Hlavní Encefalitida

Známky mozkové sklerózy

Skleróza je koncept, který kombinuje nemoci mozku a jeho cév, u nichž je normální tkáň nahrazena pojivovou tkání. Toto jsou nemoci centrálního nervového systému, doprovázené sklerózou:

  1. Mozková skleróza.
  2. Roztroušená skleróza mozku.
  3. Hlízová skleróza mozku.

Ateroskleróza je chronické onemocnění doprovázené poruchou metabolismu lipidů a bílkovin, ukládání cholesterolu, což vede k poškození elastických a svalových stěn tepen. Kvůli cévní skleróze se zmenšuje lumen tepny, zmenšuje se minutový objem cirkulující krve, což způsobuje, že mozek trpí ischemií a hypoxií..

Roztroušená skleróza je chronické onemocnění doprovázené destrukcí myelinových pochev na nervových vláknech, což vede k narušení neurologických a mentálních funkcí..

Tuberózní skleróza je genetická patologie, ve které se v mozku tvoří malé benigní nádory a bílá hmota je nahrazena obrovskými gliovými buňkami.

Důvody

Vaskulární skleróza nebo ateroskleróza se vyskytuje v důsledku těchto příčin:

  • Teorie akumulace lipoproteinů: lipoproteiny o nízké a velmi nízké hustotě se akumulují ve stěně cévy nadměrně.
  • Teorie endoteliálních poruch: v důsledku poškození vnitřní vrstvy cévní stěny je narušena ochrana tepny nebo žíly.
  • Autoimunitní faktory: v důsledku selhání imunitního systému považují ochranné buňky cévní stěnu za nepřítele. Bílé krvinky a makrofágy se usazují na endotelu a sklerosizují ho.

Faktory vedoucí k ateroskleróze:

  1. kouření;
  2. sedavý životní styl;
  3. mouka, tučná jídla;
  4. diabetes;
  5. hypertonická nemoc.

Důvody pro rozvoj roztroušené sklerózy:

  • Genetické faktory. Nejedná se o dědičné onemocnění, ale predispozice zvyšuje riziko onemocnění.
  • Faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje roztroušené sklerózy: stres, kouření, geografické oblasti se sníženou roční expozicí slunci, snížená kyselina močová.
  • Psychologické faktory. Studie z roku 2002 tvrdí, že u lidí se zhoršenou vazbou je riziko vzniku roztroušené sklerózy zvýšené.

Hlízová skleróza mozku se vyvíjí v důsledku velkého počtu spontánních mutací a aberací genů u rodičů. Genetické změny snižují hladinu proteinu hamartinu a tuberinu. Normálně působí jako ochranné faktory proti nádoru, ale při sníženém množství hamartinu a tuberinu neinhibují růst nádorů.

Příznaky

Příznaky mozkové vaskulární sklerózy jsou způsobeny zúžením arteriálního lumenu, a proto do mozku vstupuje méně krve. Stupeň zúžení určuje závažnost poruchy. Chronicky snížený cirkulační objem vede k discirkulační encefalopatii, která má následující klinický obraz:

  1. Pokles objemu krátkodobé a dlouhodobé paměti, rozptýlené pozornosti, zpomalení tempa myšlení.
  2. Časté výkyvy nálad, výbuchy vzteku, podrážděnost.
  3. Snížení zájmu o svět, ztráta koníčku, nedostatek iniciativy, ztráta motivace.
  4. Zvýšený svalový tonus, zhoršené polykání a artikulace, nosní, chraplavý hlas.
  5. Nedostatek koordinace, nestabilní chůze.
  6. Závratě, nevolnost a zvracení, časté změny krevního tlaku.

Snížený objem cirkulující krve v mozku, pokud je kombinován s funkční křečí tepen během vzrušení, strachu nebo užívání léků, vede k ischemické mozkové příhodě. Klinický obraz akutní cévní mozkové příhody závisí na části mozku, ve které se zastavil průtok krve. Například při ischémii střední mozkové tepny se rozruší řeč a sluch. Ischemická mrtvice je vždy doprovázena běžnými příznaky:

  • Poškozené vědomí. Po 5 až 10 sekundové pauze je pacient zablokován, ospalý. Může omdlet.
  • Rozmazaný, pomalý projev.
  • Bolest hlavy, závratě, nevolnost a zvracení.
  • Zřídka - křečové záchvaty.

Klinický obraz roztroušené sklerózy závisí na místě, kde jsou zničeny myelinové pláště nervů:

  1. Porážka pyramidální dráhy: zvýšení šlachových reflexů, výskyt patologických reflexů, ochrnutí nebo částečné snížení svalové síly, hemiplegie nebo tetraplegie.
  2. Porážka mozečku. Projevuje se jako porušení koordinace pohybů, chvějících se končetin, porušení porozumění mírám vzdálenosti. Ataxie se liší od mírných po těžké, ve kterých není možné provádět ani jednoduché motorické úkony, jako je mytí nádobí.
  3. Poškození lebečních nervů. Projevuje se dysfonií, zhoršeným polykáním, sníženou citlivostí jazyka, sníženými výrazy obličeje, asymetrií nasolabiálního záhybu, nezřetelnou řečí.

Roztroušená skleróza je doprovázena poruchou pánvových orgánů. Naléhavé nutkání, časté močení, zadržování stolice, plynatost. Hluboká demyelinizace je doprovázena močovou a fekální inkontinencí a erektilní dysfunkcí.

U 60% pacientů se hluboká a povrchová citlivost snižuje. Tím se snižuje pocit bolesti, pohybu končetin a hmatové citlivosti, zejména v prstech.

Roztroušená skleróza je charakterizována neuropsychologickými a neurotickými poruchami. U pacientů se inteligence snižuje, chování se uvolní, funkce vyšší nervové aktivity jsou narušeny. Mezi poruchy podobné neuróze patří deprese, astenický syndrom, hysterická porucha.

U některých pacientů se mohou objevit křeče nebo individuální tonicko-klonické křeče. Klinický obraz u roztroušené sklerózy je konstantní a periodický, když ataxie klesá

citlivost, křeče a poruchy pohybu se občas vyskytují.

Klinický obraz tuberózní sklerózy se nejčastěji projevuje křečovými záchvaty a začíná s nimi vývoj nemoci. Vyznačuje se nepřítomností (ztráta vědomí na několik sekund) a křečovými útoky v určitých částech těla. V důsledku častých záchvatů je narušen psychomotorický vývoj dítěte.

Diagnóza a léčba

Ateroskleróza je diagnostikována pomocí biochemického krevního testu a dopplerografie. Biochemie krve ukazuje hladinu cholesterolu, lipoproteiny o nízké a velmi nízké hustotě, dopplerografii - cévní průchodnost a krevní oběh v mozku.

Roztroušená skleróza je diagnostikována pomocí objektivního vyšetření a instrumentálních metod. Roztroušená skleróza na MRI vypadá jako vrstva vody mezi vrstvami myelinu. MRI mozku při roztroušené skleróze vizualizuje ložiska patologického procesu.

Tuberózní skleróza je diagnostikována pomocí elektroencefalografie, elektrokardiografie a neurosonografie u dětí. Foc kalcifikace se vizualizuje pomocí magnetické rezonance..

Ateroskleróza je léčena léky, které snižují plazmatické lipidy. Léčiva k léčbě: atorvastatin, lovastatin, kyselina thioktová. Léčba roztroušené sklerózy má za následek normalizaci lidského imunitního systému, prevenci epizodických exacerbací klinického obrazu a odstranění zánětu. Tuberózní skleróza je léčena léky, které snižují epileptickou aktivitu mozku, malé benigní nádory jsou léčeny chirurgicky. Lidové léky mozková skleróza není léčena.

Co je mozková ateroskleróza, popis příznaků, léčba a prognóza

Cerebrální ateroskleróza je patologie mozkových tepen, která je častěji postižena staršími lidmi, s charakteristickou poruchou metabolismu lipidů a bílkovin, ukládání cholesterolových plaků na endotel, což způsobuje zúžení lumenu krevních cév a pomalé progresivní narušení přísunu krve do mozku a zhoršenou funkci.

Důvody

Hlavním důvodem rozvoje onemocnění je ztráta pružnosti a zhutnění krevních cév. A také v depozici na jejich stěnách cholesterolu z plaku. To vše vede k dalším poruchám toku krve. Takový bolestivý stav nenastane náhle, ale vyvíjí se po mnoho let na pozadí následujících faktorů:

  • podvýživa s přebytkem živočišných tuků, sladkostí a škodlivých potravin;
  • hromadění škodlivého cholesterolu v těle z potravy a s nesprávnou funkcí jater;
  • časté pití a kouření;
  • chronická onemocnění;
  • nízká fyzická aktivita, sedavá práce a nedostatek fyzické aktivity;
  • genetická závislost, která je zděděna od blízkých příbuzných;
  • neuropsychiatrické poruchy. Zvláště časté stresové nebo depresivní stavy;
  • fyziologické stárnutí těla po 50-60 letech;
  • hormonální poruchy, zejména při menopauze u žen.

Se škodlivými účinky jednoho nebo více faktorů se zvyšuje riziko aterosklerotické patologie, takže se musíte právě teď starat o své zdraví. Tímto způsobem se lze vyhnout možným vzdáleným, ale velmi skutečným, cévním komplikacím ve formě ischemické mrtvice nebo dokonce smrti na cerebrální aterosklerózu..

Vážená dědičnost je považována za nejvýznamnější rizikové faktory pro rozvoj aterosklerózy, která ovlivňuje zejména nástup nemoci v mladém věku, mužské pohlaví, arteriální hypertenzi, diabetes mellitus, hypotyreózu, nadváhu a kombinaci těchto faktorů.

Patogeneze

Hlavním faktorem v mechanismu vývoje aterosklerózy je lipidová dysmetabolismus. V důsledku poruchy funkce metabolismu dochází k ukládání cholesterolu, lipoproteinů o nízké hustotě (LDL) na vnitřním povrchu stěn mozkových cév. Tento proces zahrnuje hlavně tepny velkého a středního ráže. Vznik tzv. aterosklerotický plak se vyskytuje ve stádiích - od mastného místa po aterocalcinózu. Výsledný aterosklerotický plak, který se zvětšuje, postupně stále více uzavírá lumen postižené cévy a může sloužit jako zdroj tromboembolie..

V prvním případě dochází v důsledku progresivního poklesu lumenu cévy ke snížení krevního zásobení určité oblasti mozku. V mozkových tkáních této zóny se vyskytuje hypoxie a nedostatek živin - vyvíjí se chronická ischemie, která nakonec vede k degeneraci a smrti jednotlivých neuronů. Klinicky se tento proces projevuje symptomy discirkulační encefalopatie (DEP). Závažnost posledně jmenovaného závisí na prevalenci aterosklerózy, kalibru postižené cévy, velikosti aterosklerotického plaku, stupni vývoje alternativní (kolaterální) dodávky krve do ischemické zóny mozku..

V druhém případě se část aterosklerotického plaku od ní odtrhne a je přenesena do menší arteriální cévy ve formě embolu s krevním proudem, což způsobí, že se náhle a úplně uzavře (trombóza). V závislosti na velikosti oblasti dodávky krve v uzavřené tepně a stupni vývoje vaskulárních kolaterálů dochází k přechodnému ischemickému útoku (TIA) nebo ischemické mozkové příhodě. Zřídka způsobuje mozková artérioskleróza hemoragickou mrtvici. Ruptura cévní stěny nastává kvůli narušení její pružnosti v místě vzniku aterosklerotických depozit a je často způsobena vysokou arteriální hypertenzí.

Příznaky a klinické projevy

Příznaky charakteristické pro nemoc ‚cerebrální ateroskleróza 'jsou následující:

  • progresivní poškození paměti;
  • snížená pozornost a koncentrace;
  • narušená koordinace pohybů;
  • poruchy spánku;
  • snížená mentální výkonnost;
  • rychlé změny nálady;
  • časté bolesti hlavy;
  • depresivní stav.

K tvorbě plaků dochází v několika fázích, z nichž hlavní:

  • Fáze 1 - fáze tukových skvrn, proužků. V této fázi jsou lipidy, zejména cholesterol, ukládány ve vnitřní membráně stěn cév.
  • Fáze 2 - liposkleróza. V oblasti tukových skvrn dochází k tvorbě pojivové tkáně a vzniku plaku. Jeho povrch může ulpívat, praskat, fibrin a destičky se usadit v prasklinách. Destabilizace aterosklerotického plaku vede k jeho rozpadu ak rozvoji aterotrombotických komplikací v distálních cévách mozku.
  • Fáze 3 - aterokalcinóza. Vápenaté soli se usazují a plak zhoustne. Postupně se plak zvětšuje a stenuje lumen plavidla do masa, dokud není zcela uzavřen (zablokování)..

Stenózní ateroskleróza je zpravidla projevem systémové patologie zahrnující intracerebrální (intracerebrální) tepny, krční a koronární tepny, cévy končetin, sítnice atd. Existují však předpoklady pro selektivní poškození vnitřních krčních tepen, což je mnohem častější než poškození intrakraniálních tepen. Aterosklerotické plaky jsou zpravidla lokalizovány v ústech nebo intrakraniálně v sifonu vnitřní krční tepny. Převládající léze těchto oblastí je spojena s hemodynamickými faktory, se stálou mikrotraumatizací endotelu krevním oběhem.

Projevy aterosklerotického poškození mozku se objevují při poklesu krevního zásobení orgánu. V tomto případě jsou příznaky mozkové, jako je celková slabost, únava, kognitivní deficit (snížená pozornost, inteligence a paměť), mírné závratě a nestabilita, bolest hlavy, změny nálady atd. A fokální - v závislosti na primární zóně nedostatku. krevní zásobení: může to být v jiné kombinaci slabost v končetině (paréza nebo paralýza), porucha řeči (afázie), vidění, obličejová asymetrie, znecitlivění části těla (hypestézie), těžké závratě s nevolností a zvracením atd..

Aterosklerotická stenózní léze extrakraniálních tepen je hlavní příčinou ischemické mrtvice, jedné z nejzávažnějších akutních forem cerebrovaskulárních poruch. Vývoj progresivního poškození mozku bez mrtvice s aterosklerotickou stenózou vnitřních krčních tepen je spojen s omezením perfúze nebo cerebrální mikroembolie. Progresivní kognitivní porucha je pozorována v případě vývoje jak akutních, tak chronických cerebrovaskulárních chorob, které jsou nejčastěji způsobeny mozkovou artériosklerózou a průvodní arteriální hypertenzí.

Rozlišují se čtyři formy nemoci:

  • mírné (mírné příznaky);
  • oslabený (nepředvídatelný, se střídavými exacerbacemi);
  • nebezpečné (mikro mrtvice, hluboká demence);
  • akutní (těžké duševní poruchy).

Ateroskleróza mozkových tepen nenastane náhle. Vyvíjí se po celý život pod vlivem škodlivých vnějších a vnitřních faktorů..

Klinicky se ateroskleróza cerebrálních cév začíná objevovat, když aterosklerotické plaky uvnitř cév blokují tok krve mozkem natolik, že dochází k ischémii a rozvíjí se cirkulační encefalopatie. Podle závažnosti cerebrovaskulárních poruch se rozlišují 3 stadia mozkové aterosklerózy.

  • Počáteční fáze. Příznaky jsou přechodné povahy, často se vyskytují s psychoemocionálním a fyzickým přetížením a v klidu zmizí. Existuje astenický syndrom: slabost, neobvyklá únava, zvýšená podrážděnost, letargie, obtížné soustředění. Mohou se vyskytnout periodické poruchy spánku ve formě nespavosti a / nebo denní ospalosti, někdy závratě. Mírně klesá míra myšlení, schopnost zapamatovat si a uchovat si nové informace v paměti. Během tohoto období přichází do popředí u mnoha pacientů stížnost na bolest hlavy spojená s hlukem v hlavě, uších nebo jednom uchu..
  • Progresivní mozková ateroskleróza. Poruchy života a psycho-emoční změny v charakteru jsou zhoršeny. Obecné pozadí nálady klesá, deprese se může rozvíjet. Pacient je podezřelý a úzkostný. Poruchy paměti jsou jasně zřetelné - pacient a jeho příbuzní říkají, že si nemohou vzpomenout na události dne, zaměňují je. Hluk v hlavě se stává trvalým. Zaznamenává se vestibulární ataxie, rozmazaná řeč. Možným třesem prstů nebo hlavy, často dochází ke snížení zraku a určité ztrátě sluchu. Schopnost produktivní profesionální činnosti se postupně ztrácí.
  • Demence Postupuje intelektuální úpadek, ztráta paměti, narušená řeč, apatie, nedbalost, úplné zmizení zájmů. Pacient ztrácí schopnost navigace v prostředí a v čase, ztrácí schopnosti péče o sebe, vyžaduje dohled.

Diagnostika

Pokud se objeví příznaky mozkové aterosklerózy, měli byste se poradit s neurologem. Tento specialista provede vyšetření pacienta a shromáždí anamnézu za účelem identifikace faktorů predisponujících k onemocnění. Poté se provede komplexní diagnostika, která zahrnuje následující povinné studie:

  • krevní test na stupeň koagulace a obsah lipidů o vysoké hustotě (cholesterolu) - pokud jsou tyto ukazatele příliš vysoké, zvyšuje se pravděpodobnost aterosklerotických změn;
  • Dopplerografie krčních tepen a cév krku pod kontrolou ultrazvuku - odhaluje přítomnost cholesterolových plaků;
  • transkraniální dopplerografie cév umístěných uvnitř lebky - odhaluje změny v průchodnosti a celistvosti cév, přítomnost depozit cholesterolu v nich;
  • elektroencefalogram - odhaluje ložiska kortikálních poruch mozku, které ukazují na ischémii nebo tkáňovou nekrózu;
  • angiografie mozkových cév (studie pomocí rentgenového a kontrastního roztoku) - odhaluje cévní stenózu, detekuje oblasti ischémie;
  • MRI hlavy - studie, ve které je možné vizualizovat mozkové tepny uvnitř lebky, identifikovat jakékoli změny a detekovat ložiska ischémie.

Poslední dva jsou považovány za nejcennější diagnostické metody pro potvrzení aterosklerózy mozkové tepny. Ve většině případů můžete dělat pouze s nimi, ale jiné postupy jsou levnější a jsou k dispozici i na malých klinikách, takže stále zůstávají docela populární..

Profil biomarkerů (nebo „zátěž biomarkerů“) u pacientů s cerebrální aterosklerózou je potenciálně specifickým nástrojem pro včasnou diagnostiku souvisejících stavů. Změna hladiny biomarkerů na pozadí aterosklerózy a přidružené NMC může poskytnout informace o predikci klinického zhoršení. Analýza změn výše uvedených biomarkerů spolu s duplexním skenováním brachiocefalických tepen, které umožňuje hodnocení struktury a povrchu aterosklerotického plaku karotidové tepny, ve srovnání s klinickými parametry, může charakterizovat aktivitu aterosklerotického procesu..

Progresivní a „maligní“ průběh aterosklerózy lze zjistit v raných stádiích, což vám umožní zahájit intenzivní a cílenou korekci této patologie. Mělo by se říci, že bez absolutní specifičnosti a citlivosti samostatně odhalí stanovení pro a antiaterogenních biomarkerů skupinu vysoce rizikových pacientů pro rozvoj kardiovaskulárních komplikací a vytvoří osobní, vícesložkový přístup k jejich léčbě a prevenci komplikací..

V kombinaci s jinými diagnostickými metodami mohou biomarkery zvýšit přesnost prognózy a zabránit riziku náhlé kardiovaskulární smrti. Vyvinutá škála odrážející „zátěž“ biomarkeru u pacienta s cerebrální aterosklerózou může být prvním krokem k osobní prevenci souvisejících ischemických komplikací.

Terapeutické funkce

Hlavním rysem léčby příznaků mozkové artériosklerózy je změna obvyklého způsobu života, způsobu činnosti a odpočinku. Jaké je hlavní terapeutické opatření pro boj s cévními mozkovými příhodami (CVB):

  • eliminace stresových faktorů - stálý hluk v pozadí, fyzické přetížení, morální a emoční zážitky;
  • organizace spánku - pokud v noci pacient špatně usne nebo se probudí, musíte si vytvořit podmínky pro 2-3hodinový denní odpočinek;
  • systematizace fyzické aktivity - doby odpočinku by se měly střídat s přiměřeným přiměřeným zatížením (tichá chůze, provádění jednoduchých domácích úkolů, cvičení cvičení, plavání);
  • odmítnutí špatných návyků;
  • dieta ke snížení hladiny cholesterolu v krvi.

Pokud se pacient bude řídit těmito doporučeními, bude schopen zpomalit další progresi aterosklerotických změn v mozkových tepnách a snížit riziko mozkové katastrofy. V počátečních fázích vývoje patologie můžete dělat pouze tato opatření. K léčbě progresivní mozkové aterosklerózy je nutná prodloužená medikace a při přítomnosti komplikací a závažných příznaků chirurgie.

Léky

Terapie mozkové artériosklerózy zahrnuje širokou škálu léčiv s různými vlastnostmi. Seznam povinných drog zahrnuje:

  • Hypolipidemika, nejčastěji statiny. Mezi nejúčinnější léky této skupiny lékaři nazývají atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin..
  • Antihypertenziva - beta-blokátory a ACE inhibitory. Beta-blokátory, které jsou doporučovány pro cerebrální aterosklerózu, jsou lékaři Bisoprolol, Atenolol a jejich analogy. Seznam ACE inhibitorů doporučených k použití zahrnuje Perindopril, Quadropril a Enalapril.
  • Protidestičková činidla. Mezi doporučené léky této skupiny patří Cardiomagnyl, Thrombo Ass, Aspirin Cardio a Aspicor.
  • Vasodilatační léčiva nebo antagonisté vápníku. Mohou být syntetické (Norvask, Diltiazem, Cinnarizine) nebo rostlinné (Vinpocetin, Telektol, Bravinton a přípravky na bázi ginkgo biloba).
  • Protizánětlivé léky. Tato skupina zahrnuje přípravky kyseliny nikotinové a také komplexy obsahující draslík, selen a křemík.

Dávkování léčiv je vybíráno individuálně a upraveno v závislosti na výsledcích průběžných studií (biochemická analýza krve a vzorků na cholesterol a jaterní enzymy).

Téměř všechna tato léčiva jsou nekompatibilní s alkoholem a některými skupinami antibiotik. To je třeba vzít v úvahu při předepisování léků na jiná onemocnění..

Chirurgická operace

Chirurgický zásah se používá pro stenotickou formu cerebrální aterosklerózy, kdy cévy ztratí svoji pružnost a stanou se tak úzkými, že nepropustí krev. Během zákroku nařízne lékař kůži a měkké tkáně, pod nimiž je umístěna mozková cévka postižená tímto onemocněním, poté disekuje tepnu a odstraní z ní cholesterolový plak spolu s intravaskulární membránou. Potom se řezy sešijí a na den se zavede drenáž. S velkou mírou stenózy je instalována náhrada mozkové tepny ve formě elastické trubice, která ji obchází.

Otevřené operace se provádějí pouze na mozkových tepnách umístěných mimo kranium. Pokud je stenóza pozorována na cévách uvnitř mozku nebo na jeho povrchu, používá se stent a balónková expanze. Provádějí se pomocí miniaturního zařízení, které umožňuje dodávku válců a stentů do místa stenózy přímo cirkulačním systémem. Léčba cerebrální aterosklerózy touto metodou má své vlastní charakteristiky a účinnost operace závisí nejen na správně provedených manipulacích, ale také na kompetentní terapii po zákroku

Strava

Správná výživa je hlavní podmínkou účinného ošetření a regenerace. V každodenní stravě by měla být: zelenina; ovoce; zeleň; cereálie; rostlinný olej; libové maso a ryby. Měli byste odmítnout brát tučná a smažená jídla a další možnosti nezdravé stravy, zejména: konzervaci; klobásy; polotovary; cukroví. Pacienti by měli ze své stravy vyloučit potraviny obsahující cholesterol:

  • mastné mléčné výrobky (nad 1% tuku);
  • mastná masa;
  • cukr;
  • Miláček;
  • cukrovinky.

Nebezpečí

Pokud se léčba mozkové aterosklerózy nezačne včas, může to mít vážné následky, například:

Prevence

Lékaři doporučují:

  • častěji chodí na čerstvý vzduch;
  • nezneužívejte potraviny obsahující cholesterol;
  • Nekuřte;
  • nepijte alkohol;
  • dělat fyzická cvičení denně.

Tento článek je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odborné lékařské poradenství..

Prognóza nemoci

Prognózy mozkové aterosklerózy zcela a zcela závisí na včasné diagnóze a odpovědném přístupu lékaře a pacienta k léčbě onemocnění. Jsou konfrontováni s úkolem předcházet komplikacím, které jsou pro pacienta život ohrožující. Při neustálé medikaci, stravě a vzdávání se špatných návyků může být délka života stejná jako u lidí bez aterosklerotických lézí mozkových tepen.

Mozková skleróza: varovaná - znamená ozbrojený

Mozková skleróza (mozková skleróza) zůstává po dlouhou dobu pro medicínu obtížným úkolem. Míra úmrtnosti na nemoc je pro civilizovaný svět příliš vysoká. Moderní medicína dokáže detekovat sklerózu v raných fázích vývoje. Rozpoznávání symptomů a vysoce kvalitní diagnostika - záruka včasného přijetí účinné léčby.

Popis nemoci

Vzhledem k přítomnosti nadměrného cholesterolu v krevních cévách osoby se objevují aterosklerotické plaky. Tyto komplexní tukové formace jsou směsí cholesterolu s vápníkem a blokují cévu, což narušuje normální průtok krve uvnitř ní. V místě připojení plaku k nádobě bude patrné zahuštění stěny.

Skleróza mozkových cév nebo mozková skleróza je chronický proces zúžení krevních cév hlavy a deformace jejich vnitřních stěn. Skleróza - pacient trpící sklerózou.

Když je propustnost krevních cév narušena, lidský mozek nedostane potřebný přísun krve. A v průběhu času, v mozkové tkáni, zbavené dostatečného množství živin a kyslíku, dojde k porušení ve formě vzhledu cyst, nekrózy a jizev.

Příčiny onemocnění

Podle statistik je skleróza osobou zralého a stáří, častěji mužem. Existují však případy, kdy nemoc postihuje mladé lidi, děti a dokonce i novorozence.

Mnoho procesů způsobuje rozvoj sklerózy. Mezi hlavní odlišit následující konstantní rizikové faktory v lidském životě:

  • dědičnost;
  • špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
  • zvýšení krevního tlaku;
  • podvýživa, obezita;
  • stres;
  • sedavý životní styl;
  • mužské pohlaví;
  • senilní věk.

Hlavní příznaky

Skleróza mozkových cév je dlouhý proces, který se vyvíjí ve třech fázích..

Počáteční fáze poškození mozkových cév často zmizí, aniž by se projevily zjevné příznaky. Pokud však máte následující příznaky, musíte se o svůj stav starat:

  • poškození paměti;
  • únava a nízká pracovní kapacita;
  • porucha spánku;
  • rachot v uších;
  • opakující se bolesti hlavy a závratě.

Když nemoc postupuje do druhé fáze, pacient začíná trpět psychoemotivními poruchami. Pacienti se stanou podrážděnými, upadají do depresivního stavu, zaznamenává se pokles intelektuálních schopností. Charakteristickým rysem této fáze je narušení krátkodobého typu paměti. Sclerotic ztratí schopnost zapamatovat si nedávné události.

Třetí období vývoje nemoci je nejobtížnější. Toto je fáze dekompenzace. Ve všech ohledech je stav osoby zhoršován. Případy amnézie jsou stále častější. Sclerotic ztratí vzpomínky i na globální události v jeho životě. Kognitivní funkce mozku v tomto období zcela vymizí. Pacient ztrácí odborné dovednosti a stává se nevhodným pro práci.

Diagnóza nemoci

S pokročilým stavem má skleróza mozkových cév vážné následky v podobě mrtvice, ochrnutí, smrti. Čím dříve je mozková skleróza vyšetřena a diagnostikována, tím vyšší je pravděpodobnost účinné léčby.

Pokud máte tyto příznaky, musíte se poradit s odborníkem na neurologii. Pro přesnou diagnózu jsou vyšetřeny cévy hlavy a krku:

    Dvourozměrné duplexní skenování. Provádí se ultrazvuková diagnostika vnějších cév a okolních tkání na hlavě a krku..

  • Transkraniální duplexní skenování. Uvnitř lebky se provádí ultrazvukové vyšetření..
  • Angiografie mozkových cév. Při potvrzené skleróze se provádějí další testy k určení průběhu onemocnění. Pro vizualizaci krevních cév a studium patologie se používá speciální látka.
  • Pokud je v průběhu výzkumu diagnostikována skleróza, je nutná další konzultace se specialistou na cévní chirurgii. Vyhodnotí se stav pacienta a v případě potřeby se rozhodne o operaci.

    Léčebné metody

    Protože vědci dosud plně neidentifikovali přesné příčiny onemocnění, doporučuje se léčba v kombinaci.

    1. Zdravý životní styl. Zahrnuje provádění společných opatření ke zlepšení fyzické kondice člověka, která jsou také vhodná pro prevenci nemoci:
      • odmítnutí špatných návyků;
      • udržování fyzické aktivity, ale bez použití velké fyzické námahy;
      • dieta a konzumace potravin, které snižují hladinu cholesterolu v krvi;
      • plný spánek.
    2. Emoční mír. Pacientovi se doporučuje kontrolovat emoční stav a potlačit výskyt stresových situací. Je také důležité mít dobrou náladu.
    3. Léčba drogy. Zahrnuje to brát léky v několika oblastech:
      • pro mozkové cévy;
      • normalizace krevního tlaku;
      • obnovení funkce jater.
    4. Fyzioterapeutické procedury. Doporučuje se vliv magnetického pole na oblast hlavy. Snížením tónu mozkových cév se zlepšuje prokrvení a tlak se normalizuje. Sclerotic dostává příznivé emoční pozadí.
    5. Chirurgický zákrok se používá v extrémních případech, pokud je nutné odstranit aterosklerotický plátek nebo postiženou oblast samotné cévy.

    Cerebrovaskulární skleróza: příčiny, příznaky, diagnostika

    Skleróza mozkových cév je systémovým onemocněním, protože plaky, krevní sraženiny, embolie blokují lumen. Patologie obdržela zobecněnou distribuci díky lokalizaci v několika částech těla současně - dolní končetiny, brachycephalický kmen, vertebrobasilární tepny (IBA), přední, zadní mozkové tepny.

    K sklerotickým změnám dochází v důsledku poškození cévní stěny, přerůstání defektu hrubými vlákny pojivové tkáně. Vznikají ztráty elasticity, podmínky následného ukládání cholesterolu, vápenaté soli (ateroskleróza).

    Skleróza mozkových tepen

    Pro rozvoj patologie je nutná změna propustnosti cévní stěny pod vlivem vnějšího faktoru - depozice hromadění cholesterolu, vaskulárních sraženin, neurogenního arteriálního spasmu. Tukové molekuly, krvinky, pronikají do míst defektu.

    Jaké mozkové cévy jsou ovlivněny sklerózou:

    • Interní a obecné vnější ospalé;
    • Vertebrální
    • Subclavián;
    • Brachycephalic.

    Dlouhodobé křeče složek brachiocefalického kmene způsobují chronické narušení intracerebrálního zásobení krví. Četné poruchy vedou k mozkové mrtvici, mozkovým infarktu. Podmínky vyvolávají kyslíkovou hypoxii mozkové tkáně. Nedostatek mikrocirkulace vyvolává ischemické stavy. Těžké zablokování průchodnosti tepen způsobuje mrtvici.

    Chronická cerebrovaskulární příhoda přetrvává dlouhou dobu, doprovázená místními defekty. Klinické příznaky závisí na umístění patologického místa..

    Příčiny vaskulární sklerózy mozkových tepen

    Nedostatek kyslíku, živin přispívá k rozvoji cystických dutin, jizev. V místě zničené adventitie se tvoří vláknité jizvy, které v průběhu času s chronickým srdečním onemocněním vyvolávají úplnou překážku tepny s následným rozvojem ischemické mrtvice.

    Patologie je umocněna vlivem provokujících faktorů:

    1. Porucha metabolismu tuků;
    2. Genetická predispozice;
    3. Časté nervové napětí;
    4. Emoční zážitky;
    5. Hypertenze (zvýšený krevní tlak);
    6. Hormonální nerovnováha;
    7. Soukromé stresové situace;
    8. Nadváha;
    9. Cukrovka;
    10. Kouření;
    11. Zneužití alkoholu;
    12. Podvýživa;
    13. Ztráta křehkosti tepen s věkem.

    Změny související s věkem jsou charakterizovány přítomností několika faktorů současně. Preventivní údržba pomáhá předcházet nebezpečným podmínkám..

    Stupeň chronické sklerózy mozkových tepen

    Úmrtnost na ischemickou cévní mozkovou příhodu je v Rusku druhá po onemocnění kardiovaskulárního systému. Příčinou smrti je v Rusku šest milionů lidí. Asi jedna a půl minuty v Ruské federaci trpí mrtvice jedna osoba. Nelze vyléčit nemoc. Pouze prevence zabraňuje hypoxii mozku.

    Stupně chronické intracerebrální nedostatečnosti podle Pokrovského:

    • Prvním stupněm je malá ischemie s asymptomatickým průběhem, absence významných změn mozkových tepen;
    • Druhé stadium je doprovázeno neurologickým deficitem se známkami mírných neurologických poruch. Pravděpodobnost přechodného ischemického záchvatu (TIA) s chronickým srdečním onemocněním v průběhu jedné hodiny po snížení krevního oběhu dosahuje 80%. Patologie je přechodná. Příznaky zmizí za 24 hodin;
    • Třetí stupeň je doprovázen vertebrobasilární nedostatečností, mozkovými neurologickými příznaky. Lékařský termín pro komplex změn v patologii se nazývá „discirkulační encefalopatie“;
    • Čtvrtý stupeň je úplná nebo dokončená mrtvice s více změnami, která trvá déle než jeden den. Klinické příznaky závisí na převládající lokalizaci neurologických projevů.

    Extrémní stupeň sklerózy mozkových tepen je mrtvice. Nosologie vede k postižení. Úplné zablokování lumenu cévy je doprovázeno těžkou hypoxií tkáně. Obturace vertebrálních a krčních tepen v krku vede ke smrti významné části mozkového parenchymu.

    Přechodný ischemický útok (TIA) v průběhu roku vede k mrtvici u 90% lidí. Neurologové považují patologii za první signál následných nebezpečných smrtelných mozkových změn.

    První známky cerebrální arteriosklerózy

    Před přechodným útokem pozoruje fokální neurologické poruchy:

    • Přechodná paréza a ochrnutí končetin;
    • Slepota;
    • Mdloby;
    • Ztráta paměti;
    • Poruchy intelektuální funkce;
    • Patologie řeči;
    • Opakující se bolesti hlavy.

    Vzhled popsaných příznaků naznačuje narušení mozkové cirkulace, které lze zjistit pomocí ultrazvukové dopplerografie dna lebky..

    Projev I. stupně stenózní sklerózy mozkových tepen

    Nosologie má tři stupně závažnosti..

    Příznaky stupně I:

    • Chronická únava;
    • Přetrvávající deprese;
    • Demence;
    • Ztráta paměti;
    • Konstantní vzrušení;
    • Náladovost;
    • Opakující se závratě;
    • Mdloby;
    • Dvojité objekty před očima;
    • Jednostranný nebo oboustranný hluk ucha;
    • Emoční poruchy.

    Při intenzivní fyzické námaze, stresových situacích, se příznaky zhoršují. Dlouhodobé uchování CMNC po několik po sobě jdoucích let vede k nevratným změnám. Je možné obnovit průchodnost mozkové tepny pouze chirurgickým zákrokem, který stentuje místo léze..

    Příznaky II. Stupně mozkové sklerózy

    Druhá fáze nastává v důsledku mírného nedostatku intracerebrální mikrocirkulace.

    Hlavní příznaky II. Stupně mozkové sklerózy:

    • Zhoršená koncentrace pozornosti;
    • Ztráta řečových dovedností;
    • Snížený výkon;
    • Obtížnost každodenní práce;
    • Nedostatek artikulace;
    • Poruchy paměti;
    • Oslabení intelektuální činnosti.

    Druhý stupeň aterosklerózy karotických, obratlových, cerebrálních cév vede k výraznému porušení mikrocirkulace mozkového parenchymu.

    Příznaky III. Stupně aterosklerózy krčních tepen

    Ukládání cholesterolových plaků uvnitř krční nebo obratlové tepny krku vede ke snížení mikrocirkulace 25% mozkových struktur. Plavidla zajišťují přívod krve do základny mozku. Nedostatek průtoku krve bazilární pánví způsobuje hypoxii, nedostatek kyslíku a živin.

    Příznaky mozkové sklerózy stupně IV

    Ve třetí fázi se vyskytuje nebezpečný seznam příznaků:

    • Ischemický infarkt nebo mrtvice;
    • Mdloby;
    • Kóma;
    • Paralýza a paréza končetin;
    • Postižení;
    • Nevhodnost.

    Plné zotavení po třetím stupni je nemožné. Důsledky závisí na rozlehlosti, hloubce léze mozkového parenchymu.

    Roztroušená skleróza - jak se liší od vaskulárního typu

    Demyelinace je ničení myelinu nervových membrán, které se vyskytuje při zánětlivých, autoimunitních, prionových onemocněních. Nosologie se liší od klasické vaskulární trombózy, embolie, aterosklerózy s morfologickými projevy.

    Roztroušená skleróza je charakterizována destrukcí myelinu. Nechráněné nervové membrány se vzájemně překrývají, což vede k poškození přenosu signálu. Ročně se projevy nozologie zvyšují, což vede k paralýze svalů, parézi končetin.

    Ateroskleróza vede k cévní obstrukci. Ukládání cholesterolových plaků ve stěně tepny snižuje průchodnost. Zpočátku se objevují místní změny bez příznaků. Zvýšení hypoxických stavů vede k neurologickým poruchám. Lékaři budou schopni provádět diferenciální diagnostiku nozologií na základě klinických projevů.

    Příznaky mozkové arteriosklerózy

    Porušení metabolismu tuků přispívá k nadměrné akumulaci cholesterolu uvnitř mozkových tepen. Sekvenční porucha Microc

    oběh vede k řadě patologických příznaků:

    1. Poruchy nočního spánku;
    2. Intenzivní bolest hlavy;
    3. Noční můry;
    4. Konstantní vzrušení;
    5. Poruchy řeči;
    6. Chronická únava;
    7. Potíže s polykáním.

    Počáteční projevy nemoci jsou hluk ucha, bolesti hlavy, ztráta paměti. Zdravotní stav se po odpočinku zlepšuje, odpoledne se zesiluje.

    První příznaky aterosklerózy:

    • Zvýšená podezření;
    • Poškození řeči;
    • Chvějící se chůze;
    • Depresivní stav;
    • Svalové záškuby.

    Specifickým příznakem aterosklerózy druhého stupně je přecenění osob podle vlastních schopností.

    Poslední fází mozkové aterosklerózy je dekompenzace. Vyskytuje se v důsledku více poruch v důsledku nedostatečného přísunu krve. Nosologie se vyznačuje vysokým rizikem cévní mozkové příhody, srdečního infarktu, přechodného ischemického záchvatu..

    Úplné zastavení mikrocirkulace se vyvíjí se silným zničením cévy aterosklerotickým plakem. Smrt parenchymu je doprovázena nedostatkem výživy, přísunem kyslíku. Při hojné smrti intracerebrálního parenchymu jsou pozorovány neurologické projevy:

    • Slabost pohybů končetin;
    • Senzorické poruchy;
    • Ztráta koordinace;
    • Poruchy řeči;
    • Těžké závratě;
    • Potíže s polykáním reflex;
    • Bolesti hlavy a závratě.

    Cerebrální skleróza se vyznačuje mnoha změnami, při nichž se vyvíjejí další patologické stavy. Aterosklerotické změny ve velkých tepnách hlavy způsobují mnohočetné příznaky.

    Příznaky sklerotických změn v koronárních a krčních tepnách

    Nedostatek krevního oběhu v dolní části mozku může být způsoben blokádou cervikálních cév. Degenerativní degenerativní onemocnění krku (spondylóza), nestabilita obratlů vyvolává kompresi vertebrální tepny, odchylující se od brachycefalického kmene. Céva dodává krev do spodní části mozku.

    Časté příznaky mozkové artériosklerózy

    Klinický obraz hlavních příznaků cervikální sklerózy:

    1. Snížená mentální aktivita, neustálá únava, chronická únava;
    2. Krátkodobá ztráta vědomí ostrým pohybem hlavy;
    3. Poškozená koncentrace;
    4. Nestabilita emoční sféry, nestabilita mentální sféry;
    5. Sklon k depresivním stavům;
    6. Nespavost;
    7. Poruchy chování;
    8. Neustálá úzkost, vzrušení;
    9. Závratě a bolesti hlavy;
    10. Epileptické poruchy, svalové křeče;
    11. Projevy synestopatie - bolestivost krku, ztráta citlivosti dolních končetin;
    12. Periodické dýchání Cheyne-Stokes (povrchní s určitými cykly inspirace a vypršení);
    13. Cerebelární ataxie se vyskytuje v důsledku poškození mozečku, trupu;
    14. Poruchy zraku, sluchu, řeči;
    15. Přechodná paralýza nohy.

    U některých lidí s aterosklerózou vertebrálních, krčních a krčních tepen se rozvine ochranná reakce na světelné a hlasité zvuky. Organické poškození mozkové tkáně při chronickém poškození mozkové mikrocirkulace vede k demenci. U pacientů s kombinací chronické srdeční choroby a esenciální hypertenze se vyvíjí mozková nebo hypertenzní krize.

    Rychlá progrese vaskulární aterosklerózy u diabetu je způsobena sníženou absorpcí glukózy v důsledku nedostatečného příjmu inzulínu.

    Prevence intracerebrální sklerózy

    Sklerotickému poškození intracerebrálních tepen lze zabránit pouze v počátečním stádiu. Ischemickým poruchám při hypertenze se předchází korekcí hladiny tlaku léky. Stabilní údržba čísel zabraňuje hypertenzním krizím. Správný lék si může vybrat pouze lékař.

    Aterosklerotická strava zahrnuje potraviny s nízkým obsahem tuku, konzumující rostlinné oleje, optimalizující denní menu. Omezení chleba a cukru normalizuje intracelulární metabolismus, snižuje zátěž pankreatu.

    Diagnostika sklerózy hlavových cév

    Vývoj sklerotických změn v mozkových strukturách je diagnostikován v počáteční fázi následujícími metodami:

    • MRI MR s kontrastem - vyšetření tepen po intravenózním podání kontrastního léčiva. Postup ukazuje strukturu, jsou detekovány oblasti zúžení cév;
    • Neurosonografie - ultrazvuk mozkových tepen;
    • Rentgenová mozková angiografie - rentgen lebky po intravenózním podání kontrastu;
    • Transkraniální duplexní skenování (dvourozměrné) - speciální ultrazvukové vyšetření kraniálního oběhu;
    • Biochemický a obecný krevní test.

    Počítačová tomografie (CT) je indikována po traumatickém poranění mozku pro ověření zlomenin lebky a detekci hematomů..

    Zavolejte nám na 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 nebo odešlete požadavek na web v libovolném vhodném čase

    Mozková ateroskleróza

    Mozková ateroskleróza je typ aterosklerózy, při které se v mozkových cévách vytvářejí aterosklerotické plaky, což vede k cerebrovaskulárním poruchám.

    Cerebrální ateroskleróza mozkových cév představuje přibližně 20% struktury obecné neurologické patologie a přibližně 50% všech případů kardiovaskulárních chorob. Aterosklerotické léze mozkových cév lze zaznamenat již ve 20–30 letech, u pacientů starších 50 let se však obvykle vyskytují závažné klinické projevy nemoci. Muži jsou náchylnější k onemocnění, avšak s věkem je mozková ateroskleróza zaznamenána u mužů a žen s přibližně stejnou frekvencí. Důvodem je skutečnost, že po nástupu menopauzy v ženském těle klesá hladina estrogenu, což inhibuje rozvoj aterosklerotických lézí krevních cév.

    Hlavní klinické projevy onemocnění jsou způsobeny cerebrovaskulární nedostatečností, která se vyvíjí na pozadí cerebrálního cévního onemocnění, což vede k tkáňové ischémii. K tvorbě aterosklerotického plaku dochází v několika stádiích (od lipidového zabarvení po aterokalcinózu nebo kalcifikaci). Vytvořený plak se zvětšuje a postupně blokuje lumen postižené cévy, což přispívá k jeho blokování krevními sraženinami. Snížení lumenu krevní cévy a v důsledku toho zhoršení přísunu krve do oblasti mozku vede k rozvoji hypoxie a nedostatku výživy. Postup patologického procesu způsobuje degenerativní změny a smrt jednotlivých neuronů. Část aterosklerotického plaku může být odtržena a přenesena proudem krve do menších cév, což vede k náhlému uzavření cév. Porušení elasticity cévní stěny v místě tvorby aterosklerotických plaků, zejména na pozadí současné arteriální hypertenze, může vést k prasknutí cévní stěny a rozvoji hemoragických komplikací..

    Ze všech cerebrálních cév jsou aterosklerotické léze citlivější na tepny varoliového můstku, thalamus a subkortikální uzliny.

    Rozvoj závažných komplikací mozkové aterosklerózy může vést k postižení pacienta i ke smrti.

    Příčiny a rizikové faktory

    Mozková ateroskleróza je polyetiologické onemocnění. Nejprve se s věkem zvyšuje riziko mozkové aterosklerózy mozkových cév. K jeho výskytu v raném věku obvykle dochází na pozadí podvýživy, metabolických poruch, nadváhy, nedostatku fyzické aktivity, kouření tabáku a zneužívání alkoholu. K rozvoji patologie navíc přispívá arteriální hypertenze. Často mají pacienti kombinaci mozkové aterosklerózy a vysokého krevního tlaku, zatímco oba stavy se navzájem zhoršují.

    Mezi rizikové faktory patří chronické infekční procesy a intoxikace těla, které mají nepříznivý účinek na cévní stěnu. Roli hraje nepříznivý psychoemotivní stav, mentální přetížení a také časté stresové situace. Důležitá je také genetická predispozice. V klinické praxi se často zaznamenávají rodinné případy vzniku takové komplikace cerebrální aterosklerózy, jako je cévní mozková příhoda.

    Formy nemoci

    Cerebrální ateroskleróza je klasifikována podle lokalizace a klinického průběhu..

    V závislosti na umístění léze mohou být do patologického procesu zapojeny zadní mozková tepna, přední mozková tepna, vnitřní nebo společná krční tepna, brachiocefalický kmen a menší krevní cévy..

    Podle klinického průběhu je mozková ateroskleróza rozdělena na přerušovanou, pomalu postupující, akutní a maligní.

    Fáze nemoci

    V klinickém obraze mozkové aterosklerózy se rozlišují tři stadia:

    1. Vývoj funkčních vazomotorických poruch, příznaky se objevují pouze příležitostně, nestabilní.
    2. S vývojem funkčních morfologických poruch se symptomy stávají stabilnějšími.
    3. Organické poškození krevních cév, příznaky jsou neustále přítomny, komplikace se často vyvíjejí.

    Příznaky

    Klinické projevy mozkové aterosklerózy se vyskytují na pozadí tkáňové ischémie, která se vyvíjí, když je mozkový průtok krve blokován aterosklerotickým plakem.

    V počátečním stádiu onemocnění jsou projevy mozkové aterosklerózy přechodné povahy, obvykle se vyskytují s fyzickým a / nebo mentálním napětím a v klidu mizí. Pacienti si stěžují na slabost, letargii, únavu, zvýšenou podrážděnost, zhoršenou koncentraci, poškození paměti. Zaznamenávají se periodické poruchy nočního spánku, nespavost, denní ospalost, závratě (zejména při změně polohy těla z horizontální na vertikální). Převládajícím příznakem v této fázi onemocnění může být bolest hlavy, která je kombinována se zvukem v hlavě, v uších nebo v jednom uchu. Kromě toho si pacienti mohou stěžovat na necitlivost dolních končetin, brnění v obličeji, pocit tepla v týlní oblasti, rozmazané řeči, sníženou zrakovou ostrost, ztrátu sluchu (až do její úplné ztráty), poškození chuti.

    S dalším rozvojem patologie se zhoršují intelektuální poruchy a může dojít k depresi. U pacienta se objevuje úzkost, podezření, rychlé změny nálady. Hluk v hlavě může neustále rušit. Také v této fázi může být narušena chůze a koordinace pohybů, může být zaznamenáno třes hlavy a / nebo prstů. Výkon se postupně ztrácí.

    S dalším progresí onemocnění u pacientů s mozkovou aterosklerózou jsou zaznamenány selhání paměti, apatie, ztráta schopnosti navigace v čase a v prostředí, dovednosti péče o sebe jsou ztraceny.

    Důležitým znakem, kterému byste měli věnovat pozornost v případě mozkové aterosklerózy, je vývoj mozku nebo hypertenzní krize. Tento stav je doprovázen intenzivními bolestmi hlavy, slabostí v jedné z horních a / nebo dolních končetin, poruchami řeči a poruchou zraku. Krize obvykle netrvá déle než dva dny, poté se stav pacienta stabilizuje. Přetrvávání příznaků déle než dva dny může znamenat komplikaci mozkové aterosklerózy s mozkovou příhodou..

    Cerebrální ateroskleróza mozkových cév představuje přibližně 20% ve struktuře obecné neurologické patologie a přibližně 50% všech případů kardiovaskulárních chorob..

    Diagnostika

    Pro diagnostiku mozkové aterosklerózy je nutné vyšetření pacienta neurologem. Diagnóza onemocnění je založena na anamnézách, klinických projevech a údajích z řady dalších vyšetření. Duplexní skenování umožňuje posoudit stav extrakraniálních tepen, které živí mozek. Tato diagnostická metoda v kombinaci s ultrazvukovým vyšetřením kraniálních tepen poskytuje informace o lokalizaci aterosklerotických lézí, stupni zúžení krevních cév a povaze aterosklerotických plaků. Stav krevních cév mozku lze zhodnotit provedením angiografických studií. Počítačová tomografie se obvykle používá u pacientů s cerebrální aterosklerózou, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, k objasnění lokalizace léze a výběru taktiky pro další léčbu. K posouzení stavu mozkových cév se používá také magnetické rezonance. Funkční stav mozku je možné vyhodnotit elektroencefalografií. Patologické změny cév sítnice mohou být detekovány během oftalmoskopie. V případě poškození sluchu se vyžaduje vyšetření otorinolaryngologem s audiometrií. K určení cholesterolu a lipoproteinů (lipidový profil) může být vyžadována imunologická studie, jakož i biochemický krevní test..

    Léčba mozkové aterosklerózy

    Mozková ateroskleróza je nevyléčitelná, avšak s včasnou adekvátní terapií je možné zpomalit její postup. Při léčbě cerebrální aterosklerózy je nejprve nutné eliminovat nepříznivé faktory, které způsobily vývoj patologického procesu..

    Konzervativní léčba mozkové aterosklerózy je primárně zaměřena na zlepšení cerebrální cirkulace a prevenci trombózy..

    Pokud má pacient s mozkovou aterosklerózou arteriální hypertenzi, je pečlivě vybrána antihypertenzní terapie. Ke korekci obsahu cholesterolu a / nebo lipoproteinů v krvi se používají léky snižující hladinu lipidů. Užívání nootropních léků zlepšuje kognitivní schopnosti. V případě potřeby jsou pacientům s cerebrální aterosklerózou předepisovány antiagregační látky, vazodilatátory a léky, které snižují zánětlivý proces v cévách. Aby se zabránilo rozvoji poruch oběhu, předepisují se koronarolytika. Kromě toho se v některých případech uchylují k kaskádové filtraci krevní plazmy a kryoaferéze.

    Aterosklerotické léze mozkových cév se mohou objevit již za 20-30 let, u pacientů starších 50 let se však obvykle vyskytují závažné klinické projevy onemocnění.

    Pacientům je ukázána strava, která vylučuje potraviny s vysokým obsahem cholesterolu (margarín, mastné maso, vejce, klobásy, konzervované ryby atd.), Se zvýšenou tělesnou hmotností snižují denní příjem kalorií.

    Opakované přechodné ischemické záchvaty, okluze krční tepny se snížením její clearance o více než 70%, malá anamnéza mrtvice se stala indikací pro chirurgickou léčbu mozkové aterosklerózy. Hlavními chirurgickými metodami tohoto onemocnění jsou odstranění aterosklerotického plaku s částí intimy krevních cév (endarterektomie), jakož i vytvoření cévního zkratu, který obklopuje postiženou oblast tepny..

    Endarterektomie v případě mozkové aterosklerózy se provádí uzavřeným, tj. Endoskopickým způsobem pomocí balónků a stentů. Za tímto účelem se endoskop se stentem zavede do široké krevní cévy, poté se pod rentgenovou kontrolou přesune na místo ucpání tepny aterosklerotickým plakem, kde je nainstalován stent, který zvyšuje lumen krevní cévy a podle toho obnovuje průtok krve. Podle indikací, protetika brachiocefalického dříku, může být provedena tvorba intrakraniální anastomózy.

    Operace bypassu mozku je operace spočívající ve vytvoření jiné cesty toku krve, obcházení cév postižených aterosklerózou. Shunt je vytvořen z pacientovy žíly nebo je odebrána umělá. Přišije se do postižené tepny před a po místě zablokování, aniž by došlo k odstranění poškozené oblasti.

    Možné komplikace a důsledky

    Při absenci včasné diagnózy a správné léčby na pozadí mozkové aterosklerózy se vyvine demence, chronická mozková ischémie, mrtvice, infarkt myokardu, paralýza atd..

    Předpověď

    Prognóza mozkové aterosklerózy do značné míry závisí na věku pacienta, včasnosti zahájení léčby a také na schopnosti eliminovat rizikové faktory, které onemocnění způsobily..

    Rozvoj závažných komplikací mozkové aterosklerózy může vést k postižení pacienta i ke smrti.

    Prevence

    Pro prevenci mozkové aterosklerózy se doporučuje:

    • včasné léčení nemocí, které mohou způsobit výskyt cerebrální aterosklerózy;
    • korekce nadváhy;
    • vyhýbání se stresu a duševnímu stresu;
    • plný spánek;
    • dostatečná fyzická aktivita;
    • vyvážená strava;
    • odmítnutí špatných návyků.
    Přečtěte Si O Závratě