Hlavní Migréna

Afázie po mrtvici

S mrtvicí, někteří pacienti ztratí schopnost vyslovovat zvuky a formulovat věty. Tento efekt je způsoben poškozením oblasti mozku zodpovědného za porozumění a budování řečových struktur. Obnovení řeči po mrtvici je proto pomalý a obtížný proces. Jako terapeutická opatření mohou pacienti využít pomoci logopedu, léků a denních cvičení.

Proč je funkce řeči narušena

Pokud dojde ke ztrátě řeči po cévní mozkové příhodě, je nutné zjistit příčinu poruchy. Se ztrátou schopnosti mluvit na pozadí krvácení do mozku nebo ischémie, je pozorováno poškození středu řeči v subkortexu mozkových hemisfér. Je lokalizována na levé mozkové hemisféře u lidí, kteří plynule mluví po pravé ruce. Levičáci mají pravý opak. V některých případech dochází ke ztrátě řeči v důsledku poškození dočasného, ​​parietálního, čelního laloku nebo mozečku..

Poškození frontální nebo parietální oblasti se u pacienta vyvíjí motorická afázie. Pacient není schopen budovat komplexní struktury řeči. Ve vzácných případech postupuje paralýza hlasivek, jazyka, hltanu a rtů. Řeč je obnovena pomalu. V důsledku toho se zabarvení hlasu mění, slova jsou vyslovována obtížně, zejména souhlásky.

Druhy poruch řeči

Po cévní mozkové příhodě existují 3 hlavní typy patologie: dysartrie, afázie a dyspraxie. V některých případech se vyvine několik typů poruch najednou..

Afázie

Z důsledků cévní mozkové příhody je afázie jedním z nejčastějších typů poruch řeči. S rozvojem patologie ztrácí pacient schopnost vnímat význam toho, co lidé kolem něj říkali, zapomíná, jak číst a psát. Nedochází ke zhoršení kognitivní funkce..

Afázie po mrtvici je rozdělena do několika typů:

  • smyslový - s vývojem tohoto typu člověka přestává rozumět řeči jiných lidí;
  • motor afázie - člověk vnímá význam toho, co bylo řečeno, ale nedokáže vyjádřit myšlenky slovy;
  • globální nebo smíšená je kombinace motorických a smyslových poruch řeči.

Dysarthria

Při poškození mozku se může objevit slabost řeči. V tomto případě se porucha řeči v mozkové příhodě nazývá dysarthria. Patologický proces neovlivňuje porozumění řeči a výběr správných slov. Progresivní porucha způsobuje změnu hlasu, nejasnost vyslovovaných zvuků a slov. Možná vývoj dýchacích obtíží, při nichž pacient začne mluvit ve zlomcích vět. Není dost vydechovaného vzduchu k sestavení návrhů.

Dyspraxie

Při dyspraxii je narušena pohyblivost a koordinace obličejových svalů a svalů jazyka zodpovědného za řeč. Svaly se nepohybují v požadovaném pořadí potřebném pro přehrávání zvuků.

Je důležité pochopit, že se nejedná o ochrnutí obličeje. Jsou schopni uzavřít smlouvu, ale dělají to ve špatném pořadí. Pacient může opakovat 1 slovo 4-5 krát pro korekci artikulace.

Jak obnovit řeč po mrtvici

Kombinovaná terapie vyžaduje nejen řádně formulovanou léčbu, ale také aktivní účast pacienta. 50% rehabilitačního času závisí na motivaci a činnosti pacienta. Metody pro obnovení afázie a dalších poruch zahrnují:

  • brát léky;
  • terapie kmenovými buňkami;
  • pomoc logopedu;
  • domácí práce;
  • práce s psychologem, aby se zabránilo depresi.

Po mrtvici trvá zotavení řeči hodně času a je pracné..

Užitečná cvičení

Pro účinnou obnovu funkce řeči by se měl pacient po cévní mozkové příhodě zapojit do cvičení logoterapie. Důvodem je skutečnost, že v 85–90% případů lidé trpí senzoricko-motorickou afázií. Proto se musíte během rehabilitace intenzivně angažovat nejen s odborníkem, ale také cvičit doma.

Mezi nejúčinnější cvičení patří následující techniky:

  1. Je nutné nakreslit jazyk 4-5krát na povrch horních a dolních rtů po směru a proti směru hodinových ručiček.
  2. Dolní ret musí zachytit tolik prostoru jako horní ret a udržet svaly v této poloze po dobu 1-2 sekund. Po chvíli si můžete uvolnit výrazy obličeje. Cvičení opakujte 5-10krát. Podobné cvičení je třeba opakovat s horní ret.
  3. Zabalte si jazyk, musíte se jej dotýkat až k měkkému patru. V tomto případě by měla být ústa uzavřena.
  4. Hlava a krk musí být vytaženy dopředu. Z otevřených úst musíte jazyk co nejvíce natáhnout a zůstat v této poloze 2-3 sekundy. Lekci je nutné opakovat 5-10krát.
  5. Během dne můžete neomezený počet kliknutí na jazyk. Zvuk by měl připomínat rachot kopyt.
  6. Jazyk zkroucený trubicí by se měl pokusit vytrhnout z ústní dutiny.
  7. 5-10krát se musíte usmát, aby byla vaše ústa zavřená a rozštěpené rty ukázaly chrup. Pak by měl být úsměv uzavřen 4-5krát - rty jsou zavřené, zuby nejsou vidět.
  8. Je třeba vytrhnout jazyk z úst a vydávat syčivé zvuky jako hučivý syčení.
  9. 5-10krát je nutné stlačit rty brčka a držet v této poloze po dobu asi 5 sekund.
  10. Potřebujete zavřít rty. V tomto případě by měla být mezi zuby zachována vzdálenost 2 cm. Mezi rty a zuby by měl jazyk provádět kruhové pohyby ve směru a proti směru hodinových ručiček.
  11. Měl by se udělat polibek. V tomto případě musí být rty otevřeny hlasitým zvukem.
  12. Musíte vystrčit jazyk a pokusit se ho dotknout až ke spodní části nosu.

Je důležité si uvědomit, že cvičení k obnovení řeči po mrtvici doma nejsou určena k jediné popravě. V průběhu 1 postupu je nutné metody opakovat nejméně 5-10krát.

Nápověda k logopedu

Během rehabilitačního období s úplnou nebo částečnou ztrátou řečové funkce by měl pacient konzultovat logopedu. Specialista pomůže určit typ poruchy a sestavit individuální plán obnovy založený na existujících poruchách. Při přísném dodržování pokynů logopedu začíná 25-30% pacientů se závažnými komplikacemi mluvit v době propuštění z nemocnice.

Abychom se naučili plně mluvit, je důležité pokračovat v angažovanosti během rehabilitačního období a pravidelně konzultovat logopedu s cílem upravit rehabilitační kurz. Hlavní pracovní pozice, na které se specialista opírá:

  • sledování reakce pacienta na hlasité zvuky a šepot;
  • postupné zvyšování a komplikace cvičení;
  • v počátečních stádiích léčby by měl pacient rozumět řeči a pokoušet se vydávat zvuky, v pozdějších stádiích zvládne stavbu složitých konverzních struktur - od slov k větám a textům;
  • lékař sleduje nejen správnou výslovnost slov, ale také pochopení významu slov;
  • odborník zohlední zájem pacienta o zvolené téma;
  • pacient by měl pokračovat ve větě;
  • hudební cvičení: pacient by měl zpívat spolu s textem svých oblíbených písní;
  • technika kreslení: to, co člověk nemůže říct, by měl kreslit.

Léčba drogy

Léky se předepisují až po objasnění diagnózy a typu poruchy řeči. Je třeba si uvědomit, že drogy nepomohou vrátit řeč. K obnovení krevního oběhu v ischemické oblasti a jako metody prevence krevních sraženin je nutná léková terapie:

  1. K prevenci krevních sraženin se používají antikoagulancia ředící krev (heparin) a trombolytika (aspirin)..
  2. Nootropická léčiva jsou předepisována ke zlepšení přísunu krve do postižené oblasti živinami..
  3. Neuroprotektory, antidepresiva a vitamíny jsou indikovány k prevenci recidivy mrtvice..

Ošetření kmenových buněk

K obnovení dodávky krve do postižené oblasti se používá ošetření kmenovými buňkami. Během terapie se psychoemocionální stav pacienta zlepšuje: pacient má motivaci zotavit se, jeho schopnost rozpoznávat a vyslovovat složité slovní konstrukce je normalizována. Buněčná terapie je zvláště účinná v prvních dnech po lézi. Postup se provádí pro 2 kurzy, mezi nimiž je udržován časový interval 2–3 měsíce.

Léčba afázie po cévní mozkové příhodě je zaměřena na obnovu krevních cév: krevní oběh a práce hladkého svalstva endotelu jsou normalizovány, aterosklerotické plaky a krevní sraženiny zmizí. Je pozorováno zvýšení pružnosti krevních cév, obnovena přirozená tloušťka stěny a jejich propustnost. V místech prasknutí jsou stavěna nová mozková plavidla.

Po 2 cyklech se provede hlavní postup, během kterého se aktualizují postižené mozkové buňky. Použil biomateriál ze míchy samotného pacienta. Kmenové buňky jsou pěstovány v laboratoři na požadovaný objem a injikovány do žíly ve 2 procedurách..

Chirurgická intervence

Chirurgie se používá ve vzácných případech, kdy jsou jiné metody neúčinné a nezlepšují stav pacienta. Chirurgický zákrok je možný pouze s předchozí ischemickou cévní mozkovou příhodou. Pro obnovení řečového aparátu se provádí neurochirurgická operace, která spočívá ve tvorbě extra intrakraniální mikroanastomózy. Během zákroku chirurg vytvoří další spojení mezi zdravou mozkovou cévou a řečovou oblastí mozku bez ovlivnění poškozených oblastí.

V důsledku toho se obnoví přívod krve do oblasti zodpovědné za řeč. Proto se zhoršením řeči může dojít ke zlepšení. Výrazný účinek není pozorován u 75% pacientů, proto riziko během operace převyšuje její přínos.

Kolik řeči se obnoví

Načasování rehabilitace řečové funkce závisí na oblasti poškození odpovídající oblasti mozku. Čím silnější je ischemie, tím horší je proces zotavení. Proto se u některých pacientů může řeč po mozkové příhodě obnovit během několika týdnů nebo měsíců, zatímco u jiných trvá rehabilitace roky. Kromě toho jsou možné celoživotní potíže s konverzací..

Nejintenzivnější zotavení trvá v prvním roce, po kterém se zpomaluje regenerace nervových spojení a probíhá adaptace na stávající defekty..

Přečtěte Si O Závratě