Hlavní Migréna

Parkinsonova nemoc: příznaky, léčba, příčiny

Parkinsonova choroba je pomalu progresivní onemocnění degenerativní povahy, které se vyznačuje selektivním poškozením mozkových neuronů..

Klinicky se projevuje motorickými poruchami: hypokineze (nedostatek pohybové aktivity, omezený pohyb), ztuhlost svalů a třes, který se vyskytuje v klidu.

U Parkinsonovy choroby jsou příznaky také charakterizovány rostoucími poruchami mentální sféry - poklesem mentálních schopností a depresivním stavem.

Příznaky chvějící se paralýzy byly poprvé popsány Jamesem Parkinsonem v roce 1817 a v roce 1877 francouzský psychiatr Charcot doplnil klinické charakteristiky nemoci. Parkinsonova choroba je běžná patologie. U lidí starších 65 let se vyskytuje s frekvencí 1: 100.

Příčiny onemocnění

Dnes má medicína mnoho znalostí o biochemických a molekulárních mechanismech tohoto onemocnění, ale skutečné příčiny Parkinsonovy choroby zůstávají dosud neznámé. Hlavní předpoklady výskytu choroby jsou následující:

  • Dědičná predispozice
  • Věkové změny
  • Vnější prostředí - nepříznivá ekologie, vliv těžkých kovů, toxických látek, virů, infekčních chorob

Věk je považován za jediný pochopitelný rizikový faktor onemocnění, čím starší je člověk, tím vyšší je pravděpodobnost, zejména v kombinaci s dědičnou dispozicí. U 5-10% lidí s tímto onemocněním se příznaky objevují po 50 letech - jedná se o časně počáteční formu Parkinsonovy choroby, která může být spojena s genovými mutacemi. V přítomnosti nemocných příbuzných PD dosahuje riziko rozvoje onemocnění u populace starší 60 let 25%, při absenci rodinné anamnézy PD - toto číslo je 1 - 5%.

  • Muži trpí Parkinsonovou chorobou 1,5krát častěji než ženy.
  • Ve vyspělých zemích (pravděpodobně v důsledku environmentálních faktorů) je incidence vyšší - toxiny ve vzduchu v důsledku průmyslového rozvoje, silného elektromagnetického pole, záření atd. Jsou nepříznivé faktory ovlivňující zdraví obyvatel megacities.
  • Vědci, kteří provádějí průzkumy u pacientů s Parkinsonovou chorobou, dospěli k závěru, že práce spojené s častými nebo neustálými vibracemi snižují riziko Parkinsonovy choroby o 33% než profesionální činnost, která s ní nesouvisí..
  • Vědci také naznačují, že virové intoxikace, častá poranění hlavy a různé chemické otravy jsou možným spouštěčem této choroby..

Vědci z Kanady (University of British Columbia) tvrdí, že komplikace po chřipce zdvojnásobují pravděpodobnost toho, že se u člověka vyvine Parkinsonova nemoc ve stáří. Vědci také zjistili, že v případě spalniček je naopak riziko onemocnění sníženo o 35%.

Příčiny onemocnění také závisí na typu:

  • Primární parkinsonismus - v 80% případů způsobených genetickou predispozicí.
  • Sekundární parkinsonismus - vyskytuje se na pozadí různých patologií a existujících nemocí.

Nejčastější patologie, které vyvolávají faktory ve vývoji sekundárního parkinsonismu, jsou následující:

  • Mozkový nádor
  • Ateroskleróza mozkových cév ohrožená mozkovou mrtvicí a dyscirkulační encefalopatií
  • Chronická dědičná onemocnění
  • Časté poranění hlavy
  • Otrava průmyslovým alkoholem, manganem, kyanidy, oxid uhelnatý
  • Užívání antipsychotik a některých dalších léků
  • Encefalitida
  • Závislost

Parkinsonova nemoc se objevuje v důsledku destrukce mozkových buněk, jejichž funkcí je syntetizovat neurotransmiter dopamin, takže mozek začíná ztrácet schopnost přenášet impulsy do svalů těla.

Pokud půjdeme do hlubokých procesů poruch mozku, můžeme konstatovat následující - vývoj nemoci je spojen se snížením aktivity inhibičních dopaminergních neuronů v „černé hmotě“ a „striatu“ (neostrii) - odděleních bazálních ganglií mozku, které jsou zodpovědné za řízení pohybů.

Normálně neurony černé hmoty posílají své procesy do striata. V jejich synapsích se uvolňuje dopamin, který inhibuje neostriatum. Procesy neuronů v opačném směru pomocí GABA (kyselina gama-aminomáselná) inhibují aktivitu černé hmoty. Tento složitý systém je vzájemná retardační cesta, „filtrační“ motorické impulsy. Dopaminergní neurony substantia nigra při Parkinsonově chorobě umírají, což vede k poškození motoru.

Příznaky Parkinsonovy choroby

V raných stádiích vývoje je Parkinsonova nemoc obtížně diagnostikovatelná z důvodu pomalého vývoje klinických symptomů. Může projevovat bolest v končetinách, která může být mylně spojena s onemocněním páteře. Často mohou nastat deprese.

Hlavním projevem parkinsonismu je akineticko-rigidní syndrom, který se vyznačuje následujícími příznaky:

Je to docela dynamický příznak. Jeho vzhled může být spojen jak s emocionálním stavem pacienta, tak s jeho pohyby. Například chvění v ruce se může při vědomých pohybech snižovat a při chůzi nebo pohybu s druhou rukou zesílit. Někdy to nemusí být. Frekvence vibračních pohybů je nízká - 4-7 Hz. Mohou být pozorovány v paži, noze, jednotlivých prstech. Kromě končetin může dojít k „třesení“ ve spodní čelisti, rtech a jazyku. Charakteristický parkinsonský třes v palci a ukazováčku připomíná „rolovací pilulky“ nebo „počítání mincí“. U některých pacientů se může objevit nejen v klidu, ale také při pohybu, což způsobuje další potíže s jídlem nebo psaním..

  • Bradykinesia (akinesia)

Je to významné zpomalení a vyčerpání motorické aktivity a je hlavním příznakem Parkinsonovy choroby. Projevuje se ve všech svalových skupinách, ale je nejvíce patrný na obličeji kvůli oslabení mimické aktivity svalů (hypomimie). Kvůli občasnému mrknutí očí se pohled zdá těžký, pronikavý. S bradykinezí se řeč stává monotónní, tlumená. Kvůli narušeným pohybům polykání může dojít ke slinění. Jemné motorické dovednosti prstů jsou také vyčerpány: pacienti mohou jen stěží provádět obvyklé pohyby, jako jsou upevňovací knoflíky. Při psaní je mikrofon, který prochází kolem: na konci řádku jsou písmena malá, nečitelná.

Poruchy pohybu způsobené akinezií se zhoršují rigiditou - zvýšení svalového tónu. Při vnějším vyšetření pacienta se projevuje zvýšenou odolností vůči pasivním pohybům. Nejčastěji je nerovnoměrný, což způsobuje výskyt jevu „ozubená kola“ (existuje pocit, že kloub sestává z ozubených kol). Tón flexorových svalů obvykle převládá nad tónem extenzorových svalů, takže tuhost v nich je výraznější. V důsledku toho jsou zaznamenány charakteristické změny v držení těla a chodu: trup a hlava těchto pacientů jsou nakloněny dopředu, paže jsou ohnuté v loktech a přivedeny k trupu, nohy jsou mírně ohnuté v kolenou („pozice pachatele“)..

Jedná se o zvláštní porušení koordinace pohybů při chůzi kvůli ztrátě posturálních reflexů při udržování rovnováhy. Tento příznak se projevuje v pozdním stádiu nemoci. Tito pacienti mají určité potíže se změnou držení těla, změnou směru pohybu a začátkem chůze. Pokud je pacient nevyvážený malým tlakem, bude nucen podniknout několik rychlých krátkých kroků vpřed nebo vzad (pohon nebo retro-pulsace), aby „dohonil“ těžiště těla a neztratil rovnováhu. Chůze současně se stává mletí, „zamíchání“. Tyto změny vedou k častým poklesům. Posturální nestabilita je obtížně léčitelná, a proto je často pacientem s Parkinsonovou chorobou připoután na lůžko. Poruchy pohybu v parkinsonismu jsou často kombinovány s dalšími poruchami:

  • Gastrointestinální poruchy jsou spojeny se zhoršenou pohyblivostí střev - zácpa spojená s setrvačností, špatnou výživou a omezením pití. Příčinou zácpy je také užívání léků na parkinsonismus..
  • Ortostatická hypotenze - pokles krevního tlaku se změnou polohy těla (když člověk ostře vstává), to vede ke snížení krevního zásobení mozku, závratě a někdy mdloby.
  • Zvýšená močení nebo naopak potíže s procesem vyprazdňování močového měchýře.
  • Snížené pocení a zvýšená mastná pokožka - pokožka na obličeji je mastná, zejména v nose, čele, hlavě (vyvolává výskyt lupů). V některých případech to může být naopak, kůže je příliš suchá. Konvenční dermatologické ošetření zlepšuje stav pokožky.
  • Emoční změna je deprese, je to první příznak Parkensonovy choroby. Pacienti ztratí sebevědomí, mají strach z nových situací, vyhýbají se komunikaci i s přáteli, objevuje se pesimismus a podrážděnost. Ve dne je zvýšená ospalost, noční spánek je narušen, noční můry, příliš emotivní sny. Je nepřijatelné používat jakékoli léky ke zlepšení spánku bez doporučení lékaře.
  • Kognitivní porucha (demence) - porucha paměti, objevuje se zpoždění. Se závažným průběhem nemoci vznikají vážné kognitivní problémy - demence, snížená kognitivní aktivita, schopnost uvažovat, vyjadřovat myšlenky. Neexistuje žádný účinný způsob, jak zpomalit rozvoj demence, ale klinické studie prokazují, že použití přípravku Rivastigmin, Donepezil, takové symptomy poněkud snižuje.

Další charakteristické příznaky:

  • Problémy s řečí - potíže se zahájením rozhovoru, monotónnost řeči, opakování slov, příliš rychlá nebo nezřetelná řeč je pozorována u 50% pacientů.
  • Potíže s jídlem - je to kvůli omezení pohybové aktivity svalů zodpovědných za žvýkání, polykání, zvýšené slinění. Zadržování slin v ústní dutině může vést k udušení.
  • Sexuální dysfunkce - deprese, užívání antidepresiv, špatný krevní oběh vede k erektilní dysfunkci, snížení sexuální touhy.
  • Únava, slabost - zvýšená únava obvykle stoupá večer a je spojena s problémy začátku a konce pohybů, může být také spojena s depresí, nespavostí. Vytvoření čistého spánku, odpočinku a snížené fyzické aktivity pomáhá snižovat únavu..
  • Svalové křeče - v důsledku nedostatku pohybu u pacientů (svalová ztuhlost) se objevují svalové křeče, často na dolních končetinách, masáže, zahřívání, strečink pomáhá snižovat frekvenci záchvatů.
  • Bolest svalů - bolesti kloubů, svalů způsobené zhoršeným držením těla a ztuhlost svalů, použití levodopy tuto bolest snižuje, některé typy cvičení také pomáhají.

Formy a stadia Parkinsonovy choroby

Existují 3 formy nemoci:
Tuhá bradykinetika. Vyznačuje se hlavně zvýšením svalového tónu (zejména flexorů) podle typu plastu. Aktivní pohyby zpomalují až do nehybnosti. Tato forma je charakterizována klasickou „shrbenou“ póza.

Tuhá pevná látka. Projevuje se jako třes distálních končetin, ke kterému se časem spojuje ztuhlost pohybů.

Nejistý. Projevuje se jako neustálý třes končetin, dolní čelist, jazyk. Amplituda oscilačních pohybů může být velká, nicméně rychlost libovolných pohybů je vždy zachována. Svalový tón se obvykle zvyšuje..

U Parkinsonovy choroby závisí příznaky a léčba na závažnosti onemocnění:

fáze nula - nedostatek motorického poškození
Fáze 1 - jednostranné příznaky
Fáze 2 - bilaterální projevy bez posturálních poruch
Fáze 3 - mírná posturální nestabilita, pacient je stále schopen bez pomoci
Fáze 4 - vážná ztráta motorické aktivity, pacient se stále může pohybovat sám a je schopen stát
Fáze 5 - pacient je uvázán v posteli, na židli, potřebuje stálou pomoc, stává se zdravotně postiženou osobou.

Parkinsonova choroba

Toto onemocnění je nevyléčitelné, všechny moderní léky pro léčbu pouze zmírňují příznaky Parkinsonovy choroby. Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění motorických poruch. Jak léčit Parkinsonovu chorobu? V raných stádiích onemocnění je indikována proveditelná fyzická aktivita, fyzioterapeutická cvičení. Léčba léky by měla být zahájena co nejdříve, protože při dlouhodobém dlouhodobém užívání léků se u pacienta vyvíjí závislost, vynucené zvýšení dávky a v důsledku toho zvýšené vedlejší účinky.

  1. Halucinace, psychózy - psychoanaleptika (Exelon, Reminyl), antipsychotika (Seroquel, Clozapin, Azaleptin, Leponex)
  2. Poruchy vegetace - projímadla zácpy, stimulanty gastrointestinální motility (Motilium), antispasmodika (Detruzitol), antidepresiva (Amitriptylin)
  3. Poruchy spánku, bolest, deprese, úzkost - antidepresiva (cipramil, ixel, amitriptylin, paxil) zolpidem, sedativa
  4. Snížená koncentrace, poškození paměti - Exelon, Memantine-Akatinol, Reminyl

Aby se zabránilo rozvoji závislosti na silných drogách, je třeba dodržovat základní princip léčby Parkinsonovy choroby:

  • Terapie by měla začít měkkými drogami a omezovat přechod na vysoké dávky
  • Je vhodné použít kombinaci léků s jiným mechanismem účinku
  • Nový lék přidávejte pouze podle potřeby
  • Přípravky Levodopa (nejúčinnější) by měly být předepsány jako poslední možnost v poslední řadě, zejména u pacientů mladších 65 let..
  • Užívání silných drog je odůvodněno pouze tehdy, existují-li motorická omezení, která vážně brání plnění domácích povinností, odborných činností.

V léčbě Parkensonovy choroby léková terapie řeší 2 problémy: snížení rychlosti odumírání mozkových buněk dopaminem a snížení příznaků nemoci. Komplexní léčba Parkinsonovy choroby by měla zahrnovat antioxidanty (například přírodní vitamin E, nikoli syntetický), fyzioterapeutická cvičení. Protože nemoc nebyla dosud plně studována, vědci stále debatují o tom, zda je možné zpomalit nevyhnutelný vývoj nemoci parkinsonismem, který již začal..

Léky, které zvyšují inhibici neostriatových neuronů dopaminem

Prekurzory dopaminu (levodopa). Tento lék je prostorový izomer dioxifenylalaninu (DOPA). DOPA je předchůdcem dopaminu, který na rozdíl od samotného dopaminu dobře proniká do centrálního nervového systému. Působením enzymu DOPA-dekarboxylázy je levodopa přeměněna na dopamin, čímž se zvyšuje její hladina v neostrii. Příznaky parkinsonismu zmizí za krátkou dobu. Levodopa je účinná pouze při zachování konstantní koncentrace v těle. S progresí nemoci a poklesem počtu buněk neuronů substantia nigra její účinnost prudce klesá. 97-99% levodopy se v periferních tkáních transformuje na dopamin, což způsobuje mnoho vedlejších účinků léku. Za účelem snížení jejich počtu se levodopa používá v kombinaci s inhibitory DOPA-dekarboxylázy (karbidopa, benserazid), které nepronikají do centrálního nervového systému. Při této kombinaci může dojít k metabolismu levodopy pouze v mozku. Kombinované přípravky Levodopa:

  • Levodopa + Carbidopa: „Nakom“ (10: 1), „Cinema“ (10: 1 nebo 4: 1). Při použití kombinací levodopy a karbidopy se zvyšuje pravděpodobnost výskytu vedlejších účinků z centrálního nervového systému, jako je dyskineze (až 80% případů), úzkost, deprese, delirium, halucinace, zvyšuje.
  • Levodopa + Benserazide: „Madopar“ (4: 1). Silný lék. Používá se pro dlouhodobou léčbu Parkinsonovy choroby..

Inhibitory MAO-B (monoamin oxidáza-B): Selegilin, Razagilin. Selektivně inhibuje MAO-B, který metabolizuje dopamin, čímž zvyšuje jeho hladinu v neostrii. Použití těchto léků s levodopou snižuje její dávku.

Inhibitory COMT (tolkapon, entakapon). Katechol-O-methyltransferáza (COMT) je enzym zodpovědný za distribuci dopaminu v neuronech. Použití kombinovaných prekurzorů dopaminu vede k kompenzační aktivaci tohoto enzymu. Účinnost léčby je snížena. Tolkapon a entakapon blokují účinek COMT a umožňují vám snížit dávku levodopy.

Léky, které zvyšují uvolňování a inhibují zpětné vychytávání dopaminu:

  • Amantadin. Antivirový lék. Antiparkinsonský účinek je slabší než účinek levodopy. Klesá tuhost a akinesie. Tremor nevylučuje.
  • Gludantan. Ve srovnání s amantadinem eliminuje chvění více, ale má slabší účinek na rigiditu a akinezi. Používá se v kombinaci s levodopou a trihexyphenidylem.

Stimulanty dopaminového receptoru:

  • Bromocriptylin. Částečný agonista dopaminového receptoru (D2).
  • Lazuride. Deriváty ergotních alkaloidů.
  • Pergolid. Agonista dopaminového receptoru (D1 a D2).
Léky, které inhibují excitaci neuronů neostria acetylcholinem

Trihexyfenidyl (cyklodol). Je to muskarinový antagonista. Jeho účinek na Parkinsonovu chorobu je slabší než účinek levodopy. Odstraňuje třes a ztuhlost svalů, ale neovlivňuje bradykinezi. Používá se jako součást komplexní terapie.

Blokátory receptoru glutamátu (NMDA)

Toto je relativně nová skupina drog. Glutamát je excitotoxický vysílač s ohledem na dráhy. Jeho účinek na receptory NMDA indukuje příjem iontů vápníku, což vede k prudkému zvýšení stimulace a následné smrti neuronů při Parkinsonově nemoci. Léčiva blokující receptor glutamátu:

  • Deriváty adamantinu (midantan, symetretr). Snižte toxické účinky díky stimulaci NMDA receptorů.
  • Anticholinergika (procyklidin, etopropazin). Slabí antagonisté glutaminového receptoru.

Chirurgická léčba Parkinsonovy choroby

Dříve byla k léčbě této patologie použita thalamotomie (destrukce prostředního ventrálního jádra thalamu). V současné době tento zásah ustoupil palidotomii - částečné chirurgické destrukci bledé koule (součást bazálních ganglií). Chirurgická léčba se používá pouze v případech, kdy pacienti nereagují na standardní lékovou terapii. Palidotomie může snížit hypokinezi v 82% případů.

Z minimálně invazivních chirurgických zákroků je neurostimulace stále rozšířenější. Tato metoda spočívá v bodovém dopadu elektrického proudu na určité mozkové struktury..

Parkinsonova choroba

První známky Parkinsonovy choroby, moderní metody léčby

Parkinsonova nemoc je chronické degenerativní onemocnění nervového systému, při kterém člověk ztrácí schopnost ovládat své pohyby. Nemoc se vyvíjí relativně pomalu, ale má tendenci postupovat. Jde o docela běžný problém - 4% starší populace trpí projevy parkinsonismu.

Vývoj nemoci je založen na změnách, ke kterým dochází v substantia nigra mozku. Buňky v této oblasti jsou zodpovědné za výrobu dopaminové chemikálie. Poskytuje přenos signálu mezi neurony černé látky a striatu v mozku. Porušení tohoto mechanismu vede ke skutečnosti, že člověk ztratí schopnost koordinovat své pohyby.

Co to je?

Parkinsonova choroba je degenerativní změna vyskytující se v centrálním nervovém systému, která má tendenci postupovat nízkou rychlostí. Poprvé byly symptomy onemocnění popsány lékařem D. Parkinsonem v roce 1877. V té době definoval nemoc jako chvějící se ochrnutí. Důvodem je skutečnost, že hlavní příznaky poškození centrálního nervového systému se projevují třesem končetin, svalovou ztuhlostí a pomalým pohybem..

Epidemiologie

Parkinsonova choroba představuje 70–80% případů Parkinsonova syndromu. Je to nejčastější neurodegenerativní onemocnění po Alzheimerově chorobě.

Tato nemoc je všudypřítomná. Její frekvence se pohybuje od 60 do 140 lidí na 100 tisíc obyvatel, počet pacientů se významně zvyšuje u zástupců starší věkové skupiny. Podíl lidí s Parkinsonovou chorobou ve věkové skupině nad 60 let je 1% a starší 85 let - od 2,6% do 4%. První příznaky onemocnění se nejčastěji objevují za 55–60 let. V některých případech se však může onemocnění rozvinout až do věku 40 let (Parkinsonova choroba s časným nástupem) nebo až do 20 let (juvenilní forma onemocnění).

Muži onemocní častěji než ženy. Nebyly odhaleny žádné významné rasové rozdíly ve struktuře nemocnosti.

Parkinsonova nemoc - příčiny

Přesné příčiny Parkinsonovy choroby dodnes zůstávají záhadou, nicméně některé faktory, mluvící v popředí, přesto převezmou funkci vedení, proto jsou považovány za viníky této patologie.

Tyto zahrnují:

  1. Stárnutí těla, když se počet neuronů přirozeně snižuje, a proto se snižuje produkce dopaminu;
  2. Některé léky používané k léčbě různých nemocí a jako vedlejší účinek ovlivňující extrapyramidové struktury mozku (chlorpromazin, přípravky rauwolfia);
  3. Environmentální faktory: trvalý pobyt ve venkovských oblastech (ošetření rostlin látkami určenými k ničení zemědělských škůdců), v blízkosti železnic, dálnic (přeprava zboží nebezpečného pro životní prostředí) a průmyslových podniků (nebezpečná výroba);
  4. Dědičná predispozice (gen nemoci nebyl identifikován, je však indikována rodinná povaha - u 15% pacientů trpí Parkinsonovou chorobou příbuzní);
  5. Akutní a chronická neuroinfekce (např. Klíšťová encefalitida);
  6. Cévní mozková patologie;
  7. Otrava oxidem uhelnatým a soli těžkých kovů;
  8. Nádory a poranění mozku.

Současně s ohledem na příčiny Parkinsonovy choroby je třeba poznamenat zajímavý fakt, který potěší kuřáky a „milovníky kávy“. Pro ty, kdo kouří, je „šance“ na nemoc snížena o 3krát. Tvrdí, že tabákový kouř má takový „prospěšný“ účinek, protože obsahuje látky připomínající MAOI (inhibitory monoaminooxidázy) a nikotin stimuluje produkci dopaminu. Pokud jde o kofein, jeho pozitivní účinek spočívá ve schopnosti zvýšit produkci dopaminu a dalších neurotransmiterů.

Formy a stádia nemoci

Existuje několik forem nemoci:

Pevné Pevnév této situaci je typickým znakem chvění. Podobná patologie je diagnostikována ve 37% případů.
Pevné chvěníhlavními příznaky jsou obecně zpomalené pohyby a zvýšený svalový tonus. Tento příznak je pozorován přibližně u 21% případů.
Třepánína začátku vývoje se hlavní příznak třese. Současně se nezvýší svalový tonus a mírně se projeví zpomalení pohybů nebo chudoba výrazů obličeje. Tento typ patologie je diagnostikován v 7% případů.
Akineticky rigidnítřes může být zcela chybějící nebo se může mírně projevit - například během období vzrušení. Tento typ onemocnění je detekován ve 33% případů..
Akinetickýcharakterizovaný nepřítomností svévolných pohybů. Tento typ patologie se vyskytuje pouze ve 2% případů.

Obecně přijímaná gradace stadií nemoci, odrážející závažnost, je následující:

  • stupeň 0 - nedostatek motorického poškození;
  • fáze 1 - jednostranná povaha projevů choroby;
  • fáze 2 - bilaterální projevy choroby, schopnost udržet rovnováhu netrpí;
  • fáze 3 - mírná posturální nestabilita, pacient je schopen samostatně se pohybovat;
  • fáze 4 - výrazná ztráta motorické aktivity, schopnost pohybu se uloží;
  • etapa 5 - pacient je omezen na postel nebo na invalidní vozík, pohyb bez pomoci je nemožný.

Upravená stupnice Hen a Yar (Hoehn a Yarh, 1967) nabízí následující rozdělení do etap:

  • fáze 0.0 - žádné známky parkinsonismu;
  • fáze 1.0 - jednostranné projevy;
  • fáze 1.5 - jednostranné projevy zahrnující axiální svaly (svaly krku a svaly podél páteře);
  • fáze 2.0 - bilaterální projevy bez známek nevyváženosti;
  • fáze 2.5 - mírné bilaterální projevy, pacient je schopen překonat způsobenou retro-pulsaci (zrychlení pacienta dozadu při tlačení zepředu);
  • fáze 3.0 - mírné nebo středně silné bilaterální příznaky, mírná posturální nestabilita, pacient nepotřebuje vnější pomoc;
  • fáze 4.0 - je zachována těžká nehybnost, schopnost pacienta chodit nebo stát bez podpory;
  • fáze 5.0 - bez pomoci je pacient omezen na židli nebo na lůžko.

Příznaky Parkinsonovy choroby

V raných stádiích vývoje je Parkinsonova nemoc obtížně diagnostikovatelná z důvodu pomalého vývoje klinických symptomů (viz foto). Může projevovat bolest v končetinách, která může být mylně spojena s onemocněním páteře. Často mohou nastat deprese.

Hlavním projevem parkinsonismu je akineticko-rigidní syndrom, který se vyznačuje následujícími příznaky:

  1. Třes. Je to docela dynamický příznak. Jeho vzhled může být spojen jak s emocionálním stavem pacienta, tak s jeho pohyby. Například chvění v ruce se může při vědomých pohybech snižovat a při chůzi nebo pohybu s druhou rukou zesílit. Někdy to nemusí být. Frekvence vibračních pohybů je nízká - 4-7 Hz. Mohou být pozorovány v paži, noze, jednotlivých prstech. Kromě končetin může dojít k „třesení“ ve spodní čelisti, rtech a jazyku. Charakteristický parkinsonský třes v palci a ukazováčku připomíná „rolovací pilulky“ nebo „počítání mincí“. U některých pacientů se může objevit nejen v klidu, ale také při pohybu, což způsobuje další potíže s jídlem nebo psaním..
  2. Tuhost. Poruchy pohybu způsobené akinezií se zhoršují rigiditou - zvýšení svalového tónu. Při vnějším vyšetření pacienta se projevuje zvýšenou odolností vůči pasivním pohybům. Nejčastěji je nerovnoměrný, což způsobuje výskyt jevu „ozubená kola“ (existuje pocit, že kloub sestává z ozubených kol). Tón flexorových svalů obvykle převládá nad tónem extenzorových svalů, takže tuhost v nich je výraznější. V důsledku toho jsou zaznamenány charakteristické změny v držení těla a chodu: trup a hlava těchto pacientů jsou nakloněny dopředu, paže jsou ohnuté v loktech a přivedeny k trupu, nohy jsou mírně ohnuté v kolenou („pozice pachatele“)..
  3. Bradykinesia Je to významné zpomalení a vyčerpání motorické aktivity a je hlavním příznakem Parkinsonovy choroby. Projevuje se ve všech svalových skupinách, ale je nejvíce patrný na obličeji kvůli oslabení mimické aktivity svalů (hypomimie). Kvůli občasnému mrknutí očí se pohled zdá těžký, pronikavý. S bradykinezí se řeč stává monotónní, tlumená. Kvůli narušeným pohybům polykání může dojít ke slinění. Jemné motorické dovednosti prstů jsou také vyčerpány: pacienti mohou jen stěží provádět obvyklé pohyby, jako jsou upevňovací knoflíky. Při psaní je mikrofon, který prochází kolem: na konci řádku jsou písmena malá, nečitelná.
  4. Posturální nestabilita. Jedná se o zvláštní porušení koordinace pohybů při chůzi kvůli ztrátě posturálních reflexů při udržování rovnováhy. Tento příznak se projevuje v pozdním stádiu nemoci. Tito pacienti mají určité potíže se změnou držení těla, změnou směru pohybu a začátkem chůze. Pokud je pacient nevyvážený malým tlakem, bude nucen podniknout několik rychlých krátkých kroků vpřed nebo vzad (pohon nebo retro-pulsace), aby „dohonil“ těžiště těla a neztratil rovnováhu. Chůze současně se stává mletí, „zamíchání“. Tyto změny vedou k častým poklesům. Posturální nestabilita je obtížně léčitelná, a proto je často pacientem s Parkinsonovou chorobou připoután na lůžko. Poruchy pohybu v parkinsonismu jsou často kombinovány s jinými poruchami.
  1. Kognitivní porucha (demence) - porucha paměti, objevuje se zpoždění. Se závažným průběhem nemoci vznikají vážné kognitivní problémy - demence, snížená kognitivní aktivita, schopnost uvažovat, vyjadřovat myšlenky. Neexistuje žádný účinný způsob, jak zpomalit rozvoj demence, ale klinické studie prokazují, že použití přípravku Rivastigmin, Donepezil, takové symptomy poněkud snižuje.
  2. Emoční změna je deprese, je to první příznak Parkensonovy choroby. Pacienti ztratí sebevědomí, mají strach z nových situací, vyhýbají se komunikaci i s přáteli, objevuje se pesimismus a podrážděnost. Ve dne je zvýšená ospalost, noční spánek je narušen, noční můry, příliš emotivní sny. Je nepřijatelné používat jakékoli léky ke zlepšení spánku bez doporučení lékaře.
  1. Ortostatická hypotenze - pokles krevního tlaku se změnou polohy těla (když člověk ostře vstává), to vede ke snížení krevního zásobení mozku, závratě a někdy mdloby.
  2. Gastrointestinální poruchy jsou spojeny se zhoršenou pohyblivostí střev - zácpa spojená s setrvačností, špatnou výživou a omezením pití. Příčinou zácpy je také užívání léků na parkinsonismus..
  3. Snížené pocení a zvýšená mastná pokožka - pokožka na obličeji je mastná, zejména v nose, čele, hlavě (vyvolává výskyt lupů). V některých případech to může být naopak, kůže je příliš suchá. Konvenční dermatologické ošetření zlepšuje stav pokožky.
  4. Zvýšená močení nebo naopak potíže s procesem vyprazdňování močového měchýře.

Další charakteristické příznaky:

  1. Potíže s jídlem - je to kvůli omezení pohybové aktivity svalů zodpovědných za žvýkání, polykání, zvýšené slinění. Zadržování slin v ústní dutině může vést k udušení.
  2. Problémy s řečí - potíže se zahájením rozhovoru, monotónnost řeči, opakování slov, příliš rychlá nebo nezřetelná řeč je pozorována u 50% pacientů.
  3. Sexuální dysfunkce - deprese, užívání antidepresiv, špatný krevní oběh vede k erektilní dysfunkci, snížení sexuální touhy.
  4. Bolest svalů - bolesti kloubů, svalů způsobené zhoršeným držením těla a ztuhlost svalů, použití levodopy tuto bolest snižuje, některé typy cvičení také pomáhají.
  5. Svalové křeče - v důsledku nedostatku pohybu u pacientů (svalová ztuhlost) se objevují svalové křeče, často na dolních končetinách, masáže, zahřívání, strečink pomáhá snižovat frekvenci záchvatů.
  6. Únava, slabost - zvýšená únava obvykle stoupá večer a je spojena s problémy začátku a konce pohybů, může být také spojena s depresí, nespavostí. Vytvoření čistého spánku, odpočinku a snížené fyzické aktivity pomáhá snižovat únavu..

Je třeba poznamenat, že průběh nemoci je u každého člověka individuální. Proto mohou převládat některé příznaky, zatímco jiné mohou být mírné. Známky nemoci jsou přístupné lékové terapii. V některých případech pomáhá chirurgický zákrok k účinnému boji proti nemoci..

Diagnostika

Komplexní diagnóza onemocnění je založena na studiu neurologického stavu, stížností pacientů a kombinaci řady kritérií.

Z instrumentálních metod výzkumu je spolehlivá pozitronová emisní tomografie (PET), ve které je intravenózně podáván radioaktivní fluorodopa a je hodnocena míra jeho akumulace v konkrétních oblastech mozku. Nevýhodou této metody je vysoká cena a nízká prevalence. Jiné laboratorní a instrumentální metody neumožňují spolehlivě identifikovat příčiny nemoci a předepsat její léčbu, proto se používají k vyloučení jiných nemocí s podobnými příznaky.

Diagnóza vyžaduje kombinaci hypokineze s jedním nebo více příznaky (klidový třes (frekvence 4 až 6 Hz), ztuhlost svalů, posturální poruchy).

Parkinsonova choroba

Toto onemocnění je nevyléčitelné, všechny moderní léky pro léčbu pouze zmírňují příznaky Parkinsonovy choroby. Symptomatická léčba je zaměřena na odstranění motorických poruch.

Jak léčit Parkinsonovu chorobu? V raných stádiích onemocnění je indikována proveditelná fyzická aktivita, fyzioterapeutická cvičení. Léčba léky by měla být zahájena co nejdříve, protože při dlouhodobém dlouhodobém užívání léků se u pacienta vyvíjí závislost, vynucené zvýšení dávky a v důsledku toho zvýšené vedlejší účinky.

  • Při závažných klinických projevech parkinsonismu je v současné době základní lék levodopa, obvykle v kombinaci s inhibitorem dekarboxylázy. Dávky se v průběhu několika týdnů zvyšují pomalu, dokud není dosaženo klinického účinku. Vedlejší účinky léku jsou dystonické poruchy a psychózy. Levodopa vstupující do centrálního nervového systému je dekarboxylována na dopamin, což je nezbytné pro normální funkci bazálních ganglií. Droga postihuje především akinezi a v menší míře i další příznaky. S kombinací levodopy s inhibitorem dekarboxylázy můžete snížit dávku levodopy a tím snížit riziko nežádoucích účinků.
  • V arzenálu symptomatických antiparkinsonik zabírají anticholinergika velká místa, která blokují m- a n-cholinergní receptory, pomáhají relaxovat pruhované a hladké svaly, snižují násilné pohyby a účinky bradykineze. Jedná se o přírodní a syntetické drogy podobné atropinu: bellazon (romparkin), norakin, combipark. Používají se také léky typu fenothiazinu: dinesin, deparcol, parsidol, diprazin. Hlavním důvodem různých léčivých přípravků používaných k léčbě parkinsonismu je jejich nedostatečná terapeutická účinnost, přítomnost vedlejších účinků, individuální nesnášenlivost a rychlý zvyk na ně.
  • Morfologické a biochemické změny u Parkinsonovy choroby jsou tak složité a průběh nemoci a její důsledky jsou tak závažné, a také se zhoršují účinky substituční terapie - levodopy, že léčba takových pacientů je považována za výšku lékařských dovedností a podléhá virtuózům - neurologům. Proto byla otevřena a provozována speciální centra pro léčbu parkinsonismu, kde se objasňuje diagnóza, provádí se monitorování, vybírají se dávky nezbytných léků a léčebné režimy. Nemůžete předepisovat a brát drogy sami.

Pro substituční terapii se používají levodopa, karbidopa, nakom. Stimuluje uvolňování dopaminu adamantinu, memantinu, bromokriptinu, inhibuje zpětné vychytávání dopaminových - anticholinesterázových léčiv a tricyklických antidepresiv (amitriptylin), inhibuje rozklad dopaminových selegilinů, neuroprotektivní látky DA-neuronů, použití antioxidantů - kalcephylinin, blokátory kanálů, calyfilin.

V počátečních stádiích bylo prokázáno použití pramipexolu (mirapex), aby byla zachována kvalita života. Jedná se o léčbu Parkinsonovy choroby první linie s vysokou úrovní účinnosti a bezpečnosti. K léčbě se používá yumex, neomidantan, neuroprotektory, antioxidanty. Pacienti potřebují terapeutická cvičení podle individuálního programu - pohybujte se co nejvíce a zůstaňte aktivní déle.

Neurostimulace

Neurostimulace je moderní léčebná metoda, která je minimálně invazivní neurochirurgickou operací.

Tato metoda se používá v následujících případech:

  1. Navzdory správné lékové terapii není pacient schopen dosáhnout významného snížení symptomů..
  2. Pacient je společensky aktivní a má strach ze ztráty zaměstnání kvůli nemoci..
  3. Postup nemoci vede k potřebě zvýšit dávku léků, zatímco vedlejší účinky léků se stanou nesnesitelnými.
  4. Pacient ztrácí schopnost péče o sebe a stává se závislým na své rodině při každodenních činnostech.
  1. Umožňuje neinvazivní úpravu nastavení stimulace během progrese onemocnění;
  2. Na rozdíl od palidotomie a thalamotomie je reverzibilní;
  3. Období účinné kontroly symptomů onemocnění se zvyšuje;
  4. Výrazně snížila potřebu antiparkinsonik;
  5. Může být oboustranný (tj. Účinný pro příznaky na obou stranách těla);
  6. Snadné přenášení a bezpečné..
  1. Relativně vysoké náklady;
  2. Pravděpodobnost posunu nebo zlomení elektrody; v těchto případech (15%) je nutná druhá operace;
  3. Potřeba vyměnit generátor (po 3-7 letech);
  4. Nějaké riziko infekčních komplikací (3-5%).

Podstata metody: terapeutického účinku je dosaženo stimulací přesně vypočítaným elektrickým proudem s malou amplitudou určitých struktur mozku zodpovědných za řízení pohybů těla. Za tímto účelem se do mozku pacienta zasouvají tenké elektrody, které jsou připojeny k neurostimulátoru (podobně jako kardiostimulátor) a implantovány subkutánně do hrudní oblasti pod klíční kost.

Ošetření kmenových buněk.

Výsledky prvních testů na použití kmenových buněk při Parkinsonově chorobě byly zveřejněny v roce 2009. Podle získaných údajů byl 36 měsíců po zavedení kmenových buněk pozorován pozitivní účinek u 80% pacientů. Léčba spočívá v transplantaci neuronů v důsledku diferenciace kmenových buněk do mozku. Teoreticky by měly nahradit mrtvé buňky vylučující dopamin. Metoda pro druhou polovinu roku 2011 nebyla dostatečně studována a nemá široké klinické použití..

V roce 2003 byla poprvé do osoby s Parkinsonovou chorobou zavedena do subthalamického jádra genetické vektory obsahující gen zodpovědný za syntézu glutamát dekarboxylázy. Tento enzym snižuje aktivitu subthalamického jádra. Výsledkem je pozitivní terapeutický účinek. Navzdory dobrým výsledkům léčby se v první polovině roku 2011 technika prakticky nepoužívá a je ve fázi klinických hodnocení.

Fyzioterapie

U pacientů se může vyvinout kloubní kontraktura v důsledku zhoršeného tonusu a hypokineze, například ramenní skapulární periarthrosis. Pacientům se doporučuje, aby měli dietu s nízkým obsahem cholesterolu a dietu s nízkým obsahem bílkovin. Pro normální absorpci levodopy by se proteinové produkty neměly užívat dříve než hodinu po užití léku. Psychoterapie, reflexologie.

Zachování motorické aktivity stimuluje produkci interních (endogenních) neurotransmiterů. Probíhá vědecký výzkum k léčbě parkinsonismu: jedná se o kmenové a dopamin produkující buňky a vakcínu proti Parkinsonově chorobě, chirurgickou léčbou je thalamotomie, palidotomie, vysokofrekvenční hluboká stimulace subthalamového jádra nebo vnitřního segmentu bledého míče a nové farmakologické přípravky.

Lidové léky

Bez lékařského ošetření se pacient neobejde. Parkinsonova choroba tradiční medicínské metody jeho stav jen mírně zmírní.

  • Pacienti často trpí poruchami spánku; během noci se mohou probudit opakovaně a ospalost chodit po místnosti. Zároveň narazí na nábytek a může způsobit vážné zranění. Proto by pacient trpící parkinsonismem měl vytvořit mimořádně pohodlné prostředí pro noční odpočinek..
  • Pacient pomůže koupelím nohou s odvarem kapradí. Chcete-li připravit vývar, musíte vzít 5 lžící. l suché oddenky, nalijte 5 litrů vody a vařte alespoň 2 hodiny. Ochlaďte vývar a připravte koupel nohou.
  • Směs čerstvě vymačkané šťávy z listů jitrocele, kopřivy a celeru pomůže snížit klinické projevy..
  • Bylinné čaje se vyrábějí z lipového květu, heřmánku, šalvěje nebo tymiánu. Rostliny je lepší brát odděleně, přidávat k 1 lžíce. l substrát 1 lžička suché bylinné byliny pro uklidňující účinek. Na 2 lžíce. l léčivé rostliny berou 500 ml vroucí vody a trvají na misce zabalené v ručníku.

Před použitím prostředků z této kategorie byste se měli poradit s lékařem!

Předpověď na celý život

Prognóza je podmíněně nepříznivá - Parkinsonova choroba neustále postupuje. Nejrychleji se rozvinou příznaky poruch pohybu. Pacienti, kteří nedostávají léčbu, ztratí příležitost samostatně se sloužit po 8 letech od počátku nemoci a po 10 letech se stanou upoutáni na lůžko.

  • Ve druhé polovině roku 2011 je velká většina pacientů léčena odpovídajícím způsobem. Prognóza v této skupině je lepší ve srovnání s pacienty, kteří nedostávají adekvátní terapii. Osoby užívající levodopu se stávají závislými na svých pečovatelích v průměru po 15 letech. V každém případě je však rychlost progrese onemocnění jiná. Je třeba poznamenat, že s relativně časným vývojem Parkinsonovy choroby se příznaky zhoršené motorické aktivity vyvíjejí nejrychleji, a když se první příznaky choroby objevují u lidí ve věku 70 a starších, dostávají se do popředí duševní poruchy..
  • Adekvátní terapie zpomaluje rozvoj řady příznaků vedoucích k invaliditě pacientů (svalová rigidita, hypokineze, posturální nestabilita atd.). 10 let po nástupu onemocnění se však postižení většiny pacientů významně snížilo.

Průměrná délka života pacientů se snižuje. Postižení u těchto pacientů je trvale a nevratně ztraceno, v závislosti na závažnosti neurologických poruch je pacientům přiřazena skupina postižení.

Prevence

Aby se snížilo riziko Parkinsonovy choroby, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

  1. Včasná diagnostika a léčba cévních patologií mozku spojených s poraněním nebo infekcí. Tím se lze vyhnout dysfunkci dopaminu..
  2. Sledujte načasování užívání neuroleptických léků. Lze je používat maximálně 1 měsíc bez přestávky.
  3. V případě zjištění příznaků Parkinsonovy choroby vyhledejte lékařskou pomoc..
  4. Látky, které jsou skutečně schopny chránit neurony, jsou flavonoidy a antokyany. Najdete je v jablkách a citrusových plodech..
  5. Je nutné chránit nervový systém vyhýbáním se stresu, vést zdravý životní styl, cvičit.
  6. Stále více vědeckých důkazů naznačuje, že kuřáci a pijáci kávy téměř nikdy Parkinsonovu nemoc nemají. Jedná se však o poměrně specifické preventivní opatření, které by nemělo být považováno za doporučení. Navíc, když je nemoc detekována, nemá smysl začít kouřit nebo konzumovat kávu, protože to nijak neovlivňuje průběh patologických procesů. Při absenci kontraindikací však můžete pravidelně konzumovat minimální dávku přírodní kávy..
  7. Je dobré mít stravu bohatou na vitaminy B a vlákninu..
  8. Vyvarujte se kontaktu se škodlivými látkami, které ovlivňují vývoj nemoci, jako je mangan, oxid uhelnatý, opiáty, pesticidy..

Nové studie ukazují, že plody mohou ovlivnit rizika onemocnění.

Příznaky Parkinsonovy choroby u žen

Parkinsonova choroba je neurodegenerativní patologie mozku se sexuální „preferencí“: vyskytuje se méně často u dospělých a starších žen než u mužů. Snížená frekvence však neznamená, že je nemoc tak vzácná. Každý rok počet pacientů roste a věk projevu prvních Parkinsonových symptomů u žen se snížil z 50-60 na 35-40. Je to kvůli hromadění genetických mutací, znečištění životního prostředí a skutečnosti, že ženy v posledních desetiletích spolu s muži pracují v nebezpečných odvětvích.

Navzdory skutečnosti, že prudký pokles hladiny dopaminového neurotransmiteru v černé hmotě mozku způsobuje, že obě pohlaví trpí, každá z nich má své vlastní symptomy, symptomy a léčbu parkinsonismu..

Příčiny vývoje Parkinsonovy choroby u žen

Vědci nebyli schopni přesně zjistit, proč někteří lidé v určitém věku narušují proces produkce dopaminu..

  • poranění lebky;
  • mozkové nádory;
  • předchozí infekce, encefalitida;
  • vaskulární patologie;
  • užívání léků ovlivňujících centrální nervový systém;
  • otrava pesticidy za stálého kontaktu;
  • otrava toxiny;
  • soli těžkých kovů.

Důležitou roli hraje dědičná predispozice. Pokud blízcí příbuzní (rodiče nebo prarodiče) projevili příznaky, šance na jejich vývoj potomků se výrazně zvyšuje.

Důvody jsou stejné pro obě pohlaví, ale dámy mají výhody i slabiny. Produkce estrogenu pomáhá udržovat potřebnou hladinu dopaminu, takže u žen s Parkinsonovou chorobou je méně pravděpodobné, že budou muži, jejich onemocnění se zpravidla po menopauze vyvíjí pomaleji. Mince však mají obrácenou stranu - důvody, které vyvolávají vývoj patologie v krásné polovině lidstva:

  • časná menopauza;
  • 3 nebo více těhotenství;
  • dysfunkce vaječníků;
  • hysterektomie.

Počáteční znaky

Lékaři jen zřídka uspějí při správné diagnóze při první návštěvě u žen.

Známky Parkinsonovy choroby u žen v rané fázi se neprojevují explicitně a shodují se s řadou dalších nemocí.

V počáteční fázi představují pacienti pět typických stížností:

  1. Poruchy zažívacího traktu, časté zácpy.
  2. Změna hlasu bez zjevného důvodu.
  3. Ztráta nebo prudké snížení čichu.
  4. Vyvinutý sklon.
  5. Deprese bez zjevného důvodu.

Kromě toho, které je společné všem, soubor zdánlivě neopodstatněných příznaků, mají ženy v počátečním stádiu tři zvláštní příznaky Parkinsonovy choroby:

  1. Porušení dobrého spánku. Aktivní změna polohy během spánku, pláče, náhlého nekontrolovaného pohybu končetin ve stavu ospalosti nebo hlubokého spánku.
  2. Bolest v bedrech, horní páteři, náhle a bez příčiny.
  3. Zvýšené pocení, zvýšená mastná pokožka, vlasy. Zvýšení množství produkovaných slin.

První příznaky Parkinsonovy choroby se u dospělých žen neobjevují komplexně, nejčastěji postupně v průběhu času ustupují ostatním. Z tohoto důvodu je zřídka možné zahájit léčbu včas, před vývojem hlavního komplexu nemoci.

Pouze zkušení neurologové mohou shrnout projevy, vyvodit správné závěry a zahájit léčbu raného Parkinsonova stadia u žen.

Neurologické příznaky Parkinsonovy choroby u žen

Progresi onemocnění vede k nedostatku dopaminu až 80% ak manifestaci celého komplexu charakteristických příznaků Parkinsonovy choroby u žen v časném (1) stadiu:

Signály Parkinsonovy choroby nejsou vůbec zřejmými jevy a poruchami.

Třes. Chvění v končetinách neznamená vždy parkinsonismus, zejména ve stáří. Může nastat v důsledku podchlazení, nadměrné fyzické námahy, emocionálního nadměrného nadýchání. Pokud se však vaše ruce chvějí ve stavu úplného odpočinku, měli byste se poradit s lékařem, protože tento příznak je charakteristický pro ženy s parkinsonismem.

Snížení síly vůně, chuti. Oblíbené parfémy vůně slabší a jídlo musí být soleno silněji - to vše je příležitost konzultovat s lékařem.

Změny pohody během menstruace. Exacerbace Parkinsonových příznaků během menstruace může být příznakem vývoje nemoci u žen ve věku 35-45 let. Cyklus se často ztrácí, stává se nepravidelným.

Prudká změna v rukopisu. Stává se nepochopitelným, mělkým, nemotorným. S věkem a bez každodenního tréninku se rukopis pro každého zhoršuje, je to způsobeno oslabením schopnosti jemně ovládat motorické schopnosti, ztrátou dovedností a zrakovým postižením. Ale pod vlivem těchto faktorů jsou změny postupné. A s onemocněním centrálního nervového systému - ostré.

Závratě s prudkým vzestupem. Pokud dříve byl takový stav pro člověka netypický, pak to naznačuje bolestivé změny v těle.

Tuhost obličeje. Absence mrknutí, změny výrazů obličeje v klidové situaci. V emocionálních situacích se výrazy obličeje stávají nedostatečnými.

Snížení hlasitosti hlasu. Navíc se často člověku zdá, že jeho hlas se nezměnil, a lidé kolem něj ho slyší horší. Artikulace se mění. Pokud někdo začal otevírat ústa širší, zkuste vyslovit slova jasněji, ale zároveň se jeho řeč nezrozumitelnější - to může být jeden z prvních příznaků rozvoje parkinsonismu..

Příznaky svalové soustavy

Náhlý sklon, který byl dříve netypický. Pokud nedošlo k nedávnému zranění nebo fyzickému nadměrnému namáhání horní části páteře, ramenního pletence, je třeba kontaktovat neurologa.

Ztuhlost ramenního pletence, neustálá náhlá bolest v krku - charakteristický znak pro ženy.

Tuhost a tuhost při pohybu kloubů, která po nezbytném zahřátí nezmizí. Často doprovázena bolestí kvůli souběžné artritidě.

Změna nálady, intelektuálních schopností. Ženy se vyznačují zvýšenou úzkostí, sklonem k depresi, seizolací. S vývojem Parkinsonovy choroby, později u žen, se tyto symptomy postupně projevovaly silněji. Schopnost multitask je ztracena, schopnost vytvářet logické řetězce, vyvodit obecné závěry ze zvláštních případů, je ztracena.

V průběhu času, bez nezbytné léčby, se všechny uvedené příznaky zesilují. Zkomplikují život a učiní člověka bezmocným. Nelze upevnit knoflíky na oblečení bez podpory blízkých. Aby se tento okamžik posunul co nejvíce, měla by být léčba se objevením prvních příznaků Parkinsonovy choroby u žen zahájena okamžitě.

Léčba

Je nemožné úplně zastavit pokles a vyrovnat nedostatek dopaminového neurotransmiteru. Moderní medicína však může vývoj nemoci zpomalit a ženy téměř zcela zbavit negativních účinků symptomů.

Pouze kvalifikovaný lékař se může přesně rozhodnout, jak léčit Parkinsonovu chorobu u konkrétní ženy. A teprve po důkladné diagnóze, s přihlédnutím k stavu, průvodním nemocem, prognózám. V současné době jsou 3 oblasti komplexně využívány:

  1. Terapeutické cvičení, gymnastika.
  2. Léčba drogy.
  3. Chirurgická intervence (aplikována pouze s rychlým vývojem nemoci)

Každá z metod dává požadovaný výsledek pouze při systémové aplikaci. Nezapomeňte na potřebu psychologické podpory pacienta, protože pacienti s Parkinsonovou chorobou často trpí depresivními poruchami.

Přečtěte Si O Závratě