Hlavní Zranění

Proč mi bolí tvář? (Bolest v obličeji)

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Jaké jsou hlavní příčiny bolesti obličeje?

Když bolí obličejové svaly?

Svalová bolest v obličeji téměř vždy nastává v důsledku stavu, jako je myofasciální bolest obličeje. Hlavní svalové skupiny, které jsou zde:

  • obličejové svaly;
  • žvýkací svaly;
  • ve spodní části obličeje jsou některé svaly krku připevněny pod kůži.

Nejčastěji bolí obličejové svaly v důsledku následujících důvodů:
1. Porušení kousnutí. Pokud se zuby nesprávně zavírají, vede to k porušení celého mechanismu žvýkání. Díky narušené mechanice jsou žvýkací svaly neustále ve zvýšeném napětí. Zuby a čelisti mají zpravidla větší tlak, časomandibulární kloub se opotřebovává rychleji. To vše vede k bolesti..
2. Časté napětí. Někteří lidé stlačují své čelisti velmi tvrdě, když jsou ve stavu hněvu, úzkosti, strachu, podráždění atd..
3. Neurologické a duševní onemocnění. S nervózním vyčerpáním, neurózou, depresí a některými dalšími podmínkami dochází v práci nervových center ke změnám, které jsou zodpovědné za regulaci svalového tonusu. Výsledkem je, že svaly obličeje a žvýkací svaly jsou ve zvýšeném tónu, v nich se vyskytují bolesti.
4. Osteochondróza krku. Za prvé, degenerativní změny v páteři samotné jsou zdroji bolesti, která se může šířit do obličeje. S osteochondózou se zvyšuje tón svalů na krku, suboccipitálních svalech a obličejových svalech.
5. Někdy ublíží svaly na obličeji v důsledku zranění, například temporomandibulárního kloubu.

Diagnózu a léčbu myofasciální bolesti v obličeji nejčastěji provádějí neurologové. Předepsané léky, které pomáhají vyrovnat se se stresem a zvýšeným svalovým tonem, fyzioterapie.

Jaké choroby bolí kosti tváře??

Bolesti obličeje spojené s patologiemi kůže

Pohmoždění měkkých tkání

Co dělat, když bolí krtek na tváři bolí?

Co dělat, když akné na obličeji bolí?

Akné na obličeji se vyskytuje v dospívání téměř u každého člověka.

Akné se projevuje různými způsoby. Pokud je akné povrchně pod kůží, snadno se vytlačí. Můžete to udělat sami, nebo ještě lépe, kontaktovat specializovaný kosmetický salon.

Hluboké černé tečky vždy způsobují mnohem větší úzkost. Právě tyto akné často bolí a způsobují pacientovi konzultaci s lékařem.

K léčbě hluboké bolestivé akné, léků, krémů a mastí, pleťových vod a různých speciálních hygienických přípravků se používá fyzioterapie.

Alergické reakce

Jaké patologie způsobuje bolest hlavy a pokožky obličeje?

Podmínky, za kterých bolí nerv z obličeje

Takové patologie se nazývají neuralgie. Jsou způsobeny podrážděním nervu v důsledku jeho stlačení nádorem, dilatační stočené cévy, jinými patologickými formacemi v důsledku zánětlivého procesu. Příčiny neuralgie někdy nelze zjistit.

Povaha bolesti obličeje se liší v závislosti na tom, který nerv v oblasti obličeje je ovlivněn..

Bolest v obličeji

Obecně je bolest obličejového nervu vzácným příznakem, protože samotný nerv vykonává motor spíše než citlivou funkci. Je zodpovědný za pohyb obličejových svalů. Někdy s neuritidou obličejového nervu je bolest zaznamenána v jedné polovině obličeje a za uchem. Jiné příznaky specifické pro toto onemocnění:
1. Nejcharakterističtější narušení pohybů obličejových svalů v jedné polovině obličeje. V tomto případě na pravé nebo levé straně obličeje pacienta, jako by se prohnutý, nedošlo k žádným pohybům a výrazům obličeje.
2. Během smíchu, projevů jiných emocí, se tvář stává asymetrickou.
3. Na straně léze dochází k rozšíření palpebrální trhliny, suché oko (příznak, u kterého neurologové nesou jméno lagophthalmos).
4. Mnoho pacientů uvádí poruchu chuti.
5. Ve vzácných případech se obličejová neuritida projevuje ve formě silné bolesti na obličeji a uchu se současným výskytem herpetických erupcí..

Diagnózu a léčbu obličejové neuritidy provádí neurolog. 90% pacientů se nakonec zcela zotaví a všechny příznaky, které mají, jsou úplně pryč.

Trigeminální neuralgie

Pro bolest obličeje způsobenou trigeminální neuralgií jsou charakteristické následující vlastnosti:
1. Bolest se vyskytuje ve formě krátkodobých útoků. Nejčastěji netrvají déle než 2 minuty.
2. Bolest v obličeji je pronikavá, střílí charakter. Je vždy silná a způsobuje pacientovi těžkou bolest..
3. Trigeminální neuralgie je charakterizována bolestí pouze v pravé nebo levé polovině obličeje. Jsou velmi oboustranné..
4. Bolest se může šířit na hlavu, krk, zuby, ucho a další oblasti. Někdy se v obličeji a ukazováčku objeví bolest. Vše záleží na tom, jak nervový obličej u určité osoby prochází a jak kontaktuje jiné nervy..
5. Bolest v obličeji spojená s trigeminálním nervem může být vyvolána i mírnými dráždivými látkami: dotykem, třecím oděvem, holením atd. Nejcitlivější oblast se nejčastěji nachází mezi nosem a horním rtem..
6. Existuje bolest tic - nedobrovolná kontrakce obličejových svalů způsobená bolestí.
7. Mimo útok pacienta nic neobtěžuje.

Neurolog se podílí na léčbě nemoci. Předepisují se antiepileptika a další léky. Pokud účinek léčby léky chybí, je pacient předán k chirurgické léčbě.

Bolest v obličeji s neuralgií jiných nervů

Kromě trigeminalu a obličeje prochází několik velkých nervů v obličeji. Jejich podráždění se může projevit také bolestí obličeje..

Glossopharyngeal neuralgia se projevuje ve formě bolesti v oblasti kořene jazyka, krku, mandlí, obličeje. Obvykle je záchvat bolesti vyvolán studeným nebo teplým jídlem. Bolestivý syndrom se vyvíjí ve formě záchvatů. U některých pacientů se projevují velmi rychle, doprovázené rychlým srdečním rytmem, prudkým poklesem krevního tlaku, ztrátou vědomí.

Neuralgie nadřazeného laryngeálního nervu. Toto onemocnění se projevuje ve formě jednostranných bolestí v obličeji a hrtanu, vpravo nebo vlevo. Dávají uchu, krku a rameni, doprovázené kašlem, zvýšené slinění, škytavka. Bolest v obličeji se vyskytuje ve formě útoků během kašle, stravování, náhlých zatáčkách hlavy.

Pterygopalatinová neuralgie. To je spojeno s podrážděním velkého nervového uzlu, který je umístěn uvnitř lebky. Řada lékařů takovou diagnózu zpochybňuje a její příznaky považuje za projev migrény a klastrových bolestí hlavy. Syndrom bolesti se objevuje na tváři, uchu, zubech, čelisti, očích. Pacient si stěžuje na neustálý výtok z nosu, slzení, otok na obličeji, zarudnutí očí.

Neuralgie nasociárního nervového uzlu. Tento stav je velmi vzácný. Ve vnitřní části oka, na spodní části nosu, jsou paroxysmální bolesti obličeje. Současně je pacient narušen rýmou a konstantním výtokem z nosu, zarudnutím očí a zúžením štěrbiny (blefarospasmus). Bolest v obličeji s tímto typem neuralgie je vždy jednostranná, trápí pacienta napravo nebo vlevo.

Všechna výše popsaná onemocnění jsou diagnostikována a léčena neurologem. Předepisuje léky, fyzioterapii, dává doporučení ohledně životního stylu.

Atypická bolest obličeje

Předpokládá se, že atypická bolest obličeje je spojena se skutečností, že produkce některých důležitých neurotransmiterů, látek, které jsou nezbytné pro přenos nervových impulsů, je v mozku narušena. Určitou roli hrají stresy, jiné neurologické a duševní poruchy, časté podráždění nervů obličeje a hlavy (například při častém zubním ošetření).

Psychogenní bolest obličeje

Ve svých projevech se silně podobají atypické bolesti obličeje. Tuto diagnózu lze také stanovit, pouze pokud byly vyloučeny všechny ostatní..

Mezi nejčastější příčiny psychogenní bolesti v oblasti obličeje patří deprese, neurastenie, hysterie, obsedantní stavy (fobie) atd..

Diagnózu a léčbu tohoto příznaku provádějí neurologové, psychoterapeuti a psychiatři. Pro vyloučení závažnějších onemocnění je nutné provést vyšetření a přivést pacienta k konzultaci s dalšími odborníky.

Bolesti obličeje odontogenní povahy (vyplývající z
zubní choroby)

Nemoci zubů, které vedou k bolesti v obličeji

Bolest po extrakci a léčbě zubů

Pokud obličej a čelist bolestí po extrakci zubu, může to být normální stav za předpokladu, že bolest není příliš výrazná a po několika dnech sama odezní. Není nic špatného na tom, že zub po nějakou dobu po složitých masivních zubních výkonech bolí.

Je-li bolest v obličeji závažná a přetrvává dlouho, může to být příznak jedné z komplikací:

  • trigeminální neuropatie s poškozením jejích větví;
  • špatné zubní ošetření: nedostatečné dobré ošetření kořenového kanálku, neúplná překážka výplňovým materiálem;
  • vývoj zánětlivého nebo hnisavého procesu;
  • zanechání malých fragmentů dentálních nástrojů v kořenovém kanálu;
  • neúplná extrakce zubu, když fragmenty kořene zůstanou v jamce.

Pokud po extrakci zubu bolí obličej a tato bolest netrvá dostatečně dlouho, musíte naléhavě konzultovat zubního lékaře.

Jaká onemocnění bolí obličej a hlava??

Migréna

Migréna je nemoc, která se projevuje ve formě silných bolestí hlavy. Jejím hlavním příznakem se však někdy může stát bolest v oblasti obličeje. Syndrom bolesti je charakterizován následujícími rysy:
1. Charakteristické jsou bolesti jedné poloviny obličeje a hlavy. Vždy se vyskytují pouze vpravo nebo vlevo a nikdy nesahají na druhou stranu..
2. Bolest je velmi silná. Pacienti si často stěžují na nudnou bolest.
3. Útok je dlouhý. Zpravidla trvá 18 až 36 hodin.
4. Migrénové bolesti v hlavě a obličeji mnohem více obtěžují ženy ve věku 20–30 let. S věkem oslabují.
5. Nemoc je charakterizována aurou. Než se bolest projeví, pacient zažívá jakékoli podivné pocity, pachy atd..

Při současném výskytu bolestí hlavy a bolestí v obličeji byste měli konzultovat neurologa. Lékař provede vyšetření a předepíše odpovídající léčbu..
Více o migréně

Clusterové bolesti hlavy

Pálení a červenání obličeje, bolesti hlavy: hypertenze

Bolesti hlavy v kombinaci s pocitem tepla a zarudnutí kůže na obličeji jsou charakteristické hypertenze. Tyto příznaky se projevují zejména během hypertenzní krize - prudkého zvýšení krevního tlaku. Kromě toho, že pacient má pálivou tvář a bolesti hlavy, se také zajímá o další příznaky:

  • nevolnost, zvracení, závratě;
  • „letí před očima“, hluk a zvonění v uších;
  • pocit zvlnění v chrámech;
  • žal;
  • nestabilita chůze;
  • únava, touha si lehnout.

U některých pacientů jsou tyto příznaky minimalizovány a člověk trpí jednou hypertenzní krizí za druhou, aniž by měl podezření, že má nemoc. To je nebezpečné, protože bez další léčby je hypertenze plná komplikací, jako jsou srdeční infarkty a mrtvice. Diagnóza a léčba neurologem.

U adolescentů tvář zčervená a bolí hlava, často v důsledku jiného onemocnění - vegetativní-cévní dystonie. Zejména pokud postupuje podle sympatikotonického typu, tj. Se zvýšením krevního tlaku.

Jaké nemoci způsobují bolest hlavy a obličej znecitlivění?

Znecitlivění obličeje je příznakem spojeným se snížením citlivosti kůže. Příčinou tohoto stavu mohou být nervové nebo vaskulární poruchy. Vyskytují se u následujících onemocnění:
1. Tah - závažný akutní stav, při kterém je vyžadována pohotovostní lékařská péče. Znecitlivění obličeje může být prvním příznakem počínající ochrnutí poloviny těla.
2. Někdy se trigeminální neuralgie projevuje ve formě takových příznaků.
3. Hypertenzní krize. Necitlivost obličeje v tomto stavu je nejčastěji spojena s přechodným narušením mozkové cirkulace.
4. Vegetativně-cévní dystonie.
5. Migréna. U některých pacientů je obličej před atakem bolesti hlavy znecitlivělý - zvláštní projev aury.
6. Cervikální osteochondróza. Znecitlivění obličeje a bolesti hlavy v případě cervikální osteochondrózy má stejný důvod - sevření nervových kořenů.
7. Neuróza, různé duševní poruchy a onemocnění nervového systému.

Často, když pacient přijde k lékaři a stěžuje si, že má bolesti hlavy a otupělou tvář, není možné okamžitě zjistit příčinu tohoto příznaku. Musíme provést důkladné vyšetření a jmenovat konzultace s dalšími odborníky.

Sinusitida

Bolest v obličeji způsobená cévním onemocněním

Některé patologie kardiovaskulárního systému, které mohou vést k bolesti obličeje, byly popsány výše (migréna, arteriální hypertenze). Níže popisujeme méně časté nemoci..

Časová arteritida obřích buněk. Jde o vaskulitidu (zánět stěny cévy), který ovlivňuje temporální tepnu pod kůží v časové oblasti. Nemoc se vyznačuje pálivými bolestmi v chrámu a v horní čelisti. Pokud se léze rozšíří do očních cév, může dojít k úplné slepotě..

Carotidinia. Je to patologie krční tepny, u které je pacient znepokojen bolestí v horním krku, obličeji, bolesti zubů, bolestí v čelistech, uších. Pocity bolesti se výrazně zvyšují, když cítíte místo, kde prochází krční tepna..

Bolest obličeje s patologiemi očí

S přepracováním a bolestí v očích se bolest často šíří do oblasti obličeje. K tomu dochází u následujících nemocí:
1. Únava s dlouhodobým vizuálním stresem. V současnosti je obzvláště běžný tzv. „Syndrom počítačového oka“.
2. Onemocnění zrakového nervu.
3. Patologie čočky.
4. Konjunktivitida - zánětlivé léze spojivek virové, bakteriální nebo alergické povahy.
5. Oční patologie: zánětlivé procesy, nádory, hormonální onemocnění.

Pokud máte podezření, že bolest v obličeji je způsobena očním onemocněním, musíte kontaktovat oftalmologa.

Proč bolí levá nebo pravá strana obličeje, když otevřete ústa nebo stisknete: kůže, lícní kosti, čelisti nebo svaly?

Výskyt syndromu bolesti je vždy známkou počátku a vývoje patologického procesu. Jakákoli část těla a obličeje může onemocnět. Příčiny bolestivých křečů obličejových svalů a tkání se mohou lišit: zubní onemocnění, neurologické poruchy, problémy s ORL orgány. V lékařské praxi existuje klinický termín „prosopalgie“, což z mnoha důvodů znamená bolest obličeje..

Možné příčiny bolesti na jedné straně obličeje

Příčiny bolesti na tváři je velké množství nemocí různých orgánů a poruch ve fyziologii těla. Lokalizace bolestových impulsů, určení povahy, intenzity a souvisejících symptomů může pomoci určit zdroj bolesti. V jedné situaci kůže na tváři bolí, v druhé snižuje lícní kosti a při žvýkání nebo při otevírání úst se objevuje bolestivý pocit. Někdy si člověk všimne, že čelist vlevo nebo vpravo otéká.

V medicíně existuje celá řada faktorů, které vysvětlují, proč má osoba bolest na levé straně obličeje nebo napravo:

  • bolesti hlavy nebo pulzující migréna;
  • patologie neurologické povahy;
  • odchylky ve struktuře kostí lebky;
  • modřiny, zlomeniny a dislokace (doporučujeme přečíst: jaké jsou hlavní znaky zlomeniny čelisti?);
  • zánětlivé procesy v dutině ústní a nosohltanu;
  • nepohodlí v očích;
  • zubní choroby;
  • artritida;
  • komplikace po protetice a extrakci zubu, poškození ústní dutiny;
  • bolest neobvyklého původu.

Pro bolest v lícní kosti

Bolest v lícní kosti je nejčastěji způsobena vývojem patologických onemocnění nebo výsledným traumatem. Nejpravděpodobnější příčiny, které lícní kosti poškozují nebo snižují čelist přímo v zygomatické oblasti, zahrnují:

  1. Zánět temporomandibulárního kloubu. Hlavním příznakem je bolest se zvýšenou intenzitou v oblasti uší (doporučujeme si přečíst: jak je bolest v zubech léčena?). Můžete také cítit křupání při žvýkání nebo otevírání úst. Bolest připomíná otitis media..
  2. Zubní choroby. Může to být pulpitida, kaz, zánět dásní, poškození zubů. Bolest je pulzující, horší, když kliknete na citlivou oblast. S osteomyelitidou teplota stoupá a obličej se zvětšuje.
  3. Neuralgie je doprovázena hlukem a cvakáním v uších, ostrou a pálivou bolestí při pohybu čelisti, zvýšenou slinivostí.
  4. Dislokace čelistního kloubu. Vyskytuje se v důsledku zranění nebo širokého zívnutí, v důsledku čehož se brada posune na stranu, řeč se rozpadne, objeví se bolestivá bolest.
  5. Artritida čelistního kloubu. Bez léčby je to nebezpečné se závažnými komplikacemi..
  6. Nádor. Růst některých novotvarů je doprovázen konstantní nebo ostrou bolestí v lícních kostech. Patří mezi ně: osteoidní osteom, osteoblastoklastom, maxilární sarkom - maligní a rychle postupující nádor (doporučujeme přečíst: jak léčit osteom dolní čelisti a jeho důsledky).

Mezi další příčiny bolesti v lícních kostech můžeme rozlišit:

  • sinusitida;
  • čelní sinusitida;
  • zánět hltanu;
  • angina;
  • zánět příušních slinných žláz a lymfatických uzlin;
  • migréna;
  • zánět obličeje.

Bolest svalů

Někdy jsou na obličeji bolestivé křeče - svalová část bolí na pravé nebo levé straně. Příčiny této bolesti jsou neurologické problémy. Syndrom bolesti je způsoben zvýšeným svalovým tonem. Mezi pravděpodobné nemoci, které vyvolávají bolest svalů v obličeji, patří:

Bolest čelistí

Občas si může osoba všimnout výskytu pulzující bolesti s charakteristickým kliknutím přímo do čelisti, zejména při otevírání úst. Zdroje bolesti čelistní kosti zahrnují následující faktory:

  1. Chronický kaz Je-li zub zcela zničen, zhoubná dutina zapálí nervové zakončení a je doprovázena silnou a přetrvávající bolestí.
  2. Artritida čelistního kloubu. Bez léčby může vše skončit neschopností pacienta otevřít ústa a žvýkat jídlo normálně..
  3. Poranění zubní skloviny, jejímž zdrojem může být zvyk klepání ořechů na zuby.
  4. Chronické onemocnění dásní. Pokud se neléčí, gingivitida postupuje a šíří se do kostních tkání a čelistních kloubů, doprovází ji bolest a klikání (doporučujeme si přečíst: jak rychle léčit gingivitidu doma: léčebné metody).
  5. Adamantinoma. Prvním znakem je zahušťování v oblasti líc. V počátečním stádiu vývoje se maligní tvorba žádným způsobem neprojevuje, ale postupem času roste kostní nádor, což vede k ostrým bolestem v čelisti a narušení procesu žvýkání..
  6. Osteogenní sarkom. Ovlivňuje pouze kostní tkáň. Vývoj patologie začíná klepnutím, postupně se vyskytují stabilní pocity bolesti, které člověka obtěžují bez ohledu na stav čelisti.

Kůže bolí

Kůže na obličeji je velmi citlivá, proto je primárně citlivá na negativní účinky. Nejčastější příčiny, které mohou mít za následek nepříjemnou bolest, jsou:

  • nevyvážená strava;
  • změny související s věkem;
  • nekvalitní péče o pleť obličeje;
  • nesprávně vybraná a nekvalitní kosmetika;
  • výsledek zvětrávání;
  • nedostatek vitamínů a minerálů v těle;
  • alergické reakce.

Kromě bolesti se mohou na obličeji objevit podráždění a svědění. Možnými zdroji výskytu jsou zánět, infekce nebo nervové napětí. Burst cévy jsou další příčinou zvýšené bolestivosti kůže v oblasti líc. Tento problém se objevuje s věkem, kdy krevní oběh zpomaluje..

Kdy navštívit lékaře?

Lícní kosti a čelisti mohou bolet z různých důvodů, a ne všechny z nich jsou stejně nebezpečné. Bez ohledu na závažnost příznaků však nelze tento problém ignorovat. Pokud bolest přetrvává po dlouhou dobu, měli byste se poradit s lékařem a nesnažte se ji sami zbavit, otupení analgetiky a nerozumění zdroji.

To vše jsou docela vážná onemocnění, ale při absenci léčby jsou hrozbou také další projevy. To přímo souvisí s rychlým rozšířením patologických reakcí na sousední orgány (uši, oči, lymfatické uzliny, mozek).

Diagnostické metody

Když se na obličeji objeví bolestivé příznaky, je nutné nejprve vyšetřit terapeuta bez ohledu na to, zda se jedná o: svaly, kůži, lícní kosti nebo čelist. Bude nutné poskytnout úplný popis dostupných příznaků. V některých případech to stačí k diagnostice a předepsání vhodné léčby..

Terapeut však na základě stížností pacienta a vizuálního vyšetření nemusí vždy diagnostikovat problém. V tomto případě lékař dává doporučení užším odborníkům:

  • neurolog;
  • otolaryngolog;
  • u zubaře;
  • optometrista;
  • traumatolog.

Podle údajů z předběžné diagnostiky a anamnézy se provádí řada laboratorních testů:

  1. Krevní test. Provádí se k posouzení stavu imunitního systému. Analýza může také identifikovat zánětlivé procesy a přítomnost určitých nemocí, například angíny, sinusitidy, frontální sinusitidy a další.
  2. Rozmazání. Pokud je zima, vezměte si z uší a nosu.
  3. CT vyšetření.
  4. Rentgen čelisti.
  5. Ultrazvukové vyšetření.
  6. Endoskopie.
  7. MRI mozku.
  8. Biopsie problémové oblasti. Provádí se v případech, kdy je patologický solidní zánětlivý novotvar hluboko pod kůží..

Metody léčby bolesti obličeje

Účinnou metodou řešení bolesti obličeje je fyzioterapie, včetně:

  • masáže - všeobecná, akupresura a gymnastika obličeje;
  • akupunktura;
  • zahřívání;
  • reflexologie.

Preventivní opatření

Výskyt bolesti na pravé nebo levé straně obličeje je alarmujícím příznakem, protože to může způsobit vážné následky. Základní prevence je zaměřena na odstranění a prevenci příčin, které mohou vyvolat syndrom bolesti. V první řadě se jedná o včasnou a kvalitní léčbu ORL chorob a zubních onemocnění, včetně chronických, úlevu od zánětlivých procesů. Takový terapeutický přístup vylučuje možnost dalšího vývoje nemoci a výskytu nepříjemných a bolestivých pocitů doprovázených nežádoucími komplikacemi..

Pravá strana obličeje bolí. Pravá strana obličeje a uší bolí. Jaké vyšetření je předepsáno, pokud bolí obličej

Prosopalgie je stav, při kterém má osoba bolesti hlavy a obličeje. Útoky mohou být krátké nebo dlouhé povahy, mohou mít různou lokalizaci.

Tento stav může být příznakem závažné patologie. Proto se při prvních nepříjemných příznacích musíte okamžitě poradit s lékařem.

Takže příznaky bolesti v obličeji vyvstávají na pozadí různých nemocí. Mohou být důsledkem poruchy nervového systému, ORL orgánů, patologií očí, zubů, zranění atd. Nejprve musíte pochopit klasifikaci bolesti obličeje podle mechanismu jejího vývoje:

  • somatalgie se objevuje, když jsou ovlivněny trigeminální, glosofaryngeální a hrtanové nervy. Je doprovázena silnou paroxysmální bolestí v čelisti nebo v jiné části hlavy. Někdy to může bolet polovinu obličeje, na které je ovlivněn nervový konec;
  • sympatie. Je to důsledek poruch autonomního nervového systému. V tomto případě začínají nepříjemné pocity v obličeji nervovými kmeny. Tato kategorie zahrnuje migrénu (záchvaty jsou doprovázeny bolestí v obličeji, jsou dlouhé nebo krátké trvání), přímé poškození nervu, které inervuje určitou oblast obličeje (například s neuralgií uzlu pravého ucha, bolí pravá strana pacienta);
  • prosopalgie na nemoci duševní povahy (hysterie, deprese atd.);
  • jiné typy syndromů bolesti. V tomto případě jsou útoky doprovázeny slzením a zarudnutím kůže, bolest lze cítit pouze napravo nebo vlevo;
  • problémy s vnitřními orgány, které mohou způsobit bolest na celé levé straně hlavy.

Často, s lézemi nervových zakončení, člověk bolí kůži, bolest je cítit na pravé straně obličeje (nebo vlevo, v závislosti na umístění poškozeného nervu).

Často se bolest projevuje hnisavými zánětlivými procesy na kůži (vroucí, abscesy atd.). Kromě nepříjemných pocitů se zhoršuje celkový stav člověka, může se zvýšit i tělesná teplota.

Jaké jsou hlavní příčiny bolesti obličeje

Za prvé, bolest v obličeji je spojena s porušením následující povahy:

  • poškození nervových zakončení;
  • zranění nebo drobné poškození;
  • kožní choroby (akné atd.);
  • patologie očí nebo ušních boltců;
  • různá poranění kostí lebky;
  • osteochondróza krční páteře;
  • vaskulární poruchy.

Uvažujme každý z důvodů podrobněji.

Na tváři osoby je obrovské množství nervových zakončení, které mohou být ovlivněny zánětlivými procesy, infekcemi a nervovým napětím. V tomto případě mluvíme o bolesti neuralgické povahy. Existuje několik typů neuralgie:

  1. Maxilofaciální nerv. Paroxysmální bolesti jsou charakteristické vpravo nebo vlevo (je důležité si uvědomit, že bolí pouze jedna strana obličeje), postižená oblast se zvětší a objeví se zarudnutí kůže.
  2. Nervový nerv. V tomto případě je bolest lokalizována nad obočím a uvnitř oka. Postupem času se šíří do nosu, může se objevit vyrážka.
  3. Uzel pterygopalatiny. U pacientů se objevují otoky, zintenzivňuje se proces slin a slz na straně postiženého nervu.
  4. Hrtanový nerv. Bolest z porážky nervového zakončení je charakteristická, během žvýkání nebo mluvení se pocity zesilují.

Často dochází k nepříjemným příznakům při porušení kousnutí čelisti (v tomto případě se zvyšuje při žvýkání potravy).

Dalším důvodem, proč bolí tvář, je migréna. Bolest v tomto případě trvá poměrně dlouho, šíří se po celé oblasti hlavy, může způsobit nevolnost nebo zvracení..

Faciální migréna se vyvíjí s trigeminální neuralgií. V tomto případě může dojít k otoku v krční tepně, takže je obtížné otočit hlavu. Tento stav je často způsoben chronickým zánětem (sinusitida, sinusitida atd.).

Mezi kožní nemoci stojí za to zdůraznit různé typy dermatitidy, akné nebo akné. Často dochází k bolesti obličeje v důsledku onemocnění zubů. V tomto případě je lokalizován na konkrétním místě..

Pokud má pacient bolesti na pravé straně obličeje, lze navrhnout zánětlivé procesy v dutinách nosu nebo nosohltanu. Mezi patologie, které vyvolávají záchvaty, můžeme rozlišit:

  • sinusitida (bolest se prodlužuje, šíří se na tváře a lícní kosti, rýma netrvá dlouho, sliznice je velmi oteklá);
  • čelní sinusitida (pulzující bolest vyzařující na čelo a nos);
  • sinusitida (nepohodlí lokalizované ve frontální zóně, zesílené nakloněním hlavy);
  • zánět středního ucha (v tomto případě se hnis hromadí v uchu, bolest vyzařuje do dolní čelisti a lícních kostí).

Mezi ORL onemocnění se často vyskytuje Sladerův syndrom. Jedná se o patologický stav, při kterém je v nose, očích a horní čelisti pozorováno nepohodlí..

Toto místo je přímo spojeno s trigeminálním nervem, takže předčasná léčba může způsobit zánět. Často se vyskytuje bolest v obličeji na pozadí zranění (zlomenina čelisti, pitva obočí nebo rtu atd.).

První pomoc

Jako pohotovostní pomoc při bolesti v přední části můžete použít antispasmodikum.

Pokud je tento stav způsoben zraněním, doporučuje se místo poškození aplikovat za studena..

Další léčba závisí na příčině útoku (ORL nemoci, neuralgie, zubní problémy atd.). Pokud se vyskytne těžká bolest v obličeji nebo hlavě neznámé etiologie, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu.

Diagnostika

Nejprve provede lékař externí vyšetření a poslouchá všechny stížnosti pacienta na bolest.

  • Rentgen, který pomůže odhalit možné poškození čelisti, zánětlivé procesy v dutinách atd.
  • Diagnostika MRI a CT jsou moderní metody, které vám umožní získat úplný obraz o nemoci pacienta (léze různých nervových zakončení, přítomnost novotvarů atd.).

Pokud má pacient bolest v levé části hlavy, je nezbytné podstoupit vyšetření oftalmologem a ORL specialistou, mohou identifikovat patologie orgánů zraku, čichu a sluchu.

Pokud zub bolí, musíte se obrátit na zubaře, který tento problém vyřeší. U psychiatrických poruch pomůže psychiatrická konzultace..

Léčba

Chcete-li vybrat optimální terapii, musíte nejprve porozumět příčinám bolesti.

Po obdržení diagnostických výsledků lékař předepíše léky, fyzioterapeutické postupy atd. Pokud polovina obličeje bolí kvůli traumatu nebo migréně, doporučuje se vzít anestetikum..

V tomto případě však nemůžete samoléčovat po dlouhou dobu, protože léky pouze zastavují bolest, ale neošetřují příčinu. Můžete použít cool kompresi, která zmírní stav před přijetím sanitky.

Pokud je příčinou neurologická porucha, pak je neurolog zapojen do léčby bolesti. V případě zánětlivého procesu v trigeminálním nervu se předepisují antikonvulziva.

Stejná léčiva jsou předepisována pro neurologická onemocnění v chronické formě (v tomto případě se léková terapie používá pouze během exacerbace).

U zubních problémů (zubní kaz, zánětlivé procesy dásní nebo kořen zubu) se provádí komplexní ošetření. Zahrnuje vyplnění poškozené oblasti, periodontální terapii nebo úplnou extrakci zubu.

K léčbě kožních onemocnění se používají různé krémy nebo masti. V přítomnosti abscesů (vaří, karbunky atd.) Se provádí chirurgický zákrok s následnou antibiotickou terapií.

Pokud polovina obličeje bolí kvůli zánětlivým procesům ORL orgánů, pak jsou předepsána antibiotika, opláchnutí dutin mořskou vodou. V extrémním případě se uchýlte k chirurgickému zákroku (s hnisavým zánětem středního ucha, atd.).

Vlastnosti léčby jednotlivých forem

Je důležité si uvědomit, že pokud nemoci nelze vyléčit ve fázi exacerbace, je pravděpodobnost přechodu na chronickou formu velmi vysoká. V tomto případě, když jsou vystaveny negativním faktorům, příznaky se zhorší a poté zmizí.

U cervikální osteochondrózy se provádějí terapeutická cvičení, jsou předepsány chondroprotektory, ve vzácných případech je indikován chirurgický zákrok.

V případě nádoru, který sevře nervové zakončení, které způsobuje bolest v obličeji, musí provést biopsii.

V případě potvrzení jeho malignity se chirurgické odstranění provede následnou chemoterapií nebo ozařováním.

Je velmi důležité poradit se s lékařem včas, aby se nemoc vyléčila v rané fázi, jinak se riziko šíření metastáz do dalších orgánů a systémů zvyšuje.

Pokud příčinou bolesti jsou duševní poruchy (různé formy hysterie, deprese atd.), Bude zapotřebí psychiatrická konzultace a dlouhodobé užívání antidepresiv..

Aby se zabránilo recidivě, bude pacient neustále sledován odborníkem. U očních patologií (konjunktivitida, poškození nervových zakončení, problémy s čočkou nebo přítomnost novotvarů) se terapie provádí v závislosti na povaze patologie..

Lékaři často předepisují různé fyzioterapeutické postupy, jejichž vzhled závisí na nemoci. Může to být terapeutická masáž, elektroforéza, ultrazvuk, akupunktura atd..

Mezi lidovými prostředky lze rozlišit aromaterapii. Dobrá výživa a zdravý životní styl.

Je třeba si uvědomit, že samoléčení často vede k rozvoji závažných komplikací, které jsou obtížně konzervativní léčebné metody..

Konečně

Vážná onemocnění tak mohou způsobit bolestivé útoky na obličej a hlavu..

Vyžadují včasnou léčbu, proto při prvních nepříjemných příznacích byste se měli poradit s lékařem.

Předepíše komplexní diagnózu a v závislosti na patologii vybere účinný léčebný režim. Zpoždění tohoto procesu tento problém v budoucnu ještě zhorší..

Bolesti v obličeji (prosopalgie) jsou bolesti v oblasti obličeje různých příčin..

Co způsobuje bolest v obličeji

Lidská tvář má bohatou inervaci prostřednictvím větví trigeminálního nervu. Sympatická inervace obličeje se provádí ze segmentů C8-D2-3 bočních rohů míchy, odtud preganglionická vlákna směřují do horního krčního uzlu. Některé z nich, které nepřerušily, dosáhly kraniálních autonomních uzlů - ciliární, pterygopalatinový, sublingvální, submandibulární, ušní, kde se lícní tkáně rozpadají a větví. Parasympatická inervace obličeje je prováděna strukturami mozkového kmene, nervových jader - 3, 7, 9,10 lebečních nervů, jejichž vlákna jsou posílána do nervových ganglií. Nervový ganglion (uzel) je komplexní nervová formace - periferní reflexní centrum, které zahrnuje senzorické, motorické (motorické), parasympatické a sympatické buňky. Proto se léze v místě projevují všemi porušeními - citlivými, narušenými pohyby, výraznou autonomní reakcí - zarudnutím, pocením, slzami a slinováním, parestéziemi (pocity plazení na kůži, pálení mravenčení...). Uvedené ganglie mají úzký vztah k trigeminálnímu nervu: ciliární - s první větví, pterygopalatin - s druhou větví, aurikulární a submandibulární - se třetí.

Jakákoli patologie obličeje, hlavy a krku může způsobit bolest obličeje..

Nejobsáhlejší klasifikace bolesti obličeje

Trigeminální neuralgie;
- prosopalgie při porážce jiných nervů, somaticky citlivými vlákny - neuralgie glosofaryngeálních, horních hrtanových nervů.

2. Sympatalgie - bolest v obličeji podél kmenů tepen, pálení, pulzování, doprovázená závažnými vegetativními reakcemi:

Cévní bolest obličeje (obličejová migréna, karotid-temporální syndrom...)
- sympatalgie spojená s přímou porážkou autonomní inervace obličeje (aurikulo-temporální syndrom, neuropatie pterygo-palatinu, ušní uzel...)

3. Kombinované bolesti obličeje.

4. Prosopalgie v hypochondricko-depresivních stavech, hysterie...

5. Prosopalgie při onemocnění vnitřních orgánů.

Onemocnění, při nichž jsou v obličeji bolesti

Faciální migréna je charakterizována dlouhou dobou ataku bolesti - hodiny, dny, nepřítomnost spouštěcích zón (body, které se dotýkají a které mohou vyvolat atak bolesti), přítomnost nevolnosti, zvracení a lokalizace bolesti jsou v souladu s průběhem krevních cév než nervy. Vyskytuje se s poškozením horního cervikálního sympatického ganglia, sympatického plexu vnější krční tepny a jejích větví. Bolest je lokalizována více na oběžné dráze, horní čelisti, uchu, méně často v nose, nosu, chrámu, ramenním opasku, paži, doprovázeném pulzací temporálních a krčních tepen, snižujícím krevní tlak. Možná bolest hlavy na odpovídající straně.

Charlenův syndrom (nosní gangliová neuralgie) je charakterizován akutní bolestí na oběžné dráze, oční bulvy, s rozšířením (ozářením) v nose po dobu 20 minut až hodin, častěji v noci. Ciliární ganglionitida je doprovázena herpetickými erupcemi na kůži čela a nosu, s rozvojem keratitidy, iridocyclitidy je možné poškození očí. Epicentrem bolesti je vnitřní roh oka. Stisknutí tohoto bodu může způsobit útok bolesti. Nejčastější příčinou onemocnění je etmoiditida, frontální sinusitida, turbinátová hypertrofie, virová infekce, herpes. Chcete-li potvrdit diagnózu a zmírnit bolest, můžete namazat nosní sliznici v horní nosní konchě dicainem s adrenalinem a současně můžete vštípit oko.

Syluderův syndrom (pterygopalatinová ganglionitida) je charakterizován výskytem bolesti v horní čelisti, u kořene nosu, kolem oka, bolest je delší než u trigeminální neuralgie. Spouštěcí zóny chybí. Vyjadřují se vegetativní projevy: nosní sliznice se často zbarví červeně, výtok z jedné nosní dírky se objevuje, méně často - slzení, slinění, kýchání, otok kůže obličeje. V důsledku spojení uzlu s 1-2 větvemi trigeminálního nervu a horního krčního uzlu se obraz útoku může změnit, bolest může vyzařovat do týlní oblasti, krku, ramenního pletence. K potvrzení diagnózy lze na sliznici zadních sekcí středního nosního průchodu provést lubrikaci roztokem dikainu..

Freyův syndrom (mandibulární neuralgie) - pálivé bolesti netrvají dlouho (20-30 minut), hlavně v časové a parotidové oblasti, chybí spouštěcí body, hojné pocení (hyperhidróza) a zarudnutí (hyperémie) v parotidové oblasti, hypertermie ( horečka), přecitlivělost (hyperestezie). Jedná se o lokální vegetativní a vaskulární poruchy v parotidové oblasti. Příčinou syndromu jsou nejčastěji onemocnění příušní žlázy (infekční, absces, po operaci...)

Neuralgie glosofaryngeálního nervu - bolesti jsou soustředěny v kořeni jazyka, mandlí, zadní stěny hltanu, kolem úhlu dolní čelisti, změny chuti, polykání je obtížné. Na vrcholu útoku je možné mdloby, bradykardie a snížení krevního tlaku. Útok může být zastaven rozmazáním dikainem kořen jazyka, mandlí.

Ganglionitida horní uzliny - paroxysmální bolest od několika minut do dne, bolest v krku, záda na hlavě, opasek na rameni, perivaskulární na obličeji. Při vyšetření se odhalí Hornerův příznak (ptóza-vynechání horního víčka, mióza - zúžení zornice, enthalmos - zatažení oční bulvy), bolestivost paravertebrálních bodů v krční páteři, zhoršená citlivost.
Uzel je ovlivněn infekcemi (s herpetickou infekcí - v inervační zóně se objevují bublinky), intoxikace, poranění krční páteře. Hornerův příznak se může objevit i u jiných závažných onemocnění, nádoru plíce plic, štítné žlázy, aortální aneuryzmy... Proto, když se tyto příznaky objeví, měli byste se určitě poradit s lékařem a být vyšetřeni.

Glossalgia, glossodynia - bolest v jazyku, nepohodlí, pálení, brnění, necitlivost, dlouhá a konstantní. V ústní sliznici může být bolest - stomalgie. Častěji se tento stav vyskytuje s patologií gastrointestinálního traktu.

Syndrom bolesti u zubních onemocnění je dlouhotrvající, bolest může vyzařovat od zubu přes čelist, až po krk a dokonce i lopatku. Bolest je vyvolána studenou vodou, kousáním, je možná horečka. Bolest v obličeji se může objevit s pulpitidou, periodontálním onemocněním, okluzní patologií, po protetice a jako komplikace anestézie.

Bolest v obličeji s onemocněním paranazálních dutin - sinusitida, frontální sinusitida, pansinusitida - bolest (často praskající) v oblastech nad dutinami, s ozářením v očích, případně v uších, obtížemi při nosním dýchání nebo výtoku z nosu, horečkou, obecným zhoršením pohodu, spouštěcí zóny chybí, bolest konstantní - jednostranná nebo oboustranná.

Postherpetická neuralgie je častou komplikací akutní herpetické infekce, akutní těžká bolest se vyskytuje v místě, kde byly vezikulární vyrážky, bolest může přetrvávat po dlouhou dobu. Bolest je založena na zánětlivých změnách nebo poškození ganglií zadních kořenů míchy a periferních nervů v postižených oblastech..

Časová arteritida je akutní počátek s horečkou a bolestí během palpace temporální tepny, bolest v chrámu podél tepny od hodin do dnů. Během několika týdnů nemoci se tepenná stěna stává hustší a tvoří se uzly. Komplikace je možná s rozvojem trombózy cév oka, narušením dodávky krve do zrakového nervu a rozvojem slepoty. Ve stáří je častější v kombinaci s revmatickou polymyalgií. Kromě obecného krevního testu je nutná studie revmatických testů.

Bolest v obličeji, oční bulvy mohou mít oční choroby - zánětlivá onemocnění, zranění, nádory, glaukom, optická neuritida. Při útoku na glaukom - silná bolest v jednom oku, může do chrámu vyzařovat doprovázená zarudnutí oka, rozšířená zornice, letargie pupilárních reakcí, snížené vidění, „kruhy“ před očima při pohledu na světlo, fotofobie. Při zánět spojivek cítí pacient pálení v oku, oko zčervená, je možné okyselení a výtok z oka, otok víček.

Bolest v obličeji se může projevit bolestí v nemocech vnitřních orgánů - s anginou pectoris, žaludečním vředem... podle Zakharyin-Gedových zón (reflexní bolest).

Zakharyinovy ​​zóny - Geda na obličeji:

1 - hyperopie;
2 a 8 - glaukom;
3-žaludek;
4 - nosní dutina;
5 - zadní část jazyka;
6 - hrtan;
7 - přední polovina jazyka;
9 - rohovka, přední oční komora, nosní průchod;
10 orgánů hrudní dutiny.

Jaké vyšetření je předepsáno, pokud bolí obličej

Pokud v případě jakékoli lokalizace existují bolesti, musíte navštívit lékaře a podrobně popsat své příznaky. V závislosti na stížnostech a objektivním vyšetření lékař předepíše vyšetření, která potřebujete. Možná jmenování obecného krevního testu. Zvýšený počet leukocytů a zrychlená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) bude indikovat přítomnost zánětlivého procesu - sinusitidy, frontitidy, angíny, etmoiditidy... Revmatické testy - pozitivní revmatické testy ukazují na revmatický aktivní proces (například s časnou arteritidou).

Jmenování rentgenem paranasálních dutin s podezřením na sinusitidu. Na rentgenových snímcích bude vidět výpadek zasaženého sinu. V tomto případě jde pacient k lékaři - otolaryngologovi.

U bolestí s lokalizací na oběžné dráze, zrakovým postižením, bude vyžadována počítačová tomografie k vyloučení (potvrzení) možné patologie mozku - nádory, zobrazení magnetickou rezonancí (možná v angiografickém režimu) - k vyloučení (potvrzení) roztroušené sklerózy, kavernózní sinusové trombózy, vaskulární aneurysma mozek...

Může být vyžadována konzultace s odborníky - oftalmolog, otolaryngolog, zubař, revmatolog, neurochirurg.

Ošetření bolesti obličeje

Je nebezpečné samoléčovat kvůli možnému opomenutí závažného onemocnění a rozvoji komplikací. Je nutné konzultovat lékaře a být vyšetřen.

Antikonvulziva - karbamazepin, finlepsin, gabapentin se používají k léčbě neuropatických bolestí. Používají se také nesteroidní protizánětlivá léčiva - dicloberl, xefocam, imet... a drogy skupiny B.

Pokud je bolest některým z popsaných onemocnění příznakem bolesti, jsou tato léčiva předepisována při komplexní léčbě základního onemocnění.

S diagnózou a chronickým průběhem, například trigeminální neuralgií během exacerbace, je možné užívat předepsané léky nezávisle: gabapentin (gatonin, gabagamma, gabantin, tebantin) 300 mg 1 tableta večer, s možným zvýšením dávky - 1 tableta 3x denně, dicloberl - 1 tableta po jídle, neurovitan 1 tableta 3x denně.

S migrénou, samo-podáváním nomigraine, anti-migrénou, rapimig je možný.

K léčbě neuralgie se používá reflexologie - akupunktura, su-jock, akupresura; fyzioterapeutické postupy - elektroforéza, darsonval; psychoterapie, antidepresiva, trankvilizéry.

Doktor neurolog Kobzeva S.V.

Lidé často zažívají různé spontánní a neustálé bolesti a v různých případech se zajímají o: „Proč bolí polovina hlavy, proč bolí polovina obličeje, proč bolí pravá strana obličeje, proč bolí levá část hlavy, bolí tvář atd.“ V tomto článku se pokusíme odpovědět na všechny tyto otázky, a pokud je tento článek umístěn na webu věnovaném neuralgii, neznamená to, že se výše uvedené příznaky vztahují k neuralgii..

Mechanismus vývoje syndromů bolesti

Bolest v polovině obličeje nebo hlavy může být projevem nemocí odlišného původu a mechanismu vývoje. V závislosti na lokalizaci se rozlišují bolesti hlavy a bolesti obličeje. Posledně jmenované jsou také rozděleny na symptomatické, vaskulární a neuropatické. Dokonce i epizodické obličeje nebo bolesti hlavy jsou příležitostí navštívit lékaře. Nedostatek adekvátní léčby a kontroly bolesti vede k chroničnosti a progresi onemocnění.

Konečnou diagnózu může stanovit lékař na základě průzkumu, klinického vyšetření a údajů z dalších léčebných metod. Před jmenováním však můžete provést předběžnou autodiagnostiku, která vám pomůže určit, kterého lékaře musíte kontaktovat.

Symptomatická bolest obličeje

Mohou být spojeny s onemocněním zubů a čelistí, ORL orgány, očima a temporomandibulárním kloubem.

  • Bolest zubů je ve většině případů snadno identifikovatelná, avšak při akutním zánětu buničiny je její ozáření často pozorováno podél nervových větví. Bolest je cítit nejen v postiženém zubu, ale také v celé čelisti, může být dána uchu, chrámu, tváři nebo krku. Při řezání zubů moudrosti se může rozšířit i na celou polovinu čelisti nebo obličeje. Konzultace s zubním lékařem vám umožní konečně určit diagnózu a způsob léčby.
  • Zánět paranasálních dutin (sinusitida, sinusitida, frontální sinusitida, ethmoiditida) se může vyskytnout také s bolestí v polovině obličeje, pokud je proces jednostranný. Současně se pacienti také obávají obtíží při nazálním dýchání, výtoku z nosu, horečce a celkové slabosti. Mimo exacerbace může být jediným příznakem bolest. ORL lékař přesně určí lokalizaci zánětu a jeho příčinu. Na tom bude záviset taktika léčby..
  • Bolest očí je nejčastěji příznakem glaukomu, je doprovázen rozšířeným zornicí a zhoršeným zrakem. Oční bulvy mohou být nemocné při traumatických poraněních i při zánětu spojivek. Pokud se takové příznaky objeví, poraďte se s oftalmologem..
Bolest se sinusitidou, jako jedna ze symptomatických variant bolesti.

Syndromy neurogenní bolesti hlavy a obličeje

V tomto případě je bolest neuropatická, tj. Není způsobena působením škodlivého faktoru na tkáně a orgány a nevykonává adaptivní funkci. Bolestivé pocity jsou výsledkem funkčních změn citlivých vláken nebo poškození centrálních jader mozku. Typickým příznakem neuralgie je silná paroxysmální bolest v inervační zóně celého postiženého nervu nebo v jednom z jeho větví, intenzivní, piercing, ale krátkodobá a spontánně prochází.


Neuropatická povaha bolesti

Rozlišujte mezi primární a sekundární neuralgií. V prvním případě je za nejpravděpodobnější příčinu bolesti považována komprese nervu blízkými cévami nebo vytvoření trvalého zaměření na bolest v centrálním nervovém systému. K sekundární neuralgii dochází v důsledku dlouhodobé bolesti nebo reaktivních změn v tkáních obličeje. Bolestivé pocity jsou v tomto případě méně intenzivní, ale prodlužují se a mohou přetrvávat i v interiktálním období..

Je charakteristická pro neuralgii. Jedná se o body na kůži nebo sliznici, které se dotýkají a způsobují záchvat bolesti. Strach z podráždění těchto oblastí způsobuje, že pacienti odmítají nejen přijímat zubaře, ale také si čistit zuby a umýt si obličej, a také se dočasně omezit v jídle..

Existuje několik typů neuralgie, které se liší hlavně v lokalizaci bolesti:

  • S porážkou trojklaného nervu zabírá celou polovinu obličeje. Pokud trpí pouze jedna z jejích větví, oblast bolesti je menší: bolí horní nebo dolní čelist, méně často nadočnicová oblast a polovina čela;
  • Ciliární neuralgie (Oppenheimův syndrom) se projevuje ostrou bolestí na oběžné dráze, na základně a na křídle nosu z postižené strany. Útoky jsou doprovázeny slzením, zarudnutím kůže a nazálním přetížením;
  • S ganglionitidou v pterygo-palatinovém uzlu (Sladerův syndrom) je lokalizována v horní čelisti, v oční oblasti, v kořenech nosu av tvrdém patře, může dávat krku a zadní části hlavy;
  • Podráždění ušního nervu (Freyův syndrom) se projevuje bolestí v oblasti chrámu před ušním boltcem, jakož i ve spodní čelisti;
  • Poškozením týlního nervu dochází k silné bolesti v zadní části hlavy a spodní části krku, která sahá až k čelu a oběžné dráze.

Léčba neuropatické bolesti může být léčba nebo chirurgický zákrok. Se sekundárním charakterem léze hraje důležitou roli eliminace počáteční příčiny podráždění nervů. Dobrým efektem je použití fyzioterapie.

Bolest cévního původu

  • Clusterová bolest hlavy (Hortonův syndrom) se projevuje krátkodobými záchvaty těžké pálivé bolesti v oční dutině, čele a chrámu, které se mohou šířit do celé poloviny obličeje. Kromě toho jsou zaznamenány zarudnutí kůže, spojivky, slzení a ucpání nosu na straně léze. Útoky sledují jeden po druhém s intervalem od několika hodin do dne a vytvářejí svazek bolesti. Provokujícím faktorem je příjem alkoholu a vazodilatačních drog. Léčiva proti migréně (agonisté serotoninu) jsou nejlepšími léky, které zastaví záchvat bolesti, ale nepomáhají zabránit jeho relapsu..
  • Migréna - silná jednostranná pulzující bolest hlavy s epicentrem v oční dutině, čele a chrámu. Útoky jsou doprovázeny nevolností, někdy zvracením, zvukem a fotofobií a trvají od několika hodin do 2-3 dnů. Jednoduchá analgetika nemají analgetický účinek na migrény, ke zmírnění záchvatu se používají specifická léčiva proti migréně. Léčba je také nezbytná v interiktálním období..
  • Cervikogenní bolest hlavy v projevech je podobná neuralgii týlních nervů. Během útoku je bolest hlavy, krku a celé poloviny hlavy bolestivá. Možné poškození zraku, zvuk a fotofobie, nevolnost. Intenzita bolestivých pocitů je výrazně nižší než u migrény nebo neuralgie, jednoduchá analgetika a léky proti migréně jsou malé a neúčinné. Důvodem je porušení vertebrální tepny v krční páteři. Útok je vyvolán náhlými pohyby hlavy a dlouhým pobytem v nepříjemné poloze. Základem léčby je normalizace stavu krční páteře pomocí fyzioterapie a ruční terapie, léky se používají k úlevě od bolesti při útoku

Hlavní tepna mozku

Bolest obličeje se vyskytuje hlavně s různými lézemi, glosářem hrtanového nervu, pterygopalatinovým ganglionem, klikovým ganglionem obličejového nervu, nasolacrimálním nervem. Při trigeminální neuralgii se v oblasti inervace nervových větví na obličeji objevuje intenzivní paroxysmální bolest. Ataky bolesti jsou doprovázeny hyperémií (zarudnutím) obličeje, slzením, pocením, někdy otokem, herpetickými erupcemi, motorickou aktivitou obličejových svalů, snížením citlivosti kůže v inervační zóně trigeminálního nervu.

Příčiny bolesti obličeje

S neuralgií glosfaryngeálního nervu se objevuje silná paroxysmální bolest v krku, mandlích, kořenech jazyka, dolním úhlu čelisti, v ušním kanálu, před ušním boltcem. Počátek záchvatu bolesti je často spojován s konverzací nebo jídlem. S neuralgií pterygo-palatinového uzlu (Sladerův syndrom) se paroxysmální burstující bolest objevuje nejprve v hlubokých částech obličeje, poté se šíří do patra, jazyka, kůže v časové oblasti, oční bulvy. Bolest trvá několik hodin a někdy i dní. Existuje otok víček, spojivková hyperémie, nadměrná sekrece slin, nosní hlen, slzení, hyperémie kůže na tvářích..

Porážka zalomeného ganglia lícního nervu vede ke vzniku pálení paroxyzmální nebo konstantní bolesti v oblasti ucha s ozářením do obličeje, týlní oblasti a krku. Herpetické erupce se vyskytují ve vnějším zvukovodu, parze obličejových svalů (výraz obličeje), závratě. Nosní neuralgie je spojena s onemocněním paranazálních dutin, čelistí a zubů a zakřivením nosního septa. Je charakterizována paroxysmální nesnesitelnou bolestí v oku, polovině nosu. V noci se bolest zesiluje. Kůže čela a nosu je oteklá, někdy hyperemická s vyrážkou.

Při vyšetřování oka se zjistí příznaky konyonaktitidy, keratitidy, iridocyclitidy. Změnil sliznici nosu. Bolest je určována v oblasti vnitřního rohu oběžné dráhy. Při angioneurologii větví vnější karotické tepny na pozadí obecné malátnosti je v obličeji paroxysmální nudná krátkodobá bolest. Někdy je tupá, represivní, vyzařující do časoparietálních a frontálních oblastí, obočí, nosu. Bolest v oblasti umístění plavidel je zaznamenána. Atak bolesti může být vyvolán požíváním alkoholu, zmrzliny, duševní únavy a emočního stresu..

Pro bolesti proti trigeminální neuralgii se používá karbamazepin (finlepsin) 0,05 g 3x denně, trankvilizéry (trioxazin 0,3 g 3x denně, seduxen 0,005 g 2-3krát denně), antihistaminika (diprazin), pipolfen v dávce 0,025 g 2-3krát denně, difenhydramin v dávce 0,03 g 3x denně) v kombinaci s vitamíny skupiny B a kyselinou nikotinovou. U neuralgie glosofaryngeálního nervu je nutné mandle namazat 10% roztokem novokainu. U neuralgie pterygopalatinového uzlu je distální část středního turbinátu promazána 3% roztokem kokainu, uvnitř jsou podána analgetika a seduxen..

V případě poškození zalomeného ganglia lícního nervu se předepisují analgetika a desenzibilizující látky (intramuskulárně 1 ml 2% nebo 1 ml 1% roztoku difenhydraminu). U neuralgie nasociárního nervu je sliznice přední nosní dutiny lubrikována 5% roztokem kokainu s adrenalinem. Pro zmírnění záchvatů bolesti v případě angioneurgie se provádí blokáda novokainu s 1% roztokem novokainu podél cév. Chcete-li předepsat léčbu bolesti v obličeji způsobenou neuralgií, musíte se poradit s neurologem.

Bolest obličeje může být příznakem následujících onemocnění:

Nejčastější dotazy týkající se bolesti obličeje

Otázka: Dobrý den! Znepokojuje ho neustálá bolest na pravé straně obličeje a je lokalizována bodově u pravého křídla nosu. Před pár dny se vytvořil otok. Začal jsem vstřikovat nesteroidní lék, nedochází ke zlepšení. Prosím, řekněte mi, jaké to může být a jaké lékaře kontaktovat?

Odpověď: Možná zánětlivý proces dutin nebo trigeminální neuralgie. Na ORL specialistu a neuropatologa.

Otázka: Dobrý den. Léčili mě zubaři, neurologové a psychoterapeuti, ale nic mi nepomůže, diagnóza je pálení bolesti v mé tváři, život v pekle, trpím 3 a půl roku, budou mi tes pomáhat?

Odpověď: Dobrý den. TPP pro stomalgii je docela účinný. Ale já bych nezačal nákupem zařízení domů. Je nutné provést 4–5 zákroků ve zdravotnickém zařízení na profesionálním přístroji. Pokud existuje spolehlivý efekt - můžete si koupit svůj vlastní. Pokud to nemá žádný účinek, musíte objasnit diagnózu, vyhledat ložiska infekce, provést EEG, je možné vyzkoušet antidepresiva. Ale to vše závisí na rozhodnutí dohlížejících lékařů.

Otázka: Dobrý den, rád bych věděl, jakou diagnózu jsem dostal. Otočil jsem se k ORL se silnými bolestmi na levé straně obličeje, mé oko bolí, v oblasti, kde jsou dásně. Bolest dává na čelo, ale není zde žádná nosní kongesce. V tuto chvíli je nos obecně čistý. RTG. Popis: Intenzivní rovnoměrné snížení pneumotizace alveolární oblasti maxilárního sinusu s jasnou horizontální úrovní ve střední třetině sinusu. Je možné obejít piercing? Předepsaná antibiotika. Ve skutečnosti však nevysvětlili, jaký to byl obrázek a jak vážně bylo všechno.

Odpověď: Dobrý den! Máte akutní levostrannou hnisavou sinusitidu. Doporučil bych propíchnout, a pak se umýt metodou pohybu tekutin (kukačka). V této situaci je také nutné dezinfikovat nos vštípením vazokonstrikčních kapek (Xylen, Tizin atd.) A poté po minutě opláchnout roztokem mořské vody (Aqua Maris, Aqualor, Dolphin nebo solný roztok atd.), Poté Chlorhexidinem 0,05% (1: 1 s vodou) nebo Miramistin pipetou, poté Isofra 3krát denně po dobu jednoho týdne. Po vyšetření na plný úvazek vám lékař předepíše průběh antibiotické terapie.

Otázka: Dobrý den, mám nepříjemnou bolest na levé straně obličeje, nos je zablokován a často z něj vyčnívá sputum ve formě žluté tekutiny a když se tělo ohne dolů, vypadá to, že se tvář zvětšuje. Můžete být léčeni některými drogami doma, nebo se musíte poradit s lékařem?

Odpověď: Dobrý den! S největší pravděpodobností máte maxilární sinusitidu (sinusitidu). Nejprve musíte udělat rentgen dutin, pokud dojde k zánětu, pak lékař určí léčbu v závislosti na její povaze! Nejpravděpodobnější bude například předepisování širokospektrálních antibiotik. Amoxiclav 1 000 mg, také vazokonstrikční kapky nebo spreje! Dobré zdraví!

Otázka: Dobrý den. Od ledna tohoto roku mě trápí bolest na pravé straně obličeje. Tváře se trochu zvětšují a červenají - sotva znatelné. Někdy není bolest vůbec, ale stojí za to chytit nachlazení nebo nějak zasahovat do těla - jako je ošetření zubů, a to vše začíná znovu. Nedávno odstranil zub moudrosti - 4. den začala rýma, bolesti na pravé straně obličeje, pulzující výstřel přes ucho (vpravo). Odkapávám otipiksom, candibiotika. Teplota byla 37,8. Nyní se zdá, že je vyléčen. Rýma ušla, ale pravá nosní dírka je zablokována, musíte ji neustále vyfukovat. Pravá strana hlavy je trochu ohromená, ucho je zablokováno, ale slyší. Řekni mi, co by to mohlo být? Šel jsem k zubařům, k neurologům - všichni říkají, že všechno je v pořádku, věc je něco jiného.

Odpověď: Dobré odpoledne! Poraďte se s otorinolaryngologem. Je nutné provést výpočetní tomografii dutin. S největší pravděpodobností jde o odontogenní sinusitidu. Po vyšetření bude předepsáno správné ošetření..

Otázka: Dobrý den. Ráno jsem se probudil s bolestí na pravé straně obličeje! Večer bolest nezmizel, byla přidána bolest hlavy! Na kterého doktora bych měl jít a co to může být! Bolí to i dotknout se tváře!

Odpověď: Dobré odpoledne. To může být zánětlivý proces dutin nebo trigeminální neuralgie, což je s největší pravděpodobností. ORL a neurologovi.

Otázka: Dobrý den. Lékaři našich klinik nechápou, co je se mnou špatné. Faktem je, že po dobu asi 2 let moje teplota stoupá každé 1-2 měsíce (ne vyšší než 37,5) a trvá asi 1-2 týdny. Stává se, že není teplota, ale bolí se obličej, oči pálí a bolí, hlava střílí do ucha, vyrážka, opar, tělo a obličej nabobtná, stav je jako u nemoci, ale není teplota. Nedávno jsem měl bolesti napravo od Adamova jablka, jako by na krku na stěně hrtanu bylo něco v krku, bolí to jen velmi špatně, bolest hlavy jde do hlavy, ucha a předloktí. Nedávno řečeno chronická cystitida, nevím, možná to má co dělat. Ani nevím, kam se ještě obrátit. Jaké testy jsou nutné, vyšetření. Je mi 28 let a ještě jsem se nenarodil. Dokonce se bojím představit si, co bude dál. Pomozte mi pochopit, kam se mám obrátit a co mám dělat.

Odpověď: Dobré odpoledne. Pokud je váš stav doprovázen herpetickými erupcemi, možná je to způsobeno chronickou herpetickou infekcí. Pro další sledování a léčbu se obraťte na specialistu na infekční choroby..

Existuje velké množství nemocí, které způsobují bolest v obličeji. Tyto bolesti obličeje jsou často známkou nebezpečných zdravotních problémů..

Důvody

Tvář osoby je pokryta rozsáhlou sítí nervových zakončení, jsou připojeny nervové uzly a vytvářejí síť. Trendeminální nerv má silný účinek na celý nervový systém člověka. Propojená pregangliová vlákna umístěná v postranních rocích míchy přecházejí do krčního rohu. Určitá frakce vláken, pokud je spojitá, se připojuje k lebečním uzlům - pterygopalatina, ušnice, ciliární a další.

Kmen mozku a nervová jádra různých nervů lebky jsou inervované. Jakýkoli nerv odpovídající konkrétní zóně, spojující se, tvoří síť, vlákna z nich jdou do ganglií. Nervový ganglion je druh uzlu, spojení nervů, reflexní centrum, které kombinuje motorické, citlivé sympatické a další buňky. S porážkou tohoto uzlu u nemocného člověka se objevují různé bolesti obličeje. Ganglion je pokryt membránou, tobolkou pojivové tkáně, ve které se buňky a tkáně kombinují.

Nepříjemná bolest v obličeji je často výsledkem odchylek od normy ve vývoji hlavy, obličeje nebo krku. Protože všechny části obličeje odpovídají jakémukoli orgánu, systematizace všech údajů vytvořila klasifikaci zón a bodů na tváři. výslovně a zákeřně na to, pozorně si je přečtěte.

Obecná klasifikace

  • Nervová neuralgie - charakterizovaná výskytem bolesti v přední části nebo v některých jejích částech, bolest je ostrá a nesnesitelná, v závislosti na stupni poškození.
  • Neuralgie hrtanového nervu se krátce projeví a trvá až minutu, ale velmi útoky jsou bolestivé.

2) Sympatie je krutá, trhavá bolest obličeje, doprovázená vegetativními reakcemi.

  • Cévní bolest obličeje, tzv. Migréna, nemoc doprovázená vysilujícími bolestmi hlavy, stejně jako bolest v různých oblastech obličeje, jejichž trvání může být krátkodobé nebo prodloužené.
  • Sympatie, postižení inervace obličeje (neuralgie ušního uzlu, aurikulo-temporální syndrom...).

3) Jiné bolesti, různé oblasti obličeje, bolesti trvalé nebo krátkodobé.

4) Hypochondrie - depresivní stav i hysterie, projevující se také jinými syndromy a příznaky. Například zpomalení pohybů a práce mozku, špatná nálada.

5) onemocnění vnitřních orgánů, prosopalgie, jinými slovy porucha nervového systému.

Předpokládané nemoci

Migréna obličeje trvá dlouhou dobu, bolesti jsou nesnesitelné pálení a tahání, mohou být vyjádřeny tlakem na oční bulvy, mají tendenci vyrůst v migrénu hlavy, způsobují pocit úzkosti, deprese. Existují případy nevolnosti a zvracení. Bolest se současně soustředí častěji ne na nervy, ale na cévy.

Bolest se projevuje při onemocnění horních krčních uzlin, krční tepny a jejích větví. Významná část bolesti se vyskytuje v horní čelisti, uších, očích a při snižování krevního tlaku je bolest hlavy.

Charlenův syndrom - bolest je soustředěna hlavně kolem očí nebo na oběžné dráze, může jít do nosu, v noci dochází k útokům. Možné projevy herpesu vyrážky na kůži v nose, na čele.

Herpes je šířící se kožní onemocnění, které se projevuje ve formě skupinových pupínků na lidské kůži, doprovázených zánětlivým procesem.

Hlavní oblast, která je zaměřena na bolest sama o sobě, je roh oka, při jejím stlačení dochází k ostré bolesti. Taková bolest může vyvolat frontitidu, virovou reakci, herpes. Pro zmírnění bolesti je třeba vštípit oči, nosohltana je lubrikován adrenalinem v kombinaci s dicainem..

Syluderův syndrom - dlouhé, dlouhodobé bolesti v horní čelisti, na oběžné dráze, v nose. Známkou je zarudnutí sliznice, kýchání, nadměrné slinění, pálení v nose a slzení. Protože je uzel propojen s větvemi trigeminálního nervu, bolest se posouvá na krk, do týlní oblasti nebo na jiné body. Pro potvrzení diagnózy je sliznice ošetřena dikainem.

Freyův syndrom je vyjádřen útoky v ušní a časové oblasti. Doba trvání je zpravidla asi 30 minut. Během jídla si můžete všimnout hojného pocení a zarudnutí v uších. Tomu se říká vegetativní porucha, to znamená, že dochází k poruchám srdeční činnosti, v cévním systému a je pozorován vysoký krevní tlak. Příčinou rozvoje onemocnění je často zánět příušní žlázy.

Neuralgie glosofaryngeálního nervu je vyjádřena bolestmi jazyka, dolní čelisti, zadní stěny hltanu. Pacient cítí potíže s polykáním, mění se chuťové vjemy. Je pozorováno mdloby, snížený tlak, barikardie..

Ganglionitida horní krční ganglion. Toto onemocnění se vyznačuje okamžitou, přechodnou bolestí a bolestí trvající až několik hodin. Roztahují se po tváři, krku, týlní části. Při vyšetřování takového pacienta existuje možnost odhalit Hornerův syndrom.

Hornerův syndrom má jiné příčiny. Lze jej detekovat pomocí plicního nádoru v horní části nebo u jiných typů nádorů, aortálních onemocnění, s vysokým krevním nebo očním tlakem, se srdečními chorobami.

Pokud se objeví příznaky onemocnění, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc..

Glossalgia, glossodynia. Příznakem této choroby je bolest jazyka, pálení, sucho. Bolest se vyskytuje nejčastěji v noci a trvá poměrně dlouho. Je také pozorována stomorie. Stává se to při selhání žaludku..

V případě onemocnění zubů může bolest trvat několik dní, jít na krk nebo pod lopatku. Bolestivé pocity se mohou při kontaktu se studenou vodou zintenzivnit, je pravděpodobné, že dojde ke zvýšení teploty. Zubní protetika může také způsobit bolest obličeje..

Bolest obličeje způsobená sinusovým onemocněním.

Jednou z příčin bolesti je snad čelní sinusitida. Bolest je periodická, začíná zánětlivými procesy. Frontitida může být jak chronická, tak akutní.

Poměrně častou příčinou je sinusitida, tj. Zánět jednoho nebo dvou sinusů, příčinou onemocnění je akutní rýma, kašel, šarlatová horečka. Sinusitida může způsobit bolest očí. Obtížné dýchání, zvyšuje se teplota, letargie, tinnitus. Bolest je trvalá.

Postherpetická neuralgie začíná zpravidla po infekci oparem, kdy je pacient narušen bolestí v ohniskách vyrážky. Tento stav je charakterizován dlouhodobou bolestí. Vyskytuje se poškození a zánět ganglií.

Časová arteritida jedním ze zřejmých příznaků nemoci je bolest při prohmatání tepny v chrámech, trvání bolesti až několik dní, prudce stoupá teplota. Během několika týdnů jsou stěny tepny husté, výskyt uzlů je velmi pravděpodobný. V tomto ohledu může nastat slepota, která je dočasná nebo trvalá. Trombóza je také možná. Toto onemocnění často postihuje lidi ve stáří, po 55-60 letech, bez ohledu na pohlaví.

Bolest obličeje může být důsledkem vývoje očních chorob. Jedná se o onemocnění, jako je zánět, glaukom, zranění nebo nádory. Glaukom je závažné onemocnění, bolest s ním může pokrýt časovou oblast, žáci se zvětšují, rozšiřují, oči zčervenají. V důsledku toho je zrak vážně narušen..

Zčervenání je také doprovázeno zánět spojivek. Pálení v očích, výtok sliznice, kyselé - to jsou hlavní příznaky nemoci.

Bolest v obličeji je pravděpodobně způsobena nemocemi vnitřních orgánů.

Jedním z příkladů je angina pectoris, kvůli níž se vyskytuje bolest v hrudi pacienta v důsledku stresu, fyzické aktivity nebo jídla. Často bolest pokrývá oblasti lopatky, ramene nebo hlavy. Příkladem nemoci je vřed..

Zóny Zakharin - Geda jsou určité oblasti tváře člověka, u nichž při nemoci vnitřních orgánů vzniká bolest.

Bolest v jakékoli části obličeje může být alarmujícím příznakem jakéhokoli vážného onemocnění..

Co je třeba prozkoumat

Nejprve si musíte uvědomit, že s výskytem bolesti v obličeji byste se určitě měli poradit s lékařem. Na recepci se pokuste podrobně vysvětlit povahu bolesti, vaše pocity. To je nezbytné pro poskytnutí úplného obrazu vaší nemoci. Váš lékař vám po vyšetření předepíše vyšetření.

S největší pravděpodobností bude nutné darovat krev. Vysoký počet bílých krvinek znamená zánětlivý proces ve vašem těle. Získané výsledky mohou například hovořit o revmatickém procesu. Jako vyšetření lze nabídnout rentgenový snímek, na jehož základě bude lékař pravděpodobně identifikovat léze dutin. Otolaryngolog léčí nemoci nosu.

Pokud trpíte bolestí očí, musíte provést CT vyšetření. Toto vyšetření pomůže identifikovat případy cévní aneuryzmy, roztroušené sklerózy, nádorů a jiných nemocí. Chcete-li zjistit příčinu bolesti obličeje, musíte se poradit s oftalmologem, neurochirurgem, revmatologem, zubařem, protože příčiny onemocnění jsou velmi rozmanité.

Léčba

Nejdůležitější věcí v případě takové bolesti je mít na paměti, že samoléčení může způsobit velké poškození zdraví. Nemoc, která vyvolala bolest, se vyvine, pokud není léčba zahájena včas. V kombinaci s jinými léky vám mohou být předepsány antikonvulziva, která jsou určena k léčbě neuropatických bolestí. Například gabapsepin, karbamazepin. Používají se nesteroidy, léky skupiny B (xefocam, dicloberp), používané ve spojení s antibiotiky.

Pokud jste již vyšetření podstoupili, byla vám diagnostikována a doporučena léčba, můžete se uchýlit k léčbě, kterou znáte pomocí předepsaných léků.

V případě útoků na migrénu byste měli použít opatření proti migréně nebo něco podobného v akci. Pokud ošetřující lékař určil příčinu bolesti v obličeji a není to pro váš život nebezpečné, budete pokračovat v léčbě doma.

Pro léčbu neuralgie se často používá metoda, jako je reflexologie. Akupresura, akupunktura, psychoterapie se osvědčily a osvědčily. Široce se používají antidepresiva, trankvilizéry, různá silná léčiva, antibiotika. Protože příčinou onemocnění může být psychická porucha nebo neuspokojivý stav mysli, je kladen velký důraz na psychologické ošetření pacienta.

Doktorovo vysvětlení, proč bolí obličej a co s tím dělat

Přečtěte Si O Závratě