Hlavní Nádor

Příznaky Alzheimerovy choroby

Příznaky Alzheimerovy choroby - komplex projevů nemoci od raného do pozdního stádia. Pomáhají detekovat demenci a odlišují ji od jiných typů demence. Alzheimerova choroba (AD) je nejčastější příčinou snížené inteligence u starších dospělých. Toto onemocnění je nevratné, ale diagnóza v prvních stádiích zvyšuje účinnost léčby. Níže se naučíme, jak rozpoznat demenci v různých stádiích..

Hlavní projevy

BA je typ demence charakterizovaný poruchami paměti, osobnosti, orientace v prostoru a čase. Takové odchylky se objevují od změn v mozkové kůře. Snažili se určit přesnou příčinu již dlouhou dobu, ale je již jasné, že s AD v mozku se nerozkládají nerozpustné proteiny. Protein tvoří klastry, které blokují přenos impulsů mezi neurony.

Patologický proces začíná dlouho předtím, než se objeví první známky demence. V raných fázích již začínají krátké epizody zmatku, zapomnění a dezorientace. Nejčastěji to však pacienti nepřikladají významnému významu, protože symptomy připisují únavě nebo neuróze. S postupem demence se její projevy zhoršují a příbuzní nebo pacient se obracejí k lékaři.

Alzheimerova choroba je považována za onemocnění seniorů a středního věku. Harbingery se nejčastěji vyskytují za 55–60 let. Presenilní forma astmatu postihuje lidi mladší 40 let. Nejmladší pacient, kterému se podařilo rozpoznat nemoc, byl 28 let. Také dřívější projevy AD jsou charakteristické pro lidi s Downovým syndromem, kterým byly diagnostikovány symptomy asi 30 let, někdy dříve.

Děti a mladiství netrpí tímto typem demence. Vědci však důrazně doporučují sledovat podezřelé příznaky v jakémkoli věku, protože patologie se každým desetiletím „stává mladší“. Abyste mohli včas navštívit lékaře, musíte vědět, jak tato nemoc vypadá. Můžete to rozpoznat postupným snižováním pozornosti a poškozením paměti, neschopností zvládnout nové informace. Pacient má stále větší potíže s komunikací, výběrem slov, význam některých slov „vypadává“ z paměti.

Osoba může být ztracena ve známé oblasti, v ročních obdobích nebo ve dnech v týdnu. Postupem času se do progresivní amnézie přidává úpadek osobnosti. Tento proces od začátku k hmatatelným projevům může trvat několik měsíců až několik let. Proto je důležité věnovat pozornost i vzácným změnám v chování. Charakter pacienta se může postupně měnit: ti tichí mají nevhodný obchodní přístup a upovídanost, zatímco veselí vypadají mrzutě a podezíravě. Pacienti často trpí „deliriem poškození“, bojí se útoku, myslí si, že byli okradeni atd..

Senilní i presenilní formy začínají téměř identicky. Příznaky nezávisí na věku pacienta. Při debutu nemoci se objevuje nepřítomnost, neschopnost plánovat aktivitu a častěji se objevují případy topografického kretinismu. S postupem patologie je člověk stále horší schopen číst a psát, nahrazuje slova v řeči přibližně „touto věcí / věcí“. Schopnost počítání se zhoršuje.

Časté stížnosti pacientů:

  • přerušovaný noční spánek;
  • ospalost a ospalost během dne;
  • případy enurézy;
  • horečka;
  • vizuální a sluchové halucinace;
  • chvění a křeče;
  • rozptýlení a zapomnětlivost.

Pacient může svou nemoc skrýt nebo si ji vůbec neuvědomit. Proto jsou pozorování příbuzných velmi důležitá pro včasnou diagnózu..

Kognitivní funkce

Hlavním problémem onemocnění je kognitivní porucha. Patří mezi ně paměť, koncentrace, myšlení a orientace v čase a prostoru. První z astmatu je krátkodobá paměť: člověk si dobře pamatuje na své dětství a mládí, ale zapomíná, co udělal ráno. Proces degradace začíná složitějšími dovednostmi, jako jsou profesionální, a směřuje k elementárním.

V těžkém stádiu není pacient schopen sloužit sám, nepamatuje si, jak se oblékat, jíst, vstávat atd..

Alzheimerova choroba se počítá podle následující kognitivní poruchy:

  1. Snížená koncentrace. Při komunikaci nebo jiných informací zvnějšku, „bílém šumu“ v hlavě, se oddělují jednotlivé části od řeči cizinců. Je obtížné přesunout pozornost z jednoho na druhého, soustředit se na jeden úkol po dlouhou dobu.
  2. Obtíže při učení. Nová data jsou špatně absorbována a časem se pacient nemůže vůbec nic naučit. Vymažou se také staré dovednosti a informace.
  3. Ztráta krátkodobé paměti. Někdy se pacienti mohou zcela stát minulostí, aniž by si vzpomněli na nedávné události. S progresí nemoci mohou obrázky z minulosti zůstat nebo zmizet.
  4. Dezorientace. Pacient nezná terén, může být pravidelně ztracen. Již v rané fázi potřebuje doprovod a v mírné demenci je velmi nebezpečné nechat je vyjmout z domu. Dezorientace také ovlivňuje smysl pro čas. Člověk nemůže pochopit, jaké období, nechápe, jaký rok a měsíc. S rozvojem nemoci se tyto příznaky objevují nejprve periodicky a v průběhu času se stávají častějšími.
  5. Potíže při čtení, psaní, počítání. Nejprve jsou písmena zapomenuta, rukopis se mění, při počítání může pacient vyměňovat čísla. S pokrokem, psaní a psaní dovednosti úplně zmizí.
  6. Poruchy myšlení. To ovlivňuje abstraktní i logické myšlení. V rozhovoru, stále více nesmyslných a nevhodných událostech, může pacient ustoupit od tématu a skrýt tak „ztrátu“ slov. Pocit vlastního ega je ztracen, uvědomění si životního prostředí a světa.

Míra progrese onemocnění závisí na formě demence, stavu pacienta a životní úrovni. Celý cyklus od začátku do těžké fáze trvá v průměru 7-10 let. Ačkoli s časnou diagnózou a vysoce kvalitní léčbou lze životní aktivitu prodloužit o 15 nebo více let. V posledních fázích jsou téměř všechny kognitivní funkce narušeny, pacient nechápe, co se děje kolem. Vzhledem k tomu, že si nepamatuje význam slov, přitažlivost lidí kolem něj nemá smysl.

Chování

Kromě kognitivního poškození ovlivňují změny také osobnost pacienta. Postava se může radikálně změnit, někdy jsou vlastnosti charakteristické pro pacienta jednoduše zhoršeny. Můžete mít podezření na problém častých záchvatů chmurnosti a slzy, depresivní nálady. Dříve se veselý člověk promění v bezohledného výtržníka, může se mu zdát, že ho všichni kolem chtějí ublížit. Například pacient může obvinit příbuzné z krádeže nebo pokusu o jeho zabití. Jakýkoli maličkost ho činí rozhořčeným: změna počasí, uzavření obchodu, rozbitá deska atd..

Egocentrismus je charakteristickým rysem pacientů s AD. Zájem o vnější svět se postupně snižuje, touha studovat, chodit do práce, chodit, mizí.

Zájmy se zužují kolem sebe, pacient je zaujatý svou bezpečností a zdravím. Emoční paměť k životnímu prostředí zmizí, člověk si stále pamatuje příbuzné, ale připoutání zmizí. V epizodách nerozpoznává tváře milovaných, s progresí patologie se stává trvalou.

Omezení emocionálních zážitků vede k tomu, že se člověk stává bezdotykovým, hrubým a agresivním. Je pro něj snadné urazit ostatní, říká, co si myslí, že může bez jakéhokoli důvodu zahájit skandál na veřejném místě. V chování stále více dominují nižší jednotky. Namísto minulých koníčků a zájmů začíná pacient hodně jíst, někdy je touha po tulení a hromadění koše. U dříve aktivních lidí je výrazná sexualizace znatelná, v kombinaci se sexuální impotencí může mít tato vlastnost nejnepříjemnější formy..

S rozvojem příznaků je pochmurné a agresivní chování nahrazeno nedbalostí. Lidé se stávají velmi sugestivní, rádi jim dávají rady, pamatují si minulost. Pacienti se středně těžkou demencí často připomínají chování dětí. Zasmívají se, bez zpěvu, za něčem zaříkají. V každodenních podmínkách poskytují spoustu problémů: otevírají vodu, plyn, rozptylují věci, nesledují jejich hygienu. Jejich vlastní „já“ není jejich starostí. V konverzacích - minulé a připravené události, skákání z jednoho tématu na druhé. V řeči převládají podstatná jména.

První harckerové

První předpoklady dávají šanci na včasnou diagnostiku a efektivní terapii. Počáteční příznaky si může pacient všimnout sám. Podle prvních charakteristických znaků si můžete sami určit AD nebo blízkého. Co by mělo varovat:

  1. Ztráta paměti. Osoba je stále závislá na písemných upomínkách, nesplňuje slib, protože na to zapomněla. Nedávné události jsou těžko zapamatovatelné. Ztráta paměti se vztahuje na jednotlivce, události, data. To nezahrnuje vzácné pravidelné zapomínání, například pokud si člověk nepamatuje, kam vložil klíče.
  2. Zúžení zájmů. Případy apatie jsou stále častější, zájem o jejich okolí a známé aktivity mizí. Člověk se vzdává koníčku, častěji zůstává sám, i když komunikace s jeho rodinou je zátěží. Nezaměňujte tento stav s dočasným vyčerpáním, pokud je člověk spálen a potřebuje odpočinek. U AD se tyto příznaky nezastaví a v průběhu času pouze zesilují..
  3. Dezorientace. Je pravidelně obtížné stanovit vzdálenost nebo hloubku, člověk může být zmatený na schodech nebo ve známém prostoru. Problémy se čtením a počítáním, rozpoznávání obličeje.
  4. Snížená komunikace. Stále více se zapomíná na jednotlivá slova, během hovoru není význam některých slov rozpoznán. Je také obtížné vyjádřit své myšlenky písemně nebo ústně. Ztracený logický obvod v konverzaci.
  5. Změny osobnosti. Hnusnost, hněv, slza a nenávist mohou být také nositeli nemoci. Pokud se člověk začal dramaticky měnit, podezřelý a hrubý, ačkoli byl dříve přátelský, je to důvod, proč podstoupit zkoušku.
  6. Ztráta získaných dovedností. Člověk zapomene, co udělal dobře předtím. Mohou to být odborné dovednosti, neschopnost vařit vlastní specialitu, koníčky atd..

Společným znakem nástupu demence je obtížnost ve všech oblastech života. Například i výroba ranní kávy trvá déle než obvykle..

Komunikace s lidmi je stále obtížnější a touha v zásadě zmizí. Osobní věci z „nějakého důvodu“ jsou na neočekávaných místech: lednice, trouba, pod postelí. Diagnóza je nutná, i když je přítomen jeden z příznaků. Podle statistik čelí ženy AD dvakrát až častěji než muži. To je primárně spojeno s delší délkou života žen.

Příznaky poslední fáze

Zmatek, zapomnětlivost a potíže s orientací v čase se jen zhoršují. Pokračuje dezintegrace osobnosti a postup amnézie. V posledních stádiích nemoci už člověk nemůže dělat bez pomoci cizích lidí. Vzhledem ke složitosti péče o tyto pacienty jsou milovaní často nuceni je poslat do specializovaných institucí. V této fázi není možné nemoc nevšimnout.

Pacient s astmatem v poslední fázi již neuznává příbuzné, nechápe, co se děje kolem. I automatizované dovednosti, jako je schopnost se oblékat, jíst, plavat nebo chodit na záchod sami, jsou ztraceny. Pacienti se senilní demencí se vyznačují návratem do minulosti a pomalejší amnézií. S presenilní formou pacient prochází temnotou a tichem.

V řeči - „fragmenty“ slov, opakování jednotlivých slabik. Ve senilní formě lze slovník uložit, ale bez konverzace v logickém řetězci. Řeč ostatních nemá smysl, pacient nereaguje na žádosti ani jiné informace. V konečném stádiu onemocnění pacient jednoduše leží nebo zaujímá embryonální pozici. Pacienti zhubnou, bulimie je možná, infekce se připojují.

Rysy příznaků v mladém věku

Časná demence se vyskytuje ve věku 40 let, do tohoto věku je velmi vzácná. Pokud se první příznaky objevily před 65 lety - mluví o presenilní formě demence. Má své vlastní rozdíly. Paměť klesá postupně, ale rychleji než u senilní formy. Pacient je schopen udržet „fasádu osobnosti“ po dlouhou dobu, protože u rané demence zůstává kritičnost delší dobu. Člověk si uvědomí, co se s ním stane, až do úplného rozpadu a amnézie.

Rozdíly mezi demencí v mladém věku: málokdy dochází k oživení minulosti, existuje kritika toho, co se děje, amnézie je stabilnější a postupuje rychleji, znalosti a dovednosti zcela mizí, řeč je zcela naštvaná.

Na rozdíl od demence, ke které dochází po 65 letech, u tohoto typu nemoci pacient nespadá do minulosti. V počátečních fázích může pacient trpět povědomím o tom, co se děje. Někdy se snaží skrýt svůj stav.

V aktivním stádiu nemoci schopnost číst, psát a počítat úplně zmizí. Porozumění tomu, co se děje, se s časem snižuje a úplně mizí.

Řeč ostatních je chápána jen částečně nebo vůbec. V pohybech - nesmyslná a chaotická gesta, ústní automatismy. V pokročilých případech si člověk nemůže vzpomenout, jak chodit nebo vstát, sedět bez pomoci. S progresí onemocnění pacient jednoduše lže, mlčí nebo opakuje nesoudržné slabiky.

Charakteristické znaky ve stáří

Pokud je nemoc detekována v pokročilém věku, obvykle po 65 letech, mluví o senilní demenci. Liší se od předchozí formy v pomalém postupu. Vyznačuje se přetrvávajícím rozpadem osobnosti. Pokud v mladém věku člověk trpí více pamětí, pak v tomto případě jsou nejvíce patrné osobní změny. Počátek onemocnění je nepatrný, pacient sám o něm nemusí mít podezření. Všechny „vedlejší účinky“ demence, jako je ztráta věcí, jsou připisovány životnímu prostředí..

Pro pokročilé demence jsou charakteristické:

  • pomalejší a mírnější postup amnézie;
  • výrazný úpadek a změna osobnosti;
  • nedostatek kritiky;
  • revitalizace minulosti;
  • částečné vyčerpání slovní zásoby.

Pacienti se vyznačují kombinací reality a minulosti, nahrazováním událostí a osob. Člověk může vzít příbuzné za staré známé a lidi z minulosti. Může se také považovat za mnohem mladšího, než ve skutečnosti je. Od prvních fází není všechno nové vnímáno ani považováno za hrozbu. V rozhovorech je minulost uvedena jako příklad, mohou se vyskytnout smyšlené události..

Změna chování je dramatičtější. Stejně jako v presenilny se okruh zájmů kolem jeho osobnosti postupně zužuje. Pacientovi se neustále zdá, že ho chtějí okrást, zabít, urazit, opustit. Předchozí připoutání k lidem rychle zmizí, ale v tomto případě si člověk může vzpomenout na své příbuzné a déle se poznat. Zpočátku byla nálada vybíravá a nespokojená, s časem - spokojená, důvěřivá.

Nižší instinkty převládají nad ostatními. Člověk neustále zažívá pocit hladu a chtíče, objevuje se nepřiměřená hypersexualita. Pacient rád učí a komentuje, mluví o čemkoli. Při přepínání z tématu na téma dochází k útokům řeči. V benevolentní náladě mohou zpívat a smát se.

Poslední fází je šílenství. Pacient tráví většinu času v embryonální poloze. Nezajímá zájem o nic. K úplné dezintegraci řeči nedochází, až do poslední chvíle může být zachována bohatá slovní zásoba. Na rozdíl od presenilní demence v tomto případě neexistují žádné neurologické poruchy.

Jak se vyzkoušet

Můžete projít testem Alzheimerovy choroby sami. Kontrola zahrnuje seznam symptomů v počáteční fázi. Pokud se shoduje alespoň jeden symptom, je lepší kontaktovat neurologa a podstoupit vyšetření. Neozvučte alarm okamžitě, protože téměř všichni starší lidé jsou ve svých úsudcích charakterizováni mírným zapomnětlivostí a konzervativstvím. Příznaky můžete doplnit o testy, které pacienti podstupují u lékaře nebo doma..

Jeden z nejjednodušších způsobů, jak zkontrolovat, je čichat arašídové máslo. Bylo prokázáno, že při Alzheimerově chorobě trpí čichová funkce a tato odchylka začíná levou nosní dírkou. Proto jsou testovacím lidem nabídnuta vůně sklenice arašídového másla ve vzdálenosti 23 cm. Je lepší použít pravítko. Produkt nebyl vybrán náhodou, ale proto, že arašídové máslo je nejlépe vnímáno čichovým nervem. Pokud necítíte zápach, potřebujete kontrolu neurologem a specialistou ORL.

Přečtěte si 5 slov. Člověk si musí pamatovat a okamžitě opakovat všechna slova. Poté znovu duplikuje to, co přečetl po 5 minutách. Pokud je jedno ze slov zapomenuto, je uveden nápověda. Například slovo „jablko“ může naznačovat „ovoce“. Pokud to nepomůže, je třeba uvést tři slova, mezi nimiž bude zapomenut. Pokud si v tomto případě testes nepamatuje slova, je to známka závažné poruchy paměti..

Testování abstraktní myšlení. Pro tento test se používají obrázky se šifrovanými obrázky. Například, když mezi krajinou vidíte tvář nebo postavu. U Alzheimerovy choroby to selže..

Nejjednodušší a nejoblíbenější test je vzor číselníku. Testovaná osoba musí stanovit jasný úkol: nakreslit kulatý číselník, který ukazuje na patnáct až dva (nebo jindy). Když je kresba připravena, můžete vyhodnotit výsledek body od 1 do 10. Nejvyšší skóre je nastaveno, pokud je vše nakresleno správně. Pokud existuje malá odchylka od šipek - 9 bodů. Tyto dva ukazatele jsou považovány za normální. Pokud osoba zobrazila nesprávný čas, nekreslila šipku ani neumístila čísla mimo číselník - jedná se o známky demence.

V případě podezření na Alzheimerovu chorobu musíte kontaktovat neurologa nebo neurologa. Pro přesnou diagnózu se pacient podrobí testování a vyšetření mozku. Díky včasné detekci nemoci můžete udržovat aktivní život pacienta po dobu 10–20 let.

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je mozkové onemocnění, které se obvykle vyskytuje po 50 letech a je charakterizováno progresivním poklesem inteligence, zhoršenou pamětí a změnami osobnosti..

Existuje časný (až 65 let - typ II) a pozdější (po 65 letech - typ I) nástup choroby. Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu po vyloučení všech podobných onemocnění. Diagnóza je potvrzena pitvou stanovením počtu senilních plaků a neurofibrilárních plexů.

Toto onemocnění zpravidla začíná jemnými symptomy, ale postupem času postupuje. Nejčastěji je v raných stádiích rozpoznána krátkodobá porucha paměti, například neschopnost vyvolat nedávno získané informace. S rozvojem nemoci dochází ke ztrátě dlouhodobé paměti, dochází k poškození řeči a kognitivních funkcí, pacient ztrácí schopnost procházet prostředím a starat se o sebe. Postupná ztráta funkce těla vede k smrti..

Co to je?

Alzheimerova choroba je neurodegenerativní onemocnění, jedna z běžných forem demence, „senilní demence“..

Alzheimerova choroba se nejčastěji rozvíjí po 50 letech, i když v dřívějších věkových obdobích existují případy diagnózy. Pojmenovaná po německém psychiatrovi Aloisovi Alzheimerovi je v současnosti diagnostikována u 46 milionů lidí na světě a podle vědců se v následujících 30 letech může toto číslo ztrojnásobit.

Důvody pro rozvoj onemocnění dosud nebyly stanoveny, stejně jako nebyl vytvořen účinný lék pro léčbu tohoto onemocnění. Symptomatická terapie Alzheimerovy choroby může zmírnit příznaky, ale není možné zastavit progresi nevyléčitelné nemoci..

Klasifikace

Rozlišují se následující formy Alzheimerovy choroby:

  • Alzheimerova choroba s časným nástupem. Vzácná forma onemocnění, které je diagnostikováno u lidí mladších 65 let. Prevalence Alzheimerovy choroby s časným nástupem není více než 10% všech pacientů trpících touto chorobou. U lidí s Downovým syndromem se Alzheimerova choroba může objevit za 45–40 let.
  • Alzheimerova choroba s pozdním nástupem. Tato forma onemocnění se vyvíjí po 65 letech a vyskytuje se v 90% případů. Téměř polovina lidí nad 85 let trpí Alzheimerovou chorobou, která může být spojena s dědičnou predispozicí.
  • Rodinná forma Alzheimerovy choroby. Je to forma geneticky zděděné choroby. V případě diagnostiky onemocnění je možné vytvořit familiární formu Alzheimerovy choroby alespoň ve dvou generacích. Jedná se o vzácnou formu Alzheimerovy choroby, jejíž prevalence je menší než 1%.

Důvody vývoje a známé teorie

Přesná příčina Alzheimerovy choroby není v současné době známa. Lékařskou a vědeckou komunitu dominovalo po dlouhou dobu cholinergická teorie vývoje patologie. Podle této hypotézy může být Alzheimerova choroba spojena s nízkou úrovní produkce neurotransmiteru acetylcholinu. Poté, co se ukázalo, že léky na bázi acetylcholinu pro tuto nemoc nefungují, však tato teorie mezi vědci ztratila zájem.

Dnes jsou za možné příčiny Alzheimerovy choroby považovány dvě teorie:

  • Tauova hypotéza vývoje Alzheimerovy choroby. Přes existenci řady nepřímých důkazů ve prospěch amyloidní teorie vývoje Alzheimerovy choroby, vědci stále nenašli jasnou korelaci mezi akumulací a ničením neuronů. Později byla navržena hypotéza, podle které hraje protein tau klíčovou roli v patogenezi onemocnění. Pravděpodobně dojde k patologickým změnám v nervovém systému v důsledku narušení struktury proteinu tau. Podle některých vědců vede nadměrná fosforylace tau proteinu ke skutečnosti, že proteiny se začínají kombinovat s vytvářením neurofibrilárních spleti v nervových buňkách. Takové strukturální změny vedou k narušenému přenosu nervových impulzů a poté k úplnému zničení nervové buňky, což způsobuje výskyt demence.
  • Amyloidová teorie vývoje Alzheimerovy choroby. Tato teorie byla navržena v roce 1991 a podle této hypotézy je příčinou Alzheimerovy choroby depozice beta-amyloidního proteinu v mozkové tkáni. Gen kódující tento protein (APP) je umístěn v 21 párech chromozomů. Jak víte, lidé s Downovým syndromem mají také chromozomální abnormality u 21 párů (místo 2 obsahují 3 chromozomy). Je pozoruhodné, že lidé s Downovým syndromem, kteří přežili do 40 let, mají také demenci připomínající Alzheimerovu chorobu, což podporuje pouze teorii amyloidů. Je třeba poznamenat, že gen APP vede k akumulaci beta-amyloidního proteinu ještě před nástupem charakteristických symptomů Alzheimerovy choroby. Četné studie na zvířatech ukazují, že ukládání amyloidních plaků v mozkové tkáni v průběhu času vede k rozvoji symptomů charakteristických pro Alzheimerovu chorobu. Dnes byla vytvořena experimentální vakcína, která dokáže vyčistit mozkovou tkáň amyloidních plaků, to však nevylučuje příznaky demence, které se vyskytují při Alzheimerově chorobě..

Podle lékařských pozorování přispívá k rozvoji Alzheimerovy choroby také několik faktorů:

  • stáří;
  • ženské pohlaví (ženy trpí demencí častěji než muži);
  • těžká deprese a hluboký emoční otřes;
  • zranění hlavy;
  • nedostatek intelektuální aktivity (je třeba poznamenat, že lidé zapojené do duševní činnosti mají demenci méně často);
  • nízká úroveň vzdělání;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • respirační onemocnění způsobená nedostatkem kyslíku;
  • ateroskleróza;
  • vysoký krevní tlak;
  • diabetes;
  • sedavý životní styl;
  • obezita;
  • špatné návyky (nadměrné pití, kouření);
  • závislost na nápojích a potravinách obsahujících kofein.

První známky

Pro počáteční fázi Alzheimerovy choroby jsou charakteristické následující příznaky:

  • neschopnost vzpomenout si na nedávné události, zapomnění;
  • nedostatek rozpoznávání známých předmětů;
  • dezorientace;
  • emoční poruchy, deprese, úzkost;
  • lhostejnost (apatie).

Pro pozdní stádium Alzheimerovy choroby jsou charakteristické následující příznaky:

  1. bláznivé nápady, halucinace;
  2. neschopnost rozpoznat příbuzné, blízké lidi;
  3. problémy se vzpřímenou chůzí, proměnou v zamíchanou chůzi;
  4. ve vzácných případech křeče;
  5. ztráta schopnosti pohybovat se a samostatně myslet.

Nemoc zahrnuje také následující příznaky: potíže při činnostech, jako je rozhodování, zdůvodnění, provádění matematických operací a také výpočet peněz; pacient má také pokles znalostí, agitovanost, když si uvědomuje existující potíže a strach z nich, nesoudržnost řeči, nedostatek schopnosti rozpoznávat známé objekty, přestávky ve výběru správných slov, opakování frází, otázky.

Alzheimerovu chorobu lze rozeznat podle následujících příznaků: neobvyklý klid, putování, opuštění předchozích kontaktů a společenský život, rychlá vzrušivost, močová inkontinence, lhostejnost k ostatním, fekální inkontinence, ztráta schopnosti verbální komunikace, a také porozumění písemnému, neuznatelnému přátelství a rodinným příslušníkům.

Známky Alzheimerovy choroby se vyznačují deliriem, halucinacemi, obtížnými chůzí, stejně jako častými pády, snadnou ztrátou na známých místech, neschopností se oblékat, umýt, jíst, samostatně se vykoupat.

Klinický obraz - příznaky onemocnění

Na klinice Alzheimerovy choroby jsou příznaky velmi proměnlivé, kteří mohou mít všechny příznaky najednou, někdo jich může mít jen několik. Nemoc pokračuje ve čtyřech po sobě jdoucích stádiích, která se od sebe liší..

Predementie

Počáteční období demence je charakterizováno progresí příznaků, které se objevují ve fázi prementie:

  1. Utrpení paměti se zhoršuje, nicméně různé aspekty nejsou ovlivněny rovnoměrně: pacient si stále pamatuje dlouho zapamatované informace, vzpomíná na určité epizody minulého života, stále umí používat domácí potřeby, ale nedávné události zcela vylétají z jeho hlavy;
  2. Problémy s řeči jsou patrné, počet slov v lexikonu klesá, pacient zapomíná na jejich významy, plynulost klesá, nicméně při mluvení stále poměrně přiměřeně používá jednoduché fráze a koncepty.
  3. Porušeny jsou výkonné funkce: pro pacienta je obtížné soustředit se, plánovat jeho kroky, začíná ztrácet flexibilitu abstraktního myšlení. Schopnost psát a kreslit v této fázi není ztracena, ale třídy využívající jemné motorické dovednosti jsou obtížné, takže když se oblékáte nebo plníte jiné úkoly, které vyžadují přesné pohyby, stane se zřetelnost osoby.

V počátečním stádiu nemoci je pacient stále schopen postarat se o sebe, provádět jednoduché pohyby, mluvit vědomě, ale s jednoduchými frázemi, ale přestává být zcela nezávislý (chtěl - rychle se sbalit a jít, plánovat - udělal...) - zvláštní kognitivní úsilí již není bez outsiderů Pomoc.

Časná demence

V této fázi onemocnění se zhoršuje paměť. Zvláštností je, že dlouhodobá paměť (pro dlouhodobé události), paměť pro obvyklé postupné akce (jak udržovat příbory nebo jak zapnout televizi) zůstávají nedotčeny nebo trpí málo. Velice trpí krátkodobá paměť a zapamatování něčeho nového. Objeví se agnosie - narušení vizuálního, hmatového a / nebo sluchového vnímání. Často se mohou objevit poruchy řeči. To se může projevit inhibicí řeči, vyčerpáním slovní zásoby.

Možná se zhoršená motorická aktivita, kvůli špatné koordinaci pohybu, může zdát pomalá, trapná. Psaní je také obtížné. Pro pacienta je často obtížné vyjádřit své myšlenky, ale je schopen pracovat s jednoduchými standardními koncepty, chápe a splňuje jednoduché požadavky.

V této fázi onemocnění již pacient potřebuje dohled.

Fáze mírné demence

V této fázi se stav pacienta progresivně zhoršuje, samozřejmě se zhoršuje závažnost symptomů:

  • Jiní si všimnou zřejmých poruch řeči, je nemožné dohodnout se s osobou, ztrácí schopnost porozumět svým frázím a vnímat ostatní, zapomíná význam slov, nedokáže vyjádřit své myšlenky nejen slovy, ale také písemně. Ve snaze něco sdělit, nahradí zapomenutá slova slovy, která přicházejí na mysl a používají je na místě (parafrasie);
  • Pacient nemůže vyjádřit své myšlenky nejen slovy, ale i písemně, prakticky ztrácí své psaní a čtení, i když se někdy snaží číst, ale pouze pojmenováváním písmen, která si stále pamatuje. Zájem o časopisy a knihy je s největší pravděpodobností vyjádřen v tom, že pacient chce papír roztrhávat na malé kousky;
  • Koordinace pohybů znatelně trpí, pacient se nemůže samostatně oblékat, používat příbory, jít do koupelny a WC;
  • Znatelné je také porušení dlouhodobé paměti: minulý život je vymazán, člověk si nemůže vzpomenout, kde se narodil, studoval, pracoval, přestává rozpoznávat lidi, kteří jsou mu blízcí;
  • S rozvojem těchto příznaků však pacient někdy vykazuje sklon k tulení, agresi, která je nahrazena slzami a bezmocností. Existují případy, kdy tito pacienti odcházejí z domova, což později slyšíme v mediálních zprávách. Samozřejmě, když budou nalezeny, neřeknou nic srozumitelného;
  • Fyziologické podávání se v této fázi také začíná vymknout kontrole pacienta, obsah moči a střeva se nedrží - existuje naléhavá potřeba o něj pečovat.

Všechny tyto změny se stávají velkým problémem pro samotného člověka (i když o tom neví, protože si neuvědomuje složitost své situace) a pro ty, kterým bylo ponecháno, aby se o něj starali. V této situaci začnou příbuzní pociťovat neustálý stres a mohou sami potřebovat pomoc, takže je lepší držet takového pacienta ve specializovaných zařízeních. Snažit se zacházet a doufat, že se paměť vrátí člověku, to bohužel nedává smysl.

Těžká demence

V této fázi Alzheimerovy choroby jsou pacienti zcela závislí na pomoci druhých, potřebují vitální péči. Řeč je téměř úplně ztracena, někdy se zachovají samostatná slova nebo krátké fráze.

Pacienti rozumějí řeči, která je jim určena, mohou reagovat, ne-li slovy, pak projevem emocí. Někdy může agresivní chování stále přetrvávat, ale zpravidla převládá apatie a emoční vyčerpání. Pacient se prakticky nepohybuje, kvůli jeho atrofii svalů, což vede k nemožnosti svévolného jednání, pacienti nemohou ani vstát z postele.

I pro ty nejjednodušší úkoly potřebují pomoc zvenčí. Tito lidé neumírají kvůli Alzheimerově chorobě samotné, ale kvůli komplikacím, které se vyvíjejí při stálém odpočinku v posteli, například na zápal plic nebo otlaky.

Komplikace

Aktivní vývoj nemoci snižuje schopnost člověka myslet samostatně, pohybovat se. Pacienti s Alzheimerovou chorobou přestávají rozpoznávat blízké, nepamatují si svůj věk a klíčové životní okamžiky. Zdá se, že v minulosti uvízli a dokážou si představit, že jsou mladí. Navíc v této fázi Alzheimerovy choroby dochází k narušení domácích dovedností..

Člověk zapomíná, jak:

  • šaty;
  • používat příbory;
  • provádět toaletní a hygienické postupy;
  • Jíst.

Pacient ztrácí schopnost číst, psát, počítat, zapomenout na slova, omezená na své stereotypní sady, ztrácí orientaci v denní době, schopnost polykat jídlo. Takový člověk může zažít extrémní apatii nebo naopak agresi.

Vezměte prosím na vědomí: v hlubokém stadiu vývoje nemoci pacient nemůže existovat samostatně a potřebuje péči, krmení. Toto onemocnění nelze vyléčit.

Kolik lidí žije s Alzheimerovou chorobou? Podle statistik je průměrná délka života od diagnózy méně než sedm let. Někteří pacienti však mohou žít až dvacet let..

Je důležité vědět, že komplikace nemoci mohou způsobit:

  • podvýživa;
  • všechny druhy zranění;
  • infekční choroby.

Diagnóza na začátku vývoje onemocnění je proto velmi důležitým bodem. Je nutné zajistit pravidelné vyšetření staršího příbuzného a na první podezření okamžitě konzultovat odborníka.

Diagnostika

Diagnóza Alzheimerovy choroby na základě svědectví kliniky je prací s osobní anamnézou. Takto lze plně sledovat dynamiku změn osobnosti. Zajímá nás mnoho podrobností ze života pacienta, zejména problémy s učením nebo podobná onemocnění u příbuzných. Umožňují podezření na počáteční nedostatečný vývoj inteligence nebo dědičnost patologie. Charakteristický MRI sken je velmi důležitý - obrázek, který nám umožňuje vyloučit další patologie, které se vyvíjejí podle podobné prognózy. Naštěstí tato technika nyní umožňuje neuroimaging, a pro toto existuje mnoho jiných nástrojů než MRI, tito jsou PET a CT.

Kromě průzkumu, který ukáže problémy nejzajímavější osoby a metody neuroimagingu, které vše potvrdí, musíte také provést psychologické testy. V psychologii existuje mnoho stupnic hodnocení a velmi pomáhají při hledání diagnózy zúžit hledání patologie, takže stojí za to ji zastavit. Protože se Alzheimerova choroba rychle vyčerpává, můžete zkontrolovat, kolik této oblasti trpí. K tomu se používají Schulteovy tabulky se čtverci čísel od první do dvacáté páté, které jsou nezbytné pro nalezení pacienta. Poruchy pozornosti také určují zkušební testy s odstraněním některých pojmenovaných písmen a jejich různých modifikací. Gorbovův červený a černý graf pomůže určit schopnost změnit pozornost. Mnoho méně běžných testů: Rieszovy linie, Munsterbergova metoda, Kraepelin odstavuje od 100. Nezapomeňte prozkoumat paměť při Alzheimerově chorobě, je to nejprve porušeno. K tomu se používá test na zapamatování deseti slov. Navíc je obvykle velmi omezeno, s normou šesti slov, si tito lidé pamatují 1-2 slova. Vzorky se provádějí pro všechny typy paměti, nejen krátkodobé, ale také asociativní pomocí párů souvisejících slov. Používá se také test na zapamatování umělých slabik, Bentonův test a piktogramová technika.

V pozdějších stádiích je také narušeno myšlení, proto se v tomto případě používá i technika piktogramu, při níž si na zapamatování slov kreslí člověk obrázky, pomocí kterých si tato slova později pamatuje. Metodika klasifikace, stanovení sekvence, identifikace základních rysů, stanovení analogií, komplexní analogie. Nejpohodlnější je metoda pojmenování 50 slov, když člověk jednoduše řekne jakákoli podstatná jména, která ho ne obklopují. Pokud člověk snadno a důsledně volá slova paměťovými sloty, pak není žádná patologie.

Alzheimerova choroba má jako každá patologie samostatná diagnostická kritéria sestavená Americkým institutem, což vám umožňuje jasně diagnostikovat. Pokud se ve výše uvedených testech vyskytne porušení s možností detekce demence, lze to považovat za kritérium. Je postiženo osm hlavních neuropsychických domén mozku, jak lze vidět z porážky téměř všech oblastí psychiky.

Screeningový test pro diagnostiku nemocí tohoto typu je MMSE test, který vám umožní zkontrolovat intelektuální sféru. Pro úroveň inteligence se používá Wexlerův test s kostkami Koos a progresivními Ravenovými maticemi. U pacientů s jasně postiženou patologií se používá baterie frontální dysfunkce, test kreslení hodin a mini-Koch.

Alzheimerova choroba je do určité míry diagnostikována při neurologickém vyšetření, protože touto patologií je ovlivněna i motorická sféra. To však lze zjistit pouze s progresí nemoci. Je velmi důležité naslouchat nejen pacientovi, v této skupině patologií je názor příbuzných velmi důležitý, protože vyšetřovaná osoba si často nevšimne problému, který příbuzní okamžitě připomenou. A obecně, mnoho pacientů, mluvit s lékařem, inklinují disimimulovat.

Z laboratorních metod se používají běžné metody k vyloučení přítomnosti příčiny demence: krev, moč, biochemická analýza. Protože v konečných fázích vždy dochází ke změně osobnosti vůči psychopatizaci, lze ji také zjistit pomocí testování, například MMRP. A nakonec, změny mozku a depozity přítomné v tkáních takové osoby jsou viditelné posmrtně na histologických řezech.

Léčba Alzheimerovy choroby

Při léčbě Alzheimerovy choroby se bere v úvahu multifaktoriální vývoj choroby. Významný příspěvek k vzniku a rozvoji degenerativního procesu v mozku je způsoben metabolickými poruchami způsobenými průvodními onemocněními..

Proto v každém stadiu vývoje demence začíná léčba patologie korekcí somatických (tělesných) metabolických a metabolických poruch: řídí činnost kardiovaskulárního a respiračního systému, v případě potřeby stabilizuje hladinu krevního cukru, normalizuje stav ledvin, jater, štítné žlázy, doplňte nedostatek vitamínů a minerálů. Obnovení normální výživy mozkových buněk, odstranění toxických produktů z krevní plazmy, zlepšení celkového stavu těla přirozeně snižuje závažnost příznaků Alzheimerovy choroby a zastavuje patologický proces.

V případech, kdy terapeutická opatření k nápravě průvodních poruch nevylučují úplně známky demence, přistoupí k patogenetické léčbě onemocnění, tj. Předepíše léky, které ovlivňují vnitřní mechanismus Alzheimerovy choroby. Kromě toho se ve všech stádiích vývoje patologie používá symptomatická léčba, která zahrnuje použití léků, které eliminují jednotlivé příznaky nemoci, jako je úzkost, deprese, halucinace atd..

Integrovaný přístup k léčbě Alzheimerovy choroby zahrnuje použití pomocných metod expozice léčiv zaměřených na zlepšení trofismu nervové tkáně, normalizaci metabolismu v buňkách mozkové kůry, zvýšení odolnosti vůči účinkům intracelulárních toxinů atd..

Psychologická pomoc při Alzheimerově chorobě

Psychologické poradenství při Alzheimerově chorobě lze rozdělit do dvou typů:

  • pomoc pacientovi;
  • pomoc bezprostředním příbuzným pečujícím o nemocné.

Mnoho pacientů s Alzheimerovou chorobou po dlouhou dobu udržuje relativně kritický postoj k jejich stavu, a proto pozorují postupné vyblednutí své vlastní paměti a dalších mentálních schopností a zažívají strach, úzkost a zmatek. Podobný stav je charakteristický pro velmi raná stádia onemocnění. V takových případech se deprese často vyvíjí, což přináší pacientovi a jeho příbuzným hodně utrpení. Obecná depresivní charakteristika deprese navíc zhoršuje projevy nemoci a může urychlit rozvoj patologie..

Deprese způsobená reakcí na onemocnění podléhá povinné psychoterapii, která může být v případě potřeby doplněna jmenováním antidepresiv..

V takových případech psychokorekce zahrnuje:

  • psychologické poradenství pacienta;
  • poradenství psychologa příbuzným pacienta;
  • rodinná terapie.

Během psychologické konzultace, která se provádí přístupným a důvěrným způsobem, lékař sdělí pacientovi povahu onemocnění, způsoby jeho řešení, potřebu dodržovat lékařská doporučení.

Psychologové radí pacientovým příbuzným, aby zařídili život svého oddělení tak, aby se cítil co nejméně své vlastní bezmocnosti a závislosti na ostatních. Bylo zjištěno, že absence zbytečných omezení prodlužuje dobu následné nezávislosti pacienta a dále snižuje zátěž pečovatelů.

Rodinné terapie pomáhají zlepšit porozumění a interakci mezi pacientem a jeho bezprostředním prostředím..

Domácí péče

Důležitou roli hraje bezprostřední prostředí osoby trpící Alzheimerovou chorobou. Může mu pomoci vyrovnat se s nemocí. Je důležité, aby to členové rodiny, kteří se starají o osobu v konečné fázi nemoci, tuto skutečnost brali v úvahu. Potřebují změnit prostředí tak, aby chránili pacienta před stresem v důsledku měnících se environmentálních faktorů.
Členové rodiny mohou provádět následující akce:

  1. Poskytuje vyváženou stravu a přiměřené pití;
  2. Skrýt léky a jedy;
  3. Promluvte si s pacientem pomocí jednoduchých a krátkých vět;
  4. Zajistěte pocit bezpečí, udržujte prostředí známé a stabilní a dodržujte běžný život;
  5. Je nutné mít vizuální objekty, které naznačují čas a místo, jako jsou kalendáře, hodinky, obrazy, které zobrazují roční období;
  6. Pokud potřebujete opustit domov, nechte poznámky s jednoduchými připomenutími a pokyny, které váš příbuzný může snadno sledovat;
  7. Připojte štítky k různým objektům;
  8. Lidé s Alzheimerovou chorobou musí nosit náramek ID s telefonním číslem, protože mají tendenci bloudit a ztrácet se..

V raných stádiích nemoci je dlouhodobá paměť lépe uchována než krátkodobá paměť, takže si člověk často užívá příjemné vzpomínky z minulosti. K oživení těchto vzpomínek použijte alba rodinných fotografií, staré časopisy a své oblíbené rodinné příběhy..
Péče o osobu s Alzheimerovou chorobou shromažďuje členy rodiny. Pokud pečujete o nemocného, ​​pak se zhoršujícím se stavem blízké osoby se budete moci vypořádat s obvyklými činnostmi v domě. Role podpůrné skupiny a sociálních pracovníků je v tomto ohledu neocenitelná..

Nový výzkum

V roce 2008 bylo více než 400 farmaceutických přípravků v testovací fázi v různých zemích světa. Asi čtvrtina z nich prošla klinickým hodnocením fáze III, po jehož úspěšném dokončení zvažují regulační úřady otázku užívání drogy..

Existuje směr klinického výzkumu zaměřeného na korekci základních patologických změn. Jedním z typických cílů pro testování léčiv jsou akumulace amyloidu beta, které je třeba snížit. Testují se metody, jako je imunoterapie nebo vakcinace proti amyloidnímu proteinu. Na rozdíl od konvenční před vakcinace bude vakcína v případě Alzheimerovy choroby podávána pacientům, kteří již dostali diagnózu. Podle koncepce vědců se musí imunitní systém pacienta naučit rozpoznávat a napadat amyloidní depozity, zmenšit jejich velikost a usnadnit průběh nemoci.

Specifickým příkladem vakcíny je ACC-001, jehož klinická hodnocení byla v roce 2008 zmrazena. Dalším podobným činidlem je bapineizumab, umělá protilátka identická s přirozenou anti-amyloidní protilátkou. Ve vývoji jsou také neuroprotektivní činidla, například AL-108, a inhibitory interakce kov-protein, jako je PBT2. Fúzní protein etanerceptu, který působí jako inhibitor TNF, vykazuje povzbudivé výsledky. Při pokusech na myších s modelem Alzheimerovy choroby byla nalezena velmi slibná léčiva, která zlepšují kognitivní schopnosti, jako je sloučenina EPPS, která chrání nervovou tkáň aktivním ničením amyloidních plaků, stejně jako J147 a antiastmatický lék Montelukast, který vykazoval zlepšení stavu mozku podobné omlazení..

V klinických studiích provedených v roce 2008 vykazovali pacienti v počátečním a středním stádiu pozitivní posuny během onemocnění pod vlivem tetramethylthioninchloridu, který inhibuje agregaci proteinu tau a antihistaminového dimebonu.

S cílem poskytnout vědcům z různých zemí příležitost vyměňovat si nápady a navrhovat hypotézy a poskytovat všem zájemcům informace o nejnovějším vědeckém výzkumu, byl vytvořen online projekt Alzheimer Research Forum online..

V roce 2014 se pod vedením týmu Kim Doo Young a Rudolf Tanzi podařilo vytvořit trojrozměrnou kulturu nervové tkáně založené na lidských kmenových buňkách in vitro, v níž byly experimentálně reprodukovány degenerativní změny spojené s hromaděním beta-amyloidních formací a tauopatií..

Jednou z oblastí výzkumu je studium průběhu nemoci u pacientů patřících k různým rasám. Skupina vědců vedená Lisou Barnesovou zorganizovala studii, na níž se zúčastnilo 122 lidí, z nichž 81 patřilo k bělošským rasám a 41 k černošským. Vědci zkoumali mozkovou tkáň pacientů. U 71% pacientů rasy negroidů byly detekovány příznaky jiných patologií než Alzheimerova choroba. U zástupců bělošské rasy byl tento ukazatel 51%. Kromě toho byly u afrických Američanů častěji detekovány krevní cévy. Léky, které se v současnosti používají k léčbě Alzheimerovy choroby, ovlivňují pouze určitý typ patologie. Data získaná na smíšeném obrazu nemoci u zástupců černošské rasy pomohou při vytváření nových metod léčby pro tuto skupinu pacientů..

V roce 2016 publikovali výsledky své studie biologové v Centru pro genetiku neuronových obvodů RIKEN-MIT. Zjistili, že stimulací světla oblastmi mozku, které jsou odpovědné za paměť, je možné stimulovat růst nervových spojení. To pomáhá zlepšit proces získávání paměti, který trpí neurodegenerativními patologiemi, jako je Alzheimerova choroba

Studie z roku 2018 ukazuje pozitivní účinky ketogenní stravy. Ketonová těla mohou napravit deficit mozkové energie způsobený mozkovým hypometabolismem.

Prevence

Dnes je asi 30% všech starších lidí nad 65 let ohroženo a postupem času se stanou 2-3krát více. Proto si nyní musíte položit otázku: co jsem udělal, abych ve svém stáří nebyl mezi nemocnými?

Při prevenci Alzheimerovy choroby bylo prokázáno, že omega-3 mastné kyseliny, které se vyskytují v lososech a jiných mastných rybách, zpomalují nástup nemoci a zjemňují její průběh..

Toto onemocnění však především nevyvolává podvýživu, ale mentální „nečinnost“, nízkou úroveň inteligence. Hraní šachů, učení jazyků, zvládnutí nového hudebního nástroje - to vše nutí mozek k vytváření nových nervových spojení. To znamená, že zvyšuje pravděpodobnost, že Alzheimerova choroba neovlivní vás a vaše blízké.

Předpověď na celý život

V raných stádiích je Alzheimerova choroba obtížně diagnostikovatelná. Definitivní diagnóza se obvykle provádí, když kognitivní porucha začne ovlivňovat každodenní činnost osoby, i když sám pacient může stále žít nezávislý život. Mírné problémy v kognitivní sféře jsou postupně nahrazovány rostoucími odchylkami, kognitivními i jinými, a tento proces neúprosně staví člověka do stavu závislého na pomoci někoho jiného.

Průměrná délka života ve skupině pacientů je snížena a po diagnostice žijí v průměru asi sedm let. Méně než 3% pacientů zůstává naživu déle než čtrnáct let. Příznaky se zvýšenou mortalitou jsou spojeny s takovými příznaky, jako je zvýšená závažnost kognitivního poškození, snížená funkce, pády a odchylky během neurologického vyšetření. Další doprovodné poruchy, jako je onemocnění srdce a cév, cukrovka, alkoholismus, také snižují délku života pacientů. Čím dříve se Alzheimerova choroba začala, tím více let může průměrný pacient přežít po diagnóze, ale ve srovnání se zdravými lidmi je celková délka života takové osoby obzvláště nízká. Prognóza přežití u žen je příznivější než u mužů.

Úmrtnost u pacientů v 70% případů je způsobena samotným onemocněním a nejčastějšími přímými příčinami jsou pneumonie a dehydratace. Rakovina u Alzheimerovy choroby je méně častá než u běžné populace.

Arnold

Moje tchýně žila 90 let. Za posledních 8 let jsem potřeboval dohled kvůli Alzheimerově chorobě. Nyní její dcera, moje žena, opakuje obrázek. Moje tchýně měla dceru, my ji nemáme. Před námi je těžké období. Ke zpomalení procesu se doporučuje konzumovat severní mastné ryby (sledě, makrely), koriandrový med, živou zeleninu. Potřebujete každodenní proveditelnou práci rukama. vyžadující koordinaci pohybů. Pro udržení syntézy vitaminu D je vhodné denní vystavení slunci, nejméně 0,5 hodiny. Přeji odvahu všem kolegům v neštěstí.

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je progresivní forma neurodegenerativní poruchy vedoucí k narušení nervových spojení a smrti mozkových buněk. Tyto změny způsobují demenci a postižení. Nemoc se nejčastěji vyskytuje u starších lidí, ale mezi mladými lidmi byly zaznamenány případy..

Příznaky Alzheimerovy choroby: rozptýlení, neustálá paměťová ztráta (pacient zapomíná, kam dát své věci, co si koupil, kde žije), opakování stejných příběhů, zhoršená koncentrace, podrážděnost, ospalost nebo nespavost, problémy s ústní a písemnou řečí.

Diagnostika patologie pomáhá sbírat anamnézu. Specialista předepisuje provádění výzkumu hardwaru: PET, EEG, CT nebo MRI. Dále se provádějí laboratorní testy: krevní test, molekulární genetická analýza.

Alzheimerova choroba je nevyléčitelná nemoc. Terapie spočívá v užívání léků v kombinaci s psychosociální technikou udržování a stabilizace pacienta..

Příčiny výskytu

Faktory, které způsobují demenci, zůstávají tajemstvím a vědci doposud neurčili přesnou příčinu, která dává podnět k rozvoji nemoci. Je jen jisté, že člověk narušuje metabolické procesy v mozkové kůře. Z tohoto důvodu dochází k hromadění škodlivých látek - amyloidu beta (senilní plaky) a proteinu tau.

Výše uvedené předpoklady se staly základem tří teorií, které vysvětlují etiologii vývoje patologie.

  1. Cholinergní hypotéza tvrdí, že se demence začíná tvořit v důsledku snížení syntézy acetylcholinu, za přenos odpovídajících impulsů z mozkové kůry do svalových struktur je zodpovědný právě on. Tato hypotéza je kritizována kvůli skutečnosti, že obnovení úrovně hlavní látky v lidském těle nebrání rozvoji patologie..
  2. Hypotéza amyloidu trvá na tom, že příčina degenerace tkáně začíná depozicí beta-amyloidních peptidů. Provádějí ochrannou funkci. Pokud je metabolický proces narušen, prospěšné látky se změní na složky, které poškozují.
  3. Teorie Tau zvažuje sekvenci v řetězci poruch spojených s abnormalitami ve struktuře proteinu tau, který začíná vykazovat neobvyklou funkčnost a ničí neurony.

Genetická predispozice by neměla být vyloučena: pokud někdo z blízkých příbuzných měl v anamnéze takovou diagnózu, potom ji pravděpodobně bude mít dědic.

Názor odborníka

Autor: Georgy Romanovich Popov

Neurolog, PhD

Alzheimerova choroba postihuje většinou starší lidi starší 65 let. Čím je člověk starší, tím vyšší je šance na rozvinutí této choroby. Ve věkové skupině 80 až 85 let až 40% obětí. Tento typ demence je degenerativní a nelze jej léčit. Proces destrukce mozkových buněk se brzy projeví ve formě demence a samoléčení bez profesionálního vyšetření může situaci ještě zhoršit..

Diagnostika onemocnění sami v rané fázi není možná. A odložení cesty k lékaři může nepříznivě ovlivnit stav pacienta kvůli vysoké míře vývoje tohoto typu demence. Pro přesnou diagnózu je nezbytné použití speciálního vybavení a konzultace s neurology. Speciálně připravené testy pomohou určit příčiny onemocnění a vytvořit optimální průběh léčby. Takové podmínky nabízí nemocnice Jusupov. Kvalitní pomoc vedoucích lékařů pomůže omezit patologické procesy, které pacientovi umožní vést normální životní styl.

Příznaky a příznaky Alzheimerovy choroby

Symptomy Alzheimerovy choroby postupují pomalu. První symptomatické projevy demence se objevují dlouho před potvrzení diagnózy. Existují čtyři stádia choroby.

  1. Předchůdce. Je těžké najít, protože to může být zaměněno za stres. Člověk pociťuje pocit únavy, snižuje paměť (pacient si nepamatuje seznam několika položek, špatně se přizpůsobuje informací), zájem o život zmizí, objevuje se izolace a apatie.
  2. Časná demence. Příznaky jsou komplikovány poruchami řeči: názvy domácích předmětů jsou zapomenuté, rychlost řeči se snižuje, snižuje se slovní zásoba, dochází k záměně podobných slov, zhoršuje se rukopis. V tuto chvíli se pacient obrátil na kliniku.
  3. Mírná demence. Vyznačuje se obtížemi při vytváření logických spojení. Člověk se neobléká podle počasí, je ztracen ve vesmíru, nepamatuje si, jak se dostat domů, nezná svoji adresu, zapomíná na příbuzné a na sebe. Je tu slza, agresivita, dlouhodobá paměť je narušena.
  4. Těžká demence. Osoba je zcela degradovaná, není schopna ovládat fyziologické procesy v těle, není schopna jíst jídlo sama.

S touto diagnózou může člověk s náležitou péčí žít do velmi vysokého věku. V Rusku a v zahraničí existují speciální kliniky a internáty pro takové pacienty, kde se pacientům pomáhá přizpůsobit, pamatujte si základní dovednosti péče o sebe.

Rané známky Alzheimerovy choroby

Počáteční příznaky Alzheimerovy choroby nejsou vždy patrné, častěji jim není věnována pozornost. Tyto zahrnují:

  • změny řeči - fráze jsou špatně propojeny, jazyk je špatný a konverzace je prázdná;
  • prodloužený spánek - výrazně zhoršuje problémy s pamětí, u takové nemoci je velmi důležité, aby noční spánek netrval déle než 6-7 hodin;
  • změny chování - charakter člověka, změna návyků, problémy s rozhodováním a plánováním dne;
  • necitlivost na bolest - pacient popisuje těžkou bolestivost jako mírné nepohodlí;

Příznaky Alzheimerovy choroby

Starší lidé často skrývají přítomnost zdravotních problémů, proto byste měli věnovat pozornost:

  • krátkodobá paměť: jak často starší lidé zapomínají na informace, ztratí věci nebo nepamatují si, kde jsou;
  • nespavost v noci a ospalost během dne;
  • nestabilní chůze;
  • ztráta zájmu o známé a oblíbené aktivity: rybolov, pletení, výšivky;
  • problémy s mluvením a psaním: smysluplná slova jsou nahrazena zájmeny, mozek ztrácí schopnost jasně uvažovat - jsou zaznamenány rozsáhlé myšlenky;
  • změny charakteru: nadměrné podezření, nervozita, posedlá učení;
  • hypertrofický pocit důvěry a naivita tlačí pacienty s Alzheimerovou chorobou k vyrážkám (mohou dát podvodníkům podvodníky);
  • nedbalý vzhled.

V raných stádiích vývoje nemoci starší lidé nevyžadují neustálé sledování a pozornost. Když se příznaky progresí a projevy demence zhoršují, pacienti potřebují zvláštní péči.

Příznaky Alzheimerovy choroby u mladých

Tendence k rozvoji nemoci může být stanovena po absolvování molekulárně genetické analýzy. Existuje pět vědecky prokázaných existencí pěti hlavních míst v lidském genomu, které vyvolávají metabolické problémy a způsobují smrt neuronů. Jsou umístěny na chromozomech 1, 12, 14, 19 a 21. Mutační změny v těchto oblastech přispívají k akumulaci negativního proteinu amyloidu a tau.

U dítěte s genovými abnormalitami takového plánu je část mozku zodpovědná za paměť o 6% nižší než u zdravého dítěte. V průběhu času tato část klesá do kritického bodu..

Přítomnost Downova syndromu u dítěte výrazně zvyšuje riziko vzniku Alzheimerovy choroby, příznaky nejsou okamžitě detekovány kvůli specifikům primárního onemocnění. Takové děti zpočátku zaostávají ve vývoji, mají špatnou paměť, pozornost, nízkou adaptaci.

U dětí s Downovým syndromem dochází ke stárnutí těla rychleji, resp. Změny v oblasti mozku působí jako stimulační faktor. Téměř všechny tyto děti jsou diagnostikovány s Alzheimerovou chorobou, když mají 40 let..

Příznaky Alzheimerovy choroby u žen

Podle statistik je ženská část populace náchylnější k senilní demenci než muži, z nichž většina jednoduše nežije ve věku 70–80 let. U žen po menopauze se snižuje produkce estrogenu, což pomáhá regulovat metabolismus v mozku. Proto jejich tělo s větší pravděpodobností hromadí negativní látky, které způsobují smrt neuronů.

Příznaky Alzheimerovy choroby u mužů

Časné příznaky Alzheimerovy choroby u pohlaví jsou odlišné:

  • ženy mají problémy s pamětí, pozorností, reakcí, logickými vazbami mezi objekty;
  • muži zpočátku zažívají abnormality řeči a potíže s pohybovými a motorickými dovednostmi.

Tato data poskytla výzkumný tým na mezinárodní konferenci v Torontu. Bylo vyšetřeno více než 1 000 lidí, jejichž postmortální vyšetření ukázalo určité nesrovnalosti v příznacích..

Prognóza Alzheimerovy choroby

Významná část pacientů žije od 5 do 14 let. Proto je velmi důležité identifikovat patologii v rané fázi vývoje, což pomůže prodloužit životnost na maximální možnou míru.

Pomocí speciálních technik a léků je možné omezit abnormální změny v mozkové tkáni a zlepšit kvalitu života.

Diagnostika

Je třeba zdůraznit hlavní metody vyšetřování pacientů s podezřením na senilní demenci.

  1. Neuropsychologické testy. Spočívají v provádění určitých akcí zaměřených na schopnost zapamatovat si, přečíst přečtené, jednoduché výpočty. Kontroluje se stupeň orientace v čase a prostoru..
  2. Magnetická rezonance (MRI) poskytuje přesnější údaje, určuje oblast a oblast poškození oblastí v mozku, konkrétně přítomnost plaků, strukturální poruchy. Pro stanovení dynamiky degenerativních poruch se MRI provádí až třikrát s přerušeními za měsíc..
  3. Skenování pomocí počítačové tomografie (CT) je předepsáno jen zřídka a pouze v případě, že je plocha léze jasně viditelná..
  4. Pozitronová emisní tomografie (PET) je moderní diagnostickou metodou, pomocí které lze identifikovat onemocnění ve fázi předcházející.
  5. Elektroencefalografie (EEG) - jmenována podle potřeby.
  6. Laboratorní postupy - provádí se krevní test (obecný, biochemický) a je detekována přítomnost genových mutací.

Odborníci poznamenávají, že v přítomnosti průvodních onemocnění - cukrovka, vysoký cholesterol, arteriální hypertenze - Alzheimerova choroba postupuje rychleji.

Léčba

Dostupné metody léčby Alzheimerovou chorobu nevyléčí, mohou pouze zlepšit kvalitu života pacienta, snížit symptomatické projevy.

Nejčastěji jsou předepisovány memantinové a anticholinesterázové léky. S jejich pomocí můžete podpořit ochranu neuronů před smrtí. Existuje několik vedlejších účinků: těžké bolesti hlavy, závratě, halucinace.

Inhibitory cholinesterázy se vůbec neprokázaly, kromě toho, že na pozadí jejich příjmu se vyskytuje úbytek hmotnosti, výskyt gastritidy a svalové křeče. Nespomalují průběh nemoci a nezvyšují zdraví.

Pokud je chování pacienta agresivní a antisociální, je mu předepsána antipsychotika, ale měla by být užívána pouze v extrémních případech. Podle lékařských studií může jejich použití vést k motorickým poruchám, snížení kognitivní funkce a také několikrát zvýšit úmrtnost.

Metody psychosociální léčby zahrnují arteterapii, která je zaměřena na úplnou relaxaci. Taková terapie pomáhá pacientovi uklidnit se, snižuje agresivitu, zlepšuje koncentraci a náladu..

Prevence a prognóza

Alzheimerova choroba v pokročilém věku postupuje pomalu - od 5 do 14 let, pokud byla detekována dříve (ve věku 40 let), se rychle vyvíjí. V tomto případě začíná třetí nebo čtvrtá fáze ve druhém roce po potvrzení diagnózy. Správná léčba však může prodloužit životnost takového pacienta až na 10 let.

Následující opatření pomohou zpomalit rozvoj symptomatických projevů:

  • zdravý životní styl;
  • vysoce kvalitní a vyvážená výživa;
  • hraní sportů (lékařská gymnastika, jóga, běh, turistika, plavání);
  • intelektuální práce.

Vědci prokázali: čím vyšší IQ, tím větší počet rezistentních neuronů. Člověk s genetickou predispozicí by měl trénovat paměť, myšlení, logiku. V tom jsou velmi užitečné hádanky, hádanky, křížovky, živá komunikace a přítomnost zájmů. Stojí za to začít hrát šachy.

Měli byste úplně přehodnotit svůj život, vzdát se špatných návyků, dávat přednost zdravým potravinám (s vysokým obsahem omega-3), sledovat hmotnost a hladinu cholesterolu v krvi.

Přečtěte Si O Závratě