Hlavní Nádor

Fenazepam: lék nebo nebezpečná droga?

Fenazepam je jedním z nejznámějších a nejběžnějších trankvilizérů souvisejících s benzodiazepiny. Lékaři jej používají jako anxiolytické a sedativní - snižují úzkost a strach, uvolňují, uklidňují a uvolňují svalové křeče. Má vynikající sílu než diazepam a jeho analogy ze stejné skupiny a jako prášek na spaní připomíná nitrozepam. Při dlouhodobém užívání je fenazepam droga, k němu se vyvíjí stabilní závislost..

Lék je bílý nebo krémový odstín, který je prakticky nerozpustný ve vodě a málo rozpustný v alkoholu. Byl vynalezen v SSSR v polovině 70. let 20. století a syntetizován v Odessa Institute Ukrajinské akademie věd. Toto je první trankvilizér vytvořený sovětskými lékaři a lékárníky. Vlastnosti drogy byly zpočátku hodnoceny ve vojenském průmyslu a poté se „civilní“ experti začali ptát na otázku, jak funguje fenazepam a jak jej používat. Zajímali se o mocnou látku. Vlastnosti a složení fenazepamu byly studovány akademikem Ruské akademie věd S.B. Seredenin, účinnost a bezpečnost použití - MD Profesor, akademik RAS Yu.A. Alexandrovsky a mnoho dalších slavných vědců.

Dnes je droga distribuována nejen v Ruské federaci, ale také ve Velké Británii a zemích EU, kde je známá jako Fenazepam. Fenazepam, původně používaný pro léčebné účely, se užívá jako droga v závislosti na jiných látkách nebo nezávisle. Jednou z výrazných vlastností je svalové uvolňující, sedativní a hypnotické působení, a proto se používá při léčbě alkoholismu. Při užívání fenazepamu s alkoholem se pacienti stanou závislými, i když to částečně řeší počáteční problém..

Použití fenazepamu pro lékařské účely

Jako léčivý přípravek se fenazepam používá k léčbě:

  • psychózy, neurotické a psychopatické stavy: fenazepam - lék, jehož účinnost v boji proti strachu, úzkosti, podrážděnosti byla prokázána;
  • fobie, hypochondrický syndrom, obsedantní stavy - při předepisování fenazepamu lékaři posilují svůj účinek pomocí triftazinu nebo perfenazinu;
  • abstinenční alkohol a delirium - fenazepam zmírňují příznaky, když je alkohol zrušen ve stadiích 2-3 onemocnění;
  • temporální a myoklonická epilepsie - vzhledem k účinku fenazepamu je jeho použití oprávněné pro úlevu místních malých záchvatů;
  • poruchy spánku, autonomní dysfunkce;
  • nervová tika, svalová ztuhlost atd.

V kombinaci s antipsychotiky tento lék účinně snižuje psychomotorickou agitaci, pro kterou je fenazepam předepsán pro manické pacienty. Díky lékům proti úzkosti, sedativum a prácím na spaní se používá v sedaci, při přípravě na operace.

Fenazepam se vyrábí v ampulích a tabletách. Vylučuje se 6-18 hodin po podání. Maximální koncentrace fenazempamu (tablet) v těle dosahuje 60 až 120 minut po podání. Lék zpomaluje míšní reflexy, ovlivňuje limbický systém, thalamus a subkortikální část mozku, což určuje účinek.

Fenazepam má mnoho vedlejších účinků:

  • nadměrná únava, slabost;
  • anémie (nedostatek krevních buněk nesoucích kyslík);
  • horečka;
  • snížení tlaku;
  • pálení žáhy, zvracení, zácpa, průjem;
  • žloutenka;
  • problémy s močením;
  • vyrážka a svědění;
  • závrať;
  • špatná koordinace pohybů;
  • „Dvojité vidění“ (dvojí v očích);
  • snížení počtu bílých krvinek v krvi a imunodeficience;
  • snížení hladin krevních destiček v krvi, což narušuje koagulaci.
  • Nežádoucí účinky fenazepu z psychiky:
  • ospalost, špatná koncentrace, zhoršená paměť atd., zejména u starších pacientů;
  • porušení výslovnosti (řeč);
  • agrese, sebevražedné tendence, podrážděnost, strach, nespavost;
  • halucinace.

Phenazep má řadu kontraindikací:

  1. Se zvýšenou citlivostí pacienta na lék.
  2. Při chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), u níž je omezen průtok vzduchu v dýchacích cestách.
  3. Při akutní otravě.
  4. Během těhotenství, kojení a mladších 18 let.
  5. Při akutním respiračním selhání, tj. Při nedostatku kyslíku (může to být fatální).
  6. Při těžké depresi může pacient spáchat sebevraždu.
  7. A s některými dalšími nemocemi.

Účinky na tělo a předávkování

Pokud se užívají samostatně, roztok fenazepamu a tablety potlačují šíření křečových impulzů, pomáhají rychleji usnout a zklidňují depresivní stavy a stres. Nekontrolovaný příjem vede k neustálému pocitu ospalosti, emoční nestabilitě - euforii nebo agresi, hořkosti. Čím déle je droga užívána, tím častěji je pozitivní účinek nahrazen negativním. Pokud se fenazepam užívá po dlouhou dobu, nežádoucí účinky výrazně převýší počáteční přínos pro emoční pozadí. Možná i vzhled sebevražedných myšlenek.

Phenazepam - co je to z pohledu narkologa? Jedná se o lék, který při užívání opiátů zvyšuje vzájemný účinek a inhibuje centrální nervový systém. V důsledku expozice se droga šíří mezi drogově závislými. Vzhledem ke své laskavosti a výraznému účinku se používá s jinými drogami. Samostatným rizikem je závislost na drogě s nekontrolovaným příjmem. Poté, co se dozví, kolik stojí fenazepam a jak zřetelný je jeho účinek, lidé se na něj stanou závislými.

Předávkování fenazepamem vede k:

  • tachykardie, snižování krevního tlaku a onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • porušení zažívacího traktu - předávkování fenazepamem je plné zácpy nebo zvracení;
  • anémie a zhoršená hematopoetická funkce;
  • poruchy genitourinárního systému - v důsledku působení fenazepamu vede k předávkování močová inkontinence, sexuální dysfunkce a snížení libida;
  • respirační zástava a v některých případech i kómata.

Jak se projevuje závislost: známky a důsledky konzumace

Drogově závislí užívají léky jen zřídka kvůli nepředvídatelnosti, kterou fenazepam má - „cesta“ může být velmi silná, ale v některých případech se účinek neobjeví. Narkomani užívají tento lék k úlevě od abstinenčního syndromu nebo jako prášky na spaní. Závislost na samotné látce se vyvíjí převážně psycho-emocionální, způsobená užíváním drogy k zamýšlenému účelu, avšak nekontrolovatelně. Odpověď na otázku, zda je fenazepam drogou nebo ne, je tedy kladná.

Klíčovými známkami závislosti jsou nedostatečnost emočního stavu s navenek dobrým zdravím. Lidé, kteří smíchají drogu s alkoholem, mají posedlou potřebu komunikace, násilné činnosti. Podle odborníků působí fenazepam v kombinaci s alkoholem až několik dní.

Při dlouhodobé závislosti mají pacienti snížené reflexy, schopnost soustředit se a nekontrolované pohyby těla. Při užívání fenazepamu narkomani trpí halucinacemi, záchvaty strachu a jsou bezpodmínečně podrážděni. V některých případech se díky jeho použití objevují dýchací potíže a při smíchání s alkoholem je možné kóma a fatální následek.

Jak se zbavit závislosti

Při práci s drogovou závislostí musí lékař vysvětlit pacientovi, jak se bude cítit zrušením fenazepamu, čemu bude muset být léčeno, čemu bude muset čelit. Droga má nepříjemný abstinenční syndrom - vývoj úzkosti, nespavosti, nočních můr a fyzických potíží. Podle popisu narkologů dochází u pacientů s vícečetnými léky, kteří užívají drogy a fenazepam k ostrému, rozsáhlému vysazení a vzdání se léčby. Proto substituční léčba neposkytuje komplexní výsledek a vyvolává poruchy.

Na rozdíl od tradičních krátkodobých kurzů je program Narconon systémovou terapií, která zahrnuje nedrogovou exkomunikaci a postupy, které vracejí pacienta do vědomého kontrolovaného života. Skládá se z kroků:

  • redukce abstinence pomocí asistenčních technik;
  • eliminace toxického poškození drogy prostřednictvím cvičení (běhu), sauny, stravy, vitamínových a minerálních komplexů a niacinu;
  • obnovení běžných komunikačních dovedností a získání jasného pohledu na život;
  • povědomí o odpovědnosti za jednání, nutnost opustit nebezpečný komunikační kruh a minulost;
  • studium postupů, které tvoří dovednosti tvůrčího řešení problémů;
  • získání nástrojů k zastavení užívání léku v budoucnosti.

Program je zpravidla navržen na 8-10 týdnů. Jeho účinek trvá celý život.

Fenazepam

Klinická a farmakologická skupina

Účinná látka

Vypouštěcí forma, složení a balení

Perorální dispergovatelné tablety, bílé nebo téměř bílé, kulaté, ploché válce, zkosené na obou stranách.

1 karta.
bromodihydrochlorofenylbenzodiazepin0,25 mg

Pomocné látky: betadex (beta-cyklodextrin), perlitol flash (mannitol a kukuřičný škrob), stearát hořečnatý.

7 ks - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
7 ks - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
7 ks - blistrové obaly (3) - kartonové obaly.
7 ks - blistrové obaly (5) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (3) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (5) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové obaly (3) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové obaly (5) - kartonové obaly.

Perorální dispergovatelné tablety, bílé nebo téměř bílé, kulaté, ploché válce, zkosené na obou stranách.

1 karta.
bromodihydrochlorofenylbenzodiazepin0,5 mg

Pomocné látky: betadex (beta-cyklodextrin), perlitol flash (mannitol a kukuřičný škrob), stearát hořečnatý.

7 ks - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
7 ks - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
7 ks - blistrové obaly (3) - kartonové obaly.
7 ks - blistrové obaly (5) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (3) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (5) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové obaly (3) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové obaly (5) - kartonové obaly.

Perorální dispergovatelné tablety, bílé nebo téměř bílé, kulaté, ploché válcovité, na obou stranách zkosené a na jedné straně se zářezem.

1 karta.
bromodihydrochlorofenylbenzodiazepin1 mg

Pomocné látky: betadex (beta-cyklodextrin), perlitol flash (mannitol a kukuřičný škrob), stearát hořečnatý.

7 ks - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
7 ks - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
7 ks - blistrové obaly (3) - kartonové obaly.
7 ks - blistrové obaly (5) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (3) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (5) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové obaly (3) - kartonové obaly.
14 ks. - blistrové obaly (5) - kartonové obaly.

Fenazepam

Ceny v online lékárnách:

Fenazepam je anxiolytikum, hypnotikum, antikonvulzivum, sval uvolňující a sedativní lék.

Uvolněte formu a složení

Fenazepam je k dispozici v následujících formách:

  • tablety: ploché válcové, bílé, se zkosením; v dávce 1 mg - s fazetou a rizikem (10 kusů v blistrech, 5 balení v kartonovém balení; 25 kusů v blistrech, 2 balení v kartonovém balení; 50 kusů v plastových nádobách, v kartonové krabičce) balíček 1 plechovky);
  • roztok pro intravenózní a intramuskulární podání: slabě zbarvená nebo bezbarvá kapalina (1 ml ve skleněných ampulkách, 5 ampulek v blistrech, 2 balení v kartonové krabici; 1 ml ve skleněných ampulích, 10 ampulek v kartonových krabicích).

Složení 1 tableta:

  • účinná látka: fenazepam (bromodihydrochlorfenylbenzodiazepin) - 0,5 mg, 1 mg nebo 2,5 mg;
  • pomocné složky: bramborový škrob, stearát vápenatý, mléčný cukr, mastek, povidon.

Složení 1 ml injekce:

  • účinná látka: fenazepam (bromodihydrochlorofenylbenzodiazepin) - 1 mg;
  • pomocné složky: destilovaný glycerol, tween-80, nízkomolekulární polyvinylpyrrolidon léčivý, 0,1 M roztok hydroxidu sodného, ​​pyrosulfit sodný, voda pro injekce.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Fenazepam je anxiolytikem benzodiazepinové řady. Má antikonvulzivní, sedativní, hypnotický účinek, uvolnění centrálního svalstva a anxiolytický účinek..

Fenazepam stimuluje speciální benzodiazepinové receptory, které jsou umístěny v mozkovém kmeni (v jeho vzestupně aktivující retikulární formaci); zvyšuje inhibiční účinek kyseliny gama-aminomáselné na přenos nervových impulzů; inhibuje polysynaptické míšní reflexy a snižuje excitabilitu thalamu, hypotalamu a limbického systému.

Anxiolytický účinek léku je způsoben účinkem na amygdala komplex umístěný v limbickém systému. V důsledku toho se emoční stres snižuje, strach, úzkost a úzkost jsou oslabeny..

Sedativní účinek fenazepamu je určen jeho účinkem na nespecifická jádra thalamu a retikulární formaci v mozkovém kmeni. Výsledkem je zmírnění příznaků neurotického původu..

Lék nemá prakticky žádný účinek na afektivní, akutní bludy a halucinativní poruchy. Snížení takových poruch pod vlivem fenazepamu je vzácné..

Lék vyvolává hypnotický účinek v důsledku inhibice buněk v retikulární formaci mozkového kmene. Fenazepam snižuje účinky různých podnětů (motorických, autonomních a emocionálních), které narušují mechanismus usínání.

Antikonvulzivní účinek léku je realizován potlačením šíření křečového impulsu a zvýšením presynaptické inhibice (excitovaný stav zaměření však není eliminován).

Účinek svalové relaxace je způsoben inhibicí monosynaptických (v menší míře) a polysynaptických aferinálních inhibičních drah. Je také možná přímá inhibice funkce svalů a motorických nervů..

Farmakokinetika

Fenazepam se po perorálním podání dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Doba k dosažení maximální koncentrace v plazmě je 1–2 hodiny. Metabolismus se vyskytuje v játrech. Poločas léku je od 6 do 18 hodin. Fenazepam se vylučuje hlavně ve formě metabolitů v moči.

Údaje o farmakokinetice léčiva ve formě injekčního roztoku nejsou uvedeny.

Indikace pro použití

  • krátkodobé duševní poruchy;
  • neurotické, neurotické, psychopatické, psychopatické a další stavy, které jsou doprovázeny strachem, úzkostí, napětím, zvýšenou podrážděností a emoční labilitou;
  • poruchy spánku
  • Senestopatický hypochondrický syndrom (včetně rezistentních na jiná anxiolytika);
  • tiky a hyperkineze;
  • autonomní dysfunkce;
  • svalová ztuhlost;
  • myoklonická a temporální epilepsie laloku;
  • vegetativní labilita;
  • emoční stres a stav strachu (pro prevenci).

Kontraindikace

  • akutní respirační selhání;
  • závažné chronické obstrukční plicní onemocnění (v důsledku možného zvýšení respiračního selhání);
  • akutní atak glaukomu s uzavřeným úhlem nebo jeho predispozice;
  • myasthenia gravis;
  • šok, kóma;
  • děti a dospívající do 18 let;
  • období těhotenství (zejména první trimestr);
  • období laktace;
  • přecitlivělost na benzodiazepiny.

Relativní (Fenazepam se používá opatrně):

  • selhání ledvin a / nebo jater;
  • spinální a cerebrální ataxie;
  • organická mozková onemocnění;
  • Deprese;
  • hyperkineze;
  • hypoproteinémie;
  • tendence zneužívat psychotropní drogy;
  • starší věk.

Dávkování a podávání

Tablety

Fenazepam ve formě tablet se užívá perorálně v jedné dávce 0,5–1 mg. Denní dávka léčiva je od 1,5 mg do 5 mg. Denní dávka je rozdělena na 2-3 dávky (0,5–1 mg ráno a odpoledne a až 2,5 mg v noci). Maximální dávka je 10 mg denně.

Doporučené dávky fenazepamu pro některá onemocnění a stavy:

  • neurotické stavy, neurotické, psychopatické a psychopatické stavy: počáteční dávka je 0,5–1 mg 2-3krát denně; po několika dnech je možné zvýšit dávku na 4-6 mg za den (s ohledem na snášenlivost a účinnost léčiva);
  • poruchy spánku: 0,25-0,5 mg večer (20-30 minut před spaním);
  • epilepsie: 2-10 mg denně;
  • onemocnění se zvýšeným svalovým tonem: 2-3 mg léčiva 1-2krát denně;
  • vyjádřený strach, úzkost, agitovanost: počáteční dávka je 3 mg denně, pak se dávka rychle zvyšuje, aby se dosáhlo terapeutického účinku;
  • stažení alkoholu: 2,5–5 mg denně.

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání

Fenazepam ve formě roztoku se podává intravenózně (kapáním nebo potokem) nebo intramuskulárně v jedné dávce 0,5–1 mg. Denní dávka léčiva je 1,5 - 5 mg, maximální - 10 mg za den.

Doporučené dávky pro určité nemoci a stavy:

  • epilepsie: intravenózně nebo intramuskulárně v počáteční dávce 0,5 mg;
  • psychotické stavy, úleva od úzkosti, strach a psychomotorická agitace, autonomní paroxysmy: počáteční dávka - 0,5–1 mg, další zvýšení dávky až na 3-5 mg, v těžkých případech až 7–9 mg denně;
  • nemoci se zvýšeným svalovým tonem: intramuskulárně při 0,5 mg 1-2krát denně;
  • odvykání alkoholu: intravenózně nebo intramuskulárně, 2,5–5 mg denně;
  • předoperační přípravek: 3-4 mg pomalu intravenózně.

Jakmile je dosaženo trvalého terapeutického účinku, je vhodné přejít na fenazepam ve formě tablet..

Délka léku během léčby by neměla přesáhnout 2 týdny (aby se zabránilo závislosti na drogách). V některých případech je možné prodloužit dobu léčby na 2 měsíce. Po ukončení terapie se dávka postupně snižuje.

Vedlejší efekty

  • zažívací systém: pálení žáhy, snížená chuť k jídlu, slinění nebo sucho v ústech, nevolnost, zvracení, žloutenka, průjem nebo zácpa, zvýšená aktivita jaterních enzymů, zhoršená funkce jater;
  • centrální a periferní nervový systém: na začátku léčby (zejména u starších pacientů) - závratě, dezorientace, zmatenost, ospalost, ataxie, zpomalení motorických a mentálních reakcí, pocit únavy, zhoršená pozornost; zřídka - třes, bolest hlavy, snížená nálada, myasthenia gravis, euforie, zhoršená koordinace pohybů (zejména při užívání vysokých dávek), dysartrie, snížená paměť, astenie, deprese, dystonické extrapyramidové reakce; velmi zřídka - psychomotorická agitace, svalové křeče, úzkost, strach, agresivní ohniska, halucinace, poruchy spánku, sebevražedná tendence;
  • reprodukční systém: dysmenorea, zvýšení nebo snížení libida; účinek na plod - respirační selhání, deprese centrálního nervového systému, teratogenita, potlačení reflexu sání u kojenců, jejichž matky užívaly fenazepam během těhotenství;
  • močový systém: retence nebo inkontinence moči, zhoršená funkce ledvin;
  • hematopoetický systém: anémie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza, leukopenie;
  • alergické reakce: svědění kůže, vyrážka;
  • další reakce: drogová závislost a závislost, pokles krevního tlaku; zřídka - úbytek hmotnosti, diplopie, tachykardie; s ostrým zastavením léčby nebo snížením dávky - abstinenčním syndromem;
  • lokální reakce (s intravenózní nebo intramuskulární injekcí): žilní trombóza, flebitida; bolest, otok a zarudnutí v místě vpichu.

Předávkovat

Při mírném předávkování fenazepamem je zaznamenáno zvýšení terapeutického účinku a častější rozvoj nežádoucích účinků; při významném předávkování dochází k potlačení respirační a srdeční činnosti a ke snížení vědomí.

Symptomatická léčba a terapie jsou prováděny za účelem udržení aktivity kardiovaskulárního a respiračního systému; ovládat životně důležité funkce těla. Pro odstranění účinku léku na uvolnění svalů se podává dusičnan strychnin (1 ml 0,1% roztoku 2 nebo 3krát denně). Specifickým antagonistou fenazepamu je anexát (flumazenil), který se podává intravenózně v dávce 0,2 mg (někdy 1 mg). Před podáním se anexát zředí v 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku dextrózy.

speciální instrukce

Fenazepam je předepisován s velkou opatrností pacientům se závažnou depresí..

Při dlouhodobé léčbě a také u pacientů se selháním jater a / nebo ledvin je nutné pravidelně sledovat obraz parametrů periferní krve a jaterních enzymů..

Četnost výskytu a povaha vedlejších účinků závisí na délce léčby, použitých dávkách a individuální citlivosti pacienta na fenazepam. Když je dávka snížena nebo je léčba ukončena, nežádoucí vedlejší účinky vymizí.

Při dlouhodobém používání v dávkách vyšších než 4 mg může dojít k závislosti na drogách.

Při prudkém přerušení léčby (zejména pokud byl fenazepam používán déle než 2-3 měsíce), může dojít k abstinenčnímu syndromu.

Lék zvyšuje účinek ethanolu, proto se nedoporučuje pít alkohol během léčebného období.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během používání Phenazepamu je zakázáno řídit vozidla nebo provádět jiné práce vyžadující přesné a rychlé reakce.

Těhotenství a kojení

Během těhotenství je užívání léku možné pouze ze zdravotních důvodů. Fenazepam zvyšuje riziko vrozených vad v prvním trimestru a má toxický účinek na plod. Při použití léku v pozdějších stádiích je možná inhibice centrálního nervového systému novorozence. Při neustálém užívání léku těhotnou ženou se u novorozence může objevit abstinenční syndrom.

Při použití fenazepamu před porodem nebo během porodu u novorozence jsou možné respirační deprese, podchlazení, hypotenze, snížený svalový tonus a oslabení sacího reflexu..

Použití v dětství

Lék je kontraindikován u dětí a dospívajících do 18 let, protože bezpečnost a účinnost jeho použití nebyla stanovena..

Malé děti jsou zvláště citlivé na inhibiční účinek fenazepamu..

V případě poruchy funkce ledvin

Fenazepam se používá s opatrností u pacientů se selháním ledvin..

S poškozenou funkcí jater

Fenazepam se používá opatrně u pacientů se selháním jater..

Použití ve stáří

Fenazepam se používá opatrně u starších a oslabených pacientů..

Léková interakce

  • levodopa: její účinnost se snižuje;
  • zidovudin: může zvýšit jeho toxicitu;
  • imipramin: fenazepam zvyšuje koncentraci imipraminu v séru;
  • clozapin: je možná respirační deprese;
  • antihypertenziva: mohou zvýšit antihypertenzivum;
  • inhibitory mikrozomální oxidace: zvyšuje se riziko toxických účinků fenazepamu;
  • induktory mikrozomálních jaterních enzymů: účinnost fenazepamu je snížena;
  • antikonvulziva, hypnotika a antipsychotika: vzájemné zvýšení účinků těchto léků a fenazepamu.

Analogy

Fenazepamové analogy zahrnují: Tranquesipam, Fenorelaxan, Fenzitat, Fesipam, Fesanef, Elzepam, Ativan, Alprazolam, Apaurin, Valium, Grandaxin, Diazepam, Lorazepam, Lorenin, Lorafen, Medazepam, Nozepamen Sibelon, Sidemen Reliden, Tofisopam.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí, při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Doba použitelnosti: tablety - 3 roky, roztok pro intravenózní a intramuskulární podání - 2 roky.

Podmínky lékárny

K dispozici je recept.

Recenze Phenazepam

Podle odborných posudků je léčivo účinné a pomáhá pacientům se spánkovými problémy, psychickými stavy, tiky a abstinencí alkoholu.

Pacienti zanechávají řadu recenzí o fenazepamu: někteří si všimnou jeho účinnosti, jiní nejsou spokojeni s vedlejšími účinky léku. Zprávy uvádějí, že závislost na fenazepamu se vyvíjí velmi rychle a mezi jednotlivými cykly dochází k exacerbaci nepříjemných symptomů a negativních emocí.

Cena fenazepamu v lékárnách

Nedoporučuje se kupovat sedativa bez lékařského předpisu. Ceny fenazepamu v různých lékárnách se mírně liší:

  • 0,5 mg tablety (50 ks v balení) - od 85 do 95 rublů;
  • 1 mg tablety (50 ks v balení) - od 103 do 120 rublů;
  • 2,5 mg tablety (50 ks v balení) - od 152 do 164 rublů;
  • injekce pro 1 mg / ml (10 ampulek v balení) - od 159 do 169 rublů.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Phenazepam ® (Phenazepamum)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrázky

Složení

Perorální dispergovatelné tablety1 karta.
účinná látka:
bromodihydrochlorofenylbenzodiazepin0,25 / 0,5 / 1 mg
pomocné látky: betadex (beta-cyklodextrin); perlitol flash (mannitol a kukuřičný škrob); stearát hořečnatý

Popis lékové formy

Kulaté ploché válcové tablety bílé nebo téměř bílé barvy s fazetkou na obou stranách (pro dávky 0,25 a 0,5 mg), s fazetkou na obou stranách a rizikem na jedné straně (pro dávku 1 mg).

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Anxiolytické činidlo (trankvilizér) benzodiazepinové řady. Má anxiolytické, sedativně-hypnotické, antikonvulzivní a centrální uvolňující účinky. Zvyšuje inhibiční účinek GABA na přenos nervových impulsů. Stimuluje benzodiazepinové receptory umístěné v alosterickém centru postsynaptických GABA receptorů vzestupně aktivující retikulární tvorby mozkového kmene a interkalovaných neuronů bočních rohů míchy; snižuje excitabilitu subkortikálních struktur mozku (limbický systém, talamus, hypotalamus), inhibuje polysynaptické míšní reflexy. Anxiolytický účinek je způsoben účinkem na amygdala komplex limbického systému a projevuje se snížením emocionálního stresu, uvolněním úzkosti, strachu, úzkosti.

Sedativní účinek je způsoben účinkem na retikulární tvorbu mozkového kmene a nespecifických jader thalamu a projevuje se snížením příznaků neurotického původu (úzkost, strach)..

Produktivní příznaky psychotické geneze (akutní bludy, halucinace, afektivní poruchy) nejsou prakticky ovlivněny, zřídka dochází ke snížení afektivního napětí, bludy.

Hypnotický účinek je spojen s inhibicí buněk retikulární tvorby mozkového kmene. Snižuje účinky emocionálních, vegetativních a motorických podnětů, které narušují mechanismus usínání.

Antikonvulzivní účinek je realizován zvýšením presynaptické inhibice, potlačuje šíření křečového impulsu, ale neodstraňuje vzrušený stav zaostření.

Centrální svalový relaxant účinek je způsoben inhibicí polysynaptických spinálních aferentních drah (v menší míře monosynaptických). Je také možná přímá inhibice motorických nervů a funkce svalů..

Farmakokinetika

Po perorálním podání se bromdichlorhydrofenylbenzodiazepin dobře vstřebává v zažívacím traktu, Tmax v krevní plazmě 1-2 hodiny. Metabolizovaný v játrech. T1/2 bromid dihydrochlorfenylbenzodiazepin od 6 do 18 hodin Brom dihydrochlorfenylbenzodiazepin se vylučuje hlavně ledvinami ve formě metabolitů.

Indikace léku Phenazepam®

úlevu od záchvatů úzkosti, rozrušení, strachu (včetně záchvatů paniky a dalších stavů doprovázených zvýšenou podrážděností, napětím, emoční labilitou);

neurotické, neurózové, psychopatické a psychopatické stavy, reaktivní psychózy, autonomní dysfunkce, hypochondricko-senestopatický syndrom (včetně těch, které jsou rezistentní vůči jiným trankvilizérům);

prevence strachu a emočního stresu;

jako adjuvans pro léčbu pacientů s časnou a myoklonickou epilepsií;

zvýšený svalový tonus, hyperkineze a tiky, svalová ztuhlost s poškozením centrálního nervového systému;

jako součást komplexní léčby abstinenčního syndromu.

Kontraindikace

přecitlivělost na léčivou látku a jiné benzodiazepiny nebo pomocné látky;

kóma, šok, myasthenia gravis, glaukom s uzavřeným úhlem (akutní atak nebo predispozice), akutní otrava alkoholem (s oslabením životních funkcí), narkotická analgetika a prášky na spaní;

závažné chronické obstrukční plicní onemocnění (pravděpodobně zvýšené respirační selhání);

akutní respirační selhání;

těžká deprese (mohou nastat sebevražedné tendence);

těhotenství (zejména první trimestr);

období kojení;

děti a dospívající do 18 let (bezpečnost a účinnost Phenazepamu® není stanovena).

S opatrností: selhání jater a / nebo selhání ledvin; mozková a páteřní ataxie; historie drogové závislosti; tendence zneužívat psychoaktivní drogy; hyperkineze; organická mozková onemocnění; psychóza (možné jsou paradoxní reakce); Deprese; hypoproteinémie; noční apnoe (prokázaná nebo podezřelá); starší věk.

Těhotenství a kojení

Použití fenazepamu® během těhotenství je kontraindikováno. Bromo dihydrochlorofenylbenzodiazepin má toxický účinek na plod a zvyšuje riziko vrozených malformací, pokud je použit v prvním trimestru těhotenství. Příjem v terapeutických dávkách v pozdějším těhotenství může u novorozence způsobit depresi CNS. Nepřetržité používání během těhotenství může vést k fyzické závislosti s vývojem abstinenčního syndromu u novorozenců. Děti, zejména v mladém věku, jsou velmi citlivé na účinek benzodiazepinů na tlumení centrálního nervového systému. Použití bezprostředně před porodem nebo během porodu může u novorozence způsobit respirační depresi, snížený svalový tonus, hypotenzi, podchlazení a slabý účinek sání (ochablý syndrom)..

Použití fenazepamu® během kojení je kontraindikováno. Během léčby by mělo být kojení přerušeno..

Vedlejší efekty

Na straně krve nebo lymfatického systému: leukopenie, neutropenie, agranulocytóza (zimnice, hypertermie, bolest v krku, nadměrná únava nebo slabost), anémie, trombocytopenie.

Ze strany nervového systému: na začátku léčby (zejména u starších pacientů) - ospalost, únava, závratě, snížená schopnost koncentrace, ataxie, dezorientace, nestabilita chůze, zpomalení mentálních a motorických reakcí, zmatenost, bolesti hlavy, třes, snížení paměť, zhoršená koordinace pohybů (zejména při vysokých dávkách), dystonické extrapyramidální reakce (nekontrolované pohyby včetně oka), astenie, myasthenia gravis, dysartrie, epileptické záchvaty (u pacientů s epilepsií), paradoxní reakce (agresivní propuknutí, psychomotorická agitace, strach, sebevražedná tendence, svalové křeče, halucinace, agitace, podrážděnost, úzkost, nespavost).

Duševní poruchy: euforie, deprese, deprese nálady, závislost, drogová závislost.

Na straně orgánu zraku: poškození zraku (diplopie).

Na straně srdce a cév: snížení krevního tlaku, tachykardie.

Z trávicího traktu: sucho v ústech nebo slinění, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, zácpa nebo průjem.

Z jater a žlučových cest: zhoršená funkce jater, zvýšená aktivita ALT, AST a alkalické fosfatázy, žloutenka.

Z ledvin a močových cest: močová inkontinence, retence moči, zhoršená funkce ledvin.

Z pohlavních orgánů a mléčné žlázy: snížené nebo zvýšené libido, dysmenorea.

Na straně kůže a podkožních tkání: kožní vyrážka, svědění.

Časté poruchy: hubnutí.

S prudkým snížením nebo přerušením dávky: abstinenční syndrom (podrážděnost, nervozita, poruchy spánku, dysforie, křeče hladkých svalů vnitřních orgánů a kosterních svalů, depersonalizace, zvýšené pocení, deprese, nauzea, zvracení, třes, poruchy vnímání, včetně hyperacusie, parestézie, fotofobie, tachykardie, křeče, akutní psychóza).

Interakce

Při současném použití fenazepamu® snižuje účinnost levodopy u pacientů s parkinsonismem.

Phenazepam® může zvýšit toxicitu zidovudinu. Vzájemné zesílení účinku je zaznamenáno při současném použití antipsychotik, antiepileptik nebo hypnotik, jakož i relaxancií centrálního svalstva, narkotických analgetik, ethanolu.

Inhibitory mikrosomální oxidace zvyšují riziko toxických účinků.

Induktory mikrozomálních jaterních enzymů snižují účinnost.

Phenazepam® zvyšuje koncentraci imipraminu v krevním séru.

Při současném použití s ​​antihypertenzivy je možné zvýšit antihypertenzivum. Na pozadí současného podávání s klozapinem je možná zvýšená respirační deprese.

Dávkování a podávání

Uvnitř, bez ohledu na jídlo. Tableta se užívá ihned po vyjmutí z obalu, měla by být uchovávána na jazyku, dokud se úplně nerozpustí, a potom spolknuta bez oplachování.

Při silném rozrušení, strachu, úzkostných záchvatech typu panického záchvatu (včetně palpitací, strachu, zvýšeného pocení) se lék zahajuje dávkou 1–2 mg, opakováním 1 mg každých 1,5 hodiny, dokud se příznaky zcela nezastaví..

Pro léčbu neurotických, psychopatických, neurózních a psychopatických stavů je počáteční dávka 0,5 - 1 mg 2-3krát denně. Po 2–4 dnech lze s ohledem na účinnost a snášenlivost zvýšit dávku na 4–6 mg / den..

Pro poruchy spánku - 0,25-0,5 mg 20-30 minut před spaním.

Při léčbě epilepsie - 2-10 mg / den.

Se zvýšeným svalovým tonem, hyperkinézou a tiky, svalovou ztuhlostí s poškozením centrálního nervového systému je lék předepsán 2-3 mg 1-2krát denně.

Pro léčbu odvykání alkoholu ústy 2–5 mg / den.

Jedna dávka je obvykle 0,5–1 mg. Průměrná denní dávka je 1,5–5 mg, je rozdělena na 2–3 dávky, obvykle 0,5–1 mg ráno a odpoledne a až 2,5 mg v noci. Maximální denní dávka je 10 mg.

Aby se v průběhu léčby zabránilo vzniku drogové závislosti, je trvání podávání fenazepamu® 2 týdny (v některých případech lze trvání léčby prodloužit až na 2 měsíce). Po vysazení přípravku Phenazepam® se dávka postupně snižuje.

Předávkovat

Příznaky: těžká deprese vědomí, kardiovaskulární a respirační aktivita, těžká ospalost, prodloužená zmatenost, snížené reflexy, prodloužená dysartrie, nystagmus, třes, bradykardie, dušnost nebo dušnost, snížený krevní tlak, kóma.

Léčba: výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí, sledování životních funkcí těla, udržování respirační a kardiovaskulární aktivity, symptomatická terapie. Hemodialýza je neúčinná.

Specifický antagonista: flumazenil (v nemocničním prostředí) - iv 0,2 mg (v případě potřeby do 1 mg) v 5% roztoku glukózy nebo 0,9% roztoku chloridu sodného.

speciální instrukce

Pokud používáte dispergovatelné tablety, užívejte je pouze za sucha.

Při selhání ledvin a / nebo jater a dlouhodobé léčbě je nutné kontrolovat obraz periferní krve a aktivitu jaterních enzymů..

Pacienti, kteří dosud neužívali psychoaktivní léky, mají terapeutickou odpověď na použití Phenazepamu® v nižších dávkách ve srovnání s pacienty užívajícími antidepresiva, anxiolytika nebo alkoholici.

Stejně jako jiné benzodiazepiny má schopnost způsobovat drogovou závislost během dlouhodobého (více než 2 týdnů) příjmu ve velkých dávkách (více než 4 mg / den). Při náhlém ukončení příjmu může být zaznamenán abstinenční syndrom (včetně deprese, podrážděnosti, nespavosti, zvýšeného pocení), zejména při dlouhodobém užívání (více než 8-12 týdnů)..

Zvláštní pozornost je třeba věnovat předepisování léku na depresi, protože droga může být použita k uskutečnění sebevražedných záměrů. Pokud se u pacientů vyskytnou neobvyklé reakce, jako je zvýšená agresivita, akutní vzrušení, pocit strachu, myšlenky na sebevraždu, halucinace, zvýšené svalové křeče, potíže se zaspáním, mělký spánek, léčba by měla být přerušena.

Během léčby je přísně zakázáno používat ethanol. Účinnost a bezpečnost léku u pacientů mladších 18 let nebyla stanovena.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy. Během období léčby je zakázáno řídit vozidla a provádět další potenciálně nebezpečné činnosti, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Perorální dispergovatelné tablety, 0,25; 0,5 a 1 mg. 7 nebo 14 tablet. v blistrovém balení, 10 tablet. v blistrovém balení s perforací z PVC / polyvinylidenchloridové fólie a lakované hliníkové potištěné fólie. 1, 2, 3 nebo 5 obrysových balíčků je umístěno v kartonu.

Výrobce

JSC "Valenta Pharm". 141101, Rusko, Moskevská oblast, Schelkovo, ul. Továrna, 2.

Tel.: (495) 933-48-62; fax: (495) 933-48-63.

Organizace přijímající stížnosti spotřebitelů. JSC "Valenta Pharm".

Podmínky lékárny

Podmínky skladování léku Phenazepam®

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léčiva Phenazepam®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Fenazepam

Složení

Mezinárodní název léčiva (INN): Brom-dihydrochlorfenyl-benzodiazepin.

Složení fenazepamu ve formě tablet zahrnuje:

  • 0,0005, 0,001 nebo 0,0025 g fenazepamu (bromodihydrochlorfenyl-benzodiazepinu);
  • mléčný cukr (laktóza);
  • bramborový škrob;
  • povidon (collidon 25);
  • stearát vápenatý;
  • mastek.

V 1 ml fenazepamu v ampulích obsahuje:

  • 0,001 g fenazepamu (bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu);
  • nízkomolekulární polyvinylpyrrolidonový léčivý přípravek (povidon);
  • destilovaný glycerin (glycerol);
  • disulfit sodný (pyrosulfit sodný);
  • polysorbát 80 (doplnění 80);
  • roztok hydroxidu sodného (hydroxid sodný) 1 M;
  • voda na injekce.

Formulář vydání

Fenazepam je dostupný ve formě tablet a ve formě roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání.

Fenazepamové tablety jsou bílé, ploché válcové, se zkosením. U tablet obsahujících bromdichlorhydrofenylbenzodiazepin v dávce 1 mg existuje také riziko.

Roztok pro intramuskulární a intravenózní injekci je k dispozici ve skleněných ampulkách s kapacitou 1 ml. Obal:

  • lepenková krabice s 10 ampulkami fenazepamu a rozrývačem;
  • blistrové PVC balení s 5 nebo 10 ampulkami léčiva.

Kartonové balení je doplněno jedním nebo dvěma baleními, rozrývačem a návodem k použití léku.

Pro nemocnice je Fenazepam k dispozici v lepenkových krabicích s lepenkovým roštem. V jedné krabičce může být 50 nebo 100 ampulí s roztokem.

farmaceutický účinek

Fenazepam patří do farmakoterapeutické skupiny anxiolytik (jiné názvy skupiny jsou trankvilizéry, psychosedativa, ataraktika, antineurotika).

Anxiolytika a zejména fenazepam jsou psychotropní drogy. se schopností snížit závažnost nebo potlačit úzkost, strach, úzkost, zmírnit emoční stres.

Fenazepam má schopnost mít účinky:

  • anxiolytický;
  • sedativní;
  • hypnotický;
  • svalový relaxant;
  • antikonvulzivum;
  • amnestický.

Phenazepam - co to je?

Podle Wikipedie je fenazepam nebo bromodihydrochlorofenylbenzodiazepin prášek s krystalickou strukturou, bílý nebo bílý se světlým krémovým nádechem. Látka je prakticky nerozpustná v etherech a vodě, mírně rozpustná v ethanolu a mírně rozpustná v chloroformu..

Fenazepam byl vytvořen sovětskými vědci před více než 40 lety a původně byl používán výhradně pro lékařské účely jako vysoce aktivní trankvilizér.

Lék našel široké uplatnění ve vojenské medicíně. Používá se také k léčbě epileptických záchvatů, poruch spánku, deprese, odběru alkoholu atd...

Lék ve své čisté formě vyvolává nejrůznější (někdy opačné) účinky:

  • pocit velké ospalosti;
  • euforie
  • nárůst pozitivních emocí;
  • zvýšená agrese;
  • hořkost atd...

Je Phenazepam návykový??

I při správném použití pro léčebné účely v souladu s doporučeným dávkováním může být léčivo vysoce návykové a po dlouhodobém nepřetržitém užívání si člověk vyvine velmi silnou závislost, která může vést k vážným poruchám nervového systému..

Co je to nebezpečný fenazepam?

Pokud má osoba v počátečních fázích užívání drogu ospalost a pozitivně zbarvené emoce, pak po nějaké době (s nepřetržitým užíváním fenazepamu) jsou pozitivní emoce nahrazeny negativními.

Lidé, kteří zneužívají fenazepam, trpí halucinacemi, bludy, strachem a poruchami spánku. Někteří mohou dokonce mít posedlé sebevražedné myšlenky. Na slangu je podobná psychedelická krize nejčastěji označována jako špatná cesta (nebo jen špatná cesta).

Fenazepam jako droga

Jako droga je fenazepam nejčastější v západní Evropě a zejména ve Velké Británii. Ve své čisté formě se používá zřídka kvůli nepředvídatelnosti působení bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu na organismus. Takže na fórech, kde drogově závislí komunikují, najdete recenze tohoto druhu: „Jak spěcháte Phenazepam?! Pokud máte štěstí, pak pár dní. “.

Dokonce i pro léčebné účely mohou tablety fenazepamu podávané pacientovi lékařem před chirurgickým zákrokem v některých případech vyvolat inhibiční účinek, který trvá až tři dny.

Narkomani nejčastěji užívají fenazepam k úlevě od abstinenčních příznaků, v případech, kdy není možné najít jiné drogy, a také normálně jen usnout..

Prevalence drogy je způsobena její levností a relativně vysokou mírou účinnosti. To také přispívá k tomu, že si můžete koupit fenazepam podle obvyklého předpisu.

Mnoho drogově závislých se však nakonec ptá: „Jak vystoupit z fenazepamu?“ Stažení drogy je velmi odpovědným krokem. Z tohoto důvodu by měl pacient, než jej přestanete užívat, navštívit lékaře, podstoupit vyšetření a absolvovat nezbytné testy.

Je optimální provést zrušení fenazepamu v nemocničním prostředí, zejména pokud neexistuje úplná jistota, že pacient splní všechna doporučení lékaře. Ambulantní léčba je však také povolena..

Moderní narkologie nabízí několik metod stahování drog:

  • Provedení provokativního testu pomocí pentobarbitálu.
  • Metoda fenobarbitálních ekvivalentů, která se používá v případech, kdy narkoman odmítá hospitalizaci, ale zároveň se chce zotavit ze své závislosti.
  • Metoda zahrnující použití saturační dávky (pro kterou je pacientům podáván fenazepam na krátkou dobu v nových a nových dávkách).

Účelem prvních dvou metod je zjistit potřebu závislé osoby pro barbituráty. Třetí vám umožňuje vyvolat mírné intoxikace těla.

V takovém případě musí být pacient informován o nevyhnutelných důsledcích léčby, které se projevují ve formě tachykardie, nočních můr, narušené koordinace pohybů, obecné malátnosti atd...

V některých případech mohou být pocity tak nepříjemné, že pacient nevstane a vyvolá léčbu. A i když je úspěšně dokončena, některé mohou mít relapsy. Úplné odstranění závislosti je možné pouze v případě, že se sám chce zbavit své nemoci.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika fenazepamu

Účinky fenazepamu jsou způsobeny schopností diazepinů ovlivňovat různé části centrálního nervového systému.

Anxiolytický účinek léku je způsoben účinkem bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu na amygdala komplex viscerálního mozku (limbický systém).

Projevuje se tím, že snižuje emoční napětí, zmírňuje úzkost, strach a úzkost. Fenazepam je ve svých anxiolytických vlastnostech výrazně lepší než většina ostatních psychotropních drog diazepinové řady..

Sedativní účinek je způsoben účinkem bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu na nervové struktury v centrálních částech mozkového kmene (retikulární formace mozku) a nespecifických thalamických jader vytvářejících difuzní thalamický systém.

Lék má obecně uklidňující účinek na centrální nervový systém, snižuje závažnost reakcí na vnější podněty, psychomotorickou podrážděnost, částečně snižuje denní aktivitu, snižuje koncentraci a také rychlost mentálních a motorických reakcí atd...

Tím, že reguluje funkci centrálního nervového systému, fenazepam snižuje intenzitu expozice různým druhům vegetativních, motorických a psychoemotivních podnětů, které ovlivňují mechanismus usínání.

Hypnotický účinek je vyjádřen v tom, že pacientova nástup spánku je významně usnadněn během léčby lékem, spánek se prohlubuje a jeho trvání se zvyšuje.

Kromě toho má lék vzhledem ke svému inhibičnímu účinku na centrální nervový systém schopnost potencovat účinky tablet na spaní, anestetik a léků proti bolesti (proto tablety Phenazepamu nejsou předepisovány v kombinaci s těmito léky).

Působení fenazepamu jako relaxanta svalu (tj. Relaxanta kosterního svalu) je hlavně způsobeno schopností bromidového dihydrochlorofenylbenzodiazepinu inhibovat polysynaptické (a v menší míře monosynaptické) reflexy míchy.

Co pomáhá fenazepamu, působí jako svalový relaxant?

Lék účinně zmírňuje (nebo alespoň snižuje závažnost) stresu, uvolňuje vzrušení (včetně motoriky).

Tato stejná vlastnost se však může stát omezením předepisování léku lidem, jejichž práce vyžaduje určitou rychlost psychických a fyzických reakcí. V některých případech se účinek uvolnění svalů projevuje formou pocitu letargie, zvýšené slabosti atd...

Účinek léčiva zaměřený na snížení křečové aktivity je spojen se zvýšeným presynaptickým napětím a potlačením šíření křečového impulsu (epileptogenní aktivita), ke kterému dochází v epileptogenních ložiskách mozkové kůry, viscerálního mozku a také v thalamu.

Antikonvulzivní účinek je způsoben nejen působením bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu na GABA (kyselina gama-aminobutyrová - hlavní inhibiční neurotransmiter (neurotransmiter) v centrálním nervovém systému, který je zodpovědný za vyvažování účinku aktivace neurotransmiterů) na potenciální sodíkový kanál (sodík) na potenciální sodíkový kanál).

Je možné, že se uklidňující, uvolňující svaly a antikonvulzivní účinky realizují prostřednictvím receptoru GABAA, a hypnotické (hypnotické) účinky jsou zprostředkovány změnou toků iontů Ca2 + prostřednictvím napěťově závislých kanálů.

Současně je spánek velmi podobný fyziologickému stavu a je charakterizován typickým typem posledních fází a fází EEG.

Na pozitivní (produktivní) příznaky, které jsou doprovázeny akutními psychotickými poruchami (delirium, halucinace, afektivní stavy atd.), Nemá fenazepam prakticky žádný účinek.

Ve vzácných případech se u pacientů může projevit pokles afektivního napětí a snížení závažnosti bludných poruch.

Farmakokinetika fenazepamu

Při perorálním podání je léčivo dobře absorbováno ze zažívacího traktu. Doba, po kterou je dosaženo maximální koncentrace bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu v krevní plazmě, se pohybuje od hodiny do dvou.

Fenazepam podléhá metabolismu v játrech, jeho poločas z těla u různých pacientů může být od 6 do 18 hodin. Metabolické produkty jsou vylučovány z těla hlavně ledvinami..

Farmakokinetické parametry fenazepamu v injekční formě neposkytuje výrobce.

Indikace Fenazepam

Indikace pro použití přípravku:

  • neurosises, pseudo-neurotické stavy (podobné neurózám), psychopatie, psychopatické poruchy a další stavy, které jsou charakterizovány výskytem strachu, zvýšenou úzkostí, podrážděností, náladou (její labilitou) a zvýšeným napětím;
  • poruchy spánku
  • reaktivní psychóza;
  • hypochondrický syndrom doprovázený různými druhy nepříjemných nebo bolestivých pocitů (hypochondricko-senestopatický syndrom; včetně případů, kdy léčba jinými trankvilizéry nedala očekávaný výsledek);
  • syndrom autonomní dysfunkce;
  • prevence fobických stavů a ​​podmínek doprovázených pocitem napětí;
  • temporální a myoklonická epilepsie;
  • panické reakce;
  • dyskineze, tiky;
  • prudké zvýšení tónu a stabilní odpor svalů vůči účinkům deformujících sil (tuhost svalů);
  • nestabilita (labilita) autonomního nervového systému;
  • abstinenční syndrom.

Anotace k léku také naznačuje, že fenazepam může být použit pro předběžnou lékařskou přípravu pacientů na celkovou anestézii a chirurgický zákrok.

Kontraindikace Fenazepam

Vzhledem k tomu, že fenazepam patří do kategorie účinných léků, má řadu kontraindikací a lze jej použít k léčbě daleko od všech kategorií pacientů.

Je tedy zakázáno předepisovat Phenazepam:

  • pacienti v šoku nebo kómatu;
  • pacienti trpící projevy myasthenia gravis;
  • s glaukomem s uzavřeným úhlem (jak při akutním záchvatu, tak u lidí s predispozicí k nemoci);
  • pacienti s diagnózou CHOPN (lék může vyvolat zvýšení respiračního selhání);
  • při akutním respiračním selhání;
  • během těhotenství (zejména v prvním trimestru);
  • kojící ženy;
  • děti a dospívající do 18 let;
  • pacienti, kteří byli přecitlivělí na léky benzodiazepinové řady, a také citlivost na kteroukoli pomocnou složku léku.

U pacientů se závažným poškozením jater a / nebo ledvin by měl být fenazepam užíván pouze pod dohledem zkušeného specialisty.

Také s velkou opatrností je lék předepisován lidem, kteří v minulosti zažili závislost na drogách, psychologicky závislých na určitých druzích léků na lidech i starších pacientech.

Vedlejší účinky fenazepamu

Fenazepam je charakterizován velkým seznamem kontraindikací a vedlejší účinky, které jsou zaznamenány při užívání léku, jsou také velmi rozmanité. Důvodem je schopnost léku ovlivnit aktivitu nervového systému..

Většina pacientů - zejména v počátečních stádiích léčby - zvyšuje ospalost, pocit chronické únavy a letargie, závratě, zhoršenou schopnost koncentrace a navigace v prostoru, objevují se příznaky ataxie, zpomaluje se rychlost mentálních a pohybových reakcí, zmatení vědomí.

Více zřídka, nervový systém reaguje na Phenazepam:

Ve velmi vzácných případech se paradoxní reakce objevují v reakci na léky, které se projevují ve formě nekontrolovaného ohniska agrese, fóbie, halucinace, úzkosti, svalové spasticity, poruch spánku, výskytu sebevražedných tendencí..

Hematopoetický systém může reagovat na fenazepam snížením koncentrace jeho vytvořených prvků (bílých krvinek a postcelulárních struktur, které zahrnují červené krvinky a krevní destičky), hemoglobinu a neutrofilních granulocytů.

Nežádoucí účinky, které jsou zaznamenány ze strany zažívacího systému, zahrnují: zvýšenou suchost sliznice v ústní dutině, slinění, sníženou chuť k jídlu, zácpu nebo průjem, pálení žáhy, nevolnost, zvýšenou aktivitu jaterních enzymů v játrech (transaminázy), žloutenku, zvýšené hladiny alkalické fosfatázy v krev.

Na straně reprodukčního systému je možné zvýšení nebo naopak snížení libida, u žen se také mohou projevit příznaky dysmenorey. U některých pacientů je užívání fenazepamu doprovázeno alergickými reakcemi, včetně výskytu vyrážky na kůži a svědění.

Mezi další nežádoucí účinky, které vyvolává fenazepam, patří:

  • závislost na drogě;
  • rozvoj drogové závislosti;
  • snížení krevního tlaku;
  • poškození zraku (zejména dvojité předměty před očima);
  • ztráta váhy;
  • poruchy srdečního rytmu.

V případě prudkého zastavení užívání fenazepamu nebo snížení jeho dávky se u pacientů vyvine tzv. Abstinenční syndrom, který se často projevuje ve formě symptomů, které vedly pacienta k užívání léku.

Fenazepam: návod k použití (způsob a dávkování)

Tablety fenazepamu: návod k použití

Tablety fenazepamu jsou určeny k perorálnímu podání. Průměrná denní dávka léčiva je zpravidla 0,0015 až 0,005 g bromodihydrochlorofenylbenzodiazepinu. Doporučuje se jej rozdělit na dvě nebo tři dávky.

Ráno a odpoledne návod k použití Phenazepamu doporučuje užívat 0,0005 nebo 0,001 g, večer lze dávku zvýšit na 0,0025 g. Denní dávka bromidu dihydrochlorofenylbenzodiazepinu se považuje za nejpřijatelnější a rovná se 0,01 g.

Jak brát prášky na různé nemoci:

  • Stavy doprovázené poruchami spánku: lék se užívá asi půl hodiny před spaním v dávce 0,00025 nebo 0,0005 g.
  • Neurózy, pseudo-neurotické stavy (podobné neurózám), psychopatie, psychopatické poruchy: léčba začíná denní dávkou 0,0015 až 0,003 g. Doporučuje se rozdělit ji na dvě nebo tři dávky. Po několika dnech (obvykle po 2-4 dnech, v závislosti na toleranci fenazepamu a účinnosti léčby) se dávka může zvýšit na 0,004 až 0,006 g denně..
  • Motorická úzkost, autonomní paroxysmy, obavy, zvýšená úzkost: léčba začíná denní dávkou 3 mg, poté se dávka rychle zvyšuje, dokud není dosaženo požadovaného klinického účinku..
  • Epilepsie: denní dávka se pohybuje od 0,002 do 0,01 g.
  • Alkoholový abstinenční syndrom: denní dávka je od 0,0025 do 0,005 g.
  • Nemoci doprovázené zvýšením svalového tonusu: denní dávka je od 0,002 do 0,006 g.

Aby se vyloučila pravděpodobnost závislosti a rozvoje drogové závislosti, je Phenazepam předepisován v kurzech, jejichž trvání nepřesahuje 2 týdny. V některých případech lze kurz prodloužit až na dva měsíce. Lék je přerušen postupným snižováním dávky.

Lék si můžete koupit v lékárnách na předpis v latině.

Řešení pro iv a v / m podání: návod k použití

Fenazepam ve formě roztoku je určen pro injekce do svalu nebo žíly metodou tryskání nebo kapky. Jedna dávka léčiva je od 0,0005 do 0,001 g (což odpovídá obsahu poloviny nebo celé ampulky). Průměrná denní dávka je od 0,0015 do 0,005 g. Maximální dávka je 0,01 g..

Dávkový režim a způsob podávání léčiva pro různá onemocnění:

  • Zmírnění záchvatů paniky, psychotických stavů, strachu, zvýšené úzkosti, psychomotorického nepokoje: průměrná denní dávka v počátečních stádiích léčby je od 0,003 do 0,005 g, což odpovídá 3-5 ml 0,1% roztoku. Ve vážných případech může být denní dávka zvýšena na 0,007-0,009 mg.
  • Epileptické záchvaty: léčivo se podává intramuskulárně nebo intravenózně, počáteční dávka je 0,0005 g.
  • Alkoholový abstinenční syndrom: droga se podává intramuskulárně nebo intravenózně, denní dávka je od 0,0025 do 0,005 g.
  • Neurologická onemocnění doprovázená svalovou hypertonicitou: lék se doporučuje injikovat do svalu při 0,0005 g. Násobnost dávek - jedna nebo dvě během dne.
  • Předběžná lékařská příprava pacientů k chirurgickému zákroku a anestezii: léčivo se velmi pomalu vstřikuje do žíly v dávce rovné 0,003 až 0,004 g.

Po dosažení pozitivního terapeutického účinku po použití fenazepamu v / v nebo v / m se pacientovi doporučuje převést léčbu léčivem ve formě 0,1% roztoku do perorální lékové formy..

Průběh léčby injekcemi fenazepamu by neměl přesáhnout 2 týdny. V některých případech je podle svědectví lékaře prodloužena na 3-4 týdny. Při přerušení léčby by mělo být snížení dávky prováděno postupně.

Účinky předávkování fenazepamem

Předávkování fenazepamem představuje vážné ohrožení zdraví a dokonce i života pacienta. Proto je velmi důležité sledovat množství přijaté drogy. Ze stejného důvodu se nedoporučuje ponechat obal na místech přístupných dětem..

V případech, kdy je dávka mírně překročena, se u pacienta vyvinou nežádoucí účinky, zaměřené hlavně na centrální nervový systém. Kromě toho může být zvýšen terapeutický účinek fenazepamu..

Významné nadměrné dávky jsou nebezpečné nejen pro nervový systém, ale také pro srdce a dýchací systém. Důvodem je skutečnost, že léčivo je charakterizováno schopností inhibovat aktivitu respiračního centra a srdeční funkce.

K úmrtí z předávkování fenazepamem nejčastěji dochází v důsledku zástavy srdce nebo zástavy dýchacích cest, proto pokud se objeví první příznaky předávkování, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Samoléčení může zhoršit pouze stav pacienta. Neschopnost provádět příslušné manipulace bez nezbytných znalostí situaci ještě zhorší..

Aby se oslabily toxické účinky vyvolané fenazepamem, pacientovi jsou předepsány léky charakterizované schopností blokovat benzodiazepinové receptory (zejména Anexat, což je specifické antidotum fenazepamu)..

Vstřikují se do žíly, zředěné glukózou nebo isotonickým roztokem chloridu sodného v dávce 0,2 mg. V extrémních případech je povoleno zvýšení dávky až o 1 mg.

Také v případě předávkování fenazepamem vyžaduje pacient jmenování symptomatické terapie zaměřené na zachování funkce srdce a plic. V jeho nepřítomnosti je vysoké riziko, že pacient může upadnout do kómatu.

Pokud předávkování vyvolává nežádoucí účinky jiných orgánů a orgánových systémů, jsou předepisovány léky, které snižují závažnost těchto jevů.

Fatální následek předávkování fenazepamem je poměrně častý výskyt u alkoholiků, kteří kombinují alkohol s užíváním drogy. Je to kvůli schopnosti fenazepamu zvýšit riziko nežádoucích účinků při užívání alkoholu..

V některých případech se lékaři musí vypořádat se sebevražednými pokusy, kdy lidé úmyslně pijí velké množství fenazepamu s alkoholem.

Interakce

Současné užívání fenazepamu s léky, které inhibují funkci centrálního nervového systému (včetně tablet na spaní, antikonvulziv a antipsychotik), vyvolává vzájemné posílení jejich účinku.

Současné použití antiparkinsonika Levopodopa snižuje účinnost tohoto přípravku.

Užívání fenazepamu s antivirovým činidlem Zidovudin zvyšuje jeho toxicitu.

Současné použití s ​​léky, které potlačují procesy mikrosomální oxidace, zvyšuje riziko toxických účinků fenazepamu.

Současné použití s ​​léčivy, která indukují mikrosomální oxidační procesy, snižuje terapeutickou účinnost fenazepamu.

Současné podávání s tricyklickým antidepresivem Imipraminem pomáhá zvýšit jeho koncentraci v krevním séru pacienta.

Současné podávání antihypertenziv zvyšuje závažnost antihypertenziv.

Současné podávání s antipsychotickým klozapinem může zvýšit účinek respirační deprese.

Podmínky prodeje

Lék si můžete koupit v lékárně výhradně na lékařský předpis. Předepisování fenazepamu je předepsáno lékařem.

Podmínky skladování

Fenazepam je uveden v seznamu B. Doporučuje se uchovávat na suchém místě chráněném před slunečním zářením a nepřístupném dětem při teplotě do 25 ° C..

Skladovatelnost

Lék se smí použít do 36 měsíců od data výroby.

Fenazepamové analogy

Pokud lék Phenazepam není užíván správně (překračování doporučených dávek, léčba déle než dva týdny), u pacienta se rozvinou příznaky, jako jsou:

  • zvýšená ospalost ve dne;
  • únava a pocit obecné slabosti;
  • Závrať
  • snížené rozpětí pozornosti;
  • snížení rychlosti mentálních a motorických reakcí;
  • labilita nálady;
  • negativní emoce (nemotivovaná agrese, podrážděnost, apatie, atd.);
  • záchvaty nevolnosti;
  • zvracení.

Kromě toho se v průběhu času vyvíjí tolerance k lékům a závislost. Pokusy opustit fenazepam po dlouhodobém užívání jsou doprovázeny výskytem výrazných příznaků abstinenčního syndromu:

  • podrážděnost;
  • Deprese
  • zvýšená úzkost;
  • zvýšená hmatová citlivost;
  • zvýšit fotocitlivost a citlivost na zvuk;
  • zvýšená křečová aktivita;
  • tachykardie.

V této situaci se většina pacientů užívajících tento lék snaží najít analogy fenazepamu, které by vyvolaly méně vedlejších účinků..

Jak mohu nahradit fenazepam?

Farmaceutický trh má poměrně velké množství léků, které mají podobný účinek jako fenazepam. Mezi nejznámější:

Navzdory skutečnosti, že názvy všech těchto léků jsou odlišné, všechny patří do skupiny anxiolytických léků a jsou deriváty benzodiazepinu. V souladu s tím jsou negativní vlastnosti fenazepamu do té či oné míry vlastní..

Zejména při užívání analogů léčiva lze uvést:

  • prudký pokles počtu granulocytů, leukocytů, hemoglobinu a krevních destiček v krvi (pod fyziologickou normou);
  • zvýšené slinění, suchost ústní sliznice, dyspeptické a dyspeptické symptomy;
  • zhoršený funkční stav jater a / nebo ledvin;
  • dysmenorea;
  • alergické reakce (vyrážka, svědění atd.);
  • arteriální hypotenze.

Podobně jako fenazepam není dovoleno předepisovat jeho analogy pro léčbu poruch spánku u pacientů trpících syndromem spánkové apnoe. Je to způsobeno schopností benzodiazepinových derivátů mít výrazný účinek na uvolnění svalů..

Léky uvolňují svaly a struktury orofaryngu, což zase může vyvolat zvýšení frekvence hrtanového kolapsu horních cest dýchacích a frekvence spánkové apnoe.

Analogy léčiva také způsobují různé druhy poruch struktury nočního spánku (včetně změny poměru jeho fází).

Vzhledem ke všem výše uvedeným komplikacím a možným negativním důsledkům, které se mohou vyvinout při užívání fenazepamu a léků, které jsou podobné jeho mechanismu účinku, mohou být použity pouze s přísnými indikacemi.

Odpověď na otázku „Jak vyměnit fenazepam?“ By neměla být samostatně hledána samostatně, protože náhradu může správně vybrat pouze ošetřující lékař..

Synonyma fenazepamu

Při volbě mezi přípravky „Fenzitat nebo Fenazepam“, „Fenazepam nebo Tranquesipam“ je třeba mít na paměti, že všechny obsahují stejnou účinnou látku a vyznačují se stejným spektrem účinku.

Fenazepam a alkohol

Každý den jsou stovky pacientů přijímány do nemocnic po současném užívání drog a lihovin. Lékaři se často musí vypořádat s případy otravy fenazepamem a alkoholem..

Existuje několik důvodů, proč nemůžete kombinovat lék s alkoholem. Za prvé, jejich společné použití zvyšuje toxické účinky a pravděpodobnost nežádoucích účinků léku. Co je konec konců, co je fenazepam? Jedná se o trankvilizér, prostředek k potlačení činnosti centrálního nervového systému..

I malá dávka alkoholu po požití nebo injekci Phenazepamu může způsobit závratě, zvýšenou ospalost, strach, záchvaty paniky, pomalé reakce (mentální i motorické), ztrátu jasnosti vědomí, vizí a sebevražedných tendencí.

Fenazepamický spánek s intoxikací alkoholem výrazně zvyšuje pravděpodobnost komplikací opilého spánku, které se projevují zvracením v poloze na zádech, retrográdní amnézií, syndromem prodlouženého komprese (crash syndrom), nedobrovolným vyprázdněním močového měchýře nebo střev.

Kromě toho může společné užívání tablet s alkoholem vážně narušit funkci respiračního centra, a tím vyvolat útok na udušení..

Pokud osoba nedostane včas kvalifikovanou pomoc, mohou být důsledky takového frivolního přístupu ke svému zdraví nejsmutnější. Není neobvyklé, že se lékaři stávají bezmocnými navzdory veškerému úsilí a nezachrání život pacienta.

I v případech, kdy pomoc dorazí včas a život pacienta není ohrožen, bude poškození zdraví velmi významné. To je způsobeno skutečností, že současné podávání léku s alkoholem může mít na tělo nepředvídatelný účinek..

Alespoň osoba zhoršuje a komplikuje průběh existujících chronických onemocnění. Včetně onemocnění dýchacích cest, gastrointestinálního traktu a jater.

Závažnost účinků otravy fenazepamem v kombinaci s alkoholem závisí na individuální toleranci léčiva vůči jednotlivci a na složkách v něm obsažených, jakož i na dávce užívaného léčiva. Soudě podle recenzí zanechaných na fórech se u některých otrava fenazepamem alkoholem projevuje ve formě dušnosti, zatímco jiní upadnou do kómy nebo dokonce umírají.

Za druhé, zvyknout si na fenazepam je dostatečně rychlý. V průběhu času se u člověka vyvine závislost, která je doprovázena abstinenčními příznaky, mnohokrát závažnějšími než abstinenční příznaky po požití alkoholu.

Je také důležité, aby si alkoholici vyvinuli závislost na fenazepamu mnohem rychleji než jiné kategorie pacientů.

Kromě toho člověk často při intoxikaci ztrácí schopnost kontrolovat počet užitých tablet, což zase velmi komplikuje závažnost závislosti na alkoholu.

Syndrom abstinenčních příznaků alkoholu je ve většině případů doprovázen halucinacemi, epileptickými záchvaty a depersonalizací.

Existuje názor, že Phenazepam lze kombinovat s použitím piva, protože toto není téměř ani alkohol. Je však zásadně špatné.

Přestože nápoje vyrobené na bázi chmele a sladu patří do kategorie lehkého alkoholu, jejich společné použití s ​​trankvilizérem může způsobit typickou situaci, kdy osoba upadne do dlouhodobého zdravého spánku, často doprovázeného zadušením.

Probuzení nastává zpravidla ne dříve než po 12 hodinách a asi další den se tělo stále potýká s příznaky syndromu následného účinku: ospalost, snížená výkonnost, svalová slabost, podrážděnost a deprese (někdy projevující se v nejzávažnější formě).

I když nejsou zaznamenány ospalost a astmatické záchvaty, je účinek piva s fenazepamem nevyhnutelně doprovázen snížením rychlosti reakce, inhibicí vědomí, zvýšeným nedostatkem smýšlení a poruchami koordinace..

Shrnutím výše uvedeného můžeme dojít k závěru - kompatibilita fenazepamu a alkoholu je nemožná. Aby se předešlo výskytu zdravotních problémů, měl by být léčebný postup lékem pod přísným dohledem lékaře podle všech jeho doporučení.

Také se nedoporučuje používat Phenazepam pro kocovinu. V kombinaci s alkoholem, který zůstává v krvi po požití alkoholických nápojů, může lék vyvolat stejné příznaky jako při užívání s sebou (až do smrti).

Smrtící dávka pro otravu fenazepamem a alkoholem

Podle lékařů je smrtelná dávka fenazepamu dávka vyšší než 7-8 ml, když je léčivo injikováno do žíly.

Někteří se možná diví: „Kolik tablet je smrtelná dávka fenazepamu?“ Je dobře prokázáno, že dávka přesahující 10 mg látky v kombinaci s alkoholem může vést k úmrtí.

Otrava

Pokud se objeví příznaky interakce fenazepamu s alkoholem, měli byste okamžitě požádat o pomoc službu Ambulance. Před příjezdem lékaře je nutné neustále sledovat stav pacienta a ujistit se, že nespí.

Pokud je člověk při vědomí, doporučuje se vypláchnout žaludek, vyvolat zvracení, podat aktivní uhlí. Laxativní léky mohou být také účinné, které odvádějí dobrou práci při odstraňování toxických látek z těla..

V nemocnici se provádí infuzní terapie, která zahrnuje podávání Ringerova roztoku, glukózy a fyziologického roztoku a dodržování pitného režimu předepsaného lékařem (alespoň jeden a půl litru tekutiny denně).

Pokud hrozí srdeční nebo respirační aktivita, je pacientovi předepsáno antidotum (flumazenilové přípravky). Protilátka se podává intravenózně nebo kapáním do 5% roztoku glukózy nebo 9% izotonického roztoku chloridu sodného.

Fenazepam: Předpis nebo ne?

Fenazepam je účinný lék, a pokud je užíván nesprávně, může poškodit tělo. Aby nedocházelo k nekontrolovanému užívání, a to iu dospívajících a lidí závislých na alkoholu a drogách, je propuštěn pouze na lékařský předpis. Přesto na internetu můžete často najít reklamy „Koupit Phenazepam“ nebo „Prodat Phenazepam bez lékařského předpisu“.

Fenazepam během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení je povoleno užívat fenazepam pouze ze zdravotních důvodů.

Užívání léku během prvních tří měsíců těhotenství může zvýšit riziko vrozených malformací u dítěte.

Jeho použití ve třetím trimestru těhotenství (a zejména v posledních týdnech) vede k hromadění bromidu dihydrochlorofenylbenzodiazepinu v tkáních plodu a v důsledku toho k inhibici centrálního nervového systému u novorozenců.

Pokud žena vezme fenazepam krátce před porodem, její novorozené dítě zažije příznaky, jako je zvýšená slabost svalů, zhoršení sání reflexu, těžká hypotermie a respirační deprese..

Dlouhodobé užívání fenazepamu během těhotenství může vyvolat vývoj fyzické závislosti dítěte na drogě a příznaky vysazení.

S opatrností je povoleno podávání léku přímo během porodu. Například při předčasném porodu nebo pokud má pacient předčasné placentární abrupce.

Fenazepam, zavedený parenterálně v nízkých dávkách, zpravidla nemá nepříznivý vliv na dítě. Použití vysokých dávek léku však může vést k narušení rytmu srdečních kontrakcí, snížení krevního tlaku, udušení, podchlazení atd...

Fenazepam se nedoporučuje používat během kojení, protože bromodihydrochlorofenylbenzodiazepin je schopen proniknout do mateřského mléka. U kojenců je tato látka metabolizována mnohem pomaleji než u dospělých a její metabolity se v těle hromadí, což vyvolává sedativní účinek..

Z tohoto důvodu jsou možné potíže s krmením a ztráta hmotnosti dítěte..

Recenze Phenazepam

Doktorské recenze Phenazepamu naznačují, že droga je účinná a pomáhá lidem trpícím spánkovými problémy, tikami, psychotickými stavy a abstinencí alkoholu.

Lék je však silný. Z tohoto důvodu by měl být léčebný postup co nejkratší. Instrukce tedy nedoporučuje užívat fenazepam déle než dva týdny..

Recenze o fenazepamu, že lidé, kteří vzali drogovou dovolenou, jsou velmi různorodí: někdo si všimne jeho vysoké účinnosti a někdo je nespokojen s vedlejšími účinky.

Kromě toho recenze Fenazepamu na fórech naznačují, že závislost na drogě se vyvíjí velmi rychle. A navzdory skutečnosti, že poskytuje nezbytný terapeutický účinek (například usnadňuje nástup spánku nebo zmírňuje úzkost), je stále obtížnější se bez něj časem obejít.

Mnoho pacientů si uvědomuje, že v intervalech mezi užíváním pilulek se všechny negativní emoce a nepříjemné příznaky zhoršují a situaci ukládá pouze další tableta fenazepamu.

Fenazepam cena, kde se dá koupit

Cena fenazepamu na ruském trhu je:

  • 78 - 100 ruských rublů v balení 0,0005 mg tablet;
  • 89-133 ruských rublů v balení tablet 0,001 g;
  • 132-194 ruských rublů v balení tablet 0,0025 g;
  • 130-198,5 ruských rublů na 10 ampulek 0,1% roztoku.

Současně jsou náklady na lék v lékárnách v Moskvě a Petrohradě o něco vyšší než v lékárnách menších měst.

Cena fenazepamu na Ukrajině je od 35,95 UAH. Zjistíte, kolik stojí lék na internetu nebo zda na webu lékárny není cena, zavoláním na uvedené číslo.

Na fórech se často setkáváte s otázkami, kde koupit Phenazepam bez lékařského předpisu a jak koupit Phenazepam v Moskvě, pokud není k dispozici žádný předpis. V tomto případě většina lidí doporučuje objednání léku v internetové lékárně s doručením domů.

Lékaři však nedoporučují kupovat drogy, jako je fenazepam, online a bez lékařského předpisu..

Přečtěte Si O Závratě