Vnitřní tlak
Datum zveřejnění článku: 05/23/2020
Datum aktualizace článku: 05/23/2020
Těžké infekce, cysty a nádory mozku, vaskulární poruchy a traumatická poškození mozku jsou často doprovázena zvýšením tlaku tekutin uvnitř lebky. Tento ukazatel se nazývá intrakraniální tlak (jiné jméno je intrakraniální) a jeho významné zvýšení může ohrozit život. Člověk nemůže sám měřit tento složitý parametr, což znamená, že nemůže pochopit, co mu hrozí. Ale o zvýšeném intrakraniálním tlaku (intrakraniálním tlaku) lze říci znaky charakteristické pro tuto patologii.
Koncept intrakraniálního tlaku a regulačních ukazatelů
Mozek lidí a jiných savců se nachází v lebce - dutině obklopené kostním rámem. Přes takové vážné brnění potřebuje mozek další ochranná opatření proti různým zraněním a vnějším vlivům. Takovou ochranu poskytují tekuté látky - krev a mozkomíšní mok.
Krev v krevních cévách mozku dodává kyslík a živiny pro normální fungování..
Mozkomíšní tekutina (mícha, mozkomíšní mok, mozkomíšní mok) cirkuluje v mozkových komorách, vodivé kanály mozkomíšního moku a dutiny mezi meningy. Vylučuje se žilní dutiny.
Mícha nejen chrání mozek a míchu před mechanickými vlivy. Podílí se na údržbě:
- rovnováha voda-elektrolyt;
- trofická (buněčná výživa) mozku;
- metabolické procesy mezi mozkem a krví;
- odstranění metabolických produktů;
- stálost intrakraniálního tlaku.
ICP se tedy skládá z několika složek a představuje komplexní hodnotu, kterou lze měřit pouze ve zdravotnickém zařízení.
ICP se měří v milimetrech (mm) vody (vody) nebo rtuti (rtuti), normální hodnoty se liší v závislosti na věku osoby.
Tabulka 1. Normální hodnoty intrakraniálního tlaku.
Stáří | Norm, mmHg Svatý. |
Novorozenci a do 1 roku | 1, 5 - 6 mm |
Od 1 do 15 let | 3-7 mm |
Nad 15 let a u dospělých | 3-15 mm |
Normální indikátory jsou uvedeny pro klidový stav, měření bylo provedeno v náchylné poloze. Jakákoli fyzická aktivita, dokonce i ta menší, jako je smích, křik nebo kašel, může vést ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku. Tato změna však nevede k negativním důsledkům, protože je fyziologicky stanovena a kompenzována - tlak se rychle vrací k normálu.
ICP je extrémně proměnná hodnota, která se normálně mění každou minutu. Pokud ukazatel přesahuje 20 mm RT. v poloze na zádech se tento stav nazývá intrakraniální hypertenze (ICH). Vyžaduje to léčbu.
Důvody a mechanismus vývoje
Kapalné látky (krev, míza, mozkomíšní mok) v těle se pohybují omezeným prostorem - kanály nebo cévy. Pokud si vaskulární systém představujete jako potrubí, je snadné pochopit, jak vysoký krevní tlak vzniká. Když je v „trubkách“ příliš mnoho tekutiny, začne vyvíjet tlak na stěny nádob nebo kanálů, čímž se zvyšuje tlak uvnitř systému..
Objem lebky (Vh) je konstantní hodnota, která se skládá ze tří složek:
Vh = V krev + V mozkomíšní mok + V mozková tkáň
Z této „rovnice“ je zřejmé, že pokud se alespoň jedna ze složek zvětšuje, měl by se také zvětšovat objem lebky, ale protože to není možné, nezvyšuje se objem, ale tlak uvnitř lebky, který způsobuje bolest..
Další otázka - co může vést ke zvýšení objemu krve, mozkomíšního moku nebo mozkové tkáně - nás nutí hledat příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku. Je jich mnoho:
- mechanické poškození (poškození) lebky nebo mozku;
- užívání léků na bázi vitamínu A, antibiotik, glukokortikosteroidů a některých dalších léků;
- cévní onemocnění (mrtvice, arteriální hypertenze);
- zánětlivá a infekční onemocnění doprovázená poškozením mozku (encefalitida, neurosyfilis, meningitida, malárie);
- obezita;
- hypertyreóza (hypertyreóza);
- patologie jater, ledvin a nadledvin;
- osteochondróza;
- abscesy, cysty, mozkové nádory;
- onemocnění dýchacího systému (bronchitida, astma);
- intoxikace (otrava);
- u dětí - vrozená onemocnění (především hydrocefalus, u nichž je narušen odtok mozkomíšního moku a jeho akumulace v srdečních komorách mozku);
- porodní poranění u kojenců.
Člověk není schopen samostatně určit příčinu intrakraniální hypertenze, s tímto úkolem se může vypořádat pouze lékař. Pokud se objeví příznaky charakteristické pro ICH, měl by být konzultován lékař..
Příznaky
Příznaky ICH se liší podle věku. Příznaky intrakraniálního tlaku u dospělých žen a mužů jsou méně specifické než u dětí prvního roku života. Jsou podobné příznakům jiných nemocí..
Dospělí
Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých rostou. Zpočátku se projevuje lehkými závratěmi a ne příliš výraznou bolestí. Následně se bolesti stávají častějšími a intenzivnějšími, praskajícími, pulzujícími. Obvykle se bolest vyskytuje ráno, což je spojeno s dlouhodobým ležením. Často doprovázené zvracením, nepřestávejte léky proti bolesti, horší z kýchání, kašle a jakéhokoli jiného stresu.
- pokles nebo zvýšení krevního tlaku;
- závrať;
- Nadměrné pocení;
- tachykardie (zvýšená srdeční frekvence);
- nervozita, podrážděnost (akutní reakce na hluk, světlo, dotyk, narušený spánek);
- rychlá únava;
- otok obličeje, tmavé kruhy pod očima;
- snížená sexuální touha;
- edém optického disku (detekovaný oftalmologem);
- zhoršení zrakové funkce (mlhovina, dvojité vidění, zúžení zorného pole; žáci se mohou stát různými velikostmi, oči mohou být pootevřené i během spánku).
Dospělí si často stěžují na mdloby, zhoršenou pozornost a sluch a obtížné škytavky.
Nejčastějšími a výraznými příznaky vysokého intrakraniálního tlaku u dospělých jsou bolesti hlavy, poškození zraku, podrážděnost, různé velikosti žáků.
Novorozenci
Intracraniální hypertenze u novorozenců může být rozpoznána pulzací „fontanelu“, disproporcionálností hlavy, napjatými žilami na hlavě. Pozorná matka si všimne těchto příznaků:
- Fontanel se vyboulí, vydouvá se nad lebkou;
- během spánku dítě nezavírá úplně oči;
- má žáky různých velikostí nebo je patrný strabismus.
Pokud je tato sada příznaků nalezena, musíte ukázat dítěti pediatrovi nebo dětskému neurologovi. Včasná předepsaná terapie pomůže vyhnout se tak závažným důsledkům vysokého intrakraniálního tlaku, jako je vývojové zpoždění, oligofrenie.
Kojená miminka
U dětí ve věku 1-2 měsíců a starších jsou příznaky zvýšené ICP výraznější:
- Fontanel znatelně pulzuje;
- lebeční kosti se liší;
- křeče často;
- během spánku je pod víčky vidět bílá skléra - oči nejsou zcela zavřené;
- špatně přibírá na váze, zaznamenává se vývojové zpoždění;
- obvod hlavy je mnohem vyšší než obvykle.
Vzhled komplexu příznaků ICP u dětí by měl být důvodem povinné návštěvy u lékaře.
Děti starší 1 roku
Slabost, letargia a slza u dětí starších než 1 rok lze také považovat za příznak ICH, pokud existují další charakteristické znaky:
- růst hlavy významně převyšuje růst ostatních částí těla;
- koktání, časté otřesy ve snu;
- bolest v očích a na hlavě (děti jsou zlobivé, držte ruce za hlavu nebo si otřete oči);
- zrakové postižení.
Děti s ICH syndromem se unaví rychle, je obtížné je zajímat nebo uklidnit. Nedostatek léčby nemoci, která vyvolala nástup syndromu, může vést k závažným komplikacím až do invalidity.
Testy a diagnostika
Měření intrakraniálního tlaku nemá nic společného s tonometrickým postupem (při měření krevního tlaku). Pro kontrolu intrakraniálního tlaku musí mít lékař dobrý důvod pro tuto komplexní manipulaci.
Za nejvíce informativní metody ke kontrole hladiny ICP se považuje páteřní (lumbální) punkce a oftalmologické vyšetření.
Pokud vyšetření oftalmologem zahrnuje instrumentální a hardwarové vyšetření cév fundusu, pak je lumbální punkce invazivním (pronikavým) postupem a je spojena s některými riziky. Poskytuje však nejúplnější představu o změnách, ke kterým dochází v mozkomíšním moku, a o schopnosti měřit jeho tlak rychlostí průtoku ze míchy.
Proceduru provádí neurolog nebo anesteziolog. Pacientovi je injekčně podána jehla s připojeným katétrem a trubicí na konci v bederní oblasti mezi 3 a 4 bederními obratly. Mícha u dospělých končí výše na úrovni 2 bederní páteře, takže pravděpodobnost nárazu je minimální.
Jehla proniká do dutiny mezi měkkou a arachnoidální membránou míchy, naplněnou mozkomíšním mokem. Kapalina proudí do odměrné skleněné trubice tlakoměru, kde se její tlak měří v mm vody.
CSF získaný během postupu je odeslán ke zkoušce. Je nutné objasnit patologické příčiny zvýšené ICP.
Tabulka 2. Změny vlastností mozkomíšního moku a souvisejících patologií
Data studie CSF | Jaké choroby se vyskytují |
Heterogenita konzistence | Koagulace znamená malignitu; Sediment - pro meningitidu |
Přítomnost bakterií | Příznak infekce |
Počet leukocytů a eozinofilů (krevních frakcí) překračuje normu | Syfilis, arachnoiditida, meningitida |
Abnormální množství proteinu | Nízký protein indikuje hydrocefalus; Vysoká - pro otoky nebo infekce |
Zelená nebo žlutá barva mozkomíšního moku | Příznak meningitidy, encefalitidy, ruptury cyst |
Přímé měření ICP je možné propíchnutím mozkových komor a zavedením katétrů. Tento postup vyžaduje speciální lékařské vybavení, sterilní podmínky a vysoce kvalifikovaného lékaře..
Vyloučit jiné nemoci s podobnými příznaky umožňují další diagnostické metody:
- obecná analýza krve;
- Rentgen kostí lebky;
- Dopplerův ultrazvuk (Dopplerův ultrazvuk) cév hlavy;
- u kojenců - neurosonografie skrze fontanel;
- počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).
Invazivní diagnostické metody mohou vést ke komplikacím. Nejčastější je pokles ICP v důsledku prudké ztráty mozkomíšního moku a výsledné bolesti hlavy. Mohou však spolehlivě určit úroveň intrakraniálního tlaku.
Léčba
Stejně jako všechny komplexní patologie vyžaduje i intrakraniální hypertenze komplexní léčbu pomocí lékové terapie, fyzioterapie, lidových léků a v případě potřeby chirurgické léčby.
Léky
Základem léčby ICH u dospělých jsou diuretika (diuretika). Z této skupiny léčivých přípravků lze takové tablety pro dospělé předepisovat jako:
- Spironolakton;
- Hydrochlorothiazid;
- Diacarb;
- Furosemid a další.
Snižují objem cirkulující krve, díky čemuž je možné snížit intrakraniální tlak. Výběr léku určuje ošetřující lékař v závislosti na úrovni ICP a věku pacienta.
Použití diuretik je doprovázeno eliminací nejen přebytečné tekutiny, ale i stopových prvků z těla. Ke kompenzaci ztráty draslíku a hořčíku se doporučuje používat Asparkam, Panangin.
K obnovení normálního krevního oběhu se předepisují nootropická léčiva - Pantogam, Nootropil.
Glukokortikoidy Dexamethason, Prednisolon pomáhají vyrovnat se s otoky meningů, které vznikly na pozadí meningitidy, alergií, intoxikace nebo nádorového procesu.
K úlevě od bolesti se používají analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) na bázi analginu, paracetamolu, aspirinu a ibuprofenu..
Všechny tyto prášky mají symptomatický účinek, to znamená, že pomáhají snižovat závažnost symptomů. Je však nemožné zbavit se zvýšeného intrakraniálního tlaku při zachování základní nemoci.
Pokud došlo k ICH v důsledku infekční, zánětlivé nebo jiné patologie, je nutné toto základní onemocnění vyléčit, jinak se příznaky vrátí se stejnou silou.
Chirurgická intervence
Chirurgická léčba ICH se používá jak v nouzových situacích, tak podle plánu.
Nouzové operace se provádějí, když pacient potřebuje naléhavé snížení intrakraniálního tlaku, aby se zabránilo rozvoji tzv. dislokační syndrom (přemístění některých mozkových struktur ve srovnání s ostatními). V takové situaci lze provést dekompresní trepanaci lebky nebo externí ventrikulární drenáž..
Plánované operace jsou zaměřeny na odstranění příčiny ICH, tj. Základní choroby, například:
- odstranit intrakraniální tvorbu (nádor);
- eliminovat hydrocefalus pomocí operace mozkového bypassu;
- správné vrozené vady.
Jakýkoli chirurgický zákrok se provádí až po důkladné diferenciální diagnostice, která umožňuje kontrolu přítomnosti všech možných příčin intrakraniální hypertenze.
Lidové léky
Pokud jde o pomoc lidovým lékům, mělo by být zřejmé, že nemohou být léčeni vážnými patologiemi namísto tradiční konzervativní terapie nebo chirurgického zákroku..
Tabulka 3. Alternativní recepty se zvýšeným intrakraniálním tlakem
Název zařízení | Očekávaný účinek | Metoda vaření |
Odvar z větví moruše. | Redukce bolesti hlavy. | Tenké větve je třeba nakrájet v červenci, vysušit ve stínu, nakrájet na 2 cm délky, nalijte sklenici suroviny do 1 litru vody, přiveďte k varu a vařte 20 minut. Chlazený vývar pije 200 ml před jídlem 3krát denně. |
Směs tinktury máty peprné, eukalyptu, hloh, valeriána a mateřské. | Eliminace křečových žil. | Tinktura máty a eukalyptu trvá 2 ml, zbytek - 100 ml. Zamíchejte, nalijte 1 čajovou lžičku směsi do sklenice vody a vypijte před jídlem. |
Odvar černých topolů. | Diuretický. | Vařte 2 lžíce suché ledviny ve 400 ml vroucí vody. Užívejte 100 ml 3krát denně před jídlem. |
Infuze jitrocelu velkého | Vasodilator. | Vysušte sušenou rostlinu na prášek. 3 dezertní lžíce prášku nalít 500 ml vroucí vody, stát po dobu 30 minut pod víkem. Před jídlem vypijte půl sklenky. |
Na lidové léky lze pohlížet pouze jako na další pomocné metody. Mohou přinést určitou úlevu, ale nemoci nevyléčí..
Při léčbě dětí je tradiční medicína zakázána bez souhlasu lékaře.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické procedury se používají také jako doplněk k hlavní léčbě:
- elektroforéza s aminofylinem na krku a ramenním opasku;
- masáže hlavy, páteře a krční límce;
- darsonvalizace hlavy hardwarem;
- magnetoterapie.
Všechny tyto postupy zlepšují krevní oběh a výživu mozku, stabilizují krevní tlak, odstraňují cévní křeče a snižují otoky..
Komplikace
I když se zvýšený intrakraniální tlak projevuje docela tolerovatelnými příznaky, neměl by být ignorován, protože to může vést k závažným komplikacím. Tlak mozkomíšního moku na mozkovou tkáň a blízké cévy může vést k zastavení oběhu, ischemické mrtvici a postupné smrti mozkových buněk. To má za následek zhoršení emoční a duševní činnosti člověka, což výrazně zhoršuje jeho schopnost pracovat..
V důsledku zvýšeného tlaku mozkomíšního moku je nerv zodpovědný za vizuální funkci poškozen, což může vést k jeho zhoršení a dokonce ke slepotě. Mohou se objevit epileptické záchvaty. Tomu lze zabránit, pokud je stav ICP včas zkontrolován a vyléčí se provokující choroby..
Prevence
Preventivní opatření pomohou zabránit zvýšení intrakraniálního tlaku. Vztahují se na pravidla výživy, chování a života obecně..
Doporučená strava
Pro prevenci ICH není nutné dodržovat přísnou stravu. Postačuje drobné úpravy stravy jako součást správné výživy:
- omezte příjem soli, tuku a cukru;
- snížit příjem tekutin na 1,5 litru denně;
- dávat přednost potravinám bohatým na draslík;
- úplně vyloučit alkohol ze stravy.
Správná výživa pomůže udržet normální fungování metabolismu, kardiovaskulárního a jiného systému a zabránit tak rozvoji cévních patologií.
Fyzioterapie
Doma je užitečné naučit se, jak provádět samomasáž hlavy, krku a ramen, 2krát ročně, aby podstoupila fyzioterapeutické procedury ve zdravotnickém zařízení, se teplou koupelí s uklidňujícími bylinkami, zejména před spaním. Je nutné uspořádat podmínky pro zdravý plný spánek - provzdušněná místnost, pohodlná postel, hustá, ne nadýchaná polštář.
Cvičení a cvičení
Lidé náchylní ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku těží z mírné fyzické aktivity:
- plavání v bazénu;
- Jóga nebo Pilates bez vzhůru nohama
- jízda na kole;
- běhání.
Sport s vytrvalostním zatížením, silovými cviky a ostrými stoupáními se nedoporučuje..
Užitečné video
Známý lékař Komarovsky hovoří velmi jasně o mechanismu zvýšení ICP v následujícím videu:
Jak snížit intrakraniální tlak doma
Zvažte, jak zmírnit intrakraniální tlak, co lze udělat doma, léky používané k léčbě a prevenci, vlastnosti léčby konzervativní a chirurgickou metodou.
Nebezpečí intrakraniální hypertenze
Norma intrakraniálního tlaku u dospělých se pohybuje v rozmezí od 10 do 15 mm Hg, překročení hranice 25 jednotek je považováno za nebezpečné, je kritické 35. Pokud mluvíme o dětech, neexistuje konsenzus, orientační hodnoty jsou od 3 do 7,5 mm Hg.
Proces zvyšování ICP může být postupný nebo prudký. V prvním případě se tělo dokáže přizpůsobit, ve druhém případě, pokud nesnížíte intrakraniální tlak, existuje riziko vzniku kómy, mrtvice s fatálním následkem. Sečteno a podtrženo je porucha mozku kvůli jeho špatnému zásobování krví. Hladké zvýšení intrakraniálního tlaku vede k poškození paměti, bolesti hlavy, ztrátě koncentrace. Bez léčby jsou možné duševní poruchy. Kromě toho se vytvoří následující:
- ztráta zraku, sluchu;
- dušnost;
- dezorientace ve vesmíru;
- myalgie;
- arytmie.
Možná infekce s vývojem meningitidy.
Způsoby, jak snížit ICP: domácí pomoc, drogy
Je možné snížit intrakraniální tlak různými způsoby, ale samoléčení může mít nejtragičtější důsledky. Chirurgická intervence zahrnuje korekci patologie v různých stádiích kurzu, ale je rozumnější neprovozovat zákrok na operaci.
Pomoc doma
Vysoká ICP je vždy důsledkem vážné choroby, takže její korekcí je odstranění hlavní příčiny. To však není vždy možné udělat rychle, takže musíte roky bojovat s patologií, a to jak stacionární (hrozba přemístění důležitých mozkových struktur), tak doma. Hypertenze alkoholu je léčena pomocí speciálního algoritmu akcí:
- omezení příjmu soli ve stravě (ne více než 4 g / den);
- ne více než 1,5 litru tekutiny denně;
- pravidelný příjem diuretik podle schématu dohodnutého s lékařem: Diuver, Triampur, Lasix, Spironolakton, Veroshpiron;
- vyhýbejte se přímému slunečnímu záření, opalovejte se pouze ve stínu;
- zákaz návštěvy sauny, lázeňského domu, solária;
- vany pouze s teplou vodou;
- Před spaním dobře vyvětrejte pokoj, spejte v chladné místnosti s vysokými polštáři pod hlavou;
- sporty související s vzpírání, vytrvalostní cvičení jsou kontraindikovány;
- je nutné opustit leteckou dopravu, vysokorychlostní výtahy;
- doporučená pravidelná masáž límcové zóny;
- Potraviny obsahující draslík musí být ve stravě: sušené meruňky, sušené švestky, rozinky, brambory, dýně, zelenina;
- povinná rehabilitace doprovodné hypertenze, epilepsie, jiných neurologických poruch;
- tablety dusičnany jsou zakázány, měly by mít své analogy pro úlevu od akutních stavů spojených s kardiovaskulární patologií: beta-blokátory: Anaprilin, Betalok, Kogard, Obzidan, Aptin nebo antagonisté vápníku: Norvask, Benidipin a léky třetí generace (poslední) generace - amlodipin, lacidipin, lekarnididin.
Doma to bude stačit k uvolnění vysokého intrakraniálního tlaku a jeho udržení na normální úrovni.
Léky
Léky se uchylují pouze v případě, že tělo ztratí schopnost přizpůsobit se vysokému ICP, což je spojeno s rozvojem fatálních komplikací a projevuje se specifickými příznaky:
- migréna;
- konstantní nevolnost;
- dočasná ztráta zraku, sluchu;
- mdloby, ztráta vědomí;
- kolísání krevního tlaku od maxima po minimum a naopak;
- snížený výkon.
Bolest hlavy je způsobena změnou počasí, stresu, fyzické námahy..
Ke snížení intrakraniálního tlaku se používá řada léků. Mezi hlavní patří:
Farmakologická skupina | Název drog |
---|---|
Diuretika - odstraňte nahromaděnou mozkomíšní tekutinu | Furosemid, Lasix, Hypothiazid, Diacarb, Mannitol |
Bronchodilatátory - zvyšují diuretický účinek | Eufillin, Neoteopec A, Teofylin, Teofylamin, Aerofillin |
Nootropika - podporují mozkovou aktivitu, rozšiřují krevní cévy | Bilobil, Pantogam, Photropotropil, Cinnarizine, Actovegin |
Vasoaktivní léky (kontraindikovány při bradykardii, dušnosti, selhání ledvin) Nicergoline, Cavinton, Sermion | |
Citramon, Solpadein, Nurofen, Pentalgin, Ibuklin, Treximed | |
Aminokyseliny - pomáhají uvolňovat mozek | Glycin, cerebrolysin, citrulin |
Inhibitory ACE - snižují tlak, odstraňují přebytečnou tekutinu, ale nekombinují se s furosemidem Captopril, Capoten | |
Multivitaminy | Neurovitan, Neurobion, B-50 Uvedená léčiva by měla být v domácí lékárničce každého pacienta s chronicky zvýšeným intrakraniálním tlakem. Léčebné funkceVeškerá vysoká ICP terapie je rozdělena na konzervativní a operativní. Navíc u dětí a dospělých se liší v závislosti na příčině patologie, závažnosti, obecném stavu pacienta. Konzervativní terapiePro snížení chronicky vysokého intrakraniálního tlaku bez progresivních symptomů jsou pacientům předepisovány léky z různých farmakologických skupin. Základem konzervativní léčby jsou diuretika, jejichž výběr koreluje se závažností patologie. Rychle působícími léky jsou mannitol a mannitol - osmotická diuretika. Používají se v nemocnici, dávka je od 0,5 do 1,5 g na kg hmotnosti. Podstatou jejich působení je zvýšení osmolarity, tj. Počet aktivních částic terapeutické látky rozpuštěných v krevní plazmě. Toto stimuluje stažení mozkomíšního moku z mozku do krevního řečiště. Jiné léky mohou být trvale připojeny podle uvážení lékaře. Doma používají Triampur, Veroshpiron, Spironolactone - diuretika, která odstraňují přebytečnou tekutinu. Kromě toho se ke zlepšení žilního výtoku přidají Troxevasin, Phlebodia a Antistax, které se dobře kombinují s eufillinem, léky obsahující kofein: kofein, Askofen, kofein-benzoát. Všechny léky jsou dohodnuty s lékařem. To je vše a je omezené.. Chirurgická intervenceNedostatek účinku při konzervativní léčbě nebo náhlé zvýšení symptomů vyžaduje nouzová opatření. Za nouzové operace se považuje:
Plánované operace ke snížení intrakraniálního tlaku zahrnují všechny typy posunování a také vytvoření umělého odtoku mozkomíšního moku. Shunt nebo speciální zařízení je zavedeno do lebky zvláštním otvorem, je vybaveno ventily, které regulují odtok mozkomíšního moku. Cerebrospinální tekutina katétrem je vypouštěna do břišní dutiny a potom přirozeně ven. Chirurgický zásah je kontraindikován v infekčním procesu nebo funkčním srdečním selhání. Lidové lékyBylinná léčba se používá pro intrakraniální hypertenzi jako pozadí. Zde jsou jen některé oblíbené recepty:
Existuje mnoho lidových receptů, ale nikdo nemůže nahradit tradiční terapii. Neméně populární je terapeutická gymnastika - soubor cvičení ke snížení intrakraniálního tlaku. Například:
Intrakraniální tlak u dospělých: příznaky, příčiny, diagnostika a léčebné metodyJsou chvíle, kdy je osoba narušena prasklou bolestí hlavy, kterou nelze zbavit analgetik. To může být známkou vysokého intrakraniálního tlaku u dospělých. Příznaky tohoto stavu mohou být stejné jako při skoku v krevním tlaku. Intrakraniální hypertenze však vyžaduje zcela odlišný přístup k léčbě než arteriální. Proč se zvyšuje tlak uvnitř lebky? A jak ulevit od bolesti hlavy? Budeme se zabývat těmito otázkami v článku.. Co to jeUvnitř mozku tekutina neustále cirkuluje, což se nazývá mozkomíšní mok. Prochází speciálními kanály a pak se vstřebává do krve. Pokud není narušena cirkulace mozkomíšního moku, zůstává intrakraniální tlak normální. Kvůli různým patologiím může být mozkomíšní tekutina produkována v nadměrném množství nebo špatně absorbována do krve. Potrubí uvnitř mozku se může ucpat. V důsledku toho je narušen volný pohyb mozkomíšního moku. Kapalina v mozkové tkáni stagnuje. Hromadění mozkomíšního moku vede ke zvýšení objemu mozku. Orgánové tkáně bobtnají. Objem lebky však zůstává nezměněn. Kostní tkáň se nakonec nemůže protáhnout. Oteklý mozek zabírá velký prostor. To vede ke zvýšení tlaku a napětí uvnitř lebky.. Velmi často je intrakraniální (cerebrální) hypertenze doprovázena zvýšeným krevním tlakem. Koneckonců, akumulace mozkomíšního moku stlačuje cévy. To způsobuje potíže v diagnostice patologie.. Jak se projevuje zvýšený intrakraniální tlak u dospělých? Příznaky se mohou lišit. Klinický obraz do značné míry závisí na tom, která část mozku je stlačena. Pacienti si nejčastěji stěžují na bolest a pocit plnosti uvnitř hlavy. EtiologieZvýšený intrakraniální tlak není samostatným onemocněním. Toto je jen jeden z projevů různých patologií. Neurologové izolují akutní a chronickou mozkovou hypertenzi. Hlavní příčinou zvýšeného intrakraniálního tlaku v akutní formě je mrtvice nebo prasknutí aneuryzmatu. K vážnému poškození mozkové tkáně dochází, což vede k náhlé a ostré hypertenzi. V tomto případě pacient potřebuje urgentní pomoc od lékaře. Je možné chirurgicky obnovit oběh mozkové tekutiny. Nejčastěji je však zaznamenána chronická mozková hypertenze. Může to být příznak následujících patologií:
Obezita může být také příčinou zvýšeného intrakraniálního tlaku. Obzvláště nebezpečné jsou usazeniny tuku v hlavě, krku a hrudi. Pokud hmotnost osoby překračuje normu o více než 30 - 45 kg, pak to představuje vysoké riziko vzniku mozkové hypertenze.. SymptomatologieZvažte hlavní projevy vysokého intrakraniálního tlaku u dospělých. Příznakem této patologie je prasknutí bolesti v lebce, která nemá jasnou lokalizaci. Ráno se obvykle vyskytují nepříjemné pocity a večer se stav pacienta zlepšuje. Člověk s bolestí hlavy se obvykle pokusí lehnout. Ale s mozkovou hypertenzí to vede pouze ke zhoršení pohody. V poloze na zádech krev proudí do lebky a zvyšuje se produkce mozkomíšního moku. Syndrom bolesti je také zhoršován jakýmikoli pohyby hlavy.. Jak odlišit hypertenzi od zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých? Příznakem skoku v krevním tlaku je bolest hlavy v zadní části hlavy a chrámů. Může to být bolavé nebo pulzující. Při mozkové hypertenzi dochází u pacienta k prasknutí bolesti hlavy. Roztáhly se po lebce.. Vysoký mozkový tlak je navíc obvykle doprovázen dalšími neurologickými příznaky:
Mozková hypertenze často vede k dysfunkci autonomního nervového systému. V tomto případě je bolest hlavy doprovázena projevy VVD: pocení, palpitace, pocit strachu, závratě a také zažívací potíže. NebezpečíJaké je nebezpečí zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých? Důsledky této patologie mohou být velmi závažné. Bez léčby může mozková hypertenze způsobit následující komplikace:
Je důležité si uvědomit, že cerebrální hypertenze může být pouze jedním z projevů závažných onemocnění, jako je meningitida nebo mozkové nádory. Tyto patologie samy o sobě jsou nebezpečné pro život a zdraví, i když je mírně zvýšen intrakraniální tlak. Diagnostické metodyJak dospělí měří intrakraniální tlak? Nelze jej určit neinvazivními metodami, například pomocí speciálního zařízení. Chcete-li zjistit úroveň mozkového tlaku, musíte provést páteř páteře. Toto je jediná spolehlivá metoda pro diagnostiku intrakraniální hypertenze.. Proražení se provádí v lokální anestezii. Dlouhá jehla způsobí propíchnutí páteře a mozkomíšní mok vyjde. Tlak mozkomíšního moku se měří tlakoměrem. Punkce není obvykle doprovázena těžkou bolestivostí. Po zákroku se stav pacienta mírně zlepšuje, protože je odstraněn přebytek mozkomíšního moku. Hodnoty 3 až 15 mmHg jsou považovány za normu intrakraniálního tlaku u dospělých pacientů. Před analýzou by měl být pacient v klidu. Během cvičení se může dočasně zvýšit tlak mozkomíšního moku, což vede ke zkresleným výsledkům testu. Pro diagnostiku intrakraniálního tlaku u dospělých existují další metody:
Výsledky těchto studií ukazují pouze nepřímo na možnou intrakraniální hypertenzi. Pomáhají objasnit lokalizaci patologických změn v mozku. Přesná detekce mozkové hypertenze je možná pouze pomocí páteře. První pomocCo dělat s intrakraniálním tlakem u dospělých? Pokud má pacient těžký záchvat bolesti hlavy se zrakovým postižením, nevolností a zvracením, měl by být lékař neprodleně povolán. V mírnějších případech můžete zkusit snížit tlak doma.. Je důležité si uvědomit, že s cerebrální hypertenzí by pacient neměl být v žádném případě podáván lék na vysoký krevní tlak. Takové léky mají vazodilatační účinek. To povede pouze ke zhoršení pohody. V důsledku rozšíření žil a tepen se zvyšuje tlak mozkomíšního moku na tkáň mogzy. Nepodávejte pacientovi a nootropické léky, které zvyšují krevní oběh. Je třeba dodržovat následující pravidla pro první pomoc při intrakraniálním tlaku u dospělých:
Pokud se zdraví nezlepší do 30 až 40 minut, pak pacient potřebuje okamžitou lékařskou pomoc. Konzervativní léčbaJak léčit intrakraniální tlak u dospělých? Jak již bylo zmíněno, hypertenze je pouze jedním z příznaků různých patologií. Proto je nutné léčit základní onemocnění. Zvýšený tlak spontánně klesá po odstranění jeho příčiny. Při těžké hypertenzi a hrozbě komplikací je naléhavé snížit tlak. Chcete-li to provést, odstraňte přebytečnou tekutinu z těla. Pacientům jsou předepisována diuretika ke snížení intrakraniálního tlaku u dospělých: Takové léky však nelze použít po dlouhou dobu. Koneckonců, spolu s tekutinou, draslík také opouští tělo a tento prvek je pro tělo nezbytný. Lékaři také předepisují adrenergní blokátory: Tyto léky urychlují přenos nervových impulzů a snižují otoky mozkové tkáně.. U starších lidí je intrakraniální hypertenze často kombinována se zvýšeným krevním tlakem. Jak jsme již zmínili, použití silných vazodilatačních léčiv je kontraindikováno. V takových případech je předepsán lék "Kapoten". Zvyšuje cévní lumen na normální a odstraňuje přebytečnou tekutinu z mozkové tkáně. Nootropická léčiva jsou předepisována s opatrností. Zlepšují krevní oběh a mozkomíšní tekutinu v mozku, ale neměly by být přijímány během záchvatů bolesti hlavy. Používají se během remise k zabránění exacerbace hypertenze. Nootropika zahrnují: Ve vážných případech jsou pacientům předepisovány kortikosteroidní léky na intrakraniální tlak u dospělých (Prednisolone, Dexamethason). Hormonální léky eliminují otok mozkové tkáně. Intrakraniální hypertenze je často doprovázena depresí a zvýšenou úzkostí. Proto jsou pacientům ukázány lehké sedativní léky: Afobazol, glycin, Persen, Novopassit. Jako další léčebná metoda je předepsána fyzioterapie (masáž krku a hlavy, akupunktura) a manuální terapie. To přispívá k normalizaci krevního oběhu a odtoku mozkomíšního moku.. VýživaÚčinná léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých je nemožná bez dodržení diety. Je velmi důležité omezit množství tekutin ve stravě na 1,5 litru denně. Rovněž je třeba se vyhnout slaným jídlům. Tento druh jídla podporuje zadržování tekutin v tkáních.. Je nutné zcela upustit od používání kávy. Tento nápoj zvyšuje arteriální i intrakraniální tlak. Příjem alkoholu musí být zcela vyloučen. S cerebrální hypertenzí mohou i malé dávky alkoholu způsobit závažný otok mozku.. Do denní nabídky se doporučuje zahrnout následující produkty:
Pokud je hypertenze vyvolána těžkou obezitou, je zapotřebí nízkokalorická strava. V mnoha případech se cerebrální tlak po úbytku hmotnosti normalizuje.. Chirurgická intervenceNe vždy konzervativní terapie vede u dospělých k trvalému poklesu intrakraniálního tlaku. Jak zacházet s cerebrální hypertenzí, pokud nereaguje na drogy? V takových případech je pacientům zobrazen chirurgický zákrok. Následující chirurgické zákroky pomáhají rychle snížit tlak mozkomíšního moku:
Během těchto operací je nutné udělat kraniotomii. V současné době se však lékaři pokoušejí provádět neurochirurgické zákroky s méně traumatickými metodami. Pro přístup k mozkové tkáni je v kostech lebky vytvořena malá díra. Pooperační rána se hojí rychle. etnoscienceJe nemožné zbavit se intrakraniálního tlaku pomocí samotné tradiční medicíny. Odvar a tinktury z bylin však mohou být použity jako doplněk k hlavnímu ošetření. Než je použijete, musíte se poradit s neurologem, abyste se ujistili, že neexistují žádné kontraindikace. Doma se pro intrakraniální tlak u dospělých doporučuje používat následující lidová léčiva:
ZávěrLze konstatovat, že cerebrální hypertenze je poměrně nebezpečným stavem. Nelze proto ignorovat praskající bolesti v hlavě. Je naléhavě nutné kontaktovat neurologa a podstoupit diagnózu. Vysoký tlak uvnitř lebky může být známkou závažných patologií vyžadujících naléhavé lékařské ošetření a někdy i chirurgický zákrok.. Bolest ICPHlava často bolí s intrakraniálním tlakem kvůli otoku mozkové tkáně a narušení jejich normální funkce. Současně se objevují závratě, nevolnost, zvracení, ztráta vědomí a kognitivní porucha. Léčba patologie má odstranit příčinu, která vyvolala výskyt těchto nepříjemných symptomů.
Co je ICP??Lidský mozek je ze všech stran obklopen speciální tekutinou nebo mozkomíšním moku, která chrání strukturu nervové tkáně před zraněním a mechanickým poškozením. Je pod tlakem, protože cirkuluje ve vzduchotěsném prostoru. V případě nadměrné produkce tekutiny nebo narušení jejího výtoku, zvýšení tlaku uvnitř mozku nebo míchy a otoku neuronů, následované porušením jejich funkcí. S nedostatkem mozkomíšního moku nebo poruchou mikrocirkulace se snižuje intrakraniální tlak. Kde to bolí a jaká je povaha bolesti?Se zvýšením intrakraniálního tlaku zažívá člověk silnou bolest spojenou s podrážděním nervových zakončení v mozku. Zužují se v přírodě a pokrývají hlavu ve formě kapoty. Zintenzivnění bolesti je častěji pozorováno ráno, někdy se v chrámech objevuje pulsace, která je pacientem zesílena a vnímána jako ostré krevní rány do hlavy. V očích je také bolest a existuje pocit, že oběžné dráhy vytlačují. Ke zhoršení příznaků dochází při dlouhodobé horizontální poloze, kašli, fyzické nebo duševní námaze. Jiné příznakyZvýšený tlak mozkomíšního moku přispívá k rozvoji takových charakteristických klinických příznaků u pacienta jako:
Jak se zbavit bolesti?Pro odstranění nepohodlí v hlavě je nutné odstranit důvody, které vyvolaly. Chcete-li to provést, musíte provést komplexní studium těla s magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií, angiografií, jakož i složit obecné a biochemické krevní testy. Pokud bylo možné detekovat novotvary, pak léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku znamená odstranění formace s následnými rehabilitačními opatřeními. Možnou příčinou může být také osteochondróza krční páteře a stlačení cév zodpovědných za odtok krve z hlavy. V tomto případě je medikace indikována eliminací příznaků a zlepšenou výživou mozkové tkáně. Doporučujeme také fyzioterapeutická opatření, masáže a terapeutická cvičení.. Léčba drogyLéková terapie spočívá v použití diuretik, které snižují otok neuronů a obnovují mikrocirkulaci v hlavě. Nejčastěji používané jsou Diacarb a Veroshpiron. Užitečné budou také neuroprotektory a vitamín-minerální komplexy, které zlepšují výživu a přísun krve do mozku. Používají se také venotonické léky, které normalizují odtok krve z hlavy - Phlebodia, Troxevasin a další. K nahrazení nedostatku draslíku je zapotřebí Asparkam, který zlepšuje rovnováhu elektrolytů a normalizuje procesy dýchání tkáně. V případě výrazného mozkového edému se používají glukokortikosteroidy Dexamethason, Metipred nebo Prednisolone. Nootropická léčiva pozitivně ovlivní kognitivní procesy a pro neuroinfekci musí být použita antibakteriální nebo antivirová léčiva.. Léčivé receptyNejúčinnější a široce dostupnou léčbou při vysoké ICP je směs medu a citronové šťávy s vodou. Aby se dosáhlo pozitivního výsledku, musí se brát každé ráno ve 1 sklenici po dobu nejméně jednoho měsíce. A také se používá infuze šípků, jitrocelu, hloh, valeriána, mateřské nebo jetele. Pomáhají zlepšovat tok žilní krve z hlavy a snižují závažnost symptomů, které se týkají pacienta..
Chirurgická intervenceOperace je indikována v případě neúčinných konzervativních metod expozice. V tomto případě je proveden endoskopický postup a pacient je nainstalován katétr, což pomáhá odstranit přebytečnou mozkomíšní tekutinu z hlavy do břišní dutiny. Chirurgická intervence je indikována pro nádory v mozku. V tomto případě se odstraní v mezích zdravých tkání, pokud to nepoškodí vitální mozkové struktury.. Preventivní opatřeníChcete-li zabránit zvýšení intrakraniálního tlaku a bolesti, které jsou s ním spojeny, můžete, pokud zjistíte a odstraníte příčinu nadměrné produkce nebo stagnace tekutiny v hlavě. K tomu se doporučuje, aby se objevily první příznaky, diagnostické vyšetření těla. Je užitečné vést zdravý životní styl, vyhýbat se stresu a opustit špatné návyky. Vyžaduje se přiměřená pohybová aktivita a lehké sporty..
Přečtěte Si O Závratě
|