Hlavní Kliniky

Artoxan - návod k použití

Léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv se vyznačují schopností zmírnit bolest, často se používají k eliminaci patologií pohybového aparátu..

Takové léky jsou bezpečné pro zdraví, ale mohou mít nežádoucí účinky, mají řadu kontraindikací pro použití. Jedním z nejznámějších léků v této skupině je Artoxan, protizánětlivé léčivo se silným analgetickým a antipyretickým účinkem. Lék je vydáván pouze na lékařský předpis.

Složení a farmakologické působení Artoxanu

Lék je vyroben ve formě nažloutlého zeleného prášku, který tvoří základ roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Každá lahvička obsahuje 20 mg účinné látky a pomocných látek: hydroxid sodný, kyselina askorbová a další. V kapslích, tabletách a jiných formách není lék k dispozici.

Hlavní účinnou látkou léčiva Artoxan je tenoxikam, který má analgetické, antipyretické a protizánětlivé vlastnosti. Schopnost odstranit zánětlivý proces je způsobena snížením kapilární permeability, inhibicí produkce zánětlivých mediátorů, při dlouhodobém používání je charakterizována desenzibilizujícím účinkem.

  1. snížení bolesti v ohnisku zánětu;
  2. úleva od bolesti kloubů;
  3. snížení tuhosti a otoku kloubů;
  4. zvýšení množství synoviální tekutiny;
  5. zlepšení kloubní funkce a rozsahu pohybu.

99% Tenoxicam se váže na plazmatické proteiny, což přispívá k vynikající penetraci do synoviální tekutiny.

  • Rychlý terapeutický účinek
  • Dobrá tolerance těla
  • Je kombinován s jinými drogami
  • Vysoká cena
  • Bolest se zavedením drogy
  • K dispozici pouze na lékařský předpis.
  • Zakázáno během těhotenství

Návod k použití léku

Artoxan je účinný výhradně pro symptomatickou terapii, zejména pro odstranění bolestivosti a zánětlivého procesu, který byl k dispozici v době použití. Lék není schopen ovlivnit průběh základního onemocnění.

Je zakázáno překračovat doporučené dávkování léku, protože použití vysokých dávek nepomáhá k dosažení účinnějšího terapeutického účinku a zvyšuje riziko nežádoucích účinků těla. Průběh léčby akutních poruch pohybového aparátu nepřesahuje 7 dní, pouze v případě výjimečných indikací lze léčbu prodloužit na 14 dní.

Po dobu léčby je důležité sledovat funkční stav ledvin, jater, periferní krve. Pokud pacient trpí cukrovkou a užívá hypoglykemická léčiva, bude nutné zkontrolovat také hodnoty cukru v krvi.

Indikace pro použití

Droga se doporučuje zmírnit bolest při revmatoidní artritidě, osteoartróze. Artoxan je také předepisován pro krátkodobou terapii akutních patologií pohybového aparátu, včetně výronů, dislokací a jiných lézí měkkých tkání. Lék je předepsán pro nízký albumin, vysokou hladinu bilirubinu, ale s pravidelným sledováním stavu pacienta.

Lék může být doporučen pro starší pacienty se zvýšeným rizikem vzniku negativních důsledků, v přítomnosti zatížené anamnézy, například se závažným porušením jater, ledvin a orgánů kardiovaskulárního systému.

Způsob použití

Léky Artoxan se doporučuje pro intravenózní nebo intramuskulární podání, optimální dávka je 20 mg jednou denně, udržovací dávka je 10 mg. Intenzivní bolest zahrnuje zvýšení dávky na 40 mg za den. Aby se vyloučilo akutní záchvaty dnové artritidy, lékař předepíše 20 mg léku dvakrát denně po dobu prvních 2-3 dnů, během následujících 5 dnů je doporučená dávka 10 mg jednou. můžete také doporučit použití costaroxu.

Pokud je třeba užívat nesteroidní protizánětlivá léčiva, začněte s minimální účinnou dávkou po co nejkratší dobu. Pro detekci vývoje vedlejších účinků je indikováno sledování pacientů.

Injekce jsou nastaveny hluboko, doba podávání by neměla být kratší než 15 sekund. Roztok je připraven bezprostředně před injekcí, léčivo není podrobeno následnému skladování a zmrazení.

Kontraindikace

Droga je kontraindikována u lidí s individuální nesnášenlivostí k hlavním nebo pomocným látkám této drogy. Přípravek Artoxan není předepsán těhotným ženám, protože to může ohrožovat delší dobu těhotenství, slabou práci.

  • věk do 18 let;
  • exacerbace nemocí zažívacího traktu;
  • předoperační období;
  • alergické reakce;
  • chronické srdeční selhání.

Také lék nelze užívat pro těžká onemocnění ledvin a jater, zánětlivé procesy ve střevech, gastrointestinální krvácení, srdeční selhání.

Vedlejší efekty

I při dávkování léku není rozvoj vedlejších účinků těla vyloučen, nejčastěji pacienti zaznamenávají ataky nauzey, zvracení, rozrušení stolice. S netolerancí na léčivo jsou možné ulcerativní léze a skryté krvácení v zažívacím systému.

Mezi další nežádoucí účinky při užívání přípravku Artoxan patří rozmazané vidění, zánět spojivek, bolesti hlavy, závratě, ospalost a tinnitus. Někteří lidé si stěžují na alergické kožní reakce, vyrážky. Pacienti mohou mít vysoký krevní tlak, bušení srdce.

Je třeba zdůraznit, že v některých případech pacienti trpí rozvojem městnavého srdečního selhání, nejčastěji ve stáří. Při srdeční dysfunkci se mohou objevit srdeční problémy.

  1. hypertenze
  2. vaskulitida;
  3. bolest břicha;
  4. suchá ústa
  5. otok;
  6. přibývání na váze.

Mimořádně vzácným vedlejším účinkem je zvýšená únava, náhlé změny nálady, malátnost, nadměrná nervová vzrušivost. Takové stavy procházejí rychle, nevyžadují lékařskou opravu nebo zrušení průběhu léčby injekcemi Artoxanu.

Lékové interakce a speciální pokyny

Je důležité vyhnout se současnému užívání dvou nebo více nesteroidních protizánětlivých léčiv, včetně aspirinu, protože to může vyvolat vývoj nežádoucích účinků těla. Účinné látky mohou zvýšit účinek profylaxe trombózy, například warfarinu. Na samém začátku léčby se diabetikům doporučuje sledovat účinnost používání tablet ke snížení hladiny cukru v krvi.

Při paralelním použití se srdečními glykosidy se zvyšuje pravděpodobnost zvýšeného srdečního selhání, snížení indexu glomerulární filtrace a zvýšení srdečních glykosidů v krevním řečišti. Současná léčba léky na bázi cyklosporinu může zvýšit riziko toxických účinků na ledviny, proto je třeba postupovat opatrně.

U pacientů s arteriální hypertenzí a chronickým srdečním selháním by měla být léčba prováděna výhradně v nemocnici. Pokud se očekává chirurgický zákrok, je třeba mít na paměti, že přípravek Artoxan může způsobit zvýšené krvácení.

  • nefrotický syndrom;
  • zánět ledvin;
  • nekrotická papillitida;
  • toxické poškození.

Během léčby se pacientům doporučuje vyhýbat se řízení motorových vozidel, nezabývat se potenciálně nebezpečnými činnostmi, protože rychlost psychomotorických a motorických reakcí klesá. Injekce Artoxanu nejsou kompatibilní s konzumací alkoholu, takže po celou dobu léčby musíte opustit užívání alkoholu.

Recenze o drogě Artoxan

Pacienti si uvědomují, že po třídenní léčbě se cítili mnohem lépe, i když injekce jsou bolestivé, ale působí poměrně rychle. Po asi 10-15 minutách, bolest v kloubech pomine, bylo snazší se pohybovat. Lék pomohl některým pacientům do půl hodiny, nedošlo k žádným nežádoucím reakcím těla.

Pacienti říkají, že jim byl předepsán přípravek Artoxan spolu s dalšími léky, v průměru byly injekce injikovány po dobu 3 dnů. Někdy byly pozorovány nevysvětlitelné příznaky, sucho v ústech, bušení srdce a pokles tlaku. Obecně je tolerance léčiv normální..

Recenze na internetu ukazují, že cena injekcí je poměrně vysoká. Zároveň však pacienti tento nástroj doporučují, protože je ve srovnání s levnějšími analogy skutečně účinný a velmi rychle pomáhá.

Analogy drogy

Pro některé kategorie pacientů není lék Artoxan zcela vhodný, v takových případech se jedná o předepsané analogy. Jako alternativu vám lékař poradí, abyste si koupili náhražky v lékárně

Návod k použití a cena léku Artoxan

Nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou skupinou léčiv, která mají výrazný analgetický účinek a často se používají při léčbě onemocnění pohybového aparátu. Tyto látky nejsou nebezpečné, ale mají poměrně málo kontraindikací, proto se používají pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře a pod jeho dohledem. Jedním z nejznámějších NSAID drog je Artoxan..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hlavní složkou přípravku Artoxan je tenoxikam - látka ze skupiny oxycam, která má výrazný protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek. Mechanismus účinku tohoto činidla je inhibice obou forem enzymu cyklooxygenázy, což vede k potlačení syntézy derivátů kyseliny prostanové ak narušení metabolismu kyseliny eikosatetraenové.

Protizánětlivý účinek tenoxikamu je způsoben stabilizací lysozomálních membrán, snížením propustnosti kapilárních stěn a inhibicí zánětlivých mediátorů. Látka inhibuje produktivní fázi zánětlivého procesu, inhibuje fagocytózu a chemotaxi, snižuje pravděpodobnost patologické regenerace..

Lék má stoprocentní biologickou dostupnost, absorbuje se rychle a úplně z gastrointestinálního traktu, ale absorpční proces se může při jídle výrazně zpomalit. V krvi se tenoxikam váže na proteiny o 99%, snadno proniká do kloubní tekutiny. Maximální koncentrace tenoxikamu v plazmě je pozorována 2 hodiny po injekci. V játrech je látka hydroxylována. Vylučuje se močí a žlučí ve formě inaktivních metabolitů, poločas je 72 hodin.

Cena a forma vydání

Cena a forma vydání

Artoxan je dostupný jako nažloutlý zelený lyofilizovaný prášek, který tvoří základ roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekce. Jedna injekční lahvička obsahuje 20 mg účinné látky a dalších složek: hydroxid sodný, edetát disodný, kyselina askorbová, tromethamin a mannitol. Ampule s lékem jsou baleny v lepenkových obalech po 3 kusech, k nim jsou připojeny 3 lahvičky s rozpouštědlem - voda na injekci, jakož i podrobné pokyny.

Artoxan v tabletách, tobolkách nebo jiných farmaceutických formách není k lyofilizátu k dispozici. Výrobce léčiva je Egyptská mezinárodní farmaceutická výrobní společnost (E.I.P.I.Ko.). Cena nástroje závisí na konkrétní lékárně a pohybuje se mezi 630–970 rublů. Výdej na lékařský předpis.

Indikace pro použití

Injekce Artoxanu jsou indikovány u pacientů trpících zánětlivými a degenerativními patologiemi muskuloskeletálního (lokomotorického) systému, které jsou doprovázeny bolestí. Lék se často používá při léčbě osteochondrózy a osteoartrózy. Vysoká účinnost léku je také zaznamenána při léčbě:

  • revmatoidní a dnavá artritida;
  • neuralgie, myalgie, ischalgie;
  • tenosynovitida;
  • nespecifická infekční polyartritida;
  • artralgie, lumbago;
  • periartritida;
  • tendonitida, burzitida, myozitida;
  • ankylozující spondylitida;
  • silná bolest při úrazech a popáleninách.

Artoxan je účinný výhradně pro symptomatickou terapii, tj. Pro zmírnění syndromu bolesti a neutralizaci zánětlivého procesu přítomného v době použití. Lék neovlivňuje průběh hlavní patologie.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Lék Artoxan je kontraindikován u osob s individuální nesnášenlivostí na tenoxikam nebo na kteroukoli pomocnou složku, která tvoří lyofilizát. Užívání během těhotenství je spojeno s prodloužením doby poslední a slabé pracovní aktivity na pozadí poklesu produkce prostaglandinů, které stimulují kontraktilní aktivitu myometria. Seznam kontraindikací navíc zahrnuje:

  • přecitlivělost na aspirin, ketoprofen, nimesulid a další NSAID;
  • závažné patologie jater a / nebo ledvin;
  • erozivní a ulcerózní onemocnění zažívacího traktu ve fázi exacerbace;
  • CHF, městnavé srdeční selhání;
  • gastrointestinální krvácení (včetně anamnézy);
  • progresivní onemocnění ledvin;
  • hematologické choroby;
  • přítomnost zánětlivých procesů ve střevě;
  • terapie perioperační bolesti při štěpování koronárních tepen;
  • období kojení;
  • věk do 18 let.

Lék je předepsán s opatrností u UC a Crohnovy choroby v chronickém stádiu, jaterní porfýrii, přetrvávajícím zvýšení krevního tlaku, bronchiálním astmatu, diabetes mellitus, CEH, závažných somatických patologických stavech, chronickém selhání ledvin nebo srdce, přítomnosti špatných návyků (kouření, alkoholismus) a minulých onemocněních játra. Přípravek Artoxan se nedoporučuje pacientům starším než 65 let, lidem s oslabenou imunitou a nedostatečnou tělesnou hmotností. Jinak je pravděpodobný vývoj nežádoucích účinků:

  • nevolnost, zvracení, dyspeptické reakce;
  • ulcerativní léze a skryté krvácení zažívacího traktu;
  • bolest hlavy, ospalost, tinnitus a závratě;
  • zrakové postižení, konjunktivitida;
  • zvýšení krevního tlaku, srdeční frekvence;
  • anémie, snížený počet bílých krvinek a krevních destiček;
  • změny ukazatelů funkce ledvin;
  • různé alergické reakce (kopřivka, erytém, angioedém).

Pravidla použití a dávkování

Pravidla použití a dávkování

Lék Artoxan je určen pro krátkodobou symptomatickou terapii intravenózní nebo intramuskulární injekcí. Pokud je nutná dlouhodobá léčba, je léčivo nahrazeno perorálními NSAID s podobným účinkem..

Doporučená denní dávka přípravku Artoxan je 20 mg (jedna injekce denně). Při silné bolesti je přípustné zvýšení dávky na 40 mg za den. Pro zastavení akutních záchvatů dnové artritidy během prvních tří dnů terapie jsou pacientům podávány 20 mg dvakrát denně a pak je dávka snížena na polovinu. Intramuskulární injekce zasazené do hloubky, doba intravenózního podání by měla být alespoň 15 sekund. Injekční roztok se připravuje těsně před použitím, není předmětem skladování.

Během léčebného období je nutné sledovat funkční stav ledvin a jater a kontrolovat obraz periferní krve. Pokud pacient užívá nepřímo antikoagulancia nebo antidiabetika současně, je třeba sledovat hladinu glukózy v krvi a IPT.

U pacientů s hypertenzí a srdečním selháním je možné zpoždění vody a sodíku, proto by se léčba přípravkem Artoxan měla provádět v nemocnici. Při chirurgických zákrokech je třeba mít na paměti, že lék může prodloužit dobu krvácení.

Anamnéza onemocnění ledvin může vyvolat vývoj nefrotického syndromu, zánětlivých lézí a nekrotické papillitidy. U pacientů s patologiemi pojivové tkáně a systémovým lupus erythematodes se zvyšuje riziko zánětu membrán mozku a míchy.

U žen, které plánují těhotenství, se užívání přípravku Artoxan nedoporučuje z důvodu negativního účinku léku na plodnost. Ze stejného důvodu nepředepisujte léky pro pacienty s neplodností..

Během terapie je možné snížení motorických a psychomotorických reakcí, takže pacienti by se měli vyhnout řízení vozidel a potenciálně nebezpečným činnostem.

Lékové interakce

Stejně jako všechna nesteroidní protizánětlivá léčiva se přípravek Artoxan vyznačuje vysokým stupněm vazby na albumin a má schopnost zvyšovat účinek antikoagulancií. Proto by se při současném užívání hypoglykemických a antikoagulačních léků měl monitorovat krevní obraz pacienta. Kromě toho je třeba zvážit další farmaceutické interakce:

  • současné použití Artoxanu s cyklosporinem, zidovudinem nebo takrolimem zvyšuje pravděpodobnost vzniku nefrotoxicity;
  • Terapie NSAID při užívání srdečních glykosidů snižuje GFR a zvyšuje srdeční selhání;
  • salicyláty vytlačují tenoxikam z vazby s albuminem, čímž se zvyšuje vůle prvního;
  • společné užívání s protidestičkovými látkami, kortikosteroidy a SSRI je spojeno s výskytem krvácení do gastrointestinálního traktu;
  • lék zhoršuje vstřebávání diuretik, urikosurických a antihypertenziv, zvyšuje účinek antikoagulancií, zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků estrogenů, gluko- a mineralokortikoidů;
  • užívání chinolonové skupiny s drogami může vést k rozvoji záchvatů;
  • tenoxikam zabraňuje vylučování methotrexátu a zvyšuje jeho toxicitu;
  • injekce Artoxanu během 8-12 hodin po užití Mifepristonu snižují jeho účinnost.

Analogy drogy

V případě potřeby je Artoxan nahrazen jinými nesteroidními protizánětlivými léčivy na základě tenoxikamu. Mezi ně patří Tenikam, Texarad, Tobitil, Tenoctil a Tilkotil. V některých situacích může ošetřující lékař předepsat analogy podle farmakologické skupiny:

  • Arthrosan;
  • Oxycamox;
  • Xefocam;
  • Velden;
  • Chondroxide Forte;
  • Calmopyrol;
  • Mataren;
  • Meloflex;
  • Khotemin;
  • Feldoral;
  • Pyroxifer;
  • Zornik;
  • Piroxikam;
  • Remoxicam
  • Lornoxicam;
  • Melokvitida;
  • Mesipol;
  • Revmador;
  • Finální gel;
  • Exen Sanovel.

Léky NSAID mají téměř vždy působivý seznam kontraindikací a vysokou pravděpodobnost vedlejších účinků. Riziko nežádoucích projevů však lze minimalizovat přísným dodržováním doporučení lékaře a pokynů pro použití injekcí Artoxanu. Cena léku je poměrně vysoká, ale odůvodněná jeho účinností..

Recenze o Artoxan

Před necelým rokem byla moje spodní část zad zajištěna. Bylo to velmi bolestivé, nemohl jsem se normálně pohybovat. Nejprve jsem se pokusil o léčbu samostatně, Diclofenacem a Voltarenem, ale účinek trval ne déle než 30-40 minut. Nakonec jsem se vzdal a šel k lékaři, který předepsal třídenní průběh injekcí Artoxanu. Injekce se zdála velmi bolestivá, ale lék fungoval rychle. Doslova za 10 minut jsem se už dokázal normálně pohybovat. Po injekcích byly dva dny narušeny silné sucho v ústech a nespavost. Nevím, jestli je to kvůli Artoxanovi nebo jen náhoda..

Můj manžel měl burzitidu loketního kloubu, která byla doprovázena pekelnými bolestmi. Specialista řekl, že musíte podstoupit léčbu, a pokud to nepomůže, připravte se na operaci. Pro zastavení bolesti byl předepsán Artoxan - poměrně účinný lék, který zmírňuje bolest do půl hodiny. Nejprve dostali manželovi 2 injekce denně, poté snížili dávku na 20 mg denně.

Lék mi předepsal lékař v rámci komplexní léčby osteochondrózy. Bylo nutné provést jednu injekci denně po dobu tří dnů, přičemž se omezovala fyzická aktivita a přijímaly vitaminy B. Samotná injekce je docela bolestivá, ale rychle eliminuje příznaky osteochondrózy. K úlevě dojde během 15 minut. Léky jako Artoxan můžete samozřejmě používat pouze pod dohledem odborníka, protože mají poměrně málo kontraindikací a vedlejších účinků..

Artoxan: injekce v ampulích po 20 mg

Léčivo nesteroidní protizánětlivé skupiny je Artoxan. Pokyny k použití uvádějí, že injekce v ampulích pro injekci 20 mg se používají v chirurgii a při léčbě onemocnění pohybového aparátu, zmírňují bolest a mají analgetický účinek. Recenze revmatologů potvrzují, že tento lék pomáhá při léčbě bolesti kloubů a svalů s artritidou, neuralgií, myalgií.

Uvolněte formu a složení

Artoxan je k dispozici jako žlutozelený prášek. Aktivní složkou je tenoxikam v množství 20 mg.

Jako pomocné látky se používají kyselina askorbová, hydroxid sodný, mannitol. Souprava obsahuje ampulku s vodou pro injekce jako rozpouštědlo.

farmaceutický účinek

Lék je součástí oxycam skupiny. Účinná látka má silné protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Mechanismus účinku léku je inhibice (potlačení) izoforem cyklooxygenázového enzymu, což vede k narušení produkce kyseliny arachidonové a blokádě v syntéze prostaglandinů (prekurzory zánětu)..

Účinná látka nedovoluje vývoj zánětlivých fází, snižuje sklerózu tkáně po zánětu a má chondroprotektivní účinek.

Lék je schopen snížit citlivost na bolest v ohnisku zánětu, působit na thalamická centra bolesti. Senzibilizační účinek je s tím spojen. U revmatických onemocnění lék snižuje bolest kloubů, snižuje ranní ztuhlost a otoky, zvyšuje rozsah pohybu.

Indikace pro použití

Co pomáhá Artoxanu? Injekce jsou určeny k použití, pokud je u pacienta diagnostikována:

  • burzitida;
  • artróza;
  • revmatoidní artritida;
  • tenosynovitida;
  • myalgie;
  • ankylozující spondylitida;
  • kloubní syndrom s exacerbací průběhu dny;
  • bolest se zraněním, popáleninami;
  • radikulární syndrom;
  • bolestový syndrom (mírná až střední intenzita): artralgie, myalgie, neuralgie, migréna, bolesti zubů a hlavy, algomenorea.

Návod k použití

Roztok Artoxanu se používá pro intramuskulární hluboké nebo intravenózní (od 15 sekund) podání. Standardní dávka je 20 mg jednou denně, udržovací dávka je 10 mg / den. Syndrom těžké bolesti vyžaduje zvýšení dávky až 40 mg jednou denně.

Při akutních záchvatech dnové artritidy je pacientovi předepsáno 20 mg dvakrát denně po dobu prvních 2-3 dnů, poté 5 dní 20 mg jednou denně. Intramuskulární a intravenózní injekce se používají pro krátkodobou léčbu (ne více než několik dní). Roztok je připraven před použitím..

Kontraindikace

Kontraindikace při používání obrazovky lékárny zahrnují:

  • detekce renální nebo srdeční nedostatečnosti;
  • přítomnost erozivních ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu;
  • nepřípustnost účinných nebo pomocných látek léčiva, jakož i léčiv ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv;
  • vývoj gastrointestinálních krvácení;
  • přítomnost empirické triády;
  • období těhotenství a kojení;
  • narušení ze strany plodinového systému;
  • těžká dysfunkce jater a ledvin.

Lék by neměl být používán stejným způsobem jako předepisování léků a provádění chirurgického zákroku.

Vedlejší efekty

  • Lyellův syndrom;
  • kopřivka;
  • fotocitlivost;
  • anémie, trombocytopenie, leukopenie, eosinofilie;
  • netrombocytopenická purpura;
  • nevolnost, zvracení;
  • alopecie;
  • zánět žaludku;
  • ezofagitida;
  • zvýšená aktivita transamináz v krvi;
  • třes;
  • hyperglykémie;
  • krvácení z eroze, vředů, stejně jako krvácení z konečníku a hemoroidů, které je důsledkem potlačení syntézy tromboxanu A2;
  • nespavost nebo ospalost;
  • svědění
  • snížení hemoglobinu, které není spojeno s krvácením;
  • bolest hlavy;
  • nehtové změny;
  • erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu;
  • parestézie;
  • nadýmání;
  • podráždění a otok víček (s normálními výsledky oftalmoskopie);
  • buzení;
  • průjem;
  • Stevens-Johnsonův syndrom;
  • reverzibilní zvýšení dusíku močoviny a kreatininu v krevní plazmě;
  • bolení břicha;
  • závrať.

Děti během těhotenství a kojení

Lék je předepisován s opatrností dětem a dospívajícím do 18 let, během těhotenství a kojení (kojení).

speciální instrukce

V souvislosti s dlouhodobým používáním spotřebiče vyžaduje kontrolu fungování ledvin a cookies. Je pravděpodobné, že se prodlouží čas, který je třeba vzít v úvahu, aby se zohlednily chirurgické zákroky..

Existují kontraindikace. Kontaktujte svého lékaře. V případě použití farmaceutického poradenství je důležité dodržovat opatrnost při provozu vozidla a při provádění prací vyžadujících zvýšenou pozornost..

Léková interakce

Vzhledem k tomu, že se tenoxikam ve velké míře váže na albumin, je schopen zvýšit antikoagulační účinek warfarinu a dalších antikoagulancií. Během této kombinace by měl být monitorován krevní obraz a také v kombinaci s hypoglykemickými tabletami. Další kombinace léků:

  • Kombinace se srdečními glykosidy zvyšuje srdeční selhání, s takrolimem - riziko nefrotoxicity, se Zidovudinem - riziko hematologické aktivity.
  • Kombinace s diuretiky vede ke zpoždění sodíku a vody v těle a zhoršuje funkci ledvin.
  • Chinolony v kombinaci s Artoxanem zvyšují křečovou aktivitu.
  • Lék neinteraguje s digoxinem, cimetidinem, penicilaminem.
  • Artoxan zvyšuje účinek lithiových přípravků.
  • Mezi užitím drogy a Mifepristonu by mělo uplynout nejméně 8–12 hodin.
  • Opatrnost se doporučuje kombinovat s cyklosporinem kvůli riziku zvýšené nefrotoxicity a s methotrexátem kvůli zvýšené toxicitě..
  • Artoxan snižuje účinek urikosurik, zvyšuje účinek antikoagulancií, fibrinolytik, riziko vedlejších účinků estrogenů, snižuje účinnost antihypertenziv.
  • Salicyláty vytlačují tenoxikam z albuminových proteinů, zvyšují clearance léčiva. Tato kombinace je zakázána..
  • Kombinace s fenytoinem, ethanolem, rifampicinem, barbituráty, tricyklickými antidepresivy, fenylbutazonem zvyšuje produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů.
  • Kombinace s kortikosteroidy může vést k gastrointestinálnímu krvácení.

Analogy drogy Artoxan

Struktura určuje analogy:

Mezi NSAID ze skupiny oxycam patří analoga:

  1. Zornik;
  2. Movix;
  3. Flexibon;
  4. Movasin;
  5. Genitron;
  6. Melbek Forte;
  7. Piroxikam;
  8. Oxycamox;
  9. Movalis;
  10. Sanikam
  11. Khotemin;
  12. Lékařům;
  13. Texared
  14. Remoxicam
  15. Velden;
  16. Feldoral;
  17. Mataren;
  18. Amelotex;
  19. Calmopyrol;
  20. Texamen;
  21. Mataren plus;
  22. Tenocutyl;
  23. Pyrocam;
  24. Teraflex Hondrokrem Forte;
  25. Mirlox;
  26. Meloxam;
  27. Arthrosan;
  28. Tobitil;
  29. Pyroxifer;
  30. Meloflex;
  31. Revmador;
  32. Melox;
  33. Meloxikam;
  34. Liberum
  35. Finální gel;
  36. Tilkotil;
  37. Exen Sanovel;
  38. Lornoxicam;
  39. Chondroxide Forte;
  40. Xefocam;
  41. Mesipol;
  42. Mixol;
  43. Lem;
  44. Melokvitida;
  45. Meloflam;
  46. Tenikam;
  47. Bixikam;
  48. Melbek.

Prázdninové podmínky a cena

Průměrné náklady na Artoxan (lyofilizát pro pr-r pro intravenózní a intravenózní podání. 20 mg lahvička po 3 ks.) V Moskvě činí 695 rublů. Můžete si koupit na předpis.

Lék předepisuje použití léku Artoxan při teplotě až 25 stupňů po dobu tří let od data výroby.

Protizánětlivé nesteroidní léčivo Artoxan pro kloubní patologie

Artoxan je nesteroidní léčivo s protizánětlivými vlastnostmi. Tento nástroj se doporučuje pro použití v patologiích muskuloskeletálního systému. Účinně eliminuje bolest. Droga je k dispozici na lékařský předpis a používá se v přísném souladu s pokyny odborníka..

Formulář vydání

Artoxan je dostupný ve formě lyofilizovaného prášku, který je určen k zavedení do krevního řečiště žilovou nebo svalovou tkání. Odstín je zelenkavě žlutý. Jako rozpouštědlo se používá kapalina, která nemá barvu..

Složení

Hlavní funkční látkou je tenoxikam, který je přítomen v činidle v množství 20 mg. Artoxan také obsahuje edetát disodný, vitamin C, mannitol, kyselinu chlorovodíkovou a hydroxid sodný. Tato kombinace látek určuje vlastnosti léku..

Výrobek je k dispozici v průhledných skleněných lahvích. Je korkován shora gumovou zátkou a potažen víkem z hliníku. Díky této ochraně vzduch a vlhkost nepronikají do léku. Voda na injekci, která je rozpouštědlem léčiva, je k dispozici v čiré skleněné nebo plastové ampuli o objemu 2 ml. Obaly Artoxan jsou vyrobeny z lepenky.

Farmakologie

Farmakologické funkce - nesteroidní protizánětlivé léčivo, které zmírňuje bolest.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tenoxikam je formou oxikamu. Artoxan zmírňuje zánětlivý proces, normalizuje tělesnou teplotu a eliminuje horečku. Nástroj zmírňuje bolest a zabraňuje přilnutí destiček.

Artoxan zabraňuje hromadění tvarovaných krvinek - bílých krvinek v místě, kde je pozorováno zaměření zánětlivého procesu. Inhibuje aktivitu isoenzymů, díky nimž se produkce prostaglandinů snižuje jak v místě vzniku zánětlivého procesu, tak ve všech tělesných tkáních.

Lék Artoxan se v krátké době úplně vstřebává do krve. Nástroj se zaměřuje na patologii jako celek bez ztráty.

Maximální hladina Artoxanu v plazmě je dosažena dvě hodiny po zavedení léku do těla. Účinek užívání léku přetrvává 72 hodin.

Metabolismus léčiva se provádí v játrech. Lék se vylučuje střevy žlučí v množství 1/3 celkového složení, 2/3 opouští tělo ledvinami.

Návod k použití

Indikace pro použití

Indikace pro použití injekcí Artoxan:

  • Typ artritidy v chronické formě, ve kterém je léze kloubu a jeho chrupavky a sáčku, vaz, stejně jako svalová a kostní tkáň (osteoartritida);
  • Bolest syndrom, který se objeví s popáleninami a zraněními;
  • Bolesti hlavy a migrény;
  • Autoimunitní patologie pojivové tkáně doprovázená zánětem, při kterém dochází k poškození kloubů (revmatoidní artritida);
  • Bolestivý syndrom s neuralgií, artralgií, algodismenorou a myalgií;
  • Exacerbace dny, při které se vyskytuje kloubní syndrom;
  • Zánětlivý proces, ke kterému dochází v synoviálním vaku (burzitida);
  • Progresivní patologie kloubů páteře v chronické formě, která je výsledkem zánětu (ankylozující spondylitida);
  • Zánětlivý proces, který se vyskytuje ve vnitřní membráně vláknité pochvy šlachy svalu (tenosynovitida).

Kontraindikace

Lék Artoxan má následující kontraindikace:

  1. Přecitlivělost a nesnášenlivost na jakoukoli látku přítomnou ve složení přípravku;
  2. Ulcerózní patologie gastrointestinálního traktu, které jsou v akutním stadiu;
  3. Hemoragie vyskytující se v gastrointestinálním traktu;
  4. Chronické selhání ledvin;
  5. Střevní patologie, jejichž výskyt je vyvolán zánětlivým procesem;
  6. Progresivní onemocnění ledvin;
  7. Kombinace úplného nebo neúplného astmatu, polypózy nosu a dutin a nesnášenlivosti nesteroidních léků;
  8. Problémy srážení;
  9. Srdeční selhání;
  10. Léčení bolesti, která se vyskytuje před a po operaci, když se provádí štěpování koronárních tepen;
  11. Období porodu dítěte;
  12. Kojení;
  13. Nedokonalé letní děti a dospívající do 18 let.

Vedlejší efekty

Injekce Artoxanu mají následující vedlejší účinky:

  • Závratě a bolest v hlavě;
  • Vzhled krve v moči během močení;
  • Alergické reakce, které se projevují jako různé vyrážky na epidermis;
  • Výskyt problémů s pohybovým aparátem;
  • Bolest a nadýmání v břiše;
  • Zvýšená tvorba plynu;
  • Vzhled nevolnosti, zřídka - zvracení;
  • Zvýšená aktivita jaterních enzymů;
  • Zvýšená krevní močovina a kreatin.

Předávkovat

S předávkováním lékem vznikají problémy s činností jater a ledvin, bolestmi v břiše, nevolností doprovázenou zvracením.

Jak používat

Návod k použití Artoxan - 20 mg jednou denně injekcí do svalové tkáně nebo do krevního řečiště žílou. Trvání léčby je 1–2 dny.

speciální instrukce

Během používání přípravku Artoxan je nutné sledovat aktivitu ledvin, stav krevních buněk a obsah glukózy. Jakákoli změna vyžaduje okamžité ošetření..

Užívání drogy může vyvolat zvýšení krvácení, které je dočasné. To je třeba vzít v úvahu při provádění terapie..

Pacienti s různými patologiemi krve nebo tepen by měli lék užívat pouze pod dohledem lékaře. Jakékoli sebepodávání Artoxanu může způsobit zhoršení a výskyt komplikací..

Aby se předešlo nežádoucím účinkům, doporučuje se provádět terapii malými dávkami léku, ale současně prodlužovat trvání léčby v rozumném rozsahu. Pouze lékař může učinit takové rozhodnutí..

Lék je kontraindikován u žen plánujících těhotenství, protože tento lék inhibuje schopnost těla produkovat životaschopné potomky. V tomto ohledu, i když dojde k početí, se riziko spontánního potratu kdykoli zvyšuje, stejně jako narození nezvratného dítěte.

Používejte během těhotenství a kojení

Během období přenášení dítěte a kojení není lék předepsán. Užívání drogy v těchto případech může vést k nepředvídatelným a nevratným procesům..

Interakce s jinými drogami

Artoxan by neměl být používán ve spojení s diuretiky, protože to vyvolává problémy s ledvinovou aktivitou.

Tento nástroj zvyšuje účinnost lithia, antikoagulancií, fibrinolytik. Lék neinteraguje s cimetidinem, penicilaminem a digoxinem.

Artoxan zvyšuje vedlejší účinky chinolonů, které se projevují jako křeče. Při kombinaci s cyklosporinem existuje riziko intoxikace těla.

Použití léku se salicyláty je zakázáno. Použití přípravku Artoxan s kortikosteroidy může vyvolat krvácení do gastrointestinálního traktu. Tento nástroj snižuje účinnost antihypertenziv.

Analogy

Analogy artoxanu - aspikard, oxyten, tenoxikam, diklofenak a které z nich fungují lépe, závisí na individuální vnímavosti těla.

Výrobce

Výrobce Artoxanu je egyptská farmaceutická organizace zadaná britskou společností.

Skladovatelnost a podmínky skladování

Skladovatelnost je 3 roky. Artoxan je uchováván při teplotě vzduchu nejvýše +25 ° C. Výrobek je uchováván na místě, kde děti nemají přístup.

Náklady

Cena Artoxanu je stanovena výrobcem a lékárnou a závisí na loajalitě cenové politiky. Průměrná cena je 800 rublů na sadu, která zahrnuje tři lahve prášku a tři ampule s vodou na injekci.

Recenze lékařů

Marina Dmitrievna, pracovní zkušenosti - 18 let, Petrohrad „Přiřazuji Artoxana pacientům s bolestovým syndromem s artritidou a po zlomeninách kloubů. S výhradou pravidel použití a absence kontraindikací jsou vedlejší účinky vzácné. Působení této drogy stačí na dlouhou dobu. ““

Ohlasy pacientů

Vadim, 45 let, Kazane „Před několika lety mě bolely ruce. Šel k lékaři a diagnostikoval mě šlachou. Jmenoval Artoxana. Bolest v rukou zmizela ihned po injekci. Lék používám pravidelně, jakmile se objeví bolest. Průběh používání produktu je dost, abych zapomněl na svou nemoc na dlouhou dobu. “

Nikolay, 57 let, Moskva „Trpím artritidou už dlouho. Než to nebude léčeno - na chvíli to pomůže, pak se všechny příznaky vrátí. Je to špatné ráno. Je nemožné se pohybovat normálně a bolest je tak silná, že se zdá, že je všude. Před rokem mi doktor poradil Artoxanovi. Zkoušel jsem takovou drogu, tak jsem se rozhodl zjistit, co se stane, náhle to pomůže. Večer mi dali injekci a ráno tam nebylo tolik bolesti a mé pohyby byly volnější. Nyní, dvakrát ročně, mi dávají injekce. Díky tomu na šest měsíců zapomínám na bolest a ztuhlost. “

Návod k použití Artoxanu (injekce v ampulích)

Artoxan návod k použití léku

Název značky: Artoxan
Mezinárodní nechráněné jméno: Tenoxicam
Dávková forma: Lyofilizovaný prášek pro přípravu injekčního roztoku 20 mg s rozpouštědlem

Návod k použití Artoxanu (injekce v ampulích)

Tenoxikam - léčivo, nesteroidní protizánětlivé léčivo ze skupiny oxycam, má protizánětlivé, antipyretické, analgetické účinky.
Wikipedia

Složení a vlastnosti injekcí Artoxanu

Jedna láhev obsahuje:

  • Účinná látka: tenoxikam 20 mg;
  • Pomocné látky: mannitol, edetát disodný, kyselina askorbová, trometamin, hydroxid sodný, kyselina chlorovodíková;
  • Rozpouštědlo: voda na injekci.

Popis: Lyofilizovaný prášek, zelenožlutý.

Farmakoterapeutická skupina: protizánětlivá a revmatická léčiva. Nesteroidní protizánětlivé léky. Oksikama. Tenoxicam.

ATX kód: M01AS02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

99% se váže na plazmatické proteiny.

Distribuční objem (Vd) - 0,15 l / kg.

Hydroxylované v játrech.

Snadno prochází histohematologickými bariérami.

Poločas (T1/2) - 60 - 75 hodin.

Hlavní část se vylučuje ve formě inaktivních metabolitů v moči, zbytek - žlučí.

Vyznačuje se vysokou biologickou dostupností - 100%.

Farmakodynamika

je účinné nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) se silným protizánětlivým, analgetickým a méně výrazným antipyretickým účinkem.

Vlastnosti léku jsou způsobeny inhibicí obou izoforem enzymu cyklooxygenázy, což vede k narušení metabolismu kyseliny arachidonové a blokování syntézy prostaglandinů.

Protizánětlivý účinek je způsoben snížením kapilární permeability (limitní exsudace), stabilizací lysozomálních membrán (zabraňuje uvolňování lysozomových enzymů, které způsobují poškození tkáně), inhibicí syntézy nebo inaktivace zánětlivých mediátorů (prostaglandiny, histamin, bradykinin, lymfokiny, faktory komplementu).

Snižuje počet volných radikálů v ohnisku zánětu, inhibuje chemotaxi a fagocytózu.

Lék snižuje citlivost na bolest v ohnisku zánětu a působí na thalamická centra bolesti, má desenzibilizující účinek (při dlouhodobém používání).

Při revmatických onemocněních snižuje bolest kloubů v klidu a při pohybu, snižuje ranní ztuhlost a otoky kloubů, zlepšuje funkci a zvyšuje rozsah pohybu kloubů.

Indikace Artoxan

  • úlevu od bolesti a zánětu u osteoartrózy a revmatoidní artritidy;
  • krátkodobá léčba akutních onemocnění pohybového aparátu, včetně výronů, dislokací a jiných poranění měkkých tkání.

Použití Artoxanu (metoda, dávkování)

Je určena pro intramuskulární nebo intravenózní podání, dávka je 20 mg 1 čas / den.

Udržovací dávka: 10 mg denně.

Při silné bolesti můžete dávku zvýšit na 40 mg 1krát denně.

Při akutních atakech dnové artritidy: 20 mg 2krát denně po dobu prvních 2 až 3 dnů, poté 20 mg 1krát denně po dobu 5 dnů.

Starší pacienti

Starší pacienti jsou vystaveni zvýšenému riziku závažných nežádoucích účinků v důsledku přítomnosti souběžné patologie (zhoršená funkce jater, ledvin nebo kardiovaskulárních funkcí) a odpovídajícího užívání jiných léků.

Pokud je nutné používat nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), měla by se minimální účinná dávka užít co nejkratší dobu.

Pacienti by měli být během léčby NSAID sledováni pro včasné zjištění příznaků gastrointestinálního krvácení..

Lék Artoxan se nedoporučuje používat u dětí kvůli nedostatečným údajům o jeho použití u této skupiny pacientů.

Aplikace pro selhání ledvin a jater
Kreatininová clearanceDávkovací režim
Nad 25 ml / minÚprava dávky není nutná. Doporučuje se pečlivé sledování pacientů.
Pod 25 ml / minO použití této skupiny pacientů k doporučení není dostatek údajů.

Vzhledem k vysokému stupni vazby tenoxikamu na plazmatické proteiny je třeba postupovat opatrně v případech významného snížení koncentrací albuminu v plazmě (například s nefrotickým syndromem) nebo při vysokých koncentracích bilirubinu..

Údaje o použití u pacientů se stávající poruchou funkce jater nejsou dostatečné pro vypracování doporučení.

Nežádoucí účinky Artoxanu

Frekvence nežádoucích účinků je definována následovně: velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100, ale

Kontraindikace Artoxan

  • přecitlivělost na tenoxikam nebo na kteroukoli pomocnou látku;
  • aktivní nebo v anamnéze opakující se peptický vřed / krvácení (dva nebo více zjevných případů prokázané ulcerace nebo krvácení);
  • gastrointestinální krvácení (melena, krvavé zvracení), perforace způsobené předchozím použitím NSAID nebo těžká gastritida v anamnéze;
  • závažné selhání ledvin, jater nebo srdce;
  • Během těhotenství a kojení;
  • přecitlivělost (včetně příznaků astmatu, rýmy, angioedému nebo kopřivky) na salicyláty, ibuprofen, aspirin nebo jiné NSAID;
  • děti a dospívající do 18 let.

Lékové interakce

Jiná analgetika, včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2

Je třeba se vyhnout současnému použití dvou nebo více NSAID (včetně aspirinu), protože to může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Acetylsalicyláty a salicyláty

Salicyláty jsou schopné vytlačit tenoxikam z vazebných míst pro proteiny, čímž se zvyšuje clearance a distribuční objem léčiva Artoxan.

Z tohoto důvodu je třeba se vyhnout současnému použití salicylátů, protože to zvyšuje riziko nežádoucích účinků (zejména gastrointestinálního)..

Antacidy a antagonisty H2 receptorů

Antacida mohou snížit rychlost absorpce léčiva Artoxan, ale ne jeho stupeň.

Rozdíl není klinicky významný..

Nebyla pozorována žádná interakce s cimetidinem.

Antikoagulancia

Tenoxikam je do velké míry spojen se sérovým albuminem a podobně jako všechny NSAID zvyšuje účinky antikoagulancií, jako je warfarin.

Doporučuje se pečlivě sledovat účinky antikoagulancií a perorálních glykemických látek, zejména v počátečních stádiích léčby Artoxanem..

U zdravých jedinců nedošlo k žádné klinicky významné interakci mezi tenoxikamem a hepariny s nízkou molekulovou hmotností.

Srdeční glykosidy

NSAID mohou zhoršovat srdeční selhání, snižovat rychlost glomerulární filtrace a zvyšovat hladiny srdečních glykosidů v krevní plazmě při používání srdečních glykosidů.

Cyklosporin

Stejně jako u jiných NSAID se doporučuje opatrnost při současném použití cyklosporinu kvůli zvýšenému riziku nefrotoxicity..

Chinolonová antibiotika

Studie na zvířatech ukazují, že NSAID mohou zvyšovat riziko záchvatů způsobených chinolonovými antibiotiky.

U pacientů užívajících NSAID a chinolony může být zvýšené riziko záchvatů.

Lithium

NSAID snižovaly vylučování lithia.

Možný projev toxicity lithia.

Při společném použití je nutné pacienta sledovat na intoxikaci lithiem a kontrolovat hladiny lithia v krvi.

Doporučuje se odpovídající příjem tekutin.

Diuretika a antihypertenziva

NSAID mohou způsobit retenci sodíku, draslíku a tekutin a inhibovat natriuretický účinek diuretik, což může vést ke zvýšenému riziku nefrotoxicity NSAID.

Při léčbě pacientů se zhoršenou srdeční funkcí nebo hypertenzí se jejich stav může zhoršit.

Mezi tenoxikamem a furosemidem nebyla pozorována žádná klinicky významná interakce.

Jak je známo z informací o jiných NSAID, léčivo Artoxan může oslabit antihypertenzní účinek alfa-adrenergních blokátorů a ACE inhibitorů..

Nebyla hlášena žádná interakce mezi tenoxikamem a centrálními alfa-agonisty nebo blokátory vápníkových kanálů.

Nebyla zjištěna žádná klinicky významná interakce se současným použitím tenoxikamu s atenololem.

Během klinických studií nedošlo k interakcím u pacientů současně užívajících přípravky digitalis.

Při současném užívání léku Artoxan a digoxinu se tedy neočekává významné riziko.

Methotrexát

Při používání methotrexátu se doporučuje opatrnost, možná zvýšení jeho toxicity, NSAID snižují vylučování methotrexátu.

Perorální antidiabetika

Stejně jako u jiných NSAID se doporučuje pečlivé sledování pacientů užívajících perorální antidiabetika..

Colestyramin

Kolestyramin může zvýšit vylučování a zkrátit poločas tenoxikamu.

Dextromethorfan

Současné použití tenoxikamu a dextrometorfanu může zvýšit analgetický účinek ve srovnání s monoterapií.

Stupeň absorpce tenoxikamu se při jídle nemění, ale rychlost absorpce může být pomalejší než v prázdném žaludku.

Probenecid

Současné použití probenecidu a tenoxikamu může zvýšit koncentraci tenoxikamu v krevní plazmě.

Klinický význam této skutečnosti nebyl stanoven..

Mifepriston

NSAID by neměly být užívány do 8 až 12 dnů po použití mifepristonu, protože NSAID mohou snižovat účinek mifepristonu.

Kortikosteroidy

Stejně jako u všech ostatních NSAID je třeba při používání kortikosteroidů postupovat opatrně, protože se zvyšuje riziko gastrointestinálních vředů nebo krvácení.

Protidestičková činidla a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

Riziko gastrointestinálního krvácení se zvyšuje při současném použití protidestičkových látek a SSRI s NSAID.

Takrolimus

Riziko nefrotoxicity se zvyšuje s NSAID s takrolimem.

Zidovudine

Riziko hematologické toxicity se zvyšuje s použitím NSAID spolu se zidovudinem.

Zlato / penicilamin

U malého počtu pacientů léčených přípravky obsahujícími penicilamin nebo parenterální zlato nebyly pozorovány žádné klinicky významné interakce.

speciální instrukce

Nežádoucí účinky lze minimalizovat aplikací minimální účinné dávky po co nejkratší možnou dobu potřebnou ke zmírnění příznaků.

Krvácení zažívacího traktu, vředy a perforace

Gastrointestinální krvácení, vřed nebo perforace, které mohou být fatální, byly pozorovány při použití všech NSAID kdykoli v průběhu léčby v přítomnosti nebo nepřítomnosti vhodných symptomů nebo závažných gastrointestinálních onemocnění v anamnéze.

Riziko gastrointestinálního krvácení, vředů nebo perforace se zvyšuje se zvyšujícími se dávkami NSAID a také u pacientů s vředy v anamnéze, zvláště komplikovaných krvácením nebo perforací, au starších pacientů.

Tito pacienti by měli zahájit léčbu nejnižší možnou dávkou..

U těchto pacientů, stejně jako u pacientů, kteří vyžadují nízké dávky aspirinu nebo jiných léků, které mohou zvyšovat gastrointestinální riziko, je třeba zvážit možnost kombinované léčby s ochrannými látkami (například inhibitory misoprostolu nebo protonové pumpy)..

Při předepisování NSAID by pacienti měli být dotazováni na přítomnost onemocnění gastrointestinálního traktu (stížnosti), a zejména na anamnézu gastrointestinálního krvácení..

Při léčbě pacientů, kteří užívají léky, které mohou zvyšovat riziko ulcerace nebo krvácení, jako jsou perorální kortikosteroidy, antikoagulancia, jako je warfarin, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo antiagregační látky, jako je aspirin, je třeba postupovat opatrně.

Pokud se u pacientů užívajících tenoxikam vyskytne gastrointestinální krvácení nebo vředy, přerušte léčbu.

Při použití NSAID u pacientů s gastrointestinálními chorobami (ulcerativní kolitida, Crohnova choroba) při anamnéze je třeba postupovat opatrně, protože tyto stavy se mohou zhoršovat.

Systémový lupus erythematodes a jiná onemocnění pojivové tkáně

Pacienti se systémovým lupus erythematodes a jinými chorobami pojivové tkáně mohou zvýšit riziko aseptické meningitidy.

Dermatologické jevy

Ve vzácných případech mohou NSAID způsobit vážné kožní reakce, někdy fatální, včetně exfoliativní dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu a toxické epidermální nekrolýzy (TEN)..

Je nutné pacienty varovat o příznacích a příznacích těchto nežádoucích reakcí, provádět pozorování k detekci nežádoucích reakcí z kůže a pečlivě sledovat přítomnost kožních reakcí.

Riziko takových reakcí je nejvyšší na začátku léčby: ve většině případů se reakce objevují v prvním měsíci léčby.

Léčba přípravkem Artoxan by měla být přerušena při prvních známkách kožní vyrážky, slizničních lézí nebo jiných známkách přecitlivělosti.

Nejlepší výsledky v léčbě SJS a TEN jsou pozorovány při včasné diagnóze a okamžitém vysazení podezřelých léků.

Pokud u pacienta užívajícího tenoxikam existuje SJS nebo TEN, neměli bychom nikdy začít s léčbou tohoto pacienta tímto lékem..

Porucha kardiovaskulárního systému, ledvin a jater

Ve vzácných případech mohou NSAID způsobit intersticiální nefritidu, glomerulonefritidu, papilární nekrózu a nefrotický syndrom.

Tyto látky inhibují syntézu renálních prostaglandinů, které hrají pomocnou roli při udržování renální perfuze u pacientů se sníženým krevním průtokem a objemem krve..

U těchto pacientů může použití NSAID způsobit akutní selhání ledvin..

Pacienti s průvodními onemocněními ledvin (včetně pacientů s diabetem a zhoršenou funkcí ledvin), nefrotickým syndromem, sníženým objemem mezibuněčné tekutiny, onemocněním jater, městnavým srdečním selháním a také pacienti užívající diuretika nebo potenciálně nefrotoxická léčiva jsou touto reakcí nejvíce ohroženi. pacientů.

U těchto pacientů je nutné pečlivě sledovat funkci ledvin, jater a srdce a aplikovat nejnižší možnou dávku..

Poruchy dýchacího systému

Při léčbě pacientů s bronchiálním astmatem nebo s anamnézou bronchiale v anamnéze je třeba postupovat opatrně, protože ibuprofen u těchto pacientů způsobil bronchospasmus.

Bylo hlášeno jisté zvýšení hladin sérových transamináz nebo jiné ukazatele jaterních funkcí..

Ve většině případů byl nárůst mírný a reverzibilní..

Pokud existují významné nebo přetrvávající odchylky, přestaňte přípravek Artoxan používat a proveďte laboratorní studii.

Zvláštní pozornost musí být věnována pacientům s onemocněním jater..

Artoxan snižuje agregaci krevních destiček a může prodloužit dobu krvácení.

To je třeba vzít v úvahu při provádění závažných chirurgických zákroků (například při výměně kloubu) nebo při určování doby krvácení..

Starší pacienti

U starších pacientů se zvyšuje výskyt nežádoucích účinků na NSAID, zejména gastrointestinální krvácení a perforace, které mohou být fatální..

Většina fatálních gastrointestinálních příhod spojených s NSAID se vyskytla u starších a / nebo oslabených pacientů..

Zvláštní pozornost by měla být věnována sledování starších pacientů s cílem odhalit možné interakce s současně užívanými drogami, monitorovat funkce ledvin, jater a kardiovaskulárního systému, které mohou být potenciálně ovlivněny NSAID..

Účinky na orgán zraku

Při používání NSAID byly zaznamenány nepříznivé účinky na oči, proto se u pacientů, kteří mají během léčby Artoxanem zrakové poškození, doporučuje pozorování oftalmologa.

Kardiovaskulární a cerebrovaskulární účinky

U pacientů s hypertenzí a / nebo středně těžkým městnavým srdečním selháním je nutný náležitý odborný dohled, protože při léčbě NSAID bylo hlášeno zadržování tekutin a otoky..

Klinické a epidemiologické studie ukazují, že použití určitých NSAID (zejména ve vysokých dávkách a při dlouhodobé léčbě) může způsobit mírné zvýšení rizika arteriálních trombotických příhod (například infarktu myokardu nebo mrtvice).

Pacientům s nekontrolovanou hypertenzí, městnavým srdečním selháním, ischemickou chorobou srdeční, onemocněním periferní tepny a / nebo cerebrovaskulárním onemocněním jsou předepsána tenoxika pouze po důkladném posouzení poměru rizika a prospěchu.

Podobné hodnocení je vyžadováno u pacientů s kardiovaskulárními chorobami (např. Hypertenze, hyperlipidémie, diabetes mellitus, kouření) s dlouhodobou léčbou..

Antipyretické účinky

Protože jsou známá jiná protizánětlivá léčiva, může přípravek Artoxan maskovat příznaky infekce..

Laboratorní testy

NSAID inhibují syntézu renálních prostaglandinů a mohou mít nežádoucí účinek na renální hemodynamiku a rovnováhu voda-sůl..

Při použití přípravku Artoxan u pacientů se zvýšeným rizikem rozvoje renálního selhání (předchozí onemocnění ledvin, zhoršená funkce ledvin u pacientů s cukrovkou, jaterní cirhózou, městnavým srdečním selháním, dehydratací nebo současnou léčbou potenciálně nefrotoxickými léky, diuretiky, kortikosteroidy), je nutné sledovat funkce srdce a ledvin ( krevní močovinový dusík, kreatinin, vývoj otoků, přírůstek hmotnosti atd.).

Tato skupina pacientů je zvláště ohrožena během závažných chirurgických zákroků, a to i v pooperačním období, z důvodu možného zvýšení ztráty krve: pacienti vyžadují pečlivé sledování v pooperačním období a období zotavení.

Vzhledem k vysokému stupni vazby tenoxikamu na plazmatické proteiny je třeba dbát na významné snížení hladin albuminu v plazmě..

Plodnost

Užívání tenoxikamu, stejně jako jakéhokoli léku, který potlačuje syntézu cyklooxygenázy / prostaglandinů, může narušit plodnost a nedoporučuje se ženám, které se snaží otěhotnět..

U žen, které mají potíže s početím nebo se podrobují výzkumu příčin neplodnosti, by mělo být zváženo ukončení léčby přípravkem Artoxan..

Těhotenství

Potlačení syntézy prostaglandinů může nepříznivě ovlivnit těhotenství a / nebo vývoj plodu.

Výsledky epidemiologických studií ukazují, že po použití inhibitorů syntézy prostaglandinů v časném těhotenství je zvýšené riziko, že nebudete těhotenství, a také výskyt srdečních vad a gastroschisis..

Absolutní riziko srdečních vad se zvýšilo z méně než 1% na přibližně 1,5%.

Předpokládá se, že toto riziko se zvyšuje s rostoucí dávkou a délkou léčby.

U zvířat způsobovalo použití inhibitoru syntézy prostaglandinů nárůst ztrát před a po implantaci a embryofetální úmrtnost.

Kromě toho bylo u zvířat léčených inhibitorem syntézy prostaglandinů během organogeneze pozorováno zvýšení výskytu různých malformací, včetně kardiovaskulárních..

V prvním a druhém trimestru těhotenství je použití tenoxikamu možné pouze tehdy, pokud přínos pro matku převáží riziko pro plod.

Při aplikaci tenoxikamu na ženu, která se snaží otěhotnět, nebo v prvním nebo druhém trimestru těhotenství, by měla být minimální dávka užívána po nejkratší možnou dobu.

Ve třetím trimestru těhotenství mohou všechny inhibitory syntézy prostaglandinů vystavit plod kardiopulmonální toxicitě (s předčasným uzavřením ductus arteriosus a plicní hypertenze); renální dysfunkce, která může s oligohydramniemi vést k renálnímu selhání; vystavit matku a novorozence na konci těhotenství riziku možného prodloužení doby krvácení, jakož i antiagregačnímu účinku, ke kterému může dojít i při nízkých dávkách; potlačení kontrakcí dělohy, které vedou ke zpožděné nebo prodloužené práci.

Tenoxikam je proto kontraindikován ve třetím trimestru těhotenství..

Laktace

Ve studiích, které jsou stále omezené, bylo zjištěno, že NSAID mohou přecházet do mateřského mléka ve velmi nízkých koncentracích..

Pokud je to možné, neměly by se NSAID během kojení vyhnout..

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Po užití NSAID se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je závratě, ospalost, únava a poškození zraku..

Pokud k nim dojde, měli by se pacienti vyvarovat řízení vozidla nebo obsluhy strojů..

Předávkování přípravkem Artoxan

Příznaky: Mezi příznaky předávkování NSAID obvykle patří nauzea, zvracení, epigastrická bolest, ve vzácných případech průjem, gastrointestinální krvácení, tinnitus, bolesti hlavy, rozmazané vidění a závratě.

Procedura léčby: Symptomatická léčba.

Neexistuje žádné specifické antidotum.

Balení, skladování a výrobce

Uvolňovací forma a baleníMnožství lyofilizátu, ekvivalentní 20 mg tenoxikamu, v bezbarvých průhledných skleněných lahvičkách uzavřených gumovými zátkami, uzavřených hliníkovým kroužkem s barevným víčkem západky. Ke každé láhvi je připevněn samolepicí štítek..
2 ml rozpouštědla v ampulích neutrálního skla. Na každou ampuli je nalepena samolepka nebo je rychle nalepena značka se rychle fixační barvou pro skleněné výrobky.
3 lahvičky s lyofilizovaným práškem a 3 ampulky s rozpouštědlem se umístí do blistrového balení.
Balení obsahuje 1 blistrový obal spolu s pokyny pro lékařské použití.
Podmínky skladováníUchovávejte při teplotě 15 ° až 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí!
Skladovatelnost3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.
Podmínky lékárny
Na předpis
Výrobce"E.I.P.I.K.", Egypt

Pokyny Injekce Artoxan (Tenoxicam) v ampulích (verze pro skenování)

Stáhněte si naskenovanou verzi oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy Artoxan, výrobce „E.I.P.I.Ko.“.

Přečtěte Si O Závratě