Hlavní Nádor

První příznaky a příznaky meningitidy

Meningitida je zánětlivý proces v membránách mozku a míchy. Toto onemocnění je velmi nebezpečné a pokud máte podezření na vývoj meningitidy, měl by být pacient hospitalizován co nejdříve, protože je léčen pouze v nemocnici, bez ohledu na věk pacienta.

Předpokládá se, že meningitida je častější u dětí. Insolvence nebo vysoká propustnost hematoencefalické bariéry u dětí neznamenají tak velký výskyt dětí jako závažnost a četnost úmrtí (látky, které by neměly proniknout do mozku, způsobovat záchvaty a jiné kortikální nebo pyramidální poruchy)..

Meningitida je nebezpečná, protože i při včasné a správné léčbě může způsobit vážné komplikace a dlouhodobé následky, jako jsou pravidelné bolesti hlavy, ztráta sluchu, ztráta zraku, závratě, epileptické záchvaty, které mohou trvat několik let nebo po celý život..

Klasifikují se všechny typy meningitidy:

  • akutní - fulminantní, reaktivní meningitida
  • subakutní
  • opakující se
  • chronický
Podle povahy vývoje
  • Primární - nezávislé onemocnění bez lokálního infekčního procesu v jakémkoli orgánu
  • Sekundární - zánět se vyvíjí proti obecnému nebo lokálnímu infekčnímu onemocnění, nejčastěji po příušnicích, spalničkách, tuberkulóze, syfilisu atd..
Podle původu
  • Bakteriální
  • Houby
  • Virový
  • Smíšený
  • Parazitární
  • Nespecifické
Podle lokalizace zánětlivého procesu
  • Konvexní
  • Šířit
  • Místní
  • Basal
Podle povahy zánětu
  • Vážná serózní meningitida u dětí - příznaky
  • Purulentní
Podle povahy procesu

Bez ohledu na příčiny, patogen, lokalizaci procesu, klinické projevy nemoci mají několik společných prvních příznaků meningitidy.

První příznaky meningitidy

Meningitida je tak závažné, nebezpečné onemocnění, jehož komplikace mohou vést k postižení a dokonce k smrti, a proto by měl každý vědět, jak určit meningitidu, jaké jsou její charakteristické příznaky, jak se meningitida objevuje, aby co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc a zahájit odpovídající léčbu.

Infekční příznaky

Jeden z příznaků meningitidy: pokud položíte pacienta na záda a nakloníte mu hlavu k hrudi, jeho nohy se nedobrovolně ohnou.

Jedná se především o intoxikaci:

  • vysoká tělesná teplota
  • bledost kůže
  • bolest svalů a kloubů
  • dušnost, rychlý puls, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku
  • v závažných případech může být nízký krevní tlak
  • snížená chuť k jídlu, úplné odmítnutí jídla
  • pacienti cítí žízeň, a proto hodně pijí, odmítnutí pít je považováno za nepříznivé znamení.

Meningeův syndrom

Jedná se o první mozkové příznaky meningitidy, jako jsou:

Bolest hlavy

vzniká v důsledku toxických účinků infekce na meninges, v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku, je pozorován u všech pacientů s meningitidou. Bolest hlavy praskne, je velmi intenzivní, zhoršuje se pohybem, ostrými zvuky a světelnými podněty, které nejsou lokalizovány v samostatných částech, ale jsou cítit po celé hlavě. Navíc užívání analgetik nedává účinek, nezbavuje bolest.

Závratě, fotofobie, fotofobie, zvracení

Objevují se 2-3 dny nemoci. Zvracení se může objevit na vrcholu bolesti hlavy, nepřináší úlevu. Obvykle je to zvracení - fontána a nesouvisí s příjmem potravy. Zvýšená vizuální, hmatová a zvuková citlivost se vyvíjí v důsledku podráždění buněk mozkových uzlů, zadních kořenů a receptorů meningů, což významně snižuje práh citlivosti na jakékoli podněty. Zvýšená bolest u pacienta může dokonce způsobit mírný dotek pacienta..

Vlastnosti příznaků u kojenců

Děti jsou velmi rozrušené, neklidné, často křičí, ostře se vzrušují dotykem, často také mají průjem, ospalost, opakované plivání. U malých dětí jsou křeče, často se opakující, často jedním z prvních příznaků meningitidy. Dospělí pacienti obvykle přikrývají hlavu přikrývkou a leží ležet od zdi. Pokud je na začátku onemocnění u dospělých a adolescentů doprovázeno křečovitým záškubem - je to nepříznivý znak.

Od prvních dnů onemocnění jsou pozorovány takové první příznaky meningitidy.

    • ztuhlý krk - obtížné nebo nemožné ohnutí hlavy. Toto je první známka meningitidy a je konstantní.
    • Kernigovy příznaky - stav, kdy se nohy ohnuté na kolenou a bocích nemohou ohnout.
    • Brudzinského příznaky - horní příznak je charakterizován nedobrovolným ohnutím nohou při naklonění hlavy k hrudi. Pokud pacienta položíte na záda a nakloníte hlavu k hrudníku, nohy v kolenním a kyčelním kloubu se nedobrovolně ohnou. Průměrným příznakem je nedobrovolné ohýbání nohou pacienta, pokud stisknete oblast stydké kosti. Dolní příznak - když zkontrolují Kernigův příznak, druhá noha se nedobrovolně ohne.
  • Příznaky Lesage - u malých dětí, některé charakteristické meningeal symptomy nejsou výrazné, tak oni zkoumají velký fontanel. Zvětšuje se, pulzuje a napíná. A také hledají pózu gundogovského psa - když drží dítě v podpaží, hází hlavou dozadu, táhne nohy na břicho - to je příznak Lesage.
  • Muž vezme vynucenou pózu z žabího psa (spoušť). To je, když pacient zakrývá obličej přikrývkou a otočí se ke zdi, přivede si ohnuté nohy k břiše v poloze na boku a vrhá hlavu zpět, protože to odstraňuje napětí membrán a snižuje bolest hlavy.
  • Pacienti s meningitidou mohou mít také následující charakteristické bolesti:
    • Příznak ankylozující spondylitidy - redukce obličejových svalů při klepání na zygomatický oblouk
    • Pulatovův příznak - bolest při klepání na lebku
    • Mendelova příznak - bolest při tlačení na oblast vnějšího zvukovodu
    • Bolest během tlaku na výstupních bodech lebečních nervů (např. Trigeminální, pod okem, uprostřed obočí).
  • Kromě toho může být poškození lebečních nervů klinicky projeveno následujícími příznaky:
    • snížené vidění
    • dvojité vidění
    • nystagmus
    • ptóza
    • šilhat
    • paréza obličejových svalů
    • ztráta sluchu
    • ve většině případů mají pacienti změnu, zmatek.
  • V prvních dnech nemoci má pacient především první příznaky meningitidy:
    • vzrušení, které se v budoucnu může zvýšit
    • halucinace, motorický neklid
    • nebo naopak nahrazeno hloupostí, letargií
    • až do kómatu.

Od prvního do druhého dne se na pozadí horečky a bolesti hlavy objeví růžová nebo červená vyrážka, která zmizí po stisknutí. Za několik hodin se stane hemoragickým, tj. Vyrážkou ve formě modřin (třešňové jámy) s tmavším středem různých velikostí. Začíná to nohama, nohama, plazí se na bocích a hýždích a plazí se výš a výš (až k obličeji).

Jedná se o nebezpečný signál a sanitku je třeba okamžitě zavolat, jinak může záležitost rychle skončit smrtí. Vyrážka je nekróza měkkých tkání na pozadí počáteční sepse způsobené meningokokem. Septikémie může být bez závažných mozkových příznaků. Vyrážky v kombinaci s horečkou stačí k naléhavému zavolání sanitky.

Meningitida: co je nebezpečné a jak ji léčit

Jaké je nebezpečí meningitidy a jak ji léčit. Příznaky meningitidy

Evgeny Komarovsky dětský lékař, kandidát lékařských věd, autor populárních knih a televizních programů o zdraví dětí

Z mnoha lidských onemocnění je meningitida jednou z nejnebezpečnějších. Můžete přenášet zápal plic na nohy, můžete jít na tuberkulózu roky, můžete se pokusit zotavit se ze sexuálně přenosných nemocí po dlouhou dobu pomocí léčitelů. S meningitidou tato „čísla“ nechodí ani do nemocnice, nebo.

Jaký druh onemocnění je meningitida?

Meningitida je známé onemocnění. Alespoň průměrný člověk, bez jakéhokoli zvláštního lékařského vzdělání, zná slovo „meningitida“ a přestože rysy samotné choroby nejsou příliš jasné, všichni se meningitidy bojí. Ambulance může říci: „Máte bolest v krku (chřipka, pneumonie, enterokolitida, sinusitida atd.). Rychle se připravte na návštěvu nemocnice.“ Jako odpověď určitě uslyší: „Doktore, ale nemůžete se uzdravit doma?“ Pokud je však slovo „meningitida“ vysloveno, i když ne kategoricky: „Máte meningitidu!“, Pochybuji však: „Vypadá to jako meningitida,“ můžeme s jistotou říci: normální člověk ani nenaznačí žádnou léčbu doma.

Takový postoj k meningitidě je obecně pochopitelný - od doby, kdy bylo možné léčit (meningitida), uplynulo méně než 50 let. Pokud se však úmrtnost na většinu dětských nemocí během této doby snížila o 10–20 nebo vícekrát, pak u meningitidy - pouze 2krát.

Co je to za nemoc, meningitida? Nejprve je třeba poznamenat, že meningitida je infekční onemocnění. To znamená, že přímou příčinou této choroby jsou určité mikroby. Většina lidských infekcí nám umožňuje stanovit jasný vztah mezi názvem choroby a názvem jejího specifického patogenu. Syfilis - bledá spirocheta, šarlatová horečka - streptokoky, salmonely - salmonely, tuberkulózy - Kochův bacill, AIDS - virus imunodeficience atd. Současně neexistuje žádný specifický vztah „meningitida - původce meningitidy“..

Slovo „meningitida“ samo o sobě znamená zánět membrán mozku a příčinou tohoto zánětu může být velké množství mikroorganismů - bakterie, viry, houby. Infekcionisté bez jistoty tvrdí, že za určitých podmínek může každý mikroorganismus způsobit meningitidu u člověka v jakémkoli věku. Z toho je zřejmé, že meningitida je odlišná - liší se z hlediska rychlosti vývoje a závažnosti stavu a frekvence výskytu, a co je nejdůležitější, ve způsobech léčby. Jedna věc spojuje všechny meningitidy - skutečné ohrožení života a vysokou pravděpodobnost komplikací..

Aby se objevila meningitida, musí specifický patogen vstoupit do lebeční dutiny a způsobit zánět meningů. Někdy se to stane, když jsou ohniska infekce v bezprostřední blízkosti meningů - například s hnisavým zánětem středního ucha nebo s sinusitidou. Příčinou meningitidy je často traumatické poškození mozku. Nejčastěji se však mikróby dostávají do lebeční dutiny proudem krve. Je zřejmé, že samotná skutečnost, že mikrob vstupuje do krevního řečiště, samotná možnost jeho „zavedení“ a následné reprodukce na meninges je způsobena stavem imunity..

Je třeba poznamenat, že existuje řada zpravidla vrozených vad imunitního systému, které predisponují k výskytu meningitidy. Není divu, že v některých rodinách všechny děti trpí meningitidou - ačkoli toto onemocnění není tak časté, například u angíny, černého kašle, planých neštovic nebo zarděnek. Pokud je však role imunity obecně chápána, není možné najít přesvědčivé vysvětlení skutečnosti, že chlapci trpí meningitidou 2-4krát častěji než dívky.

Příčiny meningitidy

V závislosti na typu patogenu je meningitida virová, bakteriální, fungální. Některé protozoa (např. Améba a toxoplazma) mohou také způsobit meningitidu..

Vývoj virové meningitidy může doprovázet průběh známých infekcí - plané neštovice, spalničky, zarděnky, příušnice (příušnice), poškození meningů se vyskytuje u chřipky, infekce způsobené herpetickými viry. U oslabených pacientů, u starších osob, u kojenců, se vyskytuje meningitida způsobená plísněmi (je zřejmé, že v těchto situacích hraje hlavní roli při vzniku nemoci právě imunita).

Zvláštní význam má bakteriální meningitida. Jakékoli hnisavé zaměření v těle - pneumonie, infikované popáleniny, angína, různé abscesy atd. - může způsobit meningitidu, pokud patogen vstoupí do krevního řečiště a dosáhne krevního oběhu meningy. Je zřejmé, že každý zná patogeny hnisavých procesů (stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa atd.) A v tomto případě bude původcem meningitidy. Jednou z nejhorších je tuberkulózní meningitida - téměř zapomenutá, nyní je stále běžnější.

Současně existuje mikroorganismus, který nejčastěji způsobuje meningitidu (60-70% všech bakteriálních meningitid). Není divu, že se tomu říká - meningococcus. K infekci dochází vzdušnými kapičkami, meningokok se usazuje na sliznicích nosohltanu a může způsobit stav velmi podobný běžné virové infekci dýchacích cest: mírný výtok z nosu, zarudnutí hrdla - meningokoková nasofaryngitida. Nebylo to k ničemu, co jsem použil frázi „může způsobit“ - faktem je, že dostat meningokok do těla zcela zřídka vede k nástupu nemoci, hlavní role zde patří k velmi zvláštním individuálním změnám v imunitním systému. V této souvislosti lze snadno vysvětlit dvě fakta: první je riziko rozvoje meningitidy v důsledku kontaktů, například v zařízeních pro péči o děti je 1/1000, a druhá je častá detekce meningokoku v nosohltanu u dokonale zdravých jedinců (2 až 5% dětí jsou zdravé nosiče). Neschopnost těla lokalizovat mikroby v nosohltanu je doprovázena pronikáním meningokoků přes sliznici do krve. S proudem krve vstupuje do mozkových membrán, očí, uší, kloubů, plic, nadledvin a v každém z těchto orgánů se může objevit velmi nebezpečný zánětlivý proces. Poškození meningů je samozřejmě spojeno s vývojem meningokokové meningitidy..

Meningococcus někdy vstupuje do krevního řečiště rychle a v obrovském množství. Existuje meningokoková sepsa nebo meningokokemie - nejspíše nejhorší ze všech dětských infekčních nemocí. Mikrob vylučuje jedy (toxiny), pod jejich vlivem dochází k vícenásobnému zablokování malých cév, narušuje se srážení krve, na těle se objevuje mnohočetná krvácení. Někdy, jen několik hodin po nástupu onemocnění, dochází k krvácení do nadledvinek, krevní tlak prudce klesá a člověk umírá.

Ve výskytu meningokokémie je překvapivě dramatický vzorec, který je následující. Faktem je, že když mikrob vstoupí do krevního řečiště, začne reagovat s určitými protilátkami, které se snaží zničit meningokok. Bylo prokázáno, že existuje křížová aktivita řady protilátek - to znamená, pokud existují velká množství protilátek, například proti streptokokům, pneumokokům, stafylokokům - pak tyto protilátky mohou inhibovat meningokok. Ukazuje se tedy, že bolestivé děti s chronickými ložisky infekce, které měly zápal plic a mnoho dalších bolestí, téměř nikdy netrpí meningokokemií. Strach z meningokokémie spočívá právě v tom, že do 10 - 12 hodin může zcela zdravé a nikdy nemocné dítě zemřít!

Příznaky a podezření na meningitidu

Účelem všech výše uvedených informací není zastrašit čtenáře. Meningitida je léčena. Výsledky (trvání a závažnost onemocnění, pravděpodobnost komplikací) však úzce souvisí s časem, který bude ztracen před zahájením odpovídající terapie..

Je zřejmé, že výše uvedená „časová osa pro zahájení adekvátní terapie“ závisí na tom, kdy lidé vyhledají lékařskou pomoc. Proto je naléhavá potřeba specifických znalostí, aby později už to nebylo nesnesitelně bolestivé.

Podstatou specifických znalostí týkajících se meningitidy je to, že výskyt určitých příznaků naznačujících možnost tohoto onemocnění vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Zánět meningů je spojen s řadou symptomů, ale mnoho z nich není specifických - to znamená, že (symptomy) se mohou objevit u jiných nemocí, které jsou mnohem méně nebezpečné. Nejčastěji se to děje, ale sebemenší podezření na vývoj meningitidy neumožňuje riskovat, vyžaduje okamžitou hospitalizaci a pečlivý lékařský dohled.

Podívejme se nyní na nejtypičtější situace, z nichž každá nevylučuje rozvoj meningitidy.

  1. Pokud na pozadí jakéhokoli infekčního onemocnění - akutních infekcí dýchacích cest, planých neštovic, spalniček, příušnic, zarděnky, "horečky" na rtech atd. Je možné, že ne na začátku choroby (dokonce častěji než na začátku) se neobjeví intenzivní bolest hlavy, tak závažná že se stará více než všechny ostatní příznaky, pokud je bolest hlavy doprovázena nevolností a zvracením.
  2. Ve všech případech, kdy na pozadí zvýšené tělesné teploty jsou bolesti zad a krku, zhoršuje se pohyb hlavy.
  3. Ospalost, zmatené vědomí, nevolnost, zvracení.
  4. Křeče jakékoli intenzity a trvání.
  5. U dětí prvního roku života - horečka + monotónní pláč + vypouklý fontanel.
  6. Jakákoli (.) Vyrážka na pozadí horečky.

Kromě výše uvedených příznaků se určité reflexy mění velmi jasně a to dokáže pouze lékař.

Je důležité si uvědomit a pochopit, že takové běžné příznaky, jako je zvracení, nevolnost a bolesti hlavy, vyžadují bez lékařského vyšetření - Bůh zachrání ty, kteří jsou v bezpečí. Jakákoli vyrážka na pozadí horečky může být meningokokemie. Vy (nebo vaši inteligentní sousedé) si můžete být jisti, že se jedná o zarděnky, spalničky nebo diatézu. Doktor však musí vidět vyrážku a čím dříve, tím lépe. Pokud prvky vyrážky vypadají jako krvácení, pokud se nové vyrážky objevují rychle, pokud je doprovázeno zvracením a horečkou, měli byste použít jakoukoli šanci, aby se pacient okamžitě ocitl v nemocnici, nejlépe okamžitě v infekčním. Pamatujte: u meningokokémie není počet hodin, ale minut.

Diagnóza meningitidy

Je třeba poznamenat, že lékař s nejvyšší kvalifikací může diagnostikovat meningitidu s absolutní jistotou pouze v jednom případě - když jsou příznaky podráždění meningů kombinovány s výše popsanou typickou vyrážkou. Ve všech ostatních případech může být diagnóza podezřelá pouze s různou mírou pravděpodobnosti..

Jediným způsobem, jak potvrdit nebo vyloučit meningitidu, je páteřní (lumbální) vpich. Faktem je, že v mozku a míše cirkuluje speciální mozkomíšní tekutina, mozkomíšní tekutina. S jakýmkoli zánětem mozku a (nebo) jeho skořápek se zánětlivé buňky hromadí v mozkomíšním moku, typ mozkomíšního moku (obvykle bezbarvý a průhledný) se často mění - zakalí se. Studie mozkomíšního moku umožňuje nejen stanovit diagnózu meningitidy, ale také odpovědět na otázku, zda je to bakteriální (purulentní) nebo virová meningitida, což je při výběru léčebné možnosti zásadní.

Bohužel, na ryze philistinové úrovni, je názor na obrovské nebezpečí, které představuje páteřní vpich, velmi rozšířený. Ve skutečnosti tyto obavy nejsou zcela odůvodněné - propíchnutí páteřního kanálu se provádí mezi bederními stavci na úrovni, kde se žádné nervové kmeny neodchýlí od míchy, proto po této manipulaci neexistují žádné mýtické ochrnutí. Z právního hlediska je lékař povinen provést páteř páteře se skutečným podezřením na meningitidu. Je třeba poznamenat, že vpich má nejen diagnostickou, ale i terapeutickou účelnost. U každé meningitidy se zpravidla zvyšuje intrakraniální tlak, jehož důsledkem je silná bolest hlavy. Užívání malého množství mozkomíšního moku vám umožní snížit tlak a výrazně zmírnit stav pacienta. Během vpichu se antibiotika často podávají do míchy. Například u tuberkulózní meningitidy je jedinou šancí na záchranu pacienta častá (často denní) punkce, během níž je do míchy injikována zvláštní varianta streptomycinu..

Léčba meningitidy

Na základě výše uvedených informací je zřejmé, že léčba meningitidy závisí na typu patogenu. Hlavní věcí v léčbě bakteriální meningitidy je použití antibiotik. Výběr konkrétního léku závisí na citlivosti konkrétní bakterie a na tom, zda je antibiotikum schopno proniknout do mozkomíšního moku. Při včasném používání antibakteriálních léků jsou šance na úspěch velmi vysoké.

U virové meningitidy je situace zásadně odlišná - prakticky neexistují antivirová léčiva, výjimkou je acyklovir, ale používá se pouze pro infekci herpes (vzpomíná se, že plané neštovice jsou jednou z variant herpesu). Naštěstí má virová meningitida příznivější průběh než bakteriální meningitida..

Ale pomoc pacientovi není omezena pouze na vystavení patogenu. Doktor má schopnost normalizovat intrakraniální tlak, odstranit toxikózu, zlepšit fungování nervových buněk a krevních cév mozku, aplikovat silné protizánětlivé léky.

Včasná léčba meningitidy zahájená během dvou až tří dnů vede k významnému zlepšení stavu a následně téměř vždy k úplnému vyléčení bez jakýchkoli následků. Ještě jednou zdůrazňuji: začalo včasné ošetření.

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

Meningitida

Co je meningitida a proč je to nebezpečné?

Meningitida je akutní infekční onemocnění, které vede k zánětu membrán míchy a mozku. Plísně, viry a různé bakterie mohou vyvolat infekci, například: hemofilický bacil, enteroviry, meningokoková infekce, tuberkulózní bacily. Příznaky meningitidy se mohou objevit v každém věku, ale zpravidla se onemocní lidé s oslabeným imunitním systémem, předčasně narozenými dětmi, pacienty s poraněním hlavy, zad a centrálního nervového systému..

Při adekvátní a hlavně včasné léčbě meningitidy životně důležité orgány a systémy člověka netrpí. Výjimkou je tzv. Reaktivní meningitida, jejíž důsledky jsou mimořádně závažné. Pokud léčba meningitidy není zahájena první den po nástupu závažných příznaků, může být pacient hluchý nebo osleplý. Tato nemoc často vede k bezvědomí a dokonce k smrti. Přenesená meningitida u dětí a dospělých zpravidla tvoří imunitu vůči působení patogenů, existují však výjimky. Případy opětovného onemocnění jsou však velmi vzácné. Podle odborníků k infekci dochází podruhé pouze u 0,1% nemocných.

Co může být meningitida?

Toto onemocnění je primární a sekundární. První typ infekce je diagnostikován, pokud infekce okamžitě postihuje meningy. Sekundární meningitida u dospělých a dětí se projevuje na pozadí základního onemocnění (leptospiróza, zánět středního ucha, příušnice atd.), Vyvíjí se pomalu, ale nakonec také vede k poškození meninges.

Charakteristickým rysem obou typů infekce je akutní povaha klinického průběhu onemocnění. Toto onemocnění se vyvine během několika dnů a vyžaduje okamžitou léčbu, aby se zabránilo vážným komplikacím. Výjimkou z tohoto pravidla je tuberkulózní meningitida, která se nemusí projevit několik týdnů nebo dokonce měsíců..

Příčiny meningitidy

Hlavním původcem choroby je meningokoková infekce. Ve většině případů je přenášena vzduchovými kapičkami. Zdrojem infekce je nemocný člověk a infekci můžete chytit kdekoli a kdekoli, od veřejné dopravy po kliniky. U dětských skupin může patogen způsobit skutečné epidemie nemoci. Také si všimneme, že když meningokoková infekce vstoupí do lidského těla, obvykle se vyvine hnisavá meningitida. Podrobněji o tom řekneme v jedné z následujících sekcí.

Druhou nejčastější příčinou onemocnění jsou různé viry. Enterovirová infekce nejčastěji vede k poškození meningů, ale onemocnění se může také vyvinout v přítomnosti herpes viru, spalniček, příušnic nebo zarděnky.

Mezi další faktory, které spouštějí meningitidu u dětí a dospělých, patří:

  • vaří na krku nebo obličeji;
  • čelní sinusitida;
  • sinusitida;
  • akutní a chronická zánět středního ucha;
  • plicní absces
  • osteomyelitida lebečních kostí.

Reaktivní meningitida

Reaktivní meningitida je jednou z nejnebezpečnějších forem infekce. Často se tomu říká blesk kvůli nesmírně prchavému klinickému obrazu. Pokud byla lékařská péče poskytnuta příliš pozdě, pacient upadl do kómatu a zemřel na několik hnisavých ložisek v oblasti mozku. Pokud lékaři začnou léčit reaktivní meningitidu během prvního dne, následky nebudou tak závažné, ale mohou ohrozit život člověka. Při reaktivní meningitidě má velký význam včasná diagnóza, která se provádí pomocí bederního vpichu.

Hnisavá meningitida u dospělých a dětí

Purulentní meningitida je charakterizována vývojem mozkových, obecných infekčních a meningealních syndromů, jakož i lézí centrálního nervového systému a zánětlivých procesů v mozkomíšním moku. V 90% hlášených případů byla původcem onemocnění infekce. Pokud se u dítěte vyvine hnisavá meningitida, příznaky se zpočátku podobají nachlazení nebo chřipce, ale po několika hodinách se u pacientů projeví charakteristické příznaky meningiální infekce:

  • velmi silná bolest hlavy;
  • opakované zvracení;
  • zmatení vědomí;
  • vzhled vyrážky;
  • svalové napětí krku
  • strabismus;
  • bolest, když se snažím přitáhnout hlavu k mé hrudi.

Kromě výše uvedených příznaků meningitidy u dětí existují i ​​další příznaky: ospalost, křeče, průjem, pulzace velkého písma.

Léčba meningitidy

Pacienti s meningitidou jsou okamžitě hospitalizováni. Nepokoušejte se léčit meningitidu lidovými léky a vůbec neodkládejte výzvu k sanitce, protože vtipy s infekcí mohou snadno skončit zdravotním postižením nebo smrtí.

Antibiotika jsou léky volby při léčbě meningitidy. Současně upozorňujeme na to, že v přibližně 20% případů není možné identifikovat příčinu choroby, proto nemocnice používají širokospektrá antibiotika, aby mohly působit na všechny možné patogeny. Průběh antibiotické terapie trvá nejméně 10 dní. Toto období se prodlužuje v přítomnosti hnisavých ložisek v lebce.

V současné době je meningitida u dospělých a dětí léčena penicilinem, ceftriaxonem a cefotaximem. Pokud nedávají očekávaný účinek, jsou pacientům předepsány vankomycin a karbapenemy. Mají závažné vedlejší účinky a používají se pouze v případech, kdy existuje reálné riziko vzniku smrtelných komplikací..

Pokud se vyskytne těžký průběh meningitidy, je pacientovi předepsáno endolumbální podávání antibiotik, ve kterém léky jdou přímo do míchy.

Video z YouTube na téma článku:

Informace jsou shromažďovány a poskytovány pouze pro informační účely. Navštivte svého lékaře při prvních známkách nemoci. Samoléčení je pro zdraví nebezpečné.!

Meningitida

Meningitida je akutní infekční onemocnění spojené se zánětem meningů, které může být bakteriální nebo virové..

V posledních desetiletích se výskyt meningitidy u dospělých a dětí výrazně zvýšil. Meningitida u dětí je častější než v dospělosti. Současně je meningitida u dětí obtížnější. Čím nižší je věk dítěte, tím větší je pravděpodobnost úmrtí.

Formy meningitidy

Vzhledem k výskytu se meningitida dělí na infekční, infekční a alergickou (serózní, chřipka, tuberkulóza, herpetická meningitida), traumatickou a fungální.

Lokalizace rozlišuje:

  • panmingitida - když jsou postiženy všechny meningy;
  • pachymeningitida - když je postižena dura mater;
  • leptomeningitida - když jsou ovlivněny měkké a arachnoidální meningy.

Podle původu může být meningitida primární a sekundární..

Pokud infekce okamžitě postihuje meninges, pak mluví o vývoji primární meningitidy.

V případě sekundární meningitidy na pozadí základního onemocnění (leptospiróza, příušnice, zánět středního ucha, frontální sinusitida, sinusitida, osteomyelitida kostí lebky, plicní absces, furunkulosa), šíření infekce a poškození meningů.

Primární meningitida - neurovirová, hnisavá meningitida.

Sekundární meningitida - tuberkulóza, chřipka, syfilitika.

Povaha kurzu rozlišuje: akutní, subakutní, chronickou a fulminantní nebo reaktivní meningitidu.

Reaktivní meningitida je nejnebezpečnější formou této infekce, protože se vyvíjí do 24–48 hodin..

Podle povahy mozkomíšní tekutiny hnisavá meningitida, hemoragická, serózní, smíšená.

Podle metody infekce může být meningitida:

  • hematogenní;
  • lymfogenní;
  • perineurální;
  • Kontakt.

Příčiny a příznaky meningitidy

Meningitida je způsobena mnoha patogenními mikroorganismy, zejména:

  • meningokoky;
  • pneumokoky;
  • hemofilický bacil typu b;
  • tuberkulózní mykobakterie;
  • Escherichia coli;
  • streptokokové bakterie skupiny B;
  • améba;
  • viry.

Meningitida je přenášena vzdušnými kapičkami, ale ne každý dostane meningitidu.

Akutní nástup je charakteristický pro meningitidu u dospělých a dětí. Počáteční příznaky meningitidy jsou podobné příznakům chřipky nebo silného nachlazení. Teplota pacienta stoupá (nad 39 °), cítí slabost, bolest kloubů a svalů, není chuť k jídlu.

Specifické příznaky meningitidy se objevují v příštích několika hodinách nebo dnech..

Charakteristické příznaky meningitidy jsou:

  • bolest hlavy, která je rozptýlená, to znamená, že bolí celá hlava. Bolest se postupně zvyšuje a stává se prasknutím. Po chvíli se to stane nesnesitelným. Poté se do bolesti hlavy přidá nevolnost a zvracení. Ke zvýšení bolesti hlavy při meningitidě dochází, když se mění poloha těla, od hluku, hlasitých zvuků;
  • vyrážka (charakteristický příznak meningitidy meningokoků). U mírných forem meningitidy vyrážka vypadá jako malé tečkované vyrážky tmavě třešňové barvy. Při meningokokové meningitidě vyrážka přechází na 3-4 dny nemoci. U těžkých forem meningitidy vyrážka vypadá jako velké skvrny a modřiny a zmizí do 10 dnů;
  • opakované zvracení, které nepřináší úlevu;
  • zmatení vědomí;
  • strabismus (lebeční nervy mohou být někdy ovlivněny proti meningitidě);
  • meningiální příznaky: svalové napětí krku, silná bolest, když se snažíte narovnat kolena nebo naklonit hlavu k hrudi.

U meningitidy u dětí mladších jednoho roku jsou kromě výše uvedených příznaků meningitidy pozorovány také následující:

  • plivání a zvracení;
  • průjem;
  • křeče
  • apatie, ospalost, neklid a neustálé silné pláč;
  • pulsace a vydutí velkého fontanelu.

Tuberkulózní meningitida se na rozdíl od jiných typů meningitidy vyvíjí v průběhu několika týdnů. Prvním příznakem meningitidy tohoto typu je bolest hlavy, která roste každý den a stává se nesnesitelnou, proti níž se objevuje zvracení, zhoršení celkového stavu a zmatenost..

Diagnóza meningitidy

Pro stanovení diagnózy meningitidy jsou nezbytné následující postupy:

  • studie mozkomíšního moku, které se odebírají pomocí bederního vpichu pro barvu a průhlednost, kvantitativní a kvalitativní složení buněk, přítomnost mikroflóry, množství glukózy a bílkovin, které umožňují identifikovat charakteristické znaky meningitidy;
  • vyšetření fundusu;
  • Rentgen lebky;
  • elektroencefalografie;
  • zobrazování nukleární magnetickou rezonancí a výpočetní tomografie mozku.

Pokud existuje kombinace následujících tří příznaků meningitidy, provede se diagnostika meningitidy:

  • známky intoxikace;
  • specifické příznaky meningitidy;
  • charakteristické změny v mozkomíšním moku.

V případě reaktivní meningitidy nemusí být všechny časové studie nalezeny. Diagnóza je stanovena po detekci kokálních bakterií v mozkomíšním moku.

Léčba meningitidy

Pacienti s meningitidou jsou urgentně hospitalizováni. Čím dříve zahájíte odpovídající léčbu, bude mít pacient větší šanci na úplné uzdravení. Je obzvláště důležité zahájit intenzivní terapii reaktivní meningitidou, jinak nemoc skončí smrtí.

Léčba meningitidy u dospělých a dětí se provádí několika způsoby:

Hlavní léčba je antibiotická terapie. Obvykle se antibiotika používají do 10 dnů. U hnisavé meningitidy by měla být antibiotická terapie prodloužena. Při meningitidě se obvykle používají antibiotika penicilinového typu nebo cefalosporiny, pokud jsou mikroby způsobující meningitidu rezistentní na peniciliny.

V případě mozkového edému a jeho prevence se používají diuretika..

Pro detoxifikaci se používají krystaloidní a koloidní roztoky..

Po ošetření v nemocnici pacient pokračuje v léčbě doma. O otázce zdravotního postižení a účasti na mateřské škole se rozhoduje individuálně.

Důsledky meningitidy

Účinky meningitidy by proto neměly být. Po nemoci se člověk vrací do svého obvyklého stavu - orgány a systémy těla netrpí. Ale někdy mohou být důsledky meningitidy docela závažné. Pacient může ztratit zrak nebo sluch, může dojít ke zpoždění vývoje. Hnisavá meningitida může způsobit přetrvávající parezu a paralýzu, encefalitidu a mozkovou kapku.

Nejhoršími důsledky meningitidy jsou kóma a smrt. Ale takové komplikace jsou vzácné - ve 1-2% případů. Zpravidla nedochází k recidivě meningitidy..

Prevence meningitidy

Nejúčinnějším preventivním opatřením je očkování dospělých a dětí proti meningitidovým patogenům. Vakcína se podává dětem po částech: ve věku 3, 4, 5, 6 měsíců, následuje revakcinace ve věku jednoho roku.

Meningokokové očkování se podává dětem ve věku 2 let.

Jedním z důležitých preventivních opatření je včasná a přiměřená léčba nemocí, které mohou vést k rozvoji meningitidy..

Meningitida: příznaky u dospělých

Meningitida je onemocnění charakterizované poškozením tkání mozku a míchy. Toto onemocnění je zánětlivé povahy. Děti to trpí častěji než dospělí. Ale často jsou lidé ve věku, kteří se dostali pod ránu této nemoci.

Je důležité být schopen rozpoznat příznaky meningitidy u dospělých, aby byla nemoc diagnostikována co nejdříve, protože to má extrémně život ohrožující následky.

Příčiny onemocnění

Rozlišují se dva typy příčin meningitidy u dospělých: z hlavních důvodů - kde je nemoc vyvolána patogenním mikroorganismem, a navíc - přítomnost nemocí (zejména zranění hlavy), které následně mohou způsobit, že se u člověka vyvine patologie.

Bakteriální meningitida je nejčastější formou onemocnění u dospělých. Toto onemocnění vyvolává patogenní mikroorganismy. Bakteriální meningitida začíná postupovat po proniknutí takového mikroorganismu do krve. Následně je patogen transportován do oblasti mozku a míchy.

Pravidelné kousnutí hmyzem může způsobit meningitidu dospělých. Ale takové případy jsou velmi vzácné. Meningitida se také šíří vzduchem, sliznicemi, nefiltrovanou vodou, jídlem, kousnutím hlodavců a během porodu..

Příznaky

Je nezbytné rozlišovat první příznaky meningitidy u dospělých. Často jsou poměrně výrazní, ale existuje jeden VUT v Brně. Některé příznaky nemoci rychle zmizí při užívání běžných léků a lidé jim prostě nevěnují pozornost. Existují 3 typy příznaků, podle nichž lze určit meningitidu: obecná infekce, mozek, meningeal.

Obecně infekční - takové příznaky nenaznačují nemoc, ale její možný původ - infekční začátek. Tato skupina se vyznačuje takovými příznaky u meningitidy u dospělých:

  • Obecná slabost, bolest ve svalové tkáni.
  • Mrazové nebo naopak tepelné útoky.
  • Bolest v krku, rýma, kýchání.
  • Hypertermie.
  • Vyrážka, zarudnutí na tváři.
  • Oteklé lymfatické uzliny.
  • Zvýšená srdeční frekvence.
  • Snížená chuť k jídlu.

Mozek - signalizuje pravděpodobný projev meningitidy:

  • Silná bolest v oblasti hlavy je prvním příznakem nemoci. Bolesti však mají řadu charakteristických vlastností: bolesti hlavy průběžně; Pocit těsnosti v hlavě, pocit „prasknutí“; Bolest v hlavě se náhlými pohyby zvětšuje a naklání hlavu do stran; Hlava více bolí, když člověk slyší hlasité zvuky nebo vidí jasné světlo.
  • Neexistuje žádná nevolnost, ale zvracení je způsobeno silnou bolestí hlavy. Zvracení nepřináší úlevu.
  • Možné narušené vědomí v pokročilých případech. V prvních stádiích meningitidy se u poruch vědomí vědomí nevyskytují.
  • Záchvaty s křečemi. Důvodem je zvýšený intrakraniální tlak. Křečové záchvaty se mohou náhle vyskytnout, pokud nejsou projeveny jiné příznaky.

Meningeal - takové příznaky jsou detekovány v komplexu. Pokud se vyskytnou 3–4 symptomy, je čas na zaznění poplachu. Je naléhavě nutné vyhledat pomoc na klinice. Příznakem jsou také zhoršené metabolické procesy..

  • Tkáně kůže se stávají přecitlivělé, fotofobie, fotofobie.
  • Pacient se doslova snažil zůstat zakrytý hlavou. I s narušeným vědomím má vždy přikrývku.
  • Pokud se pokusíte naklonit hlavu pacienta dolů, cítíte odpor v krčních svalech. Vzdálenost od brady k hrudníku je 2–3 cm v poloze sklonu hlavy. Tento příznak se považuje za zrušený, pokud má podezřelý pacient problémy s páteří..
  • Pozice meningitidy - páteř je v obloukovité poloze, hlava je nakloněna dozadu, nohy jsou opřeny o žaludek, žaludek je zatažen do sebe. Tato pozice je u pacienta utvářena v důsledku skutečnosti, že dobrovolně nevychází ven, aby uvolnil svaly.
  • Pokud se pokusíte ohnout pacientovu nohu do stehna a kolena, když leží na zádech, a pak se pokusíte narovnat nohu v kolenním kloubu, pak se to neohne..
  • Když kliknete na lícní kost, je pozorována bolest v oblasti hlavy a kontrakce svalů obličeje kolem lícní kosti..
  • Když sklopí hlavu dopředu, pacientova ústa se otevře.
  • Ostřejší rysy obličeje.
  • Když pacient sklopí hlavu dolů, může vidět zvýšení počtu žáků.
  • S tlakem na jablka očí můžete zjistit silné napětí ve svalech obličeje.

Pokud zjistíte, že máte komplexní výskyt příznaků z výše uvedeného seznamu, musíte naléhavě jít do nemocnice na vyšetření, protože se jedná o jednu z nejnebezpečnějších chorob a čím déle táhnete, tím těžší bude podstoupit léčbu.

Klasifikace

Podle etiologie lze chronickou meningitidu rozdělit na: septická meningitida, meningitida po alergické reakci, plísňová i meningitida získaná traumatem na hlavě.

Na základě oblasti rozšíření léze jsou takové formy meningitidy u dospělých známy:

  • Panmingitida - má škodlivý účinek na veškerou mozkovou tkáň.
  • Pachymeningitida - má škodlivý účinek pouze na dura mater.
  • Leptomeningitida - především arachnoid, pak pia mater.

Původem jsou dva typy meningitidy:

  1. Primární (purulentní a neurovirová);
  2. Sekundární (syfilisické a způsobené chřipkovou infekcí);

K primární formě může dojít bez předchozího septického onemocnění. Zatímco sekundární forma se stává komplikací infekčního onemocnění bakterií meningococcus.

Podle vlastností spinální sekrece může být meningitida:

S hnisavým průběhem nemoci bude více sekrecí ve spinální sekreci a se serózními lymfocyty.

V průběhu nemoci může být meningitida chronická, akutní a fulminantní. Na základě závažnosti příznaků existují tři hlavní stupně závažnosti: mírný, střední a závažný.

V závislosti na metodě infekce meningů je meningitida lymfogenní, kontaktní, hematogenní, vyvolaná poraněním hlavy a po tuberkulózním procesu..

Absolutně s jakoukoli formou meningitidy bude mít dospělý meningeal syndrom, který se objeví s následujícími příznaky:

  1. Prudký skok v krevním tlaku.
  2. Hlava bolí zevnitř pocitem „prasknutí“.
  3. Zvracení.
  4. Fotofobie.
  5. Sonophobia.
  6. Záchvaty epilepsie.
  7. Vyrážka po celém těle.
  8. Tělesná teplota nad normální.
  9. Dílčí příznaky onemocnění zánět vedlejších nosních dutin.

Diagnostika

Pokud máte podezření na meningitidu, musíte naléhavě jít do nemocnice. Proces diagnostiky onemocnění je poměrně zdlouhavý. Pro identifikaci meningitidy jsou dospělí předepisováni:

  1. Krevní test.
  2. Bederní punkce - která se provádí zavedením speciální jehly do subarachnoidálního prostoru míchy. Propíchnutí mozkomíšního moku se provádí výhradně v nemocnici. Pacient je položen na gauči a otočen do strany, nohy pevně sedí na břiše, hlava se ohýbá. Provede se propíchnutí mezi odstředivými procesy třetího a čtvrtého obratle dolní části zad. Po propíchnutí je vnitřní strana jehly odstraněna. Likvidace - mozkomíšní mok - je shromažďována ve speciální nádobě a odeslána do laboratoře k podrobné analýze. Při studiu mozkomíšního moku v laboratoři je známo o povaze a povaze nemoci.
  3. MRI.
  4. PCR.
  5. Serodiagnostika.

Léčba

Nejprve je důležité odstranit hlavní příčinu nemoci a poté odstranit důsledky, které tato nemoc přináší. Dospělá meningitida je léčena hlavně antibiotiky.

Pokud jsou zaznamenány příznaky meningitidy u dospělých, léčba by měla být zahájena okamžitě. Někdy lékaři komplexně předepisují antivirová a antimykotika, vše záleží na provokatérovi nemoci. Antibiotika jsou podávána intravenózně, ale v případě odmítnutí tělem mohou být injikována přímo do míchy.

V případě potřeby je pacientovi předepisováno léky ke zlepšení celkového zdraví. Vše záleží na pohodě pacienta. Seznam dalších léků může zahrnovat: léky snižující celkovou tělesnou teplotu, léky proti alergiím, léky proti bolesti.

Příznaky meningitidy u dospělých se projevují zcela jasně a jejich léčba by neměla být povrchní.

Prevence

Známá pravidla osobní hygieny a bezpečnosti během vrcholu nemoci pomohou zabránit meningitidě dospělých..

Chcete-li se během vrcholu onemocnění chránit, musíte být očkováni proti meningitidě. Pokud tento postup odmítnete, zkuste se během epidemie co nejvíce chránit před potenciálními nositeli infekce. Pokud má příbuzný nemoc, navštivte lékaře, který vám předepíše preventivní opatření..

Nezapomeňte také na posílení imunity, správnou výživu, správný životní styl, sportování.

Efekty

Toto onemocnění má extrémně život ohrožující důsledky a někdy je prognóza následků zklamáním..

Je charakterizován mozkový edém

  • Ztráta vědomí.
  • Tlakové rázy.
  • Nestabilní tep (pak rychle, pak pomalu).
  • Těžká dušnost.

Pokud není pomoc poskytnuta okamžitě, dojde po krátké době ke komplikacím meningokokového onemocnění a úmrtí v důsledku respirační paralýzy.

  • Prudký pokles tělesné teploty.
  • Fotofobie.
  • Sonophobia.
  • Vzrušený stav, intenzivní dušnost.

Bez řádné pomoci dojde k smrti během několika hodin..

Osoba, která vyléčila meningitidu, může mít následky ve formě: epilepsie, ztráty sluchu, ochrnutí, hormonální dysfunkce, hydrocefalus, ischemická mrtvice.

Meningitida: první příznaky a příznaky

Meningitida je charakteristický zánět membrán mozku a míchy. Zánět a infekce meningů je často život ohrožujícím onemocněním, protože může vést k infekci mozku a infekci v krevním řečišti nebo sepse, což může být fatální.

Meningitida může být způsobena bakteriemi nebo viry. Virová meningitida je obvykle častější a mírnější a bakteriální meningitida vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

Příznaky bakteriální meningitidy

Bakteriální meningitida je závažnější forma onemocnění. Příznaky začínají náhle a obvykle se rychle zhoršují. Meningitida obvykle postihuje děti a starší osoby, ale může postihnout všechny věkové skupiny..

Příznaky počátečního varování

Mezi první varovné signály patří:

  • Bolest v těle a svaly končetin a kloubů
  • Chvějící se a studené ruce a nohy
  • Modravé rty a bledá kůže
  • Teplo

Časné příznaky

Mezi první příznaky bakteriální meningitidy patří:

  • Zhoršení pohody
  • Těžká neúprosná bolest hlavy
  • Zvýšení teploty
  • Nevolnost a zvracení

Pozdní příznaky

Jak nemoc postupuje, příznaky zahrnují:

  • Ospalost
  • Zmatek
  • Křeče nebo záchvaty
  • Neschopnost tolerovat jasné světlo (fotofobie)
  • Rychlé dýchání, bušení srdce, dýchací selhání, změněný duševní stav (zmatek a delirium), špatné močení a extrémně nízký krevní tlak
  • Skvrnitá červená vyrážka
  • Znak Brudzinsky označuje bolest a odpor při naklápění hlavy dopředu.
  • Fokální paralýza a neurologické poruchy a abnormální zornice

Příznaky bakteriální meningitidy u malých dětí

Malé děti a kojenci mají různé příznaky, které naznačují meningitidu. Tyto zahrnují:

  • Počátečními příznaky jsou podrážděnost a odmítnutí držet nebo nakrmit.
  • Neobvyklý pláč, pronikavý výkřik nebo neobvyklé sténání
  • Zvracení a odmítnutí jídla
  • Bledá a špinavá kůže
  • Abnormální spánek
  • Edém měkké části horní části hlavy zvaný fontanel

Příznaky virové meningitidy

Virová meningitida je častější než bakteriální meningitida. Toto onemocnění je velmi podobné chřipce a může mít mírnější příznaky..

Časté příznaky

Mezi běžné příznaky virové meningitidy patří:

  • Bolesti hlavy
  • Horečka
  • Zhoršení pohody

Vážnější příznaky

Ve vážnějších případech příznaky virové meningitidy zahrnují:

  • Nevolnost a zvracení
  • Ztuhlý krk
  • Bolest svalů nebo kloubů
  • Průjem
  • Fotofobie (citlivost na světlo)

Náhled fotografie: Dámský časopis Charm

Pokud chcete dostávat operativní komentáře a novinky, vložte do svého informačního toku „Pravda.Ru“:

Přidejte do svých zdrojů Pravda.Ru ve zdrojích Yandex.News nebo News.Google

Rádi vás také uvidíme v našich komunitách na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Přečtěte Si O Závratě