Hlavní Encefalitida

Jak antidepresiva ovlivňují lidské tělo a jak nebezpečná jsou?

Antidepresiva jsou druh léků, které mohou zlepšit náladu člověka, i když jsou patologicky potlačeny. Deprese vyvolává nerovnováhu serotoninu a dalších monoaminů v mozku. Když jejich koncentrace klesne, nastane podobný stav. S pomocí léků můžete situaci napravit, ale musíte zvážit poškození antidepresiv, které může být způsobeno lidskému tělu..

Jak antidepresiva fungují?

Abyste pochopili účinek antidepresiv na tělo, musíte si prostudovat principy mozku. To bude vyžadovat alespoň základní znalost fyziologie vyšší nervové aktivity a anatomie.

S jejich pomocí je možné upravit chemickou nerovnováhu, která v těle vznikla. Tyto léky vytvářejí nedostatek hormonů štěstí a radosti - dopaminu, serotoninu, norepinefrinu. Výsledné obvinění z živosti způsobuje, že člověk zapomíná na apatii a letargii. Začíná mít dostatek spánku, dobrou náladu a chuť k jídlu se k němu vrací..

To se děje kvůli skutečnosti, že každý neuron umístěný v nervovém systému a mozku je schopen přenášet signál do jiných neuronů, aniž by se jich přímo dotýkal. K tomu dochází v důsledku synapse - mikroprostoru umístěného mezi neurony. Neurotransmitery jsou zodpovědné za přenos signálu - jedná se o stejné hormony radosti a štěstí.

Antidepresiva brání rozpadu neurotransmiterů. Ve skutečnosti vykonejte funkci, která je přiřazena mozku. To je velký problém, protože se může vyvíjet závislost na antidepresivech, mozek si zvykne na to, že existuje umělá alternativa, a proto není nutné vykonávat své funkce..

Léky na předpis pro depresi

Účinky antidepresiv závisí na typu předepsaného léku. Účel každého typu je spojen s vlastnostmi léčiv.

Tricyklický

Toto je první generace antidepresiv, která pomáhá při těžké až střední depresi. Účinku je možné dosáhnout za dva až tři týdny. S jejich pomocí je možné minimalizovat vzrušení, vyrovnat se s nespavostí, eliminovat nebezpečí sebevraždy.

Poškození antidepresiv pro lidské tělo je spojeno s výskytem následujících příznaků:

  • fibrilace síní;
  • arytmie;
  • snížení krevního tlaku;
  • snížené vidění;
  • suchá ústa.

Inhibitory MAO

Léky tohoto typu stimulují nervový systém, čímž chrání člověka před zvýšenou inhibicí, depresí.

Vzhledem k jejich přijetí existuje možnost:

  • toxické účinky na játra;
  • snížení krevního tlaku;
  • rostoucí úzkost;
  • nespavost.

Inhibitory MAO jsou zakázány kombinovat s vínem, banány, čokoládou, uzeným masem, sýrem. Z tohoto důvodu existuje nebezpečí rychlého zvýšení krevního tlaku.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

Tyto léky mohou blokovat zpětné vychytávání serotoninu bez sedativního účinku na lidské tělo. Vzhledem k nedostatku kardiotoxicity jsou mnohem snáze přenášitelné. S nimi je však také spojen seznam negativních projevů popisujících, jak antidepresiva ovlivňují tělo:

  • špatné trávení;
  • nedostatek sexuální aktivity;
  • nespavost;
  • snížená chuť k jídlu.

Tyto antidepresiva nelze kombinovat s inhibitory MAO. Z tohoto důvodu může dojít ke křečím, tlak se může výrazně zvýšit, existuje riziko kómatu.

Existují také inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu. Chybí jim kardiotoxicita a výrazný inhibiční účinek. Navíc účinek není nižší než účinek přípravků s tricyklickými skupinami.

Jiné typy léčiv

Zbývající druhy zvyšují množství serotoninu, který se objevuje v krvi, blokují adrenergní receptory. Jsou indikovány k depresi a mírné nebo mírné. Jsou snadno tolerovatelné, aniž by způsobily významné poškození těla..

Závislost

Moderní drogy mohou účinně zmírnit příznaky deprese. Se správným výběrem prostředků se brzy energie, poise, schopnost užívat si života vrací k člověku.

Po ukončení léčby však existuje riziko relapsu. Příznaky se mohou nejen vrátit, ale také vést k významnému zhoršení stavu klienta.

Po ukončení léčby může dojít k vysazení, podobně jako u drogově závislého. Člověk pociťuje bolesti v celém těle, ospalost, bolesti hlavy. Pocity úzkosti a beznaděje jsou depresivní.

Při léčbě deprese je důležité, aby lékař nejen vybral nejúčinnější lék, ale také přesně určil dobu jeho používání a dávku. Škody způsobené antidepresivy se vyskytnou, pokud je budete brát příliš dlouho. Z tohoto důvodu se začíná tvořit závislost. Stejně jako u křehkosti má hodně co do činění s drogovou závislostí. Je těžké se toho zbavit, protože tělo už bez nich nedokáže udržet homeostázi..

Pokud lze silná antidepresiva koupit pouze na lékařský předpis, pak slabá jsou volně prodávána v lékárnách. Často je kupují ti, kteří se chtějí rychle zbavit stresu, starostí a úzkosti, aniž by se uchylovali k lékařům o pomoc..

I zdánlivě neškodné léky, které jsou vydávány bez lékařského předpisu, mohou vyvolat závislost. Proto se nemedikujte, protože existuje nebezpečí, že dojde k nenapravitelnému poškození těla.

Vedlejší efekty

Po užití antidepresiv se klient cítí mnohem lépe. Projevy paniky, úzkosti, nespavosti úplně zmizí, myšlenky na sebevraždu, pokud byly dříve, zůstávají pozadu.

Pravidelné užívání těchto léků však vede ke vzniku vedlejších účinků:

  • závratě a bolesti hlavy;
  • suchá ústa
  • žaludeční nevolnost;
  • pocení
  • přerušení činnosti kardiovaskulárního systému;
  • problémy s močením;
  • snížené libido;
  • akathisia;
  • rychlý úbytek nebo nárůst hmotnosti;
  • letargie a ospalost;
  • zvýšená podrážděnost;
  • nespavost;
  • ztráta pozornosti.

Negativní účinek antidepresiv na organismus se objevuje i při užívání nejslabších a neškodných drog, například tinktury třezalky tečkované. I v tomto případě může klient při zneužívání léčby pociťovat nevolnost, zácpu, závratě, zvýšenou únavu, bolestivou citlivost na světlo..

Důsledky užívání antidepresiv u žen a mužů mohou být individuální. Jsou spojeny s hormonálními poruchami. Takže u spravedlivého sexu dochází k selhání menstruace a u mužů problémy s potencí.

Skrytá hrozba

Analýzou moderních léků, které jsou předepsány pro depresivní podmínky, je možné zjistit, proč jsou antidepresiva nebezpečná. Nedávné studie ukazují, že nejen přispívají ke stabilizaci vnitřního stavu těla, ale také přímo poškozují vnitřní systémy a orgány..

Kromě zvyknutí na tyto léky, které se negativně projevuje během abstinenčního syndromu, existuje riziko toxického poškození jater.

Pro játra je největší hrozbou složka zvaná amitriptylin. Při pravidelném používání antidepresiv začíná vývoj hepatitidy toxických drog..

Jak žít bez antidepresiv?

Pokud klient pravidelně doprovází depresivní stav, je nutné hledat alternativy k užívání silných léků, aby se zabránilo negativnímu účinku antidepresiv na lidské tělo.

Ve skutečnosti existuje cesta ven. Při řešení deprese můžete vyhledat odbornou radu od psychologa Nikity Valerievich Baturin, který vám řekne nejúčinnější řešení tohoto problému..

  1. Změňte své vlastní myšlení. Je třeba se vyrovnat s myšlenkou, že určité procesy v lidském životě nelze předvídat ani jim zabránit, například vážná nemoc nebo smrt blízkého. Musíte se jen naučit, jak s tím žít..
  2. Stanovte skutečné cíle a cíle. Nemají-li skutečnou příležitost dosáhnout dosažení nadhodnocených cílů stanovených pro sebe, může se u člověka rozvinout deprese. V tomto případě je nutné revidovat vaši životní pozici, začít se snažit řešit jednodušší a realističtější problémy a postupně zvyšovat latku. Bude tedy možné postupně se postupně realizovat, aniž by došlo k poškození psychického stavu člověka.
  3. Je nezbytné, aby zřídka zůstal sám se sebou. Ulovený v depresi se člověk ponoří do kopání. Chcete-li se zbavit nepříjemných myšlenek, věnujte co nejvíce času rodině, kolegům a přátelům. Diskutujte o co největším počtu pozitivních plánů a doufejme, že se podíváte do budoucnosti, abyste unikli před utlačovatelskými vyhlídkami.
  4. Najděte si koníček pro sebe. Pokud dříve existoval podobný koníček, který jsme byli připraveni věnovat doslova celý den, musíme určitě najít podobnou alternativu. Existuje mnoho možností - kresba, kolekce známek, rybaření, modelování letadel, skládání básní. Jedinou podmínkou je schopnost uniknout ze smutných myšlenek v tomto zaměstnání..
  5. Snažte se být častěji mimo domov. Pokud zůstane v bytě sám s okolními problémy, psychický stav se časem zhorší. Často je třeba se snažit být na čerstvém vzduchu - na procházku v lese, v parku. V kombinaci s vaším oblíbeným koníčkem má čerstvý vzduch a slunce příznivý účinek na odstranění následků psychologické poruchy..
  6. Začít sportovat. To nejen odvrátí úzkostné a nepříjemné myšlenky, ale také přispěje k přirozené produkci hormonů radosti. Především se doporučuje zastavit na kole, běhat, plavat. Vhodné jsou týmové sporty, které spojí fyzickou aktivitu s komunikací.
  7. Zahrňte do své stravy antidepresiva. Přirozená produkce hormonů štěstí a radosti je podporována antidepresivy. K tomu musí denní nabídka obsahovat jídla s mořskými rybami, bohatá na omega-3 mastné kyseliny, mandle, vlašské ořechy, rostlinný a olivový olej, vejce, byliny, avokádo.
  8. Kategoricky se zabývají špatnými návyky. Abyste se účinně vypořádali s depresí, musíte přestat pít alkohol a cigarety. Tyto látky se samy o sobě stávají depresory. Zatímco alkohol a tabák zůstávají ve vašem životě, zbavit se deprese nebude fungovat.

Nikita Valeryevich Baturin, profesionální psycholog, vám řekne, jak účinně odolat depresi bez negativních důsledků užívání antidepresiv. Bude formulovat personalizovaná doporučení, která vám v konkrétním případě pomohou..

Nepřípustnost samoléčení

Člověk nemůže nezávisle vyhodnotit, jak antidepresiva ovlivňují člověka. V závislosti na vlastnostech těla, existujících chorob, silné léky mohou způsobit trvalé poškození těla. Jejich užívání bez lékařského předpisu je nebezpečné.

Existuje vysoká pravděpodobnost vzniku závislosti na drogách, výskyt nežádoucích účinků. Výsledkem bude více škody než užitku. Rozhodnutí o jmenování těchto prostředků může být pouze zkušeným psychologem.

Prevence

Pokud vedete správný životní styl, můžete se chránit před výskytem depresivních stavů. Doporučujeme následující doporučení:

  1. Soulad s každodenní rutinou, aby bylo zatížení rovnoměrně rozloženo.
  2. Zaručte pravidelný odpočinek.
  3. Systematicky se věnuje sportu, který vyvolává uvolňování adrenalinu, zvyšuje sebedůvěru.
  4. Dodržujte dietu, ujistěte se, že potřebné prvky a vitamin jsou součástí stravy.
  5. Veďte zdravý životní styl bez špatných návyků.
  6. Získejte více pozitivních emocí díky času strávenému na čerstvém vzduchu, chatování s přáteli.

Pokud budete postupovat podle těchto doporučení, můžete se chránit před depresí. Při prvních projevech tohoto onemocnění musíte okamžitě vyhledat lékaře.

Důležité! Článek informační povahy. Před použitím jakéhokoli léku se poraďte s odborníkem.

Léčba VVD - Léčba vegetativní vaskulární dystonie


Slovo trankvilizér znamená přeloženo - uklidnit. Tyto drogy se liší od sedativ s hrubším účinkem. Pokud se sedativa pokouší pomoci způsobit sedaci, pak je činnost sedativ charakterizována uklidňujícím účinkem. Tento závěr lze vyvodit ze samotného názvu těchto dvou skupin.

Mezi psychotropními drogami zaujímají trankvilizéry druhé místo, pokud jde o sílu psychotropních účinků a úroveň vedlejších účinků, bezprostředně po sedativech, což jsou většinou rostlinné léky..

Klasifikace sedativ.

Každý den se objevuje stále více otázek týkajících se klasifikace trankvilizérů. Koneckonců, stále se objevují nové léky, které se nehodí do žádné ze známých skupin.

Největší a nejpoužívanější skupinou jsou benzodiazepinové deriváty (BDT), benzodiazepinové trankvilizéry:
fenazepam, diazepam (relanium, sibazon, seduxen, valium), hydazepam, chlordiazepoxid (elen), alprazolam (xanax), medazepam (rudotel), nozepam, lorazepam atd..
Nejsilnější trankvilizéry v této skupině jsou fenazepam a lorazepam.

Zbývající trankvilizéry jsou buď chemickou strukturou podobnou BDT, nebo mají části BDT ve své chemické struktuře.
Čím méně vypadají jako BDT, tím slabší jsou a mají méně sedativní a relaxační účinek a obecný vedlejší účinek se zvyšuje a cena léku se zvyšuje.

Nejblíže ke skupině derivátů BDT jsou léky, které lékaři rozdělují do samostatné klinické skupiny - denní trankvilizéry. Nedávají ospalost a letargii, ale jejich účinek je mnohem slabší než fenazepam.
Jedná se o gidazepam, medazepam, oxazepam, grandaxin (tofisopam). Tyto léky nezpůsobují inhibici a mohou být použity při provádění prací souvisejících s potřebou zvýšené pozornosti..

Existují také trankvilizéry, které se připisují derivátům různých chemikálií. Jsou to grandaxin, mebicar, oxylidin, trioxazin.

Existují také nová sedativa, která nezpůsobují závislost, závislost a ospalost - to je derivát difenylmethanu - atarax, derivát 2-merkaptobenzimidazolu - afobazol, derivát močoviny - adapol a další. Jako trankvilizéry jsou velmi slabé, působí vedlejším účinkem autonomního nervového systému (sucho v ústech, nevolnost, zvracení, průjem) a cena je opět velmi vysoká. Tyto léky vykazují terapeutický účinek ve velmi malém počtu případů. Ale i přes toto, absence závislosti a abstinenční syndrom uklidňujících látek v těchto drogách jim dává právo na život.
Každý z trankvilizérů má obrovské množství různých jmen (synonym), proto si pozorně přečtěte pokyny.

Uklidňující aplikace.

Tyto léky se používají k různým neurózám a psychopatickým stavům, při kterých dochází k úzkosti, panice, strachu, zvýšené podrážděnosti a emoční nestabilitě. Používá se také pro psychosomatické poruchy..
Většina léků v této skupině je nežádoucí pro léčbu oslabených a starších pacientů, dětí do 18 let. Použití trankvilizérů je kontraindikováno u těhotných žen (zejména v raných stádiích), s intoxikací alkoholem a drogami, nedostatečností ledvin a jater a při provádění práce vyžadující rychlou reakci (řízení vozidla).

O výběru léčiva ze skupiny trankvilizérů pro léčbu by měl rozhodnout lékař společně s pacientem. Moje rada je, že pokud začnete do léčby zahrnovat trankvilizéry, měli byste se pokusit začít s nejslabšími, nikoli s nejsilnějšími. Je třeba vzít v úvahu všechny výhody a nevýhody léků, jakož i průvodní nemoci a věk. Mnoho lidí začíná brát nejsilnější fenazepam na radu přátel nebo sousedů v situacích, kdy by mohla být léčena sedace..

Uklidňující prostředky v populaci mají špatnou pověst, říkají, že je přijímají pouze narkomani. Toto je velmi chybný a nesprávný názor. Musíte vědět, že trankvilizéry jsou silné léky, ale nejsou to léky.

Mezi obyvatelstvem však také existují strach a špatné předsudky proti přijímání trankvilizérů. Proto se drogy z této skupiny v poslední době začaly označovat za nové, módní a nepochopitelné pro širokou škálu jmen běžných lidí. Dnes můžete slyšet jméno anxiolytika, což znamená - rozptýlení strachu a úzkosti nebo anti-neurotika - namířené proti neuróze. Ale jsou to všechna trankvilizéry.

Léky v této skupině a používané v terapeutických dávkách snižují strach, paniku a úzkost. Jejich hlavní rozdíl od antipsychotik, dokonce silnějších léků než trankvilizérů, spočívá v tom, že trankvilizéry nemají žádný účinek na delirium, halucinace a jiné projevy psychózy, například u schizofrenie. Pomáhají pouze duševně zdravým lidem, kteří jsou dočasně vystaveni nepříznivým podmínkám..

Mechanismus působení trankvilizérů není zcela objasněn. Převážná část těchto léků jsou deriváty benzodiazepinu (BDT). Obsahují látky, které ovlivňují nervové zakončení v lidském těle a vnímají přítomnost benzodiazepinu ve sloučeninách mezi nervovými buňkami (benzodiazepinové receptory).

Až dosud se vědci o tomto tématu hádají. Proč existují takové benzodiazepinové receptory v lidském těle?
Existuje názor, že v důsledku nějakého rozpadu v lidském těle určitá látka prostě chyběla. Pro normální provoz všech systémů musíte přidat trochu této látky. Takovou látkou v nejmenších dávkách jsou trankvilizéry.

Proč k takovému zhroucení dochází a kde nikdo dnes neví a nemůže to dokázat. Předpokládá se, že k tomu dochází v limbické části mozku, kde trankvilizéry uplatňují svůj účinek. Ale to jsou jen předpoklady..

Uklidňující prostředky pomáhají duševně zdravému tělu uklidnit se a najít normální celkový stav, když jsou vystaveny akutnímu nebo chronickému stresu. Když jste čelili obtížné životní situaci a všichni jste neustále „jako na špendlících a jehelách“, poskytují nervovému systému příležitost se uklidnit. Pokud by to nebylo pro tyto léky, nervový systém během akutního stresu se může odtrhnout od přetížení, což může vést k rozvoji psychózy a duševních chorob..

Působení trankvilizérů je velmi rychlé a efektivní. Začíná několik minut po užití léku a maximální účinek nastane po 30-60 minutách, v závislosti na drogě. Ale to není dlouho, jen pár hodin. Proto je nutné pravidelné přijímání po dobu 2-6 týdnů a v některých případech je léčba pokračována déle. Začnou léčbu dávkou, která zcela za několik dní odstraní všechny nepříjemné příznaky. Potom se dávka pomalu sníží na takovou, která si s jistotou zachová dosažený účinek..

Kromě toho mají trankvilizéry vlastnost kumulace (akumulace v těle), to znamená, že jsou z těla odstraněny na dlouhou dobu. Na začátku léčby a pravidelných léků se hromadí ve vašem těle. Jejich hlavní účinek a udržení normálního fungování těla může přetrvávat několik dní, dokonce i při prudkém zrušení trankvilizérů. Pouze v případě, že hladina léků v těle klesne pod nezbytnou úroveň, a to může být ve 2. až 5. dni od vysazení, všechny příznaky se mohou vrátit. Tento stav se často vyskytuje, když jste byli léčeni po dobu jednoho týdne nebo 10 dní, a když zjistíte, že všechny příznaky úzkosti a paniky prošly, rozhodnete se, že jste úplně zdravý a přestanete užívat lék.
To nelze v žádném případě udělat. Léčba by měla pokračovat v plném průběhu předepsaném lékařem. Pokud jste v takovém stavu poprvé, pak úspěch léčby VVD závisí na síle léčby takového primárního stavu. Zde nemůžete experimentovat. Tyto léky uklidňují tělo a dávají mu čas zapomenout na událost, která způsobuje úzkost a paniku. Koneckonců je to úzkostná porucha, ve které se nacházíte, tělo může akceptovat jako normu své existence a následky jsou nepředvídatelné.

Uklidňující prostředky zde působí jako vegetostabilizátory (normalizují práci autonomního nervového systému a vnitřních orgánů). Pomáhají vašemu tělu rychle se vrátit k obvyklé koleji života, umožňují zapamatovat si normální stav, který byl narušen stresem..

Jejich hlavním účinkem je uklidňující nebo anti-úzkost. Uklidňující prostředky navíc působí sedativně a hypnoticky, uvolňují svaly a působí antikonvulzivně. Všechny uklidňující prostředky mají tyto akce, ale v různé míře. Každý lék je výraznější jeden nebo více z nich.

Uklidňující vedlejší účinky.

U trankvilizérů neexistují prakticky žádné vedlejší účinky na srdce a další tělesné systémy, které jsou vlastní antipsychotikům a antidepresivům. Sledujte pouze dávku a délku přijetí..

Při užívání trankvilizérů po dobu až jednoho měsíce a v terapeutických dávkách lze pozorovat příznaky inhibice aktivity centrálního nervového systému, které se objevují po zastavení léčby. Nejvýraznější vedlejší účinky fenazepamu, lorazepamu a diazepamu, stejně jako u nejsilnějších trankvilizérů benzodiazepinu, jsou nejvýraznější.

Jedná se o pokles pozornosti, ospalost, zhoršenou koordinaci pohybů, únavu, závratě, snížení krevního tlaku.

Při delším používání je možné snížení zrakové ostrosti a sexuální touhy, svalové slabosti, astenie, narušení krevního vzorce a normální jaterní aktivity s poškozením tkání. Ale vše výše uvedené samozřejmě zcela závisí na dávce léčiva a délce léčby.

Jedná se o sanitky a nejsou navrženy pro dlouhodobé užívání. Ale při delším používání, déle než jeden měsíc a dávkách přesahujících průměrné terapeutické, mohou být trankvilizéry návykové, drogové závislosti a vysazení. Závislost, ne v tom smyslu, že si na tento lék zvyknete a chcete ho brát neustále, ale ve skutečnosti, že vaše tělo přestane v průběhu času reagovat na nabízenou dávku. A tato dávka bude muset být zvýšena. To se může stát i při užívání léčiv v terapeutických dávkách..

Hlavní výsledek. Výsledkem je, že se člověk po absolvování trankvilizérů vrací do normálního života. Průběh léčby trvá dva až šest týdnů. Poté, co se stabilizuje duševní stav pacienta a autonomní nervový systém, se léky zruší. Ale ne ostře, ale postupně, v průběhu několika týdnů, pomalu snižují dávku. Všechny nepříznivé účinky této léčby jsou způsobeny neznalostí pacienta a lékaře.

Proto se často setkáváme se situací, kdy ostré zrušení trankvilizérů způsobí abstinenční syndrom a návrat příznaků VVD..
Jsou zde dva způsoby..

První je brát léky od silnějších skupin, jako jsou antipsychotika a antidepresiva.

Nebo jděte opačně, což lékaři moc nepřivítají, ale mezi lidmi se používá velmi často. Jedná se zejména o trankvilizér, například alprazolam, gidazepam, diazepam nebo fenazepam v malé udržovací dávce. Skutečností je, že při této aplikaci se dávka trankvilizéru v průběhu času nezvyšuje. To znamená, že neexistují žádné hlavní známky závislosti na drogách, jako je závislost na drogě a neustálé zvyšování dávky.
Poté, po sebevědomé stabilizaci stavu, se po několika měsících nebo letech může člověk pokusit zrušit sedativum s velmi mírným a postupným snižováním dávky a přejít na slabší sedativní léky.

Většina trankvilizérů snižuje pozornost a prodlužuje dobu odezvy člověka na změnu situace. Mohou způsobit ospalost a mírnou slabost. Řízení vozidla a dalších vozidel je proto zakázáno. To je třeba vzít v úvahu při kombinaci léčby trankvilizérem s prací, která vyžaduje rychlou a přesnou reakci. Nemůžete kombinovat alkohol a sedativa. Alkohol zvyšuje účinky drog, což může vést k tragickým následkům..

Uklidňující prostředek má hypnotický účinek, ale není to jeho hlavní účinek. Velkou chybou je jmenování a použití sedativ k dosažení hypnotického účinku. Ano, pomůže usnout a udělá to rychle, ale pak bude velmi obtížné to zrušit. Ve skutečnosti, když se používají jako prášky na spaní, jsou trankvilizéry velmi často návykové s drogovou závislostí. Existují prášky na spaní pro boj s nespavostí..

Souhlasím s tím, že trankvilizéry nejsou jednoduché léky. Vztahují se k psychotropním drogám a jejich působení je nepředvídatelné. Ale z několika zlých si člověk musí vybrat, co je méně. Můj názor je.

Musíte však pochopit, že psychotropní drogy ovlivňují člověka jako člověka, vytvářejí nové vnímání okolní reality. Léčba VVD proto musí nutně probíhat za vaší přímé účasti na předepisování a užívání léků. Koneckonců, pouze vy sami můžete určit, zda vám tento konkrétní lék pomůže a jaké vedlejší účinky má.

Můžete sledovat film „Psychiatrie: The Death Industry“ a vyvodit závěry z toho, co vidíte sami.

Pokud budete i nadále zůstat dál a bezohledně spolknout, co lékaři předepisují a radí cizincům, pak je vaše budoucnost mlhavá.

Uklidňující prostředky: seznam léků, klasifikace, příjem s alkoholem

Uklidňující prostředky - jedna z metod psychoterapie. Taková léčba je obvykle krátkodobá a účinnější, pokud existují konkrétní důvody pro stav úzkosti..

Co to je?

Uklidňující prostředky - účinná léčba nadměrného buzení nervového systému. Častěji se projevuje strachem, úzkostí, poruchami spánku.


Uklidňující prostředky mají několik účinků:

  1. Anxiolytický. Díky této vlastnosti uklidňující prostředky snižují úzkost, úzkost a strach, snižují emoční napětí, mohou snižovat hypochondrii a zmírňovat obsedantní myšlenky (vyčerpání).
  2. Hypnotický. Tato akce se projevuje jako lehká tableta na spaní - spánek je snazší, prohlubuje se a někdy i déle.
  3. Sedativní. Uklidňující prostředky uklidňují, snižují psychomotorickou vzrušivost a koncentraci, snižují každodenní aktivitu.
  4. Antikonvulzivum.
  5. Svalový relaxant. Uklidňující prostředky uvolňují nejen mentální, ale také motorické napětí a vzrušení.

Klasifikace

Na základě účinku se trankvilizéry dělí do 3 skupin:

  1. Sedativa. Inhibují nervový systém a zlepšují kvalitu spánku..
  2. Anxiolytika. Dnes se považují za trankvilizéry..
  3. Antipsychotika. Používá se k léčbě závažných psychických poruch, například u schizofrenie.

V závislosti na chemické struktuře mohou být trankvilizéry:

  • benzodiazepiny;
  • deriváty difenylmethanu;
  • karbamáty;
  • jiné (různé).

Seznam drog

Dnes existuje spousta trankvilizérů, ale stojí za to vyzdvihnout drogy, které se používají častěji:

  1. Diazepam. Tento benzodiazepin se používá dlouhou dobu a je znám pod jinými názvy - Valium, Relanium, Sibazon, Apaurin, Seduxen. Může být v tabletách nebo injekcích.
  2. Dalším zástupcem benzodiazepinů je Gidazepam. Droga je denní sedativum.
  3. Tofizopam také patří k denním přípravkům. Není návykový ani při dlouhodobém používání..
  4. Afobazol - aktivní složkou je fabomotizol. Droga působí jemně a nezpůsobuje závislost.
  5. Phenibut Tento nástroj má nootropní a anxiolytický účinek. Lék nemá hypnotický účinek, ale zlepšuje spánek. Tento trankvilizér pomáhá zlepšovat paměť, usnadňuje učení, lépe snáší stres, eliminuje nedobrovolné pohyby (například toto). Tento lék je účinný při nemoci z pohybu..
  6. Atarax. Lék je blokátor H1-histaminu. Léčivou látkou je hydroxyzin. Atarax má mírný anxiolytický účinek. Účinek nastane do půl hodiny po užití tablety. Atarax se uchyluje ke zvýšené vzrušivosti, úzkosti, abstinenčním příznakům alkoholismu, dermatologickým problémům doprovázeným svěděním. Další výhodou léčiva je antiemetický účinek..
  7. Fenazepam. Patří k nejsilnějším trankvilizérům. Droga je levná a začíná působit během prvních 15 minut. Nedostatek nápravy - návykový.
  8. Buspiron. Toto je poněkud mírné sedativum, takže efekt je dosažen nejdříve o týden později. Lék je vhodný pro dlouhodobé užívání a může být kombinován s alkoholem..

Léky, které nevyžadují lékařský předpis, jsou zpravidla denní trankvilizéry.

Vedlejší účinek

V závislosti na dávce a délce podávání trankvilizéry prakticky nedávají vedlejší účinky.

Při užívání silných benzodiazepinů lze vedlejší účinek vyjádřit:

  • ztráta pozornosti;
  • ospalost
  • narušená koordinace;
  • závrať
  • únava
  • snížení krevního tlaku.

Neustálé používání silných trankvilizérů může vést k:

  • svalová slabost;
  • zrakové postižení;
  • únik moči;
  • zácpa
  • poškození jater
  • snížená sexuální touha.

Uklidňující prostředky a alkohol

Většina trankvilizérů nelze kombinovat s alkoholem. Alkohol obsahuje ethanol, který zvyšuje účinek trankvilizéru, takže nervový systém je příliš inhibován.

Současné užívání alkoholu a sedativ může vést k následujícím následkům:

  • závrať
  • bolest hlavy;
  • ospalost
  • narušená koordinace;
  • zmatení vědomí;
  • nedostatek emocionální reakce.

Uklidňující prostředky a antidepresiva: jaký je rozdíl?

Hlavní rozdíly mezi trankvilizéry a antidepresivy spočívají v tom, že patří do různých chemických skupin a mají různé účinky.

Uklidňující prostředky léčí úzkost a strach a antidepresiva pomáhají vyrovnat se s depresí. Většina antidepresiv není návykových..

Antidepresiva jsou nutná k regulaci produkce určitých hormonů - serotoninu, dopaminu, norepinefrinu a také k normalizaci funkce mozku..

Uklidňující prostředky jsou účinnou metodou v psychoterapii. Užívejte tyto léky až po jmenování lékaře. Uklidňující prostředky se liší v mechanismu účinku, takže vhodný nástroj by měl vybrat specialista se zaměřením na individuální charakteristiky pacienta.

Silní trankvilizéry a další psychotropní drogy: klasifikace, hlavní rozdíly

Úzkost je považována za jeden z nejčastějších afektivních stavů. Současně se může vyskytnout také u zcela zdravého člověka, navíc se tomu tak či onak do určité míry postavil každý.

Úzkost je rozdělena na fyziologickou, která se vyskytuje se zcela objektivní nebo vnímanou hrozbou, a patologickou, která se neobjevuje bez zjevného důvodu. Právě to je přičítáno úzkostným poruchám..

Často je doprovází znatelné nepohodlí, astenický stav, nespavost, závratě, vegetativní symptomy. Právě tento klinický obraz vyžaduje jmenování určitých léků. Silná trankvilizéry jsou jednou z nejčastějších skupin psychotropních drog, ale jejich použití by mělo být pod dohledem lékaře..

Řada mozkových struktur je „zodpovědná“ za vytvoření pocitu hrozby při analýze určitých faktorů prostředí:

  • mandle (amygdala);
  • ostrůvek umístěný v mozkové kůře;
  • ventrální striatum;
  • hypothalamus;
  • části cingulate a prefrontální kůry;
  • hippocampus.

Amygdala poskytuje okamžité vyhodnocení příchozích informací a selektivně reaguje na hrozbu a vytváří pocit úzkosti. Hippocampus a prefrontální kůra mozku regulují sílu emoční reakce a potlačují reakci, když přestane odpovídat současné situaci..

Úzkostné poruchy se vyskytují při dysregulaci emočních reakcí na určité faktory prostředí.

Výsledkem je, že se mění řada hormonů a neurotransmiterů, což dále zhoršuje změny v mozku. Včasné předepsané léky však mohou zastavit progresi patologie a vrátit člověka do normálního emočního stavu.

Třída psychotropních drog je velmi rozsáhlá a zahrnuje několik skupin drog, z nichž každá je klasifikována samostatně v souladu s principem a trváním účinku, chemickou strukturou a dalšími parametry..

První psychotropní drogy se objevily v prvních letech dvacátého století. Jednalo se o docela silné léky, které se používaly ve specializovaných nemocnicích. Později odborníci vyvinuli relativně bezpečné „lehké“ léky, které jsou vhodné pro použití doma. Některé takové drogy se navíc prodávají bez lékařského předpisu..

Psychotropika lze rozdělit do dvou velkých skupin: léky se sedativním a stimulačním účinkem..

První třída zahrnuje:

  • antipsychotika (nazývají se také antipsychotika);
  • silné a lehké trankvilizéry (anxiolytika);
  • sedativní léky.

Druhá třída zahrnuje:

  • nootropika;
  • aktoprotektory;
  • adaptogeny;
  • psychomotorické stimulanty;
  • normotimika (lithiové přípravky);
  • antidepresiva;
  • analeptika.

Účinek vyvolaný drogami různých skupin psychotropních léků v jistém smyslu ozvěny. Mnoho antidepresiv (zejména první - druhá generace) má výrazný anxiolytický a sedativní účinek. Z tohoto důvodu by měl být příjem trankvilizérů a jiných léků pro léčbu úzkostných poruch, poruch spánku, stresových stavů sledován lékařem..

Dávkování takových prostředků se také volí individuálně. Na jedné straně by léčivo mělo mít výrazný terapeutický účinek a na druhé straně by mělo být doprovázeno minimem nežádoucích reakcí. Velmi důležité je trvání léčby..

Uklidňující prostředky jsou často návykové a při nekontrolovaném příjmu musí pacient neustále zvyšovat dávku léčiva. Proto lékař kontroluje vztah mezi množstvím odebraným během dne léku a účinkem. V případě potřeby je léčivo zrušeno a nahrazeno analogem, ale jejich další farmakologickou skupinou.

Klasifikace a stručný popis

Léky této třídy se široce používají k léčbě různých úzkostných poruch, doprovázených charakteristickými příznaky. Od roku 1955 jsou léky v této skupině lídrem v seznamu nejpopulárnějších a předepisovaných drog v psychoterapii a neurologii..

Podle chemické struktury se trankvilizéry dělí na:

  • benzodiazepin (deriváty benzodiazepinu) - fenibut, nozepam, chlozepid, rohypnol, fenazepam a další;
  • deriváty propandiolu - Meprotan, Skutamil, Meprobamate;
  • deriváty difenylmethanu - Amisil, Benactisin;
  • deriváty různých chemických skupin (nazývají se také nezařazené trankvilizéry) - Oxilidin, Mebicar, Buspirone.

Podle doby působení (řídí se farmakokinetikou, zejména poločasem života) jsou trankvilizéry:

  • prodloužené působení - déle než 24 hodin (Diazepam, Fenazepam, Alprazolam);
  • průměrné trvání akce - od 6 hodin do dne (Lorazepam, Nozepam);
  • krátká akce - až 6 hodin (Midazolam, Triazolam).

Poměrně, ale pro praktického lékaře je to vhodné, rozdělení sedativ na "denní" (nebo malé) a "noční". Základem této klasifikace je závažnost sedativního účinku léku.

Mezi deriváty benzodiazepinu se také rozlišuje několik skupin:

  • s převahou anxiolytického působení (Diazepam, Fenazepam);
  • s výrazným sedativním účinkem (Nitrazepam);
  • s převahou antikonvulzivního účinku (klonazepam).

Podle mechanismu účinku se trankvilizéry dělí na:

  • léky, které interagují s takzvanými benzodiazepinovými receptory, které „pracují“ v tandemu s receptory kyseliny y-aminobutyrové (například Diazepam, fenazepam atd.);
  • agonisty (látky, které zvyšují aktivitu a odpověď receptoru v reakci na působení neurotransmiteru) serotoninové receptory (Buspiron);
  • léky s odlišným mechanismem účinku (například Amizil).

Uklidňující přípravky se předepisují, když chybí účinek jiných, méně účinných léků. Takovéto léky jsou také indikovány po použití nelékařských terapií pro léčení neuróz a úzkostných poruch..

Antipsychotika

Tyto léky se používají k léčbě závažných poruch centrálního nervového systému. Antipsychotika mají komplexní účinek na tělo. Podobné léky:

  • snížit psychomotorickou agitaci;
  • oslabit pocit strachu a úzkosti;
  • eliminovat agresivitu;
  • potlačit delirium, halucinace a další psychopatické syndromy;
  • způsobit ospalost, ale nemají výrazný sedativní účinek.

Některá antipsychotika inhibují zvracení v důsledku vystavení určitým mozkovým strukturám..

Klasifikace těchto léčiv je také založena na jejich chemické struktuře. Rozlišovat:

  • deriváty fenothiazinu (aminamin, thioridazin, fluphenazin, triftazin atd.);
  • deriváty thioxanthenu (Chlorprotixen, Zuclopentixol);
  • deriváty butyrfenonu (Haloperidol, Droperidol);
  • deriváty indolu (karbidin, Sertindol);
  • substituované benzamidy (sulpirid, thiaprid);
  • léky různých farmakologických skupin (pimozid, risperidon, azaleptin).

Princip působení antipsychotik není dobře znám. Domnívají se však, že kombinace sedativních a anxiolytických účinků je způsobena inhibicí aktivity dopaminových receptorů a blokováním serotoninu. S tím jsou také spojeny nežádoucí reakce, které se často vyskytují na pozadí používání antipsychotik..

Nejčastější komplikací je tedy drogový parkinsonismus (rigidita a svalové třes). Dlouhodobé užívání těchto léků je doprovázeno neurolytickým syndromem (snížená paměť, inteligence, emoční nestabilita)..

Psychostimulanty

Psychomotorické stimulanty - léky, které zvyšují duševní a fyzickou aktivitu. Tato léčiva se vyznačují vysokým nástupem účinku, stimulací mozku. Tato akce je však doprovázena rychlým vyčerpáním rezerv centrální nervové soustavy, takže použití psychostimulancií vyžaduje dodržování klidu a spánku.

Léky této třídy se dělí na:

  • deriváty purinu, nejznámějším zástupcem této skupiny je kofein;
  • deriváty fenylalkylaminů, referenční lék - fenamin (amfetamin sulfát) je ve většině zemí zakázán kvůli rychle se rozvíjející závislosti, proto je Sydnocarb předepsán;
  • deriváty piperidinu, Meridil patří do této skupiny, podle principu účinku je podobný Sydnocarbu, ale méně účinný.

Psychostimulanty se používají pro astenický syndrom, letargii a neurotické stavy. Někdy jsou předepisovány pro pacienty s pomalou schizofrenií..

Normitimics

Doslovný překlad termínu znamená stabilizátory nálady. Poprvé byly takto pojmenovány lithiové soli. Ale s akumulací klinických a praktických zkušeností v léčbě mánie, patologického hněvu a podrážděnosti se bipolární poruchy, antimonvulziva a další léky přidaly do skupiny normotimiků, které na první pohled přímo neovlivňují přímo duševní stav člověka.

K dnešnímu dni patří normotimika:

  • přípravky lithia (uhličitan lithný, Micalit, oxybutyrát lithný);
  • deriváty kyseliny valproové (Depakine, Depacon, Depakot);
  • antikonvulziva (Lamotrigin, Hapabentin);
  • antiepileptika (karbamazepin);
  • blokátory vápníkových kanálů (verapamil).

Jsou však předepisovány opatrně z důvodu vysokého rizika poškození jater a ledvin..

Nootropická léčiva

Název této třídy léčiv pochází z řeckých slov „noos“ - mysl a „tropos“ - aspirace. Jedná se o relativně bezpečné léky, které zlepšují paměť, kognitivní funkce a duševní aktivitu. Schopnost zvýšit odolnost proti stresu.

Rozlište tzv. Pravou nootropiku, která se dělí do skupin v závislosti na chemické struktuře a mechanismu účinku. Rozlišují tedy deriváty pyrrolidonu (Piracetam), kyseliny y-aminomáselné (Aminalon, Phenibut), antioxidanty (Mexidol). Kromě toho má řada dalších léků nootropní účinek. Uvádí se jim pentoxifylin, ginkgo bilobát, ženšen, citronová tráva, echinacea, Actovegin..

Jak trankvilizéry působí: projevený účinek, rozdíly mezi „denními“ a „nočními“ trankvilizéry

Účinek z používání trankvilizérů je spojen s účinkem na funkce určitých struktur limbického systému a kůry mozkových hemisfér. Účinné látky léků interagují se specifickými benzodiazepinovými GABAergními receptory, což způsobuje jejich aktivaci. Současně se v buněčných membránách otevře kanál, který selektivně přenáší ionty chloru (Cl-). Jejich akumulace snižuje aktivitu mnoha neuronů centrálního nervového systému.

Sedativní vlastnosti trankvilizérů jsou spojeny s expozicí jinému typu benzodiazepinového receptoru, který se nachází hlavně v retikulární formaci mozkového kmene a thalamu.

Účinek anxiolytik závisí na míře jejich účinku na benzodiazepinové receptory. Stejné faktory určují intenzitu a četnost nežádoucích účinků..

Uklidňující prostředky mají takové spektrum terapeutických účinků:

  • anxiolytikum (omezuje strach, eliminuje bludy, halucinace a jiné příznaky úzkostných poruch);
  • sedativní;
  • hypnotický;
  • antikonvulzivum;
  • svalový relaxant (antikonvulzivum);
  • vegetativní stabilizace (obnovení normální funkční aktivity autonomního nervového systému).

Vzhledem k mechanismu působení trankvilizérů mohou podobné léky zvýšit účinek jiných léků:

  • prášky na spaní;
  • sedativa;
  • narkotická analgetika.

Proto při kombinaci těchto skupin léčiv je nezbytné přísně kontrolovat dávkování a pohodu pacienta.

Když se užívají ve formě pilulek, účinné látky trankvilizérů se rychle absorbují do systémové cirkulace (maximální koncentrace se dosáhne za 30 minut až několik hodin). Takové léky dobře pronikají hematoencefalickou bariérou, a proto jsou distribuovány přes tkáně mozku a centrální nervový systém. Účinné látky trankvilizérů se také nacházejí ve svalech a jiných tkáních..

Primární metabolismus se provádí v játrech, ale trankvilizéry se vylučují ledvinami a pouze malá část trávicím traktem. Farmakodynamika těchto léků závisí na faktoru věku. Proto je u starších pacientů a dětí dávkování zvoleno individuálně.

Rovnovážná koncentrace účinných látek přípravků není dosažena okamžitě. Obecně tato doba trvá od 5 dnů do 2 týdnů, přičemž se pravidelně používá v doporučené dávce.

Zvláštní pozornost si v současné době zaslouží tzv. „Denní“ trankvilizéry. Vyznačují se minimálními sedativními a hypnotickými účinky, proto jejich podávání v menší míře ovlivňuje kvalitu života pacienta. Kromě toho jejich použití není doprovázeno kognitivní poruchou, zhoršenou pamětí a jinými nežádoucími účinky..

Seznam „denních“ trankvilizérů zahrnuje následující drogy:

  • Gidazepam;
  • Mesapam (Medazepam);
  • Grandaxinum (Tofizopam);
  • Trioxazin (v současné době se nevztahuje na vypršení licence);
  • Spitomin (buspiron).

Přes ne tak intenzivní účinek na tělo jako celek a zejména na centrální nervový systém, jsou „denní“ trankvilizéry (stejně jako velká většina léků v této skupině) vydávány z lékáren na předpis..

Anxiolytika nelze použít samostatně kvůli riziku závislosti a jiných nežádoucích účinků. Lékaři předepisují podobné léky na:

  • neuróza;
  • úzkostné poruchy;
  • panický záchvat
  • depresivní stav (prakticky nepoužíván pro monoterapii, předepisovaný v kombinaci s jinými léky);
  • těžký abstinenční syndrom způsobený opuštěním alkoholu, nikotinu nebo drogovou závislostí;
  • poruchy spojené s vegetovaskulární dysfunkcí;
  • často se opakující epileptické záchvaty;
  • nervové poruchy vyvolané dermatologickými chorobami, patologiemi zažívacího traktu, pohybového aparátu a dalších orgánů a systémů;
  • předoperační přípravek (v kombinaci s léky na anestezii);
  • křečový syndrom.

Ale i přes výrazný terapeutický účinek mnoho pacientů odmítá používat anxiolytika. Důvodem je skutečnost, že principy toho, jak různí trankvilizéry působí, jsou zahaleny mnoha mýty, které se ne vždy vztahují ke skutečnému stavu věcí..

Tak to je široce věřil, že anxiolytika:

  • zhoršují paměť, koncentraci a další mozkové funkce;
  • návykové;
  • způsobit konstantní ospalost;
  • proměnit se v „zeleninu“;
  • doprovázen abstinenčním syndromem.

Některá z těchto tvrzení mají skutečně skutečný základ. Takže při léčbě trankvilizéry nemůžete řídit a dělat jinou práci, která vyžaduje soustředění. K dalším komplikacím však dochází pouze při předávkování nebo překročení doporučené délky léčby. Léčba je také zastavena postupně a postupně se snižuje dávka, dokud není léčivo úplně přerušeno.

Nežádoucím reakcím je možné se zcela vyhnout bez samoléčení a dodržování lékařských doporučení.

Silné trankvilizéry: seznam nejúčinnějších a nejpopulárnějších drog, kontraindikace

Správný anxiolytik by měl zvolit pouze lékař. Současně se zohledňuje věk pacienta, závažnost stavu, přítomnost průvodních onemocnění.

Finanční aspekt hraje důležitou roli. Léky první generace jsou docela účinné, ale jejich podávání je často doprovázeno nežádoucími reakcemi a komplikacemi. Cena takových anxiolytik je však docela přijatelná. Uklidňující prostředky nejnovější generace jsou mnohem dražší, ale prakticky nezpůsobují nežádoucí účinky.

Populární sedativa

Adaptol. Docela slabá droga, takže ji lze zakoupit bez lékařského předpisu. Ovlivňuje hlavní neurotransmiterové systémy, avšak užívání léku neovlivňuje svalový tonus, schopnost učení. Lék je předepsán pro relativně mírné neurotické poruchy, nikotinové stažení.

Zároveň si člověk zachovává schopnost plně se učit a pracovat. Droga je povolena pouze dospělým (nad 18 let). Přiřaďte denní dávku 3 až 10 g (rozděleno na 3 až 4 dávky). Na pozadí užívání Adaptolu je možné snížení ukazatelů teploty a krevního tlaku, použití drogy však nekončí (stav pacienta se následně normalizuje).

Alprazolam (Zolomax). Silný benzodiazepinový trankvilizér, který má charakteristický účinek na tuto skupinu léků. Dávka se volí individuálně, počínaje minimem (0,25 - 0,5 mg až třikrát denně). V případě potřeby zvyšte denní dávku na 4,5 mg. Zrušeno postupně, 0,5 mg za den.

Grandaxinum (Tofizopam). Má výrazný anxiolytický účinek, ale sedativní, antikonvulzivní a hypnotický účinek je slabě vyjádřen. Přiřaďte dospělým 0,05 - 0,1 g denně (maximální denní dávka by však neměla přesáhnout 0,3 g). U starších lidí as patologií ledvin je toto množství sníženo na polovinu.

Fenazepam (Fesanef, Elzepam). Má anxiolytické, sedativní, hypnotické a svalové relaxační účinky. Může být použit parenterálně (intravenózně nebo intramuskulárně), ale denní dávka by neměla přesáhnout 9 mg. Dávkování v tabletách závisí na indikacích a stavu nemocného a pohybuje se od 0,5 do 5 mg za den. Lék je často návykový, takže průměrné trvání léčby je 2 týdny, v těžkých případech - až 2 měsíce.

Běžné kontraindikace při užívání trankvilizérů jsou:

  • těhotenství (fondy jsou nejnebezpečnější v prvním trimestru);
  • děti a dospívající do 18 let (používají se podle přísných pokynů);
  • individuální nesnášenlivost;
  • akutní intoxikace alkoholem a drogami;
  • období kojení;
  • těžká deprese, protože monoterapie sedativy může vést k sebevražedným tendencím;
  • kóma a šok;
  • svalová slabost;
  • glaukom a další patologie doprovázené zvýšením nitroočního tlaku.

Uklidňující prostředky a jiná psychotropní léčiva nejsou předepisována všem pacientům. V počátečních stádiích neurózy jsou indikovány bylinné sedativa, psychoterapie, nootropická léčiva. Také anxiolytika nejsou předepisována pro poruchy spánku (pokud takové poruchy nejsou způsobeny neurózou nebo úzkostnými poruchami).

Při neexistenci výsledku z používání silných psychotropních látek je indikována šoková terapie elektrickou stimulací. Podobná technika se používá při léčbě těžké schizofrenie..

Silné trankvilizéry často způsobují nežádoucí účinky. Často existuje emoční a fyzická závislost, charakteristický je abstinenční syndrom. Silná anxiolytika způsobují inhibici, zhoršenou koordinaci, paměť. Kromě toho jsou možné erektilní dysfunkce a změny v menstruačním cyklu..

Přečtěte Si O Závratě
Psychotropní drogy - skupinové trankvilizéry.