Hlavní Infarkt

Retinální angiopatie: příčiny, příznaky a léčba krevních cév

Angiopatie je příznak, který se vyskytuje v důsledku jiných nemocí, které ovlivňují krevní cévy na sítnici. Taková patologie by měla být léčena při prvních projevech, protože může vést k oslepnutí..

Angiopatie se vyskytuje u nemocí, jako je diabetes mellitus nebo hypertenze, obvykle se vyvíjí v obou očích současně. Onemocnění je diagnostikováno u lidí po 30 letech věku, musí podstoupit diagnózu zraku jednou nebo dvakrát ročně. Obecně platí, že poté, co jste si všimli zhoršení zraku, byste měli okamžitě navštívit očního lékaře a požádat o konzultaci.

V tomto článku budeme hovořit o angiopatii sítnice, jejích projevech, příčinách, klasifikaci a léčebných metodách..

Sítnicová angiopatie

Tato porucha je dnes věnována hodně pozornosti, protože může vést k velmi smutným důsledkům pro tělo až do ztráty zraku včetně. Angiopatie cév vlákniny oka se vyskytuje u dětí i dospělých, ale nejčastěji se projevuje ve věku nad 30 let..

Lidské tělo je jediný celek a patologické procesy, které se vyskytují v jednom orgánu nebo systému, se často projevují na úplně jiném místě. Například retiová angiopatie je sekundárním projevem nebo důsledkem určitých nemocí..

Retinální angiopatie je léze krevních cév, jejíž příčina je nejčastěji způsobena běžnými onemocněními (vegetativní-cévní dystonie, hypertenze, diabetes mellitus atd.)

Angiopatie je výsledkem nemocí, které ovlivňují krevní cévy v celém těle, a obvykle se vyvíjí okamžitě v obou očích.

Předmět porážky

Sítnice je jedinečná formace sestávající na jedné straně z fotoreceptorových buněk a na druhé straně z nervových buněk.

Fotocitlivá část sítnice zabírá vnitřní povrch oka od zubní linie k místu, kde vzniká optický nerv (disk). Neexistují vůbec žádné fotocitlivé buňky a dlouhé procesy gangliových buněk se prolínají a vedou k optickému nervu.

Na rozdíl od této oblasti na sítnici je místo s nejvyšší koncentrací buněk citlivých na barvu - kužely. Toto je makula (macula lutea) a její centrální deprese. Poskytuje nejjasnější vnímání a vizuální ostrost.

Tyto buňky jsou vysoce citlivé na světlo a poskytují nám soumrakové vidění, ale nevnímají barvu. Díky tomuto uspořádání receptivních buněk člověk vyvine centrální a periferní vidění.

Onemocnění sítnice se projevují hlavně snížením zrakové ostrosti, polních defektů, zhoršenou adaptací. Protože tato skořápka nemá inervaci, nemoc je bezbolestná.

Také sítnice sama o sobě nemá krevní cévy a její výživa se provádí díky choroidům. Funkčně však nemá smysl tyto struktury oddělit.

Co je to angiopatie sítnice? Tzv. Porucha mechanismů regulace kontrakce a expanze v jejích cévách. Výsledkem je, že neuroangiopatie vede k poruchám ve výživě sítnice, dochází k dystrofickým procesům, jejichž možnými důsledky jsou odtržení a ztráta zraku..

Jak se nemoc projevuje?

Obvykle je toto onemocnění charakteristické pro starší věkovou skupinu. Pro objasnění diagnózy je důležité podstoupit vyšetření, protože presbyopie - senilní poškození zraku - dává podobné příznaky. Arteriospasmus sítnice může přejít na pozadí bolesti hlavy, krvácení z nosu, záchvaty hypertenze.

Příznaky retinální angiopatie:

  1. Poškozené nebo rozmazané vidění;
  2. Ztráta zraku;
  3. Krkavci;
  4. Průběh krátkozrakosti;
  5. Retinální dystrofie;
  6. Blesk v očích.

Nemoc se projevuje jako zhoršení cévy fundusu. K tomu dochází na pozadí ředění stěn krevních cév. Další přichází postupná nekróza těchto buněk. Častěji je postiženo pouze jedno oko, méně často je v obou očích angiopatie sítnice, která se v pozdějších stádiích může projevit jako úplná ztráta zraku..

Čím dříve zahájíte léčbu, tím vyšší je pravděpodobnost. Pokud se léčba nezačne v krátké době, je možný rozvoj retinopatie - vážné onemocnění, které vede pouze k úplné slepotě.

Ke ztrátě zraku dochází, protože sítnice jednoduše odlupuje, v cévách dochází k prasklinám nebo k závažným nekrotickým změnám.

Pacienti v počátečním stádiu nemoci často na to nemusí věnovat pozornost, což vysvětluje symptomy prostým přepracováním. S poškozením sítnice si myslí, že to brzy přijde samo.

V moderním rytmu je mnoho lidí spojeno s prací na počítačích, a proto jsou nuceni podrobit své oči zvýšenému stresu. V tomto případě je třeba pouze zkontrolovat oči tak často, jak je to možné, aby nevynechaly důležité příznaky, které mohou poukazovat pouze na vývoj závažné a komplexní patologie..

V pozdějších fázích dochází k vážnému poškození zraku, což postupně vede k jeho úplné ztrátě. Obvykle nemoc neprogresuje příliš rychle, a proto je docela možné mít čas obrátit se s lékařem o pomoc. Zrakové postižení je dobrým důvodem k návštěvě nemocnice.

Příčiny retinální angiopatie


Ve skutečnosti k angiopatii cév sítnice nedochází samostatně bez kořenových příčin onemocnění. Tento problém se vyvíjí na pozadí složité změny ve fungování cév těla.

K změnám krevních cév dochází často na pozadí dokonce i nemocí, ale stavů těla, například angiopatie sítnice během těhotenství.

Problém je v tom, že se krevní zásoba fundusu zhoršuje. Na tomto pozadí se cévy stávají příliš křehké, jejich stěny jsou tenčí a cévy se mohou snadno zhroutit. Situaci komplikuje skutečnost, že takové změny jsou nevratné..

Pokud již došlo k exfoliaci oblasti sítnice nebo došlo k nekrotickým změnám v krevních cévách, pak již není možné stanovit normální přísun krve.

Angioneuropatie může mít odlišný původ, ale obvykle má charakter pozadí kvůli nějaké patologii, proto se nazývá angiopatie sítnice v pozadí.

Mohlo by to tedy být:

  • intoxikace těla;
  • leukémie;
  • vysoký krevní tlak;
  • Porucha nervové regulace, která je zodpovědná za tón stěn krevních cév;
  • vaskulitida autoimunitního původu, revmatoidní artritida;
  • vrozená patologie pojivové tkáně krevních cév;
  • krevní nemoci (anémie);
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • porušení nervové regulace vaskulárního tónu;
  • poškození krční páteře nebo osteochondrózy.
  • Vaiovaskulární angioedém sítnice je běžný a může být podkladem pro kuřáky nebo lidi užívající drogy, které ovlivňují celkový vaskulární tón.

Pokud se podrobněji zabýváme příčinami většiny angiopatií, měli bychom nejprve okamžitě určit nuanci: tato patologie se nepovažuje za nezávislé onemocnění, ale za symptom. Proto je důležité určit, která onemocnění tyto projevy způsobila..

Na základě toho je třeba si uvědomit, že pokud má člověk nějakou nemoc, která může vyvolat podobnou diagnózu, je nutné alespoň minimalizovat vliv faktorů, které situaci pouze zhoršují a toto onemocnění ještě více vyprovokovat.

Může se také vyskytnout při různých onemocněních krve nebo imunitního systému a při různých druzích změn souvisejících s věkem (například v mladém věku, kdy dochází k restrukturalizaci těla a všech jeho systémů)..

Pokud vezmeme v úvahu potenciální rizikovou skupinu, můžeme rozlišit následující kategorie osob, které jsou původně nejvíce náchylné k rozvoji těchto nemocí:

  1. Starší lidé. Podle statistik u lidí do 30 let diagnóza prakticky neukazuje přítomnost této choroby.
  2. Kuřáci.
  3. Těhotná žena.
  4. Lidé s nadváhou.
  5. Specialisté, jejichž sítnice neustále čelí značné pracovní zátěži (například svářeči, hutníci).
  6. Lidé, jejichž tělo je systematicky vystaveno intoxikaci. Týká se to nejen pracovníků v těchto průmyslových odvětvích, ale také pacientů, kteří jsou nuceni dlouhodobě trvale užívat škodlivé drogy.
  7. Ti s vrozenou vaskulární dysfunkcí.

To neznamená zaručený vývoj takové nemoci, má-li osoba kořenové příčiny patologie nebo vyvolávající faktory. Tomu se lze vyhnout. Mimochodem, je zřejmé, že to neznamená nutnost okamžitě ukončit práci, i když neexistují žádné příznaky.

To jen znamená, že pokud je člověk na počátku ohrožen, pak nesmí zapomenout na periodickou diagnostiku. Tím se zabrání vážnému rozvoji problému do pozdní fáze..

Při včasném ošetření je možné na toto onemocnění brzy zapomenout.

Kromě toho je v přítomnosti provokujících faktorů důležité dodržovat základní preventivní pravidla a také nezapomenout na gymnastiku pro oči, dostatečný odpočinek, sluneční brýle, omezenou dobu sledování televize a práci na počítači, jakož i na elementární zvlhčující a antibakteriální kapky.

Druhy onemocnění

Klasifikace byla založena na chorobách, které způsobily angiopatii sítnice. Angiopatie se stává:

V tomto případě dochází k poškození krevních cév vlákniny v důsledku zanedbávání diabetes mellitus, což ovlivňuje nejen kapiláry sítnice, ale také všechny krevní cévy v těle. To vede k významnému zpomalení průtoku krve, zablokování krevních cév a v důsledku toho ke snížení zraku.

Jak je známo, na pozadí diabetu je obecně ovlivněna krevní síť, která postihuje velké i malé cévy. Diabetická angiopatie se vyskytuje, když je poškození způsobeno vysokými koncentracemi glukózy do endotelové vrstvy mikrovláken, v důsledku čehož je narušena jejich propustnost, dochází k otoku kapilární stěny.

S úplností těchto změn jsou cévy sítnice zúženy a průtok krve v nich zpomaluje nebo dokonce zastavuje. To vede k narušení přísunu krve do tkáně, k nedostatku kyslíku a v důsledku k atrofii.

Kromě malých krevních sraženin a edematózních cév s diabetem na sítnici často dochází k mikro krvácení, protože cévy jsou snadno poraněny. Hromadění glukózy a metabolických produktů ve stěnách způsobuje, že kapiláry jsou velmi křehké.

Hypertenze přítomná u člověka velmi často vede k angiopatii sítnice. To se projevuje větvením žil, jejich expanzí, častými bodovými krváceními do oční bulvy, opacitami oční bulvy.

Retinální angiopatie je stále častěji způsobena vysokým krevním tlakem..

Obrázek na pozadí je smíšený, protože změny ovlivňují jak krevní cévy, tak sítnici samotnou, ale vždy přímo závisí na stadiu vývoje nemoci a na její závažnosti..

Dalším mechanismem vaskulárního poškození a zmenšení jejich vnitřního průměru je ukládání aterosklerotických plaků. K poškození sítnice dochází hlavně v důsledku pocení exsudátu, který odlupuje tkáň.

Hypertenzní vazopatie dává cévám rozvětvený vzhled (Guistův příznak), jsou zvětšeny, průměr je nerovný, místy jsou drobná krvácení. Hypertenzní vaskulární angiopatie sítnice se obvykle mohou v souvislosti s léčbou základního onemocnění podrobit obrácenému vývoji.

Příznaky retinální angiopatie se mohou objevit také se snížením celkového krevního tlaku (hypotenze) v periferních cévách. Proud krve se zpomaluje, což je předpoklad pro srážení krve a krevní sraženiny.

K porušení rezistence na krevní tlak v periferních cévách dochází zpravidla s patologií ve vazomotorickém centru mozku nebo vagovém nervu.

Retinální angiopatie hypotonickým typem poskytuje určitý obrázek s oftalmoskopií:

  1. malá plavidla jsou jasně viditelná, ale mají bledý vzhled;
  2. není tam žádná “dvojitá” zeď;
  3. zdlouhavý, meandrující, místo obvykle jednodušší.
  4. Lumen tepen se zvyšuje, tlak se snižuje, mohou se tvořit krevní sraženiny, s prodlouženou stázou krve, zvyšuje se otok, na sítnici se objeví zákal.
  • Traumatický.

Může se vyvinout s poraněním páteře krční páteře, poraněním mozku nebo ostrou kompresí hrudníku. Výskyt angiopatie sítnice v tomto případě je spojen s vymačkáním krevních cév v krční páteři nebo se zvýšením intrakraniálního tlaku.

Nejnepříznivější typ angiopatie sítnicových cév, jejichž příčiny nejsou zcela pochopeny. Nejčastější projevy: cévní zánět, časté krvácení v sítnici i ve sklivci. Je také možné vytvořit pojivovou tkáň na sítnici..

Takové příznaky často vedou k šedému zákalu, glaukomu, oddělení sítnice a slepotě..

  • Retinální vaskulární angiopatie u dětí

Poškození sítnice u novorozenců je obvykle spojeno s dědičností, vrozenými chorobami nebo s procesem porodu..

Úzké tepny, otoky optických disků, krvácení podél cév fundusu lze určit glomerulonefritidou nebo vráskami ledvin. Toto je projev renální retinopatie. Angioedém v tomto případě vyžaduje odstranění zánětu ledvin jako hlavní příčiny.

Retinální angiopatie u dítěte ve formě omezených prodloužení ve tvaru vaků nebo vřeten a tortuosity krevních cév, které sahají nejprve do periferie a poté do centrální oblasti fundusu, je projevem diabetes mellitus.

Vzhledem k dědičné povaze tohoto onemocnění by měla být provedena analýza diabetu u kojenců, aby bylo možné včas zahájit léčbu tohoto endokrinního onemocnění. Tím se zabrání dalšímu poškození cév a optického nervového kotouče, diabetické slepotě.

U dětí a dospívajících se po infekčních onemocněních - tuberkulóza, toxoplazmóza, virové infekce může náhle snížit zraková ostrost v důsledku cévní patologie a menších krvácení..

Zvláštním příznakem tzv. Ilzyho choroby (retiová angiopatie u dítěte) je často opakující se bodové krvácení, které se projevuje náhlým výskytem tmavé skvrny nebo bolestivou ztrátou zraku v důsledku krvácení..

  • Retinální angiopatie v těhotenství

Toxická hypertenze u žen v poloze často ovlivňuje stav sítnicových cév. Zvýšený tlak je způsoben zvýšením objemu krve k zajištění růstu plodu, změnou hormonálních hladin, kolísáním tlaku v emočních reakcích žen.

Vyskytuje se hypertenzní angiopatie. Stěny plavidel se v tomto případě stále více rozšiřují. Retinální angiopatie během těhotenství je nebezpečná kvůli možnosti prasknutí krevních cév a vzniku velkých krvácení, která ohrožují ztrátu zraku a odchlípení sítnice.

Žena s oftalmickou diagnózou se musí určitě připravit na porod pod dohledem ošetřujícího lékaře a v případě hrozby detinace sítnice se porod provádí císařským řezem..

Metody výzkumu

Podrobnější studie se provádí metodou fluorescenční angiografie. Do krevního řečiště se vstřikuje zvláštní látka. Šíří se po celém krevním řečišti. Zúžení pozadí může být detekováno a fotografováno velmi podrobně v kontrastním světle se specifickou vlnovou délkou.

Diagnóza angiopatie s komplexním oftalmologickým vyšetřením. Hlavní diagnostická metoda - různé možnosti pro oftalmoskopii - vyšetření fundusu.

Vysoce kvalifikovaný odborník by se měl zabývat diagnostikou a předepisováním léčby retinální angiopatie. V případě angiopatie lékař vždy předepisuje léky, které zlepšují krevní oběh v cévách oka: pentilin, solcoseryl, trental, vasonit, arbiflex, emoxipin a další.

Tyto léky zvyšují ohebnost červených krvinek, což pomáhá normalizovat průtok krve v kapilárách. U pacientů s křehkými cévami je předepsán dobsilát vápenatý. Lék ředí krev, výrazně zlepšuje krevní oběh v cévách, normalizuje propustnost krevních cév.

Co vidí doktor?

Angiopatie je charakterizována porušením lumen krevních cév nebo jejich průběhu: mohou být zúženy, rozšířeny, stočeny, plnokrevné atd., V závislosti na příčině, která způsobila jejich změnu.

Nemoc se zpravidla okamžitě vyvíjí v obou očích. Ve složitých situacích jsou stanoveny patologické změny v sítnici a / nebo optickém disku.

Onemocnění je diagnostikováno oftalmologem při zohlednění symptomů retinální angiopatie a obecného vyšetření pacienta..

K objasnění diagnózy se používají speciální studie, jako je ultrazvukové vyšetření krevních cév (provádí se za účelem získání informací o rychlosti krevního oběhu a zkoumání stavu stěn krevních cév) a rentgenové vyšetření (provádí se vstupem radiopque substance).

Je-li to nutné, také se pro vizuální stanovení struktury a stavu měkkých tkání používá magnetické rezonance.

Léčba angiopatie sítnice


Jak léčit angioedém závisí na jeho typu a příčině. Diagnóza sítnicové angiopatie naznačuje pouze povahu změn, které ovlivňují tuto strukturu..

Pokud je příčinou změny vysoký krevní tlak, pak nejprve léčí hypertenzi různými skupinami antihypertenziv..

K relaxaci stěny zúžených cév přispívají vazodilatátory - skupina vazodilatačních léků. Obvykle se berou podle pokynů..

V kritických situacích jsou podávány následovně: nitroglycerin - sublinguálně, retrobulbar - atropin a sulfát papaverinu, i / v - aminofylin, i / m - roztok kyseliny nikotinové, 10% roztok kofeinu pro spojivky.

Používají se také angioprotektory. Tato skupina léků je indikována pro použití s ​​jakýmkoli typem angioretinopatie. V závislosti na mechanismu účinku blokují produkci zánětlivých mediátorů a faktorů poškozujících cév (hyaluronidázy).

Kromě toho přispívají k expanzi krevních cév, zlepšují mikrocirkulaci, snižují otoky léku dicinonu, parmidinu, poddajnost, doxium, peritol. Enalapril, prestarium, tritace, vitamíny K a rutin posilují stěny kapilární sítě.

Skupina retinoprotektorů je obvykle prostředkem ke zlepšení metabolismu v sítnici a odstranění angioedému cév. Kapky na angiopatii, kterou může předepsat oftalmolog - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Kromě toho je nutné řešit zhoršenou kapilární průchodnost a eliminovat zvýšenou vaskulární permeabilitu.

Základem léčby jsou korekce stravy, antidiabetika, kontrola krevního tlaku, angio a retinoprotektory. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok - fotokoagulace sítnice nebo odstranění velkého krvácení, zotavení z odchlípení sítnice.

Lidové léky na léčbu angiopatie

Nejčastěji používané rostliny, které přispívají k „očištění“ krevních cév z aterosklerotických plaků, které přispívají k posílení cévní stěny, bohaté na vitamíny a antioxidanty.

Vzhledem k tomu, jak léčit takovou chorobu, je třeba okamžitě poznamenat, že je třeba se nejprve zabývat kořenovou příčinou patologie. Správným vývojem léčebné taktiky můžete rychle odstranit příznaky. Vasopatie je spíše příznak než nezávislá patologie, proto je důležité odstranit příčinu.

Bez identifikace příčiny a jejího možného odstranění nemůže ani ta nejideálnější léčba dosáhnout požadovaných výsledků. S přetrvávajícím důvodem bude provokující faktor neustále způsobovat stále více vaskulární nekrózu a vyvolávat relapsy.

To znamená, že je důležité zaměřit se nejen na boj proti tomuto příznaku, ale také na kořenovou příčinu. Pouze pokud budou obě tyto projevy zpracovány komplexně, bude možné dosáhnout požadovaného výsledku..

Léky

Pokud mluvíme o přímé léčbě této patologie, pak existuje několik skupin léků, které jsou předepsány lékařem v komplexu. Kurz je nutné absolvovat 2krát ročně. V závislosti na zdravotním stavu pacienta jsou průměrně 2-3 týdny.

Skupiny drog, které musí být předepsány při stanovení diagnózy, zahrnují:

  1. Lepidla pro adhezi destiček (kyselina acetylsalicylová).
  2. Vitamínové komplexy (různé vitaminy skupin B, C, E).
  3. Léky, jejichž cílem je posílení stěn krevních cév a snížení jejich propustnosti (Parmidin).
  4. Činidla zlepšující krevní oběh a zásobování krví (Pentilin, Vasonit). Nejčastěji jsou tyto léky zakázány během těhotenství nebo pro malé děti.

V různých situacích mohou být předepisována různá léčiva, jejichž názvy a dávkování jsou vybírány v závislosti na charakteristikách těla, stadiu a vlastnostech patologie, průvodních diagnózách.

Je důležité nezapomenout na užívání léků k normalizaci hladiny cukru v krvi a krevního tlaku.

I když zpočátku neexistují žádné diagnózy, jako je hypertenze nebo diabetes mellitus, všechny stejné, ukazatele by měly být neustále sledovány a jakmile to bude nutné, konzultujte s lékařem, aby předepsal vhodný lék ke stabilizaci stavu.

V takových problémech s cévami je velmi důležitá strava. Je to výživa, která určuje klíčové ukazatele těla odpovědné za fungování krevních cév a jejich správný stav. Proto je důležité věnovat pozornost stravě.

Je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi a tělesnou hmotnost. Je důležité pochopit, že všechna tato doporučení by měla být dodržována, i když v tu chvíli není člověk obézní a hladina cukru v krvi je normální.

Pokud pro zdravého člověka nebudou drobné odchylky kritické, pak u někoho, kdo je v ohrožení, může to zvýšit riziko vzniku nevratných procesů v cévách občas.

Doporučení jídla zahrnují:

  • minimalizaci spotřeby uhlohydrátů, zejména těch, které jsou snadno stravitelné (pečivo, sladkosti);
  • výjimka ze stravy čokolády, kávy, silného čaje;
  • snížená spotřeba mastného masa a ryb, je lepší je nahradit nízkotučnými odrůdami, měli byste opustit smažené a uzené - je lepší tyto produkty napařit nebo vařit;
  • živočišné tuky by neměly být konzumovány (máslo, vejce, zakysaná smetana);
  • rozšířit stravu v případě zeleniny, ovoce, mléčných výrobků (nízkotučný kefír, tvaroh).

V případě potřeby si můžete koupit i speciální výrobky pro diabetiky - nemají cukr.

Doporučuje se pít kompoty ze sušeného ovoce, stejně jako šťávy, bylinné čaje. Pijte hodně tekutin, ale ne více než 3 litry denně, aby nedošlo k silnému otoku.

Předpovědi

Pokud není léčba retinové angiopatie zahájena včas, může postupně odlupovat. Pokud takový problém postihuje obě oči současně, v budoucnu můžete zcela ztratit svou vizi.

Není však třeba se toho příliš obávat. Pokud bude provedena včasná diagnóza a zahájí se komplexní léčba, bude možné obnovit zrakovou ostrost. Nejdůležitější je navštívit lékaře, jakmile se objeví první příznaky.

Chcete-li nejprve zabránit angiopatii sítnice, musíte pečlivě sledovat své zdraví obecně. Pokud je osoba ohrožena, je důležité vyhnout se špatným návykům.

Pokud má diagnózu, která se může stát hlavní příčinou patologie, je důležité přistupovat odpovědně a zahájit komplexní léčbu. Pokud jsou obsaženy patologie, které vyvolávají vývoj tohoto problému, potom se angiopatie sítnice zpočátku nevyskytuje.

V takovém případě se s tímto problémem můžete snadno a rychle vyrovnat bez výrazných následků..

Potřeba diagnostiky přetrvává i po léčbě. I při úplném navrácení zraku je třeba se pravidelně podrobovat prohlídce. Často není možné úplně eliminovat provokující faktory, proto je důležité soustředit se na skutečnost, že se tento projev, bohužel, může znovu vrátit.

Předepsané léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve v cévách oční bulvy, jakož i léky, které zlepšují nitrooční metabolismus.

Jak zacházet s angiopatií sítnice

Stává se, že někteří z nás byli konfrontováni s diagnózou angiopatie sítnice. Co to znamená, jak závažné je toto porušení a je možné toto onemocnění vyléčit? V žádném případě není třeba panikařit, je lepší studovat maximální informace o tomto problému a určit si pro sebe akční program.

Sítnicová angiopatie - co to je?

Termín „angiopatie“ se skládá ze dvou slov: „angio“ - céva a „patia“ - nemoc. Při angiopatii je z nějakého důvodu narušeno normální fungování jejích cév. V tomto případě sítnice postrádá krevní zásobení kvůli zhoršené funkci cév fundusu.

Angiopatie není nezávislou diagnózou, ale je důsledkem jiných patologií.

S angiopatií sítnice se mění krevní zásobení tepen a žil zadní stěny oční bulvy, což vede k progresivnímu poškození zraku.

Důvody

Jakákoli angiopatie se objevuje v důsledku dlouhodobé poruchy v těle. Nejčastěji je tato patologie pozorována u pacientů, jejichž zdraví je poškozeno v důsledku:

  • tlakové poruchy (arteriální hypertenze, dystonie nebo hypotenze);
  • zvýšený intrakraniální tlak různého původu (vrozená patologie, u seniorů v důsledku onemocnění);
  • systémová vaskulitida;
  • juvenilní angiopatie (ILS nemoc);
  • diabetes mellitus;
  • ateroskleróza krevních cév;
  • arteritida (častěji v oblasti hlavy);
  • glaukom
  • zranění (obvykle hlava, krk, obličej);
  • perinatální patologie (poranění nebo abnormality u novorozenců);
  • infekční léze mozku (včetně vrozených);
  • obecná intoxikace (z vnějších nebo vnitřních důvodů);
  • trombóza;
  • vážné nervové šoky;
  • práce v nebezpečných odvětvích;
  • radiační poškození;
  • kouření;
  • skolióza vysokého stupně;
  • starší 70 let.

Typicky je pacientovi diagnostikován typ angiopatie. Typ onemocnění naznačuje onemocnění, které způsobilo výskyt této oční patologie.

Existují typy angiopatie sítnice:

  • traumatický;
  • diabetik;
  • hypertonický;
  • hypotonický;
  • mladistvý.

Projevy nemoci

Hlavní nebezpečí angiopatie sítnice spočívá v jejím asymptomatickém průběhu.

Retiová angiopatie je často náhodně detekována při vyšetřování fundusu oftalmologem. Když jsou již příznaky angiopatie jasně viditelné, pak toto stádium onemocnění vyžaduje dlouhou a nákladnou léčbu.

V takovém případě je nutné se poradit s lékařem?

To by mělo být provedeno okamžitě, pokud si osoba najednou začala všimnout změn v sobě ve formě:

  • Prudký pokles vidění. Současně má pacient „rozmazání“ vzdálených objektů nebo není schopen přečíst drobný výtisk.
  • Časté zarudnutí očí žilami prasklých cév.
  • Vzhled "mouchy" nebo závoje před očima.
  • Úzké zorné pole a periferní vidění. Současně pacient nemusí dobře vidět, co se děje na jeho straně: cestovní auto, přibližující se osoba atd..
  • Pocity zvlnění v očích.
  • Časté bolesti očí s minimálním pracovním zatížením (práce s počítačem, krátké čtení nebo vyšívání).

První příznaky angiopatie se berou v úvahu jen zřídka, takže se onemocnění dále rozvíjí.

Nejběžnějšími příznaky tohoto onemocnění v dospělém stádiu jsou projevy:

  • snížení zrakové ostrosti a jasnosti;
  • zhoršení nebo ztráta citlivosti barev;
  • zúžení zorného pole nebo jeho zakalení;
  • vzhled blesků, teček nebo bílých čar.

U systémových onemocnění je retiová angiopatie důsledkem obecné křehkosti krevních cév v těle. V tomto případě může mít pacient menší krvácení nebo krvácení (kůže, nos, krevní pruhy ve stolici atd.)

Stupeň angiopatie u hypertenze

U hypertenze je angiopatie spojena s přetečením krevního řečiště. V závislosti na závažnosti příznaků může mít nemoc u pacientů s hypertenzí různou závažnost: 1, 2 nebo 3 stupně. S hypertenzí se cévy fundusu rozšiřují a kroutí a v očních žilách se tvoří malá krvácení. Následně se sítnice zakalí a krvácení se stává stálým společníkem hypertenzních pacientů.

1 stupeň

To je fáze, kdy je bolestivý proces reverzibilní. Pokud začnete vážně bojovat proti základní nemoci, mohou být změny v očích eliminovány..

Retinální angiopatie v počátečním stádiu jsou charakterizovány očními poruchami, jako jsou:

  • rozšíření žil;
  • zúžení tepen;
  • zvýšené sinuosity krevních cév;
  • rozdíly v šířce plavidel a jejich délce.

2 stupně (střední)

K této fázi dochází, pokud na počátku nemoci nebylo včasné ošetření. Organické vaskulární změny jsou již přítomny v této fázi..

Druhou fázi charakterizují projevy:

  • zesílení rozdílů ve velikosti krevních cév a jejich tortuosity;
  • zúžení krevních cév se zhoršením krevního oběhu;
  • jevy trombózy a cévního krvácení;
  • výskyt mikroaneurysmů a růstů v oblasti zrakového nervu;
  • zúžení zorného pole a jeho zamlžení;
  • snížení zrakové ostrosti a vzhledu krátkozrakosti.

3 stupně

S tímto stupněm je organické vaskulární poškození maximálně vyjádřeno a zrakové poškození může dosáhnout úplné slepoty.

Angiopatie 3. fáze je charakterizována příznaky:

  • otok sítnice a zrakového nervu:
  • krvácení sítnice;
  • ložiska bílé barvy:
  • závažné narušení zrakové ostrosti a jeho chmurnosti (až do ztráty).

Druhy onemocnění

Po návštěvě odborníka je stanovena nejen diagnóza, ale také typ angiopatie. Mezi typy tohoto onemocnění se nacházejí angiopatie typů:

  • hypertonický;
  • hypotonický;
  • smíšený;
  • dystonický;
  • diabetik;
  • Pozadí;
  • žilní;
  • traumatický.

Zvažte vlastnosti každého typu těchto typů angiopatie.

Hypertonický typ

Vyskytuje se při dlouhodobé hypertenzi a je způsobena cévami naplněnými krví. To vede k degenerativním změnám vaskulárního svazku sítnice. Současně se často snižuje zraková ostrost a vzniká pocit rozmazání. Tento stav se může zhoršit, pokud hypertenze pokračuje..

Hypotonický typ

Přichází kvůli sníženému cévnímu tónu a stagnaci krve v cévách. Taková stagnace způsobuje kapilární trombózu. V tomto případě se objeví krvácení do oční bulvy a sítnice. Vize během těchto změn je vážně ovlivněna..

Smíšený typ

Způsobeno narušenou vaskulární regulací autonomního nervového systému. Takové patologii předchází jakákoli systémová onemocnění, která ovlivňují cévní síť těla. A kapiláry očního dne v tomto případě trpí na prvním místě.

Přestože se systémová onemocnění mohou objevit v kterémkoli věku, smíšená forma je častější u pacientů starších 30 let. Tyto patologie mohou vést k vážnému poškození nebo ztrátě zraku. Hlavními projevy cévní poruchy jsou projevy „ohnisek“, závoj nebo bolest očí, krvácení sítnice.

Léčba angiopatie smíšeného typu úzce souvisí se zavedením krevního oběhu v těle. Komplexní léčba základního onemocnění zlepšuje stav očí.

Diabetik

Vyskytuje se u diabetiků. Nedostatek inzulínu u diabetu způsobuje zhoršený metabolismus glukózy. Nemoc však nekončí: nedostatkem inzulínového hormonu v těle jsou narušeny všechny metabolické procesy (uhlohydráty, bílkoviny, tuk, minerály).

Při cukrovce se krevní cévy v celém těle stahují a jsou postiženy, počínaje kapilárami a konče velkými hlavními cévami. V tomto případě krev teče pomaleji a cévy se ucpávají. Nedostatek krevního oběhu způsobuje problémy ve tkáních a zbavuje je normální výživy. Oči jsou zároveň jedním z prvních postižených, které vykazují vysoký stupeň krátkozrakosti nebo dokonce slepoty.

Pozadí angiopatie

Objevuje se na pozadí jiných nemocí. U tohoto typu angiopatie se v sítnici vyvíjí dystrofie. Tento typ patologie je výsledkem řady nemocí nebo stavů: vaskulární onemocnění, krevní choroby, autoimunitní vaskulitida, traumatická poranění krku nebo hlavy, intoxikace, diabetes mellitus, hypertenze, vysoký intrakraniální tlak, práce s konstantním namáháním očí.

Při angiopatii v pozadí narušuje jejich fungování změna cévních stěn. Přetrvávající dysfunkce očí vede k nevratným poruchám zraku až do ztráty zraku včetně.

Žilní

Vzniká jako komplikace patologií spojených se zhoršeným průtokem krve. V tomto případě krev teče pomaleji a vytváří stagnaci, což vede k tvorbě krevních sraženin nebo krvácení do oční bulvy. Poté se žíly stočí a rozšíří se po celé délce. K takovému porušení často dochází u pacientů s hypertenzí „se zkušeností“.

Žilní angiopatie může vést k mnoha poruchám, jako je rozmazané vidění nebo progresivní krátkozrakost. Zlepšení stavu tímto onemocněním úzce souvisí s léčbou základního onemocnění.

Traumatický

Stává se, že nejmenší zranění způsobují ostré zhoršení nebo ztrátu zraku. Často vede k tomuto poškození krku, mozku, stlačení hrudníku. Edém například po pohmoždění vede k opacitám sítnice.

Při traumatické angiopatii jsou cévy krční páteře stlačeny, zatímco oční cévy jsou zúžené. V důsledku toho stoupá intrakraniální tlak, který u tohoto typu angiopatie může být trvale vysoký. Tomu trpí tonus sítnicových cév, což se projevuje neustále se zhoršujícími zrakovými poruchami, které se projevují zvyšující se krátkozrakostí..

Mechanismus komplikací v traumatické angiopatii je spojen se skutečností, že náhlá komprese krevních cév během traumatu křeče krevních cév očí, která způsobuje hypoxii sítnice s uvolněním tekutiny z ní. Následně zranění vede k organickým změnám v sítnici a krvácení v něm. S tímto onemocněním je postižen také optický nerv, což vede k vážnému poškození zraku nebo ke ztrátě zraku..

U novorozenců

Jedná se o zvláštní druh angiopatie, která je často považována za variantu normy. Taková diagnóza je často stanovena i při narození dítěte. Ale někdy může být angiopatie u dětí předzvěstí vrozených neurologických problémů..

K angiopatii u kojenců často dochází po poranění hlavy v důsledku obtížného porodu. V tomto případě je patrné zarudnutí očí a vzhled cévní sítě. Obvykle tyto projevy procházejí rychle..

V každém případě je však nutná konzultace s neurologem s novorozeneckou angiopatií.

Sítnice dětí reaguje velmi rychle na různé zátěže (emoční, fyzické), na změnu polohy těla. V tomto případě by odborníci měli být ostražití před fenoménem žilní kongesce nebo zúžení krevních cév v očích dětí..

Retiová angiopatie často hovoří o nějaké existující patologii u dítěte. Jeho identifikace a správné léčení vede ke snížení patologických změn v cévních cévách..

Provokativní faktory

Kromě důvodů, které vedou k angiopatii, je známo také o faktorech, které vyvolávají a zhoršují průběh nemoci. Faktory, jako jsou tyto „šoky“, mohou často sloužit:

  • kouření;
  • Pokročilý věk;
  • chronická intoxikace (včetně alkoholu);
  • hematologická onemocnění se sklonem ke srážení krve;
  • onemocnění se závažnými poruchami neurovaskulární regulace (v důsledku osteochondrózy, zvýšeného kraniálního tlaku, poranění hlavy);
  • anatomické rysy tepen.

Co je nebezpečná angiopatie sítnice

Angiopatie se v těle také nazývá „časovaná bomba“. Poškozená cévní funkce může vést k degenerativním změnám v sítnici. Kromě zhoršeného vidění nebo krátkozrakosti může patologický proces dosáhnout úplné ztráty.

Pokud si vezmete angiopatii sítnice lehkomyslně, může to někdy vést k závažným porušením v podobě:

  • progresivní poškození zraku;
  • sklovité krvácení a sítnice nebo jejich degenerace;
  • zúžení zorného pole;
  • postup myopie;
  • optická atrofie;
  • glaukom
  • katarakta;
  • oddělení sítnice;
  • naprostá slepota.

Navíc nelze zahájit angiopatii. Předčasné řešení tohoto onemocnění může být neúčinné. Je důležité zachytit onemocnění ve fázi funkčních poruch až do nenapravitelných organických změn v sítnici.

Principy terapie angiopatie

Léčba angiopatie se může lišit podle různých forem tohoto onemocnění. Hlavním principem při léčbě jakéhokoli typu angiopatie je stanovení příčiny onemocnění a léčba počáteční diagnózy..

To znamená, že s hypertenzí je nutné úzce řešit její účinnou léčbu, výběr léků a neustálé měření tlaku. A s diabetem je důležité pravidelně brát léky snižující hladinu cukru v krvi a měřit glukózu v krvi.

Kromě obecné terapie, s progresí angiopatie, jsou nutně zvoleny nejúčinnější metody obnovy oční sítnice. Nejčastěji se takové medikační metody používají v terapii:

  1. Disagreganty - léky na zlepšení mikrocirkulace a výživy tkání, posílení cévní stěny (Actovegin, Pentoxifylin, Trental, Solcoseryl, Vasonit atd.)
  2. Léky na snížení propustnosti cévních stěn (Ginkgo biloba, Xanthiol nikotinát).
  3. Aktivátory tkáňového metabolismu (Cocarboxylase, ATP).
  4. Vitaminová terapie (Anthocyan forte, Luteinový komplex, Neurorubin, vitamíny B, C, E a A, kyselina nikotinová) k udržení dobré mikrocirkulace v očních cévách.
  5. Léky ke snížení pravděpodobnosti trombózy (Magnikor, Aspirin cardio, Trombone, Dipyridamole atd.)
  6. Lokální terapie (instilace kapek kortikosteroidy, Taufon, Emxi-optik, Emoksipin, Aysotin).
  7. Kontrola a snižování hladiny cholesterolu (pravastatin, atorvastatin atd.)
  8. Strava s omezením kalorií, solí, kořením, alkoholem ke zpomalení transformace sítnice.

Kromě hlavních metod se v léčbě angiopatie osvědčily i následující léčebné metody:

  • Speciální fyzioterapeutická cvičení pro zlepšení funkce krevních cév a srdce, gymnastika pro oči, jógové ásany.
  • Fyzioterapie (magnetoterapie, laserová koagulace, akupunktura). Zařízení „Sidorenko Points“ se u této nemoci ukázalo jako špatné (kombinuje účinek fonoforézy, barevné terapie, pneumomasáže a infrazvuku). Na některých soukromých klinikách se také používá inovativní pulzní terapie STIOTRON. Předpokládá se, že toto nové zařízení je schopné obnovit regeneraci poškozených cév a odstranit závady v samotném oku..
  • ShVZ masáž (zóna krční límec) pro zlepšení krevního oběhu a lepší odtok očních cév.

Předpověď

Prognóza angiopatie je úzce závislá na správnosti a včasnosti léčby základního onemocnění. Díky včasné diagnóze a správné léčbě se často mohou zastavit patologické procesy v cévních cévách nebo se mohou komplikace pohybovat co nejvíce.

Avšak s pokročilým stádiem (například vysoká hladina cukru v krvi nebo hypertenze maligního průběhu, které nelze korigovat), může angiopatie vést k částečné nebo absolutní ztrátě zraku..

V některých případech se závažným stupněm angiopatie je riziko odloučení sítnice vysoké. V tomto případě se používá moderní metoda chirurgické léčby tohoto onemocnění - metoda laserové koagulace.

Prevence

Retinální angiopatie se často vyskytuje místo stávajících zdravotních problémů. Proto je pro udržení zdraví očí důležité pečovat o své tělo jako celek: věnujte pozornost včasným poplašným „zvonkům“ s ohledem na vysoký krevní tlak, vysokou hladinu cukru v krvi, progresivní osteochondrózu, poranění hlavy nebo krku atd. Je také nesmírně důležité nepřetěžovat oči dlouhodobým čtením, sezením u počítače nebo televize, vyšívání. Kromě povinných pauzy by lidé s mentální prací měli nejlépe provádět oční svaly, aby co nejlépe fungovaly oční svaly, a to 1-2krát denně (podle Zhdanov, Norbekov atd.).

Vzhledem k asymptomatické povaze počátečních fází retinální angiopatie je důležité každoroční preventivní vyšetření oftalmologem. Stav poškozených cév očí je již nevratný a může vést k oslepnutí. Proto je nutné pravidelně navštěvovat očního lékaře pro lidi starší 40 let a lidi s chronickými onemocněními. Volba správné léčby a korekce životního stylu často pomáhá oddálit vývoj nemoci na několik desetiletí.

Retinální vaskulární abnormality nelze ignorovat. V případě jakýchkoli nepravidelností v očích se poraďte s odborníkem. Angiopatii by měl léčit pouze kvalifikovaný lékař, protože stejné příznaky mohou mít různé oční patologie s úplně odlišnými léčebnými metodami. Postarej se o své oči!

Příznaky retinálního angiospasmu

Mnoho lidí se zajímá o: retinální angiospasmus - co je to? Jedná se o poměrně komplexní anomálii, která je doprovázena nepříjemnými projevy. Chcete-li identifikovat onemocnění, měli byste včas kontaktovat oftalmologa. Specialista provede podrobnou diagnostiku a zvolí terapii.

Podstata patologie

Angiospasmus je chápán jako krátkodobé zúžení krevních cév spojené s ostrým stahem svalových tkání obklopujících jejich stěny. V důsledku toho je vstup krve do postižených cév výrazně omezen nebo zcela zastaven. To vede k narušení krevního toku v tkáních, ve kterých jsou lokalizovány..

Za zmínku stojí, že angiospasmus sítnice nelze nazvat nezávislou patologií. Podle tloušťky cév můžeme hovořit o průtoku krve v mozkovém průtoku. V takové situaci je nezbytné provést přesnou diagnózu. Musíte se proto poradit s terapeutem a neurologem. Žádná izolovaná terapie angiospasmu.

Důvody

Přesné faktory ve vývoji nemoci dosud nebyly studovány. Poměrně často je angiospasmus sítnice idiopatický. U dětí jsou arteriální spazmy spojeny s autonomními poruchami a tvorbou nervového systému.

U dospělých patří mezi hlavní faktory onemocnění:

  1. Arteriální hypertenze. Zvýšení tlaku vede k reflexnímu spasmu krevních cév, včetně cév v očích. Tento stav je způsoben uvolňováním katecholaminů. Vyvolávají presorický účinek na cévní receptory;
  2. Ateroskleróza. Poškození endotelu vede ke zvýšení tlaku a vyvolává porušení perfuze. Při hypoxii je pozorována spastická svalová kontrakce;
  3. Cukrovka. Dekompenzace onemocnění je doprovázena vysokou pravděpodobností rozvoje retinopatie. Tato anomálie je charakterizována přetrvávajícími příznaky angiospasmu;
  4. Opojení. Cévní tón se často zvyšuje s otravou olovem a sirouhlíkem. Tyto příznaky se vyskytují u lidí, kteří pracují v nepříznivých podmínkách nebo trpí chronickou intoxikací;
  5. Špatné návyky. Zúžení cév sítnice je výsledkem silného působení nikotinu a ethanolu. Protože kouření a alkoholismus často způsobují angiospasmus.

Příznaky

Patologie má specifický klinický obraz. Následující projevy jsou charakteristické pro angiospasmus sítnice:

  • Zrakové postižení;
  • Phytomorphopsia;
  • Nepohodlí v postižené oblasti;
  • Goosebumps v zorném poli;
  • Fuzzy vnímání objektů - obvykle pozorováno ne déle než 5 minut, ale někdy přítomno během jedné hodiny.

Všechny tyto projevy naznačují poškození systému oka. Pokud je identifikováno několik projevů, měl by být navštíven oftalmolog. Může být také vyžadována konzultace s jinými odborníky..

Diagnostika

Chcete-li provést přesnou diagnózu, měli byste si prostudovat anamnézu a provést objektivní vyšetření. Vyžadují se také další diagnostické procesy. Při útoku na toto onemocnění existuje riziko zarudnutí a otoku spojivky. Po ataku angiospasmu nelze detekovat vizuální změny v přední části oka.

Chcete-li provést přesnou diagnózu, musíte provést tyto postupy:

  1. Oftalmoskopie Během studia fundusu je možné identifikovat ostré zúžení centrální sítnice. Toto je také pozorováno u větví malého kalibru. Žíly se vyznačují nepřeberným množstvím. Během útoku má zrakový nerv bledě růžový nádech a otok;
  2. Sítnicová angiografie. Tento postup pomáhá identifikovat abnormální procesy v sítnicových cévách. To je zajištěno studiem charakteristik léčby fluoresceinem. U lidí s touto diagnózou zůstává hemoretinální bariéra nepropustná pro kontrastní látku;
  3. Bezkontaktní tonometrie. Během záchvatu křečí je pozorováno mírné zvýšení nitroočního tlaku. Po odstranění příznaků onemocnění se tón obnoví. Pokud takový výsledek neexistuje, provede se elektronická tonografie;
  4. Optická koherenční tomografie. Při skenování středu sítnice je pozorováno vážné zahuštění makuly. Foveolární deprese se prohlubuje, retinální reaktivita klesá. Pro nemoc se vyznačuje přímou křivkou.

Léčba

Pokud není včas zahájena adekvátní terapie, začne se onemocnění vyvíjet a bude mít negativní důsledky. Řada komplikací je nevratná. Hlavním cílem léčby je odstranit základní onemocnění.

K zastavení abnormálních změn očí by měly být použity následující kategorie léků:

  • Pro rozšíření krevních cév;
  • Uklidňující;
  • Dehydratace;
  • Nootropní;
  • Pro ředění krve;
  • S kyselinou nikotinovou.

K řešení této nemoci by se určitě měly používat vitaminy. Všechny léky by měl předepisovat výhradně lékař. Při volbě léčebného postupu je třeba vzít v úvahu řadu funkcí - vyvolávající faktory, úroveň poškození očních cév, přítomnost průvodních patologií.

Možné důsledky

Pokračující přítomnost patologie vyvolává ostré zhoršení nebo úplnou ztrátu zraku. Tento proces je nevratný. Útoky často vyvolávají znatelné nepohodlí a vedou k narušení pracovní kapacity, protože pro člověka je obtížné předvídat další útok.

Recidující forma onemocnění vyvolává zvýšení nitroočního tlaku. Po nějaké době se člověk potýká s oftalmickou hypertenzí. Periodické vazospazmy způsobují příznaky migrény.

Prognóza a metody prevence

Prognóza takového porušení je ovlivněna povahou útoku. Dočasné zúžení malých větví tepen prochází beze stopy. Pokud jsou vazospastické reakce přítomny déle než 15 minut, je prognóza méně příznivá. V tomto případě sítnice podléhá nevratným změnám..

Neexistují žádné specifické metody prevence nemoci. Nespecifická profylaxe zahrnuje sledování parametrů tlaku a obsahu glukózy. Při ateroskleróze je třeba brát statiny v kontaktu s chemikáliemi - používat ochranné pomůcky.

Retinální angiospasmus je vážná abnormalita, která může vést k nevratné ztrátě zraku. Pro minimalizaci rizika nebezpečných následků je nutné se včas poradit s optometristou.

Angiospasmus sítnice - příčiny a léčba

Při angiospasmu v sítnici dochází k funkční poruše, která je spojena se zúžením lumenu centrální sítnice (a jeho větví). V tomto případě nejsou detekovány žádné organické změny krevních cév. Proud krve v sítnici je dočasně omezen nebo úplně zastaven v důsledku vážného křeče buněk hladkého svalstva umístěného ve cévní stěně.

Angiospasmus se obvykle vyskytuje na pozadí jiných systémových onemocnění, mezi něž patří diabetes, Raynaudova nemoc, hypertenze, eklampsie. V některých případech vede těžká hypotermie ke křečím hladkých svalů. Ne všechny cévy jsou stejně náchylné ke spasmu, například u aterosklerotických lézí cévního svazku jsou mnohem více náchylné ke spasmu. Příčinou angiospasmu je někdy otrava toxickými látkami, včetně alkoholu a nikotinu. Kouření navíc způsobuje velké množství dalších očních chorob..

Angiospasmus ve své podstatě není samotným onemocněním, ale tento jev vyžaduje úplnou diagnózu vaskulárního systému oka, protože může vést k rozvoji závažných změn, včetně zúžení centrální sítnice a její úplné okluze.

Příznaky retinálního angiospasmu

Na pozadí křeče hladkých svalů cév sítnice dochází u pacienta ke zkreslení vidění, někdy dochází k fyzickému nepohodlí. Pacienti si nejčastěji stěžují:

  • Periodicky se vyskytující paroxyzmy rozmazaného vidění, které trvá několik minut (mnohem méně často asi hodinu).
  • Fotomorfopatie;
  • Vzhled much před očima.

Během oftalmoskopie může lékař detekovat zúžení centrální sítnice nebo jejích větví. Existuje obecná bledost pozadí. Mezi křečemi může vypadat fundus normálně. Pokud se angiospasmus vyvíjí na pozadí aterosklerotických lézí cévního řečiště, pak se s oftalmoskopickou detekcí projeví skleróza sítnicových tepen.

Léčba angiospasmu sítnice

Chcete-li odstranit křeče hladkých svalů, musíte použít vazodilatační léky. Je také užitečné užívat sedativa a dehydratační látky..

Je důležité si uvědomit, že angiospasmus je pouze projevem nějakého patologického procesu, který by měl být léčen. To vyžaduje společné řízení pacientů (optometrist, neurolog, terapeut atd.).

Z vaskulárních přípravků pro angiospasmus sítnice je nejčastěji předepsán:

  • Cavinton;
  • Nikoshpan
  • No-shpa;
  • Papaverin podávaný intramuskulárně;
  • Trental, který zlepšuje reologické vlastnosti krve;
  • Nootropil, který pomáhá kyslíku pronikat do sítnicových tkání z krevního řečiště.

Pro podávání retrobulbaru lze použít atropin. Při vstřikování léků do laserového jablka se jeho účinnost výrazně zvyšuje.

S oboustranným angiospasmem sítnice, ke kterému obvykle dochází při eklampsii nebo otravě, je nutné pacienta okamžitě hospitalizovat. Kromě toho je ústavní léčba indikována pro nízkou účinnost terapie..

Přečtěte Si O Závratě