Hlavní Zranění

Mozková arterioskleróza

Ateroskleróza mozkových cév je onemocnění mozkových tepen, ve kterém se na jejich vnitřní membráně tvoří ložiska lipidů (hlavně cholesterolu) - aterosklerotické plaky. V důsledku toho se vyvíjí progresivní zúžení tepenných cév až do jejich úplného vymizení.

Toto onemocnění je rozšířené. V mnoha případech začíná patologický proces již ve věku 25-30 let, ale protože se vyznačuje dlouhým subklinickým průběhem, projevuje se mnohem později, obvykle po 50 letech.

Aterosklerotické procesy v cerebrálních cévách představují 20% všech neurologických patologií a přibližně 50% všech případů cévních onemocnění. Toto onemocnění je 5krát častěji postiženo u mužů než u žen.

Chronická mozková ischemie způsobená aterosklerózou může způsobit rozvoj demence, cévní mozkové příhody. Vzhledem k vysokému riziku takových komplikací, jakož i rozšířené prevalenci aterosklerózy v mozku, považují odborníci za jeden z globálních problémů moderní angiologie a neurologie..

Příčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory pro rozvoj aterosklerózy jsou rozsáhlé. Jedním z nejdůležitějších je věk. Do stejné míry je u každé osoby starší 40 let detekována mozková ateroskleróza. K dřívějšímu výskytu nemoci a její rychlé progresi přispívá:

  • metabolické poruchy (hormonální nerovnováha, onemocnění štítné žlázy, cukrovka, obezita);
  • nevyvážená výživa (výskyt smažených a kořenitých potravin, živočišných tuků ve stravě a nedostatečný obsah potravin bohatých na vlákninu);
  • zneužití alkoholu;
  • kouření;
  • sedavý životní styl.

Další faktory, které zvyšují riziko rozvoje mozkové arteriosklerózy, jsou:

  • arteriální hypertenze (často se tyto dvě patologie vyskytují současně, potencují se navzájem);
  • chronické intoxikace a infekce, které mají škodlivý účinek na cévní endotel;
  • často se opakující psycho-emoční stres.

Ve vývoji aterosklerotických změn se zdá, že hraje roli také dědičná predispozice..

Přítomnost četných rizikových faktorů svědčí o polyetiologii aterosklerózy.

V mnoha případech začíná mozková artérioskleróza již ve věku 25–30 let, ale protože se vyznačuje dlouhým subklinickým průběhem, projevuje se mnohem později, obvykle po 50 letech.

Hlavní roli v patologickém mechanismu vývoje aterosklerotického procesu hraje narušení metabolismu lipidů, v důsledku čehož se zvyšuje koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi, tzv. Špatného nebo špatného cholesterolu, a jeho ukládání začíná na vnitřních stěnách tepen, včetně mozkových tepen. Stále není jasné, proč u některých pacientů aterosklerotický proces postihuje převážně cévy mozku, zatímco u jiných koronární, mezenterické nebo periferní tepny.

Cerebrální ateroskleróza postihuje hlavně tepny středního a velkého kalibru. Zpočátku je aterosklerotický plak tuková skvrna, která je následně nasycena vápenatými solemi (aterokalcinóza) a zvětšuje se velikost. Vytvořený aterosklerotický plak nejen blokuje vnitřní lumen krevní cévy, ale také se stává potenciálním zdrojem tromboembolismu.

Snížení lumenu mozkových tepen snižuje průtok krve do oblastí mozku, které živí. V důsledku toho se v těchto oblastech vyvíjí chronická hypoxie a ischémie, které v průběhu času způsobují smrt jednotlivých neuronů. Tento patologický proces se klinicky projevuje známkami discirkulační encefalopatie, jejíž závažnost je určena následujícími faktory:

  • ráže postižené mozkové tepny;
  • stupeň šíření aterosklerotického procesu;
  • velikost aterosklerotického plaku;
  • stupeň kolaterálního (obtokového) krevního oběhu v oblasti chronické mozkové ischemie.

Jak aterosklerotický plak roste, vytváří podmínky pro tvorbu krevních sraženin (krevních sraženin), které se mohou uvolňovat a vstupovat do menších mozkových tepen s proudem krve, což zcela blokuje jejich lumen. Úplné a náhlé zastavení dodávky krve do určité části mozku vede buď k rozvoji ischemické mrtvice, nebo k přechodnému ischemickému útoku (určeno stupněm rozvoje kolaterální sítě krevních cév a velikostí léze)..

Arteriální stěna v oblasti připojení aterosklerotického plaku v průběhu času ztrácí svoji pružnost. Se zvýšením krevního tlaku, například na pozadí hypertenzní krize spojené s arteriální hypertenzí, může prasknout s tvorbou krvácení v mozkové tkáni, tj. Hemoragická mrtvice.

Příznaky aterosklerózy mozku

Ateroskleróza mozkových cév je po mnoho let asymptomatická nebo s minimální závažností. Klinicky se toto onemocnění projevuje až tehdy, když aterosklerotický plak se dostatečně zvětšuje, aby výrazně blokoval průtok krve, což vede k ischemii mozkové tkáně a rozvoji discirkulační encefalopatie.

Fáze mozkové arteriosklerózy

V klinickém obrazu mozkové arteriosklerózy se rozlišují tři stadia:

  1. Počáteční. Příznaky onemocnění se objevují na pozadí fyzického nebo psycho-emočního přetížení. Po dobrém odpočinku úplně zmizí. Mnoho pacientů vykazuje astenický syndrom: únava, celková slabost, podrážděnost nebo letargie, problémy s koncentrací. Kromě toho si pacienti stěžují na časté bolesti hlavy, které mohou být kombinovány s tinnitem, stejně jako na zhoršení schopnosti zapamatovat si nové informace a snížení míry myšlenkových procesů..
  2. Progresivní. Psychoemocionální poruchy rostou. Obecné pozadí nálady je sníženo, často se vyvíjí depresivní stav. Poruchy paměti se jasně projeví: pacienti si podle příbuzných nepamatují nejnovější události, často si je pletou. Hluk v uších a hlavě se stává trvalým. Rozmazaná řeč, vestibulární ataxie (specifické porušení koordinace pohybů a chůze) jsou zaznamenány. V některých případech se objevuje ztráta sluchu, snížená zraková ostrost, třes hlavy nebo prstů. Postupně se ztrácí schopnost dokončit profesionální činnost. Pacienti jsou nervózní a podezřelí.
  3. Demence Příznaky mozkové arteriosklerózy v tomto stádiu nemoci jsou poruchy paměti, nedbalost, porucha řeči, úplné zmizení zájmu o události světa (apatie). Pacienti ztrácejí schopnosti péče o sebe, nemohou správně navigovat v čase a prostoru. Výsledkem je, že nejen zcela ztratí svou schopnost pracovat, ale také potřebují stálou péči venku.

Vývoj komplikací aterosklerózy (mrtvice, demence) se stává příčinou trvalého postižení a může vést k úmrtí.

Diagnostika

Při neurologickém vyšetření pacientů s mozkovou artériosklerózou se stanoví:

  • třes prstů;
  • porušení koordinačních vzorků;
  • nestabilita v Rombergově pozici;
  • symetrická letargie nebo naopak symetrické zvýšení reflexů;
  • některé anisoreflexie (různá závažnost reflexů kůže a šlach na pravé a levé straně těla);
  • horizontální nystagmus;
  • paréza pohledu vzhůru.

Pokud pacient s mozkovou artériosklerózou trpí cévní mozkovou příhodou, rozvine se paréza a další neurologický deficit.

Aterosklerotické procesy v cerebrálních cévách představují 20% všech neurologických patologií a přibližně 50% všech případů cévních onemocnění. Toto onemocnění je 5krát častěji postiženo u mužů než u žen.

Při zkoumání fundusu odhalí oftalmolog aterosklerotické změny sítnicových tepen. V případě stížností na ztrátu sluchu a hučení v uších je pacient předán ke konzultaci s otolaryngologem.

Při diagnostice mozkové arteriosklerózy se provádí laboratorní a instrumentální vyšetření, včetně:

Léčba mozkové arteriosklerózy

Ateroskleróza mozkových cév je chronické onemocnění, které nelze úplně vyléčit. Složitá a pravidelně prováděná terapie však může zpomalit její další progresi..

Léčba aterosklerózy mozkových cév začíná eliminací faktorů, které zesilují vzhled a zvýšení velikosti aterosklerotických plaků. Za tímto účelem se doporučuje:

  • dieta (tabulka č. 10c podle Pevznera);
  • dostatečná úroveň fyzické aktivity (kurzy plavání, chůze, fyzikální terapie);
  • odmítnutí pít alkohol a kouř;
  • optimalizace tělesné hmotnosti;
  • snížení psychoemotivního stresu.

Strava pro mozkovou artériosklerózu je založena na vyloučení potravin s vysokým obsahem cholesterolu (klobásy, konzervované ryby, margarín, vejce, mastné maso) a jejich obohacení o čerstvou zeleninu a ovoce, tj. Produkty obsahující vlákninu, ze stravy..

Drogová léčba mozkové arteriosklerózy je zaměřena na zlepšení přísunu krve a metabolismu mozkové tkáně, zvýšení její odolnosti vůči nedostatku kyslíku, zabránění embolickým komplikacím a zlepšení intelektuálních a mnemonických funkcí.

Při kombinaci mozkové arteriosklerózy s arteriální hypertenzí je nutné pečlivě vybrat léky pro antihypertenzní terapii, které zajistí normalizaci krevního tlaku.

Při včasné diagnostice a včasné léčbě je možné výrazně zpomalit postup aterosklerotického procesu.

Pro korekci lipidového spektra krevního séra v přítomnosti indikací (určeno na základě výsledků biochemické studie) se předepisují léčiva s účinkem na snižování lipidů.

Aby se snížila viskozita krve a snížilo se riziko vzniku tromboembolických komplikací, jsou dlouhé dávky kyseliny acetylsalicylové (Aspirin) nebo ticlid předepsány na dlouhou dobu..

Neurometabolická terapie zahrnuje léčiva založená na gingko bilobě, glycinu, komplexu vitamínů B. Nootropická léčiva přispívají ke zlepšení mentálních schopností a paměti..

Indikace pro chirurgickou léčbu mozkové arteriosklerózy jsou:

  • snížení lumen karotických tepen aterosklerotickým plakem o více než 70%;
  • historie menší mrtvice;
  • opakované přechodné ischemické útoky.

Pro chirurgickou léčbu mozkové arteriosklerózy existuje několik metod:

  • odstranění aterosklerotického plaku s částí intimy krevních cév (endarterektomie);
  • vytvoření vaskulárního zkratu, který vám umožní obnovit průtok krve obejít oblast zanesenou aterosklerotickým plakem;
  • brachiocefalická protetika;
  • vznik extra-intrakraniální anastomózy;
  • karotidová endarterektomie.

Možné důsledky a komplikace

Ateroskleróza mozkových cév může být doprovázena rozvojem následujících komplikací:

Předpověď

Prognóza mozkové arteriosklerózy je určována řadou faktorů, včetně možnosti eliminace rizikových faktorů, věku pacienta, včasnosti a systematického provádění terapeutických opatření. Při včasné diagnostice a včasné léčbě je možné výrazně zpomalit postup aterosklerotického procesu. Vývoj komplikací (mrtvice, demence) způsobuje trvalé postižení a může vést k úmrtí.

Prevence

Nejlepší prevencí aterosklerózy je zdravý životní styl, který zahrnuje:

  • vyvážená strava;
  • mírná, ale pravidelná fyzická aktivita;
  • dodržování rytmu střídání práce a odpočinku;
  • pravidelný pobyt na čerstvém vzduchu;
  • vyhýbání se fyzickému i psychoemocionálnímu přetížení.

V případech, kdy se mozková artérioskleróza již vyvinula, jsou přijata opatření ke zpomalení progrese patologického procesu a zabránění rozvoji komplikací. Zahrnují pečlivé dodržování doporučení ošetřujícího lékaře, pokud jde o lékovou terapii a životní styl, a v případě potřeby včasný chirurgický zásah k obnovení krevního oběhu v bazénu postižené tepny..

Ateroskleróza - příznaky, příčiny a léčba aterosklerózy

Dobrý den, milí čtenáři!

V tomto článku se budeme zabývat onemocněním krevních cév, jako je ateroskleróza, jakož i její příčiny, příznaky, prevence a léčba aterosklerózy, tradiční a lidová léčiva.

Ateroskleróza je chronické arteriální onemocnění charakterizované ukládáním cholesterolu a dalších tuků na vnitřních stěnách krevních cév. Následně toto „ucpávání“, stěny cév ztluštějí a lumen klesá, jejich pružnost je ztracena, což vede k zablokování cév. V důsledku cévní deformace je na srdce zátěž, jako potřebuje více úsilí k pumpování krve.

Ateroskleróza vede k onemocněním, jako je ischemická choroba srdeční (CHD), hypertenze (hypertenze), cévní mozková příhoda, nekróza atd..

Podle statistik za rok 2000 zemře na kardiovaskulární choroby 800 lidí na 100 000 obyvatel v Rusku 800 lidí! Současně je ve Francii 182 lidí, v Japonsku 187. Vědci uznali, že příčinou této situace je výživa a životní styl. Samozřejmě v současném roce 2016, kdy distribuce GMO produktů dosáhla neuvěřitelného obratu, a skutečně vysoce kvalitní potravinářské výrobky stojí takovou částku, že si je většina lidí nemůže dovolit koupit, úmrtnost stále roste..

V tomto ohledu bylo zjištěno, že ateroskleróza je nejčastěji postižena středním a starším lidem, ačkoli se vyskytly případy, kdy bylo toto onemocnění zjištěno u dětí.

ICD-10: I70
ICD-9: 440

Ateroskleróza

Vývoj aterosklerózy začíná z oběhového systému člověka. U zdravého člověka krev cirkulující v krevních cévách dodává kyslík a živiny do všech orgánů a tkání. Při normální výživě je v krvi také cholesterol.

Cholesterol je organická sloučenina, přírodní mastný (lipofilní) alkohol, který se nachází v buněčných membránách těla. Cholesterol hraje důležitou roli při ochraně buněčných membrán a je také nezbytný pro produkci vitamínu D, steroidních hormonů (kortizolu, estrogenu, testosteronu atd.), Žlučových kyselin a pro normální fungování imunitního a nervového systému..

Cholesterol je nerozpustný ve vodě, a proto nemůže samostatně vstoupit do tělesných tkání, a proto jeho funkci dodávkou krví do všech orgánů vykonávají transportní proteiny (apolipoproteiny), které jsou ve složitých sloučeninách - cholesterol s jinými sloučeninami..

Apolipoproteiny jsou rozděleny do 4 skupin:

- vysoká molekulová hmotnost (HDL, HDL (lipoproteiny o vysoké hustotě))
- nízkomolekulární hmotnost (LDL, LDL, (lipoproteiny o nízké hustotě)))
- velmi nízká molekulová hmotnost (VLDL, VLDL, lipoproteiny s velmi nízkou hustotou);
- chylomikrony.

V závislosti na „adrese“ (části těla) doručení je funkce prováděna různými z těchto apolipoproteinů. LDL, VLDL a chylomikrony v kombinaci s cholesterolem dodávají do periferních tkání. Avšak LDL (lipoproteiny s nízkou hustotou) jsou špatně rozpustné a mají tendenci se srážet. Z tohoto důvodu se cholesterol v kombinaci s LDL nazývá „špatný“ cholesterol.

Problémy začínají, když se vylučuje nadbytek cholesterolu v těle spolu s LDL, který ulpívá na stěnách krevních cév a vytváří aterosklerotické plaky.

Chtěl bych také poznamenat, že lipoproteiny s nízkou hustotou jsou potlačeny lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL), které chrání stěny krevních cév před jejich negativními účinky, ale HDL je, bohužel, dvakrát nižší.

Aterosklerotické plaky jsou útvary, které se skládají z cholesterolu, jiných tuků, lipoproteinů o nízké hustotě a vápníku. Tvoří se pod endotelem (vnitřní povrch krevních cév) v místech, kde je poškozena.

Pod endotelem (mezi vnější a vnitřní stěnou nádoby), tj. v tloušťce cév se syntetizují různé látky, které regulují srážení krve, jakož i zdraví samotných cév.
Jak roste aterosklerotický plak, lumen cévy se zužuje a existuje riziko prasknutí, odkud krevní sraženina vstupuje do cévy.

Krevní sraženina je hromadění buněk, zejména krevních destiček a krevních proteinů. Jednoduše řečeno, krevní sraženina je sraženina krevní sraženiny, která se vyskytuje v místech poškození krevních cév.

Trombus zhoršuje situaci tím, že dále zužuje lumen plavidla, ale hlavní nebezpečí z toho je, že z něj může vyjít kus, který, pohybující se dále přes plavidla, dosáhne místa, kde průměr lumenu plavidla je menší než trombus. Dále na tomto místě dochází k zablokování cévy a tkáně a orgány „odříznuté“ od přívodu krve začnou umírat.

Výše popsaný proces rozvoje aterosklerózy je samozřejmě zjednodušenou formou vysvětlení, ale doufám, že se mi podařilo popsat celkový obrázek.

Příčiny aterosklerózy

V současnosti se nadále zkoumají příčiny aterosklerózy. Zdůrazňujeme nejznámější důvody:

- endoteliální dysfunkce;
- poškození endotelu viry (herpes virus, cytomegalovirus atd.);
- poškození cévní stěny chlamydií, zejména Chlamydia pneumoniae;
- odchylky v práci leukocytů a makrofágů;
- primární akumulace velkého počtu lipoproteinů v tloušťce krevních cév;
- odchylky v činnosti antioxidačního systému;
- zvýšení hladiny adrenokortikotropních a gonadotropních hormonů s věkem, což vede k nerovnováze hormonů nezbytných pro regulaci cholesterolu.

Mezi faktory, které vyvolávají rozvoj aterosklerózy, patří:

- špatné návyky (pití, kouření);
- hypertenze (arteriální hypertenze): hladina krevního tlaku od 140/90 mm RT. Svatý.;
- hyperlipoproteinémie;
- sedavý životní styl;
- nesprávná výživa;
- obezita;
- cukrovka;
- zdůrazňuje;
- dědičnost;
- hypotyreóza;
- homocysteinurie;
- hyperfibrinogenemie;
- postmenopause;
- věk;
Metabolické poruchy.

Příznaky aterosklerózy

Příznaky aterosklerózy do značné míry závisí na místě, kde se vyvíjí, stejně jako na postižené cévě. Zvažte nejoblíbenější léze a doprovodné příznaky tohoto onemocnění..

Ateroskleróza srdce

Koronární ateroskleróza. Vyskytuje se v důsledku poškození aterosklerotických plaků koronárních cév. Na základě toho se snižuje průtok kyslíku a živin do srdce (myokardu).

Příznaky koronární aterosklerózy:

- angina pectoris, tachykardie, bradykardie;
- pravidelná bolest v oblasti hrudníku, s zpětným rázem na levé straně trupu: předloktí, lopatka, ruce nebo prsty levé ruky;
- poruchy dýchání, bolest při dýchání;
- pocit zatížení hrudníku;
- bolesti zad;
- bolest na levé straně krku, ucha, dolní čelisti;
- zákal ve vědomí až slabý;
- slabost končetin;
- pocit chladu, zimnice, nadměrné pocení;
- nevolnost a zvracení.

Ateroskleróza aorty srdce. Vyskytuje se po lézi aterosklerotickými plaky hlavní cévy srdce - aorty.

Příznaky aterosklerózy aorty srdce:

- pálení periodické bolesti na hrudi;
- zvýšení systolického (horního) krevního tlaku;
- periodické závratě;
- předčasné stárnutí, šedivění;
- potíže s polykáním jídla;
- zvýšený růst vlasů v uších;
- vzhled na obličeji wen.

Ateroskleróza břišní oblasti

Ateroskleróza břišní oblasti (srdeční aorta). Vyskytuje se po lézi aterosklerotických plaků aorty v břiše.

Příznaky aterosklerózy aorty aorty

- poruchy stolice: průjem, zácpa;
- nadýmání (zvýšené nadýmání);
- slabá bolest po jídle;
- dlouhodobé hubnutí;
- silná bolest v oblasti břicha, která nezmizí ani při užívání léků proti bolesti;
- selhání ledvin;
- zvýšení krevního tlaku.

Ateroskleróza mezenterických tepen. Poškozeny jsou tepny dodávající krev do střev.

Příznaky aterosklerózy mezenterických tepen:

- „břišní ropucha“ - akutní bolest po jídle, často doprovázená nadýmáním, nevolností a zvracením;
- trombóza, po které se projevuje nekróza střevní stěny a mezentérie.

Ateroskleróza renálních tepen. Vede ke komplikované arteriální hypertenzi (hypertenze) a také k chronickému selhání ledvin.

Ateroskleróza cév penisu. Vyvolává často erektilní dysfunkci.

Ateroskleróza končetin

Obliterující ateroskleróza (ateroskleróza dolních končetin) je progresivní léze aterosklerotických plaků cév dolních končetin, jejíž výraznou vlastností je trvalé zúžení lumenu krevních cév.

Příznaky aterosklerózy končetin:

- bledost kůže, často se zřetelným vzorem podkožních cév;
- pocit chladu v pažích a nohou (chlad);
- časté „husí kůže“ po dlouhodobé nepříjemné poloze těla.

Ateroskleróza mozku

Ateroskleróza mozku nebo cerebrální ateroskleróza spolu s aterosklerózou srdečních cév je jedním z nejnebezpečnějších typů tohoto onemocnění. Porušení krevního oběhu v mozku může mít vážné a někdy fatální následky - od mrtvice do kómatu, někdy se smrtelným následkem. Kromě toho, jak všichni víme, milí čtenáři, mozek je řídícím centrem celého organismu a v případě jakéhokoli narušení jeho fungování na to tělo okamžitě reaguje.

Rovněž stojí za zmínku, že krevní oběh mozku je narušen také při osteochondróze, hypertenze, cukrovce atd..

Příznaky aterosklerózy mozku

- hluk v uších;
- bolesti hlavy (cefalolalgie), závratě;
- vysoký krevní tlak;
- porucha spánku (nespavost nebo neustálá touha po spánku)
- letargie, zvýšená únava;
- změna v chování osobnosti;
- zvýšená nervozita, vzrušení;
- respirační potíže, nezřetelná řeč, potíže s žvýkáním a polykáním jídla;
- problémy s koordinací pohybu, orientace v prostoru;
- poškození paměti;
- bolest na hrudi, dušnost.

Komplikace aterosklerózy

- fibróza;
- trombóza;
- mrtvice;
- infarkt myokardu;
- nekróza;
- gangréna;
- tvorba ran, zejména na nohou (trofické vředy);
- časté otoky nohou;
- vypadávání vlasů v postižených oblastech;

Druhy aterosklerózy

Klasifikace aterosklerózy podle A.L. Myasnikov (1960)

Lokalizace procesu

- aorta;
- Koronární tepny;
- mozkové tepny;
- renální tepny;
- mezenterické tepny;
- plicní tepny;
- plavidla dolních končetin.

Období a stádia choroby

Období I (počáteční období, preklinické):
a) vazomotorické poruchy;
b) komplex laboratorních poruch;

Období II (období klinických projevů):
a) ischemické stádium;
b) nekrotické (trombonekrotické) stadium;
c) fibrotické (sklerotické) stadium.

Průtoková fáze

1. Progrese aterosklerózy.
2. Stabilizace procesu.
3. Regrese aterosklerózy.

Diagnostika aterosklerózy

Diagnóza aterosklerózy zahrnuje následující metody:

- celkové vyšetření a dotazování pacienta na známky aterosklerózy;
- pohmat všech tepen;
- stanovení hladiny cholesterolu v krvi;
- stanovení rovnováhy lipidů v krvi;
- stanovení indexu (koeficientu) aterogenity;
- rentgen hrudníku;
- ultrazvuk srdce a břicha;
- diagnóza arteriální ztuhlosti;
- Dopplerografie končetin.

Léčba aterosklerózy

Léčba aterosklerózy zahrnuje následující schéma:

1. Úplné odmítnutí špatných návyků: kouření, alkohol.
2. Soulad s dietou proti ateroskleróze
3. Aktivní životní styl;
4. Léková terapie;
5. Chirurgický zákrok (pouze v případě potřeby).

Je třeba si uvědomit, že čím dříve je ateroskleróza stanovena, a čím dříve pacient zahájí léčbu, tím pozitivnější bude prognóza jeho léčby, protože v pokročilých stádiích nemůže být ateroskleróza léčena, alespoň moderními lékaři.

V každém případě, který je pro člověka nemožný, je pro Boha všechno možné. Modlitba k Bohu je často jedinou cestou ven z jakékoli situace, nejen s aterosklerózou, ale také s vážnějšími a často fatálními chorobami..

Dieta pro aterosklerózu

Dieta pro aterosklerózu by neměla mít příliš vysoký obsah kalorií.

Příjem kalorií by měl být nižší o 10-15%, s obezitou - 20% vaší běžné denní stravy. Denní dávka tuku by neměla překročit 60-80 g, uhlohydráty - 300-400 g. Denní dávka proteinu by měla být 1,2-1,5 g na 1 kg tělesné hmotnosti.

U aterosklerózy je nutné minimalizovat spotřebu potravin bohatých na snadno stravitelné uhlohydráty a živočišné tuky..

Na co se zaměřit při jídle: Vitamíny - C (kyselina askorbová), B6 ​​(pyridoxin), B3 (PP, niacin), E (tokoferol), P (rutin). Zejména C a P, které posilují stěny krevních cév a zabraňují pronikání cholesterolu do nich. Vitamin C navíc stimuluje rychlé odbourávání cholesterolu v játrech a jeho vylučování z těla..

Co jíst pro aterosklerózu: ryby, nízkotučné kuře nebo krůta, vejce bílá, čerstvá zelenina (zaměření na zelenou) a ovoce (zaměření na pomeranč), žitný nebo otrubný chléb, pohanka, ovesné vločky, nízkotučný tvaroh.

Doporučený nápoj: minerální vody (zejména hydrogenuhličitan sodný a hydrogenuhličitan sodný), beztučné mléko nebo kefír, neslazený čaj, přírodní šťávy (březová šťáva, javorová šťáva atd.).

Podmíněně přijatelné potravinové výrobky (minimální množství): rostlinný olej (30-40 g / den), hovězí a skopové maso (ne více než 90-150 g), vejce (ne více než 2 ks týdně), plnotučné mléko, bílý chléb, těstoviny produkty.

Co jíst pro aterosklerózu: máslo, tvrdý margarín, živočišný tuk, kaviár, vaječné žloutky, mozky, ledviny, játra, srdce, jazyk, maso s viditelným tukem, klobásy, šunka, klobásy, kachna, husí, zakysaná smetana, tučné mléko smetana, tučný sýr, mastný sýr, tvaroh, tavený sýr, zmrzlina, zelenina (vařená v tuku), ovoce (kandované, slazené), čokoláda, sladkosti, marmeláda, marshmallows, džem a džem.

Pro léčbu aterosklerózy vyvinul M.I. Pevzner speciální dietní výživu - dieta č. 10c (tabulka č. 10c).

Kromě toho je nutné minimalizovat použití:

- nasycené mastné kyseliny;
- kalciferoly (vitamin D);
- stolní sůl - ne více než 8 g denně.

Léky proti ateroskleróze

Léky proti ateroskleróze se používají pro:

- korekce krevního tlaku;
- kontrola cukrovky;
- korekce metabolického syndromu;
- normalizace lipidového spektra.

V závislosti na výše uvedených cílech jsou rozděleny do 4 hlavních skupin:

1. Léky, které blokují absorpci cholesterolu stěnami krevních cév a orgánů.
2. Léky, které snižují syntézu cholesterolu a triglyceridů v játrech, jakož i jejich koncentraci v krvi.
3. Léky, které zvyšují odbourávání a vylučování aterogenních lipidů a lipoproteinů z těla.
4. Další léky.

Skupina 1: léky, které blokují absorpci cholesterolu stěnami krevních cév a orgány

IA - aniontoměničové pryskyřice: "Gemfibrozil", "Cholestyramin". Tato skupina léků absorbuje cholesterol a poté se vylučuje z těla. Nevýhodou je vstřebávání spolu s cholesterolem - vitamíny, minerály a další léky.

IB - sorbenty rostlin: Guarem, β-sitosterol. Tato skupina léků narušuje střevní absorpci cholesterolu..

Léky skupiny 1 mohou způsobit dyspepsii.

Skupina 2: léky, které blokují absorpci cholesterolu stěnami krevních cév a orgány

IIA (statiny): lovastatin (Apextatin, Mevacor, Medostatin), simvastatin (Vasilip, Zokor, Simvor), fluvastatin (Leskol), pravastatin (Lipostat, Pravahol), atorvastatin (Liprimar, Torvakard), rosuvastatin (Crestor). Kontraindikace: by neměly užívat těhotné, kojící děti, s onemocněním jater a v kombinaci s alkoholem. Nežádoucí účinky: alopecie, myopatie, dyspepsie, rabdomyolýza, impotence, hepatotoxicita.

IIB (fibráty): fenofibrát ("Tricor"), bezafibrat ("Bezalip"), ciprofibrát ("Lipanor"). Vedlejší účinky: alergie, dyspepsie, myositida. Fenofibráty jsou nejnovější léky, a proto jsou při léčbě aterosklerózy preferovány. Fenofibráty se také používají při léčbě diabetu 2. typu.

IIC: kyselina nikotinová ("enduracin"). Vedlejší účinky: hyperémie, svědění kůže, dyspepsie. Nedoporučuje se pro cukrovku.

IID: Probucol („Fenbutol“). Snižte syntézu sterolů.

Skupina 3: léky, které zvyšují odbourávání a vylučování aterogenních lipidů a lipoproteinů z těla

Nenasycené mastné kyseliny: „Linetol“, „Lipostabil“, „Omacor“, „Polyspamin“, „Thiogamma“, „Tribusamin“. Vedlejší účinky: zvýšený účinek léků snižujících cukr.

4 skupina: další léky

Endotheliotropika (vyživují endotel): pyrikarbát (Anginin, Parmidin), syntetické analogy prostacyklinu (Vazoprostan, Misoprostol), vitamín A (retinol), E (tokoferol) a C (kyselina askorbová).

Léčba aterosklerózy lidovými prostředky

Důležité! Před použitím lidových prostředků proti ateroskleróze se vždy poraďte se svým lékařem!

Lidové léky proti počáteční fázi aterosklerózy

- Smíchejte 1 díl kořenů lopuchu s 1 dílem směsi ve stejném poměru přesličky, kopru a kapky. 1 polévková lžíce. sběrná lžíce nalijte 350 ml vroucí vody. Trvejte na tom 1 hodinu. Používejte ve stejných částech během dne.

- ve stejném poměru smíchejte zralé šípky, máta peprná a jahodové listy, ovesná sláma. 1 polévková lžíce. nalijte lžíci sběru 400 ml vody, trochu vařte. Pochlazení, přetížení a před jídlem po celý den, 100 ml.

- smíchejte ve stejném poměru kořen pampelišky, lesní jahody (stonek, listy a kořen), meduňka a listy kopřivy. 6 g sbírají 300 ml vroucí vody. Trvejte na tom 1 hodinu. Pijte ve stejných proporcích po celý den.

- smíchejte 2 části hloh (květenství), 1 díl řebříčku (květenství), 1 díl podbělice, 1 díl břízy (listy). 2 lžičky kolekce nalijte 400 ml vroucí vody. Trvejte na tom 3 hodiny. Pijte 100 ml ráno, 100 ml odpoledne a 200 ml večer.

Všechny výše uvedené prostředky jsou využívány po celý rok. Lékaři doporučují každé 2 měsíce změnit poplatek na jiný.

Lidové léky pro normalizaci metabolismu lipidů

Následující látky urychlují odbourávání a odstraňování tuků z těla a zabraňují ukládání "špatného" cholesterolu na stěnách krevních cév..

1. Ve stejném poměru smíchejte následující léčivé rostliny:

- elecampane (kořen a oddenek), pampeliška (kořen), měsíček (květenství), kopr a horský popel (ovoce), jablko, oregano (tráva), pastýřská taška (tráva);

- bříza, podběl, divoké jahody (listy), kotva (listy), meduňka (listy), šípky (plody), oves (listy a stonky), kopřiva a řebříček (listy a stonky);

- pampeliška (kořen), dioscorea (kořen), slaměnka a růže (květenství), dogrose (ovoce), oves (listy a stonky), kopřiva a řebříček (listy a stonky);

- přeslička polní (výhonky), lesní maliny (výhonky), elecampane (oddenek), měsíček a růže (květiny), popílek a koňský kaštan (ovoce), kukuřičné stigmy.

2. 1 lžíce. lžíce z výše uvedených dobře vysušených poplatků nalije 400 ml vody a vaří se po dobu 10 minut ve vodní lázni. Poté pokrmy pevně zakryjte víkem a nechte médium vařit po dobu 1 hodiny.

Takové odvarování je nutné provádět 3x denně, 100 ml, nejlépe 30 minut po jídle. Průběh přijímacího řízení je 2 měsíce, po kterém si dělají přestávku na 3 týdny a kurz se opakuje.

Lidové léky pro normalizaci mozkového oběhu

1. Ve stejném poměru smíchejte následující léčivé rostliny:

- slaměnka a růže (květiny), maliny a oves (výhonky), lesní jahody a matečnice (tráva), divoká růže (ovoce), slupka jablek;

- sáčky z měkkýšů, oreganů a pastýřů (tráva), popel a pohanka (květenství), bříza a lesní jahody (listy), chyme (listy), pšeničná tráva (oddenky), bílá vrba (kůra);

- podběl, máta, rozmarýn a kotva (listy), vrba bílá (kůra), hloh a kopr (ovoce), kukuřičné stigmy, pampeliška (kořen), popel obyčejný (květenství);

- jetel a pohanka (květenství), jmelí a ledviny (výhonky), ostružiny, kopr, jetel a skořice (tráva), hloh (ovoce).

2. 1 lžíce. lžíce z výše uvedených dobře vysušených poplatků nalije 400 ml vody a vaří 10 minut při nízkém ohni. Poté odložte nádobí stranou a nechte produkt stát asi 1 hodinu.

Odvar se musí ochladit 3krát denně, 100 - 150 ml, 30 minut po jídle.

Jiné lidové léky na aterosklerózu

Miláček. Ve stejných částech smíchejte med, citronovou šťávu a rostlinný olej. Vezměte tuto směs ráno, na lačný žaludek, 1krát denně.

Brambory. Pijte šťávu z jednoho bramboru každé ráno.

Česnek. Rozetřete česnekem a citronem kůru. Směs se nalije 500 ml vody a nechá se vařit po dobu 3 dnů na tmavém místě. Vezměte infuzi 2 lžíce. lžíce každé ráno.

Kopr. 1 polévková lžíce. lžíce koprového semínka nalije 200 ml vroucí vody. Vezměte lék 4krát denně, 1 polévková lžíce. lžíce. Lék je účinný také proti bolestem hlavy..

Melissa. Místo čaje si vezměte balzam na citron během dne. Tento nástroj pomáhá vyrovnat se s aterosklerózou doprovázenou tinnitem.

Kopřiva. Kopřivy jsou dobré pro léčbu aterosklerózy dolních končetin. K tomu, naplňte koupelnu čerstvou kopřivy, naplňte ji horkou vodou. Nechte jej vařit po dobu 30 minut, poté do něj přidejte studenou vodu v požadovaném množství a každý druhý den se můžete koupat po dobu 30 minut..

Prevence aterosklerózy

Chcete-li minimalizovat riziko rozvoje aterosklerózy, musíte dodržovat následující doporučení:

- vzdát se špatných návyků: kouření, zneužívání alkoholu;
- vést aktivní životní styl: více se pohybovat, cvičit, cvičit, jezdit na kole;
- sledujte svou váhu - další libry jsou nepřijatelné;
- omezte se na používání potravin bohatých na cholesterol, stravitelných uhlohydrátů, mastných a také slaných potravin.

Příčiny a léčba mozkové arteriosklerózy

Ateroskleróza mozkových cév se vyskytuje u pacientů různého věku, ale hlavně u starších osob. Projevuje se v malých mezerách v paměti (zapomenuté jsou údaje o rodinné dovolené, jména přátel, jejich vlastní telefonní číslo atd.), Závratě, časté bolesti hlavy.

Jak se zbavit těchto vyčerpávajících, zhoršujících se kvality životních příznaků nemoci, jak vyléčit mozkovou artériosklerózu a je to dokonce možné? Jak nebezpečné je toto onemocnění, v jaké formě může proudit bez dostatečného ošetření? O tom si povíme níže..

Příznaky výskytu aterosklerózy mozku

Trvalá bolest hlavy, poškození paměti a závratě zdaleka nejsou úplným seznamem příznaků mozkové aterosklerózy..

Toto onemocnění je doprovázeno kromě výše uvedených příznaků:

  1. Liming chůze;
  2. Nespavost;
  3. Permanentní tinnitus;
  4. Obecná slabost, apatie;
  5. Tmavé skvrny před otevřeným a zavřenýma očima;
  6. Nadměrné pocení;
  7. Zvýšený tlak (projevuje se zarudnutím kůže obličeje);
  8. Podrážděnost;
  9. Depresivní stavy.

Hlavním příznakem je trvalá bolest hlavy. Vyskytuje se v důsledku nedostatečného množství kyslíku vstupujícího do krevních cév. A cholesterolové plaky ulpívající na cévách mu brání v tom, aby se tam dostal. Z toho pochází mozková arterioskleróza..

Tinnitus je také jedním z jasných a častých příznaků mozkové aterosklerózy. Tinnitus je však také známkou vysokého krevního tlaku..

Nebezpečí ignorování příznaků aterosklerózy

Pokud ignorujete uvedené příznaky mozkové artériosklerózy, zanedbáte-li léčbu, můžete vyvolat cévní mozkovou příhodu, ischemickou chorobu srdeční a jiné závažné srdeční patologie. To je nebezpečí mozkové arteriosklerózy.

Nyní víte, jak se projevuje mozková arterioskleróza. Pokud se několik výše uvedených příznaků objeví současně, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, podstoupit alespoň ultrazvukové vyšetření.

Nepodceňujte nebezpečí této choroby. Poškození mozkových cév a krevní sraženina vyplývající z tohoto pozadí mohou vést k smrti (pokud se krevní sraženina uvolní a ucpá tepnu, která dodává krev do mozku).

Pokud dochází k blokádě postupně, jsou příznaky aterosklerózy téměř neviditelné. Dokonce i stenóza tepen o 2/3, vyvolávající závratě a výskyt tinnitus, může pacient připsat únavu nebo životní potíže a neprojít testy na aterosklerózu.

Při tvorbě cholesterolu v cévách se na něm hromadí vlákna pojivové tkáně a vápenaté soli. Objeví se aterosklerotický plak, který zužuje lumen. Tento růst se stává bariérou průchodu krve, v krevním řečišti dochází k turbulenci. Tím se ničí bílé a červené krvinky a pomalu, ale jistě se tvoří krevní sraženina.

Může se kdykoli zbavit a ucpat mozkovou tepnu. Slzný cholesterolový povlak představuje stejné nebezpečí.

Co způsobuje mozkovou artériosklerózu

Toto onemocnění, když v jeho poslední fázi dochází k usazeninám z cholesterolových plaků. Zužují lumen cév a vyvolávají výskyt takových poruch, jako jsou:

  • Špatná výživa vaskulárních buněk a tím i mozku kyslíkem;
  • Poškozený krevní oběh;
  • Do mozku se nedostává dostatek kyslíku.

Ateroskleróza cév hlavy se projevuje v psychologickém stavu, dochází k podrážděnosti, je snížena pozornost, oslabena vitální aktivita.

Jednou z hlavních příčin aterosklerózy tepen mozku je špatná produkce a odbourávání tuků v těle. V důsledku toho je metabolická funkce narušena (lidé s nadváhou trpí více těmito a dalšími vaskulárními chorobami).

Hlavní provokatéři aterosklerózy mozkové tepny:

  • Životní styl, který zahrnuje minimum pohybu;
  • Špatná dědičnost
  • Metabolické onemocnění;
  • Onemocnění endokrinního systému;
  • Kouření;
  • Konzumace alkoholu;
  • Nevyvážená strava plná mastného, ​​nezdravého jídla.

Prognóza výskytu mozkové artériosklerózy s pozdní detekcí je zklamáním. Je důležité včas rozpoznat nemoc a pomoci tělu vyrovnat se se všemi dostupnými (bezpečnými) metodami.

Metody diagnostiky aterosklerózy

Aby se ujistil, že máte aterosklerózu mozku, musí lékař vědět, jaký druh bolesti máte, jako je pacient. K předepsání adekvátní léčby je však třeba provést řadu studií založených na ultrazvuku (ultrazvuku) intrakraniálních a extrakraniálních cév.

Pro detekci stádia onemocnění bude účinná angiografie. Tato diagnostická metoda se používá již při diagnóze aterosklerózy potvrzené ultrazvukem..

Angiografie je postup, při kterém se bezpečné léčivo vstřikuje do cévy, která může určit stupeň zhutnění stěny.

Tyto diagnostické metody v symbióze s tradičními krevními testy, které vám umožňují určit množství cholesterolu, umožní vidět spolehlivý obraz stavu pacienta. A na základě tohoto obrázku určí lékař, co s mozkovou artériosklerózou vzít, kterou dietu sledovat.

Léčba aterosklerózy

Po potvrzení diagnózy mozkové arteriosklerózy je na základě symptomů předepsána léčba pro starší a mladé pacienty.

Léčba je léčba, ale pacient sám musí pochopit, že pro rychlé zotavení nebo alespoň zmírnění příznaků nemoci musíte striktně dodržovat dietu.

Hlavní příčinou tohoto onemocnění jsou mastná jídla bohatá na cholesterol.

Spolu s přísným užíváním léků (vazodilatace, antioxidanty, vitamíny A, E, C, B2, jód) by potraviny bohaté na cholesterol měly být z vašeho menu vyloučeny, a to:

  • Čokoláda;
  • Tlustý;
  • Kakao;
  • Rybí konzervy;
  • Mastné mléčné výrobky;
  • Vepřové maso a výrobky obsahující vepřové maso;
  • Mastná drůbež.

Upřednostňuje se:

  • Česnek;
  • Luku;
  • Mořská kapusta;
  • Šťáva z bobulí hloh;
  • Tinktura založená na jahodových listech;
  • Tinktura z kůry a kořene pichlavého Eleutherococcus;
  • Melissa.

Včasná detekce tohoto onemocnění, úzká interakce mezi lékařem a pacientem (přiměřená léčba a pečlivá strava, aktivní životní styl) mohou, pokud ne zcela eliminovat nemoc, snížit projevy symptomů, bolest a snížit riziko mozkové příhody.

Správná léčba takového běžného onemocnění, jako je ateroskleróza mozkových cév na základě symptomů, radikální změna životního stylu, absence špatných návyků, pomůže pacientům vnímat život ve všech jeho barvách (bez bolesti hlavy a závratě) a vyhnout se riziku krevních sraženin v cévách.

Ateroskleróza

Úvod

Ateroskleróza je onemocnění, při kterém se ve stěnách středních a velkých tepen objevují nerovnoměrné usazeniny mastných látek (ateromy nebo aterosklerotické plaky), což vede ke snížení lumen nebo ucpávání krevních cév..

  • Ateroskleróza je způsobena chronickým poškozením arteriální stěny.
  • K tomuto poškození přispívá mnoho faktorů, včetně vysokého krevního tlaku, tabákového kouře, cukrovky a vysokého krevního cholesterolu..
  • Blokování krevních cév v důsledku aterosklerózy je běžnou příčinou infarktu myokardu a cévní mozkové příhody.
  • Prvním příznakem je často bolest a křeče v kritickém okamžiku, kdy průtok krve již nesplňuje kyslíkové potřeby tkáně.
  • Aby se zabránilo ateroskleróze, je třeba nikotin zlikvidovat, diety, pravidelně cvičit a sledovat krevní tlak, cholesterol a cukrovku.
  • Progresi aterosklerózy k život ohrožujícím komplikacím, jako je srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda, vyžaduje okamžitou péči..

V Rusku a většině dalších vyspělých zemích je ateroskleróza hlavní příčinou nemocnosti a úmrtnosti. V roce 2015 vyústily kardiovaskulární choroby, především koronární srdeční choroby (ateroskleróza, která ovlivňuje přívod krve do tepen), a cévní mozková příhoda (ateroskleróza, která ovlivňuje přísun krve do mozkových tepen), celosvětově téměř 15 milionů úmrtí ateroskleróza se stala hlavní příčinou úmrtí na celém světě.

Ateroskleróza může ovlivnit střední a velké tepny mozku, srdce, ledvin, dalších životně důležitých orgánů i nohou. Toto je nejdůležitější a nejběžnější typ artériosklerózy (obecný termín pro řadu nemocí, při nichž stěna tepny zhoustne a stane se méně elastickou).

Co je ateroskleróza?

Arterioskleróza, což znamená kalení (sklerózu) tepen (arterio-), je obecný termín pro několik nemocí, při nichž se stěna tepny stává silnější a ztrácí elasticitu. Existují tři typy:

  • Ateroskleróza;
  • Arteriolosleróza;
  • Menkebergova arterioskleróza.

Ateroskleróza, nejčastější typ, znamená kalení cévy v důsledku tvorby plaků, které jsou usazeninami tuku. Ovlivňuje střední a velké tepny.

Arterioloskleróza znamená kalení arteriol, malých tepen. Ovlivňuje především vnitřní a střední vrstvu stěn arteriol. Stěny ztluštěly, což vedlo ke zúžení arteriol. Výsledkem je, že orgány, které jsou zásobovány krví prostřednictvím postižených arteriol, nedostávají dostatek krve. Často bylo pozorováno poškození ledvin. Tato porucha se vyskytuje hlavně u lidí s vysokým krevním tlakem nebo diabetem. Kterákoli z těchto chorob může vést k dalšímu stresu na stěnách arteriol, což způsobí jejich ztluštění..

Menkebergova arterioskleróza postihuje tepny malého a středního ráže. Vápník se hromadí ve stěnách tepen, zvyšuje jejich tuhost, ale nevede ke zúžení lumenu. Ve skutečnosti toto onemocnění, které není nebezpečné, obvykle postihuje muže a ženy starší 50 let.

Příčiny aterosklerózy

Vývoj aterosklerózy je složitý proces, ukázalo se však, že primární událostí je ve všech případech chronické, sotva patrné poškození vnitřní výstelky tepny (endotel) prostřednictvím různých mechanismů. Tyto mechanismy zahrnují:

  • Fyzický stres způsobený turbulentním průtokem krve (jak se děje v místech větvení tepen, zejména u lidí s vysokým krevním tlakem).
  • Zánětlivý stres spojený s imunitním systémem (jako je kouření cigaret).
  • Abnormality v chemickém složení cirkulující krve (například vysoká hladina cholesterolu nebo vysoká hladina cukru v krvi, jako je tomu u diabetu).

Infekce způsobené určitými bakteriemi nebo viry (např. Chlamydia pneumoniae nebo cytomegalovirus) mohou také zvýšit zánět vnitřní výstelky tepny (endotel) a vést k ateroskleróze.

- Tvorba plaků.

Ateroskleróza začíná, když poškozená cévní stěna generuje chemické signály, které způsobují, že se některé typy bílých krvinek (monocyty a T buňky) připojují ke stěně tepny. Tyto buňky migrují do stěny tepny. Tam se promění v pěnivé buňky, které akumulují cholesterol a další tuky a stimulují růst buněk hladkého svalstva ve stěně tepny. V průběhu času se tyto pěnové buňky naložené pěnou hromadí ve stěně cévy. Tvoří ložiskové ložiska (ateromy, nazývané také plaky) pokryté vláknitou tkání v obložení stěny tepny. V průběhu času se v plátu hromadí vápník. Plaky se vyskytují ve středních a velkých tepnách, ale obvykle se začínají objevovat v místech větvení cév.

- prasknutí plaku.

Plaky mohou růst uvnitř dutiny (lumen) tepny, což postupně vede k jejímu zužování. Když je tepna zúžena kvůli ateroskleróze, tkáně, které jsou touto tepnou zásobovány krví, nedostávají dostatek krve a kyslíku. Plaky mohou také vyrůst do stěny tepny, kde nenarušují průtok krve. Oba typy plaků mohou prasknout (prasknout), v důsledku čehož jejich obsah přijde do styku s cirkulující krví. Tento materiál stimuluje tvorbu krevních sraženin. Tyto krevní sraženiny mohou najednou blokovat celý průtok krve tepnou, což je hlavní příčinou infarktu myokardu nebo mrtvice. Někdy tyto krevní sraženiny odcházejí, pohybují se s krevním oběhem a blokují tepny v jiných částech těla. Podobně mohou kousky plaku odcházet, migrovat krví a blokovat tepnu jinde.

Faktory rizika aterosklerózy

Některé rizikové faktory pro rozvoj aterosklerózy podléhají změnám..

Mezi modifikovatelné rizikové faktory patří:

  • užívání tabáku;
  • vysoký krevní cholesterol;
  • arteriální hypertenze;
  • diabetes;
  • obezita;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • nízký denní příjem ovoce a zeleniny.

Mezi rizikové faktory, které nelze změnit, patří:

  • přítomnost časné aterosklerózy v rodinné anamnéze (tj. blízký mužský příbuzný, který se vyvinul do věku 55 let, nebo blízký ženský příbuzný, který se vyvinul do věku 65 let);
  • stáří;
  • mužské pohlaví.

Existuje mnoho zcela neprozkoumaných rizikových faktorů, jako jsou vysoké hladiny C-reaktivního proteinu (zánětlivý protein) v krvi, vysoké hladiny určitých cholesterolových složek, jako je apolipoprotein B nebo lipoprotein (a), a psychosociální faktory (jako je úzkost a nízká sociální úroveň) ekonomický status).

- kouření.

Jedním z nejdůležitějších modifikovatelných rizikových faktorů je kouření. (Používání tabáku v jiných formách, jako je tabák šnupavý tabák a žvýkací tabák, také zvyšuje riziko). Riziko vzniku některých forem aterosklerózy, například srdeční choroby u kuřáka, přímo souvisí s počtem cigaret kouřených denně. Riziko infarktu myokardu se zvyšuje trojnásobně u mužů a šestkrát u žen, které kouří 20 a více cigaret denně, ve srovnání s nekuřáky. Pro lidi, kteří již mají vysoké riziko srdečních chorob, je používání tabáku zvláště nebezpečné..

Užívání tabáku snižuje cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL), „dobrý“ cholesterol, a zvyšuje hladinu lipoproteinů (LDL) s nízkou hustotou, „špatný“ cholesterol. Kouření zvyšuje hladinu oxidu uhelnatého v krvi, což může zvýšit riziko poškození vnitřní vrstvy stěny tepny. Užívání tabáku způsobuje ještě větší snížení aterosklerózy zúžených tepen, což dále snižuje množství krve vstupující do tkáně. Kromě toho užívání tabáku zvyšuje predispozici krve k trombóze (zvýšením vazebné schopnosti krevních destiček), zatímco zvyšuje riziko onemocnění periferních tepen (ateroskleróza, která postihuje jiné tepny než ty, které přenášejí krev v srdci a mozku), koronární srdeční onemocnění, mrtvice a blokáda arteriální anastomózy aplikováno během štěpování koronární tepny nebo při chirurgickém zákroku k vytvoření bypassové anastomózy blokované tepny v jakékoli jiné části těla.

U lidí, kteří přestanou kouřit, je riziko sníženo na polovinu ve srovnání s těmi, kteří nadále používají tabák, bez ohledu na předchozí historii kouření. Odvykání kouření také snižuje riziko smrti po chirurgickém zákroku bypassu koronárních tepen nebo infarktu myokardu a riziko onemocnění a smrti u lidí s onemocněním periferní tepny. Výhoda odvykání tabáku začíná okamžitě a postupem času se zvyšuje..

Ukázalo se, že kouř z druhé ruky (vdechování okolního vzduchu tabákovými výrobky v něm obsaženými jinými lidmi) také zvyšuje riziko. Tomu by se mělo zabránit..

- hladiny cholesterolu.

Vysoký LDL cholesterol je dalším důležitým modifikovatelným rizikovým faktorem. Strava s vysokým obsahem nasycených tuků způsobuje zvýšení hladiny LDL cholesterolu u citlivých jedinců. Hladina cholesterolu v krvi také roste s věkem a je obecně vyšší u mužů než u žen, i když hladiny u žen po menopauze také rostou. Některé dědičné choroby vedou ke zvýšení hladiny cholesterolu nebo jiných tuků. Jedinci s takovými zděděnými nemocemi mohou mít velmi vysoký cholesterol a (pokud se neléčí) umírají na srdeční choroby v raném věku..

Snížení hladiny LDL cholesterolu pomocí léků může významně snížit riziko infarktu myokardu, mrtvice a smrti. Existuje mnoho typů léků snižujících lipidy (léky snižující lipidy). Nejběžnějším typem jsou statiny..

Ne všechny typy cholesterolu ve vysokých hladinách zvyšují riziko aterosklerózy. Vysoký cholesterol HDL (dobrý cholesterol) snižuje riziko vzniku aterosklerózy.

Požadovaná hladina celkového cholesterolu, který zahrnuje LDL cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy, je od 140 do 200 mg / dl (od 3,6 do 5,2 mmol / l). Riziko infarktu myokardu se více než zdvojnásobí, když se hladina celkového cholesterolu přiblíží 300 mg / dl (7,8 mmol / l). Riziko je sníženo, pokud je LDL cholesterol pod 130 mg / dl (3,4 mmol / l) a HDL cholesterol je nad 40 mg / dl (1 mmol / l). Vysoce rizikoví jedinci, jako jsou pacienti s diabetes mellitus nebo aterosklerózou srdečních cév nebo s infarktem myokardu, cévní mozkovou příhodou nebo s anamnézou chirurgie bypassu, mohou mít prospěch z vysokých dávek statinů, což pomůže maximalizovat hladinu LDL cholesterolu. Procento cholesterolu HDL vzhledem k celkovému cholesterolu je však spolehlivějším ukazatelem rizika než celkový cholesterol a LDL cholesterol. HDL cholesterol by měl představovat více než 25% celkového cholesterolu. Vysoké triglyceridy jsou často doprovázeny nízkým obsahem HDL cholesterolu. Důkazy však naznačují, že izolované zvýšení triglyceridů může také mírně zvýšit riziko vzniku aterosklerózy..

- Vysoký krevní tlak.

Nekontrolovaný vysoký krevní tlak je rizikovým faktorem infarktu myokardu a cévní mozkové příhody způsobené aterosklerózou. Riziko kardiovaskulárních onemocnění začíná stoupat se zvýšením krevního tlaku o více než 110/75 mm Hg. Snížení vysokého krevního tlaku jasně vede ke snížení rizika. Lékaři se obvykle snaží dosáhnout krevního tlaku 140/90 mmHg. a nižší, a u lidí ohrožených kardiovaskulárními chorobami, například trpících cukrovkou nebo onemocněním ledvin, často 130/80 mm RT. Umění. a níže.

- Cukrovka.

U lidí s diabetes mellitus se často vyvine onemocnění s poškozením malých tepen, jako jsou například tepny očí, nervů a ledvin, což vede ke ztrátě zraku, poškození nervů a chronickému onemocnění ledvin. Lidé s diabetem mají také tendenci k rozvoji aterosklerózy ve velkých tepnách. Vyznačují se tendencí k rozvoji aterosklerózy v raném věku a rozsáhlejší než u lidí bez diabetu. Riziko rozvoje aterosklerózy u jedinců s diabetem je 2-6krát vyšší, zejména u žen. Ženy s diabetem, na rozdíl od žen bez diabetu, nejsou před menopauzou chráněny před aterosklerózou. Lidé s diabetem mají stejné riziko smrti jako lidé s anamnézou infarktu myokardu. Lékaři se obvykle snaží těmto pacientům pomoci pečlivě sledovat další rizikové faktory (například vysoký cholesterol a vysoký krevní tlak).

- Obezita.

Obezita, zejména obezita břišního typu, zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční (arterioskleróza, která dodává srdce do srdce). Abdominální obezita zvyšuje riziko dalších rizikových faktorů pro rozvoj aterosklerózy: vysoký krevní tlak, diabetes typu 2 a vysoký cholesterol. Hubnutí snižuje riziko všech těchto onemocnění..

- Nedostatek fyzické aktivity.

Ukázalo se, že nedostatek fyzické aktivity zvyšuje riziko vzniku ischemické choroby srdeční. Kromě toho bylo získáno mnoho důkazů, že pravidelné cvičení i při mírném cvičení toto riziko a úmrtnost snižuje. Cvičení může také pomoci změnit jiné rizikové faktory pro aterosklerózu - snížení krevního tlaku a hladiny cholesterolu a přispět ke snížení tělesné hmotnosti a snížení rezistence na inzulín.

- Dieta.

Existuje značný důkaz, že pravidelná konzumace ovoce a zeleniny může snížit riziko srdečních chorob. Není jasné, zda přínosy konzumace ovoce a zeleniny souvisejí s látkami, které obsahují (fytochemikálie), nebo zda lidé bohatí na ovoce a zeleninu ve své stravě také konzumují méně nasycených tuků a pravděpodobně konzumují vlákniny a vitamíny. Ukázalo se, že fytochemikálie zvané flavonoidy (nalezené v červených a fialových hroznech, červené víno, černý čaj a tmavé pivo) mají zvláště výrazný ochranný účinek. Vysoké koncentrace těchto látek v červeném víně vysvětlují relativně nízký výskyt koronárních srdečních chorob ve Francii, přestože používají více tabáku a konzumují více tuku než Američané. Neexistují však žádné studie, které by dokázaly, že konzumace potravin bohatých na flavonoidy nebo používání vhodných doplňků zabraňuje ateroskleróze..

Zvýšená vláknina v některé zelenině může snížit hladinu celkového cholesterolu, glukózy v krvi a hladiny inzulínu. Nadměrné množství vlákniny však narušuje vstřebávání některých minerálů a vitamínů. Potraviny bohaté na fytochemikálie a vitamíny mají zpravidla také vysoký obsah vlákniny..

Tuk je nedílnou součástí stravy. Prohlášení, že konzumace méně tuku je důležitá pro zdravou stravu, je pravdivé jen částečně, protože na typu tuku záleží. Hlavní druhy tuku

  • nasycené a trans-tuky;
  • nenasycené tuky (polynenasycené a mononenasycené - typy tuků).

Tuky mohou být měkké (nebo tekuté) nebo tvrdé při pokojové teplotě. Měkké tuky, jako jsou oleje a některé margariny, mají tendenci obsahovat více polynenasycených a mononenasycených tuků. Pevné tuky, jako je máslo a tuk, přidávané do těsta zpravidla obsahují více nasycených a trans-tuků. Nasycené a trans-tuky často způsobují aterosklerózu. Proto by lidé měli využít každé příležitosti k omezení množství nasycených a trans-tuků ve své stravě a místo toho si vybrat potraviny s mononenasycenými nebo polynenasycenými tuky..

Nasycené a transmastné tuky se nacházejí v červeném masu, v mnoha rychlých jídlech a „občerstveních“, nízkotučné mléčné výrobky (jako je sýr, máslo a smetana) a tvrdé margaríny. Důkazy o nebezpečí přírodních trans-tuků však zůstávají smíšené. Mononenasycené tuky se nacházejí v řepkovém a olivovém oleji, měkkých trans-tukových margarinech, ořechech a olivách. Polynenasycené tuky obsažené v ořechech, semenech, rostlinných olejích a majonéze.

Pro zdravou výživu jsou nezbytné dva typy polynenasycených tuků - omega-3 a omega-6. Tuky omega-3 se vyskytují v mastných rybách, jako je losos, vejce, obohacené omega-3, řepkovým olejem a ořechy. Tuky Omega-6 se vyskytují v některých ořechech a semenech a také v olejích ze slunečnice, slunečnice a kukuřice.

Zdravá strava může pomoci snížit riziko vzniku aterosklerózy. Není však zcela jasné, zda potravinové doplňky, které obsahují vitamíny, fytochemikálie, stopové prvky nebo koenzym Q10, také pomáhají snižovat riziko..

- Konzumace alkoholu.

Ukázalo se, že lidé, kteří konzumují mírné množství alkoholu, mají nižší riziko vzniku koronárních srdečních chorob než lidé, kteří pijí příliš mnoho nebo vůbec nepijí. Alkohol zvyšuje HDL cholesterol (dobrý cholesterol), snižuje také riziko krevních sraženin a zánětů a pomáhá chránit tělo před vedlejšími produkty buněčné aktivity. Nadměrné pití (více než 14 porcí týdně u mužů a více než 9 porcí týdně u žen) však může způsobit závažné zdravotní problémy a zvýšit riziko úmrtí. Lidé, kteří konzumují více alkoholu, by měli snížit jejich spotřebu. Lidé, kteří nepijí alkohol, by neměli začít.

- vysoké hladiny homocysteinu v krvi (hyperhomocysteinémie).

U lidí s velmi vysokou hladinou homocysteinu (aminokyseliny) v krvi, obvykle v důsledku dědičného onemocnění, existuje zvýšené riziko rozvoje ischemické choroby srdeční v mladém věku. Není však jasné, proč vysoké hladiny homocysteinu vedou k ateroskleróze. Ukázalo se, že jmenování takových pacientů léky, které snižují homocystein, nesnižuje riziko úmrtí.

Příznaky aterosklerózy

Příznaky aterosklerózy závisí na

  • lokalizace postižené tepny;
  • zda došlo k postupnému zúžení nebo náhlému zablokování postižené tepny.

- Příznaky postupného zužování.

Při postupném zužování ateroskleróza obvykle nezpůsobuje příznaky, dokud se vnitřní lumen tepny zužuje o více než 70%.

Prvním příznakem zúžení tepny může být bolest a křeče, když průtok krve přestane uspokojovat tkáňovou potřebu kyslíku. Například, osoba může cítit bolest nebo nepohodlí v hrudi během cvičení, protože přísun kyslíku do srdce je nedostatečný. Tato bolest na hrudi (angina pectoris) se zastaví během několika minut po ukončení zátěže. Při chůzi může člověk pociťovat křeče v lýtkových svalech (přerušovaná klaudikace) v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do svalů nohou. Pokud se tepny přivádějící krev do jedné nebo obou ledvin zužují, může dojít k selhání ledvin nebo nebezpečně vysokému krevnímu tlaku.

- Příznaky náhlého zablokování tepny.

Při náhlém zablokování tepny dodávající krev do srdce (koronární nebo koronární tepna) se může vyvinout infarkt myokardu. Ucpané tepny, které dodávají krev do mozku, mohou způsobit mrtvici. Zablokované tepny v nohou mohou způsobit gangrénu prstů na nohou, nohou nebo dolní končetině..

Diagnostika

Metody diagnostiky aterosklerózy závisí na přítomnosti symptomů u pacienta.

- Lidé se symptomy.

Osoby se symptomy, které naznačují překážku v tepně, jsou vyšetřeny, aby se určilo umístění a rozsah blokády. V závislosti na tom, který orgán může být ovlivněn, se používají různé testy. Například, pokud lékař má podezření na zablokování srdeční tepny, elektrokardiografie (EKG), obvykle se předepisují krevní testy na látky (srdeční markery) indikující poškození srdce a někdy je zátěžový test nebo srdeční katetrizace..

Osoby s aterosklerózou tepen jednoho orgánu často mají aterosklerózu v jiných tepnách. Proto, pokud lékař zjistí aterosklerotickou blokádu jedné tepny, jako je například noha, obvykle předepisuje vyšetření k detekci blokády v jiných tepnách, jako je srdce.

Lékař také kontroluje specifické rizikové faktory u lidí s aterosklerotickým arteriálním blokem. Například měří hladiny glukózy v krvi, cholesterolu a triglyceridů. Lékaři obvykle tyto zkoušky pro dospělé také provádějí jako součást standardní roční zkoušky..

Protože existuje vysoká pravděpodobnost prasknutí některých plaků v tepnách a vytvoření krevní sraženiny v této oblasti, lékař někdy předepisuje vyšetření k identifikaci těchto nebezpečných plaků. Ačkoli žádné z vyšetření nezaručuje přesnou diagnózu, lékaři používají počítačovou tomografii (CT) angiografii, intravaskulární ultrazvuk (který používá ultrazvukovou sondu na špičce katétru umístěného v lumen tepny) během srdeční katetrizace a koronární angiografie, stejně jako několik dalších zobrazovací studie a krevní testy.

- Osoby bez příznaků (screening).

U lidí s rizikovými faktory aterosklerózy, ale bez příznaků, lékaři obvykle předepisují krevní testy k měření hladiny glukózy v krvi, cholesterolu a triglyceridů. Lékaři obvykle tyto zkoušky pro dospělé také provádějí jako součást standardní roční zkoušky..

Někteří lékaři doporučují jako preventivní opatření zobrazovací studie zaměřené na identifikaci aterosklerotické blokády u lidí s rizikovými faktory, ale bez symptomů. Taková vyšetření zahrnují CT elektronového paprsku srdce a ultrazvuk tepen v krku (karotidové tepny).

CT snímky mohou také detekovat sklerozované (kalcifikované) plaky v koronárních tepnách. Výsledek tohoto vyšetření se někdy nazývá index vápníku. Ultrazvuk krčních tepen vám umožní detekovat zesílení stěny tepny, což naznačuje aterosklerózu. Mnoho lékařů se však domnívá, že výsledky těchto vyšetření zřídka vedou k úpravám doporučení, která by dala na základě jiných snadno identifikovatelných rizikových faktorů pro konkrétního pacienta..

Prevence a léčba

Aby se zabránilo ateroskleróze, měli by lidé:

  • konzumovat zdravé potraviny;
  • dělat tělesnou výchovu;
  • zhubnout;
  • přestat kouřit;
  • nižší LDL cholesterol;
  • nižší krevní tlak;
  • nižší hladina glukózy v krvi;
  • někdy berou drogy jako statiny.

Zdravá strava může pomoci snížit riziko vzniku aterosklerózy. Strava s nízkým obsahem nasycených tuků, rafinovanými uhlohydráty, alkoholem a vysokým obsahem ovoce, zeleniny a vlákniny snižuje riziko srdečních chorob. Zdravá strava a cvičení mohou přispět k hubnutí s nadváhou nebo obezitou..

Kouření pacientů by mělo přestat kouřit. U lidí, kteří přestanou kouřit, je riziko sníženo na polovinu ve srovnání s těmi, kteří nadále používají tabák, bez ohledu na předchozí historii kouření..

Při vysokém krevním tlaku je nutné dosáhnout snížení krevního tlaku změnou životního stylu a užívání léků. Diabetičtí pacienti musí udržovat pečlivé sledování hladiny cukru v krvi (glukózy).

Je také vhodné, aby lidé s vysokým rizikem aterosklerózy předepisovali určité léky..

Doporučuje se užívat statiny, které snižují hladinu cholesterolu (i když je hladina cholesterolu normální nebo mírně zvýšená) a v některých případech aspirin nebo jiná antiagregační činidla (léky, které zabraňují adhezi destiček a blokování krevních cév). Aspirin a jiná protidestičková činidla mohou způsobit krvácení, takže tato léčiva by měla být u pacientů užívána pouze s velmi vysokým rizikem aterosklerózy.

Některé léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku a léky používané k léčbě cukrovky také pomáhají snižovat riziko vzniku aterosklerózy..

Komplikace

Ateroskleróza může vést k závažným a dlouhodobým komplikacím..

Může přímo přispívat k rozvoji ischemické, karotidové a periferní srdeční choroby. Při ischemické chorobě srdeční se tepny v blízkosti srdce zužují. Onemocnění krční tepny postihuje tepny poblíž mozku stejným způsobem a onemocnění periferních tepen ovlivňuje přísun krve do končetin..

To může vést k řadě nebezpečných komplikací, včetně:

  • Srdeční choroby a srdeční selhání;
  • Infarkt;
  • Selhání ledvin (ledviny mohou přestat fungovat, pokud nemají dostatek krve);
  • Aneurysm;
  • Mrtvice;
  • Arytmie (ateroskleróza může vést k poruchám srdečního rytmu a bušení srdce).

Ateroskleróza je v mnoha zemích hlavní příčinou úmrtí. Lidé s aterosklerózou však žijí déle s lepší kvalitou života než kdykoli předtím. Pro mnohé může být tomuto onemocnění zabráněno. I ti lidé, kteří jsou geneticky naprogramováni na aterosklerózu, mohou oddálit nástup a zhoršení nemoci se zdravým životním stylem, správným jídlem a léky ke snížení hladiny LDL cholesterolu.

Přečtěte Si O Závratě