Hlavní Nádor

Hypertenze: co to je?

Arteriální hypertenze je stav, při kterém je stanoveno trvalé zvýšení krevního tlaku až do 140/90 mm Hg. Umění. Tato patologie je detekována u 40% dospělé populace Ruska a často se vyskytuje nejen u starších lidí, ale také u dospívajících, mladých lidí a těhotných žen. Stala se skutečnou „epidemií 21. století“ a lékaři v mnoha zemích vyzývají všechny, aby pravidelně měřili svůj krevní tlak, počínaje 25.

Podle statistik pouze 20-30% pacientů s arteriální hypertenzí dostává adekvátní terapii a pouze 7% mužů a 18% žen pravidelně sleduje svůj krevní tlak. V počátečních stádiích je arteriální hypertenze asymptomatická nebo je detekována náhodně během prohlídky nebo návštěvy u lékaře k léčbě jiných nemocí. To vede k progresi patologie a významnému zhoršení zdravotního stavu. Mnoho pacientů s arteriální hypertenzí, kteří nevyhledávají lékařskou pomoc nebo jednoduše ignorují doporučení lékaře a nedostávají nepřetržitou léčbu k úpravě ukazatelů tlaku na normální hodnoty (ne více než 130/80 mm Hg), jsou ohroženi závažnými komplikacemi této patologie: mrtvice, infarkt myokardu, srdeční selhání atd..

Vývojové mechanismy a klasifikace

Ke zvýšení krevního tlaku dochází v důsledku zúžení lumenu hlavních tepen a arteriol (menší větve tepen), které je způsobeno komplexními hormonálními a nervovými procesy. Se zúžením stěn cév se zvyšuje práce srdce a pacient se vyvíjí esenciální (tj. Primární) hypertenze. Tato patologie se vyskytuje u 90% pacientů. Ve zbývajících 10% je arteriální hypertenze symptomatická (tj. Sekundární) a je způsobena jinými nemocemi (obvykle kardiovaskulárními).

Esenciální hypertenze (nebo hypertenze) se nevyvíjí v důsledku poškození orgánů. Následně to vede k poškození cílových orgánů..

Sekundární hypertenze je vyvolána poruchami ve fungování systémů a orgánů, které se podílejí na regulaci krevního tlaku, tj. Změna krevního tlaku směrem nahoru je příznakem základního onemocnění. Jsou rozděleny do:

  • ledviny (parenchymální a renovaskulární): vyvinou se vrozenou nebo získanou hydronefrózou, akutní nebo chronickou glomerulo- a pyelonefritidou, polycystickou ledvinovou chorobou, radiační ledvinovou chorobou, diabetickou glomerulonefrózou atd.;
  • hemodynamická (mechanická a kardiovaskulární): vyvíjí se s nedostatečností aortální chlopně, úplným atrioventrikulárním blokem, aortální aterosklerózou, otevřeným aortálním kanálem, aortální koarktací, Pagetovou chorobou, arteriovenózními fistulami atd.;
  • endokrinní: vyvíjet se s feochromocytomem (hormonem aktivní nádor nadledvin), paragangliomy, Cohnovým syndromem, akromegálií, syndromem nebo onemocněním Syndrom-Cushing atd.;
  • neurogenní: vyvíjí se s chorobami a fokálními lézemi míchy a mozku, hyperkapnie (zvýšení množství oxidu uhličitého v krvi) a acidóza (posun acidobazické rovnováhy směrem k aciditě);
  • ostatní: vyvíjí se s pozdní toxikózou během těhotenství, otravou thalliem a olovem, karcinoidním syndromem (otrava krve s nadměrným množstvím hormonů), porfyrií (dědičná porucha metabolismu pigmentu), předávkování glukokortikoidy, efedrin, katecholaminy, užívání hormonálních kontraceptiv, konzumace potravin zatímco bere MAO inhibitory.

Podle povahy kurzu může být arteriální hypertenze:

  • přechodný: občas je pozorován nárůst krevního tlaku, který trvá několik hodin až několik dní, normalizuje se bez užívání léků;
  • labilní: krevní tlak stoupá vlivem jakéhokoli provokujícího faktoru (fyzické nebo psycho-emocionální přetížení), k stabilizaci stavu je třeba léků;
  • stabilní: pacient má neustálé zvyšování krevního tlaku a k jeho normalizaci vyžaduje seriózní a stálou terapii;
  • krize: u pacienta jsou pozorovány pravidelné hypertenzní krize;
  • maligní: krevní tlak stoupá na vysoký počet, patologie rychle postupuje a může vést k závažným komplikacím a smrti pacienta.

Závažnost arteriální hypertenze je klasifikována takto:

  • I stupeň: krevní tlak stoupá na 140-159_90-99 mm RT. Svatý.;
  • II stupeň: krevní tlak stoupá na 160-170 / 100-109 mm RT. Svatý.;
  • III. Stupeň: krevní tlak stoupá na 180/110 mm RT. Umění. a vyšší.

U izolované systolické hypertenze je charakteristické zvýšení pouze hodnot systolického krevního tlaku nad 140 mm Hg. Umění. Tato forma hypertenze je častěji pozorována u lidí starších 50-60 let a její léčba má své charakteristické rysy..

Příznaky hypertenze

Po mnoho let nemusí být u pacientů podezření na přítomnost hypertenze. Někteří z nich během počátečního období hypertenze zaznamenávají epizody pocitu slabosti, závratě a nepohodlí v psychoemocionálním stavu. S rozvojem stabilní nebo labilní hypertenze má pacient stížnosti na:

  • obecná slabost;
  • blikající mouchy před očima;
  • nevolnost
  • závrať;
  • pulzující bolesti hlavy;
  • necitlivost a parestézie v končetinách;
  • dušnost
  • potíže s mluvením;
  • žal;
  • otoky končetin a obličeje;
  • zrakové postižení atd..

Při vyšetřování pacienta se objevují léze:

  • ledviny: urémie, polyurie, proteinurie, selhání ledvin;
  • mozek: hypertenzní encefalopatie, cévní mozková příhoda;
  • srdce: zesílení srdečních stěn, hypertrofie levé komory;
  • krevní cévy: zúžení lumen tepen a arteriol, ateroskleróza, aneuryzma, disekce aorty;
  • fundus: krvácení, retinopatie, slepota.

Diagnóza a léčba

Pacientům se známkami arteriální hypertenze lze přiřadit následující typy vyšetření:

  • měření krevního tlaku;
  • obecné testy moči a krve;
  • biochemický krevní test ke stanovení hladiny celkového cholesterolu, cholesterolu, lipoproteinů, kreatininu, draslíku, glukózy a triglyceridů;
  • EKG;
  • Echo-KG;
  • vyšetření fundusu;
  • Ultrazvuk ledvin a břicha.

V případě potřeby může být pacientovi doporučeno provést další vyšetření. Po analýze získaných údajů vybere lékař režim lékové terapie a poskytne podrobná doporučení, jak změnit životní styl pacienta.

Vzdělávací video na téma „Co je arteriální hypertenze“:

Informační video na téma „Hypertenze“

Hypertenze - co je to nemoc, příčiny, příznaky, diagnostika, stupně a léčba

Abyste se vyhnuli příznakům hypertenzní krize, musíte znát lékařský termín, jako je arteriální hypertenze - co je to a co by se mělo obávat. Ve skutečnosti se jedná o vícenásobné skoky v krevním tlaku, které vyvolávají chronické onemocnění náchylné k recidivě. Bez řádné léčby se syndrom postupně zvyšuje, může se stát hlavním důvodem hospitalizace pacienta. Aby se vyloučily případné komplikace, je nutné okamžitě jednat.

Jaký je rozdíl mezi arteriální hypertenzí a hypertenzí?

Obě patologie se vyznačují přetrvávajícím zvýšeným krevním tlakem pod vlivem vnějších a vnitřních provokačních faktorů. V případě hypertenze jde o trvalou diagnózu, která může být dočasně zastavena, ale neléčena. Arteriální hypertenze je znepokojivějším příznakem, který se projevuje srdečním selháním, chronickým selháním ledvin a dalšími patologiemi. V obou případech je nutná léčba. Hypertenzí se rozumí prudký skok v tlaku, který dosáhne značky nad 140 a 90 jednotek.

Etiologie onemocnění

Charakteristická patologie se vyvíjí se zvýšením rezistence periferních krevních cév a zvýšením srdečního výdeje. Kvůli emoční nestabilitě je narušena regulace tónu periferních cév medullou oblongata a hypothalamus. V důsledku patologického procesu jsou pozorovány křeče arteriol, exacerbace dyscirkulačních a dyskinetických syndromů. U arteriální hypertenze dochází ke zvýšení viskozity krve s dalším poklesem rychlosti průtoku krve, metabolického poklesu a nepravidelného krevního tlaku.

Důvody

Pacienti s arteriosklerózou často trpí akutními záchvaty hypertenze. To dokazuje, že k charakteristickým příznakům dochází u rozsáhlých patologií cévního systému, myokardu a ledvin. Hlavní příčiny onemocnění dodnes zůstávají nejasné, existuje genetická predispozice, změny v těle související s věkem, povětrnostní podmínky, hmotnostní kategorie a přítomnost chronických onemocnění.

Rizikové faktory

Podmínka prochází psychickou a fyzickou únavou, těžkými nervovými šoky. Vývoj sekundárních příznaků je způsoben porušením regulační funkce vyšších oddělení centrálního nervového systému. Patogenní faktory jsou následující diagnózy a klinické obrázky:

  • diabetes;
  • vyvíjí se častěji u starších lidí;
  • minulá napětí, emoční otřesy;
  • infarkty, mrtvice;
  • jedna forma obezity;
  • patologie v práci nadledvin, přítomnost endokrinních patologií;
  • expozice toxickým látkám;
  • přítomnost špatných návyků (alkoholismus, kouření);
  • chronické onemocnění ledvin;
  • pasivní životní styl;
  • přebytek soli v každodenní stravě;
  • pohlaví (ženy mají větší pravděpodobnost hypertenze);
  • poruchy metabolismu lipidů;
  • jedna z kardiovaskulárních komplikací.

Klasifikace

Toto onemocnění se vyvíjí s věkem, náchylné k chronickému průběhu s pravidelnými exacerbacemi. Pro úspěšnou léčbu hypertenze je nutné správně určit povahu patologie, předpoklady pro zvýšení tlaku v plicních tepnách. Zejména pro tyto účely je podmíněná klasifikace poskytována podle následujících hodnotících kritérií:

  • patogenním faktorem;
  • vlastnostmi patologického procesu;
  • lokalizací a specifičností patologického zaměření.

V závislosti na etiologii patologického procesu lékaři rozlišují sekundární a primární plicní hypertenzi (esenciální hypertenze). V prvním případě mluvíme o komplikacích hlavních nemocí těla, jako o možnosti - renálních a vaskulárních patologií, chirurgických komplikacích a neurologických stavech. Pokud studujete primární plicní hypertenzi, příčiny patologického procesu u mnoha odborníků jsou stále záhadou.

Stupně

Krevní tlak v rozmezí 135-140 / 85-90 je hraniční stav mezi normou a patologií, vyžaduje povinnou lékařskou účast. Jak se tyto hodnoty zvyšují, lékaři rozlišují čtyři stupně arteriální hypertenze, z nichž každý snižuje kvalitu života klinického pacienta na lůžku. Tak:

  1. Lehký stupeň. Hypertenze prochází pod vlivem fyzických a duševních faktorů a indikátor tlaku po odstranění patogenního faktoru se velmi brzy vrací k normálu..
  2. Mírný. Během dne převládají skoky v krevním tlaku, zbývající příznaky jsou mírné, vyžadují lékařskou péči. Hypertenzní krize jsou extrémně vzácné.
  3. Těžký. Špičky krevního tlaku jsou modifikovány na intrakraniální hypertenzi, mozkovou ischémii, zvýšený kreatinin v krvi, hypertrofii levé komory, zúžení očních tepen.
  4. Extrémně těžké. Může způsobit smrt pacienta. V důsledku patologického procesu vznik maligní arteriální hypertenze se závažnými komplikacemi kardiovaskulárního a nervového systému.

Příznaky

Stanovením toho, co předcházelo zvýšenému diastolickému a systolickému krevnímu tlaku, odstraněním patogenního faktoru, je možné konzervativními metodami produktivně eliminovat nepříjemné symptomy. V tomto případě je hypertenze doprovázena následujícími příznaky nemoci:

  • záchvaty migrény způsobené cerebrovaskulárními křečemi;
  • bolest v zádech hlavy, která je doprovázena častými závraty;
  • časté záchvaty tachykardie;
  • pocit silné pulsace v chrámech po vazokonstrikci;
  • snížená kvalita spánku;
  • nestabilita krevního tlaku.

Syndromy

Pokud se vyvíjí arteriální hypertenze, hlavní věcí je správné a včasné rozlišení konečné diagnózy. Za tímto účelem je nutné prozkoumat řadu symptomů, vyloučit podobné diagnózy projevů v těle:

  • srdeční syndrom: tachykardie, angina pectoris;
  • oční: krvácení a výpotky v sítnici, otok bradavek optických nervů;
  • ledviny: zhoršená renální cirkulace, párová dysfunkce orgánů, kreatininový skok;
  • cévní: disekce aorty, okluzivní arteriální patologie.

Stížnosti

Léčba drog začíná teprve po prostudování stížností pacienta, ale po diagnóze těla. Shromažďování údajů o anamnéze však výrazně usnadňuje diagnostiku, urychluje provádění příslušných terapeutických opatření. Nebude obtížné určit symptomatickou arteriální hypertenzi - kardiolog vám řekne, o co jde. Stížnosti pacientů jsou následující:

  1. Hypertenze je charakterizována bolestí hlavy, která způsobuje nepříjemný pocit v zadní části hlavy.
  2. Při chronickém srdečním selhání jsou skoky v krevním tlaku doplněny tupou bolestí ve hrudní kosti.
  3. V časných stádiích se hypertenze projevuje nevolností, závratě, poklesem výkonu, zhoršenou permeabilitou plicních cév.

Léčba

Když se objeví první příznaky, ošetřující lékař podrobně vysvětlí, co je arteriální hypertenze a proč k ní dochází. Diagnóza je potvrzena za následujících podmínek: skok v krevním tlaku je pevný a neklesá po opakování tří měření. Měření je nutné v různých denních dobách, bez vlivu léků, které korigují krevní tlak. Víme-li alespoň obecně o tom, co je to hypertenze, je důležité podrobně zjistit, proč patologický proces v dospělém těle pokračuje. Je účinná léčba až po odstranění patogenního faktoru.

Léky

Pokud se vyvine hypertenze, jaká je to diagnóza, kardiolog to řekne. Individuálně určuje schéma intenzivní péče. Ve všech fázích charakteristického onemocnění je přístup k problému komplexní a zahrnuje účast následujících farmakologických pozic:

snížit krevní tlak, zabránit zpětné absorpci sodíkových iontů

Příznaky a léčba hypertenze

Podle Světové zdravotnické organizace je hypertenze jednou z nejčastějších chorob. Hypertenze se vyskytuje u každé třetí osoby a vyznačuje se vysokou úmrtností v těžkých stádiích. Úspěšná může být pouze komplexní léčba kombinující léky a udržování zdravého životního stylu..

Co je to hypertenze

Co je to hypertenze, je chronické onemocnění, patologie kardiovaskulárního systému. Vyvíjí se v důsledku poruchy vyšších center zodpovědných za funkčnost krevních cév. Hypertenze je nebezpečná při komplikacích a souvisejících vnitřních nemocech.

Jedním z hlavních projevů onemocnění je vysoký krevní tlak (krevní tlak), který se snižuje až po užití speciálních a silných léků..

Hypertenze zahrnuje tlak 140/90 mm Hg. a vyšší, pokud je potvrzeno během dvou lékařských vyšetření.

Hypertenze je rozdělena do několika typů:

  • Esenciální arteriální hypertenze,
  • Symptomatická arteriální hypertenze,
  • Chronická hypertenze,
  • Cévní hypertenze.

Symptomatická nebo sekundární hypertenze představuje pouze 10% všech zaznamenaných případů onemocnění. Hypertenzivní syndrom - druhé jméno nemoci - nejčastěji doprovází červený systémový lupus erythematosus, urolitiáza, anomálie a nádory ledvin, ischemie, toxikóza v pozdním těhotenství a renální tuberkulóza. Přestože hypertenzní syndrom nemá vlastní příznaky a charakteristiky, vážně zhoršuje základní onemocnění.

Esenciální hypertenze je nezávislá forma onemocnění.

Chronická hypertenze je obvykle způsobena nadbytkem vápníku v krvi, infekčními chorobami (transformovanými na chronické), diabetes mellitus a dědičností. Projevuje se ve formě nervozity, rozptýlení, únavy a slabosti, časté necitlivosti rukou a nohou, zhoršené řeči, hypertrofie levé komory a časté bolesti v srdci.

Jak se vyvíjí hypertenze

Mechanismus vývoje hypertenze je následující: v reakci na stresový faktor dochází v periferních cévách k narušení regulace tónu. Výsledkem je křeč arteriol a vznik discirkulačního a dyskinetického syndromu. Sekrece neurohormonů v aldosteronovém systému je výrazně zvýšena. To způsobuje zpoždění vaskulárního lože sodíku a vody, což zvyšuje objem krevního oběhu a zvyšuje tlak. Během nemoci se také zvyšuje viskozita krve, což vede ke snížení rychlosti metabolismu v tkáních. Stěny cév se zvětšují, mezera mezi nimi se zužuje, což ovlivňuje průtok krve. Vysoká úroveň rezistence v periferii způsobuje nevratnost onemocnění. V důsledku zvýšené propustnosti a saturace stěn krevních cév krevní plazmou se vyvíjí arterioskleróza a ellastofibróza, což vede k závažným změnám v tkáních některých orgánů.

U lidí nemůže dojít ke spontánní hypertenzi. Hypertenze obvykle předchází vegetativní vaskulární dystonie (SVD), jejíž častým společníkem jsou křečové žíly.

Křečové žíly a hypertenze jsou vzájemně propojeny: zvýšená aktivita stěn krevních cév u SVD vede ke snížení jejich průměru. Odolnost stěny cévy proti průtoku krve se zvyšuje, což zvyšuje krevní tlak. Křečové žíly se vyznačují zesílením stěny cévy, tvorbou kapes a zúžením uvnitř kapes, které narušují normální tok krve. Nemocné žíly se již nemohou vyrovnat s průtokem krve, což vede ke vzniku otoků v tkáních a chronické stagnaci v žilách. To může mít za následek rozvoj gangrény, sepse a dokonce i smrti..

Klasifikace nemocí

Hypertenze se liší z důvodů zvýšení tlaku, poškození orgánů, krevního tlaku a průběhu. Nemoc může být benigní nebo může postupovat pomalu nebo rychle - maligní. Důležitější je klasifikace podle úrovně a stability tlaku. Rozlišovat:

  • normální GB (až 129/85 mmHg),
  • hranice (do 140/90 mm Hg),
  • hypertenze 1 stupeň (až 160/100 mm Hg),
  • 2 stupně (do 180/110 mm Hg),
  • 3 stupně (nad 180/110 mm Hg).

Benigní hypertenze má tři fáze. První nebo světlo se vyznačuje zvýšením tlaku až na 180 x 104 mm Hg, ale po krátkém odpočinku se normalizuje. Někteří lidé si stěžují na bolesti hlavy, problémy se spánkem, únavu a špatný výkon. Ve většině případů však mírné stádium pokračuje bez výrazných individuálních symptomů.

Druhý nebo střední stupeň je charakterizován tlakem až 200 x 115 mm Hg. v klidu. Je provázena silnými a pulzujícími bolestmi hlavy, závratěmi, bolestmi v srdci. Během vyšetření je detekováno poškození srdce. Někdy je detekována subendokardiální ischemie. Možné mozkové mrtvice, přechodná mozková ischémie.

Třetí nebo těžká fáze je doprovázena stabilním a silným zvýšením tlaku. Na začátku fáze je zvýšený tlak nestabilní a obvykle se projevuje po fyzické námaze, jakož i změnách atmosférického tlaku, emočního otřesu. Normalizace je možná po infarktu myokardu nebo mrtvici. Po infarktu se často vyskytuje bezhlavá hypertenze. To je stav, kdy klesá pouze systolický nebo pulzní tlak.

Příčiny onemocnění

Příčiny hypertenze spočívají v narušení regulační činnosti hlavních oddělení centrální nervové soustavy, která řídí činnost všech vnitřních orgánů. Časté přetížení a přepracování, fyzické i duševní povahy, dlouhodobé, konstantní a intenzivní nepokoje, stres může vést k rozvoji..

Nemoc může vyvolat i práce v noci, často v hlučném prostředí.

Do rizikové skupiny patří milovníci slaných potravin. Sůl způsobuje křeče tepen a zabraňuje vylučování tekutin. Důležitou roli hraje dědičnost. Pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje, pokud mají dva nebo více příbuzných hypertenzi.

Některé choroby také vyvolávají rozvoj hypertenze. Tyto zahrnují:

  • Poruchy ledvin a ledvin,
  • Nemoc štítné žlázy,
  • Obezita,
  • Cukrová cukrovka,
  • Zánět mandlí,
  • Ateroskleróza.

Mezi ženami s nejvyšším rizikem patří ty, které jsou v menopauze. Je to způsobeno hormonálními změnami v těle, emočními exacerbacemi, nervovými reakcemi. To je menopauza, která představuje asi 60% všech nemocí u žen.

U mužů je zvýšené riziko určováno věkem a pohlavím. Hypertenze za 20 a 30 let se vyvíjí přibližně u 9% mužů. Ve věku 40 let se procento zvyšuje na 35 a po 65 letech - již 50%. Hypertenze je častější u mužů mladších 40 let než u žen. Ve starší věkové skupině se poměr mění - to se vysvětluje velkým procentem úmrtnosti mužů na komplikace.

Příčiny hypertenze spočívají ve fyzické nečinnosti a špatných návycích. Složky tabákového kouře vyvolávají křeče krevních cév a poškozují tenké stěny tepen. Hypodynamie je doprovázena zpomaleným metabolismem a v případě zvýšené zátěže se netrénované srdce unaví mnohokrát rychleji.

Symptomatologie

Klinika hypertenze v počátečních stádiích může být mírná. Dlouho si člověk nemusí být vědom vysokého krevního tlaku a procesů vyvíjejících se v cévách. Časné a časné příznaky hypertenze - podrážděnost bez zjevného důvodu a zvýšená únava.

Příznaky hypertenze v raných stádiích: neurotické poruchy, slabost, poruchy spánku, tinnitus a zvonění a závratě, palpitace.

Lidé si všimnou snížení výkonu, ztráty koncentrace. Objeví se dušnost. Bolesti hlavy s hypertenzí se objevují častěji ráno v temporální a týlní oblasti. Na konci dne a v poloze na zádech se může zvýšit. Jsou spojeny s porušením tónu žil a arteriol. Mezi příznaky hypertenze patří bolest v srdci. Důvodem je zvýšená práce srdečního svalu při překonávání rostoucího odporu. Výsledkem je disociace mezi potřebami a schopnostmi myokardu, což vede k angině pectoris..

Příznaky hypertenze v pozdějším termínu jsou závoj a blikání „mouch“ před očima, stejně jako další fotopsie. Vysvětlují je křeče sítnicových arteriol. Maligní hypertenze může být doprovázena krvácením sítnice, které vede k oslepnutí. Ve vzácných případech se příznaky hypertenze projevují zvracením, otokem rukou a otupělostí prstů, zimnicí, ráno - těžkostí očních víček a otoky obličeje, nadměrným pocením.

Hypertenzní komplikace

Komplikace hypertenze:

  • Hypertenzní krize,
  • Zrakové postižení,
  • Poruchy oběhu v mozku,
  • Nefroskleróza,
  • Subarachnoidální krvácení,
  • Exfoliační aortální aneuryzma,
  • Bradycadia,
  • Poškození cílových orgánů (ledviny, srdce, mozek, žíly a tepny, cévy fundusu),
  • Hypertenzní kardiomyopatie (VL, hypertenze levé komory)
  • Hypertonický angioedém.

Hypertenzní krize

Nejprve musíte pochopit, co je to hypertenzní krize. Tento termín se týká akutního a významného zvýšení krevního tlaku, který je doprovázen příznaky charakteristickými pro tuto nemoc. Kromě hypertenze může vyvolat:

  • Chronická a akutní glomerulonefritida,
  • Toxikóza v pozdním těhotenství,
  • Renovaskulární hypertenze,
  • Nezhoubné nádory na mozku,
  • Otrava těžkými kovy,
  • Selhání ledvin.

Krize může být způsobena hormonální nerovnováhou a náhlými změnami počasí. Jednou z nejčastějších příčin je trauma psycho-emocionální povahy. Příznaky: silná a těžká bolest hlavy, nevolnost se zvracením, závratě, mdloby, krátkodobá slepota a jiná poškození zraku, adynamie, náhlé výkyvy nálady, slza. Příznaky z mozku:

  • Vasospasmus,
  • Porušení propustnosti stěn cév,
  • Vstřikování krevní plazmy do mozkové látky, což vede k otokům.

V počátečních stádiích onemocnění jsou krize snadné a mají krátkodobý charakter..

Nebezpečí krize v možném vývoji:

  • Odpojení sítnice,
  • Mrtvice,
  • Akutní plicní edém,
  • Srdeční astma,
  • Infarkt myokardu,
  • Angina pectoris.

Komplikace hypertenze způsobují vážné ohrožení života člověka a vyžadují pravidelný lékařský dohled.

Bradycadia

Častá a nebezpečná komplikace hypertenze. Projevuje se v závislosti na formě. Mírná forma může nepostřehnutelně pokračovat. Těžká, často a dlouhodobá závratě s hypertenzí může znamenat výraznou formu onemocnění. Mezi příznaky také patří - mdloby a časté mdloby, náhlý pokles tlaku. Těžká forma je doprovázena mdloby a krátkodobým zástavou srdce. Léčba bradykardie hypertenzí může nastat s homeopatií a léky. Obvykle se předepisují diuretika, alfa-blokátory, nifedicipin. Z homeopatie jsou předepsány měsíčky, třezalka tečkovaná, jahody a chvění.

S komplikacemi také souvisí následující syndromy hypertenze:

  • Myokardiální léze,
  • Poškození ledvin,
  • Cévní encefalopatie,
  • Syndrom arteriální hypertenze.

Související klinické stavy: ischemická mrtvice, srdeční selhání, koronární revaskularizace, renální selhání, poškození artérií, edém disku optického nervu.

Poškození cílového orgánu

Srdce

Nejčastěji se rozvíjí hypertrofie levé komory. To se děje proto, že srdeční sval musí tlačit krev s velkým úsilím do deformovaných cév. Taková práce vede k zahušťování svalové stěny a nedostatku krevního oběhu. Nebezpečné je podvrtnutí svalu a unavené srdce. Další patologií je porušení diastolických hub z lži. Zvyšující se únava srdečního svalu vede k okamžiku, kdy nemůže zaujmout uvolněnou pozici. Zesílená zeď se nemůže uvolnit v diastolické fázi, ve které obvykle dochází k nasycení kyslíkem. To vše vede ke třetí patologii - chronickému selhání. Vyvíjí se v důsledku neustálého hladovění kyslíkem. Je velmi obtížné léčit nemoc a v kombinaci s dalšími patologiemi vede k smrti.

Plavidla

Arteriální cévy s hypertenzí jsou v konstantním zúženém stavu kvůli kontrakci svalové vrstvy. To vede ke skutečnosti, že cévy přestávají relaxovat a svalová tkáň je nahrazena pojivem. Tomu se říká remodelace vaskulárního lůžka. Ztráta zraku, periferní ateroskleróza končetin a jiná onemocnění jsou spojena s tímto komplexním a nevratným důsledkem..

Mozek

Krvácení způsobuje téměř 25% všech mrtvic. A hypertenze je hlavní příčinou krvácení, která mají vysoké procento úmrtí. Nedostatečný přísun krve do mozku vede k ischemické mrtvici. Tato komplikace představuje více než 70% případů. Je to způsobeno zúžením mozkových tepen nebo zablokováním kanálu trombusem. Další patologií je hypertenzní encefalopatie. Jedná se o stav nouze, doprovázený silnou bolestí hlavy, zvýšeným krevním tlakem, neurologickými příznaky. Pokud je spuštěna hypertenze, existuje šance na rozvoj kognitivní poruchy a demence. Jedná se o změny v subkortikální látce a mozkové atrofii, které jsou odpovědné za poruchy duševních procesů..

Ledviny

Jednou z nejčastějších komplikací je mikroalbuminurie. Nejčasnější známky poškození ledvin a vývoj selhání ledvin. Chronická forma selhání ledvin je charakterizována ztrátou schopnosti ledvin odstraňovat metabolické produkty z krve.

Diagnóza nemoci

Účinná léčba hypertenze je možná pouze s časnou diagnózou a dodržováním všech pravidel a doporučení. Ne vždy vysoký krevní tlak je indikátorem hypertenze, může být situační povahy. A při opakovaných návštěvách u lékaře není detekována. Jediné měření tlaku nemusí odhalit nemoc: s opakujícími se příznaky je nutné změřit dynamiku krevního tlaku. Po provedení diagnózy lékaři provádějí diferenciální diagnostiku, aby určili symptomatickou formu onemocnění..

Symptomatická hypertenze se detekuje nejjednodušší cestou vyšetření a minimálních laboratorních technik. Nefrogenní hypertenze je nejčastěji spojována s chronickým onemocněním ledvin. Tachykardie, rozšířené zornice a vysoká hladina cukru v krvi ukazují na přítomnost centrální nervové hypertenze. Diagnóza je potvrzena identifikací zvýšené koncentrace katecholaminů v moči a krvi během příští krize. Přechodná hypertenze je obtížně diagnostikovatelná. K potvrzení diagnózy je předepsána fluoroskopie a ultrazvuk srdce, vyšetření oftalmologem, biochemický krevní test a FCG.

Měření tlaku

Měření dynamického tlaku se používá k určení rozsahu a přítomnosti choroby. Strávit to takto: atmosféra by měla být pohodlná a klidná. Měření začíná nejdříve po deseti minutách od začátku příjmu pacienta. Hodinu před návštěvou je vyloučeno kouření, konzumace jídla a silných nápojů (čaj, káva, alkohol), jakákoli fyzická aktivita, použití očních nebo nosních kapek. Během prvního ošetření jsou hodnoty krevního tlaku odebírány ze dvou rukou pacienta a opakované měření po 2 minutách.

S rozdílem odečtů vyšším než 5 mm Hg pokračujte v měření na rameni vysokým tlakem.

Léčba hypertenze

Jak léčit hypertenzi, závisí na stadiu onemocnění, komplikacích, věku a mnoha dalších parametrech. Léky vybírá ošetřující lékař. Touha bojovat s touto chorobou sama o sobě může mít strašné následky. Moderní léčba hypertenze začíná nedrogovými metodami, které několikrát zvyšují účinnost léků. Musíte začít stanovením denního režimu, eliminováním stresu, nezapomeňte na fyzická cvičení a dlouhé procházky. Důležitým bodem je, jak se vypořádat s hypertenzí, stravou. Pacient by měl odmítnout nebo výrazně snížit spotřebu soli, pít méně, zcela eliminovat alkoholické nápoje a kávu. Pokud budete postupovat podle všech doporučení, můžete se vyhnout lékové léčbě nemoci.

Při léčbě je důležité nejen to, jak se vypořádat s hypertenzí, ale také jak odstranit příčiny vysokého krevního tlaku.

Léky se obvykle používají k léčbě:

  • Diuretika,
  • Inhibitory,
  • Antagonisté receptoru typu 2,
  • Blokátory vápníkových kanálů.

Cílem léčby drogami je snížit riziko komplikací. Lékaři se snaží volit komplex léků, které by stejně účinně snižovaly tlak a umožňovaly "chránit" cílové orgány. Pro počáteční léčbu jsou ACE inhibitory a blokátory kalciových kanálů nejčastěji předepisovány pro mladé a starší pacienty. Normalizují krevní tlak, mají výrazné ochranné účinky. Populární jsou také diuretika a při současné srdeční patologii jsou předepisovány betablokátory.

Ve vzácných a složitých případech je předepsáno krevní oběh. Krevení s hypertenzí je starověké, ale kontroverzní řešení. Dnes pro něj používají pijavice. Přínosem terapie je krátkodobé zlepšení. Nevýhody - žádný prokázaný důkaz pozitivního účinku na nemoc.

Homeopatická léčba

S ohledem na otázku, jak se zbavit hypertenze, je vhodné věnovat pozornost homeopatickým lékům. Obvykle se doporučují, když jsou cílové orgány již ovlivněny. Homeopatie při hypertenze má důležitou výhodu: mírný účinek. Léky nemají kontraindikace nebo vedlejší účinky. Nevýhodou je, že léčba homeopatickými léčivy je poměrně pomalá. Při výběru této metody musíte vzít v úvahu:

  • Homeopatické léky se předepisují současně s léky,
  • Kombinace léků a zdravého životního stylu,
  • Při mírném riziku je tento druh často jediný možný.

Co vzít doma ke snížení krevního tlaku v počátečních stádiích nemoci:

Nemocniční léčba hypertenze

Lůžková léčba obvykle přichází s komplikovanou hypertenzní krizí:

  • Akutní hypertenzní encefalopatie,
  • Srdeční astma,
  • Plicní otok,
  • Akutní koronární syndrom (nestabilní angina pectoris a infarkt myokardu),
  • Aortální aneuryzma,
  • Těžké arteriální krvácení,
  • Eklampsie.

Diagnóza komplikací: náhlý nástup záchvatu, zvýšené peklo (zvýšený systolický tlak a diastolický), nevolnost a zvracení, průtok z nosu, silné bolesti hlavy, křeče, parestézie konečků prstů, tváře a rty, přechodná řeč a hemiparéza, hyperhidróza, srdeční dysfunkce, zhoršená funkce ledvin.

Po přijetí začnou lékaři kliniky provádět hlavní diagnostické úkony:

  • Každých 15 minut měření dynamiky krevního tlaku,
  • Elektrokardiografie,
  • Obecná analýza krve a moči,
  • Echokardiografie,
  • Biochemická analýza pro detekci draslíku, sodíku, močoviny, vápníku, kreatininu, fibrinogenu, koagulogramu,
  • Oftalmoskopie.

Pacient musí být také předepsán neurologem, Rebergovým testem a reoencefalografií a musí také určit typ mozkové hemodynamiky. V nemocnici závisí hospitalizace na přítomnosti komplikací, závažnosti záchvatu a dalších nemocí. První pomoc je zaměřena na snížení aktivity levé srdeční komory a odstranění příznaků, jako jsou:

  • Periferní vazokonstrikce,
  • Mozková ischémie,
  • Srdeční selhání.

Při léčbě komplikovaného útoku má velký význam zavedení hypotenzních léků, hospitalizace na JIP a pravidelné sledování krevního tlaku.

Nelegální léčba hypertenzního stavu zahrnuje zvýšení imunity, očištění těla, masáže, gymnastiku, stravu. Je důležité dodržovat předpis lékařů a neporušovat zavedený režim.

Jak žít s hypertenzí

Kolik života s hypertenzí je důležitou otázkou pro ty, kteří jsou diagnostikováni. Důsledky nemoci závisí na stadiu a povaze jejího průběhu. Těžká forma, cévní poškození, třetí stádium nemoci a narušení cílových orgánů zhoršují předpovědi. Předčasná smrt nastává při srdečních záchvatech a mrtvicích, akutním srdečním selhání. Špatná prognóza u nemocných v raném věku..

Průměrná délka života pacientů s hypertenzí závisí nejen na správnosti užívání léků a pravidelných návštěv u lékaře, ale také na osobní náladě a dodržování základních pravidel. Tyto zahrnují:

  • Psychologické klima,
  • Strava,
  • Fyzická cvičení,
  • Nedostatek špatných návyků.

Další důležitou podmínkou je pochopit, o jaký druh onemocnění jde, jak se vyvíjí a jaké důsledky má na celé tělo. Abychom pochopili rysy průběhu nemoci, není nutné mít lékařské vzdělání. Pro běžné lidi je napsáno mnoho dobrých knih a příruček. Jedním z nich je „Propaedeutika vnitřních nemocí“ od A. Yakovlevy. Kniha stručně a rychle nastiňuje hlavní ustanovení o hypertenzi a také nejoblíbenější léčebné režimy pro hypertenzi.

Psychologické klima

Když si uvědomíte, jak léčit hypertenzi a zvolit léčebnou metodu, musíte přejít na stejně důležitý problém - zdravý životní styl. Je nemožné, když pracujete na nočních směnách, častých hádkách, stálých a dálkových služebních cestách, silném emocionálním stresu, negativních emocích, strachu, hněvu. Všechny tyto stavy jsou doprovázeny produkcí adrenalinu ve velkém množství, což vede k narušení oběhového a nervového systému. Je důležité ovládat své emoce, přemýšlet o pozitivitě a vyloučit ze svého okolí jakékoli zdroje stresu. Bylinné čaje, meditace, procházky, oblíbené věci v tom pomohou..

Vytvoření nejpohodlnějších podmínek kolem něj zvyšuje šance na uzdravení.

Strava

Nadváha a hypertenze jsou neslučitelné. I když neexistují žádné další libry, léčba začíná korekcí výživy. V počátečních fázích je to dostačující pro kontrolu tlaku a zabránění jeho zvýšení. Existuje několik způsobů, jak zhubnout s hypertenzí. A hlavní je omezení kalorií. Toho lze dosáhnout odstraněním nebo snížením denní stravy sladkých a mastných potravin, moučných výrobků. Strava na hubnutí by neměla být zaměňována za hladovění: u pacientů s hypertenzí je zakázána. Pro hubnutí a normalizaci tlaku je také vhodné sledovat množství živočišného tuku v potravě. Je nutné co nejvíce vyloučit potraviny bohaté na cholesterol a také přejít na nízkotučné odrůdy ryb, ovoce a zeleniny a přírodní rostlinné oleje. Stojí za to zcela opustit párky, sádlo, smažené masové kuličky a mastné maso, máslo, mastné sýry.

Kontraindikace pro vysoký krevní tlak - všechny nápoje a výrobky, které vzrušují nervový systém. Patří sem nejen čaj, káva a alkohol, ale také nápoje sycené oxidem uhličitým, koření a koření.

Je důležité zahrnout do vaší stravy potraviny bohaté na draslík a hořčík. Tyto prvky mají dobrý vliv na srdeční sval, posilují stěny krevních cév a nervový systém. Mnoho draslíku se nachází v:

  • Pohankové, ovesné a proso krupice,
  • Mrkev,
  • Řepa,
  • Černý rybíz,
  • Petržel a salát
  • Vlašské ořechy.

Důležité pravidlo: tyto produkty by neměly být kombinovány s mlékem. Vápník negativně ovlivňuje stravitelnost prvků.

Fyzická cvičení

Komplikace arteriální hypertenze a samotné onemocnění neznamenají, že by pacient měl opustit jakoukoli aktivitu. U pacientů s hypertenzí jsou indikována gymnastika, jednoduchá cvičení, jóga nebo dlouhé procházky, plavání. Hnutí nese nejen náboj pozitivních emocí, ale také pomáhá bojovat s nadváhou..

Měli byste začít s nejjednoduššími cvičeními a postupně zvyšovat čas a složitost tříd. To platí také pro plavání a chůzi..

Rehabilitace při hypertenzi třetího stadia, jakož i při komplikacích, jako je hypertenze, ischemická choroba srdeční, angina pectoris, by měla být prováděna pouze pod dohledem lékařů. Obvykle jsou pacienti podrobeni rehabilitaci, aby byli posláni do zvláštních středisek pro léčbu. Což zahrnuje celou řadu opatření: správnou výživu, cvičení, léky.

Léčba hypertenze

Co je to hypertenze

Nebezpečí a společenský význam hypertenze spočívá v tom, že její přítomnost významně zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních katastrof (koronární onemocnění srdce, infarkt myokardu, mrtvice), které jsou jednou z hlavních příčin úmrtí v Rusku. Kromě toho nekontrolovaná arteriální hypertenze vyvolává vývoj chronického onemocnění ledvin, což často vede k selhání ledvin a invaliditě pacientů..

Obsah článku

Příznaky hypertenze a její léčba

Existují 3 stupně arteriální hypertenze:

  • hodnota krevního tlaku 140-159 / 90-99 mm RT.částice - 1 stupeň;
  • hodnota krevního tlaku 160-179 / 100-109 mm Hg - 2 stupně;
  • krevní tlak 180/110 a vyšší mm Hg - 3 stupně.

Stupeň hypertenze určuje další příznaky a způsoby léčby. Mezi běžné projevy hypertenze patří: závratě, bolesti hlavy (v časných a týlních oblastech, lisování nebo pulzování), bušení srdce, nevolnost, blikání mouch a tmavé kruhy před očima, tinnitus. Tyto příznaky se obvykle objevují v době zvýšení krevního tlaku, ale často se vyskytují případy, kdy je nemoc zcela asymptomatická.

Dlouhodobé nekontrolované zvýšení krevního tlaku má nepříznivý vliv na fungování těla jako celku, ale některé orgány jsou zvláště citlivé na změny a jsou postiženy dříve než jiné. Jedná se o „cílové orgány“, které zahrnují srdce, mozek, ledviny, periferní cévy a cévy fundusu. Markery jejich poškození jsou: hypertrofie (zahušťování) levé srdeční komory a porušení její diastolické funkce (schopnost relaxace), chronické srdeční selhání, infarkt myokardu; progresi aterosklerotického procesu; mrtvice, hypertenzní encefalopatie; angiopatie fundus doprovázená zrakovým postižením; renální glomeruloskleróza.

Zapojení „cílových orgánů“ do patologického procesu určuje fáze hypertenze:

  • Fáze I - nedochází k poškození „cílových orgánů“;
  • Etapa II - byla diagnostikována jediná nebo vícenásobná léze „cílových orgánů“, ale nedošlo k infarktu myokardu (AMI), iktu a nedošlo k žádnému chronickému onemocnění ledvin.
  • Etapa III - příznaky chronického onemocnění ledvin, které trpí AMI a / nebo cévní mozkovou příhodou.

V přítomnosti některých rizikových faktorů se výrazně zvyšuje možnost cévní katastrofy, zejména:

  • mužské pohlaví;
  • věk (nad 55 let pro muže a nad 65 let pro ženy);
  • kouření;
  • porušení výměny cholesterolu a jeho derivátů;
  • poruchy metabolismu uhlohydrátů (diabetes mellitus, zhoršená snášenlivost uhlohydrátů);
  • zhoršený metabolismus tuků (index tělesné hmotnosti nad 30 kg / m 2);
  • zatížená dědičnost (srdeční a cévní nemoci u příbuzných krve);
  • detekce hypertrofie levé komory;
  • generalizovaná ateroskleróza;
  • přítomnost chronického onemocnění ledvin;
  • ischemická choroba srdeční a těžké chronické srdeční selhání;
  • předchozí srdeční infarkty a / nebo mrtvice.

Čím vyšší je krevní tlak a čím negativnější faktory má pacient, tím vyšší je riziko cévních příhod. Pokud je krevní tlak udržován na hodnotě 159 99 mm Hg. a méně a neexistují žádné negativní faktory, riziko komplikací se považuje za nízké. S výše uvedenými hodnotami krevního tlaku ve spojení s jedním nebo dvěma negativními faktory, a také pokud se krevní tlak udržuje na úrovni 160-179 100-109 mm RT. Umění. a neexistují žádné negativní faktory - riziko je průměrné. U hypertenze 3. stupně se riziko komplikací považuje za vysoké, aniž by se brala v úvahu přítomnost negativních faktorů. Pokud osoba trpí chronickým onemocněním ledvin ve stadiu 4 nebo je diagnostikována s postižením „cílových orgánů“, pokud již utrpěla srdeční infarkt nebo cévní mozkovou příhodu, riziko kardiovaskulárních komplikací se považuje za mimořádně vysoké bez ohledu na stupeň hypertenze..

Jak léčit hypertenzi

Hlavním úkolem léčby arteriální hypertenze je maximální možné snížení rizika vzniku cévních příhod. K dosažení tohoto cíle je třeba eliminovat stávající negativní faktory a dosáhnout stabilizace krevního tlaku v rámci optimálních hodnot. Optimální pro většinu lidí trpících hypertenzí je krevní tlak nižší než 140/90 mm Hg. Umění. Výjimka z tohoto pravidla je: u starších pacientů je požadovaný krevní tlak 140-150 / 90-95 mm Hg. Umění. Rovněž je třeba mít na paměti, že dosažení příliš nízkých hodnot krevního tlaku (méně než 110 70 mmHg) se nedoporučuje, protože hypotenze zvyšuje riziko cévních katastrof. Taktika léčby hypertenze je určována stupněm zvýšení krevního tlaku a úrovní rizika kardiovaskulárních komplikací. Předpokládá se, že v případě arteriální hypertenze 1. stupně a nepřítomnosti negativních faktorů by měla být léčba zahájena korekcí životního stylu, a pouze pokud po několika měsících přetrvává zvýšení krevního tlaku, předepište lékovou terapii..

Nápravná opatření zahrnují:

  • omezení konzumace alkoholu a odvykání kouření;
  • vyvážená výživa (používání potravin bohatých na draslík a hořčík, omezení soli na 5 g / den, vyloučení mastných potravin, marinády);
  • normalizace hmotnosti (optimální index tělesné hmotnosti - 25 kg / m 2);
  • racionální fyzická aktivita (denní chůze, běh nebo plavání po dobu nejméně půl hodiny denně).

Při arteriální hypertenzi 2. a 3. stupně je léková terapie předepsána okamžitě při jakékoli úrovni rizika komplikací. Léková terapie je také povinná v přítomnosti tří nebo více rizikových faktorů pro kardiovaskulární komplikace, bez ohledu na stupeň hypertenze.

Níže jsou uvedeny základní léky pro léčbu hypertenze.

  • Inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu a blokátory receptoru angiotensinu II jsou považovány za jedno z nejúčinnějších antihypertenziv. Výrazně zlepšují prognózu u pacientů se srdečním selháním, zabraňují vzniku hypertrofie levé komory a rozvoji chronického onemocnění ledvin. Tyto léky jsou kontraindikovány u těhotných žen (vyvolávají vývoj malformací plodu), stejně jako u stenózy (zúžení) obou renálních tepen. Jejich významnou nevýhodou je schopnost vyvolat posedlý suchý kašel, který způsobuje, že se pacienti nechtějí pokračovat v léčbě.
  • Antagonisté vápníku způsobují selektivní expanzi periferních cév, významně snižují riziko mrtvice, trombózy a hypertrofie levé komory. Jejich schopnost snižovat bronchokonstrikční účinek histaminu byla také prokázána, proto jsou antagonisté vápníku preferovaným antihypertenzivem u lidí trpících bronchiálním astmatem nebo chronickým obstrukčním plicním onemocněním. Některé z nich (s převládajícím účinkem na srdeční sval) jsou však kontraindikovány v případech narušení intrakardiálního vedení blokády typu A-V stupně 2–3, závažného srdečního selhání a snížení kontraktility myokardu.

Použití beta-adrenergních blokátorů, které snižují frekvenci kontrakcí srdečního svalu, je nejvýhodnější při kombinaci hypertenze s ischemickou chorobou srdeční a arytmiemi. Vzhledem ke specifickému účinku na adrenergní receptory průdušek a srdce se tato léčiva nedoporučují u pacientů s diabetes mellitus, bronchiálním astmatem a poruchami srdečního vedení typu A-V blokády typu 2-3.

Další léky pro léčbu hypertenze také zahrnují přímé inhibitory renínu, agonisty imidazolinového receptoru a alfa-blokátory.

V souladu s federálními doporučeními pro léčbu arteriální hypertenze s nízkým rizikem kardiovaskulárních komplikací by měla být zahájena léčba jedním lékem a pouze v případě, že nedochází k účinku jednosložkové terapie, přidejte antihypertenziva jiných skupin. Pro lidi s tlakem nad 180 100 mm rtuti. Umění. a / nebo vysoké riziko komplikací by měla být nejprve doporučena dvoukomponentní terapie. Racionální jsou následující kombinace: ACE inhibitor nebo antagonista aldosteronového receptoru s diuretickým nebo vápenatým antagonistou (u starších lidí); antagonista dihydroperidinu vápenatého s diuretikem nebo β-blokátorem (u ischemické choroby srdeční dříve trpěl srdečním záchvatem); - blokátory s diuretiky. Nevhodné kombinace, které zvyšují pravděpodobnost nežádoucích účinků, zahrnují kombinace beta-blokátoru s verapamilem nebo diltiazemem, ACE inhibitor a spironolakton, p-blokátor a p-blokátor. V některých případech, kdy stabilizaci krevního tlaku nelze dosáhnout použitím dvou léků, by měla být připojena třetina. Doporučují se následující schémata:

  • ACE inhibitor + dihydropyridinový blokátor vápníkového kanálu + -adrenergický blokátor;
  • ACE inhibitor + diuretikum + blokátor;
  • antagonista aldosteronového receptoru + diuretikum + blokátor.

Lidé se často zdráhají užívat velké množství tablet denně k léčbě hypertenze, v důsledku čehož často nezávisle zastaví terapii, kterou zahájili, což způsobuje poškození zdraví.

Pro vyřešení tohoto problému byly vynalezeny kombinované přípravky, které kombinovaly dvě antihypertenziva v jedné tabletě. Patří mezi ně Enap N (ACE inhibitor a diuretikum), Equator (ACE inhibitor a blokátor vápníkových kanálů), Valz N (antagonista diuretických a aldosteronových receptorů), Lodoz (adrenergní blokátory a diuretika) a tak dále.

Jak je léčena hypertenze?

Kromě základní terapie je hypertenze léčena také statiny a antiagregačními přípravky. Proto s hypertenzí, doprovázenou vysokým rizikem kardiovaskulárních komplikací a dyslipidemií, se doporučuje užívat léky, které regulují cholesterol (atorvastatin, rosuvastatin). Při průměrném riziku komplikací se doporučuje udržovat hodnoty cholesterolu v rozmezí 5 mmol l, pokud je riziko vysoké - v rámci 4,5 mmol l, a pokud je extrémně vysoké - méně než 4 mmol l.

U pacientů s infarktem myokardu a ischemickou cévní mozkovou příhodou jsou také předepsány malé dávky aspirinu, aby se zabránilo trombóze. Aby se snížilo riziko erozivních ulcerativních procesů v žaludku kvůli jeho dlouhodobému používání, byly vynalezeny enterické formy aspirinu.

Jak léčit hypertenzi, pokud léky nepomáhají

V posledních letech získaly popularitu chirurgické metody léčby hypertenze. Patří mezi ně radiofrekvenční destrukce renálních nervů, jejichž účinek je založen na odstranění vegetativní simulace „renálních“ mechanismů pro zvýšení krevního tlaku. Další inovativní metodou je stimulace baroreceptorů krční dutiny pomocí elektrických stimulátorů instalovaných v projekci bifurkace krční tepny. Účinnost těchto moderních metod je poměrně vysoká a člověk je v pokušení uchýlit se k chirurgickému ošetření, takže už nikdy nebude nudit tablety.

Dosud však nejsou k dispozici dostatečné údaje o účinnosti a bezpečnosti těchto moderních metod léčby hypertenze, proto se doporučuje, aby byly prováděny přísně podle indikací: u pacientů s hypertenzí, kteří jsou rezistentní k léčbě třemi antihypertenzivy, kteří nemohou dosáhnout hodnot krevního tlaku pod 160/110 mm Hg. Svatý.

Zvláštní pozornost si zaslouží fyzioterapeutické metody léčby hypertenze. Úspěšně se používá zejména galvanizace, elektrospánek, balneoterapie a takové typy fyzioterapie, jako je magnetoterapie a diadynamická terapie, pomáhají stabilizovat průběh nemoci, zvyšují účinek lékové terapie a dokonce snižují počet užívaných léků. Magnetoterapie se provádí jak ve formě transkraniální stimulace se střídavým magnetickým polem, účinek tohoto postupu je realizován stabilizací sympatických a parasympatických center autonomního nervového systému zodpovědného za regulaci krevního tlaku a ve formě účinku na reflexogenní zóny páteře (cervikálně-límcová zóna). Použití magnetoterapie zvyšuje účinnost léků.

Diadynamická terapie u hypertenze je účinek nízkofrekvenčních pulzních proudů v projekci ledvin, aby se snížila produkce vasopresorových hormonů renínu a angiotensinu. Je třeba mít na paměti, že použití těchto metod léčby hypertenze se u hypertenze stupně 3 nedoporučuje. Diadynamická terapie by také neměla být prováděna v přítomnosti zubního kamene v ledvinách. Transkraniální magnetoterapii i diadynamickou terapii lze provádět nejen uvnitř zdí zdravotnického zařízení, ale také doma se speciálními přenosnými zařízeními prodávanými v centrech zdravotnických zařízení a lékárnách.

Používání takových zařízení nevyžaduje zvláštní lékařské dovednosti a pomáhá člověku lépe kontrolovat nemoc.

Poté, co jsem řekl, co je to hypertenze a jak ji léčit, chci dodat, že její úspěch závisí na přístupu k léčbě, proto by léky měly být denně a návštěvy u lékaře by měly být pravidelné.

Zeptejte se lékaře

K dispozici jsou otázky k tématu "Léčba hypertenze"?
Zeptejte se svého lékaře a získejte bezplatnou konzultaci..

Přečtěte Si O Závratě