Hlavní Kliniky

Neurologická onemocnění: jejich typy, příčiny a taktika léčby

Samostatná skupina patologií - neurologická onemocnění, má negativní vliv na celý organismus lidí jako celku. Konec konců ovlivňují struktury centrálního i periferního nervového systému, které řídí činnost každého vnitřního orgánu. Proto je v neurologii důležité včas rozpoznat a zahájit léčbu takových nemocí..

Typy neurologických onemocnění

Staletá zkušenost s pozorováním lidí a rychlý rozvoj medicíny v posledních desetiletích umožnili odborníkům v oboru neurologie sestavit podrobnou klasifikaci neurologických poruch. Obecně se přijímá rozlišení těchto podskupin:

  1. Do doby vzniku patologie:
  • vrozené - různé anomálie ve struktuře struktur nervového systému nebo poruchy jejich fungování;
  • získané - vývoj nemoci nastává po narození dítěte.
  1. Podle lokalizace patologického zaměření:
  • intrakraniální - přímé poškození mozkových struktur;
  • extrakraniální - mícha nebo vzdálené části lebečních mozkových vláken prošly negativními účinky.
  1. Ve fázi patologického procesu:
  • akutní neurologická onemocnění - od okamžiku vývoje uplynulo několik hodin / dnů až do zobrazení podrobného obrazu patologie;
  • chronická onemocnění - se střídavými epizodami exacerbace a poklesem příznaků.
  1. Podle etiologického faktoru:
  • cévní - zhoršení pohody lidí v důsledku poškození cév, které vyživují nervové buňky;
  • infekční - vyskytují se po proniknutí do nervové tkáně patogenů;
  • traumatické - vyskytují se, když jsou poškozené rozsáhlé oblasti mozku;
  • nádor - při tvorbě benigních / maligních nádorů dochází k poruchám nervového systému;
  • metabolický - onemocnění, při kterých jsou narušeny metabolické procesy v buňkách, mají vliv na aktivitu nervů.

V některých případech selže správná diferenciální diagnostika v neurologii a lékaři předepisují léčbu pouze s ohledem na symptomy pozorované u pacienta.

Důvody

Přes složitou strukturu a umístění za silnými kostmi lebky a páteře se nervové struktury vyznačují zvýšenou citlivostí na účinky agresivních vnějších / vnitřních faktorů na ně.

Nejčastěji se tedy vyskytují neurologické poruchy v důsledku dědičné predispozice - v rodině mnoha generací byla pozorována jedna nebo druhá léze neurocytu. Nebo během těhotenství byl plod ovlivněn infekčními procesy, léky nebo ozařováním - mnoho podobných příkladů je známo v neurologii.

Existují časté případy vzniku závažných dlouhodobých důsledků neuroinfekcí na centrální / autonomní systém - meningitida, encefalitida. I po komplexní léčbě může infekční proces nepříznivě ovlivnit fungování neurocytů ve formě narušeného příjmu impulsů a přenosu příkazů do vnitřních orgánů..

Vysoká úroveň zranění v neurologickém profilu - v důsledku dopravních nehod, pádů z výšky, jakož i četných extrémních sportů způsobuje, že lidé po traumatickém zranění mozku zůstanou postiženi. Období rehabilitace vždy neumožňuje dosáhnout úplného uzdravení. Totéž platí pro léze míchy..

Lékaři stále neví o novotvarech. Nejběžnější z nich lze samozřejmě zvládnout - včas diagnostikovat a odstranit. Mozkový nádor však může postupovat tajně a projevovat se ve stádiu metastázování, kdy léze postihla velkou oblast orgánu. Onkologie a neurologie úzce spolupracují.

Příznaky nervové choroby

Pro každou formu poškození neurologických struktur existují specifické klinické projevy - fokální symptomy. Některé příznaky se však objevují u stížností všech lidí, kteří hledají lékařskou pomoc od neurologa.

Typické mozkové neurologické příznaky:

  • přetrvávající závratě a dezorientace - neustále stoupající, po dobrém odpočinku neoslabuje;
  • bolest v různých částech hlavy, těla - někdy člověk přesně naznačuje, kde má bolest, nebo nemůže popsat lokalizaci patologického procesu;
  • nevolnost, časté zvracení, které nepřináší úlevu;
  • snížení zrakové ostrosti - nejprve závoj nebo přední pohled, poté ztráta určitých oblastí obrazu až do slepoty;
  • poškození paměti - patologická ztráta paměti;
  • poruchy spánku.

Některé příznaky neurologických onemocnění umožňují lékaři stanovit správnou diagnózu při první konzultaci - například u epilepsie má pacient nekontrolované záchvaty. Lékařská doporučení pro ně jsou neustále aktualizována. Zatímco častěji v neurologii musí být příznaky diferencovány - periferní paralýza / paréza, další selhání inervace, se mohou objevit u mnoha nemocí. Zůstává tajemstvím a patologií, jako je migréna - je známá už stovky let, ale účinný lék byl vyvinut mnohem méně.

Rozdíl mezi syndromem a nemocí v neurologii

Ve skutečnosti je syndrom druhem stabilní kombinace individuálních příznaků, které popisují stav nemoci člověka. Kromě toho mohou být v neurologii neodmyslitelnou součástí několika onemocnění najednou. Proto je nutná diferenciální diagnostika - laboratorní a instrumentální studie k určení skutečné příčiny špatného zdraví.

V neurologii se onemocnění mohou lišit v syndromech nebo mít určitou podobnost. Pouze zkušený vysoce kvalifikovaný odborník může okamžitě stanovit správnou diagnózu - pouze na základě stížností pacienta. Aby však potvrdil svůj závěr, vždy předepíše soubor diagnostických postupů.

Samostatné syndromy v neurologii jsou velmi specifické - například Meniere, ve které člověk popisuje své pocity tak živě, že lékař nemá pochybnosti. Zatímco pod pojmem „akutní abdominální syndrom“ lze skrýt mnoho patologií - od apendicitidy po rupturu jater. Odborníci proto naléhavě žádají lidi, aby neodkládali odvolání k lékaři vykonávajícímu neurologii, aby dodržovali všechna doporučení, která jim byla poskytnuta.

Sada určitých příznaků vám samozřejmě umožňuje navigovat, kde hledat kořenovou příčinu patologického procesu, ale onemocnění se může objevit atypicky nebo úplně tajně. Mnoho neurologických syndromů navíc vzniká díky různým provokujícím faktorům - paréza v končetinách a s mozkovými příhodami a nádorovými formacemi.

Diagnostika neurologických onemocnění

Včasné a zároveň správné rozpoznání nemoci v neurologii je poloviční úspěch v boji proti jejím projevům. Kromě důkladného sběru stížností a anamnézy - když si osoba všimla zhoršení pohody, co jí předcházelo a jaké příznaky neurologické poruchy se objevily dříve, které se připojilo později, předepisuje specialista řadu povinných / dalších vyšetření.

V neurologii je diagnóza prováděna klinicky - jsou kontrolovány svalové reflexy, intelektuální aktivita, přítomnost patologických příznaků, ale také pomocí moderních laboratorních a instrumentálních metod výzkumu:

  • počítačové / magnetické rezonance - umožňuje vám objasnit lokalizaci patologického fokusu a jeho velikost, zapojení do procesu obklopujících tkání a struktur;
  • Dopplerovský ultrazvuk cév mozku a krku je skutečnou neinvazivní výzkumnou metodou, pomocí které je možné diagnostikovat odchylky ve cévní stěně v případě neurologických onemocnění;
  • dopplerografie - hodnocení průtoku krve v mozku / míše;
  • angiografie - umožňuje identifikovat v raných stádiích vzniku aneurysma, hematomu nebo tumoru v hlubinách mozku;
  • elektroneuromyografie - studuje vedení impulsu podél periferních nervů, elektrickou stimulaci svalových skupin.

Z laboratorních metod v neurologii se používá krevní test - obecně s biochemickými i infekcemi - diagnostika PCR, nádorové markery. Méně často lékaři doporučují punkci míchy - studium parametrů mozkomíšního moku.

Teprve po porovnání a důkladném prostudování všech informací odborníci vyvodí závěry o tom, jaké neurologické patologie se vytvořily u pacienta. Poté vyberou optimální schémata pro jejich řešení.

Léčba neurologických onemocnění

Standardy pro poskytování lékařské péče v neurologii umožňují lékařům poskytovat nemocným lidem účinnou a kvalifikovanou péči. Pro každou patologii je samozřejmě nutné zvolit vhodnou terapii. Pro léčbu neurologických onemocnění však lze uvést hlavní oblasti lékařské taktiky:

  • s mírným průběhem patologie - v neurologii se drží hlavně nedrogových metod, například akupunktury, masáží, fyzioterapeutických účinků;
  • u závažných neurologických příznaků a specifických lézí struktur je potřeba léčba léky - schéma se skládá z protizánětlivých, antikonvulzivních léků, jakož i ze snížení intrakraniálního tlaku, zlepšení aktivity neurocytů;
  • je-li průběh neurologického onemocnění způsoben traumatem - zavedení fragmentů kosti do mozkové tkáně nebo nádoru, pak se v neurologii uchylují k chirurgickému směru terapeutické taktiky.

Různé recepty tradiční medicíny - odvar / infuze z léčivých rostlin mohou doplnit hlavní léčbu neurologických onemocnění, ale neměly by ji samy nahradit..

Důležitým směrem komplexního účinku na tělo pacienta v neurologii je jeho výživa. Pečlivě vybrané menu společně s lékařem doplňuje zásobu vitamínů užitečnými stopovými prvky. V stravě by měla dominovat čerstvá zelenina a ovoce, stejně jako mléčné výrobky, libové ryby / maso, různé ořechy, zelenina.

Pokud je to nutné, ve stadiu rehabilitace provádějí lektoři, psychoterapeuti a instruktoři fyzikální terapie třídy s pacientem v neurologickém profilu. Podpora příbuzných a přátel je důležitá - konverzace, péče a pomoc doma při obnově sociálních dovedností, vytváření sebevědomí.

Prevence neurologických onemocnění

Od nepaměti doktoři znali jednoduchou pravdu - většina patologií u lidí je přímým důsledkem jejich životního stylu. Toto tvrzení je také relevantní pro neurologická onemocnění. Nejlepší alternativou pro jejich léčbu proto může být označení dodržování preventivních opatření:

  • odmítnutí škodlivých osobních návyků - z používání tabáku a alkoholických výrobků;
  • vyhýbat se závažným stresovým situacím - konfliktům v rodině, v práci, sledování negativních televizních programů;
  • upravit způsob práce a odpočinku - workoholismus zhoršuje aktivitu neurocytů, odčerpává je;
  • zapojte se do aktivního sportu - navštivte bazén nebo posilovnu;
  • častěji chodit z města - do rekreačních středisek nebo jen na osobní pozemek, chodit v nejbližším lesoparku;
  • poskytují celodenní odpočinek - spát v dobře větrané, chladné a tiché místnosti;
  • mistrovské relaxační techniky - jóga, aromaterapie, čtení vašich oblíbených knih, poslech relaxační hudby.

K prevenci a včasné diagnostice mozkových onemocnění přispěje také každoroční preventivní lékařské vyšetření s povinným vyšetřením nervového systému..

Co potřebujete vědět o neuralgii

Neuralgie se týká silné bolesti při střelbě, ke které dochází v důsledku poškozeného nebo podrážděného nervu. Neuralgie může ovlivnit jakoukoli část těla a způsobit mírnou nebo silnou bolest. Některé léky a chirurgické postupy mohou účinně léčit neuralgii..

Těžká neuralgie může ovlivnit schopnost člověka plnit každodenní úkoly a může ovlivnit jeho kvalitu života.

Neuralgie má mnoho možných příčin, včetně:

  • infekce, jako je pásový opar, Lymeova choroba nebo HIV
  • tlak na nervy kostí, krevních cév nebo nádorů
  • jiné zdravotní stavy, jako je onemocnění ledvin nebo diabetes
  • stárnutí

Tento článek popisuje různé typy neuralgie, jejich příznaky a možnosti léčby..

Druhy neuralgie

Zdravotníci kategorizují neuralgii podle oblastí těla, na které působí. Toto jsou některé běžné typy neuralgie:

Trigeminální neuralgie

TN může způsobit bolest v obličeji.

Trigeminální neuralgie (TN) postihuje trigeminální nerv v hlavě. Má tři větve, které vysílají signály z mozku do obličeje, úst, zubů a nosu..

TN je rozdělena na dvě divize: typ 1 a typ 2.

Typ 1 TN způsobuje pocit pálení nebo elektrický šok v částech obličeje. Lidé s typem 1 TN zažívají nepravidelné epizody, které se objevují náhle.

Doba trvání těchto epizod se liší od osoby k člověku, ale může trvat až 2 minuty, podle Národního institutu neurologických poruch a mozkové mrtvice..

Typ 2 TN vytváří na tváři konstantní, matný a bolavý pocit..

Přesná příčina TN zůstává nejasná. Tlak ze zvětšené krevní cévy však může dráždit nebo dokonce poškodit trigeminální nerv..

Roztroušená skleróza (MS) může vést k TN. MS je neurologická porucha, která způsobuje zánět, který poškozuje plášť myelinu obklopující nervová vlákna v centrálním nervovém systému.

Postherpetická neuralgie

Postherpetická neuralgie (PHN) je bolestivý stav, který ovlivňuje nervy kůže..

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je PHN nejčastější komplikací herpes zoster, která postihuje asi 10–13% lidí, u nichž se vyvíjí..

Šindele jsou virové infekce, které způsobují puchýře a bolestivé kožní vyrážky. Virus planých neštovic, který způsobuje plané neštovice, zůstává v nervovém systému spící a aktivuje se v pozdějším věku a způsobuje pásový opar.

Když je virus reaktivován, může způsobit zánět nervových vláken. Tento zánět může vést k nevratnému poškození nervu, které způsobuje bolest, a to i po odeznění infekce..

Týlní neuralgie

Tato forma neuralgie ovlivňuje týlní nervy, které vznikají v krku a vysílají signály do zadní části hlavy..

Šílená neuralgie způsobuje pulzující nebo střílící bolest, která začíná u spodní části lebky a šíří se podél hlavy. Bolest v týlní neuralgii může vytéct do zadní části očí.

Šílená neuralgie má mnoho potenciálních příčin, včetně:

  • náhlé pohyby hlavy
  • napjaté svaly krku
  • léze nebo otoky v krku
  • zanícené krevní cévy
  • infekce
  • dna
  • cukrovka
  • poranění krku

Periferní neuralgie

Periferní neuralgie nebo periferní neuropatie označuje bolest, ke které dochází v důsledku poškození nervu v periferním nervovém systému. To zahrnuje všechna nervová vlákna mimo mozek a míchu..

Periferní neuralgie může ovlivnit jeden nerv nebo celé nervové skupiny..

Trvalé poškození periferního nervového systému může ovlivnit nervy, které řídí pohyby svalů, přenášejí senzorické informace a regulují vnitřní orgány..

Periferní neuralgie může způsobit bolest nebo necitlivost paží, nohou, paží a nohou. Jiné příznaky mohou zahrnovat:

  • nedobrovolné záškuby svalů nebo křeče
  • ztráta koordinace
  • složitost provádění složitých motorových úkolů, jako je zapínání na košili nebo vázací tkaničky
  • přecitlivělost na dotek nebo teplotu
  • Nadměrné pocení
  • gastrointestinální problémy
  • potíže s jídlem nebo polykáním
  • těžko mluvit

Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia ovlivní nervy, které sedí těsně pod žebra. Lékaři nazývají svaly v této oblasti intercostální svaly..

K intercostální neuralgii může přispět několik potenciálních faktorů, jako například:

  • poranění hrudníku nebo chirurgické zákroky
  • tlak na nervy
  • šindele nebo jiné virové infekce

Intercostal neuralgia způsobuje ostrou, pálivou bolest, která ovlivňuje hrudní stěnu, horní část břicha a horní část zad. Určité fyzické pohyby, jako je dýchání, kašel nebo smích, mohou bolest zvýšit..

Další příznaky mohou zahrnovat:

  • těsnost nebo tlak, který obaluje hrudník
  • brnění nebo necitlivost v horní části hrudníku nebo horní části zad
  • svalové záškuby
  • ztráta chuti k jídlu

Diabetická neuropatie

Diabetická neuropatie je nejčastější komplikací diabetu. Protože diabetes ovlivňuje tolik lidí, počet periferních neuropatií se nyní začíná zvyšovat..

Mezi příznaky patří ztráta rovnováhy a necitlivosti, brnění a bolest. Nejlepší způsob, jak zabránit diabetické neuropatii, je snížit hladinu cukru v krvi na přijatelnou úroveň..

Příznaky neuralgie

Obecně neuralgie způsobuje intenzivní a odlišné příznaky, včetně:

  • náhlé epizody těžké střelby nebo šití, které následují cestu poškozeného nebo podrážděného nervu
  • přetrvávající bolest nebo pálení
  • brnění nebo necitlivost
  • svalová slabost
  • ztráta svalů nebo atrofie
  • nedobrovolné záškuby svalů nebo křeče

Léčba neuralgie

Možnosti léčby neuralgie se liší v závislosti na typu a závažnosti stavu.

Masti, lokální nervový blok a injekce steroidů mohou dočasně zmírnit bolest při mírné neuralgii..

Léčba silné bolesti neuralgie může vyžadovat léky na předpis, chirurgické zákroky nebo obojí..

Léky

Léky proti bolesti obecně nejsou příliš účinné při potlačování bolesti neuralgie. Léky, které mohou léčit základní příčiny neuralgie, zahrnují:

  • antikonvulziva, jako je karbamazepin, topiramát a lamotrigin
  • antidepresiva, jako je amitriptylin
  • svalové relaxancia, jako je baklofen
  • léky stabilizující membránu, jako je gabapentin

Chirurgická operace

Některé chirurgické zákroky mohou pomoci zmírnit bolest v neuralgii, pokud není stav léčitelný..

Příklady chirurgických postupů, které mohou pomoci při léčbě neuralgie, zahrnují:

Mikrovaskulární dekomprese: pomáhá odstranit zvětšenou krevní cévu, která ovlivňuje nerv. Tento postup zahrnuje umístění měkké podložky mezi krevní cévu a postižený nerv..

Stereotaktická chirurgie: Jedná se o neinvazivní postup, který směruje vysoce koncentrované paprsky do kořene poškozeného nervu. Záření narušuje přenos signálů bolesti do mozku.

Perkutánní komprese balónku: jedná se o vložení malého balónku do postiženého nervu. Balón je nafouknutý, což má za následek řízené a úmyslné poškození nervů. Tento postup neumožňuje postiženému nervu vysílat signály bolesti do mozku. Účinky postupu jsou však obvykle vymazány po 1-2 letech.

souhrn

Neuralgie způsobuje příznaky bolesti, které se liší v délce a závažnosti. Kromě bolesti může neuralgie způsobit necitlivost, slabost svalů a přecitlivělost..

Pokud člověk nedostává léčbu, může neuralgie narušit jeho schopnost plnit denní úkoly.

Poraďte se se svým lékařem, aby zjistil nejlepší postup léčby pro jejich specifické příznaky..

Jak zacházet s intercostální neuralgií?

Intercostal neuralgia je jeden z nejčastějších onemocnění lidského nervového systému, charakterizovaný bolestí v hrudi.

Toto onemocnění se nepovažuje za nebezpečné onemocnění, ale s náhlým nástupem jeho příznaků hroznou paniku.

Tato reakce pacientů na nástup nemoci není překvapující, protože bolest je velmi podobná těm, které doprovázejí infarkty.

Co to je? ↑

Intercostal neuralgia je výskyt nesnesitelné bolesti v oblasti intercostal nervů.

Bolestivé pocity se objevují na zádech, podél páteře a hrudníku, v mezikontálním prostoru.

Vyvolává ho zánětlivé procesy, mačkání, trauma a další účinky.

Příčiny ↑

Intercostal neuralgia vede k různým faktorům:

  • Nemoci nervového systému. Nejčastěji vyvolávají výskyt intercostální neuralgie. Například impulsem pro rozvoj tohoto onemocnění může být roztroušená skleróza.
  • Infekční procesy. Infekce, které negativně ovlivňují tělo, mohou způsobit příznaky neuralgie. Tuberkulóza, lišejník nebo chřipka to mohou způsobit. I obyčejná nachlazení se někdy promění v závažnou komplikaci - bolest v mezistupňových nervech.
  • Užívání léků. Léky doporučené pro dlouhodobé použití přispívají ke komplikacím. Složky léčiv, které se v těle rozkládají, vytvářejí toxiny. Hromadění škodlivých látek má škodlivé účinky na nervový systém a způsobuje neuralgii.
  • Zranění. Poranění nervů způsobené poraněními (s mikrotraumou, zejména pravidelně se opakující, není výjimkou), je začátek intercostální neuralgie.
  • Nádorové procesy. Nádory obratlů a žeber, kloubů a vazů páteře, meziobratlové ploténky často způsobují nemoc.

Příznaky a příznaky nemoci ↑

Hlavním příznakem nemoci jsou nesnesitelné bolesti v mezikostální neuralgii na hrudi, které se v některých případech stávají bolestivými, slintavými nebo pálivými..

Bolest na hrudi však není jediným příznakem intercostální neuralgie..

Obrázek: nervová komprese v intercostální neuralgii

Komprese intercostálních nervových vláken, ke které dochází u neuralgie, je doprovázena řadou charakteristických příznaků.

Podél segmentů bolesti s postiženými nervovými vlákny je pozorována necitlivost kůže, pocit mravenčení a hyperémie. Pacienti trpí plynulým dýcháním v důsledku snížení objemu plnění plic vzduchem.

Pro tuto nemoc jsou charakteristické dva rysy:

  • Bolest je zpravidla pociťována podél postižených mezistupňových nervů (obvykle jeden nebo dva), takže může získat pásový opar.
  • Syndrom bolesti s neuralgií je jednostranný. Příznaky se vyskytují buď na pravé nebo na levé straně. V patologickém procesu je však hrudník často plně zapojen..

Existuje přímá souvislost mezi fyzickou aktivitou a výskytem bolesti: bolest se zvyšuje s nejmenším pohybem.

Bolest se objevuje na pozadí smíchu nebo kašle, hlubokého dýchání nebo otáčení těla. V tomto případě se ve svalech hrudníku vytvoří ochranný křeč, což zvyšuje bolest.

Bolest u žen se nachází v srdci a často se objevuje v menopauze a postmenopauzálním období na pozadí hormonálních změn. U mužů je bolest často lokalizována na levé straně, na dolních žebrech.

U dětí se charakteristická bolest vyskytuje v období intenzivního růstu, kdy kostra intenzivně roste.

Těžká bolest v postižených oblastech a křečích jsou hlavními příznaky, které rozpoznávají dětskou mezikostální neuralgii.

Mezi další příznaky patří nadměrné pocení, podrážděnost, slzení, poruchy spánku a koktání.

Důsledky ↑

Intercostal neuralgia nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro zdraví nebo život pacienta.

Skryje se však jako závažná patologie spojená s vnitřními orgány, nebo naopak, tato onemocnění se mylně považují za útok na neuralgii..

Bolest v mezikontálním prostoru je často zaměňována s ledvinami, kolicemi, cholecystitidou, anginou pectoris, pleuritou a řadou dalších nemocí.

Je důležité odlišit záchvaty neuralgie od projevů infarktu a anginy pectoris.

Při srdečních infarktech není pozorována žádná bolest pletence, jsou lokalizovány ve hrudní kosti. Nitroglycerin zmírňuje bolesti způsobené anginou pectoris.

S bolestmi neuralgické povahy je nitroglycerin bezmocný a nedává žádný účinek.

Pocity bolesti se srdečním infarktem jsou intenzivní. Kromě toho se jeho vývojem objevuje bledá kůže, lepkavý a studený pot, snižuje se krevní tlak.

Bolest v oblasti hrudníku může být způsobena nejen intercostální neuralgií, ale také jinými příčinami. Přečtěte si o tom v článku o tom, proč bolí pravá strana pod žebra..

Jak lze zmírnit bolest? Přečtěte si zde.

Diagnostické metody ↑

Konzultace s lékařem je prvním krokem v diagnostice příznaků intercostální neuralgie. Lékař zkoumá obrázky, předepisuje testy a lékařské vyšetření..

Předepisuje léčbu a obvykle je předán neurologovi nebo terapeutovi ke konzultaci se správnými odborníky..

Diagnóza záchvatů neuralgie má celou řadu různých směrů, ale v každém případě se začíná provádět s úplnou anamnézou nemoci zatěžující pacienta, identifikující minulá zranění, doprovodná onemocnění, operace.

Bez selhání:

  • manuální a neurologické vyšetření za účelem zjištění příčin onemocnění;
  • určit lokalizaci bolesti, svalového tónu;
  • vyhodnotit poruchy citlivosti vyskytující se v končetinách.

V případě potřeby proveďte další laboratorní testy.

Hlavními instrumentálními diagnostickými metodami používanými u pacientů s podezřením na mezikostální neuralgii jsou:

  • Ultrazvuk Tato metoda se nepoužívá jako hlavní diagnostická metoda pro neuralgii. Kostní tkáň má vysokou hustotu, která neumožňuje jasný pohled na strukturu páteře v době ultrazvuku.
  • Roentgenografie. Díky této metodě jsou studovány kostní struktury. Tato spíše informativní technika poskytuje příležitost určit přítomnost porušení netraumatické nebo traumatické povahy. Rentgenové paprsky se snímají v přímé, šikmé a boční projekci.
  • Počítačová tomografie: U této metody se zkoumají kostní struktury i měkké tkáně. Protože snímky měkké tomografie jsou na počítačových tomogramech nejasné, používá se počítačová tomografie k detekci patologických změn kostních struktur. Informační obsah studie se stává přesnějším, pokud je počítačová tomografie prováděna ve spojení s myelografií.
  • Myelografie Metodika výzkumu zahrnuje použití kontrastní látky injektované do páteře. Toto je hlavní metoda pro diagnostiku struktur měkkých tkání (nervových kořenů a míchy) vstupujících do míchy.
  • Kontrastní diskografie. Na základě zavedení kontrastního média do meziobratlové ploténky, což umožňuje diagnostikovat patologii.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí Jedná se o vysoce informativní bezpečnou techniku, díky níž je možné získat snímky orgánů a tkání. MRI dokáže detekovat patologické změny ve struktuře měkkých tkání: nervové tkáně, svaly, vazy. MRI také odhaluje degenerativní změny, které se vyskytují v meziobratlových ploténách, herniace disku a další patologické stavy..
  • Elektrospondylografie. Pomocí této počítačové funkční metody funkční diagnostiky se vyhodnocuje stav spondylosystému a páteře, nemoc se detekuje v rané fázi, stanoví se stupeň poškození, průběh nemoci a sleduje se dynamika léčby..

Léčba ↑

Jak a jak zacházet s bolestí v mezikontálním prostoru?

Hlavním úkolem při léčbě tohoto onemocnění je odstranit nepříjemné příznaky neuralgie, bolestivé bolesti.

V počátečním stadiu komplexní léčby intercostální neuralgie jsou účinné:

  • fyzioterapie;
  • akupunktura;
  • laserová terapie;
  • vitaminizace (vitaminy B1, B6, B12 pomáhají obnovit poškozené nervové struktury).

V akutním stadiu se doporučuje:

  • novokainová blokáda;
  • elektroforéza;
  • Sollux a UHF;
  • injekce sedativ;
  • klid na lůžku.

Po odstranění akutních příznaků jsou diagnostikovány, zjistí příčinu útoku a začnou léčit onemocnění, které způsobuje mezirestální neuralgii..

Pokud se jedná o běžné onemocnění (nachlazení, infekční, alergické, deprese, diabetes mellitus), léčí je.

Pokud neuralgie vznikla na pozadí onemocnění páteře, je nutné zavést metodu komplexní léčby postižené páteře..

Obnovují páteř pomocí ruční terapie a terapeutické masáže. Kromě toho jsou předepsána regenerační cvičení, která jsou součástí fyzioterapeutických cvičení.

Při kojení žen je lepší léčit neuralgii bezpečnými metodami, které nejsou schopny poškodit matku ani dítě: masáže, mírné teplo a gymnastika.

Jak a co zacházet doma?

Domácí léčba neuralgie zahrnuje třídenní odpočinek na pevném a rovném povrchu..

Je užitečné aplikovat na postižené segmenty suché mírné teplo (elektrická topná podložka, vyhřívaný písek, hořčičné omítky nebo pepřová náplast). Suché teplo anestetizuje a nepoškozuje.

Nošení korzetu dává vynikající výsledky.

Foto: korzet pro intercostální neuralgii

Je nutné provádět terapeutická cvičení (doporučeno lékařem), vyhýbat se ostrým ohybům, pohybům a zatáčkám těla.

Je nutné vyloučit vzpírání a prodloužené sezení.

Směs glycerinu s jódem pomáhá zmírňovat nesnesitelné bolesti doma..

Látky se berou stejně, umístí se do lahve z tmavého skla a důkladně se protřepají. Tampón je touto směsí zvlhčen a aniž by se dotýkal oblasti páteře, maže (a neotírá) celý hřbet.

Oblékli si bavlněné spodní prádlo (není třeba se balit) a jít do postele. Procedura se provádí 15krát každý druhý den..

Masáž

Masáž pro intercostální neuralgii je efektivní léčba, která přináší úžasné výsledky.

Během masáží se svaly uvolňují a bolest ustupuje..

Masáž přináší pacientovi úlevu..

Pro léčebnou masáž je vhodné použít ohřívací mast nebo krém. Zvyšují relaxační účinek..

Terapeutická masáž by měla být prováděna při sezení.

Při provádění procedury se mezikontální prostory otírají a pohladí prsty. Kromě toho hněte a protřete svaly oběma rukama. Někdy se kartáče dostávají do „hradu“ a třít svaly zad z dolní části zad na lopatky.

Akupunktura

S intercostální neuralgií je někdy nejúčinnější technika akupunktury..

Akupunktura - efektivní metoda, která rychle eliminuje bolest.

Díky ní dosahují při exacerbaci nemoci odstranění svalové nerovnováhy charakteristické pro hluboké páteřní svaly..

Ruční terapie

Ruční terapie se zahajuje po odeznění zhoršené formy intercostální neuralgie..

Díky této technice je možné efektivně ovlivnit obratlové struktury.

Někdy taková léčba způsobuje zhoršení nemoci.

Před léčbou provede lékař povinnou manuální diagnostiku rukama. Přesně určuje spastické svalové segmenty, předpjaté vazy kloubů, přemístěné míchy.

Manuální techniky přispívají k obnovení anatomicky správných nákladových a meziobratlových vztahů, normalizaci a zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů

Průměr díry, kde sevřela nervy, se zvětšuje. Výsledkem je, že bolest je odstraněna, tkáňový tón je obnoven na meziobratlových ploténách.

Ruční ošetření mobilizuje zdroje vnitřních systémů pacienta.

Poskytuje účinnou pomoc při léčbě nemoci, eliminuje opětovný vývoj záchvatů v mezikontálním prostoru..

Jsou-li ruční postupy prováděny zkušeným obratlovcem, jsou komplikace vyloučeny.

Akupresura

Během akupresury přitlačují prsty aktivní body spojené s konkrétním postiženým orgánem.

Akupresura může stimulovat ochranné síly ukryté v těle, poskytnout psychologický klid, zmírnit bolest.

Léčba drogy

S neuralgickou bolestí je léčba drogou hlavní.

Pokud se objeví první příznaky neuralgie, je důležité se poradit s lékařem.

Typicky, s předepsanou neuralgií:

  • Hlavním odstraňovačem příznaků je bolest: spazgan, sedalgin nebo analgin.
  • Protizánětlivé léky: piroxikam, diklofenak, indometacin, ibuprofen a voltaren. Navenek se tato léčiva používají ve formě mastí a interně ve formě tobolek, tablet a injekcí..
  • Léky jako viperalgin, vipratox, apisartron a virapine, které obsahují jed včel a hadů, výrazně zmírňují stav pacientů.
  • Svalové relaxanty sirdalud, baklofen, klonazepam (zmírňují jednu z příčin neuralgie - svalové křeče).
  • Vitaminy B, jejichž nedostatek negativně ovlivňuje nervový systém a vyvolává mezirestální neuralgii.
  • Anestetika (lidokain a novokain), která v akutních podmínkách provádějí blokády intramuskulární injekcí.
  • Uklidňující léky jsou předepsány pro nespavost způsobenou nesnesitelnými bolestmi nervů..

Foto: drogový spazgan ve formě tablet a injekcí

Fyzioterapie a cvičení

Vliv elektromagnetických a magnetických polí, ultrazvuku, infračerveného a ultrafialového záření, elektroforézy a dalších fyzioterapeutických metod dokonale pomáhá v boji proti meziostální neuralgii..

Video: cvičení

A díky fyzioterapeutickým cvičením se obnoví správný pohyb žeber, odstraní se svalové křeče a tón.

Banky

Příznaky neuralgie eliminují masážní banky.

Suché plechovky jsou rozmístěny na zádech a křížové kosti.

Bankovní léčba neuralgie je neškodný, jednoduchý a účinný způsob, jak se zbavit bolesti.

Metoda je vhodná téměř pro všechny, nemá kontraindikace.

V těhotenství ↑

Během těhotenství je intercostální neuralgie považována za poměrně závažný problém. Vyžaduje to náležitou pozornost, která pomůže vyhnout se komplikacím pro drobky a jeho mámu.

Vymezení léčby těhotných žen trpících neuralgií je výhradní výsadou lékaře, který si může správně zvolit individuální schéma komplexní léčby ženy..

Mnoho pacientů dává přednost opuštění léků, aby nedošlo k poškození dítěte. Jsou omezeny na příjem vitamínů, použití mastí a suchého tepla, odpočinku v posteli, cvičení.

Gymnastika pro neuralgickou bolest u těhotných žen je velmi účinná. Cvičení zabraňuje stagnaci krve v kloubech a páteři.

Blokáda novokainu je předepisována těhotným s opatrností, ve výjimečných případech, kdy je bolest nesnesitelná.

Video: gymnastika pro těhotné ženy

Během těhotenství často dochází k bolesti v ocasní kosti. Z důvodů pročtěte si článek o tom, jak zacházet s bolestí kostrče (coccyalgia).

Lze během těhotenství používat nesteroidní protizánětlivá léčiva k léčbě intercostální neuralgie? Přečtěte si o tom zde a zde..

Preventivní opatření ↑

Gymnastika - hlavní míra prevence intercostální neuralgie.

Za tímto účelem se doporučuje provádět cvičení, která podporují rozvoj svalů, posílení a pohyblivost páteře. Je třeba se vyvarovat podchlazení, průvanu, nepohodlných postojů, nepřiměřené fyzické aktivity.

Je důležité kontrolovat držení těla, nezvedat nadměrné váhy, jíst racionálně a vyváženě, brát vitamíny, vyhýbat se půstu a mono-dietě.

Je nutné se zabývat léčbou a prevencí onemocnění vedoucích k neuralgii.

Video: Jaká cvičení pomáhají?

Recenze léčby ↑

Pacienti, kteří zažili intercostální neuralgii o léčebných metodách, které přinesly úlevu a úlevu od tohoto onemocnění, reagují odlišně.

Anatoly, 36 let:

Útok neuralgie trval 4 dny. Bolest na hrudi dala ve všech směrech. Po začátku útoku okamžitě ovinul kozu šálem, přímo v ní spal a neodstřelil, dokud bolest nezvolila. Jedl potraviny bohaté na vitaminy B. Pil hodně mléka, snědl maso a sýr, ryby a ledviny, játra a vejce, mléčné výrobky. Neuralgie ustoupila tak náhle, jak to začalo.

Olga, 31 let:

Pomohla mi jednoduchá rada moudré babičky. S mezikostálními bolestmi provádí jednoduché cvičení, které jí posiluje záda: položí se na podlahu, přitáhne si nohy k hrudi, objme je rukama a začne se houpat, jak jen to půjde. Samotné tělo během tohoto cvičení dávky zatížení. Není vyžadována vnější pomoc a taková gymnastika nepoškozuje.

Natalia, 47 let:

Měl jsem štěstí, že jsem našel chiropraktika - opravdového profesionála. Bez jeho pomoci by jednoduše zemřela na neuvěřitelně silnou bolest. Ačkoli jsem šel k lékaři pozdě, na samém vrcholu exacerbace, akupunkturní léčba mi hodně pomohla. Kromě lekcí manuální terapie jsem zahřál nemocné oblasti a můj manžel je masíroval oteplováním mastí a gelů.

Je možné úplně vyléčit mezirestální neuralgii

Intercostal neuralgia (dystonia) je syndrom akutní bolesti v zóně inervace intercostal nervů. Muži a ženy jsou náchylní k nemoci se stejnou frekvencí. S věkem se počet pacientů zvyšuje..

Etiologie onemocnění je jiná. Intercostal dystonia je často maskována symptomy srdečních, gastrointestinálních, plicních a renálních onemocnění, což komplikuje včasnou diagnostiku a léčbu, což vede ke komplikacím. Vzhledem k rozmanitosti příznaků je léčba prováděna terapeutem, obratlovcem, neurologem, kardiologem, gastroenterologem, pulmonologem, onkologem..

Příčiny patologie

Intercostal neuralgia nastane z následujících důvodů:

  • podchlazení;
  • infekční procesy v těle;
  • traumatické poškození nervů při poranění páteře a hrudníku;
  • nervová komprese svalovým aparátem hrudníku a zad, způsobená přemrštěnou fyzickou námahou, prodlouženým pobytem v nepříjemné poloze, syndromem chronické vertebrogenní bolesti, maligními procesy v plicích a pohrudnici, aortální aneurysma;
  • podráždění mezistupňových nervů v důsledku onemocnění páteře - osteochondróza, spondylóza, meziobratlová kýla, skolióza;
  • dysfunkce kloubních obratlů v důsledku jejich deformace (artróza, trauma);
  • zakřivení páteře, deformace hrudníku;
  • patologie nervového systému - polyradikuloneuritida, roztroušená skleróza;
  • intoxikace některými léky, alkoholem, solemi těžkých kovů, ionizujícím zářením;
  • somatická a endokrinní onemocnění, zejména onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT) a diabetes;
  • oslabená imunita;
  • hypovitaminóza skupiny B, anémie;
  • používání těsného spodního prádla u žen;
  • intenzivní růst kostry u dětí;
  • věkem související změny ve stáří.

formuláře

Podle patogenetického faktoru se rozlišují 2 hlavní formy onemocnění:

  • radikulární - v důsledku podráždění kořenů míchy, charakterizovaných silnou bolestí na hrudi, podobně jako srdce;
  • reflex - způsobený svalovým napětím v mezistupňových prostorech.

Symetrií léze se rozlišuje jednoduchá a oboustranná dystonie. Na pozadí herpetické infekce, radiační intoxikace, imunodeficience se často vyskytuje bilaterální mezikostální neuralgie..

V závislosti na lokalizaci dochází k bolesti:

  1. V horní části hrudníku kolem klíční kosti je ozařování způsobené podrážděním nebo kompresí nervových kořenů ve spodních částech páteře. Algium je cítit během trupu, při otáčení hlavy dává krku, paži, rameni na straně léze.
  2. Za hrudní kost, mezi lopatkami - neuralgie hrudní páteře.
  3. Mezi lopatkami, pod axilární fosílií, levou stranou, oblastí bradavek - skalární dystonií. Algium může trvat dlouho, být bolavé nebo krátkodobé, prošívání. Při vdechování a výdechu se cítí..
  4. V přední části hrudníku - poblíž hrudní kosti, v podpaží. Bolest je dlouhodobě bolestivá.

Podle typu poškozených nervových vláken jsou příznaky neuralgie následující:

  • citlivé trsy - pronikavá bolest;
  • motor - dušnost (motorické funkce svalů a bránice jsou narušeny);
  • autonomní - autonomní příznaky;
  • smíšená možnost.

Známky

Jedním z hlavních příznaků intercostální neuralgie je intercostální bolest (torakalgie), která má následující vlastnosti:

  • se rozprostírá podél intercostal prostoru od páteře k sternum;
  • zesílené náhlými pohyby, smíchem, kašlem, kýcháním, otáčením těla, zvedáním paží a dotykem postižené oblasti;
  • častěji má paroxysmální pálící, střeleckou povahu, „jako šok“, ale také to může být bolestivé;
  • během útoku trvajícího několik sekund - 2-3 minuty. pacient mrzne, nadechne se, nadechne se a snaží se zabránit jakémukoli pohybu;
  • doba trvání a intenzita se mohou lišit, nezávisí na denní době (nesnižuje se v noci);
  • pacient je nucen být v určité poloze, aby se minimalizoval rozsah pohybu;
  • vyzařuje na různá místa v závislosti na lokalizaci - do mléčné žlázy, oblasti srdce u žen, na úrovni dolních žeber na levé straně, skapulární epigastrické oblasti u mužů;
  • pokud je lokalizován podél 1-2 intercostálních nervů, je to v přírodě opasek;
  • s postupem onemocnění se zvyšuje intenzita.

Jiné příznaky intercostální neuralgie:

  • poruchy spánku (nespavost);
  • u dětí - křeče, hypercitlivost, poruchy řeči;
  • svalové křeče a necitlivost v místě léze;
  • zvýšené pocení;
  • hyperémie nebo bledost kůže v postižené oblasti;
  • dušnost;
  • paresthesia - pocit „plíživé plazivosti“, „tekoucího elektrického proudu“;
  • svědění herpetickou etiologií, poté vyrážka v mezikostálním prostoru, objevující se ve 2. až 4. dni bolesti. Vyrážka je představována růžovými skvrnami, které se mění v vesikuly, které v průběhu času vysychají. Po vezikulech zůstává na kůži dočasná pigmentace..

Diagnostika

Diagnóza je založena na stížnostech, anamnéze, objektivním vyšetření pacienta. Při sběru anamnézy se lékař ptá na minulá zranění, operace, životní styl pacienta, chronická onemocnění, bere v úvahu změny související s věkem.

Přečtěte si také toto téma

Objektivní vyšetření určuje stav svalového tónu, lokalizaci bolesti, stupeň narušení citlivosti. Pokud máte podezření na přítomnost jiných patologických stavů, rozmazejte klinický obraz, použijte navíc:

  • zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačová tomografie (CT) - s cílem vyloučit kýly, maligní procesy, studovat stav svalů, vazů, nervových tkání;
  • myelografie - studium kořenů míchy zavedením kontrastního média do míchy. Nejinformativnější při kombinaci v CT;
  • Rentgenové vyšetření hrudníku a páteře - detekce traumatických, degenerativních-dystrofických procesů;
  • elektrospondylografie - hodnotí stav páteře;
  • elektroneurografie - odhaluje následky zranění;
  • elektrokardiografie - s podobnými příznaky u kardiovaskulárních patologií;
  • ultrazvukové vyšetření - identifikace zánětlivých procesů, onemocnění vnitřních orgánů;
  • kontrastní diskografie páteře, detekující změny meziobratlových plotének;
  • gastroskopie - s podezřením na anamnézu patologie gastrointestinálního traktu;
  • obecná analýza a kultivace stolice - identifikovat bakteriální patogen v infekční etiologii;
  • obecná a biochemická analýza krve a moči - detekce onemocnění vnitřních orgánů;
  • sérologický krevní test - diagnostika stavu imunitního systému, identifikace virových patogenů.

Diferenciální diagnostika

Intercostální neuralgie je často obtížná kvůli podobnosti projevů s jinými nemocemi. Interkstální neuralgii je nutné diagnostikovat pomocí:

  1. Kardiovaskulární onemocnění. Thoracalgia často vyzařuje do levé lopatky, oblasti srdce, která se podobá srdečním onemocněním, zejména angina pectoris. Na rozdíl od poslední bolesti v dystonii nejsou zastaveny léky nitroglycerinové řady, jsou zhoršovány pohyby a palpací (s anginou pectoris je provokace algie způsobena fyzickou námahou, kompresním útokem). Diagnóza potvrzuje EKG.
  2. Hrudní radikulitida a meziobratlová kýla - algie jsou epizodické tváří v tvář neustálé tupé bolesti zad. Snížení během nočního spánku. Diagnóza je potvrzena hrudním páteřním sloupcem RG s podezřením na radikulitidu, MRI páteře s podezřením na kýlu.
  3. Gastrointestinální epizody bolesti, při nichž je možné záření na hrudník. U onemocnění žaludku (gastritida, vřed), algie nižší intenzity, delší. Pankreatitida je charakterizována bolestí opasku, ale vždy je bilaterální. Při poruchách gastrointestinálního traktu je bolest spojena s příjmem potravy, což je hlavní rozdíl od intercostální neuralgie. Gastroskopie, laboratorní testy potvrzují diagnózu..
  4. Renální kolika - podobné příznaky jsou pozorovány u neuralgie dolních žeber - křeče bolesti v bederní oblasti, vyzařující do nohy, slabiny. Ultrazvuk pomáhá potvrdit diagnózu..
  5. Pleurisy, atypická pneumonie, maligní nádory hrudní oblasti - diagnóza je založena na datech z RG, CT, MRI.

Léčba

Léčba intercostal neuralgie je komplexní a představoval. Zahrnuje patogenetiku (etiotropickou), jejímž cílem je eliminovat kořenovou příčinu a symptomatickou terapii, zastavit ataky torakalgie a související symptomy. Druhy léčby - léky, fyzioterapie, fyzioterapie, masáže, manuální terapie, tradiční medicína.

Taktika etiotropické terapie závisí na vzniku neuralgie. Patogenetické ošetření zahrnuje:

  • antibiotika, antivirová - pro infekční onemocnění;
  • protizánětlivá léčiva, analgetika, chondroprotektory, imunomodulátory, fyzioterapie, masáže, cvičení, lidová léčba - pro onemocnění páteře;
  • detoxikační terapie pro drogy, alkohol, záření, chemické otravy;
  • terapie somatických a endokrinních chorob léky odpovídajících skupin;
  • vitaminy, obecné posílení, imunostimulanty pro hypovitaminózu a stavy imunodeficience;
  • operace pro zhoubné procesy v těle.
Přečtěte Si O Závratě