Hlavní Zranění

Zjistěte příčinu epilepsie a zastavte její útok

Epilepsie je chronické onemocnění charakterizované neurologickými poruchami. Pacienti jsou stísněni. Někdo se vyskytuje častěji, někdo méně.

Co způsobuje epilepsii? Není vždy možné pochopit, co je způsobilo, ale v některých případech to uspěje..

Tato informace je důležitá pro odborníky, kteří pro své pacienty vybírají léky..

Co se stane a proč dochází k záchvatu

Co může způsobit epilepsii? V 70% případů není možné zjistit, co přesně vyvolalo vývoj onemocnění.

Příčiny epilepsie zahrnují následující faktory:

  • traumatické zranění mozku;
  • degenerativní změny po akutních poruchách oběhu;
  • vertebro-bazální nedostatečnost, způsobující potíže s přísunem krve do mozku;
  • mrtvice;
  • maligní mozkový nádor, patologické změny ve struktuře tohoto orgánu;
  • meningitida;
  • virová onemocnění;
  • mozkový absces
  • dědičná predispozice;
  • zneužívání alkoholu, užívání drog.
  • co je status epilepticus a jak nebezpečný je;
  • jaké jsou znaky velkého a malého záchvatu;
  • jaký je algoritmus první pomoci pro epiprotein.

Co může vyvolat epileptickou mrtvici?

Co nejčastěji slouží jako provokatér epilepsie?

Útok epilepsie je obvykle způsoben:

  • blikající světlo (například při sledování televize, práce u počítače);
  • nedostatek spánku;
  • stres;
  • intenzivní hněv nebo strach;
  • brát určité léky;
  • pití alkoholu;
  • hluboké, příliš časté dýchání;
  • elektroterapie, akupunktura, elektroforéza, aktivní masáž.
U žen během menstruace se frekvence záchvatů může zvýšit.

První pomoc a léčba nemoci u dospělých

Během útoku by lidé v blízkosti epileptika měli:

  1. Dejte mu pod hlavu polštář, něco měkkého pod jeho tělo.
  2. Odepněte všechna tlačítka na oděvu, odstraňte kravatu, opasek, opasek.
  3. Při křečích otočte hlavu ke straně, zkuste držet nohy a paže, aby nedošlo k poranění.
  4. Mezi zuby složené do několika vrstev vložte ručník, je zakázáno používat pevné předměty.

Terapii vybírá epileptolog po důkladném vyšetření pacienta. Pokud není schopen řídit své chování, léčení se provádí násilím. Pacienti nejčastěji užívají speciální léky, které jim pomohou se záchvaty..

Chirurgie je nutná k odstranění části mozku, ve které je epileptogenní fokus umístěn..

Je nezbytné, když se záchvaty vyskytují často a nejsou přístupné lékové terapii..

Pokud tablety a chirurgický zákrok nepomohly, provede se elektrická stimulace nervu vagus.

V mnoha případech lze záchvaty zcela zastavit. Je důležité nezdržovat terapii, pokud se objeví první příznaky nemoci, poraďte se s lékařem.

Epilepsie je nevyléčitelná nemoc, ale nezoufejte. Pokud lékař správně určí typ záchvatu, bude schopen provést správnou diagnózu a doporučit epileptikovi vhodný lék..

Léky jsou vybírány individuálně pro každého pacienta. To vám umožní ve většině případů je zcela zbavit projevů nemoci.

Pokud se záchvaty zastavily a pacienta neobtěžovaly po dlouhou dobu, může lékař zvážit zastavení léčby léky. Je zakázáno to sami zrušit.

Identifikace příčin epilepsie umožňuje odborníkům pochopit, co přesně může vyprovokovat rozvoj onemocnění.

Takové informace jim pomohou najít skutečně efektivní léčbu pro každý z oddělení..

Příčiny, příznaky a léčba epilepsie, první pomoc při útoku:

Co způsobuje epilepsii u dospělých

Hlavní příčiny epilepsie u dospělých jsou zvažovány na úrovni polyetiologického onemocnění - mnoho faktorů může vyvolat patologický stav. Obraz nemoci je tak smíšený, že pacient trpí i drobnými změnami.

Epilepsie je především rodná patologie, která se rychle vyvíjí pod vlivem vnějších podnětů (špatná ekologie, podvýživa, traumatická poškození mozku)..

Hlavní příčiny krize

Epilepsie dospělých je neurologická patologie. Při diagnostice onemocnění se používá klasifikace příčin záchvatů. Epileptické záchvaty jsou rozděleny do následujících typů:

  1. Symptomatická, určená po úrazech, obecných zraněních, nemocech (může dojít k útoku v důsledku ostrého záblesku, injekční stříkačky, zvuku).
  2. Idiopatické - epizindromy, vrozené povahy (velmi léčitelné).
  3. Kryptogenní - episindromy, příčiny vzniku, které nebylo možné určit.

Bez ohledu na typ patologie, při prvních příznacích nemoci, navíc, pokud předtím pacienta neobtěžovali, je nutné podstoupit lékařskou prohlídku.

Mezi nebezpečnými, nepředvídatelnými patologiemi je jedno z prvních míst obsazeno epilepsií příčiny výskytu, která se u dospělých může lišit. Mezi hlavní faktory lékaři rozlišují:

  • infekční onemocnění mozku a jeho vnitřních membrán: abscesy, tetanus, meningitida, encefalitida;
  • benigní formace, cysty umístěné v mozku;
  • užívání léků: ciprofloxacin, ceftazidim, imunosupresiva a bronchodilatátory;
  • změna toku krve mozkem (mrtvice), zvýšený intrakraniální tlak;
  • antifosfolipidová patologie;
  • aterosklerotické léze mozku, krevní cévy;
  • otrava strychninem, olovo;
  • náhlé opuštění sedativ, léků, které usnadňují usínání;
  • zneužití alkoholu.

Pokud se příznaky onemocnění objeví u dětí nebo dospívajících mladších 20 let, je příčinou perinatální, ale je to také mozkový nádor. Po 55 letech s největší pravděpodobností - cévní mozková příhoda, poškození cév.

Druhy patologických útoků

V závislosti na typu epilepsie je předepsána vhodná léčba. Přiřadit hlavní typy krizových situací:

  1. Utéct.
  2. Noc.
  3. Alkohol.
  4. Myoklonický.
  5. Posttraumatická.

Mezi hlavní příčiny krize patří: predispozice - genetika, exogenní působení - organické „trauma“ mozku. V průběhu času se symptomatické záchvaty stávají častějšími kvůli různým patologickým stavům: novotvary, zranění, toxické a metabolické poruchy, duševní poruchy, degenerativní onemocnění atd..

Klíčové rizikové faktory

Vývoj patologického stavu může vyvolat různé okolnosti. Mezi nejvýznamnější situace patří:

  • předchozí poranění hlavy - epilepsie postupuje v průběhu celého roku;
  • infekční nemoc, která postihuje mozek;
  • abnormality cév hlavy, zhoubné novotvary, benigní mozek;
  • záchvat mrtvice, febrilní křečové stavy;
  • brát určitou skupinu drog, drog nebo je odmítnout;
  • předávkování toxickými látkami;
  • intoxikace těla;
  • dědičná predispozice;
  • Alzheimerova choroba, chronická onemocnění;
  • toxikóza během těhotenství;
  • selhání ledvin nebo jater;
  • vysoký krevní tlak, prakticky neschopný léčby;
  • cysticercosis, syphilitic disease.

V případě epilepsie může dojít k ataku v důsledku následujících faktorů - alkohol, nespavost, hormonální nerovnováha, stresové situace, odmítnutí antiepileptik.

Proč jsou krizové situace nebezpečné??

K útokům může docházet v různých intervalech a jejich počet v diagnostice je velmi důležitý. Každá následná krize je doprovázena ničením neuronů, funkčními změnami.

Po nějaké době to vše ovlivňuje stav pacienta - změny charakteru, myšlení a zhoršení paměti, nespavost, podrážděnost.

Podle frekvence jsou krize:

  1. Vzácné záchvaty - jednou za 30 dní.
  2. Průměrná frekvence je 2 až 4krát za měsíc.
  3. Časté záchvaty - od 4krát za měsíc.

Pokud krize nastane neustále a mezi nimi se pacient nevrací, je to epileptický stav. Trvání útoků je od 30 minut nebo více, po kterých mohou nastat vážné problémy. V takových situacích je naléhavé zavolat záchranný tým, sdělit dispečerovi důvod kontaktu.

Příznaky patologické krize

Epilepsie u dospělých je nebezpečná, důvodem je náhlý záchvat, který může vést ke zranění, která zhorší stav pacienta.

Hlavní příznaky patologie, které se vyskytují během krize:

  • aura - objevuje se na začátku útoku, zahrnuje různé pachy, zvuky, nepohodlí v žaludku, vizuální symptomy;
  • změna velikosti žáků;
  • ztráta vědomí;
  • záškuby končetin, křeče;
  • plácnutí rtů, tření rukou;
  • třídění oděvů;
  • nekontrolované močení, pohyb střev;
  • ospalost, duševní poruchy, zmatek (může trvat dvě až tři minuty až několik dní).

Při primárně generalizovaných epileptických záchvatech dochází ke ztrátě vědomí, nekontrolovaným svalovým křečím, jejich ztuhlosti, pohled je fixován před ním, pacient ztrácí pohyblivost.

Život ohrožující útoky - krátkodobý zmatek, nekontrolované pohyby, halucinace, neobvyklé vnímání chuti, zvuky, pachy. Pacient může ztratit kontakt s realitou, existuje řada automatických opakovaných gest.

Diagnostické metody pro patologický stav

Epilepsie může být diagnostikována pouze několik týdnů po krizi. Neměly by existovat žádné další nemoci, které by mohly způsobit podobný stav. Patologie nejčastěji postihuje kojence, teenagery a starší osoby. U pacientů střední kategorie (40–50 let) jsou záchvaty velmi vzácné.

Pro diagnostiku patologie by měl pacient konzultovat lékaře, který provede vyšetření a sestaví anamnézu. Specialista musí provést následující akce:

  1. Zkontrolujte příznaky.
  2. Studovat frekvenci a typ záchvatů.
  3. Předepište MRI a elektroencefalogram.

Příznaky u dospělých se mohou lišit, ale bez ohledu na jejich projevy, musíte se poradit s lékařem, podrobit se kompletní prohlídce a předepsat další léčbu, předcházet krizím.

První pomoc

Epileptický záchvat obvykle začíná záchvaty, po nichž pacient přestane být zodpovědný za své činy, často dochází ke ztrátě vědomí. Poté, co jste si všimli příznaků útoku, je nutné naléhavě zavolat záchranný tým, odstranit všechny řezy, proniknout předměty, položit pacienta na vodorovnou plochu, hlava by měla být pod tělem.

U zvracích reflexů musí sedět a podepřít hlavu. To umožní zabránit pronikání emetické tekutiny do dýchacích cest. Poté, co pacient může dostat vodu.

Drogová terapie pro krizi

Chcete-li zabránit opakujícím se záchvatům, musíte vědět, jak léčit epilepsii u dospělých. Je nepřijatelné, pokud pacient začne brát drogy až po objevení se aury. Přijatá včasná opatření zabrání vážným důsledkům.

Při konzervativní terapii se pacientovi ukazuje:

  • dodržovat plán užívání léků, jejich dávkování;
  • nepoužívejte lék bez lékařského předpisu;
  • v případě potřeby můžete léčivo změnit na analog, poté, co o tom uvědomíte ošetřujícího specialistu;
  • Neodmítávejte terapii po obdržení stabilního výsledku bez doporučení neurologa;
  • informovat lékaře o změnách zdravotního stavu.

Většina pacientů po diagnostickém vyšetření jmenování jednoho z antiepileptik netrpí mnoho let opakující se krizí, která neustále používá vybranou motoroterapii. Hlavním úkolem lékaře je zvolit správnou dávku.

Léčba epilepsie a záchvatů u dospělých začíná malými „dávkami“ drog, stav pacienta je neustále sledován. Pokud krize nepomůže, dávka se zvyšuje, ale postupně až do počátku dlouhodobé remise.

U pacientů s epileptickými parciálními záchvaty jsou uvedeny tyto kategorie léčivých přípravků:

  1. Karboxamidy - Finlepsin, medicína Karbamazepin, Timonil, Actinval, Tegretol.
  2. Valproate - Encorat (Depakin) Chrono, Convulex, Valparin Retard.
  3. Fenytoiny - droga "difenin".
  4. "Fenobarbital" - ruský, zahraniční protějšek k léku "Luminal".

Mezi léky první skupiny v léčbě epileptických záchvatů patří karboxamidy a valporáty, mají vynikající terapeutický účinek, způsobují malý počet nežádoucích účinků.

Dle doporučení lékaře lze denně předepsat 600 - 1200 mg „karbamazepinu“ nebo 1 000/2500 mg „Depakinu“ (vše závisí na závažnosti patologie a obecném zdraví). Dávkování - 2/3 dávky po celý den.

Léky ze skupiny „fenobarbital“ a fenytoinová skupina mají mnoho vedlejších účinků, inhibují nervová zakončení, mohou být návykové, takže lékaři se je snaží nepoužívat.

Mezi nejúčinnější léky patří valproát (Encorat nebo Depakin Chrono) a karboxamidy (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Stačí tyto prostředky vzít několikrát denně.

V závislosti na typu krize se léčba patologie provádí pomocí následujících léků:

  • generalizované záchvaty - prostředky ze skupiny valproátu s drogou "karbamazepin";
  • idiopatické krize - valproát;
  • absence - lék "Ethosuximid";
  • myoklonické záchvaty - výhradně valproát, karbamazepin, fenytoin nemají správný účinek.

Každý den existuje mnoho dalších léků, které mohou mít správný vliv na zaměření epileptických záchvatů. Znamená „Lamotrigin“, lék „Tiagabin“, který se osvědčil, takže pokud lékař doporučí jejich použití, neměli byste odmítnout.

Ukončení léčby lze uvažovat až po pěti letech od počátku dlouhodobé remise. Terapie epileptických záchvatů je ukončena postupným snižováním dávek léků, dokud nejsou zcela zanechány během šesti měsíců..

Chirurgická léčba epilepsie

Chirurgická terapie zahrnuje odstranění určité části mozku, ve které je soustředěno zaměření zánětu. Hlavním účelem takové léčby jsou systematicky se opakující záchvaty, které nelze léčit drogami.

Kromě toho se operace doporučuje, pokud existuje vysoké procento, že se stav pacienta významně zlepší. Skutečné poškození při chirurgickém zákroku nebude tak významné než nebezpečí epileptických záchvatů. Hlavní podmínkou chirurgické léčby je přesné určení místa zánětlivého procesu.

Stimulace nervu vagíny

K takové terapii se přistupuje, pokud lék nemá požadovaný účinek a neopodstatněný chirurgický zásah. Manipulace je založena na mírném podráždění nervového bodu pochvy pomocí elektrických impulsů. To je zajištěno provozem pulzního generátoru, který je zaveden na levé straně do horní oblasti hrudníku. Zařízení je šité pod kůží po dobu 3-5 let.

Tento postup je povolen pro pacienty od 16 let, kteří mají ložiska epileptických záchvatů, které nelze léčit. Podle statistik 40-50% lidí s takovou terapií zlepšuje své zdraví, snižuje frekvenci krizí.

Komplikace nemoci

Epilepsie je nebezpečná patologie, která tlumí lidský nervový systém. Mezi hlavní komplikace onemocnění lze identifikovat:

  1. Častější opakování krizí až do epileptického stavu.
  2. Aspirační pneumonie (způsobená pronikáním zvracení do dýchacího systému, stravováním při záchvatu).
  3. Smrtelné následky (zejména v krizi s těžkými křečemi nebo útokem ve vodě).
  4. Záchvaty u ženy v pozici hrozí malformacemi dítěte.
  5. Negativní stav mysli.

Správná diagnóza epilepsie je včasným krokem k uzdravení pacienta. Bez adekvátní léčby onemocnění rychle postupuje..

Prevence dospělých

Stále neznámé způsoby, jak zabránit epileptickým záchvatům. Pro ochranu před zraněním můžete podniknout pouze některá opatření:

  • nosit helmu při kolečkových bruslích, na kole, na koloběžce;
  • při kontaktních sportech používejte ochranné vybavení;
  • Nepotápějte se do hloubky;
  • v autě upevněte tělo pomocí bezpečnostních pásů;
  • neberte drogy;
  • při vysoké teplotě zavolejte lékaře;
  • pokud během porodu dítěte trpí žena vysokým tlakem, je nutné zahájit léčbu;
  • adekvátní léčba chronických chorob.

U těžkých forem nemoci je nutné odmítnout řídit auto, nemůžete plavat a plavat sám, vyhýbat se aktivním sportům, nedoporučuje se šplhat po vysokém žebříku. Pokud vám byla diagnostikována epilepsie, měli byste se řídit pokyny svého lékaře.

Skutečná předpověď

Ve většině situací je po jediném epileptickém záchvatu šance na zotavení docela příznivá. U 70% pacientů se při správné, komplexní terapii pozoruje prodloužená remise, to znamená, že krize se nevyskytují po dobu pěti let. Ve 30% případů se epileptické záchvaty vyskytují dále, v těchto situacích je indikováno použití antikonvulziv.

Epilepsie je těžká léze nervového systému doprovázená závažnými záchvaty. Pouze včasná správná diagnóza zabrání dalšímu rozvoji patologie. Při neexistenci léčby může být jedna z příštích krizí poslední, protože je možná náhlá smrt.

Epilepsie

Epilepsie je běžné chronické onemocnění neurologické povahy, které se projevuje náhlými křečovými záchvaty. Dříve byla tato patologie nazývána „epileptická“ a byla považována za božský trest. Epilepsie onemocnění je často vrozená, v důsledku čehož se první záchvaty objevují u dětí ve věku pěti až deseti let nebo během puberty. Z klinického hlediska jsou záchvaty epilepsie charakterizovány přechodnou citlivou, mentální, motorickou a autonomní dysfunkcí..

Epilepsie u dospělých je rozdělena na idiopatické (zděděné, často i po desítkách generací), symptomatické (existuje jednoznačný důvod pro vznik ohnisek patologických impulsů) a kryptogenní (není možné stanovit přesnou příčinu výskytu předčasně pulzních ohnisek).

Příčiny epilepsie

V téměř 60% případů nelze přesnou příčinu epilepsie určit. Častěji je diagnostikována idiopatická a kryptogenní forma epilepsie neznámé etiologie..

Epilepsie, co to je? Vyskytuje se na pozadí zvýšené aktivity strukturálních jednotek mozku. Toto zvýšení je pravděpodobně založeno na chemických vlastnostech mozkových buněk a na některých vlastnostech buněčné membrány. Bylo zjištěno, že u pacientů trpících tímto onemocněním je mozková tkáň vysoce citlivá na změny chemického složení, ke kterým dochází v důsledku expozice různým podnětům. Podobné signály vstupující do mozku zdravého jedince a nemocného v prvním případě zůstávají bez povšimnutí a ve druhém vedou k záchvatu.

Příčiny epilepsie lze určit v závislosti na věku, ve kterém se onemocnění poprvé objevilo. Dané onemocnění nelze přičíst chorobám dědičné povahy, ale 40% jedinců trpících epilepsií má příbuzné, kteří trpí záchvaty. Dítě může zdědit specifické vlastnosti mozku, funkce inhibice a excitace, vysokou úroveň připravenosti na paroxysmální reakci mozku na vnější změny a výkyvy vnitřních faktorů. Pokud jeden z rodičů trpí touto chorobou, je pravděpodobnost jeho výskytu u dítěte přibližně 6%, pokud obojí - 12%. Častěji se dědí tendence k nemoci, pokud jsou záchvaty charakterizovány spíše generalizovaným průběhem než fokálním.

Příčiny epilepsie. Pravděpodobné příčiny, které způsobují vývoj dané choroby, lze připsat v první řadě poškození mozku v období tvorby plodu. Kromě toho je třeba zdůraznit mezi faktory, které přispívají k výskytu epilepsie:

- oběhová porucha v mozku;

- různé infekční patologie (meningitida, encefalitida);

- abscesy a nádorové procesy v mozku.

Provokující faktory epilepsie jsou považovány za psychoemocionální přetížení, stresové stavy, přepracování, nedostatek spánku nebo nadměrný spánek, změna klimatu, jasné světlo. Hlavní příčinou křečových stavů u kojenců jsou perinatální komplikace. Generická a poporodní poranění hlavy vedou k hypoxii mozku. Předpokládá se, že ve 20% případů je příčinou epilepsie právě hladina mozku kyslíkem. Poranění mozku v přibližně 5-10% případů vede k výskytu dané choroby.

Epilepsie u člověka může nastat po těžké modřině v hlavě kvůli dopravní nehodě, střelné ráně. Posttraumatické záchvaty se často vyvinou okamžitě po modřině nebo zranění, ale někdy se objevují i ​​po několika letech. Odborníci říkají, že lidé, kteří utrpěli vážné poškození hlavy, které vedlo k dlouhodobé ztrátě vědomí, mají vysokou pravděpodobnost tohoto onemocnění. Uvažovaná patologie se může zřídka vyvinout kvůli malému poškození mozku..

Přenos řady infekčních nebo somatických onemocnění může také vyvolat epileptické záchvaty. Mezi taková onemocnění patří: nádorové procesy v mozku, dětská mozková obrna, meningitida, encefalitida, vaskulární patologie atd. V přibližně 15% případů jsou křeče první příznakem systémového lupus erythematodes.

Přibližně 35% nádorů mozku vyvolává opakované záchvaty této choroby. Kromě toho samotné mozkové nádory způsobují asi 15% případů křečových stavů. Většina jedinců s epilepsií v anamnéze nemá žádné další viditelné abnormality mozku. Dysplazie mozkových kapilár také často vede k opakovaným záchvatům. Metabolické poruchy se často stávají faktory, které spouštějí výskyt epilepsie. Kromě toho mohou taková porušení mít dědičné rysy nebo mohou být získána například v důsledku otravy olovem. Metabolická porucha v asi 10% případů vede k nástupu epilepsie. Pravidelná konzumace vysoce kalorických, uhlohydrátových a tukových potravin může vážně ovlivnit metabolismus a vyvolat křeče téměř u každého subjektu. U lidí s diabetem i u zdravých jedinců může dojít k epileptickým záchvatům v důsledku významného zvýšení hladiny cukru v krvi. Křeče mohou být také spojeny s onemocněním jater a ledvin..

Cévní mozková příhoda může vést k epileptickým záchvatům, při nichž je narušena dodávka krve do mozku, což často vede k krátkodobým nebo dlouhodobým poruchám řeči, narušení duševní činnosti a pohybu. Toto onemocnění relativně zřídka vede ke křečím, u pouhých 5% případů se u pacientů vyvinou chronické záchvaty epilepsie. Záchvaty způsobené cévní mozkovou příhodou jsou nejčastěji přístupné terapii..

Útoky epilepsie mohou být vyvolány expozicí insekticidům, omamným látkám, jako je kokain, zastavení užívání léků odvozených od kyseliny barbiturové, jako je Valium, Dalman, alkohol obsahující tekutiny. Vynechání jedné dávky antiepileptika předepsané lékařem může také způsobit záchvat. Rovněž je třeba mít na paměti, že křeče se objevují nejen v důsledku zneužívání drog.

Silná antipsychotika (aminamin), inhibitory monoaminooxidázy (nialamid), tricyklická antidepresiva (amitriptylin) a penicilinová léčiva mohou způsobit záchvaty s nízkým prahem záchvatů. Interakce antiepileptik s jinými léky může někdy také vyvolat epilepsii..

Pokud neexistují žádné důvody, které by naznačovaly přítomnost primární patologie mozku, můžeme hovořit o spontánní (ryzí) epilepsii. Tato forma onemocnění zahrnuje, kromě generalizovaných záchvatů, myoklonické křeče pubertálního období, generalizované noční křeče křečí, jakož i některé varianty tohoto onemocnění s myoklonicko-astatickými fokálními křečemi..

Druhy epilepsie

Klasifikace epileptických křečí se každým rokem rozšiřuje díky objevu dříve neznámých faktorů, které stimulují vývoj nemoci. Dnes se rozlišují dvě velké skupiny křečí, jejichž symptomatologie způsobuje různé formy epilepsie: parciální nebo fokální záchvaty a generalizované záchvaty.

K fokálním epileptickým křečím dochází v důsledku poškození jedné nebo několika oblastí mozku. Závažnost parciálních záchvatů a část těla postižená útokem závisí na poškozené hemisféře. Mezi záchvaty fokálního typu lze rozlišit: mírnou formu parciálních křečí, komplexní parciální křeče, Jacksonovu, temporální a frontální epilepsii.

Mírná forma epilepsie je charakterizována poruchou pohybových funkcí v oblasti těla ovládanou postiženou oblastí mozku, výskytem stavu aury, který je doprovázen pocitem deja vu, výskytem nepříjemné chuti nebo vůně, nevolností a dalšími projevy poruchy zažívacího systému. Útok této formy trvá méně než 60 sekund, zatímco vědomí jednotlivce zůstává jasné. Příznaky útoku prochází relativně rychle. Mírný střih nemá viditelné negativní důsledky..

Složité fokální křeče jsou doprovázeny změnou vědomí, poruch chování a řeči. V průběhu útoku začíná jednotlivec provádět různé neobvyklé akce, například neustále přizpůsobuje své oblečení sobě, vydává podivné neslyšitelné zvuky, spontánně pohne čelistí. Tato forma útoku trvá jednu až dvě minuty. Hlavní příznaky epilepsie zmizí po záchvatu, ale zmatek myšlenek a vědomí přetrvává několik hodin.

Jacksonská epilepsie se projevuje částečnými křečovými záchvaty, které začínají na jedné straně se svaly některé části těla.

Můžete rozlišovat tyto typy křečí:

- Jacksonův pochod, sestávající z řady útoků přicházejících jeden po druhém s malým odstupem;

- útok ovlivňující obličejové svaly;

- útok nasazený ve svalech oddělené části těla.

Charakteristickým rysem této formy křečí je výskyt záchvatů na pozadí čistého vědomí.

První záchvaty frontální epilepsie se mohou objevit v kterémkoli věku. Zaprvé, klinické projevy zahrnují charakteristické ikterální symptomy, jako jsou motorické projevy. Čelní útok probíhá následovně. V první řadě je to motorický jev (posturální, tonický nebo klonický), který je často doprovázen gestikulárními automatismy na začátku záchvatu. Trvání takového útoku je obvykle několik sekund. Postiktální zmatek buď chybí, nebo se minimálně projevuje. K častějším útokům dochází v noci. Vědomí může být zachováno nebo částečně narušeno.

Název epilepsie temporálního laloku pochází z jejího umístění. Tato forma nemoci se nachází v časové oblasti mozku. Projevuje se to částečnými záchvaty. S dalším rozvojem této patologie se objevují sekundární generalizované útoky a duševní poruchy.

Generalizované formy epilepsie se dělí na:

- idiopatický, charakterizovaný spojením se změnami souvisejícími s věkem;

- symptomatická (kryptogenní) epilepsie;

- symptomatické záchvaty nespecifické etiologie;

- specifické epileptické syndromy.

Idiopatické záchvaty spojené s věkem souvisejícími charakteristikami jsou generalizované křeče na začátku choroby. V období mezi záchvaty ukazuje elektroencefalogram generalizované výboje, které se zvyšují ve fázi pomalého spánku a normální pozadí..

Typy idiopatické generalizované epilepsie jsou následující:

- benigní křeče novorozených rodin;

- benigní novorozenecké záchvaty;

- benigní myoklonické záchvaty dětství;

- juvenilní myoklonické křeče;

- křeče v dětském a mladistvém věku;

- generalizované tonicko-klonické křeče po probuzení;

Kryptogenní epilepsie, charakterizovaná spojením se změnami způsobenými věkem, lze podle mezinárodní klasifikace onemocnění rozdělit na:

- křeče v dětství nebo syndrom West;

Symptomatické epiprouty nespecifické etiologie se dělí na časnou myoklonickou encefalopatii, kojeneckou encefalopatii se zónami izoelektrické elektroencefalogramu a další symptomatické generalizované variace.

Specifické epileptické syndromy zahrnují: febrilní, alkoholické, drogové útoky.

Febrilní křeče se obvykle pozorují u dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let. K útokům dochází na pozadí teplot vyšších než 38 ° C, s normálním neurologickým stavem. Jsou primárně zobecněny tonicko-klonickými křečemi. Jednoduché febrilní záchvaty jsou jednoduché a krátké, také se nevyznačují přítomností fokálních projevů, nezanechávají dlouhou záměnu vědomí nebo ospalosti. Složité febrilní záchvaty mohou být prodloužené, sériové nebo obsahující fokální složku. Takové záchvaty vyžadují důkladnější vyšetření. Febrilní křeče se vyskytují přibližně u 4% dětí, přičemž přibližně 1,5% z nich se opakuje.

Alkoholické záchvaty jsou pozorovány ve druhé nebo třetí etapě alkoholismu během období stažení. Vyznačují se vývojem klonicko-tonických křečí..

K záchvatům drog dochází nejčastěji v důsledku užívání kokainu nebo amfetaminu. Použití velkých dávek penicilinu, isoniazidu, lidokainu, aminofylinu může také vyvolat záchvaty. Tricyklická antidepresiva a fenothiaziny se vyznačují schopností snížit práh záchvatu a pokud existuje určitá část predispozice, mohou způsobit záchvaty. Záchvaty jsou také možné na pozadí zrušení barbiturátů, baklofenu, benzodiazepinů. Navíc v toxické dávce má mnoho antikonvulziv epileptogenní vlastnost..

Příznaky epilepsie

Jak bylo uvedeno výše, hlavním projevem tohoto onemocnění je rozsáhlý křečovitý útok, který začíná hlavně náhle. Takový útok se zpravidla nevyznačuje přítomností logického vztahu s vnějšími faktory. V některých případech je možné určit čas začátku útoku.

Epilepsie mohou mít následující prekurzory: pár dní před možným záchvatem má člověk celkovou nevolnost, anorexii, poruchu snu, bolesti hlavy a nadměrnou podrážděnost. V některých případech je výskyt útoku doprovázen výskytem aury, což je pocit nebo zkušenost, která vždy předchází epileptickému záchvatu. Aura může být také nezávislým útokem..

Epilepsický záchvat je charakterizován přítomností tonických křečí, ve kterých hlava hází zpět, končetiny a trup, které jsou ve stavu napětí, jsou protáhlé. Současně je dýchání zpožděno a žíly umístěné v krční oblasti bobtnají. Na obličeji je „smrtící“ bledost, čelist je zaťatá. Doba trvání tonické fáze útoku je přibližně 20 sekund, potom dochází k klonickým křečím, které se projevují trhavými svalovými kontrakcemi celého těla. Tato fáze je charakterizována trváním až tří minut. S ní se dýchání stává chraptivým a hlučným kvůli hromadění slin, zatahování jazyka. Pěna z úst může být také zaznamenána, často s krví v důsledku kousání jazyka nebo tváří. Postupně se frekvence křečí snižuje, jejich dokončení vede k uvolnění svalů. Tato fáze se vyznačuje nedostatečnou reakcí na jakékoli podněty. Žáci pacienta jsou v tomto stádiu dilatováni, reakce na světlo není dostatečná. Reflexy ochranného a hlubokého typu nejsou způsobeny, často je pozorováno nedobrovolné močení.

Příznaky epilepsie a jejich rozmanitost závisí na formě epilepsie.

Epilepsie novorozence, která se vyskytuje na pozadí vysoké teploty, je definována jako intermitentní epilepsie. Povaha záchvatů v této formě nemoci je následující: křeče se pohybují z jedné části těla do druhé, z jedné končetiny do druhé. Zpravidla nedochází k tvorbě pěny a kousání jazyka, tváří. Také chybí po nástupu spánku. Po návratu vědomí lze na pravé nebo levé straně těla odhalit charakteristickou slabost, jeho trvání může být několik dní. U kojenců jsou předchůdci záchvatů, jak ukazují pozorování, bolesti hlavy, celková podrážděnost a poruchy chuti k jídlu.

Časová epilepsie je vyjádřena v polymorfních paroxysmech, kterým předchází určitý druh aury. Epilepsický záchvat této formy je charakterizován trváním projevů více než několik minut.

Časové příznaky a znaky epilepsie:

- projevy břišní povahy (zvýšená peristaltika, nevolnost, bolest břicha);

- srdeční příznaky (palpitace, bolest, poruchy rytmu);

- výskyt nedobrovolných projevů ve formě polykání, pocení, žvýkání;

- změněný stav vědomí ve formě ztráty spojení myšlenek, dezorientace, vzhledu euforie, paniky, strachu);

- změny osobnosti projevující se paroxysmálními poruchami nálady;

- nedostatek motivace v jednání;

- vegetativní poruchy vysokého stupně závažnosti, které se vyskytují mezi záchvaty (porušení termoregulace, změny tlaku, alergické reakce, poruchy metabolismu voda-sůl a tuk, sexuální dysfunkce).

Tato forma epilepsie má nejčastěji chronický progresivní průběh..

Abscesová epilepsie je onemocnění, při kterém neexistují žádné typické příznaky epilepsie, jmenovitě pád a křeče. Tento typ onemocnění je pozorován u dětí. Vyznačuje se vyblednutím dítěte. Během útoku dítě přestane reagovat na to, co se děje kolem.

Abscesová epilepsie má následující příznaky a rysy:

- náhlé vyblednutí s přerušením činnosti;

- neschopnost upoutat pozornost dítěte;

- stálý nebo chybějící pohled zaměřený na jeden bod.

Diagnóza abscesové epilepsie je často častější u dívek než u chlapců. Ve dvou třetinách případů u nemocných dětí je zaznamenána přítomnost příbuzných trpících touto chorobou. Tento druh onemocnění a jeho projevy v průměru trvají v průměru až sedm let, postupně se stávají méně běžnými a mizí úplně nebo se vyvíjejí do jiné formy patologie.

Myoklonická epilepsie je charakterizována zášklby během záchvatů. Tato forma patologie postihuje stejně lidi obou pohlaví. Charakteristickým rysem tohoto druhu onemocnění je identifikace morfologických studií mozkových buněk, srdce, jater, srdce, uhlohydrátových depozit.

Myoklonická epilepsie se obvykle objevuje ve věkovém rozmezí 10–19 let. Projevuje se epileptickými záchvaty, ke kterým se později připojují myoklonie (tj. Svalové kontrakce nedobrovolné povahy s přítomností motorického efektu nebo nepřítomnosti). Frekvence záchvatů se může lišit od denních záchvatů až několikrát za měsíc.

Posttraumatická epilepsie je přímo spojena s poškozením mozku v důsledku poškození hlavy. Jinými slovy, křeče křečí se objevují po době po poškození mozku v důsledku mrtvice nebo pronikajícího poranění..

Křeče jsou reakcí na elektrické výboje patologického typu, které se vyskytují v mozku. Záchvaty mohou nastat dva roky po zranění. Příznaky této formy onemocnění obvykle závisí na oblasti patologické aktivity v mozku. Tento typ epilepsie je častěji charakterizován generalizovanými tonicko-klonickými záchvaty nebo částečnými záchvaty..

Alkoholické záchvaty jsou výsledkem nadměrné konzumace alkoholických nápojů. Tato patologie se projevuje křečovými záchvaty, které se objevují náhle. Počátek záchvatu je charakterizován ztrátou vědomí, po které pokožka obličeje pacienta získá „mrtvou“ bledost, která postupně dosáhne modra. Může se objevit pěna a zvracení..

Po útoku epilepsie se vědomí postupně vrací, nahrazené dlouhým spánkem.

Příznaky alkoholické epilepsie mohou být následující:

- těžká „pálivá“ bolest;

- pocit mačkání, napínání kůže.

K záchvatu může dojít po přerušení užívání alkoholických tekutin na několik dní. Záchvaty často provázejí alkoholické halucinace..

Nekonvulzivní epilepsie, to znamená, že onemocnění pokračuje bez přítomnosti křečových záchvatů. Projevuje se ve formě vědomí soumraku, ke kterému dochází najednou. Může to trvat několik minut až několik dní. Náhle také zmizí. S útokem dochází ke zúžení vědomí. Jinými slovy, pacienti vnímají pouze ty jevy nebo části předmětů, které pro ně mají emoční význam. Poměrně často lze pozorovat halucinace spíše děsivé povahy a bludy. Halucinace mohou vyvolat útok pacienta na ostatní. Tento typ epilepsie je charakterizován přítomností duševních patologií. Po záchvatech, pacienti zapomenou, co se s nimi děje, lze jen zřídka zaznamenat zbytkové vzpomínky na události..

Epilepsie a těhotenství. Epileptické záchvaty lze detekovat poprvé během těhotenství. To je způsobeno skutečností, že v procesu tohoto dočasného fyziologického stavu se zatížení těla zvyšuje. Kromě toho, pokud žena měla nemoc před těhotenstvím, mohou se záchvaty během těhotenství častěji vyskytovat. Hlavními projevy epilepsie během těhotenství jsou časté migrény, mdloby, závratě, hysterické stavy, nespavost.

Epilepsie a těhotenství jsou dvě vzájemně se nevylučující podmínky. Můžete otěhotnět a porodit s touto nemocí, pouze musíte vědomě přistoupit k rozhodnutí pokračovat v porodu. Pro úspěšný průběh těhotenství u ženy trpící epilepsií je nutné navázat úzkou spolupráci mezi samotnou těhotnou ženou, jejími příbuznými, terapeutky, neurology, gynekology a genetikou. Pokud nebudou dodržována všechna lékařská pravidla a doporučení, mohou být následky epilepsie během těhotenství pro dítě katastrofální. Například těhotenství může být někdy přerušeno klasickým útokem. Pokud těhotenství pokračuje, může dojít k hladovění plodu kyslíkem.

Pro život dítěte je křečovitý syndrom (generalizované záchvaty) velkým nebezpečím, ve kterém k ukončení těhotenství dochází v důsledku poranění břicha. Také v takových případech může dojít k narušení děložního oběhu, jehož důsledkem bude placentární narušení.

Příznaky epilepsie

Nejpecifičtějším příznakem, který umožňuje diagnózu epilepsie, je velký záchvat, kterému předchází prodromální období, které může trvat od několika hodin do dvou dnů. V této fázi jsou pacienti charakterizováni podrážděností, sníženou chutí k jídlu a změnou chování..

Příznaky epilepsie jsou předchůdce nebo aura, které mohou být doprovázeny nevolností, zášklby svalů nebo jinými neobvyklými pocity, jako je extáze, pocit plazivých husovitých hrbolů v těle, které se objevují těsně před záchvatem. Na konci těchto prekurzorů epileptik vypadne, ztrácí vědomí, po kterém má následující příznaky epilepsie: nejprve dochází k tonickým křečím (tělesné časy a ohyby), trvajícím asi 30 sekund, poté dochází k klonickým svalovým kontrakcím ve formě rytmických vibrací trvajících až dvě minuty. Díky kontrakci dýchacích svalů se obličej pacienta v důsledku zadušení změní na modro-černý. Navíc epileptici často kousnou svůj vlastní jazyk nebo tváře kvůli kontrakcím čelistí. Pěna vytéká z úst pacienta, často s příměsí krve v důsledku rány na jazyku nebo tvářích..

Záchvaty epilepsie mají za následek nedobrovolné močení a výkaly. Osoba neprobíhá okamžitě k vědomí a zmatek může přetrvávat i několik dní. Epileptici si na útok nepamatují nic.

Typem generalizovaného záchvatu jsou febrilní křeče pozorované u kojenců ve věku od čtyř měsíců do šesti let. Jsou doprovázeny vysokou tělesnou teplotou. V zásadě se takové záchvaty dějí několikrát a nepřecházejí do skutečné epilepsie.

Kromě velkých křečovitých epirofytmi mohou epileptici často mít i malé, které se projevují ztrátou vědomí bez pádu. Svaly na tváři jsou křeče, epileptik páchá nelogické činy nebo opakuje stejné činy. Po zabavení si člověk nemůže vzpomenout, co se stalo, a bude pokračovat v tom, co udělal před zabavením.

Důsledky epilepsie, její závažnost jsou různé a závisí na formě nemoci a oblasti poškození mozku.

Diagnóza epilepsie

Abychom pochopili, jak léčit epilepsii, nastínit určité kroky, které přispívají k prodloužené remisi, je v první řadě nutné vyloučit další patologie a stanovit typ onemocnění. Za tímto účelem se anamnéza shromažďuje v prvním kole, to znamená, že se provádí důkladný průzkum pacienta a jeho příbuzných. Ve sbírce anamnézy je důležitá každá maličkost: cítí pacient blížící se záchvat, dochází ke ztrátě vědomí, křeče začínají ve čtyřech končetinách najednou nebo v jedné, která se cítí po záchvatu.

Epilepsie je považována za poněkud zákeřné onemocnění, které často nelze rozpoznat na dlouhou dobu..

Lze epilepsii vyléčit? Lékaři se často ptají na tuto otázku, protože lidé se tohoto onemocnění bojí. Jakákoli léčba začíná diagnózou, takže lékař může položit pacientovi a jeho bezprostřednímu okolí mnoho otázek, aby získal nejpřesnější popis patologie. Průzkum pomáhá určit formu a typ záchvatů a také vám umožňuje zřídit zónu poškození mozku a oblasti dalšího šíření patologické elektrické aktivity. Možná pomoc s epilepsií a výběr vhodné léčebné strategie závisí na všech výše uvedených skutečnostech. Po dokončení sběru anamnézy je provedeno neurologické vyšetření, jehož účelem je identifikovat následující neurologické příznaky u pacienta s bolestmi hlavy, nestabilní chůze, jednostrannou slabostí (hemiparéza) a dalšími projevy svědčícími o patologii organického mozku.

Diagnóza epilepsie zahrnuje zobrazování magnetickou rezonancí. Pomáhá eliminovat přítomnost dysfunkcí a patologií nervového systému, které způsobují křečové útoky, jako jsou mozkové nádorové procesy, abnormality kapilár a mozkové struktury. Zobrazování magnetickou rezonancí je považováno za důležitou součást procesu diagnostiky epilepsie a provádí se při prvním záchvatu křečí.

Elektroencefalografie je také nezbytnou diagnostickou metodou..
Elektrická mozková aktivita může být detekována elektrodami umístěnými na hlavě diagnostikované osoby. Odchozí signály se mnohokrát zvyšují a počítač je zaznamenává. Studie se provádí v temné místnosti. Jeho trvání je přibližně dvacet minut..

V přítomnosti nemoci elektroencefalografie ukáže transformace zvané epileptická aktivita. Je třeba poznamenat, že přítomnost takové aktivity na elektroencefalogramu neznamená přítomnost epilepsie, protože u 10% zcela zdravé populace planety lze detekovat různé poruchy elektroencefalogramu. Současně u mnoha epileptik nemusí elektroencefalogram mezi záchvaty vykazovat žádné změny. U těchto pacientů je jednou z možností diagnostiky epilepsie vyvolání patologických elektrických důsledků v mozku. Například encefalografie může být prováděna během spánku pacienta, protože spánek způsobuje zvýšení epileptické aktivity. Jiné metody indukce epileptické aktivity v elektroencefalogramu jsou fotostimulace a hyperventilace..

Epilepsie

Většina lidí se zajímá o otázku: „lze epilepsii vyléčit“, protože existuje názor, že tato patologie je nevyléčitelná. I přes nebezpečí popsané nemoci je možné ji vyléčit za předpokladu, že bude včas odhalena a adekvátně léčena. Přibližně 80% případů výskytu může být dosaženo trvalé remise. Pokud je toto onemocnění detekováno poprvé a adekvátní léčba je zahájena okamžitě, pak 30% lidí s epilepsií již nemá záchvaty nebo zastaví alespoň dva až tři roky.

Jak léčit epilepsii? Výběr léčebných metod pro danou patologii, v závislosti na její formě, typu, klinickém obrazu, věku pacienta, lézi, se provádí buď chirurgicky nebo konzervativní metodou. Moderní medicína se často uchýlí k léčbě drogami, protože užívání antiepileptik má trvalý účinek v téměř 90% případů.

Konzervativní terapie zahrnuje několik fází:

- diferenciální diagnostika, která umožňuje určit formu onemocnění a typ záchvatů pro správný výběr léků;

- identifikace faktorů, které vedly k epilepsii;

- prevence záchvatů k úplnému odstranění rizikových faktorů, jako jsou přepracování, stres, nedostatek spánku, podchlazení, konzumace alkoholu;

- úleva od epileptických křečových záchvatů prostřednictvím pohotovostní péče, jmenování antikonvulziva.

Je důležité informovat příbuzné o diagnóze a poučit je o preventivních opatřeních a první pomoci při křečových záchvatech. Vzhledem k tomu, že během záchvatů existuje vysoká pravděpodobnost poranění pacientů a zástavy dýchacích cest v důsledku zatažení jazyka.

Léčba epilepsie léčivem zahrnuje pravidelné užívání antiepileptik. Je nemožné se vyhnout situaci, kdy epileptické nápoje pijí až po nástupu epileptické aury, protože s včasným užíváním antiepileptika se předchůdce nastávajícího záchvatu vůbec neobjeví.

Co dělat s epilepsií?

Konzervativní léčba epilepsie zahrnuje následující pravidla:

- přísné dodržování harmonogramu užívání léků a dávek;

- k dosažení pozitivní dynamiky nemůžete přestat brát drogy bez svolení specialisty;

- neprodleně informujte svého lékaře o všech neobvyklých projevech, změnách pohody, změnách stavu nebo nálady.

Pacienti trpící částečnými epipristy jsou předepisováni takové skupiny léků, jako jsou karboxamidy, valproáty, fenytoiny. U pacientů s generalizovanými záchvaty je indikována kombinace valproátu s karbamazepinem, u idiopatické formy se používá valproát; s abscesovou epilepsií - ethosuximid; s myoklonickými záchvaty - pouze valproát.

Při přetrvávající remisi epilepsie po dobu nejméně pěti let můžete uvažovat o zastavení lékové terapie.

Léčba epilepsie by měla být dokončena postupně a dávka léčiv by měla být do šesti měsíců snížena k úplnému ukončení.

První pomoc při epilepsii zahrnuje v první řadě prevenci zatažení jazyka vložením jakéhokoli předmětu, přednostně z pryže nebo jiného materiálu, do čelisti pacienta, ale ne příliš tvrdého. Nedoporučuje se přenášet pacienta během záchvatu, ale aby nedošlo k jeho poranění, je nutné dát mu pod hlavu něco měkkého, například oděvní ránu v sáčku. Doporučuje se také zakrýt oči epileptika něčím temným. S omezeným přístupem ke světlu je přizpůsobení rychlejší.

Autor: Psychoneurologist N. Hartman.

Doktor Psycho-Med Medical Psychological Center

Informace uvedené v tomto článku jsou určeny pouze pro informační účely a nenahrazují odbornou radu a kvalifikovanou lékařskou pomoc. Pokud máte podezření na epilepsii, poraďte se se svým lékařem.!

Přečtěte Si O Závratě