Hlavní Kliniky

Zranění hlavy

Statistiky ukazují, že v každodenním životě a ve sportu je záhlaví jedním z nejčastějších typů poškození. Můžete to získat různými způsoby: během boje, uklouznutí na ledu nebo náhodným zásahem do rohu nábytku. Poranění hlavy může být velmi nebezpečné. Poškození v oblasti chrámu často způsobuje mdloby a poškození parietální části obvykle vede k otřesům a narušení integrity kostí lebky..

Druhy poškození

Neurologové a další specialisté identifikují několik typů kraniocerebrálního traumatu (TBI) diagnostikovaného po úderu do hlavy.

Otřes mozku

Chcete-li získat SGM, stačí náhodně klepat na pevný objekt. V důsledku kolize dochází k dvojímu posunu mozku: nejprve se pohybuje ve směru trajektorie šoku a poté se vrací na své původní místo. Tímto způsobem se negativní dopad způsobený kolizí zdvojnásobí.

SGM představuje 70% všech zaznamenaných zranění hlavy. Stejně tak je tomu u dětí i dospělých. Důsledky nárazu hlavy během otřesu se objeví jako:

  • bolest hlavy;
  • Závrať
  • krátké (až čtvrt hodiny) mdloby;
  • neschopnost vyvolat události, které předcházely zranění;
  • pocit slabosti;
  • narušená koordinace pohybů;
  • hluk a zvonění v uších;
  • respirační selhání;
  • záchvaty zvracení;
  • bolest v oční oblasti;
  • zrakové postižení.

Tyto příznaky lze pozorovat i po úderu na čelist (nejen na hlavu). Současně je pro oběť obtížné žvýkat.

Po otřesu se krevní tlak rychle normalizuje a tělesná teplota se mírně mění. Pocity nevolnosti, závratě a poruchy spánku (až po nespavost) však přetrvávají dlouhou dobu.

Pokud máte podezření na SGM, musí být osoba převezena do nemocnice na vyšetření. Při absenci komplikací může pacient pokračovat v léčbě doma, přičemž využívá nejen doporučení lékaře, ale i některých alternativních receptů. Obzvláště dobré je v tomto případě masáž hlavy a plátěný hadřík.

Komprese mozku

Nebezpečí tohoto stavu je spojeno s možným poškozením stonkových útvarů v mozečku, regulací krevního oběhu a umožněním osobě dýchat.

V nejkratší době po úrazu je oběť vyšetřena na přítomnost hematomů. V případě detekce jsou okamžitě odstraněny, protože krvácení může zvýšit kompresi mozku a zhoršit stav pacienta.

Poranění mozku

S touto diagnózou se výsledek úderů do hlavy stává poškozením lebečního trezoru a mozkové tkáně, což je často doprovázeno vývojem nekrotických (mrtvých) míst. Poranění mozku lze získat i silným úderem (proto je tento typ poranění hlavy častým výskytem v boxu). Mezi doprovodné příznaky poranění patří:

  • neurologické poruchy;
  • ztráta vědomí;
  • bolest v zádech hlavy (hlava bolestivě pulzuje několik týdnů).

Oběti někdy pociťují závratě, v dočasných oblastech je pocit komprese. Poranění může být komplikováno zlomeninou lebečních kostí. Někdy to vypadá jako prohlubeň na povrchu hlavy, ale pokud fragmenty lebečních kostí poškozují kortikální tkáň a vstupují do mozku, povede to k narušení životně důležitých funkcí těla.

V dětství se obvykle vyskytují nevýrazné modřiny (asi 1/5 všech případů TBI) v důsledku zvýšené aktivity dětí, které často padají a zasáhnou hlavu. Závažnější zranění se vyskytují ve vyšším věku a jsou obvykle doprovázena zhoršenou zrakovou ostrostí, rozšířenými žáky a horečkou. V důsledku nejtěžších zranění tohoto typu se zhoršují všechny funkce těla.

K normalizaci stavu po poranění mozku je pacientovi předepsána léčiva, která mají antioxidační a neuroprotektivní účinek. Používají se také látky, které posilují cévní systém a přispívají k jeho obnově.

Axon Damage

Tento typ traumatu vede k závažným poruchám vědomí (otřesu), které se brzy stanou příčinou zastavení mozkové činnosti a upadnutí do kómatu. Hlavním řešením poškození axonů je podpora života. Není možné určit načasování zotavení, protože to bude záviset na individuálních vlastnostech těla.

Podle závažnosti

Podle jiné klasifikace se rozlišují 3 typy poranění hlavy v závislosti na jejich závažnosti.

VážnostGlasgowská skóre
Snadný14-16
Průměrný9-13
Těžký8

Bez ohledu na to, jak závažný byl úder do hlavy, je však možné jeho důsledky minimalizovat, pokud bude oběti poskytnuta včasná pomoc..

Vlastnosti vývoje poranění hlavy u dětí

U kojenců a jednoročních dětí může teplota těla po zasažení hlavy stoupnout na 38 ° C a vyšší. V přítomnosti otevřených ran je to následek infekce a v jiných případech výsledek stresu, rozvoje zánětu nebo použití nevhodných léků..

Rány do hlavy, které dostávají děti, jsou obzvláště nebezpečné, protože dítě nedokáže dostatečně jasně popsat své pocity. To ztěžuje diagnostiku a následnou léčbu. Však v době přijetí trávy si můžete všimnout, že dítě:

  • zbledlý;
  • stal se ospalý a letargický;
  • má rychlý srdeční rytmus a nepravidelný srdeční rytmus.

V budoucnu dítě zažívá časté zvracení. Při krmení neustále plivá, stává se neklidným. Problémy se spánkem. Se otřesem tyto příznaky zcela zmizí po 3-4 dnech.

U novorozenců a kojenců i starších osob se otřes vyvíjí při zachování vědomí. Je to kvůli jejich fyziologickým vlastnostem..

První pomoc

Pokud člověk spadl a zasáhl jeho hlavu, pak se příznaky poranění hlavy začnou objevovat téměř okamžitě, stačí mu věnovat pozornost. Začne se cítit nevolně, nebo může omdlet. Chcete-li pomoci v takové situaci, musíte rychle a sebevědomě. Postupujte takto:

  1. Zavolejte sanitku;
  2. Položte led na čelo oběti nebo vytvořte studený obklad (tím se zúží cévy, sníží se pravděpodobnost krvácení, hrboly a modřiny a také se sníží otok);
  3. Proveďte pečlivé vyšetření pacienta: pokud má bolest v krku, může to být trauma k jednomu nebo více obratlům (v tomto případě se pokuste nezměnit držení těla bez naléhavé potřeby);
  4. Pokud oběť omdlí - dejte čichový amoniak (v této situaci by nemělo bít na tvářích, protože to může zhoršit stav pacienta);
  5. Ošetřete všechny poškozené oblasti kůže (rány a oděrky) peroxidem vodíku nebo roztokem furatsilinu;
  6. Při krvácejícím krvácení v oblasti chrámu musíte pevně přitlačit nádobu prsty, poté aplikovat furacilinový obvaz, upevnit ho pomocí bandáže a převinout jej pomocí obvazu (pokud nemáte po ruce správný lék, může být nahrazen miramistinovou mastí);
  7. Pokud oběť začne zvracet nebo zvracet, pak ji musíte položit na jednu stranu a pokusit se zvracet co nejvíc zdarma (otřít ústa pacienta, použít domácí gázové tampóny nebo kousek čisté tkáně).

Nyní zbývá jen čekat na příjezd sanitky. Není však vždy nutné dodržovat tuto sled akcí. Pokud má člověk po nárazu jednoduše bolesti hlavy, není třeba zavolat tým lékařů. Ale stojí za to nést oběť do nemocnice, protože ani jedno zranění hlavy nemůže projít beze stopy, což znamená, že potřebuje pomoc odborníků.

Léčba

Ve všech případech detekce TBI jsou pacienti indikováni k chirurgické léčbě. U mírných poruch postačuje primární chirurgická léčba. V jiných situacích může být vyžadován postup k obnovení kostních struktur nebo dokonce kraniotomie. Po provedení nezbytných chirurgických operací se pacient podrobuje lékové terapii..

Při silném zvracení jsou osobám s TBI předepsány injekce metoklopramidu nebo etamsylátu. Z léků proti bolesti pro ně je nejvýhodnější Analgin. Avšak ani při silných bolestech hlavy byste neměli pít více než dvě tablety tohoto léku najednou.

V budoucnu bude pacient muset pít piracetam a etamsylát třikrát denně (objem jedné dávky jsou 2 tablety). To přispěje k aktivnějšímu průběhu metabolických procesů a ke zlepšení mozkové cirkulace..

Také může být ukázáno, že oběť bere několik dalších typů léků.

Název drogyPřijatá opatření
AscorutinPomáhá posilovat cévní systém.
EufillinEliminuje mozkový edém, ale je vhodný pouze pro lidi s normálním nebo vysokým krevním tlakem.
DecameviteDíky svému multivitaminovému složení normalizuje metabolismus.
Amoxicilin, cefotaximLéky této skupiny jsou antibiotika, jejichž použití zajistí profylaxi meningitidy, která je nezbytná pro rupturu meningitidy (přítomnost tohoto poškození může být posouzena nazálním a ušním tokem mozkomíšního moku).

Do konce léčby předepsané lékařem by měl být pacient léčen co nejpřesněji:

  • Nehýbejte se příliš ostře;
  • chránit před přímým slunečním světlem;
  • buď zticha;
  • dobře se vyspi.

Pokud nedojde k vylepšení, poraďte se s lékařem.

Bez nezbytného ošetření trpí oběť povětrnostními vlivy a únavou po záhlaví. Pokud byly meningy zraněny, pak je velmi pravděpodobné, že se u člověka objeví meningitida.

Indikace pro hospitalizaci

I když se někdo nachází v blízkosti oběti nebo ví, co dělat, když špatně zasáhne hlavu, stále musíte zavolat sanitku nebo nějakým způsobem dopravit osobu s poraněním hlavy do nejbližšího zdravotnického zařízení za účelem CT vyšetření (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetické) rezonanční zobrazení) mozku. Tyto diagnostické metody jsou nejpřesnější..

Pokud nejsou k dispozici, budete potřebovat:

  • získat vyšetření oftalmologem;
  • vzít rentgen lebky;
  • provést echoncephalografii (EEG).

Poslední výzkumná metoda umožňuje zkontrolovat přítomnost nebo nepřítomnost intrakraniálního krvácení, které se může stát základem hospitalizace oběti..

Pokud se ukáže, že když pacient upadl, došlo ke zlomenině lebečních kostí, bude také hospitalizován. Charakteristickými rysy tohoto typu poranění hlavy jsou nazální a sluchová exspirace mozkomíšního moku a modřiny ve formě kruhů pod očima. Pokus o léčbu takového zranění může být fatální..

Kromě toho jsou lidé s poraněním hlavy nutně hospitalizováni, pokud:

  • epilepsie;
  • posttraumatická ztráta paměti;
  • kóma;
  • zlomenina lebky (otevřená nebo uzavřená);
  • krvácející;
  • ztráta vědomí nebo výrazné snížení její úrovně;
  • neurologické příznaky.

Když těhotná žena udeří do hlavy, je nutná hospitalizace s následným vyšetřením, bez ohledu na to, jak dobře se pacientka cítí.

Je možné mluvit o důsledcích úderu hlavy, který způsobil poranění hlavy až rok po terapii. Během tohoto časového období je pozorováno zhoršení stavu (například osoba se může náhle cítit nemocná) a zlepšení stavu pacienta. Až později se stabilizuje. Bohužel pouze 75% lidí, kteří utrpěli úraz hlavy, přežije do tohoto bodu..

Léčba poranění hlavy

Jakékoli zranění hlavy, i ta nejmenší, může mít vážné následky. I po několika letech od okamžiku nepříjemného incidentu se člověk může cítit dobře. Článek zvažuje, jaké důsledky mohou nastat v případě poranění hlavy a co dělat v podobné situaci..

Klasifikace

Zdravotníci klasifikují zranění hlavy podle několika klíčových funkcí. Za prvé, s modřinou hlavy, na stupni závažnosti záleží. Na tomto základě odborníci rozlišují:

  • První stupeň. To je diagnostikováno s malou ránu. V takovém případě může mít oběť mírné otěry nebo ránu z modřiny. Mohou se objevit následující bolestivé příznaky: slabost, závratě, rozptýlení. Lehká modřina není škodlivá pro zdraví a její příznaky zmizí během sedmi až deseti dnů..
  • Střední závažnost. V takových případech je vážnější poranění hlavy. Osoba má znepokojivé příznaky: modřina je velmi bolestivá, dochází k vážným selháním paměti, zmatkům, narušené koordinaci pohybu. Kromě skutečnosti, že se na hlavě tvoří hrudka, se objevuje otoky nebo podkožní hematom. Zároveň se padlý člověk zotavuje dostatečně dlouho - od několika měsíců do roku.
  • Těžký stupeň. Silná modřina hlavy vede ke skutečnosti, že stav oběti se prudce zhoršuje - až do dlouhodobé ztráty vědomí a následného zmatku. V tomto případě může být narušeno normální fungování vnitřních orgánů, stejně jako zánik reflexní aktivity. Pokud neposkytnete pohotovostní lékařskou pomoc, může to mít za následek smrt..

Podle příručky ICD je 10 zranění v oblasti hlavy přiřazeno kódům od S00 do S09 - čím vyšší je sériové číslo, tím těžší je poškození.

Příznaky a příznaky

Všechny bolestivé příznaky pozorované u oběti podlitin hlavy jsou rozděleny do tří hlavních skupin syndromů:

  1. Intelektuální. Tato skupina zahrnuje těžké bolesti hlavy, sluchové a zrakové halucinace, problémy s prostorovou orientací a také mírnou bolest v parietální, týlní a temporální části hlavy..
  2. Místní. Pomáhá určit konkrétní oblast, ve které došlo k úderu. Pokud je tedy přijata modřina týlní části hlavy, je činnost vizuálního aparátu přerušena. Zraková ostrost pacienta se může výrazně snížit nebo část viditelného obrázku vypadne. Čelní trauma významně ovlivňuje psycho-emoční stav oběti. Všiml si časté změny nálady, neopodstatněné agrese, izolace, nevhodného chování. I s malou ranou do časové oblasti se mohou objevit nejzávažnější důsledky: mdloby nebo smrt.
  3. Meningeal. To je známé s vážným poškozením lebky. Současně dochází k významné poruše fungování oddělení centrálního nervového systému. V takových situacích má pacient bolestivé bolesti hlavy, neustálé zvracení, bolest krku, ramenního popruhu a bolesti zad. Zároveň je oběť často mimo kontrolu, delirantní a neschopná střízlivě posoudit situaci. Obzvláště těžká zranění mohou způsobit krvácení z ucha nebo nosu..

Pokud se objeví alespoň jeden z výše uvedených patologických příznaků, zejména u dítěte, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože pouze správné ošetření po poranění hlavy pomůže zabránit negativním zdravotním následkům.

Jak rozlišit modřiny a otřesy

Poměrně často si někteří lidé pletou otřesy a zranění hlavy. Abychom však oběti rychle pomohli při pádu z domova, před vyšetřením specialistou je třeba se naučit rozlišovat mezi těmito podmínkami. Níže jsou uvedeny známky, které mohou pomoci odlišit otřes mozku od modřin:

  • Mdloby - s otřesem trvá pouze pět až sedm minut, s pohmožděnou hlavou to může trvat několik dní.
  • Ztráta paměti - v prvním případě se rychle vrátí k oběti, ve druhém naopak se ztrácí amnézie dny a dokonce týdny.
  • Zvracení - jednou v případě otřesu, s opakovanými modřinami.
  • Bolest hlavy - bolest v prvním případě, v druhém akutní, dlouho nezmizí.
  • Tělesná teplota s pohmožděnou hlavou prudce vyskočí a trvá dlouho.

Přesnou diagnózu může provést pouze kvalifikovaný odborník.

Poranění hlavy u dětí

Malé děti jsou velmi mobilní, takže během her mohou snadno spadnout a zasáhnout hlavy. Poměrně často dítě u rodičů skrývá pád, takže dospělí by měli vždy věnovat pozornost stavu drobků. Nejnebezpečnější kužely a otěry. Pokud je dítě v případě vnějšího poranění nevolné, je mdlé, chová se špatně ve vesmíru, mělo by být okamžitě přijato k lékaři. Bezprostředně po nástupu bolestivých příznaků musíte kontaktovat zdravotnické zařízení.

Věci jsou mnohem vážnější, když dítě spadne. Slavný pediatr Jevgenij Komarovský radí ihned po nepříjemném incidentu, aby na hlavu dítěte aplikoval studený obklad a zavolal sanitku. Jen led neuchovávejte příliš dlouho, jinak dojde k podchlazení. I mírné otlačení měkkých tkání hlavy u kojenců může vést k dalším vývojovým poruchám. Obzvláště pokud dítě zasáhlo zadní část hlavy.

Jak pomoci osobě, která má poranění hlavy

Poskytování první pomoci je velmi důležité v případě modřin. Pokud je vše hotovo správně, pacient bude mít velké šance rychle se zotavit a vrátit se ke svému obvyklému způsobu života. Uvádíme, co přesně zahrnuje první pomoc při poranění hlavy:

  • Prvním krokem je okamžitá pomoc pacientovi lehnout si.
  • Například na přeplněném místě uvnitř kancelářské budovy byste měli oběť chránit před lidmi, aby se mohl uklidnit.
  • Abyste snížili bolestivost, musíte na místě zásahu udržet chlad. K tomu je vhodný led nebo jakýkoli produkt z mrazničky zabalený do čistého hadříku.
  • Pokud se po pohmožděních objeví hematom hlavy, je třeba na pacienta aplikovat pevné obvazy.
  • Oběť by neměla brát žádné prášky, pít a jíst je také zakázáno.

Souběžně s prováděním těchto akcí musíte zavolat lékaře. Čím dříve je poskytována kvalifikovaná péče, tím lépe pro pacienta.

Diagnostika

Účinná léčba jakéhokoli onemocnění není možná bez správné diagnózy. K potvrzení nebo zamítnutí přítomnosti poranění hlavy u pacienta po pádu provede lékař nejprve počáteční vyšetření a výslech. Pokud byla škoda lokální, nemusí se stát zraněním hlavy. Následující základní diagnostické postupy pomohou konečně zjistit zdravotní stav pacienta:

  1. Roentgenografie. Existuje několik výstřelů hlavy, které posoudí stav celého povrchu lebky.
  2. CTG - je zapotřebí studie, aby se zjistilo, zda existuje vnitřní hematom.
  3. Propíchnutí míchy. Snižuje počet červených krvinek.

Pokud mají poskytovatelé zdravotní péče pochybnosti o diagnóze, předepisují se další metody výzkumu.

Léčba

K úplnému zotavení z poranění hlavy potřebují pacienti hodně času. Navíc hodně záleží na správnosti předepsaného průběhu léčby a na tom, jak pacient dodržuje všechna doporučení, která mu byla vydána.

Základy lékařské péče v nemocnici

U jakýchkoli modřin, i při poškození pouze měkkých tkání hlavy, vyžaduje pacient hospitalizaci. Dostává nemocenskou dovolenou a v závislosti na stupni poškození je pacient umístěn na jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče. V tomto případě terapie zahrnuje následující léky:

  • Léky proti bolesti. Například: Pentalgin, Sedalgin, Baralgin. Používají se k boji proti silným bolestem hlavy a bolestem v těžkých ranách..
  • Drogy zaměřené na zvýšení mozkové aktivity. Mezi nejčastější patří Piracetam, Glycine a Fezam..
  • Pro uklidnění a stabilizaci spánku je pacientovi předepsán Afobazol, Phenibut, Persen.

Pokud jsou měkké tkáně silně poškozeny, je pacientovi předepsána anestetická a léčivá mast pro modřiny, například Heparin-Akrigel, Troxerutin, Dolobene. K odstranění nádorů stačí natřít pomlčenou oblast tenkou vrstvou. Mohou být také použity, pokud je pod očima od mrtvice podlitina..

Všechny léčebné funkce jsou zobrazeny zdravotnickým personálem na stránkách ústavní mapy..

Pravidla domácí léčby

Pokud je pacient po hospitalizaci lepší, bude propuštěn. Zároveň dostává určitá doporučení, včetně doporučení léčivých. Léky doma, možná budete muset vzít několik měsíců po propuštění.

Během domácí léčby by měl pacient dodržovat tato pravidla:

  • Strávit co nejvíce času ve vodorovné poloze, zejména pokud je na zadní straně hlavy modřina.
  • Odmítněte se dívat na televizi a používat počítač nebo tablet.
  • Minimalizujte fyzickou aktivitu.
  • Spát více a stále zajistit dobré větrání v místnosti.
  • Pokud je na pokožce hlavy modřina, provlékněte si vlasy co nejpečlivěji..

Lidové léky

Je možné zmírnit bolestivost, kterou pohmožděná rána přináší pomocí tradiční medicíny. Zvažte nejběžnější z nich:

  • Terapeutická bramborová pasta. Chcete-li jej připravit, musíte zředit obyčejný škrob do pastovitého stavu. Poté naneste výslednou hmotu na problémovou oblast hlavy po dobu patnácti minut.
  • Alkohol komprimovat. Pro zmírnění bolestivosti je třeba na místo modřiny aplikovat čistý hadřík namočený do stejného množství ethylalkoholu a jodu. Tato metoda se nejlépe používá při léčbě poranění hlavy u dospělých..
  • Bylinné odvar, který zlepšuje vitalitu. Pro jeho přípravu je nutné smíchat sušené byliny ve stejném poměru: meduňka, tymián a máta a zalijeme vroucí vodou. Toto řešení bude nutné zapálit a vařit po dobu pěti minut. Po naléhání na patnáct minut lze phyton pít.

Komplikace a důsledky modřiny

Téměř nikdy zranění hlavy neprochází beze stopy. I po ukončení léčby je osoba pravidelně narušována následujícími patologickými příznaky:

  • Snížený výkon, letargie, neochota dělat cokoli.
  • Proměnná nálada, slza.
  • Nepřítomnost, neschopnost soustředit se na jednu věc po dlouhou dobu.
  • Problémy s usínáním.
  • Porucha paměti, poruchy.
  • Meteorologická závislost.
  • Migréna útoky.

Uvedené bolestivé příznaky jsou zvláště akutní, pokud starý člověk utrpěl poranění hlavy.

Rehabilitační období

Zvláštní význam pro lidské zdraví po pohmožděné hlavě je řádná rehabilitace. Zahrnuje následující hlavní oblasti:

  • Obnovte předchozí fyzickou aktivitu. Proto jsou pro pacienta vybírána speciální cvičení.
  • Návrat k normálním činnostem všech oddělení centrálního nervového systému. V tomto případě je důraz kladen na nácvik mentálních schopností.

Během rehabilitačního období musí nemocný sledovat klid v posteli a vyvarovat se psychoemocionálního stresu.

Poranění hlavy může mít docela nepříjemné následky pro zdraví, proto i při malých pádech byste měli vyhledat lékařskou pomoc. Pouze kvalifikovaný odborník pomůže osobě vyrovnat se s následky zranění..

Poranění hlavy: typy a první pomoc

Mozek je složitá struktura, normální fungování motoru, řeči a dalších funkcí závisí na jeho stavu. Největším nebezpečím je traumatické poškození mozku (TBI), protože může vést k postižení.

Vzhledem k tomu, že jejich důsledky jsou často zpožděné a vnější příznaky u mírných otřesů a modřin mohou být mírné, taková zranění vyžadují seriózní a opatrný přístup.

Aby se předešlo posttraumatickým komplikacím, je nesmírně důležité pomoci zraněné osobě během první hodiny po traumatickém poranění mozku. Podrobněji zvažte typy zranění hlavy a to, co je třeba v každé jednotlivé situaci udělat.

Mozkový otřes

Modření a otřes mozku

Podle statistik je otřes mozku považován za nejčastější poranění hlavy. Jedná se o mírnou formu, takže oběti často ignorují přitažlivost neurologů.

Pro tento stav jsou charakteristické následující příznaky:

  • amnézie (ztráta paměti) na události, ke kterým došlo před zraněním;
  • je možná krátkodobá ztráta vědomí (až 15 minut);
  • nevolnost, zvracení;
  • bolest hlavy;
  • zvýšené pocení, pocit tepla;
  • dočasné omračování (tinnitus);
  • závrať.

Hlavním příznakem otřesu je nepřítomnost poškození kostní tkáně lebky. Plné zotavení trvá asi 10 dní. Pokud oběť byla nebo je v bezvědomí, je nutná lékařská prohlídka.

Před přijetím lékařské péče by měla být dodržována následující pravidla péče:

  1. oběť, která je v bezvědomí, by měla být položena na svou stranu. Povrch musí být pevný a rovný. Nohy a paže jsou ohnuté. Doporučuje se otočit hlavu k podlaze. Tato poloha zajišťuje potřebný tok kyslíku a je také bezpečná v případě zvracení..
  2. v případě poškození kůže nebo krvácení použijte čistý obvaz.
  3. v případě, že je oběť v jasném vědomí, položte ho s mírně zvednutou hlavou. Odepněte horní část knoflíků na košili, aniž byste se dotáhli stahovacích prvků oblečení (kravata, pásek). Nenechte ho spát, dokud nepřijde lékař nebo do hodiny po zranění.

Měli byste vědět, že charakteristickým znakem otřesu z jiných zranění hlavy je absence vnitřních patologických změn. Pokud během vyšetření bylo zjištěno i malé poškození mozkových struktur, pak musíme hovořit o závažnějším typu poranění hlavy - poranění mozku.

Druhy a příznaky mozkové pohmožděniny

S touto formou dochází k poškození mozku v místě dopadu a mohou být také detekovány ložiska destruktivních změn v sousedních oblastech. Toto zranění je často doprovázeno krvácením, které může vést k bezvědomí a smrti..

V závislosti na poškození a vnějších projevech má pohmoždění mozku 3 stupně závažnosti:

  1. Mírný stupeň je doprovázen ztrátou vědomí až 1 hodinu. Mírná bolest hlavy, závratě. Zvracení lze opakovat až 2-3krát. Existují výkyvy v krevním tlaku. Při prasknutí povrchových cév je možné subarachnoidální krvácení.
  1. S mírnou modřinou může být člověk v bezvědomí až 6 hodin. Amnésie je nutně přítomná. Oběť si nemusí pamatovat minulé události, takže neuznává své příbuzné. Časté a opakované zvracení s těžkou bolestí hlavy. Zvýší se krevní tlak na 180/100 mm RT. Umění. Možné porušení kardiovaskulárního systému. Také takové zranění může vést k poškození řeči, ochrnutí, svalové slabosti.
  1. Silný stupeň pohmoždění mozku je často doprovázen kómatem od několika dnů do několika měsíců. Porušení vyplývají z motoru, řečových funkcí. Paměť, pozornost je značně snížena, objevuje se inhibice nebo naopak motorické vzrušení. Plné uzdravení po takovém zranění je možné pouze v dětství, protože kompenzační mechanismy u dětí jsou lépe rozvinuté.

Poranění mozku, bez ohledu na závažnost, by nemělo být ponecháno bez vyšetření a vyšetření příslušným odborníkem. Často se vyskytují případy, kdy následky předcházejí obětem roky po zranění, například ve formě mrtvice. K tomu však dochází pouze tehdy, pokud nebylo provedeno odpovídající ošetření..

Možná vás také zajímá čtení informací v našem článku:

Zlomenina základny lebeční klenby

Zlomenina základny lebeční klenby

Takový TBI je vzácný případ. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku dopravní nehody, ke které došlo v důsledku porušení rychlostního limitu. Někdy padá z výšky, stejně jako boje, vést k zlomenině základny lebky.

Zlomenina základny lebeční klenby má velmi patrné vnější projevy:

  • "Raccoon Eyes" nebo syndrom brýlí. Kolem očí se objevují tmavé kruhy a otoky způsobené krvácením v perikulární tkáni. Možné snížení ostrosti zraku.
  • Známkou bitvy je hematom nebo modřiny v časném laloku (nad mastoidním procesem). Je to on, kdo je „majákem“ znamení zlomeniny.
  • Liquorrhea. Pokud jsou membrány poškozené, může do nosní dutiny nebo do ušního kanálu proudit tekutina..
  • Poruchy sluchu a zraku.
  • Možné oslabení svalů jazyka, patra nebo hrtanu.

Takové traumatické poškození mozku je charakterizováno obdobím falešné pohody. Oběť se může zotavit a být přiměřená, a po chvíli upadne do kómatu.

Zásady první pomoci při těžkém poranění hlavy

Když pomáháte oběti s traumatickým zraněním mozku, musíte dodržovat následující pravidla:

  1. postavte osobu na vodorovnou plochu a zajistěte mír;
  2. hlava a krk by měly být upevněny. K tomu je vhodný domácí váleček z oblečení nebo obvazů. Tato položka je zvláště důležitá při přemísťování oběti..
  3. Chcete-li zabránit otokům, aplikujte na místo zranění chlad (led, sníh, láhev vody);
  4. zakryjte otevřenou ránu čistým materiálem. Pokud je v ráně cizí předmět, nikdy se jej nepokoušejte vytáhnout. Zakryjte jej tampóny na všech stranách a obvazujte jej napříč - příčně podle techniky..
  5. poté, co si všimnete krve z ucha, nosu nebo úst, přikryjte sterilním obvazem a otočte osobu na stranu, ze které tekutina vytéká;
  6. sledovat stav oběti: zkontrolujte puls, dýchat;
  7. přeprava se provádí pouze v případě nouze. Nezbytně s fixací krku a hlavy.
  8. v případě zvracení a poškození mozku nemůžete anestetizovat před příjezdem sanitky;
  9. po zastavení dýchání zahájit resuscitační opatření (nepřímá srdeční masáž a umělé dýchání).

Před příjezdem týmu lékařů tedy musíte oběti poskytnout klid, aplikovat nachlazení, opravit hlavu a krk a sledovat celkový stav. Je zakázáno podávat léky oběti. Vzhledem k závažnosti traumatických poranění mozku je nutným opatřením k zabránění nežádoucím zdravotním problémům hospitalizace nebo vyšetření příslušným odborníkem..

Známky otřesu po těžkém, mírném nebo mírném poranění hlavy

Ve vážnějších případech je do procesu zapojen mozek: otřes mozku, otlaky nebo jakékoli jiné poškození v důsledku pronikajících ran.

Důvody

Může dojít k poranění hlavy:

  • kvůli pádům;
  • od úderu do hlavy tupým předmětem;
  • při domácích bojích;
  • během bojových umění;
  • v případě dopravní nehody;
  • během pracovní činnosti;
  • při sportu;
  • kvůli nedbalosti během aktivních her.

Modření měkkých tkání hlavy je častější u extrémních sportovců, stavebních dělníků a dětí. Mimochodem, dítě může zasáhnout jeho hlavu, spadnout z přebalovacího stolu, vypadnout z kočárku nebo sjmout gauč, protože v žádném případě byste neměli nechávat malé děti bez dozoru na nebezpečných místech pro ně.

Známky otřesu u dětí

Děti různého věku často dostávají modřiny a poranění hlavy. Nejobtížnější je zjistit trauma u kojenců. Hlavním příznakem otřesu u dítěte bude nadýmání fontanelu a zvýšené pocení. Měli byste být také upozorněni, že dítě má příliš bledou pokožku. Nejjednodušší způsob, jak zjistit trauma u dospívajících a školáků, protože mohou slovy vyjádřit svůj stav, stěžovat si na bolest nebo malátnost.

Příznaky u dítěte do jednoho roku:

  • regurgitace během krmení, méně časté zvracení;
  • bledost kůže;
  • slza, bezpříčinná úzkost;
  • poruchy spánku a chuti k jídlu.

U starších dětí jsou znaky následujícími příznaky:

  • ztráta vědomí;
  • stížnosti na zvracení, zvracení;
  • hlava bolí a točí se;
  • puls jde na scestí;
  • jsou pozorovány tlakové rázy;
  • Nadměrné pocení;
  • stížnosti na slabost;
  • narušená koncentrace.
  • Jak se ICP projevuje u dětí - příznaky, příznaky a diagnostické metody
  • Jak používat magnézii k očištění střev, metod podávání léčiv, ceny a analogů
  • Vypořádání při koupi bytu nebo domu prostřednictvím akreditivu - klady a zápory, schéma vypořádání a náklady v bance

Příznaky

Léčba po zasažení hlavy vždy závisí na symptomech, ale samotné symptomy a jejich závažnost závisí na závažnosti zranění a jeho umístění. Následující známky mohou naznačovat, že byly poškozeny měkké tkáně hlavy:

  • bolest způsobená vazospasmem;
  • vytvoření modřiny, která tvoří hrbol;
  • přítomnost mírného modřiny nebo rozsáhlého hematomu;
  • nosebleeds;
  • krátkodobé zvýšení tělesné teploty;
  • slabost v rukou;
  • zákal nebo úplná ztráta vědomí;
  • výskyt nevolnosti a zvracení.

Doporučení a jmenování

Těžké modřiny, které jsou doprovázeny ztrátou vědomí, nevolností a zvracením, mohou naznačovat poškození mozku. V tomto případě je pro oběť vyžadována odpočinek a okamžitá lékařská pomoc. Pacienti by v žádném případě neměli chodit s těmito příznaky

, obzvláště samy o sobě, protože závratě mohou vyvolat opakovaný pokles a vážnější zranění. Je zřejmé, že to může situaci ještě více prohloubit..

Podlitiny, často i bez známek poškození kůže, mohou být často doprovázeny traumatem na jiné orgány umístěné přímo v přední části hlavy. Například to může být pohmožděný nos, u kterého existuje možnost poškození nosního septa. Tyto vady musí být opraveny pouze chirurgicky. Pokud necháte trauma na nosní přepážce gravitací a nezajistíte odpovídající léčbu, nemusí spolu růst správně, což způsobuje potíže s nosním dýcháním atd..

Poměrně komplexní kolaterální poškození je zlomeninou lebeční klenby. Toto zranění je obtížné určit a někdy je možné jej odhalit pouze pomocí rentgenového záření. Kraniální zlomeniny jsou velmi vážná zranění a je třeba je okamžitě transportovat do zdravotnického zařízení..

Pokud mluvíme o modřině měkkých tkání hlavy, pak je léčba zpravidla konzervativní. V případě tvorby příliš velkých hematomů je vhodné je propíchnout tlustou jehlou, skrz kterou se nasává krev. Tento postup končí sterilním kompresním obvazem..

Obecně lze po diagnóze chování pacienta popsat takto:

  • zajištění úplného odpočinku, zejména během několika prvních dnů po úrazu;
  • Bezvadný soulad se všemi doporučeními ošetřujícího lékaře a použití všech předepsaných prostředků;
  • odmítnutí nebo omezení vážné fyzické námahy po určitou dobu po zranění;
  • dodržovat správnou denní rutinu, zejména pokud jste se potýkali s otřesem, který zahrnuje delší procházky na čerstvém vzduchu, minimální trávení času v televizi nebo u počítače.

Důsledky poranění hlavy

Po nárazu do hlavy, zejména při silném nárazu, mohou nastat určité komplikace a následky. Některé z nich se objevují okamžitě, jiné postupně, možná i po několika měsících nebo letech. Hlavní důsledky, pokud se vyskytne modřina týlního hrbolu a léčba nebyla provedena:

  1. Zhoršení výkonu v důsledku traumatické astenie;
  2. potíže se soustředěním;
  3. Depresivní stavy;
  4. Zhoršení zapamatování informací;
  5. Výskyt podrážděnosti a nespavosti;
  6. Trvalé bolesti hlavy, migrény;
  7. Reakce na změnu počasí.

Abyste předešli bolesti hlavy, musíte ji nejprve vyšetřit a zahájit léčbu.

Důsledky a komplikace

Každý hematom může způsobit nebezpečné komplikace. Krevní nádor může nastat v důsledku narušení integrity lebky, intrakraniálního krvácení. Pokud má osoba po nárazu bolesti hlavy, ztrácí vědomí, řeč, zrak, motorická funkce je narušena, je nutné zavolat sanitku.

Někdy po modřině se hrbol neobjeví. A proto je nutné sledovat stav pacienta: pokud se vyskytnou výše uvedené příznaky, musí být odvezeny do nemocnice.

Je nutné provést kompletní vyšetření pomocí počítačové tomografie, jediného způsobu identifikace vnitřního nádoru, který stlačuje mozek.

Intracerebrální hematom, ke kterému dochází v důsledku prasknutí krevních cév v mozku, ovlivňuje jeho tkáně a může vést ke smrti.

Intracerebrální tumor komprimuje mozkovou tkáň, a proto se u oběti rozvinou poruchy vědomí. Může dojít ke komplikaci ve formě infekce vstupující do modřiny a vzniku abscesu (hnisavý zánět tkání).

Současně teplota člověka stoupá, nádor roste a mění barvu, zvyšuje bolest. Tento typ hematomu narušuje fungování mozkových center, a proto důsledky zranění mohou být nejzávažnější.

První pomoc při poranění hlavy

Každý, kdo alespoň jednou zasáhl hlavu, musí vědět, co dělat s pohmožděnou hlavou. Když tedy něco zasáhnete, měli byste provést následující akce:

  • Dejte si na hlavu tlakovou bandáž. S jeho pomocí lze zabránit vzniku hematomu..
  • Vytvořte studený obklad použitím ledu zabaleného v hadříku nebo jiném produktu z mrazničky na místo poranění. Takové obklady by měly být na poškozené oblasti po dobu dvaceti minut a opakovány po celý den. Takový účinek zúží krevní cévy, zmírní bolest a zabrání rozptýlení hematomu..
  • Dojde-li k poškození kůže, například otěru nebo mírné disekci, je třeba provést antiseptické ošetření peroxidem vodíku nebo chlorhexidinem. Potah rány brilantní zelenou nebo jódem není nutný. U velkých řezů konzultujte chirurga sešíváním..
  • Od druhého dne se můžete uchýlit k zahřátí zraněné oblasti pomocí teplých obkladů, pleťových vod, topných polštářů. Pomáhá to rychleji vyřešit otoky. Je nepřijatelné zahřát modřinu první den, protože to může zvýšit zánětlivý proces.
  • K tomu, aby modřina prošla rychleji, můžete použít speciální masti, krémy nebo gely z modřin, jejich použití je však nejlépe dohodnuto s lékařem.
  • Když se v místě poškození kůže vytvoří kůra, je důležité ji neodlupovat, jinak může zůstat jizva. Je lepší používat změkčující krémy, pak se kůra netvoří.
  • Při silné bolesti hlavy můžete pít anestetikum. Pokud však dojde k subkutánnímu krvácení, neměl by být použit aspirin, protože interferuje s koagulací krve a může vést ke skutečnosti, že se hematom ještě zvětší.

Příznaky těžkého zranění

Příznaky a příznaky:

  • Nevolnost, zvracení;
  • Závratě, slabost;
  • Okamžitá ztráta vědomí;
  • Rostoucí bolest.

Po obdržení modřiny musíte vytvořit mír (je zakázáno vstávat, chodit), dělat studenou komprimaci a čekat na lékaře.

Pokud nejsou pozorovány otevřené rány a viditelné kožní léze, neznamená to, že silná modřina nemohla vyvolat zlomeninu lebeční klenby. Je obtížné diagnostikovat přítomnost zlomeniny, vyžaduje to pomoc lékaře, rentgen, pouze po komplexní diagnóze můžete provést konečnou diagnózu a předepsat léčbu.

Důsledky po těžké modřině se mohou objevit - za pár dní, takže je třeba se vztahovat ke všem změnám, ke kterým dojde ve zdravotním stavu.

Diagnostika

Po první pomoci je vhodné podstoupit vyšetření, které může vyvrátit nebo potvrdit přítomnost vážnějších škod. Pro stanovení diagnózy pacienta by měl neurolog vyšetřit, pak by měl být proveden rentgen, aby se zjistilo, zda je narušena integrita kostí lebky. Zobrazování magnetickou rezonancí pomůže lékaři zjistit, zda v mozku dochází ke strukturálním změnám, a také jak hluboko hematom zmizel..

Pokud existuje podezření na přemístění krční páteře, ke kterému někdy dochází při poranění hlavy, může lékař poslat rentgen krční páteře. Na základě výsledků vyšetření je předepsáno další ošetření.

Klasifikace


Zranění může být otevřené, to znamená, že je pozorováno poškození kůže, cévy také trpí. Pokud poranění proniká, pak je ovlivněna tvrdá skořápka mozku, někdy je diagnostikována zlomenina základny lebky - jedno z nejnebezpečnějších zranění.

Při uzavřených poraněních není kůže poraněna. Byly identifikovány následující skupiny poškození mozku:

  • otřes mozku je mírný stupeň traumatického poranění mozku, jehož projevy zmizí po několika dnech, neexistují žádné příznaky poškození cév a funkční poruchy jsou reverzibilní. Modřina je těžší léze, s níž lze pozorovat poškození mozku. Projevuje se příznaky jako nevolnost, zvracení, blanšírování kůže, otok tkáně, bolest.
  • mačkání postižené oblasti mozku (cizí předmět, hematom, vzduch, fragment kosti);
  • krvácení do subarachnoidálního prostoru (dutina mezi arachnoidem a pia mater);
  • rozptýlené poškození.

Vážné poškození mozku může být důsledkem kombinovaného poškození..

Při poranění hlavy jsou možné 2 druhy modřin:

  1. Poranění mozku.
  2. Modřina měkkých tkání hlavy.

Někdy je zranění doprovázeno krvácením. Často je to doprovázeno zlomeninami kostní tkáně lebky.

Druhy poškození se rozlišují podle místa:

  • modřina týlní části hlavy;
  • poškození časové oblasti;
  • modřina přední části hlavy;
  • léze parietálního laloku.

Změny, které se v mozku vyskytnou v důsledku modřin, se dělí na primární a sekundární. Primární jsou způsobeny samotným traumatem a sekundární jsou způsobeny zhoršením výživy tkání a zvýšeným intrakraniálním tlakem, výskytem otoků a hematomů..

U těžkých zranění je někdy diagnostikována modřina několika částí mozku..

U dítěte s modřinami měkkých tkání hlavy se objeví hrudka. V důsledku úderu jsou však možná i poranění mozku, jejichž důsledky se mohou vyskytnout již v dospělosti, po 40 letech nebo později. Proto, i když se po nárazu objeví hrudka, doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc.

Léčba

O tom, jak léčit poranění hlavy, by měl rozhodnout lékař na základě diagnózy. Pokud modřina neohrožuje zdraví a život pacienta, pak je léčba následující:

  • První dny by měl být pacient zcela v klidu a držet se na lůžku. Vstávání z postele je povoleno pouze v nezbytně nutných případech..
  • Pacient musí dokonale dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře a brát mu léky, které mu byly připisovány;
  • Někdy po zranění musíte omezit fyzickou aktivitu.
  • Pokud se modřina nachází na pravé straně, je lepší spát na levé straně a naopak.
  • Během období zotavení se doporučuje sledovat méně televize, sedět u počítače a dýchat čerstvý vzduch.

Získání modřiny na hlavě je velmi snadné. Někdy stačí po kýchnutí zavrtět hlavou a narazit na stůl, dveře nebo zeď. Zranění je považováno za poměrně snadné, ale pokud se objeví alarmující příznak, je lepší poradit se s lékařem, pak se zotavení zrychlí a následky modřiny obejdou.

Druhy hematomu

Hematom se vytvoří po silném úderu, díky kterému se krevní cévy protrhnou a krev se shromažďuje pod kůží. Oběť může cítit mírnou bolest, vzhled nádoru a modrofialový odstín na pohmožděném místě.

Hematom může být:

  • Podkožní Vyskytuje se s pohmožděným čelem, aniž by došlo k poškození povrchu epidermis. Podkožní krvácení se vyskytuje pod kůží.
  • Intramuskulární Po zranění se tvoří ve svalech hlavy..

Při vyšetřování hematomu můžete posoudit stav oběti. Pokud jsou poškozeny pouze měkké tkáně, není třeba poskytovat lékařskou péči. Důvodem k obavám je pitva v místě modřiny nebo vizuální změna v přední kosti, což ukazuje na zlomeninu. V tomto případě je nutné nouzové jmenování s traumatologem..

Heparinové masti

Heparin je antikoagulant. Nedovoluje srážení krve a v důsledku toho se sraženiny uvnitř hematomu rozpustí. Složení heparinové masti zahrnuje anestetikum, které pomáhá zmírňovat bolest. Mezi drogy v této skupině patří:

Heparinová mast se aplikuje na bolavé místo 3krát denně. Po aplikaci může na pokožce dojít k mírnému zarudnutí. Ale nebojte se. Toto je výsledek expozice komponentám masti, které mají vazodilatační účinek. Průběh léčby trvá 3 až 20 dní, její trvání závisí na velikosti hematomu na čele. Stačí si uvědomit, že pokud na kůži nejsou jen modřiny, ale také otevřené rány, pak jsou tyto prostředky kontraindikovány.

Bylinné masti

Z rostlinných mastí pro ošetření hematomů na čele po nárazu se používají přípravky na bázi kostrové trávy. Tato léčivá rostlina obsahuje látky, které stimulují buněčné dělení a pomáhají opravit poškozené tkáně. Můžete použít masti s arnikou, které také přispívají k rychlému hojení hematomů..

K léčbě modřin na čele se takové rostlinné masti používají jako:

  • Arnika-GF;
  • Arnigel
  • Vitateka
  • "Živokost balzám s kostivalí a včelím jedem";
  • "Dr. Tyss Comfrey gel".

Masti se aplikují na bolavé místo a nechají se přes noc. Délka léčby závisí na rozsahu poškození..

Přečtěte Si O Závratě