Hlavní Infarkt

VŠECHNY O MEDICÍNĚ

Angioedém je náhlé přechodné porušení normálního tónu krevních cév, v důsledku čehož dochází k narušení volného toku krve. Porušení lze lokalizovat v jednotlivých ohniskách nebo v plném kruhu krevního oběhu. Poruchy cévního tónu se mohou objevit s hypertenzí a hypotenzí žil a tepen.

Cévní tón je funkcí hladkých svalů stěny cévy, která poskytuje mechanické a geometrické vlastnosti stěn a lumenů cév.

Angioedém obvykle není samostatným onemocněním, ale je pouze jedním ze symptomů, které se vyskytují na pozadí některých jiných „hlavních“ nemocí.

V současné době je angioedém výrazně „mladší“, nemoc se vyskytuje iu školáků.

Souvislosti a klasifikace angioedému

Vzhledem k tomu, že nemoc není nezávislá, její projevy často doprovázejí nemoci, jako je patologie endokrinních žláz, dysfunkce autonomního nervového systému, onemocnění vnitřních orgánů, fokální infekce, chronické infekční procesy.

Často se u nemocí nervového systému, poranění hlavy, anamnézy otřesů, alergických reakcí, fyzické nečinnosti, zvýšené podezření, podrážděnosti a určitého stupně úzkosti objevují také známky angioedému..

Podle patogeneze a etiologie angioedému je definována jako neurogenní a symptomatická.

Podle lokalizačního systému je angioedém klasifikován jako lokální - monoregionální a obecný, tj. systémový - multiregionální.

Známky angioedému

Angioedém má charakteristické příznaky, které se objevují na pozadí základního onemocnění.

Nejčastějšími příznaky angioedému jsou rozdíly v krevním tlaku, závratě, nespavosti, tinnitu, znecitlivění končetin, bolesti hlavy. S bolestmi hlavy se často vyskytuje těžkost v hlavě, paměť se zhoršuje. Někdy s angioedémem jsou narušeny chuťové, vizuální a čichové funkce. Příznaky angioedému mohou být otoky a bolest v končetinách, bolest v krku, záda.

Projevem této patologie může být deprese, dušnost.

Bolest hlavy je obvykle lokalizována v časových a časově-parietálních částech, její povaha se může lišit od bolesti až po střelbu.

Mozkový angioedém

Toto onemocnění je výsledkem narušení tónu mozkových cév.

Únava, závratě, hluk a bolesti hlavy mohou být závažné příznaky, které naznačují možné selhání mozkové cirkulace. Snížená výkonnost, hypotenze, nevolnost, zvracení, ztmavnutí očí jsou také příznaky mozkového angioedému.

Patologie mozkových cév jsou spojeny s nevhodným životním stylem, možnými emocionálními stresy. Nadměrný tlak na krevní cévy při jídle s vysokým obsahem kalorií, alkoholismus, kouření a podvýživa přispívají k poruchám oběhu.

V současné době je narušení tónu cév mozku nejčastěji příčinou bolestí hlavy v mladém a středním věku.

Mozkový angioedém v dětství bývá rychle vyléčen. Aby se dítě ochránilo před následnými problémy, je nutné, pokud se objeví příznaky angioedému, okamžitě vyhledat lékaře.

Mozkový vaskulární angioedém také není nezávislým onemocněním. Obvykle doprovází nemoci, jako je migréna, arteriální hypertenze, endokrinní poruchy, gastrointestinální patologie a alergie..

Diagnóza angioedému

Příznaky angioedému se obvykle projevují komplexně, což usnadňuje diagnostiku onemocnění. Při studiu klinického obrazu se berou v úvahu parametry změn průměru a lumenu cévy, vyčerpání krevního toku a cévního posunu..

Diagnóza angioedému je prováděna komplexně. Studie mozkových cév se provádí pomocí rheoencefalografie. Kromě toho, ultrazvukové vyšetření arteriálních a periferních cév, screening ischemických změn v myokardu pomocí EKG.

Je vhodné podstoupit vyšetření pomocí elektroencefalografie.

Při diagnostice angioedému je nutné rozlišovat jeho příznaky podle příznaků psychosomatických onemocnění.

Léčba angioedému

Vzhledem k tomu, že angioedém je průvodním onemocněním, musí léčba začít primárním onemocněním, tj. základní nemoc. Terapie v léčbě angioedému je zaměřena na normalizaci vaskulárního tonusu.

Fyzioterapeutická cvičení se používají k tréninku cévních reakcí..

Symptomatická léčba angioedému zahrnuje normalizaci životních podmínek, tj. zefektivnění volného času a práce. Je nutné změnit stravu, zbavit se špatných návyků.

Kritéria výběru pro léčbu angioedému jsou stanovena pouze lékařem s povinnou léčbou základního onemocnění, tj. léčba se provádí komplexně a individuálně.

V některých případech je léčebnou možností biorezonanční terapie. Pokud to pro některé indikace není možné nebo neúčinné, používají se při léčbě angioedému metody metody, které snižují poruchy oběhu a minimalizují výskyt nepříjemných pocitů.

Úplné postižení s angioedémem a výrazným symptomatickým komplexem je velmi vzácné.

Jako každá nemoc, i angioedém musí být léčen a čím rychleji, tím větší účinek dosáhnete.

Příznaky a léčba mozkového angioedému mozkových cév

Vaskulární tón, což je napětí cévní stěny v důsledku svalové kontrakce, je hlavní funkcí, která zajišťuje požadovaný průměr lumen cév.

Z nějakého důvodu se může tón změnit a vznikne mozkový angioedém. Tato patologie není nezávislá, je vždy sekundární (spojená se základní chorobou). Je charakterizováno náhlým přechodným porušením cévního tónu, v důsledku čehož se mění normální průtok krve (dochází k selhání nebo nadměrné funkci). Takové poruchy jsou lokalizovány v oddělených ohniskách nebo ovlivňují celý kruh krevního oběhu. Plavidla mohou křeče i rozšíření.

Takový průtok krve vede k ischémii a následně k hypoxii. Nedostatek léčby ohrožuje pravidelné útoky, které mohou způsobit mrtvici. Čas a kvalita zotavení po útoku závisí na vlastnostech cévní stěny a její schopnosti vrátit se k normálu.

V mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) název takové diagnózy chybí, ale existují onemocnění s podobnými příznaky. Například dysfunkce somatoformního autonomního nervového systému nebo přetrvávající porucha somatoformní bolesti (kódy ICD-10 jsou 45,3, respektive 45,3).

Patologická charakteristika

Vaskulární angioedém mozku je klasifikován podle oblasti poškození: monoregionální a systémová. V prvním případě je narušena pouze malá část mozku. Ve druhém jsou poškozeny všechny mozkové cévy. V tomto případě se objevují mozkové syndromy. Kefalgie se symptomy potvrzuje přítomnost dystonie. Z hodnot krevního tlaku může být angioedém hypotonický nebo hypertonický typ. Nízký krevní tlak způsobuje silnou slabost, stálou ospalost, bledost pokožky. Hypertenzní dystonie je doprovázena bolestmi hlavy, zarudnutím kůže, vysokým krevním tlakem. Ve vzácných případech se vyskytuje angioedém smíšeného typu.

Podle vývoje onemocnění se určují chronické a krizové formy. V krizovém průběhu se vyskytují tlakové rozdíly, bolesti hlavy, fokální neurologické příznaky. Zpravidla jsou tepny postiženy častěji než žíly. Známky mozkového angioedému mohou být velmi rozmanité. Závisí na typu angioedému a souvisejících nemocí. Hlavním příznakem spojeným s jakýmkoli typem onemocnění je bolest hlavy. Může se objevit v chrámech, v koruně hlavy, v zadní části hlavy. Mezi další příznaky onemocnění patří závratě, částečná ztráta paměti, tinnitus a duševní a emoční poruchy. Pacienti se obávají nespavosti, apatie a deprese. Příznaky fokálního poškození mozku: poškození sluchu a zraku, záchvaty, svalová slabost.

Sítnicový angioedém

Retinální angioedém je detekován oftalmology během oftalmoskopie, která odhaluje krvácení, hematomy, žilní distenze a vaskulární větvení..

U pacientů se žáci zvětšují, jiskra v očích zesiluje, zimnici, pocit strachu. Pacienti si stěžují na sníženou zrakovou ostrost, „blikající mouchy“ před očima, bolest a bolest v očních bulkách, pocit „písku“ v očích. Porušení trofismu a tkáňové hypoxie vede k progresi očních chorob, dystrofii, úplné ztrátě zraku.

Retinální vaskulární angioedém se obvykle vyvíjí u jedinců s hypertenzí nebo hypotenzí, s neurotickými poruchami různé závažnosti. Retinální angioedém se obvykle vyvíjí okamžitě v obou očích.

Příčiny onemocnění

Teorie angioedému byla studována velmi dobře. Kontrakce mozkových tepen způsobená křečemi narušuje výživu mozkových buněk, které regulují fungování celého organismu. Pokud se žilní lůžko rozpíná v oblastech mozku, je odtok krve obtížný. Takové poruchy způsobují ischemii, nedostatek kyslíku. Specifičnost nemoci je, že je přechodná a je schopna dokončit zotavení. Zotavení závisí na frekvenci záchvatů a schopnosti stěn cévy vrátit se do normálu. Nebezpečí spočívá v postupném zhoršování přísunu krve do mozkových center, který se následně vyvíjí na chronickou ischemii, mrtvici, hypertenzi.

Medicína klasifikuje primární a symptomatické formy onemocnění. Novorozené dítě může být podrobeno dystonii v případě komplexního porodu a obtížného těhotenství. Navíc u dospělých je sekundární příznak, který je vyvolán jinými nemocemi, hlavně porušení vaskulárního tónu. Na pozadí poruch endokrinního a autonomního systému se může objevit vaskulární patologie s jejími odrůdami. Někdy se cévní onemocnění vyvinou v důsledku aterosklerózy.

Lékaři určují následující rizikové faktory, které vedou k rozvoji angioedému:

  • endokrinní poruchy;
  • selhání autonomního nervového systému;
  • amyloidóza;
  • gastrointestinální nevolnost;
  • výskyt fokální infekce;
  • patologie centrálního nervového systému;
  • zranění hlavy;
  • fyzická nečinnost;
  • křečové žíly;
  • Addisonova nemoc;
  • vysoký intrakraniální tlak;
  • dlouhodobé zneužívání tabáku;
  • menopauza;
  • stres
  • nevyvážená výživa.

Cerebrální angioedém u dětí je často spojován se stresem školy a nadměrným počítačovým nadšením..

Upřesnění stížností a diagnostických opatření: jak je třeba zkoumat?

K určení primární příčiny poruch je nutné rozlišovat klinické příznaky podle převládajících syndromů.

Bolest hlavy může být:

  • cephalgic, který se vyskytuje ráno, je doprovázen slabostí, fronto-parietální lokalizací, vysokou intenzitou a paroxysmálním charakterem;
  • migréna, která se vyznačuje jednostrannou lézí, vysokou intenzitou, pulzujícím charakterem a narušením normální aktivity.

Je stanoven vztah mezi výskytem útoku a úrovní krevního tlaku, léků, fyzické aktivity, emočního stresu a minulých nemocí. Kromě toho se bere v úvahu dědičná historie a dynamika změn během patologie.

Klinické vyšetření zahrnuje studium svalové síly a tónu, závažnosti šlachových reflexů, stavu kraniálních a míšních nervů pro diferenciální diagnostiku s organickou patologií.


Nejčastěji používanou diagnostickou metodou na klinice je rheoencefalografie (REG). Tato metoda umožňuje vyhodnotit elektrický odpor cévní stěny v různých fázích krevního zásobování. Na závěr rheoencefalogramu je uvedena rychlost a objem průtoku krve, životaschopnost tónu a typy porušení:

  • hypotonický - s porušením přítoku nebo odtoku krve cévami v důsledku selhání svalové vrstvy.
  • hypertonicita - charakterizovaná spastickou kontrakcí svalové hmoty cévní stěny.

Pro účely diferenciální diagnostiky se používají rentgenové metody (počítačové nebo magnetické rezonance), dopplerografie krčních cév a elektroencefalografie (EEG)..

Diagnóza nemoci

Cerebrální angioedém vyžaduje včasnou diagnostiku a přesnou léčbu, která pomůže předcházet encefalopatii, zhoršenému vědomí, problémům s pamětí, výkyvům nálady a prodloužené depresi. Lékařská diagnóza se provádí na základě analýzy stížností pacienta a laboratorních testů. Hlavní metodou stanovení nemoci je neinvazivní technika zvaná rheoencefalografie..

Podle výsledků vyšetření lékaři určují reaktivitu cév, jejich tonus a elasticitu, úroveň pulzního krevního zásobení. Ultrazvukové tepny se také používají při diagnostice angioedému. Dynamika chorobného procesu je hodnocena pomocí elektrokardiogramu. Často používal elektroencefalografii. Pokud existuje mozkové cévní onemocnění mozku, měly by klinické studie identifikovat následující příznaky:

  • zúžení tepen různé závažnosti;
  • zhoršený průtok krve;
  • přemístěné uspořádání plavidel.

VVD chybí v lékařském seznamu chorob. Medicína jako nemoc určuje pouze dědičné krvácení s amyloidózou. Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10) angiopatie je přidělen kód I168.0.

Toto onemocnění má odlišnou patogenezi, lokalizaci a původ..

Proto klasifikuji typy angioedému podle několika hlavních rysů:

  • V závislosti na původu (primární / sekundární, neurogenní / symptomatická forma).
  • V místě léze (lokální / systémový angioedém).
  • V závislosti na povaze a závažnosti průběhu nemoci (trvalé atd.).
  • Podle hodnoty ukazatelů krevního tlaku (hypertenzní / hypotenzní / smíšené).


Normální průtok krve a v rozporu

Léčba odmítnutí

Cerebrální angioedém mozkových cév je léčen různými metodami, které závisí na typu onemocnění. Důležitou roli hraje zdravý životní styl: normalizace denního režimu, střední tělesná výchova, vyvážená výživa. To je obzvláště důležité pro děti a dospívající. Neustálé procházky na čerstvém vzduchu, venkovní rekreace, velké množství čerstvé zeleniny a ovoce v potravinách pomohou předcházet bolestivým útokům. Lehké sporty (běh, plavání) budou mít také příznivý vliv na autonomní nervový systém..

Místo kávy a silného čaje se často doporučuje bylinná medicína:

  • s hypertenzí - máta, mateřská voda, valerián;
  • s hypotenzí - citronovou trávou a echinacea.

Užitečné budou procedury kalící vody, relaxační koupele s aromatickými oleji. Se zvýšeným tlakem lze použít Corvalol, tinkturu hloh, prášky na spaní. Beta blokátory mohou být předepsány k normalizaci krevního tlaku. Pokud angioedém způsobuje poruchu srdečního rytmu, používají se antiarytmika. Pravidelný příjem multivitaminových komplexů bude neocenitelný. Je důležité vědět, že terapie dystonií se provádí pod přísným dlouhodobým dohledem lékaře..

Mnoho lidí se snaží ulevit od bolesti hlavy pomocí analgetik. Tyto léky však nevylučují příčinu patologie, ale mají pouze dočasný účinek. Správné ošetření vždy vyžaduje přesnou diagnózu..

Rizika spojená s vegetovaskulární dystonií

Navzdory skutečnosti, že dystonie v počátečních stádiích je procesem způsobeným reverzibilními funkčními změnami nervové regulace vaskulárního tónu, má nepříznivé účinky. V průběhu času může dystonie vést k rozvoji nežádoucích účinků, jejichž hlavním je hypertenze. To znamená, že v těle již dochází k nevratným organickým změnám v samotném krevním řečišti, což v budoucnu povede k rozvoji mnoha nepříjemných komplikací a nemocí.

To by mělo být pochopeno, protože mnoho lidí, kteří slyšeli, že našli dystonický typ REG, si myslí, že se jedná pouze o dočasnou poruchu, nedodržují doporučení ošetřujícího lékaře. Rovněž je třeba mít na paměti, že v dětském angioedému je častější než u dospělých. Proto by se vegetovaskulární dystonie zjištěná u dospělých pacientů měla léčit mnohem pečlivěji. Je třeba věnovat pozornost tomu, zda je detekována angioedémová vaskulární reakce nebo zda se již změnila na hypertonickou.

Prevence

Angioedém je zpravidla přechodný stav, který je eliminován změnami životního stylu. Zdravé návyky nikdy nepomohou zjistit o takové nemoci. Pro ty, kteří jsou, bohužel, již nemocní, měnící se životní návyky mohou navždy zabránit nástupu útoků. Mělo by být zřejmé, že mozkový angioedém není léčen bez něj ani při použití léků.

Nezapomeňte přestat kouřit z pití alkoholu. K potravinám musí být přidáván vitamin PP, který posiluje stěny krevních cév, jakož i vitamíny A a C. Mastné potraviny a uzená masa by měly být z výživy vyloučeny. Bude užitečné omezit příjem soli a cukru. Cévní experti doporučují pít zelený nebo slabý černý čaj, které jsou užitečné pro tón mozku. Káva nemůže být konzumována s hypertenzním typem nemoci.

Je důležité kombinovat fyzickou aktivitu s rekreací venku. Takové události zlepší krevní oběh a zmírní bolesti hlavy..

Předpověď

V případě takové diagnózy je nutné jasně dodržovat doporučení lékaře, užívat předepsané léky a sledovat svůj životní styl. Lékař by měl pravidelně sledovat stav pacienta, i když příznaky chybí. Angioedém málokdy vede k postižení, úplné nebo částečné. Takové případy jsou v lékařské praxi velmi vzácné. V tomto případě je třeba předepsat komplexní léčbu a projevit se příznaky. Při předepisování komplexní terapie by měl být sledován stav a reakce těla. V případě negativních změn by měla být léčba změněna v souladu se stávajícími změnami..

Kdy navštívit lékaře

Typicky jsou ohroženy ženy ve věku 35 let, děti a dospívající. Aby se zabránilo vzniku a rozvoji nemoci, musí se každoročně podrobit lékařské prohlídce. Nemoc se neobjevuje bez důvodu. Typicky k narušení tónu cév mozku dochází pod vlivem chronické patologie v těle. Z tohoto důvodu je narušena funkce žil a tepen kolem mozku. Pokud osoba odhalí bolestivé příznaky ve formě bolesti hlavy nebo počasí, musí naléhavě vyhledat lékaře.

INDIKACE

REG je předepsán jak pro diagnózu, tak pro hodnocení účinnosti terapie a pro prevenci. Děti a starší lidé studují, aby určili stav mozkových cév. Předepisuje se také pro kojence - v tomto případě je to primární diagnóza k posouzení elasticity a průchodnosti cév v mozku.

Kromě angioedému vám REG umožňuje diagnostikovat:

  • zranění hlavy;
  • predispozice k srdeční ischemii;
  • vaskulární aterosklerózy;
  • migréna;
  • citlivost na počasí.

Metoda je také předepisována pacientům, kteří utrpěli mozkovou mrtvici a infarkt myokardu, aby posoudili jejich stav..

Co to v budoucnu ohrožuje?

Pokud není léčba poskytována včas, pak to nevyhnutelně povede k encefalopatii. V důsledku neustálého nedostatku kyslíku a nedostatečného přísunu živin do mozku jeho neurony zemřou a způsobují poškození určitých částí orgánu. Projevy této choroby jsou následující:

  • chronický depresivní stav;
  • silné bolesti hlavy;
  • neustálý pocit únavy;
  • problémy s pamětí a kontrolou vědomí;
  • závrať;
  • úplná apatie;
  • změny nálady;
  • selhání spánku.

Léčba dětí je ještě důležitější, protože bez ní se výrazně zvyšuje riziko mrtvice v dospělosti. Proto při prvních příznacích nemoci musíte naléhavě prodiskutovat situaci s ošetřujícím lékařem a zvolit správnou terapii.

Druhy REG

Po zákroku lékař začne dešifrovat přijaté záznamy. V tomto případě je věk pacienta velmi důležitý, protože norma pro pacienty různého věku se bude lišit. Existuje jen několik typů REG:

  1. Dystonický typ REG. V tomto stavu dochází ke konstantní změně vaskulárního tónu, kde převažuje hypotonus s nízkým pulzním plněním.
  2. Angioedém typu REG a co to je. Tento typ se vyznačuje porušením cévního tónu, což vede ke změně struktury cév samotných, ke ztrátě jejich pružnosti a zhoršenému průtoku krve..
  3. Hypertonický typ REG. V tomto stavu dochází ke zvýšení cévního tonusu, doprovázenému nedostatečným venózním výtokem.

Angioedémový typ REG, stejně jako ostatní typy, nejsou nemocemi jako takové. Co to je? To jsou určité příznaky, které ukazují na přítomnost jiné patologie, proto je jejich stanovení pro diagnostická opatření velmi důležité.

Preventivní opatření

Pro prevenci angioedému a rychlého zotavení po poškození těla se doporučuje dodržovat následující preventivní opatření:

  • Sledujte denní rutinu s dostatkem odpočinku a spánku;
  • Jezte správně;
  • Jak zhubnout, pokud existuje;
  • Dělat sport;
  • Vyhněte se psychoemocionálnímu stresu;
  • Žít zdravý život;
  • Chůze;
  • Pravidelně se podrobujte zkouškám;
  • Pravidelně používejte bylinné tinktury a odvarky, které uklidňují nervový systém.

Náklady

Reg může být dokončen na soukromých klinikách. Cena postupu se pohybuje mezi 1 000 - 3 500 rublů. Je lepší zvolit specializovaná centra. Jsou dobře vybavené, proto je diagnóza prováděna na vysoké úrovni..

Mohou být vyžadovány funkční testy av některých případech není možné provést studii v instituci. Pak odborníci jdou domů s veškerým vybavením. Náklady budou samozřejmě řádově vyšší - asi 10 000 - 12 000 rublů.

Existuje jen málo informačních metod pro diagnostiku vegetovaskulární dystonie. REG je jedním z nich. Tato studie poskytuje přesné výsledky a je bezpečná při minimálních kontraindikacích. Vzhledem k dlouhodobému používání považují někteří odborníci metodu za zastaralou, ale to nezhoršuje její účinnost. Hlavní věcí je pokusit se najít kliniku s dobrým vybavením a kvalifikovanými odborníky..

Dietní doporučení

Léčba angioedému - závažný patologický stav bez korekce stravy nepřinese požadovaný účinek. Rodiče nemocného dítěte se proto musí ujistit, že jí správně. Ze stravy pacienta je nejprve nutné vyloučit smažená jídla bohatá na cholesterol. Nedávejte dítěti instantní produkty. To platí nejen pro mnoho hamburgerů a párků v rohlíku milovaných mnoha dětmi, ale také pro kaší.

Rovněž je nutné vyloučit produkty bohaté na žáruvzdorné živočišné tuky z dětské výživy. Chcete-li zahrnout do nabídky, potřebujete potraviny bohaté na vlákninu a vitamíny důležité pro zdraví dítěte. Zvláštní důraz se doporučuje na použití čerstvého ovoce a přírodních zeleninových šťáv. Pokud má dítě rád sladkosti, měly by být sladkosti a dorty nahrazeny sušenými fíky nebo datly.

Symptomatologie

Projevy angioedému jsou velmi rozmanité. Klinický obraz patologie se skládá z několika syndromů: astenické, respirační, angina pectoris, mentální, neurogastrická, cerebrovaskulární.

Hlavní klinické příznaky angioedému jsou:

  • Hypertenze nebo hypotenze,
  • Závrať,
  • Dyspeptické příznaky,
  • Necitlivost končetin,
  • Bolest ve svalech krku a zad, bolesti celého těla,
  • Kardialie, která se vyskytuje paroxyzmálně v klidu a při fyzické námaze;
  • Tachykardie nebo bradykardie,
  • Nespavost,
  • Snížená rozpětí pozornosti,
  • Lidské poruchy,
  • Zrakové postižení, čich, dotek,
  • Depresivní stav,
  • Dušnost.

Výhody metody

Vědecky prokázáno, že rheoencefalografie je bezpečná pro zdraví. Studie je dokonce prováděna za účelem prevence, kdy předběžná diagnóza naznačuje, že daná osoba je absolutně zdravá..

Důležitou výhodou REG je jednoduchost. Taková studie je bezbolestná, lze ji provádět po dlouhou dobu a za téměř všech podmínek nepotřebujete drahé vybavení a velkou laboratoř. Zařízení používané samostatně sleduje činnost tepen, žil a cév různých průměrů, což zjednodušuje diagnostiku v jakémkoli stádiu nemoci..

REG se často používá ke zkoumání starších osob, ale studie může být předepsána i malým dětem, včetně novorozenců, ačkoli údaje získané v takových případech je třeba vážně upravit. Důvodem je specifická aktivita mozkových cév v prvním roce života. U starších pacientů jsou výsledky již přesné a nevyžadují korekce..

Základní principy lékové terapie

K normalizaci pohody pacienta se používají specializované farmakologické přípravky a obecné léčebné metody..

  • Vasoaktivní léky přispívají ke stabilizaci funkční aktivity krevních cév se zlepšením jejich kontraktility (Clonidin, Methyldopa).
  • Analgetika zmírňují bolest (Pentalgin, Ketonal).
  • Sedativa snižují nervozitu, přispívají k sedaci (Corvalol, Persen).
  • Antihypertenziva se používají, pokud je angioedém doprovázen hypertenzí (Bisoprolol, Enalapril, Verapamil)..
  • Antidepresiva zlepšují stav pacientů s narušenou emoční sférou (Amitriptylin).
  • Triptans (Sumatriptan a další - slouží k zastavení útoků hemicrania).
  • Ergotské alkaloidy (Ergotamin).
  • Vitamínové a minerální komplexy.

Léky se vybírají s ohledem na stav pacienta a prevalenci určitých příznaků. Samoléčení léky může být nebezpečné.

Dobré výsledky v léčbě angioedému tepen a žil mozku jsou demonstrovány použitím fyzioterapeutických technik. Více běžně používané:

  • Elektromostimulace. Průchod malého proudu měkkými tkáněmi hlavy přispívá k aktivaci vazomotorické funkce s normalizací celkového stavu pacienta.
  • Ultrazvuková terapie Vlny zvyšují tón periferních tepen a žil, stabilizují místní krevní oběh a metabolismus.
  • Účinek magnetického pole. Pohyb všech tekutin v oblasti vlivu magnetismu je harmonizován, zlepšuje se vodivost nervových vláken a zlepšuje se mikrocirkulace..

Dalším jednoduchým a cenově dostupným způsobem, jak tento problém vyřešit, je pravidelné cvičení. Posilují tělo, vedou ke stabilizaci ANS. Cvičením se zlepšuje krevní oběh a normalizuje se přenos nervů.

  • běhání na čerstvém vzduchu;
  • chůze;
  • jízda na kole;
  • plavání.

Jóga se osvědčila v léčbě mozkové vaskulární dystonie..

Závěrem poznamenáváme, že většinu dystonických záchvatů lze snadno potlačit, pokud je strava normalizována. Je známo, že potraviny obsahující Tyramin vyvolávají migrénu a bolesti hlavy podobné migréně. Mezi takové produkty patří výrobky, které mladí lidé rádi kousají na cestách:

Mladé ženy někdy potřebují přestat užívat hormonální antikoncepci a poté se jejich stav zlepšuje.

Ukážou příčinu tohoto stavu a poté bude vybráno úplné ošetření.

Pokud jde o kořenovou příčinu hypertenze, bude léčebný postup postaven na:

  • léky, které normalizují krevní tlak a spánkové vzorce, jako Tropafen, Pentaserin, Pyroxan;
  • sedativa - Corvalol, Valerian, Valosedan;
  • blokátory adrenalinu - enalapril;
  • blokátory vápníkových kanálů, jako je nifedipin.

V lékařské praxi se méně často setkávají s angioedémem mozkových cév, který je způsoben hypotonickým problémem. V tomto případě je léčebný režim již dlouho vyvíjen a úspěšně splňuje svůj úkol. Doporučit:

  • nutriční antioxidanty jako rajčata, melouny, mrkev, grapefruit, vejce, dýně, maliny a borůvky;
  • zvýšit spotřebu kofeinových nápojů a čaje;
  • používat bronchodilatační léky, jako je Theofylin nebo Eufillin;
  • pít atropin, což je m-anticholinergikum.

Kromě toho je u obou typů nemocí nutné zadat každodenní fyzickou aktivitu, která zlepší průtok krve a udrží normativní krevní tlak. Terapeutická cvičení by měla být vybírána specialistou, aby se zabránilo zbytečné zátěži, která není o nic méně nebezpečná než jejich úplná absence. Dobrým řešením by byla vášeň pro tanec, běh nebo plavání.

Retinální angioedém: co jsou to, příznaky, léčebné metody

Lékařský termín angioedém sítnice popisuje patologický proces doprovázený zhoršením dodávky krve do fundusu, který je zodpovědný za vnímání vizuální informace. Přestože je tato anomálie doprovázena určitými příznaky a může vést k nevratnému poškození zraku, angioedém není nezávislým onemocněním. Podle klasifikace ICD se jedná o jakýsi „vedlejší účinek“ systémových nemocí.

Klasifikace

V oftalmologii je obvyklé klasifikovat angioedém sítnice pouze podle původu vaskulární nedostatečnosti. Na základě toho se rozlišuje několik skupin onemocnění:

Diabetický angioedém je komplikací diabetu. Vyvíjí se na pozadí ztenčování cévních stěn, ztráty elasticity a jejich ničení. Je diagnostikována u pacientů, kteří nedostávají kvalitní terapii nebo porušují stravu. Považována za nejméně běžnou formu patologie..

Traumatický angioedém - vyvíjí se kvůli abnormálnímu tlaku na cévy v krku nebo narušení krevního zásobení hlavy, doprovázenému zvýšením intrakraniálního tlaku. Jedinou formou, která je doprovázena viditelnými vizuálními příznaky, je krvácení do očí..

Hypertenzivní angioedém je stav, ke kterému dochází u pacientů s chronickým zvýšením krevního tlaku. Zrakové poškození vyvolává prodloužený křeč sítnicových tepen, v důsledku čehož je narušen celkový krevní oběh v očních cévách. Častěji než jiné formy vede k nevratné ztrátě zraku.

Hypotonický angioedém je patologie, která se objevuje na pozadí zpomalení žilního krevního toku a snížení krevního tlaku. Je doprovázena tvorbou krevních sraženin a krvácením do očí. Má také neurologické příznaky, včetně závratí a mdloby..

V oddělené třídě se během těhotenství vyvíjí angioedém. Na rozdíl od předchozích možností má přechodnou povahu, to znamená, že nevyžaduje zvláštní léčebná opatření a eliminuje onemocnění. Kvůli několika dočasným faktorům:

  • zvýšení objemu cirkulující krve;
  • změna vaskulárního tónu pod vlivem hormonů;
  • zvýšení celkové zátěže na tělo.

Poměrně často dochází k takovému porušení po porodu, ale v některých případech rodný proces vyvolává prudký nárůst tlaku očí a jejich prasknutí. V důsledku toho může žena v práci ztratit vidění během 3 až 4 měsíců, ale pouze za podmínky, že problém nebude včas odhalen..

Dobré vědět! Pokud se žena v předchozím porodu setkala s nebezpečnou formou angioedému sítnice, může lékař trvat na ukončení následného těhotenství kvůli riziku úplné ztráty zraku..

Důvody

Retinální angioedém se může vyvinout na pozadí nemocí a stavů obecné (systémové) povahy, u kterých dochází k výrazným výkyvům vaskulárního tónu. Normálně jsou tyto procesy přísně kontrolovány nervovým a hormonálním systémem: pokud určité tkáně vyžadují aktivní práci, je jim více krve posláno uvolněním stěn tepen a zvětšením jejich průměru, zatímco méně „důležité“ orgány jsou přepnuty do úsporného režimu zvýšením vaskulárního tónu a snížením průměr.

Poruchy v regulačním mechanismu vedou k nekontrolovatelnému křeči tepen a žil, v důsledku čehož ve tkáních dochází k nedostatku kyslíku. To se děje s angioedémem sítnice: tkáni chybí živiny a kyslík, začíná atrofie.

Existuje několik důvodů pro rozvoj vaskulární nedostatečnosti v očích:

  • mechanické poranění hlavy, které má za následek zvýšený intrakraniální tlak, včetně porodních poranění u dětí;
  • hypertenze nebo hypotenze;
  • časté stresy vyvolávající hypertenzní krize;
  • chronický alkoholismus a drogová závislost, jakož i dlouhodobé kouření;
  • intoxikace chemikáliemi a těžkými kovy;
  • intoxikace těla na pozadí infekčních chorob;
  • menopauzální změny v těle žen;
  • endokrinní choroby - tyreotoxikóza, diabetes mellitus, onemocnění nadledvin.

Důležitou roli ve vývoji cévní nedostatečnosti hraje oslabení krevních cév související s věkem. Vzhledem k nedostatku kolagenu ztratí jejich stěny pružnost a pružnost, proto je u lidí s křečovými žilami často diagnostikována cévní angioedém sítnice.

Příznaky

Angioedém zrakových orgánů se zřídka projevuje narušením vnímání vizuálního obrazu, zejména v počáteční fázi vývoje. Proto je onemocnění v ranných stádiích téměř nikdy detekováno. Jak pacient postupuje, může si všimnout:

  • pocit bezbolestné pulzace v jednom oku;
  • vzhled náhlého světla bliká v zorném poli;
  • postupné zhoršování zraku - zúžení jeho polí (ztmavení nebo rozmazání obrazu podél okrajů), celkový rozmazaný obraz;
  • krátkozrakost.

Důležité! Změna barvy skléry se stává jedním z vizuálně rozpoznatelných známek retinálního angioedému: objevují se na něm žluté skvrny, periodické krvácení nebo jasný vzor kapilár..

Nemoc může být doprovázena dalšími příznaky, které ukazují na hlavní příčinu rozvoje patologie:

  • s traumatickou formou - bolesti hlavy, parestézie, závratě a mdloby, zhoršení kognitivních funkcí a paměti, chronická únava;
  • s hypertenzí - akutní bolesti hlavy, náhlé skoky v krevním tlaku na maximum, doprovázené nevolností;
  • s hypotonií - apatie, slabost, závratě a nevolnost.

Čím vyšší je stupeň patologických změn v sítnici, tím intenzivnější jsou příznaky nemoci.

Diagnostika

Diagnostikujte angioedém sítnice pomocí standardní sady postupů určených k detekci vaskulárních abnormalit:

  • rheoencefalografie - studie mozkových cév pro intenzitu krevního zásobování;
  • Dopplerografie cév - ultrazvukové vyšetření jednotlivých zásob krve, které odhalí arteriální a žilní nedostatečnost;
  • elektrokardiografie je klasická metoda pro rozpoznávání příznaků systémových kardiovaskulárních poruch;
  • sítnicová angiografie.

Za nejvíce informativní výzkumnou metodu se považuje oftalmoskopie - vyšetření fundusu pomocí speciální čočky. Tato metoda umožňuje lékaři vizualizovat vaskulární změny v sítnici, zjistit jejich umístění a určit míru složitosti. K určení příčin onemocnění se provádějí laboratorní krevní testy (na cukr, hormony atd.).

Léčebné metody

Sítnicový angioedém je vždy léčen komplexně. Hlavním směrem léčby je eliminace příčin cévní nedostatečnosti. Léčba také zahrnuje opravu některých návyků:

  • přestat kouřit a alkohol nebo je minimalizovat;
  • stabilizace fyzické aktivity - zvýšení aktivity se zřejmou nečinností a omezení se zvýšeným stresem;
  • změna režimu dne, střídání aktivity a odpočinku;
  • dodržování stravy odpovídající základnímu onemocnění.

Léčba také zahrnuje užívání léků, které pomáhají obnovit krevní zásobení sítnice. Často používaly místní fondy ve formě kapek, které zlepšují výživu očí - Mildronate, Trental a jejich analogy. Cílená léčba je předepsána v závislosti na typu onemocnění..

Léčba hypertenzního angioedému

Protože hypertenzní angioedém sítnice může mít za následek katastrofu zraku s prudkým zvýšením krevního tlaku, pacientům se doporučuje užívat léky, které tento indikátor regulují - Captopril, Tenorik a jejich analogy průběžně. Kromě toho je předepisován komplex léčiv, který pomáhá stabilizovat cévní tonus a vylučuje faktory přispívající k jejich křečím:

  • sedativa - mateří a valeriána, Corvalol;
  • antiarytmika - Verapamil;
  • diuretika (v případě potřeby rychle snižte tlak) - „Enalapril“ nebo „Hypothiazid“.

Ke snížení současných příznaků mohou být předepsány analgetika a antispasmodika..

Léčba angioedému hypotonického typu

U hypotonické formy onemocnění se používají prostředky ke zvýšení a stabilizaci krevního tlaku. Léky jsou vybírány převážně přírodního původu s výtažky z citronové trávy, ženšenu a echinacey. Tyto rostliny jsou silnými adaptogeny, posilují imunitu a pomáhají zvyšovat cévní tonus..

Dále lze přiřadit:

  • prostředky pro zlepšení mozkového oběhu - „Piracetam“, „Pantocalcin“;
  • lokální léky pro zvýšení mikrocirkulace - Taufon a Emoxipin;
  • vitaminy s užitečnými složkami pro vidění - Lutein Complex a Aevit.
U každého typu onemocnění se účinnost konzervativní terapie zvyšuje pomocí fyzioterapeutických metod: magnetoterapie, akupunktura, elektroforéza. Jakékoli léky a postupy lze použít pouze po konzultaci s lékařem.!

Co je angioedém

Mozkový angioedém je onemocnění, které narušuje přizpůsobení krevních cév mozku negativním vlivům prostředí. V tomto případě selhávají mechanismy, které regulují tón cév. Výsledkem je cerebrovaskulární příhoda..

Pro správné stanovení a léčbu syndromu angioedému potřebujete znát jeho hlavní příznaky. A také zjistit, co může způsobit..

Charakteristika nemoci

Nejprve je třeba pochopit, co je mozkový angioedém?

Angioedém, je to také cévní dystonie - narušení vaskulárního tónu v důsledku nesprávné samoregulace. Většina vnitřních mechanismů poskytuje změny vaskulárního tónu. Pokud selžou, přestanou plavidla adekvátně reagovat na změny vnějšího a vnitřního prostředí. Tento stav se nazývá dystonie..

Pokud je narušena regulace tonu v cévách mozku, můžeme hovořit o mozkové vaskulární dystonii. V tomto případě abnormální změny ovlivňují hladké svaly mozkových tepen..

Poznámka! Pokud se abnormality týkají cév, které dodávají krev do orgánů zraku, je u pacienta obvykle diagnostikována angioedém sítnice.

Porušení tónu mozkových cév může být velmi odlišné. Nejčastěji se objevují ve formě útoků na změny krevního tlaku, bolesti hlavy atd..

Mozkový angioedém je onemocnění, které je výsledkem poruchy tohoto indikátoru a vyvíjí se v mozkových cévách

Příčiny mozkového angioedému

Nejčastěji se vaskulární dysfunkce u pacientů nevyskytuje jako samostatné onemocnění, ale jako jedna z poruch, které doprovázejí „základní“ onemocnění.

Porušení tónu může nastat s:

  • patologie endokrinního systému;
  • selhání trávicího traktu, které vedou k metabolickým poruchám;
  • křečové žíly;
  • poruchy práce autonomního nervového systému;
  • onemocnění centrálního nervového systému;
  • vysoký intrakraniální tlak;
  • otřesy a jiná zranění;
  • alergické reakce;
  • amyloidóza atd..

Angiocerebrální dystonie se také může vyvinout na pozadí:

  • fyzická nečinnost;
  • zvýšená nestabilita nervového systému (podrážděnost nebo citlivost);
  • dlouhé kouření;
  • častý příjem alkoholu.

Typická situace je, když je mechanismus regulace vaskulárního tónu narušen věkem. Obzvláště důležité jsou v tomto případě hormonální změny a také snížení elasticity samotných cév. Kromě toho ovlivňuje snížení účinnosti hladkých svalů krevních cév.

Angioedém se neobjevuje jako nezávislé narušení fungování mozkových cév

Klinický obraz: hlavní příznaky

Mozkový vaskulární angioedém se může projevit ve třech hlavních formách:

  1. Hypotonický. Cévní tón se snižuje a v důsledku toho se krevní cévy rozšiřují. Projevuje se ve formě mdloby a migrény. Nedostatečný přísun krve do mozkové tkáně snižuje duševní a fyzickou aktivitu a také zrakovou ostrost a koncentraci. Možná porucha paměti.
  2. Hypertonický. Projevuje se ve formě křečí krevních cév a útoků zvýšeného krevního tlaku. Prudká změna tónu kapilár u hypertonického typu je doprovázena zvýšením krevního tlaku na stěnách tepen, bolestmi hlavy (ostrými a pulzujícími), jakož i arytmií.
  3. Smíšený. Tato forma je charakterizována projevy dystonie dvou výše popsaných typů. Kromě těchto příznaků trpí pacienti:
  • od bolesti krční a hrudní páteře;
  • potíže se zpracováním komplexních informací;
  • snížit účinnost senzorických systémů (zrak, sluch, čich).

U jakékoli formy patologie jsou zaznamenány následující příznaky mozkového angioedému:

  • bolesti hlavy (mohou se lišit v charakteru a umístění);
  • závratě (s těžkým onemocněním - až do ztráty orientace v prostoru);
  • hluk v uších;
  • zvýšená únava, která se vyvíjí i na pozadí slabého duševního a fyzického stresu.

Když dojde k vazospasmu, může člověk pociťovat záchvaty ostré a náhlé bolesti

Kromě toho lze během diagnózy poznamenat:

  • přemístění krevních cév vzhledem k jejich normální poloze;
  • zúžení žil a tepen;
  • narušení dodávky krve do některých částí mozku na pozadí oslabení krevního toku.

Možné důsledky

Při nedostatečné terapii se cerebrální angioedém mozkových cév postupně zhoršuje..

Na pozadí zhoršování patologie se mohou vyvinout následující:

  • zvýšené příznaky, včetně zvýšení frekvence a intenzity bolesti;
  • prudký pokles pracovní aktivity;
  • výrazné snížení kognitivní funkce;
  • psychoemocionální poruchy (deprese);
  • encefalopatie, doprovázené narušeným vědomím a pamětí.

Diagnóza angioedému

Stejně jako u jiných patologií včasná diagnóza angioedému významně usnadňuje léčbu. Proto je při detekci příznaků charakteristických pro toto onemocnění nutné co nejdříve vyhledat diagnostické postupy u lékaře.

Jednou z technik je rheoencefalografie - procedura zahrnující studium mozkových cév

Dystonické změny krevních cév jsou diagnostikovány pomocí:

  • Ultrazvuk srdce (umožňuje detekovat změny v ischemické povaze);
  • Ultrazvuk krevních cév;
  • cévní vyšetření mozku - reoencefalografie (REG).

Angioedém typu REG se provádí pro:

  • hodnocení vaskulárního tónu;
  • stanovení elasticity cévních stěn;
  • fixace reaktivity vaskulárního systému.

Na základě výsledků těchto studií se stanoví konečná diagnóza. V tomto případě jsou příznaky mozkové dystonie nutně odděleny od příznaků souvisejících patologií.

Léčba a prevence mozkového angioedému

Během léčby nemoci jsou hlavními úkoly zmírnění příznaků patologie a odstranění příčin onemocnění.

K normalizaci cévního tonusu a snížení nepohodlí se používá komplexní terapie:

  • pro analgezii použijte „Analgin“, „Pentalgin“ nebo silnější analogy;
  • antihypertenziva „Bisoprolol“, „Kaptopres“ se používají ke snížení krevního tlaku u hypertenzního angioedému;
  • snížený cévní tonus a uklidňující účinek jsou poskytovány sedativy, jako je Novo-Passit, tinktury valeriány nebo mateřské;
  • arytmie je eliminována předepisováním blokátorů vápníkových kanálů (Verapamil a analogy).

Na základě získaných diagnostických údajů lékař předepíše léčebnou terapii

Při komplexní terapii lze použít nootropika („piracetam“), která stimulují mozkovou aktivitu, stejně jako antidepresiva („amitriptylin“). Zmírňují depresi nervového systému a zlepšují celkový stav pacienta.

Poznámka! Výběr léčebných režimů a specifických léků by měl provádět zkušený odborník. Je důležité zvážit povahu nemoci, její dynamiku a počáteční stav pacienta. Samoléčení je v tomto případě nejen nežádoucí, ale také nebezpečné. To může vést ke zhoršení klinického obrazu..

Fyzioterapeutická cvičení jsou užitečná jak při léčbě mozkového angioedému, tak při prevenci tohoto onemocnění.

Kromě toho by prevence měla zahrnovat:

  • zdravý životní styl;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • dobrý odpočinek a spánek (nejméně 8 hodin denně);
  • fyzická aktivita;
  • mírný intelektuální stres atd..

Dodržování těchto pokynů pomůže snížit pravděpodobnost projevení nejnepříjemnějších příznaků mozkové dystonie, a to i ve stáří..

Závěr

Když víte, co je mozkový angioedém a jak se může projevit, získáte příležitost identifikovat příznaky této patologie v rané fázi vývoje. V tomto případě musíte co nejdříve navštívit lékaře: bude mnohem snazší odstranit nejnepříjemnější příznaky a zabránit rozvoji nemoci.

Angioedém

Angioedém není nezávislé onemocnění, ale popisuje patologický stav, který je příznakem základního onemocnění a představuje změnu v normálním tónu krevních cév. To vede k oběhovým poruchám, které se mohou vyskytovat jak lokálně, tak v celém těle. Hlavním důvodem jsou negativní změny ve struktuře stěn žil a tepen. Dříve byl angioedém diagnostikován výhradně u dospělých, ale dnes je toto onemocnění často pozorováno u dětí v primárním a školním věku..

Příčiny angioedému

Angioedém se ve většině případů vyvíjí v důsledku patologických procesů endokrinních žláz: vaječníků, hypofýzy, štítné žlázy nebo nadledvin. Může se vyskytnout jako doprovodná choroba s:

  • Onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • Křečové žíly;
  • Zvýšený intrakraniální tlak;
  • Otřes mozku;
  • Degenerativní změny v centrální nervové soustavě;
  • Ateroskleróza;
  • Chronické infekční procesy v těle.

Také vývoj cévní patologie je ovlivňován psychologickou a emoční nestabilitou, alkoholismem, dlouhodobým kouřením, malnutricí, menopauzí, fyzickou nečinností a poraněním hlavy. V dětství mohou různé příčiny vést k výskytu angioedému, včetně traumatu při porodu nebo obtížného těhotenství.

Známky angioedému

Klinickými příznaky angioedému v závislosti na etiologii onemocnění může být bolest v různých částech těla (krk, záda, nohy a paže), alergické reakce a časté žaludeční potíže..

Díky patologii mozkových cév se může vyvinout jedna z nejzávažnějších a nejběžnějších forem patologie - angioedém mozku. K nejvýraznějším znakům v tomto případě patří:

  • Bolest v trápení, tupá nebo pulzující bolest v chrámech a týlní části hlavy;
  • Znecitlivění a otoky končetin;
  • Časté změny krevního tlaku;
  • Žal;
  • Arytmie;
  • Mdlení a ztmavnutí v očích;
  • Závrať
  • Poškozená paměť, spánek a vidění;
  • Slabost;
  • Ospalost a únava;
  • Endokrinní poruchy.

Někdy jedním ze známek angioedému může být prodloužená deprese a neschopnost ovládat emoce. Na pozadí mozkového angioedému známky patologie, jako jsou bolesti hlavy, únava, zvýšená únava a ospalost, často nezmizí ani po dlouhém odpočinku.

Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné provést důkladnou diagnózu a předepsat odpovídající léčbu, protože patologie může vyvolat vývoj nezánětlivého onemocnění mozku, jako je encefalopatie..

Léčba angioedému

Před výběrem nejvhodnější metody pro léčbu angioedému budete potřebovat diagnózu založenou na přesných údajích o vaskulárním tónu a elasticitě, jakož i na celkovém stavu krevního oběhu. K tomu se používají různé metody, včetně rheoencefalografie, elektrokardiogramu a ultrazvuku. Rovněž je třeba porovnat příznaky angioedému s patologickými psychosomatickými projevy, aby bylo možné sestavit úplný obraz nemoci..

Po vyhodnocení všech příznaků a identifikaci základního onemocnění, které způsobilo vaskulární patologii, je nutné vybrat odpovídající léčbu angioedému, zaměřenou primárně na odstranění primárního onemocnění. Současně se používají metody ke zlepšení krevního oběhu a ke snížení projevů nepříjemných pocitů..

Terapie mozkového angioedému obvykle zahrnuje jmenování komplexu různých léků (vazoaktivní, léky proti bolesti, sedativa). Neexistuje jediný léčebný režim a výběr léčiv je založen na individuálních charakteristikách pacienta a symptomech onemocnění. Současně je nutné provádět činnosti zaměřené na normalizaci krevního tlaku a cévního tónu.

Člověk by si však neměl myslet, že léčba drogy může být účinná bez změny životního stylu, vzdání se špatných návyků a přechodu na správnou výživu. U angioedému by měl být věnován dostatek času spánku, chůzi a cvičení a ve stravě je nutné snížit podíl tuků a zvýšit spotřebu ovoce a zeleniny. Současně, i při pozitivní dynamice, by měly být prováděny pravidelně naplánované studie, které vám umožní upravit léčbu včas.

Přečtěte Si O Závratě