Hlavní Infarkt

Ateroskleróza mozkových cév: léčba a prevence

Jak víte, jakékoli nemoci lze snáze předcházet než léčit, a v případě tak hrozného onemocnění, jako je mozková artérioskleróza, hraje prevence důležitou roli. Pokud však nemoc přesto existuje nebo je z ní podezření, měl by pacient neprodleně vyhledat lékaře, aby určil odpovídající léčbu.

Diagnóza

Pro diagnostiku a analýzu stavu krevních cév při mozkové ateroskleróze se používají ultrazvukové diagnostické techniky a angiografie ke stanovení stavu extrakraniálních a intrakraniálních cév. Takové metody jsou naprosto bezpečné a v kombinaci s laboratorními krevními testy na cholesterol v těle posuzují povahu aterosklerotických plaků, stupeň zúžení lumenu cév a určují taktiku dalšího ošetření aterosklerotického procesu..

Léčba tohoto vážného onemocnění, které může vést k řadě nebezpečných komplikací a zneplatnění pacienta, je vždy složitá a zdlouhavá. Začíná to radikální revizí životního stylu pacienta a vyloučením všech predispozičních faktorů, které přispívají k progresi aterosklerotických lézí mozkových cév.

Léčba může zahrnovat:

  • protidrogová léčba (normalizace práce a odpočinku, odmítnutí špatných návyků, boj proti fyzické nečinnosti atd.);
  • jmenování antiklerotické stravy;
  • předepisování léků;
  • chirurgické operace.

Metody léčby bez drog

Pro účinnou léčbu aterosklerózy mozkových cév by měly být ze života pacienta vyloučeny všechny faktory přispívající k vývoji a progresi této patologie.

  1. Eliminace hypoxie. Pacientovi se doporučuje chodit a aktivní outdoorové aktivity po dobu několika hodin denně. Mohou být předepsány balneologické procedury (kyslíkové, radonové a uhlíkové lázně) a kyslíkové koktejly..
  2. Boj proti stresu a negativním emocím. Pacientovi se doporučuje normalizovat pracovní režim a odpočinek, v případě potřeby mohou být předepsána sedativa..
  3. Boj proti fyzické nečinnosti. Pacientovi se doporučuje cvičit jogging nebo chůzi, plavání, jógu nebo aerobik.
  4. Odmítnutí špatných návyků (především kouření). Pokud není možné samostatně přestat pít alkohol a kouřit, mohou být pacientovi doporučeny různé způsoby, jak se zbavit těchto škodlivých závislostí..
  5. Kontinuální sledování krevního tlaku a léčba hypertenze. Krevní tlak u těchto pacientů by měl být udržován na úrovni ne více než 140/90 mm. Hg. Svatý.
  6. Nepřetržité sledování hladiny cukru v krvi (u pacientů s diabetes mellitus).
  7. Pravidelné sledování neurologem a provádění testů na kontrolu hladiny cholesterolu v krvi a proteinu protrombinu.
  8. Provádění kurzů lázeňské léčby (Soči-Matsesta, Kislovodsk, Truskavets, Nemirov, Sernovodsk, Pyatigorsk, Archman, Ust-Kachka atd.).

Strava

Při léčbě mozkové artériosklerózy je zvláště důležitá terapeutická antisclerotická strava.

Strava takových pacientů by měla sestávat z následujících potravin a jídel:

  • maso: nízkotučné ryby a drůbež v pečené nebo vařené formě, mořské plody (mušle, lastury atd.);
  • tuky: dietní olej, rostlinné oleje (máslové omezení);
  • moučné výrobky: pšeničný a žitný chléb z mouky stupně I-II, nepoživatelné sušenky, pečivo s přídavkem otrub;
  • první kurzy: zeleninové a mléčné polévky s obilovinami a zeleninou;
  • vejce: až 3 ks. Měkce vařená vejce, proteinové omelety;
  • mléčné výrobky: odstředěné mléko a mléčné výrobky, nesolený nízkotučný sýr, nízkotučný tvaroh, nízkotučná zakysaná smetana pro přidání do jídel;
  • obiloviny: pohanka, ječmen, oves, proso (těstoviny, krupice a rýže jsou omezené);
  • svačiny: namočené sledě, saláty s jogurty a rostlinnými oleji, nízkotučná šunka, saláty s mořskými plody a mořskými řasami;
  • zelenina: zelenina v miskách, zelí, dýně, cuketě, řepě, mrkvi, lilku, bramborách, hrášku ve vařené, pečené nebo syrové formě;
  • ovoce a bobule: syrové ovoce a bobule, sušené ovoce, želé a pěny z nich (s obezitou, hrozny, rozinky, džem);
  • nápoje: slabý čaj a káva, ovocné nápoje a ovocné nápoje, zeleninové a ovocné šťávy, odvar z pšeničných otrub a šípky;
  • omáčky a koření: rajče, zelenina, zakysaná smetana, mléčné omáčky a ovocná a jahodová omáčka, skořice, kyselina citronová, vanillin.

S obezitou je nutné omezit obsah kalorií v potravě. Pro osoby, jejichž práce není spojena s významnými fyzickými náklady, by měla být 2700–2800 kalorií za den (bílkoviny - 90 g, tuk - 50-60 g, uhlohydráty - 350 g).

Pacient by měl ze své stravy vyloučit potraviny obsahující velké množství tuku a cholesterolu:

  • pečivo a listové těsto;
  • masové, houbové a rybí vývary;
  • vnitřnosti (játra, ledviny, mozek);
  • kaviár;
  • mastná masa;
  • mastné mléčné výrobky;
  • žloutky;
  • luštěniny;
  • čokoláda;
  • cukrovinky;
  • ředkvičky a ředkvičky;
  • špenát;
  • šťovík;
  • houby;
  • margarín;
  • majonéza;
  • křen;
  • pepř;
  • hořčice;
  • silná přírodní káva a čaj.

Léčba drogy

Léčivou léčbu mozkové arteriosklerózy může lékař předepsat pouze po vyhodnocení laboratorních a instrumentálních diagnostických testů a při neustálém sledování krevního obrazu.

K léčbě lze předepsat:

  • fibráty (Fenofibrát, Tsiprofibrat): používané ke snížení triglyceridů, předepsané v dlouhých cyklech (1–2 měsíce);
  • statiny (Atoris, Mertinil, Liprimar, Zokor): jsou předepisovány k prevenci růstu aterosklerotického plaku a ke snížení hladiny „špatného“ cholesterolu v krvi, používají se po dlouhou dobu (2-3 měsíce) s neustálým sledováním krevního obrazu (v případě potřeby se upravuje dávkování);
  • deriváty kyseliny nikotinové (Nicoshpan, kyselina nikotinová): jsou předepisovány ke snížení hladiny „špatného“ cholesterolu a triglyceridů, přispívají k tvorbě lipoproteinů a ředění krve;
  • Ezetemib (ezetrol): tento lék pomáhá omezovat absorpci cholesterolu ze střev do krve;
  • sekvestrace mastných kyselin (Cholestid, Colestipol, Colestyramin): používá se ke snížení absorpce žlučových kyselin z trávicího traktu a pomáhá snižovat hladinu „špatného“ cholesterolu;
  • protidestičková činidla (Cardiomagnyl, Aspirin cardio, Thrombo ass): jsou předepisována ke snížení rizika trombózy a zlepšení průtoku krve;
  • vitamínové přípravky (vitaminy skupin B, A, C a E, vitamínové a minerální komplexy): mají antioxidační a regenerační účinek;
  • antihypertenziva (Carvedilol, Nebivolol, Atenolol, Betaxalol, diuretika): jsou předepisována pro každodenní použití a prevenci hypertenzní krize;
  • vazodilatační a spasmodická léčiva (Eufillin, Papaverin hydrochlorid, Curantil, Dibazol, Cavinton, Actovegin): jsou předepisovány k normalizaci mozkové cirkulace;
  • nootropická léčiva (Cerebrolysin): pomáhá snižovat četnost a závažnost relapsů nemoci, snižuje množství poškození mozkové tkáně způsobené ischemií;
  • léky proti bolesti (Baralgin, Spazmalgon): používá se pro bolesti hlavy k úlevě od bolesti.

Chirurgická operace

Chirurgické operace pro aterosklerózu mozkových cév se provádějí v případě vysokého rizika úplného zablokování velkých tepen. K normalizaci průtoku krve v cévě lze použít následující metody:

  • endoskopické odstranění aterosklerotických usazenin: punkcí je do tepny vložen endoskop se speciálním stentem obsahujícím látky pro resorpci aterosklerotického plaku a je dodáván pod rentgenovou kontrolou do zúžení cévy, poté je stent nainstalován;
  • endarterektomie: otevřeným kožním řezem se provede přístup k požadovanému místu cévy, poté se zastaví průtok krve v požadovaném místě a vyřízne se aterosklerotický plak, tepna se sešije vaskulárním švem a provede se šití se zbytkovou tkání po vrstvě.

Prevence

Základem prevence rozvoje mozkové arteriosklerózy je udržování zdravého životního stylu a dodržování pravidel správné výživy..

  1. Odmítnutí špatných návyků.
  2. Aktivní životní styl.
  3. Tělesné cvičení.
  4. Zvládání stresu.
  5. Odmítnutí ze smažených, mastných, moučných, sladkých a slaných jídel.
  6. Opevněná výživa.
  7. Včasná léčba chronických onemocnění.
  8. Ztráta váhy.
  9. Klinické pozorování a dodržování všech doporučení lékaře.

Léčba a prevence mozkové arteriosklerózy je jedním z nejnaléhavějších problémů moderní medicíny. Komplexní opatření k léčbě tohoto vážného onemocnění, která se dnes používá, mohou významně zmírnit stav pacienta a vést k zahájení dlouhodobé a trvalé remise tohoto onemocnění..

Pamatovat si! Včasný přístup k lékaři a zdravému životnímu stylu může zabránit rozvoji mozkové arteriosklerózy, což vede k postižení.

Informační video na téma „Magnetická rezonanční angiografie mozkových cév“

První kanál, program „Žijte zdravě“ s Elenou Malyshevovou na téma „Ateroskleróza. potraviny snižující hladinu cholesterolu “

Příčiny a léčba mozkové arteriosklerózy

Ateroskleróza mozkových cév se vyskytuje u pacientů různého věku, ale hlavně u starších osob. Projevuje se v malých mezerách v paměti (zapomenuté jsou údaje o rodinné dovolené, jména přátel, jejich vlastní telefonní číslo atd.), Závratě, časté bolesti hlavy.

Jak se zbavit těchto vyčerpávajících, zhoršujících se kvality životních příznaků nemoci, jak vyléčit mozkovou artériosklerózu a je to dokonce možné? Jak nebezpečné je toto onemocnění, v jaké formě může proudit bez dostatečného ošetření? O tom si povíme níže..

Příznaky výskytu aterosklerózy mozku

Trvalá bolest hlavy, poškození paměti a závratě zdaleka nejsou úplným seznamem příznaků mozkové aterosklerózy..

Toto onemocnění je doprovázeno kromě výše uvedených příznaků:

  1. Liming chůze;
  2. Nespavost;
  3. Permanentní tinnitus;
  4. Obecná slabost, apatie;
  5. Tmavé skvrny před otevřeným a zavřenýma očima;
  6. Nadměrné pocení;
  7. Zvýšený tlak (projevuje se zarudnutím kůže obličeje);
  8. Podrážděnost;
  9. Depresivní stavy.

Hlavním příznakem je trvalá bolest hlavy. Vyskytuje se v důsledku nedostatečného množství kyslíku vstupujícího do krevních cév. A cholesterolové plaky ulpívající na cévách mu brání v tom, aby se tam dostal. Z toho pochází mozková arterioskleróza..

Tinnitus je také jedním z jasných a častých příznaků mozkové aterosklerózy. Tinnitus je však také známkou vysokého krevního tlaku..

Nebezpečí ignorování příznaků aterosklerózy

Pokud ignorujete uvedené příznaky mozkové artériosklerózy, zanedbáte-li léčbu, můžete vyvolat cévní mozkovou příhodu, ischemickou chorobu srdeční a jiné závažné srdeční patologie. To je nebezpečí mozkové arteriosklerózy.

Nyní víte, jak se projevuje mozková arterioskleróza. Pokud se několik výše uvedených příznaků objeví současně, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, podstoupit alespoň ultrazvukové vyšetření.

Nepodceňujte nebezpečí této choroby. Poškození mozkových cév a krevní sraženina vyplývající z tohoto pozadí mohou vést k smrti (pokud se krevní sraženina uvolní a ucpá tepnu, která dodává krev do mozku).

Pokud dochází k blokádě postupně, jsou příznaky aterosklerózy téměř neviditelné. Dokonce i stenóza tepen o 2/3, vyvolávající závratě a výskyt tinnitus, může pacient připsat únavu nebo životní potíže a neprojít testy na aterosklerózu.

Při tvorbě cholesterolu v cévách se na něm hromadí vlákna pojivové tkáně a vápenaté soli. Objeví se aterosklerotický plak, který zužuje lumen. Tento růst se stává bariérou průchodu krve, v krevním řečišti dochází k turbulenci. Tím se ničí bílé a červené krvinky a pomalu, ale jistě se tvoří krevní sraženina.

Může se kdykoli zbavit a ucpat mozkovou tepnu. Slzný cholesterolový povlak představuje stejné nebezpečí.

Co způsobuje mozkovou artériosklerózu

Toto onemocnění, když v jeho poslední fázi dochází k usazeninám z cholesterolových plaků. Zužují lumen cév a vyvolávají výskyt takových poruch, jako jsou:

  • Špatná výživa vaskulárních buněk a tím i mozku kyslíkem;
  • Poškozený krevní oběh;
  • Do mozku se nedostává dostatek kyslíku.

Ateroskleróza cév hlavy se projevuje v psychologickém stavu, dochází k podrážděnosti, je snížena pozornost, oslabena vitální aktivita.

Jednou z hlavních příčin aterosklerózy tepen mozku je špatná produkce a odbourávání tuků v těle. V důsledku toho je metabolická funkce narušena (lidé s nadváhou trpí více těmito a dalšími vaskulárními chorobami).

Hlavní provokatéři aterosklerózy mozkové tepny:

  • Životní styl, který zahrnuje minimum pohybu;
  • Špatná dědičnost
  • Metabolické onemocnění;
  • Onemocnění endokrinního systému;
  • Kouření;
  • Konzumace alkoholu;
  • Nevyvážená strava plná mastného, ​​nezdravého jídla.

Prognóza výskytu mozkové artériosklerózy s pozdní detekcí je zklamáním. Je důležité včas rozpoznat nemoc a pomoci tělu vyrovnat se se všemi dostupnými (bezpečnými) metodami.

Metody diagnostiky aterosklerózy

Aby se ujistil, že máte aterosklerózu mozku, musí lékař vědět, jaký druh bolesti máte, jako je pacient. K předepsání adekvátní léčby je však třeba provést řadu studií založených na ultrazvuku (ultrazvuku) intrakraniálních a extrakraniálních cév.

Pro detekci stádia onemocnění bude účinná angiografie. Tato diagnostická metoda se používá již při diagnóze aterosklerózy potvrzené ultrazvukem..

Angiografie je postup, při kterém se bezpečné léčivo vstřikuje do cévy, která může určit stupeň zhutnění stěny.

Tyto diagnostické metody v symbióze s tradičními krevními testy, které vám umožňují určit množství cholesterolu, umožní vidět spolehlivý obraz stavu pacienta. A na základě tohoto obrázku určí lékař, co s mozkovou artériosklerózou vzít, kterou dietu sledovat.

Léčba aterosklerózy

Po potvrzení diagnózy mozkové arteriosklerózy je na základě symptomů předepsána léčba pro starší a mladé pacienty.

Léčba je léčba, ale pacient sám musí pochopit, že pro rychlé zotavení nebo alespoň zmírnění příznaků nemoci musíte striktně dodržovat dietu.

Hlavní příčinou tohoto onemocnění jsou mastná jídla bohatá na cholesterol.

Spolu s přísným užíváním léků (vazodilatace, antioxidanty, vitamíny A, E, C, B2, jód) by potraviny bohaté na cholesterol měly být z vašeho menu vyloučeny, a to:

  • Čokoláda;
  • Tlustý;
  • Kakao;
  • Rybí konzervy;
  • Mastné mléčné výrobky;
  • Vepřové maso a výrobky obsahující vepřové maso;
  • Mastná drůbež.

Upřednostňuje se:

  • Česnek;
  • Luku;
  • Mořská kapusta;
  • Šťáva z bobulí hloh;
  • Tinktura založená na jahodových listech;
  • Tinktura z kůry a kořene pichlavého Eleutherococcus;
  • Melissa.

Včasná detekce tohoto onemocnění, úzká interakce mezi lékařem a pacientem (přiměřená léčba a pečlivá strava, aktivní životní styl) mohou, pokud ne zcela eliminovat nemoc, snížit projevy symptomů, bolest a snížit riziko mozkové příhody.

Správná léčba takového běžného onemocnění, jako je ateroskleróza mozkových cév na základě symptomů, radikální změna životního stylu, absence špatných návyků, pomůže pacientům vnímat život ve všech jeho barvách (bez bolesti hlavy a závratě) a vyhnout se riziku krevních sraženin v cévách.

Mozková arterioskleróza

Ateroskleróza mozkových cév (ASGM, cerebrální ateroskleróza nebo intrakraniální aterosklerotické onemocnění, intrakraniální ateroskleróza (ICAD)) je typ aterosklerózy charakterizované tvorbou plaků v mozkových tepnách. Plak, který se zvětšuje, může vést k dalším komplikacím typu mrtvice, protože narušuje průtok krve intrakraniálními arterioly. To vede ke skutečnosti, že dolní části mozku, obvykle dodávané s blokovanou tepnou, trpí ischemií.

Ateroskleróza je chronické komplexní onemocnění, které postihuje polovinu žen a dvě třetiny mužů po 40 letech. [1 - Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, et al. Statistiky srdečních chorob a cévní mozkové příhody-2008 aktualizace: Zpráva Výboru pro statistiku asociace American Heart Association a Výboru pro statistiku tahu. Circulation 2008; 117: e25-146.]

Diagnóza onemocnění se obvykle provádí pomocí zobrazovací technologie, jako je angiografie nebo magnetická rezonance. Riziko mozkové aterosklerózy a souvisejících onemocnění se s věkem zvyšuje. Přesto existuje mnoho faktorů, které lze ovládat, aby se zabránilo rozvoji nemoci..

Video: Ateroskleróza mozkových cév (program Live Healthy)

Popis mozkové arteriosklerózy mozkových cév

Intrakraniální aterosklerotické onemocnění je postupné zúžení mozkových tepen uvnitř lebky.

Krev bohatá na kyslík vstupuje do mozku prostřednictvím krevních cév, jako jsou krční a obratlové tepny. Willisův kruh je součástí vaskulatury na bázi mozku, která tyto tepny spojuje. Ateroskleróza je ve většině případů stanovována v různých částech karotických tepen a, jak bylo uvedeno výše, k jejich zúžení dochází v důsledku růstu aterosklerotického plaku.

Některé z hlavních složek plaků jsou pojivová tkáň, extracelulární matrix, včetně kolagenu, proteoglykanů, fibronektinu a elastických vláken. Kromě toho lze stanovit krystalický cholesterol, estery cholesterolu a fosfolipidy, jakož i buňky typu odvozeného od monocytů, makrofágů, T-lymfocytů a buněk hladkého svalstva..

Ateroskleróza mozkových cév je celosvětově hlavní příčinou cévní mozkové příhody, představuje 30-50% a 10% ischemických cerebrovaskulárních příhod u Asiatů a bílých [1 - Kim JS, Bonovich D. Výzkum intrakraniální aterosklerózy z východu a západu : proč jsou výsledky odlišné? J Stroke 2014]

Stenóza (zúžení) stěn tepen s intrakraniálním aterosklerotickým onemocněním se vyvíjí podobně jako ateroskleróza srdce. Zpočátku se uvnitř cévy vytvoří plak, známý také jako aterosklerotická léze, a následně se vytvoří plak, jejichž velikost se může zvětšit natolik, že průtok krve v cévě zcela blokuje.

ASGM může způsobit nebo přispět k rozvoji kognitivního poškození. Existuje několik mechanismů jejich výskytu. Zejména se může objevit trombóza in situ, arteriální embolie, hemodynamický kompromis a aterosklerotická okluze malých arteriálních větví..

Nejzávažnějšími komplikacemi ASGM jsou mozková mrtvice, která následně ohrožuje pacienta s postižením nebo smrtí.


Ateroskleróza mozkových cév: ICD

Podle mezinárodní revize klasifikace nemocí 10 pro aterosklerózu I70. Z jeho popisu však byla vyloučena mozková ateroskleróza, ke které byl přidělen I67.2. Popis tohoto kódu také naznačuje aterom mozkových tepen.

Příčiny mozkové artériosklerózy

Rizikové faktory pro intrakraniální aterosklerotické onemocnění jsou stejné pro všechny aterosklerotické patologie, které se vyskytují v jiných částech těla, například v cévách srdce, které způsobují infarkt. Určité rizikové faktory mohou zvýšit pravděpodobnost aterosklerotické choroby karotid..

Některé z těchto predispozičních faktorů nelze napravit, zatímco jiné jsou pozměněny nebo zcela vyloučeny..

Nemodifikovatelné rizikové faktory:

  • Věk nad 40 let.
  • Pohlaví (více náchylné ženy).
  • Nepříznivá dědičnost.
  • Historie mrtvice a / nebo infarktu.
  • Rasa (běžnější u asijských lidí).

Rizikové faktory, které lze změnit nebo je lze eliminovat:

  • Arteriální hypertenze.
  • Podvýživa.
  • Cukrovka.
  • Srdeční abnormality (např. Srdeční infarkt, srdeční selhání).
  • Nemoci tepen mimo srdce a velké cévy.
  • Nadváha.
  • Nadbytek cholesterolu v krvi.
  • Nedostatek fyzické aktivity.

Ateroskleróza mozkových cév: příznaky

Bohužel, na rozdíl od karotidní arteriosklerózy, která často způsobuje přechodné ischemické záchvaty (TIA nebo mini-mrtvice), je mozková artérioskleróza často detekována pouze se závažným poškozením tepen.

Náhle se mohou objevit běžné příznaky a příznaky cévní mozkové příhody nebo TIA:

  • Pocit znecitlivění nebo slabosti na tváři, pažích nebo nohou, zejména na jedné straně.
  • Zmatek nebo závratě.
  • Poruchy řeči nebo úvahy.
  • Poruchy zraku v jednom nebo obou očích.
  • Změna chůze, ztráta rovnováhy nebo koordinace.
  • Těžká bolest hlavy bez známého důvodu..
  • Problémy s polykáním.

Kromě toho se u pacienta může objevit náhlá ztráta vědomí nebo křeče.

Pokud si tyto příznaky všimnete sami nebo blízcí, měli byste vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc. Pacient by měl být převezen do nemocnice co nejdříve tak, aby určité typy léčby.

Video: Známky zúžení mozkových cév

Diagnostika mozkové arteriosklerózy

Při lékařském vyšetření lékař objasní pacientovi nebo lidem, kteří jsou mu blízcí, všechny stížnosti, po nichž je provedeno objektivní vyšetření a auskultace. V budoucnu jsou pro objasnění diagnózy nezbytně prováděny vhodné diagnostické metody, včetně:

  • Angiografie.
  • MRI angiografie.
  • Počítačová tomografie.
  • Okluzivní test.
  • Transkraniální doppler.
  • Transkraniální sonografie.

Výběr vyšetření závisí na výpovědi a stavu pacienta.

Díky pozitivní remodelaci se může akumulace plaků na angiogramu objevit dále podél rentgenového paprsku, kde průměr lumenu bude vypadat normálně, i když v reálné oblasti je pozorováno silné zúžení. Protože angiografie se provádí pomocí rentgenových paprsků, je počet případů, kdy může osoba podstoupit tuto studii během roku, omezen směrnicemi o množství záření, které může být vystaveno za jeden rok.

  • MRI angiografie krevních cév

20 ml gadolinia je injikováno do oblasti nad aortou pro kontrast, po kterém jsou pořízeny MRI snímky a je vyhodnocen stav cévního řečiště mozku.

  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Magnetická rezonance vám umožňuje kvantifikovat anatomii a složení aterosklerotických depozit. To lékařům umožňuje určit kvalitativní vlastnosti patologického plaku, například pravděpodobnost, zda se může odtrhnout od stěny cévy a stát se embolem. Během MRI se ionizující záření nepoužívá, takže počet použití pro jednu osobu není omezen. Protože však MRI používá silná elektrická pole, nemohou ti, kdo mají kovové implantáty, podstoupit takovou diagnózu..

  • CT vyšetření

Vícesměrná počítačová tomografie (MSCT) je lepší než konvenční CT, protože může poskytovat vyšší prostorové rozlišení a může být provedena v kratším čase. MNCT používá k získání obrazu rentgenové záření a další výzkum může pomoci určit složení aterosklerotického plaku. Lze tedy určit, zda je plak kalcinován a bohatý na lipidy a jaká jsou rizika jeho výskytu. Při tomto postupu jsou subjekty vystaveny značné radiační expozici, proto je použití CT omezené.

Provádí se pomocí speciálního vzduchového válce. Lékař nafoukne balónek uvnitř postižené tepny, aby zcela blokoval průtok krve, a poté zkontroluje mozek. To pomáhá určit vliv blokády na mozkovou cirkulaci..

  • Transkraniální dopplerovské ultrazvukové vyšetření (TC ultrazvuk)

Nad hlavou je sonda, která generuje vysokofrekvenční zvukové vlny. Změna těchto vln vám pomůže vidět směr a rychlost toku krve v mozku..

  • Barevně kódovaná transkraniální sonografie

Tento ultrazvukový test je podobný ultrazvukovému vyšetření, ale krevní tok v mozku je barevně označen..

Léky na mozkovou artériosklerózu

Při asymptomatickém průběhu onemocnění s intrakraniální stenózou jsou obvykle předepsány inhibitory destiček, jako je aspirin. Cílem léčby v tomto případě je zastavit hromadění aterosklerotického plaku. Osoba nemá žádné stížnosti, nicméně, pokud nemoc postupuje, příznaky se pravděpodobně projeví.

Pacientům se symptomatickou manifestací jsou předepisována antikoagulační léčiva. V takových případech je nutné se pokusit snížit počet stenóz. Antikoagulancia snižují pravděpodobnost další akumulace a také se pokoušejí zničit nahromaděné usazeniny na povrchu bez vzniku embolie..

Při určování pacienta s těžkou stenózou hrozí bezprostřední mrtvice av takových případech se používá endovaskulární léčba. V závislosti na charakteristice pacienta a místě stenózy mohou být provedeny vhodné postupy. Zejména angioplastika, endovaskulární stenting nebo bypassová operace blokované části cévy.

Hlavní léčebné strategie:

  1. Intrakraniální stenóza je primárně léčena léky, které minimalizují rizikové faktory, včetně vysokého cholesterolu a krevního tlaku..
  2. Pokud pacient kouří, mohou být použity prostředky, které pomohou zbavit se tohoto špatného zvyku..
  3. V případě diabetes mellitus se nejčastěji doporučuje přísná kontrola hladiny glukózy v krvi pomocí vyvážené stravy a správného životního stylu.

Ředidla krve, nazývaná také antikoagulancia (aspirin, plavix, coumadin), podporují krevní oběh v zúžených tepnách a brání intravaskulární koagulaci. Studie ukazují, že aspirin a coumadin působí na organismus podobně. Protože ředidla krve přispívají k rozvoji krvácení, měli by být pacienti pečlivě sledováni srážením krve..

Aspirin má méně vedlejších účinků než coumadin a je spojen s nižším rizikem krvácení nebo krvácení (včetně mozku). Pokud je coumadin předepsán k použití, měl by pacient pravidelně kontrolovat koagulaci krve; V tomto případě není při sledování aspirinem a / nebo plavixem sledování nutné.

Léky snižující hladinu cholesterolu inhibují tvorbu aterosklerotických plaků. Tato léčiva snižují LDL cholesterol (lipoproteiny o nízké hustotě) v průměru o 25–30%. Obzvláště účinný v kombinaci s nízkotučné a nízkotučné diety.

Diuretika, ACE inhibitory, blokátory angiotensinu, beta blokátory, blokátory kalciových kanálů, jako jsou diuretika, ACE inhibitory, pomáhají udržovat normální krevní tlak. Protože jeho zvýšení je hlavním rizikovým faktorem pro cévní mozkovou příhodu, doporučuje se pravidelně měřit krevní tlak a včas brát léky..

Chirurgická léčba mozkové aterosklerózy

Hlavním cílem operace je zabránit mrtvici. K tomu se používá odstranění nebo snížení tvorby aterosklerotického plaku a expanze tepen, což zajišťuje větší průtok krve do mozku. Chirurgická léčba se zvažuje, když symptomy neodpovídají.

drogová úleva. Například indikace pro operaci je:

  • Přítomnost opakovaných TIA nebo tahů.
  • Stanovení vysokého stupně stenózy.
  • Nedostatečný přísun krve do kterékoli části mozku.

Balonová angioplastika / stentování je minimálně invazivní endovaskulární postup, během kterého je plak stlačen a průměr tepny se rozšiřuje. Endovaskulární intervence znamená, že se procedura provádí uvnitř cévy pomocí flexibilního katétru. Katetr je vložen do femorální tepny do slabiny pod kontrolou angiografie. Katétr se poté pohybuje krví, kam se zúžená tepna s plakem nachází..

Hlavním cílem postupu je snížit stenózu o méně než 50%, v důsledku čehož mírné zvýšení průměru cévy pomáhá zlepšit průtok krve do mozku.

Na správném místě je malý nafukovací balón pomalu nafouknutý, rozšiřuje a komprimuje patologický útvar umístěný na stěně tepny. Poté se balón spustí a odstraní. Po odstranění balónku se do oblasti plaku umístí samorozpínací síťová trubice zvaná stent. Udržuje tepnu v neustále otevřené poloze. Stent zůstává v tepně neustále.

Komplikace po angioplastice mohou zahrnovat:

  • mrtvice;
  • průnik stěny cévy katétrem nebo balónkem;
  • vasospasmus.

Angioplastika se nejčastěji provádí při těžké stenóze tepen (více než 70%) a opakující se klinice TIA nebo cévní mozkové příhodě, která není léčbou léčena. Angioplastika / stentování může úspěšně snížit stenózu na méně než 30% bez komplikací u 60–80% pacientů.

Štěpování mozkové tepny je chirurgický postup, při kterém je krevní zásobení obcházeno oblastí cévy s plakem. Během operace se v lebce vytvoří díra, která se nazývá kraniotomie. Z pokožky hlavy je odebrána dárcovská céva, která je na jednom konci oddělena od své normální polohy, přesměrována do lebky a připojena k tepně na povrchu mozku. Tepna na hlavě nyní dodává mozku krev, aby obešla zablokovanou cévu..

Komplikace po posunutí mohou zahrnovat:

  • mrtvice;
  • křeče krevních cév;
  • srážení krve v dárcovské nádobě.

Odbočka se obvykle doporučuje, když je tepna 100% blokována a angioplastika není možná. Výsledky arteriálního bypassu se velmi liší v závislosti na místě a typu operace.

Video: Endovaskulární chirurgie na cévách mozku

Po návratu domů po nemocnici musíte bezpodmínečně dodržovat rady svého lékaře nebo kardiologa ohledně návratu do normálního života. Důležitá je také péče o místo řezu a sledování jakýchkoli známek infekce, jako je horečka, zimnice, neobvyklá bolest, krvácení nebo otok v místě řezu. Pokud byly předepsány léky, které zabraňují tvorbě trombotických sraženin, musíte je užívat v souladu s lékařskými pokyny.

Je třeba dbát opatrnosti, pokud byl umístěn mozkový zkrat a po operaci musíte nosit brýle. Pokud jsou brýle příliš blízko chrámů, může dojít k poškození štěpu. Abyste tomu zabránili, je třeba poškozené místo chránit gázovým tamponem..

Po stentování nebo chirurgickém zákroku je důležité dodržovat všechny plánované následné návštěvy u lékaře. Může také vyžadovat pravidelné vyšetření nebo testování, aby váš lékař mohl sledovat vaše zdraví..

Alternativní léčba mozkové arteriosklerózy

V tradiční medicíně se používají různé rostliny, které pomáhají snižovat závažnost nebo zabránit rozvoji aterosklerózy. Do mozku nevstupují všechny látky, protože je spuštěna hematoencefalická bariéra, ale pro ASGM může být užitečná řada léků.

Česnek obsahuje allicin, o kterém bylo zjištěno, že snižuje hladinu LDL cholesterolu. Česnek může také snížit triglyceridy v těle o 20%. Snížené triglyceridy také zastavují tvorbu plaků uvnitř krevních cév.

Česnek má schopnost zastavit oxidaci buněk v tepnách, aby nedošlo k jejich poškození. Některé sloučeniny v rostlině mohou také rozpustit krevní sraženiny..

Tento jihovýchodní magický prášek obsahuje kurkumin. Je osmkrát silnější než vitamín E proti oxidaci. Jeho použití zabraňuje poškození stěn krevních cév, posiluje je a zlepšuje krevní oběh v tepnách. Kurkuma se v indické medicíně používá k léčbě ran, ale může také snižovat hladinu cholesterolu, lipidů a zpomalit srážení krve..

Zelení mají vždy dobrý vliv na tělo. Dokonce i zelená barva sama o sobě má uklidňující účinek na oči. Špenát je však velmi prospěšný pro zdraví srdce a cév. Jedná se o velmi výživnou zeleninu, která může snižovat krevní tlak. Obsahuje selen, beta-karoten a mangan, které bojují s aterosklerózou. Definuje také neoxanthin a violaxanthin, což jsou protizánětlivé sloučeniny, které podporují zdraví krevních cév a zabraňují zánětu jejich stěn.

Abyste se ujistili, že srdce a krevní cévy jsou zdravé a fungují normálně, musíte provést některé změny v životním stylu, jako je odmítnutí rychlého občerstvení a dodržování pravidel přirozenější stravy. Fazole jsou pro lidi opravdu dobré. Obsahují mnoho živin a neobsahují škodlivé tuky. Pokud se naučíte správně vařit fazole, mohou být velmi chutným a vydatným jídlem..

Většina luštěnin má vysoký obsah draslíku, díky čemuž mohou snižovat krevní tlak. To se děje rozšířením krevních cév, což v důsledku snižuje zatížení celého kardiovaskulárního systému.

Pokud jsou mozkové cévy v nebezpečném stavu, doporučuje se vyhýbat se konzumaci masa v co největší míře. Důvodem je to, že bílkoviny a další živiny obsažené v těchto produktech snadněji ničí tělesné buňky. Zatímco konzumace masa je pro tělo příliš velkým problémem, losos je velmi dobrý způsob, jak zlepšit vaše zdraví. Tato odrůda ryb má dobrou rovnováhu mezi HDL cholesterolem a LDL cholesterolem a širokou škálou minerálů, jako je draslík, selen, cholin a kyselina pantothenová, které jsou dobré pro člověka.

Draslík obsažený v rybách může snížit zátěž kardiovaskulárního systému, přispět k relaxaci krevních cév, proto se také nazývá vazodilatační. Musíte jen být opatrní s obsahem rtuti v rybách, což v jistém množství vede k vedlejším účinkům..

Mnoho lidí mylně věří, že všechny tuky jsou špatné, což není zcela správné. Lidské tělo potřebuje určité typy mastných látek, které zajišťují, že všechny orgány a systémy mohou dobře fungovat. Zejména existuje potřeba určité rovnováhy mezi omega-3 mastnými kyselinami.

Rybí olej obsahuje vysokou koncentraci omega-3 mastných kyselin, které mohou vyrovnávat cholesterol v kardiovaskulárním systému. Zabraňuje také hromadění cholesterolového plaku v krevních cévách, což je hlavní příčinou aterosklerózy. Navíc je snížena pravděpodobnost krevních sraženin, mrtvice nebo srdečního infarktu.

Zázvor je velmi silné koření proti vysokým hladinám LDL cholesterolu, husté krve a agregaci destiček. Tato zelenina také snižuje krevní tlak a zabraňuje ztrátě elasticity v krevních cévách. Pro zlepšení krevního oběhu je velmi žádoucí zahrnout ji do stravy.

Zelený čaj má různé zdravotní přínosy. Mezi nimi je jeho antioxidační síla. Zabraňuje poškození arteriálních buněk volnými radikály. Obsahují také polyfenoly, které zabraňují pronikání cholesterolu střevní stěnou..

Toto bobule má silné antioxidační vlastnosti, které chrání krevní cévy před tvorbou cholesterolového plaku. Může také pomoci snížit vysoký krevní tlak a normalizovat cholesterol. Díky tomu jsou cévy silnější, a proto je hloh dobrý nástroj pro boj s aterosklerózou.

Strava pro mozkovou artériosklerózu

Zdravá strava snižuje hladinu LDL cholesterolu a triglyceridů. Skládá se z:

  • Různé potraviny s nízkým obsahem tuku a cholesterolu a s vysokým obsahem vlákniny.
  • Spousta ovoce a zeleniny.
  • Omezené množství sodíku.

Tuk by neměl být vyšší než 30% a nasycený tuk by neměl být vyšší než 8 až 10% z celkových denních kalorií podle American Heart Association.

Cholesterol by měl být omezen na asi 300 miligramů denně a sodík (sůl) na asi 2400 miligramů.

Přibližné složení denní stravy:

  • 6-11 porcí chleba, obilovin, rýže a těstovin;
  • 3-5 porcí zeleniny;
  • 2-4 porce ovoce;
  • 2-3 porce mléka, jogurtu a sýra;
  • 2-3 porce masa, drůbeže, ryb, sušených fazolí, vajec a ořechů.

Tuky, oleje a sladkosti by se měly používat opatrně. Dobrou alternativou vaření jsou mononenasycené oleje, jako je oliva a řepka (řepka)..

Video: Dieta pro aterosklerózu krevních cév

Prevence mozkové arteriosklerózy

Zdravý životní styl - správná výživa, pravidelné cvičení, udržování zdravé váhy, odvykání kouření a kontrola hypertenze - může snížit riziko vzniku aterosklerózy, zabránit prevenci progrese nemoci a někdy způsobit její regresi. Kromě správné výživy byste měli dodržovat i další doporučení:

  • Cvičit pravidělně. Aerobní cvičení může snižovat krevní tlak, pomáhat kontrolovat hmotnost a zvyšovat HDL cholesterol („dobrý“ cholesterol). Krevní cévy budou také flexibilnější. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí a Americké vysoké školy sportovní medicíny se doporučuje střední nebo intenzivní aerobní cvičení trvající přibližně 30 minut (nebo třikrát 10 minut cvičení) čtyřikrát nebo vícekrát týdně. Mezi aerobní cvičení patří chůze, jogging a jízda na kole, aktivní zahrádkaření, lezení po schodech nebo rušné domácí práce. Před tréninkem byste se měli poradit s lékařem, pokud existuje ateroskleróza nebo pokud je u pacienta zvýšené riziko mozkové mrtvice nebo infarktu myokardu.
  • Zachování požadované tělesné hmotnosti. Hubnutí může pomoci snížit celkový cholesterol a LDL cholesterol, snížit triglyceridy a zvýšit HDL cholesterol. S normalizací hmotnosti se také snižuje krevní tlak. Správná výživa a cvičení jsou dvě klíčové složky při udržování požadované tělesné hmotnosti..
  • Není třeba kouřit a konzumovat toxické látky. Kouření má mnoho škodlivých účinků na srdce, ale odvykání cigaret může situaci napravit. Bývalí kuřáci do pěti až deseti let po ukončení kouření čelí stejnému riziku kardiovaskulárního onemocnění jako nekuřáci. Kouření je to nejhorší, co člověk může udělat se svým srdcem a plícemi..
  • K léčbě hypertenze. Vysoký krevní tlak lze regulovat změnami životního stylu, správné výživy, cvičení, zvládání stresu, odvykání kouření a konzumace alkoholu. Je také nutné brát léky předepsané lékařem. Hypertenze obvykle nemá žádné příznaky, takže je třeba pravidelně měřit krevní tlak. Podobně jako cholesterol se hypertenze nazývá „tichý zabiják“.

Ateroskleróza mozkových cév: důsledky

Nemoci spojené s mozkovou aterosklerózou mohou vážně poškodit zdraví pacienta. S pokročilým průběhem mozkové arteriosklerózy, hypertenzní arteriopatie, Alzheimerovy nemoci může dojít k mozkové mrtvici.

  • Hypertenzní arteriopatie

Tento patologický proces je zahušťování a poškození stěn arteriol. S jeho vývojem jsou zasaženy hlavně konce arteriol, které se nacházejí v hlubokých šedých jádrech a v temně bílé hmotě mozku. Předpokládá se, že to způsobuje mozkové změny v hlubokých oblastech mozku. Takové poškození malých plavidel může také snížit clearance amyloidů, čímž se zvyšuje pravděpodobnost ještě závažnějších následků..

Alzheimerova choroba je forma demence, která způsobuje atrofii mozku. Mozková amyloidová angiopatie je detekována v 90% případů při pitvě, přičemž 25% je závažnou formou onemocnění.

Tahy se objevují v důsledku náhlé ztráty průtoku krve v kterékoli části mozku. Poruchy toku krve se obvykle vyskytují v důsledku blokády nebo krvácení. Studie postmortální mrtvice ukázaly, že k intrakraniálnímu růstu aterosklerotických plaků došlo u více než poloviny jedinců a více než třetina všech případů vykázala zvýšení stenózy..

Závěr

Ateroskleróza je dlouhodobé onemocnění, které se zpočátku prakticky vůbec neobjevuje. Ateroskleróza mozkových cév je jednou z forem tohoto onemocnění a ve vážných případech může být komplikována mrtvicí nebo jinými komplexními patologiemi..

K diagnostice onemocnění se používají laboratorní testy a instrumentální diagnostické metody. Při léčbě aterosklerózy je důležitá jak změna životního stylu, fyzická aktivita, tak použití vhodných léků. V případě potřeby lze použít alternativní metody expozice a v extrémních případech je proveden chirurgický zákrok.

Video: Ředění krve, prevence aterosklerózy a tromboflebitidy. Jednoduché tipy

Léčba mozkové arteriosklerózy - drogy

Ateroskleróza mozkových tepen je chronické vaskulární onemocnění, ke kterému dochází v důsledku zhoršeného metabolismu tuků a bílkovin. Toto onemocnění je doprovázeno ukládáním cholesterolu v lumen tepen. Cholesterol se ukládá na stěnu cévy ve formě aterosklerotických plaků, které blokují lumen tepny a inhibují průtok krve.

V důsledku ukládání cholesterolu je narušena organická struktura cévy. V oblasti aterosklerotických plaků roste pojivová tkáň, usazují se zde vápenaté soli a céva je kalcifikovaná a sklerotická. Následně je narušena elasticita tepny. Zužuje se, to vede k překážce a plavidlo se ucpává.

Snížení clearance mozkových tepen v důsledku aterosklerózy vede k lokální a potom generalizované mozkové ischémii. Neuronům chybí kyslík a živiny, proto trpí. V důsledku dlouhodobého hladovění kyslíkem a jídlem je narušena funkce nervových buněk. Neurologické a duševní poruchy se vyvíjejí. Ateroskleróza může vést například k vaskulární demenci - snížení inteligence a paměti.

Důvody

Existuje mnoho teorií vývoje aterosklerózy. Každá z nich může působit jako samostatná příčina nebo v kombinaci s dalšími teoriemi vývoje nemoci.

  1. Infiltrace lipoproteinů. Teorie naznačuje, že cholesterol se hromadí na vnitřní stěně cévy jako primární onemocnění, které není způsobeno závažnými onemocněními.
  2. Poškozená funkce vnitřní vrstvy stěny tepny. Ateroskleróza se vyvíjí v důsledku narušení struktury a funkce cévy.
  3. Autoimunita. Imunitní systém je narušen. Ochranný systém těla vnímá své vlastní cévní proteiny jako nepřátelské látky, které je třeba zničit. Imunita směruje makrofágy a bílé krvinky do oblasti mozkových tepen, díky čemuž se zde vyvíjí zánět a hromadění cholesterolových plaků.
  4. Virový Stěna cévy je poškozena virovým útokem, například herpes virem nebo cytomegalovirem.
  5. Peroxid. Teorie je založena na předpokladu, že v těle je narušen antioxidační systém, který zabraňuje oxidaci endoteliálních buněk, což způsobuje poškození.
  6. Genetický. Ateroskleróza způsobená genetickou predispozicí nebo vrozenou vadou ve stěně cévy.
  7. Hormonální Teorie naznačuje, že k ateroskleróze, zhoršenému metabolismu cholesterolu a vrstvení ateromatózních plaků dochází v důsledku narušení pohlavních a hypofyzárních hormonů, což zvyšuje syntézu prekurzorů cholesterolu..

Cerebrální ateroskleróza cév hlavy se vyvíjí v důsledku kombinace faktorů, které nepřímo a nepřímo ovlivňují metabolismus bílkovin a lipidů:

  • kouření;
  • sedavý životní styl;
  • jíst rychlá jídla, sladkosti, zařazení slazených sycených nápojů do stravy;
  • zvýšený krevní tlak, hypertenze;
  • nadváha a cukrovka;
  • dědičné faktory;
  • snížená funkce štítné žlázy.

Nejnebezpečnějším a potvrzeným faktorem rozvoje aterosklerózy je kouření. Evropská asociace pro prevenci kardiovaskulárních chorob tak vede následující čísla:

Kouření muži ve věku 40 let se systolickým krevním tlakem 120 mm Hg (SBP) mají riziko aterosklerózy 1%, s SBP 180 mm Hg. - 4%. Čím vyšší je věk a SBP, tím větší je pravděpodobnost rozvoje aterosklerózy. Takže s GARDEN 180 mm Hg u mužů ve věku 60 let je pravděpodobnost mozkové aterosklerózy 33%, u kuřáků mužů 65 let s GARDEN 180 mm Hg. riziko aterosklerózy je již 47%.

Ve srovnání s nekuřáky je každý ukazatel v každé fázi 2,5krát nižší. Například u nekuřáků muži ve věku 65 let s GARDENem 180 mm Hg. pravděpodobnost rozvoje aterosklerózy je 22%.

Aterosklerotické plaky v mozkových cévách se jako vznikající onemocnění vyvíjí během 4 fází patomorfologických změn v krevních cévách a placích:

  1. Dolipid fáze. Je narušena propustnost membrány cév mozku. První známky se objevují v lumen tepny - lipidové skvrny. Nerostou do lumen a neinterferují s průtokem krve, ale vytvářejí platformu pro další akumulaci lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou v tomto místě..
  2. Druhou fází je lipoidóza. Tuky se hromadí na lipidových místech, které tvoří lipidové proužky, které lehce vyčnívají do lumen.
  3. Liposkleróza Lipidové proužky jsou sklerózovány: tuk na cévách je zarostlý pojivovou tkání. V lumen tepny se postupně vytvářejí perzistentní plaky, částečně inhibující tok krve mozkem..
  4. Ateróza V dutině a na povrchu plaku se vytvoří krvácející vřed. Krevní sraženiny jsou posílány do oblasti intravaskulárního krvácení, aby se zastavila krev. Vysrážejí aterosklerotický plak a mohou zcela zastavit průtok krve v tepně.
  5. Aterokalcinóza. V ateromatickém plaku, zarostlém pojivovou tkání, se ukládají vápenaté soli. Deska se stává kamenem. V tomto okamžiku je nádoba hrubě deformována a stává se křehkou. V této fázi se zvyšuje riziko cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, aortální aneuryzma, intracerebrálního krvácení.

Podle stupně překrytí lumenu se dělí dva typy:

  • Stenózní ateroskleróza. Většina lumen tepny se překrývá.
  • Nestenotická ateroskleróza. Plavidlo je blokováno méně než 50%.

Příznaky

Cerebrální ateroskleróza se projevuje duševními a neurologickými poruchami.

Duševní poruchy jsou rozděleny podle typu vyčerpání nervového systému. Rozlišují se dva typy:

  1. Hyperstenický typ vyčerpání. Psychodiagnostické vyšetření odhalí střídání na začátku rychlého tempa absolvování testů, proč snížit rychlost úkolů. Výsledek psychodiagnostických testů se projevuje zlomeným nebo klikatým typem: rychlost provádění se zvyšuje nebo snižuje. Tento druh vyčerpání se projevuje v počátečním stádiu aterosklerózy..
  2. Hypostenický typ. Je charakterizována rychlou únavou při provádění psychodiagnostických technik. Na konci testování jsou pacienti úplně vyčerpaní. Tento typ je charakteristický pro aterosklerózu v pozdním stádiu a odráží neustálý vývoj ateromatózních plaků..

V pozdějších stádiích je také zaznamenán pokles objemu krátkodobé a následně dlouhodobé paměti. Pro pacienty je obtížné zapamatovat si a reprodukovat jakékoli informace. Sémantická paměť je částečně uložena. Kognitivní aktivita se zhoršuje, kvalita zobecňování a analýzy informací se snižuje. S progresí aterosklerózy je zaznamenána setrvačnost mentálních procesů - všechny se zpomalují, narušuje se přepínání pozornosti, klesá koncentrace a zvyšuje se rozptylitelnost.

Prodloužená ateroskleróza způsobuje přechodné a akutní poruchy oběhu.

Přechodný je přechodný ischemický útok. Klinický obraz:

  • Závrať.
  • Autonomické poruchy: pocení, poruchy stolice, dušnost, bušení srdce, třes končetin.
  • Elementární nebo jednoduché vizuální halucinace (fotopsie).
  • Dezorientace prostoru, nedostatek paměti během přechodného ischemického útoku.

Pokud se v oblasti krčních tepen vyvinula ateroskleróza, má přechodný ischemický atak následující charakteristiku:

  1. Snížená svalová síla na jedné straně těla nebo v kosterním svalu pouze jedné končetiny.
  2. Snížená citlivost na jedné straně těla nebo na jedné končetině.
  3. Porucha řeči.
  4. Porucha prostorové orientace.

Akutní selhání oběhu u aterosklerózy se projevuje ischemickou cévní mozkovou příhodou, jejíž klinický obraz se skládá z mozkových příznaků a fokálních deficitních neurologických příznaků.

Mozkové příznaky ischemické mrtvice:

  • Akutní bolest hlavy, závratě.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Poškození stonku vědomí: ospalost, stupor, často kóma.
  • Bolest v očích.
  • Návaly horka, hyperhidróza, třes končetin.

Neurologické příznaky fokálního deficitu závisí na tom, ve které oblasti krevního oběhu se zastavila. Proto je klinický obraz určen oblastí mozkové kůry, kde je stav ischemie.

Diagnostika

Diagnóza mozkové aterosklerózy je založena na následujících informacích:

  1. Konzultace neurologa, psychiatra, lékařského psychologa. Tito odborníci hodnotí duševní sféru pacienta: vědomí, reflexy, kognitivní aktivitu, paměť, vnímání, citlivost, pozornost a další mentální procesy..
  2. Krevní chemie. Analýza odhaluje disproporci obsahu lipidů v krvi, zvýšení hladiny cholesterolu.
  3. Zobrazování magnetickou rezonancí v angiografickém režimu. Tato technika umožňuje identifikovat aterosklerotické plaky v cévách mozku.

Léčba

Ateroskleróza je léčena komplexně pomocí medikace, nemedikace a v případě potřeby chirurgického ošetření..

Základní složkou v nedrogové léčbě je korekce životního stylu. Co je třeba udělat:

  • úplně přestat kouřit;
  • snížit spotřebu alkoholu;
  • zahrnout fyzickou aktivitu do denního rozvrhu;
  • snížit tělesnou hmotnost;
  • zahrnout do životního stylu antiaterosklerotickou terapeutickou stravu, která zahrnuje obohacení stravy polynenasycenými mastnými kyselinami, které se nacházejí v lněných a olivových olejích.

Léky

Který lékař léčí aterosklerózu: pacienta monitoruje několik lékařů. Ošetřujícím lékařem je terapeut nebo neurolog. Pacient je také sledován psychiatrem a lékařským psychologem. Čas od času zkoumají psychiku pacienta z hlediska dynamiky nemoci.

Léčba aterosklerózy léčivem zahrnuje eliminaci průvodních onemocnění a korekci metabolismu lipidů. Nejprve se krevní tlak sníží na uspokojivé ukazatele (pod 140/90 mm Hg), kompenzuje se diabetes mellitus a eliminují se známky metabolického syndromu.

Hlavními léky na aterosklerózu mozkových cév jsou léky snižující hladinu lipidů. Jejich úkolem je snížit plazmatické hladiny lipoproteinů o nízké a velmi nízké hustotě.

Tyto tablety pro aterosklerózu jsou rozděleny do 4 skupin, z nichž každá má svou vlastní funkci:

  1. Léčiva blokující absorpci cholesterolu.
  2. Léky, které snižují tvorbu lipidů v játrech a snižují jejich hladinu v krvi.
  3. Prostředky, které urychlují metabolismus a přispívají k rozkladu lipidů.
  4. Doplňkové léky.

První skupina zahrnuje: Cholestyramin, Guarem, Beta-sitosterol. Tato činidla připojují cholesterolové sloučeniny k jejich povrchu a přenášejí je zažívacím traktem, což jim brání v dělení a vstřebávání do oběhového systému..

Druhá skupina: Lovastatin, Atorvastatin, Fenifibrat. Jinak se jim říká „statiny“. Aktivní složky léčiv inhibují CoA reduktázu, enzym, který transformuje sloučeninu z prekurzorů cholesterolu na samotný cholesterol. Tyto prostředky se nedoporučují používat u lidí, kteří podstoupili operaci srdce. Je možné kombinovat s alkoholem, pitím pro těhotné ženy a děti - užívání drog z druhé skupiny je pro tyto lidi zakázáno.

Třetí skupina je Omacor, kyselina thioktová, Lineetel. Jak odstranit aterosklerotické pláty pomocí léků třetí skupiny: díky své struktuře (nenasycené mastné kyseliny) přispívají k rozkladu tuků.

Čtvrtá skupina je prostředkem s místní akcí: snižují hladinu cholesterolu ve stěně cévy. Zástupci: Piricarbat, Vazoprostat, Vitaminy A a E.

Testuje se skupina nástrojů. Cyklodextrin tedy rozpouští krystaly cholesterolu. Dosud není známo, zda je ateroskleróza léčena tímto lékem u lidí, protože testy byly prováděny pouze na myších..

Slibná léčba mozkové arteriosklerózy je lék s pracovním názvem AEM-28. V testech vykazuje vysokou schopnost snižovat hladinu cholesterolu a triglyceridů v plazmě..

Léčba mozkové arteriosklerózy u starších pacientů je obdobná jako u dospělých pacientů.

Strava

Základem stravy pro aterosklerózu je lékařská strava č. 5 podle Pevznera. Hladina lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou tedy přímo závisí na způsobu výživy, proto strava pro aterosklerózu má následující zásady:

  1. Zlomková a častá jídla (4 až 6krát denně). Časté, ale malé porce jsou tělem lépe vstřebávány, je sníženo zatížení slinivky břišní a žlučníku, čímž se předejde onemocněním zažívacího systému.
  2. Jídlo by mělo obsahovat bílkoviny, tuky a uhlohydráty podle zatížení těla a podle typu aktivity. Doporučuje se zvýšit množství bílkovin: 150-200 g libového masa, 150 g tvarohu a 150 g ryb.
    Je nutné snížit příjem jednoduchých uhlohydrátů. Živočišné tuky by měly být redukovány ve prospěch rostlinných tuků.
  3. Příjem solí, kořeněných a smažených jídel je omezený. Denní maximální dávka soli je 5 g (průměrný člověk jí 10 až 15 g soli denně). Konzervy a hnědý chléb omezený.
  4. Ovoce a zelenina se přidávají do stravy..

Doporučené produkty pro aterosklerózu:

  • housky, sladkosti;
  • mastná majonéza;
  • uzené maso, uzeniny;
  • mastné maso, červené maso
  • droby;
  • krupice a rýžové kaše;
  • sladké sycené nápoje;
  • káva, čokoláda, kakao.

Vitamíny pro mozkovou artériosklerózu:

  1. Ve stravě pacienta s aterosklerózou jsou výhodné vitaminy skupiny B a kyselina listová. První z nich ovlivňuje fungování centrálního nervového systému a kyselina listová je antioxidant a snižuje pravděpodobnost rozvoje aterosklerózy..
  2. Vitamin C. Podle Dr. Linuse Paulinga, vitamín C zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků na krevních cévách..
  3. Vitamin E (tokoferol). Výzkum Harvard Medical Center tvrdí, že vitamín E snižuje riziko kardiovaskulárních chorob.

Správná výživa pro aterosklerózu podle Organov a spoluautorů:

  • Doporučení týkající se tuku: Denní příjem tuku je snížen o 33%. Omezeno na slunečnicový, kukuřičný a rostlinný olej. Maximální dávka stolního margarínu je 2 lžíce. l Vyloučeno ze stravy: živočišný tuk (vepřové, hovězí, máslo).
  • Ryba. Krevety a kraby jsou omezené, kaviár je vyloučen.
  • Maso. Doporučeno: kuřecí maso a krůta s nízkým obsahem tuku, ale ne více než 150 g denně. Hovězí a jehněčí maso jsou omezené. Nezahrnuje srdce, mozek, jazyk a ledviny.
  • Vajíčka. Doporučuje se čistě bílé vejce. Omezeno na: vaječný žloutek. Maximální počet celých vajec za týden jsou 2.
  • Mléčné produkty. Doporučeno: dvakrát denně sklenici nízkotučného mléka, sklenici nízkotučného tvarohu a nízkotučného tvarohu. Omezeno na: mastný sýr a plnotučné mléko. Nezahrnuje se: smetana, zakysaná smetana, tučné mléko, zmrzlina a smetanový sýr.
  • Zelenina a ovoce. Doporučeno: 500 g denně čerstvé nebo zmrazené zeleniny a ovoce, hrášku a luštěnin. Omezeno: smažené brambory v rostlinném oleji (maximálně jednou za 7 dní). Nezahrnuje se: kořenové plodiny.
  • Obilniny. Doporučeno: žitný chléb s otrubami, ovesné vločky na vodě, pohanková kaše. Omezeno na: těstoviny, bílý chléb. Nezahrnuje se: pečení.
  • Sladkosti a nápoje. Doporučeno: neslazený a slabý čaj. Minerální voda. Omezeno na: alkohol a cukr. Nezahrnuje se: sladkosti, sladká soda, džem.

Existují dva typy stravy pro cévní onemocnění:

  1. Strava prvního typu. Zaměřuje se na prevenci nemoci. První typ stravy je založen na omezení žloutků, mastných mas, tuku, ledvin a jater, margarínů a mastných ryb.
  2. Strava druhého typu. Toto je výživa pro aterosklerózu, již jako prokázané onemocnění. To je tvrdší strava. Druhý typ stravy je založen na maximálním omezení mastných potravin ve prospěch bílkovin.

Přibližné menu pro aterosklerózu na týden:

  • Snídaně: lžíce medu, sklenka nízkotučného mléka a pohanková kaše.
  • Druhá snídaně: 1-2 ovoce a zelenina, neslazený čaj nebo slabá káva.
  • Oběd: bramborová kaše, zeleninový salát, dušená telecí maso.
  • Večeře: ovesné vločky na vodě, sklenka odstředěného mléka.
  • Před spaním: sklenka nízkotučného kefíru.
  1. První snídaně: krupicová kaše na vodě, 1-2 ovoce, zelený čaj.
  2. Druhá snídaně: 1-2 zelenina, sklenka mléka.
  3. Oběd: zeleninová polévka, suchý rohlík nebo žitný chléb s otrubami.
  4. Občerstvení: 1-2 ovoce, zelený čaj.
  5. Večeře: nízkotučné ryby, kousek nízkotučného sýra, odvar bobulí.

Tyto výrobky lze střídat a kombinovat podle individuálních preferencí. Doporučuje se vybrat jakýkoli produkt ze stravy podle Organov a spoluautorů a připravit z nich oblíbená jídla.

Folk

S pomocí lidových prostředků není možné vyléčit mozkovou aterosklerózu, ale s jejich pomocí je možné částečně omezit škodlivé účinky potravy a vnějších faktorů. Léčba cerebrální arteriosklerózy doma:

  • Čaj vyrobený z lopuchu, šípku, máty, meduňky nebo horského popela. Každá z těchto rostlin je plná stopových prvků a vitamínů. Pijte tento čaj 1-2krát denně.
  • Odvar růží, máty a jahodových listů. Rozemele suchou část rostlin a shromáždí lžíci každé složky. Nalijte ji šesti sklenicemi vroucí vody a nechte tekutinu vařit několik hodin. Po dobu tří měsíců pijte 100 ml každý den jednu hodinu před jídlem.
  • Tinktura hloh. Vezměte lžíci ovoce z rostliny a nalijte na něj 2-3 šálky vroucí vody. Pijte jednu polévkovou lžíci každé ráno a před spaním..

Prevence

Prevence aterosklerózy je soubor opatření zaměřených na stabilizaci metabolismu lipidů a bílkovin v těle. Srdcem prevence je korekce životního stylu a správná výživa. Abychom snížili pravděpodobnost vzniku aterosklerotických plaků, stačí se zbavit kouření, omezit konzumaci alkoholu, jít na sport (jogging, kardio trénink) a do stravy zahrnout co nejvíce ovoce a zeleniny..

Přípravky pro prevenci mozkové arteriosklerózy:

  1. Mevacor. Snižuje hladinu cholesterolu, lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou v krevní plazmě, zvyšuje hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou.
  2. Léky na bázi kyseliny nikotinové. Nicolar nebo Niacin. Působí na principu statinů..

Předpověď

Po jakém čase je smrt: délka života závisí na účinnosti lékové terapie a korekce životního stylu.

Jaké je nebezpečí aterosklerózy: nemoc vede k vaskulární demenci, snížení sociální adaptace osoby, ischemické mrtvici, intracerebrálnímu krvácení, snížené inteligenci, ztrátě paměti.

Přečtěte Si O Závratě