Hlavní Migréna

Příznaky a příznaky autismu u malých dětí: jak rozpoznat nebezpečí

Slovo „autismus“ má své kořeny v řeckém termínu autos, což v ruštině znamená „já sám“. Toto je stav, ve kterém je člověk ze společnosti vyloučen. Jinými slovy, vybírá si pro sebe životní scénář typu „izolovaného já“. Švýcarský psychiatr Eigen Bleiler poprvé uvedl slovo do oběhu v roce 1911, aby se zmínil o příznacích spojených se schizofrenií. Od roku 1940 američtí vědci identifikovali autismus u dětí jako emoční a sociální vývojové problémy..

Zhruba ve stejnou dobu objevil německý vědec Hans Asperger podobný stav, který se později dostal do praxe medicíny jako Aspergerův syndrom. Od šedesátých let se metody léčby autismu zaměřují na drogy, jako jsou LSD, elektrošok a metody bolestivé změny chování (trestání). Na začátku 90. let dominovaly behaviorální a jazykové terapie.

Když se u dětí projeví příznaky autismu?

Příznaky autismu u dětí se mohou lišit, ale ve všech případech se jedná o vývojové vady, které ovlivňují komunikaci, chování a interakci s ostatními lidmi. Některé děti začnou vykazovat odchylky dříve, jiné - o několik měsíců později. Více než 50% rodičů však hlásí abnormality u dětí s ASD v době, kdy je dítě ve věku 12 měsíců, a více než 80–90% dospělých je diagnostikováno ve věku dvou let..

První roky dítěte - doba ostrého fyzického, emočního a sociálního vylepšení.

Je důležité, aby rodiče sledovali možné odchylky. U jednoho ze 68 dětí se rozvíjí autismus. U chlapců je diagnostikováno pětkrát častěji než u dívek. Jedná se o poruchy širokého spektra, proto mohou být symptomy autismu vyjádřeny v různých stupních: od mírných po těžké. Tyto informace poskytuje Juhi Pandey, Ph.D., dětská neuropsychologička a vědec v autistickém centru dětské nemocnice Philadelphia.

První známky onemocnění se objevují dříve, než dítě dosáhne tří let. Symptomy se mohou objevit ve 12 nebo 18 měsících, ale v některých případech se diagnóza chorobného stavu může objevit později - pouze ve druhém nebo třetím ročníku. Postupem času prochází mnoho známek problémů, některé jsou méně výrazné.

12 Příznaky autismu Rodiče by o tom měli informovat pediatra

Příznaky poruchy autistického spektra se v ordinaci lékaře ne vždy projevují, takže odborníci mohou autismus u dětí během několika triků přeskočit. To vysvětluje, proč se rodiče musí podělit o svá pozorování, trvají na dalším vyšetření při prvním podezření a včasná diagnóza zlepší výsledky léčby. Uvádíme pouze 12 hlavních příznaků autismu u malých dětí:

  1. Špatný oční kontakt. Je běžné, že se děti dívají na tváře lidí kolem sebe, snaží se rozeznat detaily, dotýkat se vystupujících částí perem a soustředit se na živé prvky. Děti s autismem se vyhýbají kontaktu s očima. Tyto děti nedávají pozor na rodiče, vypadají nenápadně, letmo. Nedostatek očního kontaktu však není vždy přímým příznakem autismu. Možná je rostoucí dítě jednoduše v rozpacích, aby projevilo emoce a zájem.
  2. Opakované pohyby, gesta: tleskání rukou a jejich otáčení, cvakání prstů, houpání sem a tam. Zamykání stejných gest by mělo upozornit rodiče. Lékař o tom musí říct.
  3. Skriptovací jazyk - to je to, co odborníci nazývají závislostí dítěte na opakování stejných frází, žargonu. Někdy se tato slova zpívají, stávají se jako určitý motiv, který sedí v hlavě dítěte. Přední odborníci na Mayo Clinic tvrdí, že se jedná o závažné znamení, které nelze ignorovat.

Pokud má dítě několik příznaků autismu najednou, rodiče by s nimi měli určitě mluvit s lékařem. Diagnóza a včasná vyvinutá terapie mohou mít nejpříznivější účinek na průběh komplexního onemocnění.

Příčiny autismu u dětí

Základní příčiny autismu zůstávají neznámé. Většina vědců souhlasí s tím, že genetické, metabolické, biochemické a neurologické poruchy vedou k rozvoji patologie. Někteří vědci obviňují environmentální faktory ze všeho.

V roce 1998 britská média zveřejnila materiál, který za vývoj autismu měl vinu vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám. Navzdory skutečnosti, že vzorek studie byl pouze 12 dětí, získala celosvětovou publicitu. V budoucnu bylo na toto téma provedeno mnoho výzkumů, ale nebyl nalezen žádný důkaz o vztahu mezi vakcínou a autismem..

Časopisy, které publikovaly materiály, vydaly prohlášení týkající se spolehlivosti experimentálních výsledků. Kromě toho britská policie našla v takové prezentaci škodlivý záměr. Bylo zjištěno, že rodinný právník s autistickým dítětem, který hledal „nevyvratitelné důkazy“, zaplatil vedoucímu týmu 435 000 GBP (více než půl milionu dolarů), aby falšoval údaje..

Spory o Timerosal

Rok po humbuku se britská média pravidelně objevovala na spojení mezi Timerosalem a autismem. Soli rtuti byly použity k zabránění růstu patogenních hub a bakterií v dětských vakcínách. Ačkoli neexistoval žádný závažný důkaz o autismu kvůli Thimerosalu, sloučenina byla stažena z většiny drog pro děti do roku 2001 na naléhání Americké akademie pediatrie a americké veřejné zdravotnické služby.

Vědci zkoumali vztah mezi Thimerosalem a autismem po dlouhou dobu, ale žádná ze studií neprokázala vědecky podloženou skutečnost vztahu.

Počet dětí s autismem nadále rychle roste, a to i přesto, že nebezpečná sloučenina byla stažena z většiny dětských vakcín. V roce 2004 vydala Revizní komise imunizace Institutu medicíny Ameriky zprávu na toto téma. Skupina vědců přezkoumala všechny studie vakcín a autismu zveřejněné a nezveřejněné v tisku. Výsledkem byla 200stránková zpráva, která vyvrátila souvislost mezi nemocí a drogami.

Existuje prevence autismu? Co dělat, aby dítě zůstalo zdravé?

Do roku 2018 nebyly přesné příčiny autismu u dětí stanoveny, ale většina vědců je jednomyslná: geny hrají klíčovou roli. Má se za to, že se dítě může narodit s vývojovými poruchami, pokud byla jeho matka během těhotenství vystavena určitým chemickým složkám. Přesná metoda pro stanovení autismu v děloze však neexistuje..

Přestože rodiče nemohou zabránit narození dítěte s autistickou poruchou, táta a máma mohou snížit rizika tohoto vývoje událostí. K tomu je nezbytné uspořádat vyváženou stravu, zapojit se do reálné fyzické aktivity, podstoupit screening a studie, aby se vyloučily vady, které jsou vědě známé. Měli byste pít vitamíny a doplňky předepsané lékařem. Nezapomeňte koordinovat léky užívané během těhotenství, abyste vyloučili rizika komplikací. Vyvarujte se alkoholu a cigaret.

Diagnostika autismu u dětí

Včasná diagnóza autismu může mít významný dopad na život dítěte s diagnózou ASD. Avšak stanovení nemoci v počátečním stadiu není vždy snadné. Na to neexistují žádné laboratorní testy. Lékaři spoléhají na pozorování chování dětí, jsou pozorní k příběhům dotčených rodičů.

Autistické poruchy mají širokou škálu příznaků. Někteří lidé „ve spektru“ mají vážné mentální postižení. Jiní jsou velmi inteligentní a jsou schopni žít samostatně..

První etapa diagnostiky je pod dohledem pediatra ve 18 a 24 měsících. V této době lékař zkoumá dítě, sleduje reakce, rozhovory s dítětem. Rodiče jsou dotázáni na rodinnou historii, chování dítěte. Zaměřte se na následující znaky:

  • Dítě by mělo mít úsměv do šesti měsíců.
  • Ve věku devíti měsíců by měl být schopen napodobit zvuky a změnit výraz obličeje..
  • Mumble a coo z jeho strany by se měli lišit do doby provedení 12 měsíců.

Kontrolují se funkce očního kontaktu, známky interakce s okolními lidmi, reakce na upoutání pozornosti, citlivost na světlo, zvuky. Zkoumá se kvalita spánku, trávení, podrážděnosti a hněvu. Existují dvě hlavní kategorie vážných obav:

  1. Komunikační a sociální otázky.
  2. Omezené a opakující se vzorce chování.

K vyloučení dalších příčin negativních příznaků lze doporučit genetické testování. Ke zkoušce jsou připojeni další specialisté: dětští neurologové, psychologové. Dalším užitečným diagnostickým zdrojem je dotazník M-CHAT (modifikovaný test) pro malé děti. Stačí projít, odpovědět na řadu otázek a zjistit, zda existuje důvod k vzrušení.

Léčba autismu

Při léčbě dětí s autismem se používají individuální selekční programy, které se vytvářejí v závislosti na závažnosti odchylek. Jednou z hlavních strategií je model předčasného spuštění Denveru nebo herní terapie (ESDM). Jeho podstatou je povzbuzovat pozitivní zpětnou vazbu, společné jednání s rodiči. Díky modelu učení existuje:

  • zvýšená sociální interakce;
  • snížené faktory úzkosti pro dítě s autismem;
  • zlepšení komunikačních dovedností;
  • povzbuzování sebevyjádření a příslušných reakcí.

Je požadována aplikovaná analýza chování (ABA), která podporuje systém odměňování za rozvoj situačního chování. Existuje také mnoho dalších modelů, které lékaři používají. Všechny z nich jsou vybírány osobně a jejich cílem je eliminovat negativní příznaky autismu u konkrétního dítěte..

Autismus

Autismus: co to je?

Autismus je duševní porucha, hlavními příznaky jsou narušení sociálních interakcí a poruch v emoční sféře. Kognitivní schopnosti u autismu lze omezit nebo udržet - vše záleží na formě nemoci, její závažnosti. Mezi charakteristické znaky onemocnění patří tendence ke stereotypním pohybům, zpožděný vývoj řeči nebo neobvyklé používání slov. První známky autismu se obvykle objevují u dětí do 3 let v důsledku genetické povahy choroby..

Příznaky autismu se mohou vyskytovat v různých kombinacích a mají různý stupeň závažnosti. V závislosti na tom se rozlišují různé formy autismu, které mají svá vlastní jména. Obecně je klasifikace nemocí autistického spektra vágní, protože hranice mezi některými podmínkami jsou spíše svévolné. Autismus byl přidělen do samostatné nosologické jednotky relativně nedávno, období jeho aktivní studie kleslo na druhou polovinu dvacátého století, takže mnoho otázek diagnostiky, léčby a klasifikace je stále diskutováno a přezkoumáváno.

Autismus u dětí

Jak již bylo zmíněno, autismus se obvykle projevuje již v raném věku, takže celé jméno choroby podle ICD 10 zní jako autismus v raném dětství (RDA). Četnost projevů závisí na pohlaví - podle různých zdrojů je autismus u dívek 3-5krát méně častý než u chlapců. To se vysvětluje možnou přítomností ochrany v ženském genomu nebo rozdílnou genetikou autismu u žen a mužů. Někteří vědci spojují odlišnou frekvenci detekce nemocí s lepším rozvojem komunikačních dovedností u dívek, takže známky mírné formy autismu mohou být kompenzovány a neviditelné.

Známky autismu u dětí různého věku

Pozorné známky autismu v raném dětství lze odhalit u velmi malých dětí, v některých případech dokonce u novorozenců. Měli byste věnovat pozornost tomu, jak je dítě v kontaktu s dospělými, ukazuje jeho náladu, tempo neuropsychického vývoje. Příznaky autismu u kojenců jsou nedostatek touhy jít ruku v ruce, absence komplexu animace, když na něj dospělý volá. Ve věku několika měsíců začíná zdravé dítě rozpoznávat rodiče, naučí se rozlišovat intonace jejich řeči, ale to se neděje u autismu. Dítě je stejně lhostejné ke všem dospělým a nemusí správně vnímat jejich náladu.

Již ve věku 1 roku začíná zdravé dítě mluvit, projevem autismu může být nedostatek řeči ve 2 a 3 letech. I když slovní zásoba autistického dítěte splňuje věkové standardy, obvykle používá slova nesprávně, vytváří vlastní slovní formy, mluví s neobvyklými intonacemi. Echolalia je charakteristická pro autismus - opakování stejných, někdy nesmyslných frází.

Problémy s interakcí s ostatními dětmi se postupně odhalují - to je hlavní příznak autismu v raném dětství. Souvisí s tím, že dítě nechápe pravidla hry, emoce svých vrstevníků, je s nimi nepříjemný. Výsledkem je, že hraje sám, vymýšlí své vlastní hry, které nejčastěji vypadají zvnějšku jako stereotypní pohyby, nesmyslné.

Tendence ke stereotypním pohybům, zejména na pozadí stresu, je dalším příznakem dětského autismu. Může to být houpací, skákací, rotační, pohybující se prsty a rukama. S autismem rozvíjí dítě obvyklou každodenní rutinu a pozoruje, jak se cítí klidný. V případě nepředvídaných okolností jsou možné vzplanutí agrese, které lze nasměrovat na sebe nebo na ostatní.

V předškolním a raném školním věku jsou identifikovány potíže s učením. Poměrně často je příznakem autismu u dětí mentální retardace spojená se zhoršenou funkční aktivitou mozkové kůry. Existuje však také vysoce funkční autismus, jehož známkou je normální nebo dokonce nadprůměrná inteligence. S dobrou pamětí, dobře rozvinutou řečí mají děti s takovou diagnózou potíže s generalizací informací, postrádají abstraktní myšlení, problémy s komunikací, v emoční oblasti.

Příznaky autismu u adolescentů jsou často zhoršovány hormonálními změnami. Má to dopad a potřebu být aktivnější, což je důležité pro plnou existenci v týmu. Kromě toho již v období adolescence si dítě s autismem jasně uvědomuje svou odlišnost vůči ostatním dětem, kvůli které obvykle trpí velmi často. Může však dojít k opačné situaci - puberta mění povahu dospívajícího, což ho činí společenštějším a odolnějším vůči stresu.

Druhy autismu u dětí

Klasifikace autismu je pravidelně přezkoumávána a zaváděny nové formy nemoci. Existuje klasická verze autismu v raném dětství, který se také nazývá Kannerův syndrom - jménem vědce, který poprvé popsal tento symptomový komplex. Příznaky Kannerova syndromu jsou povinnou trojicí:

  • emoční chudoba;
  • porušení socializace;
  • stereotypní pohyby.

Mohou být zaznamenány další příznaky: porucha řeči, agrese, kognitivní porucha. Pokud je přítomna pouze část příznaků, lze diagnostikovat poruchu autistického spektra (ASD) nebo atypický autismus. Patří mezi ně například Aspergerova nemoc (autismus s dobrou inteligencí) nebo Rettův syndrom (progresivní degenerace neurologických dovedností, muskuloskeletální systém), ke kterému dochází pouze u dívek. S mírným příznakem diagnóza obvykle zní jako rysy autistického charakteru..

Klasifikace autismu v raném dětství může být založena na závažnosti projevů nemoci. Mírná forma autismu mírně snižuje kvalitu života a při vytváření pohodlných životních podmínek, eliminujících stresové faktory, může být pro ostatní neviditelná. Těžký autismus vyžaduje neustálou pomoc druhých a dohled ošetřujícího lékaře.

Rettův syndrom u dětí

Rettův syndrom (nemoc) je onemocnění podobné projevům autismu, a proto je řadou vědců hodnoceno jako skupina autistických poruch. Jeho charakteristickým rysem je prudká ztráta dovedností, reverzní neuropsychický vývoj, doprovázený vznikem motorických poruch, vývoj deformací pohybového aparátu. Progresi onemocnění vede k těžké mentální retardaci, současně se v psychoemocionální sféře vyskytují poruchy charakteristické pro autismus..

Všechny tyto změny obvykle nastanou za 1-1,5 roku. Až do tohoto věku může neuropsychický vývoj dítěte probíhat zcela normálně nebo může dojít k mírným zpožděním ve srovnání se zdravými dětmi, příznaky svalové hypotenze.

Rettův syndrom se vyskytuje hlavně u dívek s velmi vzácnou výjimkou, protože gen zodpovědný za vznik patologie se nachází na chromozomu X. Přítomnost genu Rettova syndromu u chlapců vede k úmrtí plodu, zatímco dívky díky dvěma X-chromozomům, z nichž jeden je normální, přežijí.

Příčiny autismu u dětí

Stále neexistuje jednoznačná teorie vysvětlující příčiny autismu. Existují pouze hypotézy, podle kterých jsou důležité genetické mutace, které určují fungování nervového systému. Autismus není dědičné onemocnění, není charakterizováno nepotismem. K tvorbě určitých kombinací genů, které podle vědců způsobují narození dětí s autismem, dochází v důsledku spontánních mutací, které mohou být spojeny mimo jiné s vlivem vnějších faktorů (toxiny, infekce, fetální hypoxie). V některých případech se vnější expozice stává druhem spouštění choroby v přítomnosti genetické predispozice. V tomto případě nelze stále mluvit o získaném autismu, protože původně jsou příčiny onemocnění vždy vrozené.

Léčba autismu u dětí

Okamžitě je třeba říci, že neexistuje žádný lék na autismus, protože nemoc má genetickou povahu, jejíž korekce je nad rámec moci lékařů. Léčba dětského autismu je výlučně symptomatická, to znamená, že odborníci pomáhají vyrovnat se s projevy nemoci a zlepšit kvalitu života dítěte. Obvykle se používá komplexní terapie, která umožňuje ovlivňovat různé příznaky autismu a mechanismy jejich vývoje. Po důkladné diagnóze a úplném obrazu onemocnění dává lékař konkrétní doporučení.

Existují různé způsoby léčby autismu, z nichž každá si zaslouží podrobný přehled..

  • Psychologická pomoc.
Hlavním bodem v léčbě jakéhokoli typu autismu je pomoc psychologa při sociální adaptaci dětí. Za tímto účelem byla vyvinuta speciální cvičení pro děti s autismem, které jim umožňují vyrovnat se s komunikačními potížemi, naučit se rozpoznávat emoce a nálady ostatních lidí a cítit se pohodlněji ve společnosti. Třídy s psychologem mohou být skupinové nebo individuální. Existují speciální kurzy pro příbuzné a blízké lidi, kde vysvětlují rysy chování dětí s autismem, hovoří o nemoci a metodách nápravy. Psychologové s rozsáhlými zkušenostmi s rehabilitací těchto pacientů poskytují rady rodičům dětí s autismem..
  • Funkce školení a vzdělávání dětí s autismem.
Metodika výuky dětí s autismem má své vlastní charakteristiky. I při absenci mentální retardace se autistické myšlení liší od myšlení zdravých dětí. Chybí jim schopnost abstraktního myšlení, vznikají potíže s generalizací informací, jejich analýzou a konstrukcí logických řetězců. Například s Aspergerovým syndromem si dítě dobře pamatuje informace, může pracovat s přesnými údaji, ale nedokáže je systematizovat.

Je třeba vzít v úvahu zvláštnosti řeči u dětí s autismem, které se také stávají příčinou potíží s učením. Autisté často zneužívají slova, vytvářejí nesmyslné fráze a opakují je. Práce s dětmi s autismem musí nutně zahrnovat cvičení, která rozšiřují slovní zásobu a vytvářejí správnou řeč.
Školení je možné s mírným autismem. Těžký autismus, zvláště doprovázený mentální retardací, je indikací pro individuální učení. Třídy doma s autismem jsou uvolněnější, bez stresu, což zlepšuje učení.
V případě mentální retardace se doporučuje používat speciální vzdělávací hračky pro děti s autismem.

  • Alternativní léčebné metody.
Kromě psychologické praxe v autismu se stále více používají nové metody rehabilitace dětí s autismem. Například zooterapie založená na příznivém účinku komunikace s různými představiteli světa zvířat na děti. Plavání s delfíny způsobuje mnoho pozitivních emocí, zatímco na rozdíl od komunikace s lidmi je kontakt s živým tvorem, který není stresující. Hipoterapie je velmi vhodná pro děti s autismem - jízda na koni.
Dalším typem alternativní léčby autismu je arteterapie, tj. Arteterapie. Může to být kresba, modelování - jakékoli stvoření, které umožňuje dítěti vyjádřit se. V procesu tvořivosti, úzkosti, vzrušení a dalších negativních emocí, které mohou způsobit chronický stres, se „přelije“. Arteterapie stabilizuje vnitřní stav dítěte a umožňuje mu účinněji se přizpůsobit obtížným podmínkám, které pro něj existuje ve společnosti.
  • Autismus stravy u dětí.

S autismem jsou metabolické procesy narušeny, což bylo prokázáno řadou studií. Proteiny lepku a kaseinu, které jsou součástí mnoha potravin, nejsou úplně tráveny, proto se doporučuje, aby byly vyloučeny z výživy s diagnózou autismu. V autismu by takzvaná bezlepková strava neměla obsahovat obiloviny (žito, pšenice, ječmen, oves) bohaté na lepek. Lepek je příčinou podivného chování způsobeného požitím poločasů produktů tohoto proteinu do krve. Totéž se děje s kaseinem v mléce a mléčných výrobcích. Dieta bez mléka a bezlepku s autismem musí být neustále dodržována, což je zvláště obtížné, když dítě navštěvuje mateřskou školu nebo školu.

  • Léčba autismem.
Léky pro autismus jsou předepsány k nápravě chování, různých projevů nemoci. Nebudou léčit autismus, ale mohou touto diagnózou výrazně zlepšit kvalitu života. V autismu se používají drogy několika skupin - výběr závisí na klinickém obrazu choroby.
  1. Nootropika mají stimulační účinek na mozkovou kůru a zvyšují duševní aktivitu. "Nootropil", "Piracetam", "Encephabol", "Picamilon", "Cogitum", "Cortexin", "Gliatilin" s autismem zlepšují kognitivní funkce a mají stimulační účinek na nervový systém. Nootropics nejsou potřeba s vysoce funkční autismem, když inteligence je uchována. Tyto léky jsou kontraindikovány v případě obecné vzrušení, protože mohou vyvolat útoky agrese. V tomto případě můžete použít Pantogam, který má uklidňující účinek..

Autismus u dospělých

Jak je uvedeno výše, autismus je vrozené onemocnění, které je nejčastěji diagnostikováno v dětství. Projevy autismu u dospělých se poněkud liší od příznaků autismu v raném dětství, ale mají s nimi mnoho společného, ​​protože jsou spojeny se stejnou sociální maladaptací a poruchami emoční sféry..

Stává se také, že autismus v dospělosti je detekován poprvé, ale to neznamená, že je získán. Obvykle v tomto případě mluvíme o mírné formě nebo atypickém autismu u dospělých, jejichž příznaky by mohly u dětí zůstat bez povšimnutí, ale zhoršovaly se během dospívání nebo na pozadí stresových situací, zkušeností. Pokud u pediatrů existuje určitá opatrnost, pokud jde o dětský autismus, a rodiče, kteří si všimnou chování dítěte, budou určitě potřebovat navštívit lékaře, pak lze příznaky autismu u dospělých připsat únavě, sezónní depresi. To vede k hypodiagnostice dospělého autismu, často pacienti nedostávají nezbytnou pomoc..

Stejně jako Kannerův syndrom je autismus u dospělých asi 4-5krát častější u mužů.

Příznaky a příznaky autismu u dospělých

Formy autismu u dospělých

Autismus dospělých může být logickým pokračováním infantilního autismu (Kannerův syndrom), které se projevuje v raném dětství. Příznaky, které se objevily v dětství, obvykle přetrvávají, ale mohou se změnit, změnit závažnost, a to i v důsledku léčby.

Pokud se v dospělosti objeví známky autismu, jedná se obvykle o atypický autismus. Od klasického se liší tím, že nejsou přítomny všechny příznaky nebo je jejich závažnost malá.

Aspergerův syndrom u dospělých je příkladem atypického autismu. Vyznačuje se vysokou inteligencí s komunikačními potížemi a tendencí ke stereotypním pohybům. Aspergerův syndrom diagnostikovali mnozí brilantní vědci, spisovatelé, programátoři, takže je často kladena otázka: je autismus nemoc nebo dar? Rettův syndrom u dospělých je vždy důsledkem změn, které se již v dětství vytvořily a které progredují, což vede k mentální retardaci a deformacím pohybového aparátu..

Nejčastěji je klasifikace autismu u dospělých založena na závažnosti projevů nemoci. Mírný autismus u dospělých nejčastěji zůstává nediagnostikovaný, jeho projevy jsou „přisuzovány“ znakovým vlastnostem. Pacienti jsou nedotknutelní, záleží na názorech ostatních, s problémy se dobře nezabývají. Těžký autismus je úplná nemožnost interakce s ostatními, často vyžadující izolaci ve zvláštních institucích. Mezi těmito polárními státy existují střední možnosti s různým stupněm sociální maladaptace.

Příčiny autismu u dospělých

Důvody rozvoje autismu jsou vždy stejné, v jakémkoli věku se nemoc projevuje a bez ohledu na to, jaká je intenzita příznaků. Jedná se o genetické mutace, které určují funkce nervového systému. Mohou být výsledkem vnějších vlivů nebo stresů, infekcí, vakcín, které vyvolávají nemoc, ale v žádném případě není autismus nikdy získán.

Jak zacházet s autismem u dospělých?

Když se u dospělých objeví příznaky autismu, přístupy k léčbě jsou stejné jako u dětí. Do popředí se dostává psychologická pomoc v sociální adaptaci, která může mít formu individuálních nebo skupinových cvičení. Existují speciální techniky, které učí autistické lidi, jak komunikovat s okolním světem. Stejně jako u dětí má komunikace se světem zvířat a kreativita dobrý účinek při léčbě autismu u dospělých. Vytváření pozitivních dominancí přispívá k vytváření vnitřní rovnováhy a snižuje úroveň stresu z bytí ve společnosti.

Léčba léčiv je předepsána, pokud je nutné napravit projevy autismu, které narušují normální život. Používané skupiny drog jsou stejné jako u dětí:

  • nootropika;
  • antipsychotika;
  • antidepresiva;
  • sedativa.

Diagnóza autismu

Velmi důležitým bodem v léčbě a rehabilitaci pacientů s autismem je včasná detekce. Diagnóza autismu je založena na pozorováních pacienta a identifikuje vzorce chování, které jsou příznaky nemoci. Diagnóza autismu v raném věku je nejobtížnější, zejména pokud je dítě s rodiči první. První známky autismu lze považovat za normální možnost. Navíc u malých dětí nelze provádět mnoho diagnostických technik autismu..

Diagnóza autismu v raném dětství obecně zahrnuje vyplnění zvláštních dotazníků rodičů a sledování dítěte v klidných podmínkách. K diagnostice autismu u dětí se používají následující dotazníky:

  • měřítko diagnostiky autismu (ADOS);
  • dotazník pro diagnostiku autismu (ADI-R);
  • dotazník pro diagnostiku chování autismu (ABC);
  • autismus test u malých dětí (CHAT);
  • Stupnice hodnocení dětského autismu (CARS);
  • Kontrolní seznam pro hodnocení autismu (ATEC).
Kromě dotazníků je nutně přiřazeno instrumentální vyšetření, jehož účelem je vyloučit souběžnou patologii a provést diferenciální diagnostiku. Elektroencefalografie (EEG) odhaluje křečovou aktivitu - epilepsie může být doprovázena příznaky podobnými autistickým, křeče jsou charakteristické pro Rettův syndrom a některé další formy autismu. Zobrazovací techniky (ultrazvuk, MRI) jsou potřebné k identifikaci organických změn v mozku, které mohou být příčinou symptomů. Konzultace úzkých specialistů jsou povinné k vyloučení dalších nemocí (audiolog, neurolog, psychiatr).

Diferenciální diagnostika

Prognóza autismu

Diagnóza autismu není věta. Prognóza pro život s autismem je příznivá - nemoc nepředstavuje nebezpečí, i když má významný dopad na kvalitu života. Budoucnost člověka závisí na závažnosti příznaků, stupni vývoje řeči, inteligenci. Mírné formy autismu mohou velmi mírně narušovat normální život. Při vytváření pohodlného prostředí pro autisty, získávání vhodné profese, která nesouvisí s komunikací s lidmi, může vést normální život bez jakýchkoli zvláštních problémů..

Důležitá je psychologická rehabilitace pacientů s autismem, správná terapie. Při důkladném přístupu je možné výrazné zvýšení přizpůsobení pacienta společnosti.

Mnoho slavných lidí s autismem se s touto nemocí nejen úspěšně vypořádalo, ale také dokázalo ve své profesi dosáhnout velkého úspěchu. Proto, pokud má dítě autismus, „ho neskončte“ - snad se stane úspěšným vědcem a bude schopen najít novou metodu léčby a porazit autismus.

Stupnice hodnocení dětského autismu

Výsledek testu

Vyplňte formulář až do konce!

Vysvětlení

Pro diagnostiku dětského autismu v souladu s kritérii DSM-IV je nutné mít u každé části funkce spojené s významnou dysfunkcí s hodnocením „středně vyjádřená“ nebo „ostře vyjádřená“.

Kritéria DSM-IV stanoví projevy poruch souvisejících s autismem nejpozději ve věku 3 let a jejich další významné zhoršení v jednom z následujících případů:

  • Sociální interakce
  • Jazyk
  • Symbolická nebo imaginární hra

Jsou-li tyto požadavky splněny, mohou ukazatele splňovat následující definice:

0 - 49 = žádný autismus
50-100 = nevyjádřený autismus
100-150 = mírný autismus
> 150 = těžký autismus

Výše uvedené údaje jsou libovolnými odhady a měly by být potvrzeny studiemi velké části populace, které dosud nebyly dokončeny..

Celkové skóre nemůže naznačovat autismus, pokud v každé ze tří sekcí nejsou žádné dysfunkce. Pokud však ve druhé části „Retardace řeči a jazyka“ nejsou přítomny žádné dysfunkce, ale celkové skóre je nad 60, lze předpokládat Aspergerův syndrom..

Interpretaci dotazníku na stupnici autismu by měl provádět zkušený lékař s přítomností obou rodičů. Interpretace údajů získaných od rodičů, kteří vyplnili dotazník bez příslušných pokynů a vysvětlení funkcí, může vést k diagnostickým chybám.

Konečná diagnóza by měla zohlednit klinické zkušenosti odborníka v souvislosti s výše uvedenými shromážděnými údaji.

K diagnostice specifických syndromů, jako je Asperger nebo Rett, použijte příslušná diagnostická kritéria DSM-IV..

Dětský autismus

Dětský autismus je porucha, ke které dochází v důsledku poruch ve vývoji mozku, která se vyznačuje výrazným nedostatkem sociální interakce, komunikace a opakování, omezenými zájmy a činy. Dětský autismus zahrnuje dětský autismus, autistická porucha, dětská psychóza, Kannerův syndrom. Prevalence této poruchy dosahuje 5 případů na 10 000 dětí. Mezi prvorozenými chlapci převládají autistické děti pětkrát častěji než dívky, ale u dívek je autismus závažnější a často se vyskytuje v rodinách, kde již byly hlášeny případy kognitivního poškození..

Příčiny dětského autismu

V současné době nejsou příčiny této poruchy jasné. Rozlišuje se řada experimentálně a klinicky potvrzených hypotéz vývoje autismu:

- slabost instinktů a afektivní sféry;

- blokáda informací souvisejících s percepčními poruchami;

- porušení související se zpracováním sluchových dojmů, které vede k blokádě kontaktů;

- porušení aktivačního účinku retikulární formace mozkového kmene;

- narušení fungování fronto-limbického komplexu, které vyvolává poruchu plánování a chování;

- narušení výměny serotoninu a fungování serotonergních systémů mozku;

- poruchy v párovém fungování mozkových hemisfér.

Existují však psychoanalytické a psychologické příčiny poruchy. Genetické faktory hrají významnou roli, protože v rodinách s autismem je toto onemocnění častější než u celé populace.

Autismus v raném dětství je spojován s mozkovou organickou poruchou, často dochází k anamnéze komplikací během porodu a během vývoje plodu. Podle některých zpráv existuje souvislost mezi dětským autismem a epilepsií, stejně jako difúzní neurologické abnormality.

Příznaky dětského autismu

Příznaky dětského autismu se vyznačují stereotypním chováním. Pro dítě je hlavní starostí monotónní jednání: třes, houpání, skákání, mávání rukama. Jeden předmět se po dlouhou dobu stává předmětem manipulace, dítě se třese, točí se, kohoutky, točí se. Charakteristické jsou stereotypní pohyby s knihami: dítě rytmicky a rychle otáčí stránky. Stejné téma u dítěte převládá během kresby, rozhovoru, na herních grafech. Dítě se vyhýbá životně důležitým inovacím, dodržuje zavedená pravidla chování, aktivně odolává všem změnám.

Poruchy u autistického dítěte se nacházejí ve zpoždění a zhoršeném vývoji řeči, stejně jako v komunikačních funkcích. Mutismus je často zaznamenán, řeč je potlačena. Dítě se vyhýbá rozhovorům, neodpovídá na otázky, a sám se sebou nadšeně recituje básně, komentáře k jeho činnostem.

Hlavní znaky autismu jsou:

- porucha se ocitá až 2,5 - 3 roky;

- často jsou to krásné děti s ospalou, zamyšlenou, odloučenou tváří;

- děti nejsou schopny navázat s lidmi citově vřelé vztahy;

- miminka nereagují na laskání s úsměvem, neradi je objímají a zvedají;

- prakticky zůstat klidný, když je oddělen od milovaných, stejně jako v neznámém prostředí;

- typický je nedostatek kontaktu s očima;

- řeč se často vyvíjí se zpožděním nebo zcela chybí;

- příležitostně se řeč rozvine až do 2 let věku a poté částečně zmizí;

- neustálá přítomnost uniformity, rituálního nebo stereotypního chování, touha zachovat vše trvale (děti rádi nosí stejné oblečení, jedí stejné jídlo, chodí stejným způsobem, hrají opakující se monotónní hry);

- typické jsou také bizarní manýřství a chování (dítě neustále kolísá nebo se točí, tleská rukama nebo prstuje;

- odchylky ve hře (hry jsou často stereotypní, ne sociální, nefunkční, atypické převahy manipulace s hračkami, neexistují žádné symbolické rysy a představivost, jsou zaznamenány závislosti na hrách z nestrukturovaného materiálu - voda, písek);

- děti reagují na smyslové podněty (bolest, zvuky) příliš slabě nebo extrémně silně;

- děti ignorují řeč, která je jim adresována, selektivně, projevující zájem o mechanické zvuky, nehovor;

- práh bolesti je často snížen, je zaznamenána atypická reakce na bolest.

V dětském autismu lze zaznamenat i další příznaky: náhlé záchvaty vzteku, strach, podráždění, které nejsou způsobeny zjevnými důvody. Někdy jsou takové děti zmatené, hyperaktivní a chování je zaznamenáno sebepoškozujícími údery hlavy, poškrábáním, kousáním, taháním za vlasy. Enuréza, poruchy spánku, problémy s výživou, kódování jsou vzácné. Ve 25% případů jsou křeče křečí zaznamenány v pubertálním nebo prepubertálním věku.

Autismus v raném dětství

Primární příznaky poruchy u autismu v raném dětství se vyznačují slabým energetickým potenciálem a zvýšenou citovou citlivost..

Sekundární příznaky poruchy zahrnují vyhýbání se účinkům vnějšího světa, stereotypy, oslabení emocionálních reakcí v blízkých čtvrtích, někdy jejich ignorování, inhibování nebo nedostatečná reakce na vizuální a sluchové podněty..

Autismus v raném dětství je zaznamenán v následujících projevech:

- stereotypní chování (opakování volitelných pohybů a akcí);

- nedostatek touhy navázat kontakt, přičemž ignoruje všechny pokusy ostatních upoutat pozornost dítěte;

- pocit, že dítě dobře nevidí ani neslyší;

- nedostatek touhy dítěte přitahovat jedním slovem gesto jiných lidí k předmětu zájmu;

- malé odvolání dítěte o pomoc;

- nedostatek dlouhodobého kontaktu dítěte s očima;

- ignorování dospělého a nedostatek reakce na jméno při zachování sluchu.

Děti s autismem v raném dětství zažívají potíže v době emočního kontaktu s okolním světem. Pro dítě je problém vyjádřit své emoční stavy a porozumět ostatním dospělým. Problémy se projevují při očních kontaktech s dítětem i při interakci s dospělými pomocí výrazů obličeje, gest, intonací.

I s rodinnými příslušníky má dítě problémy s budováním emocionálních vazeb, ale dětský autismus se navíc ocitá v komunikaci s cizími lidmi.

Echolalia, nesprávné používání osobních zájmen je vlastní dětem s autismem v raném dětství: dítě se nazývá „on“, „vy“, „ona“.

Klasifikace autismu v raném dětství zahrnuje 4 skupiny vývoje závažnosti. První skupina se vyznačuje odtržením od toho, co se děje kolem, projevem extrémního nepohodlí při interakci s dítětem, nedostatkem společenské aktivity, je pro rodinu obtížné získat odpověď od dítěte: podívejte se, úsměv. Děti této skupiny nemají společnou půdu s okolním světem, ignorují mokré plenky, životní potřeby - hlad. Je těžké pro děti nést oční kontakt, vyhýbají se různým tělesným kontaktům.

Druhá skupina se vyznačuje aktivním odmítáním životního prostředí a vyznačuje se také pečlivou selektivitou v kontaktu s vnějším světem. Dítě komunikuje s omezeným okruhem dospělých, často jsou to blízcí lidé; vykazuje zvýšenou selektivitu v oděvu, jídle. Jakékoli porušení a změna obvyklého rytmu života vede k afektivní silné reakci.

Děti této skupiny prožívají pocit strachu, reagují na strach velmi agresivně a mají podobu autoagrese. Existují motorické a řečové stereotypy. Děti druhé skupiny jsou lépe přizpůsobeny životu než děti první skupiny.

Třetí skupina se vyznačuje autistickým zájmem. Batole této skupiny z celého světa se schovávají v osobních zájmech, jejich činnost je poznamenána stereotypností a nemá kognitivní charakter. Všechny koníčky jsou cyklické povahy, dítě je schopné mluvit na stejné téma po dlouhou dobu, hrát nebo nakreslit stejný herní spiknutí. Zájmy dítěte jsou často děsivé, ponuré, agresivní.

Čtvrtá skupina se vyznačuje extrémními obtížemi při interakci s prostředím. Je považována za nejjednodušší projev dětského autismu. Hlavním rysem těchto dětí je zvýšená zranitelnost, zranitelnost, citlivost na hodnocení ostatních lidí, vyhýbání se vztahům.

Správně organizovaná nápravná práce může umožnit účinnou propagaci dítěte ve stádiích sociální interakce a také provést rychlé přizpůsobení prostředí..

Autismus v raném dětství a jeho příčiny jsou spojovány s jednou z následujících teorií. V mozku každého jednotlivce je oddělení, které je zodpovědné za odstranění nepotřebných informací. Práce tohoto oddělení je zodpovědná za naši paměť. Jeden člověk si rychle a na dlouhou dobu pamatuje informace, jiný ne tolik a třetí si pamatuje na celý život. Protože mozkový zdroj není neomezený, proto se mozek snaží zbavit zbytečných informací.

U dětí s autismem přestane mozková část fungovat nebo nefunguje správně, aniž by vymazala informace, v důsledku čehož si dítě uchová všechny události, které se mu stanou.

Od dětství, kdy dítě stále nevidí celou rozmanitost světa kolem sebe, se postupně cítí stále zajímavější a nové, a to je uloženo v jeho hlavě. A aby se mozek nezlomil, oddělení odpovědné za vymazání paměti blokuje vnímání nových informací. Stává se to za rok a půl života dítěte. Do této doby je mozek plný informací a nemá kam jít..

Mozek dále neumožňuje příjem informací, jejichž kanály jsou slyšet a zrak. Výsledkem je rozostření pohledu a změna vnímání uchem. Autistické dítě proto začíná používat laterální (periferní) vidění a nedívá se do očí.

Co se stane se slyšením? Dítě poslouchá, přirozeně neotočí hlavu. Řádky vnímání informací prostřednictvím sluchu a zraku se neshodují. To vede ke skutečnosti, že dítě není schopno současně z jednoho zdroje vnímat informace zrakem a uchem, jako obyčejní lidé.

Orgány dotyku podléhají také změnám, dítě se stává méně citlivým na bolest. Současně však dítě vyvíjí přecitlivělost: nemá rád pachy, dotek, jasné záblesky, zvuky, někdy cizí řeč. Jeho vnímání nových informací klesá.

Dětský autismus a rodičovské fórum na toto téma jsou často přeplněné návštěvami dospělých kvůli strachu z drobků..

Syndrom dětského autismu může být napraven psychologem i přímým zapojením příbuzných.

Fórum rodičů autismu poskytuje psychologickou, vysvětlující a nápravnou pomoc dospělým při jednání s jejich dětmi. Rodiče musí nejprve pochopit, proč dochází ke zpoždění v intelektuálním rozvoji jejich dětí. Ve srovnání s běžným dítětem nemá autista o nový zájem, je klidný, nikde nevede, není zvědavý, což brání rozvoji myšlení. Takové dítě uniká všemu novému a chce žít podle známých schémat..

Autistic se normálně vyvíjí až rok a půl. Tento věk je charakterizován předmětem, útržkovitou pamětí, vyznačenou nízkou úrovní a umožňuje si zapamatovat si jednotlivé vzory a obrázky, u kterých není třeba aplikovat myšlení.

Zvažte například stravování dítěte. Autonka vstoupí do kuchyně, sedí u stolu, který již byl položen a začíná jídlo. Pokud matka najednou zapomene dát jeden z příborů, bude autoon naléhavě požadovat, aby to udělala, přestože ví, kde je uložen. Protože to matka vždy dělala, byl tento program uložen v hlavě dětské autenky a on se od ní nemohl vzdálit, ale obyčejné dítě by na sebe nechalo chybět zařízení po dlouhou dobu.

Autistické děti mají velmi dobře rozvinutou paměť na nízké úrovni a je pro ně mnohem snazší zapamatovat si text, než opakovat podle vlastních slov. Je to proto, že myšlení by mělo být zapojeno do vyplacení, což je ztěžuje. Mimoto konceptuální, objektivní paměť auties je velmi dobrá a všichni si dokonale pamatují, ale nemohou sdružovat a korelovat.

Rodiče jsou často zmatení, proč si dítě nepamatuje dopisy, i když si poprvé vzpomněl, kde lžíce leží nebo cesta do nového obchodu. S největší pravděpodobností si dítě dobře pamatovalo ty obrázky s písmeny, ale nedokáže se shodovat s obrázkem se jménem dopisu. Například obrázek s pomerančem a samotný pomeranč, pro dítě jsou zcela odlišné objekty, nespojuje je s sebou, protože zde by mělo být zahrnuto myšlení.

Je důležité, aby rodiče pochopili, že dítě s autismem žije na stroji (podvědomí) a jakmile nastane nová situace, zažívá nepohodlí, záchvaty hněvu, agresi a další projevy.

Autismus musí být odlišen od Aspergerova syndromu, dětských psychóz, dětské schizofrenie, poruch sluchu, poruch rozvoje řeči a mentální retardace. Autismus je zřídka doprovázen bludy nebo halucinacemi, křečovými záchvaty..

Diagnóza dětského autismu zahrnuje dvě fáze - diagnostiku pomocí měřítka a dynamické sledování stavu dětí.

Jak rozpoznat dětský autismus? Hodnotící škála pro dětský autismus se skládá z 15 pozic, které popisují významné oblasti projevů dítěte: schopnost napodobovat, touha kontaktovat s ostatními, rysy emocionálních reakcí, použití herních a herních objektů, motorické dovednosti, adaptace na změny, sluchové reakce, vizuální reakce; chuťové, čichové, hmatové reakce; přítomnost úzkosti a strachu, neverbální interakce, řečových projevů, stupně a produktivity činnosti, znaků a úrovně rozvoje intelektuální činnosti, hodnocení celkového dojmu klinického lékaře. Během testování je vyšetřované dítě porovnáno s normálními indikátory a chování, které překračuje normu, je předmětem hodnocení. Spolu s hodnocením dítěte při jmenování psychiatrem je dovoleno používat informace od rodičů, výsledky vyšetření psychologem a dohled nad učiteli.

Léčba autismu v dětství

Úloha sociální adaptace dětí trpících poruchami autistického spektra je stále aktuálnější a akutnější. Podle mnoha autorů lze takové děti připsat dětem se speciálními vzdělávacími potřebami a jejich integrace do vzdělávacího systému je spojena s největšími potížemi. Sociální rehabilitace těchto dětí je možná zavedením modelu integračního (inkluzivního) vzdělávání. K úspěšné autistické integraci dochází, když je splněno několik podmínek:

- projevy autistického spektra by měly být detekovány co nejdříve;

- tyto děti musí během tréninkového období sledovat svůj duševní stav, aby mohly včas poskytovat lékařskou a psychologickou pomoc;

- učitelé inkluzivního vzdělávání by měli mít dostatečnou úroveň znalostí o psychopatologii, aby dovedně regulovali pedagogický přístup k těmto dětem.

V Izraeli se v lékařském středisku Hadassah začali lékaři hluboce zapojit do prenatální prevence autismu i ve stadiu nitroděložního vývoje dítěte. Lékaři pracují na problému snížení rizika kojenců s touto odchylkou v rodinách, které již takové dítě mají. V současné době vědci nedokážou rozpoznat poruchu dělohy, takže se snaží aplikovat známky známé pro medicínu.

Lékaři kliniky, kteří vědí, že chlapci jsou čtyřikrát častěji naštvaní, doporučují zjistit pohlaví nenarozeného dítěte pomocí IVF a snaží se porodit dívku.

Lékaři věří, že předčasný porod a toxikóza během těhotenství zvyšují pravděpodobnost rozvoje autismu. Nastávajícím matkám se proto důrazně doporučuje, aby užívaly léky, které zmírní projevy těchto faktorů, jakož i testy na zjištění obsahu určitých látek v krvi. Většina vědců navrhla vztah mezi milostným hormonem oxytocinem a dětským autismem. Jedním z hlavních příznaků autismu je narušení kontaktu dítěte s jinými lidmi..

Vědci zjistili, že u dětí s autismem je hladina oxytocinu v krvi výrazně nižší než u zdravých. S odkazem na tyto výsledky se někteří lékaři snaží tuto poruchu léčit..

Hadassah Clinic specialisté zkoumají účinky oxytocinu ve stadiu vývoje plodu. Ačkoli výsledky studie ještě nejsou konečné, lékaři nyní nabízejí preventivní opatření: nepředepisují matkám autistických dětských léků, které potlačí produkci oxytocinu.

K léčbě dětského autismu dochází třemi způsoby:

- léčba poruch chování;

Léčba dětského autismu vyžaduje všestrannost, rozmanitost, složitost léčebných a rehabilitačních opatření v jednotě psychologických a biologických metod. Psychologická a lékařsko-pedagogická pomoc je produktivní až 7 let (v hlavních fázích formování osobnosti). Léčba léčiv je účinná až do věku 7 let, po kterém léky mají symptomatický účinek. Doporučený amitriptylin, který je hlavním psychotropním lékem u předškolních dětí (do 50 mg / den), v průběhu 4–5 měsíců. Vědci této poruchy přiřazují účinnou terapeutickou roli vitaminu B6 (do 50 mg / den), atypickým antipsychotikům Rispolept (Risperidon) v dávce až 0,5 - 2 mg / den po dobu 2 let. Po příjmu jsou poruchy chování sníženy, stereotypy, hyperaktivita, izolace, rozruch jsou sníženy, učení se zrychluje. Děti s poruchou autistického spektra jsou předepsány fenfluramin s antiserotonergními vlastnostmi.

Substituční terapie (Aminalon, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Phenibut, Baclofen) se používá opakovanými podrobnými kurzy několik let.

Vyhlídky na léčbu drogy závisejí na pravidelnosti přijetí, načasování začátku, individuální platnosti a na zařazení do systému lékařské a rehabilitační práce.

Správně organizovaná nápravná práce může umožnit účinnou propagaci dítěte ve stádiích sociální interakce a také provést rychlé přizpůsobení prostředí..

Autor: Praktický psycholog Vedmesh N.A..

Řečník PsychoMed Medical Psychological Center

Přečtěte Si O Závratě