Hlavní Kliniky

Zjistím to...

Všechny nejzajímavější a užitečné zde

Odpovědi na všechny otázky týkající se koronaviru.

Otřesy u dítěte: příznaky a příznaky, diagnostika, léčba, důsledky

Je možné v tomto světě najít stvoření zvědavější a nebojácnější než dítě? Touha po poznání a nedostatek pocitu sebezáchovy, který je pro dospělého přirozený, ho tlačí na průzkumná dobrodružství, která často vedou ke zraněním.

Otřes je jedním z nejčastějších a současně nebezpečných následků pádů, nárazů, sportovních úrazů a jiných mimořádných situací, které se vyskytují téměř denně u dětí všech věkových skupin. Z našeho článku se dozvíte, jak rozpoznat otřes mozku, jak účinně poskytnout první pomoc a co hrozí při absenci léčby.

Příroda poskytuje vše, aby lidský mozek, a zejména dítě, byl spolehlivě chráněn před poškozením. Kosti lebky zasahují do závažných následků nárazů: jsou nejen velmi silné, ale také pohyblivé, a proto mají schopnost absorbovat, když přicházejí do styku s tvrdým povrchem. Další odpruženou roli hraje mozkomíšní tekutina - tekutina, která je umístěna mezi mozkem a kostmi lebky a brání jim v kolizi během nárazu..

Ochrana mozku novorozenců je navíc zajištěna fontanelem (fyziologický otvor v parietální části lebky) a měkkými kostmi.

Vzhledem k těmto faktorům většina úderů do hlavy i do hlavy bezpečně, zejména v případech malých dětí, jejichž hmotnost stále nestačí k vytvoření silné setrvačnosti a silného tlaku.

K získání otřesu nestačí jen klepat - šok nesmí být tak silný jako amplituda, to znamená, že se musí stát ve velkém měřítku (často se stává při dopravních nehodách, sportu). V tomto případě mozkomíšní mok neřeší roli tlumiče nárazů a mozek udeří do kostí lebky, což má za následek dočasné porušení její funkce různé závažnosti.

Příznaky otřesu u dětí závisí na faktorech, jako je závažnost léze, věk oběti, přítomnost nebo absence integrity lebečních kostí..

Mezi nejcharakterističtější okamžité příznaky, pomocí kterých můžete rychle určit nemoc, patří:

  • zbarvení kůže, které může být nahrazeno ostrým erytémem (zarudnutí obličeje);
  • dočasný astigmatismus (desynchronizace pohybů žáků);
  • jedno nebo více zvracení;
  • děti ve věku 2-3 let a starší si mohou stěžovat na ostré bolesti hlavy;
  • ztráta vědomí různých dob;
  • změna srdeční frekvence (zvýšená srdeční frekvence, pomalá srdeční frekvence);
  • zmatené dýchání;
  • nosebleeds;
  • zvýšení nebo snížení velikosti žáků, absence jejich reakce na podněty.

Při neexistenci včasné diagnózy a adekvátní lékařské péče se známky otřesu u dítěte méně zřetelně projeví, ale současně se prodlouží:

  • celková letargie (snížená aktivita, nezájem i o vaše oblíbené aktivity;
  • často se objevují bolestivé bolesti hlavy;
  • hluk v uších;
  • závratě a jiné poruchy vestibulárního aparátu;
  • nadměrná ospalost nebo naopak obtížné usínání.

Otřesy jsou u kojenců vzácné a mohou mít za následek menší příznaky, jako je hojná regurgitace, zvýšená úzkost a poruchy spánku, které rodiče považují za zažívací potíže. Pokud rána nebyla silná, příznaky obvykle netrvají déle než 1-3 dny.

Bez ohledu na věk se teplota během otřesu nemění a pokud dojde ke zvýšení, pak to znamená nezávislou virovou infekci.

Jedním úderem (modřina) může mozek v důsledku takzvaného šoku utrpět dvě zranění

Samostatná zmínka vyžaduje symptom, jako je porušení integrity kostí lebky. Pokud je po nárazu zaznamenána jejich zlomenina, jedná se o indikaci diagnózy „poranění hlavy“. Taková diagnóza může být doprovázena stejnými příznaky jako při otřesu..

Není možné samostatně rozlišit tyto podmínky doma - vyžaduje to speciální lékařské vybavení. Prvním a hlavním úkolem rodičů je rychle dopravit dítě do pohotovostní místnosti.

Při pečlivém pozorování je možné určit nejen fakt otřesu, ale také závažnost jeho průběhu. Podle obecně přijímané lékařské klasifikace existují tři stupně onemocnění.

Znát jejich rozlišovací vlastnosti řekne rodičům, jak zjistit otřes mozku u dítěte doma, pomůže jim lépe se orientovat v situaci a správně reagovat.

Vyznačuje se menšími fyziologickými poruchami, jako je bolest hlavy, závratě, krátkodobá slabost. Další příznaky mírného otřesu: nevolnost, zvracení, u dítěte do jednoho roku - regurgitace.

Hlavním rozdílem mezi prvním stupněm onemocnění a závažnějším je doba, během níž se příznaky objevují. Pokud se stav pacienta zlepší do 30-60 minut, snaží se vrátit ke svým obvyklým činnostem, jeho pleť se zlepší, což naznačuje, že nejnebezpečnější období je již pozadu.

To však neznamená, že mírný otřes mozku nevyžaduje diagnózu a léčbu v nemocnici - v každém případě by mělo být dítě převezeno do nemocnice, kde bude mít rentgen lebky, bude přesvědčena o nepřítomnosti mikrotrhlin a vnitřních hematomů. Toto opatření zamezí možným negativním důsledkům traumatu, jako je bolest hlavy neznámé etiologie atd..

První známky otřesu druhého stupně se projevují stejným způsobem, ale současně jsou pozorovány po delší časové období. Nemoc může být komplikována krátkodobou ztrátou vědomí (1-2 minuty), nedostatečnou schopností soustředit oči, rozmazanou myslí.

Starší děti (10–12 let) si stěžují na pocit mlhy v hlavě, cizí hluk, neschopnost udržovat rovnováhu. Tento stav je často doprovázen hojným opakovaným zvracením. Žáci reagují na světlo pomaleji než obvykle.

Můžete pochopit, že dítě má otřes druhého stupně, pokud mu položíte nejjednodušší otázky, které odpovídají jeho věku. U dětí do 1 roku a o něco starší, které jsou stále špatně mluvené, může diferenciální diagnostiku provádět pouze lékař.

Ve třetím stupni může pacient ztratit vědomí po dobu až 5 minut. Je velmi bledý, letargický, neschopný samostatně změnit polohu těla. Někdy je zaznamenána krátkodobá amnézie - dítě si nedokáže vzpomenout na jeho jméno, neuznává ostatní, nemá časovou orientaci.

Žáci s otřesem třetího stupně nereagují na světlo, existuje rozdíl v jejich velikosti. To ukazuje na závažné poškození jedné nebo obou hemisfér mozku. Pulz dítěte je nerovnoměrný - stává se častější, pak se stává pomalým, podle toho se mění intenzita inspirací a výdechů. Tento stav je doprovázen zvýšeným pocením, na čele se objeví pot.

Pokud ztráta vědomí trvá déle než 5 minut, vede to k nevratným důsledkům a vyžaduje naléhavá lékařská resuscitace.

Pro rodiče je často obtížné diagnostikovat otřes mozku u dítěte ze dvou důvodů:

  1. Nedostatek informací o zranění.
  2. Dlouhá doba mezi traumatem a nástupem příznaků.

Děti se obávají hněvu rodičů před nimi často skrývají skutečnost, že během procházky, školní přestávky, boje, výcviku padly nebo zasáhly. Situace, kdy se poškození mozku začíná objevovat po několika hodinách, rovněž narušuje viditelné spojení mezi příčinou onemocnění a jeho důsledky, komplikuje diagnostiku a léčbu..

Proto je důležité si uvědomit, že těžké stupně onemocnění se cítí okamžitě po zranění, ale plíce jsou zákeřnější a mohou se cítit po 2-3 hodinách. Věnujte pozornost kombinaci příznaků. Pokud zvracení provází závratě a / nebo bolesti hlavy, zeptejte se svého syna nebo dcery na možné rány, pády, srážky a další problémy, které by se mohly objevit..

Bez ohledu na to, jak dlouho dochází k otřesu u dítěte, musí být lékaři prokázáno, že diagnóza vyjasní.

První pomoc závisí na tom, jak se projeví otřes mozku dítěte, ale první akcí dospělého je zavolat sanitku. Poté je nutné vyšetřit hlavu a v případě poškození kůže ošetřit ránu nealkoholickým antiseptikem (chlorhexidin, peroxid vodíku), zastavit krvácení tamponem z bavlněné gázy a použít obvaz. Použití alkoholických antiseptik může u dítěte způsobit šok.

Pokud jsou měkké tkáně hlavy poškozeny, ale nejsou zde žádné známky otřesu, nezapomeňte také zavolat sanitku - příznaky se mohou později projevit.

Pokud je oběť při vědomí a jeho stav nezpůsobuje obavy (zvracení se otřesem prvního stupně může chybět, existují stížnosti na mírnou bolest hlavy, mírné závratě), můžete ho vzít do nemocnice sami, ale v žádném případě ve veřejné dopravě. Jedná se však o extrémní, nežádoucí opatření, protože v případě nárazu není možné pacienta dobře upevnit v autě a zajistit mu vodorovnou polohu v souladu s bezpečnostními opatřeními.

Na diagnóze a léčbě se podílejí lékaři, neurochirurgové a neuropatologové, ale pokud nevíte přesně, komu vzít dítě s otřesem ve vaší oblasti, jděte do nejbližšího traumatologického centra - tam obdrží lékařskou pomoc a v případě potřeby bude převezen do cíle.

Při otřesu druhého stupně, tj. Při zvracení, nevolnosti, bolestech hlavy, ale neexistuje žádná prodloužená synkopa, musí být dítěti zajištěna vodorovná poloha. Nenechte ho usnout před příjezdem lékařů - po spánku na pozadí traumatického poškození mozku se příznaky mohou objevit silnější, pacient bude více letargický, s poruchou vědomí.

V případě vážného zranění doprovázeného ztrátou vědomí by měl být pacient umístěn na vodorovný rovný povrch na pravé straně, položil pravou ruku pod hlavu, nohy se mírně ohýbají na kolenou. Ohněte levou ruku za loket a volně ležel podél těla. To pomůže oběti poskytnout optimální fyziologickou polohu, dočasně se opravit v případě náhlých křečových pohybů a také ho ochránit před dusením náhlým nástupem zvracení..

To, co dělat, je nepřijatelné:

  • nechte pacienta bez dozoru, bez ohledu na závažnost příznaků;
  • v případě ztráty vědomí protřepejte, snažte se vyvolat pocity;
  • položte se na záda;
  • umístit do polohy, ve které je hlava umístěna pod tělem;
  • ignorujte příznaky, samoléčte.

Také nemůžete dělat rozruch v blízkosti oběti, vyděsit ho, rozrušit, vydávat hluk - vše výše uvedené pouze zhorší stav.

Kromě sběru lékařské anamnézy lékařem, objasnění okolností úrazu a objektivního posouzení vnějších projevů choroby zahrnuje diagnostika nezbytně hardwarové metody, jejichž výběr závisí na závažnosti příznaků..

Jejich arzenál zahrnuje:

  1. Rentgen - pomáhá určit zlomeninu lebečních kostí.
  2. Neurosonografie je ultrazvuk, který ukazuje stav lebky a mozku u dětí od narození do 2-3 let.
  3. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - zobrazuje stav mozku, přítomnost novotvarů a krvácení v něm.
  4. Počítačová tomografie (CT) - umožňuje zobrazit všechny stejné nuance jako MRI, ale zabere méně času, takže se často používá u malých dětí.
  5. Elektroencefalografické vyšetření (EEG) - používá se po léčbě, pokud bylo zranění závažné. Pomocí tohoto vyšetření můžete vidět, které části mozku vykazují patologickou aktivitu, a upravovat léčbu následků.

Některé typy vyšetření (MRI, CT) vyžadují dlouhodobou imobilizaci, takže je obtížné je používat u malých, neklidných i hyperaktivních dětí. Proto jsou předepisovány pouze v naléhavých případech a prováděny v celkové anestézii.

Terapie druhého a třetího stupně otřesu se provádí v nemocnici. To vám umožní rychle odstranit pacienta ze závažného stavu a minimalizovat negativní důsledky onemocnění. Dítě je vybaveno odpočinkem a odpočinkem na posteli, optimální způsob podávání léků je orální nebo intravenózní (pomocí kapátka).

Léčba otřesu u dětí nutně zahrnuje diuretika, která zabraňují vzniku otoky, nootropika, která urychlují obnovu mozkové funkčnosti, stejně jako antikonvulziva a normalizují intrakraniální tlak. Symptomatická léčba spočívá v užívání léků proti bolesti a sedativ, někdy mohou být nutné antihistaminika..

Při prvním stupni otřesu je povoleno ambulantní ošetření. Domácí péče zahrnuje odpočinek, ochranu dítěte před náhlými pohyby a negativními emocemi. Při léčbě nemoci a jejích důsledků u dítěte ve školním věku má velký význam přísné omezení sledování televizních a počítačových her - taková zábava má vzrušující účinek na nervový systém a zpomaluje proces hojení..

Pacientovi podstupujícímu ambulantní léčbu musí být poskytnut včasný příjem všech léků předepsaných lékařem. I přes nepřítomnost závažných symptomů je mu předepsán mírný nootropik, jehož použití zlepšuje mozkový oběh, zlepšuje paměť a pozornost a také zabraňuje rozvoji komplikací..

V období zotavení by mělo být dítě omezeno na fyzickou aktivitu, osvobozeno od tříd tělesné výchovy ve škole, mělo by se přestat věnovat sportu. Při chůzi s přáteli jsou děti velmi aktivní, takže tato zábava je také dočasně zakázána. Návrat k plnému životu je možný po odstranění diagnózy a souhlasu lékaře.

Včasná diagnóza a léčba jsou dvě složky úplného léčení účinků traumatu. Pokud chybí, dokonce i mírný otřes mozku je nebezpečný pro různé následky, z nichž mnohé mohou zatemnit veškerý následný život..

Mírná a těžká otřes mozku, odložená v každém věku, také zvyšuje pravděpodobnost senilní demence, urychluje jejich nástup, zhoršuje průběh. U dívek může trauma nepříznivě ovlivnit následná těhotenství, která jsou často komplikována hrozbou přerušení v důsledku hypertenzních krizí.

"Kdybych věděl, kam jsi padl, položil bych brčka." Toto přísloví plně odráží stupeň nepředvídatelnosti zranění. Přesto je možné snížit rizika, pokud budou dodržována základní bezpečnostní opatření..

U kojenců je to v žádném případě neponechává na přebalovacích stolech, pohovkách a jiných výškách bez dozoru. Toto pravidlo platí i v případě novorozenců, kteří stále nevědí, jak se otočit samostatně.

Spusťte spodní část postýlky nebo ohrádky předem, aniž byste čekali, až se dítě naučí sedět nebo vstávat. To by mělo být provedeno předem, při prvních pokusech dítěte přejít na další úroveň fyzického vývoje. Pokud jsou v soukromém domě schody, postavte speciální ploty.

Když se dítě učí plazit se a chodit, měl by být dohled ještě důkladnější, protože pravděpodobnost zranění je mnohonásobně vyšší. Dodržujte bezpečnostní opatření na hřišti a postupně na to dítě zvykejte. Jak stárnete, vysvětlete mu pravidla chování na veřejných místech - mateřská škola, škola, vševědoucí opatrnost, opatrnost a tendence k sebezáchovy.

Jak zjistit, zda má dítě otřes mozku: první známky

Děti se aktivně učí svět, a proto často padají. Současně, podle traumatologů, obvykle zasáhnou hlavu a končetiny, takže otřes mozku u dítěte je docela běžný jev téměř v každém věku. V tomto článku vám řekneme, jak rozpoznat první známky takového zranění u dítěte a jak mu poskytnout první pomoc.

Co to je?

Lékaři docházejí k závěru, že poškození mozku je otřes mozku, při kterém se tkáně a struktury mozku nemění na morfologické úrovni, ale vyskytují se neurologické poruchy. Otřes mozku je dočasný a obvykle krátkodobý..

Téměř 85% TBI v dětství je věnováno otřesu. Příčina a okolnosti zranění jsou vždy přibližně stejné a jsou skryty v mechanickém účinku na lebku: může to být úder do hlavy nebo úder do hlavy něčím. Příčinou je někdy porušení axiální zátěže, například zlomeninou páteře, prudkým pádem na zadek, skokem na nohy z velké výšky.

Dítě může také dostat otřes mozku na dětské atrakce, například na kruhových karuselech nebo trampolíně - všechny pohyby, včetně ostrého zrychlení, jsou spojeny s reflexním překlopením hlavy, ve kterém mozek „zasáhne“ stěny lebky zevnitř.

Faktem je, že mozek je v mozkové tekutině a mezi stěnami lebky a přímo do mozkové tkáně je volný prostor. V situacích, kdy mozek zasáhne lebku zevnitř, mluví přímo o přítomnosti otřesu. Nějaký čas po dopadu jsou některé funkce a vzájemné propojení různých částí mozku dočasně narušeny..

Nejčastěji je otřes mozku zaznamenán u dětí starších 3 let. Až do tohoto věku jsou kosti lebky dítěte měkčí. Otřes v dětství není tak běžnou diagnózou, protože vlastnosti absorbující nárazy se zvyšují v důsledku většího množství mozkové tekutiny uvnitř lebky a fontanel, které umožňují pohyb lebek při nárazu nebo jinak.

Za 1-2 roky jsou fontanely uzavřeny a kosti lebky začínají rychle ztvrdnout. Od věku 5 let dosáhnou síly dospělých a od této chvíle je otřesy velmi skutečnou hrozbou..

Podle dětských traumatologů je nejčastěji otřes mozku zaznamenán u dětí ve věku 7-9 let. Mírně méně často - u dětí od 3 do 6 let. Častěji rodiče chlapců hledají pomoc u lékařů, protože dívky padají méně často, méně bojují, nesnaží se stanovit světový rekord pro skákání ze střechy garáže atd..

První příznaky a příznaky

Vzhledem k rozšířenému výskytu tohoto typu zranění v dětství musí být každý rodič schopen rozpoznat a identifikovat první známky otřesu u dítěte.

Otřes mozku je uzavřené lebeční trauma, a proto na hlavě dítěte nesmí být žádná vnější zranění. Pokud před vašimi očima došlo k pádu nebo záhlaví a jste si jisti, že zranění existuje, může být méně otázek než v situacích, kdy zasáhne malé dítě, ale o tom to nemůžu říct a v tuto chvíli rodiče padnou nebo zasáhnou důvody zmeškané.

Jedním z prvních příznaků může být ztráta vědomí. Během otřesu může trvat několik sekund nebo několik desítek minut. Dítě může omdlet okamžitě po zranění a po nějaké době později. U mnoha dětí takový příznak jako ztráta vědomí vůbec neexistuje. Znatelná je pouze určitá retardace a omračování..

Doma není těžké určit otřes mozku pomocí tohoto znamení: dítě se chová jinak, vypadá zmateně, zpomaluje se na slova, která mu jsou určena. U malých dětí mladších než jeden rok může docházet k neustálému bolavému pláči nebo nepřirozené ospalosti.

U dětí, které již z důvodu věku jsou schopny jasně vysvětlit a komunikovat, může dojít k poškození paměti. Nejčastěji si děti nepamatují okolnosti zranění, méně často si nemohou vzpomenout na události, které následovaly po zotavení z vědomí. Je těžké říci, zda se ztracená část paměti vrátí. Amnésie je v tomto případě pochopitelná a často nenapravitelná. Nedostatek vzpomínek se však bude vztahovat pouze na událost spojenou se zraněním. Mami, táta a sám, dítě si dokonale pamatuje, nemůžete si dělat starosti.

Doma mohou rodiče, kteří mají podezření na otřes mozku dítěte, dokonce určit stupeň zranění:

  • první stupeň - nedochází ke ztrátě vědomí, dítě si všechno dobře pamatuje;
  • druhý stupeň - nedošlo ke ztrátě vědomí, ale je zmatené, řeč je narušena, dítě si nemůže částečně nebo úplně vzpomenout, co se s ním stalo;
  • třetí stupeň - došlo ke ztrátě vědomí, poškození paměti.

Pokud dítě neztratilo vědomí, mohou rodiče určit otřes mozku následným klinickým obrazem charakteristickým pro tento typ zranění:

  • dítě je letargické, stěžuje si na bolesti hlavy;
  • objevuje se nevolnost a někdy zvracení (obvykle jednoduché, ale závažné);
  • existuje silná slabost, závratě, tinnitus;
  • dítě se může silně potit (mokré studené ruce, mokrá pokožka hlavy);
  • pohyby oční bulvy v různých směrech jsou bolestivé;
  • samotné oční bulvy mohou vypadat nepřirozeně (podle typu rozporu), při pečlivém prozkoumání očí dítěte si můžete všimnout malého nystagmu (třesoucí se oči);
  • spánek je narušen (buď dítě nemůže usnout, nebo spí a nechce se probudit);
  • objevují se nosové lebky (ne vždy a vůbec).

Pokud se objeví alespoň 1-2 příznaky, měli byste určitě změřit krevní tlak dítěte několikrát za hodinu. V případě otřesu je hladina krevního tlaku nestabilní.

Výše uvedené příznaky jsou obvykle pozorovány během prvního dne po poranění. Pak většina příznaků zmizí, pouze bolesti hlavy, pocit zvýšené únavy, podrážděnost a emoční nestabilita mohou přetrvávat po dlouhou dobu.

Rodiče by si měli být vědomi, že otřes mozku u kojenců do 3 let se nejčastěji vyskytuje bez ztráty vědomí. Klinický obraz u dětí je poněkud skromný. Během otřesu nejprve zpravidla dlouho pláčou, před vyčerpáním. Pak se uklidní a okamžitě usnou. Spí dlouhou dobu, poté dítě odmítá jídlo nebo jí málo, mohou se objevit neurologické příznaky, jako je regurgitace. Po několika dnech se chuť k jídlu obnoví, spánek se zlepšuje.

Jaké je nebezpečí?

Mírný otřes mozku obvykle není pro dítě nebezpečný. Tělo dítěte může rychle kompenzovat všechna porušení neurologického plánu v budoucnu bez výrazných důsledků. Opakovaná otřes mozku, pokud dítě již takový stav utrpělo, však může způsobit rozvoj posttraumatické encefalopatie. S tím může být narušena koordinace rukou a často je připevněna jedna noha.

Vývoj takových posttraumatických poruch nezávisí na tom, do jaké míry byl otřes mozku v minulosti a jaké příznaky doprovázely a zda byly vůbec. Projev takových porušení je velmi různorodý: může to být vypuknutí nemotivované agrese, hysterie, neurózy nebo naopak období hluboké inhibice. Dítě si může zvyknout na bolesti hlavy, intrakraniální hypertenzi, problémy s pamětí a zapamatování si nových informací.

Nebezpečí otřesu spočívá také v tom, že pod ním mohou být „maskována“ jiná zranění lebky, které představují pro dítě závažnější nebezpečí. Pouze pečlivé pozorování proto pomůže odlišit otřes mozku od modřin nebo jiných traumatických poranění mozku..

Při otřesu zmizí všechny příznaky do 3 až 7 dnů po poranění, u těžších poranění mozku se klinický obraz nezmění ani nezhorší..

První pomoc - co dělat rodičům?

Pokud máte podezření na otřes mozku, dítě by mělo být přesunuto do vodorovné polohy. Pod nohy lze umístit malý polštář, takže jsou o něco výš. Můžete si dát malý polštář pod hlavu.

Pokud je dítě ve vědomí, nenechte ho usnout před příjezdem sanitky, která by měla být vyvolána okamžitě po zjištění charakteristických příznaků zranění lebky. Nedostatek spánku je velmi důležitý pro počáteční posouzení zmatku, který pomůže určit míru zranění.

Dítě by mělo ležet na pravé straně. To je důležité pro ochranu před zadušením zvracením, pokud se náhle otevře. Dítě si můžete vzít na pera na levé mateřské ruce proti sobě a držet ho až do příjezdu týmu lékařů.

Aby se předešlo následkům náhlých křečí, které se mohou objevit i zcela spontánně, je lepší ohnout končetiny dítěte v pravém úhlu - položte ruce na hrudník, ohněte nohy na kolena.

Pokud má vlasová pokožka dítěte zjevné následky pádu - rány, otoky, led zabalené v ručníku lze aplikovat na místo modřiny. Pokud dojde k oděru nebo zranění, ošetřete peroxidem vodíku, naneste nachlazení a vyčkejte na lékaře. Je možné, že dítě bude možná potřebovat stehy v nemocnici.

Při velké ráně nečekejte na vyhodnocení dalších příznaků čas - měli byste okraje rány zakrýt ledem, aniž by to ovlivnilo samo sebe, a jít do pohotovostní místnosti.

V případě ztráty vědomí je dítě umístěno na rovný a tvrdý povrch, zvedá nohy a hlavu a vydává zápach amoniaku. Pokud nedýchá, rodiče by měli být schopni provádět plicní resuscitaci, a když dítě přijde na smysly, nenechte se hýbat, mluvit, pít tekutinu, dokud nepřijde lékař.

Jak je léčba?

Ve fázi zotavení je dítěti ukázán mír, vyvážená strava, nepřítomnost hlasitých zvuků, jasné světlo, aktivní pohyb. Rehabilitace obvykle trvá 3-4 týdny. V současné době se doporučuje omezit počítačové hry, sledovat televizi a číst knihy.

Dítě předepisuje vitamínové přípravky a často i nootropika (Pantogam, Nootropil). Zřídka, ale může vyžadovat hospitalizaci po dobu 1-2 týdnů. V období zotavení může neurolog předepsat dítěti masáž a fyzioterapii.

Stanovisko Dr. Komarovského

Slavný pediatr Evgeny Komarovsky, jehož názor je pro rodiče velmi zajímavý, se domnívá, že by člověk neměl přehánět riziko otřesu. Pokud mluvíme o malém dítěti, pak s velkým stupněm pravděpodobnosti po pádu nebude mít žádné otřesy. Ale bude strašně křičet strach a utrácet spoustu rodičovských nervů. Pokud po hodině nebo dvou po zranění je dítě opět veselé a již zapomnělo, co se stalo, hraje, hraje se na obvyklých záležitostech dětí a žádá o jídlo, nemá otřes. Rodiče nemusí panikařit.

Maminky a tatínky znají lépe než všichni lékaři na světě vývojové rysy svého dítěte, a proto jsou to právě oni, kdo jako první zjistí známky otřesu změnou chování dítěte..

Komarovsky věří, že ve všech případech, s výjimkou otevřeného zranění, jsou taktiky pozorování nejlepší.

Pokud dítě po zranění usne, neměl by zasahovat, říká Evgeny Olegovich. Ale jednou za dvě hodiny musí matka dítě stále probudit a zkontrolovat, jak dobře fungují jeho mentální procesy. K tomu nám pomůže jednoduchá otázka - kde je matka, jak se jmenuje dítě, kolik prstů ukážete atd. Pokud není odpověď nebo jsou odpovědi spíše jako nesmysl, musíte okamžitě zavolat „sanitka“..

Léčení otřesu není tak obtížné, ale je lepší zabránit zranění. Komarovsky důrazně doporučuje, aby rodiče pečlivě sledovali své děti na procházku, nepodporovali hýčkání s houpačkami a skluzavkami, používání atrakcí pro jiné účely, je také lepší vyhnout se trampolínám.

Doma se musíte ujistit, že v koupelně je neklouzavý koberec a na podlaze nejsou žádné vylité a nečisté louže..

Dítě musí jezdit na kole a na kolečkových bruslích s ochranou a přilbou..

Dr. Komarovsky řekne více o otřesu dítěte v dalším videu..

lékařský pozorovatel, specialista na psychosomatiku, matka 4 dětí

Otřes mozku u dětí

Otřes mozku u dítěte. Příznaky otřesu, metody diagnostiky a léčby otřesu

Sergey Ozerov Pediatric Neurosurgeon, kandidát na lékařské vědy

Otřes je jednou z nejčastějších diagnóz v dětské traumatologii. Obecně je traumatické poškození mozku (TBI) na prvním místě mezi všemi dětskými zraněními vyžadujícími hospitalizaci. Do ruských nemocnic ročně dorazí asi 120 tisíc dětí s otřesem otřesů.

Z hlediska závažnosti je traumatické poškození mozku rozděleno na mírné (otřes mozku), střední (modřiny mozku mírné až střední závažnosti, s možnými zlomeninami lebečních kostí) a závažné (modřiny mozku závažného stupně, intrakraniální hematomy se stlačením mozku). zlomeniny dna lebky). Naštěstí se až o 90% dětských poranění hlavy vyskytuje při otřesech, které budou popsány v tomto článku..

Vysokou míru zranění dětí vysvětluje zvýšená motorická aktivita dítěte, jeho neklid a zvědavost, která je spojena s nedokonalostí pohybových schopností a koordinace pohybů, jakož i snížený pocit nebezpečí a strach z výšek. Navíc u malých dětí má hlava relativně velkou váhu a dovednost pojištění rukou ještě není rozvinutá, takže malé děti zpravidla padají vzhůru nohama a jejich ruce se nenahrazují.

Příčiny TBI v dětství jsou velmi specifické pro každou věkovou skupinu. Novorozenci v celkové hmotnosti obětí tvoří 2%, kojenci - 25%, mateřské školky - 8%, předškolní zařízení - 20% a školní věk 45%.

Zranění kojenců jsou primárně důsledkem nepozornosti a nedbalosti jejich rodičů. Děti do 1 roku věku nejčastěji (více než 90%!) Poranění hlavy po pádu z převlékání stolů, postelí, rukou rodičů, kočárků atd. Nikdy nemůžete nechat dítě samo na místě, odkud může spadnout. Pokud se potřebujete vzdálit od dítěte ve větší vzdálenosti, než ve vaší natažené ruce, nebuďte líní, dejte ho do postýlky, do kočárku s nárazníky, do ohrádky! Jedna nebo dvě sekundy stačí na to, aby se drobeček valil na okraj měnícího se stolu a spadl.

Od 1 roku začnou děti chodit. Hlavní příčinou TBI je pád z výšky vlastního růstu a o něco později - pád ze schodů, stromů, střech, oken, skluzavek atd. Epizodu TBI nelze vždy detekovat. Je třeba mít na paměti, že pokud dítě zůstalo pod dohledem příbuzných, sousedů nebo chůvy, může skrýt před rodiči fakt pádu dítěte.

Starší děti samy z různých důvodů často odmítají trauma. U dětí je navíc možné poškození mozku bez přímého poranění hlavy. K těmto zraněním obvykle dochází, když jsou vystaveny náhlému zrychlení nebo inhibici na těle dítěte (syndrom „otřeseného dítěte“). Syndrom „otřeseného dítěte“ je nejčastěji pozorován před 4–5 lety a může se vyskytnout při hrubém zacházení, skákání z výšky na nohy a u malých dětí i při příliš intenzivní pohybové nemoci.

Projevy otřesu

Při otřesu v něm nejsou žádné hrubé, nevratné změny a takové zranění, které je nejčastější, má nejlepší prognózu a velmi zřídka vede ke komplikacím..

Je třeba si uvědomit, že mozek dítěte (a zejména dítěte) se výrazně liší od mozku dospělého. Obraz otřesu u dospělých se výrazně liší od průběhu tohoto zranění u dítěte.

V dospělosti se otřes mozku projeví následujícími hlavními příznaky: epizoda ztráty vědomí od několika sekund do 10-15 minut; nevolnost a zvracení; bolest hlavy; amnézie (ztráta paměti) událostí spojených se zraněním (před zraněním, samotným zraněním a po zranění). Kromě toho jsou identifikovány některé specifické neurologické příznaky, jako je nystagmus (záškuby očí), zhoršená koordinace pohybů a některé další. Obrázek otřesu u dítěte je úplně jiný.

U dětí mladších než 1 rok není otřes zpravidla příliš symptomatický. Ke ztrátě vědomí často nedochází, dochází k jednorázovému nebo opakovanému zvracení, nevolnosti, regurgitaci během krmení, bledosti kůže, bez příčinné úzkosti a pláče, zvýšené ospalosti, nedostatku chuti k jídlu, špatnému spánku.

U předškolních dětí je často možné prokázat, že po zranění došlo ke ztrátě vědomí, nevolnosti a zvracení. Mají bolesti hlavy, zvýšené nebo zpomalené srdeční frekvence, nestabilitu krevního tlaku, bledost pokožky, pocení. Současně je často zaznamenána nálada, slza, poruchy spánku.

U dětí je někdy pozorován příznak jako posttraumatická slepota. Vyvíjí se okamžitě po zranění nebo o něco později, přetrvává několik minut nebo hodin a poté zmizí sám. Důvod tohoto jevu není zcela jasný..

Rysy těla dítěte vedou k tomu, že prodloužený stav kompenzace může být nahrazen rychlým zhoršením. To znamená, že ihned po pádu se dítě cítí uspokojivě a po chvíli se projeví příznaky a začnou se rychle zvyšovat.

Podnikněte urgentní kroky

Co dělat s rodiči, jejichž dítě utrpělo zranění hlavy? Existuje pouze jedna odpověď - dítě by mělo být okamžitě a naléhavě předvedeno lékaři. Nejlepší je okamžitě zavolat sanitku, která určitě vezme dítě do nemocnice s dětskými neurochirurgy nebo neuropatology. A toto opatření není zbytečné. S minimálními příznaky a stížnostmi může mít dítě vážné poškození mozku. Dlouhodobě viditelný blahobyt dítěte, absence příznaků, zejména u mozkových krvácení, často po několika hodinách a dokonce i dnech, je nahrazen progresivním zhoršováním stavu, které začíná změnou chování dítěte, jeho zvýšenou podrážděností, u dětí může být zvracení, zvracení, nystagmus, fontanel, pak se objeví ospalost, pozoruje se deprese vědomí.

Diagnóza otřesu

V nemocnici je dítě vyšetřeno dětským neurologem, neurochirurgem nebo traumatologem. Pečlivě vyhledává stížnosti, shromažďuje anamnézu (anamnézu), provádí obecné a neurologické vyšetření. Jsou přiřazeny další diagnostické metody. Mezi hlavní patří rentgen lebky, neurosonografie (u malých dětí), echo-encefalografie (Echo-EG). V případě potřeby - počítačová tomografie mozku (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), elektroencefalografie (EEG), lumbální punkce.

U většiny pacientů se provádí rentgen lebky. Účelem této studie je identifikovat zlomeniny lebky. Případné poškození kostí lebky automaticky převádí zranění do kategorie středně těžkých až těžkých (v závislosti na stavu dítěte). Někdy u malých dětí s úspěšným klinickým obrazem jsou na rentgenových snímcích odhaleny lineární zlomeniny lebečních kostí. Je nemožné posoudit stav hmoty mozku rentgenem.

Neurosonografie (NSG) je ultrazvukové vyšetření mozku. Na neurosonogramech je jasně viditelná látka mozku, ventrikulární systém. Můžete identifikovat příznaky mozkového edému, ohnisek nákazy, krvácení, intrakraniální hematomy. Tento postup je jednoduchý, bezbolestný, rychle proveditelný a nemá žádné kontraindikace. Lze jej provádět opakovaně. Jediným omezením neurosonografie je přítomnost tzv. „Přirozených ultrazvukových oken“ - velkého fontanelu nebo tenkých časných kostí. Metoda je velmi účinná u dětí do 2 let. Ultrazvuk se později stává obtížným projít tlustými kostmi lebky, což dramaticky snižuje kvalitu obrazu. Ve většině dětských nemocnic je k dispozici neurosonografické vybavení..

Echo-encefalografie (Echo-EG) je také ultrazvuková metoda výzkumu, která umožňuje detekovat posun ve strukturách střední linie mozku, což může naznačovat přítomnost dalších objemových formací mozku (hematom, nádor), poskytovat nepřímou informaci o stavu podstaty mozku a ventrikulární systém. Tato metoda je jednoduchá a rychlá, ale její spolehlivost je nízká. Dříve byla široce používána v neurotraumatologii, ale s moderními diagnostickými nástroji, jako je neurosonografie, počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí, může být zcela opuštěna..

Ideální metodou pro diagnostiku poškození mozku a nemoci je počítačová tomografie (CT). Jedná se o rentgenovou výzkumnou metodu, ve které lze získat snímky lebečních kostí a mozkové hmoty ve vysokém rozlišení. CT sken diagnostikuje téměř jakékoli poškození kostí lebeční klenby a základny, hematomu, modřin, krvácení, cizích těles lebeční dutiny atd. Přesnost této studie je velmi vysoká. Jeho hlavní nevýhoda spočívá v tom, že zařízení CT je drahé a ne každá nemocnice ho má.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je nejpřesnější, ale nejsložitější a nejdražší metoda zkoumání centrálního nervového systému. Používá se jen zřídka k diagnostice akutního traumatického poranění mozku, protože neumožňuje vidět kosti lebky, je méně přesné pro rozpoznávání akutních krvácení, trvá déle než počítačová tomografie, často vyžaduje anestézii při vyšetřování malých dětí - dítě musí ležet naprosto klidně po dobu 10 let -20 minut a malé děti to nemohou udělat; navíc jen velmi málo klinik se může pochlubit zobrazováním magnetickou rezonancí.

Elektroencefalografie (EEG) vám umožňuje studovat bioelektrickou aktivitu mozku. Používá se podle zvláštních indikací k posouzení závažnosti traumatického poškození mozku, k identifikaci ložisek epileptické aktivity. Epiactivity focus - oblast mozkové kůry s patologicky změnou aktivitou neuronů (nervových buněk), což může vést k epileptickým záchvatům.

Bederní punkce je příjem mozkomíšního moku (tekutina mytí mozku a míchy) ze míchy na bederní úrovni. Změny mozkomíšního moku mohou naznačovat poškození nebo krvácení (přítomnost krve) nebo zánětlivý proces, meningitidu. Bederní vpich je extrémně vzácný a pouze pro zvláštní indikace.

Taktika ošetření otřesů

Poté, co dítě upadlo, než ho lékař prozkoumá, je pomoci dítěti vytvořit klidné prostředí. Je nutné položit dítě, poskytnout mu pokoj. Pokud dojde ke krvácení z rány, upravte ji a obvazujte, pokud je to možné..

Kromě diagnostických postupů se v nemocniční pohotovosti provádí léčba poranění měkkých tkání hlavy (modřiny, otěry, rány). Děti, zejména malé děti, s potvrzeným traumatickým zraněním mozku, včetně otřesu, podléhají povinné hospitalizaci.

Hospitalizace má několik cílů.

Za prvé, po několik dní je dítě pod dohledem lékařů v nemocnici pro včasné odhalení a prevenci komplikací zranění - otok mozku, výskyt intrakraniálních hematomů, epileptické (křečové) záchvaty. Pravděpodobnost těchto komplikací je malá, ale jejich důsledky jsou mimořádně obtížné a mohou vést ke katastrofickému rychlému zhoršení stavu dítěte. Proto se s otřesem je standardní pobyt v nemocnici jeden týden. Díky dobrému technickému vybavení nemocnice (počítačová tomografie, neurosonografie), které eliminuje těžší poškození mozku, může být délka pobytu v nemocnici zkrácena na 3-4 dny.

Za druhé, během hospitalizace je pacientovi poskytnut psychoemocionální odpočinek. Toho je dosaženo omezením motorické a sociální aktivity dítěte. Je samozřejmě obtížné dosáhnout plného odpočinku pro děti, ale přesto podmínky nemocnice neumožňují běhat, hlučné hry, dlouhé sledování televize, posezení u počítače. Po propuštění domácí režim přetrvává dalších 1,5 až 2 týdny, sport je omezen na několik týdnů.

Léky na otřes mozku mají několik cílů. Nejprve je dítěti předepsána diuretika (nejčastěji DIAKARB, méně často - FUROSEMID) v povinné kombinaci s přípravky obsahujícími draslík (ASPARCAM, PANANGIN). Děje se tak, aby se zabránilo otoku látky mozku. Probíhá uklidňující terapie (FENOSEPAM, TENTO VALERIAN ROOT) a předepisují se antihistaminika (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Pro bolesti hlavy jsou předepisována analgetika (BARALGIN, SEDALGIN), se silnou nevolností - CERUCAL. Později mohou být předepsány nootropické léky, které zlepšují metabolické procesy v mozku, vitamíny.

Sledování stavu dětí provádí ošetřující a služební lékař, jakož i strážní sestry. V případě jakéhokoli zhoršení je dítě znovu vyšetřeno, jsou předepsány další diagnostické testy (neurosonografie, počítačová tomografie, EEG).

Doktor, který se chystá jít do nemocnice, se nejprve postará, aby nevynechal vážnější zranění než otřes mozku, a to je možné pouze s kvalifikovaným dohledem dítěte..

Po uspokojivém stavu dítěte ho mohou rodiče po několika dnech vzít domů za účtenku. Doma je však nutné dodržovat lékařský a ochranný režim, omezit sledování televize, hraní her na počítači, chůzi, navštěvování přátel a pokračování v terapii drogami. V případě podezření na zhoršení stavu dítěte (výskyt nevolnosti a zvracení, bolesti hlavy, nemotivovaná ospalost, křeče, záchvaty slabosti končetin, častá regurgitace u dětí), byste měli okamžitě vyhledat lékaře a provést další vyšetření a případnou hospitalizaci.

Zpravidla se stav dítěte po 2-3 týdnech vrátí do normálu. Otřesy obvykle zmizí bez následků a komplikací. Dítě může opět jít do mateřské a mateřské školy, sportovat.

Závěrem je třeba znovu zdůraznit důležitost včasného kontaktu se specializovanou dětskou nemocnicí, která odstraní závažnější formy traumatického poranění mozku..

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

Otřes mozku u dítěte

Otřes je jednou z nejčastějších a zároveň nebezpečných komplikací vyplývajících z různých traumatických situací, jejichž účinky jsou často vystaveny dětem jakéhokoli věku. Tento článek pojednává o tom, jak správně určit otřes mozku a poskytnout pomoc v této situaci..

Závažnost otřesu

Při pečlivém pozorování dítěte je možné identifikovat otřesy a zjistit závažnost tohoto poškození. V souladu s lékařskou klasifikací existují tři fáze stavu s takovým zraněním.

Definice každé z těchto fází doma je možná, pokud rodiče mají představu o příznacích charakteristických pro každou fázi. Díky těmto znalostem můžete rychle procházet a provádět všechny potřebné akce.

První stupeň

Je charakterizována malými poruchami fyziologických procesů, jako jsou závratě a bolest hlavy, a také mírnou slabostí. Kromě toho se může objevit nauzea a zvracení (často, pouze jednou). U kojenců je plivání možné.

Hlavním rozdílem mezi touto fází a složitějšími podmínkami je trvání uvedených příznaků. Pokud během půl hodiny nebo hodiny dojde ke zlepšení stavu dítěte, jeho obličej získá přirozený stín a dítě se pokusí obnovit obvyklé činnosti, můžeme předpokládat, že uplynula doba nejnebezpečnější pro jeho zdraví..

Dítě však stále musí být odvezeno do nemocnice, je odebrán rentgen lebky a je zjištěno, že v kostech nebo vnitřních krváceních nejsou mikrodamatáže..

Toto preventivní opatření zabraňuje komplikacím, jako jsou bolesti hlavy neznámého původu nebo zvýšený intrakraniální tlak.

Druhý stupeň

Symptomatický obraz druhé fáze otřesu vypadá téměř stejně jako první. Všechny jeho projevy však lze pozorovat po delší dobu. Tento stav může být komplikován ztrátou vědomí na několik minut, neschopností zaměřit pohled a obtížemi soustředění.

Starší děti (často dospívající ve věku 10–12 let) si mohou stěžovat na přítomnost mlhy v hlavě, jakož i na nadměrný hluk. Problémy s koordinací pohybů jsou možné. Navíc je tento stav často doprovázen opakovaným a bohatým zvracením. Také dochází ke zpožděné reakci žáků na světlo.

K určení druhé fáze otřesu u dítěte je nutné mu položit několik otázek odpovídajících jeho věku. Pokud je však podezření na poškození u dítěte do jednoho roku nebo staršího u dítěte se špatnou řečí, může tento stav diagnostikovat pouze kvalifikovaný zdravotnický pracovník..

Třetí stupeň

V této fázi otřesu může dítě zažít ztrátu vědomí trvající až pět minut. Současně bude jeho kůže bledá, oběť bude velmi slabá, nemusí mít dost síly, aby změnil své tělo. Existují případy krátkodobé amnézie, kdy si dítě nemůže vzpomenout na jeho jméno, neuznává blízké a má také problémy s časovým vnímáním..

V této fázi žáci dítěte na světlo prakticky nereagují, jsou možné i rozdíly v jejich velikosti, což ukazuje na závažné poškození jedné nebo obou hemisfér mozku. Oběť má často arytmii a jeho dýchací rytmus velmi kolísá..

V tomto případě se pacient potí, čelo je poteno potem.

Známky otřesu u dítěte

Mezi příznaky, které mohou určit otřes mozku u dítěte, patří:

  • Bledost pokožky, kterou lze rychle nahradit silnou zarudnutím.
  • Porušení synchronismu v reakci žáků.
  • Jedno nebo opakované zvracení.
  • Otřes mozku u dítěte ve věku 2-3 let

Při otřesu se dítě zbledne, je možná krátkodobá ztráta vědomí. Objeví se také opakované zvracení. Dítě je ospalé a slabé. Možná horečka a nadměrné pocení.

Jak zjistit otřes mozku u dítěte od 3 do 6 let

V tomto věku se otřes mozku u dětí často projevuje takto:

  • Po zranění dochází ke ztrátě vědomí. Je také možná krátkodobá amnézie..
  • Dítě cítí bolest hlavy a závratě.
  • Současně má dyspeptické poruchy.
  • Alarmujícím znakem je také bledost kůže a zhoršená koordinace pohybů.
  • Školní otřes mozku

V tomto věku se otřes mozku často projevuje ztrátou vědomí a opožděnými příznaky ve formě zvracení, bolesti hlavy a závratě. Kromě toho dítě zažije tachykardii, pocení, problémy s orientací v prostoru. Může být také narušen zrak a sluch..

První pomoc Otřesy

V případě poranění hlavy u dítěte je nezbytné poskytnout první pomoc. První věc, kterou by měl udělat dospělý, je zavolat sanitku. Poté je třeba pečlivě prozkoumat pokožku hlavy a pokud na ní vidíte poškození, musíte je vystavit antiseptiku na bázi alkoholu (například peroxidu vodíku nebo chlorhexidinu). Při použití alkoholických antiseptik u dětí se může vytvořit bolestivý šok. Pokud dojde ke krvácení, je možné je zastavit vatovým tamponem, po kterém se aplikuje obvaz.

Diagnóza otřesu u dětí

Otřes mozku u dětí je diagnostikován stejně pro předškoláky i žáky. Hlavní metody detekce poškození: rentgenový snímek, echoencefalografie. Pediatrický lékař stanoví vyšetřovací metody, v případě zjevného poškození může být vyžadováno vyšetření dětského neurologa a traumatologa. Ve vážných případech neurochirurgické konzultace.

V případě dítěte může být nutná neurosonografie. Tento termín zahrnuje studium mozku pomocí ultrazvuku..

Podobně je přípustné detekovat přítomnost nádorů a zranění v měkkých tkáních hlavy, přesněji určit jejich měřítko, vidět cévní nádory, analyzovat strukturu kostí a samotnou mozkovou látku.

Pokud je obtížné stanovit diagnózu nebo ji vyjasnit, může být nezbytné provést následující manipulace:

  • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie mozku,
  • elektroencefalografie,
  • a dokonce i bederní punkci.

Punkce by měla být provedena, pokud existuje podezření na výskyt subarachnoidálního krvácení - krev vstupující mezi vrstvy mozku nebo stanovení úrovně poškození mozku.

Ošetření otřesů

Pokud mluvíme o druhém nebo třetím stupni otřesu, pak o umístění dítěte do nemocnice rozhodují lékaři. V tomto případě je možné dítě okamžitě odstranit ze závažného stavu a minimalizovat obtížné následky otřesu. Léky na otřes mozku obsahují metodu diuretik (aby se zabránilo otokům), nootropních látek, antikonvulziv a léků, které normalizují intrakraniální tlak.

Kromě toho může symptomatická léčba otřesu u dítěte zahrnovat metodu proti bolesti a v některých případech antihistaminika. Se stupněm otřesu se léčba obvykle provádí ambulantně..

Doma musí dítě zaručit klid mysli a chránit oběť před náhlými pohyby a špatnými emocemi. Kromě toho je nutné zavést významná omezení ve čtení literatury, sledování televize, počítačů a pomůcek, protože to ukazuje na velkou zátěž dětí.

Účinky otřesu

Otřesy u malého dítěte nejsou vážnou lézí, ale mohou způsobit bolestivé projevy. Například bolest dlouhodobé povahy, která se zvyšuje s kolísáním počasí. Může být sledována inhibice každodenních domácích operací.

Hry a činnosti, které dříve přinesly potěšení, nyní působí utlačovatelsky a aktivují podráždění. Všechny tyto vlastnosti zmizí po určité době s normalizací obecného stavu. Dítě nepotřebuje pomocné stimulace k zastavení výsledků otřesů - v nich dochází k výměnným pohybům s vysokou intenzitou

Zpravidla se stav dítěte po 2-3 týdnech zcela vrátí do normálu. K otřesům obvykle dochází bez následků a komplikací. Dítě může opět navštívit denní mateřskou školku a školku, jít na sport. Závěrem bychom měli znovu zdůraznit význam včasného kontaktu se specializovanou dětskou nemocnicí, což umožní odstranit závažnější formy traumatického poškození mozku..

Přečtěte Si O Závratě