Hlavní Kliniky

Vaskulární demence

Co je to vaskulární demence? Proč to vzniká? Jaké jsou příznaky, jak rozpoznat nemoc včas? Diagnostické metody Existuje účinná léčba? Jak dlouho žijí s vaskulární demencí??

Mezi lidmi má demence hrubší jméno - „demence“. Tento termín se týká souboru kognitivních poruch: porucha paměti, myšlení, schopnost učení.

Demence není jen jedna, ale několik různých nemocí. Nejběžnější formou je Alzheimerova choroba. Druhým místem je vaskulární demence. Podle některých zpráv ponechává 15–20% všech případů demence u starších osob.

Jakékoli buňky v našem těle potřebují neustálý přísun kyslíku a živin. Mozek je v tomto ohledu pravděpodobně orgánem s největší spotřebou zdrojů. Po zástavě srdce může nervový systém žít 5-7 minut, po kterém neurony nevratně zemřou.

Závažnost a rychlost progrese vaskulární demence závisí na tom, jak rychle je narušen průtok krve v mozku. Někdy se příznaky objevují ostře, akutně, v jiných případech rostou postupně, zpočátku jim dokonce nevěnují pozornost.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je mnohostranné, navrhují někteří lékaři a vědci termín „vaskulární demence“ a nahrazují jej „vaskulární kognitivní poruchou“..

Příčiny onemocnění

Vaskulární demence se vyvíjí v důsledku zhoršeného průtoku krve v mozku, což ji způsobuje jako mozkovou příhodu. Často se vyvíjí po mrtvici. V jiných případech je onemocnění výsledkem mnoha „tichých“ mikroinfarktů v mozku. Samostatně nedávají příznaky, ale časem se překrývají..

Hlavním rizikovým faktorem onemocnění je věk. Vaskulární demence se nejčastěji vyskytuje u starších lidí. Další podmínky, které zvyšují šance na onemocnění:

  • diabetes;
  • kouření;
  • vysoký krevní tlak
  • nezdravá strava: spousta živočišných tuků, málo ovoce a zeleniny;
  • nadváha;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • láska k alkoholu;
  • ateroskleróza;
  • systémový lupus erythematodes;
  • temporální arteritida;
  • historie mrtvice a infarktu;
  • fibrilace síní.

Nejlepší prevencí vaskulárních kognitivních poruch, Alzheimerovy choroby, mrtvice, srdečního infarktu a dalších kardiovaskulárních chorob je eliminace těchto rizikových faktorů a vedení zdravého životního stylu..

Příznaky vaskulární demence

Charakteristické příznaky nemoci:

  • Problémy s pamětí. Pacient nemůže poznat známé tváře, nepamatuje si, co dnes udělal, může se ztratit ve svém vlastním domě na cestě do obchodu.
  • Problémy s prováděním obvyklých akcí. Například vášnivý rybář si nepamatuje, jak používat rybářský prut. Muž, který celý život pracoval jako řidič, nechápe, co dělat dál, když řídí auto.
  • Zhoršená pozornost. Člověk se nemůže na nic soustředit, periodicky zůstává ve zmatku.
  • Problémy s přemýšlením. Pacient se nemůže dlouho rozhodovat, není schopen organizovat své myšlenky a plánovat akce.
  • Emoční poruchy. Člověk bez udání důvodu, ve špatné situaci, začne plakat nebo se smát.
  • Problémy s řeči. Pro pacienta může být obtížné volit slova, jeho řeč se zhoršuje.
  • Poškozená chůze. Stává se nejistá.
  • Porušení kontroly močového měchýře. Časté močení, močová inkontinence.
  • Halucinace a bludy.

Příznaky, jako je poškození paměti u nedávných událostí, změna řeči a porucha orientace ve známé oblasti, signalizují raná stádia vaskulární demence..

Existují dvě specifické formy nemoci:

  • Demence po mrtvici se rozvíjí po mrtvici a má s ní jasný vztah..
  • Smíšená demence je stav, ve kterém je vaskulární kognitivní porucha kombinována s jinými formami demence, nejčastěji s Alzheimerovou chorobou..

Průběh nemoci

Senilní vaskulární demence nejčastěji probíhá v krocích. Po nějakou dobu se stav pacienta stabilizuje a poté se zhorší stav. Postupně se do procesu zapojuje stále více oblastí mozku..

Někdy se onemocnění vyskytuje akutně, poruchy od samého začátku jsou velmi výrazné. K tomu obvykle dochází po těžké mozkové příhodě. Pokud byla mozková mrtvice lehká, nebo šlo o mini-mrtvici, pozvolna se zvyšovaly kognitivní poruchy. Během demence se obvykle rozlišuje tři fáze:

  1. Raná fáze. V této fázi si příbuzní často nevšimnou, že jejich milovaný je nemocný. Vzniká zapomnětlivost, člověk často ztrácí věci, nemůže vždy říci, jaký čas se ztratil na známých místech. Během konverzace jsou problémy s výběrem slov pravidelně.
  2. Střední fáze. Člověk si nepamatuje nedávné události, nepoznává známé lidi, zažívá vážné potíže s komunikací, ztratí se ve svém vlastním domě, teď a pak se ptá na stejné otázky, potřebuje mimotělní péči.
  3. Poslední (zanedbaná) fáze. Pacient zcela přestává navigovat v čase a prostoru. Nemůže rozpoznat příbuzné, nemůže se o sebe postarat a provádět jednoduché činnosti. Mnoho pacientů mění své chování, stávají se agresivními.

Jaké diagnostické metody může lékař předepsat?

Neexistuje žádná taková studie nebo analýza, která by mohla okamžitě přesně diagnostikovat vaskulární demenci. Pomocí speciálních testů může lékař identifikovat pacienta s demencí, pak budete muset zjistit jeho příčiny. Diagnostika by měla být komplexní. Je důležité, aby neurolog věděl, co je kognitivní porucha pacienta, zda utrpěl mrtvici, srdeční infarkt, trpí aterosklerózou, arteriální hypertenzí nebo jinými kardiovaskulárními chorobami.

Neuropsychologické testování

Během neuropsychologického testování je pacient požádán o provedení některých testů a úkolů, na jejichž základě je vyhodnoceno množství indikátorů:

  • Jak dobře člověk mluví, píše a rozumí tomu, co bylo řečeno.
  • Jak dobře umí zpracovat čísla, provádět aritmetické výpočty, určit datum a čas.
  • Jak dobře si pamatuje nové informace a učí se.
  • Jak dobře ví, jak plánovat své akce a realizovat své plány.
  • Jak reaguje na hypotetické situace, které lékař nabízí.

Vyšetření neurologem

Před vyšetřením nemocného neurolog určitě prozkoumá, zkontroluje reflexy, pohyby, citlivost, sílu a svalový tonus, zrak, dotek, smysl pro rovnováhu, koordinaci.

Skenování hlavy

Abychom pochopili příčiny demence, může lékař předepsat následující diagnostické metody:

  • Počítačová tomografie dokáže detekovat stopy minulých mrtvic, přechodných ischemických záchvatů, vaskulárních poruch, intrakraniálních nádorů.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí ukazuje přibližně totéž, pouze ve srovnání s CT poskytuje lékaři ještě podrobnější informace..

Laboratorní testy

Krevní test na cholesterol a cukr pomáhá při diagnostice příčin demence. Někdy musíte zkontrolovat hladinu hormonů štítné žlázy a dalších látek.

Léčba vaskulární demence

Nejprve by měla být terapie zaměřena na příčiny onemocnění, které jsou v kardiovaskulárním systému. Těchto cílů by mělo být dosaženo:

  • Udržování krevního tlaku na optimální úrovni pomocí antihypertenziv.
  • Kontrola hladiny cholesterolu v krvi. Chcete-li ji snížit, předepsané statiny.
  • Normalizujte srážení krve a zabráňte krevním sraženinám. Nejjednodušší opatření, které lékaři předepisují pro mnoho pacientů, je denní aspirin.
  • Pokud pacient trpí cukrovkou typu II, je nutné kontrolovat hladinu cukru v krvi a užívat speciální léky.

Pro léčbu vaskulární demence se předepisují stejná léčiva jako u Alzheimerovy choroby. Používají se inhibitory cholinesterázy (galantamin, donepezil, rivastigmin) a memantin. U všech pacientů je zobrazen rehabilitační kurz, na kterém se podílí tým různých odborníků..

Co je to subkortikální vaskulární demence?

Dalším názvem této choroby je Binswangerova choroba. Je to podtyp vaskulární demence, ve které je léze lokalizována ve strukturách mozku umístěných pod kůrou. Mezi příznaky spojené s kognitivními poruchami patří:

  • únava;
  • snížený výkon;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku
  • potíže s vyslovováním slov a polykáním (pseudobulbarský syndrom);
  • fekální a močová inkontinence;
  • porušení chůze (abasie).

Předpověď: jak dlouho žijí s vaskulární demencí?

Fráze, že „nervové buňky nejsou obnoveny“ zní velmi často, přesto dochází v mozku k regeneračním procesům. Pokud v jedné z plavidel dojde k nehodě, mohou být zahrnuta zástupná řešení. Existuje však omezení na všechno. Vaskulární demence může být nemocná po mnoho let, ale v každém případě snižuje střední délku života. Opakované mrtvice a infarkty situaci jen zhoršují..

Kvalita života také značně trpí, zejména v pozdních stádiích demence: lze jen stěží nazvat uspokojivou, když si člověk nevzpomíná na sebe nebo na ostatní, nemůže odpovědět na to, jaké datum je dnes, jaký den v týdnu, kdy není schopen sloužit sám, stěží se vzdálil od domova.

Včasná a správná léčba pomáhá zpomalit progresi onemocnění, déle udržuje schopnost pracovat a schopnost péče o sebe.

Dává vaskulární demence postižení??

Aby byla osoba uznána jako zdravotně postižená, musí být splněny tři podmínky:

  1. Musí existovat trvalé porušování tělesných funkcí.
  2. Toto porušení by mělo vést k tomu, že člověk nemůže sloužit sobě, pracovat, studovat, kontrolovat své chování, samostatně navigovat, pohybovat se, komunikovat. Jedním slovem, musí být porušeny funkce, které jsou pro každou osobu nezbytné pro normální život ve společnosti.
  3. Člověk potřebuje rehabilitaci a sociální ochranu.

Vzorek, ke kterému dochází u vaskulární demence, spadá pod tato kritéria. Abyste získali skupinu zdravotně postižených, musíte podstoupit lékařské a sociální vyšetření (ITU). Psychiatr jí dává pokyny.

Může mozková mrtvice vyvolat Alzheimerovu chorobu


Dobré odpoledne, mám zájem: může mozková příhoda Alzheimerovu chorobu vyvolat? Po mrtvici se paměť mé matky začala zhoršovat a obecně se ztratila kdekoli. Před mrtvicí byly problémy, ale nebyly tak jasně projeveny..

Irino, dobré odpoledne!

Navzdory skutečnosti, že se jedná o dvě různá onemocnění, mozková mrtvice na Alzheimerovu chorobu může negativně ovlivnit. Demence Alzheimerova typu v raných stádiích není doprovázena závažnými poruchami chování a předchozí mrtvice zhoršuje průběh nemoci. Alzheimerova choroba nevylučuje hypertenzi, aterosklerotické změny krevních cév a diabetes mellitus. Cévní poruchy, dokonce i ve formě cévní mozkové příhody, se mohou dobře vyskytnout u pacienta s Alzheimerovou chorobou a zhoršují průběh nemoci.

Demence po mozkové příhodě: příčiny, první příznaky, léčba a prevence

V moderním světě je třetí nejvyšší úmrtnost po onkopatologii a onemocněních kardiovaskulárního systému obsazena akutní cévní mozkovou příhodou (cévní mozkovou příhodou). Přežívající pacienti obnovují fyzickou a duševní aktivitu ve 20% případů, zbývajících 80% má neuvěřitelně vysoké riziko rozvoje demence v období po mrtvici..

Statistická data

Podle epidemiologických údajů jsou v Ruské federaci 3 případy mrtvice na 1000 lidí. Jako indikátory se neberou v úvahu situace s vymazaným klinickým obrazem nebo malými projevy - mikro mrtvice (přechodný ischemický atak), protože pacienti zastaví útok doma sami doma.

Při mrtvici je přirozené poškození mozku s typickými kognitivními poruchami (afázie, dysgrafie, dyslexie a další).

Pokud jsou postiženy subkortikální struktury, je obvyklé říci, že se jedná o demenci po cévní mozkové příhodě, prognóza a léčba přímo závisí na míře prevalence patologického zaměření a na době pohotové lékařské péče..

Jde o fenomén oddělení - narušení přenosu nervového impulsu a propojení mezi mozkovými strukturami.

Riziko demence po cévní mozkové příhodě (cévní mozkové příhodě) se zvyšuje na 70%, pravděpodobnost recidivy cerebrální katastrofy v prvních pěti letech je 25%. Poznávací kognitivní porucha a demence, které jsou diagnostikovány během prvních tří měsíců po lézi, jsou považovány za skutečné projevy..

Důležité! Podle pozorování vědců korelace po mozkové příhodě koreluje s místem mozkové mrtvice, stupněm poškození, věkem a pohlavím pacienta. Všimněte si: riziko poražení mužů s demencí je vyšší než u žen.

Podle Henona je frekvence demence po cévní mozkové příhodě 20% a frekvence na světě je 31%, což dokazuje přítomnost demence v 11% případů před cévní mozkovou příhodou. Na základě metaanalýzy lze konstatovat, že v průměru je riziko demence po akutní cévní mozkové příhodě mezi 7% a 41%.

Vztah mrtvice a demence

Klinické projevy po vzniku mozkové katastrofy jsou tradičně spojeny s neurologickým deficitem.

Prakticky se jim v době léčby věnuje větší pozornost, aby se zabránilo riziku zdravotního postižení a zlepšila se kvalita života pacienta..

Fokální změny jsou však téměř vždy kombinovány s mentálním a kognitivním poškozením. Je třeba další domácí, sociální a profesionální přizpůsobení.

Vaskulární demence po cévní mozkové příhodě je způsobena narušením normálního průtoku krve a přísunem krve do cév. „Strategické“ oblasti mozku trpí nedostatkem živin, vitamínů, makro- a mikroelementů. Příčinný vztah prokazující vysoké riziko demence po mozkové příhodě:

  • mladí lidé (do 40-45 let) po jediném nebo vícečetném případě cévní katastrofy, kde je pravděpodobnost Alzheimerovy choroby snížena na nulu;
  • kognitivní vlastnosti byly zachovány před mozkovou mrtvicí a byly narušeny okamžitě po patologii, dále se dále vyvíjí další 3-6 měsíce;
  • podle výsledků klinického vyšetření, magnetické rezonance nebo počítačové tomografie je fokus umístěn ve strategicky významné oblasti (oblasti mozku pod kůrou);
  • byla diagnostikována anamnéza vaskulopatie.

Riziko demence závisí na mnoha prediktorech.

Rizikové faktory demence: věk, životní styl, pohlaví, nízká úroveň vzdělání, neléčená arteriální hypertenze a diabetes mellitus, onemocnění srdce a cév.

Kromě toho se riziko opakované cévní mozkové příhody zvyšuje s opakovanou mozkovou krizí, závažnou a rozsáhlou lézí, zejména lokalizací s ovlivněním mimořádně důležitých struktur.

Důležité! Ve většině případů existuje kombinace rizikových faktorů a zvýšeného vzájemného ovlivňování, nikoli však jejich sumace..

Demence u seniorů po mrtvici ve věku 60-70 let se vyvíjí v 16-17% případů, u pacientů ve věkové kategorii 70-80 let je riziko komplikací 29-30%, nad 80 let věku - 37-40%.

Mechanismus vývoje kognitivní poruchy

Demence a cévní mozková příhoda se vzájemně neoddělitelně doprovázejí v různé míře klinické závažnosti. Při akutní mozkové příhodě existují dvě hlavní patogenetické souvislosti:

  1. V důsledku blokování lumenu krevní cévy aterosklerotickým plakem, trombu nebo aterosklerotickými masami se objevuje nedostatek krve do mozku a tvoří se ischemická cévní mozková příhoda, demence cévního typu ve 30% případů.
  2. S oslabením stěny, výskytem výčnělku (aneurysma) a zvýšením arteriálního nebo intrakraniálního tlaku je riziko hemoragické mrtvice s prasknutím hemovaskulární membrány vysoké.

Demence po hemoragické cévní mozkové příhodě nebo ischemickém infarktu mozku má mimořádně vysoké riziko, pokud ovlivňuje více než 50 ml objemu mozku. Kognitivní poškození je akutní, prvních 3 až 6 měsíců je patrné. Vývoj změn po půl roce lze připsat jinému typu demence.

Klinický význam

Po cévní mozkové příhodě se kognitivní porucha nemusí změnit, pokud jde o její závažnost, ale v některých případech dochází k pomalému vyblednutí. Typický je stupňovitý průběh a často má stejnou lokalizaci, závažnost a etiologický faktor.

Osoby starší 60 let mohou zažít tzv. „Tiché“ tahy s umístěním v bílé hmotě mozku.

Etiologicky se projevuje na pozadí prudkého poklesu krevního tlaku (kolaps), srdečních a koronárních cév a dalších závažných somatických patologií.

Je vnímána jako senilní demence, klinicky se projevuje jako zapomnětlivost, neschopnost oblékat se samostatně, prodloužená nesmyslná chůze, neschopnost rozpoznat blízkého příbuzného poprvé, atd..

Když demence po cévní mozkové příhodě, jak moc žijí, přímo souvisí s opakovanými epizodami akutní cévní mozkové příhody. Vysoká úmrtnost po opakované mrtvici po 3-6 měsících. Riziko úmrtí u 2-3 pacientů.

Možnosti toku

Epidemiologická pozorování ukazují, že riziko demence se zvyšuje s opakovanou cévní mozkovou příhodou. Poznávací kognitivní poškození po mrtvici je heterogenní. Je zaznamenána heterogenita neurologických, psychologických jevů a přirozené dynamiky po akutní mozkové katastrofě.

Možnosti kognitivního poškození po mrtvici Příčina Popis

Jeden tahPorážka tzv. „Strategických“ zón a prudký rozvoj demence po ONMK jsou zaznamenány pouze v 5% případů v důsledku mono příčiny. Taková vzácná varianta je charakterizována neuropsychologickými rysy, když ovlivňuje určitou oblast:

  • vizuální tuberkulóza - nedostatek iniciativy, halucinace, ztráta paměti až do Korsakovova syndromu (fixativní amnézie). Pro pacienta je obtížné zapamatovat si nedávné události a částečně zachovat minulost;
  • hlava kaudátového jádra je typickým obrazem hyperkineticko-hypotonického syndromu: nedobrovolné pohyby a snížený svalový tonus;
  • corpus callosum - porucha koordinace, emoční koule, neustálá úzkost;
  • části levé hemisféry - nedostatek orientace v těle, zejména na straně ochrnutí (autotagnoze), ztrátě schopnosti psát (agrafie), zhoršeného čtení (alexia), nemožnosti operací počítání a počítání (acalculia).
Dekompenzovaná vaskulární demenceNejčastěji se zaznamenává tento typ demence, 40% všech případů po mozkové příhodě je prognóza onemocnění relativně příznivá. S dalšími rehabilitačními opatřeními je možné zachovat vitální a kognitivní funkce. Klinicky - zpomalení motorické řeči a mentálních reakcí.
Smíšená vaskulární degenerativní lézeKognitivní funkce jsou utlačovány v kombinaci, často je obtížné rozpoznat neurodegenerativní proces. Smíšená verze rychle postupuje, mnemonické poruchy jsou patrné jako u Alzheimerovy choroby (maladaptace, dysmnesie, amnézie, konfabulace *), snížená intelektuální produktivita, apatie.

* konfabulace - nahrazení mezer v paměti fiktivními akcemi.

Léčba

U takové patologie, jako je demence po cévní mozkové příhodě, je léčba předepsána okamžitě individuálním výběrem léků. Zahrnuje cévní, substituční a neurometabolickou terapii, jakož i sekundární preventivní opatření ke snížení rizika re-mrtvice.

Předpokladem je korekce životního stylu a léčba nemocí kardiovaskulárního systému:

  1. Osobní výběr antihypertenziv.
  2. Předepisování protidestičkových látek (klopidogrel, kyselina acetylsalicylová, pentoxifylin).
  3. Antikoagulancia (Warfarin).
  4. Korekce lipidů snižuje riziko tvorby aterosklerotických plaků: lovastatin, rosuvastatin.
  5. Vasoaktivní léky: Vazobral, Tanakan, Cinnarizine.

Pro snížení rizika demence je indikována neurometabolická terapie s použitím nootropik: Piracetam (Nootropil), Actovegin, Cerebrolysin. Léky mají nízkou toxicitu a vysokou biologickou dostupnost pro orgány a tkáně. Anticholinesterázová léčiva zpomalují destruktivní procesy (Galantamin, Rivastigmin).

Vaskulární demence (multiinfarkt, po cévní mozkové příhodě): definice, příznaky a příčiny onemocnění, diagnostika a léčba

Toto onemocnění patří do kategorie věku a postihuje hlavně lidi ve věku kolem 60 let a starší..

Vaskulární demence se projevuje poruchami paměti a změnami osobnosti, ale v závažných případech se tento stav může projevit jako demence a v mnoha ohledech připomíná jiné onemocnění charakteristické pro starší lidi - Alzheimerovu chorobu.

Definice

To vede k smrti mozkových neuronů a v důsledku toho k poruše mozku.

Postižené oblasti mohou být relativně malé nebo rozsáhlé. Čím větší jsou léze, tím jasnější jsou známky demence a ničení osobnosti vyjádřené pro demenci.

  • Člověk může jednoduše přestat vnímat vnější informace a chovat se klidně, ale nepřirozeně, ale mohou také existovat obrácené situace, kdy pacient projeví náhlé výkyvy nálad, narušení emočního pozadí a dokonce útoky agrese..
  • V každém případě se člověk stává neschopným práce, protože nemůže adekvátně vnímat realitu a být odpovědný za své činy..
  • Navíc - nejčastěji pacienti v takových situacích nemohou sami sloužit (připravit jídlo, navigovat na ulici).
  • Nejhorší věcí u demence je nevratnost patologických procesů, které lze zpomalit, ale nemůžete vrátit člověka do jeho předchozího života.

Klasifikace nemocí

Vaskulární demence se dělí podle typu (nebo příčiny), stadií a lokalizace patologických procesů.

Existují nemoci, které se vyskytují na pozadí mrtvice a chronické ischemie.

Pokud se po cévní mozkové příhodě vyskytne cévní demence, potom v důsledku tvorby velkých lézí onemocnění postupuje rychle..

Při chronické ischemii v prvních stádiích vývoje nemusí být patologie tak znatelná, protože poruchy se postupem času zesilují, zatímco přežívající mozkové buňky dokážou převzít funkce mrtvých neuronů.

Porušení lze lokalizovat v různých částech mozku, což nám umožňuje klasifikovat nemoc podle místa výskytu prvních ložisek:

  • v prostředním mozku;
  • v mozkové kůře;
  • v čelních lalocích;
  • v subkortikálních jádrech;
  • v časové oblasti.

Bez ohledu na typ se vývoj demence vyskytuje ve vlnách a někdy se pacient dokonce zlepšuje, ale je to dočasný jev.

Patologie prochází několika fázemi vývoje:

  1. Predispozice k nemoci. Toto je primární stav charakteristický pro lidi s rizikem rozvoje vaskulární demence nebo s onemocněním cévního systému. Jakékoli klinické projevy onemocnění lze pozorovat pouze při skenování MRI nebo CT..
  2. Počáteční fáze. Pacient vykazuje mírně narušené vědomí, ale zatím je ostatním sotva znatelné a tyto poruchy mohou odhalit hlavně odborníci po sérii psychologických testů.
  3. Výrazné kognitivní poškození (narušené vědomí). Příznaky demence se jasně projevují, ale člověk může stále objektivně vnímat realitu a dokonce i sám chápe, že s ním něco není v pořádku.
  4. Těžká demence. Kromě výrazných neuropsychologických poruch začíná pacient v tkáních cév i nevratné procesy. Toto je poslední fáze, která končí smrtí..

Specialisté také zdůrazňují multi-infarktovou demenci, která se objevuje na pozadí několika mrtvic.

Jedná se o závažnou formu nemoci, u které mají pacienti výraznou duševní poruchu: neustálé mluvení nahlas, které často nedává smysl (ústní automatismus), porucha řeči, bezpříčinný pláč nebo smích, letargie.

Důvody

Vaskulární demence se objevuje v důsledku smrti mozkových neuronů. K tomu dochází při mozkových mrtvicích (v důsledku mozkových krvácení, neuronů zemře při poškození stěn krevních cév) a srdečních infarktech.

  • Při srdečním selhání, kdy orgán nemůže normálně destilovat krev, se zvyšuje také riziko demence, protože když do mozku vnikne nedostatečné množství kyslíku, tkáň zemře.
  • Podle statistik takové onemocnění často postihuje muže, ale bez ohledu na pohlaví tato nemoc ohrožuje hlavně starší lidi.
  • Riziko rozvoje vaskulární demence se zvyšuje s následujícími predispozičními faktory:
  • špatná dědičnost;
  • nízká aktivita mozkových neuronů, ke které dochází u lidí s nízkými mentálními schopnostmi;
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • diabetes;
  • chronická hypertenze;
  • křečové žíly;
  • metabolické poruchy;
  • srdeční vady (získané a vrozené);
  • novotvary a nádory v mozku.

Lidé, kteří vedou zdravý životní styl a nejsou ohroženi, však nejsou chráněni před demencí.

Taková patologie se může vyvinout s kraniocerebrálními poraněními, pokud dojde k vážnému krvácení do mozku při poškození hlavy.

Příznaky nemoci

  1. Příznaky vaskulární demence se mohou velmi lišit v závislosti na individuálních charakteristikách a stadiu vývoje nemoci, jakož i na velikosti lézí..
  2. Snadná fáze je charakterizována jemnými odchylkami v chování, které nezpůsobují nepříjemnosti ostatním, zatímco pacient sám nepředstavuje žádné nebezpečí pro sebe ani pro ostatní lidi a může být stále zapojen do pracovních činností.
  3. Možné bezdůvodné výkyvy nálad, hlasité mluvení a nějaké odtržení.

Ve střední fázi jsou možné poruchy osobnosti a částečná ztráta paměti. Praktické dovednosti v domácnosti jsou ztraceny a člověk potřebuje péči nebo pomoc při plnění jednoduchých úkolů.

  • Pro těžkou fázi je charakteristická úplná dezintegrace osoby, člověk již nemůže chápat a adekvátně vnímat informace, kontrolovat své činy a plně komunikovat.
  • Pacient potřebuje zvláštní péči a dohled, protože často tito pacienti mohou ublížit druhým i sobě samým (vrozené instinkty strachu, nebezpečí a hanby mizí).
  • Zde můžete zjistit, jaká je délka života pacienta s vaskulární demencí, zda je s tímto onemocněním spojeno postižení..

Diagnostické metody

Symptomy vaskulární demence jsou zřejmé, ale pokud jsou takové příznaky nalezeny, je nutná důkladná diagnóza k odlišení patologie od Alzheimerovy choroby, která se vyznačuje podobnou obecnou symptomatologií.

Rozsah opatření pro diagnostiku vaskulární demence zahrnuje:

  1. Psychologický test SAGE (Self-Administered Gerocognitive Exam nebo test na sebeovládání a přiměřenost myšlení) Během zkoušky musí zkoušející vyplnit své pasové údaje na zvláštním formuláři do 15 minut, odpovědět na několik jednoduchých otázek (například porovnat dvě položky nebo spočítat, kolik změna mu bude dána z určitého nákupu) a nakreslí určité objekty.
  2. Dále psycholog dává každé odpovědi určitý počet bodů, v závislosti na tom, jak správně nebo přesně je úkol dokončen, a čím nižší je celkový počet bodů, tím větší je náchylnost pacienta kognitivnímu poškození.
  3. Ultrazvuk hlavních cév mozku. Provádí se k detekci poškozených oblastí a k identifikaci ložisek krvácení v mozku.
  4. Pozitronová emisní tomografie. Studie, která vám umožní určit rychlost metabolických procesů v mozku, do kterých je zapojena glukóza: pokud se z nějakého důvodu začne glukóza horší vstřebávat, kognitivní porucha se zintenzivní.
  5. Magnetická rezonance. Provádí se bez selhání a umožňuje vyhodnotit místní průtok krve mozkem. MRI umožňuje odlišit vaskulární demenci od Alzheimerovy choroby, při níž se snižuje přísun krve do parietálně-časové oblasti mozku: u vaskulární demence se takové poruchy vyskytují v týlních lalocích.

Prognóza léčby

  1. Vaskulární demence je nevratná: mrtvé mozkové buňky a neurony se neobnovují.
  2. V tomto ohledu je léčba symptomatická a je zaměřena na zlepšení kvality života pacienta a na zpomalení patologických procesů.
  3. Nejprve jsou přijata opatření k obnovení krevního oběhu v mozkové tkáni.
  4. Za tímto účelem jsou předepisovány léky, které nedovolují trombocytům přilepit se a vytvářet „zátky“ v cévách, neuroprotektivní léky, jakož i léky, které zlepšují metabolismus v buňkách a mozkových tkáních.
  5. V léčebném režimu, který je vždy vyvíjen individuálně pro každého pacienta, nejčastěji existují léky:
  • Quinton (zlepšuje krevní oběh);
  • Cebreprosin (neuroprotektivní);
  • Rivastigmin nebo Memantin (zlepšují koncentraci a stabilizují psychiku);
  • sedativa (s rozvojem deprese nebo úzkosti na pozadí patologie).

Bohužel dnes neexistují způsoby, jak bojovat s vaskulární demencí. Specialisté mohou tlačit pouze na přístup v konečné fázi onemocnění, ale v tomto případě hodně záleží na pacientovi.

Při prvních příznacích takové nemoci byste měli okamžitě vyhledat pomoc lékařů a aby se snížilo riziko vzniku nemoci, měli byste opustit špatné návyky, přidat do stravy čerstvou zeleninu a ovoce a vést aktivní životní styl (cvičení, procházky denně).

Demence po mozkové příhodě: příznaky a léčba

Lze s jistotou říci, že nemoc, jako je mozková mrtvice, způsobí zmatení každého. Účelem tohoto článku je plně informovat čtenáře o různých rizicích takových jevů, jako je demence po cévní mozkové příhodě.

Nejhorší věc může být nazvána nejen faktem mrtvice, ale jaké důsledky jsou pozorovány po něm. Podle smutných statistik to mohou být: poruchy motorických schopností, nekontrolované močení, periferní neuropatie, ochrnutí a demence.

Co je to demence po mrtvici a jaké jsou její příčiny?

Vaskulární demence (demence) je lékařský jev, při kterém člověk ztratí mentální schopnosti po zničení mozkových cév.

Vaskulární demence se vyskytuje v poměrně častých případech cévní mozkové příhody jako její komplikace. Statistici uvádějí údaje, že asi 10-40% pacientů je na to citlivých.

Důvodem rozvoje demence je lokalizace ložisek nemoci v těch částech mozku, které jsou zodpovědné za duševní činnost. Všechny jsou umístěny na levé straně mozku..

Riziko rozvoje demence po cévní mozkové příhodě nastává v následujících případech:

  • přítomnost špatných návyků, které významně ovlivňují zdraví (kouření, alkoholismus);
  • nízká inteligence;
  • mrtvice levé strany mozku;
  • mozkové problémy způsobené jinými nemocemi.

Za významný důvod lze považovat přítomnost osoby a jiná závažná onemocnění, která také ovlivňují tělo (diabetes, srdeční selhání, ateroskleróza, hypertenze atd.).

Příznaky získané vaskulární demence

Komplikace po mrtvici si lze docela snadno všimnout. Stejně jako v jiných případech demence má člověk značné problémy s mentální aktivitou, motorickými schopnostmi a pamětí. Je velmi důležité si včas všimnout příznaků vývoje nemoci, aby bylo možné zahájit včasnou léčbu.

Nejčastější příznaky demence po cévní mozkové příhodě:

  • rozvoj poruchy lidské intelektuální činnosti a jejího myšlení;
  • orientace na problém v prostoru, z tohoto důvodu může pacient dramaticky změnit směr svého pohybu;
  • problémy s řečí, čtením a vnímáním informací;
  • progresivní skleróza;
  • agnosia, člověk ztratí schopnost rozpoznat objekt a jeho identifikaci;
  • pacient zcela nebo částečně ztrácí schopnost samostatně se pohybovat;
  • osobnost člověka se dramaticky mění, jeho nálada se stává nestabilní, jsou možné časté záchvaty agrese a neurózy;
  • pacient přestává být plnoprávným členem společnosti, velké množství lidí může způsobit záchvat paniky;
  • cerebrospinální onemocnění;
  • jsou možné bludy a halucinace.

Je důležité si všimnout nástupu nemoci v rané fázi jejího vývoje, pomůže to nejen zahájit včasnou léčbu, ale také usnadní život pacientovi, protože takové onemocnění, jako je demence, významně ovlivňuje osobnost člověka, jednoduše ničí.

Vyšetření osoby s vaskulární demencí

Pro úplné studium projevů tohoto onemocnění je nutné provést komplexní studii s řadou specialistů.

  • vyšetření neurologem, psychiatrem a psychoterapeutem;
  • je vyžadováno počítačové a magnetické rezonance, jsou to ty, které vám umožňují přesněji určit počet a lokalizaci ohnisek nekrózy;
  • Ultrazvuk a angiografie - určují stav krční a mozkové tepny;
  • elektroencefalografie;
  • obecná a biochemická analýza krve;
  • kompletní diagnostika stavu kardiovaskulárního systému.

Hlavním problémem je, že si pacient v raných stádiích nevšimne příznaků demence nebo to nechce dělat, proto je velmi důležité pečlivé sledování příbuznými a přáteli..

Léčba demence po mrtvici

Dnešní medicína bohužel nemůže nabídnout léky pro léčbu demence po cévní mozkové příhodě, protože dosud nebyly vyvinuty. Hlavním cílem rehabilitačního kurzu je zmírnit příznaky demence a zastavit její rozvoj. Průběh léčby je předepsán pouze odborníkem v této oblasti medicíny, v žádném případě by nemělo být použito samoléčení takové nemoci..

Léky, které má pacient užívat, předepisuje neurolog a psychiatr až po provedení komplexního vyšetření. Nejběžnější drogy, které se používají, lze nazvat: donepezil, rivastigmin, memantin a galantomin.

Člověk nebere pouze jeden druh drogy. Používá se speciálně navržený systém, který kombinuje léky.

  • psychostimulanty, které působí na centrální nervový systém, čímž zvyšují jeho stabilitu při reálném zatížení;
  • nootropic drogy, oni jsou vzati zlepšit psychickou aktivitu a zlepšit paměť. Jsou také způsoby, jak ovlivnit nekontrolovanou agresi a snížit frekvenci jejího výskytu;
  • léky ke zlepšení přísunu krve do mozku, čímž se zabrání rozšíření míst nekrózy.
  • antidepresiva a vitamínové přípravky, které zlepšují celkový stav pacienta.

Souhrnně lze říci, že vaskulární demence je velmi nebezpečné onemocnění, což je komplikace po cévní mozkové příhodě. Nezanedbávejte své zdraví a zdraví svých blízkých a drahých.!

Duševní poruchy nebo demence po mozkové příhodě

Mrtvice označuje onemocnění, které se vyvíjí v důsledku nedostatečného krevního oběhu do mozku. Je to důsledek cerebrovaskulárních poruch. Objevuje se velmi rychle, se živými příznaky a nese s sebou celou řadu komplikací, včetně duševních poruch.

Rizikové faktory a příčiny duševních poruch

Hlavními příčinami jsou metabolické poruchy hlavně v mozkové tkáni a krevních cévách, sedavý životní styl a špatná výživa.

Negativně se může projevit příjem léčiv v toxické dávce, chemických produktech, výparech toxických plynů. Možná dědičná predispozice.

Existují dva hlavní důvody vzniku mozkové mrtvice: křeč mozkových tepen a zablokování cévy. První závisí na práci autonomního nervového systému. Pokud došlo k selhání přenosu impulsu, došlo k vážnému stresu, svalová vrstva cévy se výrazně snížila.

Zablokování cévy může být výsledkem vývoje aterosklerotických lézí jak v hlavě, tak jinde v těle. V průběhu času se aterosklerotické pláty ulcerují a na jeho místě se vytvoří trombus. Dokáže se odtrhnout od stěny tepny, například dolní končetiny a dosáhnout mozku.

Z příčin nelze vyloučit vymačkání nádoby zvenčí vyvíjející se maligní nebo benigní formací.

Klinický obraz demence

Duševní poruchy po mozkové příhodě lze rozdělit do několika skupin:

  • Asthenic;
  • Explozivní;
  • Apatický;
  • Euforický.

Podle doby výskytu, brzy, vznikající několik měsíců po vývoji patologie a pozdě.

Astenický typ duševní poruchy je charakterizován nízkým zájmem o vnější svět, zvýšenou citlivostí na vnější podněty a sníženou pracovní kapacitou. Je zde porucha paměti, všímavosti, retardace řeči.

Demence lze připsat astenickému typu - prudký pokles kognitivních schopností a ztráta jednou získaných dovedností, jinými slovy demence. U demence si pacienti stěžují na neustálé deprese, závratě, celkovou nevolnost, slabost.

Extrémní stádium nemoci zapomíná na vaše jméno, bydliště, datum narození, jména nejzákladnějších věcí.

Výbušné psychopatie jsou emocionálním opakem astenie. Pacienti jsou velmi nadšení, krátkodobí, agresivní, mohou z nejmenšího důvodu vydávat hluk. Po emocionálním výbuchu se člověk cítí mnohem lépe a popisuje současnou situaci jako „ztrátu sebeovládání“..

Apatie se liší od ostatních dvou typů poruch s naprostou lhostejností ke světu. Pacient necítí ani agresi, ani smutek ani radost.

Absence emocí je doprovázena ztrátou chuti k jídlu, stálou ospalostí, leností.

Na pozadí apatie se může rozvinout schizofrenie - porucha myšlení a vnímání světa v kombinaci s deliriem, manickými myšlenkami, paranoií a halucinacemi..

Euforie je občasná duševní porucha. Člověk je v uvolněném stavu, ve velkém duchu bez jakýchkoli zvláštních důvodů. Současně je pacient mírně zablokován, prožívá pocity derealizace, zažívá periodický nárůst síly a energie. Na pozadí euforie se může v důsledku vyčerpání zásob těla vyvinout astenie a apatie..

Diagnostika

Diagnóza duševních poruch na pozadí cerebrovaskulárních poruch se provádí na základě stížností pacienta, přítomnosti zkušené cévní mozkové příhody, objektivních studií samotného lékaře a na základě instrumentálního potvrzení.

Instrumentálně můžete potvrdit pouze výskyt mrtvice a cévní mozkové příhody. Za tímto účelem je možné použít zobrazování magnetickou rezonancí a počítačovou tomografii, Dopplerův ultrazvuk, vyšetření fundusu.

V biochemickém krevním testu je možné snížit množství lipidů.

Léčba

Po stanovení diagnózy a určení typu duševních poruch musí lékař nejprve předepsat léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci. Patří mezi ně „Vinpocetine“, „Sermion“, „Fenylin“.

S pravděpodobností vzniku krevních sraženin je nutné používat antikoagulancia, například aspirin s neustálým sledováním INR. Doporučuje se k léčbě takových nootropik jako "Piracetam", "Aminalon", "Pantogam".

V případě výbušných psychopatií je nutná terapie prášky na spaní, léky proti úzkosti a sedativní léky: Valocordin, bromidy, mateřská voda, třezalka tečkovaná a valeriánské tablety.

S astenií a apatií mají adaptogeny dobrý účinek: ženšen, eleuterokok, růžová radiola, citronová tráva. V některých zemích se používají zaváděcí dávky vitamínů B..

Léčba demence zahrnuje nejen užívání léků, ale také psychoterapii. Musíte si promluvit s pacientem, poslouchat jeho osobní zkušenosti, uklidnit, ujistit se, vysvětlit, co je co. Používají se psychoterapeutické metody, včetně autogenního tréninku, hypnózy, psychoanalýzy..

Prevence

Prevence patologie je včasná diagnostika a léčba mrtvice, neustálé sledování nemocného. Je důležité vysvětlit pacientovi, jak ovládat své vlastní emoce. Všechny fyzické aktivity by měly být vyloučeny a měl by být stanoven odpovídající způsob práce a odpočinku..

V případě cévní mozkové příhody by měl člověk pravidelně podstoupit výzkum, navštívit kardiologa, neurologa, terapeuta a v přítomnosti prvních příznaků duševních poruch psychiatra.

Je velmi důležité dodržovat dietu zaměřenou na snížení používání tuků, solí. To pomáhá zabránit růstu aterosklerotického plaku a výskytu opakované cévní mozkové příhody..

Pacient je povinen neustále provádět obecný a biochemický krevní test, pravidelně kontrolovat hladinu krevního tlaku, sledovat frekvenci dýchání a srdečního rytmu, vykonávat fyzikální terapii a trávit více času na čerstvém vzduchu.

Demence po mozkové příhodě: diagnóza, léčba, prognóza

Demence po mrtvici - získaná demence s částečným nebo úplným postižením, vyskytující se přibližně u 30% případů po mrtvici. Demence je doprovázena změnou negativní stránky řeči, paměti, myšlení, lidské nezávislosti.

Vaskulární poruchy, které mohou být způsobeny mnoha nemocemi, způsobují hypoxii mozkové tkáně (GM), což vede k ischemické mozkové příhodě. Pokud došlo k prasknutí cév, pak se taková mrtvice nazývá hemoragická.

To vede k smrti nervových buněk a nevratných poruch centrálního nervového systému. Existuje také něco jako přechodný ischemický atak (TIA) - krátkodobá hypoxie mozkové tkáně, jejímž rozdílem bude reverzibilita patologických procesů.

TIA, která kdysi vznikla, je však nutným důvodem pro kontaktování specialisty, protože se časem může změnit na ischemickou mozkovou příhodu. Trvalá genetická ischemie nebo ucpání cévy krevní sraženinou je časovaná bomba, kterou je třeba odstranit, než dojde k nenapravitelnému.

Chcete-li to provést, musíte se starat o své zdraví a včasně zacházet se stávajícími komorbiditami..

Faktory rozvoje

  • Genetická predispozice;
  • Kardiovaskulární onemocnění (hypertenze, ateroskleróza, ischemická choroba srdeční);
  • Endokrinní choroby (hypotyreóza, diabetes mellitus);
  • Nachlazení má negativní vliv na cévní lůžko;
  • Neustále se opakující přechodné ischemické útoky;
  • Zneužívání alkoholu, kouření, užívání drog;
  • Stáří a senilní věk;
  • Stres;
  • Iracionální léky;
  • Nízká úroveň sociální, ekonomické a ekologické pohody.

Patogeneze

Tah nikdy nevznikne od nuly, pro jeho vytvoření jsou nezbytné podmínky. "Půda" pro toto onemocnění je chronické onemocnění, zejména kardiovaskulární a endokrinní systém.

Poškozený metabolismus lipidů vede k tvorbě aterosklerotického plaku, který uzavírá lumen tepny a způsobuje charakteristický klinický obraz. Pro vytvoření a připojení trombu je nutné lokální poškození.

Je to zajímavé, ale i po akutních respiračních virových infekcích je v některých případech „křehkost“ krevních cév, ke které dochází v důsledku hromadění velkého množství toxinů v těle..

Načasování vzniku post-cévní demence je čistě individuální pro každou osobu a závisí na ochranných a adaptivních funkcích těla, přítomnosti chronické patologie a povaze poškození mozku..

V průměru stačí 3–6 měsíců po záchvatu na vznik demence. Její rozvoji zpravidla předchází porušení nezbytného režimu.

Demence po cévní mozkové příhodě se ne vždy vyvíjí, správná léčba a implementace všech doporučení ošetřujícího lékaře snižuje riziko vzniku tohoto stavu několikrát.

Příznaky

Demence po mrtvici má následující klinický obraz:

  • Poškození paměti;
  • Rozptýlení;
  • V závislosti na místě patologického zaměření - zhoršené vidění, řeč, nedostatek citlivosti na bolest atd.;
  • Nedokonalost jemných motorických dovedností;
  • Obtížnost při provádění jednoduchých úkolů;
  • Snížené mentální schopnosti;
  • Porucha močení;
  • Člověk se učí nové znalosti horší, čte a počítá s obtížemi;
  • V raných fázích přetrvává kritika jeho stavu, člověk si uvědomuje, že je nemocný. Dále neexistuje žádná kritika;
  • Změna osobnosti - podrážděnost, konflikt;
  • Poruchy chůze, v některých případech neschopnost chůze - ochrnutí.

Stojí za zmínku skutečnost, že výše uvedené příznaky se projevují v různé míře u všech lidí, kteří měli mozkovou příhodu. Někdo přichází do popředí poruch chování, zatímco někdo má neurologické.

Přetrvávání příznaků závisí na velikosti ischemického fokusu, jeho umístění a trvání mrtvice. Při zdravém životním stylu a léčbě nezbytnými léky lze klinický obraz vyhladit, ale bohužel je demence chronickým progresivním onemocněním.

Terapie je zaměřena na udržení adekvátního života a snížení počtu možných komplikací..

Diferenciální diagnostika

Demence po mrtvici se liší od Alzheimerovy choroby. V prvním případě existuje přímá souvislost s cévní mozkovou příhodou, onemocnění se náhle objevuje na pozadí obecné pohody.

U Alzheimerovy choroby roste klinický obraz postupně a podle Ribotova zákona bude porucha paměti považována za hlavní příznak..

Foci destrukce mozku jsou charakteristické pro Alzheimerovu chorobu, a pokud se vyskytují kromě ischemie nebo krvácení na MRI pro mrtvici, naznačuje to smíšenou destruktivní-vaskulární formu demence.

Obtížnost spočívá v tom, že u osoby, která měla mozkovou příhodu, se ne vždy vyvine demence. Strach z nového útoku je pro tyto lidi velmi charakteristický, což může vést k rozvoji generalizované úzkostné poruchy nebo deprese..

V tomto případě může psychiatr a neurolog pomoci stanovit správnou diagnózu. Samoléčení je v tomto případě nepřijatelné.

Pokud máte podezření na počáteční demenci, musíte provést komplexní vyšetření a zahájit léčbu co nejdříve.

Diagnostika

Demence po cévní mozkové příhodě vyžaduje důkladnou diagnózu neurologa a psychiatra, protože může simulovat řadu dalších nemocí. Důkladná anamnéza je prováděna lékařem, stížnosti jsou slyšeny, kompetentní lékař by měl mít podezření na demenci, pokud uplyne méně než rok od mrtvice.

Projevy demence jsou někdy tak nespecifické, že se mohou podobat běžné únavě, zvláště charakteristické pro seniory. Pro diagnostiku je nutná MRI mozku. Kromě toho je předepsán obecný a biochemický krevní test, krevní test na hormony.

Demence po cévní mozkové příhodě vyžaduje EKG a ECHO-KG, protože ve velké většině případů je cévní mozková příhoda důsledkem onemocnění kardiovaskulárního systému.

Léčba

Terapie tohoto patologického stavu by měla být prováděna pod dohledem vašeho ošetřujícího lékaře.

S výslednou demencí je kvůli nesprávné léčbě cévní mozkové příhody medikační terapie zaměřena na vyhlazení klinického obrazu.

Léky jsou předepisovány ke zlepšení mozkové cirkulace (Curantil), psychostimulancií (Mesokarb), nootropiků (Piracetam), vitaminových komplexů s vysokým obsahem vitamínů B, trankvilizérů (fenozepam), antidepresiv (Elice, Amitriptylin, Fluoxetin). Léky jsou vzájemně kombinovány v závislosti na klinických projevech onemocnění.

Je také vhodné věnovat pozornost souběžným onemocněním, aby se zabránilo mozkové příhodě v budoucnosti. Pro trénink paměti se doporučuje číst knihy a řešit různé hádanky. Pletení nebo hraní na klavír pomáhá zlepšit pohyblivost ruky..

Výživa by měla být vyvážená, měla by nahradit chybějící stopové prvky - povinné používání mléčných výrobků, ryb, ořechů, ovoce a zeleniny. Psychoterapeut vám pomůže vyrovnat se s tímto stavem a pro udržení vitality je třeba pravidelně se věnovat svému oblíbenému koníčku, cvičení a procházkám na čerstvém vzduchu každý večer..

Předpověď

Prognóza demence po cévní mozkové příhodě závisí na mnoha důvodech: na věku, vlastnostech těla, přítomnosti genetické predispozice a závažnosti průvodních nemocí.

Klinický obraz se také může výrazně lišit v závislosti na počtu mrtvic, které jsou léčbou způsobeny. Prognóza demence je obecně uspokojivá..

Celková degradace osobnosti je poměrně vzácná a pravidelné provádění všech lékařských doporučení může prodloužit život o mnoho let.

První pomoc

Prvními příznaky cévní mozkové příhody jsou zdeformovaná tvář, závratě, rozmazané vidění, pocit slabosti, řeč přestává být ostatním srozumitelná.

Pokud rozpoznáte výše uvedené příznaky, musíte zavolat sanitku, ale osoba nyní potřebuje vaši pomoc. Před přijetím sanitky musíte:

  • Poskytněte pacientovi naprostý klid, pomozte mu lehnout si tak, aby jeho hlava byla na vyvýšené plošině;
  • V případě potřeby otevřete větrací otvory v místnosti - dejte tinkturu valeriánu, aby se mírně snížil strach.

V nemocnici je okamžitě provedena MRI mozku, která odhalí povahu mrtvice, ať už je to hemoragická nebo ischemická. V prvním typu, vikasol, je předepsán gordox. Ve druhém - trental, heparin. V některých případech je chirurgický zákrok indikován zejména v přítomnosti hematomu, který stlačuje mozkovou tkáň.

Změny mrtvice jsou reverzibilní, pokud byly lékařské výkony provedeny do 4 hodin od začátku útoku.

Prevence

Preventivní opatření jsou primárně zaměřena na odstranění příčinných faktorů, které mohou vést k mozkové mrtvici. Doporučeno:

  • Užívejte léky včas, pokud máte doprovodnou patologii;
  • Podstoupit lékařskou prohlídku. Pokud víte, že máte dědičnost, pravidelně navštivte svého lékaře;
  • Veďte zdravý životní styl, vzdejte se špatných návyků;
  • Jezte správně, omezte příjem všech slaných, mastných, uzených. Tyto produkty mají negativní vliv na cévní lůžko, zejména u osob s hypertenzí;
  • Pravidelné cvičení a zatížení by mělo být mírné;
  • Hubnout. Pokud máte nadváhu, musíte ji snížit, protože to sníží zátěž srdce;
  • Oblíbený koníček. Klíčem ke zdraví je dobrá nálada, pokud si každý den věnujete alespoň malou pozornost - to zlepší vaše chápání života a pomůže vyrovnat se s nashromážděnými problémy..

Zanedbání lékařských doporučení, odmítnutí léčby existujících nemocí vždy vede ke špatným důsledkům, proto si pozorně poslechněte své zdraví!

Demence po mrtvici: co je to nemoc, příčiny, příznaky a léčba

Demence po mrtvici se projevuje v důsledku hromadné smrti neuronů v omezené oblasti mozku, když se céva zlomí. Muž se najednou křivě usmívá a stěží se pohybuje jazykem, jako by byl opilý. Zároveň to vůbec necítí alkohol.

Demence po mrtvici: jaký druh nemoci

Po mozkové příhodě má demence pouze 10–30% lidí. Navíc se demence po cévní mozkové příhodě vyskytuje 4 až 12krát častěji než degradace mysli z chronicky nedostatečného přísunu kyslíku do mozkových buněk.

Chronicky nedostatečný průtok krve vede k pomalu progresivní demenci. Po cévní mozkové příhodě se může náhle a okamžitě objevit demence. To je zvláště patrné, pokud céva praskne v části mozku zodpovědné za duševní funkci..

Cévní mozková příhoda vzniká z obstrukce tepny krevní sraženinou nebo dýchacími cestami. Nádoba praskne, dochází k krvácení do mozku. Mozkové buňky postrádající výživu umírají.

Fáze vývoje a délka života

Demence po cévní mozkové příhodě málokdy vede k úplné degradaci osobnosti. Pokud je porušení patrné okamžitě po neočekávaném prasknutí krevní cévy, pak postupně prochází. Obzvláště pokud byla sanitka okamžitě svolána a lékaři rychle pomohli člověku.

Včasná medikace a pečlivé sledování, snížení vaskulárních problémů zlepšuje prognózu zotavení.

Brzy po mrtvici umírají pacienti třikrát častěji se známkami demence. Ti, kteří utrpěli krvácení do hlavy, ale neztratili své myšlení, žijí déle. Úspěšně se zotaví, pokud jsou cévy aktivně léčeny..

Co dělat s příbuznými

V době akutní mozkové příhody by příbuzní měli pacienta vzít co nejdříve do nemocnice nebo zavolat „03“. Tam dostane první pomoc. Za několik dní bude krvácení zastaveno v nemocnici a začne se pomalu zotavovat.

Člen rodiny nemusí být stále v dobrém stavu. Končetiny mohou být zlobivé, částečně ochrnuté, oslabené. Jednotlivec může jen stěží mluvit, špatně si pamatovat události dne, kdy mu došlo k úderu.

Příznaky a léčba demence u dětí a dospělých

Postupně se plavidla obnovují. V průběhu roku se v místě výbuchu vynoří nová plavidla. Poprvé po nemocnici by se příbuzní měli starat o pacienta a pomoci mu zapamatovat si, jak udržují lžíci v procesu stravování. Postupně se člověk stane nezávislým a bude žít šťastně až do smrti.

V nejvzácnějších případech, pokud byla mrtvice rozsáhlá, může dojít k progresivní demenci. Pokud dojde k závažné degradaci osobnosti, příbuzní by měli bezmocné osobě poskytnout plnou péči a dohled. V tomto případě může pacient zemřít během dvou, tří let. Jsou chvíle, kdy mrtvice okamžitě končí smrtí.

Prognóza je zcela individuální. Kolik nemocných žije? Jeden člověk žije dalších 20-30 let po mrtvici, druhý jen dva dny. Třetí osoba může být ochromena a připoutána na lůžko po zbytek svého života.

Důležité! Láska a péče prodlužují život pacientů s cévní mozkovou příhodou.

Příčiny demence po mrtvici

Vaskulární degradace mysli nastává v důsledku dvou mechanismů oběhových poruch mozku: akutního a chronického. Někdy jsou tyto poruchy v přírodě kombinovány, dochází k nim, vzájemně se posilují a vedou ke znatelnému vývoji příznaků.

Cévní mozková příhoda se nemůže stát v dokonale zdravých cévách. Pokles mentálních schopností nastává po smrti mozku, při kterém došlo k krvácení. Pokud je za duševní činnost odpovědná poškozená část mozku, dochází k demenci.

Mrtvice se zase objevuje v důsledku vysokého krevního tlaku nebo cukrovky u těch, kteří hodně kouří a pijí tvrdé nápoje.

Příznaky demence po mrtvici

Jednotlivé známky narušené funkce mozku se nepovažují za demenci. Ale přítomnost celého komplexu příznaků neurologové nazývají mentální degradací v důsledku mrtvice.

Demence po mozkové příhodě se vyznačuje příznaky:

  • zhoršující se paměť;
  • pomalý, ohromující pohyb;
  • zjevná neuralgie;
  • je těžké pro osobu spočítat;
  • obtížné mluvit a číst;
  • narušené přiměřené myšlení;
  • obtížné analyzovat;
  • smutek, touha;
  • postupné zvadnutí osobnosti;
  • neschopnost pracovat se znalostmi.

Příznaky a léčba lakunární demence

Diagnóza nemoci

Neurolog a psychiatr provádějí pohovor, podle jeho výsledků určují závažnost destrukce mysli pacienta.

Fotografie tenkých řezů mozkové tkáně získané pomocí MRI odhalují všechny abnormality a cysty způsobené mozkovým krvácením.

Léčba demence po mrtvici

Taková závažná patologie by měla být léčena pod dohledem lékařů v nemocnici nebo často navštěvujících lékařů. Osoba se zotaví, pokud jsou plavidla obnovena.

Přípravy

Neexistuje žádný lék na samotnou demenci. Léky většinou snižují příznaky patologie..

Používají se léky různých skupin:

  • psychostimulanty zvyšují stabilitu centrálního nervového systému (kofein, mesokarb);
  • nootropika aktivují mozek, zlepšují paměť (piracetam, oxycyty);
  • kyselina glutamová, kavinton zlepšují metabolismus mozku;
  • arbiflex, zvonkohry zlepšují mozkovou cirkulaci;
  • komplex vitamínů;
  • mezapam, fenazepam zmírňuje strach a touhu.

Lidové metody

Alkoholická tinktura kořene zamanihy je užitečná, pokud má osoba s oslabeným myšlením úzkost a depresivní stav pochybnosti.

Připravte roztok v procentech 1:10. Vezměte 20 kapek třikrát denně. Alkohol si vybírá 70% pevnosti.

Nespavost u pacienta je léčena máta peprná. Lžíce sušených listů máty se nalije do 200 ml vroucí vody. Směs se vaří 10 minut, zfiltruje se a ochladí. Pijte sklenici na oběd a večer.

Dekorace a bylinné čaje se přijímají po schválení lékařem.

Výživa, strava

Strava by měla být dodržována různorodá, ale s nízkým obsahem soli a tuku. Přírodní vitamíny v zelenině a ovoci nelze nahradit ničím. Ryby, mléčné výrobky, olivový olej, ořechy a šišky pomohou lidem rychleji se zotavit.

Cvičení

Masáže a lehká fyzická cvičení obnovují pohybové schopnosti. Nabíjení a chůze zmírňuje výskyt otlaků na těle a nebezpečné kongestivní pneumonie.

Psychotechnika, hudba, pomalý tanec, trénink paměti, vytvoření pozitivní nálady, abstraktní myšlení. Například čtení příjemné a lehké rybářské literatury zlepšuje stav subjektu..

Příznaky a léčba senility

Prevence

Hlavní prevencí by mělo být zbavení se cévního onemocnění, které způsobilo mrtvici. Je nutné neustále sledovat krevní tlak, přestat kouřit, pít.

Každodenní lehká cvičení, různé intelektuální hry, zajímavý bohatý život vás zachrání před rizikem navždy demence.

Přečtěte Si O Závratě