Hlavní Zranění

Jak léčit peronální neuropatii

Lidský nervový systém se skládá z mozku, míchy a četných nervových větví. Nervy poskytují okamžitou výměnu impulsů v celém těle. Porucha jednoho nervu má za následek zhoršení výkonu jednotlivých částí těla. Neuropatie je onemocnění nezánětlivého poškození nervů, které se často šíří do dolních končetin..

Neuropatie dolních končetin je doprovázena nemožností dorsiflexe chodidla a prodloužením jeho prstů, narušením citlivosti kůže na dolní končetině a chodidle. Léčba se provádí komplexně - pomocí lékařských, fyzioterapeutických a ortopedických metod. V případě potřeby chirurgie.

Co je neuropatie peronálního nervu

Peronální neuropatie je nezánětlivé onemocnění, které se vyvíjí v důsledku poškození nebo stlačení peronálního nervu. Provádění impulzů podél nervů do svalů a oblastí kůže je narušeno, objevuje se slabost svalů chodidel a prstů, v důsledku čehož je narušena citlivost a motorické funkce podél vnějšího povrchu dolní končetiny a dorzální povrch chodidla a prstů. Léčba patologie se provádí konzervativními a chirurgickými metodami..

Posttraumatická neuropatie se vyskytuje v důsledku poškození nervů v končetinách, kompresi, různých zranění kolenního kloubu, vazivového aparátu, zlomeniny nohy. Poškození peronálního nervu vede k oslabení svalů na přední, vnější části nohy.

Periferní mononeuropatie - mnohočetné léze nervů - zahrnují také axonopatii - poškození axiálního válce nervového vlákna, neuropatii tibiálních, femorálních a sedacích nervů. Axonální léze se vyskytuje u toxických neuropatií, včetně etiologie alkoholu, cukrovky, maligních nádorů.

Zánět tibiálního nervu je závažné onemocnění, doprovázené silnou bolestí, obtížemi v pohybu, pocitem velkého nepohodlí v celém těle. Předčasný přístup k lékaři, zpoždění léčby vede k deformitě dolní končetiny a hlavy fibuly.

Důvody výskytu a rizikové skupiny

Nejčastější příčiny patologie:

  • poranění dolní končetiny - modřiny, zlomeniny;
  • křečové žíly, krevní sraženiny - stlačování nervových vláken v důsledku poruch oběhu;
  • metabolické onemocnění;
  • infekce
  • obecná závažná onemocnění - mrtvice, osteoporóza;
  • zhoubné nádory jakékoli lokalizace v těle;
  • endokrinní patologie - diabetes mellitus;
  • toxická otrava - alkoholismus, drogová závislost, selhání ledvin;
  • krevní nemoci.

Do rizikové skupiny patří lidé, kteří jsou dlouhodobě v nepohodlném postavení, například švadleny, pokládání parket, jakož i lidé, kteří nosí nepohodlné boty, které narušují krevní oběh. Pacienti jsou po dlouhodobém pobytu ve stacionárním stavu předmětem patologie..

Příznaky

Projevy nemoci závisí na stupni patologického procesu a na místě poškození nervu. Častými příznaky jsou zhoršená citlivost končetin a bolest. Chronický vývoj onemocnění je charakterizován pomalým nárůstem příznaků.

Příznaky poškození peronálního nervu:

  • porušení funkcí chodidla, neschopnost ohnout a uvolnit prsty, imobilizace, neschopnost stát na patách;
  • bolest, pálení v prstech a svalech, otoky, křeče, křeče, slabost v končetinách;
  • ztráta senzace;
  • svalová atrofie s prodlouženým vývojem nemoci.

Pozornost! Patologie může postupovat s menší bolestí. Hlavním příznakem je neschopnost postavit se nebo chodit po patách.

Příznaky léze tibiálního nervu:

  • porušení citlivosti;
  • bolest v chodidle, kotníku, prstech;
  • otok
  • periodické pocity husí kůže na noze;
  • křeče, křeče;
  • obtížné chůze.

Tibiální nerv prochází zadním povrchem lýtka a kostní kanál je blízko paty. Syndrom bolesti se vyskytuje během zánětlivého procesu měkkých tkání v důsledku komprese, poškození tibiálního nervu.

Diagnostické metody

Diagnóza patologie začíná stanovením motorické funkce a citlivosti, studiem anamnézy a stížností.

V případě potřeby lékař předepíše další diagnostická opatření:

  • elektromyografie - určit míru poškození nervů;
  • Ultrazvuk nervu a dolních končetin;
  • MRI
  • rentgen kosti - v případě zranění.

Peronální neuropatie vždy vyžaduje pečlivou diagnózu, protože patologie je podobná jako u jiných poruch - Charcot-Marie-Toothova choroba, syndrom peronální svalové atrofie, mozkové nádory.

Léčba

Výběr léčebných metod závisí na příčině patologie. Pacienti s diabetes mellitus, selháním ledvin nebo onkologií potřebují především léčbu hlavních nemocí. Lékař vybere postup v závislosti na přítomnosti kontraindikací.

K léčbě peronální neuropatie se používají konzervativní opatření a chirurgický zákrok. Pacient je přijat do nemocnice, dostává jmenování protizánětlivých a analgetických léků, fyzioterapii: magnetoterapii, ultrazvuk, elektroforézu s drogami, cvičební terapii. Léčba nemoci v počátečním stádiu zahrnuje stimulaci svalů, masáže, akupunkturu.

Chirurgie je předepsána neurochirurgem v případě významného poškození nervů při absenci terapeutického výsledku. Po operaci je léčba prováděna konzervativní metodou až do úplného zotavení. Pooperační období vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Cvičení zlepšuje krevní oběh, eliminuje zánět a obnovuje funkce svalů.

Léky

Terapeutická metoda v léčbě peronální neuralgie zahrnuje použití protizánětlivých léků proti bolesti. Lékař předepisuje prášky a injekce, aby zmírnil bolest, zmírnil otoky v nervu, zmírnil zánět.

Hlavní drogy:

  • „Diclofenac“, „Ketorol“, „Ibuprofen“, „Xefocam“, „Nimesulide“ - zmírňuje bolest a pálení;
  • "Neuromidin", "Galantamin", "Proserin" - zlepšují nervové vedení;
  • „Trental“, „Cavinton“, „Pentoxifylline“ - zlepšují krevní oběh;
  • "Berlition", "Espa-Lipon", "Thiogamma" - antioxidanty;
  • "Milgamma", "Neurorubin", "Combilipen" - zlepšují metabolické procesy v těle.

Léky jsou úspěšně kombinovány s elektroforézou, magnetoterapií a elektrickou stimulací. Léky jsou vybírány lékařem podle obrazu nemoci a přítomnosti dalších patologií.

Lidové léky

V lidovém lékařství existuje mnoho účinných receptů, které byly časem testovány. Tady jsou některé z nich:

  1. Vytvořte malé kuličky z modré a zelené hlíny a přidejte trochu vody. Vysušte je na slunci a vložte je do uzavřené nádoby. Před použitím je třeba zředit část jílu vodou při pokojové teplotě, abyste získali konzistenci podobnou kaši. Naneste směs na látku v několika vrstvách, připojte k poškozené oblasti. Počkejte, až bude směs zcela suchá, odstraňte obvaz. Každou proceduru proveďte s novou antukovou koulí.
  2. Zralá data zdarma, nakrájejte na mlýnky na maso. Výsledná hmota by měla být konzumována 2-3 čajové lžičky 3krát denně po jídle. Kurz je 30 dnů..
  3. Stlačuje kozí mléko. Navlhčte gázu v mléce a naneste na postižený nerv několik minut na kůži. Postup opakujte několikrát během dne..
  4. 6 listů bobkového listu, nalijte sklenici vroucí vody a poté vařte na mírném ohni 10 minut. Naplňte výsledný vývar do nosu třikrát denně, dokud se stav nezlepší.
  5. Důkladně promíchejte 2 polévkové lžíce. voda a 3 polévkové lžíce terpentýn, nalijte kousek chleba a připevněte jej na postiženou oblast nohy po dobu 7 minut. Poté ohřátou ošetřenou oblast. Je lepší provést postup před spaním. Frekvence - jednou za dva dny až do úplného zotavení.
  6. Lisujte oloupané citrony namazané olivovým olejem a aplikujte přes noc na nohu.

Léčba neuropatie peronálního nervu lidovými léky je pouze součástí komplexu terapeutických opatření, proto by neměla být opomíjena léčba léky.

Chirurgická operace

Chirurgie je poslední možností v léčbě neuropatie. Chirurgická intervence se používá v případě relapsu onemocnění, neúčinnosti léků nebo při vážném poškození nervů.

V závislosti na složitosti stavu provádí lékař dekompresi nervů, přenos šlach, neurolýzu nebo plastickou chirurgii.

Po operaci se pacient zotavuje po dlouhou dobu, omezuje fyzickou aktivitu a pohybuje se po berlích. Pak předepište cvičení. Denně ovládaná končetina je vyšetřována na rány, praskliny, vředy a ošetřena antiseptiky. Lékař dává každému pacientovi doporučení individuálně. Včasná operace zlepšuje prognózu zotavení.

Fyzikální terapie pomáhá při zachování svalových funkcí, obnovuje plantární a dorzální flexi chodidla, zlepšuje krevní oběh. Lékař individuálně vybere systém tříd na základě stavu pacienta.

Fyzioterapeutická cvičení jsou zpočátku prováděna pod dohledem lékaře. Teprve po chvíli, kdy si pacient pamatuje správnou techniku, se může samostudium doma.

Nekontrolované cvičení může vést k ještě většímu poškození nervu..

Soubor cvičení pro neuropatii:

  1. Imitace chůze - provádí se nejprve v poloze na břiše, pak sedí.
  2. Dynamická cvičení - zpomalení, zrychlení, náhlé zastavení, otočení zpět, otočení. Doporučuje se dokončit úkoly se zavřenýma očima..
  3. Chůze - zlepšuje krevní oběh, snižuje zánět, zabraňuje tvorbě adhezí. Použití prvků poskytujících odpor zvyšuje zátěž svalů nohou.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy mají pozitivní účinek při léčbě neuropatie.

Předepisují se následující typy pacientů:

  • magnetoterapie;
  • reflexologie;
  • ultrazvuková terapie;
  • vystavení teplu;
  • elektroforéza;
  • masáž;
  • akupunktura;
  • fyzioterapeutická cvičení.

Preventivní opatření

Neuropatie je onemocnění, které se vyskytuje z různých důvodů. Včasné ošetření pomůže předcházet postižení, postižení. Komplikací této patologie je paréza peronálního nervu, která se projevuje snížením motorické aktivity končetin.

Jako preventivní opatření se doporučuje včasná léčba chronických onemocnění, která mohou způsobit neuropatii.

Při mačkání nervových kmenů procházejících úzkým tunelem dochází k onemocnění, jako je syndrom tunelu nebo kompresní ischemická neuropatie, což narušuje výživu nervů. Často se vyskytuje u sportovců. Proto by lidé, kteří se zabývají sportem, měli nosit speciální obuv.

Je důležité kontrolovat hmotnost, aby se snížilo zatížení končetin, aby se zabránilo deformaci nohy a dolní končetiny, normalizoval se krevní oběh v nohou, a také se opouštěly špatné návyky a dobře se snědlo.

Závěr

Neuropatie je komplexní onemocnění, nejčastěji způsobené poraněními, vaskulárními komplikacemi a intoxikací. Zpoždění v léčbě je spojeno s úplnou ztrátou citlivosti, necitlivostí poškozené oblasti, chronickou bolestí a dokonce i zdravotním postižením.

Je důležité diagnostikovat neuropatii včas a dodržovat všechna doporučení lékaře. Jako preventivní opatření absolvujte každoroční fyzikální vyšetření, denně cvičte gymnastiku a dobře se najíte.

Léčba peronálního nervu: neuropatie, neuropatie, axonopatie, neuralgie, neuritida a poškození

Hluboký peronální nerv hraje důležitou anatomickou roli, zdraví a citlivost nohou až ke špičkám prstů závisí na jejím správném fungování. Protože jakékoli porušení v této oblasti vede k problémům, stojí za zvážení možná onemocnění fibulárního nervu a způsoby jejich léčby.

Tento segment nervového systému pochází z oblasti ischiadického nervu, vstupuje do svého složení s některými z jeho vláken a poté vyniká v nezávislé větvi. Nejprve peronální nerv inervuje svaly ke kolenu ve formě jediného kanálu, prochází do fibuly a poté se dělí na 3 vlákna: povrchové, vnější a vnitřní.

Anatomie peronálního nervu

Povrchové vlákno je umístěno nad holenní částí. Je zodpovědná za fungování svalů v této oblasti a za pohyblivost nohy..

Vnitřní vlákno je umístěno pod holením. Poskytuje flexi a prodloužení prstů na nohou..

Patologie peronálního nervu jsou spojeny se sevřením jednoho nebo několika vláken najednou. Podobný problém může vést k narušení funkce nohy pod kolenem až k ochrnutí nohy.

Příčiny peronálních nervových nemocí

Inovace může být přerušena z následujících důvodů:

  • zlomeniny nohou se sevřeným nervem;
  • mačkání kanálu nebo vlákna;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • oběhové problémy;
  • poruchy nervového systému;
  • komplikace rakoviny;
  • porušení teplotního režimu;
  • toxická otrava těla.

Všechny typy nemocí lze rozdělit do dvou kategorií. Primární onemocnění jsou ty poruchy, které nejsou závislé na jiných procesech vyskytujících se v lidském těle. Patří sem poranění končetin nebo nadměrná fyzická námaha, zejména pokud jsou přenášena pouze na jedné noze..

Sekundární choroby se projevují jako komplikace existujících onemocnění, a proto naznačují komplexní léčbu. Za prvé, jedná se o léčbu základní nemoci, a poté - obnovení funkce nervu.

Druhy nemocí

Hlavní příčinou problémů s peronálním nervem je komprese nebo sevření, podle dalších příznaků a okolností léze se rozlišuje řada nemocí spojených s tímto stavem:

  • osteopatie;
  • benigní novotvary kostní tkáně;
  • synonymní zánětlivý proces v synoviální membráně;
  • zlomeniny nebo dislokace v kotníku;
  • modřiny nohou pod kolenem;
  • tenosynovitida;
  • zánět membrány uvnitř kloubu;
  • komplikace osteoartrózy - zánět tkáně kloubů a chrupavky;
  • zánět kloubního vaku (burzitida);
  • artróza, projevující se v důsledku zranění;
  • neuropatie
  • neuralgie;
  • poškození nervů během operace nohou.

Jakákoli porucha spojená s peronálním nervem způsobí podobné příznaky. Končetiny pod kolenem budou méně citlivé a pohyblivé než obvykle..

Pacient bude trpět periodickými ostrými bolestmi.

Stejně jako u jiných nemocí vedou tyto problémy ke zhoršení celkového stavu těla.

Diagnostika poruch peronálního nervu

Nejprve je nutné určit konkrétní bod stlačení nervu a příčinu rozvoje patologie. K tomu se používá sada technik..

  • Lékař provede vyšetření, zkontroluje citlivost a vyhodnotí funkčnost končetin. Po testování na reflexy bude přibližné umístění fokusu a stupeň vývoje patologie jasné.
  • Specialista předepíše ultrazvuk peronálního nervu. To pomůže identifikovat doprovodné nemoci a zvolit optimální metodu léčby. V obtížných situacích může MRI poskytnout přesný klinický obraz..
  • Shromažďuje informace o zraněních a existujících chronických onemocněních. To pomůže určit, zda jsou problémy s nervovými zakončeními v nohou důsledkem jiné poruchy..

Bez ohledu na příčinu a rozsah příznaků je nutná návštěva lékaře. Pokud je nemoc detekována v rané fázi, je snazší zastavit destruktivní proces a zabránit vzniku nových příznaků..

Příznaky a léčba neuropatie

Neuropatie je zánětlivý proces, který zbavuje končetiny citlivosti. Nejprve člověk přestává pociťovat změny teploty nebo mechanické vlivy, které za normálních podmínek způsobují nepříjemné pocity nebo bolest. V budoucnu to může vést k znecitlivění končetin a zhoršení schopnosti je ovládat..

Neuropatie nejčastěji postihuje lidi, kteří se kvůli své profesi nebo povolání vystavují velké fyzické námaze. V rizikové zóně jsou profesionální sportovci.
K léčbě onemocnění se používá celá řada metod. Terapie se provádí hlavně v nemocnici, protože většinu procedur nelze provádět doma..

  • Pacientovi jsou předepsány léky. Vzhledem k tomu, že neuropatie je primárně zánětlivým procesem, je k jejímu uvolnění zapotřebí léků. A pokud je nemoc doprovázena necitlivostí končetin, ale také ostrými bolestmi, budou předepisovány léky proti bolesti.
  • Při takovém porušování je fyzioterapie účinná.
  • Bude vyžadovat rehabilitační terapii zaměřenou na celkové posílení těla.

Takže pacientovi jsou předepsány vitaminy, léčba se provádí s cílem snížit hladinu toxinů.

Vlastnosti neuralgie

Neuralgie nastává v důsledku zranění. Může to být těžká modřina kotníku, dislokace nebo zlomenina. Patologie ovlivňují dospělé i děti. Někdy to může být důsledek poškození peronálního nervu během operace menisku.

Hlavní příznaky nemoci:

  • zvýšený práh bolesti, v poškozené oblasti jsou vnější vlivy méně pociťovány.
  • poruchy ovlivňují práci svalů v oblasti nervového zakončení, chůze se znatelně mění.

Pokud je příčinou sevření nervu poškození, je nutná komplexní terapie. Nejprve musíte znehybnit poškozenou nohu, aby tkáně správně rostly společně.

K tomu se používá sádrokartonová páska, která zajišťuje fixaci a zabraňuje možnému opakovanému zranění..

Pokud již došlo k zánětu místa poranění, pacient musí brát léky, které mohou zmírnit bolest a otok. Kromě toho jsou při sevření peronálních nervů nezbytné vitaminy, fyzioterapie a cvičení.

Příznaky a léčba neuritidy

Na rozdíl od výše popsaných onemocnění neuritida, i když se jedná o typ zánětu, nevede ke ztrátě citlivosti. Projevuje se křečemi a pálivým pocitem. Někdy se objevuje otok růžově fialové barvy - účinek ochablých končetin. Vyskytují se také běžné příznaky:

  • slabost;
  • horečka.

Nejprve je třeba při takové diagnóze zabránit dalšímu ochabnutí končetin. To vyžaduje jeho spolehlivou fixaci a imobilizaci. K úlevě od pálení jsou předepsány léky proti bolesti. K obnovení funkce nervových kanálů je nutná fyzioterapie.

Pro další podporu těla jsou předepsány fyzioterapie a masáže..

Axonální polyneuropatie

Toto je onemocnění, které může ovlivnit jakoukoli část nervového systému, takže je diagnostikováno symptomy, které se projevují v různých částech těla.

U nohou se toto onemocnění projevuje letargií, narušenou koordinací svalů, nedobrovolným záškubem. Pacient se také může cítit mravenčení, husí kůže, pálení a další nepříjemné pocity. Může to bolet na různých místech nohy. To vše ovlivňuje pohyby, včetně chůze..

Navenek jsou pozorovány změny vlhkosti a zbarvení kůže. V závislosti na průběhu onemocnění osoba trpí nadměrným pocením nebo suchostí celého čísla. Lze pozorovat nadměrné zbarvení nebo zarudnutí kůže..

Axonální porucha je také diagnostikována příznaky, které přímo neovlivňují nohy..

Nemoc je tedy doprovázena narušeným střevem, močovým měchýřem, zvýšenou slinivostí a poruchami reprodukčního systému..

Tyto příznaky mohou naznačovat otravu rtutí nebo jinými škodlivými látkami a také komplikace onemocnění oběhového nebo endokrinního systému..

V závislosti na diagnóze je terapie zaměřena na odstranění toxických látek, obnovu hormonů nebo léčbu chorob, které tento jev způsobily..

Parenální nervová paréza

Díky této diagnóze je kvůli ztrátě citlivosti nemožné pohnout prsty a ohnout nohu. Patologie ovlivňuje tibiální sval, který je zodpovědný za pohyb dolních končetin.

K objasnění diagnózy takových příznaků stanoví lékař speciální diagnostické metody:

Umožňují identifikovat lézi a oblast ochrnutí. Pokud existuje možnost zastavit sevření nervu a zmírnit příznaky, pacientovi bude nabídnuta operace.

V pooperačním období bude pro parézi peronálního nervu vyžadována cvičební terapie. Sada cvičení bude přímo záviset na síle svalů, je měřena na stupnici od 0 do 5, kde 5 je normální stav, a 0 označuje úplnou nehybnost.

Existují 3 skupiny cvičení:

  • na zdravé noze;
  • na fungující svaly nemocné končetiny;
  • pro trénink vestibulárního aparátu.

Cílem cvičební terapie pro parézi je obnovení přísunu krve do pevné nohy, takže pro požadovaný účinek by měla být noha fixována v poloze normální pro zdravého člověka..

Prevence onemocnění fibulárních nervů

Snížení rizika poškození nervů pomůže:

  • správná výživa. Pomůže to vyhnout se nadváze a přidruženému dodatečnému zatížení nohou;
  • mírná pravidelná fyzická aktivita;
  • dodržování teplotního režimu. Vyhněte se dlouhodobému přehřátí nebo podchlazení nohou;
  • dodržování režimu a doporučení ošetřujícího lékaře, aby se předešlo následkům sevření nervu.

Postupně bude obnovena motorická aktivita. Musí být trpělivý: rehabilitace obvykle trvá dlouho.

Axonopatie

Popis

Axonopatie je onemocnění, které je charakterizováno lézemi dlouhých procesů nervových buněk z různých důvodů. Axonopatie se týká nemocí patologického typu a je typem polyneuropatie.

Axonopatie je rozdělena do tří typů v závislosti na mechanismu jejího vývoje v těle.

  1. Prvním typem axonopatie je akutní axonální polyneuropatie, druhým typem je subakutní axonální polyneuropatie a třetím typem je chronická axonální polyneuropatie. První typ onemocnění se může vyvinout v případě otravy methanolem, arsenem nebo oxidem uhelnatým..
  2. Druhý typ se vyvíjí v důsledku metabolických poruch.
  3. Třetí typ axonopatie se může vyvinout se zneužíváním alkoholu a chronickými vitamínovými nedostatky.

Příznaky

Příznaky axonopatie jsou: porušení citlivosti, pocity v těle nepříjemné povahy, poruchy pohybů, autonomní funkce, například zvýšené pocení, pigmentace kůže a další.

Axonopatie se vyvíjí velmi pomalu. S touto chorobou mohou být ovlivněna jak velká, tak malá nervová vlákna. Vývoj začíná nejvzdálenějšími částmi těla, konečky prstů nebo prsty na nohou.

Známky rozvoje axonopatie: zhoršená citlivost na bolest (citlivost kožních atrofií), teplotní citlivost klesá (pacient přestává cítit chlad a teplo), reflexy mizí.

K obnově všech narušených tělesných funkcí, stejně jako k rozvoji axonopatie, dochází velmi pomalu a není vždy kompletní.

Diagnostika

Diagnóza axonopatie se provádí ve stádiích. Diagnóza začíná dotazováním pacienta na projevy nemoci a její vyšetření. Dále je nutné provést laboratorní a instrumentální studie.

Diagnostické metody pro axonopatii zahrnují: elektroneuromyografii (stanovení úrovně léze a vyšetření elektrického signálu), obecnou klinickou analýzu krve, moči, chemii krve na glukózu, punkci mozkomíšního moku s jeho následným vyšetřením, rentgen hrudníku, ultrazvuk všech peritoneálních orgánů HIV testy.

Prevence

V medicíně neexistuje jednoznačný názor a odpověď na otázku o příčinách výskytu a vývoje axonopatie v lidském těle. Proto se nikomu nepodařilo vyvinout metodiku prevence této choroby.

Lékaři - vědci radí lidem náchylným k této nemoci, aby se co nejvíce vyhnuli stresovým situacím a aby zůstali v klidu po většinu času.

Léčba

Léčba axonopatie je extrémně dlouhý proces. Nejprve jsou předepsány vitamínové komplexy, léky, které mohou zlepšit průtok krve v malých cévách. Poté se používají látky, které postupně obnovují lidský nervový systém, vyživují jej nezbytnými látkami a posilují jej, aby se zabránilo relapsu nemoci..

Dále může být předepsána léčba onemocnění, proti kterému se vyvinula axonopatie. Například antibakteriální nebo antivirová léčiva. Pokud pacient trpí cukrovkou, je mu předepsán hypoglykemický lék..

Rehabilitační období po axonopatii je také zpožděno, protože k úplné obnově nervového systému nedochází prakticky. Všichni pacienti mají zbytkové účinky, které se projevují při poruchách nebo dysfunkcích jiných orgánů a systémů. Pravděpodobnost a intenzita těchto dysfunkcí závisí na prevalenci a stupni rozvoje axonopatie.

Diskuze a recenze (9)

POKUD DOKUMENTY POČAS DOBRÉ PŘÍMÉ PŘÍMÉ PŘÍZNAKY PŘÍPRAVA UCHYTÍ, ŽE MŮŽE BÝT NÁDOBÍ POŠKOZENO V JEDNODUCHÉ FORMĚ A NESMÍ BÝT NÁKRESOVÁNO, POKUD JÁ JSEM

4. června 2015 18:20

přístav

Naši lékaři bohužel takové nemoci diagnostikují velmi špatně! Dokonce i neurologický výzkumný ústav má velmi špatnou diagnózu. Nebo nevíte jak nebo nechcete.

12. října 2016 18:48

IRINA

Také jsem zastavil naděje na GOS. ROZPOČTOVÉ LÉKAŘE MOSKVA. OŠETŘENÍ JE UVÁDĚNO NA ZOBRAZENÍ, KTERÝM POTŘEBA POMOCI BEZ PÝŠENÍ O ZPRACOVANÉ OŠETŘENÍ, KTERÉ NEMÁ ŽÁDNÉ VÝSLEDKY. A PŘEDLOŽTE JINÉ. TOTO. UDĚLTE SI ROZHODNUTÍ: CHCETE BÝT VYLÉČENO - PLATÍ A NE - ZNAMENÁTE BEZ BEZDRÁTOVÉHO 2 ČASŮ K ROVINNÝM LÉKAŘŮM. PROČ POTŘEBUJETE ZÍSKAT SMĚR MOSKVA Z MOSKVA? PLNĚTE PLÁN? NEBO VYHLEDÁVÁNÍ ZKUŠENOSTÍ?

8. prosince 2016 21:05

Olga

Také jsem podstoupil léčbu, zdá se, že lékaři nevědí, jak léčit tuto nemoc. Tento proces se protahoval jejich chybou: měli to 4 neurologové, ale výsledky po léčbě byly nulové.

9. dubna 2017 14:31

Ruzanna

U maei sestri DS DEMIELIZACIONNAIA POLINEFROPATIA N // k
AKSONOPATIE. Vrach naznachil terapevticheskoe lechenie posle tolko fizio i massaji. Skajite pojalusta eto pravilno ili nado sovmectno, poka budem lechit nervi razve michci ne otrofiruytcia?

29.5.2017 17:47

Jeanne

Po protetice kolenních kloubů uběhly více než 2 roky, ale necitlivost, plazivé husí kůže zůstávají, doufám v nic jiného.

26. července 2018 22:10

Po artroplastice kolena. kloubní pocit plíživé plíživosti a znecitlivění vnějšího stehna. Předepsali milgamma a masáže, to je pravda. Kdo to měl? V průběhu času to půjde? Uplynuly 4 měsíce.

23. července 2017 11:23

Naděje

Kluci, vstříkli mnohokrát, nic nepomohlo. Při mé poslední návštěvě u lékaře mi bylo předepsáno: dilax + combilipen + tablety konvalis. Už druhý měsíc žiji bez bolesti. Možná je kombinace úspěšná, nevím. Bolí ramenní rameno, paže, otupělý kartáč. Bolesti byly nesnesitelné, zejména v noci, téměř jsem nespal..

15. srpna 2017 15:27

Vítěz

Po zlomení ulnární kosti elektrickou pilou s poškozením všeho, co bylo na cestě k ulnární kosti, prsty nefungují a instituce jsou unavené z chůze. Každý doufá, že se všechno zotaví samo.

Peronální neuropatie, její příčiny a způsoby léčby

Výskyt bolesti na dolní končetině nebo noze je často příznakem neuropatie peronálního nervu. Patologie není pro lidský život nebezpečná, pokud je včas detekována a léčena. Může však přinést spoustu nepohodlí a omezit motorickou aktivitu. Obzvláště u dětí. Při hledání lékařské pomoci byste proto neměli zdržovat.

Anatomické parametry

Pro lepší pochopení neuropatie peronálního nervu je nutné mít obecnou představu o jeho anatomických vlastnostech. Obecně je tato strukturální jednotka periferního nervového systému jen částí sedacího nervu, který pokračuje po výstupu z plexu sakrálního nervu. Do spodní třetiny stehna bude rozdělena na 2 segmenty - peronální nerv i tibiální nerv.

Po průchodu fosílií pod kolenem se vláknité vlákno dostane na hlavu kostní jednotky se stejným názvem. Pak se znovu rozdvojuje - do povrchových i hlubokých větví. Proto podle lokalizace patologických symptomů lze posoudit úroveň, kde je patologická léze lokalizována - k rozlišení neuropatie tibiálního nervu nebo peronálního segmentu.

Peronální hluboký nerv, pohybující se v přední zóně dolní končetiny, tak dosahuje zadní části jednostranné nohy, kde se opět rozdvojuje. Je zodpovědný za zpětný pohyb chodidla v jedné rovině a za zvednutí jeho vnější hrany. Zatímco povrchová větev, inervující anterolaterální část končetiny, je zodpovědná za zvedání a současné ohýbání chodidla. Poslední dělení malého tibiálního nervu se provádí v oblasti střední třetiny tibie - na dvě kožní hřbetní nervy.

Neuropatolog, pokud je vyšetřen podle charakteristických změn, bude odlišovat neuropatii tibiálního nervu od neuritidy peronálního nervu. Vyhodnocuje se citlivost na kůži a sval, arbitrárnost pohybů a přesnost reflexů - poškození axonů a vede k neuritidě tibiálního nervu a také k vláknité větvi.

Důvody

K vývoji patologického fokusu v nervové vlákně může dojít z mnoha důvodů. Odborníci nejčastěji diagnostikují následující z nich:

  • různá poranění peronálního nervu - přímo trauma končetiny nebo stlačení koloidních kordů po operaci, současně s poškozením tibiálního nervu;
  • stlačení nervu v důsledku syndromu tunelu je charakteristické pro lidi, jejichž profese vyžaduje, aby byli na dlouhé pozici v poloze, která je nepohodlná pro dolní končetiny, například parketové zakladače, švadleny;
  • cévní patologie, další oběhové poruchy, které vedou k tkáňové hypoxii - snížení počtu molekul kyslíku v nich a následně selhání metabolických procesů;
  • léze peronálního nervu toxické povahy - diabetické, ledvinové, jsou zpravidla symetrické v povaze golfu;
  • infekce - se zapojením jedné z větví vláknité vlákniny do zánětlivého procesu nebo dokonce současně se zánětem tibiálního nervu;
  • kompresní ischemická neuropatie se vyskytuje u nádorových nádorů - jak nádor roste a jeho metastázy.

Traumatické polyneuropatie jsou méně často výsledkem systémových onemocnění. Například dna, osteoartritida nebo revmatoidní artritida.

Symptomatologie

Protože peronální nerv má značný rozsah, bude klinický obraz přímo záviset na tom, na jaké úrovni došlo k patologickému zaměření. Při stlačení vlákna v oblasti kolenního kloubu bude tedy snížena citlivost kůže na anterolaterálním povrchu dolní končetiny i na noze. Lidé přestávají vnímat dotyk nebo kolísání teploty vzduchu. Nepříjemné příznaky se zhoršují pokusy posadit se. Z motorických poruch je obtížné prodloužení chodidla. Není možné zvednout jeho vnější okraj.

Zároveň se ztrácí schopnost pohybovat se na patách. Dalším typickým znakem je koňská noha. Přímo klesá a při chůzi je nutné zvednout nohu příliš vysoko. Jinak se podlaha přilne k prstům. Vizuálně to vypadá jako koňská chůze. Při zdlouhavém a nekontrolovatelném průběhu bude syndrom tunelu komplikován svalovou atrofií - končetina má menší objem.

Při poranění vláknité povrchové větve je symptomatologie poněkud odlišná:

  • pálení a nepohodlí ve spodní části dolní končetiny, stejně jako chodidla chladu a prsty od I do IV;
  • selhání citlivosti ve stejných strukturách;
  • osoba má potíže se zvednutím a zasunutím vnějšího okraje chodidla.

Když je v neuropatii zapojena peronální hluboká větev nervu, svaly, které jsou odpovědné za prodloužení chodidla, stejně jako jeho prsty, se snadno svírají. Citlivost je narušena mezi prsty I a II na zádech.

Diagnostika

Dříve bylo vyhledání lékařské pomoci pro neuropatii klíčem k úspěchu v boji proti patologii. Množství senzorických a motorických poruch určuje odborník v procesu kontroly. K potvrzení předběžné diagnózy je nutné provést následující studie:

  • elektromyografie - vedení impulsu podél vlákna nervu;
  • Ultrazvuk - vyšetření měkkých tkání a vaskulárních plexů;
  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie - studium obrazů, na nichž jsou znázorněny všechny struktury dolních končetin v různých rovinách, aby se vyjasnila lokalizace patologického zaměření a jeho velikost;
  • se zraněním - radiografie;
  • různé krevní testy - obecné, biochemické, hormonální parametry a nádorové markery.

Specialista provede diferenciální diagnostiku infekčních lézí a zranění, onkologických formací a toxických účinků na lidské tělo. Důkladná analýza diagnostických informací a identifikace příčin patologie usnadňuje výběr léčebného režimu.

Léčebná taktika

Úsilí odborníků při identifikaci této choroby u lidí bude zaměřeno na odstranění faktorů, které ji vyvolávají - příčin komprese a zánětu. Konzervativní terapie je prvním krokem k nápravě patologické situace.

Lékař vybírá léky z následujících podskupin:

  • NSAID - nimesulid nebo ibuprofen, Aertal;
  • přípravky pro korekci vodivosti nervových vláken - prozerin nebo neuromidin;
  • vitamínová terapie - Milgamma nebo Combilipen;
  • prostředky pro korekci krevního oběhu - Trental, Curantil;
  • antioxidanty - Cerebralizin, Actovegin.

Pro obnovení pohybové funkce a citlivosti pokožky vyberou odborníci fyzioterapii:

  • magnetoterapie a elektroforéza;
  • ultrazvuk a elektrická stimulace.

Masáž se osvědčila při léčbě neuropatií peronálního nervu. Provádí se v kurzech, jejichž trvání závisí na závažnosti léze. Pomoc při fyzioterapeutických cvičeních je neocenitelná - pacient začíná provádět cvičení pod vedením zaměstnance cvičebny a poté pokračuje samostatně doma.

S traumatickou nebo nádorovou povahou komprese peronálního nervu je indikován jeden z typů chirurgické léčby. Poté je vyžadován kurz rehabilitační terapie.

Prognóza a prevence

Prognózy pro neuropatie jsou obecně příznivé - díky jejich včasné detekci a komplexní léčbě je možné plně obnovit jak motorické, tak smyslové funkce..

Komplikace se objevují výhradně při pozdní návštěvě člověka u neurologa - ve stadiu atrofie a silné bolesti. Dochází ke ztrátě pohybu nohy, postižení. Přichází postižení.

Aby se předešlo závažným komplikacím, odborníci doporučují preventivní opatření:

  • nákup a nošení pohodlné obuvi;
  • vyhněte se dlouhodobému pobytu v nepohodlné poloze pro nohy;
  • při sportu dodržujte bezpečnostní pravidla, aby nedošlo ke zraněním, a to ani malým;
  • snižte zatížení kotníku, pokud se používá po celý pracovní den - provádějte zahřívání, cvičení;
  • hýčkat chodidly koupelemi s rostlinnými extrakty - před spaním;
  • jíst správně - ve stravě je více zeleniny a ovoce s vitamíny podskupiny B.

Poškození peronálního nervu není věta. Mohou a měli by se s nimi bojovat. Zdraví každého člověka v jeho vlastních rukou.

Jak léčit peronální neuropatii

Nedostatek pohyblivosti v nohou, necitlivost, brnění naznačují poškození peronálního nervu. Opouští bederní páteř a odbočuje se od sedacího nervu.

K poškození může dojít na periferní úrovni - mimo míchu. V závislosti na místě a druhu poškození je předepsána léčba neuropatie peronálního nervu. Lidové léky mohou také podporovat tělo, stimulovat regeneraci nervové tkáně..

Co je neuropatie peronálního nervu?

Porážka peronálního nervu se projevuje porušením extenze a pronace nohou. Toto je nejčastější mononeuropatie dolních končetin..

Příznak svěšené nohy se objevuje po různých zraněních, v důsledku čehož jsou svaly poškozeny, dochází ke stlačení nebo protažení nervu. Poškození je možné v důsledku metabolických poruch, například cukrovky.

Peronální nerv je nejčastěji poškozen na úrovni kolena. Společná větev sedacího nervu je náchylná k poškození pánve a dolní končetiny. Patří do sakrálního plexu a je tvořeno kořeny posledních dvou bederních a čtyř sakrálních kořenů.

Listy z pánevní dutiny velkým sedacím otvorem - v 90% případů pod piriformis svalem a v 10% perforuje břicho.

Ischiatický nerv je v popliteální oblasti rozdělen na obyčejný peroneal a tibial. Peronální nerv dále sestupuje podél laterální hlavy lýtkového svalu a poskytuje vnější straně nohy nervové signály. Větev pokračuje mezi dlouhou fibula a fibula, kde je opět rozdělena na dvě části:

  • hluboký nerv poskytuje pohyb předního tibia, extensor palce a dlouhý extensor prstů, vláknitý terciární - je zodpovědný za prodloužení nohy. V noze inervuje krátké extensory prstů, prostor mezi druhým a prvním prstem;
  • povrchový nerv sestupuje mezi dlouhým a krátkým peronálem k hlavním pronátorům chodidla, stejně jako citlivost vnější části dolní končetiny, chodidla a jeho prstů.

Neuropatie se projevuje porušením funkce jednoho z uvedených svalů, snížením citlivé inervace kůže, která z tohoto segmentu dostává impulzy. Tento typ periferní neuropatie se vyvíjí u lidí jakéhokoli věku, odkazuje na běžné mononeuropatie.

Důvody výskytu a rizikové skupiny

Neuropatie se vyvíjejí, když je poškozen plášť myelinu zakrývající vlákno. Je to nezbytné pro přenos signálu. Axon nebo tělo slepého střeva, neuron, může být zraněno, což vede k vážnějším symptomům.

Hlavní příčiny poškození vláknité větve:

  • zranění kolene;
  • zlomenina fibuly;
  • použití tvrdé ortézy nebo lití dolní končetiny
  • zvyk překřížení nohou;
  • nošení bot s vysokou botou;
  • tlak na nerv během spánku, anestézie;
  • chirurgické poškození.

Lidé se specifickou ústavou jsou náchylní k rozvoji mononeuropatie:

  • příliš tenký;
  • trpí autoimunitními patologiemi;
  • pití alkoholu;
  • pacienti s diabetem;
  • lidé s dědičnými lézememi nervové tkáně (Charcot-Marie-Toothův syndrom).

Běžný fibulární nerv je nejčastěji poškozen na úrovni šlachy dlouhého fibulárního svalu, kde zakrývá hlavu fibuly a přechází do interosseózní membrány.

Ischiatický systém je poškozen na úrovni postranních větví, ze kterých se odchází obyčejný peronální nerv. Kompresní ischemická neuropatie je profesionální nemoc lidí, kteří tráví dlouhou dobu v podřepu.

Posttraumatická neuropatie je jednou z komplikací kyčelní osteotomie, která způsobuje parézu peronálního nervu. Poškození nastává, když je femur přemístěn bez zlomeniny. Příčiny léze jsou zlomeninou stehenní kosti, stejně jako operace k obnovení kolene po zranění.

S ostrým plantárním ohnutím chodidla se peronální nerv natáhne současně se svalem stejného jména. Dva týdny po poranění by měli být pacienti vyšetřeni na nervové impulzní vedení..

Periferní neuropatie se vyvíjí s poškozením vazů kolene při téměř 60% sportovních úrazů. Jeho funkce ovlivňuje i subluxace a dislokace kotníku, ale více - jejich léčba, která vyvolává prodloužené stlačení hlavy fibuly..

Aktivní prodloužení palce ukazuje funkčnost hlubokého peronálního nervu, když je pacient v sádře. Otok dolních končetin také přispívá k dysfunkci a zhoršenému vedení nervů.

S osteoartrózou, doprovázenou variabilitou deformity kolene, je nerv poškozen v důsledku chůze. S valgusem je zpočátku oslaben spolu s laterálním ramenem ischiatu a častěji se rozvíjí zánět tibiálního nervu.

Příznaky

S kompresí a zhoršeným vedením nervů se objevují následující příznaky:

  • snížená citlivost, necitlivost, brnění na přední nebo vnější straně nohy;
  • visící noha nebo neschopnost narovnat ji;
  • „Výprask“ chůze;
  • svěšení prstů při chůzi;
  • potíže s pohybem, kulhání;
  • slabost v kotníku nebo chodidle;
  • svalová atrofie v dolní končetině a chodidle.

Příznaky léze nervu tibiálního nervu mohou zahrnovat křeče, pálivou bolest.
Deformity, kuří oka a kuří oka jsou nepřímým příznakem poklesu periferního nervového vedení nebo kompresního syndromu v bederní oblasti.

Diagnostické metody

U pacientů se bolestmi na vnější noze a předních končetinách a také s radikulopatií by mělo být vyšetřeno nervové vedení. Svislá noha je prvním příznakem poškození motoru.

V případě poškození na úrovni dolní části zad nemůže pacient vzít nohu na stranu, otočit stehno směrem ven, ohnout koleno, narovnat chodidlo a palec a ohnout nohu. Podobné poruchy se vyskytují s poškozením na úrovni svalu piriformis. Při nižších úrovních komprese trpí pouze noha.

Citlivá vodivost je nutně studována - oblast mezi prvním a druhým prstem. Pacient je požádán, aby uvolnil nohy a prsty pod odporem ve srovnání se silou druhé nohy.

Diagnostika hardwaru objasňuje umístění a příčinu poškození:

  1. Rentgen eliminuje poškození kostí, dislokaci.
  2. MRI se používá pro podezření na kýlu bederní páteře, sakroileitidu.
  3. Ultrazvuk zkoumá integritu nervů na úrovni hlavy fibuly.
  4. Elektromyografie může stanovit úroveň demyelinizace, snížení amplitudy signálu na periferii a také zaznamenat pokles hybnosti, kterou sval dostává.

Lékaři kontrolují sílu svalů, které se ohýbají a prodlužují palec s periferní neuropatií. Pevnost krátké femorální bicepsové hlavy je testována, aby se vyloučilo radikulopatie nebo poranění páteře.

Léčba

Je důležité eliminovat faktor, který ovlivňuje ničení nervové tkáně. Při dlouhodobém zachování kompresního syndromu se může zotavit pouze částečně.

Léky

Časné příznaky neuropatie je obtížné odhalit a léčit. Používají se následující léky: „Diklofenak“, „Ibuprofen“, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, opioidní léky na silné pálivé bolesti na pozadí axonopatie. Ke zmírnění místní bolesti se používají masti s lidokainem, včelím jedem a červenou paprikou.

V případě narušení dodávky krve do dolní končetiny jsou předepsány Trental a Cavinton. Ošetření je doplněno vitaminy B, vitaminem C a leucinem..

Lidové léky

Lidová léčba neuropatii neléčí, ale dokáže eliminovat její důsledky. Komprese vyrobené z mléka s medem zlepšují stav tkání, které byly zbaveny nervového zásobování nebo krevního oběhu.

Gázu je třeba navlhčit v mléce, na pokožku nanést tekutý med, udržovat po dobu 30 minut. Stlačuje z modré hlíny, která se ředí ve vodě do stavu buničiny, přispívá k odstranění zánětu. Tyto recepty lze střídat za jeden den..

Chirurgická operace

Pro posttraumatické případy se používá mikrochirurgická dekomprese. Provádí se v celkové nebo lokální anestezii, což vede k řezu v oblasti hlavy fibuly. Fascia prochází mezi dlouhými peronálními a lýtkovými svaly. Nerv mezi pruhy pojivové tkáně je uvolněn.

V tomto případě není ovlivněna šlacha dlouhého peronálního svalu. Tento sval tvoří peronální tunel. Tato operace nevyžaduje odlévání nebo nošení tvrdé ortézy. Symptomy jsou zmírněny v téměř 50% případů.

Druhý typ operace se provádí na tarsálním tunelu, ve kterém je tibiální nerv rozdělen na střední a boční větve, ovládající svaly, které vedou a odstraňují prsty.

Operace je nezbytná ve třech případech:

  • neúčinnost konzervativní léčby;
  • štípání ovlivňuje chůzi;
  • zaznamenaná axonální léze.

Operace se provádí, pokud na sobě ortéza a fyzioterapie nemohou obnovit funkci svalů nohou.

V téměř 60% případů jsou traumatické případy komprese peronálního nervu způsobeny dvěma faktory:

  • křeč nebo slabost piriformis svalu;
  • slabost zadního tibiálního svalu.

Nejprve musíte určit úroveň komprese nervu. Ležící na zádech, zkříženýma nohama a pokusit se je přivést na hruď. Na straně odlišného napětí v sakrální oblasti se zkrátí sval piriformis.

Je nutné ležet na opačné straně a klepat paží na hýždě - od křížové kosti ke stehnu. Poté masírujte oblast křížové kosti a větší trochanter stehna na opačné straně.

Pro posílení zadního tibiálního svalu budete potřebovat pás nebo elastickou pásku, která je svázaná kolem dolní končetiny 5 cm pod kolenním kloubem. Cílem je stlačení holenní kosti a fibuly.

Po nanesení pásky musíte masírovat vnitřní část holenní kosti, kde je připojen zadní tibiální sval. Pak vstaňte, zabalte nohu dovnitř a vstaňte na nohy 20krát.

Opakujte cvičební terapii několikrát denně, zatímco masírujte přední povrch dolní končetiny jemnými pohyby.

Fyzioterapie

Aplikujte ionoforézu steroidními protizánětlivými léky na oblast nervu. Léky pronikají do měkkých tkání, což snižuje bolest bez systémových vedlejších účinků. Magnetoterapie se používá k úlevě od zánětu a elektrická stimulace se používá ke stimulaci svalové práce..

Preventivní opatření

Prevence je aktivní životní styl. Doporučujeme nosit pohodlnou obuv, ovládat váhu. S tendencí k cukrovce - dodržujte dietu s nízkým obsahem sacharidů.

Pokud je v dolní části zad nepohodlí, je nejlepší okamžitě kontaktovat osteopaty, aby se korigovala dysfunkce pánve, křížové kosti, aby se zabránilo prodlouženému sevření nervu. S otupělostí v nohou - okamžitě vyšetřeno neurologem.

Závěr

Neuropatie peronálního nervu se vyvíjí v důsledku komprese na úrovni kolen s poraněním dolní části zad nebo pánve, jakož i různými patologiemi dolní končetiny. Příčinou může být diabetes a ischemické poškození..

Snížení vodivosti je léčeno odstraněním příčin, které narušují funkce peronálního nervu. Je nutné upravit výživu, provádět cvičení a užívat podpůrné léky.

Léčba peronálního nervu: neuropatie, neuropatie, axonopatie, neuralgie, neuritida a poškození

Peronální neuropatie je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku poškození nebo stlačení peronálního nervu. Tento stav má několik důvodů. Symptomy jsou spojeny s narušeným vedením impulsů podél nervu do inervovaných svalů a oblastí kůže, především je to slabost svalů, která prodlužuje chodidlo a jeho prsty, jakož i narušení citlivosti podél vnějšího povrchu dolní končetiny, zadní části chodidla a jeho prstů. Léčba této patologie může být konzervativní a rychlá. Z tohoto článku můžete zjistit, co způsobuje neuropatii peronálního nervu, jak se projevuje a jak je léčena..

Abychom pochopili, odkud nemoc pochází a jaké příznaky charakterizují, měli byste se seznámit s některými informacemi o anatomii peronálního nervu..

Anatomie peronálního nervu


Umístění peronálního nervu

Povrchové vlákno je umístěno nad holenní částí. Je zodpovědná za fungování svalů v této oblasti a za pohyblivost nohy..

Vnitřní vlákno je umístěno pod holením. Poskytuje flexi a prodloužení prstů na nohou..

Patologie peronálního nervu jsou spojeny se sevřením jednoho nebo několika vláken najednou. Podobný problém může vést k narušení funkce nohy pod kolenem až k ochrnutí nohy.

Prevence

Patologii lze zcela zabránit, pokud budete postupovat podle těchto doporučení:

  1. Pravidelně kontrolujte, zda cvičíte. Vážné zatížení dolní končetiny může způsobit patologii.
  2. Vyberte si pohodlné boty své velikosti, při nošení podpatků je lepší snížit jejich výšku nebo je zcela opustit.
  3. Častěji snižte zatížení kotníku, hněte a uvolněte svaly.

Dodržováním těchto jednoduchých tipů můžete zabránit rozvoji nemoci..

Pamatujte, že včasná diagnostika je klíčem k rychlému a úspěšnému zotavení. Přestože je toto onemocnění docela závažné, má optimistickou prognózu, pokud k jeho léčbě přistupujeme přiměřeně.

Příčiny peronálních nervových nemocí

Inovace může být přerušena z následujících důvodů:

  • zlomeniny nohou se sevřeným nervem;
  • mačkání kanálu nebo vlákna;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • oběhové problémy;
  • poruchy nervového systému;
  • komplikace rakoviny;
  • porušení teplotního režimu;
  • toxická otrava těla.

Všechny typy nemocí lze rozdělit do dvou kategorií. Primární onemocnění jsou ty poruchy, které nejsou závislé na jiných procesech vyskytujících se v lidském těle. Patří sem poranění končetin nebo nadměrná fyzická námaha, zejména pokud jsou přenášena pouze na jedné noze..

Sekundární choroby se projevují jako komplikace existujících onemocnění, a proto naznačují komplexní léčbu. Za prvé, jedná se o léčbu základní nemoci, a poté - obnovení funkce nervu.

Léčba nemocí

Existují 3 způsoby léčby: farmakoterapie, fyzioterapeutické postupy a chirurgický zákrok. Kombinovaná léčba předepsaná pacientům.

Při léčbě poškození nervů pomocí léků obvykle předepsaných:

  • Vitaminy B;
  • Léky, které zlepšují oběhový systém;
  • Antioxidanty;
  • Nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • Léky k eliminaci poruch vedení nervových impulsů.

Fyzioterapeutická metoda zahrnuje:

  • Magnetická terapie;
  • Masáž;
  • Fyzioterapie;
  • Elektroforéza;
  • Ultrazvuková terapie pomocí drog;
  • Akupunktura;
  • Elektrická stimulace.

Někdy může pacient použít lidové léky. Zde jsou nejznámější recepty:

  1. Odvar kořene lopuchu. Rozemelte 1 polévkovou lžíci kořene lopuchu, poté naplňte 1/4 sklenice červeného vína a přidejte tam nasekaný kořen. Výslednou směs na chvíli položte na oheň a poté nechte několik hodin vyluhovat. Pijte sklenici dvakrát denně.
  2. Termíny. Předem loupaná data jemně nasekejte a po jídle je najděte 2-3 lžičky 3krát denně.
  3. Oloupané loupané citrony. Stačí použít loupanou citronovou kůru naolejovanou olivovým olejem přes noc.
  4. Komprimuje namočené v kozím mléku. Navlhčte gázu v kozím mléku a na postiženou oblast naneste několik minut. Postupy musí být prováděny několikrát denně až do úplného zotavení.

S pomocí lidových prostředků můžete zlepšit stav pacienta, ale nemůžete ho úplně vyléčit, takže byste se na ně neměli spolehnout..

Pokud konzervativní léčba syndromu nepřinese výsledky, provede se chirurgický zákrok, po kterém pacient podstoupí rehabilitační terapii: je zapojen do terapeutických cvičení, bere léky.

Druhy nemocí


Dislokace dolní končetiny vede k sevření nervu

Hlavní příčinou problémů s peronálním nervem je komprese nebo sevření, podle dalších příznaků a okolností léze se rozlišuje řada nemocí spojených s tímto stavem:

  • osteopatie;
  • benigní novotvary kostní tkáně;
  • synonymní zánětlivý proces v synoviální membráně;
  • zlomeniny nebo dislokace v kotníku;
  • modřiny nohou pod kolenem;
  • tenosynovitida;
  • zánět membrány uvnitř kloubu;
  • komplikace osteoartrózy - zánět tkáně kloubů a chrupavky;
  • zánět kloubního vaku (burzitida);
  • artróza, projevující se v důsledku zranění;
  • neuropatie
  • neuralgie;
  • poškození nervů během operace nohou.

Jakákoli porucha spojená s peronálním nervem způsobí podobné příznaky. Končetiny pod kolenem budou méně citlivé a pohyblivé než obvykle..

Pacient bude trpět periodickými ostrými bolestmi.

Stejně jako u jiných nemocí vedou tyto problémy ke zhoršení celkového stavu těla.

Diagnostika

Prvním krokem je rozhovor s pacientem. Ošetřující lékař (traumatolog nebo neurolog) zjistí stížnosti, provede vyšetření. Během inspekce se provádějí následující primární zkoušky:

  1. Pacient je požádán, aby se postavil na paty..
  2. Rozložte nohu zvenčí, natáhněte prsty a sledujte, zda je to možné a zda existují bolestivé pocity.
  3. Dívají se na pohyb, pak na to, zda jsou dolní končetina a prsty tenké (svalová atrofie).
  4. Ke kontrole citlivosti použijte jehlu.

Na základě těchto údajů je provedena primární diagnóza..

Pro objasnění musí pacient projít řadou testů.

  1. Elektromyografie. Elektrody ve formě jehel jsou zavedeny do navrhovaného místa poškození. S jejich pomocí určují stupeň poškození a uměle stimulují normální fungování orgánu.
  2. Elektroneurografie. Na postiženou oblast se aplikuje elektrický impuls, poté se podívají na reakci, jakou rychlostí je impuls přenášen vláknem. Umožňuje nastavit míru náklonnosti.
  3. Ultrazvuk Lékař může předepsat ultrazvuk nervu nebo cév dolních končetin a získat obrázky, na základě kterých bude zřejmé, jak velká je léze..
  4. MRI (magnetická rezonance). Použití MRI k získání trojrozměrných a podrobných obrazů struktury axonů.
  5. CT skenování (počítačová tomografie). Podobně jako u MRI je provedeno skenování postižené končetiny a jsou pořizovány obrázky. Přiřazení méně často z důvodu nepřesných výsledků.
  6. rentgen Je nutné, aby se nemoc vyvinula v důsledku zranění nebo zlomeniny - je třeba zjistit, co přesně a kde to způsobilo.
  7. Novokainická blokáda. Tato metoda spočívá v zavedení roztoku novokainu do oblasti s postiženou tkání. Výsledkem by měla být bolest a podrážděnost tkání. Používá se, pokud diagnóza není zcela jistá..

Jaké testy by měly být předány pro diagnózu, rozhodne lékař.

Diagnostika poruch peronálního nervu


Ultrazvuková diagnostika periferních nervů

Nejprve je nutné určit konkrétní bod stlačení nervu a příčinu rozvoje patologie. K tomu se používá sada technik..

  • Lékař provede vyšetření, zkontroluje citlivost a vyhodnotí funkčnost končetin. Po testování na reflexy bude přibližné umístění fokusu a stupeň vývoje patologie jasné.
  • Specialista předepíše ultrazvuk peronálního nervu. To pomůže identifikovat doprovodné nemoci a zvolit optimální metodu léčby. V obtížných situacích může MRI poskytnout přesný klinický obraz..
  • Shromažďuje informace o zraněních a existujících chronických onemocněních. To pomůže určit, zda jsou problémy s nervovými zakončeními v nohou důsledkem jiné poruchy..

Bez ohledu na příčinu a rozsah příznaků je nutná návštěva lékaře. Pokud je nemoc detekována v rané fázi, je snazší zastavit destruktivní proces a zabránit vzniku nových příznaků..

Cvičení, gymnastika s neuropatií

S polyneuropatií, bez ohledu na její typ, formu, příčiny vývoje, je gymnastika efektivní. Speciální cvičební terapeutický komplex obnoví funkce svalů, zlepší přívod krve do dolních končetin.

Doporučuje se otáčet klouby, uvolňovat a ohýbat nohy. Nejprve, pokud nejsou svaly v dobrém stavu, bude pacient potřebovat pomoc, časem si poradí sám.

Užitečná masáž končetin - obnoví krevní oběh, začne regenerační procesy, stimuluje nervová vlákna k práci. Obraťte se na chiropraktik, v průběhu času lze akce provádět samostatně (tj. Provádět samomasážní relace).

Příznaky a léčba neuropatie


Peronální neuritida

Neuropatie je zánětlivý proces, který zbavuje končetiny citlivosti. Nejprve člověk přestává pociťovat změny teploty nebo mechanické vlivy, které za normálních podmínek způsobují nepříjemné pocity nebo bolest. V budoucnu to může vést k znecitlivění končetin a zhoršení schopnosti je ovládat..

Neuropatie nejčastěji postihuje lidi, kteří se kvůli své profesi nebo povolání vystavují velké fyzické námaze. V rizikové zóně jsou profesionální sportovci. K léčbě onemocnění se používá celá řada metod. Terapie se provádí hlavně v nemocnici, protože většinu procedur nelze provádět doma..

  • Pacientovi jsou předepsány léky. Vzhledem k tomu, že neuropatie je primárně zánětlivým procesem, je k jejímu uvolnění zapotřebí léků. A pokud je nemoc doprovázena necitlivostí končetin, ale také ostrými bolestmi, budou předepisovány léky proti bolesti.
  • Při takovém porušování je fyzioterapie účinná.
  • Bude vyžadovat rehabilitační terapii zaměřenou na celkové posílení těla.

Takže pacientovi jsou předepsány vitaminy, léčba se provádí s cílem snížit hladinu toxinů.

Anatomické parametry

Pro lepší pochopení neuropatie peronálního nervu je nutné mít obecnou představu o jeho anatomických vlastnostech. Obecně je tato strukturální jednotka periferního nervového systému jen částí sedacího nervu, který pokračuje po výstupu z plexu sakrálního nervu. Do spodní třetiny stehna bude rozdělena na 2 segmenty - peronální nerv i tibiální nerv.

Po průchodu fosílií pod kolenem se vláknité vlákno dostane na hlavu kostní jednotky se stejným názvem. Pak se znovu rozdvojuje - do povrchových i hlubokých větví. Proto podle lokalizace patologických symptomů lze posoudit úroveň, kde je patologická léze lokalizována - k rozlišení neuropatie tibiálního nervu nebo peronálního segmentu.

Peronální hluboký nerv, pohybující se v přední zóně dolní končetiny, tak dosahuje zadní části jednostranné nohy, kde se opět rozdvojuje. Je zodpovědný za zpětný pohyb chodidla v jedné rovině a za zvednutí jeho vnější hrany. Zatímco povrchová větev, inervující anterolaterální část končetiny, je zodpovědná za zvedání a současné ohýbání chodidla. Poslední dělení malého tibiálního nervu se provádí v oblasti střední třetiny tibie - na dvě kožní hřbetní nervy.

Neuropatolog, pokud je vyšetřen podle charakteristických změn, bude odlišovat neuropatii tibiálního nervu od neuritidy peronálního nervu. Vyhodnocuje se citlivost na kůži a sval, arbitrárnost pohybů a přesnost reflexů - poškození axonů a vede k neuritidě tibiálního nervu a také k vláknité větvi.

Vlastnosti neuralgie


Společný peronální nerv

Neuralgie nastává v důsledku zranění. Může to být těžká modřina kotníku, dislokace nebo zlomenina. Patologie ovlivňují dospělé i děti. Někdy to může být důsledek poškození peronálního nervu během operace menisku.

Hlavní příznaky nemoci:

  • zvýšený práh bolesti, v poškozené oblasti jsou vnější vlivy méně pociťovány.
  • poruchy ovlivňují práci svalů v oblasti nervového zakončení, chůze se znatelně mění.

Pokud je příčinou sevření nervu poškození, je nutná komplexní terapie. Nejprve musíte znehybnit poškozenou nohu, aby tkáně správně rostly společně.

K tomu se používá sádrokartonová páska, která zajišťuje fixaci a zabraňuje možnému opakovanému zranění..

Pokud již došlo k zánětu místa poranění, pacient musí brát léky, které mohou zmírnit bolest a otok. Kromě toho jsou při sevření peronálních nervů nezbytné vitaminy, fyzioterapie a cvičení.

Příznaky

Klinické příznaky neuropatie peronálního nervu závisí na umístění její léze (podél cesty) a závažnosti výskytu.

Při akutním poškození (například zlomenině fibuly s přemístěním fragmentů a poškození nervových vláken) se všechny příznaky objevují současně, i když první dny nemusí přijít do popředí kvůli bolesti a nehybnosti končetiny. S postupným poškozením peronálního nervu (při dřepu, nošení nepohodlné obuvi a podrobných situacích) se příznaky postupně objeví.

Všechny příznaky neuropatie peronálního nervu lze rozdělit na motorické a smyslové. Jejich kombinace závisí na úrovni poškození (u kterého byly anatomické informace popsány výše). Zvažte příznaky peronální neuropatie v závislosti na úrovni poškození:

  • s vysokou kompresí nervu (ve vláknech sedacího nervu, v popliteální fosílii, tj. před rozdělením nervu na povrchové a hluboké větve) existují:
  1. porušení citlivosti anterolaterálního povrchu nohy, dorsum nohy. Může to být nedostatek dotyku, neschopnost rozlišovat mezi podrážděním bolesti a pouhým dotykem, teplem a chladem;
  2. bolest na boční ploše dolní končetiny a chodidla, zhoršená dřepy;
  3. porušení prodloužení chodidla a jeho prstů až do úplné absence takových pohybů;
  4. slabost nebo neschopnost odklonit vnější okraj chodidla (zvedání);
  5. neschopnost stát na patách a být jako oni;
  6. při chůzi je pacient nucen zvednout nohu vysoko tak, aby se nelepil na prsty, při spouštění chodidla prsty nejprve padají na povrch, a poté celá chodidla, noha se při chůzi nadměrně ohýbá v kolenním a kyčelním kloubu. Taková chůze se nazývá „kohout“ („kůň“, peronea, step) analogicky s chůzí stejného jména ptáka a zvířete;
  7. noha má podobu „koně“: visí dolů a, jak to bylo, je ohnuto dovnitř ohnutím prstů;
  8. s určitými zkušenostmi s existencí neuropatie peronálního nervu dochází k úbytku hmotnosti (atrofii) svalů podél přední strany dolního ramene (odhadováno ve srovnání se zdravou končetinou);
  • při stlačení vnějšího kožního nervu dolní končetiny dochází k extrémně citlivým změnám (pokles citlivosti) podél vnějšího povrchu dolní končetiny. To nemusí být znatelné, protože vnější kožní nerv dolní končetiny se připojuje k větvi tibiálního nervu (vlákna druhé strany, jak tomu bylo, přebírá roli inervace na sebe);
  • poškození povrchového peronálního nervu má následující příznaky:
  1. bolest s náznakem pálení ve spodní části bočního povrchu dolní končetiny, na zadní straně chodidla a prvních čtyřech prstech;
  2. snížená citlivost ve stejných oblastech;
  3. slabost únosu a zvedání vnějšího okraje chodidla;
  • poškození hluboké větve peronálního nervu je doprovázeno:
  1. slabost prodloužení chodidla a jeho prstů;
  2. malé visící nohy;
  3. narušení citlivosti na zadní straně chodidla mezi prvním a druhým prstem;
  4. s dlouhodobou existencí procesu - atrofie malých svalů na zádech chodidla, která se ve srovnání se zdravou nohou stává patrnou (kosti jsou ostřejší, mezizubní prostor klesá).

Ukazuje se, že úroveň poškození peronálního nervu jasně definuje určité příznaky. V některých případech je možné selektivní porušení prodloužení nohy a jejích prstů, v jiných - zvýšení její vnější hrany a někdy pouze citlivé poruchy..

Příznaky a léčba neuritidy


Terapie neuritidy kotníku

Na rozdíl od výše popsaných onemocnění neuritida, i když se jedná o typ zánětu, nevede ke ztrátě citlivosti. Projevuje se křečemi a pálivým pocitem. Někdy se objevuje otok růžově fialové barvy - účinek ochablých končetin. Vyskytují se také běžné příznaky:

  • slabost;
  • horečka.

Nejprve je třeba při takové diagnóze zabránit dalšímu ochabnutí končetin. To vyžaduje jeho spolehlivou fixaci a imobilizaci. K úlevě od pálení jsou předepsány léky proti bolesti. K obnovení funkce nervových kanálů je nutná fyzioterapie.

Pro další podporu těla jsou předepsány fyzioterapie a masáže..

Léčebná taktika

Úsilí odborníků při identifikaci této choroby u lidí bude zaměřeno na odstranění faktorů, které ji vyvolávají - příčin komprese a zánětu. Konzervativní terapie je prvním krokem k nápravě patologické situace.

Lékař vybírá léky z následujících podskupin:

  • NSAID - nimesulid nebo ibuprofen, Aertal;
  • přípravky pro korekci vodivosti nervových vláken - prozerin nebo neuromidin;
  • vitamínová terapie - Milgamma nebo Combilipen;
  • prostředky pro korekci krevního oběhu - Trental, Curantil;
  • antioxidanty - Cerebralizin, Actovegin.

Pro obnovení pohybové funkce a citlivosti pokožky vyberou odborníci fyzioterapii:

  • magnetoterapie a elektroforéza;
  • ultrazvuk a elektrická stimulace.

Masáž se osvědčila při léčbě neuropatií peronálního nervu. Provádí se v kurzech, jejichž trvání závisí na závažnosti léze. Pomoc při fyzioterapeutických cvičeních je neocenitelná - pacient začíná provádět cvičení pod vedením zaměstnance cvičebny a poté pokračuje samostatně doma.

S traumatickou nebo nádorovou povahou komprese peronálního nervu je indikován jeden z typů chirurgické léčby. Poté je vyžadován kurz rehabilitační terapie.

Axonální polyneuropatie

Toto je onemocnění, které může ovlivnit jakoukoli část nervového systému, takže je diagnostikováno symptomy, které se projevují v různých částech těla.

U nohou se toto onemocnění projevuje letargií, narušenou koordinací svalů, nedobrovolným záškubem. Pacient se také může cítit mravenčení, husí kůže, pálení a další nepříjemné pocity. Může to bolet na různých místech nohy. To vše ovlivňuje pohyby, včetně chůze..

Navenek jsou pozorovány změny vlhkosti a zbarvení kůže. V závislosti na průběhu onemocnění osoba trpí nadměrným pocením nebo suchostí celého čísla. Lze pozorovat nadměrné zbarvení nebo zarudnutí kůže..

Axonální porucha je také diagnostikována příznaky, které přímo neovlivňují nohy..

Nemoc je tedy doprovázena narušeným střevem, močovým měchýřem, zvýšenou slinivostí a poruchami reprodukčního systému..

Tyto příznaky mohou naznačovat otravu rtutí nebo jinými škodlivými látkami a také komplikace onemocnění oběhového nebo endokrinního systému..

V závislosti na diagnóze je terapie zaměřena na odstranění toxických látek, obnovu hormonů nebo léčbu chorob, které tento jev způsobily..

Předpověď

Prognóza je pozitivní, hlavní věcí je vyhledat pomoc včas. Většina pacientů může být léčena léky a fyzioterapií. Ale i s potřebou chirurgického zákroku jsou operace hlavně úspěšné a všechny ztracené funkce se vracejí zpět k člověku.

Komplikace nastane, pokud se onemocnění dlouhodobě neléčí. Může dojít k parezi, která se projevuje atrofií malých svalů, těžkými obtížemi při chůzi, snížením citlivosti a silnou bolestí na noze. Možné postižení, postižení.

Po zotavení se všechny funkce vrátí do normálu a nic jiného neobtěžuje osobu.

Parenální nervová paréza


Porážka peronálního nervu

Díky této diagnóze je kvůli ztrátě citlivosti nemožné pohnout prsty a ohnout nohu. Patologie ovlivňuje tibiální sval, který je zodpovědný za pohyb dolních končetin.

K objasnění diagnózy takových příznaků stanoví lékař speciální diagnostické metody:

Umožňují identifikovat lézi a oblast ochrnutí. Pokud existuje možnost zastavit sevření nervu a zmírnit příznaky, pacientovi bude nabídnuta operace.

V pooperačním období bude pro parézi peronálního nervu vyžadována cvičební terapie. Sada cvičení bude přímo záviset na síle svalů, je měřena na stupnici od 0 do 5, kde 5 je normální stav, a 0 označuje úplnou nehybnost.

Existují 3 skupiny cvičení:

  • na zdravé noze;
  • na fungující svaly nemocné končetiny;
  • pro trénink vestibulárního aparátu.

Cílem cvičební terapie pro parézi je obnovení přísunu krve do pevné nohy, takže pro požadovaný účinek by měla být noha fixována v poloze normální pro zdravého člověka..

Malý anatomický vzdělávací program

Peronální nerv je součástí sakrálního plexu. Nervová vlákna jsou součástí sedacího nervu a jsou od něj oddělena do samostatného společného peronálního nervu na nebo mírně nad popliteální fosílií. Tady společný kmen peronálního nervu směřuje ven z podkolenní fosílie, spirály kolem hlavy fibuly. Na tomto místě leží povrchně, pokrytá pouze fascí a kůží, což vytváří předpoklady pro stlačení nervu z vnějšku. Potom se peronální nerv rozpadne na povrchové a hluboké větve. Trochu vyšší větev nervu opouští další větev - vnější kožní nerv dolní končetiny, který se v oblasti spodní třetiny dolní končetiny spojuje s větví holenního nervu a tvoří gastrocnemius nerv. Lýtkový nerv inervuje zadní část dolní třetiny nohy, patu, vnější okraj chodidla.

Povrchní a hluboké větve peronálního nervu nesou toto jméno kvůli svému průběhu vzhledem k tloušťce svalů nohy. Povrchový peronální nerv poskytuje inervaci svalů, zajišťuje zvedání vnějšího okraje chodidla, jako by se točil s chodidlem, a také vytváří citlivost zadní chodidla. Hluboký peronální nerv inervuje svaly, které prodlužují chodidlo, prsty, poskytují dotek a bolest v prvním meziobratlovém prostoru. Stlačení jedné nebo druhé větve je doprovázeno porušením únosu chodidla směrem ven, neschopností narovnat prsty a chodidlo a narušením citlivosti v různých částech chodidla. Podle průběhu nervových vláken, míst jejího rozdělení a vnějšího kožního nervu dolní končetiny se příznaky stlačení nebo poškození mírně liší. Někdy znalost zvláštností inervace peronálního nervu jednotlivých svalů a oblastí kůže pomáhá stanovit úroveň komprese nervů před použitím dalších výzkumných metod.

Prevence onemocnění fibulárních nervů


Denní cvičení pro prevenci poškození fibulárních nervů

Snížení rizika poškození nervů pomůže:

  • správná výživa. Pomůže to vyhnout se nadváze a přidruženému dodatečnému zatížení nohou;
  • mírná pravidelná fyzická aktivita;
  • dodržování teplotního režimu. Vyhněte se dlouhodobému přehřátí nebo podchlazení nohou;
  • dodržování režimu a doporučení ošetřujícího lékaře, aby se předešlo následkům sevření nervu.

Postupně bude obnovena motorická aktivita. Musí být trpělivý: rehabilitace obvykle trvá dlouho.

Nejslavnější léky, masti, pilulky k léčbě

Léčba neuropatie by měla být komplexní, vyžaduje přesnou diagnózu a práci s nemocí, která byla hlavní příčinou patologických změn v těle.

  • Terapie diabetu;
  • Odmítnutí alkoholu;
  • Odstranění zbytků toxinů, které způsobily poškození nervů;
  • Zranění.

Přímý dopad na postižený nerv, tkáně, které ho obklopují, pravděpodobně v důsledku masáží, akupunktury, cvičení, fyzioterapie.

Kromě toho lze léky použít k obnovení funkce, nervové struktury. Jedná se o vitaminy B a některé další látky. Lékaři předepisují tablety Milgamma s pyridoxinem, benfotiaminem, které zmírňují bolest a umožňují snižovat dávkování nesteroidů..

Je nutné dodržovat správnou stravu, vyvážit obsah vitamínů ve stravě. Při cukrovce pacient monitoruje hladinu glukózy v krvi.

Metaboliky, které regulují průtok krve

První skupinou léčiv používaných při léčbě polyneuropatie je metabolismus. Zlepšují výživu nervových tkání a vláken, účinně bojují s volnými radikály a urychlují průtok krve. Ale s neuropatií dolních končetin nejsou všechny léky účinné.

Musíte vzít tyto:

  1. Kyselina thioktová je silný antioxidant používaný lékaři na světě. Délka přijímacího řízení je 1-6 měsíců. Nejprve je kyselina podávána intravenózně, pak je pacient převeden na pilulkovou terapii. Účinek je kumulativní, je příliš brzy na něj čekat v prvních dnech podávání.
  2. Instenon je komplexní třísložková droga. Vzorec rozšiřuje krevní cévy, aktivuje práci neuronů, zlepšuje přenos impulzů a spouští aktivní toky krve. Výživa nervů se zlepšuje a začnou se aktivně zotavovat. Nástroj se používá v kurzech, forma uvolňování je injekce a tablety.
  3. Cerebrolysin je proteinový lék odvozený z mozku prasat. Silný neurometabolik, který zastavuje destrukci struktur nervových buněk, urychluje syntézu proteinů. Cerebrolysin udržuje nervové buňky naživu nebo alespoň zvyšuje jejich šanci. Formy podání: intravenózní a intramuskulární.
  4. Kalcium pantothenát - léčivo, které stimuluje regenerační procesy, obnovuje periferní nervová vlákna.
  5. Mexidol je silný antioxidant, který působí na membránové úrovni. Obnovuje buněčné struktury a zajišťuje normální průchod impulsů. Mexidol zvyšuje odolnost vláken vůči negativním environmentálním stresům.
  6. Cytoflavin je komplexní antioxidant, obnovuje energetický nervový metabolismus, neutralizuje negativní účinky volných radikálů, pomáhá buňkám vstát v případě nedostatku živin.

Nejčastěji jsou z tohoto seznamu předepsána kyselina thioktová a Actovegin..

Vitamíny

Vitaminy se používají při léčbě polyneuropatie. - jedná se o léky skupiny B (B1, B6, B12). Jejich nedostatek sám o sobě způsobuje poškození periferních nervů. Je vhodné použít spíše kombinované než jednozložkové formuláře.

Injekce a pilulky jsou stejně účinné, lékař doporučí ve vašem případě ideální volbu. Při injekcích může vitamin B jít v čisté formě a s lidokainem. K dosažení trvalých výsledků potřebujete minimální měsíční kurz.

Populární droga v této kategorii je Celtican. Kromě vitamínu B12 obsahuje kyselinu listovou, uridinmonofosfát.

Důsledky a prevence

Pozitivní výsledek onemocnění závisí na stupni poruchy a faktoru, který nemoc způsobil. V každém případě, pokud je terapeutická terapie poskytována včas, lze obvykle poruchu vyléčit.

Závažná léčba je obvykle vyžadována v důsledku genetické poruchy a je-li nemoc detekována ve fázi vážného narušení nervových vláken.

Hlavními preventivními opatřeními jsou dodržování následujících doporučení:

  • včasná léčba všech nemocí, které mohou být příčinou poškození holenního nervu;
  • úplné odmítnutí špatných návyků;
  • zdravá výživa.

Terapeutické techniky

Elektrická stimulace nervů a svalů končetin a trupu (s ochablou parézou a ochrnutím, pro prevenci atrofie, trombózy s prodlouženou nucenou nečinností končetin). Expozice se provádí na unipolární (rýže).

96, a, b) nebo bipolární (obr. 96, c, d) technika. Druh proudu závisí na stavu elektrické excitability neuromuskulárního aparátu. Při normální excitabilitě a mírných kvantitativních poruchách se používají diadynamické proudy (synkopický rytmus; jednokruhový, rytmický, push-pull, vlnovitý proud - „Tonus-1“, „Tonus-2“), sinusové modulované proudy v prvním režimu, druhý (PP) provozní režim při frekvence 50 - 100 Hz, modulační hloubka 100% s dobou trvání půl cyklu 3 - 3 s (Amplipuls-4, 5). Aplikujte proud na výraznou svalovou kontrakci. Expozice svalu trvá 5-10 minut. Kurz je předepsán 8-12 procedur.

Na přístroji Stimul se používá následující impulzní režim: 10 s - odesílání, 50 s - pauza, celkový počet cyklů v jednom cvičení - 10. Přiřadí se maximální tolerovaný proud,

Rns. 96. Metodika! elektrická stimulace: a - unipolární metoda stimulace pravého radiálního nervu; 6 - unipolární metoda stimulace levého fibulárního nervu; c - bipolární technika stimulace ulnar flexoru ruky; g - bipolární metoda stimulace dlouhého vláknitého flexoru pravé nohy

způsobující maximální kontrakci podrážděného svalu. Postupy se provádějí denně (jednou nebo dvakrát denně). Kurz aplikuje 15-20 efektů.

Pro částečnou mírnou degenerační reakci (podle elektrodiagnostiky) se používají exponenciální pulzy s frekvencí 80–10 Hz, trvání pulsu 30–12 ms a pauza 2 000 ms na „čisté“, „neuropulse“, „neuron“, „diagnostické“ přístroje. Jednokruhový vlnový proud se používá v konstantní nebo variabilní formě obalů: období - od 15 do 20 s, přední okraj - 3 s, zadní okraj - 2 s („tón“). Sinusové modulované proudy jsou předepsány v prvním nebo druhém režimu, druhém typu operace (PP), při frekvenci 80 až 10 Hz, modulační hloubce 100%, trvání pauzy 4 - 6 s (Amplipulse). Současná síla je snížena na svalovou kontrakci, doba expozice je 3 až 7 minut na jeden sval. Postupy jsou předepisovány denně. Na kurz - 12-20 dopadů při použití jedno- nebo dvou-polární techniky.

S částečnou degenerací neuromuskulární struktury mírného stupně je možná manuální elektrostimulace exponenciální formy proudu s pulsem trvajícím 50-30 ms, s přestávkou 2000 ms na zařízeních "NET", "Neuropuls", "Neuroton", "Diagnostim".

Při částečné degeneraci neuromuskulární struktury závažného stupně provádí lékař manuální elektrickou stimulaci (unipolární). Optimální parametry elektrické stimulace: aktuální tvar je exponenciální, doba trvání pulsu je 100-60) ms, doba pauzy je 2000 ms, proudová síla je snížena na svalovou kontrakci, doba expozice je od 1 do 5 minut na sval.

Postupy jsou často předepisovány dvakrát denně na zařízeních "NET", "Neuropuls", "Neuroton", "Diagnostim". Při úplné degeneraci neuromuskulární struktury se elektrická stimulace neprovádí.

Částečná elektrostimulace s ochablou parézou a ochrnutím končetin. Dopad se provádí na projekční oblast páteřních center kůží. V případě poškození horních končetin je elektroda (katoda 4 - 5 cm2) umístěna v projekční zóně zahuštění děložního čípku (C> -C7), anoda (150 - 300 cm2) v epigastrické oblasti. Když jsou ovlivněny dolní končetiny, katoda (4-5 cm2) je umístěna na úrovni C-C, anoda (300-600 cm2) je umístěna v hypogastrické oblasti (obr. 97). Druh proudu: obdélníkové impulsy s frekvencí 20 Hz, trvání 1 ms, proudová síla je přivedena k pocitu vibrací pod elektrodami. Doba expozice - 20 minut. Postupy se provádějí denně. Kurz je předepsán 20-30 postupů.

Segmentální elektrická stimulace v mozkové parezi a paralýze. Elektrody o ploše 3 × 8 a 5 × 12 cm ^ jsou umístěny na krční kosti (obr. 98, a) nebo bederní (obr. 98, b) paravertebrálně páteře (obr. 98, a, b) na úrovni C, -T, nebo TT ^ -C. Druh proudu: sinusové modulované proudy v * prvním režimu, třetí druh provozu (P'N) při frekvenci 30 Hz, doba trvání-

polovina periody po 3 s, hloubka modulace 100% (Amgoshpuls-

4, 5 "), Amperáž je nastavena na pocit mírných vibrací. Expozice je předepisována denně po dobu 5-10 minut (v závislosti na věku). Kurz je předepsán 6-7 procedur, pak si pauzu 6 dní a opakujte kurz.

Elektrická stimulace oslabených svalů při mozkové parezi a paralýze. U spastické hemi- a tetraplegie jsou umístěny elektrody o ploše 1,5 × 1,5 cm (pro horní končetinu) nebo 3 × 4 cm (pro dolní končetiny): jedna na motorickém bodě svalu, druhá v oblasti připojení distálně. Na deltoidní sval jsou umístěny elektrody na předním a zadním břiše (obr. 99): a - ulnární extenzor ruky, b - celkový extenzor ruky, c - tibiální sval, d - deltoidní sval. Druh proudu s pyramidálním tónem a mírně spastickým stavem svalů: sinusové modulované proudy se používají v prvním režimu, druhý druh operace (GHP) při frekvenci 50 Hz, trvání půl cyklu 2–4 sa hloubka modulace 100%. Proud je upraven na svalovou kontrakci. Doba expozice je 5-12 g.:; W v přístroji "Amplipuls 4,5" denně. Pro předmět je předepsáno 6 efektů. Cyklus se opakuje po 6 dnech volna..

Druh proudu se zřetelným spastickým stavem svalů: sinusové modulované proudy v prvním režimu, třetí druh operace (PN) při frekvenci 30 Hz, modulační hloubka 100%, doba trvání půl cyklu 3 s. Doba expozice je 6-10 minut. Postupy jsou předepisovány denně. Pro předmět je předepsáno 6 efektů. Cyklus se opakuje po 6 dnech. Současná síla se postupně zvyšuje až do svalové kontrakce.

Rns. 99.
Slabá síla svalů při mozkové obrně a parezi (vysvětlení v textu)
a

U hyperkinetického tvaru je elektroda 4 × 6 nebo 6 × 9 cm (v závislosti na velikosti končetiny) umístěna na antagonisty p ^ svalů (extensor ruky, nohy atd.), Druhý - velikost 4 × 6 nebo 5 × 7 cm - vzadu ruce nebo nohy. Typ proudu: sinusové modulované proudy jsou přiřazovány v prvním režimu, ve čtvrtém druhu provozu (IF) při pulzní frekvenci 70 Hz, modulační hloubce 75% a polovičních periodě I s. Doba expozice je 10 minut. Současná síla je přivedena k pocitu mírných vibrací. Cyklus používá 7-10 procedur, které jsou předepisovány denně, po 710 dnech je cyklus opakován. Během jedné procedury nejsou vystaveny více než 3 svaly nebo 3 svalové skupiny. Je důležité zajistit, aby se spastické svaly nesnížily. Na zařízeních Neuropuls, Nsyroton, NET, Diagnostim se používají následující parametry: impulsy exponenciálního nebo obdélníkového tvaru s dobou trvání pulsu 5-10 ms, pauzy 2000 ms a dobou trvání 7-12 minut. Současná síla se postupně zvyšuje, až se svaly střední intenzity zkrátí. Postupy se provádějí denně 2krát denně. Pro předmět je předepsáno 20 postupů.

Účinky na spastické svaly při mozkové parezi a paralýze. Na spastický sval jsou umístěny elektrody o velikosti 4 × 6 nebo 7 × 12 cm (obr. 100). Druh proudu: modulovaný sinusový v prvním režimu, první druh operace (PM) při pulzní frekvenci 100-120 Hz, modulační hloubka 50%. Proud je upraven na mírné vibrace (Amplipulse 4, 5). Doba expozice je 7-10 minut. Procedury se provádějí denně, pro kurz je předepsáno 6 efektů, poté se po 6denní přestávce kurz opakuje.

Obr. 100. Metody

spastické myši v mozkové obrně a paralýze: a - bicepsový sval ramene;

6 - radiální flexor ruky; in - biceps femoris; g - lýtkový sval nohy

Elektrostimulace oslabených svalů mozkových a páteřních spastických a smíšených paréz a paralýz u dospělých. Účinek je prováděn na antagonisty spastických svalů (Obr. 101): deltoidní, tricepsové, ulnární a běžné extenzorové extensory, quadriceps femoris, přední tibie, gluteus, fibulární nervy a dlouhé peronální svaly. Jedna z elektrod stejné oblasti (3 × 3 cm) je umístěna na motorickém bodě svalu, druhá - v oblasti přechodu svalu do šlachy. Při stejné stimulaci dvou synergicky se stahujících svalů se elektrody umístí na motorový bod každého z nich (pomocí vidlicových elektrod). Typ proudu: v přístroji Amplipulis se sinusové modulované proudy používají v prvním režimu, druhém typu operace (PP). Frekvence pulzů s výraznou diastoličností je 150 Hz, s mírně mírnou - 90 - 150 Hz, se smíšenou parézou - 30 - 100 Hz, doba periody je 2–3 s, modulační hloubka je 50–75%. Amperáž se postupně zvyšuje, dokud se nedosáhne snížení průměrné síly. Postupy jsou předepsány na 2-3 minuty na pole. Během jedné procedury působí na poli 2-3krát s přestávkou 2-3 minuty. Expozice se provádí denně, pro kurz - 20-40 procedur. V přítomnosti

Rns. 101. Elektrická stimulace oslabených svalů mozkové a páteřní spastické a smíšené parézy a paralýzy u dospělých: a - deltoidní sval; b - tricepsový sval; in - ulnar n g - běžný extenzor prstů; d - čtyřhlavý sval stehna; e - přední tibiální sval; g - gluteální svaly; h - vláknitá těsnění; a - dlouhý vláknitý sval
studna

reflexy prvních sedm postupů se provádí při prahové proudové síle (15-20 mA) bez svalové kontrakce. Následně se proudová síla postupně zvyšuje na 30-40 mA.

Elektrostimulace svalů hrtanu. S jednostrannou stimulací se elektroda 2 × 4 cm umístí na boční povrch krku ze strany léze a další elektroda 4 × 8 cm se nachází v krční páteři (obr. 102, a). V případě oboustranných lézí jsou elektrody o velikosti 2 × 4 cm umístěny na postranních plochách krku, třetí elektroda (4 × 6 cm) je umístěna v krční páteři (obr. 102, c). Sinusové modulované proudy se používají v prvním režimu, druhý typ provozu při frekvenci 50-100 Hz, modulační hloubka je 50%, poločas rozpadu je 2-4 s, doba trvání procedury je 7-15 minut. Současná síla se zvyšuje na výraznou svalovou kontrakci. Procedury se provádějí denně, 15 procedur za kurz. Po zákroku je hlasové zatížení na hodinu a půl vyloučeno.

Elektrická stimulace pravého břišního nervu. V prvním provedení je katoda (8 cm2) umístěna vpravo mezi nohami sternocleidomastoidního svalu, anoda (150 cm2) je umístěna na horní část svalu lichoběžníku vpravo od páteře (obr. 103, a). Ve druhém provedení je katoda (40 cm2) umístěna v subklaviální oblasti poblíž pravého okraje hrudní kosti, anoda (10 cm2) je umístěna v horní části pravé lopatky (obr. 103, b). Typ proudu: tetanizace, modulační frekvence - 16-24 za minutu, pracovní cyklus - 2, proudová síla - k výrazným vibracím. Kurz je předepsán 5-12 procedur denně.

Elektrostimulace svalů žlučníku. Katoda o ploše 30 cm2 je umístěna v pravé hypochondrii v projekční zóně žlučníku, anoda 200 cm2 je umístěna v zadní oblasti naproti prvnímu (obr. 104). 10-20 Hz, s modulační hloubkou 100%, s půlhodinovým trváním 3 - 5 s (Amplnpuls). Současná síla se zvýší, aby se myš snížila

přední břišní stěna. Doba expozice je 10-20 minut. Procedury jsou předepisovány denně nebo každý druhý den. Pro léčbu se používá 10-20 postupů.

Elektrická stimulace svalů žaludku. Jedna elektroda (katoda) o ploše 100 - 150 cm? nachází se v epigastrické oblasti, další (anoda) o ploše 250-300 cm2 - v dolní oblasti hrudníku za sebou (Obr. 105). Se současnou sekrecí žaludku promíchejte elektrody-

Obr. 103. Techniky elektrické stimulace frenického nervu: a - první možnost, b - druhá možnost

Obr. 104. Technika elektrostimulace svalů žlučníku

Obr. 105. Technika elektrostimulace svalů žaludku

jsou brány v úvahu se sekrecí (na nízké - v epigastrické oblasti, na katodě, na vysoké - na anodě). Druh proudu: sinusové modulované proudy ve druhém režimu a druhém typu provozu (PP) s pulzní frekvencí 20-30 Hz, modulační hloubkou 100%, poločasem trvání cyklu 2–4 s (Amplipulse). Současná síla je snížena na kontrakci svalů přední břišní stěny. Doba expozice je 10-15 minut. Procedury jsou předepisovány denně, pro léčbu se používá 10-20 procedur.

Elektrická stimulace svalů tlustého střeva. První možnost: elektroda (katoda) o velikosti 14 × 6 cm je střídavě umístěna na projekční zónu stoupajících a sestupných sekcí, druhá (anoda) s plochou 400 cm2 je umístěna v horní bederní oblasti (obr. 106). Druhá možnost: jedna elektroda (katoda) o ploše 300 cm2 je umístěna ve středu přední břišní stěny, druhá (anoda) - 400 cm2 - v horní bederní oblasti. Účinnost stimulace se zvyšuje úpravou destičkové „bederní elektrody“ do dutinové elektrody zvláštního provedení, která se zavádí rektálně. Druh proudu: sinusové modulované proudy ve druhém režimu, první druh provozu na pulsní frekvenci 20-30 Hz, manuální modulace, doba odesílání - 20 s, pauzy - 40 s, hloubka modulace - 100%, pro každé pole - 15 minut v jednom postup (Amplipulse). Současná síla se zvýší, aby se snížily svaly břišní stěny. Postupy jsou předepsány denně, pro průběh - 10-15 efektů. Třetí možností je Bernardova technika („Tonus“): první pole - velké lokální elektrody se umístí poblíž žeber-obratlových kloubů na úrovni segmentů TTs-TI ^ a postupně klesají o 1-2 segmenty z každé expozice. Použije se trvalý proud 1 minuty (s obrácením polarity). Druhé pole představuje oblast solárního plexu. Elektrody jsou umístěny na

1 cm pod koncem xiphoidního procesu hrudní kosti. Přiřaďte zatlačovací trvalý proud 1 minuty vpřed a vzad-

Obr. 106. Technika elektrostnulace tlustého střeva tlustého střeva myší (první možnost)

kosti. Proudová síla se postupně zvyšuje na mírné vibrace. Třetí pole: expozice se provádí postupně podél vzestupného, ​​příčného tlustého střeva a sestupného střeva. Druh proudu: dlouhá doba 2 minuty na sekci, proudová síla je upravena na mírné vibrace. Během jednoho postupu jsou ovlivněna všechna pole. Expozice se provádí denně. Přiřadit ke kurzu

Elektrostimulace svěrače přímého knkshn. Před zákrokem je konečník vyprázdněn. Na svěrači rekta se umístí bipolární knoflíková elektroda s knoflíkovým chopperem na rukojeti. Druh proudu: impulsy exponenciálního tvaru s frekvencí 10 - 12 Hz, doba trvání 40-60 ms ("Neuropulse", "Neuroton", "NET", "Diagnostic"), doba trvání 5-10 minut Současná síla se postupně snižuje na svalovou kontrakci. Postupy se provádějí denně. Kurz využívá 810 efektů.

Elektrostimulace svalů močového měchýře. Měch je před zákrokem prázdný. Při funkčním poškození je nad elektrickým kloubem umístěna jedna elektroda (katoda) o ploše 50 - 70 cm3, druhá (anoda) 100-200 cm2 v lumbosakrální oblasti a (obr. 107). Sinusové modulované proudy se používají ve druhém nebo prvním režimu, ve druhém typu operace (PP) s pulzní frekvencí 80 - 100 Hz, modulační hloubkou 100%, délkou půl cyklu 4 - 6 s, expoziční dobou 10 - 15 minut (Amplipulse), sílou aktuální nárůst svalové kontrakce. Postupy se provádějí denně. Kurz je předepsán 10-12 procedur. V organických lézích jsou elektrody o ploše 120 cm2 umístěny nad ochablým kloubem a v sakrální sekci. Proud Vitz: pulsy exponenciálního tvaru s frekvencí 8 - 12 Hz, doba trvání 40 - 60 ms, doba pauzy 2000 ms ("Neuroton", "Neuropulse", "NET", "Diagnostic"). Sinusové modulované proudy se používají také v prvním režimu, druhém druhu provozu (PP) při pulzní frekvenci 30 Hz, trvání poločasu-

Gis. 107. Technika pro elektrostimulaci svalů močového měchýře po dobu 4-6 s, hloubka modulace 100%, doba expozice 10 min (se segmentální a dirigentskou dysfunkcí). Současná síla je snížena na kontrakci svalů břišní stěny. Postupy se provádějí denně. Pro předmět je předepsáno 10–12 postupů.

Elektrostimulace svalů močového měchýře a perineum u mužů. Před postupem je močový měchýř prázdný. Používají se tři verze této techniky. V prvním provedení je katoda (50 cm2) umístěna pod šourek, anoda (100 cm2) - nad ochlupení. Ve druhém provedení je katoda (50 cm2) umístěna v perineu pod šourkem, anoda (100 cm2) v křížové kosti. Ve třetím provedení je katoda (50-70 cm2) umístěna v perineu, druhá elektroda je rozdvojená anoda (každá o velikosti 100 cm2) přes stydký kloub a v sakrální oblasti. Druh proudu je stejný jako u stimulace svalů močového měchýře funkčními poruchami.

Elektrická stimulace svěrače močového měchýře u žen. Před postupem je močový měchýř prázdný. Jedna elektroda o ploše 80-150 cm2 je umístěna nad stydkým kloubem, druhá - s plochou 40-60 cmg - v perineu (nebo může být dutina a podána vaginálně). SMT se používá v prvním režimu, druhém typu operace (PP) s pulzní frekvencí 30 Hz, s půlhodinovým trváním 4–6 s a hloubkou modulace 100%. Současná síla se zvyšuje na svalovou kontrakci. S vaginální technikou se projevuje výrazná vibrace. Trvání procedury je 10-15 minut. Strávit je denně. V průběhu léčby se aplikuje až 20 účinků.

Elektrická stimulace děložních svalů. Před zákrokem je močový měchýř a konečník prázdný. První verze techniky: jedna elektroda o ploše 50-70 cm2 je umístěna nad ochlupením, respektive promítání fundusu dělohy, druhá (s plochou 150-200 cm2) - na křížové kosti. Druhá možnost: elektroda (120 cm2) je umístěna nad lůno, respektive projekce děložního fundusu, druhá (dutinová elektroda zvláštního provedení) je vaginálně zavedena do děložního čípku. Třetí verze techniky: v poporodní periodě se jedna elektroda (150 cm2) umístí na spodní část zad, druhá (100 cm2) - nad stydký kloub. Druh proudu: exponenciální impulsy s frekvencí 30 Hz, dobou trvání 12 ms, dobou trvání polovičního cyklu 2000 ms. Proud je dodáván za 1

2 minuty v intervalech 1-1,5 minuty před oddělením placenty (průměr

4-5 krát). Sinusové modulované proudy se používají také v prvním provozním režimu, ve druhém typu provozu (PP) s pulzní frekvencí 30 Hz, modulační hloubkou 100%, poločasem trvání 2-3 s. Postupy se provádějí denně. Kurz je předepsán 10-15 postupů.

Pořadí jmenování. Uveďte název postupu, zónu expozice (nerv, sval, část těla), frekvenci, dobu trvání a tvar pulzů, typ a frekvenci modulace, sílu proudu, dobu expozice jednomu poli, počet polí v jednom postupu, frekvenci a počet procedur na ošetření. Na klišé označte umístění a oblast elektrod, jejich polaritu, číslovací pole.

Léčba

Ve většině případů je léčba tibiální neuritidy prováděna konzervativně. Komplexní terapie, je nutné nejprve odstranit příčinu onemocnění.

Pokud patologie vznikla v důsledku infekce, musí být identifikována a odstraněna, s onemocněním kloubů, lékaři je ošetřují, předepisují nošení ortéz a léky. U diabetes mellitus je nutné dosáhnout snížení hladiny cukru, pro tento účel je předepisována strava a vhodná léčiva.

Léky na neuritidu mají užívat následující léky:

  • Pokud je neuropatie spojena s kompresí nervu, tj. S kompresí, například s tumorem nebo v důsledku otoku tkání, je předepsána terapeutická blokáda protizánětlivým a analgetickým přípravkem, například hydrokortizolem..
  • Pro zlepšení nervové výživy a krevního oběhu v tkáních jsou předepsány vitaminy B, pentoxifylin, kyselina nikotinová..
  • Reparanty jsou předepsány pro regeneraci sliznic a pokožky, ale podle některých indikací. Mezi tyto léky patří Actovegin a Solcoseryl.
  • Anticholinesterázová léčiva jsou předepisována za účelem potlačení nervové excitability, Ipidakrin je označován jako taková léčiva;
  • Pro silnou bolest jsou předepisovány antidepresiva, jako je amitriptylin..

Pacientům je také předepsána fyzioterapie, fyzioterapie a masáže. K léčbě nervů se používá magnetoterapie, UHF, elektroforéza a další postupy. Fyzioterapeutická léčba v kombinaci s cvičebnou terapií pomáhá zlepšit krevní oběh v tkáních, urychluje regeneraci a posiluje svaly.

Operace je předepsána v závažných případech, kdy konzervativní metody nepomáhají, stejně jako v přítomnosti velkých nádorů, které stlačují nerv. Indikací k operaci je silná bolest, narušení citlivosti končetiny. Lékaři mohou také obnovit nerv po zranění, pokud se na něm vytvořily jizvy a adheze..

Během období léčby je také nutné jíst správně, výživa by měla být vyvážená a chutná, ale přírůstek na váze by neměl být povolen, a proto by měla být také dietní. Chcete-li rychle obnovit nerv, musíte jíst maso, droždí, zeleninové šťávy, mléko, sýr.

Lidové léky

Léčba neuritidy by měla být prováděna pod dohledem lékaře, takže lidová léčba může být použita pouze v kombinaci ke zmírnění stavu. Mělo by být zřejmé, že alternativní léčba není všelékem, takže bez fyzioterapie a užívání nezbytných léků nebude možné zbavit se neuropatie. Musíte si také pamatovat, že je velmi důležité nejprve identifikovat a odstranit příčinu patologie, a to je možné pouze při vyšetření v nemocnici.

Bylinná léčba, zejména heřmánek, pomáhá s neuritidou, protože má protizánětlivý a mírný sedativní účinek. Heřmánek se může vařit ve formě čaje a pít během dne, stejně jako dělat relaxační koupele s ním nebo komprimovat na bolavém místě. Dobře pomáhají také liliové květy, mateří, valeriány, třením jedle..

Tření končetin jako metoda terapie

Tradiční léčitelé doporučují kombinovat léčebné koupele a tření a zahřívat obklady. Nejprve by měl pacient ležet v teplé lázni po dobu 10-15 minut, voda by neměla být horká. Po procedurách s vodou je třeba postiženou oblast dobře masírovat jedlovým olejem, po kterém můžete bolest v místě zahřát, například teplým pískem.

Zdravotní asistence

Jakékoli poškození tibiálního nervu vyžaduje následující ošetření:

  • pokud nastala nervová porucha v důsledku jakéhokoli doprovodného onemocnění, je nejprve léčena základní příčina onemocnění;
  • doporučuje se nosit ortopedické boty;
  • korekce endokrinní nerovnováhy;
  • terapeutické blokády se provádějí pomocí kenalogu, diprospanu nebo hydrokortizonu s lokálními anestetiky (lidokain);
  • povinné jsou injekce následujících vitamínů - B1, B12, B6;
  • injekce Neurobinu, kyseliny nikotinové, kapkové podávání Trentalu, podávání Neurovitanu a kyseliny alfa-lipoové;
  • fyzioterapie se provádí ve formě fonoforézy ve spojení s hydrokortizonovou mast, terapií rázovými vlnami, magnetoterapií, elektroforézou;
  • provádějí se masážní procedury za účelem obnovení svalstva.

Chirurgické metody

Pokud tradiční metody nepomáhají, lékař provede operaci. Obvykle se vyžaduje pro zranění nervového systému. Často je nutné provést dekompresi nervu, neurolýzu, plasty.

Po dokončení operace je nutná rehabilitace. Nyní může pacient provádět gymnastiku v omezeném množství. Je důležité neustále zkoumat bolestivou oblast, aby nedošlo k prasklinám nebo ranám. Pokud se objevily, pak se ke zpracování používají antiseptická léčiva. Používají se také speciální berle. Lékař poskytuje další doporučení individuálně.

Příznaky nemoci

Neuritida trupu nervu holenní kosti je doprovázena nepříjemným pocitem a bolestí, která se zvyšuje pohybem nemocné končetiny. Někdy má pacient křeče svalů a křeče nohou. Noha je výrazně oteklá. Při dlouhodobém zánětlivém procesu je narušena citlivost kůže končetiny. Člověk přestává cítit dotek a rozlišovat teplotu předmětů. Poruchy pohybu se projevují zvláštnostmi „dřepajícího“ chodu člověka (nejprve položí prsty dolů a potom položí patu dolů). V průběhu času se svaly nohou stávají mnohem slabšími, zmenšují se a zcela atrofují. Zdá se, že v uvolněné poloze chodidlo visí a pacient prakticky nemůže nohu otočit kolem své osy směrem ven.

Jak pomůže manžel při léčbě

Po zmírnění akutního zánětu léčba nekončí. Přichází dlouhé období zotavení, které se většinou děje doma. Pacient potřebuje každodenní gymnastiku, která se provádí několikrát denně. Asistent se učí správně masírovat. Možná jmenování injekční vitamínové terapie.

Neuropatie není věta, ale nemoc vyžaduje včasnou léčbu pomoci. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší jsou šance na úspěšné obnovení funkcí.

Drogová terapie

Často předepsané léky. Hlavními léky, které se používají k léčbě neuropatie, jsou protizánětlivé léky. Při výběru nástroje bere odborník v úvahu výsledky zkoušky. Lékaři předepisují diklofenak, nimesulid, xefokam. Jsou potřeba ke zmírnění otoků a bolesti, odstranění příznaků nemoci.

Vitaminy B, antioxidanty, například Berlition, Thiogamma jsou také nezbytné. Přípravky pro obnovení průchodu impulsů podél nervu: Proserin, Neuromidin. Ke zlepšení krevního oběhu se používají Caviton a Trental. Nepoužívejte samoléčiva, všechny léky by měl předepisovat lékař.

Neuritida tibiálního nervu

Etiologie a patogeneze tohoto onemocnění jsou téměř ve všech ohledech podobné těm předchozím. Tibiální nerv je druhou větví sedacího nervu, která je zodpovědná za pohyblivost a citlivost končetiny. Ale co se týče funkčnosti, tibiální nerv je opakem fibulárního. Je plně zodpovědný za výkon svalů flexoru. Proto projevy tohoto typu neuritidy opakují příznaky předchozího onemocnění přesně naopak.


Inervace zadního povrchu holenní kosti, chodidel a plantárního povrchu prstů závisí na funkčnosti citlivých vláken tibiálního nervu. S porážkou tibiálního nervu se objevují motorické příznaky:

  • nedostatek schopnosti chodit po prstech;
  • neexistuje způsob, jak ohnout nohu;
  • není možné ohnout prsty;
  • nemůžete otočit nohu dovnitř.

Charakteristické jsou také změny chůze. Pacient, který nedokáže šlápnout na prsty na nohou, se pohybuje po patách. Je to kvůli absenci Achillovy reflexy. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v důsledku zranění, zlomeniny velké stehenní kosti. Bolesti tibiálního nervu jsou velmi závažné.

Vlastnosti nemoci

Další onemocnění se nazývá „peronální neuropatie“. Onemocnění je charakterizováno jako syndrom visící nohy. To vše způsobuje zatížení dolní končetiny a dalších částí končetin. Protože peronální nerv zahrnuje hustá vlákna s myelinovým obalem, metabolické poruchy jsou právě na něm.

Podle statistik se patologie projevuje u 60% lidí, kteří jsou v traumatologii, a pouze 30% je spojeno s poškozením nervů. Lékař zkoumá anatomické rysy nemoci, protože to vám umožní určit příčinu patologie. A když není včasná pomoc, může se objevit ochrnutí končetin..

Proč se nemoc vyskytuje?

Vzhled patologie je spojen s různými faktory. Mezi hlavní patří:

  • komprese nervové oblasti, ke které dochází v důsledku tlaku na strukturu vaskulárního svazku;
  • nepohodlné držení těla, ve kterém je osoba dlouhá doba;
  • mačkání v oblasti jeho přechodu na nohu;
  • zhoršené zásobování končetin krví;
  • infekce
  • zranění
  • onkologie;
  • toxické patologie;
  • systémové nemoci.

V důsledku stejných faktorů je poškozen tibiální nerv. Příčiny výskytu patologie jsou různé, ale v každém případě je nutná léčba a zotavení. Nedovolí, aby se nerv dále nepřiskřípl.

Co si pamatovat?

  1. Peronální neuropatie je léze nervové tkáně v kterékoli její části.
  2. Nejčastěji k patologii dochází v důsledku zranění a stlačení nervu.
  3. Hlavními projevy jsou porušení odepnutí nohy a prstů, porušení citlivosti předního povrchu dolní končetiny.
  4. Diagnóza je stanovena po důkladném vyšetření pacienta a řadě neurologických testů.
  5. Kombinovaná léčba s lékovou terapií, fyzioterapie, cvičení a chirurgickou korekcí může plně obnovit fungování postižené struktury.
  6. Často může být nemoc zcela odstraněna..

Literatura

  • Averochkin A.I., Shtulman D.R. Neuropatie tunelu // Žurnál. neuropathol. a psychiatr je. S.S. Korsakova. -1991. Číslo 4. - S.3-6.
  • Akimov G.A., Odinak M.M. Diferenciální diagnostika nervových onemocnění: Průvodce pro lékaře. St. Petersburg: Hippocrates, 2000. - 664 s..
  • Voznesenskaya T.G. Syndromy bolesti v neurologické praxi // ed. DOPOLEDNE. B; yn. M.: Medpress, 2001. - 368 s..
  • Flores L.P., Koerbel A., Tatagiba M. Komprese peronálního nervu, která je výsledkem lézí podobných osteofytům fibulární hlavy. Surg Neurol 2005; 64 (3): 249-52.
  • Perkins A. T., Morgenlander J.C. Endokrinologické příčiny periferní neuropatie. Špendlíky a jehly ve vzoru punčochy a rukavic a další příznaky. Postgrad Med 1997; 102 (3): 81-2, 90-2, 102-6.

Terapeutická pravidla

Zásady léčby jsou založeny na určení příčiny. V některých případech stačí změnit obsazení sádry, díky čemuž je nerv stlačen. Pokud je to kvůli nepohodlné obuvi, musíte ji vyměnit za novou, pohodlnou. Při paralýze je nutná elektrická stimulace peronálního nervu.

Lidé často chodí k lékaři se spoustou onemocnění. Neuropatie tibiálního nervu nebo peronea se může objevit v důsledku diabetu, onkologie, selhání ledvin. Proto je důležité nemoc eliminovat, kvůli níž se onemocnění objevilo. Ostatní postupy budou fungovat jako doplňkové.

Výhody ultrazvuku kmenů periferních nervů

Pozitivní aspekty ultrazvukového vyšetření periferních nervových kmenů jsou následující:

  • relativně nízké náklady ve srovnání s MRI;
  • nedostatek ionizačních účinků;
  • bezpečnost při jakékoli frekvenci výzkumu;
  • vysoká vizualizace struktur nervových kmenů;
  • posouzení všech charakteristik v reálném čase;
  • možnost využití dalších technik (např. dopplerografie, panoramatické skenování).

Mezi negativní aspekty ultrazvukového vyšetření periferních nervových kmenů, které brání vizualizaci, lze uvést: hluboké umístění nervových kmenů, screening hustou strukturou (kost), distální řezy nervových kmenů (terminální větve)..

Klinický obrázek

Poškození peronálního nervu je charakteristické tím, že při poškození je narušena nejen jeho citlivost, ale také fungování končetiny jako celku. Jakékoli onemocnění peronálního nervu vede ke snížení citlivosti, ztrátě pohyblivosti, silné bolesti a malátnosti obecně. Toto onemocnění se může začít vyvíjet z výše uvedených důvodů (trauma, neuralgie a jiná zranění).

Porážka peronálního nervu může působit jako nezávislé a příbuzné onemocnění. Je třeba také poznamenat, že charakteristickým znakem poškození peronálního nervu je jeho postupný vývoj.

Důvody

Příčiny nemoci mohou být jiné povahy. Patologie se v zásadě vyskytuje na pozadí modřin a zranění. Je vzácné, že neuropatie peronálního nervu je nezávislé onemocnění.

Patologie se vyvíjí z několika důvodů:

  • Na tomto pozadí dochází k různým modřinám a zranění končetin, dochází k tlaku na nervové zakončení a narušuje krevní oběh. Nejčastěji dochází k poškození na jedné noze..
  • Nedostatek vitaminu je příčinou komprese nervového uzlu. Vitamin B pro tělo nestačí, pak je v nervových buňkách nedostatek živin a neuropatie peronálního nervu.
  • Nejčastější příčinou patologie je diabetes. Na pozadí onemocnění jsou nejčastěji přítomni lidé s nadváhou. Pokud nekontrolujete hladinu glukózy v krvi, existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje patologie. U starších lidí s diabetem je rovněž riziko vzniku nemoci. Obvykle diabetes způsobuje ochrnutí nohou, takže jsou ovlivněna nervová zakončení obou končetin.
  • Různé infekce v těle, jako jsou: AIDS, tuberkulóza, chřipka. Intoxikace chemikáliemi, arsenem, rtutí, rozpouštědly. To způsobuje poškození celého nervového systému..
  • Alkoholismus může vést ke stlačení nervových zakončení v důsledku dlouhodobého užívání ethylalkoholu. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku nedostatečné výživy mozkových buněk.
  • Nádory nejčastěji způsobují neuropatii peronálního nervu. Dochází k růstu, stlačuje nervové zakončení a narušuje průtok krve.
  • Uremia se vyskytuje na pozadí otravy produkty, které jsou vylučovány ledvinami. Uremia je obvykle způsobena selháním ledvin. Léky, které mají negativní vliv na nervová zakončení, jsou antibiotika a antineoplastická činidla.

Existuje skupina lidí, kteří mají velkou šanci na rozvoj nemoci. Pokud mají příbuzní neuropatii peronálního nervu, pak je člověk náchylný k patologii.

Problematické těhotenství a různá onemocnění u matky mohou u nenarozeného dítěte vyvolat neuropatii. Pokud má těhotná dívka fibrózní nervovou chorobu, nepředstavuje to pro dítě žádné nebezpečí. Vrozená neuropatie způsobená problémy s porodem nebo intoxikací těla chemikáliemi a drogami je pro dítě nebezpečná.

Těm, kteří pijí hodně alkoholu, hrozí velké riziko nákazy. Pokud je slabý imunitní systém, může to také vyvolat patologii. Chronická onemocnění často způsobují rozvoj neuropatie peronálního nervu. Aby se předešlo patologii, je nutné nejprve úplně opustit alkohol.

Jak varovat?

Chcete-li zabránit rozvoji neuritidy, měli byste dodržovat správnou stravu, ve které by mělo být přítomno maso, džusy a mléčné výrobky. Sportovci by měli pravidelně podstoupit rutinní vyšetření, aby zkontrolovali mikrotrhliny a jiná zranění, používali speciální masti a balzamy a během tréninku používali vysoce kvalitní pohodlnou obuv. Ohroženi jsou lidé s nadváhou. Měli by se vyhnout přetížení nohy, aby se zabránilo její deformaci. A pro ženy, které chodí na vysokých podpatcích po dlouhou dobu, si sundejte boty a po celý den provádějte relaxační masáž..

Diagnostická kritéria

K diagnóze onemocnění dochází prostřednictvím shromažďování všech nezbytných informací neurologem počátečním vyšetřením a shromažďováním testů.

Nejprve musí lékař prozkoumat reflexy a provést diagnostické testy, které mohou naznačovat místo poškození a stupeň jeho vývoje..

Analýza citlivosti ukáže stupeň poškození vlákna a ultrazvukové vyšetření navrhne možné způsoby léčby onemocnění..

Čím dříve se pacient obrátí na ošetřujícího lékaře ke specializované péči, tím dříve bude léčba nalezena.

Patologická diagnostika

Na recepci lékař určí přítomnost nemoci pomocí elementárních fyzických cvičení, která určují svalovou sílu. Při jejich provádění pacient komentuje své pocity, na jejichž základě se provádí předběžná diagnóza. Po elektroneurografii obdrží pacient přesné potvrzení diagnózy. Tento postup určuje stupeň vývoje onemocnění a úroveň poškození nervů. Další diagnostickou možností je elektromyografie, která kontroluje aktivitu svalových vláken. V případě potřeby může lékař nařídit rentgen, aby určil stupeň poškození kostí.

Přečtěte Si O Závratě