Hlavní Nádor

Co je sítnicová angiopatie?

Retinální angiopatie - poškození prvků oběhového systému spojené se zhoršenou regulací neurohumorů. Projevuje se dystonií (nedostatek normálního svalového tonusu ve cévní stěně), parézou (oslabení svalů cévní stěny), reverzibilními křečemi svalové hmoty cévní stěny, které ovlivňují přívod krve do sítnice. Na pozadí patologie se zvyšuje propustnost arteriální stěny, což vyvolává vznik edému v oblasti disku základny optického nervu. V raných stádiích je asymptomatická. Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u pacientů starších 40 let, vyskytuje se u dětí, včetně novorozenců.

Charakteristika nemoci

Angiopatie cév sítnice odráží nedostatečný přísun krve do orgánů zraku, což vede ke zkreslení vnímané vizuální informace. Sítnice je sítnice umístěná na vnitřní straně oční bulvy, sestávající z nervových vláken. Membrána vnímá obraz promítaný na ni čočkou a rohovkou. Přijatá data jsou přenášena do mozku, takže člověk vidí určitý obrázek.

K provádění funkcí sítnice je nezbytný neustálý přísun kyslíku a živin prostřednictvím prvků krevního oběhu. Angiopatie cév, které živí sítnici, se může vyvinout v jednom nebo obou očích. Pokud diagnóza označuje „retinální angiopatii“ označenou „OI“, znamená to, že jsou postiženy obě oči, jedná se o redukci, kterou oftalmologové používají k popisu onemocnění.

Angiospasmus cév ležících v sítnici vede k okluzi (zhoršené průchodnosti) cévního řečiště. Okluze očních tepen se klinicky projevuje zhoršenou funkcí zraku. Poškození centrální tepny často vede k oslepnutí. Pokud patologie postihuje jednotlivé malé větve, je možné zachovat ostrost zraku. Při krátkodobém angiospasmu cév, které živí sítnici, je možné obnovit vizuální funkci.

Klasifikace

Idiopatická angiopatie je důsledkem dysregulace svalového tonusu stěn tepen, obvykle se vyvíjí v důsledku selhání autonomního nervového systému. U novorozenců se primární forma může objevit v důsledku abnormalit intrauterinního vývoje, porodního traumatu, nedostatku kyslíku způsobeného asfyxií nebo jinými teratogenními faktory.

Juvenilní angiopatie, známá také jako Izlaova choroba, je příkladem idiopatické formy. Je častěji detekována u mužských pacientů, v 90% případů má bilaterální charakter. Juvenilní angiopatie tepen a retinálních arteriol (OU-bilaterální) je onemocnění, které se vyznačuje fázovým vývojem, který určuje důležitost včasné diagnózy.

V počátečním (zánětlivém) stádiu se rozvíjí periphlebitida (zánět vlákniny, obklopující žíla) periferních prvků oběhového systému sítnice. Důležitou roli v patogenezi hrají imunitní mechanismy. Vývoj patologického procesu je spojen se zvýšením hladiny interleukinů (cytokiny - buňky imunitního systému syntetizované leukocyty), které mohou mít protizánětlivý a prozánětlivý účinek (mobilizace zánětlivé odpovědi)..

Následující fáze vývoje jsou porušení mikrocirkulace krve, infiltrace (impregnace) vaskulárního endotelu leukocyty a zvýšení účinku oxidačního stresu. Výsledkem je okluze (narušená průchodnost) tepen s tvorbou oblastí zbavených krevního zásobení a přechod do ischemického stadia.

V důsledku toho dochází k vaskularizaci (tvorba nových prvků vaskulatury), která často vede ke krvácení ve sklivci (gelovitá průhledná látka, která vyplňuje prostor mezi sítnicí a čočkou) a vyvolává proces oddělení sítnice. Taková porušení naznačují přechod do proliferativní fáze.

Pozadí angiopatie je léze prvků oběhového systému, která se vyvíjí na pozadí primárního onemocnění (kardiovaskulární patologie, krevní choroby, poranění hlavy, poruchy toku krve mozkem, infekce centrálního nervového systému). Pozadí angiopatie ovlivňující cévy, které živí sítnici - jedná se o nemoc způsobenou primární patologií, která vám umožňuje vybrat druh s ohledem na etiologické faktory:

  • Hypertonický. Vzhledem k přetrvávajícímu zvýšení krevního tlaku.
  • Hypotonický. Kvůli stálému poklesu krevního tlaku.
  • Diabetik Vzhledem ke zvýšené koncentraci glukózy v krvi.
  • Traumatický. Kvůli mechanickému poškození tkáně.
  • Dysoric, také známý jako Morelova angiopatie. Kvůli usazeninám amyloidu (proteinové frakce) v tkáních cévní stěny. Často v kombinaci s Alzheimerovou chorobou.

Smíšená angiopatie, která postihuje cévy fundusu, je diagnostikována, pokud patogenetické mechanismy ovlivňují různé faktory, například kardiovaskulární patologie v kombinaci s anamnézou diabetes mellitus v anamnéze. Retinální neuroangiopatie znamená současné poškození prvků oběhového systému a nervových vláken oka. Angioedém (snížení tónu cévní stěny v důsledku zhoršené neurohumorální regulace) sítnicových tepen je výsledkem poruch autonomního systému.

Příčiny výskytu

Angiopatie očních sítnicových tepen oka je patologie, která se často nevyskytuje sporadicky, ale na pozadí primárního onemocnění, což naznačuje sekundární povahu poruch. Mezi důvody, které vyvolávají rozvoj angiopatie sítnice, je třeba zdůraznit patologii:

  1. Arteriální hypertenze. Trvalé zvyšování hodnot krevního tlaku negativně ovlivňuje stav cévní stěny, který zahušťuje a proniká vláknitými vlákny. S angiopatií hypertenzní geneze se odhalí zúžení a nadměrná tortuozita arteriálního lože.
  2. Cukrovka. Zvýšená koncentrace glukózy v krvi je spojena se zánětlivými procesy ovlivňujícími tkáně arteriálních stěn. Prostupnost stěn se zvyšuje, kapalná frakce obsahující krev a lymfatické buňky prosakuje mimo krevní oběh, což koreluje s vývojem otoků tkání perivaskulárního (lokalizovaného kolem cév) prostoru.
  3. Arteriální hypotenze. Přetrvávající pokles krevního tlaku koreluje s chronickým rozšířením kanálu a poklesem tónu cévní stěny.
  4. Poranění v oblasti orgánů zraku a lebky. Traumatická zranění jsou spojena s vysokým rizikem prasknutí cév ležících v orgánech zraku. V důsledku toho se objeví viditelné ložiska krvácení.
  5. Patologie prvků krevního oběhu (trombóza, vaskulitida, aterosklerotická léze).

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji vaskulárních patologií a doprovodných poruch, stojí za zmínku intoxikace (otrava ethylalkoholem, omamné látky), onemocnění krve (porucha koagulace, anémie), věk nad 50 let. V přítomnosti provokujících faktorů se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje angiopatie.

Symptomatologie

Pro angiopatii tepen, které leží v oblasti sítnice, jsou charakteristické příznaky, jako je patologická změna prvků oběhové sítě, která určuje taktiku léčby. Postižené cévy se rozšiřují, protože cévní stěna ztrácí pružnost a tón. Vaskulární lůžko se zvlní, což spolu se zhoršenou průchodností vede ke změně rychlosti a objemu průtoku krve.

Projevy angiopatie prvků dodávky krve do očí zahrnují ztrátu zraku, která může být částečná nebo úplná a ovlivňuje jeden nebo oba orgány zraku. Poruchy se obvykle vyvíjejí pod vlivem provokujících faktorů - psychoemocionálního přetížení, fyzické aktivity. Často se projevené příznaky objevují ráno po probuzení..

Snížení zrakové ostrosti často předcházejí příznaky - přechodná zraková dysfunkce, krátkodobá ztráta zorného pole, výskyt cizích objektů (body, mouchy, jiskry) uvnitř zorného pole. Angiopatie cév ležících v oblasti sítnice u dospělých a dětí se projevuje příznaky:

  • Přítomnost skvrny růžové, třešňové barvy v oblasti sítnice. Skvrna se jasně projevuje na pozadí bílošedé sítnice v důsledku ischemického edému.
  • Zúžení arteriol (malých tepen předcházejících kapilárám) vnitřní výstelky orgánů vidění.
  • Vznik ohnisek intraretinálního (lokalizovaného uvnitř membrány retikulární nervy) krvácení.

V počátečních stádiích patologie je disk báze optického nervu světle růžový s fuzzy, fuzzy hranicemi. Později disk zmizí a okraje nejsou viditelné kvůli otoku v peripapilární zóně vnitřní oční membrány. Pokud ischemické procesy ovlivňují celou vnitřní skořepinu, může barva papillomakulární oblasti zůstat nezměněna..

Pokud je narušena průchodnost centrální tepny, jejích větví, dochází v zónách, které zásobují postižené cévy, k patologickým změnám v ischemické genezi. Pokud se ischemie nerozšíří na makulu (středový bod retikulární membrány, při které jsou paprsky světla lámány), vypadne zorné pole v souladu s lokalizací ischemického fokusu.

V případě poškození makulární oblasti se zhoršuje zraková ostrost. V důsledku destruktivních procesů se rozvíjí atrofie optické nervové tkáně. V případě výskytu příznaků se domluvte s oftalmologem:

  1. Časté zarudnutí sliznice očí.
  2. Rozmazání viditelného obrazu.
  3. Pocit pulzace a plnosti uvnitř očí.
  4. Pole pohledu.
  5. Vizuální bolest.
  6. Vzhled cizích předmětů a slepých míst v rámci přezkumu.

Pokud se tyto příznaky objeví, znamená to, že potřebujete konzultaci s odborníkem, který provede diagnostické vyšetření a vytvoří léčebný program.

Diagnostické metody

Diagnóza sítnicové angiopatie je založena na výsledcích oftalmologického vyšetření a instrumentálního vyšetření. Hlavní diagnostickou metodou je oftalmoskopie, při které je detekován stav prvků oběhového systému, které leží ve fundusu. Oftalmoskopie ukazuje přítomnost ischemického edému. Další instrumentální metody:

  • Visometrie Stanovení zrakové ostrosti.
  • Refraktometrie Studium lomové síly optického systému zrakových orgánů.
  • Tonometrie. Stanovení nitroočního tlaku.

Biomikroskopické vyšetření vám umožňuje vyvodit předběžné závěry o stupni průchodnosti tepen, které živí sítnici. S částečnou obstrukcí je pozorována aferentní defekt zornice (zornice se rozšiřují na straně poškození tkání optického nervu rychlým pohybem světelného stimulačního zdroje ze zdravého orgánu vidění do poškozeného oka).

S úplnou překážkou je detekována nepřítomnost nebo významné snížení reakce zornice na světelný podnět. Paralelně ultrazvuková dopplerografie krevních cév, rentgen s kontrastem (provádí se pro stanovení rychlosti a objemu průtoku krve). Při neuroimagingu (CT, MRI) je stanovena morfologická struktura, charakter strukturálních změn, ke kterým dochází ve tkáních zrakových orgánů..

Léčebné metody

Pozadí angiopatie tepen, které živí sítnici, je taková patologie, kterou lze vyléčit, pokud je terapeutický účinek zaměřen na primární onemocnění, což eliminuje provokující faktory. Terapie se provádí léky:

  1. Cirkulační stimulanty (vazodilatátory - vazodilatační, cerebrální korektory krevního toku, které zlepšují mikrocirkulaci - Cavinton, Actovegin). Kromě perorálního, intramuskulárního, intravenózního podávání léčiv se používají také lokální kapky - Taufon, Emoxipin.
  2. Statiny (snižují hladinu lipidových frakcí v krvi).
  3. Trombolytika (zlepšení reologických vlastností krve).
  4. Angioprotektory (stimulují metabolismus v tkáních cévní stěny).
  5. Vitaminy skupiny B, C, E.

K léčbě idiopatické angiopatie tepen v sítnici se předepisují kortikosteroidy, protizánětlivé léky. Desenzibilizační terapie se provádí k potlačení alergických reakcí a autoimunitních procesů. Paralelně jsou předepsány laserové terapie a další fyzioterapie (elektrická stimulace, magnetoterapie).

Fyzioterapeutické metody pomáhají zlepšit průtok krve a přísun krve do tkání orgánů zraku. Chirurgie je indikována při absenci terapeutického účinku po konzervativní léčbě. Provádět operace - fotokoagulace (kauterizace sítnicové tkáně laserovým paprskem k uzavření poškozených cév, potlačení progrese patologických procesů), vitrektomie (částečné nebo úplné odstranění sklivce).

Prevence

Mezi preventivní opatření patří odvykání od kouření a zneužívání nápojů obsahujících alkohol, organizování zdravé výživy, pravidelné dávkování fyzické aktivity, procházky na čerstvém vzduchu a aktivní životní styl. Aby se zabránilo rozvoji očních chorob, je důležité navštívit oftalmologa alespoň jednou ročně.

Angiopatie tepen, které živí sítnici, je nemoc, která musí být léčena včas, aby se předešlo komplikacím, jako je snížená zraková ostrost a slepota.

Co je retiová angiopatie: příčiny, příznaky a léčebné vlastnosti

Retinální angiopatie - modifikace krevních cév a kapilár, určovaná poruchou nervové regulace vaskulárního tónu a znemožněním přítoku / odtoku krve v lumen.

Popis nemoci

Nemoc nastává v důsledku poškození cév sítnice a následných patologických změn. Oftalmoskopie, tj. Vyšetření fundusu, je způsob, kterým oftalmolog může diagnostikovat angiopatii. Nepovažuje se za nezávislé onemocnění, ale pouze za signály o určitých procesech, které ovlivňují krevní cévy. Tomuto nepořádku je třeba věnovat zvláštní pozornost, protože v zanedbané formě může atrofovat zrakový nerv a dokonce zbavit zrak člověka.

Příčiny onemocnění a jejich klasifikace

Protože sítnicová angiopatie se projevuje na pozadí nemoci již existující v těle, její klasifikace jako základu má etiologický faktor. Rozlišují se následující typy patologie.

1. Hypotonický nebo primární. Vyplývá z přímého účinku patogenního faktoru na cévy fundusu. U kojenců to může být poporodní trauma, hypoxie, specifická struktura krevních cév. U dospělých spočívá důvod v nesprávném fungování vegetativně-vaskulárního systému, konkrétněji v mechanismu regulace vaskulárního tónu.

2. Pozadí nebo sekundární. Zahrnuje:

  • Diabetická retiová angiopatie, tj. V důsledku diabetes mellitus, kdy zhoršený metabolismus zpomaluje průtok krve a poškozuje trofická tkáň oka. Současně se stěny ztenčují, riziko krvácení se do značné míry zvyšuje.
  • Morelova angiopatie (dysorická). Vyskytuje se u pacientů bojujících s Alzheimerovou chorobou. Příčinou nemoci jsou usazeniny amipoidů na stěnách krevních cév..
  • Hypertenzní retinopatie (hypertonická). Výsledkem zvýšeného tlaku je rozvětvené uspořádání krevních cév, zúžení tepen na některých místech, rozšíření lumenu žil a diagnóza bodových krvácení. Pokud je případ zanedbán, ovlivní se také tkáně oční bulvy, zakalí se. Všechny výše uvedené změny jsou však reverzibilní, pokud normalizujete tlak.
  • Juvenilní angiopatie sítnice. Co to je? Proč taková patologie cév fundusu (jiné jméno je Ilzova choroba nebo proliferující retinitida) nebyla dosud objasněna. Angiopatie tohoto typu se vyvíjí v mládí, hlavní formou jeho projevu je přítomnost krvácení v sítnici a sklivci. Cévy se zanícují, což může vést k chorobám, jako je katarakta, glaukom a dokonce i oddělení sítnice. Tento podtyp léčby je nejobtížnější..
  • Smíšené kvůli vlivu několika patologií na cévy fundusu současně.

Další rizikové faktory

Kromě toho mezi rizikové faktory výskytu nemoci patří také stáří, špatné návyky, práce na nebezpečném pracovišti, cervikální osteochondróza, intoxikace těla atd. Retiová angiopatie může být také způsobena poruchami, které se vyskytují během traumatických poranění mozku, ostré stlačení břišní dutiny a hruď Důsledkem je rychlý nárůst intrakraniálního tlaku, výskyt krvácení a prasknutí a v budoucnosti - tvorba krevních sraženin, které situaci zhoršují..

Příznaky angiopatie

Retinální vaskulární angiopatie má následující řadu charakteristických příznaků:

  • zrakové postižení;
  • vzhled blesků v očích, „blesk“;
  • úplná ztráta zraku;
  • časté krvácení z nosu;
  • progresivní krátkozrakost;
  • retinální dystrofie;
  • bolest nohy
  • krev v moči a stolici;
  • případy gastrointestinálního krvácení;
  • žluté skvrny, jasně viditelné na oční bulvě, cévní větvení, přesné krvácení;
  • je-li angiopatie v podstatě hypotonická, může pacient cítit pulsaci fundusu.

Specifičnost nemoci u těhotných žen

Během těhotenství je angiopatie sítnice obvykle detekována ve třetím trimestru a je hypertonického typu. Přítomnost vysokého krevního tlaku u ženy v kombinaci s gestózou slouží jako indikace porodu cisařským řezem, protože při přirozeném porodu existuje vysoké riziko prasknutí sítnice a ztráty zraku..

Rysy angiopatie u kojenců

Je obtížné diagnostikovat angiopatii sítnice u novorozence bez profesionálního vyšetření, protože dítě si ještě nemůže stěžovat na svůj stav. Alarmem pro pediatry a rodiče by měl být zvýšený intrakraniální tlak na dítě. Důvodem pro vyšetření starších dětí mohou být zranění, poruchy krevního tlaku, cukrovka.

Diagnóza angiopatie

Za účelem diagnostiky pacienta se nejčastěji provádí vyšetření cév fundusu a průzkum pacienta. Vyšetření může prokázat přítomnost následujících patologií:

1. Hypotonický typ angiopatie sítnice. Co to je? Tento druh se vyznačuje:

  • bledé, ale jasně viditelné tepny;
  • žíly pulzují, naplněné krví;
  • trombóza;
  • dystrofie sítnice a otok.

2. Hypertenzní typ:

  • zúžené tepny;
  • bodové krvácení;
  • dilatační žíly, rozvětvená forma.

3. Diabetický typ:

  • oteklé kapilární stěny se zúženým nebo ucpaným průsvitem;
  • malá krvácení v blízkosti zrakového nervu;
  • žluté skvrny v pozadí.

4. Mladistvá vaskulární angiopatie sítnice:

  • nástup choroby je charakterizován dilatačními žilami, anastomózami, mírným zakalením sítnice a bodovým krvácením;
  • později dochází k vytváření vazeb kolem plavidel a nových plavidel na sítnici; sklovité krvácení a sítnice jsou patrné.

K objasnění stavu cév může lékař předepsat další diagnostické metody, jako je rentgen (pomáhá posoudit průchodnost cév), ultrazvukové vyšetření (zkoumá stav cévních stěn a určuje rychlost průtoku krve); MRI (odhaluje stav a strukturu tkání).

Oční angiopatická léčba

Terapie retinální angiopatie má eliminovat příčiny vývoje nemoci. Používají se následující metody:

  • léčba drogami;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • speciální strava, která zahrnuje použití potravin bohatých na vitamíny C a B; pokud má pacient vysokou hladinu glukózy v krvi, sacharidy by měly být omezeny as vysokým krevním tlakem snižovat obsah soli, ostrých a mastných potravin ve stravě;
  • metody tradiční medicíny.

Jak jinak se může zbavit angiopatie sítnice krevních cév oka?

Metody tradiční terapie

Léčba je předepsána v závislosti na typu patologie..

1. Pokud se nemoc objevila v důsledku arteriální hypertenze, měly by být všechny prostředky zaměřeny na snížení krevního tlaku a množství cholesterolu. V tomto případě jsou přiřazeny:

- léky, které pomáhají zlepšovat stav krevních cév;

- ředidla krve.

2. Diabetická forma vyžaduje snížení hladiny cukru a používají se k tomu následující metody:

- dieta s nízkým obsahem uhlohydrátů

- mírné cvičení.

3. Pokud je angiopatie způsobena neurocirkulační dystonií, cílem léčby by mělo být obnovení správného fungování sympatického a parasympatického systému. Doporučuje se podstoupit menší stres, dodržovat zdravý a aktivní životní styl, správně jíst, používat aromaterapii a psychotraining, jakož i brát vitamínové komplexy a léky.

4. U juvenilní angiopatie sítnice v obou očích (co to je, zkoumali jsme), léčba přímo souvisí s vážností patologie. Léčebný režim zahrnuje hormonální přípravky, použití laseru a fotokoagulaci, které pomáhají snižovat tvorbu nových cév a vláknitých šňůr a zabraňují oddělení sítnice.

Pokud jsou ve sklovém těle detekovány rozsáhlé krvácení a šňůry, provede se úplné nebo částečné odstranění chirurgického zákroku pomocí chirurgického zákroku..

Přípravy

Zde je seznam léků předepsaných pro léčbu angiopatie sítnice:

  • přispívání ke zlepšení krevního oběhu: Mildronate, Actovegin, Taufon, Trental, Solcoseryl;
  • snižování viskozity krve: Curantil, Persantin, Agapurin, Kardio Aspirin;
  • cévní zpevňující stěny: Parmidin, Calcium Dobesylate;
  • zlepšení metabolických procesů v tkáních: ATP, kokarboxyláza;
  • hormonální léky (steroidy);
  • vitaminy nebo vitamínové komplexy, včetně komplexů určených pro oči („Strix“ s borůvkami, „Vitrum Vision“, „Aevit“, „Borůvkový forte“, „Optika“).

Těhotné ženy nejsou předepisovány léky, protože léky mohou mít vedlejší účinky na nenarozené dítě. Výjimkou je těžká gestóza a vážné riziko pro matku. Lidové metody léčby angiopatie fundusu jsou uvedeny níže..

Lidové léky

Metody léčby angiopatie pomocí lidových léků lze použít v kombinaci. Nejčastěji se používá odvarů vavřínových listů, kmínů, jeřábů, bílých jmelí, listů černého rybízu, kopru a šťávy z petrželky.

Můžete také použít speciální bylinné prostředky:

  • Heřmánek a třezalka tečkovaná, každý v množství půl polévkové lžíce a naplněný 500 ml vroucí vody. Naplňte vývar po dobu 15–20 minut, poté napněte a dvakrát vypijte (jedna část - ráno před jídlem, druhá - po večeři).
  • Melissa (15 g) + rozdrcený kořen valeriánu (stejné množství) + bylina z řebříčku (50 g). Dvě lžičky směsi se nalijí sklenicí vody a na tři hodiny se uloží na chladné místo. Pak je třeba vařit po dobu 15 minut ve vodní lázni, ochlazovat, filtrovat a ředit vodou, aby se získalo 250 ml vývaru, pít vše v malých porcích celý den.

Je třeba si uvědomit, že použití jakýchkoli lidových prostředků by mělo být nejprve projednáno se svým lékařem. Měli by být konzumováni alespoň tři týdny..

Předpověď

Při včasném lékařském ošetření může být léčba účinná, když právě začaly problémy s očima. Vize se plně zotaví. Angiopatie u dětí je dobře upravena, protože jejich orgán pro vidění se stále formuje. Moderní metody mohou nejen získat dobrou vizi, ale také zabránit jejímu poklesu.

Článek se zabývá angiopatií sítnice. Co to bylo podrobně popsáno..

Typy a příznaky retinální angiopatie

Veškerý obsah iLive je monitorován lékařskými odborníky, aby byla zajištěna co nejlepší přesnost a soulad s fakty..

Máme přísná pravidla pro výběr zdrojů informací a máme na mysli pouze seriózní stránky, akademické výzkumné ústavy a pokud možno i ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivními odkazy na takové studie..

Pokud si myslíte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Počáteční angiopatie sítnice je prvním stádiem nemoci. V mnoha případech se angiopatie během tohoto časového období vyskytuje bez jakýchkoli symptomů, které jsou pro pacienta patrné. Ale brzy, s vývojem nemoci, jsou pozorovány jakési „mouchy“, tmavé skvrny před očima, světelné záblesky atd. Zraková ostrost však stále zůstává normální a při zkoumání fundusu nejsou dosud pozorovány změny v očních tkáních..

Můžeme říci, že v první fázi nemoci lze všechny procesy zvrátit, to znamená, aby se oční cévy zotavily. V tomto případě nedojde k narušení struktury oční tkáně a ostrost zraku zůstane normální, stejná jako před onemocněním.

Za tímto účelem je nutné zahájit léčbu jak vaskulárních problémů samotných, tak základního onemocnění, které způsobilo tuto závažnou komplikaci. Pouze v tomto případě lze v počátečních fázích procesu zastavit progresi negativních změn v očích.

Všechny výše uvedené platí pro případy onemocnění způsobeného hypertenzí. S diabetickou angiopatií, kterou vyvolává diabetes mellitus, se i v počátečním stádiu procesy vaskulární destrukce v očích stávají nevratnými.

Retinální vaskulární angiopatie je tří stupňů.

Sítnicová angiopatie v obou očích

Protože angiopatie je důsledkem jiných systémových onemocnění těla a postihuje cévy v celém lidském těle, je téměř vždy pozorována v obou očích osoby.

Retinální angiopatie v obou očích je porušením struktury a fungování krevních cév, což vede k různým problémům s očima a zrakem, v závislosti na stupni samotné choroby. Možná, že se objeví progresivní krátkozrakost nebo slepota, stejně jako glaukom a oční katarakta.

Příčiny a příznaky nemoci, u kterých může být nemoc diagnostikována, byly popsány v předchozích částech. Cévní problémy v obou očích se také vyznačují dělením na diabetické, hypertenzní, traumatické, hypotonické a mladistvé, které se vyskytují také v případě retinálního vaskulárního onemocnění jednoho oka. Kromě toho je léčba tohoto problému také spojena především se zlepšením celkového stavu člověka a zbavením se základního onemocnění. Samozřejmě je také důležitá symptomatická lokální léčba, která udržuje stav cév očí v určité stabilitě a zabraňuje tak vzniku nevratných změn..

Retiová angiopatie 1 stupeň

U hypertenze existuje několik fází angiopatie, které jsou způsobeny problémy s vysokým krevním tlakem. Tato klasifikace vznikla v důsledku stupně poškození cév očí, které je pozorováno s touto komplikací. Existují tři stádia choroby - první, druhá a třetí. Zjistěte, v jakém stádiu je nemoc, je to možné pouze oftalmologickým vyšetřením fundusu pacienta.

Proces vaskulárních změn hypertenze je charakterizován expanzí žil fundusu, protože přetékají krví. Žíly se začnou kroutit a povrch oční bulvy je zakryt malými bodovými krváceními. V průběhu času se krvácení stává častějším a sítnice začíná zakalit.

Na prvním stupni angiopatie jsou charakteristické následující změny v očích, které se nazývají fyziologické:

  • tepny umístěné v sítnici se začínají zužovat,
  • sítnicové žíly se začínají rozšiřovat,
  • velikost a šířka cév se stává nerovnoměrnou,
  • dochází ke zvýšení tortuosity krevních cév.

Retinální angiopatie 1. stupně je stadium nemoci, ve které jsou procesy stále reverzibilní. Pokud je odstraněna příčina samotné komplikace - hypertenze, pak se cévy v očích postupně vracejí k normálu a nemoc ustupuje.

Mírná angiopatie sítnice

Mírná angiopatie sítnice je druhým stádiem onemocnění, které se objevuje po prvním stádiu.

S retiová angiopatie druhého stupně je charakteristický výskyt organických změn v očích:

  • plavidla se stále více mění v šířce a velikosti,
  • tortuozita krevních cév také roste,
  • pokud jde o barvu a strukturu, nádoby se začínají podobat světelnému drátu z mědi, protože střední světelné pásy umístěné podél nádob jsou tak zúžené,
  • s dalším průběhem zúžení světelného pruhu se podobají plavidlům podobným stříbrnému drátu,
  • výskyt trombózy v cévách sítnice,
  • objevují se krvácení,
  • je charakteristický výskyt mikroaneuryzmat a nově vytvořených cév, které jsou umístěny v oblasti optického disku,
  • fundus během vyšetření je bledý, v některých případech je pozorován i voskový stín,
  • možná změna v zorném poli,
  • v některých případech dochází k narušení citlivosti na světlo,
  • rozmazané vidění,
  • zraková ostrost se začíná ztrácet, objevuje se krátkozrakost.

O prvních dvou už bylo popsáno v předchozích oddílech. Nyní se dotkneme třetího a nejtěžšího stadia nemoci.

3stupňová angiopatie sítnice

Při tomto stupni onemocnění jsou pozorovány následující příznaky a projevy:

  • krvácení sítnice,
  • otok sítnice,
  • vzhled ohnisek s bílou v sítnici,
  • výskyt fuzziness, který určuje hranice optického nervu,
  • výskyt otoku zrakového nervu,
  • závažné poškození zraku,
  • výskyt slepoty, to znamená úplná ztráta zraku.

Hypertenzní angiopatie sítnice

Hypertenze je onemocnění charakterizované periodickým nebo neustálým zvyšováním krevního tlaku. Jednou z hlavních příčin nemoci je zúžení malých cév a kapilár v celém vaskulárním systému, což vede k omezení průtoku krve. Krev tedy začne vyvíjet tlak na stěny krevních cév, což vede ke zvýšení krevního tlaku, protože srdce vyvíjí větší úsilí, aby tlačilo krev cévním ložem..

Hypertenze způsobuje různé komplikace v lidském těle, například srdeční onemocnění, mozek, ledviny atd. Není výjimkou, a cévních onemocnění očí, a to sítnice, z nichž jedním je angiopie.

S touto nemocí se začnou větvit a rozšiřovat žíly, objevují se časté krvácení, které je zaměřeno na oční bulvu. Může se také objevit zakalení očních víček jednoho nebo obou očí..

Pokud podniknete kroky zaměřené na léčbu základního problému a dosáhnete dobrých výsledků a stabilního stavu, hypertenzní angiopatie sítnice zmizí sama o sobě. Pokud začnete s onemocněním, může to mít za následek vážné poškození zraku a další oční problémy.

Hypertenzní angiopatie sítnice

U tohoto typu onemocnění se zhoršení zrakové ostrosti vyjadřuje jako rozmazané vidění jedním nebo oběma očima. Může se také vyvinout krátkozrakost, která progreduje se zhoršováním pacientů s hypertenzí..

Hypertenzní angiopatie sítnice se objevuje jako komplikace existující hypertenze člověka. S touto nemocí se tlak na stěny cév zvyšuje natolik, že vede k problémům v různých orgánech lidského těla.

Oči, které začínají mít potíže s fungováním, nejsou výjimkou. To se týká zejména sítnice, v cévách a tkáních, ke kterým začínají degenerativní změny..

Retinální hypotonická angiopatie

Hypotenze, tj. Silný pokles krevního tlaku, nastává u onemocnění zvaného arteriální hypertenze. Současně tlak natolik klesá, že se tento proces stává pro osobu znatelným a vede ke zhoršení pohody.

Existují dva typy arteriální hypertenze - akutní a chronické. V akutním stavu lze pozorovat kolapsové projevy, při nichž cévní tón prudce klesá. Možná výskyt šoku, který se vyznačuje paralytickou vazodilatací. Všechny tyto procesy jsou doprovázeny snížením přísunu kyslíku do mozku, což snižuje kvalitu fungování životně důležitých lidských orgánů. V některých případech dochází k hypoxii, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. A v tomto případě určujícím faktorem nejsou indikátory tlaku v cévách, ale rychlost jeho poklesu.

Retinální hypotonická angiopatie je důsledkem arteriální hypertenze a projevuje se sníženým tónem sítnicových cév. Výsledkem je, že cévy začnou přetékat krví, což snižuje rychlost jeho toku. Následně se v cévách začnou tvořit krevní sraženiny v důsledku stagnace krve. Tento proces je charakterizován pocitem pulsace, který je pozorován v cévách oka..

Hypotonická angiopatie sítnice

Obvykle tento typ komplikací zmizí při správné léčbě základního onemocnění. Tón cév celého těla se zlepšuje, což ovlivňuje stav očních cév. Krev se začne pohybovat rychleji, krevní sraženiny se přestanou tvořit, což má vliv na zlepšení přísunu krve do sítnice, oční bulvy atd..

Retinální angiopatie hypotonického typu je způsobena hlavním lidským onemocněním - hypotenzí. V tomto případě dochází ke snížení tónu cév celého těla a zejména očí. Krev tedy začíná v cévách stagnovat, což vede ke vzniku krevních sraženin v těchto cévách. Trombóza kapilár a žilních cév způsobuje různá krvácení v sítnici a oční bulvě. Což vede k poškození zraku a dalším problémům s očima.

Smíšená sítnicová angiopatie

U tohoto typu onemocnění se začínají objevovat patologické změny v cévách oka, které jsou způsobeny dysfunkcemi v regulaci jejich činnosti autonomním nervovým systémem..

Smíšená retiová angiopatie je oční onemocnění, které je způsobeno systémovými onemocněními obecné povahy, které ovlivňují cévy celého těla. V tomto případě jsou ovlivněny především kapiláry a další plavidla, která se nacházejí ve fundusu.

Tento typ vaskulární dysfunkce může vést k velmi vážným důsledkům pro zrak osoby, například k jejímu zhoršení a ztrátě.

Tato forma komplikace se vyskytuje u všech věkových kategorií pacientů, protože systémová onemocnění jsou charakteristická pro každý věk. Zvýšil se však výskyt angiopatie u lidí, kteří překročili třicetiletou věkovou hranici.

Obvykle se stav cév sítnice oka začíná vracet k normálnímu stavu při léčbě základního onemocnění. To platí nejen pro cévní systém v očích, ale také pro krevní oběh v těle. V tomto případě by měla být léčba prováděna komplexně, s přihlédnutím k terapeutickým a očním diagnózám.

Retinální dystonická angiopatie

Tento typ komplikace se vyznačuje vážným poškozením zraku, které se může projevit v aktivním rozvoji krátkozrakosti. V některých případech je pozorována i úplná ztráta zraku. Problémy s očními cévami a zrakovým postižením obvykle postihují lidi po třiceti.

Retinální dystonická angiopatie je komplikací další patologie, která se vyskytuje v lidském těle. Navíc tato dysfunkce postihuje všechny krevní cévy oběhového systému, zatímco oční cévy trpí neméně, ale někdy i více..

Stav pacienta je charakterizován příznaky, jako je výskyt závoje před očima, přítomnost bolesti nebo nepohodlí v očích, výskyt světelných záblesků v očích, zhoršení zrakové ostrosti, výskyt lokálních krvácení vyskytujících se v oční bulvě.

Při pozorování takových příznaků se musí člověk určitě poradit s oftalmologem, aby zjistil příčinu problémů se zrakem a vybral vhodný komplex terapie.

Diabetická angiopatie sítnice

Diabetes mellitus je skupina nemocí způsobených poruchami endokrinního systému. Současně je pozorován nedostatek inzulínových hormonů, který hraje důležitou roli při regulaci metabolických procesů v těle, například při metabolismu glukózy atd. Ale ne jediné dysfunkce způsobené touto chorobou. Naruší se nejen metabolismus glukózy, ale ovlivní se všechny metabolické procesy - tuk, bílkoviny, uhlohydráty, minerály a voda-sůl.

Diabetická angiopatie sítnice se vyskytuje jako komplikace diabetu mellitu. Krevní cévy jsou postiženy v důsledku zanedbávání nemoci a jejího účinku na všechny tkáně těla. Trpí nejen malé kapiláry umístěné v očích, ale také větší cévy v celém lidském těle. Výsledkem je, že všechny krevní cévy jsou užší a krev začíná téci mnohem pomaleji. V důsledku toho se cévy ucpávají, což vede k problémům v tkáních, které musí dodávat živiny a kyslík. To vše způsobuje metabolické poruchy v očích, zejména v sítnici, která je nejcitlivější na vaskulární dysfunkce. V takové situaci je možné zhoršení zraku, výskyt krátkozrakosti a dokonce slepota.

Pozadí angiopatie sítnice

Příčiny dystrofických změn v sítnici jsou následující problémy: otrava těla, přítomnost arteriální hypertenze, výskyt autoimunitní vaskulitidy, geneticky způsobené problémy se stěnami krevních cév, poranění očí a krční páteře, různá krevní onemocnění, přítomnost diabetes mellitus, stálé pracovní podmínky s vysoký oční tlak, vysoký intrakraniální tlak.

Pozadí angiopatie sítnice získala své jméno díky skutečnosti, že se vyskytuje na pozadí různých nemocí. V tomto případě dochází ke změnám stěn krevních cév, které ovlivňují jejich normální fungování. V očích dochází k narušení krevního oběhu, což se stává chronickou dysfunkcí. Takové změny v cévách se stávají příčinou trvalého poškození zraku, které je v mnoha případech nevratné. U některých pacientů dochází k úplné ztrátě zraku..

Žilní angiopatie sítnice

Krev začíná proudit pomaleji a někdy stagnuje, což vede k zablokování krevních cév, výskytu krevních sraženin a krvácení do oční bulvy. Žíly také začínají měnit svůj tvar, rozšiřovat se a kroutit se po celé délce. Následně se v sítnici začnou objevovat změny ve struktuře tkání..

Žilní angiopatie sítnice je komplikací systémových onemocnění těla, která se projevuje narušením krevního oběhu.

S takovými problémy s očními žilami u pacienta mohou být detekována různá zraková poškození. Například v očích jsou opacity, slabá nebo neustále postupující krátkozrakost. Pro odstranění problémů s očními žilami je nutné zabývat se léčbou základního onemocnění v kombinaci s léčbou samotných cévních poruch..

Příznaky tohoto typu angiopatie jsou pozorovány s hypertenzí, která způsobuje podobnou komplikaci v cévních očích..

Retinální traumatická angiopatie

Jakákoli zranění, i když na první pohled nevýznamná, mohou způsobit vážné komplikace a zdravotní problémy. Například poranění krční páteře, poranění mozku, ostré stlačení hrudníku často vedou ke komplikacím v očních orgánech.

Traumatická angiopatie sítnice je charakterizována zúžením krevních cév v očích v důsledku stlačení cév krční páteře. Důsledkem úrazů je také zvýšení intrakraniálního tlaku, který se může stát trvalým a ovlivnit tón sítnice. Následně má pacient zrakové poškození, které se projevuje jeho neustálým a stálým zhoršováním, které se nazývá progresivní krátkozrakost.

Mechanismus této komplikace je následující: ostré a náhlé stlačení cév těla vede ke křečím arteriol, což způsobuje retinální hypoxii, během níž transudát vyjde. Nějaký čas po poranění je pozorován výskyt organických změn v sítnici, které doprovázejí časté krvácení.

U tohoto onemocnění jsou časté léze nejen v sítnici, ale také atrofickými změnami v zrakovém nervu.

Otřesy způsobují změny v očích, které se nazývají berlínské sítnicové opacity. V tomto případě se objeví otok, který ovlivňuje hluboké vrstvy sítnice. Existují také známky subchoroidálního krvácení, při kterém se objevuje transudát.

Souhrnně lze říci, že s traumatickou formou angiopatie dochází k otřesům sítnice. K tomu vedlo poškození optického nervu, konkrétně jeho tenká etmoidní deska. K poškození destičky dochází proto, že ostré tahy ji vyvolávají zpětný pohyb, což způsobuje krvácení v sítnici a výskyt otoků na optickém disku.

Sítnicová angiopatie

Angiopatii sítnice nelze nazvat nezávislou diagnózou - jde spíše o patologický stav, příznak. Vyskytuje se v důsledku jiných chorob, které se zaměřují na krevní cévy sítnice. A nejen ona, ale celý organismus. Angiopatie cév sítnice u dospělého je obvykle diagnostikována po 30 letech. Jakmile je narušena nervová regulace, cévy okamžitě reagují s negativními změnami. Ignorování této choroby často vede k oslepnutí..

Druhy angiopatie

Typ angiopatie obvykle označuje onemocnění, které způsobilo, že se objevilo. To může být:

  • Traumatická angiopatie, vyvíjející se na pozadí stabilně zvýšeného intrakraniálního tlaku. Vyvolává to poranění krku, mozku, stlačení hrudníku.
  • Hypertenzní angiopatie sítnice.

Hypertenze často způsobuje hypertenzní angiopatii sítnice v jednom nebo obou očích. Arteriální hypertenze ovlivňuje cílové orgány, jedním z nich jsou oči. Na jejím pozadí se rychle rozvíjí hypertenzní sítnicová angiopatie. Krevní cévy fundusu jsou nerovnoměrně zúžené, projevuje se žilní větvení. S hypertenzní angiopatií sítnice je výrazně snížena zraková ostrost.

Diabetická angiopatie sítnice vyvolává cukrovku a zhoršuje metabolismus glukózy.

Může se projevit ve formě makroangiopatie a mikroangiopatie. V prvním případě jsou postiženy velké cévy oka, ve druhém se kapilární stěny ztenčí a začíná krvácení do oční tkáně.

Hypotonická angiopatie je charakterizována dilatačními tepnami a žilní pulzací..

Snížený vaskulární tón zbavuje tělo normálního krevního toku. Trombi se tvoří v kapilárách a způsobují krvácení do oční bulvy a sítnice..

Pozadí angiopatie sítnice je charakterizována vývojem dystrofie její membrány na pozadí různých intoxikací, vaskulárních lézí a dalších onemocnění.

Stěny cév přestávají normálně fungovat, a to bohužel může následně vést k úplné slepotě.

K žilní angiopatii dochází v důsledku tvorby stagnace v krvi.

Přímo v oku se tvoří krevní sraženiny a krvácení. Rozmazané vidění a progresivní krátkozrakost jsou důsledkem žilní expanze.

Juvenilní angiopatie (ILS nemoc) se vyskytuje až 30 let.

Toto onemocnění je často spojeno s tuberkulózou, toxoplazmózou a jinými infekcemi. Ve fundusu začínají zánětlivé vaskulární změny narušením dodávky krve do sítnice.

Patologický obraz

Příčiny angiopatie

Existuje obrovský seznam důvodů vedoucích k rozvoji angiopatie v obou očích. Zde je jen několik z nich:

  • diabetes;
  • kouření;
  • krevní choroby;
  • osteochondróza krční páteře;
  • arteriální nebo intrakraniální hypertenze;
  • onemocnění nervového systému;
  • hypotenze nebo hypertenze;
  • autoimunitní onemocnění;
  • zranění
  • dědičnost;
  • starší věk.

Všechny změny zhoršují výživu sítnice, což má za následek její hladovění kyslíkem.

Příznaky a diagnostika angiopatie

Angiopatie je zpravidla spojena s kvalitou vidění. Jakmile si všimnete, že jste výrazně snížili jeho závažnost, ve vašich očích se začaly objevovat „mouchy“ nebo „jiskry“, obrázek se zdá být zamlžený a zakalený - okamžitě kontaktujte oftalmologa. Retinální angiopatie může být doprovázena nepříjemnými příznaky, jako jsou:

  • ztmavnutí v očích;
  • krvácení z nosu;
  • zrakové postižení;
  • bolesti hlavy;
  • periodicky rozmazané objekty;
  • pocit pulsace v očích po intenzivní vizuální práci.

Vyšetření Fundus je považováno za jednu z nejspolehlivějších metod diagnostiky angiopatie. Oftalmolog pozoruje změny v lumenu krevních cév a jejich průchodech. Ve složitějších situacích, kdy dojde k závažným změnám na sítnici nebo optickém disku, jsou nezbytné další diagnostické metody:

  • Ultrazvukové vyšetření očí;
  • Počítačové studium hranic zorného pole;
  • diagnostický test paprsku.

Léčba angiopatie

K léčbě angiopatie sítnice se používají různé metody. Proto je důležité přesně pochopit, jaká forma onemocnění vznikla. Po určení hlavní příčiny je předepsána léčba zaměřená především na její korekci a jako pomocná léčba je předepsána:

  • léky, oční kapky;
  • Nízkokalorická strava s omezením jednoduchých uhlohydrátů a solí;
  • Fyzioterapeutické procedury;
  • Masáž krční límec.

Aby se předešlo výskytu angiopatie nebo oddálilo její progresi v případě poškození očních cév, doporučuje se včas konzultovat specialisty. Včasná léčba zajišťuje příznivou prognózu. Máte-li chronická onemocnění nebo symptomy zrakového postižení, nezdržujte návštěvu oftalmologa. Správná léčba a zlepšování životního stylu umožňuje dlouhodobě oddalovat vývoj nemoci.

Sítnicová angiopatie v obou očích

Fotocitlivá skořápka oka nebo sítnice je hlavním prvkem, který se podílí na vnímání vizuálního obrazu světa. Tato část viditelného orgánu se skládá z fotocitlivých buněk, které zachycují paprsky světla, převádějí je na nervové impulsy a směrují je do optického nervu. Funkčnost sítnice je zcela závislá na dodávce krve, kterou poskytují miliony malých kapilár. Stává se, že krevní cévy, které živí sítnici, jsou zúžené a někdy úplně ucpané. V tomto případě se jedná o retinální angiopatii - vážnou patologii, která při absenci včasné léčby vede k nevratnému poškození zraku.

Podle statistik je angiopatie sítnice v obou očích diagnostikována hlavně u starších pacientů se systémovými chronickými nemocemi. Oftalmologové nepřipisují tento jev nezávislé patologii, ale považují jej za jeden z klinických projevů jiných nemocí. Proto je eliminace angiopatie prováděna s důrazem na eliminaci příčin vaskulární obstrukce.

Důvody

Hlavním faktorem v oboustranném poškození mikrovaskulatury očí je anomálie krevních cév a velká chronická onemocnění kardiovaskulárního systému. Mezi mladými pacienty s touto diagnózou převažují pacienti s endokrinními patologiemi:

  • diabetes mellitus;
  • adrenální dysfunkce;
  • nadměrná nebo nedostatečná hypofýza.

Dobré vědět! Z uvedených chorob je nejčastější diabetická angiopatie..

U pacientů souvisejících s věkem se vývoj onemocnění nejčastěji vyskytuje na pozadí kardiovaskulárních patologií:

  • hypertenze
  • ateroskleróza cév hlavy;
  • poruchy cévní průchodnosti způsobené trombocytopenií, trombózou, tromboembolismem;
  • autoimunitní vaskulární zánět;
  • chronická srdeční onemocnění, včetně koronárních srdečních chorob a srdečního selhání;
  • akutní srdeční choroby, včetně anginy pectoris a infarktu myokardu.

Podle pozorování oftalmologů může být angiopatie sítnice vyvolána poruchami pohybového aparátu, doprovázeným porušením nervů a krevních cév v krku a horní části páteře. Špatné návyky, práce s toxickými těkavými roztoky a znečištění životního prostředí negativně ovlivňují stav kapilár oka.

Příznaky

Rychlé zrakové poškození není charakteristické pro onemocnění, jako je angiopatie sítnice. Postup patologie může trvat několik let. To však neznamená, že časná diagnóza není důležitá, protože dystrofické změny s dlouhodobou cévní anomálií jsou vždy nevratné. Proto je nutné věnovat pozornost časným příznakům nemoci, které se objevují dlouho před snížením zrakové ostrosti. Mohou se lišit v závislosti na příčinách cévní nedostatečnosti sítnice:

  • na pozadí diabetické cévní patologie a dalších endokrinních chorob je pozorována slzení, pálení v očích, přesné krvácení ve skléře;
  • na pozadí vysokého krevního tlaku dochází k pulzaci v očích, objevují se bolesti hlavy a závratě;
  • na pozadí trombózy a vaskulárního zánětu jsou pacienti znepokojeni rostoucí bolestí hlavy lokalizovanou na orbitě nebo za ní, hojným krvácením do oční bulvy nebo žlutými skvrnami na skléře, často se zvyšuje tělesná teplota, objevuje se horečka;
  • na pozadí nemocí pohybového ústrojí je angiopatie sítnice v obou očích doprovázena postupným zúžením zorného pole, výskytem zamlženého závoje před očima.

U srdečních chorob nedochází k viditelným změnám v očních bulkách, ale při zkoumání fundusu může lékař detekovat četné změny:

  • rozšíření lumen velkých sítnicových žil;
  • zvýšené větvení očních tepen;
  • zúžení průsvitu očních kapilár;
  • lokální nebo rozšířená retinální dystrofie.

Dalšími příznaky svědčícími o kardiovaskulárním původu angiopatie fundusu jsou zvýšená únava, dušnost při námaze, bolest za hrudní kost a končetiny a celková křehkost krevních cév.

Klasifikace

Kromě jednostranné a bilaterální patologie existují tři typy angiopatie, které se liší mechanismem vývoje, věkem a fyzickým stavem pacienta:

  1. Předčasná angiopatie sítnice je vzácná a zároveň nejbezpečnější patologie. Je diagnostikována u dětí, které v prvních týdnech života utrpěly poranění nebo prodělaly delší porod. Podstatou změn je zúžení kapilár v pozadí. Mikrocirkulace se v průběhu času zotavuje.
  2. Těhotná angiopatie je stav vyvolaný změnou hormonálního pozadí a zvýšením celkového objemu cirkulující krve. Je diagnostikována ve druhé polovině těhotenství a je vyjádřena oslabením cévních stěn. Během porodu se může objevit oddělení sítnice nebo prasknutí.
  3. Mládežnická angiopatie je patologie, která je diagnostikována u pacientů v mladém věku. Podstatou změn je zánět kapilár a jejich destrukce. Tato forma onemocnění častěji než ostatní vede k těžkému krvácení pod sítnicí nebo do sklivce. V těžkých případech to může vést k okamžité ztrátě zraku, šedému zákalu.
  4. Angiopatie diabetického typu je patologie souběžně s pokročilým diabetem, který se projevuje oslabením průtoku krve v kapilárách, rozvojem retinální ischemie a její postupnou degenerací.
  5. Hypertenzní angiopatie je stav, při kterém dochází k nadměrné expanzi cév fundusu, což způsobuje krvácení do bodu, a poté - zákal sklivce.
  6. Traumatická forma patologie je diagnostikována u pacientů s osteochondrózou krční páteře. Doprovázeno oslabením mikrocirkulace, oční vaskulární trombózy.

Pro každou formu patologie se používá specifická léčba, proto je v procesu diagnostiky důležité, aby lékař určil typ onemocnění.

Diagnostika

Je prakticky nemožné určit angiopatii na základě stížností pacienta a anamnézy. Jediným způsobem, jak detekovat vady vaskulárního systému fundusu, je provést vizuální vyšetření sítnice pod mikroskopem. Za tímto účelem oftalmolog před zákrokem vštípí roztok dilatační zornice do oka a poté přistoupí k vyšetření. V přítomnosti patologie na sítnici, dilatačních cévách nebo oblastech ischémie (nedostatečné zásobení krví), přesném nebo hojném krvácení jsou viditelné makulární posuny.

K objasnění diagnózy, identifikaci průvodních změn a stanovení stupně poškození sítnice se používají další diagnostické metody:

  • Ultrazvuk oční bulvy v kombinaci s duplexním skenováním a dopplerografií, který vám umožní měřit rychlost průtoku krve, určovat polohu krevních cév s nejnižší rychlostí a také vizualizovat stav stěn očních tepen a žil;
  • angiografie očních cév - rentgenové vyšetření s kontrastem, které odhaluje místa, kde dochází ke zhoršení nebo úplnému zastavení toku krve;
  • MRI, CT nebo OCT oka - high-tech hardwarová technika, která vám umožní získat trojrozměrný obraz všech struktur orgánů vidění, na kterém budou detailně viditelné cévy, sítnice a další tkáně oka.

Někdy, aby se potvrdil účinek angiopatie na vidění, se provádí počítačová diagnostika pro citlivost na světlo a barvu, šířku zorného pole a další indikátory.

Kromě toho může lékař předepsat sledování funkcí kardiovaskulárního systému, krevního tlaku, laboratorních krevních testů na glukózu, cholesterol, hormony atd. Tyto informace budou vyžadovány k identifikaci hlavních příčin onemocnění.

Léčba

V oftalmické praxi se převážně používá konzervativní léčba angiopatie. Hlavním opatřením pro obnovení mikrocirkulace a dodávky krve orgánům zraku bylo a zůstává odstranění základního onemocnění, na jehož pozadí došlo ke změně v cévách fundusu:

  • u diabetické formy jsou pacienti předepisováni léky ke stabilizaci hladiny glukózy v krvi, inzulínu a také doporučují dietu s nízkou hladinou uhlohydrátů;
  • s hypertenzní formou jsou předepisovány léky ke snížení krevního tlaku a posílení krevních cév;
  • s angiopatií způsobenou zánětlivými procesy v cévách je předepsán komplex léčiv s protizánětlivým, regeneračním, antitrombotickým účinkem.

Včasná zahájená terapie hlavní patologie vede k vyrovnání faktorů vyvolávajících angiopatii a obnovení krevního zásobení sítnice.

Pro zlepšení stavu a funkčnosti fundusu může oftalmolog předepsat další léky:

  • stimulanty mikrocirkulace - "Piracetam", "Wazonite" a jejich analogy;
  • znamená, že posiluje stěny krevních cév a snižuje jejich propustnost - „Parmidin“, drogy s ginkgo biloba;
  • léky, které zabraňují ucpávání krevních cév krevními sraženinami - „pentoxifylin“, aspirin, „ticlopidin“ a jejich analogy;
  • vitamínové komplexy obsahující látky skupiny B, antioxidanty (vitamíny A, C, E);
  • místní léčivé přípravky s vitaminy, luteinem, antokyany - „Taufon“, „Antocyan Forte“, „Emoksipin“ a jejich analogy.

Pro zlepšení vaskulární průchodnosti v oblasti hlavy se léky předepisují ke snížení hladiny cholesterolu (Atorvastatin nebo Pravastatin). Tyto léky jsou zvláště důležité pro pacienty s hypertenzní formou angiopatie..

Fyzioterapeutické postupy se používají ke zlepšení výživy sítnice, posílení mikrocirkulace a posílení cév. Pokud je problémem změna očních cév, použijte magnetoterapii a laserovou léčbu. Pokud je nemoc vyvolána „sevřením“ krevních cév a nervů v krční nebo hrudní páteři, používá se elektroforéza a akupunktura.

Speciální dieta také pomůže udržet sítnici. Pacientova strava by se měla stát méně kalorickou. Zdroje tuhých živočišných tuků, soli, lehkých uhlohydrátů by z nich měly být vyloučeny. Musíte snížit počet koření, zejména kořeněných, s výraznou pikantní chutí. Vyjměte z nabídky všechny druhy alkoholu, protože alkoholické nápoje negativně ovlivňují stav krevních cév, vyvolávají trombózu.

Pro udržení sítnice je nezbytné obohatit stravu potravinami bohatými na vitamíny a minerály užitečné pro oči: mrkev, dýně, česnek, červená ryba, sladké barevné papriky, bobule a ovoce, natřené modrou nebo fialovou barvou. Obsahují antokyany - látky, které posilují stěny krevních cév a zlepšují trofismus fotocitlivých tkání očí. Kromě toho můžete použít speciální opevněné komplexy pro zrak. Děti jsou předepsány fyzioterapie pomocí zařízení Sidorenko Glasses.

Speciální cvičení pomáhají udržovat cévní tonus, posilují srdce a zlepšují krevní oběh v očích. Druh a intenzita tréninku závisí na základním onemocnění, celkové pohodě a stupni změn sítnice. Lékař vám může doporučit denní regenerační cvičení, gymnastiku pro oči, jógu, plavání. Samozřejmě budou užitečné dlouhé měřené procházky na čerstvém vzduchu..

Prevence

Aby sítnicová angiopatie v obou očích nevedla ke smutným důsledkům, je důležité dodržovat preventivní opatření pro její vzhled. Prvním pravidlem, jak zabránit jakýmkoli očním poruchám, jsou pravidelné lékařské návštěvy. U pacientů s diagnózou diabetes mellitus, hypertenze, endokrinních a kardiovaskulárních chorob by měli být vyšetřeni alespoň jednou ročně.

Důležité! Každoroční vyšetření pomůže včas odhalit latentní porušování, zahájit léčbu a výrazně zlepšit prognózu.

Jednoduchá opatření mohou pomoci snížit riziko problémů s plavidly, která krmí sítnici:

  • dodržování vizuální hygieny - zátěž očí by měla být dávkována a přerušována po dobu 10-15 minut odpočinku každou hodinu;
  • pozorování hygieny očí - v prašných, zplyňovaných místnostech i na místech, kde hrozí nebezpečí vniknutí cizích předmětů do očí, chráňte je brýlemi nebo maskou;
  • léčba jakýchkoli chorob pod dohledem lékaře, zabránění rozvoji chronických patologií, pravidelných lékařských prohlídek a lékařských prohlídek pro včasné odhalení systémových nemocí;
  • mírná fyzická aktivita - chůze, jízda na kole, plavání, jogging ráno pomůže udržet tón, posílit krevní cévy a srdce, zvýšit imunitu.

Důležitým bodem v prevenci všech typů a forem angiopatie je odmítnutí špatných návyků. Prodloužená intoxikace těla nikotinem, ethanolem a jeho metabolity ničí malé cévy a vede k mnoha chronickým onemocněním..

Přečtěte Si O Závratě