeči s poškozením nervových struktur, které přenášejí impulsy do odpovídajících částí GM kůry. Projev příznaků a typ afázie, míra rozvoje komplikací bude záviset na příčině ztráty verbální komunikace.

    Intracerebrální novotvary hemisfér GM.

Hlavní příčinou této patologie jsou benigní a maligní formace umístěné přímo v mozkové tkáni. Nádory hemisfér nejčastěji ovlivňují právě ty oblasti kůry, které jsou ve skutečnosti odpovědné za mechanismus této funkce. Obvykle je to porucha řeči, která může být příznakem pro diagnostiku novotvaru, takže byste měli být o tomto stavu velmi vážní.

Cévní choroby hlavy GM.

Největší váha mezi příčinami vývoje tohoto onemocnění je cerebrovaskulární nedostatečnost. Rozlišujte mezi přechodnými (přechodnými) nebo ischemickými záchvaty, které se projevují formou akutních krátkých záchvatů mozkové cirkulace. Způsobují zastavení oběhu krve v určitých částech mozku a jsou doprovázeny lokálními příznaky v závislosti na umístění patologického procesu.

Nemoci, u nichž je hlavním patologickým procesem demyelinizace.

Skupina demyelinizačních chorob zahrnuje zánětlivá onemocnění látky GM (absces, leukoencefalitida, MS (roztroušená skleróza), encefalitida, RE.) Mechanismus jejich vývoje se projevuje ve formě poškození myelinového obalu nervových vláken. Myelin je zodpovědný za vodivost nervových impulsů z GM. různé příznaky, včetně afázie.

Běžné chronické nervové onemocnění je charakterizováno tím, že v GM se soustředí impulsy, které způsobují náhlé křečové záchvaty nebo krátkodobé omámení. Pokud je křečovité ohnisko umístěno ve středu mozku, který ovládá řeč, může to vyvolat rozvoj afázie.

TBI (traumatické poškození mozku).

Mechanické poškození kostí lebky nebo měkkých tkání mozku jsou závažné faktory, které mohou vést k rozvoji afázie a vyvolat abnormality, které vedou ke ztrátě některých funkčních schopností. Stává se, že nemoc nenastane bezprostředně po zranění, ale může se projevit ve formě následků.

Mnoho toxických jedovatých látek, které při požití způsobují negativní vliv na buňky GM a CNS. Otrava neuronů je doprovázena ztrátou jejich funkcí.

Tato skupina chronických onemocnění centrálního nervového systému je charakterizována postupnou a progresivní smrtí neuronů s další ztrátou některých funkčních schopností..

Spolu s dalšími neurologickými symptomovými komplexy existuje také pravděpodobnost rozvoje afázie.

Druhy afázie

Neurologové rozlišují tyto formy:

  • Smyslové - založené na poškození temporální tkáně gyrus.
  • Sémantický - vyvíjí se s poškozením parietálního místa.
  • Motorické léze se vyvíjejí v zadních sekcích čelního gyrusu.
  • Amnestická - patologie ve vnitřních odděleních temporálních a parietálních oblastí.

Obvykle je afázie v její čisté formě v praxi zřídka diagnostikována, často existuje kombinace různých forem patologií podle typu smyslového motoru.

Smyslová afázie

Lékaři také nazývají tento typ onemocnění „verbální hluchota“. Léze se vyvíjí v zadních horních částech časného gyru GM kůry (obvykle v levé hemisféře) nebo ve vodivých strukturách, které spojují tuto oblast mozku s jinými laloky.

CA jsou podmíněně rozlišovány podle typu:

  • Aphasia Wernicke.
  • Sémantický.
  • Akustická gnostika.

Aphasia Wernicke

  • Neschopnost osoby pochopit význam toho, co bylo řečeno. Pacient slyší, co mu bylo řečeno, ale orgán slyšení zkresluje informace, a proto nerozumí smyslu toho, co slyšel.
  • Porozumění psanému jazyku je narušeno. Pacient není schopen spojit písmeno s odpovídajícím zvukem.
  • V závislosti na stupni poškození a při závažném porušení se porucha projevuje nejen nedorozuměním převedené řeči, ale také sama o sobě. Kvůli porážce kontroly výslovnosti je často pozorována parafázie řeči - to vede ke skutečnosti, že řeč nemocného se stává ostatním zcela nepochopitelná, člověk komunikuje se sadou slov („řeč okroshka“ nebo „salát ze slovní zásoby“), které jsou prakticky nespojené..
  • Nahrazuje se slova podobná zvuku a artikulaci.
  • Je porušena schopnost číst nahlas. Pacient není schopen korelovat čtená písmena se zvuky znovu vytvořenými v paměti. Zpočátku dochází ke ztrátě schopnosti číst, později se problémy objevují i ​​při kontrole jiných situací.
  • Žádné poruchy artikulace, žádné pauzy v řeči.
  • Tento typ afázie se vyskytuje u lidí s pokročilým Alzheimerovým onemocněním..

Sémantická afázie

Toto onemocnění se vyvíjí po poruchách v temporopareticko-týlní oblasti levé hemisféry.

Příznaky se projevují jako:

  • Osoba nerozumí formulaci řeči, porušuje logicko-gramatický koncept.
  • Poruchy chápání konstrukce slovosledu ve větách jsou nepořádek.
    - Obtížnost vnímání řeči jiných lidí kvůli obtížnosti porozumět smyslu toho, co slyšeli. Pro pochopení jsou přijímány monosyllabické věty. Osoba s takovou poruchou má potíže s porozuměním a konstrukcí logických struktur.
  • Opakování složitých frází je poměrně snadné, protože dotyčný člověk o svém vztahu nepřemýšlí.
  • Spojení některých slov je zachováno, pacient si dobře pamatuje název předmětů.

Akusticko-gnostická afázie


Nemoc se projevuje, když je fokus zaostřen v zadním laloku nadřazeného světského gyru.

Hlavní vadou doprovázející vývoj nemoci je porušení schopnosti rozlišovat zvuky, analyzovat a vnímat části řeči, v důsledku čehož dochází ke ztrátě porozumění řeči adresované osobě..

Motorická afázie

MA nebo (Broca afázie) je charakterizováno závažným porušením v oblasti řečových center v dolních částech levého čelního laloku mozkové oblasti (Brocaova zóna), pacient nemůže ovládat svou vlastní ústní řeč, i když rozumí partnerovi.

V souladu s lokalizací ložiska léze a povahou nastávajících poruch řeči v MA jsou podmíněně rozlišovány:

  • Pomocný motor;
  • Eferentní motor;
  • Dynamická afázie;

Aferentní motorická afázie

Srdcem vývoje nemoci je porážka dolních částí postcentrálního gyru GM přiléhající k drážce válce.

  • Pacient chápe řeč, která mu je určena, je si plně vědom svého významu, ale není schopen správně formulovat odpověď nebo emoční reakci..
  • Vlastní slova je těžké formulovat.
  • Někdy jsou některé výrazy nahrazeny souhláskovými výrazy, které jsou zcela nevhodné.
  • Opakuje se slova jiných lidí nebo z jejich vlastní řeči. Tento příznak je základem pro tento typ poruchy řeči..
  • Gramaticky správná konstrukce věty, žádné dlouhé a nemotivované pauzy.

Eferentní motorická afázie

Nemoc je vyjádřena poškozením motorického centra řeči v přední oblasti kůry GM (obvykle levá hemisféra) nebo cest spojujících tuto oblast mozku s jinými oblastmi..

  • Problém souvisí s tvorbou spontánní řeči. Člověk rozumí všemu, co slyšel, a slovům, která vyslovuje, ale není schopen formulovat podstatu toho, co se snaží říci..
  • Častěji dochází k porušení artikulace, není možné správně vytvářet věty. Pacienti často chybí některá slova pro spojení, přeskupují je, protože řeč ztrácí veškerý logický význam.
  • Řeč je sestavena ze souboru obyčejných slov, která jsou zcela nespojená.
  • Stává se, že se osoba zastaví na dlouhou pauzu a pak pokračuje v konverzaci úplně jiným směrem.

Dynamická (motorická) afázie

Prvky nástupu a vývoje chorobného procesu jsou spojeny s poškozením zadních částí čelních oblastí GM.

  • Neschopnost vybudovat interní program promluvy a implementovat jej do vnější řeči, to znamená, že je narušena komunikační funkce řeči.
  • Obtížnost při vyslovování slov. Pacienti mohou vyslovovat pouze jednoduché věty a přitom přeskakovat určitá slova a předložky.
  • Schopnost porozumět řeči adresované osobě a vyslovovat individuální zvuky je zachována..
  • Člověk chápe svou vadu a snaží se mluvit méně.

Amnestická afázie


Tato odchylka je charakterizována poškozením dolního laloku v časové oblasti dominantní hemisféry. Pro člověka je obtížné si pamatovat jméno objektu, ale jeho účelu dobře rozumí. Pokud pacient dostane nápovědu, může slovo pojmenovat, i když ho v budoucnu nebude moci zopakovat - znovu zapomene. V řečových konstrukcích nejsou číslice, ale převyšuje počet sloves. Předchozí schopnost číst a psát zůstává. Příčinou AA jsou často mrtvice, maligní nádory, organické poškození mozku.

Podmíněně je AA rozdělena do dvou typů:

Akusticko-národní afázie

Tento typ porušení je důsledkem místního poškození střední oblasti GM v oblasti Sylvian gyrus.

  • V důsledku zvýšené inhibice sluchových receptorů je ovlivněna paměť sluchové řeči, dochází - vizuální reprezentace subjektu.
  • Vyskytuje se v důsledku primárního poškození působivé řeči. Pochopení jednotlivých zvuků.
  • Pacient není schopen syntetizovat fonémy do slov.
  • V zásadě trpí uznání substantiv a porozumění jejich významu. Ve vlastní řeči je málo substantiv, která jsou obvykle nahrazena zájmeny.
  • Pacient rozumí tomu, co říká, ale nerozumí textu, který četl.
  • Typické zneužití určitých písmen, zvuků nebo slov mluveného a psaného.
  • Tempo řeči obvykle netrpí, ale když se pokusíte „zapamatovat“ potřebné slovo, může v konverzaci dojít k přestávkám.
  • Při opakování slov u lékaře nedochází k žádnému porušení ani k artikulaci a vnímání vět (agramatismus).
  • Někdy tento typ afázie mění smysly ve vývoji regrese řečových lézí..

Opticko-národní afázie


Patologie se vyskytuje s porušením v sousedních částech časových a týlních oblastí mozkových hemisfér zodpovědných za řeč.

Hlavní charakteristické rysy této afázie jsou:

  • Pacient, když někdo ukazuje na určité objekty, nemůže je pojmenovat. Svým chováním prokazuje, že zná toto téma a umí dokonce mluvit o jeho účelu, ale pro něj je těžké si pamatovat jeho jméno..
  • Tip z prvních fonémů tohoto slova nebo soubor souběžných frází má zpravidla pozitivní účinek, což pomáhá obnovit v paměti, co je potřeba.
  • Na rozdíl od agnosie zrakového subjektu, ve kterém jsou literární vodítka neúčinná a pacient nemůže popsat objekty, lze v této situaci příznaky úspěšně opravit.
  • Řeč zůstává nezměněna.
  • Zachovává se artikulace a správná konstrukce slov ve větě.
  • Pacienti s takovým narušením rozpoznávají slyšící jména.
  • Tempo řeči a kvalita konverzace nejsou významně ovlivněny. Z tohoto důvodu je tento typ afázie v počátečních stádiích zřídka diagnostikován..

Smíšená afázie

V praxi neurologie se často vyskytují pacienti se smíšenými typy patologií. Symptomový komplex MA může být položen na příznaky CA, což komplikuje diagnostiku patologie.


Smíšené formy zahrnují:

  • Eferentní motor se senzorickým senzorem.
  • Motor aferentní s dotykem.
  • Senzoricko-motorická afázie.
  • Celkový.

Senzoricko-motorická afázie

Tato odchylka je považována za závažné onemocnění a kombinuje mechanismus smyslové a motorické formy patologie - pacient nechápe, co říká a ovládá jeho řeč. Takže pacient s AS hovoří trhavými frázemi, které nejsou zcela propojeny, u pacienta se senzorimotorickou formou, obtížemi řeči nebo jeho úplnou nepřítomností. K takovému poškození často dochází po infarktu s koncentrací patologického procesu v oblasti střední levé postranní mozkové tepny a v případě úplného poškození řeči se také nazývá totální.

Celková afázie

Poslední forma onemocnění je nejzávažnější, pacient má úplné zničení řečového aparátu. To se může stát v případě rozsáhlé mrtvice. Pro člověka je obtížné vnímat řeč ostatních lidí, neumí vyslovovat svá vlastní slova, jsou potíže se čtením a psaním textu.

Diagnóza afázie

Diagnózu onemocnění, rehabilitační průběh léčby a praktický výcvik pacientů s takovým onemocněním provádí celý tým specialistů - afáziolog, neuropatolog, neuropsycholog, logoped. K určení přítomnosti a rozsahu poruchy může lékař navrhnout, aby pacient provedl několik jednoduchých testů.

Diagnostické vyšetření řečové aktivity zahrnuje:

  • Posouzení mluveného projevu - porozumění čtení a čtení.
  • Zápis, za tímto účelem, jsou zkontrolovány dovednosti při psaní, psaní textu pod diktátem.
  • Posouzení vizuální paměti, paměti zvukových řečí a dalších forem modálně specifické paměti.
  • Schopnost provádět sekvenčně vědomé dobrovolné pohyby a provádět cílené akce - dynamické, karpální, obličejové, prstové, somatospatiální.
  • Schopnost rozpoznávat objekty.
  • Inteligentní procesy.

K určení okamžitých příčin onemocnění a lokalizace léze se provádějí další vyšetřovací metody:

  • Duplexní skenování GM cév a krční páteře.
  • CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonance) hlavy.
  • Magnetická rezonanční angiografie.
  • Lumbální punkce.
  • Encefalogram (EEG) mozku.
  • Dopplerův ultrazvuk (Dopplerův ultrazvuk) cév hlavy a děložního čípku.

Komplexní diagnostika dokáže odlišit afázii od jiných nemocí - alalia, dysartrie, ztráta sluchu, mentální retardace.
Na základě výsledků těchto vyšetření specialista stanoví správnou diagnózu, vybere metody léčby a zotavení.

Vlastnosti léčby afázie


Taktika léčení nemoci závisí na příčině této poruchy. Terapeutická péče je zaměřena na dopad specifických stavů, které způsobily poruchu řeči a je složena z lékové terapie. Současně je věnována pozornost také korekci artikulace a pomoci kvalifikovaného logopedu. Tyto události mají přímý dopad na řečový aparát, mají cílený efekt, umožňují vám urychlit proces vývoje řeči a eliminovat získané poruchy. Aktivní rehabilitace zahrnuje - fyzioterapeutická cvičení (LFK), soubor rehabilitačních cvičení pomocí speciálních prostředků (mechanoterapie), fyzioterapeutické procedury, masáže.

Drogová terapie

Léčba základní příčiny onemocnění se provádí pod dohledem neuropatologa nebo neurochirurga, protože se specializují na léčbu mrtvice, poranění hlavy a jiných poranění spojených s GM. Pokud vady řeči vyvolaly novotvary, pak se onkolog bude zabývat také odstraňováním příznaků.

Při lékové terapii se předepisují léky, jejichž účinek je zaměřen na zlepšení krevní mikrocirkulace a metabolismu v tkáních mozkové kůry. Účinné je také použití nootropních léků, které dobře zlepšují kognitivní funkce mozku, stejně jako schopnost mluvit a správně vnímat řeč adresovanou člověku.

Všechna farmakologická léčiva, která jsou předepisována při léčbě tohoto onemocnění, jsou pečlivě vybírána pro vedlejší komplikace a interakce s jinými léky, které pacient užívá. Nemůžete se samostatně zabývat léčbou léky. To může způsobit vážné poškození pacienta..

V případě nouze je předepsán chirurgický zákrok k odstranění závažných příznaků, které způsobují afázii.

Terapie mluvením

Logická terapie je zpravidla účinná, jejíž průběh umožňuje upravit funkční poruchy řečového aparátu bez užívání léků.

Hlavním cílem logopedu je formování odlišných postojů, aby se pacient mohl soustředit na práci na sobě a na vývoj nových schémat pro rozvoj normální řeči. Nápravná opatření zahrnují všechny typy řeči - ústní (dialog a monolog) i písemné. Člověk se učí naslouchat řeči, která mu je určena, analyzuje to, co slyšel, nezávisle skládá slova ze slov a pak je komplikuje.

Konečným výsledkem léčby logopedie je vývoj gramaticky správné řeči, kterou si pacient rychle vymyslí. Práce na něm však bude trvat poměrně dlouho. V závislosti na stupni poruchy a konkrétním případě dosahuje účinnost léčby specializovaným defektologem dva až tři roky.

Léčba a nápravná terapeutická opatření by měla být zahájena, jakmile uplyne akutní období onemocnění nebo se začnou objevovat příznaky. Včasná léčba zahájená může urychlit eliminaci získaných poruch a zabránit sekundárním změnám způsobeným poruchami řeči.

Léčba hipoterapií

Technika korekce řeči prostřednictvím terapeutické jízdy na koni. Po rehabilitaci ve specializovaných centrech pod vedením zkušených trenérů a kvalifikovaných lékařů se stav pacienta do konce prvního měsíce pravidelného výcviku zlepšuje.
Neustálá komunikace s koňmi má uklidňující účinek na centrální nervový systém, což je pozitivnější faktor na rozdíl od logopedické terapie, která někdy způsobuje úzkost pacienta, a tak inhibuje proces léčby..

Pozitivní emoce aktivují procesy v hypotalamu (střed mozku), což zase podporuje imunitní systém, aby se naladil a opravil poškozené buňky. Všimněte si, že v hodinách hipoterapie pacient zcela zapomíná na své nedostatky, začne normálně mluvit, chápe téměř všechny příkazy trenéra a v jiném prostředí mu jeho problém nedovolí zapomenout. Během léčby začíná pacient neustále jasně mluvit a správně vnímat řeč, bez ohledu na prostředí.

Kromě emoční komunikace ovlivňuje jízda na koni psychiku pacienta a kognitivní schopnosti, rozvíjí pohyblivost těla, což pozitivně ovlivňuje obnovu GM buněk. Emoční komunikace, jízda na koni, péče o zvířata vykazují vynikající výsledky..

Nemoc zcela ustupuje a člověk se vrací do normálního života..

Tipy pro rodinu a přátele

V mnoha případech je afázie získaným důsledkem organického poškození řečových center v GM kůře, které po určité době může zmizet beze stopy. K tomu obvykle dochází u nezávažných forem mrtvice, po kterých jsou mozkové funkce plně obnoveny..

A právě v tomto krátkém období je důležitá léčba blízkých osob, u nichž se vyvine neurologická patologie s poruchou řeči nebo poruchou artikulačního aparátu. Příbuzní se musí řídit několika jednoduchými doporučeními, díky tomu se zlepší obecný stav a zotavení nastane rychleji:

Musíte mluvit krátkými a jednoduchými větami, vyhýbat se složitým slovům a dlouhé konstrukci otázek.

Pro lepší pochopení je třeba zopakovat některá klíčová slova ve větě. To pomáhá pacientovi upřednostňovat důležité hodnoty..

Komunikujte na známé úrovni.

Nemůžete použít nové formy řeči, které dosud nebyly sděleny. Je nutné udržovat normální vztahy a znát úroveň komunikace, což usnadní přizpůsobení oběti.

Poskytněte člověku dostatek času na vyjádření názorů a návrhy. Pro pacienta je obtížné mluvit rychle, takže je třeba s ním zacházet s pochopením.

Kromě rozhovorů existují i ​​jiné způsoby komunikace, které přispívají k vytvoření vzájemného porozumění mezi lidmi. Ujistěte se, že je používáte, a tak zjednodušíte úkol trpící afázií.

Nemůžete energicky zapojit někoho do konverzace a vyzvat vás, abyste dělali to, co je dáno s velkými obtížemi. Chybně rozšířený názor, jako by intenzivní komunikace pomáhá rychleji se zotavit. Obtíže u pacienta při vyslovování slov přispívají k rozvoji autizace, izolace v sobě a člověk prostě přestane mluvit úplně, protože nevěří ve své schopnosti.

Rovněž není nutné pacienta opravovat a naznačovat, jak mluvit. Lidé s takovou nemocí dělají mnoho chyb, a pokud jsou neustále opravováni, pak s nimi může mluvit o veškerý význam.

Pravidla pro prevenci afázie

V zásadě jsou preventivní opatření k prevenci rozvoje této patologie zaměřena na prevenci mechanického poranění hlavy (poranění hlavy) a cirkulačních poruch s kyslíkovým hladověním a poškození mozkové tkáně (ischemická poranění), včasnou detekci nádorů v GM.

  • Udržování zdravého životního stylu.
  • Odvykání od alkoholu, drog, kouření.
  • Sledování stavu krevních cév, zabránění nedostatku kyslíku (hypoxie) GM v důsledku problémů s krevním oběhem.
  • Přijměte opatření k prevenci aterosklerózy.
  • K regulaci krevního tlaku, protože zvýšený tlak vyvolává zúžení cév hlavy.

Pokud se objeví příznaky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, pouze odborník ví, jak patologii správně léčit. Je to včasná lékařská pomoc přímo ovlivňující rychlost rehabilitačního procesu nemoci.

Přečtěte Si O Závratě