Hlavní Kliniky

Příznaky a léčba optické atrofie

Atrofie ovlivňující zrakový nerv - dystrofické, degenerativní změny vyskytující se v oblasti od sítnice k vnějšímu zalomenému tělu (struktura mozku umístěná na boku thalamu). Patologie se vyvíjí na pozadí zánětlivého procesu, otoků, stlačování nervových vláken nebo v důsledku přenosných infekčních chorob. Vyznačuje se sníženou vizuální funkcí a morfologickými změnami ve struktuře nervové tkáně, které jsou detekovány při oftalmologickém vyšetření..

Definice

Atrofie vyskytující se v zrakovém nervu je proces, který odráží patologické změny charakterizované snížením velikosti buněk a porušením morfologické struktury tkáně, které je doprovázeno ztrátou funkce. Při atrofických procesech dochází k postupné smrti nervové tkáně, což vede k zeslabení zrakového nervu.

Výsledkem je, že informace získané prostřednictvím orgánů vidění vstupují do částí mozku v nesprávné, zkreslené formě. Atrofie tkání optického nervu je patologie, která odráží dystrofické procesy v nervových vláknech, což často vede ke zhoršenému vidění nebo slepotě. Toto onemocnění je diagnostikováno u pacientů jakéhokoli věku. ChASN (částečná atrofie) může být detekována jedním nebo oběma očima.

Klasifikace

Formy ADS se rozlišují s přihlédnutím k mechanismu patogeneze - dědičné, sporadické. V prvním případě k dědičnosti dochází autozomálně recesivně nebo autozomálně dominantně. Ojedinělá forma se vyvíjí spontánně pod vlivem provokujících faktorů. S přihlédnutím k etiologickým faktorům se rozlišuje primární, sekundární, glaukomová forma. Vzhledem k stupni zachování schopnosti vykonávat funkce se rozlišují dílčí a úplné formy.

V závislosti na stupni poškození se rozlišuje sestupná a vzestupná forma. Sestupná atrofie je charakterizována poškozením struktur optického nervu, se vzestupnou formou jsou pozorovány degenerativní změny v oblasti sítnice. V sestupné formě se patologický proces často šíří na orbitu, optický trakt a intrakraniální dutinu.

Vzhledem k lokalizaci patologického procesu ADS je jednostranný nebo oboustranný. Charakterem kurzu je progresivní a stabilní forma. Bez ohledu na formu patologie dochází k identickým destruktivním změnám - úpadek, ztenčení nervových vláken, substituční procesy spojené se změnou struktury tkáně.

Místo nervových buněk se v místě poškozených oblastí vytvářejí fragmenty pojivové tkáně, což narušuje přenos nervových impulzů. Systém kapilár, které dodávaly nervovou tkáň, se zhoršuje.

Příčiny výskytu

Běžnou příčinou patologie je aterosklerotická léze stěn cerebrálních cév, zejména krční tepny a větví, které z ní odcházejí. Na pozadí aterosklerózy dochází k tvorbě trombu, což má za následek narušení průchodnosti cévního řečiště a zpomalení průtoku krve. Takové porušení během 2 až 4 týdnů vede k rozvoji atrofie disku optického nervu (základna báze optického nervu). Hlavní příčiny, které způsobují atrofii struktur, které tvoří optický nerv:

  1. Nádor, cysta s lokalizací v mozku.
  2. V látce mozku se tvořila zástava krvácení.
  3. Mozková hypertenze.
  4. Demyelinizační typ onemocnění CNS.
  5. Patologie krčních tepen.
  6. Systémová autoimunitní onemocnění (vaskulitida, revmatoidní artritida).
  7. Intoxikace (chronické, akutní) - alkohol, drogy, jiná geneze.
  8. Neuritida (zánětlivá léze) zrakového nervu.
  9. Neuropatie ischemické geneze.
  10. Okluze (zhoršená průchodnost) sítnicových cév.
  11. Deformace a onemocnění kostních struktur lebky.

Mezi provokující faktory stojí za zmínku použití léčiv, která mají jako vedlejší účinek neurotoxický účinek. Anamnéza atrofických změn v nervových tkáních může vyvolat onemocnění: kardiovaskulární patologie, včetně srdečního selhání, arteriální hypertenze, poranění hlavy a krku.

Příčinou rozvoje atrofického procesu jsou často poruchy mozkového toku krve, které se vyskytují v akutní nebo chronické formě, zánětlivé procesy ovlivňující oblast paranasálních dutin, infekce centrálního nervového systému (meningitida, encefalitida). Etiologie parciální atrofie tkání optického nervu často zůstává nejasná, což způsobuje potíže při volbě léčebné taktiky..

Symptomatologie

Diagnóza CHASN se provádí na základě výsledků oftalmologického vyšetření, při kterém se odhalí porušení - zúžení lumenu cév ležících v sítnici, blanšírování místa nebo celé plochy disku základny optického nervu. Blanching v časném segmentu disku často naznačuje poškození papillomakulárního svazku (nervová vlákna centrální fosílie sítnice).

Pokud se atrofické procesy vyvíjí na pozadí chiasmatických onemocnění (kříž optických nervů) nebo optických traktů, projeví se patologie hemianopsií - bilaterální slepotou v polovině zorného pole. Příznaky doprovázející atrofii tkání optického nervu:

  1. Zvýšení poškození zraku.
  2. Zraková dysfunkce, projevující se ztrátou zorného pole, skotou (výskyt slepých skvrn, malých ploch v zorném poli, u kterých je vidění narušeno nebo zcela chybí), soustředné zúžení (ztráta bočních segmentů v zorném poli).
  3. Poškozené barevné tóny.

Mezi příznaky nemoci patří výskyt tmavých skvrn a cizích předmětů (mouchy, body) v rámci přezkumu. Je důležité určit příčiny a povahu patologického procesu - stabilní nebo progresivní, u nichž se provádí důkladné vyšetření.

Diagnostika

Diagnostické vyšetření zahrnuje fyzické vyšetření očí. S částečnou atrofií tkání zrakového nervu je v jednom nebo obou očích omezena pohybová aktivita očních bulví, ptóza (klesající) očního víčka v horní části oka, nystagmus (časté oscilační pohyby oční bulvy), exophthalmos (posunutí oční bulvy dopředu, vyboulené oči).

Reflex rohovky (reakce rohovky na vnější podnět, projevující se uzavřením víček při dotyku rohovky) je často snížen na straně umístění postiženého nervu. Laboratorní metody:

  • Krevní test. Ukazuje koncentraci cholesterolu, triglyceridů, lipoproteinů o nízké a vysoké hustotě.
  • Koagulogram. Objevují se indikátory hemostázového systému - doba srážení krve, doba potřebná k vytvoření husté sraženiny, která může zastavit krvácení.
  • Propojený imunosorbentový test. Přítomnost virových, bakteriálních, parazitárních látek v těle (cytomegalovirus, herpes, toxoplazmóza, tuberkulóza).

Paralelně se studuje stupeň přizpůsobení orgánů vidění temnotě a provádí se studie citlivosti na barvu. Tabulka Rabkin se používá, u pacientů se porušuje vnímání barevných odstínů, odhaluje se vnímání barev. Základní instrumentální metody:

  • Visometrie Stanovení zrakové ostrosti.
  • Refraktometrie Stanovení stupně schopnosti oka lámat paprsky světla.
  • Amslerův test. Oční mřížka (ok) se používá k identifikaci funkčnosti vidění v centrálním poli.
  • Perimetrie. Definování hranic zorného pole.
  • Tonometrie. Obvykle je detekováno zvýšení nitroočního tlaku..

Během biomikroskopického vyšetření je častěji detekována defekt zornice aferentního typu (snížená reakce zornice na světelný podnět při zachování normální reakce druhého zornice). Při oftalmoskopii (vyšetření fundusu) se vyhodnocuje stav sítnicových buněk, krevních cév umístěných ve fundusu a základní disk zrakového nervu..

Další metody instrumentálního vyšetření: ultrazvuk cév ležících v oblasti hlavy a očí, MRI na oběžné dráze (detekce komprese orbitální části zrakového nervu), MRI hlavy (je stanoven stav prvků oběhového systému zásobujícího mozek, je detekována přítomnost intrakraniálních objemových procesů - nádor, cysta, krvácení, absces).

Diferenciální diagnostika se provádí ve vztahu k jiným patologickým orgánům zraku (amblyopie - reverzibilní vyloučení oka z vizuálního procesu, amauróza - amblyopie hysterického původu, Leberova atrofie dědičného typu, hypoplasie - nedostatečný vývoj zrakového nervu, coloboma - defekt, absence části zrakového nervu).

Léčba

Léčba atrofie optických nervových vláken se provádí za účelem snížení otoků a potlačení infiltračního procesu (impregnace tkání buněčnými prvky obsahujícími směs krve a lymfy v důsledku zánětlivé reakce), prognóza se provádí individuálně s ohledem na věk pacienta, závažnost poruch a povahu průběhu onemocnění.

Současně léčí primární onemocnění (nádor, infekce, oběhová porucha), které vyvolalo vývoj patologického procesu. Pro účinné ošetření atrofie tkání optického nervu se používají metody ke zvýšení průtoku krve a zlepšení trofismu (přísun živin a kyslíku) nervových buněk. Léčivé léčení atrofie optických nervových vláken se provádí léky:

  1. Retinoprotektory (retinalamin, kyselina askorbová). Urychlují regeneraci sítnicových tkání, snižují propustnost cévní stěny a stabilizují stav membrán endoteliálních buněk (endoteliální buňky lemující stěny krevních cév).
  2. Antioxidanty (Emoxipin, tokoferol, AEvit). Zabraňte rozvoji oxidativního stresu, inhibujte aktivitu volných radikálů, stimulovejte přísun kyslíku do tkání, zlepšete kolaterální oběh a posílte cévní stěnu.
  3. Polypeptidové bioregulátory (Cortexin). Stimulujte obnovu neuronů kortikálního mozku, regulujte procesy přenosu nervových impulsů, zvyšte odolnost nervové tkáně vůči nepříznivým účinkům.
  4. Neuroprotektory (retinalamin). Stimulujte metabolické procesy v nervové tkáni.

Současně jsou předepsány vitaminy B (kyanokobalamin) a cerebrální korektory (Vinpocetine, Fezam), které mají vazodilatační antihypoxický účinek. Reflexoterapie (akupunktura, akupresura) se používá ke zvýšení imunity a biologické odpovědi těla na léčbu. Částečná atrofie tkáně optického nervu u dětí a dospělých je obvykle opravitelná.

V některých případech se elektrostimulace používá k léčbě atrofie zrakového nervu (expozice tkání elektrickými impulsy). Cílem této metody je obnovit funkční aktivitu zrakového nervu sníženou atrofií. Při vystavení elektrickým impulzům jsou aktivována nervová vlákna, která si zachovávají morfologickou strukturu, ale ztratily schopnost provádět vizuální informace..

Pod vlivem elektrické stimulace se vytváří oblast trvalé excitability nervových struktur, díky níž jsou normalizovány funkce nervových buněk a jejich spojení, což vede k obnovení schopnosti vnímat, analyzovat a přenášet vizuální informace. Alternativní fyzioterapeutické metody - laserová terapie a magnetoterapie.

Prevence

Za účelem prevence se doporučuje navštívit oftalmologa ročně, alespoň jednou v určeném období. Konzultace oftalmologa jsou indikovány pro poranění hlavy a očí, po infekcích, endokrinních onemocněních a lézích CNS různých etiologií. Další preventivní opatření:

  • Vzdát se kouření.
  • Omezte konzumaci alkoholu.
  • Organizace vyvážené stravy s dostatkem zeleniny, ovoce, celých zrn, mléčných výrobků, masových pokrmů.
  • Sledování koncentrace cholesterolu v krvi, ukazatelů arteriálního a nitroočního tlaku.

Vyhněte se úrazům a dlouhodobému, intenzivnímu stresu na zrakové orgány (dlouhodobý pobyt u monitoru počítače, nepřetržité sledování televizních pořadů), včasné léčení neurologických a somatických onemocnění, sportování.

Atrofie tkání optického nervu je patologie, která odráží degenerativní změny nervových vláken. Na pozadí destruktivních procesů se zraková ostrost zhoršuje, někdy se rozvíjí slepota. Včasná diagnóza a správná léčba vede k obnovení nervové tkáně, což přispívá ke zlepšení vidění.

Částečná atrofie zrakového nervu

Atrofií optického nervu se rozumí postupná smrt optického nervu a jeho nahrazení pojivovou tkání. K tomuto onemocnění může vést celá skupina různých patologických stavů. Částečná nebo úplná atrofie zrakového nervu se liší od stupně poškození zrakového nervu a od toho, kolik zraku je sníženo. S částečnou atrofií přetrvává zbytkové vidění, ale trpí barevný pocit, zorná pole jsou zúžená, nelze je opravit korekcemi nebo čočkami. Proces se však zastaví..

Příčiny onemocnění

Příčiny neúplné atrofie zrakového nervu mohou být:

Oční choroby (poškození sítnice, optických nervových vláken, glaukom, zánětlivá onemocnění, krátkozrakost, nádorová komprese optického nervu);

Poškození mozku syfilisem;

Infekční choroby (meningitida, encefalitida, arachnoiditida, mozkový absces);

Onemocnění centrálního nervového a kardiovaskulárního systému (roztroušená skleróza, granulomas, cerebrální arterioskleróza, cysty, hypertenze);

Různé intoxikace, otrava alkoholovými náhražkami;

Důsledky zranění.

Rozlišují se tyto typy nemocí:

Vrozená atrofie - projevuje se při narození nebo krátce po narození dítěte.

Získaná atrofie - je důsledkem nemoci dospělého.

Příznaky parciální atrofie zrakového nervu

Projevy nemoci mohou mít různý stupeň závažnosti. Hlavní projevy parciální atrofie zrakového nervu budou:

Snížená ostrost zraku;

Vzhled bolesti při pokusu pohybovat oční bulvy;

Zúžení nebo ztráta zorného pole může být před výskytem syndromu tunelu (člověk vidí pouze to, co je přímo před očima a nic po stranách);

Objeví se slepá místa (skotomy).

Diagnóza nemoci

Diagnóza onemocnění obvykle není obtížná. Se sníženým zrakem jde nejčastěji oční optik, který provádí správnou diagnózu a předepisuje léčbu.

Při vyšetřování zrakového nervu lékař určitě uvidí změny v nervovém disku a jeho bledosti. K objasnění diagnózy jsou předepsány podrobnější studie vizuálních funkcí, studovány vizuální pole, změřen nitrooční tlak, fluorescenčně angiografické, radiologické a elektrofyziologické studie. Je velmi důležité najít příčinu onemocnění, protože v některých situacích bude muset pacient podstoupit operaci.

Léčba parciální optické atrofie

Prognóza pro léčbu parciální optické atrofie je příznivá. Hlavním cílem léčby je zastavit změny v tkáních zrakového nervu s cílem zachránit to, co zbývá. Nelze zcela obnovit zrakovou ostrost, ale bez léčby povede nemoc k oslepnutí. Primární léčba bude záviset na příčině optické atrofie..

Léky, které se používají při léčbě, jsou léčiva ke zlepšení přísunu krve do nervů, zlepšení metabolismu, vazodilatačních léčiv, multivitaminů, biostimulancií. Tyto léky snižují otok, zánět optického disku, zlepšují jeho výživu, krevní zásobení, stimulují aktivitu zbývajících nervových vláken.

Pokud pacient potřebuje chirurgickou léčbu, bude to hlavní metoda léčby. Důraz je kladen na léčbu základního onemocnění, odstranění příčiny, která vedla k částečné atrofii zrakového nervu. Pro dosažení nejlepšího výsledku lze předepsat magneto-, elektro-, laserovou stimulaci zrakového nervu, ultrazvuk, elektroforézu, kyslíkovou terapii. Čím dříve je léčba zahájena, tím příznivější je prognóza onemocnění. Nervová tkáň je téměř nemožné se zotavit, takže nemoc nemůže být zahájena, musí být léčena včas.

Prognóza optické atrofie

Jakékoli onemocnění, je-li léčba zahájena co nejdříve, je lépe přístupné terapii. Podobnou věc lze říci o optické atrofii. Při včasném ošetření je možné nervy obnovit, vyhnout se následkům a udržet zrak. Opomíjené onemocnění může vést k oslepnutí, a proto při prvních známkách snížení zrakové ostrosti, zúžení zorných polí, změny vnímání barev, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa. A lékař udělá vše, co bude v léčbě možné, aby zachoval zrak s vaší pomocí.

Odborný redaktor: Pavel Aleksandrovich Mochalov | D.M.N. terapeut

Vzdělávání: Moskevský lékařský institut I. M. Sechenov, specializace - „Lékařské podnikání“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Oční atrofie

Atrofie zrakového nervu je klinicky kombinací příznaků: poruchy zraku (snížená ostrost zraku a rozvoj defektů zorného pole) a blanšírování hlavy zrakového nervu. Atrofie zrakového nervu je charakterizována snížením průměru zrakového nervu v důsledku snížení počtu axonů.

Atrofie zrakového nervu je jedním z vedoucích míst v nosologické struktuře, druhým je pouze glaukom a degenerativní krátkozrakost. Atrofie zrakového nervu se považuje za úplnou nebo částečnou destrukci jejích vláken s nahrazením jejich pojivové tkáně.

Podle stupně poklesu vizuálních funkcí může být atrofie částečná nebo úplná. Podle výzkumu je zřejmé, že muži v 57,5% a ženy v 42,5% trpí částečnou atrofií zrakového nervu. Nejčastěji je pozorována bilaterální léze (v 65% případů).

Prognóza optické atrofie je vždy vážná, ale ne beznadějná. Vzhledem k tomu, že patologické změny jsou reverzibilní, je léčba parciální optické atrofie jednou z důležitých oblastí oftalmologie. Při adekvátní a včasné léčbě nám tato skutečnost umožňuje dosáhnout zvýšení vizuálních funkcí i při dlouhodobé existenci nemoci. Také v posledních letech se počet této patologie cévní geneze zvýšil, což je spojeno se zvýšením celkové cévní patologie - aterosklerózy, ischemické choroby srdeční.

Etiologie a klasifikace

  • Etiologie
    • dědičné: autozomálně dominantní, autosomálně recesivní, mitochondriální;
    • nedědičné.
  • Podle oftalmoskopického obrazu - primární (jednoduchý); sekundární; oslnivý.
  • Podle stupně poškození (zachování funkcí): počáteční; částečný; neúplný; kompletní.
  • Podle aktuální úrovně porážky: sestupně; vzestupně.
  • Podle stupně progrese: stacionární; progresivní.
  • Podle lokalizace procesu: jednosměrná; bilaterální.

Rozlišujte mezi vrozenou a získanou atrofií zrakového nervu. Získaná atrofie zrakového nervu se vyvíjí v důsledku poškození vláken optického nervu (sestupná atrofie) nebo sítnicových buněk (vzestupná atrofie).

Vrozená geneticky podmíněná atrofie zrakového nervu je rozdělena na autozomální dominanci, doprovázenou asymetrickým poklesem zrakové ostrosti z 0,8 na 0,1 a autosomálně recesivní, charakterizovanou snížením zrakové ostrosti, často na praktickou slepotu již v raném dětství.

Procesy, které poškozují optická nervová vlákna na různých úrovních (orbita, optický kanál, lebeční dutina), vedou k sestupné získané atrofii. Povaha poškození je jiná: zánět, trauma, glaukom, toxické poškození, poruchy oběhu v cévách zásobujících optický nerv, metabolické poruchy, komprese optických vláken objemovou tvorbou na oběžné dráze nebo v lebeční dutině, degenerativní proces, krátkozrakost atd.).

Každý etiologický faktor způsobuje atrofii zrakového nervu s určitými typickými oftalmoskopickými rysy. Pro atrofii zrakového nervu jakékoli povahy však existují společné znaky: blanšírování optického disku a zhoršená vizuální funkce.

Etiologické faktory atrofie zrakového nervu vaskulární geneze jsou různé: jedná se o vaskulární patologii a akutní vaskulární neuropatie (přední ischemická neuropatie, okluze centrální tepny a žíly sítnice a jejich větví) a důsledek chronické vaskulární neuropatie (s obecnou somatickou patologií). Atrofie zrakového nervu nastává v důsledku obstrukce centrálních a periferních sítnicových tepen, které živí zrakový nerv.

Oftalmoskopicky odhalil zúžení cév sítnice, blanšírování části nebo celého optického disku. K trvalému blanšírování pouze časové poloviny dochází s poškozením papillomakulárního svazku. Pokud je atrofie důsledkem onemocnění chiasmu nebo optického traktu, pak existují hemianopické typy defektů zorného pole.

V závislosti na stupni poškození optických vláken a následně na stupni snížení vizuálních funkcí a blanšírování optického nervového disku se rozlišuje počáteční nebo částečná a úplná atrofie optického nervu..

Diagnostika

Stížnosti: postupný pokles zrakové ostrosti (různé stupně závažnosti), změna zorného pole (skotomy, soustředné zúžení, ztráta zorného pole), porušení vnímání barev.

Anamnéza: přítomnost objemových formací mozku, intrakraniální hypertenze, demyelinizační léze centrálního nervového systému, léze karotidových arterií, systémová onemocnění (včetně vaskulitidy), intoxikace (včetně alkoholu), minulá optická neuritida nebo ischemická neuropatie, vaskulární okluze sítnice, léky léky s neurotoxickými účinky za poslední rok; poranění hlavy a krku, kardiovaskulární onemocnění, hypertenze, akutní a chronické cerebrovaskulární poruchy, ateroskleróza, meningitida nebo meningo-encefalitida, zánětlivé a objemové procesy dutin, hojné krvácení.

Vyšetření:

  • vnější vyšetření oční bulvy (omezení pohyblivosti oční bulvy, nystagmu, exoftalmu, ptózy horního víčka)
  • vyšetření rohovkového reflexu - lze snížit na straně léze

Laboratorní výzkum

  • chemie krve: krevní cholesterol, lipoproteiny o nízké hustotě, lipoproteiny o vysoké hustotě, triglyceridy; ·
  • koagulogram;
  • ELISA na virus herpes simplex, cytomegalovirus, toxoplazmózu, brucelózu, tuberkulózu, revmatické testy (podle indikací vyloučit zánětlivý proces)

Instrumentální výzkum

  • Vizometrie: zraková ostrost se může pohybovat od 0,7 do praktické slepoty. S porážkou papillomakulárního svazku je výrazně snížena zraková ostrost; s mírnou lézí papilomavokulárního svazku a zapojením periferních nervových vláken ZN se zraková ostrost mírně snižuje; pokud jsou ovlivněna pouze periferní nervová vlákna, nemění se. ·
  • refraktometrie: přítomnost refrakčních chyb umožní diferenciální diagnostiku s amblyopií.
  • Amslerův test - zkreslení čáry, zamlžení obrazu (poškození papilolomakulárního paprsku). ·
  • perimetrie: centrální skotoma (s poškozením papillomakulárního svazku); různé formy zúžení zorného pole (s poškozením periferních vláken zrakového nervu); v případě poškození šikany - bitemporální hemianopsie, v případě poškození optických cest - homonymní hemianopsie. Poškozením intrakraniální části zrakového nervu dochází k hemianopsii v jednom oku.
    • Kinetická perimetrie barev - zúžení zorného pole na zelenou a červenou, méně často na žlutou a modrou.
    • Počítačová perimetrie - určování kvality a množství hospodářských zvířat v zorném poli, včetně 30 stupňů od bodu fixace.
  • studie adaptace na tmavé: zhoršená adaptace na tmavé. · Studie barevného vidění: (Rabkinova tabulka) - porušení vnímání barev (zvýšení prahů barev), častěji zeleno-červená část spektra, méně často - žluto-modrá.
  • tonometrie: možná zvýšení IOP (s glaukomovou atrofií zrakového nervu).
  • biomikroskopie: na postižené straně - aferentní pupilární defekt: snížení přímé pupilární reakce na světlo při zachování přátelské zorničky.
  • oftalmoskopie:
    • počáteční atrofie malignity - na pozadí růžové barvy optického disku se objevuje blanšírování, které se později stává intenzivnějším.
    • parciální atrofie srdečního onemocnění - blanšírování časové poloviny srdečního onemocnění, příznak Kestenbaum (pokles počtu kapilár ve stěně srdce ze 7 nebo méně), zúžení tepen,
    • neúplná atrofie ZN - rovnoměrné blanšírování zrakového nervu, symptom Kestenbaum je mírný (pokles počtu kapilár v optickém disku), tepny jsou zúženy,
    • úplná atrofie VN - úplné blanšírování VN, cévy jsou zúžené (tepny jsou zúženy více než žíly). Příznak Kestenbaum je výrazný (pokles počtu kapilár v optickém disku je až 2-3 nebo kapiláry mohou chybět).

V primární atrofii zhoubných novotvarů jsou hranice optického disku jasné, jeho barva je bílá, šedavě bílá, namodralá nebo mírně nazelenalá. V bezbarvém světle zůstávají kontury ostré, zatímco obvody optického nespecifického disku se stávají normálními rozmazanými. V červeném světle je atrofie optického disku modrá. Při sekundární atrofii maligního nádoru jsou hranice optického disku rozmazané, rozmazané, disk je šedý nebo špinavě šedý, cévní trychtýř je vyplněn pojivovou nebo gliovou tkání (v dlouhodobém výhledu se hranice optického disku vyjasní).

  • optická koherenční tomografie optického nervového disku (ve čtyřech segmentech - temporální, superior, nosní a dolní): zmenšení plochy a objemu neuroretinální zóny optického nervového disku, snížení tloušťky vrstvy nervových vláken optického disku a makuly.
  • Retinální laserová tomografie Heidelbergu - zmenšení hloubky hlavy zrakového nervu, oblasti a objemu neuroretinálního pletence, zvětšení oblasti vykopávky. S částečnou atrofií zrakového nervu - rozsah hloubky hlavy hlavy je menší než 0,52 mm, plocha ráfku je menší než 1,28 mm 2, hloubená plocha je více než 0,16 mm 2.
  • fluorescenční angiografie fundus: hypofluorescence hlavy optického nervu, zúžení tepen, absence nebo snížení počtu kapilár v optickém disku;
  • elektrofyziologické studie (vizuální evokované potenciály) - snížení amplitudy PEP a zvýšení latence. V případě poškození papillomakulárních a axiálních svazků ZN je elektrická citlivost normální, a pokud dojde k narušení periferních vláken, práh elektrického fosfenu se výrazně zvýší. Odpovědnost je zvláště prudce snížena axiálními lézemi. Během vývoje atrofického procesu v ZN se retino-kortikální a kortikální čas významně zvyšuje;
  • Dopplerovský ultrazvuk cév hlavy, krku a očí: snížení průtoku krve v orbitální, suprablockové tepně a intrakraniální části vnitřní krční tepny;
  • MRI mozkových cév: ložiska demyelinace, intrakraniální patologie (nádory, abscesy, mozkové cysty, hematomy);
  • MRI orbity: komprese orbitální části kosmické lodi;
  • Riesa orbitální rentgen - porušení integrity optického nervu.

Diferenciální diagnostika

Stupeň snížení ostrosti zraku a povaha defektů zorného pole jsou určovány povahou procesu, který způsobil atrofii. Zraková ostrost se může pohybovat od 0,7 do praktické slepoty.

Atrofie zrakového nervu s Tabesem se vyvíjí v obou očích, ale stupeň poškození každého oka může být daleko od stejného. Zraková ostrost se postupně snižuje, ale protože proces s Tabesem neustále pokračuje, nakonec nastává v různých časech (od 2-3 týdnů do 2-3 let), oboustranná slepota. Nejběžnější formou změny zorného pole při tabetické atrofii je postupné progresivní zúžení hranic při absenci skotu v chráněných oblastech. Zřídka jsou v tabulkách pozorovány bitemporální skotomy, bitemporální zúžení hranic zorného pole, stejně jako centrální skotomy. Prognóza stagingu optické atrofie je vždy špatná.

Atrofii zrakového nervu lze pozorovat s deformitami a nemocemi kostí lebky. Taková atrofie je pozorována u lebky ve tvaru věže. Snížené vidění se obvykle vyvíjí v raném dětství a zřídka po 7 letech. Slepota obou očí je vzácná, někdy je pozorována slepota jednoho oka s prudkým poklesem zraku v druhém oku. Z pohledu zorného pole dochází k výraznému zúžení hranic zorného pole podél všech poledníků, nedochází k žádnému skotu. Atrofie optického nervu s lebkou ve tvaru věže, většina zvažuje důsledek stagnujících bradavek, vyvíjejících se na základě zvýšeného intrakraniálního tlaku. Z dalších deformací lebky způsobuje atrofie zrakových nervů dysostózu craniofacialis (Crusonova choroba, Apertův syndrom, mramorová choroba atd.).

Atrofie zrakového nervu může být způsobena otravou chininem, plasmocidem, kapradinou během vyhánění červů, olovem, sirouhlíkem, botulismem, otravou methylalkoholem. Atrofie metylalkoholu zrakového nervu není tak vzácná. Po užití methanolu se během několika hodin objeví paralýza ubytování a expanze žáků, objeví se centrální skotom a vidění prudce klesá. Poté se zrak částečně obnoví, ale atrofie zrakového nervu se postupně zvyšuje a nevratná slepota zapadá..

Atrofie zrakového nervu může být vrozená a dědičná, s poraněním hlavy po porodu nebo po porodu, prodlouženou hypoxií atd..

DiagnózaZdůvodnění diferenciální diagnostikyPrůzkumyKritéria vyloučení z diagnostiky
AmblyopieVýrazné zhoršení zraku v nepřítomnosti patologie z předního segmentu oka a sítnice.Fyzikální vyšetřeníMalé dítě má strabismus, nystagmus a neschopnost jasně upoutat svůj pohled na jasný předmět. U starších dětí - snížení zrakové ostrosti a nedostatek zlepšení v důsledku její korekce, nesprávná orientace v neznámém místě, strabismus, zvyk zavírání jednoho oka při pohledu na objekt nebo čtení, naklánění nebo otáčení hlavy při pohledu na předmět zájmu.
RefraktometrieAnisometropická amblyopie se vyvíjí s nekorigovanou anizometropií vysokého stupně v oku s těžšími refrakčními chybami (myopie je více než 8,0 dioptrií, hyperopie je více než 5,0 dioptrií, astigmatismus je více než 2,5 dioptrií v každém meridiánu), refrakční amblyopie - s dlouhou absencí optické korekce hyperopie, krátkozrakost nebo astigmatismus s rozdílem lomu obou očí: hyperopie více než 0,5 dioptrií, krátkozrakost více než 2,0 dioptrií, astigmatická 1,5 dioptrií.
HRT
OCT
Podle NRT: hloubkový rozsah optické hlavy je větší než 0,64 mm, plocha okraje optického nervu je větší než 1,48 mm2, vykopávací plocha optického nervu je menší než 0,12 mm 2..
Leberova dědičná atrofiePrudký pokles vidění obou očí v nepřítomnosti patologie z předního segmentu oka a sítnice.Stížnosti a anamnézaTato nemoc se vyvíjí u mužů - členů stejné rodiny ve věku 13 až 28 let. Dívky onemocní velmi zřídka a pouze v případě, že matka je proband a otec trpí touto nemocí. Dědičnost je spojena s chromozomem X. Prudký pokles vidění v obou očích během několika dnů. Celkový stav je dobrý, někdy si pacienti stěžují na bolesti hlavy.
OftalmoskopieZpočátku dochází k hyperémii a mírnému rozmazání hranic optického disku. Optické disky se postupně stanou voskovými, bledou, zejména v časové polovině.
PerimetrieV zorném poli je střední absolutní skotom bílá, okrajové okraje jsou normální.
Hysterická amblyopie (amauróza)Náhlé poškození zraku nebo úplná slepota při absenci patologie z předního segmentu oka a sítnice.Stížnosti a anamnézaHysterická amblyopie u dospělých - náhlé zhoršení zraku, které trvá několik hodin až několik měsíců, se vyvíjí na pozadí těžkého emočního otřesu. Častější u žen ve věku 16–25 let.
Fyzikální vyšetřeníMožná naprostá nedostatečná reakce žáků na světlo.
VisometrieSnížení zrakové ostrosti různých stupňů až po slepotu. Při opakovaných studiích se mohou údaje zcela lišit od předchozích..
OftalmoskopieDisk očního nervu světle růžová, jasné obrysy, bez příznaků Kestenbaum.
PerimetrieCharakteristické je soustředné zúžení zorného pole, narušení normálního typu hranic - nejširší zorné pole je červené; méně často, hemianopsie (homonymní nebo heteronymní).
VIZData VIZ jsou normální.
Hypoplasie zrakového nervuOboustranný pokles nebo úplná ztráta zraku při absenci patologie z předního segmentu oka a sítnice.VisometrieHypoplasie zrakového nervu je doprovázena bilaterálním poklesem zraku (v 80% případů od mírné až úplné slepoty).
Fyzikální vyšetřeníAferentní pupilární reflex chybí. Jednostranná změna v optickém disku je často kombinována se strabismem a může být viděna relativní aferentní defektem pupilár, jakož i jednostrannou slabou nebo chybějící fixací (místo instalačního nystagmu).
OftalmoskopieVelikost DZN je bledá a je obklopena slabě výrazným pigmentovým prstencem. Vnější kroužek (velikost normálního disku) se skládá z mřížkované desky, pigmentované skléry a cévnatky. Možnosti: žlutobílý malý disk s dvojitým prstencem nebo úplná absence nervu a aplazie krevních cév. V obousměrném procesu je často obtížné detekovat disk, v takovém případě je určen podél cév.
PerimetriePři zachování centrálního vidění je možné detekovat vady v zorném poli.
Konzultace neurologa, endokrinologa, laboratorní testyHypoplasie zrakového nervu se málokdy kombinuje se septickou optickou dysplázií (Morsierův syndrom: nedostatek průhledného septa (septum pellucidum) a hypofýzy, který je doprovázen poruchami štítné žlázy a dalšími hormonálními poruchami: zpomalení růstu, hypoglykémie, kombinace se zpomalením mentálního vývoje a možné malformace mozkových struktur).
Coloboma hlavy zrakového nervuPatologie zrakového nervuOftalmoskopieU oftalmoskopie se optický disk zvětšuje (prodlužuje se vertikální velikost), hluboký výkop nebo místní výkop a zvyšuje srpkovitá pigmentace s částečným zapojením spodní nosní části optického disku do procesu. Když je choroid zapojen do procesu, objeví se demarkační linie představovaná holým sklérem. Kousky pigmentu mohou maskovat hranici mezi normální tkání a coloboma. Na povrchu optického disku může být gliální tkáň.
MRIMRI - pláště optického kanálu jsou slabé nebo chybí.
Syndrom ranní zářePatologie zrakového nervuFyzikální vyšetřeníU téměř všech pacientů s jednostrannou patologií se vyskytuje strabismus a vysoká myopie postiženého oka..
VisometrieZraková ostrost se často snižuje, ale může být velmi vysoká..
RefraktometrieČasto s jednostranným procesem - vysoká krátkozrakost postiženého oka.
OftalmoskopiePři oftalmoskopii se optický disk zvětšuje a je umístěn tak, jak byl, v dutině ve tvaru trychtýře. Někdy je hlava hlavy zvýšená, je také možné změnit polohu hlavy hlavy hlavy ze stafylomatózní dutiny na její vrchol; kolem nervu jsou oblasti průhledné šedavé dysplazie sítnice a blok pigmentu. Vymezovací čára mezi tkáněmi optického disku a normální sítnicí je nerozeznatelná. Je identifikováno mnoho abnormálně větvících se cév. Většina pacientů má v rámci vykopávek oblasti místního oddělení sítnice a radiální záhyby sítnice.
PerimetrieMožné vady v zorném poli: centrální skotomy a zvýšené slepé místo.
Konzultace otolaryngologaSyndrom „ranního světla“ se vyskytuje jako samostatný projev nebo může být kombinován s hypertelorismem, štěpením rtů, patra a dalšími anomáliemi.

Léčba

Léčba optické atrofie je velmi obtížný úkol. Kromě patogenetické terapie se používají tkáňová terapie, vitamínová terapie, páteře páteře v kombinaci s osmoterapií, vazodilatátory, vitaminy B, zejména B1 a B12. V současné době se široce používají magnetické, laserové a elektrické stimulace..

Při léčbě parciální optické atrofie se obvykle používá farmakoterapie. Užívání drog umožňuje ovlivnit různé souvislosti v patogenezi optické atrofie. Nezapomeňte však na metody fyziologických účinků a různé cesty podávání léčiv. V posledních letech je rovněž důležitá otázka optimalizace cesty podávání léčiv. Parenterální (intravenózní) podávání vazodilatačních léků tedy může přispět k systémové vazodilataci, která v některých případech může vést k syndromu loupeže a narušit krevní oběh v oční bulvě. Skutečnost většího terapeutického účinku při topickém podávání léčiv je považována za všeobecně uznávanou. U onemocnění zrakového nervu je však místní užívání drog spojeno s určitými obtížemi způsobenými existencí řady tkáňových bariér. Vytvoření terapeutické koncentrace léčiva v patologickém zaměření je úspěšnější kombinací lékové terapie a fyziologických účinků.

Léčba drogy (v závislosti na závažnosti onemocnění)
Konzervativní (neuroprotektivní) léčba je zaměřena na zvýšení krevního oběhu a zlepšení trofismu zrakového nervu, stimulaci vitálně konzervovaných a / nebo nervových vláken podstupujících apoptózu.
Léky zahrnují neuroprotektivní léky s přímými (přímo chránící sítnicové ganglie a axony) a nepřímými (snižují účinky faktorů způsobujících smrt nervových buněk).

  1. Retinoprotektory: kyselina askorbová 5% 2 ml intramuskulárně jednou denně po dobu 10 dnů, aby se snížila propustnost cévní stěny a stabilizovaly membrány endotheliocytů
  2. Antioxidanty: tokoferol 100 IU 3x denně - 10 dní, aby se zlepšil přísun kyslíku do tkání, kolaterální cirkulace, posílení cévní stěny
  3. Léky, které zlepšují metabolické procesy (přímé neuroprotektory): retinalamin pro intramuskulární injekci 1,0 ml a / nebo parabulbar podání 5 mg 0,5 ml parabulbar 1krát denně po dobu 10 dnů
  4. Seznam dalších drog:
    • vinpocetin - pro dospělé, 5-10 mg 3krát denně po dobu 2 měsíců. Má vazodilatační, antihypoxický a protidoštičkový účinek.
    • kyanokobalamin 1 ml intramuskulárně 1krát denně 5/10 dnů

Používají také elektrickou stimulaci - je zaměřena na obnovení funkce nervových prvků, které byly funkční, ale nevedly vizuální informace; vytvoření ohniska trvalé excitability, které vede k obnovení činnosti nervových buněk a jejich spojení, dříve špatně fungujících; zlepšení metabolických procesů a krevního oběhu, které přispívá k obnově myelinového obalu kolem axiálních válců vláken ZF, a tedy vede ke zrychlení akčního potenciálu a oživení analýzy vizuální informace.

Pokyny pro konzultace s úzkými odborníky:

  • konzultace s terapeutem - posoudit celkový stav těla;
  • kardiologické konzultace - vysoký krevní tlak je jedním z hlavních rizikových faktorů pro vývoj okluze sítnice a zrakového nervu;
  • konzultace neurologů - vyloučit demyelinizační onemocnění centrálního nervového systému a vyjasnit lokální lézi zrakového traktu;
  • konzultace s neurochirurgem - jestliže pacient vykazuje známky intrakraniální hypertenze nebo symptomy charakteristické pro objemnou tvorbu mozku;
  • konzultace s revmatologem - v přítomnosti příznaků charakteristických pro systémovou vaskulitidu;
  • konzultace s vaskulárním chirurgem, aby se vyřešila potřeba chirurgické léčby v přítomnosti příznaků okluzního procesu v systému vnitřní krční a okružní tepny (vzhled pacienta se skotou fugaxem);
  • endokrinologická konzultace - v přítomnosti diabetes mellitus / jiné patologie endokrinního systému;
  • Hematologická konzultace (pokud máte podezření na onemocnění krve);
  • konzultace s infekčním onemocněním (pokud je podezření na vaskulitidu virové etiologie).
  • konzultace otolaryngologa - existuje-li podezření na zánět nebo novotvary v maxilárním nebo čelním dutině.

Indikátory účinnosti léčby:

  • zvýšení elektrické citlivosti zrakového nervu o 2-5% (podle počítačové perimetrie),
  • zvýšení amplitudy a / nebo snížení latence o 5% (podle VIZ).

Atrofie zrakového nervu: příznaky a léčba. Částečná atrofie zrakového nervu

Atrofie zrakového nervu se vyvíjí v důsledku úplné nebo částečné smrti vláken tohoto nervu. Necrotické procesy v tkáních vznikají v důsledku přenesených patologií infekční a neinfekční povahy.

Atrofie zrakového nervu: příčiny

Uvedená patologie se v oftalmické praxi zaznamenává jen zřídka. Mezi hlavní faktory, které způsobují atrofii zrakového nervu, patří následující faktory:

  • genetická predispozice;
  • autoimunitní onemocnění (Fogga-Koyanagi-Haradaova choroba, antifosfolipidový syndrom);
  • otrava alkoholem;
  • oční onemocnění;
  • hladovění;
  • hypo - a nedostatek vitamínů;
  • intoxikace (nikotin, chitin, oxid uhelnatý, chloroform, sulfátová léčiva);
  • oční choroby (uveitida, glaukom, myopatie, retinitida);
  • parazitární a infekční choroby (toxoplasmóza, toxokariasis, akutní respirační virové infekce, herpes a další);
  • bakteriální infekce (tuberkulóza, syfilis);
  • hojné krvácení;
  • diabetes;
  • systémová vaskulitida (Behcetova choroba, obří buněčná arteritida, Wegenerova granulomatóza, Takayasuova arteritida, systémový lupus erythematosus);
  • hypertenze, vazospasmus, ateroskleróza;
  • Patologie CNS (encefalitida, roztroušená skleróza, arachnoiditida, meningitida, poranění lebky, mozkový absces, syfilitická léze, nádor).


Patogeneze

Atrofie zrakového nervu je doprovázena zánětlivými reakcemi, oběhovou dysfunkcí, která v konečném důsledku vede k destrukci neurocytů a jejich nahrazení gliovou tkání. Navíc se zvýšeným nitroočním tlakem dochází ke kolapsu membrány optického disku..


Atrofie zrakového nervu: příznaky

Klinické příznaky patologie závisí na formě atrofie. Bez vhodné a včasné terapie atrofie zrakového nervu postupuje a může vyvolat rozvoj úplné slepoty. Hlavním klinickým příznakem prezentované patologie je prudký pokles zrakové ostrosti, který nelze korigovat.

Částečná atrofie zrakového nervu je doprovázena částečným uchováním zraku. Zraková ostrost je snížena a nelze ji obnovit pomocí čoček nebo brýlí. Klinika onemocnění se může projevovat s různou mírou závažnosti. Částečná atrofie zrakového nervu se projevuje následujícími příznaky:

  • změny vnímání barev;
  • snížená ostrost zraku;
  • vznik „vidění tunelu“;
  • porušení orientace v prostoru;
  • snížení periferního a centrálního vidění;
  • vzhled skotu (slepá místa);
  • problémy při čtení nebo jiné vizuální práci.

Objektivní příznaky výše uvedené patologie jsou stanoveny pouze při oftalmologickém vyšetření.

Rysy vývoje nemoci v dětství

Atrofie zrakového nervu u dětí může být vrozená a získaná. V prvním případě se děti již narodily se zhoršeným zrakem. Podle stavu žáků a jejich reakce na světlo lze tuto patologii diagnostikovat v raných stádiích jejího vývoje. Dilatační žáci, stejně jako nedostatek jejich reakce na jasné světlo, jsou klíčovými nepřímými příznaky jednostranné nebo oboustranné atrofie zrakového nervu. Během bdělosti dítěte jsou pozorovány chaotické plovoucí pohyby očí. Vrozené nemoci u dětí se zpravidla detekují při rutinních vyšetřeních do jednoho roku. Je třeba poznamenat, že atrofie zrakového nervu u dětí mladších 2 let je často bez povšimnutí.

Diagnóza onemocnění

Pokud v sobě narazíte na nějaké problémy se zrakem, musíte se obrátit na oftalmologa. Je důležité zjistit, co přesně způsobilo vývoj choroby. Pro stanovení diagnózy atrofie zrakového nervu oka musíte udělat následující:

  • oftalmologické vyšetření (testování zrakové ostrosti, počítačová perimetrie, vyšetření fundusu, video ftalmografie, sféroperimetrie, dopplerografie, výzkum vnímání barev);
  • Rentgen lebky;
  • tonometrie;
  • fluorescenční angiografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie;
  • laboratorní krevní test.

Konzervativní léčba

Po diagnóze optické atrofie by měla být léčba okamžitá. Bohužel není možné tuto chorobu úplně vyléčit, v některých je však možné zpomalit a dokonce zastavit průběh procesu. K léčbě pacientů používají lékaři různé skupiny léků, které zlepšují krevní oběh. Nejčastěji používané vazodilatační léky (Papaverin, Amylnitrit, Compalamin, No-shpa, Stugeron, Halidor, Eufilin, Sermion, Trental, Dibazol), antikoagulancia (" Heparin “,„ Vápník nadroparin “,„ Tiklid “), vitamíny (thiamin, riboflavin, pyridoxin, kyanokobalamin, askorutin), enzymy (lidáza, fibrinolysin), aminokyseliny (kyselina glutamová), hormony („ prednisolon “,„ dexamethazol “) imunomodulátory (Eleutherococcus, Ginseng).

Mnoho odborníků doporučuje používat přípravek Cavinton jako vazodilatátor nitroočních cév. Tento lék nezvyšuje oftalmmotonus, proto jej lze použít k léčbě pacientů s normálním krevním tlakem i se střední hypertenzí..

Aktivně se používají biogenní přípravky (Torfot, Aloe, Peloidní destilát, FiBS), angioprotektory (Emoksipin, Mildronat, Doksium) a vitaminy rozpustné ve vodě. Dobré výsledky se získají kombinací léčiva "Emokchipin" s vitaminem E (tokoferol). Imunokorektivní léky předepisují léky "Dekaris", "Nukleinát sodný", "Timalin".

Tradiční lékové režimy pro léčení nemoci jsou neúčinné, proto byla nedávno zavedena složitá terapie v kombinaci s chirurgickými a fyzioterapeutickými metodami. Lékaři doporučují, aby pacienti s diagnózou oční atrofie byli předepisováni v kombinaci s blokádou pterygopalatinového ganglionu. Navzdory rozšířenému užívání drogové terapie existují určité nevýhody, které se objevují při zavádění drog do těla. Při použití injekcí para- a retrobulbaru může nastat i řada komplikací..

Fyzioterapeutické ošetření

V moderní oftalmologii je velká pozornost věnována nedrogovým léčebným metodám. K tomu se používá laser, elektro- a reflexologie. Použití elektrického proudu je spojeno s excitací činnosti určitých systémů lidského těla. Magnetoterapie našla široké uplatnění v oftalmologii. Průchod magnetického pole tkání zvyšuje pohyb iontů v nich, tvorbu nitrobuněčného tepla a aktivuje redoxní a enzymatické procesy. Chcete-li nemoc odstranit, měli byste projít několika sezeními..

Komplexní terapie optické atrofie zahrnuje použití fonoforézy, elektroforézy a ultrazvuku. Ačkoli podle literatury je účinnost takové léčby pouze 45–65%. Kromě výše uvedených metod terapie lékaři používají také galvanizaci, hyperbarickou oxygenaci a elektroforézu léčiv (iontoforéza, iontová terapie, iontová galvanizace, dielectrolýza, iontová elektroterapie). I když je pozitivní výsledek dosažen po několika měsících, musí být léčba opakována..

Terapie se neustále zlepšují. V poslední době se kmenové buňky a tkáňová regenerativní mikrochirurgie používají k boji proti atrofii nervových vláken. Stupeň zlepšení zrakové ostrosti je odlišný a liší se v rozmezí od 20% do 100%, což závisí na různých faktorech (stupeň poškození zrakového nervu, povaha procesu atd.).

Chirurgické hemodynamické korekční metody

Pokud vám byla diagnostikována optická atrofie, je chirurgie v kombinaci s lékovou terapií nejúčinnější léčbou tohoto onemocnění. Pro chirurgické zlepšení krevního oběhu v kaudální oční bulvě je známo několik metod. Všechny metody chirurgického zákroku jsou rozděleny do několika skupin:

  • extrascleral;
  • vazokonstriktivní;
  • dekomprese.

Mimořádná chirurgie

Tento typ chirurgického zákroku je zaměřen na vytvoření aseptického zánětu v prostoru tenonu. Existuje mnoho způsobů, jak jsou skleroplastické materiály vstřikovány do prostoru výběžku. K dosažení požadovaného výsledku se používá sklera, kolagenní houba, chrupavka, tkáň prsu, dura mater, autofaskace atd. Většina z těchto operací zlepšuje metabolismus, stabilizuje hemodynamiku v zadní části oka. Pro posílení skléry a zlepšení krevního oběhu v tenonovém prostoru se zavádí autoblood, krevní proteinázy, hydrokortizon, mastek, 10% roztok kyseliny trichloroctové.

Vasokonstrikční chirurgie

Tyto metody jsou zaměřeny na redistribuci krevního toku v oční oblasti. Tento účinek byl dosažen ligací vnější krční tepny (arteria carotis externa). K použití této techniky je nutná karotická angiografie..

Dekompresní operace

Tato metoda se používá ke snížení žilní stázy v cévách zrakového nervu. Technika disekce sklerálního kanálu a kostního kanálu zrakového nervu je velmi obtížná a v současné době se začíná rozvíjet, proto se používá jen zřídka.

Alternativní metody léčby

S částečnou atrofií je vhodné použít rostliny vykazující antisklerotický účinek: hloh, pomeranč, šípky, mořský kel, borůvky, kukuřice, ananas, jahody, sója, česnek, pohanka, podběl, cibule. Mrkev je bohatá na beta-karoten, ve vodě rozpustné vitamíny (askorbová, pantothenová, kyselina listová, thiamin, pyridoxin), obsahuje významné množství makro- (draslík, sodík, vápník, fosfor, chlor, síra) a stopové prvky (měď, chrom, zinek, železo, jod, molybden, bór). Zlepšuje vidění, zvyšuje imunitní odolnost těla. Pro lepší vstřebávání vitamínu A by měla být mrkev přijímána v strouhané formě s tuky (například se zakysanou smetanou nebo smetanou).

Připomeňme, že částečná atrofie zrakového nervu, jejíž léčba se provádí pomocí tradiční medicíny, má své nevýhody. Při tak závažné patologii lékaři nedoporučují samoléčení. Pokud se stále rozhodnete používat lidové recepty, měli byste se poradit s odborníky: oftalmologem, terapeutem, fytoterapeutem nebo neurochirurgem.

Prevence

Atrofie zrakového nervu je závažné onemocnění. Pro její prevenci musíte dodržovat některá pravidla:

  • pravidelně vyšetřován onkologem a oftalmologem;
  • včasná léčba infekčních chorob;
  • nezneužívejte alkohol;
  • monitorovat krevní tlak;
  • zabránit poranění očí a hlavy;
  • opakovaná krevní transfúze v případě hojného krvácení.
Přečtěte Si O Závratě