Hlavní Infarkt

Bolesti hlavy po modřině s návratem do očí

Modřiny na hlavě jsou zranění, která jsou nejčastěji důsledkem pádu nebo nárazu tupým předmětem. Taková zranění jsou často pozorována u mladých lidí..

I když neexistují žádné příznaky, nedoporučuje se ignorovat poranění hlavy, protože mohou být ohrožena lidským zdravím a životem..

Poranění může způsobit zlomeninu lebky, otřes mozku a další nepříjemné komplikace, proto potřebujete vědět, co dělat s poraněním hlavy, a pokud je to nutné, poskytnout první pomoc.

Klasifikace

Zranění může být otevřené, to znamená, že je pozorováno poškození kůže, cévy také trpí. Pokud poranění proniká, pak je ovlivněna tvrdá skořápka mozku, někdy je diagnostikována zlomenina základny lebky - jedno z nejnebezpečnějších zranění.

Při uzavřených poraněních není kůže poraněna. Byly identifikovány následující skupiny poškození mozku:

  • otřes mozku je mírný stupeň traumatického poranění mozku, jehož projevy zmizí po několika dnech, neexistují žádné příznaky poškození cév a funkční poruchy jsou reverzibilní. Modřina je těžší léze, s níž lze pozorovat poškození mozku. Projevuje se příznaky jako nevolnost, zvracení, blanšírování kůže, otok tkáně, bolest.
  • mačkání postižené oblasti mozku (cizí předmět, hematom, vzduch, fragment kosti);
  • krvácení do subarachnoidálního prostoru (dutina mezi arachnoidem a pia mater);
  • rozptýlené poškození.

Vážné poškození mozku může být důsledkem kombinovaného poškození..

Při poranění hlavy jsou možné 2 druhy modřin:

  1. Poranění mozku.
  2. Modřina měkkých tkání hlavy.

Někdy je zranění doprovázeno krvácením. Často je to doprovázeno zlomeninami kostní tkáně lebky.

Druhy poškození se rozlišují podle místa:

  • modřina týlní části hlavy;
  • poškození časové oblasti;
  • modřina přední části hlavy;
  • léze parietálního laloku.

Změny, které se v mozku vyskytnou v důsledku modřin, se dělí na primární a sekundární. Primární jsou způsobeny samotným traumatem a sekundární jsou způsobeny zhoršením výživy tkání a zvýšeným intrakraniálním tlakem, výskytem otoků a hematomů..

U těžkých zranění je někdy diagnostikována modřina několika částí mozku..

U dítěte s modřinami měkkých tkání hlavy se objeví hrudka. V důsledku úderu jsou však možná i poranění mozku, jejichž důsledky se mohou vyskytnout již v dospělosti, po 40 letech nebo později. Proto, i když se po nárazu objeví hrudka, doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc.

Příznaky

Co se může stát mozku po nárazu? Setrvačnost mozku se ostře pohybuje v opačném směru, takže je poškozena nejen v místě nárazu, ale také na opačné straně, způsobuje cévní křeče a otoky. V důsledku otoku se zvyšuje intrakraniální tlak.

Těžká modřina hlavy je často doprovázena zlomeninami lebečních kostí, které zhoršují stav člověka a zvyšuje se také riziko vzniku infekce v postižené oblasti. V každém případě okamžitě vyhledejte lékaře.

Příznaky poranění hlavy jsou způsobeny lokalizací a silou nárazu:

  • mírná modřina je charakterizována bolestí, která odezní po několika hodinách. Pokud jsou poškozeny podkožní cévy, vytvoří se hematom. Oběť si stěžuje na neustálou ospalost, rozdvojení a ztmavnutí očí, někdy je pozorováno mdloby. Příznaky zmizí po několika týdnech;
  • mírné poškození je doprovázeno dlouhodobým omdlením (několik hodin), silnými bolestmi hlavy, potlačenou reakcí a zhoršenou informovaností o tom, co se děje. Řeč je nejasná a pomalá;
  • u zlomenin lebečních kostí jsou hlavními klinickými příznaky závratě, zvracení, krvácení z nosu;
  • modřina na zátylku se projevuje zhoršeným zrakem, závratě, ztrátou vědomí a celkovou slabostí.

Při vážném zranění jsou pacienti v bezvědomí po dlouhou dobu (až několik dní), může dojít k bezvědomí. Dochází k narušení řeči, dýchání a polykání, žáci se mohou lišit velikostí. Je možná částečná nebo celková ztráta paměti.

První pomoc při poranění hlavy

Při poranění hlavy se první pomoc skládá z následujících akcí:

  • místo dopadu zchladit, to umožní snížit bolest a otoky, vydržet několik hodin, ale vyhnout se podchlazení.
  • oběť musí být položena na vodorovnou plochu, která umožní zabránit dalšímu pádu kvůli slabosti a závratě;
  • bez ohledu na závažnost stavu, doručte oběť do nemocnice nebo zavolejte záchranný tým;
    vyloučit příjem vody, jídla a léků;
  • u hematomu aplikujte kompresivní obvaz;
  • oteplovací obklady na alkohol lze použít až po několika dnech.

První pomoc při poranění hlavy může poskytnout kdokoli, ale stále potřebujete kvalifikovanou lékařskou péči.

V případě poranění hlavy u dítěte je první pomoc povinná, je třeba mít také na paměti, že příznaky u dětí se nemusí objevit tak jasně jako u dospělých.

Diagnostika

Diagnózu a léčbu předepisuje neurolog. Jsou-li pozorována poranění hlavy, stanoví se diagnóza na základě následujících metod:

  • X-ray - je stanovena přítomnost zlomenin lebky;
  • propíchnutí míchy;
  • počítačová tomografie - je detekována lokalizace poškození, přítomnost hematomu, edém.

Po dosažení přesných výsledků je předepsána adekvátní terapie..

Léčba

Některé z nich jsou samoléčivé s pohmožděnou hlavou, což se nedoporučuje, zejména pokud existuje i sebemenší podezření na otřes mozku nebo krvácení. Jak léčit poranění hlavy, stanovené lékařem, metody závisí na povaze poškození, jeho umístění.

Léčba drogy

Léky jsou předepisovány ke zmírnění příznaků:

  • analgetika - ke zmírnění bolesti;
  • léky pro regulaci autonomního nervového systému;
  • prášky na spaní k normalizaci spánku;
  • Nootropická léčiva jsou předepisována jako prevence komplikací a také pro obnovení funkce mozku;
  • diuretika
  • antikonvulziva - jsou předepisována v závažnějších případech za přítomnosti záchvatů.

Pro lokální použití se používají masti, které mají zesilující účinek na krevní cévy, zmírňují otoky a pomáhají eliminovat hematomy. V rehabilitačním období po poranění lékaři předepisují fyzioterapeutická opatření.

Jak léčit modřinu doma, řekne odborník. K tomu se doporučuje obklady z tinktury ženšenu, citronové trávy, eleuterokoka.

Chirurgická intervence

Ve vážných případech je chirurgická léčba indikována například modřinou hlavy během pádu, pokud je doprovázena poškozením integrity mozkových struktur.

Nejčastěji jsou operace předepisovány pro poškození časových a čelních laloků mozku. Kraniotomie se provádí vrtáním díry, skrz kterou se odstraní mrtvá tkáň. V pooperačním období by měl být pacient pod dohledem lékaře.

Při modřinách hlavy během pádu je léčba předepisována na základě diagnózy. Pokud zranění není nebezpečné, je třeba dodržovat následující doporučení:

  • odpočinek na několik dní;
  • dodržovat pokyny ošetřujícího specialisty a zajistit, aby byly užívány předepsané léky;
  • během rehabilitace vyloučit fyzickou aktivitu;
  • je-li poškozena levá strana mozku, je lepší ležet na pravé straně a naopak;
  • během období zotavení je lepší vyhnout se používání miniaplikací a televize nebo omezit volný čas na minimum;
  • jsou nutné dlouhé procházky na čerstvém vzduchu.

S modřinou v týlní části nelze také ignorovat modřiny a hrboly, zejména pokud se objeví nepříjemné příznaky. V takových případech musíte okamžitě vyhledat lékaře, který se vyhne nepříjemným komplikacím.

Modřiny

Komplikace se mohou lišit, záleží na místě a závažnosti zranění. Lehká zranění odejdou samy za krátkou dobu. Při vážném poškození není vyloučen vývoj následujících komplikací:

  • probuzení bezvědomí (apalický syndrom) - pacienti jsou při vědomí, ale nejsou schopni reagovat na to, co se děje, jsou zcela lhostejní k lidem a předmětům kolem nich. Reakce je pouze na bolest;
  • paréza - částečná ztráta funkce motoru.
  • mozková cysta;
  • mozkový absces - vytvoření dutiny s hnisem s vývojem zánětlivého procesu;
  • ICH nebo intrakraniální hypertenzní syndrom je zvýšený intrakraniální tlak;
  • neustálá bolest hlavy - nezmizí déle než šest měsíců;
  • meningitida je zánětlivý proces v mozkových membránách;
  • vývoj sekundární epilepsie;
  • smrt nebo postižení nejsou vyloučeny při těžkých zraněních;

Důsledky pohmoždění týlní části hlavy:

  • snížený výkon a koncentrace;
  • snížená kvalita spánku;
  • depresivní stav;
  • pravidelné závratě;
  • výskyt halucinací;
  • závislost na počasí.

Pokud při pádu zasáhnete zadek do hlavy, následky úderu mohou být vážné, takže musíte podstoupit komplexní prohlídku.

Úspěch terapeutických opatření závisí na včasnosti diagnostiky a léčby a závažnosti poškození.

Proč je důležité kontrolovat zrak po poranění očí a hlavy?

K nenapravitelným následkům dochází velmi často právě kvůli nedbalému a nepozornému přístupu k vašemu zdraví.

Poranění očí a hlavy mohou mít velmi negativní účinky na zrak. I nepatrné porušení na první pohled může způsobit patologické procesy v oku. Nebezpečí spočívá v tom, že zpočátku nemusí být vůbec cítit, ale mohou se projevit v pozdějších stádiích. Řekneme vám, jak může být takové poškození nebezpečné..

Poranění očí

Obecně je lze rozdělit do dvou typů. Pokud se jakýkoli předmět přímo dotkne sklovitého těla a pitve vnější tkáně, nazývá se to pronikající rána. Výsledkem takových zranění může být poškození čočky, rohovky, zánětlivé procesy ve vnitřních tkáních, krvácení do oční bulvy. Pronikající rány mohou mít negativní vliv na zrak, dokud není úplně ztracen..

Nepropichovací rány jsou povrchové poruchy očních tkání. Představují přibližně 70% všech zranění očí a mohou nastat z následujících důvodů:

• malé částice (třísky, skleněný prach) vstupující do sliznice, kde se zachytí v tkáních rohovky nebo skléry. V důsledku toho se může vyvinout keratitida, hnisavý vřed nebo eroze rohovky. Oběť nemusí ani cítit, že cizí těleso je v tkáních, a pouze lékař to odhalí pomocí nástrojů;

• modřina na oběžné dráze. Důsledkem zvláště silných mrtvic je krvácení do oční bulvy, prasknutí sítnice a cévnatky, může také trpět zrakový nerv, což obvykle vede k úplné ztrátě zraku;

• různé popáleniny: pára, chemický, tepelný.

Zranění hlavy

Nejběžnějším typem poranění hlavy je otřes mozku. Často se to děje u dětí a dospívajících, kteří během aktivních her často zasáhli hlavu. Po modřinách musíte v budoucnu věnovat zvláštní pozornost stavu vidění. Faktem je, že na začátku vývoje očních patologií se nemusí projevit po dlouhou dobu, nebo osoba odepíše bolest hlavy a zrakové poškození v důsledku únavy a námahy. Důsledky TBI se mohou objevit i po několika letech. Podle Centra pro neurochirurgii se v 75-80% případů rozvíjí oční poruchy po poranění hlavy. Co se může stát po otřesu:

• prasknutí optického nervu v okamžiku nárazu;

• prasknutí sítnice, její oddělení od cévnatky;

• v důsledku mozkového edému je vizuální kanál stlačen, což přímo ovlivňuje kvalitu zraku.

Diagnóza a léčba

Pokud dojde k poranění hlavy, měli byste se určitě obrátit na specialistu. Předepíše nezbytnou diagnostiku: rentgen, vyšetření fundusu a sítnice, elektroencefalografii, MRI a případně další testy. Například při odloučení sítnice, které již bylo zahájeno, nebude tento proces patrný, dokud se neprojeví ve stadiu, které již bylo vyvinuto a je pro zrak nebezpečné. K nenapravitelným následkům dochází velmi často právě kvůli nedbalému a nepozornému přístupu k vašemu zdraví. Důkladné vyšetření by mělo být provedeno také s poraněním očí. Dále, v závislosti na stupni poškození, je předepsána terapeutická léčba nebo chirurgický zákrok.

Přijďte k diagnóze v Kazašském výzkumném ústavu očních chorob na adrese: Almaty, ulice Tole bi, 95a (roh ulice Baitursynov).
Telefon: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Okamžitá pomoc při pohmožděni očí: co dělat nejdřív? Diagnóza a léčba

V každodenním životě ne každý přemýšlí o funkcích těla a považuje probíhající procesy za samozřejmost. Je obvyklé vidět, slyšet, cítit chuť jídla a pachy. Stojí za to ztratit jednu z těchto příležitostí, protože si okamžitě uvědomíte, jak důležité je, že tělo funguje bez poruch a jak jsou zapotřebí orgány zraku, doteku a čichu..

Přesná práce těla nezávisí vždy jen na úsilí a touhách. Velmi často může v důsledku vlivu vnějších faktorů dojít k poškození orgánů zraku a v důsledku toho k částečné ztrátě zraku nebo slepoty.

Diagnostické metody

U poranění očí se používají různé diagnostické metody..

Zdravotní historie

Oběti si stěžují na bolest různé intenzity, závratě, až do ztráty vědomí, nevolnost, zvracení, fotofobii postiženého oka a zhoršení zrakové ostrosti, slzení, blefarospazmus.

Během průzkumu pacient indikuje přítomnost poranění očí tupým předmětem.

Inspekce

Ve většině případů počáteční vyšetření pacienta okamžitě vede lékaře k přemýšlení o správné diagnóze. V místě modřiny je otok, který pokračuje navždy a může vést k úplnému uzavření oka. Pokud bylo zranění doprovázeno prasknutím krevních cév, objeví se tmavě červený hematom. Při prasknutí cév skléry je pozorováno subkonjunktivní krvácení. Nejnepříznivější je prasknutí cév sítnice, které vede k odtoku krve do dutiny oka a impregnaci corpus callosum, kamerami orgánu viditelnosti s ním.

Palpace

Během palpace je určeno zhutnění poraněné oblasti v důsledku otoku. A také fluktuace může být detekována, pokud se vyvine hematom. "Step symptom" je diagnostikován zlomeninami kostí.

Instrumentální diagnostika: oftalmoskopie, měření nitroočního tlaku.

Oftalmoskopie vám umožní prozkoumat fundus a posoudit stav sítnice. S modřinami, krvácením, otokem optického nervového kotouče je možný a se silným pohmožděním, odpojení sítnice.

Hemoragie a otok zrakového nervu přispívají ke zvýšení nitroočního tlaku, který způsobuje další bolest.

Rentgenové vyšetření

Používá se pro diagnostiku zlomenin kostí.

Ultrazvuková diagnostika

Sloužil ke studiu poškození hlouběji. Ultrazvuk odhaluje stupeň zánětlivých reakcí, přítomnost exsudátu, vaskulární průchodnost.

Diagnostika MRI

Pro podrobnější studium a potvrzení diagnózy. Takové vyšetření je více informativní než ultrazvuk a CT, protože ve větší míře vizualizuje měkké tkáně..

Důvody

Hlavním důvodem zranění je neopatrnost samotné osoby. Tyto případy se nejčastěji vyskytují v domácích podmínkách. Například rána hloupé věci nebo nábytku. Sportovci jsou ohroženi. Mohou být zraněni během zápasení, zasažení míče do hlavy, pádu, bruslení na ledu. Do této skupiny patří i děti. Během sportu, kvůli nedbalosti a činnosti, můžete zasáhnout nebo udeřit do jiného.

Malé děti jsou velmi zvědavé. Při hraní nemusí věnovat náležitou pozornost opatrnosti. Proto by rodiče měli odstranit potenciálně nebezpečné předměty z přístupové oblasti. Hračky musí být přiměřené věku. Závažnost příznaků závisí na závažnosti poškození. V každém případě byste měli jít k lékaři nebo zavolat sanitku.

Co nelze udělat s pohmožděním očí

  • projev jakékoli fyzické aktivity;
  • provádět náhlé pohyby, skoky;
  • dotkněte se poškozeného oka špinavýma rukama;
  • vytáhněte cizí předměty sami;
  • aplikovat teplé a horké obklady;
  • zkuste otevřít oči rukama;
  • používat k úpravě bavlnu;
  • naneste led přímo do vizuální oblasti.

První pomoc v případě těžkého zranění

Pokud váš milovaný poranil oko, zavolejte lékaře a poskytněte první pomoc podle těchto kroků:

  1. pokud je v oku nějaký objekt, nesnažte se jej extrahovat; stačí ovinovat obvaz kolem subjektu a tím jej upevnit do výchozí polohy;
  2. v každém případě aplikujte na zraněné oko obvaz, při zavřeném oběma očima pevně obepněte oběť a nezapomeňte požádat oběť, aby mu nehýbala očima, pokud je to možné;
  3. pokud je látka nasycená krví - nenahrazujte ji, ale jednoduše si položte další čistý obvaz a pevně obvaz;
  4. hospitalizujte oběť co nejdříve.

První pomoc při pohmoždění oční bulvy

  1. Je nutné zajistit oběti odpočinek.
  2. Na orgán zraku naneste sterilní obvaz.
  3. Prevence tetanové infekce.
  4. Aplikace studeného obkladu nebo ledového obkladu v časové nebo přední oblasti, v blízkosti postiženého oka.

Foto 1. Aplikace chladu na časovou oblast s pohmožděním zrakového orgánu. Neaplikujte komprese na samotné oko.

  1. Anestézie.
  2. Prevence očních infekcí.
  3. Naléhavé doručení oběti do nemocnice za účelem kvalifikované pomoci.

Důležité! Pokud není poškozená oblast správně ochlazena, může dojít k podchlazení neuritidy obličejového nervu.

První pomoc

Dojde-li k poranění očí, provádí se předlékařská opatření s následnou povinnou výzvou k pomoci odborníka.

První pomoc při pohmoždění očí by měla být prováděna čistými, umytými nebo antisepticky ošetřenými rukama.

V žádném případě by nemělo:

  • používat vatu;
  • aplikovat roztoky obsahující alkohol;
  • nezávisle odstranit cizí předměty z poškozené oblasti;
  • rozdrtit a promnout si oči.

Když jsou zranění, mnozí mohou udělat první pomoc, znají základy léčebných a rehabilitačních metod, ale přesto ne každý ví, co dělat s poraněním očí.

Rozsah opatření první pomoci při poranění očí zahrnuje:

  • použití obvazu, který chrání před světlem;
  • Vyloučení fyzické aktivity;
  • za účelem prevence je možné vštípení oka "Albucidum";
  • zastavení krvácení;
  • použití anestetika.

Poškozený musí zaujmout vodorovnou polohu a na otlačenou plochu aplikovat led zabalený v látce.

V případě úzkosti musí být oběť utišena a odvedena do lékařské instituce za účelem odborné pomoci.

Léčba

V závislosti na povaze zranění se k léčbě používají různé metody..

Léky

  • podávání tetanového toxoidu;
  • antibiotická terapie;
  • protizánětlivé;
  • hemostatická léčiva;
  • analgetika;
  • sedativa.

Chirurgický

  • šití ran se slznou tkání;
  • operace k obnovení poškozeného slzného aparátu;
  • obnovení integrity oční bulvy a jejích součástí;
  • extrakce cizích látek;
  • rekonstrukční operace k obnovení integrity kostního rámu.

Prevence a předpovědi

Prognóza úspěšného zotavení závisí na povaze a stupni kontúzie zrakových orgánů. Pokud je škoda povrchní, menší a oběť okamžitě vyhledá lékařskou pomoc, riziko vzniku negativních následků je minimalizováno, po chvíli bude osoba schopna se plně vidět. Jinak se vyvinou komplikace, v důsledku kterých může být zrak úplně ztracen a člověk bude postižen.

Jako preventivní opatření je nutné dodržovat bezpečnostní pravidla, při provádění traumatické práce vždy používejte ochranné brýle a helmu, při chůzi pečlivě dívejte před sebe, opatrně se pohybujte na místech, kde je mnoho větví a keřů. Kromě toho je důležité chránit orgány zraku před úmyslným úderem, vždy zapnout bezpečnostní pásy v autě a fanoušci, kteří jezdí na motocyklu, by neměli zapomenout na speciální helmu, která v případě nehody přijme hlavní zatížení, když udeří do hlavy. Děti by si rovněž měly být vědomy pravidel bezpečného chování doma, na zahradě a ve škole..

Vlastnosti větev poškození očí

Rozdrcení oční bulvy větví stromu zpravidla vede k pitvě kůže očních víček nebo povrchových membrán oka, což vede k infekci rány.

Hlavním rysem léčby je potřeba včasné a správné prevence infekce.

A také u těchto typů zranění se často musí uchýlit k chirurgické péči.

Poškození zrakových orgánů: hlavní příznaky

Silná modřina víčka je doprovázena živými příznaky, které netrvají dlouho. Pokud byl dospělý udeřen do hlavy a pěstí udeřil do očí, první věcí, kterou oběť pociťuje, je silná bolest. Dále, otok očních forem, otlačené orgánové slzy, se neotevře a v průběhu času se objeví modřiny. Při silném úderu holí hlava často bolí, narušují se vizuální funkce, objevuje se fotofobie, vyskytuje se oční hematom.

Pokud kojenec nebo starší dítě zasáhne obočí proti rohu stolu nebo dveří, vytvoří se otřes v místě poškození po úderu a po chvíli modřině otok. V této situaci musíte dítě sledovat. Pokud zlomené oko zčervenalo, zaplavalo, začalo vypadat nepřirozeně, kromě toho bolí hlava, musí být dáno lékaři, aby se vyloučilo poškození kostí lebky..

Kapky používané v terapii

Je nutné používat kapky k očnímu poškození s mimořádnou opatrností, vzhledem k jejich účinnosti ve vztahu k určitému stavu. Můžete je používat sami jen s lehkými zraněními. Před použitím je vhodné se poradit s lékařem.

  1. Albucid - doporučuje se pro jakékoli poškození očí, má antibakteriální účinek.
  2. Sulfacyl sodný (30%) - antimikrobiální.
  3. Chloramfenikol (0,25%), Tobrex, Okomistin - roztoky s antiseptickým a antibakteriálním účinkem.
  4. Roztok diklofenaku (0,1%) - nesteroidní protizánětlivé léčivo.
  5. Indocollyr (0,1%) - má protizánětlivé a analgetické účinky.
  6. Contrikal - podporuje resorpci krvácení.
  7. Inocaine - analgetikum.
  8. Oftolik - keratoprotector.

Foto 2. Balení a láhev Oftoliku ve formě očních kapek. 10 ml objem, výrobce Promed Exports.

Klasifikace modřin

Pokud jí dívka zraní oči, co mám dělat? Nejprve je nutné určit závažnost zranění. Celkem jsou čtyři, z nichž každá je charakterizována svým vlastním způsobem..

Modřina prvního stupně:

  • bolest není příliš silná, tolerantní;
  • vnímání světa se mírně zhoršuje;
  • přítomnost malých modřin;
  • otok rohovky oka;
  • redukce zornice, špatná reakce na světlo;
  • sítnice zčervenává.

Poranění druhého stupně:

  • dobře pociťovaná impulzivní bolest;
  • strach ze světla;
  • hojné trhání;
  • vidění je znatelně narušeno;
  • oko je zcela pokryto krvácením;
  • poškozená spojivka je zničena;
  • sliznice je náchylná k erozi;
  • žáci jsou rozšířeni a nedávají reakci na světelné podněty;

Modřina třetího stupně:

  • bolest je jasná, velmi silná;
  • strach ze světelných paprsků;
  • trhání;
  • vidění klesá natolik, že je téměř úplně ztraceno.
  • fundus je zcela naplněn krví;
  • může dojít k dislokaci čočky.

Modřina čtvrtého stupně:

  • úplné zničení struktury oka;
  • optický nerv je odtržen;
  • čočka je dislokovaná;
  • vize ztracena.

Pokud je víčko poškozeno

Při pohmožděních víčka primárně trpí, protože chrání oční bulvu a zmírňují ránu. V tomto ohledu poranění očních víček často vyžadují chirurgické ošetření, které vede k kosmetické vadě.

Pokud je spodní víčko poškozeno, je ovlivněn slzný aparát oka, což vede ke špatnému uzdravení a nepohodlí.

Modřiny očního víčka by měly být ošetřeny chladem pouze prvních 24 hodin, později se použije teplo.

Symptomatologie

Pokud je dítě zasaženo okem, objeví se následující příznaky:

  1. Silná bolest v oblasti dopadu.
  2. Fotofobie.
  3. Nedobrovolné uzavření očí (uzavření víčka).
  4. Roztrhnout.
  5. Zrakové postižení.
  6. Krvácení.
  7. Otok modřiny. Charakteristické pro intenzivní modřiny, které se objevují v důsledku silné akumulace tekutiny v místě nárazu. Možná formace po nějaké době, až 12 hodin po zranění.
  8. Nepohodlí v oblasti očí. To nastává v důsledku podráždění konců nervů. Může také znamenat nárůst otoků..
  9. Dítě má před očima „závoj“. Je to poněkud alarmující příznak úderu, může to znamenat začátek odchlípení sítnice.
  10. Bolest hlavy, závratě.
  11. Mdloby.

Jak zacházet s lidovými prostředky doma

K odstranění modřin, modřin a otoku zrakových orgánů se běžně používají lidové metody, které také pomáhají zbavit se bolesti. Pomocí těchto metod můžete snadno uklidit svůj vzhled..

Komprimuje

  • tinktura měsíčku ve formě obkladů 3-4krát denně;
  • krém s 10% chloridem sodným na hematom;
  • hnětete list zelí, dokud se neobjeví šťáva, a aplikujte na místo poranění;
  • pleťové vody z okurkové šťávy.

Jódová mřížka

Na víčka a postiženou oblast musí být aplikováno jódové pletivo. Jód má baktericidní vlastnosti, což je prevence infekce rány. Zlepšuje krevní oběh v místě poškození, což vede ke snížení zánětu a rychlejšímu hojení..

Masky a kaše

  1. Směs kurkumy a zázvoru, půl lžičky, přidejte 2-3 kapky vody a naneste na postižený povrch obalením celofánu.
  2. Cibulová kaše s trochou cukru přidaného na postiženou kůži.
  3. Trávu a obvaz naneste pevně.
  4. Na místo poranění se aplikuje list lopuchu, zabalený do celofánu a teplý šátek..

Běžné zranění

Projevy obecné povahy v mnoha ohledech závisí na stupni zranění a typu poškození, lokalizaci. Závažnost projevů v důsledku toho se může také lišit. Je-li modřina silná, je pro ni typická bolest, která může být od těžké až po menší, někdy zpočátku není bolest vůbec. Závisí to na charakteristice dítěte a stupni jeho citlivosti..

Těžké rány mohou vést k bolestivému šoku a často dítě nejprve jen nechápe stupeň nebezpečí a vůbec necítí bolest..

Také možné:

  • Edém je typický pro téměř všechny typy poranění očí, je tvořen hromaděním tekutin z poškozených cév, buněk a tkání a zón poranění. Nejvíce hydrofilní tkáně bobtnají silněji - perikulární oblast a oční víčka. Oteklost pod očima je nejvýraznější do konce prvního dne od okamžiku zranění.
  • Poruchy zraku se mohou vyskytnout ve formě rozmazaných obrazů, pocitů mlhovin nebo závojů před očima.

Tyto příznaky jsou mimořádně nebezpečné, mohou být známkou poškození sítnice a jejího částečného oddělení..

  • Ztráta zorného pole, které lze u starších dětí posoudit, je ztracená schopnost vidět s periferním viděním, co obklopuje.
  • Lakrimace je dočasný jev, který po chvíli zmizí, jedná se o ochrannou reakci na podráždění sliznic a tkání oka a otok.
  • Fotofobie je neschopnost podívat se na jasné světlo nebo dokonce za normálního světla dochází k reflexnímu uzavření očí. Pokus o jejich otevření vede k nepohodlí a bolestem v očích..
  • Závratě a nevolnost může být reakcí na bolest nebo známkou otřesu, pokud nezmizí v příštích několika hodinách po zranění..
  • Je také nebezpečné zvyšovat teplotu, což může naznačovat komplikace a přilnutí zánětu v oblasti poškozených tkání.

Dopad

V závislosti na závažnosti otřesu a načasování poskytování kvalifikované pomoci závisí další průběh procesu zotavení. Díky včasné manipulaci a lehké povaze zranění modřina zmizí, aniž by zanechala stopy.

Při roztržení čočky se může zraková ostrost snížit v důsledku ztráty schopnosti regulovat její zakřivení.

Zvýšení nitroočního tlaku vede k oddělení sítnice, což zase vede k rozvoji glaukomu. Kromě toho se zvýšením IOP a edémem dochází k poškození zrakového nervu šikmými výčnělky, což vede ke ztrátě zraku.

Foto 3. fundus s oddělením sítnice. Patologie se může objevit v důsledku mrtvice v oku, hrozí ztrátou zraku.

Sklovité krvácení může mít toxické účinky na sítnici a vést k oddělení a ztrátě zraku.

Poranění očí u dětí

Zvláštní pozornost by měla být věnována poranění očí u dítěte. Děti nemohou vždy určit umístění bolesti a často šířit infekci do celého těla. Při předčasném oslovení specialisty může být léčba zdlouhavá a složitá. Jakékoli abnormality (zarudnutí, rozmazané vidění, štěkající oči, časté blikání) by měly způsobit úzkost a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Děti by měly být pravidelně (jednou ročně) vyšetřovány oftalmologem, aby nedošlo k poškození nebo ztrátě zraku..
Po poranění oka okamžitě vyhledejte lékaře a dodržujte všechny jeho předpisy. Pamatujte, že otálení může vést k nevratným procesům. Vize je nezbytným zdrojem informací o světě..

Klinický obraz a terapeutická opatření

Příznaky po poranění očí závisí na tom, jak hluboce poškodil tkáň. Na základě stupně poškození a souvisejících příznaků bude lékař schopen zvolit vhodnou léčbu.

S poškozením povrchu

U modřin, tupého poranění, kontaktu s cizím předmětem nebo malého předmětu se objevují následující příznaky:

  • dochází k zarudnutí sliznice;
  • objevují se bolestivé pocity řezné povahy;
  • z očí hojně vytékají slzy;
  • oběť netoleruje světlo;
  • oční víčka;
  • zraková ostrost padá.

Při povrchovém poškození oka je léčba předepsána individuálně v závislosti na závažnosti zranění. Povinné je jmenování kapek, které zmírňují podráždění. Pokud větve stromu poškozují oko, jak často se stává, může dojít k poškození kůže kolem orgánu vidění. V takových případech lékař ošetřuje oděrky a škrábance antiseptickým roztokem a v případě závažnějších ran rány, stehy.
Pokud se něco dostane do očí, oftalmolog opláchne cizí těleso proudem vody nebo ho vyjme pomocí speciálních nástrojů. Může být také předepsáno překrytí binokulárního obvazu na oku. Pokud dojde k poškození cév při nárazu do oka, jsou předepsány fyzioterapeutické procedury a je injikován dionin - oční lék, který řeší krvácení do očí.

Pro pronikající zranění

Při zraněních, která pronikají do hlubokých tkání, člověk bolestivě reaguje na světlo, má hojné slzení i silnou bolest. Při pronikajících zraněních existuje vysoké riziko vzniku blefarospazmu (neschopnost otevřít oči). Oční víčka oběti zčervenají, jako spojivka. K krvácení dochází v místě poškození. V těžkých případech může skořápka a obsah oka vypadnout..

Hlavní příznaky tohoto typu poškození jsou následující:

  • v čočce je kanál pro rány;
  • přítomnost průchozí rány ve skléře nebo rohovce;
  • ve sklivci je vzduchová bublina;
  • duhovka padá do rány;
  • vypadává slupka a sklivec;
  • hrana zornice a duhovka jsou roztrhané;
  • pokles tlaku uvnitř oka;
  • segmenty objektivů se zakalí.

Léčba poranění zraku typu oka spočívá v užívání sulfonamidů a antibakteriálních léků. Kromě toho jsou předepisována antimykotika, stejně jako protizánětlivé a analgetické kapky do očí..

Oftalmolog často konzultuje s poliklinikou 7-10 dní po modřině: rychlá únava očí při práci v úzkém dosahu zabraňuje částečné ptóze - když je řez v jedné palpebrální trhlině menší než druhý. Mnoho lidí skrývá, že oko bylo zraněno, ale během výslechu je vše jasné.

S mírnou mírnou modřinou se pacienti zpravidla snaží vyřešit tento problém sami. Aplikují studené obklady, ale drží je příliš dlouho - více než 30 minut. Z tohoto důvodu musí pokračovat v léčbě sinusitidy. Pacienti také ochotně používají zázvorovou a kurmerickou pastu, přičemž zapomínají, že mnozí z nich jsou alergičtí, takže je dále léčí alergista. Více pacientů používá jodovou síť, troxevasin a badiaga. Reakce těla na tyto léky je nepředvídatelná, takže byste se neměli samoléčit. Jedinou dobrou zprávou je, že každý, zejména v prvních dnech po modřině, se o sebe postará a nezatěžuje práci, odpočívá od elektronických zařízení.

Ti, kteří okamžitě hledají pomoc u lékaře, dostanou další léčbu, konkrétně kapky a gely:

  • antiseptika: oftalmický septonex (průběh podle situace);
  • antibiotikum: cypromed, ciprolet, ofloxacin, uniflox, tobriss nebo tobropt;
  • hormony: hydrokortizonová oftalmická mast pro spodní víčko nebo oční suspenze prednisolonu 0,5%;
  • komplexní přípravky: dexatobropt, travobon;
  • NSAID: diclofenac nebo broxinac;
  • stimulátory hojení rohovky: kornegel nebo solcoseryl oční;
  • dilatace zornice: cyklopentolát a tropikamid - jsou předepisovány s velkou péčí. Někdy po skončení působení kapek se žák nemůže zúžit. To je způsobeno traumatem svalové zúžení zornice [7].

Každý případ zranění je individuální a doba ošetření kapkami je vybrána v dynamice zotavení.

Kromě toho se předepisují tablety nebo injekce:

  1. Protizánětlivé:
  2. hormony: dexamethason, diprospan - parabulbarno (v oblasti očí nad lícní kostí) nebo pod spojivkou;
  3. protizánětlivé: diclofenac nebo indomethacin.
  4. Inhibiční alergická reakce: chloropyramin, loratadin nebo fexofenadin.
  5. Zrychlené zotavení: Fibrinolysin nebo Hyaluronidáza.
  6. Uklidňující: diazepam - intramuskulárně nebo intravenózně [7].

Praxe ukazuje vysokou účinnost fibrinolytik (podávání 0,5 ml hemázy parabulbarno) a antioxidas (užívání histochromu nebo rexodu). Zlepšují nitrooční krvácení [5].

Mnoho lidí utrpí zranění očí v měkkých kontaktních čočkách. Toto nemá vliv na funkce a dobu obnovy. U pacientů s umělou čočkou je hemophthalmus kombinován s hyphemou, protože krev se neuzavírá v zadní části oka, ale jde do přední komory, kde léky lépe pronikají. K zotavení ve stupni závažnosti zranění II dochází bez komplikací.

Částečná ptóza, která u některých pacientů přetrvává až šest měsíců, má obvykle psychosomatickou příčinu. Když je možné přesvědčit pacienta, aby podstoupil vyšetření psychologem, symetrie obličeje se velmi rychle obnoví.

Dalším bodem je křeč ubytování s původně zhoršeným zrakem. Je obtížné přesně určit, zda je spojeno se zraněním nebo ne. Pro odstranění křeče jsou předepsány kapky Midrimaxu s kontrolou zraku a očního tlaku. Tento kurz umožňuje pacientům vidět lépe po utrpení modřin..

Složitá zranění nebo pochybné případy jsou vyšetřovány v pohotovostním středisku péče o oči. Taktiku a načasování chirurgické léčby určuje oftalmosurgeon s ohledem na stav pacienta a závažnost zranění. Při zvýšeném očním tlaku se provádí operace proti glaukomu, když je čočka zničena, je extrahována (odstraněna) [7].

Způsobuje poleptání očí a metody první pomoci

Tepelné popáleniny očí

Nejčastěji se získávají z jisker v oku (jiskra z ohně nebo svařovacího stroje), plamene. V každodenním životě dochází k popálení způsobenému dotykem horkého předmětu (kulmy atd.) Nebo páry, horké vody, tuku. Při popálení obličeje je velmi vysoká pravděpodobnost popálení skléry a rohovky, všech předních částí oka.

Sanitka pro popáleniny očí.

  • Nejprve musíte odstranit zdroj vypálení. Pokud je tekutina nebo tuk, měla by se omýt. V ostatních případech odstraňte zdroj ohně nebo tepla..
  • V případě tepelných popálenin je nutné postižené oko okamžitě zavřít ubrouskem, aplikovat chlad. Může to být studený mokrý ručník nebo studený obklad.
  • Popáleniny jsou rozděleny do 4 stupňů v závislosti na ploše a hloubce léze. S 2. a vyšším stupněm je léčba prováděna v nemocnici. Ve 4. stupni je pravděpodobnost úplné ztráty zraku velmi vysoká. Popáleniny 1. stupně projdou bez zanechání stopy.
  • Nekape kapky bolesti. Zde se silnou bolestí je lepší podat anestetikum (analgin, jeho analogy).
  • Výsledek léčby závisí na stupni spálení a rychlosti lékařské péče..

Oční kontakt s chemikáliemi

Mohou to být směsi domácích chemikálií, které omylem vystříkly do očí, někdy výrobky pro osobní péči (sprej na vlasy), stavební směsi a kompozice (super lepidlo, vápno, rozpouštědlo, cement).

Sanitka v kontaktu s chemikáliemi v oku.

Nouzovou pomocí při kontaktu s chemickými sloučeninami je opláchnutí velkým množstvím tekoucí čisté vody. Musíte to udělat alespoň půl hodiny. Hlava musí být nakloněna tak, aby voda proudila do vnějšího rohu oka. Neumývejte kyselinu zásadou ani zásadou kyselinou - pouze vodou! Pokud pálené vápno spadlo, mělo by být odstraněno z rohovky suchým hadříkem a teprve poté opláchnuto vodou. Vápno, když interaguje s vodou, vytváří teplo a můžete také získat tepelné popálení. V případě kontaktu s lepidlem je nutné jej okamžitě opláchnout, otevřít oko. Poté naneste studený mokrý ručník (to zmírňuje bolest) a poraďte se s oftalmologem. V naléhavých případech je však lepší okamžitě zavolat sanitku. Před jejím příchodem vypláchněte oči studenou tekoucí vodou. Při kontaktu se sanitkou vezměte s sebou láhev nebo štítek s chemickým produktem. Nikdy neodkládejte chodit k lékaři

Je důležité zahájit léčbu velmi rychle. Kapky a masti budou přiřazovány v závislosti na vlastnostech chemické látky a stupni spálení.

Oční popáleniny

Jsou velmi zákeřní, protože první známky popálení se objeví nejdříve 6 hodin po vystavení paprskům. Při vystavení ultrafialovému záření dochází k popáleninám víček, spojivek a rohovky (lyžování bez brýlí, solárium, práce se svařováním). A s infračerveným zářením (viditelné světlo) paprsky pronikají sítnicí a spálení ovlivňuje cévní tkáň, sítnici samotnou (laserové systémy, bez zatmění pozorování zatmění slunce).

Sanitka pro popáleniny očí.

  • Popálení se projevuje zčervenáním očí, řezáním, fotofobií, zákalem rohovky, je možné snížení zrakové ostrosti.
  • Pokud se tyto příznaky objeví po těchto třídách, měli byste se poradit s lékařem. Pouze on může posoudit stupeň spálení a předepsat odpovídající léčbu..
  • Jako první pomoc můžete kapat protizánětlivé kapky, aplikovat chlad.

Druhy zranění

Existuje několik typů zranění, které narušují vnitřní a vnější strukturu oka.

  1. Nejběžnější je domácnost. Je snadné jej získat ve stavu intoxikace, během oprav, neopatrné manipulace s ostrými předměty nebo domácími chemikáliemi.
  2. Průmyslové - vyskytuje se v procesu pracovní činnosti ve výrobě. Nedodržování bezpečnostních předpisů způsobuje nejen zranění očí, ale i jiná zranění zdraví škodlivá.
  3. Lidé, kteří dávají přednost aktivnímu životnímu stylu, mohou zažít sportovní zranění očí. K nejčastěji dochází k patologii při pádu ze simulátorů v důsledku úderů do obličeje během tréninku.
  4. Zemědělský typ poškození je diagnostikován, když se částice písku, nečistoty, prach, malé cizí předměty dostanou na orgán vidění.
  5. Vojenská trauma se snadno dostane do válečné zóny..

Podle charakteru zranění jsou rány rozděleny do několika kategorií.

  • izolované, když oční tkáň přímo trpí mechanickým stresem;
  • kombinované, ve kterém jsou postiženy blízké části těla a orgánů;
  • kombinované, způsobené několika vnějšími faktory současně.

Kromě cizích předmětů, mechanických modřin a zranění je vážnou hrozbou pro zrakový orgán ultrafialové záření, vroucí voda, pára, chemikálie, oheň.

Během nehody je často narušena integrita víčka. Objevují se otěry, krvácející rány, může dojít k namáčení eroze a hematomu..

První pomoc při poranění hlavy

Pokud dojde k poranění hlavy, je důležité okamžitě zahájit rehabilitační opatření doma, což pomůže předcházet vážným komplikacím - intrakraniální krvácení, otoky a dislokaci mozkových struktur. Pokud člověk upadl a tvrdě udeřil do hlavy, následky se mohou lišit, od otřesu mírné mozkové substance po kóma a smrt. Statistiky ukazují, že výskyt úrazů v oblasti hlavy je asi 200 případů na 100 tisíc obyvatel ročně. U 30% pacientů je poškození mozku fatální. Silné modřiny hlavy a související dysfunkce vitálních a mozkových funkcí každoročně vedou ke smrti 1,5 milionu lidí na světě. Dalších 2,5 milionu lidí je zdravotně postižených.

Definice

K poranění hlavy dochází, když pevný předmět spadne nebo zasáhne lebku, podmínky mohou ohrozit zdraví a život, vyžadují okamžitou léčbu.

I slabé tahy v lebce vedou ke zvýšení propustnosti hematoencefalické bariéry, rozvoji autoimunitních reakcí v tkáních centrální nervové soustavy a neurodegenerativních změn.

Pokud tvrdě zasáhnete záda hlavy, čela a chrámu, budou poškozeny tkáně mozku a lebky, které mohou být skryty před pohledem při vizuální prohlídce, když nedochází k narušení integrity pokožky. Zlomenina kostních struktur lebky je život ohrožující porucha, která je vždy doprovázena změnou morfologické struktury mozkové hmoty.

Propadnutí čela, koruny nebo zadní části hlavy po nárazu je příležitost k podezření na zlomeninu lebečních kostí. Mezi další příznaky, které stojí za pozornost, patří zmírnění kostních struktur lebky, progresivní poškození motorické koordinace a další reakce. Pokud zavrtíte hlavou, je důležité neudělat náhlé pohyby, které mohou zhoršovat dysfunkci mozku.

Při zásahu může být člověk vážně poškozen. V důsledku zlomeniny lebky se často vyvíjí pneumocefaly (vzduch vstupující do lebeční dutiny). Běžnou komplikací traumatu v oblasti hlavy je poškození kraniálních nervů. Podmínkou je doprovázená paréza obličeje a poškození zraku..

Patologie se často kombinuje s poškozením páteře v krční páteři. Respirační obstrukce (obstrukce) je běžnou příčinou předčasné smrti v TBI. Poranění hlavy v 90% případů je doprovázeno ztrátou vědomí, což koreluje se snížením tónu svalů umístěných v hltanu. Snížení tónu vede k posunu jazyka a měkkého patra, což způsobuje narušení průchodnosti dýchacího systému.

Druhy zranění

Vzhledem k povaze lézí se rozlišuje otřes mozku, pohmoždění mozkové tkáně nebo stlačení mozku. Vzhledem k závažnosti obdržených zranění dochází k otřesu mozkové látky (mírné modřiny), modřině mozkové tkáně střední závažnosti a vážnému zranění. Rána, která se objevila na hlavě, když padla, klepala nebo byla napadena, se stane:

  1. Otevřená (poškozená kůže).
  2. Uzavřená (kůže bez poškození, podkožní měkké tkáně, kost a mozková hmota podléhají patologickým změnám v morfologické struktuře).
  3. Pronikání (charakterizované porušením integrity meningů).

V závislosti na lokalizaci patologického fokusu se rozlišuje kontukce týlní oblasti, frontální, temporální, parietální lalok.

Rysy poranění hlavy v dětství

Kostní tkáň dítěte mladšího 12 let obsahuje velké množství vody, má vláknitou strukturu a vyznačuje se nízkým obsahem vápenatých solí. Kosti lebky v dětství jsou měkké a pružné. Po úderu se na hlavě dítěte může objevit zub, mozková látka je pravděpodobně poškozena tváří v tvář silnému mechanickému nárazu na lebku než u dospělých pacientů.

Pokud dítě spadne a udeří do hlavy, může mít bolesti hlavy, horečku, zvracení, což znamená, že je třeba neprodleně udělat toto: položte dítě do vodorovné polohy a zavolejte lékaře. I když dítě zůstává při vědomí, je důležité věnovat pozornost změně jeho chování..

Obvykle postižené děti ztratí chuť k jídlu. Stávají se neaktivní, stěžují si na dvojí vidění. Pokud je dítě po zasažení hlavy nemocné, existují příznaky, jako je apatie, letargie, slabost, ospalost a závratě, potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.

Příčiny výskytu

Pokud po boji bolí hlava, je lepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Modření mozkových a kostních struktur lebky nastává v důsledku přímého úderu do oblasti lebky, mechanického působení se zrychlením, komprese lebečních struktur. Běžné zranění:

  • Autonehoda.
  • Padající z výšky.
  • Pracovní úrazy.
  • Poranění z boje, útok.
  • Sportování.

V závislosti na síle traumatického účinku dochází k různým závažným zraněním - reverzibilní poruchy (otřes mozku) a nevratné (ložiska rozdrcení mozkových struktur). Drcená oblast je proměnlivá délka úseku mozkových hemisfér, v jejichž oblasti dochází k prasknutí meningů a jsou přítomny částice alternativní mozkové hmoty.

Drcená zóna je charakterizována funkční a strukturální změnou v nervové tkáni (neurony, gliocyty, nervová vlákna, synapse) a prvky cévního systému, v jejichž oblasti se vyskytují četné hematomy. Modřiny lebky jsou obvykle doprovázeny tvorbou ložisek krvácení..

Crush centrum v akutním období TBI se klinicky projevuje jako intrakraniální volumetrický proces (hematom, nádor), přispívá k progresi syndromu hypertenze a dislokace. V důsledku toho se mohou vyvinout život ohrožující stavy spojené s porušením a kompresí mozkového kmene..

Symptomatologie

Poranění lebky se vyznačuje závažností. V souladu s touto klasifikací se dělí na lehké, střední a těžké formy. Příznaky závisí na závažnosti poškození. Mírná forma známá jako otřes mozku je doprovázena příznaky:

  1. Tupost, ztráta vědomí (trvá několik sekund, minut).
  2. Dezorientace v prostoru a čase, zmatení myšlenek.
  3. Amnézie (ztráta paměti) retrográdního nebo anterográdního typu.
  4. Bolest v oblasti hlavy (intenzivní, praskající, akutní), závratě.
  5. Nevolnost, zvracení.
  6. Hluk, rachot v uších.
  7. Bolest v orbitě oka.

Neurologický deficit fokálního typu chybí nebo je špatně vyjádřen. Těžká rána do zadní části hlavy při pádu nebo v důsledku vnějšího mechanického působení u dospělých a dětí je spojena s vážnými následky. Poškození střední závažnosti je doprovázeno příznaky:

  1. Prodloužená ztráta vědomí (trvá několik minut nebo hodin).
  2. Inhibice, neschopnost přiměřeně se orientovat v čase a prostoru.
  3. Retrográdní a anterográdní Amnésie.
  4. Difuzní bolest hlavy.
  5. Meningální symptomy (ztuhlé svaly v zádech, patologické reflexy Brudzinského, Kerniga, omračování, stupor, paréza a paralýza, parestezie - smyslové narušení, necitlivost, mravenčení v koncích, obličej).
  6. Psychomotorická agitace.

Další známky poškození nervové tkáně závisí na lokalizaci místa expozice během poranění hlavy, s přihlédnutím k fokálním symptomům, lékař rozhodne, co dělat. Mezi fokální příznaky patří zhoršená motorická koordinace, pyramidální příznaky (patologické reflexy zastavení a rukou, orální automatizované reakce, klony - rychlé, nedobrovolné kontrakce svalových skupin, synkineze - nedobrovolné přátelské kontrakce končetiny v reakci na libovolný pohyb symetrické končetiny)..

U některých pacientů je pozorováno poškození kostních struktur lebky - častěji oblouk a základna, která je doprovázena výskytem subaponeurotických hematomů (hromadění krve v prostoru mezi periosteem a aponeurózou - šlacha vytvořená z kolagenových vláken). Často dochází ke krvácení z rány.

Při absenci narušení integrity lebečních kostí a měkkých tkání hlavy je někdy pozorována směs krve a mozkomíšního moku z fyziologických otvorů hlavy - nosních a zvukových cest z hltanu. Pokud je TBI doprovázena mozkomíšním mokem (svévolným únikem mozkomíšního moku), považuje se za otevřený.

Po silném úderu, který vyvolal vážné poškození nervové tkáně, se objeví ostrá, vysilující bolest hlavy a hlava se točí. Pacient po dlouhou dobu neobnovuje vědomí. Jsou zaznamenány příznaky: hrubé porušení respiračních funkcí a srdeční činnosti. Jiné příznaky:

  • Poruchy srdečního rytmu (tachykardie, bradykardie).
  • Zvýšený krevní tlak.
  • Respirační potíže spojené se zhoršenou průchodností dýchacího systému.

V akutním období se vyvíjejí primární příznaky stonku - horizontální, pomalý, nespojený pohyb očních bulíků, expanze nebo zúžení průměru žáků bilaterálního typu, nestabilní změna svalového tónu, mozková rigidita (zvýšený tón extensorových svalů, snížený tón flexorových svalů).

Mezi hlavní příznaky stonku, které se vyvíjejí se silným úderem hlavy, patří pokles hlubokých reflexů (šlacha, kloub, periosteal), který koreluje se závažným stavem oběti a vyžaduje korekci životních funkcí.

Neurologický deficit se projevuje mozkovými příznaky - hrubým útlakem vědomí až do bezvědomí. U obětí, u kterých se v důsledku úderu do hlavy vyvinul intrakraniální hematom, existuje krátkodobá světelná mezera (dočasné zlepšení), po které dochází k prudkému zhoršení.

Kromě těžké bradykardie (méně než 40-50 tepů za minutu) jsou detekovány příznaky, jako je jednostranná mydriáza (rozšířená zornice), hemiparéza kolaterální (laterální) lokalizace, křečové útoky místního (lokálního) nebo generalizovaného (běžného) typu. Po silném úderu do hlavy se může tělesná teplota zvýšit, což je z různých důvodů:

  • Stresující účinky na tělo.
  • Vývoj zánětlivého procesu v důsledku vstupu patogenů do rány (bakterie, viry).
  • Šokový stav v důsledku poškození.
  • Intoxikace těla v důsledku tvorby produktů rozkladu poškozené tkáně.

Pokud po úderu stoupne bolest hlavy a tělesná teplota, musíte navštívit lékaře a provést komplexní vyšetření, které vám pomůže zjistit přesné příčiny porušení.

Diagnostika

Včasná správná diagnóza výrazně zlepšuje prognózu těžkých zranění hlavy, lékař identifikuje povahu a stupeň poškození a určuje, co dělat. Prioritní metody instrumentální diagnostiky - CT a MRI. Při neuroimagingu je detekována přesná lokalizace patologického zaměření, přítomnost intrakraniálních hematomů, prevalence patologického procesu.

Pro posouzení stavu vědomí jsou použita kritéria Glasgowovy stupnice. V nemocnici se provádí krevní test k detekci koncentrace glukózy a elektrolytů, indikátorů koagulace krve. V některých případech je indikována lumbální punkce (potvrzení intrakraniálního krvácení, vyloučení infekčních lézí centrálního nervového systému).

První pomoc

V případě poranění hlavy, které je doprovázeno ztrátou vědomí a závažným neurologickým deficitem, je nutné okamžitě zavolat pohotovostní lékaře. První pomoc pro mírnou hlavičku, která vyvolala otřes mozku, je provedení následujících akcí:

  1. Umístěte postiženého do vodorovné polohy.
  2. Proveďte sanitaci (čištění) ústní dutiny (aniž byste zvedli hlavu a ohýbali páteř v krční páteři).
  3. Otočte hlavu k boku, abyste zabránili zvracení v dýchacích cestách.
  4. Pokud je otevřená rána, proveďte její antiseptické ošetření, zastavte krvácení pomocí obvazu.
  5. Než přijedou lékaři, nenechte oběť spát, neustále s ním mluvte.

Pokud neexistují viditelné léze ovlivňující měkkou tkáň a kostní hmotu lebky, lze na místo poranění aplikovat chladicí obklad (led zabalený v ručníku, hadřík namočený ve studené vodě). Vystavení chladu snižuje bolest, zabraňuje tvorbě hematomů a rozvoji perifokálního edému.

První pomoc při těžkém poranění hlavy, které je doprovázeno poruchou dýchacích funkcí a srdeční činnosti, zahrnuje umělou masáž srdce a ventilaci (dýchání z úst do úst).

Léčebné metody

V případě mírného otřesu je pacientovi zobrazen klid na lůžku. Pokud tvrdě zasáhne zadní část hlavy nebo jinou část hlavy, musíte nejprve zavolat záchrannou posádku. Lékař posoudí závažnost stavu a v případě potřeby provede rehabilitační opatření, která zahrnují:

  • Tracheální intubace.
  • Úvod do potrubí.
  • Připojení k ventilátoru.
  • Zavedení řešení nahrazujících plazmu (Polyglukin, Rotsdeks, Reogluman).
  • Dehydratační terapie (Lasix, Hydrokortison, Prednisolone).

Pokud je to nutné, provádí se chirurgický zákrok, během kterého se odstraní intracerebrální a membránové hematomy, obnoví se narušený průtok krve.

Důsledky poranění hlavy

Důsledky silné rány na záda hlavy mohou být vyjádřeny poruchami spánku, zrakovou dysfunkcí, špatným výkonem a kognitivními schopnostmi a rozvojem deprese. Jednoduchý zásah do hlavy míčem může vést k hrozným následkům:

  1. Chronické bolesti hlavy.
  2. Hydrocefalický syndrom, stálé zvýšení intrakraniálního tlaku.
  3. Paréza, ochrnutí.
  4. Mozkový absces.
  5. Epileptické záchvaty, křečový syndrom.

Důsledky násilných úderů do hlavy pěstmi se často projevují ve formě intrakraniálního krvácení, otoku mozkové tkáně, dislokace mozkových struktur, což může nakonec vést k postižení nebo smrti.

Poranění hlavy, bez ohledu na závažnost, má vážné zdravotní následky. Pro jakékoli poškození hlavy je nutné podstoupit diagnostické vyšetření a podstoupit odpovídající léčbu.

Přečtěte Si O Závratě