Hlavní Encefalitida

Počítačová tomografie mozku

Počítačová tomografie neboli CT mozku je jednou z nejinformativnějších metod radiačního výzkumu, který umožňuje skenovat mozkové cévy a tkáně ve vrstvách pomocí rentgenového záření. Na konci studie se na monitoru počítače vytvoří trojrozměrný obraz mozku, který může lékař zkoumat v různých projekcích. Na rozdíl od radiografie, CT hlavy umožňuje lékařům podrobně studovat funkční stav mozku, identifikovat patologické změny ve svých strukturách v raných stádiích.

Co ukazuje CT vyšetření

Počítačová tomografie mozku je založena na skenování jejích struktur rentgenovými paprsky s další rekonstrukcí řezů získaných během studie. Paprsek paprsků prochází orgánem ze všech stran a je automaticky detekován senzory připojenými k počítači. Speciální program zpracovává příchozí signály a na jejich základě vytváří trojrozměrný obraz a trojrozměrný řezový model orgánu. Klasická tomografie je nezbytná pro posouzení struktury a práce oddělení mozku, analýzu stavu jeho tepen a žil, nervových zakončení.

Pomocí CT skenování můžete identifikovat:

  • cysty a novotvary;
  • encefalitida;
  • meningitida;
  • příčiny neurologických poruch;
  • hydrocefalus;
  • příčiny sníženého vidění a sluchu;
  • vysoký intrakraniální tlak;
  • hematomy a modřiny mozku;
  • příčiny závratí, mdloby;
  • stupeň poškození mozku;
  • povaha mrtvice.

CT ukazuje, co se děje s mozkovými cévami, umožňuje identifikovat nejmenší odchylky od normy a zabránit vzniku závažných onemocnění, jako je chronická ischemie, aneuryzma, trombóza.

Hlavní typy počítačové tomografie mozku

Podle metody skenování hlavy je počítačová tomografie rozdělena do následujících typů.

Tradiční

Taková počítačová tomografie hlavy se také nazývá klasická, provádí se na konvenčním tomografickém skeneru, který je schopen vytvořit a zobrazit dvojrozměrný obraz všech mozkových struktur. Skenovací zařízení zahrnuje počítač, pohyblivý stůl a rám s tunelem (portálový portál). Obsahuje rentgenový zářič se speciálními senzory, které během diagnostiky zachycují signály z tkání.

Počítačový program zpracovává přijaté informace, vytváří celý obraz orgánu a zobrazuje je na obrazovce monitoru. V tomto případě je mozek viditelný ze všech stran a jeho strukturu lze analyzovat při vysokém nebo nízkém zvětšení, což nelze provést na plochém rentgenovém snímku.

Postup se provádí krok za krokem, tj. S krátkými přestávkami, ke kterým dochází po naskenování jedné vrstvy tkáně. Zpočátku je tloušťka vrstev a interslických intervalů stanovena lékařem s přihlédnutím k cílům a cílům vyšetření. Studie trvá 10 až 20 minut, ale bohužel je méně informativní než u jiných typů diagnostiky CT.

Pro zvýšení vizualizace obrazů a jasnějšího zobrazení mozku se provádí klasické CT spolu s kontrastními látkami. K tomu se do krve zavádějí přípravky obsahující jód, které obarvují vaskulární lože celého organismu. S jejich pomocí se získají více informativní fotografie mozkových struktur s dobře viditelnými i malými ohnisky patologie..

Spirála

SKT neboli spirální CT mozku se provádí pomocí speciálního přístroje - tomografu. Hlavním rysem zařízení je portan se spirálovitě se pohybující rentgenovou trubicí. Během vyšetření se točí kolem pacienta podél spirálové cesty a skenuje vrstvy mozkové tkáně o tloušťce 1 až 8 mm. Studie snížením dávky rentgenového záření je bezpečnější a kratší v čase.

Počítač převádí mnoho senzorových signálů do trojrozměrného obrazu mozkových struktur, což je vysoce informativní kvůli částečnému překrývání tkáňových řezů. Spirální CT sken tedy může ukázat, co se stalo mozku, například po poranění hlavy nebo cévní mozkové příhodě, a může také odhalit nádorové útvary menší než 10 mm..

Více šroubovice

MSCT neboli multispirový CT mozku je typ SKT s jediným rozdílem: studie se provádí pomocí několika řad senzorů. Během vyšetření se pohybují ve spirále, což vám umožní získat 3D objemové modely orgánu se zvýšeným kontrastem a rozlišením.

Z hlediska informovanosti je MSCT lepší než ostatní typy počítačové tomografie a v řadě parametrů je to MRI (magnetická rezonance). Multispirové CT vyšetření odhalí i drobné změny v mozku a kostní tkáni lebky. Jeho jediným minusem jsou vysoké náklady na vyšetření a nedostatek potřebného vybavení v mnoha lékařských centrech.

CT mozkových cév

Pomocí počítačové tomografie se studuje struktura, stupeň průchodnosti a tloušťka mozkových cév a odhalí se degenerativní změny v cévním řečišti. Studie odhaluje nemoci jako:

  • trombóza;
  • aneuryzma;
  • stenóza (zúžení stěn tepen);
  • sklerotické změny v krevním řečišti;
  • poruchy oběhu;
  • malformace (modifikované kapiláry).

Hlavním rysem počítačové tomografie cév hlavy a krku je použití intravenózních barvicích přípravků, které způsobují, že krev je pro rentgenové záření neprůhledná. Výsledkem je, že tepny a žíly jsou kontrastní, změny v jejich tloušťce, průměru a průchodnosti mohou být určeny barevnou saturací cévních stěn. CT mozku a krku umožňuje vyjasnit umístění prasklé cévy (v tomto okamžiku teče barvicí látka mimo krevní oběh) a stanovit nejúčinnější metodologii pro léčbu patologie.

Diagnostika

CT struktur a částí mozku se provádí dvěma způsoby: s nebo bez kontrastu. Každá z metod má své klady a zápory..

Metody výzkumu

  1. CT bez barvení se používá k detekci cizích těles, nádorů, cyst, zánětů, přemístění struktur v mozku. Diagnóza vám umožňuje určit následky po poranění hlavy: modřiny, modřiny, praskliny a zlomeniny lebečních kostí.
  2. CT s barvením se používá v případech, kdy je vyžadována přesnější diagnostika mozku. Přípravek s kontrastem zpožďuje záření, zlepšuje vizualizaci orgánu získáním obrazu těch jeho částí, které nejsou skenovány rentgenovými paprsky. Barvení umožňuje získat přesné údaje o povaze, umístění a stupni šíření nádoru, odhaluje vaskulární patologie a novotvary v raných stádiích.

Jako kontrastní látky se používají ve vodě rozpustné jódové přípravky, které jsou injikovány do žíly injekční stříkačkou. Spolu s krevním oběhem se lék šíří v oběhovém systému, což zlepšuje vizualizaci malých i velkých cév. Většina lidí dobře snáší kontrastní látky, ale ve 4% jódových sloučeninách způsobují vedlejší účinky:

  • závrať;
  • zarudnutí kůže;
  • nevolnost někdy se zvracením;
  • pocit chladu nebo tepla.

Vedlejší účinky zmizí, když je kontrastní látka odstraněna z těla spolu s močí. Ve vzácných případech se mohou objevit alergické reakce s kopřivkou, Quinckeho edémem a hemoragickým šokem. Když se objeví alergie, CT mozku ustane a již se neprovádí, jsou vybrány jiné typy tomografie nebo diagnostiky hardwaru.

V případě selhání ledvin nebo zvýšené funkce štítné žlázy je pacientovi předepsán lék několik dní nebo týdnů před studií s kontrastem.

Indikace

Počítačová tomografie mozku se aktivně používá v onkologii, neurochirurgii, traumatologii, neurologii. Někdy se stává jediným způsobem, jak provést přesnou diagnózu nebo určit taktiku léčby na základě symptomů identifikovaného onemocnění. CT mozku je předepsáno v přítomnosti řady indikací:

  • bolesti hlavy;
  • poranění lebky;
  • křeče
  • prudký pokles vidění;
  • sluchové postižení;
  • neurologické patologie (necitlivost končetin, tiky atd.);
  • zhoršená pozornost;
  • porucha řeči;
  • ztráty paměti.

Typicky se CT cév mozku a krku provádí barvením. Kontrastní roztok se injikuje do ulnaru nebo clavikulární žíly nebo přímo do tepny, pokud existuje podezření na aneuryzma, stenózu nebo zablokování krevních cév. Tato látka jasně zviditelňuje cévní lože, umožňuje posoudit rychlost průtoku krve, průchodnost a tloušťku stěny cév a také zjistit, kde se nachází krevní sraženina nebo cholesterolový plak..

Kontraindikace

CT hlavy bez zabarvení se zobrazuje všem lidem bez ohledu na jejich věk, stav a přítomnost nemocí. Vzhledem k tomu, že rentgenové záření může vést k vývoji fetálních patologií plodu, není povoleno jmenovat těhotné ženy. Výjimkou je nouzová situace, na které závisí život pacienta. U pacientů mladších 14 let se počítačová tomografie provádí podle vitálních indikací, přičemž se bere v úvahu riziko radiační expozice dítěte nebo dospívajícího těla. Omezení postupu může být: klaustrofobie, tělesná hmotnost pacienta nad 120 kg, nevhodné chování, zavedené kovové struktury v oblasti lebky.

CT sken mozku kontrastním činidlem má řadu kontraindikací:

  • bronchiální astma;
  • těhotenství;
  • alergie na jód a jeho sloučeniny;
  • vysoká hladina kreatininu v krvi;
  • hypertyreóza;
  • těžký diabetes mellitus;
  • zhoubný novotvar štítné žlázy;
  • nemoc ledvin
  • srdeční selhání.

Někdy, i přes přítomnost kontraindikací pro pacienta, mu lékař předepíše kontrastní CT sken mozku s předběžnou přípravou léčiva.

Škody z mozkové tomografie

Vzhledem k tomu, že v procesu diagnostiky se používá rentgenový počítač a počítač, zajímá se pacient o stupeň neškodnosti vyšetření. Je třeba poznamenat, že během CT skenování mozku nedochází k žádné expozici počítače, ale tělo pacienta trpí určitou radiační zátěží. Studie však prokázaly, že radiační dávka je řádově nižší než dávka, kterou osoba dostává při radiografickém zpracování, a nepřesahuje normu stanovenou radiologickou kontrolou a Rospotrebnadzorem - 2–5 mSv ročně.

Jak často je povoleno CT vyšetření?

Mnoho pacientů se obává, jak často je mozné provést CT mozku dospělého. Měření rentgenové hustoty záření generovaného během jedné diagnózy ukázalo, že jeho práh odpovídá dávce přirozeného záření absorbovaného osobou za 1-2 roky. Proto bude poškození při CT skenování mozku minimální, pokud se postup provádí více než 1krát za rok. Je-li ohrožen život pacienta, je povoleno trojnásobné vyšetření CT za předpokladu, že během roku nebude podroben jiným vyšetřením souvisejícím s ionizujícím zářením..

Příprava na zkoušku

Děti starší 7 let a dospělí pacienti, kteří mají předepsané CT skenování mozkových struktur bez kontrastu, nepotřebují na tento postup zvláštní přípravu. Jediným doporučením lékařů je vyhnout se psychickému a fyzickému stresu v předvečer vyšetření a odmítnout jíst 2 hodiny před zákrokem. Pomůže to zabránit náhlé nevolnosti a zvracení během rentgenového skenování..

Děti do 7 let a pacienti s duševními poruchami, sklonem ke křečím záchvaty nebo netolerujícími uzavřené prostory, se mozkové struktury CT dělají ve stavu mělké anestézie. Hlavním požadavkem lékařů v tomto případě je odmítnutí jídla a pití pacientem 12 hodin před zákrokem.

Pokud je provedeno CT skenování krku a mozkových struktur mozku v kombinaci s kontrastem, pacient by neměl jíst tři hodiny před studií. Kromě toho by neměl užívat protizánětlivá nesteroidní léčiva, diuretika a léčiva, která potlačují produkci acetylcholinesterázy v krvi 24 hodin před CT skenem. Pacient by se navíc měl vyvarovat zvýšeného emocionálního a fyzického stresu..

Pacienti s diabetes mellitus, zhoršenou funkcí ledvin a chronickým astmatem by měli být připraveni na CT mozek s kontrastem. Před testem provedou krevní test a Rebergův test na hladinu a clearance kreatininu. V závislosti na výsledcích je předepisován lék s použitím léků a kapátků, které čistí krev a mají ochranný účinek na ledviny.

Pokud má pacient rakovinu nebo zhoršenou funkci štítné žlázy, předepisuje mu léky denně: jednu denní dávku tiamazolu a tři denní dávky chloristanu sodného. Na konci studie by měl pacient užívat tiamazol po dobu 28 dnů, chloristan sodný - až 14 dní.

Jak CT skenuje mozek

Před provedením CT mozku je pacient požádán, aby odstranil šperky z kovu, odstranil odstranitelné cermetové protézy z úst a posadil se na stůl tomografu. Jeho hlava je připevněna na stojanu, pokud je to nutné, sevřena měkkými válečky tak, aby se během vyšetření nepohybovala.

Poté, co pacient leží na gauči, se přesune do portály, kde se pohybuje neustále nebo s určitou frekvencí. Po spuštění zařízení vydává malý hluk, ale u pacienta nedochází k nepříjemným nebo bolestivým pocitům v důsledku nedostatečného kontaktu zařízení s tělem. Protože část stolu a dolní část těla subjektu zůstávají mimo skenovací tunel, nemá člověk pocit omezeného prostoru a panických útoků.

Lékař a zdravotnický personál po celou dobu skenování CT pracují v sousední místnosti chráněné před rentgenovým zářením a monitorují stav subjektu skleněným oknem. V případě potřeby může lékař kontaktovat pacienta pomocí obousměrného komunikačního systému, aby zjistil jeho zdravotní stav, a může ho kdykoli informovat o změnách jeho stavu..

Jak probíhá CT mozek s barvením

CT sken mozku s kontrastem trvá od 5 do 30 minut. Během studie může mít pacient v těle pocit tepla nebo chladu, chuť kovu v ústech, pálení a zarudnutí kůže. Tyto účinky nejsou život ohrožující a nevyžadují lékařskou péči. Po CT vyšetření by měl pacient vypít asi 2 litry tekutiny, aby se urychlilo odstranění barviva z těla a snížila se závažnost vedlejších účinků. Pokud se objeví závratě, zvracení, bolesti hlavy, nevolnost nebo těžkost v žaludku, měli byste o tom informovat svého lékaře a zastavit postup. Po ukončení vyšetření by pacienti s několika kontraindikacemi na CT s kontrastem měli být pod dohledem lékařů asi půl hodiny.

Dekódování a doručení výsledků CT vyšetření

Popis a obrázky na konci CT diagnostiky (fotografie hlavních sekcí nebo disku s 3D projekcí mozku) jsou dány pacientovi nebo přeneseny jeho lékaři po 1-1,5 hodinách. Při dekódování výsledků CT skenování je výsledný obraz porovnáván s normálními parametry struktur mozku. Je povinné detekovat krvácení, cholesterolové plaky a krevní sraženiny, měřit rychlost průtoku krve ve vaskulárním loži, posoudit stupeň narušení struktury nervových svazků a vláken.

Co lze vidět na CT obrazech mozku

Jak ukazuje lékařský výzkum, tomografie může odhalit mnoho nemocí cév a mozkových struktur. Tmavé skvrny na tomogramu tedy označují mrtvici a světlé skvrny ukazují krvácení. Rozmazané hranice mezi vrstvami mozkových struktur naznačují jejich otok, možnou encefalii, mozkovou mrtvici, zhoršený odtok žil atd. Kromě toho jsou na tomogramu jasně patrné patologické změny v kostech lebky: od trhlin a zlomenin až po zlomeniny a ztenčení. Přesnost výsledků závisí na třídě tomografického vybavení, kvalifikaci a profesionalitě radiologa.

CT je jedna ze spolehlivých metod, která vám umožní důkladně prostudovat anatomii mozku a získat spolehlivý mozkový tomogram se začleněním kostních struktur. Jedinou nevýhodou studie je nemožnost stanovení nejmenších patologií menších než 1 mm a oblasti demyelinace mozku pozorované při roztroušené skleróze nebo při onemocněních podobných mechanismu. V těchto případech je pacientovi předepsána MRI (magnetická rezonance), která vám na rozdíl od CT umožňuje plně prozkoumat měkké tkáně orgánu až do cév a nervů.

CT (mozková tomografie) mozku

Počítačová tomografie (CT) mozku je moderní neinvazivní výzkumná metoda, která vám umožní získat co nejpodrobnější informace o stavu struktur a kostí hlavy v krátkém časovém období..

Základem práce této metody je použití rentgenového záření a počítačové zpracování dat, které významně odlišuje běžné rentgenové záření od CT: v prvním případě bude výsledkem práce 1 snímek orgánu jako celku a při použití druhé metody můžete získat velké množství vrstevnatých obrazů studované oblasti v několika rovinách.

Kdo je předepsán tomografický sken hlavy

V současné době jsou zobrazovací metody magnetické rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT) mozku nejdostupnějšími a nejinformativnějšími metodami pro zkoumání tohoto orgánu..

Významným rozdílem mezi těmito postupy je získání informací: princip fungování MRI je založen na měření elektromagnetické odezvy atomových jader (nejčastěji vodíku) v konstantním magnetickém poli a fungování CT zařízení je založeno na měření a digitálním zpracování rozdílu v útlumu rentgenového záření v závislosti na hustotě tkáně.

A pokud vám druhá skenovací metoda (CT) umožňuje plně posoudit stav pevných struktur, pak je pro vyšetřování měkkých tkání a dalších složek mozku předepsán druhý postup. Použití speciálního kontrastního činidla při CT však výrazně rozšiřuje možnosti takové studie, konkrétně umožňuje posoudit stav krevních cév a mozkových dutin..

Seznam nemocí, u nichž ošetřující lékař může předepsat CT mozek, je poměrně rozsáhlý, protože mnoho nemocí a zranění hlavy, které mají bohatý klinický obraz, může způsobit následující příznaky a příznaky:

  • silné bolesti hlavy;
  • nevolnost a zvracení, nezávislé na příjmu potravy;
  • Závrať
  • porušení jasnosti vidění, dvojí vidění;
  • časté mdloby;
  • sluchové postižení;
  • křečový syndrom;
  • prodloužená bakteriální rinitida;
  • výkyvy nálady a další problémy s duševním zdravím.

CT je také předepsán pro diagnostiku a monitorování následujících patologických stavů:

  • ischemická nebo hemoragická mrtvice;
  • cysty a funkční neoplazmy;
  • maligní a benigní nádory;
  • detekce metastáz, stanovení stadia rakoviny;
  • hydrocefalus;
  • mozkový absces v důsledku infekcí.

Počítačová tomografie je významnou pomocí při diagnostice a hodnocení poškození mozku v důsledku traumatických poranění mozku, krvácení a otoků mozkové látky. Tato vyšetřovací metoda se také používá k určení místa dislokace a oblasti hematomů a jiných poranění mozku, život člověka závisí na přesnosti a rychlosti diagnostiky.

Pokud je to potřeba, pak je možné pomocí CT vyšetřit oběhový systém mozku, jakož i cévy krku, skrz které proudí krev do svých struktur. V tomto případě musí pacient injektovat určité množství kontrastního média do krevního řečiště, což zlepší obraz vyšetřovaných žil a tepen. Tento přístup umožňuje identifikovat různé cévní patologie, například aneuryzmy a anastomózy v jakékoli části mozku. Tato výzkumná metoda se nazývá CT angiografie..

Specialisté také doporučují kontrastní CT sken pro pacienty, kteří mají predispozici k ateroskleróze, hypertenze, trombofilii, diabetes mellitus a dalším poruchám endokrinního systému.

Protože CT umožňuje v reálném čase posoudit stav struktur centrálního nervového systému, jsou některé jeho obličejové a neurochirurgické operace prováděny pod jeho kontrolou, stejně jako shromažďování materiálu pro histologické vyšetření během stereotaktické mozkové biopsie.

Co ukazuje výpočetní tomografie hlavy

Počítačová tomografie je primárně diagnostickou metodou pro prohlídku těla. Během tohoto postupu rentgenové paprsky generované rentgenovou trubicí pronikají tělem pacienta, což v kombinaci s podélným pohybem stolu do vnitřku stolu umožňuje získat maximální počet snímků v různých projekcích. Senzory, které jsou také uvnitř zařízení, přijímají přijaté informace, zpracovávají je a zobrazují ve formě dvourozměrného černobílého obrazu.

Na rozdíl od MRI obrazu, ve kterém jsou měkké tkáně zvýrazněny světlejší barvou a kosti nejsou prakticky viditelné, je CT obraz opačný: kostní tkáně, protože mají nejnižší permeabilitu pro rentgenové paprsky, jsou zobrazeny bíle a zbývající struktury jsou žádný kontrastní prostředek - v šedých tónech.

Protože CT hlavy a krku vám umožňuje podrobně prozkoumat sledovanou oblast v několika rovinách, používá se při diagnostice velkého počtu nemocí a akutních patologií mozku, které se projevují změnou kvalitativního složení mozkové látky:

  • krvácení;
  • zlomeniny v dolní části lebky;
  • modřiny a modřiny;
  • vývojové abnormality;
  • přítomnost cizích těles;
  • cysty, nádory;
  • změkčení a zánět mozku.

CT angiografie mozkových cév se používá k sestavení mapy cévní mozkové příhody - během jejího chování můžete studovat strukturu každé cévy samostatně v reálném čase.

CT také pomáhá identifikovat oblasti poškození po ischemické cévní mozkové příhodě, která je způsobena nedostatečným přísunem krve do oblasti mozku v důsledku zablokování nebo mechanického poškození krevních cév. Tato diagnostická metoda se považuje za nejpřesnější a nejinformativnější poprvé 24 hodin po nástupu tohoto akutního stavu. V tomto případě se na získaných rentgenových snímcích zobrazí více ischemických lézí jako tmavé oblasti, protože hustota mozkové látky v nich klesá.

Po zavedení kontrastu má odborník příležitost izolovat postiženou cévu od celého oběhového systému mozku, protože v místě jejího prasknutí nebo blokování se vytvoří hypodenzační oblast (zóna se sníženou hustotou), uvnitř které bude jasně viditelné místo, kde se zastaví průtok krve v cévě..

Poté, co podstoupí CT sken, specializovaný lékař prozkoumá elektronicky získané obrazy a dá předběžný závěr o stavu mozkových struktur. S tímto popisem by měl pacient jít ke svému lékaři, který na základě nich může diagnostikovat onemocnění mozku.

Kontraindikace

CT cév mozku a jeho struktur je prováděno přísně pro zamýšlený účel, protože v důsledku tohoto postupu osoba dostává větší dávku záření než při použití konvenčního rentgenového záření.

Následující onemocnění pacienta jsou omezení a kontraindikace pro CT mozek:

  • selhání ledvin a jater;
  • těžká bronchiální astma;
  • komplikovaná endokrinologická onemocnění;
  • patologie štítné žlázy;
  • nevhodné chování pacienta.

Omezení platí také pro pacienty s alergickou reakcí na kontrastní látku, vysokou hmotností a klaustrofobií.

Vyšetření CT je přijatelné pro těhotné ženy a děti do 14 let s výhradou všech bezpečnostních opatření a pod přísným dohledem odborníků v extrémních případech..

Jak často lze pro dospělého udělat CT mozku

Přes minimální riziko vysoké dávky rentgenové expozice odborníci doporučují, aby takové vyšetření bylo prováděno nejvýše jednou ročně. Pokud je však život pacienta ohrožen, je povolen trojnásobný průchod CT za předpokladu, že pacient nebude podroben jiným postupům spojeným s ionizujícím zářením.

Jak se připravit na hlavovou tomografii

Počítačová tomografie mozkových cév je absolutně bezbolestný, neinvazivní postup, proto není nutná zvláštní příprava na její průchod. Aby se však zabránilo negativním důsledkům, měl by být pacient stále obeznámen se všemi pravidly studie a s tím, jak je prováděna.

Vzhledem k tomu, že CT se provádí přísně podle pokynů lékaře, je třeba vzít v úvahu následující dokumenty:

  1. výpis z anamnézy;
  2. výsledky předchozích podobných studií;
  3. certifikáty vztahující se k CT;
  4. doporučení ošetřujícího lékaře;
  5. cestovní pas a povinná zdravotní pojištění (pokud je postup zdarma).

Je-li předepsána CT angiografie, doporučuje se, aby pacienti nejedli 3-4 hodiny před zahájením studie, protože během zavádění kontrastu může dojít k záchvatu nevolnosti a zvracení. Bezprostředně před ležením v přístroji byste měli navštívit toaletu - doba skenování jedné oblasti trvá 20-25 minut a dalších 15-20 minut, během nichž se nemůžete zvednout.

Protože kovové předměty jsou citlivé na rentgenové záření a mohou opakovaně zvyšovat negativní účinek záření na tělo, je třeba před návštěvou kanceláře, kde se bude provádět CT, odstranit všechny šperky a další věci obsahující kov. Pak byste se měli převléknout do nemocniční košile: pokud tam není, můžete si s sebou přinést náhradní oblečení.

Je třeba poznamenat, že tomograf během provozu vydává nepříjemné monotónní zvuky, takže pokud je to nutné, pacient si s sebou může vzít sluchátka nebo ušní zátky.

Jak CT skenuje mozek

V současné době lze CT mozku provádět téměř v libovolném multifunkčním diagnostickém centru se speciálním vybavením..

Abychom plně porozuměli závažnosti postupu, pojďme trochu hlouběji do historie: je známo, že první počítačový tomograf 1. generace se objevil relativně nedávno - v roce 1973. Byla to rentgenová trubice zaměřená na jeden detektor. V době pořizování 1 výstřelu se trubice otočila kolem stolu pouze jednou.

Tento přístup umožnil získat tělesné obrazy pouze v jedné příčné projekci. V následujících letech vědci pracovali na zdokonalení konstrukce CT přístroje, konkrétně na přidání počtu detektorů uvnitř portálového prstence - například počítačový tomograf poslední generace má více než 1000 detektorů, což vám umožňuje získat obraz několika projekcí.

V současné době je nejčastější technikou výzkumu mozku spirální počítačová tomografie (CT) mozku..

Charakteristickým rysem tohoto typu výzkumu je postup a speciální vybavení, které vám umožní získat obrázky v nejkratším možném čase. Princip činnosti tohoto tomografu je založen na současném provedení dvou akcí: kontinuální rotace rentgenové trubice kolem těla pacienta a pohyb stolu s pacientem podél podélné osy skenování.

Za těchto podmínek má trajektorie rentgenové trubice vzhledem ke směru pohybu stolu s tělem pacienta tvar spirály. Na rozdíl od přímého tomografu vám takové zařízení umožňuje měnit rychlost stolu s pacientem v závislosti na úkolu, což přispívá k významnému zkrácení doby zákroku a v důsledku toho ke snížení zátěže na těle.

Nejnovější a nejméně škodlivou metodou výzkumu v této oblasti je vícevrstvá nebo vícečetná počítačová tomografie (MSCT). Jeho zvláštnost spočívá v tom, že ne jeden, ale několik řad detektorů je umístěno po obvodu rentgenové trubice, což vám umožňuje získat maximální počet snímků vyšetřovaného orgánu na jednu otáčku rentgenové trubice.

Navzdory zásadním rozdílům v přístroji je CT mozek prováděn identicky ve všech případech: subjekt jde ke stolu, nasadí sluchátka (pokud je to možné), jeho hlava je upevněna ve speciálním zařízení, speciální válec je umístěn pod krkem pro pohodlí, pak je stůl zasunut do skeneru, lékař opustí další místnost a zapne zařízení. Současně pacient není ponechán bez dozoru - asistent sleduje, jak postup prochází video komunikací. Uvnitř držáku hlavy je také namontován mikrofon, pomocí kterého můžete kdykoli zavolat lékaře.

Jak dlouho mozek TC vydrží, závisí na účelu studie a vybavení diagnostického centra - moderní přístroje vám umožňují pořídit velké množství snímků v několika projekcích během několika minut. Rovněž, pokud je nutné provést studii s kontrastem, pak se čas vyhrazený pro postup obvykle zdvojnásobí. To je způsobeno tím, že v prvním spuštění tomografu je provedeno přehledové skenování, zařízení se vypne, poté asistent vstříkne potřebné množství kontrastu do žíly, odejde a znovu zapne tomograf. Dále zkouška pokračuje ve stejném režimu..

V některých případech, kdy je třeba CT vyšetření provést u těhotné ženy, se vyšetření provádí jako obvykle, ale bez vylepšení kontrastu. Zároveň jsou neprozkoumané oblasti pokryty speciální zástěra, která bude chránit před rentgenem nenarozeného dítěte..

Podle nouzových indikací lze CT předepsat dětem od 3 do 14 let. Protože dítě v tomto věku není vždy schopno ovládat své pohyby a uvědomit si závažnost situace, dostává v tomto případě lehkou anestézii. V budoucnu nejsou pozorovány rozdíly ve vyšetření u dětí a dospělých.

Dekódování výsledků tomografie

Během a po vyšetření dochází k dešifrování CT skenování mozku informací získaných v důsledku postupu. Do této práce je zapojen speciálně vyškolený člověk, radiolog..

Obvykle to trvá 1-2 hodiny, ale čas strávený závisí na rozsahu studie a počtu identifikovaných patologií. V případě potřeby může radiolog shromáždit konzultace nebo kontaktovat kolegy o interní komunikaci, což je zřejmá výhoda oproti jiným metodám zkoumání mozku.

Na konci postupu je pacientovi poskytnut závěr a kvalitní snímky mozku na digitálním médiu, které musí vzít ke svému ošetřujícímu lékaři, aby provedl konečnou diagnózu a předepsal nezbytnou léčbu. V případě potřeby mohou odborníci přenést výsledky pomocí Internetu nebo interní komunikace přímo do zdravotnického zařízení, kde je vyšetřovaný pacient pod dohledem..

Počítačová tomografie mozku je tedy moderní a vysoce informativní studie, která se provádí za účelem diagnostiky různých cévních a mozkových patologií. Vzhledem k malému počtu kontraindikací je předepisován v případech, kdy budou kontraindikovány jiné vyšetřovací metody.

Co ukazuje výpočetní tomografie mozku

Mozek je nejneobvyklejším orgánem v lidském těle. Diagnóza nemocí tohoto orgánu je obtížná a komplikovaná. Jednou z výzkumných metod je výpočetní tomografie. Před použitím této metody je důležité vědět, co CT vyšetření mozku ukazuje, jaké indikace a kontraindikace má.

Co to je

Počítačová tomografie nebo CT je jednou z nejinformativnějších metod studia lidského mozku. Pomocí přístroje se vytvoří řada záběrů v různých projekcích ve vrstvách. Informace jsou zpracovávány počítačem, takže mozek lze prohlížet ze všech úhlů a najít porušení. Jednou z možností důkladnější studie je CT s kontrastem. Pacientovi je injikována žíla kontrastní látka, která nepřenáší rentgenové paprsky. Na získaných obrázcích je to jasně vidět a díky tomu můžete vidět průchodnost krevních cév a mozkových tkání a detekovat patologické procesy, které nejsou při konvenčním skenování viditelné..

Počítačová tomografie s kontrastem a bez kontrastu poskytuje úplný obraz o stavu měkkých tkání a kostních struktur hlavy. Kosti lebky, všech cév a dutin jsou na obrázcích jasně viditelné. Kromě narušení integrity kostního skeletu může CT scan detekovat narušení krevního oběhu, tvorby tkáně a krevních sraženin v cévách. Viditelné jsou však také krvácení, hematomy, aneuryzma, projevy meningitidy a povaha komplikací po nemocech..

Indikace pro CT mozek

CT mozku se provádí s podezřením na zhoršenou funkci orgánu a cév, které ho obklopují. Účelem studie je najít ložiska patologických procesů, posoudit míru a povahu zranění po úrazech, potvrdit nebo popřít přítomnost benigních a maligních nádorů.

Pomocí CT se sleduje účinnost a vhodnost léčby po potvrzení diagnózy a sleduje se dynamika. Je-li nutné sledovat celkový stav tkání, provádí se CT bez kontrastu a v případě cévních onemocnění a zhoršené průchodnosti se podává kontrast.

Přiřadit studie, možná ošetřující lékař. Indikace pro použití počítačové tomografie jsou:

  • bolesti hlavy, po vyloučení jiných příčin;
  • poruchy oběhu;
  • mrtvice;
  • podezření na otok a krvácení;
  • stav po poranění hlavy;
  • podezření na vznik abscesů a cystických výrůstků;
  • infekční choroby;
  • onkopatologie;
  • abnormální proliferace krevních cév;
  • patologické změny v průtoku krve;
  • podezření na hydrocefalus;
  • neurologické příznaky.

A také se provádí CT za účelem sledování dynamiky po operaci. Pokud má pacient kontraindikace pro postup MRI, počítačová tomografie jej úspěšně nahradí.

Kontraindikace

Počítačová tomografie má stejně jako jakýkoli lékařský postup řadu kontraindikací. Během diagnózy je tělo vystaveno ozařování, byť minimální, ale přesto, a vzhledem k riziku rozvoje patologií u dítěte, se CT těhotným ženám nedoporučuje. Kontraindikace na tomografii mohou být kategorické a relativní, pokud informační obsah studie překračuje rizika.

Během kojení je diagnostika CT přípustná pouze v případě, že je při krmení aplikován kontrast, je nutné několik dní odmítnout, protože látka vstupuje do mléka a může dítě poškodit..

Počítačová tomografie s kontrastem je kontraindikována u lidí se srdečním selháním. Nemocné ledviny se nemusí vyrovnat s včasným odebráním látky a způsobit intoxikaci těla. Ale také kontrast s jódem může způsobit komplexní alergickou reakci, proto je důležité tuto informaci objasnit před jejím zavedením. Relativní kontraindikace jsou endokrinní choroby a myelom.

Během tomografie by se pacient neměl pohybovat, aby získal vysoce kvalitní snímky. Pokud je přítomna bolest nebo trpí hyperkinézou, může to ovlivnit vyšetření. To platí také pro lidi trpící klaustrofobií, tomografický aparát je tobolka, a když se tam dostanou, mohou lidé s tímto druhem poruchy zahájit útok. Aby se těmto situacím zabránilo, je člověk ponořen do léků na spánek nebo uklidněn..

Počítačová tomografická aparatura neumožňuje vyšetření lidí s vysokou hmotností. Diagnostická kamera z technických důvodů není schopna pojmout osobu vážící více než 120 - 130 kg, ale nejde o kontraindikaci, ale spíše o omezení.

Co je to postup?

Počítačová tomografie je bezpečný a bezbolestný postup. Nevyžaduje žádnou předběžnou přípravu a můžete ji kdykoli projít. Předběžné manipulace jsou nutné pouze při použití kontrastního média, je nutné zkontrolovat možnou alergickou reakci a zkontrolovat schopnost ledvin vyvolat kontrast. K určení hladiny kreatininu a močoviny se provádějí předběžné krevní testy. Pokud je norma překročena, je důležité provést další vyšetření a zjistit důvod, teprve poté si můžete zvolit způsob vyšetření. Někdy před studií se doporučuje omezit příjem potravy, může to způsobit, že se cítíte nemocní z kontrastu. Počítačová tomografie hlavy nevyžaduje zvláštní přípravu a provádí se podle jednoho schématu.

Pro proceduru existuje algoritmus, jehož princip se nemění:

  • oblečení nebrání průniku rentgenového záření, ale pacientovi se doporučuje, aby si vyměnil oblečení za jednorázové lékařské oblečení;
  • je důležité odstranit všechny kovové předměty a šperky;
  • pacient je umístěn na posuvném stole tomografu a hlava a končetiny jsou připevněny popruhy;
  • v případě potřeby nainstalujte katétr pro napájení kontrastního média;
  • tabulka je odeslána do kamery zařízení, kde je mikrofon pro komunikaci s lékařem;
  • během skenování může zařízení vydávat hlasité zvuky - klepání a klepání;

Procedura trvá 10-15 minut a obvykle nezpůsobuje žádné nepohodlí..

Při skenování člověk dostává zanedbatelné záření, na moderním zařízení nepřesahuje 1,5 m3v, které se hromadí v každodenním životě po dobu 1–2 let. Postup je možné provádět častěji než 2krát ročně pouze u vitálních ukazatelů, pokud studie předepisuje ošetřující lékař.

U těhotných žen a dětí se takové vyšetření provádí pouze v případě nouze a vše kromě hlavy je pokryto ochranou olova, aby se snížilo ozáření..

Kde testovat a kolik to stojí

CT mozky lze provádět v běžných městských poliklinikách, pokud je přístroj k dispozici, a na soukromých klinikách. Abyste získali přesné výsledky a kvalifikovanou lékařskou péči, musíte vzít v úvahu kvalifikaci lékaře studie, jakož i kvalitu vybavení.

Rozdělení výsledků obvykle netrvá déle než hodinu, ale v některých nemocnicích lze výsledky získat pouze po několika hodinách nebo dnech. Tento postup je populární a předem zaznamenaný..

Cenová politika je také všude jiná, bezplatné vyšetření lze provést pouze v místě bydliště, ale počet preferenčních míst je omezený a urgentní pacienti mohou počítat na naléhavém základě. Nemůžete přesně říci, kolik stojí náklady na vyšetření na klinikách, cena se pohybuje od 2 500 rublů a výše.

Přes vysokou cenu pomůže vyšetření výsledků stanovit přesnou diagnózu a včasně předepsat léčbu, aby se zabránilo vážným následkům.

Počítačová tomografie mozku

Mozek je druh počítače zodpovědného za koordinovanou práci celého organismu. Nejmenší narušení jeho činnosti může bohužel ovlivnit život člověka. Proto byste měli i při nepatrných známkách změny funkce mozku okamžitě konzultovat odborníka a podstoupit typy diagnostiky, které doporučil.

Počítačová tomografie hlavy je dlouho považována za jednu z nejpoužívanějších a nejinformativnějších metod vyšetření, což umožňuje lékaři rychle a bezbolestně detekovat mnoho nemocí v počátečních stádiích. To pomůže předepsat vhodnou terapii včas a zabránit dalšímu rozvoji patologických procesů u mnoha pacientů.

Princip počítačové tomografie

Počítačová tomografie (CT) je vyšetření tkáňových struktur lidského těla pomocí rentgenového záření. Tento postup usnadňuje detekci různých poškození orgánů v důsledku zvláštnosti paprsků pronikajících měkkých tkání a přetrvávání v tvrdých tkáních, což se vyznačuje různými barevnými intenzitami v obrazech.

S pomocí CT lékař obdrží řadu po sobě jdoucích snímků pořízených každých 4–5 mm, což umožňuje podrobně prozkoumat vyšetřovaný orgán téměř ve všech jeho oblastech. Moderní zařízení vytváří obrazy do 1 mm, což dále zvyšuje jeho diagnostické schopnosti. Tento postup také umožňuje prozkoumat duté orgány, jako jsou cévy hlavy, ale vyžaduje to použití kontrastního činidla, které zvyšuje vizualizační účinek..

Co lze detekovat pomocí CT hlavy?

Počítačová tomografie hlavy, jako jedna z primární diagnostiky, je předepsána pro stížnosti pacientů:

  • pro chronické přetrvávající bolesti hlavy;
  • periodická ztráta vědomí;
  • poškozený nebo pozměněný sluch a zrak;
  • hluk, rachot v uších, časté závraty;
  • zvýšený intrakraniální tlak.

Zrakové postižení je jedním z běžných důvodů pro doporučení CT mozku. Tento postup se téměř vždy doporučuje v případě poranění hlavy, jakož i ke kontrole vývoje a léčby nemocí. Tomografie lebky umožňuje specialistovi detekovat většinu onemocnění mozku, kostní tkáně, kloubů a cév hlavy, jako například:

  • zlomeniny dna lebky a jejích kostí;
  • hemoragické (krvácení) a ischemické mrtvice;
  • různé typy zranění a přítomnost hematomů, krvácení;
  • novotvary benigní a maligní povahy;
  • infekční onemocnění - encefalitida, meningitida, mozkový absces;
  • vrozené a získané vývojové abnormality;
  • přítomnost cizích předmětů v tkáních hlavy;
  • vaskulární patologie a aneuryzma.

Pomocí CT lebky lze rozpoznat patologie maxilofaciální oblasti a zubů. Získání obrázků na blízkých částech páteře, například krku, často umožňuje diagnostiku určitých onemocnění kostní tkáně - osteochondrózy, osteoporózy, kýly obratlů a dalších. Charakteristický rys CT mozku pro diagnostiku „čerstvého“ krvácení učinil postup nezbytným v oblasti neurologie při léčbě akutní cévní mozkové příhody. Díky této příležitosti dostalo mnoho pacientů šanci na rychlou léčbu a rehabilitaci po mrtvici..

Nejnovější vlastnosti CT mozkových cév

Nic nehybně stojí a dokonce i relativně nová počítačová diagnostika, jako je mozková tomografie, nenahradila ještě modernější techniku ​​- MSCT (multispiral computed tomography). Co je to a co ukazuje tento průzkum? Jedná se o analog CT, který má vyšší diagnostické schopnosti. Multispirová počítačová tomografie mozku vytváří obraz tak vysokého rozlišení, že si diagnostik všimne i těch nejmenších změn v tkáňových strukturách.

Při takovém vyšetření je téměř nemožné vynechat počáteční fáze patologických procesů. Tento typ diagnózy se objevil na konci 90. let minulého století a nadále se vyvíjí v různých oblastech studia lidského těla. Jedním z důležitých a nezbytných vyšetření vyvinutých na základě multispirové metody byla MSCT angiografie - vizualizace mozkových cév.

Jak víte, cévy jsou duté orgány, proto se angiografie provádí zavedením kontrastní magnetické drogy, která zajišťuje vyplnění vaskulárního prostoru, což zviditelňuje rentgenové paprsky. Kontrast je injikován intravenózně v určitých časových intervalech během procedury, a jako výsledek, lékař dostane obraz cév v různých fázích léku. Toto vyšetření umožňuje fotografovat cévy hlavy s intervalem menším než 1 mm, což umožňuje odborníkovi pečlivě zvážit i ta nejmenší porušení a tkáňové změny.

U této metody se malé nádory, drobné vývojové anomálie a degenerativní léze způsobené poraněním, ischemií a jinými patologickými procesy nepozorují. Rychlost vytváření obrázků pomocí MSCT je velmi vysoká. V krátké době je provedeno velké množství z nich, což nám umožňuje simulovat trojrozměrný design cév, na rozdíl od dvourozměrného s konvenčním CT. Kromě toho lze takové rekonstrukce dosáhnout v jakékoli nezbytné rovině a MSCT vyžaduje mnohem menší expozici tělu.

Co určuje mozkové MSCT?

Kromě hlavních aspektů jmenování CT je indikováno multispirové vyšetření kvůli jeho hloubce diagnostiky k identifikaci příčin:

  • bolest ve středním uchu;
  • projevy subatrofie (počáteční fáze smrti neuronů);
  • vaskulární malformace (patologické sloučeniny);
  • změny v mozkových dutinách (hydrocefalus, intrakraniální hypertenze).

Angiografie se často používá při biopsiích části mozku k ovládání manipulace. Procedura je pravidelně předepisována pacientům po operaci mozku, aby se vyhodnotil rehabilitační proces a ověřila se účinnost předepsané terapie..

Rizika angiografie MSCT

Přestože díky vysokému informačnímu obsahu, MSCT, angiografie mozkových cév téměř úplně nahradila ultrazvukové vyšetření, stále existují určitá rizika. Jsou ve formě možných vedlejších účinků nebo negativních účinků na konkrétní tělesný systém. Pravděpodobnost vývoje je samozřejmě zanedbatelná, protože moderní zařízení pracují při nízkých dávkách radiačního pole.

Přesto bylo zaznamenáno několik případů, kdy byly relapsy rakoviny u mladých lidí po provedení těchto studií vyvolány. Je však třeba poznamenat, že jejich procento je velmi malé. Dalším bodem pro zvýšenou pozornost lékařů během vyšetření je přítomnost implantovaných elektronických zařízení v těle pacienta. Zpravidla nedošlo k přerušení fungování neurostimulátorů a inzulínových pump, takže jejich přítomnost není považována za kontraindikaci pro diagnostiku.

Kontraindikace pro CT a MSCT hlavy

Tyto postupy nemají absolutní kontraindikace, ale v každém případě musí lékař vzít v úvahu individuální charakteristiky každého pacienta. Tato možnost se důkladně zvažuje, pokud je nutné provést CT vyšetření pro těhotné nebo malé děti, vyhodnocují se všechna možná rizika, která umožnila určit, nakolik přínos studie překročí její možné poškození.

Relativní indikace pro CT a MSCT jsou tedy:

  • těhotenství;
  • bronchiální astma;
  • nemoc ledvin
  • srdeční selhání;
  • diabetes;
  • myelom (rakovina kůže);
  • alergie na kontrast (gadolinium).

Přestože MSCT nezpůsobuje žádné zvláštní poškození, vzhledem k jeho nevýznamné radiační expozici, v některých případech se jej snaží nahradit MRI (magnetickou rezonancí). Průzkum MRI není doprovázen žádným škodlivým zářením - provádí se pomocí magnetického pole a v průběhu několika desetiletí nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky postupu.

CT a MSCT s kontrastem

Pro zlepšení kvality vizualizace mozkové tkáně se počítačová diagnostika rentgenového záření často provádí pomocí kontrastního média obsahujícího jodové nebo gadoliniové soli. Drogy jako Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist se podávají intravenózně a zdůrazňují kontury orgánů, jejich změny, což vám umožňuje rozlišit různé patologie.

Postup s použitím vylepšení kontrastu pomáhá určit hranice zhoubných novotvarů, což jasně ukazuje jejich obrysy. Výsledky studie umožňují lékaři vyhodnotit resektabilitu (možnost chirurgického zákroku). Navíc je k dispozici pro detekci metastatických ložisek v lymfatických uzlinách a parenchymálních orgánech. Pro provedení vyšetření kontrastním činidlem je před zahájením zkoušky nezbytná alergická reakce.

Výhody MSCT v mozku

Nová technika rychle získala své schopnosti jak diagnostických radiologů, tak dalších lékařů specializujících se na mozkové patologie. Někteří však kvůli nedostatku drahého vybavení bohužel nemají k takovým zkouškám přístup. Diagnostika umožňuje dosáhnout nejpřesnějších výsledků a minimalizovat nepříjemnosti konvenčních rentgenových paprsků a dalších postupů způsobených:

  • Zkrácení trvání relace z 30 na 5 minut. V tomto případě doba skenování se zapnutou emitorovou trubicí netrvá déle než půl minuty.
  • Zvyšte rozlišení výsledného obrázku. To vám umožní přesně prozkoumat oblast studie na maximální stupnici..
  • Vrstvené varhany. Nyní je možné vytvořit trojrozměrný model jakékoli tkáňové formace.

Díky tomuto postupu je navíc možné dítě vyšetřit, aniž by ho donutilo dlouho sedět, stejně jako pacienty s duševními poruchami nebo neustálými pohyby hlavy. U lidí se silnou bolestí, klaustrofobií, bude taková diagnóza snáze snášet než mnoho jiných postupů. S příchodem MSCT je možné provádět vyšetření u vážně nemocných pacientů, kteří jsou pod neustálým sledováním srdeční činnosti nebo jsou napojeni na ventilátor.

Interpretace výsledků

Na získaných obrázcích tomografie mozkových cév bude pro nespecialistu velmi obtížné něco vymyslet - je lepší to nezkusit. Lékaři však i při svém chování určují stav lebky, mozku a velikost krevních cév podle běžných ukazatelů. Paralelně je to rychlost proudění krve cévními ložisky, přítomnost krvácení a ucpaných oblastí.

Mozek a lebka jsou kontrolovány na známky hromadění tekutin nebo přítomnost cizích těles. Velikost mozku se odhaduje a porovnává s normativními ukazateli odpovídajícími věku a pohlaví subjektu. Zvláštní pozornost je věnována stávajícím změnám nervových struktur a zejména jejich vláken. Mnoho těžkých mozkových lézí je rychle diagnostikováno na obrázku, například zřejmé ztmavnutí tkáňových formací je jistým příznakem ischemické mrtvice, ale hemoragie (krvácení) vypadá jako světlé skvrny.

Přesnost získaných údajů závisí především na schopnostech a kvalitě zařízení - nejnovější vývoj zařízení poskytuje nejvyšší informační obsah. Důležitým bodem je, že čím modernější je vybavení kliniky, tím méně záření je zapotřebí k vytvoření obrazu a větší pravděpodobnost rozpoznání patologií v raných stádiích. Při výběru kliniky bychom neměli zapomenout na profesionalitu diagnostika - protože bez dostatečných zkušeností nebude pro lékaře snadné určit nejmenší porušení v tak složitém orgánu, jakým je mozek..

Přečtěte Si O Závratě