Hlavní Migréna

Alzheimerova choroba - obecné informace

Jedním z nejvíce specifických nemocí, které člověk zažil za posledních sto let, je Alzheimerova choroba. Přes všechny úspěchy moderní vědy zůstává tato nemoc ve skutečnosti nevyléčitelná. Někteří odborníci se domnívají, že Alzheimerovu chorobu lze porazit pouze tehdy, když se lidstvo učí vypořádat se s nástupem stáří. Ať už je to jakkoli, musí být o této formě získané demence (což je Alzheimerova choroba) známo:

-- Alzheimerova choroba se projevuje hlavně v progresivní degeneraci mozkové tkáně.

-- Alzheimerova choroba je jednou z nejčastějších forem demence, která se vyvíjí ve stáří, charakterizovaná možnou ztrátou paměti a také neschopností vykonávat většinu duševních a fyzických aktivit..

-- Zpočátku se proces vyvíjí velmi pomalu; nejprve si nemoci nemůžeme všimnout, protože si některé z jejích příznaků zaměňují za přirozené známky stárnutí.

-- Toto onemocnění je nevyléčitelné.

-- Cílem léčby je pokusit se kontrolovat příznaky nemoci a zpomalit její průběh.

Alzheimerova choroba je jednou z nejstrašnějších chorob, protože je na čtvrtém místě na seznamu hlavních příčin úmrtí stárnoucí populace téměř ve všech zemích světa (po srdečních chorobách, rakovině a cévní mozkové příhodě). Kromě jiného, ​​jak bylo uvedeno výše, je Alzheimerova choroba nejčastější formou získané demence. Pokud se trochu ponoříte do historie, mělo by se říci, že toto onemocnění mozku získalo své jméno díky objeviteli, německému psychiatrovi Aloisovi Alzheimerovi, který tento jev objevil poprvé v roce 1906. Alzheimerova choroba, která vede k progresivní smrti mozkové tkáně, postihuje hlavně starší osoby, jejichž věk přesahuje 65 let. V tomto případě mluví o pozdním nástupu Alzheimerovy choroby. V medicíně lze také zmínit Alzheimerovu chorobu u lidí mladšího věku - 50 let, 40 a dokonce 30 let. V tomto případě se mluví o rané formě Alzheimerovy choroby, která je však poměrně vzácná. Je pozoruhodné, že téměř všichni lidé trpící Downovou chorobou (syndromem) trpí Alzheimerovou chorobou po čtyřicítce.

Alzheimerova choroba nakonec vede ke skutečnosti, že lidé, kteří ji trpí, ztratí schopnost přemýšlet, informovat a koordinovat pohyby a postupně ztrácí schopnost pracovat. Celý proces může trvat pět až osm let od začátku prvních příznaků. Poté, co starší člověk dosáhne 60 let, se jeho šance na Alzheimerovu chorobu (stejně jako některé další stavy spojené s touto chorobou vedoucí k demenci) zdvojnásobí každých pět let. Ve věku 60 let byl jeden ze sta lidí ohrožen Alzheimerovou chorobou; ve věku 65 let - jedna osoba z 50; ve věku 70 let - jedna osoba z 20 a tak dále. Ve věku 85 let trpí nějakým druhem získané demence přibližně dva z pěti lidí..

Průběh a vývoj Alzheimerovy choroby

Abyste pochopili, jak rychle se Alzheimerova choroba vyvíjí a jak se změny v mozku odrážejí na zdraví pacienta, musíte porozumět charakteristikám průběhu nemoci ve všech jejích stádiích. První projevy Alzheimerovy choroby na mikroskopické úrovni začínají dlouho před vznikem klinických příznaků. Znalost vývoje patologie umožňuje diagnostikovat onemocnění v raných stádiích.

Start

Nástup choroby je často spojen s genetickou predispozicí. U senilní demence, ke které dochází u mladých pacientů (do 40 let), začíná většina případů v důsledku genových polymorfismů nebo mutací. Geny odpovědné za vývoj Alzheimerovy choroby jsou uvedeny níže:

  • prekurzorový gen pro p-amyloidový protein;
  • gen presenilin-1;
  • gen presenilin-2;
  • Gen Apolipoprotein E ApoE.

Existuje několik hypotéz týkajících se vzhledu Alzheimerovy choroby. Všichni se scvrknou na jednu věc: masivní poškození synaptických spojení mezi neurony a smrt neuronů v některých částech mozku vede ke ztrátě paměti a dalším příznakům demence.

Příčiny Alzheimerovy choroby

Podle cholinergní teorie se patologie vyvíjí v důsledku snížení produkce acetylcholinu, látky neurotransmiteru, která je zodpovědná za signalizaci v nervovém systému. Hypotéza amyloidu je založena na akumulaci molekul beta-amyloidu v mozku. Tento protein normálně chrání neurony a po provedení své funkce musí být zničen proteázovými enzymy. V AD je tento mechanismus narušen a beta-amyloidové molekuly jsou agregovány do proteinových shluků.

Vývoj Alzheimerovy choroby je také spojen s proteinem tau, který je zodpovědný za udržování cytoskeletu neuronu a transport látek uvnitř nervové buňky. Protein Tau je spojován s buněčnými organely mikrotubuly a v případě poškození se tento protein rozpadá se smrtí neuronů.

Důležité! Typ spouště neovlivňuje průběh Alzheimerovy choroby. Bez ohledu na příčinu onemocnění prochází stejnými stádii vývoje.

Bylo prokázáno spojení nemoci s viry a bakteriemi, zejména s herpetickým virem a mikroorganismy Porphyromonas gingivalis. Ten migruje do lidského mozku a způsobuje neurozánětlivé a neurodegenerativní procesy.

V některých případech může patogenní protein proniknout do mozku přes hematoencefalickou bariéru z oběhového systému..

Patogeneze

Změny v mozku se často objevují desetiletí před vývojem klinických příznaků. Navenek může člověk vypadat zdravě a nemusí mít problémy s kognitivními funkcemi, zatímco jeho mozek již prochází nevratnými změnami.

Poškozený protein beta-amyloidu a tau vyvolává degeneraci neuronů v kůře hemisfér a končetin, zhoršenou synapse a související funkce. Hromadění neurotoxických látek je velmi pomalé: od začátku do poslední fáze vývoje Alzheimerovy choroby může trvat 7 až 20 let.

Postupem času dochází k nadměrnému buzení ochranných mechanismů. Výsledkem je, že je zastavena produkce proteinů zodpovědných za normální fungování mozku. To podporuje rozvoj degenerativních změn, které postupně vedou k demenci..

První příznaky

Počáteční projevy Alzheimerovy choroby jsou stanoveny pomocí speciálních testů, ale v této fázi je onemocnění zřídka diagnostikováno, protože příznaky jsou malé a obvykle nepřitahují náležitou pozornost. Porušení má mírnou formu: člověk si nemůže vzpomenout na získané informace, stěží se soustředí na nezbytné věci. Někdy je toto období zpožděno na deset let.

Vklady amyloidu v mozkové látce v této fázi vývoje Alzheimerovy choroby dosud nedosahují objemů, které jsou významné pro diagnózu. Akumulace patogenního proteinu jsou lokalizovány v hippocampu a bazálních jádrech. Pokud však vývoj nemoci začal vstupem beta-amyloidu do mozku z oběhového systému, jsou na MRI detekovány netěsnosti hematoencefalické bariéry se zavedením kontrastního média a při skenování PET je zaznamenáno zpomalení vychytávání glukózy mozkem. Propustnost BBB je považována za jeden z počátečních příznaků Alzheimerovy choroby..

Postup

První fáze vývoje Alzheimerovy choroby jsou odloženy na neurčito. Patologie se vyvíjí pomalu po mnoho let.

Morfologické změny

Proteinové klastry se postupně stávají stále více. Synaptické spojení mezi nervovými buňkami je přerušeno a samotné neurony umírají. Se smrtí posledně jmenovaných neurofibrilárních spleti vstupují do mezibuněčného prostoru, což podporuje a zhoršuje zánětlivý proces. Atrofie nastává, pokles objemu středních sekcí časných laloků mozku, kde amyloidní depozity dosahují relativního maxima ve srovnání s jinými oblastmi. V důsledku ničení myelinových pochev nervových vláken v bílé hmotě stoupá hladina cholinu. Alzheimerova choroba postupuje.

Klinické projevy

V životě se to projevuje ve formě následujících příznaků:

  • zvýšená zapomnětlivost: člověk se často ptá znovu, používá připomínající zařízení, zapomíná jména;
  • potíže s plánováním, životem, placením účtů, soustředěním pozornosti;
  • problémy s orientací ve známém prostoru;
  • zmatek v časových obdobích, ve dnech v týdnu;
  • obtížné čtení, vnímání vzdáleností, barevné kontrasty, které se často odrážejí při řízení automobilu (zvláště typické pro osoby se zrakovým onemocněním);
  • změny osobnosti: podrážděnost od nuly, podezření, nálada, nemotivovaný strach;
  • vzhled únavy ze vztahů, práce, touha opustit i své oblíbené aktivity;
  • potíže s výběrem správných slov, sklon k přerušení;
  • zapomnění ohledně lokalizace věcí;
  • problémy s přijímáním správných rozhodnutí, nepřiměřené výdaje.

Není vždy možné jasně oddělit progresi Alzheimerovy choroby od jednoduché zapomnění nebo rozptýlení. Pro správné pochopení je vhodné porovnat obvyklé změny a symptomy AD související s věkem..

Klinické projevy Alzheimerovy versus normální
Věkové změnyProjevy AD
Jednorázové chybyNeustále přijímat špatná rozhodnutí za známých okolností
Jakmile jste zapomněli platit poplatkyNedostatek kontroly nad rozpočtem a účty
Zapomněl jsem, jaký je den v týdnu, ale po chvíli jsem si vzpomnělZmatek s daty a ročními obdobími
Nemohu si vzpomenout na jednotlivá slovaMluvící problémy
Někdy ztrácí věciNelze najít věci na známých místech

V této fázi je nemoc charakterizována zhoršenou pamětí, zejména pokud jde o nové informace, myšlení, řeč a také vyčerpání slovní zásoby. Někdy se objeví první porušení jemných motorických dovedností, například potíže s knoflíky.

Konečné fáze

Rychlost vývoje Alzheimerovy choroby závisí na typu patologie. Při adekvátní léčbě senilní formy, která se vyvíjí u lidí starších 65 let, pacient obvykle žije až 80 let. Presenilní forma, která se objevuje v mladém věku, do čtyřiceti let, postupuje mnohem rychleji, dochází k degradaci osobnosti za několik let a průměrná délka života je od 7 do 10 let.

Morfologie v posledních fázích

V určitém okamžiku se hromadí amyloidy příliš na to, aby si udržely normální mozkovou funkci. Usazeniny proteinů jsou viditelné na MRI, proces se aktivně pohybuje do mozkové kůry. V mezibuněčném prostoru je mnoho neurofibrilárních glomerulů. Je zaznamenána atrofie bílé hmoty v důsledku hromadné smrti neuronů, degenerativních změn v gliích, hromadění beta-amyloidu v cévách a vaskulárních plexů. Vyvíjí se kompenzační hydrocefalus - cerebrospinální tekutina vyplňuje výsledné dutiny.

Má se za to, že p-amyloid je schopen vyvolat tvorbu vlastních proteinů. Progresivní Alzheimerova choroba je proto charakterizována rychlejším průběhem ve srovnání s počátečním stádiem nemoci - vývoj patologie nastává jako kaskádová reakce.

Klinický obrázek

Poslední fáze vývoje Alzheimerovy choroby, střední až těžká demence, se vyznačují ztrátou schopnosti péče o sebe.

  • problémy s rozpoznáváním a reprodukcí řeči je nutný přechod k neverbální komunikaci (gesta, výrazy obličeje);
  • úplné zmizení předchozích dovedností: člověk se nemůže oblékat, jít na záchod, jíst jídlo;
  • dysfunkce pánevních orgánů, vývoj motorických poruch;
  • emoční pohyblivost: pláč, nemotivovaná agrese, následovaná úplnou lhostejností;
  • slabost, stálá vleže.

Důležité! V posledních fázích potřebuje pacient pravidelný dohled zvenčí, protože není schopen provádět jednoduché domácí manipulace.

Hlavními příčinami úmrtí jsou komplikace základního onemocnění (nejčastěji pneumonie), dysregulace orgánových systémů, psychotropní léky, které urychlují vývoj demence, tulák - pacient, který opustí domov sám, se nemůže dostat domů, a často zemře v důsledku podchlazení nebo mizerné případ. Na posledním místě není porušování domácích dovedností v kombinaci s nespavostí: pacient se může probudit uprostřed noci a otevřít plyn.

Jak Alzheimerova choroba pokračuje, závisí nejen na formě choroby, ale také na včasnosti diagnózy. Pokud je patologie detekována v pozdním stadiu vývoje, mají farmaceutika tendenci být bezmocná a léčba má zachovat zbývající funkce.

Alzheimerova choroba

Blízcí příbuzní těch starých lidí, kterým byla diagnostikována Alzheimerova choroba, se snaží podrobněji zjistit, co je příčinou tohoto onemocnění, jaké jsou příznaky a zda jsou projevy stejné u mužů i žen.

Jak efektivní je léčba, jaká jsou preventivní opatření, je toto onemocnění přenášeno dědičností? Pojďme mluvit o Alzheimerově chorobě jednoduchými slovy.

Stručný popis choroby

Jaký lidský orgán ovlivňuje Alzheimerovu chorobu?

Jedná se o formu senilní demence, která se vyvíjí v důsledku degenerativních změn v mozkových buňkách. Je to tento orgán - mozek - který spadá především do zóny ničení.

Nemoc se vyvíjí postupně a přechází z jednoho stádia do dalšího, ještě závažnějšího. Nejprve je diagnostika Alzheimerovy choroby obtížná, protože příznaky jsou podobné projevům jiných onemocnění.

Samotná nemoc není smrtící, další onemocnění, která ovlivňují vnitřní orgány a systémy, jsou fatální.

Co je Alzheimerova choroba a proč se vyskytuje? O tom ve videu:

Příznaky, příznaky a fotografie pacientů

U starších lidí jsou symptomy zpočátku vnímány jako obvyklé zapomnění..

U Alzheimerovy choroby se následující projevy stávají systémem:

  1. Poškození paměti až do skutečnosti, že si pacient nepamatuje své křestní jméno, příjmení, adresu atd..
  2. Porucha řeči: opakování slov, klopýtání, neschopnost spojit slova.
  3. Lhostejnost ke všemu, včetně dříve oblíbených aktivit;
    ztráta dovedností.
  4. Ztráta smyslu pro čas a prostor atd..

Takové příznaky by měly varovat příbuzné a povzbuzovat je, aby hledali med. pomoc, protože pro laika je obtížné stanovit přesnou diagnózu a spoléhat se pouze na projevy: v neurologii existuje řada nemocí s podobnými příznaky.

Jedná se o vaskulární demenci, Parkinsonovu a Peakovu chorobu, Bensonův syndrom.

Ani profesionální neurolog není vždy schopen okamžitě rozpoznat, která z forem demence u konkrétního pacienta bude vyžadovat pozorování psychiatrem a další studie - CT, MRI, testy.

Přesná diagnóza nenastává současně, je téměř vždy nutné sledovat dynamiku procesů po dobu několika měsíců, poté lékař vyloučí přítomnost podobných onemocnění.

Statistiky mě zajímají, proč jsou ženy Alzheimerův syndrom 2-3krát častěji než muži, vzhledem k tomu, že muži jsou náchylnější ke špatným návykům.

Je třeba poznamenat, že u žen se Alzheimerův syndrom projevuje poněkud odlišným způsobem než u mužů: postava se prudce kazí, dříve klidná a racionální babička nebo matka se stává podrážděnou, hádající se, může skandály urážet výkřiky, chrlit kletby.

Nepřímý smích, nadměrná slza, podezření jsou pro ženy typické. Možný projev hluboké deprese.

Ženy, které potřebují pomoc od blízkých, často odmítají odejít, i když nejsou schopny udržovat hygienu a nejsou schopny zajistit vaření samy o sobě..

Alzheimerův syndrom má několik fází vývoje:

První fáze může trvat 7-15 let, pokračuje se zhoršenou pamětí, řeči. Neschopnost uvažovat abstraktně je zvlášť zřejmá: starý muž nemůže najít rozdíly mezi objekty a okolnostmi..

Pokud nemocný stále pracoval, nebude schopen pokračovat v práci, protože postupně ztrácí své schopnosti a nemůže si pamatovat nové informace. Každodenní život je tolerantní.

Druhá fáze se projevuje změnami osobnosti způsobenými přetrvávajícími událostmi ztráty paměti jeho osobního života. Pacient přestává rozlišovat mezi tvářemi, nepamatuje si jména, nechápe, kde je.

Právě v této fázi se mohou ztratit staří lidé, protože nejsou schopni vysvětlit, kde se dům nachází, takže v kapsách oblečení by měly být poznámky s adresou a jménem pacienta.

V depresi je pacient lhostejný, lži. Komunikace je obtížná kvůli poruchám řeči. Délka tohoto období je obvykle 2-5 let..

Závažné období vývoje onemocnění trvá až 2 roky. Zpočátku se může pacient stále hýbat, ale postupně ztrácí pocit potřeby se vypořádat..

Teď už nemůžete nechat toho starého muže na pokoji, potřebuje stálou péči. Když pacient přestane chodit a přemění se téměř na zeleninu, musí se krmit, vyměnit si oblečení atd. Ležící starý muž může kvůli nedostatečné ventilaci zemřít na zápal plic.

3 fáze Alzheimerovy choroby:

Příčiny výskytu

Nemoc se vyvíjí, když se začínají tvořit senilní plaky, a nervová vlákna jsou zkroucena do spleti, což způsobuje zhroucení spojení mezi neurony.

V mozku dochází k degenerativním procesům, které se zhoršují akumulací proteinových sloučenin..

Hormonální rovnováha je narušena, části mozku odumřou. Přesné příčiny této choroby vědecky nejsou stanoveny.

Vědci se domnívají, že čím vyšší je úroveň inteligence, tím méně je touto chorobou postižena osoba.

Mezi důvody výskytu Alzheimerova syndromu patří dědičné faktory: asi 10% pacientů změnilo geny, které zdědily.

Nejčastěji se onemocnění začíná projevovat u lidí starších 65 let a je prokázáno, že ke vzniku atrofie mozku ve skutečnosti dochází ve věku 50–55 let. Celková délka života s touto diagnózou je 7-20 let.

Informace o léčbě

Pozorování specialisty umožňuje správně diagnostikovat onemocnění, podle statistik je v 90% případů Alzheimerova choroba následně potvrzena.

Včasná diagnóza umožňuje použití léků.

Nejoblíbenější jsou:

  1. Galantamin, donepezil, snižování rychlosti vývoje nemoci zvýšením koncentrace acetylcholinového mediátoru v mozku.
  2. Memantin, vyrovnávající účinek mediátora glutamátu, jehož přebytek je škodlivý pro buňky mozkové kůry (vhodné pro středně těžká a těžká stádia).
  3. Antipsychotické léky, které zmírňují příznaky agrese, zvýšená podrážděnost.

Klidné prostředí, nepřítomnost nepříjemných hlasitých zvuků, včetně výkřiku, spolu s léky, může prodloužit první fázi a zabránit prudkému zhoršení stavu pacienta.

Jaké léky berou pacienti:

Preventivní metody

Ačkoli mechanismus nástupu nemoci a úplného vyléčení není zcela jasný, existují důkazy o faktorech, které situaci zhoršují..

Mezi rizikové faktory Alzheimerovy choroby patří neurologie:

  • ateroskleróza;
  • zvýšené množství lipidů v krvi proti normě;
  • hypertenze
  • cukrovka.
  • Preventivní opatření jsou následující:

    1. Normalizujte krevní tlak.
    2. Boj s vysokou hladinou glukózy v krvi.
    3. Zapojení pacienta do aktivního života s fyzickým a duševním stresem.

    Jsou nutná systematická ranní cvičení, dlouhé procházky doprovázené mladším společníkem, vyvážená výživa bez nadbytku mastných, smažených a sladkých..

    Středomořská strava se zahrnutím ryb, ovoce, zeleniny, obilovin se ukázala jako docela dobrá..

    Ti, kteří mají špatné návyky, by je měli okamžitě opustit: kouření a pití alkoholu (kromě červeného vína) má extrémně negativní vliv na stav krevních cév.

    Pacient musí trénovat zbytky paměti, řešit alespoň jednoduché křížovky, skládací hádanky.

    Je nemožné, aby se stařec stáhl do sebe, měl by být rozptýlen a vyprávěl mu události ze svého života, které pomohou probudit některé koutky vědomí.

    Je možné vyléčit mozek

    Prognóza je zklamáním ve 100% případů: není možné pacienta úplně vyléčit, ale čím dříve je stanovena diagnóza a zahájena léčba, tím větší je šance, že se závažná forma oddálí..

    Léky a preventivní opatření pomohou udržet mozkovou aktivitu, zabránit mozkovým oblastem v úplném vymírání a přeměnit kdysi inteligentního a zajímavého člověka na zeleninu.

    Podezření na hrozící příznaky u sebe nebo blízkého člověka nestačí provádět testy pozornosti, přítomnost abstraktního myšlení.

    Protože genetická predispozice nevede vždy k rozvoji nemoci, nepropadejte panice.

    Je třeba si pospíšit s odborníky, kteří předepíšou komplexní vyšetření a léčbu, nejúčinnější v identifikované fázi.

    Jak se vyhnout Alzheimerově chorobě? Metody prevence:

    Alzheimerova choroba: příznaky u mladých i starých

    Alzheimerova choroba (senilní demence) je nejčastějším typem senilní demence. Jedná se o neurodegenerativní onemocnění, které je hlavní příčinou demence v...

    Jak identifikovat počáteční příznaky Alzheimerovy choroby?

    Alzheimerova choroba je těžká a zákeřná. Ti, kteří se s ním setkají, vědí, jak obtížné je pro nemocného a jejich příbuzné. Ačkoli…

    Jak diagnostikovat Alzheimerovu chorobu: domácí testy a lékařský výzkum

    Alzheimerova choroba je progresivní ireverzibilní patologie ovlivňující mozkovou tkáň a vyznačuje se neurologickými změnami, při nichž je schopnost člověka přiměřeně narušena...

    Jaký je rozdíl mezi Alzheimerovou chorobou a demencí? Existují nějaké podobné choroby??

    Alzheimerova choroba a jiná podobná onemocnění jsou různé formy senilní demence, což vede k narušení mozkové aktivity a demence. Jaké jsou...

    Metody a léčba Alzheimerovy choroby

    V moderním světě je Alzheimerova choroba vážným problémem a řadí se na čtvrté místo mezi smrtícími onemocněními. Poprvé slavná Němec popsala nemoc...

    Příčiny Alzheimerovy choroby: Příznaky a známky

    Příznaky a příznaky nemoci podle fází

    První příznaky Alzheimerovy choroby se nejčastěji projevují ve stáří. U mladých lidí jsou symptomy velmi vzácné. Nemoc se vyvíjí pomalu. Změny ve tkáních se objevují dlouho před nástupem živých příznaků..

    Ve fázi predementie

    První příznaky onemocnění se objevují přibližně 3–5 let před diagnózou.

    Protože Alzheimerova choroba začíná výskytem mírných příznaků, pacienti tomu často nevěnují pozornost. Fáze, ve které neexistují žádné zjevné známky patologie, se nazývá predementie

    V tomto období vývoje onemocnění již pacienti trpí krátkodobými poruchami paměti.

    Problémy s asimilací informací. U člověka, který tuto chorobu dále rozvíjí, rostou potíže s plánovacími činnostmi. Pacient často zapomíná význam slov. Problémy logického a abstraktního myšlení rostou. Lidé v této fázi vývoje nemoci často trpí apatií. Často to vede k omezenému kontaktu s jinými lidmi. Kognitivní schopnosti člověka klesají.

    V rané fázi

    Příznaky nemoci v časném stádiu jsou výraznější. Pacienti mají progresivní poškození paměti. Kromě toho se začnou objevovat známky agnosie, tj. poruchy v hmatovém, sluchovém a zrakovém vnímání. Současně zůstává v této fázi patologického procesu jasnost vědomí. Pacient může hlásit zdravotní problémy.

    Mohou být narušeny motorické a výkonné funkce. V této fázi onemocnění si pacient dobře pamatuje, co se stalo před mnoha lety, ale to, co se stalo nedávno, se rychle zapomíná. Pacient může provádět dobře naučené každodenní činnosti.

    Ve střední fázi

    Přechod nemoci do mírného stádia je doprovázen zhoršením všech dříve dostupných symptomů. Objevuje se výrazná nekoordinace pohybů. Ztráta čtenářských a písemných dovedností. V této fázi patologie může pacient stále provádět nejjednodušší každodenní akce, včetně provádět hygienické postupy a oblékat se. Čas od času však potřebuje pomoc i při provádění takových akcí.

    Kromě ztráty krátkodobé paměti dochází k narušení dlouhodobé paměti. Poruchy chování se začnou hromadit. Jsou zvláště intenzivní večer. Pacient se stane podrážděným a kňučí. Jsou možné útoky na agresi. V této fázi onemocnění mají pacienti často sklon k vagranci

    Během tohoto období vyžadují pacienti zvláštní pozornost. Mohou opustit domov a zapomenout na svou adresu a dokonce i jméno

    Často se vyskytují případy, kdy lidé trpící touto patologií zapomínají vypínat vodu, plyn a elektřinu, čímž ohrožují sebe i ostatní. U těchto pacientů je narušena schopnost normálně komunikovat se svými blízkými. Pacienti si nemusí pamatovat jména a dokonce ani tváře svých příbuzných. Tyto změny jsou tak intenzivní, že pacient potřebuje stálou pomoc..

    Během těžké fáze

    S přechodem nemoci do poslední fáze vývoje člověk ztrácí schopnost sloužit sám sobě. Řeč jsou fragmentární fráze nebo soubor slov, která nedávají smysl. Pacienti v tomto období upadají do apatického stavu a téměř se přestanou pohybovat. Svalová atrofie rychle roste. Pacienti nemohou jíst sami. Snížená pohyblivost vede ke komplikacím, včetně vyčerpání, otlaky a zápal plic. Tyto podmínky ve většině případů způsobují smrt.

    Důvody rozvoje

    Přesný mechanismus vývoje onemocnění není znám, což znemožňuje vytvořit jasný terapeutický program a preventivní opatření. Ve vědecké komunitě se aktivně diskutuje o potenciálních faktorech pro rozvoj patologie. Navzdory určitým rozdílům v interpretaci většina odborníků souhlasí s tím, že základem Alzheimerovy choroby jsou metabolické poruchy v mozku.

    Vědci hledají příčiny Alzheimerovy choroby v narušení syntézy acetylcholinu, proteinu tau. Celkově existují tři hlavní hypotézy, které nelze při současné úrovni vývoje medicíny vyvrátit ani potvrdit. Jak však přesvědčivě dokazují američtí a evropští neurofyziologové, neurologové, psychiatři, mechanismus nevysvětluje začátek patologického procesu. Je zapotřebí spouštěcí faktor. Něco, co způsobí nástup metabolických poruch.

    Podle statistik je počet žen se specifikovanou diagnózou asi třikrát větší než silnější sex se stejnou nemocí. To, co je spojeno, není jisté. Jak navrhují odborníci, s vyšší průměrnou délkou života. Mnoho mužů, mluvící zjednodušeně, nemá čas žít do počátku nemoci. Tato poloha nedrží vodu. Pokud se podíváte na výsledky studie v reprezentativním vzorku, počet trpících žen je přibližně třikrát vyšší ve stejné věkové skupině. Základ zjevně spočívá v narušení hormonálního pozadí v menopauze. Estrogeny přispívají k normalizaci metabolismu v mozkových strukturách. U mužů je menopauza nebo andropauza mírnější než u žen, potenciálně reverzibilní, navíc hormony nepřestávají být produkovány, i když koncentrace se snižuje.

    U mladých pacientů mladších 40 let se Alzheimerova choroba nevyskytuje. To je kazuistika. Na prstech lze počítat případy. Děti také žádnou takovou diagnózu nemají. Pokud dojde k narušení kognitivních funkcí a vyšší nervové aktivity, hledají jiné důvody. Ve středním věku a mírně vyšší (40+ let) pravděpodobnost již existuje. Počet pacientů je 3-5%, v rozvojových průmyslových regionech je o něco vyšší. Hlavním kontingentem trpících jsou lidé starší 60 let. Neexistuje žádný maximální výskyt jako takový. Věk zvyšuje pravděpodobnost nástupu patologického procesu. Zjevně je toto porušení opět spojeno s hormonálními problémy, nízkou úrovní sociální, intelektuální činnosti, množstvím somatických nemocí nahromaděných během života.

    Přesný účinek návyků na pravděpodobnost Alzheimerovy choroby nebyl stanoven. Je však známo, že pití alkoholu zvyšuje rizika téměř o polovinu. U přibližně 30% pacientů s podezřením na diagnózu to není potvrzeno. Byly nalezeny další formy senilní demence, vaskulární demence, encefalopatie. Vyloučení závislosti může snížit pravděpodobnost. Proto mezi pacienty, které vedou zdravý životní styl, je méně lidí s takovou nebezpečnou diagnózou. Paradoxně těžcí kuřáci trpí méně často. Je však pravděpodobnější, že se vyvinou cévní demence na pozadí přetrvávající aterosklerózy, zúžení mozkových tepen.

    Duševní pracovní vytížení

    Hlavním kontingentem pacientů jsou lidé s nedostatečnou mírou psychického stresu. V některých případech s nízkou inteligencí v předchozím období. Současně řešení jednoduchých logických problémů, čtení, práce s hádankami, křížovky, hraní šachů, dáma, snižuje pravděpodobnost vzniku Alzheimerovy choroby.

    Přítomnost chronických somatických patologií

    Arteriální hypertenze, diabetes mellitus, encefalopatie, cerebrovaskulární nedostatečnost, včetně mrtvice, srdečního selhání, aterosklerózy, cholesterolémie a dalších stavů, zvyšují pravděpodobnost narušení.

    Ve velmi vzácných případech je nemoc způsobena genetikou. V tomto případě je u mladých lidí do 40 let zjištěna odchylka. Prevalence dědičné formy patologie není vyšší než 1-1,5% z většiny klinických případů. Odpověď na otázku, zda je Alzheimerova choroba přenášena dědičností, je tedy záporná.

    Přesný mechanismus, patogeneze, ani pravděpodobnost vzniku onemocnění s konkrétní patologií nejsou známy. Výzkum v této oblasti probíhá..

    Související článek: Senilní (senilní) demence

    Prevence Alzheimerovy choroby

    Podle studií může aktivní duševní činnost v průběhu života, znalost alespoň dvou jazyků, zabránit rozvoji nemoci

    Příčiny Alzheimerovy choroby jsou stále neznámé, neexistují léky pro léčbu, proto je důležité dodržovat preventivní opatření. Existuje mnoho způsobů, jak zabránit vážné nemoci:

    • nezapomeňte přestat kouřit;
    • omezit konzumaci alkoholu;
    • udržovat zdravou stravu bohatou na ovoce, zeleninu a vitamíny;
    • udržovat fyzickou aktivitu každý den a zapojit se do jakéhokoli sportu alespoň dvakrát týdně.

    Ve stáří lidé čtou méně a účastní se aktivní práce. Vědci tvrdí, že se můžete chránit před Alzheimerovou chorobou, pokud jste mentálně a sociálně aktivní. Přečtěte si další beletrie, noviny a časopisy, zajímejte se o to, co se děje. Sledujte televizi méně a užijte si outdoorové aktivity se zajímavými lidmi. Snažte se nepodlehnout smutné náladě, dívejte se na život pozitivně. Chatování s přáteli pomůže vyrovnat se se špatnou náladou..

    Připojte se k jakémukoli klubu a nechte se unést něčím novým. Učit se cizí jazyky, hrát na hudební nástroj hodně pomáhá. Opatření pro prevenci Alzheimerovy choroby zahrnují účast na různých seminářích a kurzech, řešení křížovek, hraní tenisu, golfu a šachů a hraní bowlingu. Studie ukázaly, že motorické dovednosti mohou chránit před Alzheimerovou chorobou. Můžete lepit aplikace, vyrábět korálky, pletené, křížové stehy a sbírat obrázky z hádanek. Díky tomu se obnoví nervová spojení a sníží se riziko vzniku nemoci..

    Dieta Snižování rizika Alzheimerovy choroby

    Mnoho vědců souhlasilo, že výživa přímo ovlivňuje výskyt Alzheimerovy choroby. Vyvinuli speciální stravu, která vás ochrání před vážným onemocněním:

    Zahrňte do své stravy více zeleniny a ovoce. Podle studií amerických a japonských vědců, neustálé používání zeleniny a ovoce, čerstvě vymačkané šťávy brání Alzheimerově chorobě. Mají pozitivní vliv na stav krevních cév, posilují jejich stěny a snižují hladinu cholesterolu.

    • Jezte bobule často. Bobule se skládají z biologicky aktivních látek a vitamínů. Antokyanosidy jsou speciální sloučeniny, které chrání mozkové buňky před poškozením volnými radikály a pomáhají posilovat paměť..
    • Zahrňte potraviny, které obsahují vysoké hladiny omega-3 mastných kyselin. Mezi tyto produkty patří: losos, tuňák, makrela, avokádo. Pomáhají chránit tělo před Alzheimerovou chorobou. Podle studií může být nemoc oddálena o 7-9 let.
    • Chcete-li zabránit Alzheimerově chorobě, musíte jíst potraviny obsahující kyselinu listovou. Díky kyselině listové se hladina aminokyselin snižuje, její zvýšená hladina vede k oslabení vnitřních stěn tepen. Se zvýšenou hladinou homocysteinu klesají kognitivní funkce člověka.
    • Kromě výživy musíte používat zdravé nápoje ve formě šťávy. Studie prokázaly, že brát hroznovou šťávu denně vás může chránit před Alzheimerovou chorobou. Složení slupky hroznů zahrnuje speciální látky, které chrání mozkové buňky před škodlivými účinky oxidačního procesu. Neustálý stres nebo poškození těla vede k oxidačnímu procesu v buňkách ak akumulaci beta amyloidu - bílkoviny, jednoho z hlavních faktorů vyvolávajících Alzheimerovu chorobu.
    • Do stravy by mělo být zahrnuto více mořských plodů. Obsahují síru, která příznivě působí na mozkové buňky a chrání před rizikem demence. S krevetami byste měli být opatrní, protože obsahují vysoký cholesterol.
    • Abyste se ochránili před Alzheimerovou chorobou, je nutné z vaší stravy vyloučit škodlivé a nebezpečné potraviny obsahující živočišné tuky, vysoké množství soli a cukru. Jedná se o červené maso (vepřové a hovězí), máslo, margarín, mastné sýry, moučné výrobky (kromě tvrdých těstovin), dezerty a sladkosti s barvivy, zpracovaná jídla, rychlé občerstvení, uzená jídla. Taková jídla přispívají k hromadění tuků a zvyšují cholesterol, který ničí stěny krevních cév a negativně ovlivňuje mozkové buňky..

    Lidové léky ↑

    Léčba lidovými léky na Alzheimerovu chorobu není vždy účinná a někdy nebezpečná. Alternativní metody lze použít pouze pod dohledem odborníka. Kolik bylinkářů a tradičních léčitelů - tolik různých receptů:

    • Klíčení pšenice. Pšeničné klíčky mají estrogenní a antioxidační účinek. Do polévek a salátů lze přidat výhonky. Jedná se o prevenci aterosklerózy, ošetření nemocí ženské sféry;
    • Plody hlohů mají příznivý vliv na kardiovaskulární systém. Zlepšuje srdeční funkci a má slabý sedativní účinek;
    • Ovesný vývar. Oves je sklad užitečných látek a vitamínů B, které zlepšují stav nervového systému. Zmírněte příznaky intoxikace, pomozte zabránit rozvoji žlučníkové choroby;
    • Denní použití lněného oleje. Lněný olej byl tradičními léčiteli již dlouho považován za léčbu všech nemocí. Obsahuje kyselinu linolenovou a vitamín E. Snižuje cholesterol, zlepšuje funkci jater, snižuje riziko aterosklerózy, posiluje krevní cévy. Vhodný pro prevenci Alzheimerovy choroby;
    • Fazolové klíčky pomáhají snižovat hladinu cukru v krvi, snižují riziko cukrovky a jejích komplikací;
    • Sea kale je vynikající produkt pro prevenci onemocnění štítné žlázy. Nemoci štítné žlázy narušují hormonální pozadí a mohou vyvolat Alzheimerovu chorobu. Lékaři ji již dlouho považovali za léčbu řasy.

    Alternativní metody léčby Alzheimerovy choroby nejsou možné. Ani v oficiální farmakologii, ani v tradiční medicíně nejsou prostředky na úplné vyléčení. Metody jsou proto dobré pouze pro prevenci a celkové zlepšení těla.

    Fáze nemoci

    Existují 4 hlavní stadia Alzheimerovy choroby, ve kterých se rozvíjejí kognitivní a funkční poruchy.

    Prvními příznaky jsou podobné projevy stárnutí nebo reakce na stres. V procesu neurokognitivního testování se určují kognitivní potíže. Počáteční příznaky prementie se mohou objevit při plnění nejběžnějších úkolů, porucha paměti se vyznačuje neschopností zapamatovat si nové informace, zapamatovat si nedávné události, pro pacienta je obtížné soustředit se a něco naplánovat.

    V této fázi onemocnění se také uvádí:

    • Apatie;
    • Snížená kognitivní flexibilita
    • Porušení abstraktního myšlení;
    • Porušení sémantické paměti (o významu slov);

    2. Raná demence

    Ve fázi časné demence progreduje nemoc, pro kterou jsou charakteristické následující příznaky:

    • Poškození paměti;
    • Agnosia;
    • Absence nebo narušená řeč (afázie);
    • Poruchy pohybu (apraxie);
    • Nepříjemnost a narušená koordinace pohybů;

    Také v této fázi může pacient během léčby řeči pracovat s jednoduchými koncepty a schopnost vykonávat mnoho úkolů nezávisle zůstává, ale možná budete potřebovat pomoc při některých manipulacích, zejména při používání jemných pohybových dovedností, a také při úkolech, které vyžadují kognitivní úsilí (oblékání, psaní a výkres).

    3. Mírná demence

    V této fázi je charakteristická progrese nemoci, poruchy řeči jsou výraznější, slovní zásoba se zhoršuje. Objeví se neschopnost psát a číst, pacient nemusí ani poznat své příbuzné a nedokáže se vypořádat s nejjednoduššími každodenními úkoly, objevují se duševní poruchy.

    Přečtěte si více o duševních poruchách u Alzheimerovy choroby zde.

    Ve stadiu střední demence jsou také charakteristické následující příznaky:

    • Parafáza;
    • Podrážděnost;
    • Emoční labilita;
    • Plakat;
    • Spontánní agrese;
    • Odolnost vůči péči a péči;
    • Únik moči.

    4. Těžká demence

    Ve 4. stádiu Alzheimerovy choroby není člověk schopen vykonat mnoho nejjednodušších akcí, ztrácí nezávislost a je zcela závislý na vnější pomoci.

    Řečová dovednost je omezena na použití pouze jednotlivých frází, slov nebo řeči, je zcela ztracena a slovní dovednosti jsou také sníženy.

    Následující příznaky jsou charakteristické pro těžkou demenci:

    • Agrese;
    • Apatie;
    • Vyčerpání;
    • Snížení svalové hmoty;
    • Ztráta mobility;
    • Halucinace.

    Pacient není schopen obejít se bez pomoci někoho jiného, ​​vzít si jídlo sám a dokonce opustit lůžko, v důsledku čehož se mohou vyvinout otlaky a vředy na kůži..

    V této fázi pacient nemusí umřít na Alzheimerovu chorobu, ale na vývoj dalších chorob, jako je dekubit nebo pneumonie.

    Věděli jste o telemedicínské službě, kde můžete získat okamžitou konzultaci s lékařem online. Jak to udělat? Můžete se zeptat jakéhokoli lékaře a rychle získat bezplatnou lékařskou konzultaci na oficiálních webových stránkách sprosivracha.org., Kde potřebujete vyplnit formulář pro vytvoření otázky. Specialista na vaši otázku odpoví do jednoho dne.

    Pokud vám záleží na někom, kdo trpí Alzheimerovou chorobou, můžete získat bezplatnou konzultaci od jakéhokoli lékaře a požádat ho o online dotaz ohledně této choroby: sprosivracha.org. Konzultace s kvalifikovaným odborníkem poskytuje mnoho výhod, jako člověk s Alzheimerovou chorobou, jeho rodina a přátelé.

    Konzultace s neurologem, psychiatrem a gerontologem získáte zde: sprosivracha.org.

    Diagnostika

    Diagnóza se provádí pod dohledem neurologa. Ambulantně. Diagnóza může být stanovena již v rozvinutých stádiích, prementie a více premorbidní fáze jsou špatně definovány. Vyžaduje se pokročilé neuropsychologické vyšetření.

    Primární rutinní činnosti zahrnují následující techniky:

    1. Ústní průzkum pro stížnosti. V raných stádiích, kdy klinický obraz ještě není, nemůže pacient určit změny, které se mu stanou. Vzhledem k progresi a redukci kognitivních funkcí není člověk schopen adekvátně posoudit pohodu. Proto je rozumné vést rozhovor s příbuzným pacienta.
    2. Historie. Předchozí nemoci, současné patologie, zejména neurologické, kardiovaskulární povahy a další.
    3. Posouzení základních reflexů. Rutinní neurologické studie vám umožní vytvořit jasný klinický obraz, objektivizovat příznaky, předložit hypotézy ohledně původu stavu. Neurolog, který věděl, jak se nemoc projevuje, má na začátku podezření na patologii. V tomto případě se provádí konzultace s psychiatrem nebo psychoterapeutem s řadou neuropsychologických testů.
    4. Elektroencefalografie. Ukazuje, které oblasti mozku jsou méně aktivní. Používá se k identifikaci funkčních poruch mozkových struktur.
    5. Diagnostika MRI. Vizualizuje oblasti destrukce mozkové tkáně. Při Alzheimerově chorobě se vyskytují relativně pozdě. Stejná technika umožňuje rozlišovat mezi stanoveným patologickým procesem a ostatními podmínkami.
    6. Mozek PET se zavedením Pittsburghské kompozice B pro barvení amyloidních plaků (amyloidová teorie vývoje popsaného onemocnění je považována za jednu z hlavních v moderní neurologii).
    7. Vzorek mozkomíšního moku odebraný bederní punkcí. Používá se k detekci koncentrace tau proteinů, amyloidu beta v mozkomíšním moku. Pokud je přítomen, jedná se o marker nástupu nemoci. Alzheimerova páteřní analýza je nebezpečná, pokud není provedena správně, proto se k ní málokdy uchyluje.

    V rámci další diagnostiky, echokardiografie, EKG lze provádět Holterův monitoring krevního tlaku. Jedná se o metody ověření hlavní diagnózy.

    Diferenciální diagnóza se provádí s vaskulární demencí, jinými formami demence, schizofrenickými poruchami s negativními příznaky a nepřítomností produktivních projevů (delirium, halucinace), parkinsonismem.

    Jak začíná Alzheimerova choroba?

    S intelektuálním a domácím porušováním. Pacientovi je nabídnuto řešení aritmetických problémů, čtení a opakování, jazykové zápletky, testy pro stanovení úrovně inteligence, logické úkoly, skupiny objektů pro zapamatování. Je možné odhalit i minimální mentální poškození. Při rozhovoru s klinickým psychologem jsou také určovány jevy emocionálně-deficitního nedostatku. Podobný komplexní test na Alzheimerovu chorobu se používá jako součást primární diagnózy.

    Jaký je rozdíl mezi demencí a Alzheimerovou chorobou??

    Žádný rozdíl. Alzheimerova choroba je zvláštním případem senilní demence, která sama o sobě je považována za variaci demence (existují i ​​jiné formy, například vaskulární, která nepatří k senilnímu typu). Jedná se o obecný a druhový koncept, včetně jednoho a druhého..

    Hlavní příznaky

    Předchůdcem vývoje Alzheimerovy choroby je degradace funkce paměti. Charakteristické změny v mozkové hmotě jsou detekovány během neuroimagingu 7-8 let před nástupem nemoci, doprovázené jasnými příznaky. Počáteční demence je doprovázena minimálními neurologickými příznaky - mírným zvýšením tónu v kosterních svalech, revitalizací některých reflexů, včetně orálního automatismu.

    Alzheimerova choroba se projevuje charakteristickými symptomy a příznaky, které se významně liší v závislosti na věku pacienta, stadiu a charakteristikách průběhu onemocnění, dostupnosti správné terapie. Alzheimerova choroba je doprovázena příznaky, které umožňují podezření na diagnózu - hlavní příznaky:

    • Degradace paměti.
    • Porucha procesů vnímání a porozumění vnějším informacím.
    • Porucha řeči.
    • Poškozená mentální aktivita.

    Pacient ztrácí schopnost navigovat v čase a prostoru, počítat, číst, logicky uvažovat a ovládat emoční stav. Mezi příznaky Alzheimerovy choroby patří zhoršená schopnost porozumět, asimilovat a zobecnit přečtené informace.

    Alzheimerova choroba v raných stádiích se projevuje astrogliózou, jako přirozená reakce těla na smrt neuronů. V důsledku toho jsou poškozené mrtvé neurony nahrazeny gliovými buňkami. Souběžně s poklesem počtu neuronálních synapsí v hippocampu dochází. Atrofie nervové tkáně (podle výsledků neuroimagingu) je kritériem potvrzujícím diagnózu. Dalším typickým příznakem jsou emocionálně afektivní poruchy..

    Popis příznaků Alzheimerovy choroby v mladém věku by měl pokračovat s postupným zhoršováním funkce paměti. Kromě toho je degradace paměti primární povahy - potíže se zapamatováním se objevují bez ohledu na způsob poskytování informací a vnějších podnětů. Je detekováno poškození paměti dlouhodobého (epizodického, nedobrovolného) a krátkodobého typu. V pozdějších stádiích neurologické příznaky zahrnují klonické záchvaty.

    Alzheimerův syndrom je komplex symptomů, který odráží vývoj demence, která koreluje s infekčními toxickými lézemi nervové tkáně, poraněními v oblasti hlavy, narušením mozkového toku krve, ke kterému dochází v akutní formě (mrtvice).

    Dědičný

    Po mnoho desetiletí byl prováděn výzkum Alzheimerova syndromu. Při pozorování členů několika generací ve stejných rodinách bylo zjištěno, že příbuzní nemocných měli zvýšenou pravděpodobnost rozvoje stejné nemoci. To umožnilo mluvit o úloze genetické predispozice při výskytu této patologie..

    Vědci dokonce našli „viníky“ - chromozomy 1, 14, 19, 21. Jejich porušení zvyšuje riziko rozvoje Alzheimerova syndromu. S mutací 21. chromozomu se zvyšuje pravděpodobnost Downovy choroby. U pacientů s Downovým syndromem dochází v mozku k podobným degenerativním procesům..

    Je prokázáno, že genetická predispozice ve většině případů způsobuje „pozdní“ nemoc, která postihuje lidi ve stáří. Ale v poslední době byla genetická stopa zaznamenána v raných formách patologie..

    Vědci tvrdí, že ani přítomnost zlomených genů neznamená, že člověk nutně onemocní. Zvyšuje se pouze teoretické riziko. Lidé, kteří mají takové pacienty ve své rodině, by měli přijmout preventivní opatření. Jedná se hlavně o zdravý životní styl, aktivní intelektuální práci. Bylo pozorováno, že lidé, kteří se věnovali hluboké duševní aktivitě, jsou méně náchylní k degenerativním mozkovým procesům. Důvodem je skutečnost, že v jejich mozku se vytvořilo více nervových spojení. Funkce mozku jsou rozděleny do dalších oblastí. Pokud mozkové buňky na jedné z nich zemřou, je tento proces kompenzován jinou zónou..

    Alzheimerova choroba může přispět k:

    1. stáří;
    2. pohlaví (ženy častěji onemocní);
    3. emoční otřes, deprese;
    4. zranění (kraniocerebrální);
    5. nedostatek vzdělání nebo jeho nízká úroveň;
    6. nedostatek intelektuální práce;
    7. kardiovaskulární choroby;
    8. ateroskleróza;
    9. hladovění kyslíkem;
    10. hypertenze;
    11. diabetes;
    12. obezita;
    13. nedostatek fyzické aktivity;
    14. závislost na kofeinu;
    15. špatné návyky.

    Alzheimerova choroba

    Alzheimerova choroba je jednou z běžných forem demence související s neurodegenerativním onemocněním. Toto onemocnění se vyskytuje u starších osob, vyskytují se však v raném věku. Alzheimerova choroba se vyskytuje individuálně se souborem rozsáhlých symptomů. První příznaky jsou obvykle mylně spojeny se stresem nebo věkem. První věcí, která se obává, je často v časném stádiu krátkodobá porucha paměti. Při konzultaci s odborníky je chování analyzováno za účelem objasnění diagnózy a řady kognitivních testů, MRI. Vývoj nemoci je charakterizován ztrátou dlouhodobé paměti. Postupné vymizení tělesných funkcí nevyhnutelně vyvolá fatální následek. Individuální prognóza způsobuje potíže, protože v průběhu tohoto stavu existuje mnoho variací.

    Alzheimerova choroba je komplexní onemocnění centrálního nervového systému, které se vyznačuje příznaky jako ztráta paměti a logické myšlení, retardace řeči. Každý den je pro pacienty obtížnější dělat základní věci: oblékat se, umývat a absorbovat jídlo. Dochází k degeneraci nervových buněk té části mozku, která zpracovává kognitivní informace. Tato nemoc byla pojmenována po německém vědci, doktorovi Aloisovi Alzheimerovi, který ji objevil v roce 1906. Až dosud nebyly příčiny tohoto stavu a jeho přesný průběh plně prozkoumány..

    Nemoc postupuje postupně, nejprve jsou špatně koncipované činy přičítány stáří, ale poté přecházejí do fáze kritického vývoje. V průběhu času se člověk stává bezmocným jako dítě. V poslední fázi onemocnění zcela záleží na pomoci druhých. Někdy se ztratí schopnost normálního chůze, obvyklé sezení.

    Alzheimerova choroba je pohromou 21. století. Je nevyléčitelná a šíří se po celém světě rychleji než další hrozná nemoc - AIDS. Po stanovení diagnózy se délka života pacienta pohybuje od sedmi do osmi let, zřídka až od deseti do dvanácti let. Od roku 2000 došlo k rychlému nárůstu nemoci. Důvodem je pravděpodobně nárůst průměrné délky života a také trendy ve stárnutí populace. Tato podmínka děsí lidi..

    Mezi celebrity, které Alzheimerova choroba neobešla, patří Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Progresivní stav je charakterizován porušením vyšších mentálních funkcí - paměť, myšlení, emoce, identifikace sebe sama jako osoby. Postupem času se objevují fyzické problémy - ztrácí se síla a rovnováha, jakož i funkce pánevních orgánů. Člověk postupně mizí jako člověk, ztrácí schopnost samoobsluhy a začíná zcela záviset na cizí péči. Toto onemocnění způsobuje v 70% případů demenci.

    Důvody

    K dnešnímu dni neexistuje úplné pochopení příčin a průběhu nemoci. Studie ukazují souvislost tohoto stavu s hromaděním neurofibrilárních spleti a plaků v mozkové tkáni. Klasické metody terapie mohou zmírnit příznaky, ale neumožňují zastavit nebo zpomalit rozvoj tohoto stavu. Jedním z hlavních faktorů onemocnění je věk. Po 60 letech se zvyšuje pravděpodobnost vzniku nemoci. U lidí zapojených do duševní práce je výskyt Alzheimerovy choroby mnohem nižší než u osob pracujících ve fyzicky náročných oblastech..

    Studie naznačují, že genetická složka u některých lidí vyvolává predispozici k Alzheimerově chorobě. Co se děje v mozku? Neurony v centrální části mozkové kůry umírají. Atrofické procesy probíhají v mozkových buňkách, ve kterých člověk zapomíná svou adresu a příjmení, nemůže si vzpomenout na příbuzné a blízké lidi, je ztracen ve známém prostředí na dlouhou dobu, snaží se opustit domov. Akce pacienta neslouží k logice, nikdy nevíte, co od něj můžete očekávat.

    Příčinou nemoci mohou být poranění hlavy, která způsobují nádor na mozku a otravu toxickými látkami. Může se také rozvinout Alzheimerova choroba u dětí. Je to způsobeno jiným genetickým onemocněním - Downovým syndromem..

    Je Alzheimerova choroba dědičná? Tato otázka se obává blízkých příbuzných. Tato podmínka se bohužel týká dědičnosti se zpožděným nástupem. Další nepříznivé faktory mohou situaci ještě zhoršit a vyvolat její vzhled: špatné návyky, špatná ekologie.

    Příznaky Alzheimerovy choroby

    Pro rané stádium jsou charakteristické následující příznaky:

    - neschopnost vzpomenout si na nedávné události, zapomnění;

    - nedostatek rozpoznávání známých předmětů;

    - emoční poruchy, deprese, úzkost;

    Pro pozdní stádium Alzheimerovy choroby jsou charakteristické následující příznaky:

    - bláznivé nápady, halucinace;

    - neschopnost rozpoznat příbuzné, blízké lidi;

    - problémy se vzpřímenou chůzí, proměnou v zamíchanou chůzi;

    - ve vzácných případech křeče;

    - ztráta schopnosti pohybovat se a samostatně myslet.

    Alzheimerova choroba zahrnuje také následující příznaky: potíže při činnostech, jako je rozhodování, zdůvodnění, provádění matematických operací a také počítání peněz; pacient má také pokles znalostí, agitovanost, když si uvědomuje existující potíže a strach z nich, nesoudržnost řeči, nedostatek schopnosti rozpoznávat známé objekty, přestávky ve výběru správných slov, opakování frází, otázky.

    Alzheimerovu chorobu lze rozeznat podle následujících příznaků: neobvyklý klid, putování, opuštění předchozích kontaktů a společenský život, rychlá vzrušivost, močová inkontinence, lhostejnost k ostatním, fekální inkontinence, ztráta schopnosti verbální komunikace, a také porozumění písemnému, neuznatelnému přátelství a rodinným příslušníkům.

    Známky jsou poznamenány deliriem, halucinacemi, obtížnými chůzi, stejně jako častými pády, snadnou ztrátou na známých místech, neschopností oblékat se, umýt, jíst, samostatně se vykoupat.

    Alzheimerova choroba často zahrnuje příznaky vážné nemoci, jako je paranoia.

    Diagnostika

    V současnosti neexistují žádné jiné diagnostické techniky než pitva, které by přesně identifikovaly nemoc..

    Diagnóza Alzheimerovy choroby je založena na anamnéze a zahrnuje také všechny údaje o duševním zdraví příbuzných.

    Hlavním diagnostickým kritériem je postupná ztráta paměti a také nedostatek kognitivních schopností. Jsou detekovány také další nemoci, které způsobují ztrátu paměti. Tato data mohou být detekována po pořízení snímku mozku a po různých laboratorních testech. Tyto studie zahrnují: počítačovou tomografii mozku, krevní test.

    Nemoc začíná mírnou zapomnětlivostí a poté se šíří do dalších funkčních oblastí. V důsledku toho to vede k neschopnosti překonat obtíže každodenního života. Klinika nemoci, která dosud plně neodráží celý komplex příznaků, ani závažnost, je blízko syndromu demence. Porušení hovorové řeči a přítomnost mnoha kognitivních změn v každodenním životě je považováno za dostatečné..

    Stupeň demence se určuje hodnocením nezávislého života. Mírný stupeň je charakterizován nezávislou činností, i když omezenou, ale nezávislost v běžném životě zůstává.

    Mírná demence je omezena nezávislostí a pacient potřebuje denně pomoc venku.

    Závažná demence se vyznačuje úplným nedostatkem nezávislosti a pacient vyžaduje stálou péči a pozorování.

    Výskyt, stejně jako rychlost distribuce různých funkcí, je individuální pro každého pacienta. Vyšetření pacientů zahrnuje standardizované diagnostické metody. Data jsou shrnuta ve standardní formě, která je nezbytná pro stanovení diagnózy. Neuropsychologické testování je nejrozlišenější metodou diagnostiky. Jednotlivé testy vycházejí z normativních údajů o věkových skupinách. Zároveň neexistuje univerzální test pro všechny aspekty testu..

    Nelze diagnostikovat závažný stupeň funkční poruchy u pacientů. Technologické nástroje nejsou schopny stanovit diagnózu bez určitých klinických studií. Výjimkou jsou genetické testy, které stanoví tento stav na základě mutačních změn. Používají se, když hraje dědičnost dominantní roli. Dnes je možné identifikovat neuropatologickou degeneraci mozkových struktur v rozvinutém stádiu, po výskytu významných kognitivních abnormalit v každodenním životě.

    Důležitým úkolem lékařů, spolu s včasnou diagnózou, je určení stupně tohoto stavu. Pokud rozlišíme průběh nemoci podle stupně porušení, pak je nemoc rozdělena do tří fází a každý segment je roven třem rokům. Trvání vývoje choroby je však čistě individuální a může se lišit. Diagnóza onemocnění je možná po spolehlivé, stejně jako objektivní, intravitální diagnostice. Tento stav je obtížné předvídat a zabránit.

    Fáze

    Pacienti s touto diagnózou umírají v průměru šest let po diagnóze, ale někdy se doba onemocnění mění až do 20 let..

    Diagnóza je založena na systému, který určuje příznaky, které charakterizují sedm fází. Tento systém vytvořil Barry Reisberg, MD, ředitel New York University..

    Tento kontext označuje některá stádia, která odpovídají běžně používaným stádiu: mírná, střední, stejně jako střední až těžká a těžká.

    Fáze 1 se vyznačuje neexistencí porušení. Pacienti nemají žádné problémy s pamětí a samotné onemocnění není zřejmé.

    Fáze 2 se vyznačuje mírným poklesem mentálních schopností. To je jak normální změna související s věkem, tak časná známka Alzheimerovy choroby. Pacienti pociťují zanedbatelný pokles paměti, zapomínají známá jména, slova, klíče, místa, brýle, další předměty pro domácnost. Tyto problémy se nezdají zřejmé nebo zřejmé přátelům, kolegům, příbuzným.

    Onemocnění fáze 3 zahrnuje mírné snížení mentálních schopností..

    Počáteční stádia Alzheimerovy choroby nejsou diagnostikována u všech jedinců. Příbuzní, přátelé, kolegové si již začínají všímat nedostatků. Problémy s koncentrací a pamětí se během klinických hodnocení projevily. Problémy jsou následující: nesprávné hláskování jmen, slov; potíže při řešení sociálních problémů; zpoždění; neschopnost přečíst přečtený text; snížená schopnost organizovat i plánovat.

    Fáze 4 se vyznačuje mírným poklesem mentálních schopností. Důkladné fyzické vyšetření odhalí následující nevýhody: ztráta schopnosti provádět výpočty v mysli, neschopnost spravovat finance, ztráty paměti.

    Fáze 5 se vyznačuje střední závažností, jakož i poklesem mentálních schopností, výskytem mezer v paměti a nedostatkem mentálních schopností.

    Pacienti potřebují denní pomoc. Tato fáze se vyznačuje zapomnětlivostí adresy, telefonního čísla, ročního období, obtížemi s výpočty v mysli, obtížemi s oblékáním podle ročního období, pacienti si však zachovávají znalosti o sobě a pamatují si své jméno, stejně jako jména svých příbuzných a dětí. Při jídle nebo na toaletách není nutná údržba.

    Fáze 6 se vyznačuje výrazným poklesem mentálních schopností. Paměť se zhoršuje více, dochází k významným změnám osobnosti. Ti, kdo jsou nemocní, potřebují trvalou pomoc. V této fázi pacienti zapomínají na nedávné zkušenosti, události, částečně si pamatují svou osobní historii, někdy zapomenou na jména příbuzných, ale odlišují přátele od cizinců. Nemocní potřebují pomoc při oblékání, protože při oblékání dělají chyby, boty. Pacienti trpí poruchami spánku, potřebují pomoc na záchodě, dochází k epizodám močové inkontinence, stolici, změnám osobnosti a projevům chování. Pacienti jsou podezřelí, často je navštěvují halucinace, úzkost a delirium. Pacient si na sebe často slzí oblečení, chová se agresivně, antisociálně. Má sklon k tuláctví.

    Fáze 7 zahrnuje významné snížení mentálních schopností.

    Poslední fáze Alzheimerovy choroby se vyznačuje ztrátou schopnosti reagovat na životní prostředí, schopností mluvit a také ovládat pohyby. Pacienti nerozpoznávají slova, ale mohou mluvit fráze. Nemocní lidé vždy potřebují přítomnost lidí a také pomoc z jejich strany. Bez vnější pomoci nebudou moci chodit. Pacienti nesedí bez podpory, neusmějí se, mají tón svalů hlavy a krku. Reflexy se změní na neobvyklé a všechny svaly se napnou. Problémy s polykáním.

    Spolu s navrhovanými stádii existuje další systém pro hodnocení nemoci. Alzheimerova choroba má čtyři stadia: predementii, časnou demenci, střední demenci, těžkou demenci.

    Je charakterizována prvními kognitivními obtížemi: ​​narušení složitých každodenních úkolů, poruchy paměti - potíže s vyvoláním dříve získaných informací, neschopnost absorbovat informace, problémy s koncentrací, kognitivní flexibilita, plánování a abstraktní myšlení a sémantická paměť. Objeví se apatie.

    Jeviště se vyznačuje progresivním poklesem paměti, výskytem agnosie. U pacientů se vyvinula porucha řeči, apraxie (motorická porucha). Ztracené staré vzpomínky na osobní život, naučená fakta, ztratily vzpomínku na sled akcí (například jak se oblékat). Je pozorována afázie (chudoba slovní zásoby, snížená plynulost), zhoršená koordinace v psaní, kreslení.

    Schopnost samostatně jednat se snižuje v důsledku postupného zhoršování. Koordinace pohybů je mnohem narušena. Poruchy řeči se stanou zřejmými, člověk často vybere nesprávná slova, která nahradí zapomenutá. Čtení a psaní se ztratí. Tato fáze je charakterizována zvýšením problémů s pamětí, pacient nerozpozná blízké příbuzné. Dlouhodobá paměť se také zhoršuje a odchylky se stávají znatelnými, objevují se tuláctví, podrážděnost, večerní zhoršení, emoční labilita, pláč, spontánní agrese, odpor vůči pomoci a péči. Únik moči.

    Poslední fáze Alzheimerovy choroby je charakterizována úplnou závislostí na pomoci jiných lidí. Jazykové dovednosti jsou omezeny na použití jednotlivých slov a jednoduchých frází. Ztráta slovních dovedností si zachovává schopnost porozumět řeči. Tato fáze je charakterizována projevem agrese, apatie, vyčerpání. Pacient potřebuje pomoc, obtížně se pohybuje, ztrácí svalovou hmotu, není schopen vstát z postele, jíst samostatně. Smrtelný výsledek nastává v důsledku vnějšího faktoru (pneumonie, dekubit).

    Léčba Alzheimerovy choroby

    Léčba této choroby je velmi obtížná, protože nemoc postihuje týlní oblast mozku, kde jsou centra vidění, dotyk, sluch, zodpovědná za rozhodování. Stejné změny se vyskytují ve frontálních lalocích, které jsou zodpovědné za schopnost hudby, jazyků, výpočtů. Vše, co prožíváme, přemýšlíme, cítíme, je v entorhinální kůře. Zde se děje to, co nás hluboce vzrušuje a zdá se nám také nezajímavé nebo nudné, způsobující nám radost nebo smutek. Neexistuje žádný lék, který by mohl člověka vyléčit. Inhibitory cholinesterázy Rivastigmign, Donepezil, Galantamin a antagonista NMDA Memantin se používají k léčbě kognitivních poruch..

    Jak zacházet s Alzheimerovou chorobou? Při komplexní léčbě jsou účinné látky a antioxidanty, které zlepšují mikrocirkulaci, přísun krve do mozku, hemodynamiku a také snižují hladinu cholesterolu. Léky předepsané lékaři - neurology i psychiatry. Psychiatři léčí pacienta na základě symptomů.

    Příbuzní mají nejtěžší čas, musí pochopit, že choroba vyvolává chování pacienta. Ve vztahu k pacientovi je důležitá trpělivost a péče. V poslední fázi je nejobtížnější péče: pacient musí zajistit bezpečnost, zajistit výživu a zabránit infekcím a otlakům. Je důležité zefektivnit režim dne, doporučuje se pacientovi pořizovat nápisy a upomínky a v každodenním životě ho chránit před stresovými situacemi.

    Stimulačními způsoby léčby jsou: arteterapie, muzikoterapie, řešení křížovek, komunikace se zvířaty, fyzická cvičení. Příbuzní by měli udržovat fyzickou aktivitu nemocného tak dlouho, jak je to možné.

    Prevence Alzheimerovy choroby

    Prevence Alzheimerovy choroby bohužel není účinná. Symptomy nemoci můžete mírně snížit sledováním stravy, prevencí kardiovaskulárních chorob a intelektuálního stresu. Ve stravě jsou uvedeny mořské plody, ovoce, zelenina, všechny druhy obilovin, olivový olej, kyselina listová, vitamíny B12, C, B3, červené víno. Některé produkty mají účinek proti amyloidu - extrakt z hroznových semen, kurkumin, skořice, káva.

    Závažnější průběh tohoto stavu je vyvolán vysokým cholesterolem, cukrovkou, hypertenzí, kouřením, nízkou fyzickou aktivitou, obezitou a depresí. Učení cizích jazyků působí jako stimulace mozkové činnosti a zpomaluje nástup nemoci.

    Ošetřovatelství je velmi důležité a spočívá na bedrech příbuzných. Alzheimerova choroba je nevyléčitelná v důsledku degenerativního průběhu tohoto stavu. Silné břemeno péče o nemocné významně ovlivňuje psychologický, sociální a ekonomický život osoby, která se na tom podílí.

    Obtížnost je krmení. Se ztrátou schopnosti žvýkat jídlo je jídlo rozemleté ​​na kašovitý stav, a je-li to nutné, krmeno trubicí. V závislosti na stadiu stavu se objevují různé komplikace (otlaky, onemocnění zubů, jakož i ústní dutina, poruchy příjmu potravy, dýchací cesty, hygienické problémy, infekce kůže a očí). Často bez profesionálního zásahu není kompletní. Hlavním úkolem před smrtí je zmírnit stav pacienta.

    Autor: Psychoneurologist N. Hartman.

    Doktor Psycho-Med Medical Psychological Center

    Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nenahrazují odbornou radu a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Pokud máte podezření na Alzheimerovu chorobu, poraďte se se svým lékařem.!

    Přečtěte Si O Závratě