Hlavní Encefalitida

Analgin pro injekci - návod k použití

Analgin pro injekci - návod k použití

Mezinárodní nechráněné jméno:

Dávková forma:

Složení
účinná látka: metamizol sodný - 250 mg nebo 500 mg;
pomocná látka: voda na injekci - do 1 ml.

Farmakoterapeutická skupina:

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Má analgetické, antipyretické a slabé protizánětlivé účinky, jejichž mechanismus je spojen s inhibicí syntézy prostaglandinů. Pochází z pyrazolonu.
Farmakokinetika
Při intravenózním podání: nástup účinku - po 5-10 minutách, maximální účinek - po 5-30 minutách, trvání účinku - až 2 hodiny. Je metabolizován v játrech, malá koncentrace nezměněného metamizolu sodného se nachází v plazmě a vylučuje se ledvinami. V terapeutických dávkách přechází do mateřského mléka.

Indikace pro použití
Syndrom bolesti (mírná až střední závažnost): vč. neuralgie, myalgie, artralgie, biliární koliky, střevní koliky, renální koliky, zranění, popáleniny, dekompresní nemoc, herpes zoster, orchitida, radiculitida, myositida, pooperační bolest, bolesti hlavy, bolesti zubů, algomenorea. Feverish syndrom (infekční a zánětlivá onemocnění, kousnutí hmyzem - komáři, včely, gadflies atd., Post-transfuzní komplikace).
Lék je určen pro symptomatickou terapii, snižuje bolest a zánět v době použití, neovlivňuje progresi onemocnění.

Kontraindikace
Přecitlivělost na deriváty pyrazolonu (fenylbutazon, tribuzon), tendence k bronchospasmu.
Těžké poškození funkce jater a / nebo ledvin, nedostatek glukózy-6-fosfát dehydrogenázy, onemocnění krve, suprese hemopoézy (agranulopitóza, cytostatická nebo infekční neutropenie), anémie a leukopenie. Bronchiální obstrukce, rýma, kopřivka vyvolaná použitím kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv (včetně anamnézy), aktivní onemocnění jater, stav po štěpení koronární tepny; potvrzená hyperkalémie, erozivní ulcerativní změny na sliznici žaludku a dvanáctníku, aktivní gastrointestinální krvácení, zánětlivé onemocnění střev. Kojenecký věk do 3 měsíců.
Používejte během těhotenství a kojení.
Přípravek nelze použít během těhotenství (zejména během prvních 3 měsíců a posledních 6 týdnů) a během laktace.

Opatrně
Koronární srdeční onemocnění, chronické srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidémie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, periferní arteriální onemocnění, kouření, clearance kreatininu nižší než 60 ml / min. anamnestické údaje o vývoji ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, přítomnosti infekce H. pylori, stáří, dlouhodobém užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, závažných somatických chorob, současném užívání perorálních glukokortikosteroidů (včetně prednisonu), antikoagulancií (včetně warfarin), antiagregační látky (včetně kyseliny acetylsalicylové, klopidogrelu), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetipu, sertralinu).
Zvláštní opatrnost je nutná při předepisování pacientům se systolickým krevním tlakem pod 100 mm RT. Umění. nebo s nestabilitou krevního oběhu (například s infarktem myokardu, mnohočetným traumatem, počátečním šokem), s anamnestickými známkami onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida) as dlouhou historií alkoholu.

Dávkování a podávání
Lék se podává v / v (se silnou bolestí) nebo v / m, 1 - 2 ml 250 mg / ml nebo 500 mg / ml roztoku 2-3krát denně, ale ne více než 2 g za den.
Děti jsou podávány v dávce 0,1 - 0,2 ml roztoku 500 mg / ml nebo 0,2 - 0,4 ml roztoku 250 mg / ml na každých 10 kg tělesné hmotnosti dítěte 2-3krát denně.
U dětí mladších než 1 rok se lék podává pouze v oleji, kurz není delší než 3 dny.

Vedlejší účinek
V terapeutických dávkách je léčivo dobře tolerováno. Při užívání léku u některých pacientů se mohou vyskytnout nežádoucí účinky: alergické reakce (kožní vyrážka, Quinckeho edém; vzácně anafylaktický šok, Stevens-Johnson a Lyell syndromy, bronchospasmus); při delším používání se může objevit agranulocytóza, leukopenie, trombocytopenie, arteriální hypotenze, interstinální nefritida. Poškozená funkce ledvin, oligurie, anurie, proteinurie, barvení moči červeně.
S tendencí k bronchospasmu je možné vyvolat útok. Při podávání i / m jsou možné infiltráty v místě vpichu.

Předávkovat
Příznaky: nevolnost, zvracení, gastralgie, oligurie, podchlazení, snížený krevní tlak, tachykardie, dušnost, tinnitus, ospalost, delirium, zhoršené vědomí, akutní agranulocytóza, hemoragický syndrom, akutní selhání ledvin a / nebo jater, křeče, ochrnutí dýchacích svalů.
Léčba: vyvolání zvracení, trans-sondové výplach žaludku, slané projímadla, aktivní uhlí; nucená diuréza, hemodialýza, s vývojem křečového syndromu - iv injekce diazepamu a vysokorychlostních barbiturátů.

Interakce s jinými drogami
Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti farmaceutické nekompatibility nemůže být smíchán s jinými léky ve stejné stříkačce. Zvyšuje účinky ethanolu; současné použití s ​​chlorpromazinem nebo jinými deriváty fenothiazinu může vést k rozvoji těžké hypertermie.
Během léčby metamizolem sodným by neměly být používány rentgenové kontrastní látky, koloidní krevní náhražky a penicilin. Při současném podávání cyklosporinu se jeho koncentrace v krvi snižuje. Metamizol sodný, vytěsňující perorální hypoglykemická léčiva, nepřímé antikoagulancia, glukokortikosteroidy a indomethacin z proteinové vazby, zvyšují jejich aktivitu. Fenylbutazon, barbituráty a další hepatoinduktory při podávání snižují účinnost sodné soli metamizolu. Současné podávání s jinými narkotickými analgetiky, tricyklickými antidepresivy, hormonální antikoncepcí a alopurinolem může vést ke zvýšené toxicitě Sedativa a trankvilizéry zvyšují analgetický účinek metamizolu sodného. Tiamazol a sarcolisin zvyšují riziko vzniku leukopenie. Účinek je podporován kodeinem, blokátory histaminu H2 a propranololem (zpomaluje inaktivaci). Myelotoxická léčiva zvyšují projev hematotoxicity sodné soli metamizolu.

speciální instrukce
Při léčbě dětí mladších 5 let a pacientů, kteří dostávají cytotoxická léčiva, by se měl analgin užívat pouze pod dohledem lékaře. U pacientů s atopickým bronchiálním astmatem a pollinózou existuje zvýšené riziko hypersenzitivních reakcí. Při delším používání (více než týden) je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater. Na pozadí užívání analginum je možný rozvoj agranulocytózy, a ve spojení s tím, je-li nutný nárůst teploty, zimnice, bolest v krku, potíže s polykáním, stomatitida a také vývoj vaginitidy nebo proktititidy, je nutné okamžité vysazení léku. Netolerance je velmi vzácná, ale riziko šoku po intravenózním podání léčiva je relativně vyšší než po podání léku dovnitř. Není povoleno používat k úlevě od akutní bolesti břicha (dokud není objasněna příčina). Pro intramuskulární podání je nutné použít dlouhou jehlu.

Formulář vydání
Roztok pro i / v a i / m podání 250 mg / ml nebo 500 mg / ml (ampule) - 1 nebo 2 ml. 10 ampulek spolu s ampulkou nebo rozstřikovacím nožem a návodem k použití v kartonu.
5 ampulek v blistru. 2 obrysy buněčných obrysů spolu s ampulkou nebo rozstřikovacím nožem a pokyny pro použití v kartonu. Při balení ampulí bodem nebo prstencem přestávky není vložen nůž nebo rozrývač.

Podmínky skladování
Seznam B. Na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí..

Skladovatelnost
3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Prázdniny v lékárnách
Předpis.

Nárokovat výrobce / organizaci
FSUE „Armavir Biological Factory“
Adresa: 352212, území Krasnodar, Novokubansky District, pos. Progress, st. Mechnikova, d.11

ANALGIN

Popis

obecná informace

Název značky: Analgin.

Mezinárodní nechráněné jméno: Metamizol sodný.

Forma uvolňování: roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 500 mg / ml.

Složení: v jedné ampuli (2 ml) obsahuje: léčivou látku - metamizol sodný - 1000 mg; pomocná látka - voda na injekci.

Popis: nažloutlá čirá kapalina.

Farmakoterapeutická skupina: jiná analgetika a antipyretika. Pyrazolony.

ATX kód: N02BB02.

Indikace pro použití

- akutní bolest po zranění nebo chirurgickém zákroku;

- ledvinové a jaterní koliky (v kombinaci s antispasmodiky);

- bolest způsobená nádorem;

- jiné akutní a chronické intenzivní bolesti, pokud jiná terapeutická opatření nejsou možná;

- horečka s neúčinností jiných činností.

Parenterální podávání léčiva se používá pouze v případech, kdy enterální podávání není možné..

Kontraindikace

- přecitlivělost na léčivou látku nebo jiné deriváty pyrazolonu nebo pyrazolidinu (včetně pacientů, u nichž se po použití těchto léků vyvinula agranulocytóza);

- u pacientů s anamnézou astmatu aspirinu nebo syndromem analgetické intolerance (urtikárie, angioedém), tj. u pacientů s bronchospasmem nebo jinými formami anafylaktoidních reakcí na salicyláty, paracetamol nebo jiné narkotické analgetika, jako je diklofenacen a naplofenacen;

- inhibice funkce kostní dřeně (například po léčbě cytostatiky) nebo onemocnění hematopoetického systému;

- genetický nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy (hemolýza);

- akutní intermitentní jaterní porfýrie (riziko vzniku ataku porfyrie);

- arteriální hypotenze a / nebo nestabilní hemodynamika;

- poslední trimestr těhotenství;

- období kojení;

- novorozenci a děti mladší 3 měsíců nebo s tělesnou hmotností nižší než 5 kg (informace o použití nejsou uvedeny);

- děti ve věku od 3 měsíců do 11 měsíců pro intravenózní podání.

Opatrně

Dlouhodobé zneužívání alkoholu. Intravenózní podání pacientům se systolickým krevním tlakem pod 100 mmHg nebo s nestabilitou krevního oběhu (například na pozadí infarktu myokardu, mnohočetného traumatu, počátečního šoku).

Dávkování a podávání

Dávkování závisí na intenzitě bolesti, horečky a individuální citlivosti v reakci na užívání analginu.

Měly by být zvoleny nízké účinné dávky, které potlačují bolest a horečku..

U dětí je pro snížení teploty zpravidla dostatečná dávka metamizolu 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

Počátek účinku se pohybuje od 30 do 60 minut po požití a 30 minut po parenterálním podání.

U dětí a dospívajících do 14 let je jedna dávka metamizolu 8–16 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Dospělí a dospívající nad 15 let (> 53 kg) mohou užívat až 1 000 mg najednou. V případě nedostatečného účinku jedné dávky lze maximální jednorázovou dávku v závislosti na maximální denní dávce užít až čtyřikrát denně. Níže uvedená tabulka obsahuje doporučené dávkování a maximální dávky..

Dávka pro parenterální podávání je obvykle od 6 mg do 16 mg metamizolu sodného na kilogram tělesné hmotnosti.

U pacientů ve věku od 3 měsíců do 1 roku se analgin podává pouze intramuskulárně. Použití dávek více než 1 000 mg metamizolu sodného parenterálně by mělo být pečlivě zváženo v souvislosti s možným vývojem hypotenzivních reakcí..

Stáří

(tělesná hmotnost)

Jedna dávka
3-11 měsíců (5-8 kg)0,1 - 0,2 ml dipyronu (50 - 100 mg metamizolu sodného) pouze intramuskulárně
1-3 roky (9-15 kg)0,2-0,5 ml dipyronu (100-250 mg metamizolu sodného)
4-6 let (16-23 kg)0,3 - 0,8 ml dipyronu (150 - 400 mg metamizolu sodného)
7-9 let (24-30 kg)0,4 - 1 ml dipyronu (200–500 mg metamizolu sodného)
10-12 let (31-45 kg)0,5 - 1 ml dipyronu (250 - 500 mg metamizolu sodného)
13-14 let (46-53 kg)0,8 - 1,8 ml dipyronu (400 - 900 mg metamizolu sodného)
Dospělí a pacienti starší 15 let (> 53 kg)1-2 ml * analginum (500 - 1 000 mg metamizolu sodného)

* - v případě potřeby je možné zvýšit jednu dávku na 5 ml (což odpovídá 2500 mg metamizolu sodného) a denní dávku na 10 ml (což odpovídá 5 000 mg metamizolu sodného).

U starších pacientů by měla být dávka snížena, protože vylučování metabolitů může být při užívání analginu zpomaleno.

Se sníženou funkcí ledvin a narušením clearance kreatininu

U této kategorie pacientů by měla být dávka snížena, protože vylučování metabolických produktů může být při užívání metamizolu zpomaleno..

Poškozená funkce ledvin nebo jater

Vysokým dávkám je třeba se vyhnout se sníženou funkcí ledvin nebo jater. Krátkodobé použití je možné bez snížení dávky. Dlouhodobé používání není možné.

Cesta podání závisí na požadovaném terapeutickém účinku a stavu pacienta. Ve většině případů postačuje k dosažení uspokojivého účinku orální podání. Pokud je nutné dosáhnout rychlého účinku, je možné intravenózní nebo intramuskulární podání léčiva. Při výběru cesty podání je třeba vzít v úvahu vyšší riziko vzniku anafylaktických nebo anafylaktoidních reakcí při parenterálním podání.

Roztok analginu se podává intravenózně nebo intramuskulárně (u kojenců (3-11 měsíců) - pouze intramuskulárně). Teplota injekčního roztoku by měla být blízká tělesné teplotě.

Analginový injekční roztok může být smíchán nebo naředěn s 5% roztokem glukózy, 0,9% solným roztokem nebo Ringer-laktátovým roztokem. Vzhledem k omezené stabilitě těchto roztoků by se měla použít okamžitě..

Vzhledem k potenciální nekompatibilitě se nedoporučuje používat roztok dipyronu s jinými léky ve stejné stříkačce nebo intravenózním infuzním systému..

Délka léčby závisí na typu a závažnosti onemocnění. Dlouhodobá léčba přípravkem Analgin vyžaduje pravidelné sledování krevního obrazu, včetně počtu leukocytů.

Analgin

Vlastník osvědčení o registraci:

Skupina:

Léková forma

reg. Ne: P N001286 / 02 ze dne 29. 6. 2009 - neomezeno
Analgin

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Analgin

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání1 ml1 amp.
metamizol sodný250 mg500 mg

2 ml - ampule (10) - balení z kartonu.

farmaceutický účinek

Farmakokinetika

Po perorálním podání se metamizol sodný rychle hydrolyzuje v žaludeční šťávě za vzniku aktivního metabolitu 4-methyl-amino-antipyrinu, který se po absorpci metabolizuje na 4-formyl-amino-antipyrin a další metabolity. Po iv podání se metamizol sodný rychle stává nedostupným.

Metamizolové metabolity sodíku se neváží na plazmatické proteiny. Většina dávky se vylučuje močí ve formě metabolitů. Metabolity vylučované do mateřského mléka.

Indikace účinných látek léčiva Analgin

Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
K80Gallstoneova choroba [cholelitiáza] (včetně jaterní koliky)
M79.1Myalgie
M79.2Neurčená neuralgie a neuritida
N23Neurčená ledvinová kolika
N94.4Primární dysmenorea
N94,5Sekundární dysmenorea
R50Nejasná horečka
R52.0Ostrá bolest
R52.2Jiná přetrvávající bolest (chronická)
T30Tepelné a chemické popáleniny nespecifikováno

Dávkovací režim

Uvnitř nebo rektálně jsou dospělí předepisováni 250 - 500 mg 2-3krát denně. Maximální jednorázová dávka je 1 g denně - 3 g. Jednotlivé dávky pro děti ve věku 2–3 roky jsou 50–100 mg; 4-5 let - 100-200 mg; 6-7 let - 200 mg; 8-14 let - 250-300 mg; frekvence příjmu - 2 - 3krát denně.

In / m nebo in / in pomalu pro dospělé - 250-500 mg 2-3krát denně. Maximální jednorázová dávka je 1 g, denně - 2 g. U dětí se používají parenterální dávky 50 - 100 mg na 10 kg tělesné hmotnosti..

Vedlejší účinek

Alergické reakce: kožní vyrážka, Quinckeho edém; zřídka - anafylaktický šok.

Z hemopoetického systému: zřídka, s dlouhodobým užíváním - leukopenie, agranulocytóza.

Lokální reakce: při podání i / m - infiltruje v místě vpichu.

Kontraindikace

Těhotenství a kojení

Používejte pro zhoršenou funkci jater

Použití pro zhoršenou funkci ledvin

Použití u dětí

Používejte opatrně u dětí v prvních 3 měsících života.

Jednotlivé dávky pro děti ve věku 2–3 roky jsou 50–100 mg; 4-5 let - 100-200 mg; 6-7 let - 200 mg; 8-14 let - 250-300 mg; frekvence příjmu - 2 - 3krát denně.

speciální instrukce

Při dlouhodobém používání je nutné kontrolovat obraz periferní krve.

Metamizol sodný se používá v kombinaci s pitofenonem a fenpiveriniumbromidem jako analgetikum s antispasmodickým účinkem.

Používejte opatrně u dětí v prvních 3 měsících života.

Léková interakce

Při současném použití s ​​analgetiky, antipyretiky, s NSAID je možné vzájemné posílení toxických účinků.

Při současném použití s ​​induktory mikrozomálních jaterních enzymů je možné snížit účinnost metamizolu sodného.

Při současném použití je aktivita nepřímých antikoagulancií, perorálních hypoglykemických léků, GCS, indomethacinu zvýšena díky jejich vytěsnění z komunikace s krevními proteiny pod vlivem metamizolu sodného.

Při současném použití s ​​fenothiazinovými deriváty je možná výrazná hypertermie; se sedativy anxiolytika - zvyšuje se analgetický účinek metamizolu sodného; s tricyklickými antidepresivy, perorálními kontraceptivy, alopurinolem - metabolismus metamizolu sodného je narušen a jeho toxicita se zvyšuje; s kofeinem - účinek metamizolu sodného je zvýšen; s cyklosporinem - koncentrace cyklosporinu v krevní plazmě klesá.

Pokud se metamizol sodný používá v kombinaci s pitofenon-hydrochloridem (má přímý myotropní účinek na hladké svaly vnitřních orgánů a způsobuje jeho relaxaci) a fenpiveriniumbromidem (m-anticholinergní blokátory), jejich farmakologický účinek se vzájemně zvyšuje, což je doprovázeno poklesem bolesti, relaxací hladkých svalů a dolní horečka.

Analginové injekce: návod k použití

Léková forma

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání, 500 mg / ml, 2 ml

Složení

1 ml léčiva obsahuje

účinná látka - 500 mg metamizolu sodného

pomocná látka: voda na injekci.

Popis

Průhledná, bezbarvá nebo slabě zbarvená kapalina

Farmakoterapeutická skupina

Analgetika, antipyretika, ostatní. Pyrazolony. Metamizol sodný.

ATX kód N02BB02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po intravenózním podání je poločas 14 minut. Přibližně 96% se vylučuje močí jako metabolity. Po podání se metamizol sodný hydrolyzuje na farmakologicky aktivní 4N-methylaminoantipyrin. Vztah aktivního metabolitu k plazmatickým proteinům je 50–60%. Je metabolizován v játrech a vylučován ledvinami. V terapeutických dávkách přechází do mateřského mléka. Klinická účinnost je stanovena hlavně působením 4N-methylaminoantipyrinu (MAA) a jeho metabolitů. Metamizol sodný prochází placentou, metabolity metamizolu sodného přecházejí do mateřského mléka.

Farmakodynamika

Analgetické narkotikum získané z pyrazolonu. Metamizol sodný má analgetický, mírný antipyretický a antispasmodický účinek. Mechanismus účinku metamizolu sodného a jeho metabolitů není zcela objasněn. Metamizol sodný a jeho hlavní farmakologicky aktivní metabolit 4N-methylaminoantipyrin mají centrální a periferní mechanismus účinku. Selektivně inhibuje cyklooxygenázu a snižuje tvorbu prostaglandinů z kyseliny arachidonové. Zabraňuje bolestem extra a proprioceptivní impulsy z paprsků Gaulle a Burdach, zvyšuje práh excitability thalamických center citlivosti na bolest, zvyšuje přenos tepla. Charakteristickým rysem je mírná závažnost protizánětlivého účinku, který způsobuje slabý účinek na metabolismus ve vodě (zpoždění sodných a vodních iontů) a na sliznici gastrointestinálního traktu. Má analgetický, antipyretický a určitý antispasmodický účinek (ve vztahu k hladkým svalům močových a žlučových cest).

Indikace pro použití

- bolestový syndrom středně závažné a závažné závažnosti různého původu (bolest hlavy, migréna, bolesti zubů, neuralgie, myalgie; dysmenorea)

- horečka odolná vůči jiným ošetřením.

Dávkování a podávání

Lék se podává intramuskulárně nebo intravenózně (pro silnou bolest), 1 až 2 ml roztoku 500 mg / ml 2 až 3krát denně, ale ne více než 2 g denně. Maximální jednotlivá dávka - 1 g, denně - 2 g.

Děti jsou předepisovány v dávce 5-10 mg / kg 2-3krát denně.

Děti mladší než 1 rok, ale starší než 3 měsíce nebo s tělesnou hmotností vyšší než 5 kg, léčivo se podává pouze intramuskulárně, průběh není delší než 3 dny.

Injekční roztok musí mít tělesnou teplotu. Dávky vyšší než 1 g by měly být podávány intravenózně, jsou nutné podmínky pro protiskokovou terapii.

Nejčastějším důvodem prudkého snížení krevního tlaku je příliš vysoká rychlost podávání, a proto by intravenózní podávání mělo být prováděno pomalu (rychlostí nepřesahující 1 ml / min), v poloze pacienta na zádech, pod kontrolou krevního tlaku, srdeční frekvence a dýchání.

Při delším (více než týdnu) užívání léku je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater.

Starší pacienti by měli začít s nízkými dávkami, např možné snížení rychlosti vylučování aktivních metabolitů sodné soli metamizolu.

Vedlejší efekty

V terapeutických dávkách je léčivo obvykle dobře tolerováno..

Četnost možných nežádoucích účinků je klasifikována takto: velmi často (≥ 1/10), často (≥1 / 100 až

Kontraindikace

- přecitlivělost na metamizol sodný, jiné deriváty pyrazolonu, pyrazolidiny (např. fenylbutazon)

- inhibice krvácení (agranulocytóza, neutropenie)

- selhání jater a / nebo ledvin

- hereditární hemolytická anémie spojená s nedostatkem glukóza-6-fosfát dehydrogenázy a dalších typů anémie

- kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu a paranazálních dutin a nesnášenlivost na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva (včetně jejich anamnézy)

- poruchy hematopoézy kostní dřeně (například v důsledku cytostatické terapie nebo onemocnění krvetvorných orgánů)

- těhotenství, kojení

- děti v prvních třech měsících života nebo vážící méně než 5 kg

- je nepřijatelné použít k úlevě od akutní bolesti břicha (dokud není příčina objasněna)

- rozvoj anafylaktoidních reakcí (kopřivka, rinitida, angioedém) při užívání analgetik: salicyláty, paracetamol, diklofenak, ibuprofen, indomethacin, naproxen

- intravenózní podání dětem mladším 12 měsíců.

onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida, včetně anamnézy) alkoholismus. Při selhání ledvin je pozorováno zpomalení vylučování metabolitů metamizolu sodného. Intravenózní podání pacientům se systolickým krevním tlakem pod 100 mm. Hg. Umění. nebo s nestabilitou krevního oběhu, například na pozadí infarktu myokardu, mnohočetného traumatu, počátečního šoku. U starších pacientů je nutné zahájit terapii nejnižšími dávkami, protože je možné zpomalit vylučování metabolitů sodné soli metamizolu. U pacientů s cirhózou jater a selháním jater se vylučování 4N-methylaminoantipyrinu přibližně třikrát zpomalí, u těchto pacientů se podávání vysokých dávek metamizolu sodného.

Lékové interakce

Současné použití metamizolu sodného s jinými narkotickými analgetiky a také s alopurinolem může vést ke vzájemnému zvýšení toxických účinků. Tricyklická antidepresiva a perorální antikoncepce narušují metabolismus metamizolu sodného v játrech a zvyšují jeho toxicitu. Barbituráty, fenylbutazon a další induktory mikrozomálních jaterních enzymů oslabují účinek metamizolu sodného. Současné použití metamizolu sodného s cyklosporinem snižuje jeho koncentraci v krvi. Sedativa a trankvilizéry zvyšují analgetický účinek metamizolu sodného. Účinek je zvýšen současným použitím s kodeinem, blokátory H2-histaminového receptoru a propranalonem. Zvyšuje účinky ethanolu.

Při současném použití metamizolu sodného a chlorpromazinu je možné vyvinout závažnou hypotermii.

Rentgenové kontrastní látky, koloidní krevní náhražky a penicilin by neměly být používány během léčby metamizolem sodným kvůli zvýšenému riziku anafylaktických / anafylaktoidních reakcí. Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu léku, tiamazol a cytostatika zvyšují riziko vzniku leukopenie. Metamizol sodný, vytěsňující perorální hypoglykemická léčiva, nepřímé antikoagulancia, glukokortikosteroidy a indometacin ve spojení s plazmatickými proteiny, zvyšuje jejich aktivitu.

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti farmaceutické nekompatibility nemíchejte s jinými léky ve stejné stříkačce..

speciální instrukce

Při léčbě dětí mladších 5 let a pacientů užívajících cytostatika by měl být metamizol sodný podáván pouze pod lékařským dohledem.

Netolerance je velmi vzácná, ale nebezpečí anafylaktického šoku po intravenózním podání léčiva je relativně vyšší než po podání léku dovnitř. U pacientů s atopickým bronchiálním astmatem, atopickou dermatitidou a sennou rýmou je zvýšené riziko alergických reakcí.

Na pozadí užívání metamizolu sodného se může agranulocytóza v souvislosti s detekcí nemotivované horečky, zimnice, bolestí v krku, obtíží s polykáním, stomatitidy a rozvoje vaginitidy nebo proktitidy vyvinout okamžité vysazení léku. Při dlouhodobém používání je nutné kontrolovat obraz periferní krve.

Pro intramuskulární podání je nutné použít dlouhou jehlu..

Z důvodu uvolňování metabolitu je možné močit červeně v červené barvě (nemá klinický význam).

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin a jater se doporučuje vyhýbat se užívání léku ve velkých dávkách..

Zvláštní opatrnost je nutná při předepisování pacientům se systolickým krevním tlakem pod 100 mm Hg. nebo s nestabilitou krevního oběhu v důsledku rozvoje srdečního selhání s infarktem myokardu, vícečetnými zraněními, šokem, anamnestickými známkami onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida) a dlouhou anamnézou alkoholu.

Metamizol sodný může způsobit hypotenzní reakce závislé na dávce. Riziko hypotenzních reakcí se zvyšuje s: předchozí arteriální hypotenzí, sníženým oběhem krve nebo dehydratací, nestabilní hemodynamikou.

Je nepřijatelné používat lék k úlevě od akutní bolesti břicha (dokud není příčina objasněna)..

Těhotenství a kojení

Použití během těhotenství je kontraindikováno.

Pokud je to nutné, mělo by se během kojení rozhodnout o ukončení kojení.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Nepříznivý účinek léku na schopnost řídit auto a další činnosti, které vyžadují koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí, nebyly hlášeny..

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, bolest břicha, oligurie, podchlazení, snížený krevní tlak, tachykardie, dušnost, tinnitus, ospalost, delirium, zhoršené vědomí, akutní agranulocytóza, hemoragický syndrom, akutní selhání ledvin a / nebo jater, křeče, paralýza dýchacích svalů, červené zbarvení moči je možné díky uvolnění kyseliny rubazonové.

Léčba: Specifické antidotum není známo. Výplach žaludku, slané projímadla, aktivní uhlí. Provádění nucené diurézy, hemodialýzy, s vývojem křečového syndromu - intravenózní diazepam a vysokorychlostní barbituráty. Hlavní metabolit (4N-methylaminoantipyrin) je odstraněn během hemodialýzy, hemofiltrace, hemoperfuze a filtrace plazmy.

Uvolňovací forma a balení

2 ml v ampulích z neutrálního skla.

10 ampulí v krabici. Každá krabička obsahuje pokyny pro lékařské použití ve státním a ruském jazyce, otvírák na ampule nebo roztrhávač ampule.

Pokud balíte ampule přerušovacím prstencem nebo zlomovým bodem, nevkládejte otvírač ampulek nebo rozřezávač ampulek.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě 15 ° C až 25 ° C..

Udržujte mimo dosah dětí!

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

ANALGINOVÉ VÝPOČTY

  • Farmakokinetika
  • Indikace pro použití
  • Způsob aplikace
  • Vedlejší efekty
  • Kontraindikace
  • Těhotenství
  • Interakce s jinými drogami
  • Předávkovat
  • Podmínky skladování
  • Formulář vydání
  • Složení
  • dodatečně

Aminy ampule - nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), derivát pyrazolonu, je mechanismem účinku prakticky stejné jako jiné NSAID (neselektivně blokuje cyklooxygenázu a snižuje tvorbu prostaglandinů z kyseliny arachidonové). Zabraňuje bolestivým extra- a proprioreceptivním impulzům z paprsků Gaulle a Burdach, zvyšuje práh excitability thalamických center citlivosti na bolest a zvyšuje přenos tepla. Charakteristickým rysem je mírná závažnost protizánětlivého účinku, který způsobuje slabý účinek na metabolismus ve vodě (zpoždění Na + a voda) a na sliznici gastrointestinálního traktu (GIT). Má analgetický, antipyretický a nějaký antispasmodický účinek (ve vztahu k hladkým svalům moči a žlučových cest).

Farmakokinetika

Po intramuskulárním podání je rychle absorbován a přenesen do jater, kde je hydrolyzován za vzniku aktivního metabolitu 4-methylaminoantipyrinu (4-MAA) a demetylovaný na druhý aktivní metabolit - 4-aminoantipyrin (4-AA) a je také biotransformován na neaktivní metabolity - 4- formylaminoantipyrin (4-FAA) a 4-acetylaminoantipyrin (4-AcAA). Nezměněný analgin se nachází v krvi v malém množství až po intravenózním podání. V krvi se reverzibilně váže na plazmatické proteiny (4-MAA o 58%, 4-AA o 48%). Efektivní koncentrace množství metabolitů analginu je 10 μg / ml. Toxický účinek se projeví, když je koncentrace metabolitů vyšší než 20 μg / ml. Při opakovaném podávání léčiva se jeho farmakokinetika nemění. Žádná kumulace léku.
Celková systémová clearance aktivních metabolitů 4-MAA a 4-AA je (182,9 ± 15,1) ml / min, respektive (55,2 ± 6,4) ml / min. Poločas eliminace (T 1/2) je 2,5 až 3,0 hodiny, respektive 6 až 8 hodin. Vylučuje se ve formě metabolitů močí..
U pacientů se zhoršenou funkcí jater a ledvin není po doporučeném dávkovacím režimu pozorována kumulace nezměněné účinné látky. Změny farmakokinetiky u dětí starších 3 let, starších lidí starších 70 let a během těhotenství - nebyly nalezeny.

Indikace pro použití

Syndrom bolesti (mírná až střední závažnost): vč. neuralgie, myalgie, artralgie, biliární koliky, střevní koliky, renální koliky, zranění, popáleniny, dekompresní nemoc, herpes zoster, orchitida, radiculitida, myositida, pooperační bolest, bolesti hlavy, bolesti zubů, algomenorea atd..

Způsob aplikace

Analgin v ampulích se podává intramuskulárně nebo intravenózně (zejména při silné bolesti).
Dospělí - 250 až 500 mg 3krát denně. Maximální jednotlivá dávka - 1 g, denně - 2 g.
Děti jsou předepisovány v dávce 5-10 mg / kg 2-3krát denně. U dětí mladších než 1 rok se léčivo podává pouze intramuskulárně, průběh užívání není delší než 3 dny.
Injekční roztok musí mít tělesnou teplotu.
Dávky vyšší než 1 g by měly být podávány intravenózně..
Podmínky nezbytné pro protiskokovou terapii.
Nejčastější příčinou prudkého snížení krevního tlaku je příliš vysoká injekční rychlost, a proto by intravenózní podávání mělo být prováděno pomalu (rychlostí nepřesahující 1 ml / min), v poloze pacienta za ležení, pod kontrolou krevního tlaku, srdeční frekvence a respiračního rytmu.

Vedlejší efekty

Z močového systému: zhoršená funkce ledvin, oligurie, anurie, proteinurie, intersticiální nefritida, červené zbarvení moči.
Alergické reakce: kopřivka (včetně spojivek a sliznic nosohltanu), Quinckeho edém, ve vzácných případech - maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), bronchospastický syndrom, anafylaktický šok.
Hematopoetické orgány: agranulocytóza, leukopenie, trombocytopenie.
Jiné: snížení krevního tlaku.
Lokální reakce: intramuskulární podání může v místě vpichu způsobit infiltrát.

Kontraindikace

Analgin v injekcích je kontraindikován u dětí v prvních 3 měsících života, o hmotnosti až 5 kg, onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida - včetně anamnézy), přecitlivělost, inhibice tvorby krve (agranulocytóza, cytostatická nebo infekční neutropenie), játra a / nebo selhání ledvin, hereditární hemolytická anémie spojená s nedostatkem glukóza-6-fosfát dehydrogenázy, astma ‚aspirin ', anémie, leukopenie, těhotenství (zejména v prvním trimestru a za posledních 6 týdnů), laktace.
Opatrně. Dlouhodobé zneužívání alkoholu. Intravenózní podání pacientovi se systolickým krevním tlakem pod 100 mmHg nebo s nestabilitou krevního oběhu (například na pozadí infarktu myokardu, mnohočetného traumatu, počátečního šoku).

Těhotenství

Použití Analginu během těhotenství je možné pouze v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Lék by měl být předepsán v minimální účinné dávce. Použití analginu v prvním trimestru těhotenství a v posledních 6 týdnech těhotenství se nedoporučuje.
Laktační období. Aktivní metabolity analginu přecházejí do mateřského mléka. Je-li nutné použít kojení u žen během kojení, mělo by být dítě odstaveno z prsu po celou dobu užívání léku.

Interakce s jinými drogami

Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti rozvoje farmaceutické nekompatibility nemůže být Analgin smíchán s jinými léky ve stejné stříkačce. Zvyšuje účinky ethanolu; současné použití s ​​chlorpromazinem nebo jinými deriváty fenothiazinu může vést k rozvoji těžké hypertermie. Během léčby analginem by neměly být používány rentgenové kontrastní látky, koloidní krevní náhražky a penicilin. Při současném podávání cyklosporinu se jeho koncentrace v krvi snižuje. Analgin, vytěsňující perorální hypoglykemická léčiva, nepřímé antikoagulancia, glukokortikosteroidy a indomethacin z proteinové vazby, zvyšují jejich aktivitu. Fenylbutazon, barbituráty a další induktory mikrozomálních jaterních enzymů se současným podáváním snižují účinnost metamizolu. Současné podávání s jinými narkotickými analgetiky, tricyklickými antidepresivy, hormonální antikoncepcí a alopurinolem může vést ke zvýšené toxicitě. Sedativa a anxiolytika (trankvilizéry) zvyšují analgetický účinek analginu. Tiamazol a cytostatika zvyšují riziko vzniku leukopenie. Účinek je podporován kodeinem, blokátory H2-histaminu a propranololem (zpomaluje inaktivaci).

Předávkovat

Příznaky předávkování Analgin v injekcích: nevolnost, zvracení, gastralgie, oligurie, hypotermie, snížený krevní tlak, tachykardie, dušnost, tinnitus, ospalost, delirium, poruchy vědomí, akutní agranulocytóza, hemoragický syndrom, akutní renální a / nebo jaterní poruchy, křeče, respirační paralýza.
Léčba: vyvolání zvracení, trans-sondové výplach žaludku, slané projímadla, aktivní uhlí; nucená diuréza, hemodialýza, s vývojem křečového syndromu - intravenózní diazepam a rychle působící barbituráty.

Podmínky skladování

Ampule s analginem by měly být skladovány na tmavém místě při teplotě ne vyšší než 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí.

Formulář vydání

Analgin - v ampulích po 1 nebo 2 ml v balení č. 10, č. 10x1.

Složení

1 ml Analginum obsahuje: metamizol sodný - 500 mg; pomocná látka - voda na injekci.

Analgin

Složení

Složení analginu v tabletách: 500 mg metamizolu sodného, ​​pomocné látky - mastek, bramborový škrob, práškový cukr, stearát vápenatý.

Složení injekčního roztoku: metamizol sodný v koncentraci 500 mg / ml, pomocná látka - voda d / a.

Složení analginu ve formě čípků: 100 nebo 250 mg metamizolu sodného, ​​pomocná látka - pevný tuk.

Formulář vydání

  • 500 mg tablety Balení č. 10 * 1 a č. 10 * 2; pro nemocnice - balení č. 10 * 30 a č. 10 * 390.
  • Injekční roztok 500 mg / ml v ampulích o objemu 1 nebo 2 ml, balení č. 10 * 1.
  • Rektální čípky (děti) 100 mg a 250 mg, balení č. 10.

farmaceutický účinek

Analgetikum (analgetikum).

Farmakologická skupina: metamizon je analgeticko-antipyretikum ze skupiny léčiv „NSAID - pyrazolony“. Kód OKPD Analgin je 24,41,31,122.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Mechanismus účinku metamizolu je podobný mechanismu účinku jiných NSAID. Látka potlačuje (bez rozdílu) aktivitu enzymu COX, který se podílí na syntéze prostanoidů, snižuje tvorbu určitých Pg, endoperoxidů, volných radikálů a bradykininů a inhibuje peroxidaci lipidů.

Účinek účinku nelze nazvat absolutním, jako je tomu u jiných NSAID, protože může být blokován stimulací zánětlivých receptorů.

Zasahuje do vedení proprioceptivních a exteroceptivních impulsů podél paprsků Burdach a Gaulle, zvyšuje práh excitability center citlivosti na bolesti v thalamu a intenzitu přenosu tepla.

Protizánětlivá aktivita metamizolu je mírně vyjádřena, díky čemuž lék prakticky neovlivňuje výměnu vody a elektrolytů (retence vody a iontů Na +) a sliznice trávicího kanálu.

Kromě zmírnění bolesti pomáhá lék snižovat tělesnou teplotu během hypertermie a způsobuje určité antispasmodické účinky (zejména uvolňuje křeče hladkých svalů žlučovodů a močových cest).

Účinek metamizolu se vyvíjí 20-40 minut po užití tablety, maximální závažnost účinku je zaznamenána po dvou hodinách.

Výsledky srovnávací analýzy účinnosti aspirinu a analginu s teplotou ukazují, že antipyretická aktivita metamizolu je nižší než aktivita aspirinu, ale významně vyšší, pokud porovnáme analgin s paracetamolem a ibuprofenem..

Analgetický účinek u metamizolu je také výraznější než u ibuprofenu / paracetamolu.

Farmakokinetika

Látka se rychle a velmi dobře vstřebává z trávicího kanálu. Ve střevních stěnách podléhá hydrolýze za vzniku farmakologicky aktivního metabolitu..

Nezměněný, metamizol sodný není detekován v krvi (nevýznamné koncentrace látky jsou stanoveny v plazmě pouze při podání Analgin IV).

Vztah metabolitu k plazmatickým proteinům - 50–60%.

Metamizol v játrech je metabolizován, vylučování látky se provádí ledvinami. T1 / 2 - 1-4 hodiny.

Látka přechází do mateřského mléka..

Indikace pro použití: proč tablety, čípky a injekce Analgin?

Hlavním účinkem metamizolu jsou léky proti bolesti. To umožňuje použití léku k úlevě od bolesti různých etiologií: Analgin pomáhá při bolestech hlavy, menstruaci a bolesti zubů, bolesti spojené se ischiasou, neuralgií, myalgií, kolikou (střevní, jaterní nebo renální), infarktem (plíce nebo myokard), trombózou hlavní cévy, exfoliační aortální aneuryzma, zánětlivé procesy (bederní, pneumonie, myokarditida, pleuritida atd.), popáleniny, poranění, dekompresní onemocnění, nádory, pneumotorax, perforace jícnu, orchitida, herpes zoster, priapismus, pankreatitida, pankreatitida zánět pobřišnice.

Další indikace pro použití přípravku Analgin ve formě tablet a injekcí:

  • chorea;
  • revmatismus;
  • artralgie;
  • febrilní syndrom s kousnutím hmyzem a akutními urologickými, hnisavými nebo infekčními chorobami.

Analgin se používá, pokud jiná terapeutická opatření nezmiňují intenzivní bolest (akutní nebo chronickou).

Na co je Analgin injikovatelný??

Analgin v ampulkách je předepsán ve výjimečných případech: když enterální podání léku není možné, pro úlevu velmi silné pooperační bolesti, v situacích, kdy je třeba rychle snížit vysokou teplotu. Někdy (zřídka) se injekce používají při léčbě artritidy a osteochondrózy.

Pro mírnou bolest (např. Bolest hlavy) je obvykle dostačující tabletka..

Co Analgin pomáhá s použitím drogy ve formě čípků?

Čípky jsou určeny k léčbě dětí starších než jeden rok..

U dětí je vhodné použít Analgin na bolest zubů, na bolesti hlavy, bolesti na popáleniny, myositidu, radikulitidu, neuralgii. Svíčky s analginem jsou také účinné při bolestech v pooperačním období.

Kontraindikace Analgin

V anotaci jsou uvedeny následující kontraindikace k použití přípravku Analgin:

  • přecitlivělost na metamizol, deriváty pyrazolonu, pyrazolidiny (lék není předepsán, včetně lidí, u kterých bylo zjištěno, že během užívání těchto léků má agranulocytózu), pomocné složky tablet;
  • anamnéza bronchiálního astmatu aspirinu;
  • intoleranční syndrom jednoduchých analgetik nebo NSAID;
  • deprese (deprese) kostní dřeně nebo patologické stavy systému krvetvorby;
  • vrozené formy hemolytické anémie v důsledku nedostatku cytosolického enzymu G6PD;
  • akutní přerušovaná porfyrie;
  • nestabilní hemodynamika a / nebo arteriální hypotenze;
  • podezření na akutní chirurgickou patologii.

V pediatrické praxi se tablety používají od deseti let, čípky - u dětí starších než jeden rok.

Intramuskulárně nelze tento léčivý přípravek podávat dětem do tří měsíců ani dětem s hmotností do pěti kilogramů. Kontraindikace pro intravenózní podání Analgin je věk dítěte od tří do jedenácti měsíců.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky metamizolu sodného se projevují ve formě:

  • agranulocytóza;
  • granulocytopenie;
  • trombocytopenie;
  • hypotenze;
  • krvácení;
  • hypersenzitivní reakce;
  • intersticiální nefrit.

Návod k použití Analgin

Tablety Analgin: návod k použití

Při použití Analginu v tabletách se dávka volí v závislosti na intenzitě bolesti a individuální reakci těla na léčbu. Používání minimální dávky omezující horečku a bolest je považováno za optimální..

Tablety se polykají celé a zapírají se velkým (asi 200 ml) objemem kapaliny.

Pro dospělého s tělesnou hmotností vyšší než 53 kg je jedna dávka Analginu 0,5-2 tablety. Pokud jedna dávka nestačila, lze maximální jednorázovou dávku (dvě tablety) užít ještě třikrát během dne. Bezpečný horní limit denní dávky - 4 gramy (osm tablet).

Jak užívat tablety Analgin na bolest zubů?

U zubů se Analgin užívá s polovinou tablety. Pokud to nepomůže zmírnit bolest, můžete pít zbývající polovinu.

Před užitím pilulky se doporučuje vyčistit si zuby a vypláchnout ústa teplou vodou a jedlou sodu..

Návod k použití Analgin v ampulích

Dávka se volí v závislosti na závažnosti bolesti, horečky, věku a tělesné hmotnosti pacienta, individuální reakce na léčbu. Měl by být co nejmenší, ale zároveň kontrolovat bolest a horečku..

Jednorázová dávka pro pacienty vážící více než 53 kg se pohybuje od 500 mg do 1 g. To znamená, že pro jednu injekci by se mělo užít 1–2 ml roztoku. V případě potřeby lze jednu dávku zvýšit na 2,5 g (5 ml roztoku). Přípustná horní hranice denní dávky je 5 g metamizolu sodného (odpovídá 10 ml roztoku).

Způsob podání Analgin

Cesta podání léčiva závisí na stavu pacienta a požadovaném terapeutickém účinku. Ve většině případů postačuje perorální podání ke zlepšení stavu pacienta..

Analgin in / in am / m se podává, když potřebujete rychle získat výsledek. Při parenterálním podání je pravděpodobnost vzniku anafylaktoidních / anafylaktických reakcí vyšší než při užívání tablet nebo při použití čípků.

U dětí do jednoho roku může být roztok podáván pouze intramuskulárně. V tomto případě by teplota vstřikované kapaliny měla být co nejblíže tělesné teplotě.

Jako rozpouštědlo lze použít komplexní roztok laktátu sodného Bieffe (Ringer laktát), pět procent glukózového roztoku nebo 0,9% vodný roztok chloridu sodného. Vzhledem k omezené stabilitě těchto roztoků by se měla použít okamžitě..

Vzhledem k možné nekompatibilitě se roztok Analgin nedoporučuje používat ve stejném systému pro iv infuzi nebo ve stejné injekční stříkačce s jinými léky.

Návod k použití Analgin-chinin

Rozdíl mezi analgin-chininem a běžným analginem je v tom, že kromě metamizolu sodného (200 mg / tab.) Zahrnuje také chinin (50 mg / tab.).

Díky chininu má léčivo výrazný účinek proti patogenům malárie - jednobuněčné parazity rodu Plasmodium (potlačující replikaci DNA, látka inhibuje vývoj červených krvinek ve formě malárie plazodia), jakož i analgetické a antipyretické vlastnosti.

Chinin potlačuje termoregulační centrum umístěné v hypotalamu a v případě vysokých dávek vizuální a sluchové zóny mozkových hemisfér.

Lék je předepsán pro bolesti různého původu, pro infekční a zánětlivá onemocnění a také (v kombinaci s antispasmodiky) pro biliární a renální koliku.

Poměrně často je Analgin-chinin v gynekologii předepisován pro podmínky po porodu a potratu.

V souladu s pokyny se droga používá od věku dvanácti let. Pacienti mladší 14 let by měli užívat 3 p. / Den. jedna, od 14 let, lze jednu dávku zvýšit na dvě tablety.

V závislosti na klinickém obrázku lze během dne užít jednu až šest tablet (1-2 ks. 1-3 r. / Den.)..

Jako antipyretikum může být Analgin-chinin užíván ne více než tři dny v řadě bez konzultace s lékařem a ne více než pět dní v řadě jako analgetikum..

Jak dlouho Analgin působí?

Po užití tablety začne metamizol působit po dvaceti až čtyřiceti minutách. K dosažení maximálního účinku je zapotřebí průměrně dvě hodiny..

Účinek po injekci se vyvíjí poněkud rychleji..

dodatečně

U starších lidí, stejně jako u pacientů se sníženou funkcí ledvin a Clcr, se Analgin používá v nižších dávkách, protože jejich metabolity metamizolu mohou být vylučovány pomaleji než u mladších pacientů a pacientů s normálně fungujícími ledvinami..

Se sníženou funkcí jater a / nebo ledvin je třeba se vyhnout vysokým dávkám sodné soli metamizolu. Bez snížení dávky je možné pouze krátkodobé užívání léku. Dlouhodobé používání není možné.

Pacienti, kteří dostávají Analgin po dlouhou dobu, by měli pravidelně provádět krevní testy, aby zjistili počet bílých krvinek..

Snižuje nebo zvyšuje krevní tlak? Tuto otázku často kladou lidé, kteří jsou náchylní ke kolísání krevního tlaku. Pokyny výrobce naznačují, že použití metamizolu může být spojeno s rizikem vzniku hypotenzí závislé na dávce, jakož i reakcí přecitlivělosti..

Uskutečnitelnost použití léčiva v dávce přesahující 1 g tedy vyžaduje posouzení poměru přínosů a rizik.

Roztok se podává pod přísným lékařským dohledem v poloze pacienta na zádech..

Aby se snížilo riziko prudkého snížení krevního tlaku a zajistila se možnost včasného ukončení roztoku během vývoje anafylaktoidních / anafylaktických reakcí, musí být Igin Analgin podáván velmi pomalu (rychlost injekce by neměla přesáhnout 1 ml / min).

Aby se snížil nepříznivý účinek metamizolu na žaludeční sliznici, lékárníci doporučují nahradit běžný Analgin za Analgin Ultra. Tyto tablety jsou potaženy ochranným povlakem, který způsobuje, že metamizol méně dráždí trávicí trakt.

Použití analginu a difenhydraminu

Kombinace Analginu s difenhydraminem se používá v kritických situacích, kdy potřebujete snížit velmi vysokou teplotu (včetně kojenců)..

Jedním z nejúčinnějších léků při vysoké teplotě, s nimiž se ostatní léky nemohou vyrovnat, je injekce „triády“ Analgin-difenhydramin-Papaverin. Neméně dobré jsou teploty Tavegil, Analgin a No-shpa nebo Analgin, No-shpa a Suprastin. Po intramuskulární injekci kterékoli z těchto směsí teplota klesne během patnácti minut.

Papaverin má antispasmodický a myotropní účinek, podporuje otevření spasmodických cév a snižuje krevní tlak, a difenhydramin (antihistaminikum) zvyšuje antipyretický účinek metamizolu a snižuje otok sliznice. To vše umožňuje zvýšit přenos tepla a zvýraznit účinek metamizolu.

Nespornou výhodou této kompozice je, že ji lze použít v situacích, kdy pacient nemůže užívat pilulku (například se sníženým vědomím nebo nezvratným zvracením)..

Dávka Analgin, Papaverine a Diphenhydramine závisí na věku a hmotnosti pacienta. Ve správném množství léky rychle snižují horečku, ale pokud zánětový proces právě začal postupovat, účinek bude trvat pouze 3-4 hodiny a po uplynutí této doby se teplota opět začne zvyšovat.

Injekce Analginu s difenhydraminem z teploty se provádí v lepkovém svalu. Směs může být použita maximálně jednou za šest hodin..

Kontraindikace k zavedení "triády":

  • alergie na léčivo, které je součástí lytické směsi;
  • bolest břicha na pozadí vysoké teploty (s apendicitidou může použití lytické směsi způsobit vážné poškození).

Ke kontrole alergií se pacientovi pod spodní víčko podá kapka roztoku. Použití triády je přísně kontraindikováno, pokud se u pacienta současně objeví zarudnutí nebo bolest.

Také byste neměli podávat injekci, pokud byly během posledních čtyř hodin při pokusu o snížení teploty použity přípravky obsažené ve směsi (existuje vysoké riziko předávkování).

Je třeba poznamenat, že „triáda“ je univerzální ambulance s dostatečně velkým počtem patologií (včetně traumatologických a chirurgických pacientů). Zejména v sanitce a v nemocnici se používá k úlevě od hypertenzní krize..

Dávkování analginu s difenhydraminem pro děti

Dávka 50% roztoku analginu pro přípravu lytické směsi se vybere v dávce 10 mg / kg. Jednopercentní roztok difenhydraminu se užívá v dávce 0,4 ml za každý celý rok života dítěte (děti do jednoho roku by měly užívat minimální dávku 0,4 ml).

Výpočet dávky papaverinu se provádí s ohledem na věk dítěte. Pro dítě do jednoho roku stačí 0,1 ml léku, pro starší děti by měla být minimální dávka vynásobena počtem celých let.

Dávkování analginu, papaverinu a difenhydraminu pro dospělé

K přípravě lytické směsi pro dospělé a dospívající nad 15 let s tělesnou hmotností 60 kg je třeba v jedné injekční stříkačce smíchat 2 ml analginu, 2 ml papaverinu a 1 ml difenhydraminu..

Pro každých dalších 10 kg hmotnosti musíte přidat desetinu specifikované standardní dávky každé z látek.

Akné Analgin

Analgin je někdy přidán k mluvčím k léčbě akné. Při přípravě léku byste měli smíchat práškové tablety levomycetinu, nystatinu a analginu (čtyři z každého léčiva) s obsahem jednoho sáčku streptocidu a směs zředit stovkou gramů vodky nebo citlivou pokožkou vodou.

Předávkovat

Příznaky předávkování Analginem se projevují ve formě:

Pravděpodobnost rozvoje hemoragického syndromu, akutní agranulocytózy, jater a akutního selhání ledvin.

Letální dávka v tabletách je od 15 do 20 gramů.

Léčba: výplach žaludku (postup se provádí pomocí sondy), vyvolání zvracení, použití slaných projímadel a enterosorbentů, alkalizace moči a nucená diuréza. V budoucnu byla symptomatická terapie zaměřena na regulaci a udržování narušených funkcí vitálních orgánů.

Interakce

Účinek metamizolu zvyšuje kofein, kodein, barbituráty, antihistaminika H2. Propranol pomáhá zpomalit inaktivaci látky..

Použití Analginu v kombinaci s thiamazolem a sarcolysinem může způsobit rozvoj leukopenie. V kombinaci s trankvilizéry a sedativy se zvyšuje analgetický účinek metamizolu.

Allopurin, perorální antikoncepční přípravky a tricyklická antidepresiva narušují metabolismus látky a zvyšují její toxicitu..

Současné použití NSAID nebo antipyretických analgetik vyvolává vzájemné zvýšení toxicity s deriváty fenothiazinu - výrazné zvýšení tělesné teploty.

V kombinaci s myelotoxickými léky se zvyšuje hematotoxicita metamizolu, induktory mikrozomálních jaterních enzymů (např. Fenylbutazon) oslabují účinek léku.

Metamizol zvyšuje aktivitu hypoglykemických látek pro orální použití, indomethacinu, HA a nepřímých antikoagulancií a vylučuje je ze spojení s krevními proteiny. Snižuje koncentraci cyklosporinu v plazmě.

Použití penicilinu, koloidních krevních náhražek a radioaktivních látek během léčby Analginem je kontraindikováno.

Podmínky prodeje

Prášky jsou k dispozici na přepážce. K nákupu čípků a injekce je nutný předpis.

Recept v latině (intramuskulární injekce roztoku 2letému dítěti):

Rp: Sol. Analgini 50% - 1,0

S. 0,2 ml i / m (životnost 0,1 ml / rok).

Podmínky skladování

Analginový roztok a tablety by měly být skladovány při teplotě 15-25 ° C, svíčky - při teplotě nepřesahující 15 ° C.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti tablet je pět let, roztok a čípky jsou tři roky.

speciální instrukce

Co je metamizol sodný?

Metamizol je derivát pětičlenného heterocyklického laktampyrazolonu, nenarkotického analgetika.

Hrubý vzorec látky je C13H16N3NaO4S.

Podle Státního lékopisu má látka formu bílého nebo slabě žlutého krystalického prášku, který se rychle rozkládá v přítomnosti vlhkosti. Snadno rozpustný ve vodě a obtížně etanol. Je prakticky nemožné rozpustit prášek v chloroformu, etheru a acetonu..

Wikipedia ukazuje, že metamizol byl poprvé syntetizován německým organickým chemikem L. Knorrem v roce 1920.

Aktivní metabolit uvolněný během biotransformace metamizolu může barvit červeně v moči.

Reakce analginu a hydroperitu

Chemici-nadšenci Analgin s Hydroperitem se používají k výrobě „komínu“. Z tohoto důvodu se složky berou v poměru 3: 1 a rozemele se na prášek v různých nádobách (to je velmi důležité!).

Při práci s činidly je třeba nosit rukavice (při broušení různých přípravků je třeba nosit různé rukavice, aby se částice Hydroperitu a Analginu nerozbily v rukou) a po dokončení práce si důkladně umyjte ruce.

Po rozemletí tablet se prášky z různých nádob nalijí do jedné nádoby a smísí se. Reakce začíná při teplotě 25-30 ° C.

Přečtěte Si O Závratě