Hlavní Migréna

Je možné zemřít na bolesti hlavy? Neurolog - o příznacích a léčbě migrény

Jak se migréna liší od jiné bolesti hlavy, proč prostá analgetika ve vztahu k ní nefunguje, je pravda, že nemoc doprovází talent a zda je možné na ni zemřít, GO.TUT.BY..

Christina Sadokha. 32letá specialista studovala a léčila primární bolesti hlavy, obhájila svoji diplomovou práci o migréně. Foto: z osobního archivu

Jak odlišit migrénu od jiné bolesti hlavy

Někteří vědci se domnívají, že alespoň jednou za život trpí migrénou každý člověk. Ale ne vždy to, co někdo nazývá migrénou.

"Pokud někdo sedí v ordinaci a stěžuje si, že má záchvat migrény, ujistěte se, že mu bolí hlava z úplně jiného důvodu," říká Kristina Sadokha. - Protože osoba během záchvatu migrény nepůjde na kliniku. Prostě to nemůže udělat. Bolest je tak silná a bolestivá, že zcela „vypíná“ člověka z jeho obvyklých činností. Není náhodou, že Světová zdravotnická organizace zahrnula migrénu mezi devatenáct nemocí způsobujících největší sociální maladaptaci..

Fotografie je ilustrativní. Foto: pixabay.com

Během útoku je nutný úplný odpočinek. Samotný muž se snaží zavřít v temné místnosti, sklopit závěsy, vypnout všechny telefony, lehnout si, nasadit na šátek a stát v klidu. Nikdo neslyšel, nic neviděl, nic nevěděl... Z obvyklých pohybů - chůze, lezení po schodech, otočení hlavy a dokonce i mírné emoce - je to ještě horší.

Bolest je popsána různými způsoby - jako by metodicky zasáhla kladivem na hlavu nebo kladivem hřebík, jako by lebka byla rozdělena na dvě části.

- Znaky migrénové bolesti - je to velmi intenzivní, pulzující a koncentrované, zpravidla v jedné polovině hlavy, častěji ve frontu-orbitální-časové části, - vysvětluje Christina Sadokha. - Útok je nutně doprovázen nevolností, zvracením, světelnou nebo zvukovou fóbie. Pokud není přítomen žádný z těchto doprovodných příznaků, nemáte migrénu.

Co se stane útokem

Nejprve se objevují známky útoku (jsou vždy stejné): letargie, letargie, podrážděnost, úzkost nebo naopak euforie. Někteří lidé mají výraznou touhu po určitém jídle, například sladké nebo kořeněné. Nebo se začnou obtěžovat břišní nepohodlí. U jedné z pacientů Kristiny Sadokhy přístup migrény „předpověděl“ vůni kouře. Kouř samozřejmě nebyl nikde kolem, je to falešný čichový pocit.

Řada prekurzorů bolesti hlavy se nazývá aura. Může to být vizuální porucha - záblesky blesku před očima, zkreslené objekty, slepá skvrna, která se pohybuje ve vesmíru a zvětšuje se. Pro některé to vypadá jako husí kůže na noze nebo paži; znecitlivění určitých částí těla. Mohou se objevit potíže v hovorové řeči, nebo naopak pacient nerozumí řádkům, které jsou mu adresovány špatně. Aura trvá 30 minut až hodinu, pak se objeví bolest hlavy a narůstá, doprovázená nevolností, zvracením, fobií a dalšími příznaky.

Útok na migrénu trvá od několika hodin do tří dnů. Poslední fáze je doprovázena ospalostí, slabostí, letargií. Pacienti se často obávají, že se to stane znovu..

Kdo má migrénu a proč

Co je migréna, Caesar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov a mnoho dalších slavných talentovaných lidí znal na vlastní kůži. Dokonce navrhli, že tato nemoc je společníkem génia.

Dalším dotykem k portrétu pacienta s migrénou je zvýšená emotivita, úzkost a citlivost. Není divu, že mezi oběťmi této choroby je jeden a půlkrát více žen než mužů. Pravděpodobně kvůli skutečnosti, že spravedlivější sex má tendenci popisovat své pocity jasnější, byla migréna dlouho považována za rys podezřelých a vzestupných mladých žen s velkou fantazií a tendencí dramatizovat události..

V posledních letech však vědci dospěli k závěru: není to ani tak v psychologických reakcích, jako v dědičnosti. Na 19. chromozomu, který je „vinen“ migrénou, byl identifikován patologický genový marker. V 75% případů je nemoc přenášena mateřskou stranou.

Fotografie je ilustrativní. Foto: pixabay.com

"Nejprve to někteří pacienti popírají: ani maminka, ani babička neutrpěla bolesti hlavy," říká specialista. - A pak se ukáže, že v rodině patologie patřila, například, trpěla teta nebo bratranec.

A gen zodpovědný za migrénu bude roky dřímat, ne-li za životní styl. Vyvolává zpravidla nadměrnost v jakékoli činnosti: duševní práce bez klidu, fyzická námaha přesahující schopnosti těla, násilné emoce, dlouhodobý duševní stres, cestování příliš dlouho nebo déle, než je obvyklé u počítače. I ve vztahu ke spánku, náchylným k záchvatům migrény, je důležité dodržovat zásadu zlatého průměru: nadměrný spánek je pro ně stejně škodlivý jako nedostatek spánku.

To, co jíme, hraje roli. Spouštěcí produkty pro každého, kdo trpí migrénou, jsou odlišné. Některé mají kávu, jiné mají rajčata, ořechy, sýr nebo vejce. Všechno je přísně individuální. U jednoho z pacientů Kristiny Sadokh byl útok jasně spojen s používáním šampaňského.

Pokud existuje souvislost mezi výskytem útoku a používáním konkrétních produktů, je lepší je vyloučit ze stravy, lékař doporučuje.

Proč časté záchvaty mohou vést k mrtvici

Migréna - osud mladých. V 75% případů začíná ve věku 17–25 let a výška nemoci klesá na 25–35 let. A je tu myšlenka, že nemoc je neškodná. Nikdo z ní neumírá, říkají. Vydržet, odpočívat a všechno je normální. „Lehkomyslnost“ onemocnění je často spojena se skutečností, že během útoku jsou vitální příznaky, krevní tlak a srdeční činnost, navzdory velmi špatnému zdraví, často v normálních mezích..

Moderní neurologové však nevidí žádný důvod k optimismu: pokles krevního toku, mozková tkáň podléhá hladovění kyslíkem, jejich výživa je narušena a čím častěji se to stává, tím pravděpodobnější je akumulace negativních změn. Předpokládá se, že záchvaty alespoň jednou za měsíc mohou nakonec vést k mrtvici. Potvrzují to světové statistiky: každá třetí mrtvice v mladém věku je migréna.

Fotografie je ilustrativní. Foto: pixabay.com

"V mé osobní klinické praxi se nedávno objevil takový případ," sdělil doktor své zkušenosti. - U 38letého muže se po útoku vyvinula mozková mrtvice v týlní části mozku. A v lékařské neurologické literatuře je migréna popsána dokonce u dívky ve věku 16 let.

Jak podezření na hroznou komplikaci? Jedním z alarmujících příznaků je, že poškození zraku, řeči, pohybů před bolestí hlavy trvá déle než hodinu. V takové situaci je lepší zavolat sanitku. MRI mozku, nejlépe ve vaskulárním programu, může pomoci identifikovat nebo vyloučit život ohrožující komplikace.

Jak zacházet s migrénami

Každý, kdo zažil záchvat migrény, zpravidla vyzkoušel všechny možné typy svépomoci na sebe - od utažení hlavy pevným obvazem a horkou lázní až po plný arzenál léků proti bolesti, které jsou v nejbližší lékárně. Kristina Sadokha proti lidovým metodám:

- Skutečnost je taková, že během útoku dochází v etapě ke změnám v mozku. Na první, malé cévy úzké, na druhé, velké cévy se rozpínají, na třetí, stěny cév se zvětšují a na čtvrté se tyto příznaky mění. Během druhé a třetí fáze se objeví bolest hlavy. A jakékoli manipulace s teplem (horké lázně a obklady), vazodilatační léky (antispasmodika) jsou v tomto případě kontraindikovány. Naopak, aby se usnadnilo, je nutné zabránit vazodilataci, působit a zhoršovat bolest hlavy.

Užívání jednoduchých analgetik, paracetamolu, analginu, citramonu, aspirinu, askofenu a dalších nesteroidních protizánětlivých léků (diclofenac) také často zklamá pacienty..

Fotografie je ilustrativní. Foto: unsplash.com

Pro úlevu od záchvatů migrény byly vyvinuty speciální nástroje - triptany, které mají vazokonstrikční účinek a vyrábějí se hlavně ve formě tablet, aerosolů a injekcí. Jejich užívání spolu s antiemetiky pomáhá zmírnit závažné příznaky, ale jak neurolog zdůrazňuje, musí být vybrány jednotlivě - což vyhovuje jednomu pacientovi, nemusí vždy fungovat pro jiného.

Kromě toho je zmírnění symptomů útoku pouze součástí terapie, zdůrazňuje odborník. Mnoho pacientů to ani netuší, protože věří, že užívání tablet během bolesti hlavy je léčba. Pokud je migréna navštěvována alespoň jednou za měsíc, je nezbytná preventivní léčba, která by měla v ideálním případě trvat dva měsíce. Vyžaduje také tzv. Základní terapii, která eliminuje účinky útoků - snížení průtoku krve v mozku, deprivaci kyslíkem a metabolické poruchy. Chcete-li předepsat kompletní léčbu, musíte kontaktovat neurologa nebo terapeuta.

Je nemožné se úplně zbavit migrén, říká doktor. Zapomínání na to však dlouho je skutečné. V reakci na žádost uvést příklad úspěšné léčby mluvila doktorka o svém pacientovi, jehož záchvaty se objevovaly každý měsíc a trvalo až tři dny, a po předepsané léčbě žila čtyři roky bez migrény..

Při léčbě a prevenci migrény je velmi důležité, jak se hormony v organismu chovají. U mnoha žen útok často předchází menstruaci. Během těhotenství mají některé častější záchvaty, zatímco jiné naopak zmizí. Může vyvolat patologii a dlouhodobé používání antikoncepčních prostředků.

"Doporučuji, aby se ženy se záchvaty migrény poradily s gynekologem nebo endokrinologem, zkontrolovaly hladinu pohlavních hormonů a hormonů štítné žlázy," říká doktor. - Byly případy, kdy po úpravě hormonálního stavu útoky spontánně zmizely.

Po menopauze u některých žen zmizí záchvaty migrény bez léčby. Pravda, vůbec ne. A uvádí několik klinických příkladů ze své praxe, když se k ní obrátili pacienti starší 55 let. Podle doktora potřebují lidé trpící touto patologií v každém věku neustálou pozornost na sebe, kontrolu nad emocemi, intelektuálním a fyzickým stresem.

Jak rychle zmírnit bolest hlavy při záchvatu migrény

Co dělat s migrénou v případě, že k útoku došlo doma nebo na ulici - otázka, která je relevantní pro naprosto všechny.

I když máte štěstí a nejste mezi těmi, kdo trpí touto nemocí, stále musíte vědět, jaká lékařská péče by měla být v této situaci v prehospitálním stadiu.

K záchvatu migrény může dojít u kteréhokoli z vašich přátel, známých nebo příbuzných a na vašich kompetentních akcích bude záviset pouze život blízké osoby. Vědět, jak léčit migrénu, může pacienta zachránit.

Co je migréna?

Migréna je výrazná paroxysmální bolest hlavy, lokalizovaná zpravidla na jedné straně (tato podmínka se nazývá její hemicrania). Je doprovázena nevolností, zvracením, těžkými závratěmi a zrakovým postižením. Je možná i ztráta vědomí nebo akutní cerebrovaskulární nedostatečnost..

Patofyziologickým mechanismem tohoto jevu je výskyt těžkého křeče cév mozku a sítnice. To vede k hrubému porušení nejsložitějších biochemických procesů spojených s výměnou neurotransmiterů. Výsledkem je nesnášenlivý syndrom bolesti, který může vést k závažným komplikacím.

Někdy dochází během spánku. Proto by měl být útok na migrénu zastaven v co nejkratší době. Nezmizí samo o sobě, ani během spánku.

Možnost „samoléčení“ zde určitě přijde, nemusíte čekat, až začátek hlavy zmizí bez jakékoli pomoci. Je třeba jednat rychle a kompetentně - v případě okamžité pomoci je možné vyloučit další projevy patologického procesu, protože stále neexistuje droga, jejíž používání by se navždy zbavilo migrény.

Diagnostika

Než začnete poskytovat neodkladnou lékařskou péči, musíte se samozřejmě ujistit, že 100% čelíte skutečně nemocné osobě, která trpí záchvatem migrény..

To má zásadní význam s ohledem na skutečnost, že nouzová péče o migrény (tj. Droga užívaná v tomto případě) se liší od pomoci při jakýchkoli jiných stavech doprovázených silnou bolestí hlavy (může to být hypertenze nebo útok neurocirkulační dystonie)..

A v případě, že dáváte léky proti migréně na vysoký krevní tlak (stejně jako opačně), můžete dosáhnout úplně jiných výsledků, než se původně plánovalo.

Jeden záchvat migrény lze odlišit od všech ostatních stavů, které mají podobné příznaky, přítomností aury - tzv. Prekurzorů silné bolesti hlavy. To znamená, že v naprosté většině případů dochází k klasické (oční) migréně - nejprve jsou zaznamenány poruchy zraku a teprve poté se objeví bolest hlavy, nevolnost a zvracení..

Migréna, co dělat?

Nejvyšší intenzita útoku nastane do půl hodiny nebo hodiny po auře, ale to nestojí za to čekat.
V tuto chvíli by měla být poskytnuta lékařská pomoc, jakmile se objeví první známky aury - v tomto případě bude možné zabránit rozvoji záchvatu migrény. To znamená, že čím dříve se použijí látky proti migréně, tím lépe pro člověka.

Nouzová péče

Vzhledem k tomu, že se migréna může vyskytnout kdekoli a pravděpodobnost, že budou k dispozici speciální léky proti migréně, je zanedbatelná, pacient bude muset vzít jakékoli léky proti bolesti z nesteroidních protizánětlivých léků (indometacin, ibuprofen, diklofenak, nimesulidová léčiva)..

Nemusí to být nejúspěšnější léčebný režim, ale pravděpodobnost vzniku cévní katastrofy se výrazně sníží. Stejně jí pomůže. V ideálním případě osoba trpící záchvaty migrény s sebou neustále nosí léky proti migréně - v tomto případě bude mnohem snazší poskytnout mu pohotovostní péči.

Eliminace útoku

Účinným lékem na migrénu jsou Antimigren a Rapimig. Mohou být opilé v kombinaci s jedním z nesteroidních protizánětlivých léčiv popsaných výše vám umožní dosáhnout pozitivních výsledků a zastavit útok ve fázi prekurzorů. Mimochodem, projevy aury mohou být mnohem nebezpečnější než samotné bolesti hlavy. To je také třeba vzít v úvahu při poskytování neodkladné lékařské péče..

Erotická léčiva, zejména ergotaminhydrotartrát, jsou však nejúčinnější léky, které mohou zastavit záchvat migrény. Lék je určen pro perorální použití a sublingvální (podle jazyka) 1-2 tablety (1-2 mg). Kromě toho je možné podávat intramuskulárně nebo subkutánně v 1 ml 0,05 ergotaminového roztoku, v některých případech (ale mnohem méně často) se ergotamin podává intravenózně v 0,5 ml.

Profilová terapie

Mnohem výraznějších výsledků lze dosáhnout kombinací ergotaminhydrotartrátu a kofeinu ve 2 ml 20% roztoku subkutánně nebo 0,2 g perorálně. Souhlasíte, že schéma je teoreticky poněkud podivné - na bolesti hlavy se používá kofein, který zvyšuje krevní tlak a stimuluje sympatický nervový systém..

Je však třeba mít na paměti, že v tomto případě není tento příznak způsoben vysokým krevním tlakem, ale cévním křečím, takže jmenování lze považovat za docela rozumné.

Mimochodem, toto je další bod, který potvrzuje velký význam diferenciální diagnostiky migrény s dalšími patologiemi, které mají podobné příznaky.

Je také nutné vzít v úvahu, že anestetizace ergotaminovými léky nebude v mnoha případech fungovat. Jsou kategoricky kontraindikovány v organických patologiích cév mozku a srdce (ischemická choroba) a těhotenství kdykoli.

Jak ulevit od migrény (alternativa)

Domácí kliničtí lékaři vyvinuli několik poměrně účinných terapeutických režimů, vzhledem k tomu, že jen málo lidí má ergotamin hydrotartrát ve své lékové hrudi..

  1. Schéma číslo 1
    Indometacin - 0,025 g,
    Amidopyrin - 0,5 g,
    Analgin - 1 g perorálně a (nebo) 2 ml 50% roztoku dipyronu, intramuskulárně nebo intravenózně, Reopyrin - 1 tableta perorálně a (nebo) 5 ml intramuskulárně,
    Voltaren - 3 ml.
  2. Schéma č. 2
    Používá se, pokud jsou záchvaty migrény provázeny nevolností a zvracením..
    Seduxen - 2 ml 0,5% roztoku intramuskulárně nebo intravenózně,
    Pipolfen - intramuskulárně 1 ml 2,5% roztoku,
    Suprastin - 1 ml 2% roztoku intramuskulárně,
    Difenhydramin - intramuskulárně 1 ml 1% roztoku.

Souběžně s přijatými opatřeními se na zadní straně krku jmenují hořčičné omítky, horké koupele nohou a studená komprese na hlavě. Uvolněte únavu a únavu, anestetizujte pacienta, takže to bude mnohem snazší.
Kromě toho se ukázaly jako účinné tablety cofetaminu, které obsahují 1 mg ergotaminu a 10 mg benzoátu sodného kofeinu..

To by měla být přiměřená sanitka pro záchvat migrény, ke kterému došlo doma. Spravedlivě je třeba poznamenat, že tyto prostředky často dokážou útok ulehčit a vyhnout se hospitalizaci. Monoterapie NSAID je nízká.

Migréna doma útočí na úlevu od bolesti?

Neméně důležité než užívání léků je nedrogová léčba záchvatu migrény..

Bude nutné, aby osoba zajistila úplný mír, umístila ho do temné místnosti a nezapnula světlo - to je provokující faktor, který může výrazně zhoršit stav pacienta.

Kromě toho je nutné sedět pacienta a masírovat hlavu (temporální a parietální oblasti).

V případě, že podávání léků nebylo účinné, je nutná hospitalizace. Pokud byl záchvat migrény zastaven a po dvou hodinách od začátku aury nedošlo k bolestem hlavy, můžete se bezpečně vrátit k předchozí činnosti - to potvrdí účinnost poskytované lékařské péče..

Zároveň je však třeba mít na paměti, že úleva od záchvatů migrény samotným neléčením nebo pomocí alternativních léčivých receptur je přísně kontraindikována. Nutriční energie doplňků stravy, pozitivní energie myšlenek jsou pomocnými prostředky, jejichž účinnost je možná pouze v kombinaci s tradičními léčebnými metodami. Léčba migrény bez tablet nebude fungovat.

Migréna v práci

Jak ulehčit migréně při práci? Přesto s jediným pozměňovacím návrhem - je lepší poslat osobu domů a nechat ji několik dní odpočívat.

Tím se sníží pravděpodobnost recidivy, protože únava je v tomto případě rizikovým faktorem. Pokud není odpočinek, útok se s největší pravděpodobností znovu objeví.

Migréna Tipy?

  1. K dnešnímu dni neexistuje lék na migrénu, který bude jasně lepší než všechny ostatní léky;
  2. Bez váhání je nutné užít antimigrainovou drogu již ve fázi prekurzorů. Nastávající taktika v tomto případě povede k nejnepříznivějším důsledkům;
  3. Nepoužívejte znovu stejný lék, pokud je neúčinný - měl by být použit alternativní léčebný režim.
  4. V případě, že bolesti hlavy trvají déle než 72 hodin a předepsaná léčba je neúčinná, znamená to, že se vyvinul stav migrény. Tento stav může vést k mozkovému infarktu nebo otoku. Takže hospitalizace je jasně zobrazena. Mimochodem, mnoho z nich se zajímá o otázku: pokud se migréna opět stala - co by se mělo udělat? Je nutné hospitalizovat pacienta v nemocnici, protože je možný vývoj stavu migrény.

I když dojde k úlevě od bolesti hlavy u migrény, budete muset navštívit neurologa a podstoupit nezbytná vyšetření.

Migréna

Migréna: co to je?

Migréna je onemocnění, jehož hlavním příznakem jsou silné paroxysmální bolesti hlavy. Jsou lokalizovány v jedné polovině hlavy, a proto se v latině nazývá migréna hemicrania. Migréna se liší od obvyklé bolesti hlavy, která doprovází únavu nebo je příznakem jakéhokoli onemocnění, povahy bolesti a absence organických příčin, které ji způsobují.

Migréna: příčiny

Příčiny hemicrania se stále zkoumají, ale vědci zjistili, že predispozice k nemoci je zděděna podél ženské linie. Proto je migréna u žen zaznamenána mnohem častěji než u mužů. Zdědí se funkce fungování nervového systému, které za určitých okolností způsobují bolesti hlavy..

Mechanismus vývoje bolesti při migréně je spojen s aktivací trigeminálního jádra, které vede nejprve ke křečím, a poté k expanzi mozkových tepen, rozvoji perivaskulárního edému, který způsobuje výskyt migrény. Bylo prokázáno, že poruchy metabolismu serotoninu v centrálním nervovém systému se podílejí na tvorbě migrénové bolesti..

Sama predispozice se však v žádném případě nemůže projevit bez vlivu určitých faktorů, tzv. Spouštěčů. Lze je rozdělit do 4 skupin:

  • Psychologické příčiny migrény: duševní, emoční stres, stres.
  • Fyziologické: poruchy spánku, únava, hormonální změny.
  • Jídlo: Bylo prokázáno, že tyramin, který se nachází v mnoha produktech (káva, čokoláda, ořechy, sýr, kakao, uzené maso, citrusové plody), může vyvolat bolest při migréně. Migréna a alkohol jsou také úzce spjaty. Víno, šampaňské a jiné nápoje s nízkým obsahem alkoholu často způsobují migrénu.
  • Vnější faktory: ostrý zápach, jasné světlo, hlasité zvuky, pokles atmosférického tlaku, bytí v dusných místnostech.
Příčiny migrény u mužů a žen mohou souviset s charakteristikami hormonálního původu. U žen je mnohem pravděpodobnější, že zažijí situace, které vyvolávají rozvoj bolesti, mnoho vědců vysvětluje vyšší frekvenci migrén u žen právě s touto skutečností..

Příčiny migrény u žen

  • Příčinou migrény během menstruace je změna vaskulárního tónu pod vlivem hormonů, jejichž poměr se v průběhu cyklu mění. U některých žen se bolesti hlavy objevují během ovulace, u jiných - s premenstruačním syndromem nebo samotným krvácením. V některých případech hormonální antikoncepční prostředky pomáhají zbavit se menstruační migrény..
  • Migréna a těhotenství jsou často kombinovány, což je spojeno nejen s hormonálními změnami, ale také se zvýšeným stresem na oběhový systém v důsledku začlenění plodu do krevního řečiště..
  • Migréna a menopauza jsou také často spojovány, protože s nástupem menopauzy v ženském těle se poměr hormonů opět mění.

Příčiny migrény u dětí

U dětí jsou migrény obvykle spojeny s přepracováním, které se ve škole vyskytuje s velkým zatížením. Hormonální změny, ke kterým dochází během puberty, jsou další běžnou příčinou migrény, a proto jsou migrény dospívajících tak často zaznamenávány..

Symptomy migrény u dětí je obtížnější identifikovat, zejména v raném věku, kdy dítě nemůže jasně formulovat stížnosti. Příznaky migrény u dospívajících obvykle odpovídají příznakům u dospělých, takže diagnóza nemoci není obtížná.

Příznaky migrény

Hlavním příznakem migrény je silná pulzující bolest hlavy. Obvykle je jednostranný a lokalizovaný v frontotemporální oblasti, ale může být i jiné místo zaměření bolesti. Kromě bolesti existují i ​​další příznaky hemicrania:

  • Nevolnost nebo zvracení, snížená chuť k jídlu;
  • Přecitlivělost na světlo, zvuky, chutě, vůně;
  • Závrať
  • Ospalost;
  • Podrážděnost až do agrese.

Příznaky onemocnění jsou určovány formou migrény, z nichž je jich několik. Trvání útoku je individuální: může trvat 2 až 72 hodin. Příznaky migrény u mužů a žen nemají významné rozdíly. Rozdíl je pouze ve frekvenci záchvatů - u žen jsou obvykle častější.

Existují migrény s aurou a bez ní. Aura je komplex neuropsychologických příznaků, které předpovídají nástup bolesti, stávají se prvními příznaky migrény nebo se vyvíjejí současně s bolestí. Jsou způsobeny cerebrovaskulárním křečí, ke kterému dochází v počáteční fázi vývoje útoku.

Druhy migrény aury:

  • Vizuální - záblesky, „mlha“, oslnění, zkreslení, ztráta zorných polí;
  • Sluchové - tinnitus, sluchové halucinace;
  • Smyslová - změna chuti, vůně;
  • Afatic - porucha řeči;
  • Motor - obtížné pohyby končetin, včetně chůze;
  • Vestibulární - závratě, může dojít k poklesu v důsledku ztráty rovnováhy.

Druhy migrény

Rozlišuje se jednoduchá (klasická) forma migrény a migrény s fokálními neurologickými příznaky, které mohou být několik typů.

  • Migréna bez aury jsou epizodické bolesti hlavy, příznaky aury, neurologický deficit nedochází.
  • Migréna s aurou je doprovázena charakteristickými neuropsychologickými příznaky různých druhů popsaných výše..
  • Cervikální migréna je příznak zhoršeného průtoku krve vertebrální tepnou. V tomto stavu se vyvinou velmi silné bolesti hlavy.
  • Chronická paroxysmální hemicrania je charakterizována epizodickými krátkodobými příznaky migrény (obvykle netrvá déle než půl hodiny), které se opakují několikrát denně.
  • Basilar migréna je vzácná forma, jejíž příznaky významně zhoršují pohodu. Je charakterizována závratě, nekoordinací, dysartrií, parestézií v končetinách, tinnitem, poruchou zraku a v některých případech ztrátou vědomí. Hlavním příznakem je těžká bolest hlavy, která může trvat až několik hodin. Po útoku pacient usne. Basilar migréna se obvykle vyskytuje u dospívajících dívek, během puberty.
  • Oftalmická (oční) migréna je forma nemoci, jejíž povinným příznakem je ztráta obrazu v určitých zorných polích, blikání, oslnění. Útok netrvá déle než půl hodiny. Příčinou oční migrény jsou oběhové poruchy v týlní části mozkové kůry.
  • Oftalmoplegická migréna je charakterizována okulomotorickými poruchami (diplopie, ptóza, mydriáza) na straně bolesti. Jsou spojeny se stlačením okulomotorického nervu edematózními cévami (kavernózním sinusem, karotickou tepnou) a křečí tepny, která tento nerv živí.
  • Retinální migréna - bolest hlavy doprovázená přechodnou slepotou spojenou s vazospasmem sítnice.
  • Hemiplegická migréna - je doprovázena slabostí v těle a končetinách, parestézií na straně naproti zaměření hlavy, což je spojeno s narušenou mozkovou cirkulací. Útok obvykle netrvá déle než hodinu.
  • Afatická migréna - na vrcholu bolesti se objevují poruchy řeči.
  • Břišní migréna je doprovázena silnou bolestí břicha, nevolností, zvracením a průjmem. Tato forma je typická pro dětství.
  • „Bezhlavá“ migréna je aura bez bolesti hlavy, nejčastěji vizuální. Je to velmi vzácné, ještě méně často diagnostikované.

Migréna diagnostika

Jak zacházet s migrénami?

Jak zmírnit bolest při záchvatu migrény?

Když se objeví první známky migrény, je nutné vyloučit, pokud je to možné, všechny vnější vlivy, které vyvolávají bolest. Univerzální doporučení je umístit pacienta do tiché, temné místnosti s otevřenými okny. S neléčením můžete zmírnit bolest: akupresura aktivních bodů, za studena obklady na čele, akupunktura, masáž krční límce. Někdy chladná nebo naopak teplá sprcha, koupel a šamponování pomáhají pacientům dobře..

Migréna prášky lze užít při prvních známkách aury nebo bolesti. Existuje několik skupin drog, které jsou předepsány pro migrény. Volba závisí na formě nemoci, vlastnostech jejího průběhu.

Pokud je bolestový syndrom mírně vyjádřen, záchvat trvá méně než 1 den, obvykle se doporučují nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). Tato skupina zahrnuje paracetamol, kyselinu acetylsalicylovou, analgin, ibuprofen, naproxen.

Co pít s migrénami, pokud analgetika nepomohou nebo nemohou být použita kvůli potřebě častého vstupu? V tomto případě se triptany, což jsou deriváty serotoninu (5-hydroxytryptamin), které hrají důležitou roli v patogenezi migrény, stávají lékem volby. Mají vazokonstrikční účinek, který snižuje perivaskulární edém a kompresi mozkové tkáně. Migrénové triptany nelze kombinovat s jinými vazokonstrikčními drogami.

Triptany jsou dostupné ve formě tablet, nosních sprejů. Druhá možnost umožňuje rychle dodávat účinnou látku do cév mozku, nastříkat ji na nosní sliznici a zabránit průniku aktivity léku při průchodu játry. V prodeji najdete následující názvy, pod nimiž jsou triptany vydávány: eletriptan, frovatriptan, sumatriptan, zolmitriptan, almotriptan, naratriptan, risotriptan.

Někdy lékaři doporučují střídat podávání drog různých skupin v závislosti na závažnosti útoku. Takové schéma snižuje riziko komplikací a závislosti..

Ergotské alkaloidy, které mají výrazný vazokonstrikční účinek, jsou vysoce specifické pro migrénu. Ve velmi závažných případech, kdy nepomáhají všechny uvedené skupiny léčivých přípravků proti migréně, je možné předepsat glukokortikoidy.

Není nutné jen bojovat proti migréně potlačováním bolesti - její další příznaky také vyžadují pozornost. Například s nevolností a zvracením, prokinetika (motilium, cerucal) pomáhá dobře. Zlepšují pohodu a umožňují vám užívat léky na migrénu ústy. Pokud je útok závažný a je doprovázen opakovaným zvracením, je výhodná parenterální metoda podávání léčiva.

* na základě odborných posudků:

Ali Z. a kol., Research Opinion in Medical Training Course, 2007; 23 (4): 841-851.
Renner B. a kol., Journal of Clinical Pharmacology, 2007; 47: 715-726.

Preventivní léčba migrény

Jak zacházet s migrénou doma?

V lidovém lékařství existuje mnoho receptů, se kterými můžete bojovat proti migrénám. Některé z nich jsou založeny na použití různých infuzí a roztoků uvnitř, které pomáhají vyrovnat se s bolestí a normalizovat cévní tón. Další část metod domácí léčby je založena na místní expozici. Zde jsou některé recepty, které prokázaly svou účinnost.

  • Můžete zmírnit průběh útoku pitím při prvním náznaku infúze heřmánku, kořenů vrby, malinových listů nebo kolekce levandule, máty peprné a heřmánku.
  • Infuze Oregano je vhodná pro preventivní léčbu. Pokud ji pijete v kurzech třikrát denně ve sklenici, můžete výrazně snížit frekvenci záchvatů migrény.
  • Také snižte frekvenci útoků pomáhá mumii, která ve formě roztoku musíte pít před spaním po dobu 2 týdnů.
  • Studená obklad na hlavě, který lze nahradit listy zelí, účinně uklidňuje bolest.
  • Bolest můžete zmírnit tím, že na chrámu na bolavé straně položíte plátek citronové kůry, aniž by na kůži lýtka byly naneseny hořčičné omítky. Principem těchto metod je vytvořit rušivé dráždidlo.
  • Tření éterických olejů do chrámu pomáhá při mírných záchvatech migrény.

Co nemůžete jíst s migrénou?

U migrén se doporučuje vyloučit ze stravy všechny potraviny obsahující aminy (tyramin, histamin, serotonin), protože mohou vyvolat vznik záchvatů. Přísná omezení platí pro následující produkty:

  • mastné maso (zejména vepřové);
  • uzené maso (salám, trhané maso, klobásy, ryby);
  • droby;
  • sýry, zejména zralé odrůdy (čedar, brie, švýcarský, roquefort);
  • luštěniny;
  • ořechy
  • citrus;
  • kaviár.

Doporučený limit:

  • klobásy a klobásy, šunka;
  • masové vývary, želé pokrmy;
  • smetana, zakysaná smetana;
  • pečivo a čerstvý chléb;
  • citrusové plody a různé exotické ovoce;
  • cibule, česnek, křen, ředkev.
Migréna je chronické onemocnění, které nelze zcela vyléčit, ale s výhradou určitých pravidel a preventivní léčby mohou být záchvaty velmi vzácné a mírně ovlivňují kvalitu života..

Migréna hlavu všude. Jak se zbavit záchvatů bolesti hlavy?

Jak se vypořádat s bolestmi hlavy, které mohou trvat 3 hodiny až 3 dny? Co dělat, když obvyklé pilulky nepomohou? V roce 2019 se objevila nová migréna. K odstranění útoků stačí jedna injekce za měsíc.

Jaká jsou moderní léčba migrény? Jak se nestávat závislými na pilulkách? To řekl neurolog na Klinické klinice pro bolest. V.V. Vinogradova Peter Sokov.

- Nejprve pochopíme, co je to migréna. Bolest hlavy lze nazvat migrénou, pokud během života došlo k pěti nebo více rušivým každodenním činnostem a v žádném případě nevyvolávaly útoky intenzivní bolesti hlavy trvající od 3 hodin do 3 dnů, doprovázené nevolností nebo zvýšenou citlivostí na světlo a zvuky. Nejčastěji bolest hlavy s migrénou pulzuje a postihuje jednu polovinu hlavy. U čtvrtiny pacientů předchází útoku tzv. Aura - může to být pocit znecitlivění, slabosti, různých čichových nebo sluchových poruch. Pak následuje samotný záchvat bolesti hlavy a po něm - stav postdromu, kdy dojde k pocitu prázdnoty, může dojít k obnovení pocitu otupění, nevolnosti atd. Takové staging je charakteristické pro migrénu.

Útok na migrénu obvykle vyvolává příjem různých produktů (červené víno, tmavá čokoláda, káva, ořechy atd.), Silný zápach, fyzický nebo emoční stres. Pacienti by se měli snažit vyhnout těmto faktorům vyvolávajícím migrénu..

K diagnostice migrény potřebuje lékař pouze rozhovor s pacientem a popis typického záchvatu migrénové bolesti hlavy. Není nutná počítačová tomografie ani magnetická rezonance ani elektroencefalografie. Tyto studie mohou být vyžadovány k vyloučení jakýchkoli jiných příčin bolesti, které lékař předpokládal. Mimochodem, zvláštní lékaři zvaní cefalgologové léčí bolesti hlavy..

Různé léky jsou předepisovány v závislosti na intenzitě a frekvenci nástupu bolesti. První linie terapie jsou analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky. Ve vážnějších případech jsou předepsány triptany, mohou být použity narkotické analgetika. Navíc v některých případech chronické migrény může lékař předepsat pravidelné léky. Pro systematickou terapii se používají léky ze skupiny beta-blokátorů, antikonvulziv a antidepresiv. Dalším způsobem, jak zastavit těžké záchvaty bolesti hlavy, je terapeutická blokáda. Jsou bezpečné a efektivní. Někdo potřebuje několik postupů, existují případy, kdy bolest zmizí po jedné injekci.

Od roku 2019 se objevila nová terapie migrény - zavedení blokátorů CGRP receptorů. Injekce se provádí subkutánně jednou měsíčně. Na ruský trh již vstoupilo několik drog. Byly provedeny klinické studie, které prokazují, že tato terapie skutečně snižuje intenzitu útoků a snižuje jejich četnost. Jediným negativním je vysoká cena. Ale stejně jako všechny nové drogy budou i nadále přístupnější..

Co potřebujete vědět pro osobu, která má často bolesti hlavy?

Udržujte deník bolesti hlavy. Zaznamenejte, kdy bolest nastala, co jí předcházelo, jaký byl puls a tlak, což pomohlo zbavit se bolesti. To je nezbytné nejen pro lékaře z hlediska diagnózy, ale také pomáhá pacientovi lépe bojovat proti bolesti. V mnoha případech se můžete pomocí deníku bolesti hlavy zbavit bolesti hlavy určením faktorů, které ji vyvolávají..

Nenoste bolest. Pilulka by měla být opilá co nejdříve od začátku bolesti hlavy. Zpožděný příjem snižuje účinnost léčby.

Ne každá bolest hlavy potřebuje lék. Pokud bolest hlavy není závažná, vyvstala na pozadí stresu, prodloužené statické polohy a celkového stresu těla, neužívejte okamžitě prášky. Musíte se pokusit uvolnit, zaujmout pohodlné držení těla a pokud možno eliminovat stresové faktory. A bolesti hlavy mohou ustupovat.

Bolest hlavy může být způsobena nesprávným a příliš dlouhým příjmem léků proti bolesti. Vytváří se patologický kruh: pacient pije anestetikum a tím vyvolává záchvat bolesti hlavy. To je docela častý důvod pro návštěvu neurologa. Někteří pacienti užívají až 60–70 tablet léků proti bolesti za měsíc - 1–2 denně.

Je vhodné kontaktovat odborníka, pokud:

- poprvé došlo k silné bolesti hlavy na pozadí úplného zdraví;

- mírná bolest hlavy trvá dlouho a jednoduché léky, které užíváte sami, nepomáhají;

- bolest hlavy se stala odlišnou, neobvyklou;

- nemůžete udělat bez pilulky a brát je každý den;

- bolesti hlavy doprovázené slabostí v paži nebo noze, závratě, zvracením, zhoršenou řečí nebo zrakem.

Migréna: seznam účinných léků

Každý pátý člověk trpí migrénou. V současné fázi zkoumání problému dosud nebyl nalezen radikální prostředek, který by tento problém zmírnil. Univerzální pilulka na migrénu neexistuje. Pacienti s hemicrania si mohou vybrat pouze účinnou patogenetickou nebo symptomatickou léčbu migrény. Etiologické ošetření je nemožné.

Výběr drogy pro migrénu

Léky proti migréně jsou řazeny podle jejich složek: k úlevě od záchvatu migrény a k prevenci paroxysmů nemoci. Síla příznaku bolesti během paroxysmu migrény se liší od mírné po velmi silnou. Frekvence paroxysmů ovlivňuje výběr vhodného léku. Pacient může mít jednu epizodu onemocnění za měsíc, nebo záchvaty migrény mohou být denně. Léky pro léčbu migrény by proto měly ovlivnit jak sílu záchvatu bolesti, tak frekvenci jejich výskytu..

  1. Léky na zmírnění mírné bolesti a zmírnění vzácných záchvatů migrény na začátku jejich vývoje.

Tento lék na migrénu je relevantní a účinný, když nemoc napadá jen několikrát za měsíc. Závislost na těchto tabletách nenastává. Mohou být použita jednoduchá analgetika a protizánětlivá léčiva. Hlavní podmínkou jejich jmenování je včasnost přijetí. Maximální účinek se rozvíjí, pokud je pacient dokáže použít na samém začátku útoku od prvních příznaků migrény, když se objeví pouze její prekurzory.

Zástupci této skupiny jsou následující drogy:

  • Aspirin;
  • Paracetamol;
  • Naproxen;
  • Ibuprofen;
  • Draslík diklofenaku.
  1. Léky na odstranění často projevené intenzivní bolesti, stejně jako v případě, kdy je analgetikum neúčinné.

Po roce mnoho pacientů věnuje pozornost tomu, aby jejich obvyklé analgetické přípravky přestaly fungovat. To se projevuje nedostatečným analgetickým účinkem. Musí zvýšit jednu dávku nebo zvýšit frekvenci užívání tablet. Celková dávka začíná překračovat maximální přípustnou dávku. Lékař by měl analyzovat příčiny rezistence. Pouze kompetentní analýza situace vám umožní najít správné řešení problému.

Důvody vedoucí ke snížení účinnosti finančních prostředků pro úlevu při záchvatu migrény:

  • Výskyt závislosti na lécích proti bolesti u migrén;
  • Progrese nemoci;
  • Připojení souběžné patologie (například jiný typ bolesti hlavy);
  • Atypická reakce mozkových cév na vazodilatační vazodilatační léčiva;
  • Užívání nepřiměřeně vysokých dávek léků.

Řešením problému rezistence bude užívání kombinovaných léků během záchvatů migrény. Jaké pilulky s tím pomáhají:

  • Citramon P;
  • Askofen;
  • Solpadein;
  • Sedalgin-Neo;
  • Migrenol Extra.

Pokud léčivo obsahuje několik účinných látek, bude to mít více vedlejších účinků než tableta s jednou účinnou látkou.

  1. Tablety k úlevě od velmi silné bolesti na migrénu.

K úlevě od cefalgie pomohou pouze léky proti migréně, které slouží jako základ pro terapii. Úlevu na migréně poskytují dvě skupiny drog: triptanové drogy (zkráceně se nazývají triptany) a deriváty námeľa.

Skupina triptanů zahrnuje:

  • Sumatriptan;
  • Deriváty sumatirptanu (imigren, amigrenin, sumumigrain, trimigrain);
  • Zolmitriptan (zomig);
  • Eletriptan (relpax).

Deriváty Ergot jsou známé také jako deriváty ergotaminu. Zastavují velmi silné migrény. Obsahují:

Zásady profylaktického ošetření migrény

Preventivní protidrogová opatření jsou omezena na provádění následujících doporučení:

  • Vyloučit použití energie, alkoholických nápojů;
  • Přestat kouřit;
  • Jíst vyváženou stravu;
  • Sledujte plnost spánku;
  • Do wellness cvičení;
  • Aplikujte relaxační auto-trénink, hudební terapii;

Blokátory migrény pro každodenní použití

Hlavním postulátem profylaktického podávání léku je zabránit výskytu silné bolesti hlavy. Chcete-li zabránit jejich výskytu, můžete užívat tablety z následujících skupin:

  • Blokátory receptoru ((atenolol);
  • Blokátory receptoru ((dihydroergokriptin);
  • Blokátory Ca kanálů (verapamil, nimodipin, flunarizin);
  • Antidepresiva:
  • Amitriptylin;
  • Fluoxetin;
  • Venlafaxin.
  • NSAID (nurofen);
  • Antikonvulziva (lamotrigin);
  • Deriváty ergotaminu (ergotamin).

Za účelem prevence se drogy používají několik týdnů.

Analgetika

TabletyMechanismus účinkuPopis
AnalginAnalgetický antipyretikum.Léčivou látkou analginu je sodná sůl metamizolu. Indikací k použití je bolest různého původu, proto se používá pro záchvaty migrény.
ParacetamolNSAID. Mechanismus je spojen s inhibicí enzymu nezbytného pro tvorbu prostaglandinů.Paracetamol je předepsán pro mírnou až středně silnou migrénu. Pacienti se zkušenostmi ho nemají rádi, protože je neúčinný. Důstojnost - použití během těhotenství a kojení.
IbuprofenNSAID. Mechanismus je spojen s inhibicí enzymu nezbytného pro tvorbu prostaglandinů.Je předepsán pro mírnou až středně silnou bolest, působí jako prášek pro migrénu. Důstojnost - použití během těhotenství a kojení.
AspirinNSAID. Mechanismus je spojen s inhibicí enzymu nezbytného pro tvorbu prostaglandinů.Je předepsán pro mírnou až středně silnou migrénu. Má toxický účinek na žaludeční buňky, není vhodný pro systematické podávání.
NaproxenNSAID. Mechanismus je spojen s inhibicí enzymu nezbytného pro tvorbu prostaglandinů.Je předepsán pro mírnou až středně silnou migrénu. Používejte opatrně během těhotenství a kojení. Má malou sadu vedlejších účinků. Nepoužívejte pro děti do 1 roku.
Pentalgin NKombinované léčivo, antispasmodické, s protizánětlivým účinkem. Pentalgin N obsahuje molekuly paracetamolu, naproxenu, kofeinu, hydrochloridu drotaverinu, feniramin maleátu.Kombinace pěti komponentů vám umožňuje použít jej na migrénové bolesti střední intenzity. Pozitivního účinku je dosaženo díky obsahu kofeinu v tabletě. Je absolutně kontraindikován pro těhotné a kojící ženy.

Antispasmodics, indikace a omezení v použití

Proti migréně můžete pít tablety, které mají antispasmodický účinek. Efektivním nástrojem jsou no-spa a spasmalgon.

TabletyMechanismus účinkuCharakteristický
Ne-shpaNeselektivní myotropní lék ovlivňující buňky hladkého svalstva, inhibitor fosfodiesterázy.Čistý antispasmodik. Účinné pro migrény, stresová cefalgie.
SpazmalgonKombinované antispasmodické a analgetické léčivo sestávající z pitofenonu, metamizolu sodného, ​​fenpiverinium bromidu.Antispasmodický účinek je způsoben přímým myotropním účinkem a M-anticholinergním účinkem. Řada lékařů zpochybňuje proveditelnost užívání této tablety na migrénu a bolesti hlavy..

Antispasmodics mají určitá omezení v použití kvůli jejich systémové akci:

  • Inhibice hematopoézy v kostní dřeni;
  • Onemocnění srdečního svalu a krevních cév (různé typy anginy pectoris, srdeční selhání, tachyarytmie);
  • Nedostatek granulocytů;
  • Cirhóza jater;
  • Glomerulonefritida s PN.

Antidepresiva

Ve 20. století se v medicíně objevil koncept psychosomatického onemocnění s narušením fungování centrálního nervového systému. Projevem jeho porušení je patologie jakéhokoli jiného orgánu. Pozoruhodným příkladem je výskyt hemicrania na pozadí deprese. Smutek, apatie, adynamie vyvolávají bolest v hlavě. Pro tyto pacienty jsou antidepresiva ideální léky na migrénu..

Seznam účinných antidepresiv v psychosomatické formě nemoci:

  • Inhibitory zpětného vychytávání monoaminooxidázy;
  • Tricyklický (amitriptylin);
  • Selektivní blokátory zpětného vychytávání serotoninu (phloxet, paxil);
  • Selektivní blokátory zpětného vychytávání serotoninu a adrenalinu (velaxin, duloxetin)

Amitriptylin. Nejznámější pilulka pro zmírnění příznaků deprese. Ulevuje apatii, slzám, výkyvům nálady. Pro dosažení maximální účinnosti terapie se navrhuje kombinace dvou tablet: antidepresivum a adrenergního blokátoru (amitriptylin a atenolol).

Léky obsahující kofein

Mezi rychle působící léčivé přípravky na bázi hemicrania patří tablety, které obsahují bioaktivní látku kofein..

TabletySloženíPoznámka
Migrenol ExtraKyselina acetylsalicylová, kofein, paracetamolJe určen k použití jako anestetikum pro bolesti hlavy a migrény. Začíná rychle poskytovat terapeutický účinek do 0,5 hodiny po podání. Tableta obsahuje maximální obsah paracetamolu ve srovnání s jinými přípravky obsahujícími kofein.
Citramon PKyselina acetylsalicylová, kofein, paracetamolExtra mig se liší od migrenolu v nižší dávce účinných látek. Citramon P pomůže zbavit se migrény pouze v případě mírných záchvatů bolesti.
VynikajícíKyselina acetylsalicylová, kofein, paracetamolVe svém složení obsahuje stejné množství kyseliny acetylsalicylové a paracetamolu.
AskofenKyselina acetylsalicylová, kofein, paracetamolVe svém složení obsahuje stejné množství kyseliny acetylsalicylové a paracetamolu.

Rychle působící tablety s kofeinem podle rychlosti nástupu účinku a síly anestezie lze znázornit následovně (od nejméně účinné po nejúčinnější):

Migréna Triptans

Léčiva na migrénu, představovaná drogami triptanové skupiny, neurologové patří ke specifické terapii. Odborníci je mohou předepsat pouze po objasnění diagnózy. Jejich použití nelze doporučit u pacientů s běžnou cefalgií. Jejich hlavním úkolem je anestézie pacienta s těžkou formou onemocnění, například migrény s aurou.

Výhody a nevýhody Triptans

profesionálovéMinusy
Specifická migréna.Zákaz častého používání (není vhodný pro každodenní terapii)
Přímý účinek na koncentraci serotoninu.Musíte vzít v úvahu, že nemohou být během těhotenství a kojení.
Vyjádřená účinnost terapie.Nelze kombinovat s použitím antibakteriálních, antivirových a protizánětlivých léků.
Trvání analgézie.Schopnost vybrat si lék v závislosti na jeho generaci.
Droga se užívá podle potřeby.

Co si pamatovat o triptanech?

Triptany migrény jsou kontraindikovány v následujících případech:

  • Srdeční ischémie;
  • Hypertenze;
  • Bronchiální astma;
  • Anurie
  • Cirhóza jater;
  • Alergické reakce na účinnou látku.

Sumatriptan (sumamigrain) je lék první generace v této skupině. Vypočítává účinnost jiných látek proti migréně.

Ergotamin obsahující přípravky

Ergotamin pro migrénu je náročný lék. Terapeutický přínos je způsoben přímým účinkem na cévy mozku, aktivitou proti serotoninu. Léčba migrény doma by měla být přijata opatrně.

Ergotaminy k odstranění aury migrény

TabletyCharakteristický
CofetaminKombinace kofeinu a ergotaminu. Divalentní lék.
NominovánoTableta obsahuje pět účinných látek: propifenazon, kofein, chlorid camilofin, mecloxamin citrát, ergotamin tartrát.

Hlavní podmínkou pro účinnost tablet je příjem ihned po vývoji migrény.

Nové léky na migrénu

V současné době je syntetizován jako zcela nová anti-migréna a nové formy podávání stávajících drog.

Slibným směrem k léčbě pacientů trpících migrénou je použití Botoxu. Injekce botulotoxinu v určitých bodech na hlavě pacientovi permanentně ulehčí záchvaty migrény.

Probíhají klinické studie blokátorů receptoru CGRP: telcagepant (v tabletách), olcegeptant (pro intravenózní injekci). Výhodou nových tablet je to, že jsou vůči cévní stěně inertní. Jsou nezbytné pro pacienty s migrénou a hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční.

Nové formy podávání stávajících drog:

  • Kožní náplast se sumatriptanem;
  • Bezjehlová injekce sumatriptanu;
  • Nasální inhalace, orální inhalace ergotaminu a jeho derivátů;

Krok za krokem vzorec pro užívání léků během útoku

Podle představení úlevy od záchvatů migrény musí každý pacient podstoupit úlevu 3 záchvatů v každé ze tří fází, než půjde o jeden krok výše. Cílem této strategie je dosáhnout racionálního a dostupného individuálního léčebného plánu..

Ve fázi 1 se používá pouze symptomatická terapie. Používá se jednoduchá analgetická tableta (kyselina acetylsalicylová nebo ibuprofen nebo diclofenac nebo naproxen nebo paracetamol). Pokud jsou útoky provázeny nevolností, zvracením, přidá se obvyklé antiemetikum (domperidon, metoklopramid)..

Ve 2. stádiu je předepsána specifická terapie (počet ergotaminů a triptanů).

Fáze 3 - je léčba relapsu bolesti hlavy (kombinace specifické terapie a NSAID).

Správné předepsání vhodného léku v požadované dávce zamezí vedlejším účinkům, rezistenci na terapii.

Jaké injekce je třeba udělat, aby se rychle ulevily od bolesti hlavy a migrény?

Co můžete ušetřit z migrény pro kojící matku?

Co můžete dát svému dítěti bolest hlavy: seznam bezpečných drog

Lék proti bolesti pro děti: typy, mechanismus účinku, nežádoucí účinky

Co prášky pít, když hlava po alkoholu?

Přečtěte Si O Závratě