Hlavní Encefalitida

Rozdíl mezi infarktem myokardu a mrtvicí (mozkový infarkt) - jaký je rozdíl a podobnost

Infarkt myokardu, cévní mozková příhoda - dvě choroby, které ročně berou největší počet životů. Mají podobnou povahu, někdy příznaky, jsou nebezpečné se závažnými komplikacemi, zdravotním postižením a vysokou pravděpodobností smrti. Zvažte rozdíl mezi srdečním infarktem a mrtvicí, jaké důsledky má každá z chorob, jak poskytnout první pomoc.

Definice infarktu

Infarkt se nazývá nekróza tkání orgánu způsobená nedostatkem nebo nedostatkem krve. Většina lidí při zmínce o termínu okamžitě přemýšlí o srdečních chorobách. Infarkt myokardu je však zvláštním případem ischemické nekrózy. Smrt buněk v důsledku nedostatečného přísunu krve může ovlivnit téměř jakýkoli orgán: plíce, ledviny, játra, mozek, střeva. V tomto případě říkají o infarktu plic, ledvin, jater, mozku nebo střeva.

Definice tahu

Cévní mozková příhoda je akutní narušení přísunu krve do mozku doprovázené výskytem neurologických příznaků: mdloby, zhoršená koordinace, ochrnutí, necitlivost končetin. Typy mrtvice jsou mozkový infarkt (ischemická mrtvice), mozkové krvácení nebo subarachnoidální prostor (hemoragická mrtvice). Všichni mají podobné příznaky, ale jinou prognózu.

Co mají společný infarkt myokardu a mrtvice?

Přes různou lokalizaci mají tyto nemoci mnoho podobných rysů:

  • Příroda. Mechanismus vývoje mozkové mrtvice, infarktu myokardu je spojen s defekty cévního systému. Výskyt obou nemocí obvykle předchází porušení mozkové nebo koronární cirkulace - ischemická choroba..
  • Způsobit. Infarkt myokardu, cévní mozková příhoda se vyvíjí v důsledku zablokování cévy sraženiny krve, ostrého křeče orgánových tepen. Okamžitou příčinou většiny případů poškození mozku a srdce je ateroskleróza..
  • Rizikové faktory. Srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda se zřídka vyskytují po okamžitém působení specifického faktoru. Obvykle se předpoklady pro akutní selhání oběhu vytvářejí v průběhu let. Takové vzorce se nazývají rizikové faktory. Jsou velmi podobné v obou patologiích: muž, starší / starší, dědičnost, kouření, obezita, cukrovka, vysoký krevní tlak, vysoká hladina špatného, ​​nízká hladina dobrého cholesterolu.
  • Nezvratitelnost změn. Buňky srdce, mozek nevědí, jak se množit. Po smrti neuronů, kardiomyocytů, zbývající buňky nadále vykonávají své funkce..
  • Nepříznivá prognóza. Obě nemoci vyžadují dlouhé uzdravení. I po ukončení rehabilitačního kurzu musí být člověk pozornější na své zdraví, kontrolovat výživu, brát drogy, vyvarovat se fyzického a emočního přetížení. Velká plocha nebo neúspěšná lokalizace nekrózy vede k postižení pacienta. Míra úmrtnosti je také velmi vysoká.

Srovnání prvních znaků

Klasický klinický obraz patologií je zcela odlišný, a proto není obtížné odlišit mrtvici od infarktu typických forem. Jsou prováděny další studie k potvrzení diagnózy, stanovení typu onemocnění, vytvoření prognózy.

První známky infarktu myokardu, mrtvice (charakteristické projevy jsou zvýrazněny tučně)

PříznakInfarkt myokarduMrtvice
Celkové poškození zdravíAnoAno
VzrušeníAnoAno
OspalostneAno
Závratě, bolesti hlavyAnoAno
NevolnostAnoAno
Zvracenízřídkazřídka
PoceníAnoAno
Bušení srdceAnomožná
Paralyzace poloviny tělaneAno
Zrakové poškození až do ztrátyneAno
Nezřetelná řečneAno
Zhoršená koordinaceneAno
Snížená citlivost končetinneAno
Bolest na hrudiAnone
Bolest končetin, ramen, lopatek, čelistíAnone

K infarktu však často dochází atypicky. Nejcharakterističtějším znakem patologie je to, že bolest na hrudi může chybět, ale člověk může mít jiné potíže společné pro mozkovou mrtvici a infarkt myokardu.

Existuje také mozková forma infarktu, jejíž projevy jsou velmi podobné příznakům akutní cévní mozkové příhody: ztráta vědomí, nezřetelná řeč, zhoršená citlivost, koordinace. Je to charakteristické pro seniory (1).

Tahy mohou také nastat atypicky. Například s porážkou jádra caudate, frontálních laloků, subkortikálních struktur se člověk stává apatickým, letargickým, jeho výkon se zhoršuje (2). Stejné příznaky jsou charakteristické pro asymptomatický infarkt..

První pomoc

Rozdíly v srdečním infarktu od mrtvice na symptomech, komplikacích různých způsobů léčby tam nekončí. Algoritmus první pomoci je také odlišný.

Infarkt myokarduMrtvice
Zavolejte sanitku.
Zajistěte čerstvý vzduch, vyměňte těsné oblečení za pohodlné, nebo alespoň uvolněte límec, podprsenku, sundejte si kravatu.
Přinutte pacienta, aby zastavil současné činnosti.
V případě ztráty vědomí a nedostatečného dýchání (nebo přítomnosti agonistického dýchání) okamžitě zahájte kardiopulmonální resuscitaci. Kontrola srdeční frekvence již není nutná.
Pokud není možnost rychlého příjezdu sanitky, vezměte oběť do nejbližší nemocnice.Pacienti s cévní mozkovou příhodou léčí pouze specializovaná centra / oddělení. Proto je nutné volat pohotovostní služby
Vezměte polosedu. Hlava by měla být nad úrovní tělaLehněte si, položte polštář pod hlavu, ramena. Hlava a krk by měly tvořit jednu linii, být mírně vyšší než tělo
Dejte pacientovi voduJe zakázáno dávat pacientovi vodu, pít. Polykající orgány mohou být ochrnuty: voda, jídlo se dostane do průdušek, plíce
Podejte pacientovi žvýkací tabletu aspirinu a potom vložte nitroglycerin pod jeho jazyk (tlak by neměl být snížen)Použití jakéhokoli léku není nutné

Co je horší

Nejlepší je žít život bez infarktu nebo mrtvice. Protože obě nemoci jsou hrozné svým vlastním způsobem. Podle údajů z roku 2014 dochází v Rusku na 100 000 lidí 654,8 úmrtí na komplikace koronárních srdečních chorob a 299,2 úmrtí na mrtvici (3). Rozdíl v počtu je vysvětlen vzácnějším výskytem cerebrovaskulárních chorob než koronárních.

Úmrtnost na obě nemoci je vysoká. Úmrtnost na infarkt myokardu v Rusku je 15,2%, mrtvice 16–22,3% (4). K recidivě infarktu v prvním roce dochází u 40% pacientů, opakovaná cévní mozková příhoda za 2 roky se vyvíjí u 4–14%.

Zotavení z infarktu může být docela rychlé. Již druhý den může mnoho lidí samostatně vstávat, sednout si, chodit. Podle statistik je průměrná doba hospitalizace při srdečním infarktu v Rusku 14,6 dní, Česká republika, Polsko, Švýcarsko - asi 7 dní, Anglie 8,6 dní (5).

Rehabilitace po mrtvici je obvykle obtížnější. Lidé se musí znovu naučit mluvit, chodit, obnovit mobilitu určitých částí těla. Průměrná doba trvání nemocničního ošetření v Rusku je 12,8–13,4 dne, Česká republika - 18,2–22,3 dne, Anglie - 19,5–21,8 dnů (5).

Infarkt mozku - co to je, jak se liší od mrtvice?

HomeStrokeTypy mozkové mrtvice Infarkt mozku - co to je, jak se liší od mrtvice?

Mozkový infarkt je druh mrtvice. Další název pro tuto patologii je ischemická mrtvice..

Existují 2 hlavní typy cévní mozkové příhody, z nichž jeden je doprovázen krvácením, proto se nazývá „hemoragické“, zkrátka se to někdy nazývá jednoduše mozková mrtvice. Infarkt je diagnostikován jako nekrotická nekrotická oblast mozku..

Hemoragická cévní mozková příhoda je dále rozdělena na 2 typy v závislosti na tom, kde došlo k krvácení: mezi membrány pokrývající mozek (subarachnoid) nebo v mozku samotném (intracerebrální krvácení).

Co je mozkový infarkt?

Srdeční infarkt je tkáňová nekróza, extrémní stupeň ischémie způsobený porušením normálního krevního oběhu, až do jeho úplného zastavení. Tento stav vede ke skutečnosti, že buňky přestanou přijímat kyslík a umírají - vznikají mrtvé nekrotické oblasti, to znamená, že dochází k mozkovému infarktu.

Ke kritickému zhoršení dodávky krve dochází v důsledku ucpání tepny trombem, cholesterolovým plakem, často v místech větvení cévy a / nebo v důsledku prudkého zúžení cévního lumenu.

Co je to mrtvice?

Mrtvice (přeloženo z lat. - „mrtvice“) je závažné porušení dodávky krve mozkem, což ve vážných případech vede k ochrnutí, proto je dalším názvem pro mrtvici apoplexie, což znamená „ochrnutí“ ze starořeckého jazyka..

V závislosti na symptomech a klinických projevech existují 2 hlavní typy mrtvice:

  1. Mozkový infarkt (bez krvácení).
  2. Hemoragická mrtvice (s krvácením).

Srdeční infarkt a mrtvice způsobují poškození mozku, často nevratné, což v extrémních případech vede k postižení a smrti, proto tyto patologie vyžadují seriózní přístup k prevenci a léčbě.

Hlavní rozdíly mezi mozkovým infarktem a mrtvicí

Pokud mluvíme o tom, jak se infarkt liší od mrtvice, pak s ohledem na mozkové patologie může být tato otázka: jak se ischemická mrtvice liší od hemoragie.

  1. Při ischemické mrtvici je průtok krve blokován, ale cévní stěna zůstává neporušená. Hemoragická mrtvice je charakterizována poškozením krevních cév s následným krvácením. To je hlavní rozdíl mezi infarktem a hemoragickou mrtvicí.
  2. Ischemická mozková mrtvice se vyskytuje několikrát častěji než hemoragická.
  3. Mozkový infarkt se často vyskytuje v noci nebo ráno. Hemoragická cévní mozková příhoda se vyvíjí během bdělosti, na pozadí silného stresu, tlakových rázů, nadměrného fyzického přetížení nebo při kombinaci několika z těchto faktorů současně.
  4. Ischemické cévní mozkové příhodě předchází TIA, tj. Přechodné ischemické útoky s implicitními neurologickými příznaky. TIA se často ignorují, protože se během dne přenášejí samy o sobě, ale zpravidla jsou jistým příznakem progrese mozkové ischemie s rizikem infarktu myokardu.

Ischemická mrtvice je zvláště běžná u aterosklerózy, hypertenze a obezity u lidí starších 45 let..

Důvody pro vzhled

Srdeční infarkt a cévní mozková příhoda jsou vždy důsledkem cévní patologie, takže pokud mluvíme o příčinách, měli bychom zvážit ty, které vedly k poruchám cévního systému. V jednom případě mohou depozity cholesterolu kriticky zužovat lumen cévy a vést k infarktu, v jiném případě stejné depozity způsobí zánět a poškození cévní stěny, což povede k prasknutí a hemoragické mrtvici. Téměř všechny typy mrtvice jsou doprovázeny hypertenzí a zánět, který narušuje strukturu krevních cév, snižuje elasticitu. Na pozadí zvýšeného krevního tlaku to vede k patologické deformaci stěny a prasknutí..

Hlavní příčiny mozkového infarktu

Příčinou infarktu je často zablokování nebo těžké zúžení lumenu cévy v důsledku aterosklerózy, hypertenze, vaskulitidy, trombózy..

Ateroskleróza

Běžnou příčinou poškození cerebrálních (cerebrálních) cév je ateroskleróza - proliferace aterosklerotických plaků (ateromy) uvnitř cévní stěny a / nebo vně. Atheromy rostou na krevních cévách díky zvýšení hladiny „špatného“ (nerozpustného) cholesterolu v krevním řečišti, který vstupuje do těla s potravou.

Mnoho cholesterolu se nachází v živočišných produktech, jako jsou:

  • tukové maso;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • máslo;
  • žloutky.

Ve věku 40 let se touto výživou vytvářejí vážné depozity cholesterolu, které na pozadí poklesu schopnosti krevních cév se samoobnovovat a samočistit vedou k rozvoji kardiovaskulárních chorob..

Nebezpečí aterosklerózy je, že když aterom roste, může se odtrhnout od místa připojení a spolu s krevním řečištěm spěchat do cévního systému mozku, kde může blokovat průtok krve, způsobit ischémii a vést k mozkovému infarktu.

Další možností rozvoje infarktu v důsledku aterosklerózy je kritické zúžení lumenu cév (více než 70%) v důsledku komprese stěn s růstem cholesterolu..

Zvýšená trombóza

Ukládání cholesterolu v cévách vede k zánětu, ulceraci, stratifikaci stěn. Intenzivní trombóza začíná v místě poškození cévy - „oprava“ cévní stěny, trombóza děr a praskliny v cévách. Pokud dojde k příliš velkému poškození a v důsledku toho ke srážení krve, vede to ke zvýšení viskozity krve. Malé cévy a zejména kapiláry, stejně jako nejmenší cévy, se mohou ucpávat krevními sraženinami, které se uvolňují z krevních sraženin, což vede k trombóze a infarktu.

Zpočátku problém není v krevních sraženinách samotných, ale kvůli jejich zvýšené tvorbě, tj. Vážnému poškození krevních cév ukládáním cholesterolu a také v důsledku zánětu způsobeného patogenními mikroorganismy a dalšími faktory.

Příčiny hemoragické mrtvice

Hlavní příčiny vedoucí k prasknutí cévy a krvácení jsou:

  • hypertenze;
  • aneuryzma.

Hypertenze

Když jsou cévy zevnitř zalité cholesterolovými plaky zevnitř, vymačkané z vnějšku, zatímco se zvyšuje viskozita krve a v krevním řečišti je mnoho sraženin, aby se tak hustá krev protlačila deformovanými cévami, zvyšuje se krevní tlak.

Nebezpečí hypertenze spočívá v tom, že patologicky změněná cévní stěna, která ztratila pružnost a sílu v důsledku stejné aterosklerózy, nevydrží zvýšený krevní tlak a zlomení. Výsledkem je krvácení. Riziko hemoragické mrtvice se zvyšuje s hypertenzními krizemi.

Aneurysm

V oblasti aneuryzmatu dochází často k prasknutí cévy - jedná se o patologickou cévní expanzi s deformovanými a ztenčenými stěnami. Vzniká v důsledku zánětlivých procesů, opět způsobených aterosklerózou a trombózou. Roztržení aneuryzmy je vyvoláno prudkým skokem tlaku během hypertenzní krize, silného emočního stresu. Aneurysma může být také vrozená.

První známky

Na začátku vývoje patologie můžete odlišit infarkt od mrtvice.

Mozkový infarkt se projevuje:

  1. Porucha koordinace pohybu. Pacient není schopen současně zvednout ruce. V tomto případě například svalová slabost na pravé straně znamená poškození protilehlé strany mozku, tj. Vlevo.
  2. Porušení výrazů obličeje. Objeví se křivý úsměv.
  3. Porucha řeči. Poškození čelních laloků mozku vede k tomu, že pacient nemůže vyslovit jednoduchou frázi nebo má potíže s porozuměním řeči.

Příznaky hemoragické mrtvice:

  • Netolerovatelná bolest hlavy;
  • prodloužená ztráta vědomí;
  • hyperémie, silné zarudnutí obličeje;
  • hlučné dýchání.

Pokud jsou tyto příznaky nalezeny, měli byste co nejdříve zavolat sanitku.

Příznaky

Neurologické příznaky závisí na závažnosti poškození mozku a lokalizaci nekrotického fokusu při infarktu nebo hematomu při hemoragické mrtvici.

Cévní mozková příhoda se vyznačuje rychlým vývojem, intenzivnějšími bolestmi hlavy, silným zvracením a prodlouženou ztrátou vědomí. V těžkých případech se objevují křeče, vyvíjí se kóma, které by se mělo při diabetu odlišit od hypoglykemie.

Charakteristickým znakem mozkového krvácení je silné zarudnutí obličeje (hyperémie), dokud se neobjeví karmínový tón pokožky. Naopak u ischemické mrtvice je tvář bledá.

Diferenciální diagnostika úderů
SymptomatologieIschemická mrtvice (mozkový infarkt)Hemoragická mrtvice
Intracerebrální krváceníSubarachnoid
Ischemické útoky (TIA)Často trpí srdečním infarktemZřídka se staneChybí
VýskytPostupnýRychleNáhlý
Bolest hlavySlabý, ne vždy se objevíSilnýVelmi silný
ZvraceníNěkdyČastoČasto
Vysoký krevní tlakČastoSkoro pořádNěkdy
VědomíMožná krátkodobá ztráta vědomíTrvalá ztrátaKrátkodobý
Týlové napětíNeČastoPožadované
Omezení pohyblivosti končetiny na opačné straně než postižená mozková hemisféraTéměř vždy, od samého začátku útokuČastoZřídka se neobjeví okamžitě
Poškození řečiČastoNěkdyZřídka
Mozkomíšní mokBezbarvá (normální)Často s krvíObvykle krvavá
Sítnicové krváceníNeZřídkaNěkdy se objeví

Diagnostika

Při hemoragické mrtvici jsou pozorovány hematomy, které jsou jasně viditelné na CT ve formě bílých zón. Oblasti nekrózy s ischemickou mrtvicí vypadají jako výpadky.

Počítačová tomografie také odhaluje stupeň otoku a dislokace mozku - patologické přemístění částí mozku. Stav cév je kontrolován pomocí CT a MR angiografie, což je zvláště důležité pro aneuryzma.

Pro diagnostiku srdečního infarktu a cévní mozkové příhody jsou také důležité krevní obraz a monitorování krevního tlaku. Obzvláště důležité je kontrolovat tlak jako preventivní opatření pro opakované krvácení u aneuryzmat..

První pomoc při mozkovém infarktu a mozkové příhodě

Hlavní věc, kterou musíte udělat, je zavolat sanitku. Doporučuje se informovat dispečera o podezření na mrtvici..

Pokud je dýchání obtížné, pacientovi by se mělo pomoci uvolnit kravatu nebo uvolnit límec. Při zvracení v poloze na zádech je hlava nakloněna na jednu stranu. Glycin a další nootropika během apoplexní mrtvice jsou již neúčinné, pouze jako prevence.

Léčba

V těžkých případech je léčba srdečního infarktu a hemoragické mrtvice zaměřena na zachování a udržení základních funkcí těla. Terapeutická opatření pro srdeční infarkt a krvácení mají svá specifika a odlišnosti.

Léčba infarktu mozku

Při ischemické cévní mozkové příhodě se v prvních několika hodinách intravenózní podávání aktivátoru plasminogenu někdy používá k rozpuštění krevní sraženiny a obnovení krevního zásobení mozku. Během rehabilitace jsou předepisovány antikoagulancia ke snížení trombózy a ředění krve..

Léčba hemoragické mrtvice

U hemoragické mrtvice je terapeutická léčba založena na opačném úkolu: zvýšení krevních sraženin a viskozita krve, aby se snížilo krvácení. Za tímto účelem jsou podávány intravenózní léky, které zvyšují koagulaci krve. Přirozenou ochrannou reakcí těla je v tomto případě spasmus krevních cév a snížení krevního toku - tento stav je nebezpečný pro rozvoj ischémie.

Při krvácení nemůžete brát aspirin jako anestetikum, protože ředí krev, což dále zvyšuje krvácení.

V některých případech se hromadění krve a otoky odstraní chirurgickými metodami. Při hemoragické mrtvici jsou mozkové operace nebezpečné, protože mohou vyvolat zvýšené krvácení.

S aneurysmem, aby se zesílila ztenčená cévní stěna, umístili speciální zpevňující výztuhy na místa patologických rozšíření.

S cévní mozkovou příhodou, zejména jako profylaxe opakovaného krvácení, je nutné kontrolovat krevní tlak.

Rehabilitace po infarktu a cévní mozkové příhodě zahrnuje fyzioterapii, terapeutickou masáž, korekci výživy, konzultace s logopedem a psychoterapeutickou pomoc, pokud je to nutné.

Efekty

S příznivým výsledkem začíná obnova motorických a kognitivních funkcí v prvním měsíci. Celý rok rehabilitace může trvat rok. Při nevratném poškození mozku má pacient nadále poruchy mozku. S rozsáhlým krvácením, vysokou pravděpodobností úmrtí a zdravotního postižení.

Co je nebezpečnější: mozkový infarkt nebo mrtvice?

Hemoragická hemoragická cévní mozková příhoda je nebezpečná rychlým a ostrým vývojem, výskytem otoků a přemístěním mozku, zejména v kmenové části, kde jsou umístěna respirační a vazomotorická centra.

Rozsáhlá nekróza s mozkovým infarktem může také vést k nepříznivým následkům..

Preventivní opatření

Prevence infarktu a cévní mozkové příhody je udržovat normální stav krevních cév. Za tímto účelem se doporučuje:

  • zbavit se závislosti na nikotinu a alkoholu, zejména po 40 letech;
  • vytvořit výživu s omezením potravin obsahujících cholesterol a zvýšit množství čerstvé zeleniny a ovoce ve stravě;
  • neutralizovat část stresu ve fázi výskytu;
  • trávit dost času venku.

Také má smysl sledovat první příznaky vaskulárních patologií, například ve formě bolestí hlavy a tlakových rázů, zkontrolovat stav cév - provést angiografii a v případě potřeby zahájit terapii co nejdříve.

Jak se mozková mrtvice liší od mozkového infarktu: rozdíl a rozdíl

Kardiovaskulární onemocnění trvale zaujímají jedno z prvních míst v prevalenci populace. Navíc každý rok ovlivňují rostoucí počet lidí mladého a středního věku, což je způsobeno snížením kvality moderního života. Nejnebezpečnější jsou patologie, které ovlivňují mozkové cévy, protože vedou k nevratným důsledkům. Rozdíly mozkové mrtvice od infarktu jsou v mechanismech vzhledu a dalšího šíření patologie.

Charakterizace pojmů

Abyste porozuměli rozdílu mezi mrtvicí a srdečním infarktem, musíte pochopit vlastnosti těchto konceptů..

Srdeční infarkt je onemocnění vnitřního orgánu, charakterizované zablokováním krevních cév krevními sraženinami nebo v důsledku kritického zúžení jejich stěn. V důsledku toho tkáně nemají kyslík a živiny a začínají umírat, orgán přestane fungovat, což vede k poruchám celého těla.

Poznámka! Srdeční infarkt může ovlivnit srdeční sval (myokard), mozek, játra, střeva nebo jiné orgány a může mít obecné nebo místní zaměření.

Mrtvice se nazývá akutní porucha oběhu v jednotlivých orgánech v důsledku rozvoje vaskulární trombózy nebo prasknutí jejich stěn. V prvním případě je diagnostikována ischemická cévní mozková příhoda, ve druhém hemoragická. Patologie nejčastěji postihuje mozkovou tkáň, což vede k narušeným funkcím a v důsledku toho k poruchám celého těla nebo jednotlivých částí těla. V některých případech je diagnostikována mozková mrtvice..

Ischemická mrtvice, která vede ke vzniku nekrotických oblastí, je ve skutečnosti mozkovým infarktem. V některých případech může být narušená mozková aktivita odstraněna přenosem některých funkcí mrtvých buněk do sousedních oblastí pomocí rehabilitačních postupů.

Důvody pro vzhled

Mrtvice a infarkt jsou do značné míry podobné příčinám vzhledu. V obou případech předchází akutnímu narušení kardiovaskulárního systému takové chronické patologie, jako je ateroskleróza a hypertenze. Pokud nezačnete včasné ošetření, riziko ucpání krevních cév nebo prasknutí jejich stěn v důsledku ztráty elasticity se několikrát zvyšuje..

Provokující faktory v těchto případech jsou:

  • Dědičná predispozice. Pokud se vyskytnou problémy se srdcem a krevními cévami, mají je blízcí příbuzní pravděpodobně v následujících generacích.
  • Špatné návyky. Vášeň pro kouření, alkohol vede k pravidelnému otravování těla toxiny. A nedodržování pravidel správné výživy vede k rozvoji obezity. V důsledku výrazného nárůstu zatížení na cévách se jejich stěny ztenčují a stávají se křehkými a méně pružnými..
  • Vnější faktory. Toxické látky cirkulující ve vzduchu velkých a průmyslových měst mají velmi škodlivé účinky na lidské tělo..
  • Stresové situace. Pravidelné uvolňování nervového systému, zhoršené sedavým životním stylem, také negativně ovlivňuje stav kardiovaskulárního systému.

Hlavní symptomatické rozdíly

Převážná většina případů těchto kardiovaskulárních patologií je zaznamenána u starších osob, takže mnoho z nich mezi nimi nevidí významný rozdíl. Kromě toho jsou koncepty infarktu a cévní mozkové příhody často zaměněny kvůli podobnosti charakteristických příznaků, míst lokalizace a komplikací, které vznikají v důsledku vývoje poruch..

Běžné příznaky mozkových patologií jsou:

  • ostré bolesti hlavy,
  • závratě a ztráta orientace v prostoru,
  • vzhled mouchy před očima se současným tinnitem,
  • suchá ústa,
  • nevolnost doprovázená zvracením,
  • chvějící se končetiny a křeče,
  • porucha řeči,
  • výrazná asymetrie jedné strany těla.

Důležité! Cévní mozková příhoda ve většině případů vede k mdloby a kómatu v prvních hodinách po prasknutí krevních cév. Při infarktu může být člověk na dlouhou dobu při vědomí.

První pomoc

Včasná první pomoc je klíčem k úspěšnému ošetření a zotavení. Pokud mozkové buňky nedostanou výživu v prvních hodinách po infarktu, začnou umírat. V případě mozkového krvácení je situace horší, protože destruktivní procesy začínají ihned po prasknutí krevních cév. Ve většině případů taková mrtvice vede k smrti, méně často k celoživotnímu postižení..

První věc, kterou musíte během útoku udělat, je zavolat sanitku. Zatímco tým lékařů cestuje, můžete se pokusit zmírnit stav pacienta. K tomu by měl být položen do postele, zvednout hlavu a otevřít okno pro přístup vzduchu. Pokud je člověk při vědomí, je nutné sledovat jeho zdraví a poskytovat emoční podporu.

Léčba

Rozdíly mezi srdečním infarktem a mozkovou mrtvicí také spočívají v léčebných metodách. Jeho implementace začíná po první pomoci v nemocnici a přesné diagnóze.

Léčba infarktu

Léčba mozkového infarktu začíná zavedením trombolytik do pacienta. Jejich akce je zaměřena na rozpuštění krevní sraženiny, která ucpala cévu, a obnovení krevního oběhu v postiženém orgánu. S včasnou pomocí se pacient téměř okamžitě stává mnohem lepším.

Důležité! Pokud z nějakého důvodu nebylo použití trombolytických léků provedeno během prvních 3 hodin po útoku, ve tkáních se vytvoří nevratné poškození..

Následná léčba spočívá v užívání drog:

  • stabilizace tlaku,
  • antikoagulancia a protidestičková činidla k prevenci trombózy,
  • zlepšení dodávky krve do mozku.

Jako další prostředky se používají vitamínové minerální doplňky s povinným zařazením vitamínů B..

Chirurgické ošetření je předepsáno přesně podle indikací. Používá se, pokud je nutné mechanicky odstranit krevní sraženinu, která lékařsky nevyléčí..

Léčba mrtvice

Cévní mozková příhoda je mnohem nebezpečnější než mozkový infarkt, protože po krvácení klesá náklady na zachování života člověka nepřetržitě. Důležitou roli hraje včasné poskytování pomoci, která spočívá v zavedení následujících skupin drog:

  • Ke stabilizaci krevního tlaku - klonidin, Captopril.
  • Pro zmírnění psychomotorické agitace - Relanium, Sibazon, Flunitrazepam.
  • Chcete-li zabránit zvracení - Raglan, Tserukal.
  • Pro odstranění bolesti hlavy - Analgin, Ketonal, Tramal.

Další léčba se provádí na jednotce intenzivní péče nebo v neurochirurgii, v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Pro záchranu života pacienta a obnovení hlavních procesů je předepsán chirurgický zákrok nebo konzervativní léčba.

Chirurgie je indikována, pokud je nutné odstranit hematom, který narušuje krevní oběh, a také lokálně eliminovat krvácení aspirací nebo fibrinolýzou. Konzervativní terapie se provádí několika směry: udržování tlaku, stabilizace srdečního rytmu, zlepšení čerpací funkce srdce, odstranění otoků mozku a zabránění rozvoji komplikací.

Efekty

Podle statistik končí většina případů obou patologií smrtí, takže není možné říci, která z nich je horší. Ale i při včasném ošetření vedou infarkty a mrtvice k vážným důsledkům.

Specifické komplikace jsou uvedeny v tabulce..

Tah myokardu

Komplikace, které se mohou vyvinout v důsledku cévní mozkové příhody nebo infarktu, jsou představovány narušenou koordinací pohybů a řeči, narušenou pamětí a psychikou, narušenou duševní schopností a epileptickými záchvaty..

Aby se pacient vrátil do normálního života co nejdříve a úspěšně, jsou předepsána zvláštní opatření pro zotavení. Patří sem cvičební terapie, fyzioterapie, kurzy s logopedem a psychologem, stejně jako dieta a léky.

Navzdory skutečnosti, že mezi mozkovou mrtvicí a srdečním infarktem je dost rozdílů, mnoho z nich se také spojuje. Pokud máte podezření na konkrétní závažnou cévní patologii, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Přesná diagnostika pro následnou adekvátní léčbu je možná pouze pomocí diferenciální diagnostiky.

BRAIN STROKE Zdvih: příznaky a časné příznaky. Hemoragická a ischemická mrtvice - jaké jsou rozdíly? Příčina mrtvice. Mozková mrtvice.

Jak se mozková mrtvice liší od infarktu?

První pomoc při mozkové mrtvici a infarktu

  • cévní mozková příhoda - zpomalení pacienta, ochrnutí obličeje a částí končetin, závratě a dezorientace v prostoru;
  • srdeční infarkt (stav před infarktem) - prudká bolest srdce, pocit deprese a úzkosti, dušnost, pocit bolesti se šíří do různých částí těla.

První pomoc:

  • V případě cévní mozkové příhody - jsou-li pozorovány prekurzory nemoci a pacient nemůže splnit vaše požadavky (odpovídat na otázky, usmívat se a zvedat ruce), musíte naléhavě zavolat sanitku. Brzy se uvidíme - pomozte pacientovi zaujmout polohu k sezení nebo sklopit, je-li dýchání - zajistěte přívod čerstvého vzduchu. Cévní mozková příhoda vyžaduje nouzové volání, samoléčení jakýmikoli léky je zakázáno. K zotavení těla dochází při léčbě neuroreparantů. Lidové léčivé přípravky jsou další byliny pro všeobecné posílení - tinktura šišky, odvar z měsíčku, řebříčku, tymiánu a třezalky tečkované. Prognózy po nemoci mohou být zklamáním - vše záleží na poškození oblasti mozku, některé se mohou od úderu vzdálit a jiné mohou získat ochrnutí těla, řeči. Je nutná dlouhodobá rehabilitace a terapie.
  • V případě srdečního infarktu - rychle změřte tlak tonometrem (je-li po ruce), užívejte léky snižující tlak (např. Nitroglycerin, kaptopril), musíte tabletu vložit pod jazyk, dokud se úplně nerozpustí, pokud není snížena, můžete žvýkat podlahu tablety aspirinu a zavolat sanitku. V případě ztráty vědomí a pulsu poskytujeme první pomoc - nepřímou masáž srdce a umělé dýchání z úst do úst, a to před příjezdem lékařů (zkuste odstranit veškeré napínací oděvy od pacienta, hloubku tlaku na hrudník 5 cm). Lidové léky jsou dobré při obnově těla po krizi - to je doplněk k hlavní léčbě. Například odvary proti otokům, normalizace tlaku, vazokonstriktory a posílení imunity. Nejběžnější jsou tinktury mateřské, hlohové, heřmánku. Snižte tlak a odstraňte otoky - plody horského popela, máty a česneku. Prognózy po poškození srdečního svalu se mohou měnit - obnova postižené oblasti není možná, bolest bude pokračovat i v budoucnu, omezení fyzické aktivity.

Co je mnohem nebezpečnější: mrtvice nebo srdeční infarkt?

Mrtvice a srdeční infarkt jsou závažné patologie, které vyžadují okamžitou léčbu. Neposkytnutí první pomoci může mít strašné následky, včetně smrti.

Těžko říct, co je horší: mrtvice nebo infarkt. Podle statistik vede infarkt myokardu, zejména jeho velké fokální formy, k velkému množství komplikací, které nelze vždy zvládnout.

Cévní léze je lokalizována v jedné oblasti. Díky včasné diagnostice a léčbě je možné tuto oblast omezit. V tomto případě trpí pouze ta část těla, za kterou bylo oddělení odpovědné. Komplikace cévní mozkové příhody mohou být paréza / paralýza, hypotenze a svalová hypotrofie, kóma, zhoršená paměť, pozornost, amnézie, periferní neurologické poruchy. Správně zvolená léčba a dlouhodobá rehabilitace umožňují přenos této nemoci s nejmenšími důsledky, jejímž výsledkem může být částečné obnovení funkce postiženého oddělení..

Odborníci varují, že nejhorší věcí je současný vývoj mrtvice a srdečního infarktu. To ohrožuje pacienta s vysokou pravděpodobností úmrtí. Diagnóza souběžného poškození mozku a srdce vyžaduje léčbu na jednotkách intenzivní péče a intenzivní péči.

Pokud jsou identifikovány rizikové faktory, zkuste je eliminovat. Zdravý životní styl je ostatně důležitým kritériem v prevenci těchto a dalších nemocí. Zanedbávání zdraví může skončit špatně.

Mohlo by vás také zajímat:

Atypické typy infarktu myokardu, jejich projevy

Srdeční infarkt a cévní mozková příhoda jsou kardiovaskulární příhody, které se vyvíjejí na pozadí hypertenze a rozšířené aterosklerózy. Tyto patologie jsou často zaměněny, i když klinicky se jedná o zcela opačné podmínky..

V tomto článku se budeme zabývat tím, co jsou infarkt a mrtvice, jaké jsou příčiny infarktu myokardu a mrtvice, a jaké léky na prevenci mrtvice a srdečního infarktu existují v naší době.

Srdeční infarkt je smrt orgánových buněk v důsledku akutní ischémie. Ischémie je narušením dodávky kyslíku do tkání v důsledku akutního narušení toku krve..

Srdeční infarkty se tedy objevují nejen v tkáni myokardu. Vyvíjí se v plicích, ledvinách, slezině a mozku. Při infarktu myokardu ztrácí část srdce schopnost stahovat se, což vede k rozvoji srdečního selhání.

Příčiny ischémie:

  1. Roztržení aterosklerotického plaku s tvorbou krevní sraženiny.
  2. Kompletní ucpání cévy aterosklerotickým plakem.
  3. Překrývání lumenu cévy s trombusem, který migroval z velkého kruhu krevního oběhu.

Cévní mozková příhoda je smrt části mozkové tkáně v důsledku ischemie: ischemická mrtvice nebo krvácení - hemoragická mrtvice. Podle mechanismu vývoje je ischemická mrtvice mozkovým infarktem a příčiny tohoto onemocnění jsou podobné příčinám infarktu myokardu.

Příčiny hemoragické mrtvice jsou poněkud odlišné:

  1. Roztržení mozkové aneuryzmy.
  2. Vaskulární ruptura v důsledku vysoké arteriální hypertenze.
  3. Roztržení patologických malformací (abnormální vaskulární tvorba).

Při hemoragické cévní mozkové příhodě se v hemoragii vyvíjí aseptický zánět a mozková tkáň nasáklá krví se mění v cystu nebo je nahrazena pojivovou tkání. Dnes se obecně uznává, že existují kontrolované a nespravované rizikové faktory..

Mezi neřízené (ty, které nelze opravit) patří:

  1. Klimatické a environmentální podmínky.
  2. Stres.

Řízené rizikové faktory:

  1. Kouření.
  2. Příjem alkoholu.
  3. Arteriální hypertenze.
  4. Hypodynamia.
  5. Nadváha.
  6. Hyperglykémie.
  7. Metabolismus lipidů.

Modifikace životního stylu významně snižuje riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací. Zdravé stravování, fyzická aktivita a vzdávání se špatných návyků mohou snížit rizika na minimum.

Obecné vlastnosti každé patologie

Srdeční infarkt a mozková mrtvice jsou patologiemi, které ovlivňují cévy, což znamená narušení toku kyslíku do poškozené oblasti. Liší se však: srdeční infarkt je orgánová nekróza vyvolaná poškozením krevních cév, v důsledku čehož je narušen proces krevního toku. Izolovaný infarkt myokardu, část srdečního svalu, stejně jako mozek, ledviny, slezina a játra jsou izolovány. Nejčastěji tato patologie ovlivňuje srdce.

Termín "mrtvice" znamená ostré porušení krevního oběhu v mozku, což přispívá k poškození a smrti nervové tkáně..

Rehabilitolog Sergei Nikolayevich Agapkin řekne více o ischemické a hemoragické formě mrtvice:

Existuje několik druhů takového porušení:

  1. Cévní mozková příhoda. Podobný stav nastane v případě zablokování tepny nebo jeho ostrého zúžení, zatímco tkáňové buňky odumírají v podmínkách nedostatku kyslíku a živin;
  2. Hemoragická mrtvice, ke které dochází při intracerebrálním krvácení. Důvody jsou zánětlivé procesy krevních cév, nedostatek vitamínů, nemoci oběhového systému;
  3. Subarachnoidální mrtvice. K tomuto typu poruchy oběhu v krevních cévách mozku dochází při krvácení způsobeném kraniocerebrálními poraněními nebo prasknutím tepny.

Cévní mozková příhoda se také nazývá „mozková nemoc“. S patologickými změnami může dojít k zastavení fungování jak jednotlivých částí mozku, tak celého orgánu jako celku.

Příznaky srdečního infarktu a mrtvice

Příznaky mrtvice různého původu jsou obecně podobné, ale mají určitá specifika. Osoba může pociťovat bolest hlavy, zhoršenou citlivost, znecitlivění části těla, zhoršené funkce zraku a řeči, neschopnost pohybovat končetinami, ztrátu orientace v prostoru a čase, ztrátu vědomí, křeče. Pokud ischemické cévní mozkové příhodě často předcházejí dlouhodobé bolesti hlavy, postupně se zvyšující závratě a hučení v uších, mohou tyto obtíže vyvolat lidé kolem pacienta, hemoragická cévní mozková příhoda se zpravidla objevuje na pozadí úplné pohody, když její vývoj nepředstavuje.

První známky srdečního infarktu a cévní mozkové příhody nemají výraznou specifičnost, zejména u osoby, která není zdaleka lékařská. Navíc se často stává, že se oba tyto stavy vyskytují současně, což diagnózu dále komplikuje. Diagnostická složitost se zhoršuje tím, že oba stavy mají stejné předpoklady, zpravidla se vyskytují v přítomnosti stejných chronických onemocnění - arteriální hypertenze, diabetes mellitus, křečové žíly dolních končetin a obezita. Špatné návyky a nezdravá strava mohou také přispět k infarktu a mozkové příhodě..

Časté příznaky charakteristické pro obě choroby:

  • ostrý vzhled zbarvení kůže, který není spojen s faktory prostředí;
  • záchvat bolesti hlavy, závratě, zmatek, možná ztráta vědomí. Vyznačuje se narušením koordinace pohybů, dezorientací v prostoru a čase;
  • dochází k prudkému zvýšení krevního tlaku nebo naopak k jeho poklesu po útoku, často doprovázenému arytmií nebo bradykardií;
  • výskyt pocitu stlačení hrudníku, dušnost, nepravidelné respirační pohyby až do úplného zastavení dýchání.

Pokud jsou některé z příznaků těchto dvou život ohrožujících stavů velmi podobné, vyvstává logická otázka, jak se infarkt liší od mrtvice?

Protože srdeční infarkt obvykle znamená poškození srdečního svalu a cévní mozková příhoda je poškozením mozkové tkáně, kromě obecných příznaků budou pozorovány také příznaky typické pro dysfunkci konkrétního orgánu a klinický obraz obou stavů se nakonec bude lišit:

  • Syndrom bolesti s infarktem myokardu je lokalizován v oblasti hrudníku, bolest může být dána levému rameni, někdy levé paže a dolní čelisti. Bolest v cévní mozkové příhodě je často soustředěna v oblasti hlavy, má pásový charakter, je doprovázena závratě, existuje pocit, že kranium je buď komprimováno z vnějšku, nebo praskne zevnitř.
  • S cévní mozkovou příhodou je častěji pozorováno narušení vědomí, orientace, koordinace pohybů, člověk nemá schopnost provádět aktivní činnosti s končetinami, ovládat je, nevlastní své tělo. Infarkt myokardu je doprovázen obecnou slabostí, ale zároveň je člověk schopen ovládat své tělo, může si udržet určitou pozici těla, častěji si uvědomí, kde je, a pouze při rozsáhlém poškození srdečního svalu se objevují neurologické příznaky podobné mrtvici. To je obvykle spojeno se sekundární mozkovou ischemií v důsledku zhoršené normální cirkulace..
  • Srdeční infarkt je často doprovázen zvýšením aktivity pacienta, snaží se najít výhodnější místo, hledá léky v oblečení nebo blízkém nábytku, které by mohly zastavit syndrom bolesti. Naopak s mrtvicí se pacient stává více apatickým, apatickým, je pro něj obtížné se pohybovat, neurologické příznaky se postupně zvyšují.
  • Srdeční infarkt může být doprovázen výskytem dušnosti, suchým kašlem, rychlým dýcháním, pocitem nedostatku vzduchu. Na rozdíl od srdečního infarktu s rozsáhlou mrtvicí je dýchání zpravidla oslabeno, ztrácí rytmus, lze pozorovat jeho náhlé zastavení.

V některých případech se infarkt a cévní mozková příhoda vyskytují současně, pak je velmi obtížné rozpoznat, která z těchto podmínek ohrožuje život ve větší míře, ale v každém případě je nutné začít poskytovat pohotovostní péči co nejdříve.

Charakteristika infarktu

Srdeční infarkt - poškození tkáně spojené s porušením krevního zásobení. Tento proces je doprovázen hladováním kyslíku. V důsledku zpomalení nebo zastavení toku krve dochází v postiženém orgánu k nevratným nekrotickým změnám. Tkáň zemře, protože nedostává jídlo. Míra tkáňové smrti závisí na typu..

Mozková látka je citlivá na nedostatek kyslíku. Pokud stav anoxie (nedostatek kyslíku) trvá 5-10 minut, dojde k nevratnému poškození mozku. Úsilí rehabilitologů v tomto případě nemá smysl. Dokonce ani při spuštění srdce a dýchacího systému v těle se nebudou moci vrátit osobě ovládající, intelektuální funkce mozku. Tkáň srdečního svalu také trpí nedostatkem kyslíku téměř také rychle..

Pro srovnání, se srdečním infarktem v oblasti svalů končetin nastávají nevratné změny na buněčné úrovni 4-6 hodin po ukončení dodávky krve do oblasti těla. Odolnost tkáně kosterního svalstva vůči nedostatku kyslíku je vyšší, což je spojeno s přítomností zásoby glykogenu v ní. Dokud není glykogen spotřebován, je buněčná aktivita udržována..

Glykogen se nehromadí v mozkové tkáni, což ho činí náchylným k hypoxii. Srdeční infarkt je nekróza buněk oddělení nebo celého orgánu, jak se liší od mrtvice, která je porušením mozku v důsledku akutního narušení průtoku krve. V obou případech je hlavním etiologickým faktorem ischemie. Patogeneze (nukleační mechanismus) ischemických procesů sestává z následujících složek:

  • Nedostatek bioenergie.
  • Oxidační stres.
  • Aktivace hemostázy spojené s postischemickým zánětem.
  • Poškození malých plavidel.
  • Oslabení hematoencefalické bariéry.

spojené s mozkovou hypoperfuzí (oslabení krevního zásobení), která se vyvíjí postupně nebo náhle. Výsledkem je poškození buněk centrální nervové soustavy - neuronů, glia a endotelu.

Jaký je rozdíl mezi infarktem a mrtvicí

Typické záření bolesti na hrudi při infarktu

Příznaky srdečního infarktu jsou spojeny s poškozením myokardu a rozvojem srdečního selhání..

  1. Útok sternální bolesti, který dává levé paži, lopatce, levé straně krku, trvá déle než 20 minut a / nebo nepřestává užívat 2 tablety nitroglycerinu.
  2. Dýchavičnost, dušnost.
  3. Slabost, závratě.
  4. Bledá kůže, studený pot.
  5. Pokles krevního tlaku, ztráta vědomí.

V některých případech se příznaky mohou lišit. Závisí to na přítomnosti souběžné patologie, věku a celkového stavu těla..

Atypické formy infarktu myokardu mohou být:

  • břišní forma (bolest je lokalizována v břiše, objevuje se nevolnost, zvracení);
  • bezbolestná (projevuje se hlavně slabostí, dušností, arytmiemi);
  • periferní (hlavně bolest je lokalizována v prstech levé ruky, v krku, může napodobovat bolest zubů).

Zpoždění jednoho rohu úst s úsměvem

Při mrtvici jsou příznaky spojeny s poškozením mozkové tkáně. Speciálně vyvinutý FAST test (Face Arm Speech Test, doslova „Face-Hand-Speech-Test“) jim pomůže rozpoznat je..

  1. Osoba je požádána, aby se usmála: když je poškozen mozek, asi polovina obličeje bude zaostávat, roh úst klesne, úsměv se ohne.
  2. Požádejte, abyste zvedli obě ruce před sebou. S cévní mozkovou příhodou se síla svalů v končetinách snižuje na straně protilehlé straně léze..
  3. Musíte se zeptat na jednoduchou frázi, stačí uvést vaše příjmení křestní jméno a prostřední jméno. Zmatená, pomalá řeč označuje poškození mozku.

Jsou možné další příznaky:

  • ztráta vědomí;
  • úplná ochrnutí svalů končetin;
  • nedostatek citlivosti v určitých částech těla;
  • poruchy polykání;
  • respirační selhání.
PříznakInfarktMrtvice
Bolest na hrudiAnone
Ztráta vědomíje možnéje možné
Paréza / ochrnutíneAno
Bolest hlavyneAno
DušnostAnone

Cévní mozková příhoda, stejně jako srdeční infarkt, označuje kardiologická onemocnění těla, která jsou dlouho považována za onemocnění lidí v důchodovém věku. Každý rok se zvyšuje počet pacientů do 45 let s nově se objevujícími chorobami. To je spojeno se vznikajícím emočním stresem, zhoršováním životního prostředí a nedostatkem zdravotní péče..

Srdeční infarkt je onemocnění kardiovaskulárního systému, vyznačující se poškozením stěn krevních cév v důsledku nedostatečného množství příchozích živin. Hlavní příčinou léze je trombóza. Když útok prošel, nekróza se v postiženém orgánu rychle vyvíjí. Nemoc může ovlivnit hlavní srdeční svaly, ledviny, játra, mozek.

Mrtvice - narušení nervového systému krevního oběhu. Jednou z metod toku je trombóza. Existuje akutní forma, krvácení, kontrakce tepen. Některé případy se podobají infarktu, ale existují charakteristické rozdíly.

Důležitý rozdíl mezi nemocemi - s mozkovou mrtvicí bude pravděpodobně možné obnovit ztracené buněčné funkce. Práce zaniklých buněk je prováděna sousedními tkáněmi a pokud přísně dodržujete lékařský předpis, po chvíli se můžete vrátit k normálnímu životnímu stylu.

Cévní mozková příhoda se bude lišit v tom, že má širokou škálu příčin, způsobů výskytu. Ateroskleróza a trombóza jsou mezi nimi běžné, existují však i jiné zdroje. Následující vývojové faktory jsou běžné:

  • hypertenze (silný nárůst tlaku v tepnách);
  • zvýšená koncentrace některých drog, alkoholu, tabáku nebo drog v těle;
  • časté stresy;
  • silná fyzická aktivita;
  • dědičná predispozice;
  • ARI.

Výrazy „srdeční infarkt“ a „mrtvice“ spolu úzce souvisí, takže je lidé často zaměňují. Abychom porozuměli rozdílu, je nutné identifikovat povahu výskytu, hlavní příčiny a příznaky nemocí.

Literatura

  1. Tatyana Gitun. Infarkt myokardu, 2013
  2. Mironenko T.V., Mironenko M.O., Loshak A.M., Didenko L.V. Atypické projevy mozkových mrtvic, 2012
  3. Martsevich S. Yu. Okamžité a vzdálené následky akutního infarktu myokardu. Data z mezinárodních a ruských registrů, 2014
  4. B.A. Bekbaev. Analýza úmrtnosti pacientů s mozkovou mrtvicí v okresech Almaly a Bostandyk v městě Almaty pro rok 2012, 2013
  5. T. M. Maksimova, N. P. Lushkina Průměrná délka hospitalizace u pacientů s patologií oběhového systému v Rusku a v některých evropských zemích, 2013

Vyšší lékařské vzdělání. Kirovská státní lékařská akademie (KSMA). Komunitní terapeut.

Poslední aktualizace: 22. srpna 2019

Co je to infarkt a mrtvice

Mrtvice je ischemická a hemoragická. Cévní mozková příhoda nastává v důsledku nedostatku kyslíku v mozkových buňkách, které jsou velmi náročné na dostatek kyslíku. V jeho nepřítomnosti buňky umírají a nervová spojení se otevřou.

V prvním případě je to způsobeno zablokováním cévy cholesterolovým plakem, trombusem nebo embolií, ve druhém - mozkovým krvácením. Uvolněná krev se vytlačuje, stlačuje mozkové struktury, vede k narušení jejich funkce a ischemická tkáň zemře.

Hlavní příčiny mrtvice:

  • hypertenze - neustálé zvyšování tlaku nepříznivě ovlivňuje cévní stěnu, přispívá k její degeneraci, která urychluje opotřebení cévy a zvyšuje riziko prasknutí;
  • ateroskleróza - únik stěn krevních cév tukovým proteinovým detritem zbavuje krevní cévy pružnosti. Později se k zánětlivému procesu připojí destičky a fibrin, vytvoří se aterosklerotický plak, který blokuje průtok krve;
  • trombóza - při oddělení trombů vstupuje do volného oběhu, po kterém se může dostat do mozkové cévy a ucpat jej;
  • vrozená vaskulární patologie mozku.

Tyto důvody spolu s vlivem rizikových faktorů, jako je kouření, fyzická nečinnost, diabetes a další, vedou k mozkové příhodě. Příznaky jsou:

  • necitlivost, ochrnutí obličeje na jedné straně;
  • necitlivost končetin, svalová slabost na straně protilehlé lézi;
  • porucha řeči;
  • dezorientace ve vesmíru;
  • zhoršená kognitivní funkce;
  • poruchy vědomí různé závažnosti.

První pomoc spočívá v okamžitém zavolání záchranného týmu, přemístění pacienta do klidové polohy s hlavou otočenou k jedné straně, aby nedošlo k vdechnutí zvracení. Nemůžete opustit jednoho pacienta, dokud nepřijde sanitka.

Srdeční infarkt ovlivňuje srdeční sval. Neustále fungující struktura vyžaduje masivní přísun energie a kyslíku. Pokud je z nějakého důvodu narušena dodávka krve, jsou vyčerpány vnitřní zásoby kyslíku ve svalové tkáni a buňky umírají - v důsledku infarktu je pozorována ischemická nekróza myokardu.

Stejně jako u mrtvice a infarktu musíte okamžitě zavolat pacientovi sanitku

Příčiny infarktu jsou podobné příčinám cévní mozkové příhody - aterosklerotické změny, tromboembolismus koronární tepny, ale také srdeční selhání, zánětlivé procesy perikardu.

Mezi příznaky infarktu patří:

  • specifická akutní sternální bolest, která vyzařuje na levou paži, lopatku, čelist, žaludek, někdy v slabinách. Bolestivé pocity jsou analgetiky slabě zmírněny, ale užívání léků, které zlepšují krevní oběh (jako je Nitroglycerin, Validol a další), zmírňuje příznaky a pomáhá čekat na příjezd sanitky;
  • arytmie, pocit bušení srdce nebo zástava srdce - před srdečním záchvatem si může pacient stěžovat, že každý srdeční rytmus jasně snímá, nebo že jeho srdce zřejmě mrzne. To ukazuje na narušení vodivého systému srdce;
  • pocení, úzkost, strach ze smrti.

Patologie kardiovaskulárního systému, ve které se nekróza vyvíjí v krátkém časovém období v důsledku nedostatečného přísunu živin do tkání těla (v důsledku poškození nebo ucpání cévy), se nazývá infarkt. Nejběžnějším a známým typem onemocnění je infarkt myokardu (srdeční sval), což je forma srdeční choroby. Možná vývoj této patologie dalších orgánů - jater, ledvin, střev. Mozkový infarkt se nazývá ischemická mrtvice..

Akutní cerebrovaskulární příhoda vyplývající z trombózy, krvácení nebo vaskulárního spasmu se nazývá mrtvice. Jednou z jejích běžných forem - ischemickou - je mozkový infarkt, který se vyskytuje v důsledku obstrukce mozkových tepen a vede k mozkové ischemii. Hemoragický typ cévní katastrofy způsobené prasknutím cévy a krvácením do mozku.

Ischemická mrtvice: příčiny, příznaky, první pomoc, léčba, komplikace, prognóza

Provokující faktory v těchto případech jsou:

  • Dědičná predispozice. Pokud se vyskytnou problémy se srdcem a krevními cévami, mají je blízcí příbuzní pravděpodobně v následujících generacích.
  • Špatné návyky. Vášeň pro kouření, alkohol vede k pravidelnému otravování těla toxiny. A nedodržování pravidel správné výživy vede k rozvoji obezity. V důsledku výrazného nárůstu zatížení na cévách se jejich stěny ztenčují a stávají se křehkými a méně pružnými..
  • Vnější faktory. Toxické látky cirkulující ve vzduchu velkých a průmyslových měst mají velmi škodlivé účinky na lidské tělo..
  • Stresové situace. Pravidelné uvolňování nervového systému, zhoršené sedavým životním stylem, také negativně ovlivňuje stav kardiovaskulárního systému.

Taková nemoc je známá každému, protože je velmi běžná a na rozdíl od jiné, někdy tak složité a obtížné vyslovit lékařskou terminologii, ischemická mrtvice mozku mluví sama za sebe. Nazývá se také mozkový infarkt, ale u lidí daleko od medicíny je srdeční infarkt spojen se srdcem, a proto se tento stav v mozku obvykle nazývá mrtvice, která, jak se ukázalo, má také své vlastní odrůdy, ale to je pro odborníky...

Pro lidi, kteří se jednoduše zajímají o tento problém, může být zajímavé zjistit, že existuje hemoragická mrtvice, která se nazývá mozkové krvácení, a ischemická. Druhý bude diskutován v tomto článku..

Infarkt mozku se obvykle vyskytuje u lidí starších 60 let, kteří v minulosti netrpěli zejména hypertenzí, tlak byl buď normální nebo mírně zvýšený, ale natolik, že se nepovažovalo za nemoc.

U ostatních pacientů však následky ischemické cévní mozkové příhody přetrvávají po celý život ve formě narušené řeči, ochrnutí a dalších neurologických příznaků. Pokud ovšem po těžkém mozkovém infarktu člověk samozřejmě přežije.

K mozkové ischémii dochází, protože krevní sraženina nebo embolie blokovala průtok krve. Kromě toho aterosklerotický proces významně zvyšuje riziko cévní mozkové příhody.

Je snadné uhodnout, že lidé, kteří v minulosti podstoupili přechodné ischemické záchvaty (TIA), mají přechodné cerebrovaskulární příhody (PNMC) a mají v držení hypertenzi, mnohem pravděpodobněji trpí touto chorobou..

K ischemické cévní mozkové příhodě může také vést řada chronických onemocnění, včetně srdečních a cévních, včetně:

  1. Vrozené vady srdce a cév;
  2. Vysoká viskozita krve;
  3. Pomalý průtok krve;
  4. Aktivní revmatická endokarditida s poškozením chlopní levé poloviny srdce (tvorba krevních sraženin na mitrální nebo aortální chlopni způsobuje tromboembolismus mozkových cév);
  5. Provádění defibrilace, která je často doprovázena separací trombotických hmot;
  6. Umělé kardiostimulátory a kardiostimulátory;
  7. Srdeční ischémie;
  8. Srdeční selhání se snížením arteriálního a žilního tlaku;
  9. Stratifikovaná aortální aneuryzma;
  10. Infarkt myokardu, jehož společníkem může být rozvoj trombózy v dutině levé komory, je-li endokard zapojen do patologického procesu, který bude zdrojem tromboembólie lumenu mozkových cév;
  11. Fibrilace síní;
  12. Porušení metabolismu lipidů v důsledku nárůstu lipoproteinů a triglyceridů s nízkou hustotou;
  13. Diabetes mellitus a obezita, které jsou zpravidla rizikovými faktory pro celou řadu kardiovaskulárních patologií;
  14. Historie „menší“ ischemické mrtvice;
  15. Věk nad 60 let;
  16. Zneužívání alkoholu a kouření;
  17. Hypodynamie;
  18. Přijímání perorálních kontraceptiv;
  19. Migréna;
  20. Hematologická onemocnění (koagulopatie, paraproteinémie).

Uvedené patologické stavy jsou rizikové faktory, které přispívají k příčinám ischemické cévní mozkové příhody, přičemž za hlavní lze považovat:

  • Trombóza;
  • Arteriální embolie;
  • Aterosklerotické léze vertebrálních, bazilárních i větví vnitřních krčních tepen.

- trombóza v cévách;

- závislost na alkoholu, nikotinu a drogách;

Přečtěte Si O Závratě