Hlavní Encefalitida

Příčiny, diagnostika a léčba bolesti v pravém chrámu

HomeHeadache and Migréna Headache Temple Příčiny, diagnostika a léčba bolesti v pravém chrámu

Příčiny bolesti v pravém chrámu

Nepříjemné pocity nebo nepohodlí v této oblasti naznačují zdravotní problémy organické nebo funkční povahy. Proto by člověk neměl být nedbalý a ignorovat tento syndrom..

Bolest v časové oblasti se nazývá cefalgie. Nejčastěji je to nepohodlí na pravé straně, které obtěžuje pacienta. To je pravděpodobně způsobeno charakteristikami průtoku krve v hlavě a krku..

Příčiny bolestí hlavy v chrámu je mnoho. Mezi nimi nemoci různých skupin a systémů.

  1. Hypertenzní krize.
  2. Přechodný ischemický útok.
  3. Vestibulární krize.
  4. Akutní cévní mozková příhoda.
  5. Časová arteritida nebo Hortonova nemoc.
  6. Trigeminální neuritida.
  7. Otitida.
  8. Parodontitida.
  9. Paratonsillar absces.
  10. Cervikální lymfadenitida.
  11. Migréna.
  12. Mozková arterioskleróza.

Mezi rizikové faktory patří také emoční stres, stres, chronická únava, poruchy spánku (disomomie).

Typy bolesti ve správném chrámu

Nepříjemné pocity v časové oblasti hlavy jsou zcela heterogenní. Jejich klinické vlastnosti mohou pomoci určit údajnou příčinu a diagnózu..
S vyzařovaným tokem:

  • Akutní bolest;
  • Chronická bolest (více než 2 týdny).

Důležitější vlastností cefalgie je právě klinický znak bolesti. Pouze na základě stížností a anamnézy.

Kefalgie správné časové oblasti vyžaduje konzultaci s neurologem nebo terapeutem.

Bolest

Tento typ bolesti je nejčastější. Kurz je chronický. Nejčastější příčina nepohodlí v časové oblasti napravo, nejčastěji kvůli neuroemocionálnímu přetížení.

Pacient si stěžuje na bolest. Tento pocit ho může doprovázet po celý den, týden. Současně se obává slabost, únava, snížená pozornost a pracovní kapacita..

Throbbing

Přerušovaná bolest v chrámu - příznak naznačující, že příčinou je změněný cévní tón. Pacient má v chrámech pocit rytmických ostrých otřesů. Období úlevy od bolesti jsou velmi krátkodobé..
Tyto „blikající“ příznaky jsou charakteristické pro následující nemoci:

  1. Arteriální hypertenze;
  2. Srdeční ischémie;
  3. Vazospastická angina pectoris;
  4. Fibrilace síní nebo fibrilace síní;
  5. Supraventrikulární nebo ventrikulární paroxysmální tachykardie;
  6. Ateroskleróza cév krku;
  7. Odstraňování nemocí obratlovců;

Při systémové vaskulitidě je možná pulzující bolest. Prvním příkladem je obrovská buněčná arteritida nebo Hortonova nemoc. Léčba vyžaduje jmenování kortikosteroidních léků nebo cytostatik revmatologem. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo antispasmodika zmírňují bolest.
Pulzující bolest v pravém chrámu je zastavena léky, které snižují krevní tlak. Antispasmodická terapie má také pomocný charakter. NSAID v této situaci mohou zhoršit syndrom bolesti a způsobit ještě větší zvýšení krevního tlaku..

Zdrcující

Pocit tlaku v oblasti chrámu vpravo i vlevo je nespecifickým projevem. Může hovořit o přítomnosti závažné organické patologie, stejně jako o funkčním vyčerpání nebo přetížení nervového systému..
Když silně tlačí v oblasti chrámu na pravé straně, často je příčinou zánět temporomandibulárního kloubu. Je způsobena artrózou nebo artritidou. Nemoc pomalu postupuje, takže syndrom bolesti pomalu roste. Ozáření bolesti - ušní a parotidové oblasti.

Střílení

V této situaci pacient zažívá nejostřejší a nejnepříjemnější pocity. Pacient cítí každý impuls bolesti jako „lumbago“ připomínající radikulitidu. Tento typ bolesti je spojen s monotónností, nedostatkem periodicity. Příčinou je neuritida obličejového nebo trigeminálního nervu. Organickým substrátem je někdy zánět ušní nebo parotidové oblasti, stejně jako příušní slinná žláza (příušnice). S lymfadenitidou na krku, paratonsilárním abscesem, osteomyelitidou, parodontitidou bude bolest také střílet, absces. Někteří běžní léky proti bolesti někdy nepomáhají, uchýlili se k celé řadě metod, včetně omamných látek.

Němý

Běžný druh bolesti ve správném chrámu. Možné jako součást posttraumatické encefalopatie. Příčinou může být také zvýšení tlaku. Obzvláště často k tomu dochází u starších pacientů, když jsou blikající příznaky vymazány.

První pomoc při bolesti v pravém chrámu

Svépomoc by měla zajistit přívod čerstvého vzduchu. Obzvláště, když jste na dlouhou dobu v dusné místnosti, což často způsobuje cefalgii v pravém časovém regionu..
Při zvýšeném tlaku by měla být jeho hladina přiměřeně snížena o ne více než 30% původního. K tomu se používají krátké, ale rychlé akce:

  1. Corinfar, Nifedipin.
  2. Moxonidin.
  3. Erinite.
  4. Amlodipin.
  5. Captopril nebo Capoten.

Syndrom bolesti vyžaduje jmenování nesteroidních protizánětlivých léků. V případě akutní neuropatické bolesti (obličejové nebo trigeminální neuritidy) se předepisují antikonvulziva. Je nutné zavolat sanitku.

Diagnostika

Když pacient s popsaným problémem dostane schůzku s lékařem, je důležité včas identifikovat syndrom a příčinu jeho výskytu. Věnujte pozornost historii života a nemoci. Informace, které budou potřebné k formulaci správné klinické hypotézy a stanovení diagnózy, by se před lékařem neměly skrývat:

  • Čas nástupu prvních příznaků;
  • Na pozadí kterého byla v pravém chrámu bolest;
  • Jaké příznaky doprovázely stav;
  • Na pozadí užívání léků bylo snazší;
  • Frekvence, frekvence výskytu bolesti v pravé časové oblasti hlavy;
  • Případy výskytu takových projevů u bezprostředních příbuzných, jejich onemocnění.

Přímo při jmenování lékař nebo neurolog zkoumá všechny systémy a orgány nemocného. Velká pozornost je věnována stavu srdce a nervové soustavy. Podle uznávaných standardů je nezbytné měřit krevní tlak (u těhotných žen - na obou rukou), aby se zjistila hladina cukru v krvi.
Nejdůležitějším bodem je neurologický stav. Za tímto účelem se zkoumá síla svalů, reflexy šlach a stav kraniálních nervů. K určení úrovně poškození centrálního nebo periferního nervového systému se provádějí testy koordinátora. To je důležité, aby se nevynechaly počáteční projevy cévní mozkové příhody, včetně přechodného ischemického útoku.
Z instrumentálních diagnostických metod jsou stanoveny následující postupy:

  1. Elektroencefalografie.
  2. Rheoencefalografie.
  3. Tomografie (MRI, CT).
  4. Ultrazvukové vyšetření krčních cév.

Laboratorní metody zahrnují stanovení biochemických parametrů krve, pokud je to nutné, imunologické testy (cytomegalovirus, toxoplasma).

Léčebné metody

K léčbě existuje etiologický a symptomatický přístup. U cefalgie, zejména u silné bolesti, byste se měli adekvátně přiblížit k úlevě od bolesti. Zároveň se však berou v úvahu vedlejší účinky. Etiologický přístup zahrnuje dopad léků nebo jiných nedrogových metod na příčinu bolesti v časové oblasti hlavy.

Léky

Pro úlevu od bolesti se používá několik skupin léků. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou nejúčinnější pro úlevu od bolesti. Nejlepší volba mezi lékovými formami - tablety nebo sáčky s prášky.
Frekvence podávání a trvání závisí na konkrétní nemoci. Můžete si vzít následující prostředky:

  • Diclofenac a Diclofenac - retard (dlouhodobě působící);
  • Nimesil, Nimica nebo Nimulide;
  • Aertal;
  • Arcoxia, Celebrex;
  • Ibuklin.

Je důležité věnovat pozornost maximální denní a jednorázové dávce, aby se zabránilo výskytu nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu. Pokud se v žaludku, dvanáctníku, NSAIDs v anamnéze vyskytne ulcerace nebo eroze, měly by se NSAID užívat pouze pod rouškou antisekrečních léků - Omez, Razo a dalších analogů.
Neustálá léčba symptomatických drog je nebezpečná. Koneckonců, pak se zvyšuje riziko nefro- a hepatotoxicity (negativní účinky na funkci ledvin a jater). Kromě toho by měl být eliminován příčinný faktor..
Antispasmodika - skupina drog používaných ke snížení zvýšeného cévního tónu. To platí pro autonomní dysfunkci, reverzibilní vazokonstrikci mozkových cév a také pro bolesti podobné migréně. Neurologové doporučují No-Shpu, Baralgin a další prostředky této skupiny.
Existují různé kombinované léky, které kombinují účinek antispasmodik a nesteroidních protizánětlivých léků. Jsou to MIG, Další a mnoho dalších..
S bolestí podobnou migréně v pravém chrámu hlavy jsou účinné triptanové drogy. Na domácím farmaceutickém trhu najdete léky jako Sumatriptan, Sumumigren a Imigran. Dokáže je předepsat pouze neurolog a tyto prostředky jsou vydávány pouze na předpis.


Trigeminální neuritida vyžaduje jmenování hormonů (Dexon, Prednisolone) a léků s antikonvulzivním účinkem. Mluvíme o karbamazepinu a pregabalinu. Dávkování je také vybíráno neurologem. S cévní mozkovou příhodou (akutní narušení mozkové cirkulace) přetrvává bolest v pravé časové oblasti jak v akutním období, tak v době pozdního zotavení. V prvním případě se léčba provádí ve vaskulárním centru za použití trombolytik, antihypoxantů a dalších důležitých léků. V pozdním období zotavení pomáhají nootropika a cévní agens.

Po poranění vyžaduje perzistentní cefalgie jmenování neurometabolik. V případě potřeby se předepisují léky, které zlepšují průtok krve do mozkové tkáně.

Lidové léky

Lékaři považují alternativní medicínu s nedůvěrou a uchylují se k ní pouze tehdy, je-li známa příčina syndromu a je prokázán vliv těchto metod.

Základní preventivní opatření

Nejprve jsou uvedena doporučení týkající se režimu práce a odpočinku. Někdy je nutná krátká dovolená. Normalizace spánku také hraje důležitou roli v prevenci cefalgie. Bolesti hlavy i hypersomnie mohou způsobit bolesti hlavy..
Dalším důležitým aspektem prevence je psychoprofylaxe. Jde o to, že člověk nemůže „udržet v sobě“ psycho-traumatické situace. V případě potřeby můžete kontaktovat rodinného psychologa, psychoterapeuta. Protože posedlost vlastními problémy nevyhnutelně vede k neuróze. To je známo z teorie psychosomatických chorob..
U pacientů s hypertenzí je důležité sledovat hladinu krevního tlaku. To jsou jeho rozdíly, které způsobují bolest v různých oblastech hlavy, zejména v temporomandibulární oblasti. U aterosklerózy se v kurzech používají antioxidanty, antihypoxanty a nootropika, někdy cévní agens. Důležité pro snížení hladiny cholesterolu.

Bolest v chrámech: příčiny, příroda, léčba

Bolesti hlavy s lokalizací v chrámech jsou známé téměř každému člověku - statistiky tvrdí, že nejméně 98% lidí se setkalo s tímto nepříjemným syndromem. Pokud lze vydržet běžný bolestivý syndrom a odolávat poměrně intenzivnímu účinku, pak bolesti v chrámech i těch nejnáročnějších lidí nutí užívání léků. To je způsobeno skutečností, že v časové oblasti je nasazeno velké množství nervů a krevních cév: nejmenší tlak na nervové zakončení vede k silné bolesti..

Povaha bolesti v časové části hlavy

Bolest v chrámech je zřídka charakterizována jako tupá a bolavá - nejčastěji je pacienti popisují stejným způsobem: střílení, pulzování, ostré, intenzivní. Kromě toho bolest v této části hlavy může být krátkodobá, ale v některých případech to trvá hodiny nebo dokonce dny, což narušuje obvyklý rytmus života.

Je pozoruhodné, že příčiny bolesti v chrámech neovlivňují jejich povahu - vždy se liší podmíněně stejnou intenzitou.

Příčiny bolesti chrámu

Bolest v chrámech může být způsobena různými důvody, často na první pohled nejsou s touto částí těla vůbec spojeny.

Migréna


Toto onemocnění způsobuje nejen akutní záchvat bolesti v jedné nebo druhé části hlavy s pulzujícím pocitem v chrámu, ale také nevolnost, zvracení, odmítnutí jasného světla a hluku. Migréna se může pravidelně projevovat pouze bolestí v chrámu, doprovázenou podrážděním a nervozitou..

Pacienti často nemají ani podezření na migrénu, a proto, pokud se vyskytnou výše uvedené příznaky, musíte navštívit lékaře - medicína vyvinula specifickou léčbu tohoto onemocnění a použití léků proti bolesti prakticky nepřináší úlevu..

Některé infekční choroby

Některá infekční onemocnění mohou doprovázet pulzování, střední intenzita a dlouhotrvající bolest v chrámech - například je to vlastní na začátku vývoje angíny, chřipky, brucelózy a dalších onemocnění..

Poznámka: užívání léků proti bolesti nemá očekávaný účinek, vyšetření, rady lékaře a jmenování kompetentní léčby nejsou pro bolest nezbytné, ale její příčiny.

Mozkový angioedém

Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku narušení tónu stěn arteriálních a žilních cév. Kromě bolesti v chrámech budou doprovázet také příznaky:

  • slabost v pažích a nohou, necitlivost prstů (krátkodobá);
  • Závrať
  • opakující se tinnitus;
  • nespavost.

Bolesti hlavy v časové oblasti se vyskytují s mozkovým angioedémem náhle / spontánně, bez ohledu na denní dobu. Lze je charakterizovat jako nudné, bolavé, charakterizované pocitem „bolesti“.

Vysoký intrakraniální tlak

Patologie, která se vyznačuje přítomností velkého množství mozkomíšního moku (tekutiny) v lebce - hmota tlačí na oddělené části mozku a vyvolává silnou, pravidelnou, vyčerpávající bolest hlavy.

Tato nemoc je docela nebezpečná, protože vede k narušení funkčnosti určitých částí mozku. Kromě silné bolesti v chrámech si pacienti všimnou nevolnosti, sníženého vidění a pocitu tlaku v očích „zevnitř“.. Poznámka: charakteristika pacienta se zvýšeným intrakraniálním tlakem je neustálé hledání pohodlného držení těla, ve kterém se dočasná bolest zastaví - někdy je tato pozice podivná konfigurace.

Ateroskleróza

Obvykle se bolest hlavy v chrámech během arteriosklerózy objeví, když je nemoc již diagnostikována - zúžení lumenu cév patologické povahy, je zaznamenáno jejich zablokování. Časová bolest se stává konstantní, trvá dlouhou dobu, žádné léky proti bolesti nepomáhají nebo mají krátkodobý účinek. Pacienti zaznamenali významné snížení paměti, zvýšenou únavu a nemotivovanou podrážděnost.

Poruchy vegetativního systému

Systémové onemocnění, které se vyznačuje zhoršenými funkcemi, které tělo obvykle vykonává automaticky. Ne všechny vedou k rozvoji bolesti v chrámech - tento syndrom bude spojen pouze s cerebrovaskulárními poruchami. Bolest v chrámech bude v tomto případě doprovázena pravidelnými závratěmi, častým omdlením a téměř nepřetržitým tinnitem.

Clusterová bolest

Jsou nedílnou součástí mužů (ve většině případů), kteří mají druhý nebo třetí stupeň obezity a mají kouření. Klastrové časové bolesti jsou častěji zaznamenávány v období jaro-léto a mají charakteristickou závažnost:

  • vždycky najednou;
  • bolest je přítomna nejen v chrámu, ale také se okamžitě šíří do oční bulvy;
  • objeví se hojné slzení;
  • je zaznamenáno ucpání nosní dutiny;
  • obličej je hyperemický (je zaznamenáno zarudnutí).

Bolest v chrámech je tak silná, že člověk je nucen se zastavit, posadit se, automaticky začne masírovat chrám prsty. Takový útok netrvá déle než hodinu, častěji 15 minutové útoky na shluky.

Časová arteritida

U tohoto onemocnění je zaznamenán vývoj zánětlivého procesu na tepnách / žilách umístěných v časové oblasti. Syndrom bolesti je v tomto případě silný, pulzující, zesiluje se buď v noci nebo odpoledne, velmi často se bolest objevuje během žvýkání nebo aktivního rozhovoru, když se jedná o svaly obličeje.

Poznámka: při hmatu spánkových kostí (pacienti to obvykle dělají mechanicky, aby zmírnili nepříjemný syndrom), bolest výrazně vzrostla.

Hypertenze

Stálý vysoký krevní tlak je vždy doprovázen bolestmi hlavy - mohou být přítomny v jakékoli části hlavy, pro chrámy jsou charakteristické pocity tlaku a aktivně pulzující. S arteriální hypertenzí může být bolest v chrámech vyvolána následujícími faktory:

  • psychoemocionální výbuchy;
  • prudká změna povětrnostních podmínek;
  • magnetické bouře.

S hypertenzí není bolest v chrámech jednoduchá, vždy je provázena celkovou slabostí, dušností, bolestmi v srdci, tinnitem.

Trigeminální neuralgie

Velmi nepříjemný stav, který je doprovázen střeleckou bolestí v chrámech - takový lumbago může trvat 10 až 80 sekund. Bolest se vždy objevuje spontánně / najednou, člověk v tu chvíli zamrzne kvůli strachu ze zhoršení syndromu, pár sekund po bederní kosti v chrámu je na postižené straně křeč obličejových svalů a bolest se šíří do tváře, očí, ucha, brady.

Hormonální poruchy u žen

K časné bolesti může dojít bezprostředně před nástupem menstruace nebo uprostřed menstruačního cyklu (období ovulace). Zpravidla se liší v intenzitě v mladém věku, pak se jejich síla snižuje a po porodu bolest úplně zmizí.

Bolest v chrámech se může objevit během klimakterického období života ženy - jsou také spojovány s hormonálními změnami v těle, jsou matné a bolavé v přírodě, posledních několik dní v řadě, jsou ženy označovány jako „zvlněné, zvlněné“.

Patologické změny v temporomandibulárním kloubu

Bolest v chrámech s touto patologií není ojedinělá - stejný syndrom je přítomen v týlní části hlavy, může dojít k ozařování krku a ramen. Charakteristickým znakem patologie temporomandibulárního kloubu je kromě temporální bolesti broušení zubů, silné stlačení čelistí.

Zranění hlavy

Pacient sám označí příčinu objevených bolestí v chrámech - došlo k pádu nebo úderu do hlavy. Při poranění se dočasná bolest neliší v intenzivní povaze, takže pacienti jim vůbec nevěnují pozornost a dávají si úlevu pomocí obvyklých léků proti bolesti. Ve skutečnosti však tento syndrom naznačuje jakékoli poruchy funkčnosti mozku, oběhového systému, které vyžadují aktivní účast profesionálů.

Kromě patologických stavů, různých zánětlivých a infekčních procesů mohou vnější bolesti způsobovat také vnější faktory. Tyto zahrnují:

  1. Hladovění. Úplné odmítnutí jídla, které lidé používají pro léčebné účely nebo kvůli náboženství, může vést k pulzujícím, intenzivním a neustálým bolestem v chrámech. Navíc se první syndromy bolesti začnou objevovat do 24 hodin po začátku úplného hladovění.
  2. Otrava. Můžete se otrávit nejen jídlem, ale také toxickými látkami ve vzduchu. Například otrava oxidem uhelnatým, formaldehydy, styreny, vinylchloridy a další škodlivé látky. Bolest v chrámech bude pulzovat, doprovázená závratě, nevolnost a zvracení, zvýšená ospalost. Poznámka: Moderní plastové materiály často obsahují škodlivé toxické látky. Proto se v případě výskytu trvalých bolestí hlavy v dočasném regionu ihned po opravách v domě / kanceláři nebo po nákupu nového nábytku vyplatí zkontrolovat jejich kvalitu..
  3. Nedostatek spánku. Podle lékařských výzkumů byl učiněn závěr: bolest v chrámech se může objevit po poruchách spánku - každý člověk by měl odpočívat alespoň 8 hodin denně.
    Banalové nadměrné namáhání může také vést ke vzniku bolestí hlavy v časové oblasti - často se to objevuje u lidí, jejichž práce je spojena s potřebou zpracovat velké množství dokumentů a strávit dlouhou dobu u počítače.

PoznámkaNěkteří vědci tvrdí, že bolest v chrámech může být způsobena glutamátem sodným. Tato látka se nachází v mnoha potravinách, kořeních, omáčkách - je téměř nemožné se jí vyhnout.

Léčba bolesti v chrámech

Neexistuje žádné konkrétní doporučení pro zmírnění bolesti v chrámech - dokonce ani silné léky proti bolesti v některých případech neposkytují úlevu. Bolesti hlavy v chrámech mohou naznačovat vývoj patologie, která ohrožuje nejen zdraví, ale i lidský život - neměli byste jmenování jmenovat lékařem na dobu neurčitou..

Léčba dotyčného syndromu bolesti může být prováděna různými způsoby:

  • bolest v chrámech s migrénou lze zastavit specifickými léky - ergotaminy, triptany;
  • hypertenze, vegetovaskulární dystonie, ateroskleróza nelze léčit samostatně - budete muset předepsat dlouhodobou terapii lékařem, během níž se bolest v chrámech zastaví;
  • pokud je příčinou syndromu podrážděnost a další psychologické faktory, můžete jej odstranit aromaterapeutickým sezením - zařídit si relaxaci pomocí éterických olejů pomeranče, čajovníku a máty;
  • patologie vegetativně-cévní povahy je léčena fyzioterapeutickými metodami (sportovní sporty) a užíváním drog, které korigují tón stěn cév.

Poznámka: Pro bolest v chrámu může pomoci aspirin - tento konkrétní nesteroidní protizánětlivý lék má příznivé účinky na krevní cévy. Nemůžete však vstoupit do podávání tohoto léku do systému - jakékoli léky by se měly používat autorizovaným způsobem.

První sanitka pro bolesti hlavy v oblasti chrámu:

  1. Mít šálek kávy v tichosti a potemnělé místnosti. Poznámka: Toto doporučení je vhodné pouze pro osoby, které vyloučí hypertenzi a onemocnění kardiovaskulárního systému..
  2. Proveďte masáž hlavy. Pokud v chrámech dojde k lokalizaci syndromu bolesti, musíte na této oblasti pracovat: prsty prstem stiskněte dočasnou fosílii a vydržte napětí po dobu 5-10 sekund, můžete masírovat krouživými pohyby.
  3. Kontrastní postupy. Naneste studenou komprimaci na vaše chrámy a na čelo po dobu 5 minut, poté změňte na horké. 10-15 minut takových kontrastních postupů stačí a bolest v chrámech zmizí.

Pokud mluvíme o prevenci a snížení počtu záchvatů bolesti v chrámech, můžete podniknout následující kroky:

  1. Nechte dostatek spánku - člověk by měl spát nejméně 6 hodin denně, nejlepší možností je 8 hodin.
  2. Častěji dávejte odpočinek svým očím a svalům, když sedíte a pracujete, odmítněte sedět u počítače mimo pracovní dobu - lépe si přečtěte knihu.
  3. Bylinné čaje pijte pravidelně - například připravené z květů heřmánku lékárny (1 polévková lžíce suchého zdroje na sklenici vroucí vody, vaří se jako pravidelný čaj).
  4. Vydejte se na čerstvý vzduch, pravidelně provětrejte místnost - průtok kyslíku do vzduchu zajistí odpovídající fungování všech tělních systémů.

Výše uvedená doporučení se vztahují na obecnou radu - konkrétnější jmenování může provádět pouze lékař. Bolest v časové oblasti hlavy je varovným signálem, který ukazuje na zdravotní problémy - pouze úplné, profesionální vyšetření vyloučí nebo potvrdí jakékoli patologie.

Další podrobnosti o bolesti v chrámech jsou popsány v programu „Zdraví“:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lékařská pozorovatelka, terapeutka nejvyšší kvalifikační kategorie.

47 814 zobrazení celkem, dnes 18 zobrazení

Příčiny bolesti čelistí a způsoby léčby

Existují různá onemocnění, při kterých je postižena kost a chrupavka čelistního kloubu. Patologické procesy jsou provázeny bolestí, dalšími nepříjemnými příznaky. Chcete-li zjistit přesnou příčinu nepohodlí, můžete si po úplném vyšetření pomocí lékařů zvolit účinné metody léčby.

Co je čelistní kloub a kde je umístěn

Časomandibulární kloub (TMJ) spojuje okraj dolní čelisti se základnou lebky. Dvojitý kloub - obě části se pohybují synchronně.

Struktura

TMJ - jediný pohyblivý prvek lebky, vykonávající různé motorické funkce.

Z čeho se skládá:

  • hlava a fossa temporální kosti;
  • ochranný plášť vyrobený z pojivové tkáně, pokrývá vnější stranu kloubu;
  • synovia - vyplňuje dutinu kloubu, je potřebná pro odpružení a ochranu proti mikrobům;
  • kloubový povrch je rozdělen diskem, který se skládá z vláken chrupavky;
  • velké boční a 2 malé vazy - řídí pohyblivost dolní čelisti.

Cervikální lymfatické uzliny jsou odpovědné za odtok lymfy. Zvýšení lymfatických uzlin je proto jedním z jasných příznaků patologií čelistního kloubu.

Jak pochopit, co přesně to bolí

Bolest v mandibulárním kloubu může být jednostranná nebo oboustranná. Dává do různých oblastí obličeje, krku, lícních kostí, ucha, chrámu, je akutní, bolavé.

Důležité! Hlavním rozdílem mezi bolestí kloubů a bolesti zubů je to, že se nepohodlí zvyšuje s nejmenším pohybem čelisti. Snižuje se pohyblivost kloubů, úplné otevření úst je docela obtížné.

Možné příčiny bolesti

Poruchy mandibulárního kloubu - následky zranění, zubních problémů, systémových onemocnění.

  • bruxismus - zvyk broušení zubů;
  • dislokace, zlomenina, subluxace čelisti;
  • endokrinní choroby;
  • nadměrné zatížení řečového aparátu;
  • zánětlivé procesy a infekční patologie;
  • špatné návyky - držte telefon ušima, nahlodávejte tužky, otevřené svíčky nebo prasklé ořechy zuby.

Bolest kloubů je doprovázena dalšími nepříjemnými projevy - závratě, křupání a klikání, svalové křeče.

Proč klepne a bolí TMJ:

Zranění

K bolestem v temporomandibulárním kloubu různého stupně intenzity dochází při poranění obličeje, čelisti a hlavy.

  • pohmoždění dolní části obličeje s tvorbou hematomu;
  • zlomenina - dochází k silné, ostré bolesti, narušena pohyblivost čelistí;
  • dislokace a subluxace čelisti.

TMJ je často zraněn v případě narušení struktury chrupu.

Důležité! Při menším poškození bolest postupně ustupuje do 48 hodin. Prodloužená, rostoucí bolest naznačuje vývoj závažných komplikací - prasknutí vaku, vazy, praskliny, vnitřní krvácení.

Malocclusion

V případě malocluze zátěží nejsou žvýkací svaly, což vyvolává narušení pohyblivosti TMJ, postupně to začíná bolet a zapálí se.

Po instalaci výztuh narušuje drobné nepohodlí v kloubu. To je známka pozitivní dynamiky - zuby se pohybují, zaujímají správnou polohu. Bolest by však měla nastat pouze na začátku, neexistují žádné další nepříjemné příznaky.

Zubař na téma:

Růst zubů moudrosti

Osm lidí často začíná růst po 30 letech, v tomto věku se čelist mírně stahuje, což ztěžuje proces erupce.

Další příznaky - otok dásní, jednostranná bolest v čelisti vyzařující na krk, časná oblast, často stoupá teplota.

Infekce

Mikroby různými způsoby pronikají tkáními čelistního kloubu. Pravděpodobnost infekčních procesů se zvyšuje v přítomnosti zubních zubů, pulpitidy.

Patogeny:

  1. Rovný. K infekci dochází se zraněním. Hlavní provokatoři zánětu jsou stafylokoky a streptokoky.
  2. Kontakt. Patogeny pronikají TMJ ze slinných žláz, ústní dutiny a uší. Infekční kloubní patologie se často objevují jako komplikace furunkulózy, zánětu středního ucha, příušnic, osteomyelitidy.
  3. Hematogenní. Viry, houby a další mikroby vstupují do krevního řečiště z jiných orgánů. Kloubní patologie je nejčastěji důsledkem šarlatové horečky, angíny, tuberkulózy, syfilis, kapavky, nemocí pohlavního ústrojí a močových cest.

Pozornost! U infekčních patologií je nezbytná urgentní antibiotická terapie, aby se zabránilo rozvoji sepse, meningitidy a dalších nebezpečných komplikací.

Zánětlivá onemocnění

Purulentní zánětlivé procesy jsou doprovázeny hypertermií, což je obecné zhoršení pohody. Bolest je silná, pulzující, po užití analgetik nezmizí. Postižené oblasti se zvětšují, v blízkosti se zvyšují lymfatické uzliny.

Podobné příznaky se objevují s osteomyelitidou, abscesem, flegmonem, furunkulosou.

Nádory

Pro jakýkoli novotvar v čelisti je charakteristický projev bolesti.

Typy a vlastnosti nádorů:

BenigníZhoubný
  • Osteoidní osteom. V pokročilém stádiu nemoci se objevuje ostrá bolest během spánku a narušení symetrie obličeje. Před tím neexistují žádné zjevné známky.
  • Hyperplasie čelisti (adamantiom). Žvýkací bolest.
  • Osteoblastoklastom. Bolest vadí v počátečním stadiu vývoje nemoci. Pozdnější trofické vředy se tvoří na dásních, obličeji.
  • Sarkom. Tvoří se z pojivové tkáně, projevující se útoky střelecké bolesti, která se postupně zesiluje.
  • Osteogenní sarkom. Bolest se zhoršila palpací, pokrývající celou čelist a tvář.

Nemoci čelistního kloubu

Bolest vždy doprovází TMJ nemoci. Nejčastěji jsou patologické procesy způsobeny degradací mikrobů nebo tkání..

Osteomyelitida

Infekční onemocnění čelistí, patogeny pronikají nemocnými zuby, s průtokem krve z jiných ložisek zánětlivého procesu.

  • zvětšení a zánět blízkých lymfatických uzlin;
  • bolest v dolní čelisti, nejčastěji bilaterální, vyzařující do uší a očních důlků;
  • horečka, projevy horečnatých příznaků;
  • silné pocení, bledost kůže a sliznic;
  • konvulzivní kontrakce žvýkacích svalů, porušení obličejové symetrie.

V akutním průběhu osteomyelitidy jsou všechny projevy výrazné, s přechodem do chronického stadia se celkové zdraví zlepšuje. Ale narušení spánku a chuti k jídlu, bledost kůže je pozorována po dlouhou dobu.

Syndrom dysfunkce

TMJ dysfunkce nebo Kostenův syndrom - porušení základních funkcí kloubu.

Důvody:

Okluzivní artikulace
  • malocclusion, abnormální struktura čelistí;
  • častá mechanická zranění;
  • lékařské chyby v protetice.
Myogenní
  • dysfunkce krčních a obličejových svalů;
  • bruxismus;
  • nadměrné zatížení řečového aparátu;
  • zvyk žvýkat jídlo na jedné straně.
Psychogenní
  • Neurologická onemocnění, která jsou doprovázena zvýšeným napětím některých svalů.

TMJ dysfunkce je jedním z hlavních časných příznaků artrózy a artritidy..

  • bolest, pulzující v přírodě, dává do ucha, krku;
  • hlasité křupnutí a cvaknutí v čelisti;
  • časté záchvaty závratě, migréna;
  • při narušení pohyblivosti kloubů je obtížné plně otevřít ústa;
  • hrudkový pocit při polykání;
  • zuby nesrozumitelné etiologie;
  • sluchové postižení;
  • nedobrovolné křečové kontrakce svalů obličeje.

Nepřímé projevy - chrápání, deprese, problémy se spánkem a zrakem, narušená koordinace.

Video o kloubní dysfunkci:

Neuralgie

Neuralgické patologie jsou doprovázeny ostrou, stálou, nesnesitelnou bolestí. Zastavení bolesti je docela těžké.

Seznam nemocí:

Trigeminální neuritida. Bolest je intenzivní, jednostranná, pokrývá celou polovinu obličeje, nezastaví se dobře ani při silných lécích proti bolesti.

Neuralgie nadřazeného laryngeálního nervu. Jednostranné bolest v krku se pohybuje do oblasti ucha, pokrývá celou dolní čelist. Zánět nervu je často doprovázen kašlem a škytavkou..

Laryngofaryngeální neuralgie. Krátkodobé bolestivé záchvaty, nepohodlí v oblasti jazyka, obličeje, hrudníku. Patologii provází zvýšená slinění.

Zánět nervu ucha. Bolest z vnějšího zvukovodu se posouvá do dolní čelisti a ústní dutiny. Během útoku jsou slyšet kliknutí v uchu.

U neuralgie často dochází ke ztrátě citlivosti, parze a ochrnutí různých svalů, asymetrii obličeje.

Artritida

Artritida je zánětlivý proces v tkáních mandibulárního kloubu. Vyvíjí se s dysfunkčním syndromem, zraněními a infekčními chorobami.

Artritida čelistního kloubu

  • bolest v čelisti horší s námahou;
  • jednostranný otok obličeje v horní části;
  • není možné úplně otevřít ústa;
  • zvýšení tělesné teploty, slabost, nedostatek chuti k jídlu;
  • dyspeptické poruchy - ataky nauzey a zvracení, průjem.

Důležité! Artritida čelistního kloubu - častý důsledek zánětu středního ucha, osteomyelitidy, příušnic, revmatismu, spalniček, některých pohlavně přenosných chorob.

Osteoartróza

Nemoc se vyvíjí v důsledku zničení menisku, kosti kloubu se o sebe otírají, což je doprovázeno charakteristickou křečí. Patologie je diagnostikována u lidí starších 50 let. Provokující faktory - artritida, nesprávná instalace chrupu.

Osteoartróza čelistního kloubu

Bolest není akutní, bolí v přírodě, projevuje se během žvýkání a mluvení. Pohyblivost kloubů klesá, je obtížné otevřít ústa, pohnout čelistí - tyto příznaky jsou nejvýraznější po spánku. Ve vážných případech je narušena symetrie obličeje, jsou narušeny silné bolesti hlavy, mravenčení a znecitlivění určitých oblastí kůže, zhoršuje se sluch a zrak..

Video o kloubní artróze:

Dislokace

Čelisťový kloub ve struktuře připomíná závěs - hlava vychází z fossy a vrací se na své místo. Pokud hlava jde daleko za fosíliu, drží se kloubního tuberkulátu a nemůže přijmout normální anatomickou polohu. V takových případech je diagnostikována obvyklá dislokace mandibulárního kloubu. Při subluxaci je pozorováno částečné posunutí hlavy.

Dislokace čelistního kloubu

  • kousání z velkého kusu;
  • zívání, smích;
  • zubní ošetření;
  • důsledky dny, artritidy, revmatismu;
  • epilepsie.

Hlavní příznaky - není možné úplně zavřít zuby, je obtížné žvýkat, mluvit a polykat, zvýšené slinění, symetrie obličeje je porušena. Bolest je lokalizována v časové oblasti a za ušima, postižené kloubní otoky, pocit znecitlivění nebo plíživé husí kůže.

Doprovodné příznaky a to, co naznačují

Bolest v TMJ pro různé patologické stavy se liší stupněm intenzity, dává ostatním částem obličeje a těla. Často nepříjemné pocity v čelisti - projevy srdečních chorob, krevních cév, nervů, páteře.

Bolí to na jedné straně

Jednostranná bolest v čelisti se vyskytuje s poraněním, modřinami, artritidou, artrózou. Nepohodlí může naznačovat přítomnost novotvarů, vývoj infekčního procesu v tkáních kloubu.

  • bruxismus;
  • růst kostní ostrohy u osteoartrózy;
  • absces;
  • nádory krku, hlavy;
  • migréna;
  • neuralgie;
  • poškození obličejové tepny - pálivá bolest se vyskytuje na křižovatce dvou čelistních kostí, postupně pokrývá celou bradu;
  • syndrom červeného ucha - těžká bolest zaníceného sluchového orgánu přechází do čelistního kloubu, čela a krku;
  • cervikální osteochondróza - podrážděním třetího krčního obratle jsou porušeny funkce TMJ;
  • kousavá moudrost
  • zánět středního ucha, sinusitida, pokročilý kaz.

Pozornost! Bolest na levé straně ve spodní čelisti je jedním ze známek infarktu. Další příznaky - dušnost, tlak na hrudi, bolest nebo necitlivost v levé paži, rameni.

Bolest při žvýkání / otevírání úst

Žvýkání a otevírání bolesti v ústech je nejcharakterističtějším příznakem onemocnění mandibulárního kloubu. Nejčastěji označuje zranění, opotřebení chrupavky.

  • poranění čelisti;
  • hnisavé a zánětlivé procesy - flegmon, absces, var, osteomyelitida;
  • bolest při žvýkání se vyskytuje u zubních patologií - pulpitida, periodontitida, poškození zubů;
  • osteomyelitida;
  • různé nádory;
  • nemoci pohybového ústrojí - artritida, artróza;
  • trigeminální nebo vyšší neuralgie hrtanu.

Při karotidinii dochází k počáteční bolesti. Jedná se o typ migrény, která se vyskytuje na pozadí patologií krevních cév a tepen. Pravidelně se objevuje vážné nepohodlí, ale samo o sobě jde.

Bolest v uchu

Bolest v čelisti způsobující ucho, důsledek onemocnění zubů a uší, zánětlivé procesy v chrupavce a kosti.

  • zlomenina čelisti;
  • osteomyelitida;
  • artritida, artróza, syndrom dysfunkce;
  • zánět nervů;
  • moudrost zubů, periodontální absces;
  • nádory;
  • sinusitida, zánět středního ucha, tonzilitida, faryngitida, laryngitida;
  • zánět jazyka a slinných žláz;
  • období adaptace na rovnátka, nesprávná instalace protéz.

Bolest v čelisti a uchu dítěte je jasným příznakem příušnic nebo příušnic. Současně teplota stoupne na 38 nebo více stupňů, líce a krk se zvětší, submandibulární lymfatické uzliny se zvýší.

Kliknutí

Kliknutí a křupnutí v čelisti - známka zánětlivého, degenerativního procesu v mandibulárním kloubu.

  • bilaterální dislokace čelisti, subluxace;
  • artritida, artróza;
  • osteoartróza, osteoporóza;
  • křeče čelistních svalů se silným stresem, nadměrné napětí ve svalech čelisti;
  • meziální skus;
  • anatomické rysy kloubu a vazů;
  • bruxismus;
  • dysplazie pojivové tkáně;
  • vokální lekce, časté přednášky a veřejné projevy;
  • dentální chyby - špatně leštěné výplně, nesprávně nasazené protézy.

Důležité! Praskání čelistí se často objevuje v období dospívání, kdy je velikost hlavy kloubu výrazně menší než taška na kloub. Není nutné žádné zvláštní ošetření, ale je třeba se vyvarovat zranění a jiných nebezpečných situací..

Diagnostika

Léčení nemocí čelistního kloubu provádí zubař, chirurg, traumatolog, ortodontista, neurolog, revmatolog, specialista na infekční choroby. Další odborníci - ORL, onkolog.

  • vyšetření, posouzení stavu čelisti a chrupu;
  • prohmatání postižené oblasti, identifikace charakteristických zvuků během pohybu;
  • Rentgen, ultrazvuk, MRI čelisti;
  • analýza synoviální tekutiny;
  • testy pro stanovení množství proteinu a kyseliny močové;
  • artroskopie - studium stavu složek kloubu pomocí speciálního přístroje;
  • dopplerografie;
  • fonoartrografie - umožňuje detekovat cizí zvuky v kloubu;
  • PCR, IFA.

Při identifikaci příznaků zánětlivého procesu je předepsán obecný a biochemický krevní test k určení markerů infekčního procesu. V přítomnosti hnisavého výboje se provádí bakteriologická inokulace výboje z ohně zánětu, aby se identifikoval typ patogenu, stanovila jeho citlivost na antibiotika.

Jak zmírnit bolest

Když je postižen čelistní kloub, bolest je často silná, rušivá. Léky a tradiční medicína pomohou vyrovnat se s nepříjemnými pocity..

Léky

Analgetika ve formě tablet a externích léků pomohou zastavit bolestový syndrom..

Účinné léky proti bolesti:

  • s bolestí v čelisti, Ketanov, tablety Nise pomáhají nejrychleji;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva jako Nimesil, Diclofenac, Nurofen pomohou vyrovnat se s bolestí a zánětem;
  • s svalovým křečem pomohou svalové relaxanty - Sirdalud, Baclofen, Midokalm;
  • analgetické masti - Finalgel, Indovazin, Dolobene.

Silnější léky - steroidy, antibiotika, cytostatika, omamné látky proti bolesti předepisuje lékař na základě výsledků vyšetření.

Lidové léky

Jako první pomoc při výskytu bolesti v čelisti pomůže chlad. Dejte led zabalený v ručníku do postižené oblasti, neponechávejte déle než 15 minut. Přestávka mezi procedurami - alespoň hodinu.

Pokud syndrom bolesti není způsoben infekčními procesy, jsou teplotní indikátory těla normální, můžete provést teplé obklady. Můžete se zahřát solí, vejcem, parafínem, pohankou.

Lidové recepty s analgetickým účinkem:

  1. Smíchejte 100 g levandulových květenství a 150 g hypericum. Vařit 1 polévková lžíce. l Sbírejte 500 ml vroucí vody a nechte působit 20 minut. Pijte 200 ml teplého čaje dvakrát denně.
  2. Nalijte 250 ml vroucí vody 1 polévková lžíce. l suchý heřmánkový květenství, trvají na čtvrt hodiny. Pijte čaj 3-4krát denně, po každém doušku, držte nápoj několik sekund v ústech.
  3. Nalijte 200 ml teplé vody 4 lžíce. l rozdrcený kořen Althea, vyluhujte 12 hodin. V infuzi navlhčete tenkou tkáň a upevněte ji na místo poškozeného kloubu. Komprimujte 3-5krát denně.
  4. Ve stejném poměru smíchejte listy pelargónie a Kalanchoe, vložte do půllitrové skleněné nádoby a nalijte alkohol. Umístěte na tmavé místo na týden. Tinktura maže bolestivá místa.

Rada! Chcete-li úplně odstranit problémy v čelistním kloubu, musíte zcela opustit pevná jídla, mluvit méně.

Léčebné metody

Léčba patologií čelistního kloubu začíná rehabilitací dutiny ústní. V případě potřeby nainstalujte rovnátka, vytvořte speciální čepice proti bruxismu.

Léky

Cílem lékové terapie je zastavit bolest a zánět, odstranit příčinu výskytu nepříjemných pocitů.

Dislokace, subluxaceVitaminové komplexy, chondroprotektory.
Syndrom dysfunkceLéky proti bolesti, protizánětlivé léky systémového a lokálního působení. Antidepresiva, sedativa, intraartikulární injekce glukokortikosteroidů, zavedení Botoxu.
Artritida, artrózaInjekce do kloubní dutiny Novocaine, Penicillin, Prednisolone. Kromě toho jsou předepisovány monoklonální protilátky - Adalimumab, Etanercept.
BruxismusSedativa, svalové relaxanty, injekce Botoxu.
NeuralgieAntikonvulzivní sedativa, silná analgetika, antidepresiva, vitamíny B..

Pokud se problémy s čelistním kloubem objevily na pozadí jiných nemocí, jsou navíc předepisovány léky k jejich odstranění.

Fyzioterapeutické

Fyzioterapie je předepsána pro téměř všechny problémy s čelistním kloubem. Fyzioterapie pomáhá urychlit proces hojení a rehabilitace, hlubší pronikání drog.

  • elektroforéza s vápníkovými přípravky, léky proti bolesti;
  • masáž čelistí;
  • UHF;
  • fonoforéza;
  • diadynamická terapie;
  • laserové ošetření;
  • magnetoterapie;
  • induktotermie;
  • parafinová terapie nebo ozokerit.

Nezapomeňte předepsat terapeutická cvičení, která pomáhají obnovit pohyblivost kloubů.

Chirurgický

Chirurgie je nutná u pokročilých onemocnění čelistního kloubu. Operace se provádí v nepřítomnosti účinku nebo nevhodnosti lékové léčby.

Dislokace, subluxace, fraktura kloubuChirurg nastaví kloub na místě, aby opravil zlomené kosti, někdy provádí lokální anestézii. Potom je čelist fixována pneumatikou.

U častých subluxací jsou instalovány speciální protézy, které regulují maximální otevírání úst.

Syndrom dysfunkce
  • kondylotomie hlavy kloubu;
  • artroplastika;
  • laterální myotomie svalů pterygoid.
Artritida, osteomyelitidaRozštěp mandibulárního kloubu pro odstranění hnisu.
NádoryOdstranění novotvarů skalpelem, laserem, kapalným dusíkem. Výběr metody závisí na typu a umístění nádoru.
NeuralgieV místě kontaktu zaníceného nervu a cévy je instalována miniaturní teflonová destička.

Folk

Lidové léky nemohou plně nahradit lékovou terapii, mohou být použity pouze jako pomocná metoda léčby.

Lidové léky na úlevu od bolesti a zánětu:

  • odvar kořene lopuchu;
  • infuze voňavé kýly;
  • propolisová tinktura, odvar heřmánku, měsíčku, kopřivy - platí pro opláchnutí hnisavými patologiemi;

Při silných bolestech v postižených oblastech můžete tětici akátu, jedlový olej, směs vaječného žloutku, 5 ml terpentýnu a 15 ml octa jablečné.

U kloubních patologií, zejména u osteomyelitidy, mumie dobře pomáhá. 10 ml medu a 0,2 g mumie se rozpustí ve 200 ml teplého mléka. Pijte večer po dobu 2 týdnů.

Kostival masti snižuje rychlost ničení chrupavky. Rozemelte 40 g rozdrcených kořenů, smíchejte se 160 g čerstvého sádla. Namočte směs ve vodní lázni po dobu 2 hodin, trvejte na tom, den, napětí. Namažte kůži přes postižené místo.

Imobilizace čelistních kloubů

Imobilizace - upevnění kloubu pro snížení zátěže, omezení pohyblivosti čelisti. Používá se pro zranění po snížení dislokace, přizpůsobení fragmentů kosti ve zlomenině.

  1. Extraorální - obvaz obvazu brady brady podle Hippokrata, obvazový obvaz.
  2. Intraorální - intermaxilární ligatura.

Dočasná nebo trvalá imobilizace se provádí ihned po poranění, aby se zabránilo přemísťování kostí, poškození měkkých tkání fragmenty kosti.

Předpověď

Díky včasnému ošetření se můžete zcela zbavit patologií čelistního kloubu. Výjimkou je degenerativní destrukce chrupavky. V takových případech je léčba zaměřena na zpomalení patologického procesu.

Možné komplikace

Bez správné a včasné léčby patologií čelistního kloubu se vyvinou vážné komplikace, které negativně ovlivňují řeč, funkce žvýkání.

  • artritida;
  • burzitida;
  • úplná imobilizace dolní čelisti - ankylóza, nastává po zlomeninách a s pokročilými infekčními patologiemi;
  • destrukce strukturálních částí kloubu - důsledek stafylokokových a streptokokových infekcí;
  • sluchové postižení, zrak;
  • neustálé záchvaty migrény, bolest ve svalech čelisti;
  • meningitida - zánět membrán mozku během šíření infekce podél vzestupných cest;
  • sepse.

Při chronických a zanedbávaných nemocech se kostní a chrupavková tkáň rozpadá a zuby se ničí a promíchávají. To vše jen zhoršuje situaci..

Cvičení na bolest v TMJ:

Prevence

Aby se předešlo problémům s čelistním kloubem, je třeba dodržovat jednoduché preventivní metody.

Jak tomuto problému zabránit:

  • ovládat načítání žvýkání a řeči;
  • pravidelně navštěvovat zubaře, včasné výplně, protézy, nošení ortodontických vzorů;
  • sledovat držení těla;
  • pokuste se vyhnout stresu, průvanům a podchlazení;
  • léčit virová a infekční onemocnění;
  • Nezapojujte se do příliš tvrdých a viskózních potravin;
  • jíst dobře.

Problémy v čelistním kloubu se vyskytují často, doprovázené silnou bolestí a jinými nepříjemnými pocity. Abyste minimalizovali vývoj závažných následků, je třeba, abyste s nimi rychle a správně zacházeli. Specialista určí příčinu nepohodlí, vybere účinné léky, fyzioterapii. V těžkých případech je nutný chirurgický zákrok.

2017-2020 © DentoLand - online časopis o stomatologii. Všechna práva vyhrazena. Při kopírování materiálů z webu - je vyžadován odkaz na náš zdroj webu.

119334, Moskva, Leninsky Prospect, 41/2, podlaha. 2

Přečtěte Si O Závratě