Hlavní Encefalitida

Krevní tlak

Krevní tlak je tlak uvnitř krevních cév: uvnitř tepen (krevní tlak), kapiláry (kapilární tlak) a žil (žilní tlak).

Krevní tlak závisí na síle kontrakcí srdce, pružnosti tepen a hlavně na odporu, který periferní cévy - arterioly a kapiláry - vyvíjejí na průtok krve. Hodnota krevního tlaku do jisté míry také závisí na vlastnostech krve - její viskozitě, která určuje vnitřní odpor, a také na jeho množství v těle..

Během kontrakce (systole) levé komory se do aorty vypuzuje asi 70 ml krve; takové množství krve nemůže okamžitě projít kapilárami, a proto je elastická aorta poněkud napnutá a krevní tlak v ní stoupá (systolický tlak). Když je diastole uzavřena aortální chlopně srdce, stěny aorty a velké cévy, stahující se pod vlivem své vlastní pružnosti, tlačí přebytek krve v těchto cévách do kapilár; tlak se postupně snižuje a dosahuje minimální hodnoty na konci diastoly (diastolický tlak). Rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem se nazývá pulzní tlak..

Kapilární tlak závisí na krevním tlaku v arteriol, počtu kapilár, které v současné době fungují, a propustnosti jejich stěny.

Velikost žilního tlaku závisí na tónu žilních cév a krevním tlaku v pravé síni. Jak se vzdálíte od srdce, krevní tlak se snižuje. Například v aortě je krevní tlak 140/90 mm Hg. Umění. (první číslice znamená systolický tlak, druhá diastolická), ve velkých arteriálních cévách - 110/70 mm RT. Umění. V kapilárách se krevní tlak snižuje ze 40 mm Hg. Umění. až do 10-15 mm RT. Umění. V horní a dolní vena cava a velkých žilách krku může být tlak negativní.

Regulace krevního tlaku. Krevní tlak zajišťuje pokrok krve skrz kapiláry těla, implementaci metabolických procesů mezi kapilárami a mezibuněčnou tekutinou a nakonec normální průběh metabolických procesů v tkáních.

Stálost krevního tlaku je udržována na principu samoregulace. Podle tohoto principu je jakákoli odchylka vitální funkce od normy motivací k jejímu návratu na normální úroveň..

Jakákoli odchylka krevního tlaku ve směru zvyšování nebo snižování způsobuje excitaci speciálních baroreceptorů umístěných ve stěnách krevních cév. Jejich akumulace je obzvláště velká v aortálním oblouku, krční dutině, srdečních cévách, mozku atd. Excitace z receptorů prostřednictvím aferentních nervových vláken vstupují do vazomotorického centra umístěného v dřeňové oblongata a mění jeho tón. Odtud jsou do krevních cév zasílány impulsy, které mění tón cévní stěny a tím i velikost periferní rezistence k průtoku krve. Současně se také mění činnost srdce. V důsledku těchto vlivů se vychýlený krevní tlak vrací na normální úroveň..

Kromě toho je vazomotorické centrum ovlivněno speciálními látkami produkovanými v různých orgánech (tzv. Humorální účinky). Úroveň tonického buzení vasomotorického centra je tedy určována interakcí dvou typů vlivů na něj: nervózní a humorální. Některé vlivy vedou ke zvýšení tónu a zvýšení krevního tlaku - tzv. Presorové vlivy; jiní - snižují tón vazomotorického centra a mají tedy depresivní účinek.

Humorální regulace krevního tlaku se provádí v periferních cévách vystavením zvláštních látek (adrenalin, norepinefrin atd.) Stěnám cév..

Metody měření a zaznamenávání krevního tlaku. Existují přímé a nepřímé metody měření krevního tlaku. K měření žilního tlaku se používá přímá metoda v klinické praxi (viz flebotonometrie). U zdravých lidí je žilní tlak 80 - 120 mm vody. Art. Nejběžnější nepřímou metodou pro měření krevního tlaku je Korotkovova auscultační metoda (viz Sphygmomanometrie). Během studie pacient sedí nebo leží. Rameno se přitáhne stranou s ohýbací plochou nahoru. Přístroj je nainstalován tak, že tepna, na které je měřen krevní tlak, a přístroj jsou na úrovni srdce. Do gumové manžety se vstřikuje vzduch, který se nosí na rameni subjektu a je připojen k manometru. Současně s pomocí stetoskopu poslouchají tepnu pod místem aplikace manžety (obvykle v ulnární fosílii). Do manžety se vstřikuje vzduch, dokud není lumen tepny zcela stlačen, což odpovídá zastavení poslechu tónu na tepně. Poté se z manžety postupně uvolňuje vzduch a monitoruje se manometr. Jakmile systolický tlak v tepně překročí tlak v manžetě, krev se silou prochází stlačenou částí cévy a hluk pohybující se krve je snadno slyšet. Tento bod je zaznamenán na stupnici měřidla a je považován za indikátor systolického krevního tlaku. S dalším uvolňováním vzduchu z manžety se překážka v průtoku krve zmenšuje, zvuky postupně zeslabují a nakonec úplně zmizí. Tlakoměr v tomto okamžiku je považován za hodnotu diastolického krevního tlaku.

Normální krevní tlak v brachiální tepně u osob ve věku 20-40 let se rovná průměrnému RT 120/70 mm. Umění. S věkem se hodnota krevního tlaku, zejména systolického, zvyšuje v důsledku snížení elasticity stěn velkých tepen. Pro hrubý odhad výšky krevního tlaku, v závislosti na věku, můžete použít vzorec:
ADmax. = 100 + V, kde ADmax je systolický tlak (v milimetrech rtuti), B je věk pacienta v letech.

Systolický tlak ve fyziologických podmínkách se pohybuje od 100 do 140 mm RT. Art., Diastolický tlak - od 60 do 90 mm RT. Umění. Systolický tlak je od 140 do 160 mm Hg. Umění. považován za nebezpečný ve vztahu k možnosti hypertenze.

Oscilografie se používá k registraci krevního tlaku (viz).

Arteriální a žilní tlak

Arteriální a žilní tlak: fyziologie

Pacienti, u kterých je diagnostikována arteriální hypertenze, velmi často nechápou, co je v sázce, protože nejsou obeznámeni s fyziologií člověka a vlastnostmi krevního toku.

O tom, co je arteriální a žilní tlak, co závisí a pod vlivem toho, jaké faktory se vytvářejí, je podrobně diskutováno níže.

Pochopení, co je fyziologie člověka, bude pro pacienta snazší pochopit, co se s ním děje, a být schopen nezávisle kontrolovat svůj arteriální a žilní tlak, rozpoznat včasný útok a být schopen si pomoci.

Co je to tlak?

Krevní tlak je tlak krve uvnitř cév na jejich stěnách. Tlak je nutný, aby krev mohla cirkulovat lidským oběhovým systémem, a tak se prováděly životně důležité metabolické procesy..

Tlak je následujících typů:

  • Arterial - vznikající v tepnách;
  • Žilní - vznikající v žilách;
  • Kapilára - vznikající v kapilárách, resp.

Krevní tlak závisí na síle kontrakcí srdečního svalu a množství krve, které je vytlačeno ze srdce v okamžiku, kdy se stahuje. Na krevní tlak mají vliv také následující faktory:

  1. Celkový objem krve - čím větší je, tím vyšší může být tlak.
  2. Viskozita krve - je-li krev příliš viskózní, průtok krve zpomaluje a tlak se podle toho snižuje.
  3. Tlak na hrudník a břicho při dýchání.

Krevní tlak také závisí na tom, jak pružné jsou stěny krevních cév, jejich schopnost zužovat se a rozšiřovat se a síla odporu malých periferních cév - kapilár a arteriol.

Když se levá srdeční komora stahuje, přibližně 70 ml krve je vytlačeno do srdeční aorty. Toto snížení se nazývá systola, protože horní ukazatel krevního tlaku se také nazývá systolický.

Tento objem krve nemůže okamžitě projít cévami, protože stěny aorty jsou natažené a krevní tlak na ně stoupá. Takto se vytváří systolický krevní tlak.

Pak se srdeční aortální chlopně uzavře - tento proces se nazývá diastole a nižší tlak je diastolický. Stěny aorty a velké cévy, které byly nataženy během systoly pod krevním tlakem, se nyní stahují a vracejí se do původního stavu. Krev je tlačena dále do kapilár..

Tlak na stěnách cév, jak se krev pohybuje do kapilár, se snižuje a na konci diastoly dosahuje minimální hodnoty - takto se vytváří diastolický tlak. A hodnota, kterou se tvoří rozdíl mezi systolickým a diastolickým tlakem, se nazývá pulsní tlak.

Kapilární tlak je tlak v periferních cévách, kapilárách a arteriol, v tom hraje důležitou roli stupeň propustnosti stěn kapilár. Žilní tlak závisí na dvou hlavních faktorech:

  • Tón žilních cév;
  • Krevní tlak v pravé síni.

Ukazatele jakéhokoli tlaku a arteriálního, žilního a kapilárního se snižují s odstraňováním krevních cév ze srdce. Například u srdeční aorty u zdravého člověka je tlak přibližně 140/90 mm. Hg. Umění. Ve velkých arteriálních cévách, včetně předloktí, kde se tlak obvykle měří pomocí tonometru, bude tlak již 120/70 mm. Hg. Umění, které je nejlepším ukazatelem.

V periferních nádobách jsou tyto hodnoty sníženy na 40 mm. Hg. Umění. a do 10-15 mm. Hg. Umění. Krevní tlak může být negativní v horní a dolní vena cava a ve velkých žilách krku.

Jak je regulace tlaku

Krev se pohybuje přes cévy a kapiláry právě kvůli krevnímu tlaku. Tím se provádí výměnný proces mezi kapilárami a mezibuněčnou látkou a tkáně se vyživují a okysličují..

Krevní tlak zajišťuje normální průběh metabolických procesů ve všech orgánech a tkáních, proto je důležité, aby zůstal stabilní.

Stabilita krevního tlaku je dosažena samoregulací. V cévních stěnách jsou baroreceptory. Většina z nich je v aortálním oblouku, krční dutině, cévách mozku a srdce. Pokud existuje odchylka krevního tlaku, horní nebo dolní, v jednom nebo druhém směru, pak tyto baroreceptory okamžitě reagují.

Impulzy z baroreceptorů prostřednictvím nervových vláken vstupují do centra regulujícího fungování krevních cév, které se nacházejí v medulla oblongata, a přinášejí jej do tónu. Pak jsou impulsy přenášeny na krevní cévy - stoupá také tón jejich stěn a mění se periferní rezistence na průtok krve.

Práce srdečního svalu se také mění a krevní tlak se postupně vrací na normální úroveň. Tato fyziologie se nazývá princip samoregulace krevního tlaku.

Vasomotorické centrum je také ovlivněno tzv. Humorálními látkami, které jsou produkovány různými vnitřními orgány. Jedná se zejména o hormony adrenalin a norepinefrin syntetizované v nadledvinách. Stupeň tonusu vazomotorického centra závisí na interakci těchto dvou vlivů - nervové a humorální.

Pokud tento účinek způsobí zvýšení tónu regulačního centra a krevních cév a v důsledku toho zvýšení krevního tlaku, nazývá se to presor. Pokud naopak tón klesá a indikátory tlaku klesají, mluví o depresivním efektu.

Jaké metody měří krevní tlak

Existují dvě hlavní metody měření krevního tlaku:

K určení tlaku v žilách se používá přímá metoda v lékařské praxi. Pokud je člověk zdravý, liší se od 80 do 120 mm. voda Svatý.

Pokud mluvíme o nepřímém měření krevního tlaku, nejoblíbenější je Korotkovova metoda. Současně by měl pacient sedět nebo si lehnout a paže je položena stranou s vnitřním povrchem nahoru. Zařízení pro měření krevního tlaku musí být instalováno tak, aby on i tepna, na které bude měřen tlak, byly na stejné úrovni se srdcem.

Zařízení pro měření krevního tlaku je manžeta připojená k monometru. Na předloktí pacienta je umístěna manžeta, pod ni je v oblasti ulnární fosílie umístěn stetoskop, který slouží k poslechu tepny. Poté je do manžety přiváděn vzduch, dokud není zcela zúžen průchod tepny - není slyšet pulsace tepny stetoskopem.

Poté se vzduch postupně uvolňuje. V tu chvíli, kdy bude systolický tlak vyšší než tlak v manžetě, začne krev tlačit silou komprimovanou částí tepny - to lze slyšet stetoskopem. Indikátory manometru zaznamenané současně budou indikátory systolického krevního tlaku.

Pokud budete i nadále pomalu uvolňovat vzduch z manžety, bude překážka pro průtok krve menší a menší, hluk bude slyšet stále méně a nakonec úplně zmizí. Tlakoměr v této chvíli je považován za diastolický krevní tlak.

U zdravého člověka v klidu (ale ne po spánku) ve věku 18 až 45 let se ukazatele tlaku 120/70 mm považují za normální. Hg. Umění. Drobné odchylky v jednom nebo druhém směru jsou přijatelné, ale ne více než 10-15 jednotek. S věkem, když se elasticita cévních stěn snižuje, krevní tlak stoupá, zejména s ohledem na systolický tlak.

K určení, v jakém věku bude tlak normální, se používá jednoduchý vzorec:

HELL max. = 100 + V

HELL max. znamená maximální přijatelný krevní tlak, pokud je výsledek vyšší, to znamená, že u pacienta se vyvíjí arteriální hypertenze. Znamená věk pacienta. Například 100 + 35, kde 35 je věk pacienta, bude 135, to znamená, že přípustný systolický krevní tlak je 135 mm. Hg. Svatý.

Přípustné kolísání horního krevního tlaku je od 100 do 140 mm. Hg. Svatý.

Přípustné kolísání nízkého krevního tlaku je od 60 do 90 mm. Hg. Svatý.

Pokud jsou tyto hodnoty překročeny a nevrátí se k normálu s několika po sobě jdoucími měřeními během dvou týdnů, existuje důvod k podezření na vývoj hypertenze..

Proč se vyvíjí hypertenze?

Nejčastějším faktorem, pod jehož vlivem se může vyvíjet hypertenze, je neustálý nervový stres a emocionální třes. Mohou být pozitivní i negativní..

Pokud se člověk neustále obává, nadledvinky intenzivně produkují adrenalin a norepinefrin a házejí je do krve.

To vede ke zvýšenému tlaku. Pokud se pacient přitáhne k sobě nebo vezme sedativa a uklidní se, tlak se také normalizuje. Pokud však dojde k neustálému nárůstu stresu a tlaku, nakonec se rozvine zvyk zúžení krevních cév a tlak se bude neustále zvyšovat..

Kromě toho může být příčinou hypertenze patologie vnitřních orgánů:

  • Selhání ledvin;
  • Onemocnění srdce a cév;
  • Nervové poruchy.

Arteriální hypertenze je velmi zákeřné onemocnění. Většinu času se nemusí cítit. Tělo se postupně začíná přizpůsobovat neustále vysokému krevnímu tlaku a pacient již nepociťuje žádné nepohodlí. A pokud neexistují nepříjemné příznaky, pak není nutná léčba..

Dělat to kategoricky se nedoporučuje, protože hypertenze je nevratný stav, je již nemožné ji úplně vyléčit, indikátory krevního tlaku můžete kontrolovat pouze tehdy, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře. Pokud dojde k prudkému skoku v krevním tlaku, pomohou pouze antihypertenziva, měli by být neustále po ruce s hypertenzí.

Vědět, jak se vytváří krevní tlak a na čem záleží, pomocí preventivních opatření můžete zabránit prudkému nárůstu ukazatelů a žít celý život, bez léků a hospitalizace. Nejprve byste se měli vyvarovat stresu a velmi živých emocí.

Je nutné sledovat způsob práce a vést klidný, měřený životní styl, vyhýbat se šokům. Samozřejmě musíte zapomenout na špatné návyky a neustále sledovat svou stravu, vyhýbat se prudkému nárůstu hmotnosti a obezitě..

Je důležité konzumovat více ovoce a zeleniny bohaté na vitamíny, minerály a vlákninu a opouštět sůl. Video v tomto článku bude hovořit o fyziologii a anatomii kardiovaskulárního systému.

Co je krevní tlak??

Krevní tlak je síla, se kterou krev tlačí na stěny krevních cév. To je jeden z nejdůležitějších parametrů homeostázy, který má komplexní účinek na všechny orgány a systémy, což ukazuje na stav těla jako celku. Tento ukazatel závisí na mnoha faktorech, včetně frekvence a síly srdečních kontrakcí, stavu krevních cév, jejich pružnosti, přítomnosti zranění, objemu cirkulující krve atd. Protože je tlak snadno měřitelný, tato hodnota slouží jako vhodný diagnostický nástroj, pomocí kterého lze předpovědět přítomnost a vývoj některých nemocí, zejména kardiovaskulárního systému. Stabilita krevního tlaku (BP) naznačuje funkční životaschopnost těla a jeho porušování - o nemocech.

Fyziologie tlaku

Co je krevní tlak? To je krevní tlak na cévní stěně nebo na stěně organického rezervoáru, ve kterém je umístěn, v tomto pořadí to může být intrakardiální, arteriální, žilní, kapilární. Ukazatele všech těchto typů tlaku se významně liší, hlavně kvůli vlastnostem samotných cév. Nejodolnějším, nejvyšším a nejjednodušším měřením je krevní tlak, jehož definice se nejčastěji používá v klinickém a každodenním životě.

Ke sledování stavu kardiovaskulárního systému je nutné pravidelně měřit krevní tlak.

Srdce se stahuje a vydává tepovou vlnu obrovskou rychlostí podél elastické trubice - tepna, která díky svým elastickým vláknům kompenzuje šok, tlumí energii přenášenou srdečním svalem a umožňuje krvi pohybovat se dále a dále podél krevního řečiště. Tlak klesá ve směru od srdce a dosahuje minimálních hodnot v žilách velkého kalibru s velkým průměrem průřezu, ve kterém je obsah elastických prvků minimální.

Orgány, které ovlivňují a hlavně podporují tlak:

  1. Srdce - čím silnější je vytlačení krve ze srdce, tím častěji se stahuje srdeční sval, tím vyšší je krevní tlak. Horní, systolický tlak, který je zaznamenán v době kontrakce, je více závislý na síle kontrakcí srdce. Změny systolického tlaku vám umožňují nepřímo posoudit stav srdce.
  2. Plavidla - indikátor tlaku přímo závisí na stavu cév, protože pokud má osoba aterosklerózu, obstrukci cév, poškození nebo křehkost cévní stěny, to vše ovlivní index krevního tlaku. Prodloužená hypertenze způsobuje degeneraci elastických prvků stěny, což nepříznivě ovlivňuje kompenzační schopnosti krevních cév.
  3. Ledviny - tyto párové filtry orgánů ovlivňují objem cirkulující krve jak přímo (čím více krve v kanálu - vyšší tlak), tak pomocí biologicky aktivních látek. Renin je produkován v ledvinách, který se díky řetězci reakcí mění na angiotensin II, silný vazokonstriktor. Ledviny ovlivňují periferní cévní rezistenci. Odchylky v diastolickém nebo nízkém krevním tlaku často znamenají přítomnost onemocnění ledvin.
  4. Endokrinní žlázy - nadledvinky vylučují aldosteron, který ovlivňuje filtraci a reabsorpci sodných iontů, které zadržují vodu. Zadní hypofýza ukládá vasopressin, silný hormon, který snižuje produkci moči..

Stabilita krevního tlaku (BP) naznačuje funkční životaschopnost těla a jeho porušování - o nemocech.

Krevní tlak

Ke sledování stavu kardiovaskulárního systému je nezbytné pravidelně měřit krevní tlak, zejména v přítomnosti hypertenze nebo náchylnosti k ní, jakož i řady dalších patologií. K tomu potřebujete klasický monitor krevního tlaku a stetoskop nebo moderní automatické a poloautomatické zařízení pro nezávislé měření krevního tlaku - každý s nimi snadno zvládne.

Měření se provádí na dvou rukou. Manžeta klasického monitoru krevního tlaku je umístěna nad loktem, přibližně ve stejné úrovni se srdcem, a elektronický monitor krevního tlaku - na zápěstí. Pro ruční měření se používá metoda Korotkov - natlakují manžetu, dokud nejsou slyšet speciální zvukové vibrace - tóny. Poté pokračují v čerpání, dokud nezmizí tóny, a poté pomalu uvolňují vzduch a fixují horní a dolní krevní tlak podle prvního a posledního tónu. K měření krevního tlaku pomocí automatického monitoru krevního tlaku je zapotřebí pouze stisknutí tlačítka. Zařízení bude fungovat tak, že stisknete manžetu ruky a výsledek zobrazí na displeji.

Tlak se měří v milimetrech rtuti, zkráceně mmHg. Umění. Obecně přijímaná norma je 120/80 mm Hg. Umění. pro dospělou osobu ve věku 20–40 let. Normální tlak kolísá pro různé věkové kategorie a v průměru je:

  • u dětí do roku - 90/60 mm RT. Svatý.;
  • od roku do 5 let - 95/65 mm Hg. Svatý.;
  • 6–13 let - 105/70 mm Hg. Svatý.;
  • 17–40 let - 120/80 mm Hg. Svatý.;
  • 40–50 let - 130/90 mm Hg. Svatý.

Byly vyvinuty tabulky věkových norem, pomocí kterých je možné určit optimální ukazatel s ohledem na pohlaví. Je však třeba mít na paměti, že individuální norma se může lišit, protože závisí na řadě parametrů.

Pokud je zjištěna hypertenze, je nutná korekce životního stylu - vzdání se špatných návyků, normalizace stravy, zavedení režimu spánku a bdění, mírná, ale pravidelná fyzická aktivita, podpora farmakoterapie.

Když člověk dosáhne věku 60 let, v důsledku přirozené degradace elastických vláken ve stěně cévy se jeho tlak zpravidla zvyšuje než v mladém věku.

Existuje koncept vysokého a nízkého krevního tlaku. Hypotenze (trvalý pokles tlaku) je indikována rychlostí 100/60 mm Hg. Čl., Snížená normální - 110/70, normální - 120/80, zvýšená normální - na 139/89, vše, co přesahuje tento ukazatel, se nazývá arteriální hypertenze.

Zvyšte a snižte tlak

Existují dva typy tlakových odchylek od normy: hypertenze (patologické zvýšení) a hypotenze (patologické snížení krevního tlaku).

Hypertenze

Arteriální hypertenze může být způsobena mnoha důvody - ateroskleróza, diabetes mellitus, špatné návyky, zejména kouření, užívání perorální antikoncepce, nerovnováha bílkovin, tuků a uhlohydrátů ve stravě, nadměrná konzumace trans-tuků, sedavý životní styl, zneužívání soli přispívají k jeho vzhledu v potravinách, tonických nápojích. Může se také vyskytnout v důsledku primárního onemocnění srdce, ledvin nebo endokrinních žláz, ale tato forma je mnohem méně běžná..

Diagnóza hypertenze není stanovena samotným pacientem, lékař ji nastaví podle výsledků vyšetření, které zahrnuje denní sledování krevního tlaku, biochemickou analýzu krve (je detekována přítomnost určitých markerů), vyšetření fundusu, EKG atd..

Co dělat, když je zjištěna hypertenze? V první řadě je nutná korekce životního stylu - vzdání se špatných návyků, normalizace stravy, vytvoření režimu spánku a bdělého režimu, mírná, ale pravidelná fyzická aktivita, podpora farmakoterapie.

Obecně přijímaná norma je 120/80 mm Hg. Umění. pro dospělou osobu ve věku 20–40 let.

Drogy ke snížení tlaku se užívají pouze podle pokynů lékaře a přísně se řídí doporučeními. Léčba hypertenze je dlouhá, vyžaduje trpělivost a sebekázeň pacienta.

Hypotenze

Nízký tlak (hypotenze) není neméně závažným onemocněním, ukazuje na nedostatečné zásobování krve do hlavních orgánů, u kterých se nejprve vyvíjí funkční a následně organické poruchy..

Příčinou hypotenze může být krvácení, rozsáhlé popáleniny, neuroemocionální stres, nedostatečný příjem tekutin nebo jeho zvýšené vylučování z těla. Hypotenze se vyvíjí se srdeční nebo cévní nedostatečností, když periferní cévy ztratí svůj tón (například při šokových stavech) v důsledku alergické reakce. Nejnebezpečnější komplikací hypotenze je kolaps, jehož riziko nastává, když tlak klesne na 80/60 mm RT. Umění. Tento stav je plný mozkové hypoxie..

Léčba hypotenze je většinou symptomatická. Chronicky snížený tlak je úspěšně korigován normalizací dietního a pitného režimu a zvýšením fyzické aktivity. Dobrý léčebný účinek zajišťuje tonická masáž, kontrastní sprcha, každodenní ranní gymnastika, mírné používání tonických nápojů (silný čaj, černá káva).

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Žilní tlak

Lidský krevní tlak je stres, který krev vyvíjí na stěnách krevních cév člověka. Když mluvíme o tlaku, jde často o krevní tlak (který krev vyvíjí na tepny). Každý zná jeho normu a mnoho z nich má doma mechanický nebo elektronický tonometr pro jeho měření. Kromě krevního tlaku, člověk určuje žilní krevní tlak.

Žilní krevní tlak ukazuje, kolik krve z žil tlačí srdce. Tento indikátor je důležitým faktorem při určování lidského zdraví a jeho odchylka od normy může znamenat přítomnost srdečních a plicních chorob..

Míra krevního tlaku z žil na srdci

Žíly jsou cévy, kterými krev přechází do srdce, na rozdíl od tepen, kde prochází ze srdce do orgánů. Ve srovnání s jinými druhy je tlak v žilách považován za největší.

Hodnoty žilního krevního tlaku jsou zobrazeny v milimetrech vody. Normální tlak je uvažován v rozmezí 60 až 100 mm vody. Umění. Jedná se o průměrný ukazatel, který se mění s pohybem lidského těla..

Ke stanovení krevního tlaku v pravé síni se měří centrální žilní tlak.

K průtoku krve v žilách mohou ovlivnit následující faktory:

  1. Celkový objem krve. Při těžké dehydrataci těla nebo značné ztrátě krve dochází u pacienta k prudkému poklesu tlaku.
  2. Tón a pružnost žil. Onemocnění žil negativně ovlivňují průtok krve v důsledku modifikace jejich stěn.
  3. Dýchací proces. Žíly umístěné v hrudníku osoby se během dýchání mění každou sekundu. Když vydechujete, tlak se zvyšuje a když vdechujete, snižuje se.
  4. Kontrakce srdečních svalů. Při srdečních kontrakcích dochází k pohybu krve žilami. Se silnými a zvýšenými kontrakcemi spojenými s fyzickou aktivitou se objem krve zvyšuje.
  5. Kosterní svalová práce. Při fyzické námaze se lidské svaly aktivně stahují, což zvyšuje žilní tlak.

Měření žilního krevního tlaku je velmi důležitý postup, který může vyjádřit celkový stav pacienta a také prokázat, zda již předepsaná léčba je pro pacienta vhodná..

Měření tlaku v cévách v síni je nezbytné v těchto situacích:

  1. Před operací srdce.
  2. V případě potřeby proveďte umělé plicní větrání.
  3. Se značnou lidskou ztrátou.

Technika měření

Měření tlaku v žilách se provádí přímou a nepřímou metodou. První metoda ukazuje přesný výsledek, protože při jeho měření je pacientovi injikován katétr a tlak je měřen přímo. Druhá (nepřímá) metoda ukazuje méně přesné a často nadhodnocené ukazatele.

Pro přímé měření tlaku musí být do nadřazené nebo dolní duté žíly zaveden katétr. Duté žíly jsou dvě hlavní žíly, které proudí do lidského srdce. Dolní dutá vena nese krev ze spodních částí těla - břišní dutiny, dolních končetin a pánevních orgánů a horní - z hlavy, krku, hrudníku a horních končetin.

Waldmanův aparát je považován za jednu z přesných metod pro stanovení takového tlaku. Toto je nejoblíbenější metoda, která se používá v rehabilitační léčbě pacientů, a nemůžete to udělat sami doma..

K určení tlakového aparátu potřebuje Waldman:

  • katétr;
  • flebotonometr (skleněná trubice připojená k stativu, na kterém je stupnice pro měření tlaku);
  • isotonický roztok chloridu sodného.

Kromě Waldmanova aparátu může být žilní krevní tlak měřen následujícími způsoby:

  • pomocí tlakoměru vody;
  • pomocí tenzometru (pak se na monitoru zobrazí indikátor tlaku).

Během měření tlaku by měl být pacient na břiše. Procedura se provádí ráno nalačno, poté, co je pacient zcela uvolněný..

Nebezpečí vysokého tlaku v žilách

Se zvýšeným tlakem v žilách pacienta je patrná pulzace vnitřní krční žíly, která je umístěna na krku osoby mimo krční tepnu. Pokud je výsledek měření žilního tlaku pacienta indikátorem, který je vyšší než 110 mm vody. Art., Pak to indikuje možné kardiovaskulární onemocnění pacienta.

Tlak žíly závisí na mnoha faktorech včetně věku

Hlavní příčiny zvýšeného průtoku krve do pravé síně:

  1. Hypervolémie.
  2. Srdeční selhání.
  3. Arytmie.
  4. Plicní Hypertenze.
  5. Infarkt myokardu.
  6. Porušení správné komory.

Renální dysfunkce, při které se v těle objevuje nadměrné množství tekutiny (hyperhydratace), může také ovlivnit zvýšený krevní tlak v těle. Přítomnost tachykardie nebo hypotenze často svědčí o srdečním selhání v takové situaci..

Vzhledem k tomu, že indikátor průtoku žilní krve je proměnlivou hodnotou, lékař prokáže skutečnost, že při stanovení celkového obrazu průběhu konkrétní nemoci je zvýšený tlak. V případech, kdy pacient potřebuje krevní transfúzi, je během tohoto postupu vždy sledována hladina krevního žilního tlaku, který může dosáhnout až 200 mm vody. Svatý.

Snížený žilní průtok

Žilní hypotenze u pacienta nastane, když rychlost klesne na 30 mm vody. Umění. a níže. Může nastat s fyzickým vyčerpáním pacienta a ztrátou svalové hmoty v důsledku nedostatečného pohybu v procesu nemoci. Když pacienti používají velké množství diuretik, které odstraňují tekutinu, dochází také k prudkému poklesu tlaku v žilách.

Zvýšený centrální žilní tlak v důsledku hypervolémie a srdečního selhání v pravém srdci

Nízká rychlost žilního tlaku může naznačovat takové procesy:

  1. Infekce těla krví.
  2. Poruchy nervového systému funkcí odpovědných za krevní oběh a dýchání.
  3. Anafylaktický šok.
  4. Těžká otrava těla (se silným zvracením a průjmem dochází k rychlé ztrátě tekutin).
  5. Přítomnost astenie.
  6. Použití vazodilatačních léků.

Snížení objemu žilní krve v těle může být také ovlivněno vývojem diabetes mellitus, žaludku a ledvin.

Hodnocení stavu pacienta a jeho indikátoru tlaku probíhá ve spojení s výsledky všech analýz a nezbytných studií.

Léčba odchylek od normálu

Ukazatel žilního tlaku je důležitým faktorem ovlivňujícím celkový stav člověka. Na rozdíl od krevního tlaku není žilní symptomatická, pro její normalizaci je nutné odstranit hlavní příčinu odchylky indikátoru. Před schválením léčby je provedena lékařská diagnóza pacienta, která lékaři ukáže obecný obraz jeho zdraví. Při předepisování terapie by měl lékař zvážit možné kontraindikace.

Pro všeobecnou prevenci lze pacientovi předepsat flebotoniku a angioprotektory - léky, které ovlivňují celkový tón žil, zlepšují jejich stav a stimulují metabolismus v těle. Nejčastěji jsou předepisovány „Venoton“, „Detralex“, „Venosmin“. Při snížené hladině tlaku v důsledku nedostatečné cirkulace krve je pacientovi infuze infuzními roztoky nebo krevními náhradami. Nízký krevní tlak je často doprovázen hypoxií, při které je člověku předepisováno léky na zlepšení mozkového oběhu..

Pokud má pacient kardiovaskulární onemocnění nebo vysoký krevní tlak, měla by být léčba zaměřena na normalizaci funkce srdečního svalu. Pacientovi jsou často předepisovány různé typy diuretik, ACE inhibitory, antagonisté vápníku a další hypertenzní léky, které snižují krevní tlak.

Předpověď

Problémy s žilním tokem se často vyskytují u závažných lidských onemocnění, takže prognóza zotavení závisí na samotné příčině tohoto rozdílu.

  1. Zotavení při onemocnění srdce a plic závisí na konkrétním průběhu onemocnění a jeho závažnosti.
  2. S nízkým objemem žilní krve je nutné vyrovnat nedostatek tekutin v těle včas pomocí intravenózních infuzí.

Většina příčin ovlivňujících změnu tlaku v žilách bude pozitivně predikována rychlým poskytováním lékařské péče pacientovi. Vynikající profylaxe srdečních chorob je správná výživa a správný režim pro pití osoby. Čerstvý vzduch a mírné cvičení budou klíčem ke zdravému srdci a krevním cévám.

ARTERIÁLNÍ TLAK A PULSE

Jednou z nejdůležitějších složek při určování krevního tlaku ve vaskulárním systému je stěna svalových tepen nebo odporových cév. Jsou periferními částmi srdce oběhového systému a jsou ve stavu neustálé opozice vůči objemu krve, který srdce vyhodí. A mimochodem, je to druhý faktor určující tlak. Systémový arteriální tlak (SBP) je tedy součtem celkového periferního vaskulárního odporu (OPSS) vytvořeného tonusem hladkých myocytů středních, arteriol a arteriol malého kalibru a hodnoty srdečního výdeje (SV), „hlavy“ rychlosti průtoku krve. Pro ty, kteří nejsou cizí exaktním vědám, bude snadné zapamatovat si následující vzorec, podle kterého jsou odborníci na systémovou hemodynamiku vyzváni, aby vypočítali některý z těchto ukazatelů:

Systémový krevní tlak je ukazatel, který se velmi liší v závislosti na odlehlosti měřicího zařízení od „generátoru tlaku a krevního toku“ - srdce. Je přímo úměrná OPSS, což se samozřejmě liší v aortě a kapilárách, kde SBP je tedy 130–135 a 10–30 mm Hg. Ze všech možností SBP (aortální, arteriální, arteriolární atd.) Si lékaři vybrali krevní tlak (BP).

První pokus o jeho měření sahá až do poloviny 19. století, kdy se francouzský fyzik a lékař Jean Louis Marie Poiseuille (jehož studenti prvního ročníku s otřesem vzpomínají na hydrodynamický zákon), pokusil zjistit králičí srdce skleněnou trubicí ve tvaru písmene U naplněnou rtutí. levá komora. Podařilo se mu, ale jak víte, tuto krvavou nebo přímou metodu nelze jen stěží považovat za přijatelnou. Proto se začalo hledat jiné bezkrvné nebo nepřímé metody. Nejvýznamnějším krokem v tomto směru byl návrh italského pediatra S. Riva-Rocciho (1896), aby na rameno položil elastickou manžetu spojenou s hruškou a skleněný sloupec s rtutí. Toto zařízení bylo nazváno tonometrem (z řečtiny, tonos - napětí a metron - měření). Po nafouknutí manžety hruškou tekoucí do určitého bodu na rtuťové stupnici se brachiální tepna sevřela tak, aby se přestal určovat puls na paži. Začalo se uvolňovat vzduch z manžety a bylo zaznamenáno rozdělení stupnice, na úrovni které puls znovu „prorazil“. To znamenalo, že dosud neznámý tlak v tepnách v tu sekundu se ukázal být několik milimetrů, ale stále více než tlak v nafukovací manžetě, který je nám znám z odstupňovaného sloupce. Pokud je těchto několik milimetrů zanedbáno, lze tyto dva tlaky vyrovnat - jedná se o krevní tlak.

Každý tepový pulz je oscilací stěny tepny od šoku přijatého aortou během systoly. Je zajímavé, že třes aortální stěny způsobený dopadem krve unikající z komory se šíří oběhovým systémem mnohem rychleji než samotná krev. Nejvyšší lineární rychlost proudění krve je tedy dosahována v aortě - do 0,5 m / s, a pulzní vlna putuje z aorty do nejmenších a nejvzdálenějších větví rychlostí 5,5–9,5 m / s. To je prakticky pulsní rytmus určený lékařem na zápěstí pacienta, časově se shoduje se systolem, zatímco tento objem mrtvice právě začíná svou cestu podél cévního lůžka.

O necelé desetiletí později, v roce 1905, ruský chirurg carské armády N. S. Korotkov modifikoval Riva-Rocciho metodu, což naznačuje, že po nafouknutí manžety tonometru „poslouchejte puls“ stetoskopem (častěji na radiální tepně). To lékařům otevřelo nové příležitosti a tuto metodu stále používají. Uvidíte, že tlak v manžetě je nejprve větší než v tepně a puls není slyšet. Když se vzduch v určitém okamžiku uvolní, tlak krve, který se uvolňuje ze systoly ze srdce, se rovná tlaku v manžetě a lékař slyší výskyt prvních úderů, které označují systolický tlak krve, prorážejícím vymačkanou cévu. To znamená, že tento indikátor charakterizuje srdeční výdej, takže systolický tlak se někdy nazývá srdeční výdej. Čím nižší je tlak v manžetě, tím snazší je krev pod ní a hlasitější tahy. A najednou. všechno se odlomí, tepna se stane „bezhlukovou“. Důvodem je skutečnost, že během diastoly nemusíme mluvit o žádném SV a tlak je určen druhou složkou našeho vzorce - OSS. Když je tlak v manžetě vyrovnán se silou periferního odporu, zvukové jevy generované stykem krve s překážkou zmizí, protože překážka sama o sobě již neexistuje. Proto se diastolický tlak, který je ve skutečnosti určen tónem arteriální stěny, nazývá také cévní. Dalším ukazatelem používaným odborníky je pulsní tlak, který se počítá jako rozdíl mezi systolickým a diastolickým.

Nyní o pravidlech. Po prozkoumání velkého počtu jednotlivců bylo možné odvodit průměry. Takže pro systolický tlak činily 120-125 mm, pro diastolický tlak - 70-75 mm a pro puls, asi 50 mm Hg. Ale to jsou jen průměrné hodnoty. V medicíně není nic relativnějšího než pojem „norma“. Pokaždé, když zkoumáme nového pacienta, před přijetím tonometru se vždy ptáme na jeho tlak, na čísla, na která je přizpůsoben. Lékaři dokonce mají termín, možná ne zcela správný z hlediska fyziologů, ale pro kliniky je docela účinný - „pracovní tlak“, který asi u 120/70 mmHg, v jiných (někdy u mladých žen, adolescentů) - nižší a třetí (například starší) - nadprůměrný.

Proč je tak důležité to vědět? Všechno je velmi jednoduché, ve spěchu s rozhodnutím můžete snížit normální tlak na starého muže, než ho přivést do mdloby. A naopak, nepřijímejte opatření proti dívce přizpůsobené nízkému tlaku při registraci zdánlivě normálních hodnot.

Spravedlivě je třeba poznamenat, že existuje také tlak v žilách, ale není srovnatelný s arteriálním tlakem. Zaprvé, tón stěn (OPSS) je menší a zadruhé, síla systolického šoku odesílajícího krev skrze oběhový systém (SV) je potlačena předchozími články „řetězce“, to znamená, že obě složky vzorce pro stanovení SBP jsou nižší než ty v arteriálním loži. V žilách končetin je to 5–9 mm Hg a ve velkých žilách hrudníku je tlak ještě nižší a závisí na fázích dýchání. při výdechu 2-5 mm a při inspiraci - obecně negativní.

Centrální žilní tlak (CVP) je stanoven v pravé síni, ve které jsou během diastole zaznamenány hodnoty od 0 do -4 mm Hg. Jsou to tyto negativní hodnoty, které nasávají žilní krev a určují takzvaný žilní návrat do srdce. Stačí zvýšit CVP o 1 mm a žilní návrat se sníží o 14% a zvýšení diastolického CVP na 7 mm Hg. jednoduše ruší žilní návrat, což vede ke katastrofální stagnaci krve v žilách velkého kruhu (ve skutečnosti tyto mechanismy jsou základem rozvoje srdečního selhání). Proto je měření venózního tlaku v milimetrech rtuti příliš hrubé, pokud je v jedné nebo dvou částech tonometru pokryto obrovské spektrum hemodynamických poruch. Z tohoto důvodu je v tomto případě obvyklé používat zařízení naplněné nikoli rtutí, ale vodou. Současně je ovládání mnohem snazší: HPC se v průměru udržuje v rozmezí od 40 do 120 mm vody. Art., Podléhající kolísání během dne a v závislosti na svalové zátěži. V klidu se to málo mění.

Krevní tlak je určen dvěma hlavními morphofunkčními složkami:
1. Hodnota srdečního výdeje (systolický tlak);
2. Tón hladkých myocytů odporových cév, způsobujících periferní odpor (diastolický tlak).

Tlak v žilách je velmi nízký a centrální žilní tlak v pravé síni je obecně záporný, což zajišťuje sání krve z vena cava a jejích přítoků - žilní návrat.

Pulse - oscilace stěny tepny přenášená z aorty po systolickém vypuštění krve do ní.

Arteriální a krevní tlak: typy, norma a správné měření

Každý slyšel o krevním tlaku (BP), ale ne každý ví, co tento termín znamená. To je hlavní ukazatel lidského kardiovaskulárního systému. Samotná změna krevního tlaku není bezpochyby nemoc, ale ukazuje na přítomnost určitých porušení v oběhovém systému..

Krevní tlak je určen objemem krve, který je čerpán srdcem za jednotku času, a také vaskulárním odporem. Dokud je tento parametr v rámci normálních limitů, lidé nepřemýšlejí o tom, jaký je tlak v tepnách..

Krevní tlak je síla, se kterou krev působí na cévní stěnu. Jeho hladina je určována objemem krve, které srdce vytlačuje při jedné kontrakci, a šířkou vaskulárního lože. Jednotky jsou milimetry rtuti (mmHg).

Rozlišují se tyto typy krevního tlaku:

  1. Systolický (horní). Vyvíjí se jako důsledek kontrakce srdečního svalu. Také aorta, která působí jako nárazník, se podílí na tvorbě „nadřazeného“;
  2. Diastolický (nižší). Vzniká, když se krev pasivně pohybuje tepnami a srdeční sval je uvolněný;
  3. Pulzní tlak Je představován rozdílem mezi horní a dolní. Normální hodnota je 35-50 mmHg.

Normální krevní tlak

Hodnoty od 90/60 do 129/84 mm Hg jsou považovány za normální krevní tlak u dospělého. Musíte pochopit, že každá osoba má své vlastní ukazatele krevního tlaku. Závisí na následujících faktorech:

  • Podlaha;
  • Stáří;
  • Obsazení;
  • Hmotnost;
  • Elasticita cévní stěny;
  • Zdvihový objem srdce.

Ukazatele tlaku jsou také ovlivňovány nemocemi pozadí, které člověk má. Horní hranice normálního tlaku, které odlišují klasifikaci hypertenze, jsou 140/90. Při vyšších hodnotách by měl lékař vyloučit arteriální hypertenzi.

Dolní hranice jsou 90/60. Pokud je indikátor nižší, znamená to nedostatečný přísun kyslíku do tkáně. Ve stáří zvyšuje přítomnost hypotenze riziko mrtvice.

Dalším bodem, který je třeba mít na paměti, je to, že krevní tlak je měřen na obou rukou. Rozdíl v ukazatelích by neměl být větší než 5 mm Hg. V případě, že se tento indikátor zdvojnásobí, měli byste zkontrolovat aterosklerotické změny u velkých cév.

Rozdíl mezi systolickými a diastolickými čísly je obvykle v rozmezí 35 až 50 mm Hg. Snížení tohoto ukazatele je pozorováno na pozadí poklesu kontraktility srdce nebo v případě šokových stavů. Zvýšení je charakteristické pro zánětlivá onemocnění, aterosklerotické změny ve velkých tepnách a lze je také pozorovat v době fyzické aktivity.

Pro získání přesných údajů je proto důležité vyhodnotit všechny ukazatele. Kromě toho musíte mít na paměti, že s věkem se hladina krevního tlaku mění a stává se maximem blížícím se 60 let.

Spočítejte si rychlost tlaku pro sebe

Krevní tlak u těhotných žen

Jaký je tlak a jak měřit, je otázkou, kterou by se měla každá nastávající matka zeptat sama sebe. Během těhotenství se měření tohoto ukazatele stává důležitou prognostickou technikou. Primární hormonální „změny“ tedy přispívají k rozšíření krevních cév a mají hypotonický účinek. Z tohoto důvodu si některé nastávající matky stěžují na závratě nebo celkovou slabost.

Blíže k druhému trimestru se naopak počet zvyšuje. To je částečně způsobeno fyziologií ženského těla. Proto není zvýšení krevního tlaku o 10-15 mm Hg ve srovnání s tím, co byly indikátory krevního tlaku před těhotenstvím, něco hrozného, ​​ale stále je třeba se poradit s lékařem. Poplach musí být zasažen v případech, kdy je vysoký krevní tlak doprovázen edémem. V případě, že během těhotenství dojde k významnému kolísání krevního tlaku, je velmi důležité včas vyhledat pomoc odborníka..

Žilní krevní tlak

Pokud je arteriální, musí být bezpochyby žilní. Odráží tlak člověka působícího na stěny žil. Zvláštní roli hraje hodnota tohoto ukazatele v pravém atriu nebo centrálním žilním tlaku (CVP). Na tom závisí důležité procesy, jako je srdeční výdej, stejně jako návrat krve z tkání do srdce..

Přesné měření CVP je velmi složitý proces, který provádí pouze kvalifikovaný odborník. Pro získání dat je nutné katétrovat centrální žílu. Senzor připojený ke katétru provádí všechny potřebné výpočty. Žilní tlak se tedy měří v milimetrech vody a obvykle je 6-12. Menší hodnota znamená, že do správných oddělení se vrací nedostatečná krev. To může být způsobeno prudkým poklesem vaskulárního tónu nebo dehydratací..

Indikátor je větší než 12 mm. říká, že srdce čerpá dodanou krev neefektivně. Příčinou mohou být všechny druhy chronických onemocnění kardiovaskulárního systému. Zvýší se centrální žilní tlak a za některých akutních stavů, zejména plicní embolie nebo perikarditida.

Tlak krve cirkulující v žilách je tedy důležitým diagnostickým kritériem. Proto bychom na něj v žádném případě neměli zapomenout.

Měření krevního tlaku

Prvním zařízením k měření krevního tlaku byl Gales. Jeho zařízení bylo docela jednoduché. Trubice byla připojena k váze s úrovněmi, na jejímž konci byla jehla. Byl zaveden do cévy a krevní náplň zařízení ukazovala měřený parametr.

Nyní se k měření krevního tlaku používá Korotkovova metoda. Stojí za zmínku, že tato konkrétní metoda je jedinou z neinvazivních technik uznaných Světovou zdravotnickou organizací. Korotkovova metoda je založena na skutečnosti, že zvuky, které jsou během měření slyšitelné, se liší od zvuků srdce způsobených vibracemi v důsledku uzavření ventilů.
Pro správné měření tlaku v cévách je nutné znát pět fází popsaných Korotkovem, konkrétně:

  • Vzhled prvního tónu, jehož intenzita se zvyšuje s deflací manžety;
  • Přidání „foukacího“ hluku;
  • Hluky a tóny dosáhnou svého maxima;
  • Zmírnění tónů;
  • Úplné zmizení tónů.

K získání údajů o krevním tlaku je třeba stetoskop a mechanický tonometr. Samotné měření se provádí v několika fázích:

  1. Umístěte manžetu těsně nad loketní fossu;
  2. Umístěte stetoskop do ulnar fossa;
  3. Proveďte vstřikování vzduchu do manžety;
  4. Pomalu uvolněte vzduch a pečlivě poslouchejte Korotkovovy tóny.

Systolický krevní tlak člověka odpovídá prvnímu tónu. Diastolický je zaznamenán v páté fázi. Po provedení úplného vyšetření je nutné zaznamenat, na které straně bylo měření provedeno, a jaké výsledky byly získány.

Podle doporučení WHO by mělo být měření tlaku provedeno dvakrát. Druhé měření se provádí přibližně 2-3 minuty po prvním. Specialisté zdůrazňují vlastnosti, které vznikají při provádění studie pomocí metody Korotkov:

  1. Úplná absence zvuku mezi první a druhou fází. Fyziologie tohoto procesu je způsobena příliš vysokým systolickým tlakem.
  2. Neschopnost poslouchat pátou fázi. Je zaznamenána s vysokým srdečním výdejem. Tato situace nastává na pozadí aortální nedostatečnosti, tyreotoxikózy nebo horečky.
  3. Při měření u starších lidí se doporučuje, aby byl vzduch v manžetě čerpán na vyšší úroveň. Důvodem je skutečnost, že tepny procházejí kalcinací s věkem. Manžeta nemůže z důvodu překážky zcela stlačit nádobu. Silnější výboj může vést k nadhodnocení. Tento stav se nazývá pseudo hypertenze..
  4. Při velkém obvodu ramene je nemožné dosáhnout správného výsledku měření. Abyste se této situaci vyhnuli, musíte použít velkou manžetu nebo změřit krevní tlak palpací.

Rovněž je třeba si uvědomit, že při měření v poloze na zádech dochází k mírnému nárůstu ukazatelů, obvykle o 5 až 10 mm Hg..

Vysoké hodnoty krevního tlaku se vyskytují bez přítomnosti chronického onemocnění. Zvýšení krevního tlaku je tedy zaznamenáno v následujících případech:

  • Použití silného čaje nebo kávy;
  • Použití čokolády;
  • Přijímání adaptogenů;
  • Nadměrná nervozita;
  • Dlouhé čekání v nemocniční linii;
  • "Syndrom bílého pláště".

Tento krevní tlak není stabilní a vrátí se k normálnímu stavu, když neexistuje žádný faktor, který by způsobil jeho zvýšení..

Snížení krevního tlaku ve srovnání se skutečnými hodnotami lze pozorovat v případě porušení pravidel pro měření, a to:

  • Příliš slabá injekce vzduchu do manžety, která neumožňuje úplné blokování průtoku krve;
  • Nadměrné uvolňování vzduchu z manžety;
  • Použití nesprávně vybrané manžety;
  • Měření tlaku při ležení;

Při změně počtu krevního tlaku je třeba se ujistit, že všechny manipulace byly provedeny správně a před měřením nebyly žádné faktory ovlivňující zvýšení nebo snížení krevního tlaku. Musíte pochopit, že když víte všechno o krevním tlaku, neměli byste se sami léčit. Pokud se vyskytnou nějaké abnormality, měli byste vyhledat pomoc lékaře. Stabilizace krevního tlaku - úkol, se kterým se musí specialista vypořádat.

Hlavní nemoci charakterizované změnou krevního tlaku

Příčiny zvýšeného tlaku jsou nejčastěji následující nemoci:

  • Hypertonické onemocnění;
  • Nemoci ledvin a nadledvin;
  • Vegetativně vaskulární dystonie;
  • Hormonální poruchy. Zejména patologie štítné žlázy;
  • Ateroskleróza;

Je-li tlak zaznamenán nízký, může to znamenat následující patologie:

  • Akutní koronární syndrom;
  • Myokarditida;
  • Anémie;
  • Snížená funkce štítné žlázy;
  • Patologie kůry nadledvin;
  • Poruchy hypotalamo-hypofyzárního systému;

Mírné kolísání tlaku nepřináší osobě vážné nepříjemnosti, je však nesmírně důležité sledovat hladinu krevního tlaku tak, aby při výskytu prvních závažných změn okamžitě vyhledejte pomoc odborníka. Pouze lékař pomůže nejen stabilizovat tlak, ale také určit příčiny, které způsobily tuto změnu.

Jak často měřit krevní tlak

I když přesně vědí, co je krevní tlak, mnoho lidí prostě nechápe, kdy a jak často jej měřit.

Musí být dodržována následující pravidla:

  1. První měření se provádí ráno, asi hodinu po probuzení;
  2. Před manipulací je zakázáno kouřit, pít silný čaj a vykonávat tělesnou výchovu;
  3. Druhé měření je večer;
  4. Třetí měření není nutné a provádí se pouze v případě stížností.

Většina starších lidí se snaží měřit krevní tlak tak často, jak je to možné. To je však špatně. Nejčastěji to jednoduše srazí pacienta i ošetřujícího lékaře.

Hodnoty pulzu a krevního tlaku jsou důležité diagnostické údaje, které lze velmi snadno měřit mimo nemocniční nastavení. Mohou být použity k posouzení stavu kardiovaskulárního systému a, se změnami, k navrhování určitých porušení.

Žilní tlak

VENOUS PRESSURE - tlak krve v žilách. Jeho hodnota u dospělého v horizontální poloze je konstantní a v žilách umístěných mimo hrudní dutinu je 60 - 100 mm vody. Umění. Poprvé byl V. d. Měřen Stefanem Galem v roce 1733. Pro stanovení úrovně V. d. Byly navrženy metody krvavého a nekrvavého výzkumu (viz krevní tlak)..

Velikost V. d. Závisí hlavně na třech důvodech. Za prvé, z objemu krve vstupující do žilní soustavy; pokles arteriálního přítoku pozorovaný při selhání levé komory nebo křeče arteriol, snižuje B. d.; zvýšení průtoku krve, např. v důsledku zvýšené svalové aktivity, zvyšuje V. d. Za druhé, z kolísání tlaku v pravé komoře, např. při selhání pravé komory, V. d. Zatřetí, z rezistence, řez překonává krev na cestě z kapilár na místo měření. Pro hlavní funkci žil - návrat žilní krve do srdce - je důležitá kapacita žilního kanálu při daném tlaku v žilách. Vzhledem k malé tloušťce svalové vrstvy jsou stěny žil mnohem roztažitelnější než tepny. Proto i při mírném tlaku v žilách jsou jejich stěny výrazně natažené a v nich se může hromadit velké množství krve. Kapacita žilního lůžka je nepřímo úměrná tónu žilní stěny.

Žilní systém je charakterizován směrem toku krve hlavně proti gravitaci. Vysoký hydrostatický tlak, který v této souvislosti vzniká, což může snadno vést ke stagnaci krve, je kompenzován strukturálními prvky stěny žíly, zejména ventilovým zařízením. Síla žilní stěny je způsobena silnou kolagenovou kostrou. Svazky kolagenových vláken jsou silně zvlněné, uspořádané ve spirále a jsou obsaženy ve všech vrstvách, zejména ve vnějších vrstvách. Tortuosity svazků umožňuje rozšíření vaskulární trubice a prodloužení spirály. U lidí je V. d. V horizontální poloze téměř stejná na horních a dolních koncích; ve svislé poloze V. d. v dolních koncích se zvyšuje o hodnotu hydrostatického tlaku. V portálovém systému V. z D. je vždy 2-3krát vyšší než u vena cava a závisí na hodnotě nitrobřišního tlaku. Jsou popsány spontánní kolísání tlaku v portální žíle po dobu 5-25 sekund. a amplituda 5-25 mm vody. Čl., Kvůli změně žilního tónu. Kolísání tlaku v portální žíle často odpovídá stejným fluktuacím v dolní duté žíle. V některých případech je zvýšení tlaku v portální žíle doprovázeno snížením tlaku v dolní duté žíle. To je způsobeno převahou sacího účinku hrudníku během inhalace nad zvýšením intratorakálního tlaku. V hrudní dutině kolísá krevní tlak v závislosti na fázích dýchání: během inspirace se může stát negativní a během výdechu se může zvýšit na 20–50 mm vody. Svatý.

Stálost V. úrovně d. Je vytvořena nervózními, humorálními a lokálními regulačními faktory. Fyzický nebo emoční stres je zpravidla doprovázen zvýšením V. d. Na 140-180 mm vody. Umění. Po ukončení zatížení se V. d. Vrátí na počáteční úroveň. Regulace vaskulárního žilního tónu zůstává do značné míry neprozkoumána.

Zvláště zajímavá je dynamika změn žilního tónu pod vlivem farmaka, efektů. Tak například kofein, serotonin, angiotensin a katecholaminy významně zvyšují žilní tonus a blokátory ganglionů, sympatolytika, dusitany a nitroglycerin ho snižují.

Hodnota V. d. Je jedním z důležitých ukazatelů fungování kardiovaskulárního systému. Ve fiziolu je žilní hypertenze pozorována během fyzické práce nebo v období přípravy na ni, když již došlo k restrukturalizaci všech orgánů a systémů, aby se provedla zvýšená zátěž. Během odpočinku a spánku V. d. Snižuje - tzv. fiziol, žilní hypotenze.

V. poruchy d. Mohou mít obecný i místní charakter. V. změny D. jsou pozorovány v patologii aktivity srdce, tepen, kapilárního systému a skutečně žil a mohou být také důsledkem narušení aktivity neuroendokrinního zařízení..

Nízká hladina V. z D. je obvykle registrována u infekčních chorob, intoxikací a různých hypotonických stavů a ​​také u zdravých osob s astenickou postavou..

Zvýšit V.d. nejčastěji se vyskytují u pacientů s převážně pravostranným srdečním selháním (srdeční vady, zejména trikuspidální chlopně, difúzní myokarditida, plicní srdce atd.), jakož i s perikarditidou, trombózou a kompresí velkých žilních kmenů v hrudní dutině. Existuje určitá korelace mezi hodnotou V. d. A mírou kardiovaskulární nedostatečnosti (čím vyšší je V. d., Tím výraznější nedostatečnost). Jak se zlepšuje krevní oběh, snižuje se V. V případě latentního srdečního selhání během funkčního testu s fyzickou aktivitou může být detekována nadměrná a dlouhotrvající reakce na zvýšení V. V. V. se může zvýšit dlouho předtím, než se objeví klinické příznaky poruch oběhu a naznačují kongestivní jevy.

V. hodnota d. Záležitosti v diagnostice onemocnění žil dolních končetin a stanovení typu flebohemodynamických poruch. Stupeň zvýšení D. u D. je navíc přímo závislý na závažnosti a stupni těchto poruch.

V. z D. u dětí, zpravidla vysoká, zejména v raném dětství (80-110 mm vody. Čl.). To je způsobeno relativně velkým množstvím cirkulující krve a také užším lumen žilních cév, což určuje menší kapacitu žilního kanálu u dětí.

Bibliografie: Adensky A. D. Žilní tlak a jeho hodnota na klinice kardiovaskulárních chorob, Minsk, 1953; A l l b b rd a W. W. T. Vliv některých farmakologických látek na tón žil, Farm. a toxicol., t. 34, č. 2, str. 181, 1971, bibliogr.; Arin-brada N. I. Komplexní studium kardiovaskulárního systému, Minsk, 1961; Waldman V. A. Onemocnění žilní cévní soustavy. 97, L., 1967; Votchal B. E. a Rogunov G. A. Problém žilního tónu, Klin, honey., T. 49, No. 10, 1971, bibliogr.; K asi Nd a G. P. Regulace vaskulárního tónu, L., 1973; Parin V.V. a Mee rs o N. F. 3. Náčrtky klinické fyziologie krevního oběhu, M., 1965, bibliogr..

Přečtěte Si O Závratě