Hlavní Encefalitida

Antidepresiva: použití, indikace a kontraindikace u různých onemocnění

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Použití antidepresiv

Indikace a kontraindikace pro jmenování antidepresiv

Hlavní indikací pro použití antidepresiv je podle jejich názvu deprese různé závažnosti. Všechny léky v této skupině účinně eliminují příznaky, projevy a někdy příčiny této duševní poruchy. Antidepresiva jsou však často předepisována pro jiné patologie spojené s mentální nebo nervovou aktivitou..

V některých případech lze za indikaci pro použití antidepresiv považovat následující onemocnění:

  • neuróza;
  • nespavost;
  • panický záchvat;
  • schizofrenie;
  • některé hormonální poruchy atd..
Je třeba poznamenat, že s výše uvedenými patologiemi nejsou antidepresiva nutná pro všechny pacienty. Mohou být zahrnuty do komplexní terapie ošetřujícím lékařem k odstranění některých symptomů. Průběh léčby je v tomto případě zpravidla omezen na několik týdnů. Nezávislé použití antidepresiv bez jasně definované diagnózy často vede k závažným komplikacím a výskytu četných vedlejších účinků..

Protože antidepresiva mají širokou škálu vedlejších účinků a do určité míry ovlivňují práci mnoha orgánů a systémů, mají poměrně málo kontraindikací. Ne všechny kontraindikace jsou uvedeny v pokynech pro konkrétní léky. Proto specialisté před předepisováním antidepresiva a při výběru optimální dávky provádějí důkladnou diagnózu. To je nezbytné k identifikaci průvodních zdravotních problémů (které pacient někdy nemá podezření) a k vyloučení nejzávažnějších komplikací.

Většina antidepresiv je kontraindikována v následujících zdravotních problémech:

  • Individuální nesnášenlivost s drogou. Imunitní systém každé osoby má své vlastní vlastnosti. Při individuální nesnášenlivosti určitých chemických sloučenin se u pacienta může rozvinout alergická reakce na předepsané léčivo. Pokud již měl pacient alergii na lék této skupiny v minulosti, lze to považovat za kontraindikaci jmenování..
  • Glaukom: Glaukom je oční onemocnění, při kterém stoupá nitrooční tlak. Kritické zvýšení může vést k poškození zrakového nervu a trvalé slepotě. Některé antidepresiva mohou vyvolat útok, takže nejsou předepsány pacientům (obvykle starším) s glaukomem.
  • Zotavení po infarktu myokardu. Některé antidepresiva mohou způsobit srdeční problémy. U lidí po infarktu myokardu je srdeční sval slabý a taková zátěž může ohrozit jejich zdraví a život. Antidepresiva se snaží předepsat 4-6 měsíců po infarktu. Před použitím se tito pacienti musí poradit s kardiologem (přihlásit se).
  • Strukturální poškození mozku. Po zranění, mrtvici a některých infekcích mohou mít pacienti stále strukturální poškození nervové tkáně v mozku. Z tohoto důvodu bude mnohem obtížnější předpovědět účinky antidepresiv..
  • Poruchy inervace střeva. Hladké svaly střeva jsou zodpovědné za jeho kontrakci a částečně za normální trávení potravy. Některá antidepresiva ovlivňují nervy, které regulují funkci hladkého svalstva. Proto mohou být problémy, jako je syndrom dráždivého tračníku, chronická zácpa nebo průjem, při jejich užívání ještě horší..
  • Poruchy močení. Inervace močovodů a močového měchýře je také regulována hladkými svaly. Užívání antidepresiv může způsobit zadržování moči nebo močovou inkontinenci. Antidepresiva jsou předepisována s opatrností pacientům s podobnými problémy..
  • Těžká renální nebo jaterní nedostatečnost Játra a ledviny jsou životně důležité orgány, které jsou odpovědné za biochemickou přeměnu a vylučování mnoha látek, včetně léčiv. Těžká porušení jejich práce jsou vážnou kontraindikací k užívání mnoha antidepresiv, protože lék nebude tělem správně absorbován..
  • Problémy s krevním tlakem. Užívání antidepresiv může způsobit pravidelné zvýšení nebo snížení krevního tlaku (jako vedlejší účinek). Pacienti s hypertenzí (vysoký krevní tlak) by měli být předepisováni opatrně a pod dohledem odborníků..
  • Těhotenství a kojení (u některých léků). U některých antidepresiv je těhotenství a kojení absolutní kontraindikací, protože tyto léky mohou vážně poškodit zdraví dítěte..
  • Věk do 6 let (u některých léků). Řada antidepresiv je pro rostoucí organismus škodlivá. V zásadě lze při závažných duševních poruchách užívat některé léky této skupiny až 6 let, ale pouze pod dohledem odborníků.
Během léčby antidepresivy se mohou zhoršit další onemocnění a patologické stavy. Pokud máte vážné zdravotní problémy, měli byste to oznámit svému lékaři při první konzultaci..

Je třeba poznamenat, že ne všechna výše uvedená onemocnění jsou absolutní kontraindikací k antidepresivní léčbě. V případě těžké deprese bude léčba stále předepsána, pouze lékař vybere přesné léky, dávku a režim, který nezpůsobí vážné komplikace. V průběhu léčby mohou být nutné další konzultace, testy nebo vyšetření..

Jak av jakých dávkách používat antidepresiva (návod)

Převážná většina antidepresiv je navržena pro dlouhodobé užívání (měsíce, roky), takže jediná dávka léku nedá žádné viditelné zlepšení. Pacient zpravidla vybere lék, dávkovací režim a dávku společně s ošetřujícím lékařem. Kromě toho je každé léčivo vybaveno návodem k použití, který nutně označuje optimální dávku i maximální dávku, jejíž přebytek je plný otrav a závažných vedlejších účinků.

Dávka a režim léku závisí na následujících faktorech:

  • Závažnost deprese. V případě závažné prodloužené deprese lékaři obvykle předepisují silnější léky, zvyšují dávku a frekvenci podávání. To vám umožní dosáhnout vyšší koncentrace léku v krvi a učiní terapeutický efekt zřetelnějším..
  • Tolerance léčiv. Někdy pacienti nesnášejí předepsaný lék. To se může projevit jako závažné vedlejší účinky nebo alergické reakce. V takovém případě může lékař podle svého uvážení snížit dávku nebo změnit lék.
  • Riziko vzniku závislosti. Některá antidepresiva se mohou časem stát návykovou. Pro snížení rizika takové komplikace lékaři volí optimální dávku a režim. Pokud je to nutné, upravují se během léčby (například některá antidepresiva na konci léčby nejsou zrušena okamžitě, ale postupným snižováním dávky).
  • Pohodlí pro pacienta. Toto kritérium se zohlední, pokud již byla vybrána jiná kritéria. Někteří lidé považují za vhodnější užívat antidepresiva jednou denně (a někdy i méně často). Lékaři pro ně vybírají léky s dlouhým (prodlouženým) účinkem ve vyšších dávkách.

Abstinenční syndrom a jeho příznaky v případě závislosti a závislosti

Syndromem abstinenčního syndromu rozumíme všechny symptomy, které se objevují u pacienta s ostrým abstinenčním lékem, na který se vyvinula závislost. Ne všechny antidepresiva jsou návykové. Navíc užívání léků v dávkách předepsaných odborníkem zřídka způsobuje takovou komplikaci. Jinými slovy, riziko závislosti na antidepresivu není tak velké..

Ve většině případů dochází k závislosti na pacientech podstupujících léčbu silnými antidepresivy po dobu několika měsíců. Tato závislost se však velmi liší od drogy. Ve skutečnosti při prudkém zastavení léku nemá nervový systém čas znovu vybudovat a mohou se objevit různé dočasné poruchy. V tomto případě však stále neexistuje žádné vážné zdravotní riziko..

Abstinenční syndrom při užívání antidepresiv může být doprovázen následujícími příznaky:

  • obecné psychologické nepohodlí;
  • mírná bolest svalů a kloubů;
  • bolesti hlavy;
  • slabost;
  • někdy nevolnost a zvracení;
  • vzácné - náhlé poklesy tlaku.
Těžké příznaky jsou poměrně vzácné. Obvykle jsou silnější u lidí s průvodními chronickými onemocněními nebo jinými zdravotními problémy. Ve většině případů není vyžadováno žádné zvláštní ošetření tohoto stavu. Stav pacienta se normalizuje během 1 - 2 týdnů.

Aby se předešlo abstinenčnímu syndromu, většina odborníků doporučuje ukončit léčebný postup a postupně snižovat dávku léku. To umožňuje tělu přizpůsobit se pomaleji novým podmínkám a žádné příznaky se neobjeví vůbec. Ve vzácných případech, kdy je pacient po ukončení kurzu stále znepokojen zdravotním stavem, byste se měli poradit s odborníkem, který s jistotou určí, zda se jedná o abstinenční syndrom nebo jiné zdravotní problémy..

Předávkování a otrava antidepresivy

Užívání nadměrné dávky antidepresiva může způsobit velmi závažné poruchy v těle, které někdy ohrožují pacientův život. U každého léčiva je kritická dávka mírně odlišná. Je to uvedeno výrobcem v pokynech. V některých případech, kdy je však tělo pacienta oslabeno, může i nižší dávka vést k otravě. Riziko předávkování je také vyšší u dětí.

Příznaky předávkování a otravy ovlivňují činnost mnoha orgánů a systémů, protože je narušen centrální nervový systém, který je ovládá. Diagnóza se obvykle provádí na základě symptomů a poruch. Pokud se po užití velké dávky léku objeví neobvyklé reakce těla, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

U pacientů s těžkou otravou antidepresivy se nejčastěji objevují následující příznaky:

  • náhlá ospalost nebo ztráta vědomí (až do předkomativního stavu);
  • poruchy srdečního rytmu (častěji se zvýšeným rytmem, tachykardií);
  • poruchy dýchacího rytmu;
  • narušená koordinace pohybů, někdy křeče;
  • pokles krevního tlaku (naznačuje závažné otravy a vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc);
  • rozšířené zornice (mydriáza);
  • zhoršená funkce střev a zadržování moči.
Ve vážných případech (zejména u dětí) se příznaky objevují rychle a bez prekurzorů. Ohrožení života vyplývá ze závažného respiračního selhání a bušení srdce. Tento stav může trvat několik hodin až několik dní. V případě opakovaného překročení terapeutické dávky je možná smrt otravou antidepresivy.

Léčba takové otravy se provádí na jednotce intenzivní péče na oddělení toxikologie. Lékaři se nejprve postarají o zachování základních životních funkcí. V tomto případě je samovolné podávání emetiky zakázáno, protože orgány pracují špatně a stav pacienta se může zhoršovat (zvracení vstupuje do dýchacích cest). V nemocnici budou předepisovány speciální léky, které snižují koncentraci léku v krvi a neutralizují jeho toxický účinek na centrální nervový systém.

Je možné používat antidepresiva u dětí a dospívajících?

V případě léčby deprese u dětí jsou hlavní skupiny antidepresiv předepisovány následovně:

  • Tricyklická antidepresiva. Vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků mohou mít léky v této skupině škodlivý účinek na rostoucí tělo. Děti jsou předepisovány velmi zřídka, pouze pod přísným dohledem lékařů..
  • Inhibitory monoaminooxidázy. Tyto léky mají také poměrně silný účinek a mohou u dětí vést k celé řadě problémů. Používají se jen zřídka..
  • Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Léky v této skupině mají selektivní účinek, takže nemají tak širokou škálu vedlejších účinků. Většina odborníků se snaží předepisovat je v dětské depresi..
  • Drogy jiných skupin. Drogy jsou předepisovány selektivně, někdy v kombinaci s jinými drogami.
Jednoznačně lze konstatovat, že nezávislé používání antidepresiv rodiči je velmi nebezpečné. Reakce dětského těla na konkrétní lék je velmi obtížné předvídat i pro zkušené profesionály. Existuje také vysoká odolnost (odpor) dětského těla vůči mnoha antidepresivům. Často, dokonce i po konzultaci s psychiatrem, musíte po chvíli změnit dávku nebo lék, abyste dosáhli očekávaného účinku.

Je bezpečné používat antidepresiva během těhotenství a kojení (kojení)?

Mezi antidepresivy existuje poměrně velký výběr léčiv, která jsou schválena pro použití během těhotenství a kojení. Tento okamžik je zpravidla uveden výrobcem v samostatném sloupci instrukce. Někdy je zaznamenán trimestr těhotenství, ve kterém je užívání drogy obzvláště nebezpečné.

Obecně je užívání antidepresiv během těhotenství vždy lépe koordinováno s lékařem. Je důležité posoudit rizika užívání nebo odmítnutí léku a porovnat je. Samostatné podávání silných antidepresiv často vede k různým komplikacím těhotenství, protože představuje riziko pro dítě.

Podávání antidepresiv během těhotenství může být nebezpečné z následujících důvodů:

  • Možnost malformací. Malformace se vyskytují u dítěte v případech, kdy léčivo prochází placentární bariérou mezi krví matky a plodu. Některé látky inhibují dělení a růst určitých buněk. Je například třeba poznamenat, že řada léků ze skupiny SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) může vést k narušenému vývoji dýchacího systému. Jiné látky mohou rovněž způsobit nenapravitelné poškození kardiovaskulárního nebo nervového systému..
  • Riziko komplikací těhotenství. Kromě poškození plodu existuje u těhotné ženy určité riziko komplikací. Změna metabolismu v těle může změnit buněčné složení krve, což vede k hromadění toxických látek. V důsledku toho může žena zhoršovat chronická onemocnění, často hrozí potrat nebo předčasný porod.
  • Snížení účinnosti léku. Vzhledem k hormonálním změnám v těle mohou být některé antidepresiva pro těhotné ženy méně účinné než pro ostatní pacienty. Je velmi obtížné předvídat předem a lékař vyhodnotí účinnost léčby po zahájení kurzu.
Riziko užívání antidepresiv během kojení je o něco nižší. Některé léky a jejich deriváty se však mohou vylučovat do mateřského mléka a do těla dítěte. Pokud je to možné, ženám se doporučuje, aby během kojení nepřijímaly tyto léky nebo se poradily s lékařem, aby vybraly nejbezpečnější lék a optimální dávku..

Musím být předepsán antidepresiva??

Pacienti se v zásadě podrobují testům a vyšetřením, aby potvrdili konkrétní diagnózu a odhalili různé zdravotní problémy. Na základě těchto informací se odborník rozhodne, zda předepsat konkrétní lék. Antidepresiva jsou navržena tak, aby bojovala proti depresi a řadě dalších duševních problémů, které ji mohou doprovázet. V oblasti psychiatrie mají laboratorní testy a instrumentální vyšetření druhořadý význam. Duševní abnormality lze pozorovat iu zcela zdravých (podle výsledků analýz) lidí. V tomto případě je rozhodující uzavření kvalifikovaného odborníka.

Pokud je však nutné dlouhodobé podávání antidepresiv, lékař obvykle pacientům předepisuje řadu testů a vyšetření. Nejčastěji je nutné detekovat doprovodné nemoci (kromě deprese). Téměř všechny léky ze skupiny antidepresiv mají mnoho vedlejších účinků spojených s prací srdce, gastrointestinálního traktu nebo jiných vnitřních orgánů. Pokud nejsou brány v úvahu chronické patologie, může užívání léku vážně poškodit zdraví pacienta.

K detekci průvodních onemocnění může lékař před užitím antidepresiv předepsat následující testy:

  • obecná analýza krve;
  • krevní chemie;
  • Analýza moči;
  • elektrokardiografie;
  • elektroencefalografie;
  • alergické testy;
  • ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů (ultrazvuk) atd..
Výsledky testů pomáhají chránit pacienta a minimalizují riziko nežádoucích účinků. Ošetřující lékař předepíše konkrétní seznam testů podle svého uvážení. Při předepisování slabých antidepresiv se často nevyžadují žádné testy..

Jaké je nebezpečí nezávislého používání antidepresiv doma?

Samoléčení antidepresivy může být nebezpečné z následujících důvodů:

  • Neplatná diagnóza. Antidepresiva mohou být předepisována na různé nemoci, ale pouze kvalifikovaný odborník může provést přesnou diagnózu. Pacient sám nemůže přesně klasifikovat svůj stav. Depresi lze kombinovat s jinými duševními poruchami a ne všechny lze korigovat antidepresivy. Takový lék (v nepřítomnosti indikací) nebude mít terapeutický účinek a riziko různých komplikací se výrazně zvyšuje.
  • Přítomnost chronických chorob a kontraindikace. Mnoho pacientů nezná všechny své zdravotní problémy. Některé patologie se neobjevují a lze je zjistit pouze při zvláštních vyšetřeních. Současně jsou tato onemocnění často kontraindikací pro užívání antidepresiv. Proto by tyto léky měl předepisovat lékař po důkladném vyšetření pacienta a samoléčení může být nebezpečné.
  • Možnost lékové interakce s jinými drogami. Pacienti často berou několik léků současně z různých nemocí. Taková kombinace drog může mít negativní důsledky. Na jedné straně může být terapeutický účinek oslaben nebo zesílen. Na druhé straně se zvyšuje riziko nežádoucích účinků a závažných komplikací. Pokyny k danému léku neukazují celý seznam nežádoucích lékových interakcí. Pro vyloučení nebezpečné kombinace drog je lepší konzultovat lékaře.
  • Nesprávný výběr dávky. Výpočet dávky potřebné k léčbě pacienta a režim léku závisí na mnoha faktorech. Lékař předepisující konkrétní lék se řídí výsledky předběžného vyšetření. Samotní pacienti, kteří usilují o rychlejší dosažení terapeutického účinku, mohou výrazně překročit přípustnou dávku.
  • Nedostatek odborné kontroly. Většina antidepresiv by měla být užívána pod dohledem odborníka (v nemocnici nebo při pravidelných konzultacích). To vám umožní vyhodnotit terapeutický účinek, všimnout si výskytu vedlejších účinků v čase a přesněji vypočítat požadovanou dávku léku. Samostatné podávání bez odborného dohledu je spojeno s odložením léčby, vysokým rizikem vedlejších účinků a rozvojem drogové závislosti.
Riziko samoléčení tedy daleko přesahuje možné přínosy. Je obzvláště nebezpečné samostatně používat tyto léky pro jiné účely (například pro hubnutí). V těchto případech je nutné důkladné předběžné vyšetření a přesný výpočet dávky..

Je třeba poznamenat, že antidepresiva, která lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, nepředstavují tak vážnou hrozbu pro pacienta. Jejich použití bez předchozí konzultace však může v některých případech vést k vážným důsledkům. Například při užívání s jinými psychoaktivními látkami se jejich účinek na tělo může zvýšit a pacient bude mít předávkování.

Jak dlouho trvá antidepresivní léčba??

Trvání antidepresivní léčby je určeno nemocí, která způsobila jejich jmenování. Ve většině případů je lék předepisován na několik týdnů, poté lékař vyhodnotí jeho účinek na tělo, toleranci a účinnost. Pokud pacient nemá žádné vedlejší účinky a existuje tendence ke zlepšení, mohou být antidepresiva předepisována na několik měsíců. V případě každého jednotlivého léčiva může být doba trvání léčby odlišná. Léky této skupiny pijí zpravidla alespoň 2 až 3 týdny (a častěji - několik měsíců). Jinak bude obtížné vyhodnotit jejich účinnost..

Délka léčby antidepresivy závisí na následujících faktorech:

  • prokázaná diagnóza;
  • stav pacienta při užívání léku (měla by existovat pozitivní dynamika);
  • přítomnost vedlejších účinků;
  • přítomnost kontraindikací (chronická onemocnění);
  • léčebné podmínky (v nemocnici nebo doma);
  • možnost pravidelných konzultací s odborníkem.
U pacientů se závažnými duševními poruchami mohou být na dlouhou dobu (několik měsíců nebo déle) předepisována silná antidepresiva. To se zpravidla děje pod dohledem lékařů v nemocničním prostředí. Hlavním nebezpečím dlouhodobé léčby je závislost na většině antidepresiv. Pokud pacient potřebuje vzít antidepresiva po dlouhou dobu, aby se zotavil, lékař může během léčby změnit léky, aby se vyhnul závislosti.

Poškozuje tělo dlouhodobé užívání antidepresiv??

Užívání antidepresiv téměř vždy znamená dlouhý průběh léčby, který může být spojen s některými komplikacemi. Nejzávažnější z nich je vývoj drogové závislosti. Může se objevit při užívání některých léků po dobu několika měsíců. Po ukončení léčby se objeví určité potíže s úplným ukončením léčby (abstinenční syndrom a jeho příznaky).

Další komplikace jsou zřídka spojeny s dlouhodobým užíváním. Problémy s trávicím, nervovým nebo kardiovaskulárním systémem se zpravidla objevují během několika týdnů po zahájení léčby. Jsou spojeny s individuální citlivostí těla na konkrétní lék..

Kolik alkoholu můžete pít po užití antidepresiv?

Mezi odborníky v zásadě neexistuje shoda ohledně kompatibility alkoholu a antidepresiv. Předpokládá se, že některá léčiva v malých dávkách mohou být kombinována s alkoholem, ale u každého pacienta se tato malá dávka významně liší. Závisí to na individuálních vlastnostech těla, typu alkoholu a dalších faktorech. Je téměř nemožné předvídat je všechny předem a přesně předpovědět, jaký účinek bude mít kombinace alkoholu s antidepresivy..

Obecně je účinek alkoholu a antidepresiv na tělo téměř opačný. Přes podobný účinek (alkohol v první fázi uvolňuje a zvyšuje náladu) jsou procesy probíhající v centrální nervové soustavě velmi odlišné. Farmakologická léčiva mají selektivní účinek na konkrétní systém a dokonce i s vedlejšími účinky mají stabilnější a cílenější účinek. Alkohol ovlivňuje mnoho orgánů a systémů. Například inhibice jaterních funkcí vede ke zhoršení metabolismu nezbytného pro nervový systém. Kromě toho je narušena cirkulace vody v těle. To částečně vysvětluje výskyt nespavosti po dlouhodobém pití..

Současné užívání antidepresiv a alkoholu tedy bude mít nejčastěji negativní důsledky. Například antidepresivum nebude mít správný účinek na enzymy, zatímco riziko vedlejších účinků se zvýší. S vážným porušením centrálního nervového systému mohou být spojeny závažnější důsledky. Ve vážných případech mohou mít pacienti rychle palpitace, dýchání. Riziko psychózy, neurózy a dalších akutních psychoemocionálních poruch je také vysoké. V tomto ohledu se má za to, že je nejbezpečnější pít alkohol několik dní po ukončení léčby antidepresivy (přesnější období může být navrženo ošetřujícím lékařem). Zneužívání alkoholu během užívání drog jednoduše neguje přínos jeho užívání.

Kolik antidepresiv působí po aplikaci?

K hmatatelnému účinku užívání většiny antidepresiv dochází nejdříve několik týdnů po zahájení léčby. Někdy může toto období trvat několik měsíců. Takový zpožděný terapeutický účinek je vysvětlen zvláštnostmi působení těchto léků. Ve většině případů není pociťována jediná dávka léčiva, protože dostatečná koncentrace antidepresiva se dosud nenakumulovala v krvi a nervech. V průběhu času dochází při správném a pravidelném používání k „restrukturalizaci“ nervového systému. Od této chvíle začíná pacient cítit zlepšení. Terapeutický účinek přetrvává v průběhu léčby, zatímco pacient pokračuje v užívání léku.

Po dokončení kurzu a zastavení příjmu může být několik možností:

  • Plné zotavení. Při mírné depresi může správně vybraný lék vést k úplnému zotavení během několika týdnů nebo měsíců. Po ukončení recepce se pacient již s tímto problémem nesetká a vede normální život.
  • Dlouhodobá remise. Takový výsledek léčby je nejčastější. Po léčbě nervový systém pacienta funguje normálně po dlouhou dobu. Období bez deprese se nazývá remise. Může to trvat několik měsíců až několik let. Bohužel u mnoha pacientů dříve nebo později (obvykle uprostřed stresu nebo jiných faktorů) se znovu objeví závažná deprese a průběh léčby musí být opakován.
  • Návrat deprese. Tento výsledek je bohužel docela běžný. V případě vážných duševních poruch je v zásadě velmi obtížné dosáhnout úplného uzdravení. Těžká deprese se může vrátit a bude potřeba nový způsob léčby. Někteří pacienti byli roky nuceni užívat antidepresiva, aby si udrželi normální stav..

Jaké antidepresiva nejsou návykové a abstinenční?

Vývoj závislosti na jakémkoli antidepresivu není nevyhnutelnou komplikací léčby. Silná závislost na drogě nastává za podmínek dlouhodobého užívání, určité dávky a určité individuální predispozice těla. Kromě toho se lékaři při předepisování jednoho nebo druhého léku vždy snaží najít léčebný režim, který minimalizuje riziko závislosti.

Obecně není mnoho antidepresiv velmi návykových. Na legislativní úrovni je jejich distribuce omezená. Jinými slovy, téměř všechny antidepresiva prodávané v lékárnách na předpis mohou být za určitých podmínek návykové. Lehčí drogy, které lze zakoupit samostatně, tuto vlastnost nemají. Pokud dobře pomáhají s depresí, může být závislost psychologičtější a po zastavení pacienta nedojde k abstinenčnímu syndromu.

Můžete objasnit riziko závislosti na určitém léku lékařem. To je zvláště důležité pro lidi, kteří v minulosti trpěli silnou závislostí (drogová závislost, alkoholismus atd.). V každém případě by se měli před užitím antidepresiv poradit s psychiatrem (registrace) nebo narkologem (registrace)..

Jak antidepresiva ovlivňují libido??

Některá antidepresiva mohou obecně snižovat libido (sexuální apetit) a matné emoce. Tento vedlejší účinek je charakteristický především u selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Obvykle je to uvedeno v pokynech pro konkrétní lék. Doktor také před předepisováním léku varuje před rizikem takových problémů. V případě dlouhodobého užívání antidepresiv může tento účinek přetrvávat i po ukončení užívání samotného léčiva. Někteří odborníci dokonce upozorňují na poruchu nazývanou post-SSRI sexuální porucha..

Vedlejší účinek ve formě snížení libida by neměl zastavit lékaře a pacienty, pokud pacient skutečně potřebuje antidepresiva. Pacient by měl být jednoduše informován a v případě takových problémů se poraďte s odborníkem.

Jaké mohou být důsledky užívání antidepresiv?

Ve vzácných případech mohou být důsledky užívání antidepresiv pociťovány poměrně dlouhou dobu po ukončení léčby. Důvodem je skutečnost, že v období užívání drog centrální nervový systém určitým způsobem „přestavěl“ a „zvykl si“ na pravidelný příjem účinných látek z vnějšku..

Nejhmatatelnější účinky užívání antidepresiv jsou:

  • Vývoj drogové závislosti. Závislost se vyvíjí postupně díky umělé stimulaci nebo inhibici určitých částí nervového systému. Někdy budete potřebovat speciální lékařskou péči, abyste se této závislosti zbavili..
  • Problémy s některými orgány a systémy. Vedlejší účinky některých antidepresiv mohou být spojeny s prací srdce, jater, ledvin a orgánů gastrointestinálního traktu. Po ukončení léčby se u některých pacientů mohou vyskytnout problémy s bušení srdce, průjem nebo zácpa, bolest břicha a další příznaky. Tyto poruchy zpravidla netrvají příliš dlouho (ne déle než 2 - 3 týdny), poté se práce orgánů vrátí k normálu. Při závažných příznacích a značné nepohodlí je lepší vyhledat lékařskou pomoc, než čekat, až problémy zmizí.
  • Návrat deprese. Někdy průběh léčby nedává stabilní výsledek a pacient se po ukončení antidepresivy brzy vrátí do depresivního stavu. V takovém případě byste měli určitě kontaktovat psychiatra. Lékař objektivně vyhodnotí stav pacienta a zjistí, proč léčba nebyla účinná. Někdy je průběh léčby prodloužen (s nebo bez změny léku), a někdy jen nervovému systému dá trochu času, aby se vrátil k normálu. Samozřejmě je pacient sledován lékařem až do úplného zotavení.
Je třeba poznamenat, že správné podávání antidepresiv v průběhu léčby (dodržování režimu a dávkování) prakticky eliminuje jakékoli vážné důsledky jejich podávání. Problémy mohou nastat při odchylce od léčebného režimu předepsaného lékařem.

Jaké nemoci a problémy jsou předepsány antidepresiva?

V současné době je rozsah použití antidepresiv v lékařské praxi velmi široký. Používají se nejen k léčbě deprese samotné, ale také k řadě dalších duševních chorob, syndromů a poruch. Je to způsobeno komplexními poruchami centrálního nervového systému, které doprovázejí mnoho patologií. Téměř každý antidepresiv má své výhody a nevýhody. Kvalifikovaný odborník může tyto léky kombinovat s jinými léky, aby dosáhl dobrého terapeutického účinku..

Nejčastěji jsou antidepresiva (samostatně nebo jako součást komplexní terapie) předepisována pro tato onemocnění:

  • Deprese;
  • neuróza;
  • panický záchvat;
  • schizofrenie;
  • různé psychózy.
Je třeba poznamenat, že v každém případě se používá konkrétní lék. To je důvod, proč nezávislé ošetření těchto patologií i se slabými antidepresivy může vést k nepředvídatelným důsledkům..

Deprese

Je možné léčit depresi bez antidepresiv??

Vegetativně-cévní dystonie (VVD)

Vegeto-vaskulární dystonie není mnoha odborníky považována za samostatnou nemoc, protože její projevy mohou být velmi rozmanité a je obtížné je klasifikovat. Nemoc obvykle sestává z nervového zhroucení, ve kterém jsou nejčastěji pozorovány ostré změny krevního tlaku, periodické bolesti, močení, náhlé změny srdeční frekvence a dýchání a silné pocení. Ostrý útok může u pacienta vyvolat panický záchvat. V současné době mnoho neurologů doporučuje předepisování antidepresiv jako jednoho z hlavních léků v rámci komplexní terapie pro pacienty s podobnými problémy..

Následující antidepresivní skupiny jsou nejúčinnější pro VVD:

  • selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI);
  • některé tricyklické antidepresiva;
  • tetracyklická antidepresiva.
Průběh léčby trvá od několika týdnů do několika měsíců. Pacient by měl pravidelně navštěvovat odborníka, který vyhodnotí účinnost předepsaného léku. U kardiovaskulární (kardiovaskulární) formy VVD existuje riziko dočasného zhoršení v důsledku vedlejších účinků léku. V tomto ohledu není možné užívat antidepresiva k léčbě VVD samostatně. Lék a dávku vybere kvalifikovaný odborník.

Polyneuropatie

Polyneuropatie je velmi závažný problém, kdy jsou periferní nervy postiženy pacienty z nějakého důvodu. To může být doprovázeno velmi silnou bolestí, zhoršenou citlivostí a ve vážných případech motorickými poruchami (motorická funkce). Léčba této nemoci by měla být komplexní, zaměřená jak na odstranění příčiny nemoci, tak na boj proti jejím projevům.

Některá antidepresiva jsou široce používána jako symptomatická léčba diabetické polyneuropatie. Zejména amitriptylin a venlafaxin zmírňují bolest účinněji než mnoho tradičních léků proti bolesti (nesteroidní protizánětlivá léčiva).

Účinnost antidepresiv v polyneuropatii je vysvětlena následujícími mechanismy:

  • tupost bolesti se objevuje na úrovni nervového systému;
  • závažný stav pacientů s pokročilým diabetem je často doprovázen depresivní náladou a depresí (které jsou také uvolňovány antidepresivy);
  • eliminovat kořenovou příčinu (skutečně poškození nervů) u diabetu je téměř nemožné a bolest musí být neustále kontrolována a antidepresiva jsou navržena pro dlouhodobé použití.
Použití antidepresiv při léčbě polyneuropatie je tedy odůvodněné a efektivní. Před zahájením léčby by měl být výběr léčiva a dávka projednán se specializovanými odborníky (neuropatolog, terapeut, endokrinolog)..

Neuróza

Panický záchvat

Panické záchvaty jsou akutní nervové poruchy, které se mohou projevovat různými způsoby. V současné době se předpokládá, že úlevu (odstranění akutních příznaků) panické poruchy lze úspěšně provést pomocí antidepresiv. Tato počáteční fáze léčby zpravidla trvá několik týdnů. V období konsolidace výsledku jsou antidepresiva kombinována s jinými drogami a psychoterapií a celý průběh léčby může trvat déle než rok.

Je třeba poznamenat, že záchvaty paniky jsou často kombinovány s jinými duševními poruchami. Mohou se vyskytnout například na pozadí různých fóbií. Pro správnou léčbu musí pacient podstoupit konzultaci s psychiatrem a neurologem, který vyloučí objektivní příčiny poruch a vyjasní diagnózu. V některých případech budou antidepresiva předepisována v kombinaci s jinými léky..

Při léčbě záchvatů paniky se nejčastěji používají léky následujících skupin:

  • tricyklická antidepresiva (klomipramin, desipramin, nortriptylin, amitriptylin atd.);
  • selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (fluoxetin, escitalopram atd.);
  • inhibitory reverzibilního a nevratného účinku MAO (monoamin oxidáza) (pirlindol, fenelzin atd.).
V některých případech jsou pacientům také předepisovány silné benzodiazepinové trankvilizéry. Všechny výše uvedené léky, které účinně eliminují panické příznaky, mohou mít mnoho vedlejších účinků. Měli by se užívat pouze na lékařský předpis po důkladném vyšetření..

Pomáhají antidepresiva s úzkostí a strachem (účinek proti úzkosti)?

Mnoho antidepresiv má komplexní účinek na centrální nervový systém a lze je použít nejen k léčbě deprese. Mezi drogami v této skupině jsou také ty, které mají výrazný anxiolytický účinek (zmírňují úzkost, nepřiměřený strach, úzkost). Často se používají pro úzkostné neurózy a podobné patologické stavy v psychiatrii..

Pacientům jsou nejčastěji předepisovány následující antidepresiva s anti-úzkostným účinkem:

  • maprotilin;
  • azafen;
  • mianserin;
  • mirtazapin.
Účinností jsou tato léčiva horší než tradiční anxiolytika (trankvilizéry), ale mohou být použita jako součást komplexní terapie nebo u pacientů, kteří nereagují na tradičnější léčebné režimy..

Pomáhají antidepresiva při nespavosti?

Depresivní stavy mohou být doprovázeny řadou poruch centrálního nervového systému. Poměrně často mají pacienti poruchy spánku (ospalost nebo nespavost). V případě nespavosti se stav pacienta výrazně zhoršuje, protože dochází k vyčerpání nervového systému. V takových podmínkách se používají antidepresiva se sedativním účinkem. Jejich použití poměrně rychle uklidňuje pacienta a dává tabletku na spaní. U různých léků této skupiny je tento účinek vyjádřen odlišně..

Obecně se antidepresiva se sedativním účinkem (amitriptylin, imipramin, nortriptylin) často používají k léčbě nespavosti. Účinek jejich použití se projeví během několika týdnů po zahájení léčby. Všichni pacienti však na léčbu reagují odlišně a pro dosažení co nejlepšího účinku je lepší vybrat lék a dávku kvalifikovaným odborníkem.

Pomáhají antidepresiva při menopauze (menopauze)?

Menopauza se běžně vyskytuje u žen ve věku 40 až 50 let. Vyznačuje se hormonálními změnami v těle, díky nimž se nejen zastaví menstruační cyklus, ale vyskytuje se také řada průvodních poruch a poruch. Mnoho z nich je spojeno s emočním stavem jako celkem a možnými duševními poruchami (v některých případech). Léky v tomto období zahrnují poměrně širokou škálu léků, mezi nimiž jsou antidepresiva.

Použití antidepresiv je možné během menopauzy. U některých žen toto období trvá 3 až 10 - 15 let. Pro udržení stabilního emočního pozadí pomocí antidepresiv je lepší konzultovat specialistu (gynekologa, psychiatra). Pomohou vám vybrat optimální dávku léku. V těchto případech se zpravidla předepisují mírná antidepresiva, která mají méně vedlejších účinků a zmírňují vzniklé příznaky. Jmenování silnějších léků je nutné pouze v případě těžkých duševních poruch.

Antidepresiva s menopauzou pomáhají eliminovat následující příznaky:

  • ostré změny nálady (emoční labilita);
  • podrážděnost;
  • poruchy spánku;
  • nedostatek motivace;
  • rychlá únava;
  • snížená chuť k jídlu atd..

Jsou antidepresiva předepisována pro poporodní mentální poruchy??

Porodní poporodní poruchy jsou relativně častým problémem. Změny hormonálních hladin a životního stylu mohou u ženy způsobit vážný stres. To platí zejména pro ženy, které měly těhotenství s různými komplikacemi. Výsledkem je, že po porodu na dlouhou dobu lze pozorovat určité psychoemotivní problémy (deprese, podrážděnost atd.). Někdy jsou antidepresiva předepisována k nápravě takových poruch..

Při poporodní depresi mají antidepresiva obvykle dobrý hojivý účinek. Lék a dávku předepisuje ošetřující lékař (obvykle psychiatr). Hlavním stavem je bezpečnost vybraného léku při kojení. U pacientů, u nichž těhotenství vedlo k exacerbaci stávajících poruch syche, může být zapotřebí delší léčba silnějšími léky.

Mohu pít antidepresiva pro hubnutí?

Antidepresiva jako skupina léčiv mají široké spektrum účinku na různé tělesné systémy. Jedním z možných účinků užívání těchto drog je snížení chuti k jídlu a jakási „motivace“ člověka k aktivnějšímu životnímu stylu. V tomto ohledu mnoho lidí používá antidepresiva k boji s nadváhou. Kromě toho některé kliniky zabývající se obezitou zahrnují některé léky této skupiny do svých léčebných programů..

Je velmi obtížné rozhodnout, zda je možné brát antidepresiva pro hubnutí. Skutečností je, že každý lék má své vlastní vlastnosti a pouze kvalifikovaný odborník může předvídat jeho účinek na konkrétního pacienta.

Antidepresiva se obecně nedoporučují pro hubnutí z následujících důvodů:

  • Vedlejší efekty. Antidepresiva mají mnoho závažných vedlejších účinků, které se mohou objevit, i když je lék užíván správně podle harmonogramu stanoveného odborníkem. Je nebezpečné brát tyto léky v boji proti obezitě, protože jejich hlavním úkolem je ovlivňovat centrální nervový systém. Je třeba poznamenat, že zdraví lidé, kteří nemají přímé indikace k užívání antidepresiv, mohou mít křeče, průjem, problémy se srdečním rytmem, problémy se spánkem a dokonce i sebevražedné sklony..
  • Dostupnost alternativních léčebných režimů. Ve většině případů si pacienti mohou zvolit bezpečnější léčebný režim, jak zhubnout. Dietitians s tím může pomoci. V některých případech může být přírůstek hmotnosti endokrinologickým problémem. Podle toho bude pacient muset normalizovat hormonální pozadí pod vedením endokrinologa (registrace). Antidepresiva jsou potřebná pouze pro ty pacienty, kteří začali přibírat na pozadí emočních nebo duševních poruch..
  • Možnost opačného účinku. Jak ukazuje praxe, léčba obezity antidepresivy není univerzální. U některých pacientů má taková léčba hmatatelný účinek teprve na začátku kurzu. V pozdějších fázích může pacient znovu začít přibývat na váze. Aby se tomu zabránilo, je lepší vyvinout léčebný režim pomocí několika metod, které se vzájemně doplňují a nespoléhají se pouze na antidepresiva..
V mnoha případech však antidepresiva skutečně poskytují hmatatelnou pomoc v boji proti nadváze. Je rozumné je používat v počátečních fázích, aby pomohly notoricky známým pacientům nebo pacientům s průvodními poruchami chování. Správně zvolený lék a dávka bude dobrým podnětem, který na jedné straně sníží chuť k jídlu (působí na nervový systém) a na druhé straně motivuje pacienta k aktivnějšímu životnímu stylu (sport, dosažení cíle, návštěva specializovaných programů pro obézní lidi) ) Je třeba poznamenat, že před užitím antidepresiv je v každém případě lepší poradit se s odborníkem. Samostatné podávání náhodného léku může nejenže přinést požadovaný účinek, ale také ohrozit zdraví pacienta.

Může antidepresiva pomoci s bolestmi hlavy?

Chronické bolesti hlavy mohou být spojeny s celou řadou nemocí a poruch v těle. Někdy doprovázejí depresivní stavy. V těchto případech je bolest částečně „mentální“ a konvenční léky proti bolesti mohou být neúčinné. Pro správné léčení bolesti hlavy je proto důležité stanovit příčinu jejich výskytu..

Bylo prokázáno, že některá antidepresiva mohou oslabit nebo úplně odstranit bolesti hlavy, které nejsou spojeny se specifickým strukturálním poškozením. Jinými slovy, při úrazech, nádorech nebo vysokém krevním tlaku nebudou mít žádný účinek. Pokud však pacient trpí chronickým stresem nebo již dříve byly identifikovány duševní poruchy, nejlepším způsobem jsou antidepresiva.

Je samozřejmě nemožné brát tyto léky samostatně pro jakékoli bolesti hlavy. V některých případech to může problém jen prohloubit. Je lepší se poradit s odborníkem (terapeut, neurolog atd.), Který předepíše potřebné vyšetření. Bude schopen doporučit lék, který bude v tomto konkrétním případě nejúčinnější..

Mohu brát antidepresiva po mrtvici??

Antidepresiva se v zásadě doporučují po cévní mozkové příhodě mnoha pacientům jako součást komplexní rehabilitační terapie. Poměrně často je mrtvice doprovázena zdravotním postižením pacienta, protože určité části mozku umírají nebo dočasně nezvládnou své funkce. Podle moderního výzkumu některé léky ze skupiny antidepresiv urychlují „přizpůsobení“ mozku novým podmínkám a urychlují návrat ztracených dovedností. Tato skupina zahrnuje hlavně selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) - escitalopram a cipralex. Navíc mnoho pacientů po cévní mozkové příhodě trpí depresí. Aby se tento problém odstranil, mohou jim být předepsána léčba antidepresivy z jiných skupin..

Je třeba poznamenat, že antidepresiva jsou v těchto případech ošetřujícím lékařem předepisována pouze nějaký čas po mrtvici (v určité fázi zotavení). Okamžité použití v prvních dnech nebo týdnech může být nebezpečné z důvodu možných vedlejších účinků..

Co dělat, když předepsané prostředky nepomohou?

Téměř všechny léky, které patří do skupiny antidepresiv, mají své vlastní charakteristiky použití. Dokonce ani kvalifikovaní odborníci nejsou vždy schopni vyzvednout lék poprvé, který pomůže konkrétnímu pacientovi. Lékař zpravidla pacienta upozorní na tuto možnost a předem s ním vyjednává čas druhé konzultace. Pacient sám nemůže vždy správně posoudit účinek léku.

Pokud se u pacienta během několika týdnů necítí zlepšení, měli byste se poradit s lékařem, který předepsal průběh léčby. Někdy lze ten správný lék, který dobře funguje pro konkrétního pacienta, vybrat pouze z druhého nebo třetího pokusu. V těžkých případech je možná kombinace několika léků, které zvýší terapeutický účinek.

Pokud léčba antidepresivy různých skupin nedává očekávaný výsledek po dlouhou dobu, měli byste kontaktovat jiné odborníky a provést důkladnější diagnostiku. Možná bude problém pacienta snadněji řešit léky jiných skupin, bez použití antidepresiv.

Kdo předepisuje antidepresiva

Antidepresiva jsou skupina drog, jejichž funkcí je vyvažovat nerovnováhu neurotransmiterů (hormonů) v mozku, které se podílejí na regulaci duševního stavu. Antidepresiva se používají k léčbě klinické deprese, obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD), generalizovaných úzkostných poruch a posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Antidepresiva se také někdy používají k léčbě lidí s chronickou bolestí. V nemocnici Yusupov je každému pacientovi poskytnuto maximální množství času pro správnou diagnózu a výběr léčby. V případě potřeby je možné se poradit s lékařem jiné specializace, která umožňuje vyloučit nemoci, které mohou napodobit depresi a stanovit správnou diagnózu. Po konzultaci s naším specialistou dostanete odpověď na otázku, kdo předepisuje antidepresiva, který lékař léčí depresi a které léčebné metody jsou optimální..

Je velmi důležité, zvláště pokud nejprve kontaktujete poskytovatele zdravotní péče o depresi, abyste získali doporučení psychiatra. Psychiatr má licenci k léčbě duševních chorob. Specializují se na duševní zdraví a emoční problémy. Speciální trénink a neustálá komunikace s pacienty s depresí umožňují přesnou diagnostiku a výběr správné léčby..

Léčba deprese je složitá a má své obtíže, počínaje správnou diagnózou, pumpující výběr přesné dávky léčiva konkrétnímu pacientovi. Někteří pacienti mohou potřebovat během léčby změnit antidepresiva, aby si vybrali lék, který nejlépe zmírňuje jejich příznaky a má nejméně vedlejších účinků..

Psychiatri, specialisté nejvyšší kategorie as vědeckou hodností pracují v nemocnici Yusupov; lékaři neustále zlepšují své profesní schopnosti, aktivně se účastní evropských konferencí o psychiatrii, vedou pedagogické a výzkumné činnosti, jsou autory četných publikací v lékařských časopisech Ruské federace a zahraničních publikací.

Může terapeut předepsat ten správný lék

Deprese postihuje lidi různými způsoby. Praktičtí lékaři mohou identifikovat nejčastější příznaky deprese. Pokud je však mnoho symptomů deprese léčeno nezávisle na jednom, může to vést k nesprávné diagnóze a opožděné léčbě.

Každý pacient má své vlastní příznaky deprese, takže při léčbě depresivních onemocnění je rozhodující nalezení specializované léčby. U některých kategorií pacientů je terapeut první, kdo zažije své příznaky deprese. Ale všichni pacienti, kteří trpí depresí, mají jeden společný problém, a to, že když se lidé spoléhají na terapeuta, existuje riziko, že nebudou dostačující. V některých případech může terapeut nebo rodinný lékař předepsat antidepresiva, avšak pouze úzký odborník může poskytnout komplexní kompetentní přístup k léčbě specifické patologie..

Nedostatečné množství léčby spočívá v předepisování malé dávky léků nebo v předepisování léků, které se lépe používají k léčbě jiných duševních poruch a které nejsou vhodné pro konkrétního pacienta. To vede k předčasnému ukončení léčby.

Lékařský výzkum navrhl novou generaci antidepresiv, která jsou bezpečnější a snáze předepisovatelná než antidepresiva předchozí generace.

S novými léky získávají terapeuti více školicích materiálů, což je důležité zvážit. A dnes terapeut léčí mnoho lidí, kteří hledají pomoc při depresi..

Po analýze četných studií bylo zjištěno, že mnoho pacientů s mírnou až středně těžkou depresí často dostává vhodnou léčbu terapeutem.

Správná diagnóza je klíčem k léčbě deprese. Deprese není univerzální stav, proto se příznaky často liší. Mnoho lidí neví, že deprese může způsobit nespavost, únavu nebo jiné fyzické problémy. Bez řádné pozornosti přicházejí do popředí fyzické příznaky a jsou prioritou v léčbě a deprese je ponechána bez řádného ošetření..

Někteří terapeuti nevykazují při shromažďování stížností od pacienta náležitou pozornost a některé projevy deprese lze považovat za nezávislé onemocnění. A zjistit, zda deprese je hlavní příčinou těchto příznaků, je na vedlejší koleji.

Deprese je mnohostranné onemocnění, pro přesnou diagnózu to vyžaduje více času, než může terapeut věnovat každému pacientovi. Lékaři potřebují čas klást správné otázky, které umožní zjistit, zda je pacient depresivní a zda potřebuje léčbu antidepresivy.

I když je deprese diagnostikována správně, terapeut nemusí plně porozumět účinkům antidepresivních vedlejších účinků na pacienta. Úzkost, sexuální touha a přírůstek na váze jsou tři nejčastější vedlejší účinky..

Přestože jsou tyto nežádoucí účinky dočasné a vymizí do 2–3 týdnů od doby léčby, mnoho pacientů o tom není upozorněno, takže mohou přestat užívat antidepresiva dříve, než dojde k klinickému zlepšení duševního zdraví. Terapeuti obvykle nemají s předepisováním antidepresiv mnoho zkušeností.

Může neurolog předepsat lék

Neurologové ve své praxi často používají antidepresiva, předepisují je k léčbě deprese u neurologických pacientů, u syndromů chronické bolesti, neuropatických bolestí, panických záchvatů, poruch příjmu potravy. Deprese se může vyvinout u pacientů, kteří mají organické onemocnění centrálního nervového systému. U Parkinsonovy choroby se může u 50% pacientů rozvinout deprese.

U pacientů s cévní mozkovou příhodou se deprese vyskytuje u 30–50%. Závažnost klinických projevů deprese závisí na umístění mrtvice, stupni neurologické vady, věku pacienta, délce mrtvice.

U pacientů s pokročilou demencí se může rozvinout deprese. Bylo zjištěno, že deprese je pravděpodobnější u pacientů s vaskulární demencí než u pacientů s Alzheimerovou chorobou..

Deprese se také může vyvinout u pacientů, jejichž mozek podstoupil hypoxické, autoimunitní, metabolické, toxické, hormonální poškození. Jedním z faktorů, které mohou vyvolat depresi, může být akutní emoční stres. Chronická bolest a deprese se vyskytují u 50-60%.

Neurolog neléčí pacienty, kteří mají poruchu duševního zdraví, která nesouvisí s neurologickým onemocněním. Neurolog může pacienta obrátit na psychiatra ke konzultaci.

Co lze očekávat při setkání s lékařem?

Pokud si myslíte, že trpíte depresí, měla by být vaše první návštěva u lékaře k úplnému vyšetření. Chcete-li zkrátit dobu vyšetření, musíte informovat svého lékaře předem o svých obavách z vašeho duševního stavu..

Při setkání může lékař položit následující otázky:

  • Jak dlouho jsi byl smutný?
  • Máte problémy se spaním?
  • Jaká je vaše chuť k jídlu?
  • Všimli jste si nějaké nedávné změny hmotnosti??
  • Jak rychle se unavuješ během dne??
  • Máte potíže se soustředit nebo se rozhodovat?
  • Myslíš na smrt nebo sebevraždu??

Vaše odpovědi pomohou vašemu lékaři zjistit, zda máte vážné depresivní onemocnění. Před potvrzením diagnózy by měl lékař vyloučit další možné zdravotní problémy, protože existují onemocnění, která mohou napodobovat depresi.

Tyto nemoci zahrnují:

  • Nedostatek vitaminu (např. Vitamín B12),
  • anémie (anémie),
  • nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie),
  • hypotyreóza (dysfunkce štítné žlázy),
  • organické poškození mozku (mrtvice),
  • nízký obsah vápníku v krvi,
  • zhoršená funkce ledvin nebo jater.

Obecný krevní test nelze použít k diagnostice deprese, ale pouze k vyloučení některých výše uvedených chorob. Lékař může také předepsat MRI sken mozku, aby se vyloučila strukturální mozková onemocnění, zejména pokud má pacient neurologické příznaky nebo dříve utrpěl mrtvici.

Také některé léky mohou mít vedlejší účinky podobné symptomům deprese. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte..

Stojí za zmínku, že některé duševní choroby mohou být zaměněny s depresí. Například bipolární porucha může být špatně diagnostikována jako deprese. V důsledku nesprávného shromažďování stížností pacientů lze přehlédnout příznaky mánie, což povede k nesprávné diagnóze a nesprávné léčbě. Po úplném lékařském vyšetření, vyšetření a výslechu, pokud lékař diagnostikoval „depresi“, může být pacient předán psychiatrovi, aby vybral správnou kombinaci léků a dávku léků.

Lékaři různých specializací pracují v nemocnici Yusupov, což umožňuje provést kompletní vyšetření pacienta a stanovit správnou diagnózu, vybrat účinnou kombinaci léčby, která minimalizuje vývoj nežádoucích vedlejších účinků během léčby.

Také v nemocnici Yusupov můžete po ukončení léčby prodiskutovat rehabilitační problémy s psychiatrem. Pokud pacient nemůže nezávisle vyhledat radu od nemocnice v Jusupově, psychiatr může pacienta vyšetřit doma. Pacienti v nemocnici Yusupov jsou nepřetržitě sledováni lékařem ve službě a zdravotní sestrou.

Pokud máte vy nebo váš blízký problém s duševním zdravím, můžete si domluvit schůzku s psychiatrem na webových stránkách nemocnice Yusupov nebo zavolat.

Přečtěte Si O Závratě