Hlavní Infarkt

Co je to cévní mozková příhoda?

Cerebrovaskulární onemocnění (CVB) je patologický stav charakterizovaný progresivním poškozením mozkových cév, v důsledku čehož neurony začínají umírat postupně, protože jim chybí potřebné množství kyslíku a živin. V poslední době existuje tendence zvyšovat počet lidí trpících touto formou poruch oběhu. Rostoucí počet lidí tak bude z první ruky vědět, co to je a jaké jsou možné důsledky cerebrovaskulárního onemocnění..

Ještě před 30 lety byla cerebrovaskulární choroba diagnostikována hlavně u lidí, kteří překročili věkovou hranici 60 let. Nyní je však tato forma cerebrovaskulární nehody detekována u 70% lidí ve věku 45–50 let. První příznaky doprovázející cerebrovaskulární syndrom nejsou v současné době neobvyklé a mezi těmi, kteří teprve nedávno překročili věkovou hranici 35 let. Vývoj CVB představuje obrovské nebezpečí, a proto musí být pacient při prvních projevech tohoto patologického stavu podroben komplexní léčbě.

Hlavní příčiny cerebrovaskulárního onemocnění

Mozek je velmi složitá struktura, která poskytuje kontrolu nad mnoha procesy v lidském těle. Pro normální fungování musí toto tělo přijímat velké množství kyslíku a živin. Mozkové tkáně jsou mimořádně citlivé na nižší úrovně nasycení esenciálními látkami. Se zvyšující se cirkulační poruchou začínají neurony umírat ve velkém počtu, což způsobuje extrémně nepříznivé důsledky pro celé tělo.

Nějakým způsobem je cerebrovaskulární onemocnění kolektivním termínem, který skrývá mnoho forem cévní mozkové příhody různých etiologií.

Termín mozková choroba může skrývat hemoragické a ischemické typy mrtvice, intrakraniální krvácení různých lokalizací, chronickou disulační mozkovou patologii, hypertenzní a aterosklerotickou encefalopatii atd. Všechny tyto stavy jsou charakterizovány akutní nebo chronickou cerebrovaskulární příhodou. Mezinárodní klasifikace chorob klasifikuje významný počet patologií jako cerebrovaskulární poruchy..

Pro mnoho moderních lidí je zdraví na druhém nebo třetím místě, proto co cerebrovaskulární onemocnění budou vědět po stanovení diagnózy. Toto závažné onemocnění je však spojeno se dvěma patologickými stavy, které jsou u moderních lidí mimořádně běžné, včetně aterosklerózy a hypertenze..

Aterosklerotické plaky a chronicky zvýšený krevní tlak jsou tedy nejčastějšími příčinami cerebrovaskulárních chorob. Ateroskleróza je v současné době extrémně běžným onemocněním krevních cév. Tento patologický stav se vyvíjí na pozadí kritického zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Lví podíl cholesterolu vstupuje do lidského těla spolu s jídlem bohatým na živočišné tuky. Tato látka je viskózní a drží se na stěnách krevních cév. Kromě toho aterosklerotické plaky zahrnují krevní prvky a některé další látky. Výskyt aterosklerotických plaků v mozkových cévách přispívá ke zúžení jejich lumenu a také k rozvoji zánětlivých procesů. Aterosklerotické plaky mohou rychle způsobit cévní mozkovou příhodu.

Arteriální hypertenze spojená s hypertenzí v čase se stává příčinou vývoje ložisek poškození a nekrózy stěn krevních cév umístěných v mozku. Kromě toho vede chronicky zvýšený krevní tlak k protažení a ke zvýšení propustnosti stěn krevních cév. Lumen cév se postupně zužuje, jak se vyvíjí stenóza. Všechny tyto procesy vedou k tomu, že mozkové buňky začínají umírat, aniž by přijímaly potřebné množství kyslíku. Podle statistik má přibližně 40% pacientů s cerebrovaskulárním onemocněním anamnézu hypertenzi stupně 3-4. Kromě toho často hypertenze způsobuje mrtvici.

Další běžnou příčinou cerebrovaskulárního onemocnění je systémová vaskulitida. Nemoci patřící do této skupiny jsou doprovázeny deformacemi a zánětlivými procesy ovlivňujícími stěny krevních cév. Poškozené cévy nemohou fungovat normálně, což vede k nedostatečnému přísunu kyslíku do mozkových tkání a jejich postupné smrti.

Další predispoziční faktory výskytu patologie

Přestože ve většině případů rozvoji cerebrovaskulárního onemocnění předchází ateroskleróza, hypertenze nebo systémová vaskulitida, existuje řada faktorů prostředí a vnitřních faktorů, které mohou za určitých okolností způsobit rozvoj cerebrovaskulárních poruch. Mezi takové endogenní a exogenní predispoziční faktory patří:

  • chronická onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • diabetes;
  • dlouhá historie kouření;
  • alkoholismus;
  • obezita;
  • infekční choroby;
  • mozkové nádory;
  • vrozené patologie struktury mozkových cév;
  • sklon k trombóze;
  • modřiny v mozku;
  • krvetvorba;
  • sedavý životní styl;
  • masivní krvácení jakékoli etiologie;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • chronický stres;
  • osteochondróza krční páteře.

Toto není úplný seznam patologických stavů a ​​vnějších faktorů, které mohou mít negativní účinek na cévy, které živí mozkovou tkáň. V současné době se mimo jiné aktivně studuje vliv dědičného faktoru na vývoj stavu, jako je cerebrovaskulární onemocnění. Mnoho lidí trpících různými formami cévní mozkové příhody má blízké příbuzné, kteří v určitém věku měli podobné příznaky. Kromě toho jsou změny související s věkem považovány za predispoziční faktory, které mohou vyvolat cerebrovaskulární onemocnění, včetně snížení produkce řady důležitých hormonů a zpomalení metabolismu. U žen může být vývoj cerebrovaskulárního onemocnění spojen s menopauzou a se změnami, které jsou pozorovány v tomto stavu..

Příznaky cerebrovaskulárního onemocnění

Míra nárůstu symptomatických projevů a jejich závažnost do značné míry závisí na charakteristikách průběhu cerebrovaskulárního onemocnění. Ve většině případů se příznaky cévních mozkových příhod v průběhu času zvyšují. V raných stádiích vývoje patologie nemusí pacienti věnovat pozornost jejich příznakům, protože je považují za výsledek rušného dne. Časné projevy cerebrovaskulárního onemocnění zahrnují:

  • časté bolesti hlavy;
  • snížený výkon;
  • poruchy spánku;
  • Deprese;
  • poškození paměti;
  • únava;
  • podrážděnost.

Symptomy jsou stále intenzivnější a mění se na pozadí poklesu výživy mozkových tkání. Časté jsou bolesti hlavy. Mnoho lidí trpících cerebrovaskulárními chorobami může mylně považovat stávající bolesti hlavy za migrény. Pomocí konvenčních léků není možné zastavit syndrom bolesti. Kromě toho, když dojde k cévní mozkové příhodě, objeví se záchvaty obecné slabosti a závratě. Při fyzické námaze může do očí ztmavnout. Kromě toho se tinnitus objevuje v dopoledních hodinách na pozadí vyvíjející se CVB. Kromě toho mohou být v důsledku podvýživy mozkové tkáně pozorovány příznaky, jako je podrážděnost a jiné emoční poruchy, přetrvávající sucho v ústech, astenie, tachykardie atd..

Existuje mnoho dalších příznaků cerebrovaskulárního onemocnění, kterým pacient nemusí okamžitě věnovat pozornost. Jasným příznakem zhoršeného přísunu kyslíku do mozkové tkáně je snížení duševního výkonu. Řešení případných problémů v tomto případě vyžaduje určité úsilí. Kromě toho je obtížné pro osobu trpící cerebrovaskulárním onemocněním zapamatovat si data, porovnat události atd. Kromě snížení intelektuálních schopností se objevují fóbie a nepřiměřené obavy, neurózy a psychózy.

Při těžkém cerebrovaskulárním onemocnění je pozorován výskyt hypochondrie, poruchy řeči a zraku. Pokud léčba nebyla zahájena, symptomy se zhoršují. Může dojít k poškození motoru..

Mezi časté motorické poruchy pozorované u cerebrovaskulárních chorob patří snížené reflexy, nestabilita chůze, ztráta citlivosti v určitých částech těla, paralýza a paréza končetin.

Časté komplikace cerebrovaskulárního onemocnění

Pokud jde o stav, jako je cerebrovaskulární onemocnění, stojí za zmínku především jeho nepříznivý účinek na kvalitu lidského života. V první fázi vývoje nemoci nepříznivě ovlivňují existující projevy život člověka. Pacient může ztratit práci nebo zničit svou rodinu v důsledku snížení duševního výkonu a zvýšení psychoemocionálních poruch. Čím více se však cerebrovaskulární choroby vyvíjejí, tím závažnější jsou projevy. Například lidé, kteří trpí poruchami spánku v počátečním stádiu vývoje cerebrovaskulárního onemocnění, mají často mdloby a ztráta vědomí může způsobit vážné zranění..

Ve druhé fázi onemocnění mohou pacienti kvůli existujícím duševním poruchám ztratit schopnost sloužit sami sobě. Člověk může zapomenout na potřebu osobní hygieny nebo včasné výživy. U 3 pacientů s patologickým vývojem je u většiny pacientů pozorován vývoj vaskulární demence se všemi projevy spojenými s tímto stavem. Vaskulární demence u většiny pacientů je doprovázena závažným kognitivním poškozením, včetně ztráty orientace v prostoru a schopnosti normálního pohybu. V tomto případě pacient potřebuje neustálé sledování. Významně přispívají k rozvoji postižení u lidí s cerebrovaskulárními chorobami, různými závažnými motorickými poruchami. Poškození určitých částí mozku může vést k narušení fungování vnitřních orgánů. U pacienta může dojít ke ztrátě schopnosti spolknout jídlo normálně, stejně jako k dysfunkci pánve.

Kromě toho významně ovlivňují polohu pacienta s poruchami sluchu, zraku a řeči, protože to zvyšuje potřebu pomoci. Častou komplikací závažného průběhu cerebrovaskulárního onemocnění jsou epileptické záchvaty. Kromě jiného existuje vysoké riziko akutního onemocnění, které je vyjádřeno ischemickou nebo hemoragickou cévní mozkovou příhodou, přechodné, ischemické záchvaty, subarachnoidální krvácení nebo jiné stavy, které mohou způsobit smrt v nejkratším možném čase.

Diagnostické metody pro cerebrovaskulární onemocnění

Vzhledem k tomu, že ve většině případů se příznaky cerebrovaskulárního onemocnění zvyšují pomalu, je tento patologický stav často diagnostikován náhodou během určitých studií v případě podezření na přítomnost jiných vaskulárních onemocnění. Přesná diagnóza cerebrovaskulárního onemocnění vyžaduje nejen anamnézu a vyšetření pacienta, ale také řadu laboratorních a instrumentálních studií.

Diagnóza začíná skutečností, že pacientům je přiřazeno neurologické vyšetření, které umožňuje určit míru a povahu poškození mozkových struktur. Může být rovněž vyžadována konzultace s dalšími vysoce specializovanými odborníky, včetně oftalmologa, kardiologa, otolaryngologa atd. Mezi nejčastěji používané laboratorní a instrumentální metody pro diagnostiku cévních mozkových příhod patří:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • sérologické reakce na určité infekční choroby;
  • analýza pro stanovení protrombinového indexu;
  • EKG;
  • obecná analýza moči;
  • radiografie;
  • duplexní angioscanning;
  • angiografie;
  • mozková scintigrafie;
  • transkraniální dopplerografie;
  • MRI
  • CT
  • elektroencefalografie;
  • měření krevního tlaku;
  • analýza pro stanovení frakce lipoproteinů v krvi.

V některých případech je vhodné konzultovat endokrinologa a provádět studie hladiny hormonů. Kromě toho, pokud je v anamnéze onemocnění kardiovaskulárního systému, může být indikováno denní monitorování EKG. Komplexní vyšetření vám umožní přesně diagnostikovat a vyvinout nejlepší strategii pro korekci symptomatických projevů CVB.

Léky proti cévní mozkové příhodě

Léčba cerebrovaskulárního onemocnění se ve většině případů provádí lékařskými metodami. Terapie by měla být primárně zaměřena na odstranění hlavních příčin vzniku problému, obnovení normálního krevního oběhu v mozkových cévách a zastavení příznaků. Ke zlepšení hemodynamiky se obvykle předepisují blokátory kalciových kanálů a inhibitory fosfodiesterázových enzymů. Léky patřící do těchto skupin jsou vybírány pro každého pacienta individuálně, stejně jako jejich dávkování.

Aby se snížilo riziko akutního cerebrovaskulárního onemocnění, jsou předepisována antiagregační činidla a antikoagulancia, která pacienti často potřebují brát na celý život.

Tyto léky mohou pomoci snížit riziko krevních sraženin. Kromě toho jsou léky vybírány jednotlivě, což přispívá ke zlepšení výživy mozkové tkáně kyslíkem.

Léčebný režim lze doplnit dalšími léky, které se liší výrazným neuroprotektivním účinkem. Pokud je v anamnéze zmínka o ateroskleróze, lze ukázat užívání drog patřících do skupiny statinů. Kromě toho může být indikováno použití léčiv nezbytných pro normalizaci krevního tlaku. Pro zlepšení paměti a kognitivních funkcí jsou předepisovány nootropiky. Kromě toho jsou do léčebného režimu často zahrnuty antioxidanty a antispasmodika. Mezi léky patřící do různých skupin, nejčastěji předepsané pro cerebrovaskulární onemocnění, patří:

  • Corinfar.
  • Cardipin.
  • Cardil.
  • Dilzem.
  • Verapamil.
  • Cinnarizine.
  • Cerebrolysin.
  • Actovegin.
  • Cerebrocurin.
  • Imidazol.
  • Ketoprofen.
  • Mecaprine.
  • Sermion.
  • Cavinton.
  • Tanakan.
  • Vinpocetin.
  • Fraxiparin.
  • Heparin.
  • Sinkumar.
  • Fenilin.
  • Warfarin.
  • Chimes.
  • Kyselina acetylsalicylová.
  • Lipostat.
  • Tykveol.
  • Probucol.
  • Lovastatin.
  • Piracetam.
  • Glycin.
  • Humr.
  • Phenibut.
  • Pantogam.
  • Trental.
  • Pentoxifylin.
  • Agapurin.
  • Eufillin.
  • Papaverine.
  • Dibazol.

S rozvojem akutních stavů ohrožujících život může být nutná chirurgická léčba. Nejčastěji se provádí cerebrovaskulární onemocnění, angioplastika, endarterektomie nebo stentování poškozených tepen. Při provádění angioplastiky se do postižené cévy zavede katétr s balónkem, který po otevření zvyšuje lumen tepny. Při endarterektomii jsou odstraněny krevní sraženiny, které mohou blokovat průtok krve. Stenting zahrnuje instalaci speciální sítě, která zabraňuje dalšímu zúžení postižené oblasti tepny.

Lidové léky v boji proti cévní mozkové příhodě

Je třeba poznamenat, že cerebrovaskulární onemocnění je z hlediska vývojového mechanismu mimořádně složitým stavem, jehož léčba vyžaduje použití účinných léků podle schématu předepsaného ošetřujícím lékařem. Lidové léky mohou být použity výhradně jako doplněk k léčbě drog.

Není mnoho lidových prostředků, které mohou zlepšit stav osoby trpící cerebrovaskulárními chorobami. Ke zlepšení mozkové cirkulace může být doporučeno použití tinktury z kořenů pivoňky. K přípravě léčivé tinktury je třeba vzít asi 1 sušený kořen pivoňky, důkladně nasekat a nalít 1 šálek vroucí vody. Výsledná směs musí být naplněna infuzí po dobu 2 hodin. Hotová infuze by měla být použita v lžíci asi 5-6krát denně.

Dobrý tonizující a zpevňující účinek dává směs citrusů a medu. Chcete-li připravit takový chutný a léčivý produkt, musíte pečlivě nasekat 1 citron a 2 pomeranče v mlýnku na maso. Ke směsi je nutné přidat trochu medu, aby se ukázalo, že hotová látka má nasládlou chuť. Dále by měla být směs ponechána v lednici asi jeden den, a pak přijata v lžíci 3-6 krát denně.

Infuze mladých jehel s citronovou šťávou má pozitivní vliv na stav mozkové tkáně. K přípravě takového terapeutického činidla je třeba odebrat asi 100 g mladých jehel jakéhokoli jehličnatého stromu a nalije 1 litr vroucí vody. Asi o den později musíte do infuze přidat šťávu z ½ části citronu. Tento nástroj použijte 3krát denně na polévkovou lžíci na lačný žaludek. Průběh léčby tímto lidovým lékem musí pokračovat alespoň 3 měsíce.

Kromě toho má tinktura celandinu pozitivní účinek na cerebrovaskulární onemocnění. Tento lék musí být užíván ½ lžičky 3x denně. Průběh léčby tímto nástrojem je alespoň 2 týdny. Před použitím určitého lidového léčiva byste se měli poradit s lékařem. I lehké bylinné přípravky mají kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu..

Prevence cerebrovaskulárních chorob

Cerebrovaskulární onemocnění je extrémně zákeřný stav, jehož prevenci je třeba aktivně řešit, a to od 35 let. Je velmi důležité zcela opustit špatné návyky, protože velmi přispívají k narušení krevních cév. Mezi jiným je nutné včasné ošetření patologií kardiovaskulárního systému. V případě hypertenze by měly být užívány léky, aby byl krevní tlak pod kontrolou. Stejně důležité při prevenci cerebrovaskulárních chorob jsou korekce hmotnosti a správná výživa. Hubnutí nejen přispívá ke zlepšení krevních cév, ale také vede ke snížení chronicky zvýšeného krevního tlaku.

Správná výživa jako součást prevence CVB zahrnuje vyloučení uzeného masa, polotovarů, marinád, mastných mas a všech smažených potravin ze stravy. Základem stravy by měla být surová a dušená zelenina, obiloviny všeho druhu, libové maso a výrobky z kyseliny mléčné. Jídlo by se mělo brát v malých porcích nejméně 5krát denně. To významně urychlí metabolismus a vyčistí cévy aterosklerotických plaků. Mimo jiné je nezbytné vyvážit čas práce a odpočinek, pokud je to možné, aby se zabránilo fyzickému přetížení. V rámci prevence cerebrovaskulárního onemocnění se doporučuje provádět proveditelná fyzická cvičení, která přispívají ke zlepšení celkového stavu oběhového systému..

Chronické cerebrovaskulární onemocnění: příčiny, příznaky a léčba

Řada nemocí spojených s cerebrovaskulárními poruchami se nazývá cerebrovaskulární. Jsou akutní a chronické. První zahrnují mrtvice a přechodné ischemické útoky. Chronické formy jsou představovány vaskulární demencí a discirkulační encefalopatií.

popis problému

Cerebrovaskulární onemocnění je patologický stav charakterizovaný organickými změnami v mozkové tkáni. Vznikají kvůli problémům s přísunem krve. Z tohoto důvodu mozkové buňky nedostávají dostatek kyslíku a jiných živin. To vše způsobuje výskyt takových změn, v důsledku kterých se mohou objevit kognitivní poruchy nebo se mohou vyvinout i závažné komplikace, jako je mrtvice.

Základem problémů jsou ve většině případů difúzní nebo multifokální léze mozku. Projevují se duševní, neuropsychické nebo neurologické poruchy, které charakterizují cerebrovaskulární onemocnění. Discirkulační encefalopatie v současné době chybí v mezinárodní klasifikaci nemocí zavedené v důsledku 10 revizí (ICD 10), ačkoli v Rusku se tato konkrétní diagnóza nejčastěji používá k označení chronických problémů s cerebrální cirkulací.

Příčiny onemocnění

Faktory, které vedou ke zhoršení přísunu krve do mozku, odborníci podmíněně rozděleni do dvou skupin. Nejčastější příčinou problémů jsou aterosklerotické léze hlavních krevních cév těla. Na jejich stěnách se tvoří cholesterolové plaky, jejich vůle v nich klesá. Z tohoto důvodu přestanou všechny věkové orgány přijímat potřebné množství kyslíku a dalších nezbytných látek, včetně glukózy. To vede k jejich vývoji a ke skutečnosti, že v průběhu času lze diagnostikovat chronické cerebrovaskulární onemocnění..

Druhou příčinou těchto problémů je zánět mozkových cév zvaný vaskulitida..

Do rizikové skupiny patří všichni lidé, kteří jsou náchylní k rozvoji nemoci, jako je ateroskleróza. Jedná se o pacienty s cukrovkou, kuřáky i nadváhu..

Druhy patologií

Cerebrovaskulární onemocnění je skupina diagnóz spojených pod jedním jménem. V závislosti na výskytu porušení a závažnosti problémů existují:

- okluze a stenózy mozkových cév;

- ischemická nebo hemoragická mrtvice;

- přechodný ischemický útok;

- žilní sinusová trombóza;

Pokud znáte mezinárodní klasifikaci, je snadné zjistit, co mohou lékaři znamenat, když říkají, že pacient má cévní mozkovou příhodu. Kód ICD 10 pro tuto skupinu je I60-I69.

Lékařská klasifikace

Pro odborníky stačí znát směr, kterému je nemoc přiřazena, aby pochopili, jaká diagnóza je pacientovi provedena. Aby každý pochopil, že pacient má chronické cerebrovaskulární onemocnění, přidělil ICD patologický kód I67. Pro označení akutních forem jsou určeny kódy I60-I66. Tím jsou míněny takové patologie:

  • I60 - zde se kombinují subarachnoidální krvácení;
  • I61 - intracerebrální krvácení;
  • I62 - jiné intrakraniální netraumatické výpotky;
  • I63 - mozkový infarkt;
  • I64 - mrtvice neurčené jako srdeční infarkty nebo krvácení;
  • I65-I66 - případy obstrukce a stenózy mozkových a precerebrálních tepen, které nevedou k mozkovému infarktu, ale v situacích, kdy došlo k fatálnímu výsledku, jsou nahrazeny I63.

Oddíl I69 zahrnuje důsledky cerebrovaskulárních chorob, které mají za následek smrt..

Je nutné registrovat diagnostikovaná onemocnění podle pravidel stanovených ICD 10. Cerebrovaskulární onemocnění, jehož trvání není delší než 30 dnů, lze přiřadit do sekce I60-I66. Všechny důsledky nemoci by měly být uvedeny nejen pod společným kódem, ale konkrétně identifikovány. Například, pokud došlo k paralýze, encefalopatii nebo jiným projevům cévní mozkové příhody, musí to být uvedeno..

Symptomatologie

Informace o kódování podle ICD 10 jsou nezbytné pouze pro zdravotnický personál. Pro pacienty je mnohem důležitější zjistit, jaké symptomy je třeba řešit a kdy navštívit lékaře. Je proto důležité vědět, že cerebrovaskulární onemocnění v počátečních stádiích se nemusí zvlášť projevit. Symptomy se však s progresí patologie stávají znatelnější.

Mezi nimi nejběžnější:

- závratě, hluk a bolest v hlavě;

- necitlivost končetin, narušení citlivosti v nich;

- periodické poškození zraku;

- krátkodobá ztráta vědomí.

V nejhorších případech dochází k přechodným ischemickým útokům a mrtvici. Tyto stavy způsobují významné narušení přísunu krve do mozku, což vede k odumírání nervových buněk.

Definice nemoci

Abychom mohli diagnostikovat cerebrovaskulární onemocnění, je nutné se včas poradit s lékařem. Statistiky potvrzují, že v počátečních stádiích choroby se jednotky obracejí na lékaře. Mnoho přičítá svá onemocnění špatnému počasí, nedostatku vitamínů, přepracování. Výsledkem je, že pacienti jsou přijímáni do nemocnic s mrtvicí a ischemickými záchvaty. Tomu lze zabránit, je-li cerebrovaskulární onemocnění stanoveno včas. Léčba předepsaná bez prodlení nejen zmírní stav pacienta, ale také sníží riziko závažné cévní mozkové příhody.

Diagnóza onemocnění je následující. Nejprve musíte projít biochemickým a obecným krevním testem. Určují, zda existuje riziko vývoje aterosklerotických změn v cévách. Kromě analýzy je také dobré provádět ultrazvukovou diagnostiku. Pomocí duplexního a triplexního skenování lze spolehlivě posoudit stav krevních cév.

Pomocí takové rentgenové metody výzkumu, jako je angiografie, je možné identifikovat oblasti zúžení a zablokování krevních cév. Pomocí EEG můžete vyhodnotit, jak mozek funguje. Během tohoto postupu se zaznamenávají změny elektrické aktivity..

Nejspolehlivější a nejpřesnější metody jsou CT, MRI nebo scintigrafie. Všechny tyto studie jsou špičkové. Poskytují další informace o strukturách centrálního nervového systému..

Terapie

Pokud vám byla diagnostikována mozková mozková příhoda, nemůžete nechat problém unášet. Tento stav vyžaduje léčbu, jinak se komplikacím nelze vyhnout. Je však užitečné pochopit, že pro úplnou terapii je nutné, aby se pacient sám zotavil. Zlepšení je tedy možné pouze v případě, že pacient změní svůj životní styl, zhubne, přestane kouřit a alkohol.

Kromě toho je však nutné poradit se se svým lékařem a zjistit, která terapie bude optimální. V mnoha případech se používají konzervativní metody. V některých situacích je však žádoucí, aby byl proveden včasný chirurgický zákrok, který odstraní oblasti zúžení cév, které živí centrální nervový systém..

Konzervativní léčba

Pro chronické problémy s dodávkou krve do mozku se často používají konvenční medikační léčby. Jejich cílem je snížit koncentraci cholesterolu v krvi, udržovat krevní tlak a zlepšit přívod krve do tkání. Užívání léků předepsaných lékařem v kombinaci s korekcí výživy a životního stylu obecně vám umožní udržet mozek na požadované úrovni po dlouhou dobu..

Pro léčbu jsou předepsána antiagregační, nootropická, vazodilatační, hypotenzní, hypocholesterolemická činidla. Paralelně se také doporučují antioxidanty a multivitaminové komplexy..

Použité léky

Zjistili jsme tedy, proč je tak důležité, aby odborníci věděli, jaký kód patologie zvažujeme. Cerebrovaskulární onemocnění je výsledkem řady nemocí. Proto by terapie měla být primárně zaměřena na jejich eliminaci..

Takže s mnohočetným kardioembolismem a stavem více infarktů, koagulopatií a agniopatií jsou nezbytná antiagregační činidla. Nejoblíbenější z nich je běžná kyselina acetylsalicylová, která je předepisována v dávce 1 mg na kg hmotnosti pacienta. Může být také doporučeno užívat léky, jako je klopidogrel nebo dipyridamol v dávce asi 150-200 mg denně. Také v takových situacích jsou antikoagulancia předepisována, například, droga "Warfarin".

Neurologické abnormality jsou léčeny pomocí nootropních léků, neurotransmiterů a aminokyselin. Lze předepsat takové léky, jako je glycin, neuromidin, cerebrolysin, aktovegin. S hlukem v uších a závratě se Betagistin často předepisuje v dávce 24 mg dvakrát denně.

Pro pacienty trpící tlakovými rázy je důležité to normalizovat. Mezi předepsané vazoaktivní léky patří oblíbené léky jako Vinpocetin, Pentoxifylin.

Často se také předepisují tyto léky: „Halidor“, „Omaron“, „Cholitilin“, „Donepizil“, „Piracetam“, „Perineva“.

Provozní metody

Tradiční chirurgické metody mohou eliminovat ischemii mozkové tkáně. Za tímto účelem jsou v současné době prováděny pouze rentgenové endovaskulární a mikrochirurgické zákroky..

V některých případech se doporučuje balónková angioplastika. Jedná se o postup, při kterém se do nádoby zavádí speciální balón a nafukuje se. To pomáhá rozšířit lumen a normalizovat průtok krve. Po takovém zásahu - aby se zabránilo shlukování nebo opětovnému zúžení tepny - je žádoucí, aby se provedlo stentování. Jedná se o postup, během kterého je síťový implantát umístěn v lumen nádoby, což zajišťuje, že jeho stěny jsou udržovány ve vyrovnaném stavu..

Pokud byla diagnostikována cévní mozková příhoda, může být také provedena endarterektomie. Jedná se o mikrochirurgickou operaci, během níž jsou všechny leptany cholesterolu odstraněny z lumenu cévy. Poté je obnovena jeho integrita.

Lidové metody

I když nejste zastáncem alternativní medicíny, cerebrovaskulární onemocnění je problém, který se lépe hodí k léčbě integrovaným přístupem. Dokonce i lékaři říkají, že to nebude fungovat k normalizaci jejich stavu bez zvýšení fyzické aktivity, normalizace výživy, odvykání kouření a jiných špatných návyků.

Kromě toho můžete používat lidové recepty souběžně s hlavní terapií. Například mnozí doporučují sekání 2 pomerančů a citronu v mlýnku na maso nebo v mixéru s kůží, ale bez jám. Do výsledné kaše musíte přidat ½ šálku medu, promíchat a nechat celý den při pokojové teplotě. Poté musí být směs vložena do chladničky a vzít 2 lžíce. l až 3krát denně. Můžete ho pít se zeleným čajem.

Co je to cévní mozková příhoda?

Je diagnóza CVB tak jednoduchá

Na diagnostice CVB se podílejí specialisté v oboru cévní chirurgie a neuropatologie

Na základě charakteristik průběhu onemocnění lékaři určují cestu léčby, přičemž v první řadě věnují pozornost přítomnosti průvodních nemocí

První fáze vyšetření zahrnuje obecnou analýzu průběhu nemoci: klinické testy krve, moči, elektrokardiografie, stanovení indexu protrombinu, reakce na syfilis, biochemické krevní testy, rentgen hrudníku.

Diagnóza CVB je také možná angioscanningem (duplex nebo triplex). Tato metoda zahrnuje počáteční diagnostiku, je nejlevnější z hlediska času a peněz, nejvýhodnější pro pohodu člověka. Angioscanning vám umožní zjistit míru poškození cév bez poškození zdraví.

Další klinickou diagnostickou metodou je angiografie, díky níž jsou krevní cévy snímány pod vlivem „kontrastního rentgenového záření“..

Tato technika vám umožňuje určit míru poškození cév a zjistit, jak dlouho byly procesy poškození zahájeny. Angiografie také pomáhá určit přítomnost krevních sraženin, hematomů, míst zúžení nebo nadměrného rozšíření stěn krevních cév, jakož i onkologických patologií..

Většina klinik také nabízí mozkovou scintigrafii, MRI, transkraniální dopplerografii a CT.

Příznaky poškození mozku

Cerebrovaskulární nedostatečnost je charakterizována stupňovaným procesem ischémie, progresivním průběhem, výskytem neurologických poruch.

počáteční fáze

V raných stádiích mozkové ischémie nejsou projevy specifické. Většina pacientů má depresi, je charakteristické, že ji samotní pacienti neuznávají jako depresivní stav, ale probíhá pod rouškou mnoha různých stížností na:

  • bolest hlavy nebo zármutek;
  • hluk v uších;
  • poruchy spánku;
  • potíže s udržováním pozornosti;
  • bolest kloubů a svalů;
  • únava.

V tomto případě vyšetření neodhalí objektivní změny ve vnitřních orgánech nebo v muskuloskeletálním systému. Ke zhoršení dochází při malé traumatické situaci nebo bez zjevného důvodu. Mezi příznaky emočního rušení patří:

  • náhlá změna nálady,
  • úzkost,
  • podrážděnost,
  • plačtivost,
  • agresivita.

Na začátku onemocnění dochází k typické manifestaci mozkové ischémie - snížení paměti. Současně je většinou narušena reprodukce současných událostí a uchovány vzpomínky na minulý život. Pacienti mají potíže s tvorbou plánů, organizováním práce, přemýšlení se stává pomalým. Poruchy pohybu zpočátku zahrnují závratě a chvění při chůzi, méně často jsou doprovázeny nevolností při náhlých zatáčkách hlavy.

Detailní klinický obrázek

Jak se zásobování krve mozkem zhoršuje, kognitivní (kognitivní) poruchy postupují:

paměť a pozornost jsou narušeny;
snížená inteligence;
mentální práce je obtížné tolerovat;
neexistuje žádná kritika něčího stavu a chování;
pacient přeceňuje své schopnosti a schopnosti;
ztracená orientace v prostoru a čase.

Významná porušení myšlení a smysluplných jednání, osobních charakteristik a chování jsou spojena do pojmu demence (získaná demence). Vyskytuje se ve fázi výrazného ischemického poškození mozku, vede ke ztrátě pracovních dovedností a následně k problémům s péčí o sebe.

Pacienti v pozdějších stádiích nemoci jsou apatičtí, ztrácejí zájem o ostatní, o jakoukoli aktivitu, události, minulé koníčky. Chůze se zpomaluje, obvykle jsou kroky malé a zamíchání, tam jsou pády.

V závěrečné fázi se objevují patologické reflexy, závažné poruchy funkce řeči, chvění a slabost v pažích a nohou, poruchy polykání, nedobrovolné močení, křečový syndrom.

Podívejte se na video o cévní mozkové příhodě:

Příznaky cerebrovaskulární nedostatečnosti

První část

První fáze syndromu prochází s následujícími příznaky:

  • časté bolesti hlavy,
  • závrať,
  • ospalost,
  • snížený výkon,
  • letargie,
  • zapomnětlivost a rozptýlení.

Když se tyto příznaky objeví, jen málo lidí navštíví lékaře. Ale marně! Pokud v této fázi identifikujete nemoc - můžete se zbavit příznaků, aniž byste se museli uchylovat k operacím, a vyhnout se komplikacím.

Druhá fáze

Jak cerebrovaskulární nedostatečnost postupuje, dochází k následujícímu:

  • horší bolesti hlavy;
  • objeví se tinnitus;
  • zhoršuje se vidění;
  • mdloby.

Pokud nemoc přešla do druhé fáze - okamžitě vyhledejte lékaře, protože již v této fázi se mohou vyvinout nebezpečné komplikace, o kterých si přečtete níže.

Pokud nezačnete léčbu tohoto onemocnění, objeví se psychoemotivní poruchy. Může se jednat o ostré výkyvy nálad, neadekvátní reakci na stresové situace, různé neurózy a psychózy, fóbie, obsedantní stavy. V takové situaci se často pacient obrací pouze k psychoterapeutovi, který léčí poruchy duševního zdraví a neví o skutečném důvodu svého vzhledu. Pokud tedy předcházela neuróza nebo psychóza příznakům popsaným v předchozích dvou seznamech - kromě psychoterapeuta kontaktujte kardiologa, který provede komplexní diagnostiku mozkových cév.

Také ve druhé fázi se začínají objevovat poruchy motorického aparátu. Může se objevit nestabilní chůze, chvění na koncích..

Další progres patologie

Pokud v této fázi neprovedete správné ošetření patologie, zesilují se negativní příznaky psychiky:

  • schopnost učení se snižuje;
  • dlouhodobá a krátkodobá paměť se zhoršuje;
  • emoční reakce na vznikající události zmizí;
  • schopnost logického myšlení klesá;
  • je narušena prostorová orientace.
  • poruchy, koordinace pohybů také postupují.

To vše vede k úplnému postižení pacienta..

K čemu může vést CVP?

Cévní mozková příhoda - soukromá forma cerebrovaskulární choroby

Cerebrovaskulární patologie (CVP) může nakonec vést k jevům, jako jsou:

  1. Demence.
  2. Mrtvice.
  3. Cévní mozková příhoda.
  4. Přechodný ischemický útok.

Těžká forma tohoto onemocnění, definovaná jako třetí fáze cerebrovaskulární nedostatečnosti (nebo), je popsána neodvolatelnou ztrátou schopnosti člověka myslet a vědomé činnosti. Ve skutečnosti se člověk stává zdravotně postiženým (ačkoli je někdy vhodné přizpůsobit zdravotní postižení již ve druhé etapě se silným projevem příznaků). Pacient je bezmocný a potřebuje neustálé sledování.

Potřebuje pomoc ve všem, dokonce i při uspokojování základních potřeb (sám není schopen pít a jíst, jít na záchod). Komunikace s ním je neuvěřitelně obtížná, protože je ovlivněno řečové centrum a řeč je ztracena, ale nyní už pacient není schopen konfliktovat. Může však ublížit nepříjemným pokusům o pohyb a jakákoli zranění jsou pro něj nesmírně nebezpečná.

Léčba

Aby se pacientovi pomohlo optimalizovat kvalitu života a odložit nástup ireverzibilních poruch, měla by být léčba cerebrovaskulárního onemocnění organizována tak, aby se snížil stupeň vlivu příčin poruchy a potlačily její příznaky..

Cerebrovaskulární onemocnění je třeba léčit různými způsoby.

Tyto zahrnují:

  1. Léková terapie proti onemocněním, která vyvolala onemocnění CVD (ateroskleróza, ischemická mrtvice a další).
  2. Léková terapie zaměřená na prevenci nebezpečných stavů, které mohou vést ke komplikacím (hypertenzní krize, kóma).
  3. Léčba CVB léky, které normalizují životní procesy v těle (metabolismus, antioxidanty, angioprotektory, antikoagulancia, mozkové cévy, které chrání před poškozením, hypocholesterolemika, antispasmodika a vazodilatační léčiva).
  4. Užívání léků k léčbě psychoemotivních abnormalit způsobujících mozkové cévní onemocnění mozku (antidepresiva).
  5. Použití lékařských postupů. Zejména při diagnostice „chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti“ pomáhá hyperbarická oxygenace dobře. Jedná se o techniku, při které pacient dýchá čistý kyslík v tlakové komoře, takže je možné zvýšit dodávku kyslíku do buněk z arteriální krve.
  6. Patologické jevy, jako je obezita, ateroskleróza, diabetes, ischemická mrtvice, vyžadují stravu.
  7. Pokud je mozková nedostatečnost způsobena vadou, kterou lze vyřešit chirurgicky, používají se chirurgické metody. Stenty mohou být například zavedeny do cév trpících křečemi nebo mohou být odstraněny cholesterolové plaky, pokud má pacient aterosklerózu. Existují metody, které mohou eliminovat nebezpečné následky, pokud měl pacient intracerebrální krvácení..
  8. Cerebrovaskulární onemocnění vyžaduje změnu životního stylu pacienta. Měli byste tedy organizovat každodenní rutinu, abyste zkrátili trvání a intenzitu psychického stresu a zvýšili fyzickou aktivitu. Je třeba přestat kouřit a konzumovat alkohol.

Cerebro-cévní onemocnění lze léčit, pokud je zahájeno v prvních stádiích. Navíc v mnoha případech je dokonce možné obnovit ztracené schopnosti a zabránit časnému přiřazení postižení.

Etiologické faktory a patogeneze viditelné v kořeni

Mezi hlavní faktory v etiologii cerebrovaskulárního onemocnění lze uvést:

  • hrozba plaků cholesterolu, která se zvyšuje v důsledku aterosklerotických lézí, tj. ucpávání krevních cév, výskyt patologií krevního zásobení mozku;
  • narušení mikrocirkulace mozku vede k dysfunkci krevní koagulace, různých trombóz, což zvyšuje riziko CVB;
  • krevní zásobení mozku může být narušeno vaskulitidou;
  • periodické poruchy mozkové cirkulace mohou být způsobeny osteochondrosou, toto onemocnění také vede ke vzniku VBI (vertebrobasilar nedostatečnost);
  • arteriální hypertenze, která také vede ke snížení krevního oběhu v mozku způsobenému křečemi arteriálních stěn.

Existuje vztah mezi onemocněními, jako je CVB a diabetes, dyslipidémie, hypertenze, hypercholesterolémie, ischemická choroba srdeční.

Faktory, které mohou také přispět k výskytu cerebrovaskulárního onemocnění: věk, nadváha, traumatické poškození mozku, špatné návyky, nízká pohyblivost, dlouhodobé používání perorálních kontraceptiv a důležitý faktor dědičnosti.

Obyvatelé velkých měst, kteří často zažívají stres, jsou vystaveni většímu riziku onemocnění..

Patogeneze cerebrovaskulárního onemocnění prochází následujícími fázemi:

  • poškození vnitřních obalů krevních cév;
  • snížená turbulence krevního toku;
  • nadměrná koncentrace kyslíku nebo glukózy;
  • vývoj oxidačního stresu (molekulární úroveň);
  • stejně jako apoptóza, tj. programovaná buněčná smrt v důsledku jejího genetického stárnutí.

Roztržení mozkových cév v oblastech patologických změn vede ke smrti nervové tkáně. Hemoragie jsou nebezpečná v tom, že vedou k rozvoji ischémie, přemístění mozkových struktur, mechanickému stlačení mozkového kmene..

Komplikace cerebrovaskulárního syndromu

Nemoc často vede ke komplikacím, protože v rané fázi pacienti prostě necházejí k lékaři.

Demence

V poslední fázi vede nemoc k mentální demenci. S progresí psychoemotivních příznaků, těžkými poruchami logického, kritického a obrazového myšlení, oslabením krátkodobé a dlouhodobé paměti, je řeč narušena, stejně jako schopnost vnímat a analyzovat vizuální a sluchové informace, které téměř zmizí v prostorové orientaci..

Mrtvice

V kterékoli fázi progrese cerebrovaskulárního syndromu mohou nastat dva typy mrtvice:

Vyskytuje se kvůli silnému a dlouhodobému nedostatku kyslíku a živin. Část mozkové tkáně zemře. Blokování mozkových cév pomocí cholesterolových plaků nebo krevních sraženin vede k ischemické cévní mozkové příhodě..

Symptomy patologie: ostré bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, závratě, bolest v očích, otupělost sluchu, pocit tepla, žízně, pocení a mdloby a křeče. Poruchy se mohou vyskytnout také v práci kterékoli části těla v závislosti na umístění postižené oblasti. Někdy se vyvíjí kóma.

1. Mozkový infarkt (ischemická mrtvice)
2. Mozkové krvácení ()Postiženo aterosklerózou nebo prodlouženým prasknutím a krvácením, což vede k narušení funkce mozkové tkáně.

Cévní mozková příhoda, která nastává v důsledku CVI, bez ohledu na její typ, může být nazývána cévní mozková příhoda..

Přechodný ischemický útok

Další možnou komplikací je přechodný ischemický útok (jiná jména: TIA, microstroke). Jedná se o akutní pokles přísunu krve do oblasti mozku. Vyskytuje se na pozadí cévních mozkových příhod.

Příznaky: ochrnutí jedné z částí těla, porušení citlivosti. Příznaky zmizí samy o sobě a přetrvávají déle než jeden den, takže TIA se nazývá mikrok úder..

I přes rychlý průběh nemoci jej nepodceňujte, protože podle statistik asi 40% pacientů s TIA do 5 let po utrpení mikrok úderu utrpělo cévní mozkovou příhodu.

Léčba a prevence patologie

Hlavním principem léčby cévní mozkové nedostatečnosti je obnova mozkového oběhu. Symptomatická léčba je považována za důležitou. Těžké formy nemoci jsou nejčastěji léčeny v nemocnici..

Lékařská a chirurgická terapie

Pacienti se neobejdou bez léků na cerebrovaskulární nedostatečnost.

Lékař může předepsat tyto léky:

  1. Blokátory vápníkových kanálů (Verapamil, Cardil). Pomáhají zlepšit průtok krve mozkem, zlepšují složení krve.
  2. Prostředky pro rozšíření mozkových cév (kordipin).
  3. Antioxidanty (Actovegin, Cerebrolysin).
  4. Nootropics (Piracetam, Glycine).
  5. Antihypoxanty (Ketoprofen).
  6. Antispasmodika (Papaverine).
  7. Antikoagulancia (Fraxiparin, Sincumar).

Kromě toho je pacient s chronickou cerebrovaskulární nedostatečností podroben sanaci dýchacích cest, normalizaci kardiovaskulárního systému. Předepisují se mu antiarytmika, osmotická diuretika (k prevenci otoku mozku), léky ke stabilizaci tlaku. K normalizaci metabolických procesů v těle se používají roztoky glukózy a plazmy. Složení symptomatické terapie cerebrovaskulární nedostatečnosti zahrnuje psychotropní antikonvulziva - svalové relaxancia, analgetika.

Pokud jde o chirurgickou terapii, používá se ve zvláště obtížných případech. Pacient je odstraněn krevní sraženiny, stejně jako adherující aterosklerotické plaky. Lumen nádoby je rozšířen stentem, balónkem a katétrem.

Cerebrovaskulární onemocnění umožňuje použití netradičních metod terapie. Jejich použití však musí být dohodnuto s lékařem..

Tyto recepty mohou být užitečné:

  1. Tinktura kořene pivoňky. Suroviny musí být dobře usušené, důkladně nasekané a nalít sklenici vroucí vody. Příprava trvá 30 minut, poté je kapalina zfiltrována a odebrána po dobu 1 lžíce. l až 5krát denně.
  2. Tinktura lastovičky. Můžete si ji koupit v jakékoli lékárně. Kapalinu berte na lačný žaludek po dobu 2 týdnů. Frekvence přijímání - 3krát denně.

S použitím lidových léků na chronickou cerebrovaskulární nedostatečnost musíte být opatrní. Takovou terapii nelze použít. Je to však významný pozitivní doplněk k tradiční léčbě..

Pokud nelze vrozené příčiny rozvoje cerebrovaskulární nedostatečnosti převážně změnit, pak, aby se zabránilo rozvoji takového poškození mozkových cév, je nutné se vyhnout vlivu vnějších negativních faktorů.

Pro prevenci CVB byste měli použít následující doporučení odborníků:

  1. Normalizujte krevní tlak.
  2. Včasná léčba cévních a srdečních chorob.
  3. Odmítnout špatné návyky.
  4. Denně provádějte jednoduchá fyzická cvičení.
  5. Vytvořte stravu a stravu.
  6. Upravte tělesnou hmotnost.
  7. Optimalizujte volný čas a práci.

Aby se předešlo cerebrovaskulární nedostatečnosti, někteří pacienti jsou předepisováni speciální léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci..

Hlavní příčiny a fáze vývoje

Cerebrovaskulární onemocnění se vyvíjí dostatečně rychle. Současně se zužují malé tepny v mozku, tkáňové buňky nedostávají dostatek kyslíku a výživy. Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají vývoj chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti.

Mezi ně patří:

  1. Ateroskleróza mozkových cév, ve kterých dochází k ukládání cholesterolových plaků, zužování a blokování jejich lumenu.
  2. Poškozený systém srážení krve.
  3. Křeče stěn krevních cév (tepen), které se vyvíjejí v důsledku změn krevního tlaku.
  4. Vaskulitida.
  5. Osteochondrosis.
  6. Cukrovka.
  7. Změny v těle související s věkem.
  8. Obezita.
  9. Zůstat ve stresových situacích, emocionálním a psychologickém stresu.
  10. Zranění hlavy.
  11. Dlouhodobé používání perorálních antikoncepčních prostředků, které mohou změnit hormonální pozadí.
  12. Špatné návyky.
  13. Nízká fyzická aktivita pacientů.
  14. Genetická predispozice.

Cévní mozková příhoda (CVD) má 3 stadia vývoje:

  1. První. Zde se onemocnění prakticky neprojevuje, a proto je pro člověka velmi obtížné podezření na cerebrovaskulární poruchy. I když má pravidelně bolesti hlavy, slabost, nemůže to souviset s poškozením mozku.
  2. Ten druhý. Tato fáze cerebrovaskulární insuficience je charakterizována vývojem duševních patologií, do kterých mohou odborníci již u pacienta zařadit skupinu zdravotně postižených. Samoobsluha je však stále možná..
  3. Třetí. V této fázi vývoje chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti dochází k úplné vaskulární demenci. Zde pacient ztrácí schopnost samostatně se pohybovat, jeho orientace v prostoru je narušena a alespoň po nějakou dobu potřebuje pomoc jiné osoby.

Poslední fáze onemocnění je život ohrožující a prakticky neodpovídá na léčbu.

Léčba

Léčba akutního cerebrovaskulárního onemocnění by měla začít okamžitě, pro kterou musí být pacient hospitalizován v nemocnici. Hlavním cílem léčby je zmírnění příznaků poruchy mozkové oběhového systému, maximální obnovení fokálních patologií a také léčba by měla být zaměřena na normalizaci dechové a srdeční činnosti.

Indikace pro pohotovostní hospitalizaci v akutním typu CVB:

  1. Příznaky poruchy mozku: těžká bolest hlavy, nevolnost, zvracení, snížená citlivost nebo paréza končetin.
  2. Vzhled fokálních symptomů, který závisí na umístění patologického zaměření.
  3. Ztráta vědomí.

Tyto příznaky naznačují cévní mozkovou příhodu, která by měla být okamžitě zastavena..

Léčba chronické CVB nevyžaduje pohotovostní hospitalizaci a může být provedena ambulantně, v některých případech však může být pacient rutinně převeden do nemocnice pro diagnostiku a korekci léčby:

  • Pokud má často bolesti hlavy, pilulky na bolesti hlavy pomáhají špatně nebo vůbec nepomáhají;
  • Změny krevního tlaku a její rozdíly jsou často velmi významné;
  • Postupně se zvyšují další příznaky, které jsou běžnou léčbou špatně zastaveny..

Taktika pro léčbu akutního typu onemocnění závisí na typu patologie, existují však obecné principy. Je třeba si uvědomit, že bezprostředně po cévní mozkové příhodě není vysoký krevní tlak špatným znakem a není nutné ji naléhavě snižovat na normální úroveň. Zvýšený tlak umožňuje cévám lépe dodávat kyslík postiženému mozku.

Obecná terapie zahrnuje následující položky:

Obnovení dýchání: čištění dýchacích cest, přívod kyslíku, někdy se používá umělá plicní ventilace, pokud pacient nemůže dýchat sám;
Stabilizace krevního tlaku. Zaprvé musí být snížena nejvýše o 15% dostupných čísel. Nejběžněji předepsané inhibitory ACE (kaptopril, enalapril) a beta-blokátory (labetol, propranolol)

Pokud to nepomůže, jmenujte skupinu blokátorů ganglionů;
Při prudkém snížení tlaku se tekutina vstřikuje intravenózně, aby se lépe naplnily cévy, a předepisují se také kortikosteroidy a vazopresory;
Je také důležité podporovat srdeční aktivitu, pro kterou se používají srdeční glykosidy a antiarytmika;
Akutní cerebrovaskulární nedostatečnost je velmi často komplikována mozkovým edémem, proto jsou zapotřebí léky, které odstraní tuto patologii: diuretika, kortikosteroidy;
Nezapomeňte vést záznamy o infuzi a výstupu tekutiny z těla, abyste mohli sledovat rovnováhu vody a soli a v případě potřeby ji opravit;
Ke snížení bolesti hlavy se používají narkotická analgetika;
Pokud tělesná teplota stoupá, použijte fyzické ochlazení nebo zavedení lytické směsi;
Pro ochranu mozku jsou předepisovány neuroprotektory: antagonisté vápníku, antioxidanty, inhibitory enzymů, jakož i glycin, hořčík, nootropil a další léky.

Další léčba cerebrovaskulární nedostatečnosti závisí na jejím typu.

Obecné principy nelékové terapie:

  1. Výživa je stanovena asi za 1-2 dny. Pokud pacient sám nemůže polykat, je předepsáno jídlo sondou.
  2. Kontrola otoků.
  3. Je nezbytně nutné monitorovat tvorbu otoků a kontraktur, často obracet pacienta, sledovat čistotu pokožky a sliznic.
  4. Zabraňte nozokomiální infekci.
  5. Pokud nejsou kontraindikace, je nutné zahájit fyzikální terapii co nejdříve.

Pokud je léčba lékem neúčinná, lze za určitých podmínek provést chirurgický zákrok: odstranění hematomu, odstranění komprese mozku.

Co je to cerebrovaskulární onemocnění chronického typu, bylo diskutováno výše, nicméně stojí za to říci pár slov o jeho léčbě. Zaměřuje se především na korekci příznaků a prevenci zhoršování stavu pacienta

Na pozadí chronického CVI se mohou vyvinout mozkové příhody, proto by měla být léčbě věnována dostatečná pozornost. Předepisují se cholinergní (reminil, arisept, excelon) a glutamatergic (memantin) léky

Korekce arteriální hypertenze, diabetes mellitus a dalších nemocí, které ovlivňují stav krevních cév, je důležitá. https://www.youtube.com/embed/vHvNkmgNCyw

Diagnostické metody

Důležitou roli při určování příčiny cévní mozkové příhody patří objasnění základních onemocnění - arteriální hypertenze, diabetes mellitus, infarkt myokardu v minulosti, angina pectoris, poškození cév dolních končetin. Stížnosti pacientů jsou obvykle nespecifické nebo neodrážejí skutečný obraz onemocnění..

Při lékařském vyšetření věnujte pozornost pulzaci cév a končetin, tlaku na ruce a nohy, poslouchejte srdce. Pro potvrzení diagnózy cerebrovaskulární nedostatečnosti je předepsána laboratorní a instrumentální diagnostika:

Pro potvrzení diagnózy cerebrovaskulární nedostatečnosti je předepsána laboratorní a instrumentální diagnostika:

  • krevní test - obecně, koagulogram, glukóza, lipidové spektrum;
  • imunologické ukazatele a ukazatele akutní fáze v případě podezření na autoimunitní onemocnění;
  • EKG, echokardiografie pro detekci srdečních chorob, zdroj trombózy;
  • oftalmoskopie odráží stav krevních cév s angiopatií diabetického, aterosklerotického nebo hypertenzního původu;
  • radiografie krční páteře, ultrazvuk v duplexním nebo triplexním režimu pomáhá stanovit příčinu sníženého průtoku krve do mozku (komprese v osteochondroze, trombu, cholesterolovém plaku);
  • MRI, CT (samostatně nebo v kombinaci s kontrastními) pomáhá studovat strukturu krevních cév, identifikovat vývojové anomálie, aneuryzmy, přítomnost řešení pro výživu mozkových buněk.

Cerebrovaskulární nedostatečnost

Osteochondróza jako hlavní příčina cerebrovaskulárního onemocnění

Kvůli dlouhému a silnému vlivu provokujících faktorů se vyvinou nemoci, které následně vedou ke vzniku cerebrovaskulární nedostatečnosti:

  1. Ateroskleróza. Toto běžné onemocnění způsobuje přilnutí cholesterolových plaků k vnitřnímu povrchu cévních stěn. Následně takové nádoby nemohou plně vykonávat své funkce..
  2. Vaskulitida. Doprovázeny zánětlivými jevy, které brání normálnímu oběhu.
  3. Osteochondrosis. Doprovázen vývojem vertebro-bazální nedostatečnosti s inhibicí průtoku krve v obratlových cévách.
  4. Hypertenze. Zvýšení tlakových tepen vyvolává křeče.
  5. Krevní sraženiny také vedou k cerebrovaskulární nedostatečnosti v důsledku ucpávání krevních cév.

Často je obtížné určit příčinu cerebrovaskulárního onemocnění. V některých případech tedy zůstává diagnóza nespecifikována.

Příznaky cerebrovaskulární nedostatečnosti

S postupným zvyšováním cerebrovaskulární nedostatečnosti se její subjektivní projevy stávají výraznějšími a delší. Pokud se na začátku GB, GoK, hluk hlavy, další subjektivní mozkové příznaky vyvinou po mentálním nebo fyzickém nadměrném namáhání, pak se mohou objevit bez zjevného důvodu. Morfologické změny detekované neuroimagingovými metodami se ještě nemusí objevit a organické neurologické symptomy nejsou detekovány. U řady pacientů se však postupně rozvíjí zvýšená reaktivita vaskulárního systému s tendencí k lokálním a obecným dystonickým reakcím.

Rizikové faktory pro cerebrovaskulární nedostatečnost: hypertenze, srdeční choroby (IHD, srdeční selhání, fibrilace síní); Cukrovka; kouření; zneužití alkoholu psycho-emoční přepětí; poškození hlavních tepen hlavy; obezita; porušení metabolismu lipidů; změna v reologii krve; dědičná zátěž (hypertenze, mrtvice, infarkt myokardu v bezprostřední rodině). V zahraniční literatuře neexistuje důkaz o existenci takové formy CVP

Při analýze dostupných údajů však bylo pozoruhodné, že jednotlivé příznaky společně s konceptem cévní mozkové nedostatečnosti byly opakovaně a dostatečně podrobně popsány v různých formách vaskulární patologie domácími i zahraničními lékaři. Takže R.A

Stallones et al., Shrnutí výsledků studie provedené ve Spojených státech, určilo relativní riziko CMP, které u pacientů se stížnostmi na poruchu paměti činilo 2,9, GoK - 2,2, časté GB - 1,4.

Neurologové naznačují, že diagnóza cerebrovaskulární nedostatečnosti je obtížná a nelze ji vždy s jistotou stanovit. Základem pro předpokládanou diagnózu může být kombinace dvou nebo více výše uvedených subjektivních mozkových příznaků, pokud jsou často opakovány, prodlužovány nebo trvalé. Dříve navrhované kritérium pro přidělování NSAID pro přítomnost jednoho subjektivního příznaku bylo opuštěno, protože to vedlo k neodůvodněně prudkému nárůstu počtu pacientů s NSAID (počáteční projevy cerebrovaskulární nedostatečnosti). Charakteristický znak výskytu těchto potíží v podmínkách zvýšené mozkové aktivity je zdůrazněn, když je vyžadováno zvýšení přísunu krve do jeho jednotlivých oblastí, tj. Při intenzivní duševní aktivitě, zejména v podmínkách hypoxie nebo s těžkou únavou. Uvedená kritéria jsou do značné míry libovolná. K označení pojmu NPNKM existuje řada termínů používaných různými autory: forma, fáze, varianta, typ, fáze nebo CVP syndrom. A jak si zde nevzpomenout na slova velkého gruzínského básníka a myslitele středověku Šoty Rustaveliho, který dokonce v těch vzdálených časech poznamenal: „Pokud je koncept vadný, pokusíme se ho nahradit slovem“.

Použití pojmu „syndrom“ se jeví jako nejvhodnější a nejvhodnější, protože diagnóza NPNKM je založena na identifikaci kombinace klinických symptomů.

Přečtěte Si O Závratě