Hlavní Kliniky

Dvojité vidění

Při zdvojnásobení v očích člověk vidí dva obrazy najednou, i když ve skutečnosti existuje pouze jeden objekt. V medicíně se tento jev nazývá diplopie. Uvidíme, proč se v očích zdvojnásobuje, jaká by měla být léčba, jaká preventivní opatření pomohou onemocnět.

Je důležité nezaměňovat rozštěpení očí s rozmazanými. S tím se zhoršuje vidění, člověk vidí vše rozmazané, protože v mlžném oparu se objeví rozmazaný obraz. Při zdvojnásobení se jedna položka zobrazí jako dvě.

Trochu o fyziologii procesu

Normálně by člověk měl vidět jen jednu věc, na kterou se dívá. Na zobrazení obrazu se podílejí nejen oči, ale také nervy, které přenášejí přijaté informace, jakož i hluboké struktury mozku, které je zpracovávají. Při absenci patologií je tento proces automatický, nevšimneme si, jak probíhá zpracování vizuálních informací. Člověk může vidět objekty v dostatečně velké vzdálenosti nebo velmi blízko, je zde rychlé zaostření.

Tento proces zahrnuje:

  • Rohovka. Lze to nazvat oknem, skrze které vidíme veškeré kouzlo světa kolem nás. U rohovky se světlo, které vstupuje do oblasti očí, zaostří na čočku. Díky takovému uspořádání očí se člověk může stejně úspěšně dívat jak do dálky, tak na předměty v okolí. Kvůli problémům s rohovkou se často objevuje dvojité vidění v jednom oku. Když je zavřený, prochází dvojité vidění. Rohovka může být poškozena infekcí, zraněními a suchostí..
  • Objektiv. Je umístěn za žákem a pomáhá soustředit pronikající světlo na sítnici..
  • Svaly očí. Bez nich je pohled nemožný.

S pomocí svalů můžeme otočit oči, pak se přijatá informace posílá nervy do mozku. Zpracovává signály z orgánů zraku. Porucha jakéhokoli prvku tohoto komplexního systému může vést ke vzniku diplopie..

Manifestace

Duch se projevuje různými způsoby. Může to být konstantní nebo může přijít jen čas od času. Někdy může dojít k diplopii, pokud osoba vypadá v určitém směru (svisle, vodorovně). Může se také objevit závratě, zhoršená koordinace, necitlivost končetin (s diabetem)..

Příznaky

Taková patologie může být příznakem vážného onemocnění a dokonce i rakoviny. Osoba může vidět dvojitý obraz různými způsoby. Možná jeho vrstvení nebo objekty jsou zobrazeny poblíž. Diplopia se může změnit při pohledu, naklápění hlavy, otáčení různými směry. Při zavírání jednoho oka může dojít k dvojitému vidění.

U diplopie neexistuje koordinovaný pohyb očních bulví, což by mělo poskytnout srovnání obrázků získaných z obou očí. Se všemi druhy patologií začnou být obrázky vnímány jako dva různé, a ne jako jeden celek. Tento příznak je často doprovázen závratě, narušením prostorové orientace, může člověk nesprávně posoudit vzdálenost.

Pokud se vám v očích zdvojnásobí, měli byste zjistit typ diplopie a provést diagnostická opatření, abyste určili přesnou příčinu..

Na základě své povahy se rozlišují tři typy diplopií:

  1. Monokulární. Pokud zavřete své zdravé oko, zůstane dvojitý obraz.
  2. Binokulární Zdvojnásobení přestane, když člověk zavře pravé nebo levé oko. Zdvojnásobí se, když člověk vypadá oběma očima. Zdvojnásobení může být vertikální nebo horizontální.
  3. Fyziologický. Když se člověk dívá dvěma očima, může se stát, že se objekt, na který je zaměřen pohled, nezdvojnásobí. Pokud je umístěna daleko, dále než v oblasti, na kterou se oko zaměřuje, může dojít k dvojímu vidění. To je norma a fyziologický rys člověka. Ve většině lidí mozek potlačuje takový dvojitý obraz, takže vidíme jednu věc. Mozek dítěte nemusí vždy potlačovat dvojí zobrazování, takže v dětství se může objevit fyziologická diplopie.

Důvody

Pokud se zdvojnásobí v očích, důvody se mohou lišit - od úplně neškodných až po ty, které mohou vést k smrti. Patologie mohou být svalové nebo neurologické, mohou také ovlivnit porušení umístění oční bulvy (dislokace).

Pokud začalo dvojí vidění, jsou příčiny a léčba propojeny. To je důvod, který ovlivní výběr taktiky pro následnou terapii.

Příčiny monokulární diplopie (zdvojnásobení na jedno oko):

  1. Šedý zákal. Příčinou tohoto onemocnění jsou problémy s čočkou. Při zákalu čočky může dojít také k diplopii. Je to zvláště viditelné v okamžiku, kdy pacient čte. Tato patologie je velmi častá, zejména u starších lidí. Katarakta může být léčena chirurgicky.
  2. Patologie rohovky. Může to být infekce (keratitida), zjizvení, pterygie, keratokonus. Když člověk zavře postižené oko, zmizí dvojité vidění s takovými lézemi. Potřebujete operaci, možná laserové ošetření.
  3. Astigmatismus. Způsobuje také dvojí vidění, což je jasně patrné, když se osoba dívá na malý výtisk, čísla.
  4. Dislokace čočky. Z různých důvodů se objektiv může pohybovat ze svého obvyklého místa. Tato patologie se nazývá dislokace. Objeví se zkreslení vizuálních obrazů, dvojité vidění. K nápravě situace pomůže pouze operace..
  5. Sušení rohovky. Pokud je jasně prokázáno, že příčinou suché rohovky bude celá léčba její zvlhčení. K tomu existují speciální přípravky, kapky, které se pravidelně vštípí do očí..

Příčiny binokulární diplopie (dvojí v obou očích):

  1. Strabismus. Vizuální osy s touto patologií se nemohou zaměřit na konkrétní objekt, protože oči vypadají různými směry. Z tohoto důvodu je vidění vážně narušeno, může se objevit dvojí vidění. Většina patologie může být napravena pomocí chirurga. V mírných případech pomůže speciální gymnastika.
  2. Cévní onemocnění, hypertenze. U tohoto onemocnění je hlava často závratě. Také to může být projev mrtvice. Je to důsledek zhoršeného oběhu. Přerušení krevního toku také způsobují osteochondrózu. Ke zlepšení stavu je nutné léčit účelně a je důležité odstranit základní onemocnění. Pokud je případ závažný, může být pacient umístěn do nemocnice.
  3. Patologie štítné žlázy. Může vyvolat oslabení vnějších motorických svalů oka. V tomto případě je vyžadováno léčení základní příčiny..
  4. Myasthenia gravis Toto onemocnění je autoimunitní onemocnění. Ovlivňuje nervy, svaly, včetně motorických svalů očí. Rychle ztenčují, oslabují. Oční svaly se přímo podílejí na zachycování vizuálních obrazů. Pokud určitá část z nich oslabí, oko se může pohybovat nerovnoměrně. Když se člověk dívá ve směru, ze kterého jsou svaly oslabeny, může začít dvojí vidění. U myasthenia gravis nervy, které se nacházejí uvnitř lebky, přestávají stimulovat svaly, včetně očních svalů. Dvojité vidění, snížení obou víček - hlavní příznaky myasthenia gravis.
  5. Gravesova nemoc. To je také spojeno s narušenou funkcí svalů, které ovládají oční bulvy. S ním je nejčastěji pozorována vertikální diplopie. Charakteristický znak - jeden obrázek je umístěn nad druhým.
  6. Patologie nervových vláken. Z různých důvodů mohou být nervy, které ovládají svaly očí, poškozeny. To se děje s roztroušenou sklerózou, cukrovkou, osteochondrózou krční páteře atd..
  7. Cukrovka. Při cukrovce jsou často poškozeny nejen krevní cévy, ale také nervy, které jsou zodpovědné za kontrolu pohybu očních bulví.
  8. Aneurysm. Vypadá to jako důsledek stratifikace tepny. Pokud je aneuryzma lokalizována v oblasti mozku zodpovědného za vidění, může se objevit diplopie..
  9. Roztroušená skleróza. Toto onemocnění postihuje centrální nervový systém. Pointa je, že vaše vlastní imunita začíná napadat buňky míchy a mozku..
  10. Nádory v mozku, na oběžné dráze. Obecně mozkové problémy často vedou k poškození zraku. Často jsou doprovázeny migrénami..
  11. Zranění. TBI, modřiny mohou způsobit poškození svalů orbity (orbity) i nervů zodpovědných za motor očí. Velmi často se diplopie objeví po poranění hlavy. Silné dopady při dopravních nehodách jsou obzvláště nebezpečné..
  12. Intoxikace (botulismus, otrava dusičnany, alkohol). Pokud má opilec dvojí vidění, znamená to, že jeho tělo trpí vážnou otravou ethylalkoholem.
  13. Časté nemoci (SARS, chřipka). Diplopii lze pozorovat při vysoké teplotě, horečka. To je výsledek otravy tělem toxiny. Je důležité brát léčbu takových chorob vážně. Nespoléhejte se pouze na lidové léky. Mohou být použity, ale pouze jako doplněk k hlavní léčbě předepsané lékařem..

Příčiny dočasné diplopie:

  1. Alkohol intoxikace.
  2. Únava očí při delším čtení, celková přepracování.
  3. Odrazit a protřepat.
  4. Užívání některých léků (antikonvulziva, antiepileptika).

Diagnostika

Pokud se obraz začne rozvětvovat, rozmazat, měli byste provést plnohodnotnou diagnózu, kterou provádí oftalmolog. Ostatní odborníci mu mohou pomoci (ORL, specialista na infekční choroby atd.).

Nejprve provádí lékař standardní oftalmologické vyšetření (oftalmoskopie, visometrie). Chcete-li získat celkový obraz o nemoci, CT, ultrazvuku očních bulví, lze předepsat krevní test.

Je důležité, aby lékař vyloučil všechny možné příčiny, které mohou způsobit dvojí vidění. Za tímto účelem musí pacient podrobně sdělit, kdy se objevila diplopie, zda došlo ke zranění hlavy, zda došlo k případům ztráty vědomí, o jaké další příznaky se zajímal. Musíte také sdělit lékaři, pokud potřebujete při naklonění objektu naklonit hlavu do strany. Je nutné popsat, v jakém pořadí jsou dvojité objekty. Mohou být umístěny vedle sebe nebo na sobě. Někdy mohou být přemístěny diagonálně. Dvojité objekty mohou mít stejnou velikost nebo se zdá být trochu větší. Jeden objekt je ostřejší a druhý rozmazaný.

Léčba

Při zdvojnásobení v očích jsou příčiny a léčba úzce spojeny. Oftalmologie nyní dosáhla úrovně, na které můžete vyřešit většinu problémů. Pokud není nutný chirurgický zákrok, je terapie možná doma. Pokud je vybrána správně, můžete obnovit zdraví očí do přijatelného stavu a zbavit se diplopie. Během léčby by mělo být zváženo, z jakého důvodu se rozvíjí diplopie.

V žádném případě nemůžete ignorovat vznikající diplopii. Může to být příznak nemocí, které ohrožují pacientův život. Někdy musí být lékařská péče naléhavá (mrtvice, nádory atd.). Je důležité zahájit léčbu co nejdříve. Je lepší jít na kliniku, která se specializuje na problémy se zrakem. V mnoha případech lze tuto patologii zcela vyléčit..

Nejnepriaznivější prognózou bude maligní nádor na mozku. Může způsobit nejen diplopii, ale také ochrnutí, postupné selhání mozkových funkcí. Často se stává, že pacient vyhledá lékařskou pomoc příliš pozdě, když nádor dosáhne velké velikosti.

S astigmatismem pomohou brýle pro korekci zraku nebo čoček. Nyní se můžete uchýlit ke korekci laserem. Pokud je příčinou katarakta, bude nutné vyměnit čočku..

Pacienti s diabetem budou potřebovat celoživotní léčbu a úplnou změnu životního stylu. Je důležité dodržovat protokol o léčbě..

Výstup

Diplopia vyžaduje pozornost k sobě. Abyste nevyprovokovali jeho vzhled, musíte se předem starat o zdraví očí. Nemůžete číst hodně, zvláště pokud je text příliš malý. Je velmi škodlivé pracovat na počítači po dlouhou dobu. Vždy byste si měli dát pauzu, aby vaše oči odpočívaly. Po přečtení nebo práci na počítači je užitečné udělat pro oči gymnastiku.

Dívky musí používat makeup opatrněji. Špatná kvalita nebo zaniklá řasenka, stíny padající na sliznici oka mohou způsobit zánět spojivek. Pokud se onemocnění stále vyvíjí, musíte navštívit oftalmologa a provést léčbu. Pokud se toho nezbavíte včas, mohou se na rohovce objevit jizvy, což povede k poškození zraku..

Proč dvojité vidění a co dělat?

Lékařské odborné články

Obě oči se podílejí na získávání trojrozměrného obrazu předmětů, které nás obklopují. Souběžně s každou z nich centrální část vizuálního analyzátoru mozku přijímá signál, který se na sebe navzájem spojí do jediného stereoskopického obrazu. Jsme zvyklí vidět jeden obrázek a pokud se najednou začne zdvojovat, zbavuje nás sebevědomí, když se orientujeme ve vesmíru, nosí mozek a narušuje koordinaci pohybů. Zdvojnásobení očí nebo diplopie vede k nadměrnému namáhání zrakových orgánů a může způsobit vážné nepohodlí - závratě, nevolnost, těžkost a bolest očí a hlavy. Vzhled takového příznaku je obtížné ignorovat, je to velmi nepříjemné, protože neustále používáme oči. I když se občas objeví dvojité vidění a při pohledu určitým směrem, vyžaduje to diagnózu, protože to může znamenat vývoj závažného patologického procesu v těle.

ICD-10 kód

Proč zdvojnásobuje oči?

Získání jasného vizuálního obrazu závisí na koordinované práci několika strukturálních prvků systému vidění:

  • rohovka a čočka, vykonávající optické funkce vedení, lomu a zaostřování světelných paprsků;
  • svaly zajišťující fuzivní pohyby očí;
  • optické nervy přenášející informace do vizuálního analyzátoru mozku.

Problém s některým z těchto prvků může vést k rozporu mezi umístěním světelného paprsku od objektu na sítnici jednoho oka a druhým, bude narušena symetrie vyrovnání vizuálních polí a snímky se nespojí ani roztaví z sítnice obou očí do jednoho - dojde k binokulární diplopii. Příčinou je hlavně ochrnutí (paréza) vnějších očních svalů. Tento typ dvojitého vidění je mnohem běžnější než monokulární diplopie, když se vizuální objekt zobrazuje na dvou místech sítnice jednoho oka (rozptyl světelných paprsků). Zdvojnásobení nezmizí při pohledu na objekt s jedním poškozeným okem. Příčinou monokulární diplopie není neurologické, ale funkční poškození rohovky a čoček, zánětlivé, dystrofické a traumatické (keratitida, iridocyclitis, keratokonus, katarakta, astigmatismus, dislokace čočky), sklovité krvácení. Dočasná monokulární diplopie může nastat s nedostatečnou hydratací rohovky.

Binokulární diplopie je stav, kdy dochází ke dvojímu vidění se dvěma otevřenými očima. Pokud je jedno (jakékoli) oko zavřené, obraz přestane zdvojovat. Důvodem dvojitého vidění je odchylka zrakové osy v jednom oku. K zdvojení viditelného objektu dochází v důsledku zhoršené motorické aktivity v jednom oku, což znemožňuje koordinované pohyby očních bulví. Motorická dysfunkce může být způsobena vyčerpáním okulomotorických svalů, porušením jejich inervace, traumatickým zraněním orbity, masivním krvácením.

Podle vývojového mechanismu se motor rozlišuje, který se vytváří na pozadí binokulárního vidění, které bylo udržováno normální v důsledku úplné nebo částečné ztráty schopnosti stahovat vnější oční muskulaturu, a smyslové, které se vyvinulo se zachovanou pohyblivostí očí v důsledku dysfunkce sloučení monokulárních obrazů do jediného obrazu, k čemuž často dochází po obnovení symetrie u pacienta se strabismem. Pokud není možné rozlišovat mezi motorickou genezí dvojitého vidění a smyslovým obrazem, rozlišuje se smíšená diplopie..

Příčiny motorické diplopie jsou úplná (paralýza) nebo částečná (paréza) neschopnost stahovat svaly zapojené do pohybů oční bulvy, jaderná paralýza v důsledku poranění hlavy, neurochirurgických zákroků, mozkových cévních onemocnění a infekcí ovlivňujících mozkový kmen (tetanus, záškrt, zarděnka) příušnice). Funkce abducentního nervu je obvykle narušena a úplně. S narušením okulomotoru je spojeno několik případů, zpravidla jsou jeho léze částečné. Blokáda nervové dysfunkce je ještě vzácnější.

Ve střední části zorného pole nedochází k zdvojení, obraz se začne zdvojovat, když je pohled zvednut, snížen nebo přenesen na špičku nosu, což závisí na poškození odpovídajícího svalu - přímé linie: horní, dolní a vnitřní.

Nejméně ze všech se objevuje strašidlo, když je poškozen nervový blok. Je vždy částečné, když pacient zvedne oči nebo se dívá směrem ke zdravému oku.

Hlavní difúzní lézí neuromuskulárního systému, která vede k rozštěpenému obrazu, je myasthenia gravis. Mnohem méně často se myopatie projevuje těmito příznaky, progresivní ochrnutím pohledu, supranukleární, roztroušenou sklerózou.

Dysfunkce štítné žlázy (hypertyreóza, tyreotoxikóza) může vést k periferním poraněním extraokulárních svalů (tyreoidní myopatie) doprovázeným dvojitým viděním a během aneuryzmatu karotidové artérie dochází ke kompresi okulomotoru..

K této patologii vidění dochází u traumatických poranění orbity oka, pokud dojde k přímému poškození svalové tkáně, všech okulomotorických nervů nebo posunutí oční bulvy v důsledku zlomeniny spodní orbitální stěny..

Bifurkace viděného obrazu se může objevit v důsledku chirurgického zákroku, aby se vyloučilo odloučení sítnice nebo posílila skléra oční bulvy s progresivní krátkozrakostí..

Intracerebrální neoplazmy, diabetes mellitus, tuberkulózní meningitida jsou rizikové faktory diplopie.

Příčinou mohou být také vrozené vady fúze (fúze) obrazu..

Co nemoc zdvojnásobuje v očích a proč?

Stížnosti na dvojitý obraz se objevují u pacientů s různými patologickými stavy, některé z nich na první pohled nesouvisejí s funkcí zraku.

Zdvojnásobení v očích s cervikální osteochondrózou nastane kvůli porušení v cévách zásobujících části mozku. Důsledkem je hypoxie a nedostatečná výživa svalových tkání a nervových vláken očí a zrakového centra. V průběhu času se objevují dystrofické změny ve strukturách oka, pohyblivost očních bulí je omezená, koordinovaná práce orgánů vidění je narušena, což vede k nemožnosti fúze. Vizuální obrázek se může zdvojnásobit v různých rovinách. Ve většině případů se binokulární diplopie rozvíjí v důsledku konvergentního přátelského strabismu získaného ve značném věku. Stížnosti na dvojitý obraz s osteochondrosou mohou naznačovat vývoj poruch akomodace, svalové atrofie a / nebo zakalení čočky, počáteční fázi glaukomu.

Porušení inervace očních svalů je jedním ze symptomů mrtvice. Ischemické procesy v trupu, mozečku, vertebrálně-bazilární pánvi mozku mohou být doprovázeny motorickou dysfunkcí očí. Zdvojnásobení v očích s mrtvicí je výraznější na straně postiženého svalu.

Hypertenze může být doprovázena rozdvojením vizuálního obrazu. Mnoho si stěžuje na příznaky, jako je vysoký krevní tlak a dvojité vidění. Diplopie se obvykle vyskytuje s ostrými skoky v krevním tlaku, v takových případech je také pozorována nauzea a bolesti hlavy, zhoršená koordinace pohybů, slabost a zvýšená srdeční frekvence. Tyto příznaky vyžadují vyšetření, protože hovoří o vaskulárních patologiích a poruchách oběhu. Mohou to být únosci mrtvice..

V očích se často vyskytují dvojité vidění s VVD (vegetativní-vaskulární dystonie), kdy je narušena kontrola těla nad vaskulárním tónem. Selhání autonomního nervového systému může být vyvoláno celou řadou chorob a je žádoucí zjistit příčinu těchto příznaků. VVD je symptomatický komplex, nikoli diagnóza, a nestojí za to ho vyčistit, důsledky mohou být závažné.

Diplopie je jedním z počátečních příznaků závažné a přesto nevyléčitelné nemoci - roztroušené sklerózy. Jedná se o autoimunitní proces destrukce myelinového pláště, který chrání nervová vlákna, což vede k částečnému nebo úplnému přerušení přenosu nervových impulzů a současnému poškození několika částí nervového systému..

Astigmatismus je poměrně častou příčinou diplopie. S touto patologií je zpravidla (více než 98%) postižena rohovka, má nepravidelný tvar, někdy - čočka oka. V optické soustavě zrakového orgánu se objevuje vada, v důsledku čehož se několik obrazů odráží na sítnici oka pacienta (monokulární diplopie). Astigmatismus může být vrozený a získaný. Musí být opraveno.

Je to pravděpodobně dvojité vidění při cukrovce. V tomto případě jsou postiženy malé krevní cévy, včetně cév zajišťujících krevní zásobení sítnice, jakož i okulomotorické nervy. Nejzkušenější diabetici vyvinou patologické patologie. Příčinou dvojitého vidění u diabetu může být sklovité krvácení, katarakta, glaukom.

Uzavřené poranění hlavy (4/5 případů poranění hlavy) vede k poškození zraku. Příčiny jsou vaskulární ruptury v mozku, poškození nervů, mozkový edém, ischemické procesy, mikrotrauma báze lebky, což vede k hypoxii, stlačení zrakového nervu a transformaci fundusu. Dvojité vidění je jedním ze známek těžkého otřesu. S mírnou modřinou se může zrak stabilizovat sám, periodické dvojité vidění však lze pozorovat i po významné době po modřinách v hlavě..

Zdvojnásobení v očích může znamenat vytvoření aneuryzmy krční tepny, novotvaru nebo hematomu.

Diplopie může být trvalá nebo se může vyskytovat pravidelně. Například může dojít k dvojímu vidění v očích po spánku, po fyzickém nebo vizuálním stresu. Pokud se jedná o jednorázovou situaci, pak se není čeho bát, ale pokud se v některých případech obraz zdvojnásobí neustále, musíte navštívit lékaře, protože to může být známkou vyvíjející se patologie.

V zásadě je diplopie po operaci dočasná. Zdvojnásobení v očích po laserové korekci zraku (odstranění krátkozrakosti), zejména v pokročilých případech, předpokládaný stav. Vzniká v důsledku pooperačních poruch binokulární lokalizace vizuálních obrazů („strach z fúze“). Vize se obvykle po operaci stabilizuje asi měsíc, někteří pacienti potřebují delší dobu.

Pokud se po operaci katarakty zdvojnásobí vizuální obraz, může to být známka posunu nitrooční čočky. V takových případech byste se měli co nejdříve poradit s lékařem. Oprava této komplikace je na čase. U pozdních hovorů je například oprava po třech měsících komplikovaná. Obecně platí, že u všech pooperačních komplikací byste se měli co nejdříve poradit s lékařem. Možná se nestalo nic špatného a musíte jen počkat. Nebo může být nutný nápravný postup a čím dříve je provedeno před zahojením čočky, tím snazší bude proces hojení.

Když obraz po nárazu do oka zdvojnásobí, může to znamenat traumatické poškození rohovky, svalů nebo nervů, zlomeninu spodní orbitální stěny. Po poranění očí musíte navštívit oftalmologa.

Diplopie může být dočasná a může nastat v důsledku užívání určitých léků ovlivňujících mozek, například antikonvulziv, barbiturátů, anestetik. Po anestézii se v očích zdvojnásobí, protože ovlivňuje krevní oběh a metabolické procesy v mozku.

Lidé, kteří tráví hodně času před monitorem, zažívají přepracování a dvojí vidění z počítače. To je charakteristické pro syndrom suchého oka. Abyste předešli nepříjemným příznakům, musíte dodržovat pravidla počítače.

Dočasná diplopie může být způsobena intoxikací alkoholem, jídlem nebo drogami, která je pozorována při závažných infekčních onemocněních, při předávkování Botoxem (injekce vrásek).

Při pravidelném zdvojnásobení v očích ve tmě je nutné podstoupit vyšetření. Tento stav může být způsoben nedostatkem vitamínu A. Jeho hlavním příznakem je tzv. „Noční slepota“ - špatný zrak ve tmě a je doprovázen suchýma očima a jejich zánětem..

Pokud se při chůzi zdvojnásobí v očích, je nutné je také vyšetřit. Zpočátku se během cvičení objeví mnoho příznaků a v klidu zmizí. Chůze není tak velká zátěž, a pokud se během pohybu objeví dvojité vidění, jedná se o vážný zvon.

Neurogenní diplopie je funkční porucha zraku a podle odborníků je nejobtížnější vysvětlit variantu patologie. Nachází se v meningencefalitidě, endokrinních onemocněních, hysterických poruchách, astenopii.

Rizikové faktory výskytu diplopie jsou četné, některé z nich vyžadují okamžitou léčbu, proto, pokud se zdvojení vyskytuje pravidelně, musíte navštívit lékaře, protože výsledkem nečinnosti může být pokročilé onemocnění..

Diplopia (dvojité vidění)


Diplopie je patologie spojená s poruchou binokulárního vidění. Anomálie je charakterizována rozmazanými konturami objektů, tj. pacient nemůže současně jasně vyšetřit subjekt oběma očima. Nemoc je vrozená nebo získaná. Diplopie (dvojité vidění) způsobuje nepohodlí, protože se zvyšuje zátěž orgánů vidění a je pozorována rychlá únava očí.

Popis příznaků

Naše oči vidí předměty z různých úhlů, odchylky jsou minimální, takže si je zdravý člověk nevšimne. Mozek zpracovává přijaté informace, kombinuje dva obrázky do jednoho celku. V diplopii pacient vidí oba obrazy současně, tj. mozek v tomto případě „spočívá“, nemusí se zabývat zpracováním. Bifurkace v očích je primární a hlavní známkou anomálie..

Skutečnost, že každý člověk má svůj vlastní úhel pohledu, lze ověřit jednoduchým experimentem. Zavřete jedno oko a podívejte se na prst vzhledem k pozadí. Poté zakryjte druhé oko a uvidíte, že se prst „pohybuje“ trochu vůči objektům umístěným na pozadí.

V přítomnosti diplopie pacient současně vidí dva obrázky vodorovně a svisle. Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří jsou zraněni ve vizuálním aparátu nebo kteří trpí onemocněními, která oslabují okulomotorické svaly.

Hlavní typy onemocnění

Rozlišují se dva typy diplopií - monokulární a binokulární. První je charakterizován dvojitým viděním, pokud je zdravé oko zavřené. Druhá anomálie se liší v tom, že při zavření jednoho oka příznaky zmizí. To znamená, že při binokulární diplopii se pozoruje bifurkace pouze tehdy, jsou-li obě oči otevřené. Právě tato patologie je nejčastěji diagnostikována u pacientů, kteří si stěžují na problémy s fungováním orgánu zraku.

Příčinou vývoje onemocnění je odchylka osy pravého nebo levého oka. Monokulární typ anomálie je navíc pozorován u pacientů s poškozenou rohovkou. Nejčastěji diplopie způsobuje ochrnutí nebo snížení tónu svalů zrakového aparátu, který je zodpovědný za pohyb oka. V závislosti na tom, která svalová skupina je ovlivněna, se také mění druh bifurkace. U problémů se šikmými svaly je diagnostikována vertikální diplopie, při oslabení přímých vláken je pozorováno horizontální zdvojení.

Nemoc může být dočasná, například může nastat ve večerních hodinách, kdy jsou oči unavené. V takovém případě byste se neměli příliš obávat, odchylka propadne sama, jakmile bude spočívat orgán zraku. Pokud anomálie přetrvává, je nutná lékařská péče, protože může být příznakem vážného onemocnění.

Důvody pro vzhled

Všechny faktory způsobující rozvoj diplopie lze rozdělit do několika kategorií:

  • Nejčastější příčinou je poškození zrakového aparátu. Abnormalita je často diagnostikována u sportovců po poranění hlavy;
  • Vzhled novotvarů také vyvolává rozštěpený obraz. Důvodem je skutečnost, že nádor svírá nervové zakončení;
  • Snížení tónu svalů narušuje nepřetržitý proces pohybu oční bulvy;
  • Vývoj diplopie může být známkou závažné nemoci. Například porucha centrálního nervového systému, infekce, autoimunitní abnormality atd..
Bifurkace je také pozorována v patologiích rohovky nebo čočky.

Jaká onemocnění jsou tímto příznakem doprovázena?

Monokulární nebo binokulární diplopie může vyvolat mnoho očních onemocnění..

Při pohledu do dálky

Některé anomálie nepředstavují ohrožení lidského zdraví, jiné představují vážné nebezpečí. Binokulární bifurkace může vyvolat následující onemocnění:

  • Aneurysm. Vyvíjí se díky stratifikaci krevních cév. Pokud je poškozená tepna umístěna v mozku, pak diplopie je příznakem onemocnění;
  • Roztroušená skleróza. Toto onemocnění je doprovázeno poškozením centrálního nervového systému. Charakteristickým rysem patologie je to, že imunita pacienta „napadá“ zdravé buňky míchy nebo mozku;
  • Myasthenia gravis Autoimunitní onemocnění, prodloužená povaha onemocnění vede ke snížení svalového tonusu;
  • Cukrovka. Vyvíjí se kvůli nedostatku hormonu nazývaného inzulín v těle. Anomálie často poškozuje nervové zakončení, které je odpovědné za pohyb oka;
  • Strabismus. Doprovázené narušením polohy očí se dívají opačným směrem. Kvůli nedostatečnému zaostření na objekt dochází k „reprodukci“ obrazu.

Poruchy oběhu mohou způsobit binokulární diplopii, je však mnohem méně pravděpodobné, že budou doprovázeny dvojitým viděním než výše uvedené nemoci..

Zdvojnásobení na jedno oko

Oční lékaři se často obracejí k pacientům, kteří si stěžují na jasnost obrazu v levém nebo pravém oku. Tomu se říká monokulární diplopie a mohou to způsobit následující patologie:

  • Dislokace čočky. Jeden z nejdůležitějších prvků vizuálního aparátu vychází z obvyklé polohy a člověk má zkreslení výsledného obrazu;
  • Nedostatek vlhkosti v rohovce. Dochází k němu, pokud je místnost suchý vzduch nebo při dlouhodobé práci na počítači;
  • Astigmatismus. Jedna z nejčastějších očních chorob. Vyznačuje se porušením tvaru orgánu zraku, čočky nebo rohovky. Bifurkace je nejvýraznější při čtení, když potřebujete namáhat oči;
  • Šedý zákal. Druhé jméno anomálie je zakalení čočky, které obvykle postihuje lidi po čtyřiceti letech, ale mladí lidé před ním nejsou chráněni;
  • Infekční choroby rohovky.
Pokud lze s některými nemocemi, jako jsou suché oči, snadno zacházet pomocí speciálních kapek, pak infekce vyžaduje zdlouhavé a komplexní ošetření..

Zdvojnásobení v očích a závratě

Příčinou anomálie je porážka centrální části mozku zodpovědná za činnost vizuálního aparátu.

Závratě se často stává jedním ze známek zvýšeného nitroočního tlaku. Vlhkost se hromadí v lebce kvůli porušení jejího odtoku. Kapalina tlačí na nervové zakončení a ochromuje jejich práci.

Po výměně objektivu se obraz zdvojnásobí

V některých případech je diplopie diagnostikována u pacientů, kteří v nedávné minulosti podstoupili operaci zaměřenou na instalaci implantátu místo poškozené čočky.

Důvod bifurkace nejčastěji spočívá v odlišné refrakční síle optických paprsků mezi zdravým a ovládaným okem. Anomálie sama o sobě neprochází, může dokonce zesílit. V tomto případě se nejčastěji provádí druhý zásah a vymění se čočka na druhém oku.

Po pití alkoholu

Oftalmologové pro takové případy používají zvláštní termín „alkoholická diplopie“. Příčina rozdvojení není skrytá ve vizuálním aparátu, ale v mozku. Po vypití i malé dávky alkoholu začne „mrznout“ a pracovat se zpožděním. Proto se obrázky získané z očí navzájem překrývají.

V tomto případě jsou předměty, které spadají do zorného pole opilé osoby, zpravidla promítnuty na asymetrické části sítnice. Není nutná žádná terapie, nepříjemné příznaky zmizí po vymizení alkoholu z těla..

Dočasné dvojité

Diplopia se může vyskytnout nečekaně na krátkou dobu a také rychle projít bez vnější pomoci. Příčiny anomálie jsou následující faktory:

  • Pití alkoholu;
  • Poškození mozku (otřes mozku);
  • Příjem určité skupiny léčiv;
  • Únava orgánu zraku;
  • Emoční nebo fyzické přepracování.

Příznaky netrvají déle než dvě hodiny. Prochází, jakmile je vystaven malwaru.

Diagnostická opatření

Lékař může provést počáteční diagnózu na základě stížností pacienta. K identifikaci příčiny nepříjemných příznaků však bude zapotřebí řada dalších postupů:

  • Oftalmoskopie;
  • Ultrazvukové vyšetření oční bulvy;
  • Visometrie
  • Ve výjimečných případech je předepsána mozková tomografie..
Diplopie často není způsobena poruchou vizuálního aparátu, ale poruchou vnitřních orgánů nebo systémů. Možná budete potřebovat další konzultaci s vysoce specializovaným lékařem (onkolog, specialista na infekční choroby atd.)

Léčebné metody

Typ terapie závisí na tom, co přesně vyvolalo výskyt diplopie. Nejčastěji zahrnuje nejen konzervativní, ale i chirurgické metody. Kontrola léků proti nemoci zahrnuje užívání následujících léků:

  • Protizánětlivé;
  • Antibakteriální;
  • Normalizace krevního tlaku;
  • Glukokortikoid.
Chirurgie se používá v extrémních případech, například pokud je bifurkace způsobena tvorbou nádoru. Po operaci dojde k dlouhému zotavení, včetně velkého počtu omezení a doporučení, jako je odmítnutí škodlivých produktů, sportování atd..

Preventivní opatření

Diplopie je nepředvídatelné onemocnění, protože je téměř nemožné předvídat jeho vývoj. Koneckonců, bifurkace závisí na mnoha faktorech a mohou ji způsobit jakékoli okolnosti. Proto neexistují konkrétní preventivní opatření, ale lze určit několik obecných doporučení, která pomohou minimalizovat riziko problémů s orgánem vidění:

  • Sledujte míru osvětlení v místnosti, kde pracujete nebo čtete;
  • Nedotýkejte se vašich očí nemytými rukama;
  • V případě kontaktu s nebezpečnými látkami používejte ochranné brýle;
  • Nečíst při ležení a v jedoucích vozidlech;
  • Při dlouhodobé práci na PC si každou hodinu udělejte pauzu a proveďte oční cvičení;
  • Vzdejte se špatných návyků.

Pravidelné lékařské vyšetření pomůže vyhnout se problémům s orgánem vidění, při kterém bude lékař schopen diagnostikovat anomálii, která může způsobit rozvětvení v časném stádiu a zvolit optimální terapii..

Cvičení

Existuje mnoho různých gymnastik, které mohou zlepšit stav pacienta s rozvojem diplopie. Chcete-li obnovit krevní oběh, proveďte každý den desetkrát následující triky:

  • Podívejte se doprava a doleva. V tomto případě zůstávají oči nehybné, pouze hlava se otáčí;
  • Nakloňte se vlevo, dokud se nedotknete ramene;
  • Proveďte kruhové pohyby ramen, paže dolů;
  • Otočte hlavu opačným směrem;
  • Proveďte krouživými pohyby ramena a položte na ně ruce;
  • Nakloňte hlavu dopředu, pak zpět, ale nenaklánějte ji.
Všechny triky jsou intenzivní, ale hladké.

Oční cvičení

Před blikáním blikejte několik sekund. Každý příjem se provádí pětkrát až dvacetkrát.

  • Sedět v pohodlné poloze;
  • Podívej se nahoru, pak sklop svůj pohled dolů, na pár vteřin. V tomto případě zůstává hlava nehybná;
  • Podívejte se doleva, pak doprava. V extrémních bodech přetrvávat;
  • Nakreslete do vzduchu dvěma úhlopříčky a získejte „kříž“;
  • Nakreslete čtverec v prostoru nejprve ve směru hodinových ručiček, pak počítadlo;
  • Vezměte tužku a natáhněte ruku, zaměřte na ni oči. Postupně přibližujte předmět k nosu, aniž byste z něj měli oči. Návrat do výchozí polohy. Poté zůstaňte na vzdáleném objektu po dobu tří sekund;
  • Řiďte oči proti směru hodinových ručiček a proti nim;
  • Pleskněte tvrdě a otevřete oči.

Trénink binokulárního vidění pro pacienty s diplopií

Pokud se podíváte na nataženou ruku, začnou se nacházet objekty poblíž ní. A to je normální. Chcete-li vnímat fyziologické přízraky bez příznaků diplopie, provádějte gymnastiku denně. Každou recepci opakujte pětkrát, cvičení potrvá maximálně deset minut.

  • Patnáct centimetrů od něj umístěte malý předmět, například kuličkové pero. Po třech metrech nainstalujte další větší objekt (židli). Zaměřte své oči na stoličku, pokud se pero nezdvojnásobí, zavřete jedno oko, pak druhé. Zároveň by se papírnictví mělo pohybovat různými směry. Protože každé oko vidí objekt na jiném místě, při pohledu do dálky by se mělo rozdělit;
  • V dalším cvičení se zaměřte na rukojeť, pokud se židle „nerozmnoží“, pak musíte natáhnout ruku a použít štětec jako uzávěr mezi dvěma objekty. Pacient by měl pohybovat rukou v různých směrech od tiskovin tak, aby odpovídal nejprve levému okraji kartáče, poté pravému. Současně by se židle měla také pohnout, pokud se díváte současně se dvěma očima, bifurkuje;
  • V úrovni očí pacienta je umístěna prkna se svisle fixovanými vícebarevnými tužkami. Jsou umístěny ve vzdálenosti patnáct centimetrů od sebe. Člověk by se měl zaměřit na nejbližší tužku, pak se postupně podívat na další, atd. Orgán vidění vnímá pouze objekt, na který se pacient dívá, zbytek by se měl rozdělit.

Oční relaxace

Pomáhá bojovat s diplopií a předcházet jejímu výskytu. Gymnastiku lze provádět kdekoli, dokonce i v práci. Trvá to déle než pět minut.

  • Posaďte se ke stolu a položte na ně lokty;
  • Teplé dlaně jejich třecím;
  • Zakryjte si oči rukama, aby světlo neproniklo. Přitiskněte tkané ruce k orgánu vidění. Vyvarujte se silného tlaku! Oči by se měly volně otáčet pod víčky.

Sedět takhle několik minut, zapomínat na naléhavé problémy a starosti. Potom pomalu pohybujte rukama a nechte své oči zvyknout si na osvětlení..

Závěr

Pamatujte, že diplopie se nevyvíjí od nuly. K identifikaci nepříjemných příznaků nemoci - rozděleného obrazu je možné v počátečním stádiu. V žádném případě nezohledňujte anomálie! Protože se tento proces může vyvinout v chronickou formu, bude nemožné obnovit vizuální ostrost.

Podívejte se na video, proč dochází k diplopii

Přečtěte Si O Závratě