Hlavní Infarkt

Co ukazuje EEG (elektroencefalogram) mozku

Nepřiměřené bolesti hlavy, špatný spánek, únava, podrážděnost - to vše může být důsledkem špatného krevního oběhu v mozku nebo abnormalit nervového systému. Pro včasnou diagnostiku negativních porušení v cévách se používá EEG - elektroencefalogram mozku. Jedná se o nejvíce informativní a cenově dostupnou vyšetřovací metodu, která nepoškodí pacienta a může být bezpečně použita v dětství.

Elektroencefalogram se používá ke zkoumání mozkových cév

EEG mozku - co to je?

Encefalogram hlavy je studie vitálního orgánu vystavením jeho buněk elektrickými impulzy.

Metoda určuje biologickou aktivitu mozku, je velmi informativní a nejpřesnější, protože ukazuje kompletní klinický obraz:

  • úroveň a šíření zánětlivých procesů;
  • přítomnost patologických změn v cévách;
  • časné příznaky epilepsie;
  • nádorové procesy;
  • stupeň narušené funkce mozku v důsledku patologií nervového systému;
  • následky mrtvice nebo operace.

EEG pomáhá detekovat známky epilepsie

EEG pomáhá sledovat změny v mozku, strukturální i reverzibilní. To vám umožní sledovat aktivitu vitálního orgánu během terapie a upravovat léčbu identifikovaných onemocnění.

Kde mohu dělat a cenu průzkumu

Elektroencefalografii lze provádět v kterémkoli specializovaném lékařském centru. Instituce mohou být veřejné i soukromé. V závislosti na formě vlastnictví, kvalifikační úrovni kliniky a použitém vybavení se ceny za postup výrazně liší.

Náklady na encefalogram navíc ovlivňují následující faktory:

  • trvání diagnostického postupu;
  • funkční testy;
  • využití speciálních programů (pro mapování, studium epileptických impulsů, porovnání zón symetrických zón mozku).

Průměrné náklady na elektroencefalogram jsou 2680 p. Ceny na ruských klinikách začínají na 630 r.

Indikace pro elektroencefalogram

Před předepsáním encefalografie pacienta vyšetřuje odborník osobu a analyzuje její stížnosti.

Příčinou EEG mohou být následující podmínky:

  • problémy se spánkem, nespavost, časté probuzení, procházky ve snu;
  • pravidelné závratě, mdloby;
  • únava a neustálý pocit únavy;
  • bez příčiny bolesti hlavy.

Při časté bolesti hlavy je nutné podstoupit EEG

Drobné, na první pohled, změny v pohody, mohou být výsledkem nevratných procesů v mozku.

Lékaři proto mohou předepsat encefalogram při detekci nebo podezření na patologie, jako jsou:

  • cévní onemocnění krku a hlavy;
  • vegetovaskulární dystonie, přerušení srdeční činnosti;
  • stav po mrtvici;
  • zpoždění řeči, koktání, autismus;
  • zánětlivé procesy (meningitida, encefalitida);
  • endokrinní poruchy nebo podezření na nádorové léze.

Povinná studie EEG se zvažuje u lidí, kteří utrpěli poranění hlavy, neurochirurgické chirurgické zákroky nebo záchvaty epilepsie..

Jak se připravit na studii

Sledování elektrické aktivity mozku vyžaduje jednoduchou přípravu. Pro spolehlivost výsledků je důležité dodržovat základní doporučení lékaře.

  1. Nepoužívejte antikonvulziva, sedativa nebo trankvilizéry 3 dny před zákrokem.
  2. 24 hodin před studiem nepijte nápoje sycené oxidem uhličitým, čaj, kávu a energii. Vyloučit čokoládu. Nekuřte.
  3. V předvečer procedury důkladně omyjte pokožku hlavy. Vyloučit použití kosmetiky (gely, laky, pěny, pěna).
  4. Před zahájením studie musíte odstranit všechny kovové šperky (náušnice, řetízek, klipy, sponky do vlasů)
  5. Vlasy by měly být volné - všechny druhy tkaní musí být splétány.
  6. Před zákrokem musíte zůstat v klidu (vyhněte se stresu a nervovým poruchám za 2-3 dny) a během zákroku (nebojte se hluku a záblesků světla).

Hodinu před vyšetřením musíte jíst dobře - studie se neprovádí na lačný žaludek.

Den před zkouškou nemůžete jíst čokoládu

Jak se provádí elektroencefalogram?

Hodnocení elektrické aktivity mozkových buněk se provádí pomocí encefalografu. Skládá se ze senzorů (elektrod), které se podobají víčce pro fond, jednotku a monitor, kde jsou přenášeny výsledky monitorování. Studie se provádí v malé místnosti, která je izolovaná od světla a zvuku..

Metoda EEG zabere trochu času a zahrnuje několik fází:

  1. Výcvik. Pacient zaujímá pohodlnou polohu - posadí se na židli nebo si lehne na gauč. Pak se elektrody překrývají. Specialista vloží na hlavu osoby „čepici“ se senzory, jejichž kabeláž je připojena k zařízení, které zachycuje bioelektrické impulzy mozku.
  2. Studie. Po zapnutí encefalografu začne zařízení číst informace a přenášet je do monitoru ve formě grafu. V tuto chvíli lze stanovit sílu elektrického pole a jeho distribuci různými částmi mozku.
  3. Použití funkčních testů. Jedná se o jednoduché cvičení - mrknutí, pohled na záblesky světla, zřídka nebo zhluboka dýchejte, poslouchejte ostré zvuky.
  4. Dokončení postupu. Specialista odstraní elektrody a vytiskne výsledky.

Během EEG zaujme pacient pohodlné držení těla a uvolní se.

Pokud studie vyžaduje podrobnější studii (denní sledování), je možné přerušit postup. Senzory jsou odpojeny od vodičů a pacient může jít na záchod, mít sousto, povídat si s příbuznými.

Vlastnosti EEG u dětí

Sledování mozkové aktivity u dětí má své vlastní nuance. Pokud je dítě mladší než jeden rok, studie se provádí ve stavu spánku. Pro toto dítě by mělo být krmeno a pak houpáno. Po roce jsou děti vyšetřovány, když jsou vzhůru.

Aby byl postup úspěšný, je důležité, aby dítě připravilo:

  1. V předvečer zkoušky se doporučuje mluvit s dítětem, mluvit o nadcházejícím postupu. Můžete přijít s hrou, aby se dítě přizpůsobilo rychleji a nazývalo ho superhrdinou nebo astronautem.
  2. Vezměte si své oblíbené hračky s sebou. To pomůže rozptýlit fidget a uklidnit ho ve správný čas..
  3. Nakrmte dítě před studií.
  4. Diskutovat o době manipulace s lékařem a vybrat si vhodné hodinky, když je dítě vzhůru a neuloží ho ke spánku.
  5. V předvečer vyšetření dítě dobře umýt. Pokud jde o dívku, copánky, odstraňte všechny šperky (bezprostředně před sledováním).

Pokud dítě bere určité léky průběžně, nevzdávejte se jich. Dost informovat lékaře.

Jak dlouhý je postup?

Typický EEG je rutinní EEG nebo diagnóza paroxysmálního stavu. Doba trvání této metody závisí na studijní oblasti a použití funkčních vzorků při monitorování. V průměru tento postup netrvá déle než 20-30 minut.

Během této doby se specialistovi daří:

  • rytmická fotostimulace různých frekvencí;
  • hyperventilace (hluboké a vzácné dechy);
  • zatížení ve formě pomalého mrknutí (ve správných okamžicích otevřete a zavřete oči);
  • detekovat řadu skrytých funkčních změn.

V případě nedostatečných obdržených informací se mohou odborníci uchýlit k hlubšímu vyšetření.

Existuje několik možností:

  1. Encefalogram nočního spánku. Studuje se dlouhá sekce - probuzení před spaním, zdřímnutí, jít do postele a ranní probuzení..
  2. EEG s deprivací. Metoda spočívá v tom, že pacient je zbaven nočního spánku. Měl by se probudit 2-3 hodiny dříve než obvykle a další noc nespát.
  3. Dlouhý elektroencefalogram. Monitorování bioelektrické aktivity mozku probíhá během denního spánku. Metoda je velmi účinná v případě podezření na paroxysm (záchvaty) nebo při identifikaci příčin poruch spánku.

Na základě metody EEG se doba trvání takové studie může lišit od 20 minut do 8-15 hodin.

Dekódování indikátorů EEG

Interpretaci výsledků encefalogramu provádí kvalifikovaný diagnostik.

Při dekódování se berou v úvahu klinické příznaky pacienta a hlavní ukazatele EEG:

  • stav rytmů;
  • symetrie polokoule;
  • změny šedé hmoty při použití funkčních vzorků.

Výsledky jsou porovnány se zavedenými standardy a na závěr jsou zaznamenány odchylky (dysrytmie).

Tabulka „Dekódování EEG“

IndikátoryNormaOdchylkyMožné patologické procesy
U dospělýchDítě má
Alfa rytmus8-15 Hz - rytmus je pravidelný, pozorovaný v klidu nebo se zavřenýma očima. Maximální koncentrace impulsů v oblasti zadní části lebky a korunyVzhled alfa vln v přední části mozku. Rytmus se stává paroxyzmálním. Porušení stability frekvence a symetrie hemisfér (nad 30%)Vývoj nádorových procesů, výskyt cyst. Stav mrtvice nebo infarktu. Vážné poranění zranění lebkyNeurózy různých stupňů

Zpožděný psychomotorický vývoj - neurofyziologická nezralost mozkových buněk

Beta rytmus12-30 Hz - odráží vzrušení, úzkost, nervozitu a depresi. Citlivé na sedativa. Lokalizováno v povrchových lalocíchDifúzní vlny Beta

Poruchy symetrie polokoule

Delta rytmus0,5-3 Hz - zachycuje stav přirozeného spánku. Nepřekračuje 15% všech rytmů. Amplituda ne vyšší než 40 μVVysoká amplituda

Vzhled delta a theta vln mimo spánek, lokalizace ve všech částech mozku

Vysokofrekvenční rytmy

Podráždění strukturálních center šedé hmoty (podráždění)

Theta rytmus3,5-8 Hz - odráží normální stav během spánku u dospělých. U dětí je tento ukazatel dominantní

Na základě studia rytmů je učiněn závěr o bioelektrické aktivitě mozku. V normálním stavu by měl být bez útoků (paroxysmy), měl by mít pravidelný rytmus a synchronizaci. V tomto případě jsou přípustné difúzní (mírné) změny, pokud nejsou detekovány jiné patologické poruchy (podráždění částí mozku, dysfunkce regulačních systémů, dezorganizace rytmů). V takovém případě může odborník předepsat nápravnou léčbu a sledovat pacienty.

Důležité! Je důležité vzít v úvahu, že mírné změny v rytmech (delta a theta), výskyt paroxysmálních výbojů a epileptická aktivita na EEG u dětí a lidí do 21 let jsou normální a nevztahují se na odchylky ve struktuře vitálních orgánů..

Trvání elektroencefalografie

Výsledky encefalogramu platné od 1 do 6 měsíců.

Data se mohou lišit v závislosti na:

  • nemoci
  • terapie (opakovaná EEG je nutná při úpravě léčby nebo hodnocení účinnosti předepsaných léků);
  • informační obsah vybrané metody EEG.

Pokud je člověk zdravý nebo má elektroencefalogram mírné změny, jsou závěry platné šest měsíců. V případě závažných abnormalit nebo potřeby pravidelného sledování mozkové aktivity (zejména u dětí) může být doba EEG měsíc nebo týden.

Použití elektroencefalografie k posouzení stavu mozkové aktivity vám umožňuje identifikovat řadu patologií v raných stádiích. Metoda EEG umožňuje určit vývojové zpoždění u dětí před prvními projevy. Kromě toho je tento postup zcela neškodný, lze jej provést neomezený početkrát, a to i v raném dětství. Encefalogram se používá nejen k identifikaci abnormalit, ale také jako nástroj ke sledování účinnosti léčby.

EEG mozkový postup

Elektroencefalografie mozku je metoda v elektrofyziologii, která zaznamenává bioelektrickou aktivitu mozkových neuronů jejich odstraněním z povrchu hlavy..

Mozek má bioelektrickou aktivitu. Každá nervová buňka centrálního nervového systému je schopna vytvořit elektrický impuls a přenést ji do sousedních buněk pomocí axonů a dendritů. V mozkové kůře je přibližně 14 miliard neuronů, z nichž každý vytváří svůj vlastní elektrický impuls. Individuálně každý impuls nepředstavuje nic, ale každá druhá celková elektrická aktivita 14 miliard buněk vytváří kolem mozku elektromagnetické pole, které je zaznamenáváno elektrogramem mozku.

Monitorování EEG odhaluje funkční a organické patologie mozku, například epilepsii nebo poruchy spánku. Elektroencefalografie se provádí pomocí zařízení - elektroencefalografu. Je škodlivé provádět postup pomocí elektroencefalografu: studie je neškodná, protože zařízení nevysílá jediný signál do mozku, ale pouze zachycuje odcházející biopotenciály.

Elektroencefalogram mozku je výsledkem grafického obrazu elektrické aktivity centrální nervové soustavy. Zobrazuje vlny a rytmy. Jejich kvalitativní a kvantitativní ukazatele jsou analyzovány a diagnostikovány. Analýza je založena na rytmech - elektrických vibracích mozku.

Počítačová elektroencefalografie (CEEG) je digitální způsob, jak zaznamenávat aktivitu mozkových vln. Zastaralé elektroencefalografy zobrazují grafický výsledek na dlouhé kazetě. KEEG zobrazí výsledek na obrazovce počítače.

EEG rytmy

Existují takové mozkové rytmy, které jsou zaznamenány na elektroencefalogramu:

Jeho amplituda stoupá ve stavu klidného bdění, například při odpočinku nebo v temné místnosti. Aktivita alfa na EEG se snižuje, když se subjekt přepne na aktivní práci vyžadující vysokou koncentraci pozornosti. U lidí, kteří byli celý život slepí, je v EEG nedostatek alfa rytmu.

Je charakteristická pro aktivní bdělost s vysokou koncentrací pozornosti. Beta aktivita na EEG je nejjasněji vyjádřena v projekci frontální kůry. Také na elektroencefalogramu se beta rytmus objevuje s náhlým výskytem emocionálně významného nového podnětu, například vzhledem milovaného člověka po několika měsících odloučení. Beta rytmická aktivita se také zvyšuje s emocionálním stresem a prací vyžadující vysokou koncentraci pozornosti.

Toto je sbírka vln s nízkou amplitudou. Gama rytmus je pokračováním beta vln. Aktivita gama je tedy zaznamenána s vysokou psychoemocionální zátěží. Zakladatel sovětské školy neurovědy Sokolov věří, že gama rytmus je odrazem činnosti lidského vědomí.

Jedná se o vlny s vysokou amplitudou. Zaznamenává se ve fázi hlubokého přirozeného spánku a spánku drog. Také vlny delta jsou zaznamenány v kómatu.

Tyto vlny jsou generovány v hippocampu. Theta vlny se objevují na EEG ve dvou stavech: fáze rychlého pohybu očí a vysoké koncentrace pozornosti. Harvardský profesor Shakter tvrdí, že theta vlny se objevují ve změněných stavech vědomí, jako je hluboká meditace nebo trance.

Je registrována v projekci časové kortexu. Objevuje se v případě potlačení alfa vln a ve stavu vysoké duševní aktivity subjektu. Někteří vědci však spojují kappa rytmus s normálním pohybem očí a považují jej za artefakt nebo vedlejší účinek..

Objevuje se ve stavu fyzického, duševního a emočního odpočinku. Zaznamenává se v promítání motorických laloků frontální kůry. Mu-vlny mizí v případě vizualizačního procesu nebo ve stavu fyzické aktivity.

Norm EEG u dospělých:

  • Alfa rytmus: frekvence - 8-13 Hz, amplituda - 5-100 μV.
  • Beta rytmus: frekvence - 14-40 Hz, amplituda - až 20 μV.
  • Gama rytmus: frekvence - 30 nebo více, amplituda - ne více než 15 μV.
  • Delta rytmus: frekvence - 1-4 Hz, amplituda - 100-200 μV.
  • Theta rytmus: frekvence - 4-8 Hz, amplituda - 20-100 μV.
  • Kappa rytmus: frekvence - 8-13 Hz, amplituda - 5-40 μV.
  • Mu rytmus: frekvence - 8-13 Hz, amplituda - v průměru 50 μV.

Závěr EEG zdravého člověka spočívá právě v těchto ukazatelích.

Typy EEG

K dispozici jsou následující typy elektroencefalografie:

  1. Noční EEG mozku s videem. Během studie se zaznamenávají elektromagnetické vlny v mozku a video a audio výzkum nám umožňuje posoudit behaviorální a motorickou aktivitu subjektu během spánku. Denní monitorování mozku EEG se používá, když je třeba potvrdit diagnózu komplexní epilepsie nebo zjistit příčiny křečových záchvatů.
  2. Mapování mozku. Tato odrůda umožňuje sestavit mapu mozkové kůry a označit na ní patologické vznikající ložiska.
  3. Elektroencefalografie s biofeedbackem. Používá se k řízení mozkové činnosti. Při použití zvukových nebo světelných podnětů tedy badatel vidí svůj encefalogram a snaží se mentálně změnit své indikátory. O této metodě je málo informací a je obtížné vyhodnotit její účinnost. Tvrdí se, že je používán u pacientů, kteří mají rezistenci na antiepileptika.

Indikace pro jmenování

Metody elektrofyziologického výzkumu, včetně elektroencefalogramu, jsou uvedeny v těchto případech:

  • Nejprve byl zjištěn křečový záchvat. Křečové útoky. Podezření na epilepsii. V tomto případě EEG odhalí příčinu choroby.
  • Hodnocení účinnosti farmakoterapie při dobře kontrolované a lékově rezistentní epilepsii.
  • Traumatická poranění mozku.
  • Podezření nádoru v lebeční dutině.
  • Poruchy spánku.
  • Patologické funkční stavy, neurotické poruchy, jako je deprese nebo neurastenie.
  • Hodnocení výkonu mozku po mrtvici.
  • Hodnocení involučních změn u starších pacientů.

Kontraindikace

Brain EEG je naprosto bezpečná neinvazivní metoda. Zaznamenává elektrické změny v mozku odstraněním potenciálů elektrodami, které nepříznivě neovlivňují tělo. Elektroencefalogram tedy nemá žádné kontraindikace a může být proveden u každého pacienta, který má mozek.

Jak se připravit na postup

  • Po dobu 3 dnů musí pacient opustit antikonvulzivní terapii a další léky, které ovlivňují fungování centrálního nervového systému (sedativa, anxiolytika, antidepresiva, psychostimulanty, prášky na spaní). Tato léčiva ovlivňují inhibici nebo excitaci mozkové kůry, díky čemuž EEG ukáže nespolehlivé výsledky..
  • Po dobu 2 dnů musíte připravit malou stravu. Nápoje obsahující kofein nebo jiné stimulanty nervového systému by měly být zlikvidovány. Nedoporučuje se pít kávu, silný čaj, Coca-Cola. Tmavá čokoláda by také měla být omezena..
  • Příprava na studii zahrnuje mytí hlavy: záznamové senzory jsou umístěny na pokožku hlavy, takže čisté vlasy zajistí lepší kontakt.
  • Před studií se nedoporučuje používat lak na vlasy, gel a další kosmetiku, která mění hustotu a strukturu vlasů.
  • Dvě hodiny před testem nemůžete kouřit: nikotin stimuluje centrální nervový systém a může zkreslit výsledky.

Příprava na mozek EEG ukáže dobrý a spolehlivý výsledek, který nevyžaduje opakované vyšetření.

Jaký je postup

Popis procesu na příkladu monitorování videa EEG. Studie může být ve dne iv noci. První obvykle začíná od 9:00 do 14:00. Noční volba obvykle začíná ve 21:00 a končí v 9:00. Trvá celou noc.

Před zahájením diagnostiky se testovaný subjekt nasadí na elektrodovou krytku a pod senzory se nanese gel, který zlepšuje vodivost. Oděv je připevněn k hlavě se sponami a sponami. Kšiltovka je během procedury nošena na hlavě osoby. Kšiltovka s EEG pro děti do 3 let je navíc zesílena díky malé velikosti hlavy.

Celý výzkum se provádí ve vybavené laboratoři, kde je k dispozici toaleta, lednice, rychlovarná konvice a voda. Budete mluvit s lékařem, který potřebuje zjistit svůj aktuální zdravotní stav a připravenost na postup. Nejprve je část studie prováděna během aktivní bdělosti: pacient čte knihu, sleduje televizi, poslouchá hudbu. Druhé období začíná během spánku: vyhodnocuje se bioelektrická aktivita mozku během pomalých a rychlých fází spánku, hodnotí se behaviorální jednání během snů, počet probuzení a cizích zvuků, jako je chrápání nebo mluvení během spánku. Třetí část začíná po probuzení a zachycuje mozkovou aktivitu po spánku..

V průběhu kurzu lze použít fotostimulaci pomocí EEG. Tento postup je nezbytný k posouzení rozdílu mezi mozkovou aktivitou během deprivace vnějších podnětů a během dodávání světelných podnětů. Co je zaznamenáno na elektroencefalogramu během fotostimulace:

  1. snížení amplitudy rytmů;
  2. photomyoclonias - na EEG se objevují polyspikes, které jsou doprovázeny zášklby svalů obličeje nebo svalů končetin;

Fotostimulace může vyvolat epileptiformní odpovědi nebo epileptický záchvat. Pomocí této metody můžete diagnostikovat latentní epilepsii..

Pro diagnózu latentní epilepsie se používá také vzorek s hyperventilací během EEG. Subjekt je požádán o hluboké dýchání a pravidelné dýchání po dobu 4 minut. Tato metoda provokace umožňuje identifikovat epileptiformní aktivitu na EEG nebo vyvolat generalizovaný křečový záchvat epileptické povahy.

Podobným způsobem se provádí denní elektroencefalografie. Provádí se ve stavu aktivního nebo pasivního bdění. Jedna až dvě hodiny se provádí včas.

Jak získat EEG, aby nic nenašli? Elektrická aktivita mozku odhaluje nejmenší změny vlnové aktivity mozku. Pokud tedy existuje patologie, například epilepsie nebo poruchy oběhu, bude ji identifikovat specialista. Norma a patologie na EEG jsou vždy viditelné, navzdory všem pokusům skrýt nepříjemné výsledky.

Pokud není možné pacienta transportovat, provádí se EEG mozku doma.

Pro děti

Děti získají EEG pomocí podobného algoritmu. Před ošetřením povrchu hlavy vodivým gelem se dítě nasadí na síťovou čepici s pevnými elektrodami a položí na hlavu..

Jak se připravit: postup nezpůsobuje žádné nepohodlí ani bolest. Děti se však stále bojí, protože jsou v ordinaci lékaře nebo v laboratoři, což již zpočátku vytváří postoj k nepříjemným pocitům. Před procedurou by tedy dítě mělo vysvětlit, co se s ním přesně stane a že studie není bolestivá.

Hyperaktivnímu dítěti mohou být před testem předepsány sedativní nebo spací pilulky. To je nezbytné, aby během studie nadměrné pohyby hlavy nebo krku neodstraňovaly kontakt senzorů a hlavy. Studie se provádí ve snu pro kojence.

Výsledek a přepis

Provedení EEG mozku dává grafický výsledek bioelektrické aktivity centrálního nervového systému. Může to být záznam na pásku nebo obrázek v počítači. Interpretace elektroencefalogramu je analýza indikátorů vln a rytmů. Získané indikátory jsou tedy porovnány s normální frekvencí a amplitudou.

Následující typy poruch EEG

Normální sazby nebo organizovaný typ. Je charakterizována hlavní složkou (alfa vlny), která má pravidelné a správné frekvence. Vlny jsou hladké. Beta rytmy převážně střední nebo vysoké frekvence s malou amplitudou. Existuje jen málo nebo žádné výrazné pomalé vlny.

  • První typ je rozdělen do dvou podtypů:
    • verze ideální normy; zde se vlny v zásadě nemění;
    • jemné poruchy, které neovlivňují práci mozku a duševní stav člověka.
  • Hypersynchronní typ. Vyznačuje se vysokým indexem vln a zvýšenou synchronizací. Vlny si však zachovávají svoji strukturu.
  • Porušení synchronizace (plochý typ EEG nebo desynchronní typ EEG). Závažnost alfa aktivity klesá s rostoucí aktivitou beta vln. Všechny ostatní rytmy jsou v rámci normálních limitů..
  • EEG dezorganizovaného typu s výraznými alfa vlnami. Je charakterizována vysokou alfa rytmickou aktivitou, ale tato aktivita je nepravidelná. Dezorganizovaný typ EEG s alfa rytmem nemá dostatečnou aktivitu a lze jej zaznamenat ve všech částech mozku. Zaznamenává se také vysoká beta, theta a delta vlna aktivita..
  • EEG deorganizace s převahou delta a theta rytmů. Vyznačuje se nízkou aktivitou alfa vln a vysokou aktivitou pomalých rytmů..

První typ: elektroencefalogram ukazuje normální mozkovou aktivitu. Druhý typ odráží slabou aktivaci mozkové kůry, častěji naznačuje porušení mozkového kmene s porušením aktivační funkce retikulární formace. Třetí typ odráží zvýšenou aktivaci mozkové kůry. Čtvrtý typ EEG vykazuje dysfunkci ve fungování regulačních systémů centrálního nervového systému. Pátý typ odráží organické změny v mozku.

První tři typy u dospělých se vyskytují buď normální nebo s funkčními změnami, například s neurotickými poruchami nebo schizofrenií. Poslední dva typy naznačují postupné organické změny nebo nástup degenerace mozku.

Změny v elektroencefalogramu jsou často nespecifické, avšak některé patognomonické nuance umožňují podezření na konkrétní onemocnění. Například dráždivé změny na EEG jsou typické nespecifické ukazatele, které se mohou objevit u epilepsie nebo cévních onemocnění. Například u nádoru se aktivita alfa a beta vln snižuje, i když se to považuje za dráždivou změnu. Dráždivé změny mají následující ukazatele: alfa vlny se zhoršují, zvyšuje se aktivita beta vln.

Ohniskové změny mohou být zaznamenány na elektroencefalogramu. Takové indikátory indikují fokální dysfunkci nervových buněk. Nespecifičnost těchto změn však neumožňuje stanovit omezující hranici mezi mozkovým infarktem nebo hnisáním, protože v každém případě EEG ukáže stejný výsledek. Je však jisté, že: mírné rozptýlené změny ukazují na organickou patologii, která není funkční.

Nejcennější EEG je pro diagnostiku epilepsie. Mezi jednotlivými záchvaty jsou na pásku zaznamenány epileptiformní jevy. Kromě zjevné epilepsie jsou tyto jevy zaznamenány u lidí, u kterých ještě nebyla diagnostikována epilepsie. Epileptiformní vzorce se skládají z hrotů, ostrých rytmů a pomalých vln..

Některé individuální vlastnosti mozku však mohou vytvářet adheze, i když člověk není nemocný epilepsií. To se děje na 2%. U lidí trpících epileptickým onemocněním jsou však epileptiformní adheze zaznamenány v 90% všech diagnostických případů..

Pomocí elektroencefalografie je také možné stanovit distribuci křečové mozkové aktivity. EEG nám tedy umožňuje stanovit: patologická aktivita se vztahuje na celou mozkovou kůru nebo pouze na některé její části. To je důležité pro diferenciální diagnostiku epilepsie a volbu taktiky léčby..

Generalizované záchvaty (křeče v celém těle) jsou spojeny s bilaterální patologickou aktivitou a polyspikem. Byl tedy vytvořen následující vztah:

  1. Částečné epileptické záchvaty korelují s adhezemi v předním časném gyru.
  2. Senzorické poškození v epilepsii nebo před ní je spojeno s patologickou aktivitou v blízkosti Rolandovy drážky.
  3. Vizuální halucinace nebo snížená přesnost zraku během záchvatu nebo před záchvaty jsou spojeny s komisurkami v promítání týlní kůry..

Některé syndromy na EEG:

  • Hypsarrytmie. Syndrom se projevuje porušením rytmu vln, výskytem ostrých vln a polyspiku. Projevuje se v infantilních křečích a západním syndromu. Nejčastěji potvrzuje difúzní porušení regulačních funkcí mozku.
  • Projev polyspiku s frekvencí 3 Hz naznačuje malý epileptický záchvat, například takové vlny se objevují v nepřítomném stavu. Tato patologie je charakterizována náhlou ztrátou vědomí na několik sekund při zachování svalového tonusu a při absenci reakce na jakékoli vnější podněty..
  • Skupina polyspikových vln indikuje klasický generalizovaný epileptický záchvat s tonickými a klonickými křečemi..
  • Nízkofrekvenční špičkové vlny (1-5 Hz) u dětí mladších 6 let odrážejí rozptýlené změny v mozku. V budoucnosti budou tyto děti vystaveny poruchám psychomotorického vývoje.
  • Adheze v promítání světského gyru. Mohou být spojeny s benigní epilepsií u dětí..
  • Dominantní aktivita pomalých vln, zejména rytmy delta, indikují organické poškození mozku jako příčinu křečových záchvatů.

Podle elektroencefalografie lze u pacientů posuzovat stav vědomí. Na pásku je tedy široká škála specifických znaků, podle kterých lze předpokládat kvalitativní nebo kvantitativní narušení vědomí. Zde se však často projevují nespecifické změny, například u encefalopatie toxického původu. Ve většině případů patologická aktivita na elektroencefalogramu odráží organickou povahu poruchy spíše než funkční nebo psychogenní.

Jaké jsou příznaky zhoršeného vědomí na EEG na pozadí metabolických poruch:

  1. V kómatu nebo sóji, vysoká beta-vlnová aktivita indikuje intoxikaci lékem.
  2. Třífázové široké vlny v projekci čelních laloků naznačují jaterní encefalopatii.
  3. Snížení aktivity všech vln indikuje snížení funkčnosti štítné žlázy a hypotyreózy obecně.
  4. Ve stavu bezvědomí proti diabetes mellitus, EEG ukazuje aktivitu vln u dospělých, vypadám jako epileptiformní jevy.
  5. Ve stavu nedostatku kyslíku a živin (ischémie a hypoxie) produkuje EEG pomalé vlny.

Následující parametry EEG označují hlubokou kómu nebo možný fatální výsledek:

  • Alfa koma. Alfa vlny se vyznačují paradoxní aktivitou, což je zvláště patrné při projekci čelních laloků mozku.
  • Silný pokles nebo úplná absence mozkové aktivity je indikována spontánními neurálními ohnisky, které se střídají se vzácnými vlnami s vysokým napětím.
  • „Elektrické ticho mozku“ je charakterizováno zobecněnými polyspikovými a ostrůvkovými rytmy.

Nemoci mozku během infekce se projevují nespecifickými pomalými vlnami:

  1. Virus herpes simplex nebo encefalitida je charakterizován pomalými rytmy v projekci časové a frontální kůry.
  2. Generalizovaná encefalitida je charakterizována střídáním pomalých a ostrých vln.
  3. Creutzfeldt-Jakobova nemoc se projevuje na EEG třemi a dvoufázovými ostrými vlnami.

EEG se používá při diagnostice smrti mozku. Se smrtí mozkové kůry tedy aktivita elektrických potenciálů klesá co nejvíce. Úplné zastavení elektrické aktivity však není vždy konečné. Omezení biopotenciálů tedy může být dočasné a reverzibilní, například při předávkování léky, zástavě dýchacích cest

Ve vegetativním stavu centrálního nervového systému je na EEG pozorována izoelektrická aktivita, což ukazuje na úplnou smrt mozkové kůry.

Pro děti

Jak často to dokážete: počet procedur je neomezený, protože studie je neškodná.

EEG u dětí má funkce. Elektroencefalogram ukazuje u dětí do roku (plné a bezbolestné dítě) periodické nízké amplitudy a generalizované pomalé vlny, zejména rytmus delta. Tato aktivita nemá symetrii. V projekci čelních laloků a mozkové kůry se amplituda vlny zvyšuje. Aktivita EEG s pomalými vlnami u dítěte tohoto věku je normou, protože regulační systémy mozku dosud nebyly vytvořeny.

EEG standardy u dětí ve věku od měsíce do tří: amplituda elektrických vln se zvyšuje na 50-55 μV. Poznamenává se postupné stanovení rytmu vln. Výsledek EEG u dětí ve věku tří měsíců: v čelních lalocích je zaznamenán mu-rytmus s amplitudou 30–50 μV. Rovněž je zaznamenána asymetrie vln v levé a pravé hemisféře. Do 4 měsíců života je rytmická aktivita elektrických impulsů zaznamenána v projekci čelní a týlní kůry.

Dekódování EEG u dětí jednoho roku života. Elektroencefalogram ukazuje kolísání alfa rytmu, který se střídá s pomalými vlnami delta. Alfa vlny se vyznačují nestabilitou a nedostatkem jasného rytmu. Ve 40% celého EEG dominuje rytmus theta a rytmus delta (50%).

Interpretace ukazatelů u dětí dvou let. Aktivita alfa vln je zaznamenávána ve všech projekcích mozkové kůry jako znamení postupné aktivace aktivity centrálního nervového systému. Je také zaznamenána aktivita beta..

EEG u dětí ve věku 3–4 roky. V elektroencefalogramu dominuje rytmus theta, v projekci týlní kůry převládají pomalé vlny delta. Alfa rytmy jsou také přítomny, nicméně, na pozadí pomalých vln, oni jsou stěží znatelní. Při hyperventilaci (aktivní nucené dýchání) je zaznamenáno ostření vln.

Ve věku 5-6 let se vlny stabilizovaly a staly se rytmickými. Alfa vlny se již podobají alfa aktivitě u dospělých. Pomalé vlny v jejich pravidelnosti již nepřekrývají alfa vlny.

EEG u dětí ve věku 7–9 let registruje aktivitu alfa rytmů, ale ve větší míře jsou tyto vlny fixovány v projekci malé dívky. Pomalé vlny ustupují do pozadí: jejich aktivita není více než 35%. Alfa vlny tvoří asi 40% celého EEG a theta vlny tvoří ne více než 25%. Beta aktivita je zaznamenána v čelní a časové kůře.

Elektroencefalogram u dětí ve věku 10–12 let. Jejich alfa vlny jsou téměř zralé: jsou organizované a rytmické, dominují v celé grafické páske. Alfa aktivita představuje přibližně 60% všech EEG. Tyto vlny vykazují nejvyšší napětí v čelních, časových a parietálních lalocích..

EEG u dětí ve věku 13–16 let. Tvorba alfa vln byla dokončena. Bioelektrická aktivita mozku u zdravých dětí získala vlastnosti mozkové aktivity zdravého dospělého. Alfa aktivita dominuje ve všech částech mozku..

Indikace postupu u dětí jsou stejné jako u dospělých. EEG je předepisován dětem především pro diagnózu epilepsie a stanovení povahy záchvatů (epileptických nebo neepileptických).

Záchvaty non-epileptické povahy se projevují pomocí následujících ukazatelů na EEG:

  1. Ohniska delta a theta vln jsou synchronní v levé a pravé hemisféře, jsou zobecněné a nejvíce se projevují v parietálním a frontálním laloku.
  2. Theta vlny jsou na obou stranách synchronní a vyznačují se nízkou amplitudou.
  3. Klenuté hroty jsou zaznamenány na EEG.

Epileptická aktivita u dětí:

  • Všechny vlny jsou nabroušené, na obou stranách synchronní a zobecněné. Často se objevují náhle. Může se objevit v reakci na otevření očí..
  • Pomalé vlny se zaznamenávají v projekci čelních a týlních laloků. Jsou zapsáni v bdělosti a zmizí, pokud dítě zavře oči.

Elektroencefalografie (EEG)

Elektroencefalografie, také nazývaná EEG, je metoda, která se používá ke studiu stavu lidského mozku a je založena na zaznamenávání její elektrické aktivity. Toto vyšetření vám umožní zjistit šíření patologických procesů, příznaků epilepsie.

Průměrná doba trvání zákroku je asi hodina, ale je vysoce informativní, umožňuje sledovat jakékoli změny v mozku, dynamiku onemocnění, zhodnotit dopad probíhající terapie.

Protože tento postup nezpůsobuje žádnou bolest a nepohodlí, lze EEG nazvat nejen nejpřesnější, ale také nej šetrnější metodou zkoumání mozku..

Princip EEG

Lidský mozek se skládá z milionů speciálních buněk - neuronů. Každá z nich vytváří svůj vlastní elektrický impuls. V jednotlivých částech mozku musí být impulsy shodné. Mohou se také navzájem posilovat nebo oslabovat. Jejich síla a amplituda nejsou stabilní a neustále se mění..

Toto je bioelektrická aktivita mozku. Pro jeho registraci lze na neporušenou pokožku hlavy aplikovat speciální elektrody, které zachytí vibrace, zesílí je a zaznamenají je ve formě speciálních křivek, tzv. Vln. Posledně jmenované jsou, v závislosti na jejich tvaru, frekvenci a amplitudě, rozděleny do pěti typů: a- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) a μ- (mu) vlny. Každá z vln představuje práci konkrétní části mozku a nazývá se prvním písmenem latinského jména..

Jejich registrace v reálném čase je podstatou encefalografie.

Historický odkaz

Jeden ze zakladatelů metody elektroencefalografie je považován za fyziologa a psychiatra z Německa, Hansa Bergera. V roce 1924, pomocí zařízení pro měření nízkých proudů zvaného galvanometr, byl první, kdo provedl určitý postup připomínající záznam EEG.

Později bylo vytvořeno speciální zařízení zvané encefalograf pro provádění elektroencefalogramu. Dnes existují stacionární encefalografy, které umožňují provádět výzkum výhradně ve speciální místnosti, a přenosné, které lze pohybovat.

Je pozoruhodné, že EEG byl původně považován pouze za metodu, která umožňuje detekovat duševní poruchy u člověka. Až s časem vědci zjistili, že tato technika také umožňuje detekci abnormalit nesouvisejících s psychiatrií.

Význam EEG

EEG je vysoce informativní diagnostická metoda, která vykonává velké množství funkcí. Elektroencefalogram poskytuje příležitost:

  1. Posoudit povahu poškození mozku a jeho výraznost.
  2. Identifikujte stranu patologického zaměření.
  3. Objasněte informace získané během jiných diagnostických postupů (například počítačová tomografie).
  4. Sledujte, jak účinná je terapie..
  5. Identifikujte oblasti mozku, ve kterých je přítomna epileptická aktivita.
  6. Posoudit mozkovou funkci mezi záchvaty.
  7. Identifikujte příčiny panických útoků a mdloby.
  8. Prozkoumejte cyklus spánku a probuzení.

Je třeba mít na paměti, že pokud má osoba křečové záchvaty, bude studie informativní pouze tehdy, bude-li provedena asi za týden.

Výhody elektroencefalogramu

V současné době je v neuropatologické praxi široce používána elektroencefalografie. Poskytuje příležitost objasnit obrovské množství problémových situací, které jsou spojeny s diagnostikou a diferenciací neurologických onemocnění. Jednou z nesporných výhod encefalografie je skutečnost, že pomáhá nejen identifikovat určité problémy, ale také pomáhá odlišit skutečné poruchy od hysterických projevů nebo simulací..

Navíc postup není tak nákladný jako vyšetření pomocí tomografu nebo jiného podobného zařízení. Zařízení EEG je přítomno ve většině nemocnic.

Tento postup nepříznivě neovlivňuje zdraví a stav osoby. Pacient zůstává plně funkční. Zároveň lze studii provést iu pacientů ve vážném stavu, dětí a dospělých v jakémkoli věku, protože nezpůsobuje zhoršení, nepohodlí ani bolest.

Indikace postupu

V současné době je elektroencefalografie stále široce používána v praxi neuropatologa k řešení řady problémů.

Proto se doporučuje provádět EEG:

  1. S dlouhodobou nespavostí a jinými poruchami spánku, včetně apnoe, chůzí a mluvením ve snu.
  2. S křečovými záchvaty.
  3. Pro onemocnění štítné žlázy.
  4. Pokud se u dětí projeví známky zhoršeného vývoje nebo u dospělých projevy mentálního postižení.
  5. Po nedávných traumatických poranění mozku.
  6. S patologickými změnami v cévách krku a hlavy byly mozkové nádory detekovány během ultrazvuku.
  7. S častými migrénami, stížnostmi na pravidelné závratě, přetrvávající únavu.
  8. Při záchvatech paniky, autismu, Aspergerově syndromu, koktání, nervových tikách, opožděné řeči a mentálním vývoji u dětí.
  9. S meningitidou, encefalitidou, po cévní mozkové příhodě a mikrokroku.
  10. Po neurochirurgických operacích.

Kontraindikace

Je pozoruhodné, že neexistují absolutní kontraindikace pro elektroencefalografii. V případě, že osoba trpí křečovými záchvaty, je diagnostikována ischemická choroba srdeční, hypertenze, duševní poruchy, musí být při diagnostice přítomen anesteziolog.

Postup by měl být odložen, pokud jsou v oblasti, kde je nutné elektrody nainstalovat, přítomné otevřené rány, traumatická zranění, pooperační stehy nebo jakékoli známky zánětlivého procesu. Studie se také neprovádí u pacientů s akutními virovými infekcemi dýchacích cest..

Jak se připravit na EEG

Je třeba poznamenat, že postupu by neměla předcházet žádná zvláštní omezení. Existuje však řada pravidel, která se doporučuje dodržovat, aby byla zkouška úspěšná a informativní..

Nejprve informujte svého lékaře, pokud užíváte nějaké léky. Možná budete muset dočasně zrušit nebo změnit jejich dávkování..

Nejméně dvanáct hodin před zákrokem a ještě lépe - vyloučte produkty ze stravy, které obsahují kofein, sycené nápoje, čokoládu a kakao, jakož i výrobky, ve kterých jsou obsaženy, výrobky s energetickými složkami, například s taurin. Rovněž stojí za to opustit produkty se sedativními účinky..

Před provedením postupu si umyjte vlasy. Neměly by se používat další stylingové výrobky (oleje, gely, balzámy, laky atd.), Protože to může ovlivnit kvalitu kontaktu elektrod s pokožkou..

V případě, že hlavním účelem postupu je identifikace křečové aktivity, musíte před studií spát.

Aby byl výsledek co nejspolehlivější, neměl by být pacient nervózní a ustaraný. Kromě toho byste se měli před jízdou zdržet jízdy dvanáct hodin.

Konzumace se doporučuje dvě hodiny před zákrokem.

V případě, že je pacientovi předepsán EEG monitoring spánku, noc před tím by měla být bez spánku. Bezprostředně před zákrokem obdrží subjekt speciální sedativní lék, který mu dá možnost usnout během elektroencefalogramu.

V případě, že by dítě mělo být vyšetřeno, měli by ho rodiče nejprve psychologicky připravit na manipulaci, přičemž by měli vysvětlit, že nedojde k bolesti a nepohodlí. Můžete cvičit v klobouku do bazénu pod záminkou hraní pilotů nebo astronautů, naučit své dítě hluboce dýchat, ukázat mu, jak to udělat, s použitím osobního příkladu. V předvečer procedury by si dítě mělo umýt vlasy, aniž by muselo používat žádné další stylingové výrobky. Před opuštěním domova by mělo být dítě krmeno a uklidněno. Pro případ, že se rodičům doporučuje, aby si s sebou přinesli chutné jídlo a pití, jejich oblíbenou hračku, která pomůže uklidnit a rozptýlit dítě.

Vezměte prosím na vědomí, že pokud se výše uvedená pravidla nedodrží, nemusí být výsledek EEG příliš přesný nebo neinformativní. V tomto případě bude nutné postup zopakovat.

Výkon EEG

Elektroencefalografie se provádí ve speciální místnosti, která je zcela izolovaná od světla a zvuku. Pacient sedí v křesle nebo je požádán, aby ležel na gauči. Na jeho hlavu byl předtím položen speciální kryt s elektrodami. Během procedury je pacient sám v místnosti, kontakt s lékaři je udržován pomocí kamery a mikrofonu. Pokud je diagnostikováno dítě, zůstává jeden z rodičů v kanceláři.

Před zahájením procedury je pacient požádán, aby několikrát zavřel a otevřel oči, aby mohl zařízení nastavit. Během diagnostiky by měly být oči zavřené. V případě, že pacient během zákroku potřebuje změnit svou polohu nebo navštívit toaletu, může o tom informovat lékaře, po které bude diagnostika zastavena.

Je nezbytné, aby pacient během procedury ležel se zavřenýma očima a nepohyboval se. V případě, že osoba lehce otevře oči nebo se pohne, lékař učiní příslušnou poznámku, protože tyto kroky by měly být brány v úvahu při dekódování elektroencefalogramu..

Po zaznamenání odpočinku EEG se provedou tzv. „Zátěžové testy“. Jejich cílem je vyzkoušet, jak mozek bude reagovat na situace, které jsou pro něj stresující..

Lze tedy provést test hyperventilace. Pacient je požádán, aby často a hluboce dýchal po dobu tří minut. Lze také použít fotostimulaci se strobo-vým světelným zdrojem. Často bliká a to vám umožní vyhodnotit, jak mozek reaguje na jasné světlo..

Stresové testy mohou způsobit záchvaty nebo epileptické záchvaty. Lékaři, kteří studii provádějí, mají odpovídající dovednosti, aby mohli v případě potřeby poskytnout pohotovostní pomoc.

Po dokončení studie by měl lékař upozornit pacienta, že by měl pokračovat v užívání léků, které byly v předvečer EEG zrušeny..

Celková doba trvání procedury je od čtyřiceti minut do dvou hodin.

Účel sledování videa EEG

Jednou z variant elektroencefalografie je monitorování EEG-videa. Toto je dlouhý, obvykle trvající několik hodin, záznam elektroencefalografie, který lze provést během spánku. Trvání zákroku je v každém případě určeno ošetřujícím lékařem a personálem laboratoře, která provádí vyšetření.

Monitorování EEG-video je předepsáno, pokud krátký standardní postup nezjistí patologie, ale jsou přítomny.

Tento typ vyšetření také umožňuje vyhodnotit EEG během bdění a spánku.

Mnoho pacientů se zajímá o otázku, zda by během studie měli spát. Odpověď na tuto otázku nemůže být jednoznačná, protože závisí na konkrétní situaci. Například, pokud je důvodem vyšetření klíště, které se obává pacienta, když je vzhůru, není třeba při vyšetření spát.

Současně monitorování EEG-videa během spánku někdy pomáhá identifikovat stavy, které ani pacient, ani jeho příbuzní nemohou ani odhadnout.

Charakteristickým rysem této procedury je, že ji lze provádět nejen ve dne, ale i v noci. V případě, že je vyžadován EEG spánku, je noční monitorování racionálnější. Ve dne ne každý může bez problémů usnout.

Zároveň bychom neměli zapomenout, že provádění mnohodinového zákroku v úplně izolované místnosti může být pro pacienta velmi únavné, zejména pokud jde o dítě. Většina patologií může být detekována během relativně krátkého záznamu normálního EEG.

Také noční sledování videa EEG je mnohem dražší.

Závěr elektroencefalografie

Výsledek studie EEG je prezentován pomocí výtisků získaných grafů a závěrem, ve kterém odborník upozorňuje na přítomnost a povahu porušení. Výsledek se někdy zaznamenává na elektronická média - je to vhodné, pokud je prováděno nepřetržité monitorování EEG-videa. Všechny výtisky - jak závěry, tak samotné grafy - byste měli mít s sebou při konzultaci s neurologem.

V tomto případě musí lékař vysvětlit pacientovi, že výsledek EEG sám o sobě ještě není diagnózou. Toto je pouze jeden z fragmentů, které pomáhají lékaři vyvodit závěry o stavu pacienta..

Další čerstvé a relevantní informace o zdraví na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specialita: pediatr, specialista na infekční choroby, alergolog-imunolog.

Celkem zkušeností: 7 let.

Vzdělání: 2010, Sibiřská státní lékařská univerzita, pediatrie, pediatrie.

Více než 3 roky zkušeností jako specialista na infekční choroby.

Má patent na téma „Metoda předpovídání vysokého rizika vzniku chronické patologie adeno-tonzilárního systému u často nemocných dětí.“ Stejně jako autor publikací v časopisech Vyšší atestační komise.

Přečtěte Si O Závratě