Hlavní Infarkt

Co je angioencefalopatie mozku?

Mozková encefalopatie je patologie charakterizovaná organickým poškozením mozku v důsledku změn v zásobování krví, poranění, vaskulárních chorob, intoxikace.

Porušení je složité, vyvíjí se postupně, má negativní dopad na všechny oblasti lidského života. Není možné jej úplně vyléčit, ale léčba a prevence zahájená včas snižují riziko komplikací.

Popis

Encefalopatie mozku složité geneze se chápe jako patologický stav spojený se smrtí neuronů a destrukcí spojení mezi nimi. Vyskytuje se jako syndrom na pozadí jiných patologií, není nezávislou chorobou. Objevuje se hlavně u dospělých, ale vyskytuje se také u dětí..

První známky se někdy objevují ihned po narození. V tomto případě se mluví o vrozené patologii. Reziduální encefalopatie se vyvíjí během těhotenství nebo při porodu. Lékaři mohou detekovat příznaky poruchy od 28. týdne těhotenství. Před narozením dítěte však není možné spolehlivě zjistit přítomnost patologie.

Získaná porucha je charakterizována výskytem malých ohnisek buněčné smrti, zmizením vazeb mezi nimi, otokem a zvýšeným objemem krve v určité oblasti, zvýšením gliových buněk.

Encefalopatie mozku je nevratná, ale některé poruchy lze napravit.

Existuje několik typů získané patologie, v závislosti na povaze projevů a příčin:

  1. Traumatický. Tato forma patologie se objevuje jako komplikace v důsledku kraniocerebrálního traumatu během porodu, u sportovců, lidí postižených nehodami.
  2. Cévní (discirkulační). Angioencefalopatie se vyvíjí v důsledku zhoršeného průtoku krve v důsledku aterosklerotických plaků, stálého vysokého krevního tlaku, trombózy, mrtvice.
  3. Leukoencefalopatie. Vyskytuje se v důsledku arteriální hypertenze a poškození cév.
  4. Hypoxický (anoxický). Objevuje se v důsledku akutního nedostatku kyslíku.
  5. Toxický Vyvíjí se v důsledku otravy těla alkoholem, drogami, škodlivými a toxickými látkami. Intoxikace může být krátkodobá, ostrá, silná nebo dlouhodobá.
  6. Dysmetabolický. Jeho výskyt je způsoben metabolickými poruchami u diabetes mellitus, jaterních a ledvinových dysfunkcí..
  7. Hypoglykemický. Vyskytuje se v důsledku poruchy funkce hypofýzy a nadledvin..
  8. Paprsek. Je obvyklé mluvit o této formě, když ionty tečou po lidském těle po dlouhou dobu..
  9. Jaterní Vyvíjí se v důsledku onemocnění jater. Jeho důsledky jsou však spojeny s narušenou inteligencí, výskytem emočních poruch, změnami osobnosti typickými pro poškození mozku.

Příznaky

Různé typy encefalopatie lze charakterizovat obecnými a individuálními příznaky. Mezi časté patří bolesti hlavy, únava, slabost, letargie, tinnitus, tlakové kapky. K nim se mohou připojit křečové jevy, poruchy koordinace pohybu, zraku, sluchu, výrazů obličeje. Paměť, rychlost a kvalita myšlení se zhoršují, zájmy jsou zúžené. Někteří pacienti mají nepřiměřeně dobrou náladu nebo naopak apatii, depresi, frustrace.

Tyto příznaky se objevují v první fázi vývoje patologie - ve fázi kompenzace, když je organické poškození malé, a sousední buňky do jisté míry kompenzují funkci postižených oblastí.

Ve fázi subkompenzace získává patologie fokální charakter, ovlivňují se sousední buňky. Symptomy jsou výraznější a vztahují se na všechny oblasti osobnosti člověka. Bolesti hlavy jsou netolerovatelné a mohou mít za následek mdloby. Objevují se záchvaty paniky, halucinace, zhoršené vědomí. Snížení intelektuálních schopností, ztráta odborných schopností, paměť, zhoršování řeči. Svalová slabost, jejich dystrofie, ohromující chůze.

V poslední fázi, ve fázi dekompenzace, je masivní léze mozkových neuronů, její atrofie. Procesy v této fázi jsou nevratné. Demence, ochrnutí se vyvíjí, člověk ztrácí schopnosti péče o sebe, spojuje se křečové jevy.

Toxická encefalopatie

Nejzřetelnější symptomatologie se projevuje v toxické encefalopatii. Pacient je detekován nedobrovolné pohyby očí, jeho tvář se otupí, končetiny se chvějí. Pronásleduje ho apatie, deprese, noční můry a halucinace. Objeví se sebevražedná tendence.

Mezi příznaky otravy rtutí patří rozsáhlé otřesy končetin, tachykardie, febrilní oči a později krvavé stolice. Otrava olovem je doprovázena chutí kovu v ústech, zvracením a svalovou slabostí. Vdechování par manganu vede k ospalosti a ochrnutí. Některé metabolické poruchy v těle způsobují halucinace, letargii a klinickou smrt..

Posttraumatická encefalopatie

Charakteristickým rysem tohoto typu patologie je dlouhé latentní období a pouze v průběhu času jsou detekovány poruchy chování, myšlení, ztráta paměti. Pokud je však zranění závažné, projevy se projeví.

Encefalopatie

První stížnosti jsou spojeny se zvýšenou únavou, zhoršenou pozorností a poškozením paměti. Později se emocionální poruchy spojí, zamíchání, ohromující chůze a poruchy duševní činnosti přitahují pozornost. Objevují se epizody nedobrovolného močení.

Při kontrole reflexů je detekována asymetrie. Cévní encefalopatie třetí fáze je doprovázena křečovými záchvaty, demencí, ztrátou schopností péče o sebe.

Vrozená encefalopatie

Mírný stupeň perinatální poruchy je charakterizován zvýšenou excitabilitou. Dítě trochu spí, po krmení se vyplivne, nedojde se dobře, často křičí, křičí, vyklenuje záda, hází hlavou, snižuje žáky.

Průměrný stupeň je charakterizován známkami deprese nervového systému. Důkazem toho je silný rozzlobený pláč, porušení sacích reflexů, potíže s polykáním, třes, napjatá, tvrdě nesouvislá paže a nohy. Můžete si všimnout otoků ve fontanelu, bledosti kůže, šilhavosti.

Se závažnými křečemi třetího stupně se objevují křeče, epileptické záchvaty, neexistují žádné reakce na vnější podněty, kóma.

Důvody

Bez ohledu na povahu patologie - vrozené nebo získané, je mechanismus jejího vývoje jeden. Pod vlivem různých faktorů je mozková tkáň poškozena. Faktory způsobující tento proces jsou:

  1. Hypoxie mozku. Hladina kyslíku vede k poruchám oběhu, způsobuje nerovnováhu mezi přítokem a odtokem krve.
  2. Mrtvice. K odtoku krve z krevních cév do mozkové dutiny obvykle dochází u starších lidí.
  3. Poškozený průtok krve. Patologie způsobuje vznik stenózy cév. Vede k arteriální hypertenzi, ateroskleróze, diabetes mellitus, osteochondróze.
  4. Opojení. Látky, které způsobují otravu, mají nepříznivý vliv na metabolismus nervových tkání. Jedná se o alkohol, plyny, metabolické produkty, které se nevylučují obvyklým způsobem.
  5. Traumatická poranění mozku. Tato skupina příčin zahrnuje otevřené zlomeniny a otřes mozku..
  6. Dočasné zastavení dýchání. Vzniká v důsledku operací, patologického stavu nebo v okamžiku, který charakterizuje konkrétní onemocnění, například bronchiální astma.
  7. Infekční choroby. Mezi skupiny nemocí, které způsobují encefalopatii, patří například encefalitida, meningitida.
  8. Ozáření.

Vrozená encefalopatie se objevuje v důsledku účinku na dítě v prenatálním období a během porodu. Stres, emoční napětí, úzkost, konzumace alkoholu jsou důvody, kterým může nastávající matka zabránit. Špatná placentární cirkulace, exacerbace chronických onemocnění různého původu a přírůstek infekčních chorob vedou k poruchám mozku plodu. Tyto příčiny jsou kontrolovány pouze léky a ne vždy úspěšně..

Vrozená encefalopatie se také vyvíjí s prodlouženým, rychlým nebo předčasným porodem, zapletením šňůry a dlouhým obdobím bezvodého.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy se provádí komplexní studie. Jeho účelem je objasnit příznaky a odhalit příčiny patologie.

Při jmenování neurolog zkoumá anamnézu, testuje reflexy, kontroluje motorické poruchy, paměť, inteligenci, upozorňuje na emoční stav pacienta.

Nezapomeňte změřit krevní tlak, testy jsou předepsány. Test lipidového spektra vám umožní detekovat cholesterol, lipoproteiny. Analýzy zaměřené na objasnění metabolických parametrů ukazují obsah glukózy, kyseliny mléčné, elektrolytů, některých enzymů a amoniaku. Test autoprotilátek detekuje protilátky, které mohou zničit neurony a vést k demenci. Při podezření na toxickou encefalopatii se kontroluje přítomnost alkoholu a drog v krvi..

Důležitou roli v diagnostice hrají instrumentální metody:

  • Dopplerovský ultrazvuk dokáže detekovat strukturální změny v mozku. Pomocí této metody se provede studie vaskulárního vzoru, zkontrolují se vlastnosti stěn krevních cév, úroveň jejich rezistence, přítomnost stenózy. Jsou specifikovány charakteristiky toku krve, jeho směr, objem.
  • Elektroencefalografie detekuje známky epilepsie, novotvary, traumatická poškození mozku, zánětlivá onemocnění, cévní poruchy.
  • Rheoencefalografie ukazuje elasticitu, tón, odpor cévních tkání, přítomnost krevních sraženin, krevní zásobení. Používá se pro podezření na poruchy oběhu, aterosklerózu, cévní mozkovou příhodu, traumatické poškození mozku, intoxikaci, vaskulární patologii.
  • Nejpřesnější informace o vlastnostech anatomických a funkčních vaskulárních poruch poskytne angiografii. Předepisuje se, když lékař věří, že pacient může mít stenózu, ucpání krevních cév, novotvary, aneurysma.
  • Počítačová tomografie a MRI ukazují na přítomnost novotvarů, příznaky cévní mozkové příhody, zánětlivých onemocnění, roztroušené sklerózy, Alzheimerovy choroby, Parkinsonovy choroby, vaskulární poruchy.

Na základě shromážděných údajů je stanovena diagnóza, je předepsána terapie.

Léčba

Metody léčby závisí na příčinách, které způsobily patologii. Držený:

  • léková terapie;
  • fyzioterapeutická léčba;
  • chirurgická operace.

Je zcela nemožné vyléčit encefalopatii, terapie se provádí po dlouhou dobu.

V toxickém stavu hraje hlavní roli rychlé čištění těla toxinů. V budoucnu jsou předepsány vitamínové komplexy a léky, které stabilizují krevní oběh.

Cílem terapie mozkové vaskulární encefalopatie je zpomalit nekrózu tkáně, zabránit krvácení a léčit základní patologii. Terapie zahrnuje léky, které snižují krevní tlak, zastavují výskyt aterosklerotických plaků, zlepšují metabolismus, normalizují vlastnosti krve.

U leukoencefalopatie se předepisují sedativa, léky zaměřené na snížení krevního tlaku, zlepšení propustnosti cévních stěn, průtok krve, mikrocirkulace. U multifokální patologie je prognóza špatná.

Přečtěte Si O Závratě