Hlavní Infarkt

Počítačová tomografie mozku

Počítačová tomografie neboli CT mozku je jednou z nejinformativnějších metod radiačního výzkumu, který umožňuje skenovat mozkové cévy a tkáně ve vrstvách pomocí rentgenového záření. Na konci studie se na monitoru počítače vytvoří trojrozměrný obraz mozku, který může lékař zkoumat v různých projekcích. Na rozdíl od radiografie, CT hlavy umožňuje lékařům podrobně studovat funkční stav mozku, identifikovat patologické změny ve svých strukturách v raných stádiích.

Co ukazuje CT vyšetření

Počítačová tomografie mozku je založena na skenování jejích struktur rentgenovými paprsky s další rekonstrukcí řezů získaných během studie. Paprsek paprsků prochází orgánem ze všech stran a je automaticky detekován senzory připojenými k počítači. Speciální program zpracovává příchozí signály a na jejich základě vytváří trojrozměrný obraz a trojrozměrný řezový model orgánu. Klasická tomografie je nezbytná pro posouzení struktury a práce oddělení mozku, analýzu stavu jeho tepen a žil, nervových zakončení.

Pomocí CT skenování můžete identifikovat:

  • cysty a novotvary;
  • encefalitida;
  • meningitida;
  • příčiny neurologických poruch;
  • hydrocefalus;
  • příčiny sníženého vidění a sluchu;
  • vysoký intrakraniální tlak;
  • hematomy a modřiny mozku;
  • příčiny závratí, mdloby;
  • stupeň poškození mozku;
  • povaha mrtvice.

CT ukazuje, co se děje s mozkovými cévami, umožňuje identifikovat nejmenší odchylky od normy a zabránit vzniku závažných onemocnění, jako je chronická ischemie, aneuryzma, trombóza.

Hlavní typy počítačové tomografie mozku

Podle metody skenování hlavy je počítačová tomografie rozdělena do následujících typů.

Tradiční

Taková počítačová tomografie hlavy se také nazývá klasická, provádí se na konvenčním tomografickém skeneru, který je schopen vytvořit a zobrazit dvojrozměrný obraz všech mozkových struktur. Skenovací zařízení zahrnuje počítač, pohyblivý stůl a rám s tunelem (portálový portál). Obsahuje rentgenový zářič se speciálními senzory, které během diagnostiky zachycují signály z tkání.

Počítačový program zpracovává přijaté informace, vytváří celý obraz orgánu a zobrazuje je na obrazovce monitoru. V tomto případě je mozek viditelný ze všech stran a jeho strukturu lze analyzovat při vysokém nebo nízkém zvětšení, což nelze provést na plochém rentgenovém snímku.

Postup se provádí krok za krokem, tj. S krátkými přestávkami, ke kterým dochází po naskenování jedné vrstvy tkáně. Zpočátku je tloušťka vrstev a interslických intervalů stanovena lékařem s přihlédnutím k cílům a cílům vyšetření. Studie trvá 10 až 20 minut, ale bohužel je méně informativní než u jiných typů diagnostiky CT.

Pro zvýšení vizualizace obrazů a jasnějšího zobrazení mozku se provádí klasické CT spolu s kontrastními látkami. K tomu se do krve zavádějí přípravky obsahující jód, které obarvují vaskulární lože celého organismu. S jejich pomocí se získají více informativní fotografie mozkových struktur s dobře viditelnými i malými ohnisky patologie..

Spirála

SKT neboli spirální CT mozku se provádí pomocí speciálního přístroje - tomografu. Hlavním rysem zařízení je portan se spirálovitě se pohybující rentgenovou trubicí. Během vyšetření se točí kolem pacienta podél spirálové cesty a skenuje vrstvy mozkové tkáně o tloušťce 1 až 8 mm. Studie snížením dávky rentgenového záření je bezpečnější a kratší v čase.

Počítač převádí mnoho senzorových signálů do trojrozměrného obrazu mozkových struktur, což je vysoce informativní kvůli částečnému překrývání tkáňových řezů. Spirální CT sken tedy může ukázat, co se stalo mozku, například po poranění hlavy nebo cévní mozkové příhodě, a může také odhalit nádorové útvary menší než 10 mm..

Více šroubovice

MSCT neboli multispirový CT mozku je typ SKT s jediným rozdílem: studie se provádí pomocí několika řad senzorů. Během vyšetření se pohybují ve spirále, což vám umožní získat 3D objemové modely orgánu se zvýšeným kontrastem a rozlišením.

Z hlediska informovanosti je MSCT lepší než ostatní typy počítačové tomografie a v řadě parametrů je to MRI (magnetická rezonance). Multispirové CT vyšetření odhalí i drobné změny v mozku a kostní tkáni lebky. Jeho jediným minusem jsou vysoké náklady na vyšetření a nedostatek potřebného vybavení v mnoha lékařských centrech.

CT mozkových cév

Pomocí počítačové tomografie se studuje struktura, stupeň průchodnosti a tloušťka mozkových cév a odhalí se degenerativní změny v cévním řečišti. Studie odhaluje nemoci jako:

  • trombóza;
  • aneuryzma;
  • stenóza (zúžení stěn tepen);
  • sklerotické změny v krevním řečišti;
  • poruchy oběhu;
  • malformace (modifikované kapiláry).

Hlavním rysem počítačové tomografie cév hlavy a krku je použití intravenózních barvicích přípravků, které způsobují, že krev je pro rentgenové záření neprůhledná. Výsledkem je, že tepny a žíly jsou kontrastní, změny v jejich tloušťce, průměru a průchodnosti mohou být určeny barevnou saturací cévních stěn. CT mozku a krku umožňuje vyjasnit umístění prasklé cévy (v tomto okamžiku teče barvicí látka mimo krevní oběh) a stanovit nejúčinnější metodologii pro léčbu patologie.

Diagnostika

CT struktur a částí mozku se provádí dvěma způsoby: s nebo bez kontrastu. Každá z metod má své klady a zápory..

Metody výzkumu

  1. CT bez barvení se používá k detekci cizích těles, nádorů, cyst, zánětů, přemístění struktur v mozku. Diagnóza vám umožňuje určit následky po poranění hlavy: modřiny, modřiny, praskliny a zlomeniny lebečních kostí.
  2. CT s barvením se používá v případech, kdy je vyžadována přesnější diagnostika mozku. Přípravek s kontrastem zpožďuje záření, zlepšuje vizualizaci orgánu získáním obrazu těch jeho částí, které nejsou skenovány rentgenovými paprsky. Barvení umožňuje získat přesné údaje o povaze, umístění a stupni šíření nádoru, odhaluje vaskulární patologie a novotvary v raných stádiích.

Jako kontrastní látky se používají ve vodě rozpustné jódové přípravky, které jsou injikovány do žíly injekční stříkačkou. Spolu s krevním oběhem se lék šíří v oběhovém systému, což zlepšuje vizualizaci malých i velkých cév. Většina lidí dobře snáší kontrastní látky, ale ve 4% jódových sloučeninách způsobují vedlejší účinky:

  • závrať;
  • zarudnutí kůže;
  • nevolnost někdy se zvracením;
  • pocit chladu nebo tepla.

Vedlejší účinky zmizí, když je kontrastní látka odstraněna z těla spolu s močí. Ve vzácných případech se mohou objevit alergické reakce s kopřivkou, Quinckeho edémem a hemoragickým šokem. Když se objeví alergie, CT mozku ustane a již se neprovádí, jsou vybrány jiné typy tomografie nebo diagnostiky hardwaru.

V případě selhání ledvin nebo zvýšené funkce štítné žlázy je pacientovi předepsán lék několik dní nebo týdnů před studií s kontrastem.

Indikace

Počítačová tomografie mozku se aktivně používá v onkologii, neurochirurgii, traumatologii, neurologii. Někdy se stává jediným způsobem, jak provést přesnou diagnózu nebo určit taktiku léčby na základě symptomů identifikovaného onemocnění. CT mozku je předepsáno v přítomnosti řady indikací:

  • bolesti hlavy;
  • poranění lebky;
  • křeče
  • prudký pokles vidění;
  • sluchové postižení;
  • neurologické patologie (necitlivost končetin, tiky atd.);
  • zhoršená pozornost;
  • porucha řeči;
  • ztráty paměti.

Typicky se CT cév mozku a krku provádí barvením. Kontrastní roztok se injikuje do ulnaru nebo clavikulární žíly nebo přímo do tepny, pokud existuje podezření na aneuryzma, stenózu nebo zablokování krevních cév. Tato látka jasně zviditelňuje cévní lože, umožňuje posoudit rychlost průtoku krve, průchodnost a tloušťku stěny cév a také zjistit, kde se nachází krevní sraženina nebo cholesterolový plak..

Kontraindikace

CT hlavy bez zabarvení se zobrazuje všem lidem bez ohledu na jejich věk, stav a přítomnost nemocí. Vzhledem k tomu, že rentgenové záření může vést k vývoji fetálních patologií plodu, není povoleno jmenovat těhotné ženy. Výjimkou je nouzová situace, na které závisí život pacienta. U pacientů mladších 14 let se počítačová tomografie provádí podle vitálních indikací, přičemž se bere v úvahu riziko radiační expozice dítěte nebo dospívajícího těla. Omezení postupu může být: klaustrofobie, tělesná hmotnost pacienta nad 120 kg, nevhodné chování, zavedené kovové struktury v oblasti lebky.

CT sken mozku kontrastním činidlem má řadu kontraindikací:

  • bronchiální astma;
  • těhotenství;
  • alergie na jód a jeho sloučeniny;
  • vysoká hladina kreatininu v krvi;
  • hypertyreóza;
  • těžký diabetes mellitus;
  • zhoubný novotvar štítné žlázy;
  • nemoc ledvin
  • srdeční selhání.

Někdy, i přes přítomnost kontraindikací pro pacienta, mu lékař předepíše kontrastní CT sken mozku s předběžnou přípravou léčiva.

Škody z mozkové tomografie

Vzhledem k tomu, že v procesu diagnostiky se používá rentgenový počítač a počítač, zajímá se pacient o stupeň neškodnosti vyšetření. Je třeba poznamenat, že během CT skenování mozku nedochází k žádné expozici počítače, ale tělo pacienta trpí určitou radiační zátěží. Studie však prokázaly, že radiační dávka je řádově nižší než dávka, kterou osoba dostává při radiografickém zpracování, a nepřesahuje normu stanovenou radiologickou kontrolou a Rospotrebnadzorem - 2–5 mSv ročně.

Jak často je povoleno CT vyšetření?

Mnoho pacientů se obává, jak často je mozné provést CT mozku dospělého. Měření rentgenové hustoty záření generovaného během jedné diagnózy ukázalo, že jeho práh odpovídá dávce přirozeného záření absorbovaného osobou za 1-2 roky. Proto bude poškození při CT skenování mozku minimální, pokud se postup provádí více než 1krát za rok. Je-li ohrožen život pacienta, je povoleno trojnásobné vyšetření CT za předpokladu, že během roku nebude podroben jiným vyšetřením souvisejícím s ionizujícím zářením..

Příprava na zkoušku

Děti starší 7 let a dospělí pacienti, kteří mají předepsané CT skenování mozkových struktur bez kontrastu, nepotřebují na tento postup zvláštní přípravu. Jediným doporučením lékařů je vyhnout se psychickému a fyzickému stresu v předvečer vyšetření a odmítnout jíst 2 hodiny před zákrokem. Pomůže to zabránit náhlé nevolnosti a zvracení během rentgenového skenování..

Děti do 7 let a pacienti s duševními poruchami, sklonem ke křečím záchvaty nebo netolerujícími uzavřené prostory, se mozkové struktury CT dělají ve stavu mělké anestézie. Hlavním požadavkem lékařů v tomto případě je odmítnutí jídla a pití pacientem 12 hodin před zákrokem.

Pokud je provedeno CT skenování krku a mozkových struktur mozku v kombinaci s kontrastem, pacient by neměl jíst tři hodiny před studií. Kromě toho by neměl užívat protizánětlivá nesteroidní léčiva, diuretika a léčiva, která potlačují produkci acetylcholinesterázy v krvi 24 hodin před CT skenem. Pacient by se navíc měl vyvarovat zvýšeného emocionálního a fyzického stresu..

Pacienti s diabetes mellitus, zhoršenou funkcí ledvin a chronickým astmatem by měli být připraveni na CT mozek s kontrastem. Před testem provedou krevní test a Rebergův test na hladinu a clearance kreatininu. V závislosti na výsledcích je předepisován lék s použitím léků a kapátků, které čistí krev a mají ochranný účinek na ledviny.

Pokud má pacient rakovinu nebo zhoršenou funkci štítné žlázy, předepisuje mu léky denně: jednu denní dávku tiamazolu a tři denní dávky chloristanu sodného. Na konci studie by měl pacient užívat tiamazol po dobu 28 dnů, chloristan sodný - až 14 dní.

Jak CT skenuje mozek

Před provedením CT mozku je pacient požádán, aby odstranil šperky z kovu, odstranil odstranitelné cermetové protézy z úst a posadil se na stůl tomografu. Jeho hlava je připevněna na stojanu, pokud je to nutné, sevřena měkkými válečky tak, aby se během vyšetření nepohybovala.

Poté, co pacient leží na gauči, se přesune do portály, kde se pohybuje neustále nebo s určitou frekvencí. Po spuštění zařízení vydává malý hluk, ale u pacienta nedochází k nepříjemným nebo bolestivým pocitům v důsledku nedostatečného kontaktu zařízení s tělem. Protože část stolu a dolní část těla subjektu zůstávají mimo skenovací tunel, nemá člověk pocit omezeného prostoru a panických útoků.

Lékař a zdravotnický personál po celou dobu skenování CT pracují v sousední místnosti chráněné před rentgenovým zářením a monitorují stav subjektu skleněným oknem. V případě potřeby může lékař kontaktovat pacienta pomocí obousměrného komunikačního systému, aby zjistil jeho zdravotní stav, a může ho kdykoli informovat o změnách jeho stavu..

Jak probíhá CT mozek s barvením

CT sken mozku s kontrastem trvá od 5 do 30 minut. Během studie může mít pacient v těle pocit tepla nebo chladu, chuť kovu v ústech, pálení a zarudnutí kůže. Tyto účinky nejsou život ohrožující a nevyžadují lékařskou péči. Po CT vyšetření by měl pacient vypít asi 2 litry tekutiny, aby se urychlilo odstranění barviva z těla a snížila se závažnost vedlejších účinků. Pokud se objeví závratě, zvracení, bolesti hlavy, nevolnost nebo těžkost v žaludku, měli byste o tom informovat svého lékaře a zastavit postup. Po ukončení vyšetření by pacienti s několika kontraindikacemi na CT s kontrastem měli být pod dohledem lékařů asi půl hodiny.

Dekódování a doručení výsledků CT vyšetření

Popis a obrázky na konci CT diagnostiky (fotografie hlavních sekcí nebo disku s 3D projekcí mozku) jsou dány pacientovi nebo přeneseny jeho lékaři po 1-1,5 hodinách. Při dekódování výsledků CT skenování je výsledný obraz porovnáván s normálními parametry struktur mozku. Je povinné detekovat krvácení, cholesterolové plaky a krevní sraženiny, měřit rychlost průtoku krve ve vaskulárním loži, posoudit stupeň narušení struktury nervových svazků a vláken.

Co lze vidět na CT obrazech mozku

Jak ukazuje lékařský výzkum, tomografie může odhalit mnoho nemocí cév a mozkových struktur. Tmavé skvrny na tomogramu tedy označují mrtvici a světlé skvrny ukazují krvácení. Rozmazané hranice mezi vrstvami mozkových struktur naznačují jejich otok, možnou encefalii, mozkovou mrtvici, zhoršený odtok žil atd. Kromě toho jsou na tomogramu jasně patrné patologické změny v kostech lebky: od trhlin a zlomenin až po zlomeniny a ztenčení. Přesnost výsledků závisí na třídě tomografického vybavení, kvalifikaci a profesionalitě radiologa.

CT je jedna ze spolehlivých metod, která vám umožní důkladně prostudovat anatomii mozku a získat spolehlivý mozkový tomogram se začleněním kostních struktur. Jedinou nevýhodou studie je nemožnost stanovení nejmenších patologií menších než 1 mm a oblasti demyelinace mozku pozorované při roztroušené skleróze nebo při onemocněních podobných mechanismu. V těchto případech je pacientovi předepsána MRI (magnetická rezonance), která vám na rozdíl od CT umožňuje plně prozkoumat měkké tkáně orgánu až do cév a nervů.

CT mozek

CT mozku je informativní a běžná metoda výzkumu. S jeho pomocí jsou diagnostikovány různé patologické stavy. Dostupnost, bezbolestnost, přesnost studie a rychlé výsledky jsou nepochybnými výhodami počítačové tomografie. S pomocí CT se získá trojrozměrný obraz mozku s možností vrstveného studia orgánu. Zvýšení kontrastu zvyšuje diagnostickou informativitu metody.

Nemocnice Yusupov provádí všechny typy počítačové tomografie mozku. Klinika je vybavena moderním zařízením, které vám umožní diagnostikovat co nejdříve.

Podstata metody

Počítačová tomografie mozku je výzkumná metoda založená na použití rentgenového záření. Pomocí řady obrázků se vytvoří trojrozměrný obraz mozku. Podobným způsobem jsou diagnostikovány různé patologické stavy. Výhodou CT je schopnost studovat orgán ve vrstvách. Tomografie se používá v různých oborech medicíny. Metoda má malý počet kontraindikací, což umožňuje použití v různých podmínkách. Pro stanovení poškození cév mozku se provádí počítačová tomografie pomocí kontrastního média. Tento typ studie vám umožňuje přesně určit oblast poškození..

Výhody

Počítačová tomografie má oproti jiným metodám výzkumu mozku několik výhod. Mezi hlavní patří:

  • Bezbolestnost. K určitým nepříjemným pocitům může dojít až po podání kontrastního média. Toto musí být nahlášeno lékaři..
  • Přesnost. Vrstevnatá studie mozku odhaluje počáteční změny v jeho struktuře. Vylepšení kontrastu zvyšuje informační obsah metody.
  • Rychlost studie. Procedura trvá v průměru jednu hodinu. Do hodiny po diagnóze se výsledky zobrazí na rukou.
  • Možnost provádění u osob trpících klaustrofobií.

Co ukazuje CT vyšetření?

Počítačová tomografie mozku je předepsána pro různé podmínky. V závislosti na příčině studie se diagnóza stanoví s kontrastním činidlem nebo bez něj. Tato diagnostická metoda je předepsána k detekci následujících stavů:

mrtvice a krvácení;

novotvary v hlavě a krku;

zlomeniny dna lebky;

hematomy a zranění;

patologie vývoje tkání;

  • přítomnost cizích těles ve studijní oblasti.
  • Indikace

    Provádění CT mozku je možné pomocí kontrastního média i bez něj. Počítačová tomografie bez kontrastu je indikována v následujících podmínkách:

    • Zranění hlavy. Tato skupina indikací zahrnuje modřiny, otřesy a poranění lebečních kostí..
    • Zubní výzkum. Zubní lékař může nařídit CT vyšetření, aby určil vývoj maxilofaciální oblasti. Kromě toho je před implantací nutný výzkum..
    • Akutní cévní mozková příhoda. Pro potvrzení diagnózy se provádí CT mozek pro podezření na akutní cerebrovaskulární příhodu..
    • Nemoci doprovázené ztrátou vědomí. Synkopální stavy doprovázené křečovým syndromem vyžadují počítačovou tomografii mozku.

    CT sken mozku pomocí kontrastního média se nazývá angiografie. To vám umožní přesněji prozkoumat patologické formace v mozku. Provedení této metody výzkumu má následující indikace:

    • Stanovení plochy stenózy. Angiografie vám umožňuje určit zúžení krevních cév, jakož i stupeň stenózy.
    • Diagnostika mozkových aneuryzmat.
    • Podezření na ischemický tah.
    • Zkontrolujte průchodnost krevních cév. Použití tomografie k diagnostice obstrukce způsobené trombózou nebo ucpání lumenu cévy embolem.

    Indikace pro CT hlavy a krku

    Počítačová tomografie hlavy nese na těle určitou radiační zátěž, proto se doporučuje nouzově indikovat nanejvýš 3krát ročně. Interval mezi studiemi by neměl být kratší než 4 týdny. Pro profylaktické účely odborníci nedoporučují vyšetřování, protože se zvyšuje rentgenové zatížení těla.

    Hlavní indikace pro CT hlavy a krku jsou:

    • závratě a tinnitus, jejichž příčiny nebyly stanoveny;
    • anomálie ve vývoji kostních struktur hlavy, krevních cév;
    • podezření na vývoj kýly v krční páteři;
    • poranění krku a hlavy;
    • podezření na nádory hlavy a krku;
    • bolesti hlavy;
    • detekce vazodilatace krku a hlavy;
    • známky cerebrovaskulární nedostatečnosti.
    Při kontaktování specialistů nemocnice Yusupov s těmito příznaky dostávají pacienti radu o množství diagnostických opatření k identifikaci příčin patologie, po které jsou odesláni k diagnóze.

    Kontraindikace

    Přes dobrou toleranci postupu a jeho bezbolestnost má výpočetní tomografie mozku určité kontraindikace. Tyto zahrnují:

    • Těhotenství. Protože metoda výzkumu je založena na použití rentgenového záření, existuje pravděpodobnost negativních účinků na plod. CT mozek u těhotné ženy je oprávněný pouze v případě ohrožení jejího života.
    • Nadměrně těžká váha. Obezita, při které hmotnost přesahuje 200 kg, je limitem pro výpočetní tomografii mozku..
    • Duševní nemoc. Během CT musíte být v klidu. Duševní nemoc doprovázená nedostatečnými odpověďmi ztěžuje diagnostiku.
    • Individuální nesnášenlivost složek kontrastního média.
    • Přítomnost těžké renální nebo jaterní nedostatečnosti. Tato kontraindikace je spojena s potřebou odstranit kontrastní látku. V případě nedostatečné funkce jater nebo ledvin je vylučování obtížné.

    Výcvik

    K provedení výpočetní tomografie mozku nevyžaduje zvláštní výcvik. Pokud je nutné použít kontrastní látku, poslední jídlo by mělo být 5 hodin před studií. Před výpočtovou tomografií mozku se doporučuje poradit se se svým lékařem o nutnosti ukončit užívání léků po dobu studie.

    Průběh studia

    Postup pro provádění počítačové tomografie mozku se skládá z následujících kroků:

    1. Pacient je umístěn na dopravníku.
    2. Hlava je upevněna pomocí speciálních zařízení. To je nezbytné k zajištění maximální imobility během studie..
    3. Po spuštění tomografu je vyfotografována řada obrázků, pomocí kterých se vytvoří trojrozměrný obraz mozku.
    4. Počítačová tomografie je bezbolestná diagnostická metoda. Během studie pacient slyší pouze kliknutí. Tento faktor je eliminován ušní zátkou..
    5. V případě potřeby se do těla zavede zvláštní kontrast. Barví krevní cévy, což umožňuje přesnější diagnostiku mozku. Kontrastní látka může způsobit kovovou chuť v ústech, nevolnost nebo bolesti hlavy. Toto musí být nahlášeno lékaři provádějícímu studii..

    V průměru je CT mozek od 30 minut do hodiny. Doba trvání studie závisí na typu diagnózy a obecném stavu pacienta. K dešifrování výsledků dochází okamžitě po proceduře. To trvá asi 1-1,5 hodiny, v závislosti na složitosti tomografie..

    Rozdělení výsledků

    Po tomografii lékař vyhodnotí získané vrstvené obrázky. Zohledňuje se přítomnost nebo nepřítomnost novotvarů, míst krvácení nebo ischémie, hodnotí se mozkové struktury. Počítačová tomografie je považována za normální, pokud neexistují žádné známky patologických novotvarů, mozkové struktury odpovídají věku, neexistují oblasti hromadění tekutin ani porušování integrity kostní tkáně..

    Jakékoli odchylky od normy jsou zaznamenány v závěru a vyžadují další konzultaci s odborníkem. Lékaři v nemocnici Yusupov dešifrují všechny typy počítačové tomografie mozku. Nejnovější vybavení vám umožňuje přesně určit počáteční změny v orgánu.

    Náklady

    Náklady na CT hlavy a krku se liší v závislosti na kvalifikaci odborníka, použitého vybavení a dalších faktorech, mezi něž patří zavedení kontrastního média. Pacientům v nemocnici Yusupov je k dispozici celá řada diagnostických služeb a je zde také možnost podstoupit skenování s kontrastem.

    Specialisté nemocnice Jusupov garantují příjem jasných vysoce kvalitních obrázků, které vám umožní plně zhodnotit oblast studie. Pokud potřebujete CT vyšetření hlavy, existuje v Moskvě mnoho diagnostických center. Služby, které splňují evropské standardy, jsou však poskytovány v multidisciplinární nemocnici Yusupov na Nagornaya Street. Pokud potřebujete odbornou konzultaci, abyste si prohlédli CT na hlavě, domluvte si schůzku telefonicky.

    Co je to CT mozek?

    Počítačový tomograf hlavy byl poprvé použit v roce 1971. Již v roce 1979 dostali vývojáři technologií Nobelovu cenu za fyziologii nebo medicínu. Nyní se moderní CT přístroj jeví jako komplexní softwarový a hardwarový komplex. Počítačová tomografie má odrůdy: spirální CT, vícevrstvá CT, tomografie se dvěma zdroji záření, se zesílením kontrastu.

    Co ukazuje

    Co je to počítačová tomografie mozku? Jedná se o neinvazivní lékařskou diagnostickou metodu, pomocí které je orgán vyšetřen ve svých vrstvených řezech. CT je založeno na fenoménu rentgenového záření. Tuto metodu lze považovat za digitální evoluci radiografie.

    Paprsek rentgenového záření je nasměrován do orgánu. Ale vzhledem k tomu, že tkáně mají hustotu, jsou tyto paprsky oslabené a některé neprochází vůbec. To znamená, že počítačová tomografie „svítí“ tenkými oblastmi a nesvítí hustou. K záznamu rentgenového záření se používají citlivé detektory. Na monitoru po digitálním zpracování dostávají lékaři vrstvený trojrozměrný obraz mozku, kde lze vyšetřit patologické ložiska: nádory, zranění, cysty, abscesy, krvácení.

    Indikace a kontraindikace

    Stávající hodnoty CT:

    1. Chronická únava, apatie, podrážděnost, emoční nestabilita, poruchy spánku, snížené rozpětí pozornosti, poškození paměti a zpomalené myšlení.
    2. Periodické a chronické bolesti hlavy. Ztráta vědomí, nevolnost, zvracení. Bolesti hlavy, které nezmiňují léky proti bolesti. Akutní bolest hlavy, podle typu úderu do hlavy - přímá indikace CT u mrtvice.
    3. Soubor autonomních poruch: zácpa, průjem, pocity nedostatku vzduchu, bušení srdce, pocení, závratě, chvění končetin, chladné ruce a prsty.
    4. Kraniocerebrální poranění: modřiny, zlomené kosti, porážka mozku, otřes mozku, pronikající trauma
    5. První záchvaty, přetrvávající změny duševního stavu, přítomnost nádorů nebo záchvaty v anamnéze onemocnění.
    6. Chronický alkoholismus, drogová závislost.
    7. Neurologické fokální symptomy se ztrátou neurologických funkcí, například ztráta zorného pole, náhlý nedostatek řeči, různá velikost zornice.

    CT vyšetření je ukázáno nejen v přítomnosti příznaků, ale také jako rutinní diagnostika a preventivní opatření pro konkrétní kontingent, například pro lidi pracující s ozařováním. CT sken je také předepsán pro sledování dynamiky a účinnosti léčby, například chemoterapie.

    Počítačová tomografie se používá také v případě, že je nutné sledovat průběh lékařské nebo diagnostické operace. Například, mozková biopsie (intravitální odběr tkáně) se provádí při vizualizaci pomocí počítačové tomografie: je třeba sledovat a hledat průchod jehlou na propíchnutí mozkem.

    Počítačová tomografie používá rentgenové záření, a proto je spojena s malým poškozením těla. Proto existují absolutní kontraindikace na CT (pokud není možné provést studii za jakýchkoli podmínek):

    • Těhotenství.
    • Nadměrná tělesná hmotnost pacienta, díky které nezapadá do skenovacího zařízení.

    Pro větší detail se používá kontrast. Pomáhá zvýraznit mozkové cévy. Kontrastní látka je však farmakologickým lékem, pro jehož použití existují kontraindikace:

    1. Selhání ledvin a jater.
    2. Historie alergií.
    3. Exacerbace nebo dekompenzace diabetu.
    4. Dekompenzace srdečního selhání.
    5. Těhotenství.
    6. Neuspokojivý stav subjektu (neklid).
    7. Nemoc štítné žlázy

    O možnosti CT vyšetření s kovovými korunami rozhoduje diagnostický lékař. Přítomnost cizích těles takové struktury je plná nebezpečí: během studie se mohou korunky zahřát, což může vést k popáleninám nebo jednoduše nepříjemným pocitům. Proto vždy informujte svého lékaře o přítomnosti kovových korun. Kovové vložky však nejsou kontraindikací studie. Při provádění postupu s kovovými vložkami je výstupní obraz zkreslený: slitina může odrážet paprsky. Vizualizace se ukáže jako nepřesná a neinformativní.

    Jaký je postup

    Příprava na počítačovou tomografii není nutná. Před zahájením studie se doporučuje nosit oblečení, které snadno sedí a vzlétne a kovové předměty nechávají doma - před procedurou budou vyzváni, aby vzlétli.

    Jak je spočítána tomografie mozku v krocích:

    • Na recepci se zaregistrujete.
    • Jděte do kanceláře s počítačovým tomografem. Budete vyzváni, abyste si sundali šaty a oblékli si župan.
    • Budete sedět na stole. Pokud provedou CT s kontrastem, vstříknou lék intravenózně. Vysvětlí vám, že po zavedení produktu můžete pociťovat pálení, nával tepla nebo brnění v těle.
    • Asistent laboratoře vám vysvětlí, co se bude dít dál a co budete možná cítit. Také řekne, že pokud se něco stane, uslyší a uvidí vás.
    • Skutečně provádějící CT: stůl se pohybuje pod portálovým zařízením (rotační mechanismus se senzory). Začne skenování. V tuto chvíli zařízení vydává tichý zvuk. Po dokončení skenování CT byste měli ležet klidně. Pohybovat se můžete pouze na příkaz laboratorního asistenta nebo lékaře.
    • Poslední fáze: stůl odchází na své původní místo. Jehla s kontrastem je odstraněna. Vstávej, převlékni se a osvobod se. V průběhu celé studie trvá až 30 minut.

    CT se provádí dětem s anestézií, pokud dítě:

    1. Nebylo dosaženo věku 1 roku.
    2. Bojí se a nemůže stát uzavřený prostor.
    3. Ukazuje strach ze ztráty zraku rodičů.
    4. Má duševní poruchu a má sklon ke křečovým záchvatům.

    Také je provedeno CT vyšetření dítěte s rodiči. Nasadili stíněné zástěry, které nepřenášejí rentgenové paprsky, a lehly si s dětmi. CT vyšetření pro děti není nutné.

    Jak často může CT vyšetření mozku: postup nelze provádět více než 3krát ročně. Intervaly mezi studií by měly být 5 týdnů. V ideálním případě by se tomografie měla provádět jednou ročně: jediná procedura není pro tělo škodlivá.

    Počítačová tomografie může být provedena dvěma způsoby: se zavedením kontrastního činidla a bez něj. Možnost bez zavedení zesilující látky je klasický digitální pohled na radiografii. Co dělá CT mozek bez kontrastu:

    • cizí těla;
    • následky zranění;
    • objemové intrakraniální procesy (nádory, cysty, hromadění krve);
    • zánětlivá onemocnění;
    • přemístění mozkových struktur - dislokační syndrom;
    • mechanické poškození lebky.

    S kontrastem

    CT s kontrastem mozku se používá hlavně v diagnostice vaskulárních patologií. Kontrastní látka je speciální farmakologický lék, který umožňuje vizualizovat ty části mozku, které jsou „průhledné“ a nejsou viditelné pro rentgenové paprsky. Kontrastní látka v cévách je schopna oddálit záření, a proto zlepšuje vizualizaci - zodpovězení otázky, jaký je rozdíl s kontrastem a bez něj.

    U CT mozkových cév s kontrastem se používají ve vodě rozpustné struktury obsahující jód. Vstřikují se do žíly a krevním oběhem se šíří oběhovým systémem a zvyšují kontrast krevních cév. Látka se přirozeně vylučuje ledvinami močí. Pro urychlení eliminace léčiva se doporučuje pít hodně minerální vody.

    Vyšetření mozkových cév s kontrastem začíná dvěma možnostmi:

    1. Ruční podávání léku. Představuje ji zdravotní sestra nebo laboratorní asistent. Lék se podává injekcí: rychlost podávání účinné látky není regulována. Výzkum začíná poté, co se šíří kontrastní oběhový systém. Tento typ se používá zřídka a je považován za zastaralý..
    2. Bolusův úvod. Látka se vstřikuje automaticky pomocí injekční stříkačky. Můžete tedy upravit rychlost zavádění kontrastu. Metoda se používá hlavně pro multispirovou počítačovou tomografii..

    CT angiografie je hlavní oblastí aplikace možnosti kontrastní studie. Pomocí angiografie získáte trojrozměrný obraz tepen a žil. Během studie jsou aplikovány počítačové 3D modelovací a rekonstrukční technologie.

    CT angiografie vyžaduje speciální výcvik. Před studiem je například studována alergická anamnéza pacienta: kontrastní látka je v těle cizí a může reagovat nesprávně. Je prováděna angiografie pro děti i dospělé i běžná počítačová tomografie.

    Pomocí angiografie můžete identifikovat tyto patologie:

    • Blokování krevních cév.
    • Arteriální disekce.
    • Aneuryzma tepen, když část cévy vyčnívá, vytvoří se kapsa, díky které je narušen místní průtok krve.
    • Mozková arterioskleróza.

    Častým vedlejším účinkem angiografie je uvolňování kontrastního média za vaskulární stěny do měkkých tkání. To způsobuje poškození kůže a podkožní tkáně..

    CT perfuze je „zlatý“ standard v diagnostice akutní cévní mozkové příhody. Lékaři předepisují perfuzní počítačovou tomografii, aby vyhodnotili průchod krve mozkovou tkání. PCT lze považovat za doplněk k angiografii CT. Podstatou metody je kvantitativní měření průtoku krve hodnocením změn v hustotě rentgenové tkáně během průchodu intravenózně podaného kontrastního média.

    Příprava a postup probíhá stejným způsobem jako u standardní kontrastní počítačové tomografie. Pomocí PCT je možné studovat stav mozkové látky a její průtok krve v nejkratším možném čase. Metoda nemá žádné kontraindikace a může být provedena v pacientově stavu jakékoli závažnosti..

    Perfúzní počítačová tomografie v diagnostice cévních příhod má následující výhody:

    • Oblasti poškození krevního oběhu v mozku jsou detekovány téměř okamžitě po prvních neurologických příznakech cévní mozkové příhody, což vám umožňuje rychle určit terapeutickou taktiku.
    • Schopnost posoudit reverzibilitu organických a funkčních poruch.
    • Hodnocení jednotlivých charakteristik krevního toku u pacientů.
    • Schopnost vyhodnotit účinnost trombolytické terapie.

    Kromě studia cévních poruch se při diagnostice intrakraniálních formací používá perfuzní počítačová tomografie. Tato technika umožňuje studovat průtok krve v nádorech, které mohou výrazně akumulovat kontrastní látky. PCT vám umožňuje určit vlastnosti hemodynamiky podobné nádoru, která zase odhaluje povahu a histologickou formu nádoru. To pomáhá určit taktiku léčby a výběr chemoterapeutických léků. Znalost přísunu krve do nádoru a jeho vnitřního průtoku krve umožňuje lékařům naplánovat operaci a úspěšně odstranit patologický novotvar.

    Je to škodlivé

    Je CT zdraví škodlivé: počítačová tomografie je ozáření. Roční přípustná dávka záření je 150 mSv. Pokud dostanete menší dávku, tělo se nepoškodí, pokud se zvýší pravděpodobnost mutací a rozvoj radiační nemoci. Jeden CT sken mozku je 2 mSv. To znamená, že poškození CT pro organismus radiační expozicí má sklon k nule, protože tato hodnota daleko nedosahuje 150 mSv.

    Je počítačová tomografie s kontrastem škodlivá? Farmakologické přípravky sestávají z chemických sloučenin, na které může tělo při podání reagovat alergickou reakcí. Dodávají se ve 3 typech:

    1. Jemné vedlejší účinky. Vyvíjí se u 5 ze 100 pacientů. Jedná se o závratě, nevolnost, někdy zvracení, bolest hlavy, pálení, návaly horka, bolest v místě vpichu. Tyto nežádoucí účinky jsou normální a samy odcházejí..
    2. Mírné vedlejší účinky. V zásadě se jedná o masivní otok obličeje, potíže s dýcháním, nedostatek vzduchu. Tento stav vyžaduje první pomoc v nouzi..
    3. Těžké vedlejší účinky. To zahrnuje kardiovaskulární selhání, mdloby. Častěji se to děje u lidí, kteří mají v anamnéze alergie na jiné látky. Zde se používají resuscitační opatření..

    Aby se předešlo nežádoucím účinkům, obvykle se provádějí testy na alergii: zkušební osobě se podá lehká rána, kde se aplikují malé dávky alergenu, a poté se tato oblast zkoumá - jak reagovala kůže. Ke snížení reakcí před zákrokem se také podávají antihistaminika s antialergickým účinkem. Je škodlivé dělat CT - počítačová tomografie sama o sobě je neškodná, ale kontrastní látky mohou způsobit poškození.

    Možné výsledky

    Výpočtová tomografická studie poskytuje černobílé vrstvené obrazy orgánu. CT mozek je získán ve třech projekcích: frontální, axiální a sagitální. Na obrázku je mozek a jeho cévy. Lékař zkoumá prostorové umístění všech struktur vůči sobě navzájem a přítomnost patologických ložisek.

    Deciphering CT je srovnání normy a patologie. Diagnóza vyhodnocuje obrysy mozku, světlé a tmavé oblasti, patologické stíny, cizí tělesa. Přítomnost novotvarů je hodnocena nepřímými a spolehlivými příznaky. Například spolehlivým znakem je posun v mozkových strukturách. Hypodensální ložiska mozku na CT jsou nepřímým příznakem nádoru.

    Na obrázku jsou obecně studovány následující jevy:

    • Změny v mozkových strukturách.
    • Přítomnost novotvarů.
    • Integrita lebky.
    • Zánět, mozkový edém, hromadění tekutin, cysty.
    • Turecké sedlové změny.
    • Vzdělávání mostů.
    • Pneumatizace paranasálních a frontálních dutin.
    • Hemisferická lokalizace.
    • Kortikální drážky na povrchu mozečku a mozkových hemisfér.
    • Dimenze a symetrie mozkových komor.

    Počítačová tomografie mozku je rutinní, s kontrastem, který ukazuje vedlejší účinky a kontraindikace, přípravu a provedení studie. CT mozkových cév

    Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

    Počítačová tomografie je typ radiační diagnostiky, který vám umožní získat obraz různých orgánů, jako by byly vyříznuty. Na základě těchto tomografických řezů je možné studovat strukturu orgánů a tkání ve vrstvách, což vám umožní identifikovat širokou škálu různých patologií.

    Počítačová tomografie mozku - obecná charakteristika metody

    Počítačová tomografie (CT) je metoda radiační diagnostiky založená na získávání snímků různých orgánů a tkání lidského těla ve formě řezů (řezů), když jimi prochází rentgenové paprsky. Konečné obrázky zkoumané oblasti těla nebo orgánu získané výpočtovou tomografií mohou být libovolně prezentovány ve formě plátků. To znamená, že lékař vidí obraz orgánu, jako by byl řezán.

    Počítačová tomografie je v podstatě upravenou a vylepšenou verzí rentgenového záření, protože při jeho provádění prochází rentgen také orgány a tkáně. Během rentgenového vyšetření však rentgenové záření prochází studovaným orgánem, jehož část je zadržována tkáněmi, a zbývající část paprsků, která prochází, je zachycena speciálními senzory rentgenového aparátu a vytváří obraz orgánů a tkání. Tento získaný dvourozměrný plochý obraz je dále vytištěn na filmu a lékař jej může zkoumat. To znamená, že v důsledku rentgenového záření se získá snímek (jako fotografie), ve kterém jsou viditelné všechny orgány zachycené v dráze rentgenového záření. Výsledkem je, že na rentgen jsou některé orgány nebo části těla uzavřeny a neviditelné kvůli překrývajícímu se obrazu kostí atd..

    Na rozdíl od rentgenových paprsků zahrnuje počítačová tomografie skenování tkání po vrstvě, po kterém následuje počítačová rekonstrukce do hotového obrazu orgánu nebo části těla. To znamená, že s CT je rentgenový paprsek nasměrován na zkoumaný orgán z různých bodů, nikoli z jednoho, a prochází jím v různých úhlech. Jak rentgenový paprsek prochází skrz tkáň, zeslabuje se a právě toto zeslabení je automaticky detekováno počítačem připojeným k zařízení. Dále, také v automatickém režimu, počítač, založený na síle zeslabení rentgenového záření, stojí trojrozměrný obraz vyšetřovaného orgánu, který lékař vidí na monitoru a může analyzovat.

    U rentgenového obrazu jsou tedy trojrozměrné objemové biologické struktury viditelné ve formě dvojrozměrného plochého obrazu, což značně snižuje obsah informací o metodě v důsledku překrývajících se stínů různých orgánů na sobě. A na obrázku počítačové tomografie je znovu vytvořen trojrozměrný obraz sledovaného orgánu, což je v kontextu druh biologického objektu. Schopnost počítačové tomografie tvořit objemový obraz tkání v řezu je získán díky skutečnosti, že rentgenová trubice není fixována v jedné poloze v tomografu, ale pohybuje se kolem lidského těla. Při pohybu kolem těla pacienta rentgenová trubice emituje úzce zaměřené rentgenové paprsky, jejichž průchod tkáněmi je detekován počítačem a na základě jejich útlumu vytváří počítačový program mnoho obrázků. Následně se na základě této sady obrazů pomocí počítačového modelování vytvoří konečný trojrozměrný obraz studovaného orgánu, který doktor studuje. Díky velkému počtu mezilehlých obrázků uložených v paměti počítače může lékař zvětšit nebo zmenšit konečný obrázek, zvětšit nebo zmenšit jej, určit velikost, tvar a strukturu orgánů a tkání a také prozkoumat orgán v jeho nejsilnější.

    Vzhledem k výše uvedenému můžeme dojít k závěru, že počítačová tomografie mozku je metoda radiační diagnostiky různých mozkových patologií, založená na získání trojrozměrného obrazu mozkových struktur. Na obrázcích počítačového tomogramu může lékař vyhodnotit velikost, tvar, strukturu, umístění a strukturu různých částí mozku, identifikovat abnormality v nich a podle toho diagnostikovat různé mozkové patologie.

    Počítačová tomografie mozku vám umožňuje vyhodnotit povahu a závažnost poškození mozkových struktur při traumatickém poranění mozku, detekovat krvácení do mozku, mrtvice, nádory a metastázy, malformace a patologie mozkových cév (malformace, aneuryzmy, patologické zúžení, blokády atd.) ), zánětlivá onemocnění mozku (meningitida, abscesy, paraziti), degenerativní patologie mozku (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba atd.). Počítačová tomografie navíc umožňuje zjistit příčiny epilepsie, bolesti hlavy nebo jiných neurologických poruch, které má osoba (paréza, paralýza, poruchy koordinace pohybů, řeč, paměť, pozornost atd.). CT také umožňuje vyhodnotit stav a fungování mozku proti nemocem centrální nervové soustavy nebo po ní..

    Vysoký obsah informací, nevýznamná radiační expozice (méně než u rentgenového záření), nedostatek nepohodlí během chování a snadná příprava učinily výpočetní tomografii mozku jednou z nejlepších metod pro diagnostiku mozkových onemocnění.

    Informační obsah výpočetní tomografie se výrazně zvyšuje při použití kontrastů - speciálních přípravků na bázi jodu, které při zavedení do těla zvyšují kontrast měkkých tkání a umožňují získat jasnější a ostřejší obraz. Díky kontrastu během CT mozku lze detekovat i malé nádory a malá krvácení. Naproti tomu kontrast není vždy používán u počítačové tomografie, jako u rentgenových paprsků. Kontrast se zadává pouze podle indikací.

    Počítačová tomografie mozku - co ukazuje (co odhaluje)?

    Počítačová tomografie mozku vám umožní získat obraz mozku a kostí lebky ve formě plátků v různých rovinách a projekcích. Na základě těchto obrázků může lékař studovat umístění, tvar, velikost a strukturu různých částí mozku, vyhodnotit jejich fungování a také detekovat i malé změny ve tkáních a fungování mozkových struktur. Je tedy zřejmé, že počítačová tomografie ukazuje stav a fungování mozkových struktur v normálních i patologických podmínkách. V souladu s tím lze na základě údajů z výpočetní tomografie mozku detekovat různé patologie centrálního nervového systému a také zjistit příčiny výskytu neurologických poruch u člověka (poruchy koordinace pohybů, řeči, paměti, pozornosti atd.). V průběhu počítačové tomografie se stanoví přesné umístění patologického zaměření v mozku, odhaduje se hloubka jeho výskytu, velikost, tvar, objem, úhel náklonu, poměr s hraničními tkáněmi atd..

    Při diagnostice onemocnění centrálního nervového systému má počítačová tomografie velký význam, protože tato metoda umožňuje vidět strukturu mozku in vivo, jako by byla vyříznuta a uspořádána pro podrobné studium. Počítačová tomografie vám tedy umožňuje vidět bílou a šedou hmotu mozku a také prostory obsahující alkohol (mozkové komory, nádrže) bez použití kontrastních látek. Samozřejmě, že zavedení kontrastu zlepšuje vizualizaci mozkových struktur, ale i bez nich jsou jasně viditelné v obrazech počítačové tomografie..

    Počítačová tomografie mozku ukazuje následující patologie a narušené fungování mozkových struktur:

    • Povaha cévní mozkové příhody (hemoragické nebo ischemické) v epizodě akutní cévní mozkové příhody;
    • Povaha zranění při traumatickém poranění mozku (hematomy, modřiny v mozku, krvácení, zlomeniny nebo praskliny v kostech lebky atd.);
    • Lokalizace a velikost hematomu s intracerebrálním krvácením;
    • Lokalizace a velikost mozkových nádorů (nádory, metastázy, cysty);
    • Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku;
    • Příčiny neurologických poruch (zhoršená koordinace pohybů, polykání, nedobrovolné pohyby očí, ztráta citlivosti v jakékoli části těla atd.), Zhoršené vidění a sluch, bolesti hlavy, poruchy vyšších mozkových funkcí (řeč, pozornost, paměť, myšlení) );
    • Příčiny křečových záchvatů a mdloby;
    • Přesná povaha a lokalizace léze v případě discirkulačních encefalopatií, jakož i v případech mozkových dysfunkcí odhalených EEG, dopplerografie mozkových cév, angiografie, kraniografie;
    • Povaha získaných nebo vrozených anomálií mozkových cév (malformace, zúžení, blokády, aneuryzma atd.);
    • Stupeň poškození mozkových struktur u degenerativních onemocnění centrálního nervového systému (cerebelární ataxie, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba atd.);
    • Přítomnost komplikací po předchozích onemocněních centrálního nervového systému (cysty, skleróza, ložiska ztuhnutí krvácení atd.);
    • Účinnost léčby a stav mozku na pozadí stávajících patologií CNS.

    CT vyšetření. Rentgenová počítačová tomografie a jednofotonová emisní počítačová tomografie mozku - jaký je rozdíl?

    Počítačová tomografie a rentgenová počítačová tomografie jsou různá jména pro stejnou radiační diagnostickou metodu. Pouze termín „počítačová tomografie“ je kratší a běžněji používaný. A termín „rentgenová počítačová tomografie“ je delší, ale z formálního hlediska a správnější, protože označuje typ záření, na kterém je diagnostická technika založena. V praxi se obvykle používá zkrácený termín „počítačová tomografie“, protože se historicky prokázalo, že tato věta vždy znamená přesně rentgenovou tomografii.

    Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) je typ diagnostické studie, která se v zásadě velmi liší od rentgenové počítačové tomografie. SPECT je varianta diagnostické studie, ve které osoba přijímá radiofarmaka absorbovaná orgány a tkáněmi, a tomograf poté odstraní jím emitované záření a zobrazí jej na monitoru jako obrázek. Dále, v závislosti na intenzitě zaznamenaného záření z radiofarmak, lékař analyzuje stav a fungování vyšetřovaného orgánu a identifikuje existující patologie. Počítačová tomografie s jednou fotonovou emisí je ve svém jádru a principech implementace blíže scintigrafii než rentgenové počítačové tomografii.

    SPECT a rentgenová tomografie kombinují dva faktory: prvním je použití počítače k ​​automatickému zpracování signálů získaných z biologických tkání a jejich převedení do obrázků, a druhým je skenování tkání ve vrstvách, jako by byly rozřezány na tenké desky. Ve srovnání s tomografií a SPECTem neexistují žádné podobné podobnosti, navzdory podobným jménům..

    Druhy počítačové tomografie

    V závislosti na designu a fungování tomografu se rozlišují následující typy počítačové tomografie:

    • Tradiční počítačová tomografie;
    • Spirální počítačová tomografie (CT);
    • Multispirová počítačová tomografie (MSCT).

    Tyto typy tomografie se od sebe liší jak vlastnostmi provozu zařízení, tak i informačním obsahem přijatých dat. Nejinformativní je tedy multispirová počítačová tomografie, která dokáže detekovat i velmi malé poškození tkáně. K posouzení stavu a identifikaci patologií mozku se v současnosti používají všechny tři typy tomografie. Zvažte každý typ počítačové tomografie více.

    Tradiční počítačová tomografie mozku

    Vyrábí ho tomograf, který se skládá z pohyblivého stolu, portálu a počítače. Pohyblivý stůl je typ obyčejného gauče, na který člověk sedí během studia. Gantry je velký rám s tunelem, v němž je umístěna rentgenová trubice a senzory, které zachycují obraz tkání. A počítač je připojen k portálu a automaticky zpracovává přijaté signály a převádí je na obraz orgánů a tkání.

    Tradiční tomografie je následující: rentgenová trubice vydává záření vyšetřovanému orgánu, po kterém senzory rovnoměrně rozmístěné podél prstence v portálovém sběrači, zachytí signál z nich a přemění jej v obraz jedné vrstvy biologických tkání. Pak je krátká pauza, stůl mírně zasouvá do portálového rámu, po kterém se vytvoří nová řada obrázků a získají se obrázky další vrstvy vyšetřovaného orgánu. Poté se stůl opět přesune do portálového rámu a odebere se obrázek další vrstvy orgánů atd. To znamená, že s tradiční počítačovou tomografií je každá vrstva zkoumaného orgánu vizualizována postupným pohybem stolem uvnitř portálu. V tomto případě tloušťku vrstev a intervaly mezi sekcemi stanoví radiolog předem v souladu s cíli vyšetření. Tradiční počítačová tomografie tedy umožňuje získat dvojrozměrný obraz mozku bez rušení způsobeného kostní tkání.

    V důsledku postupného pohybu stolu a střídavého skenování vrstev zkoumaného orgánu však může tradiční počítačová tomografie trvat poměrně dlouhou dobu. Například tradiční CT mozek může trvat 10 až 20 minut a břišní dutina až půl hodiny.

    Informační obsah tradiční počítačové tomografie mozku je nejnižší z dostupných typů tomografie. Proto při provádění tradičního CT skenování je často nutné použít zavedení kontrastních látek tak, aby získané mozkové obrazy byly dostatečně informativní k detekci i malých patologických ohnisek.

    Spirální počítačová tomografie (CT) mozku

    Provádí ho tomograf sestávající z gentry, pohyblivého stolu a počítače. Na rozdíl od tradiční tomografie, se spirálním CT snímáním se stůl, na kterém leží pacient, pohybuje nepřetržitě, a nikoli krok za krokem, a rentgenová trubice se neustále pohybuje kolem stolu ve spirále a popisuje spirálovou trajektorii kolem pacienta. To znamená, že při tradičním CT skenování rentgenová trubice skenuje orgány podél lineární osy (přímočarě) a spirálou spirály. Díky rotaci rentgenové trubice ve spirále kolem těla pacienta umožňuje technologie spirální CT studovat mozek více informativní díky částečnému překrývání plátků, bezpečnějším snížením dávky rentgenového záření a kratším časem.

    Spirální počítačová tomografie mozku je velmi informativní metoda vyšetření, která vám umožní identifikovat patologické ohnisky menší než je tloušťka skenované vrstvy (méně než 0,75 - 10 mm). To je možné díky skutečnosti, že při vytváření trojrozměrného obrazu zkoumaného orgánu z vrstev naskenovaných tomografem se tyto vrstvy částečně překrývají.

    Tloušťku naskenovaných vrstev ve spirálové tomografii určuje radiolog v závislosti na dostupné diagnostické úloze. Skenování mozku se obvykle provádí s tloušťkou vrstvy 1 - 8 mm. Pokud však potřebujete zvážit nějaké velmi malé patologické ohnisky v mozku nebo kostech lebky, lékař může určit tloušťku vrstvy pro skenování od 0,5 do 0,75 mm, v takovém případě bude studie nazvána počítačovou tomografií s vysokým rozlišením nebo ultra vysokým rozlišením. Pro rutinní vyšetření se nedoporučuje provádět spirální počítačovou tomografii s vysokým a ultra vysokým rozlišením, protože čím menší je tloušťka skenované vrstvy mozku, tím vyšší je dávka rentgenového záření, které osoba dostává.

    V současné době se ke zkoumání mozku nejčastěji používá spirální počítačová tomografie, protože tato metoda má velmi vysoký obsah informací a současně je poměrně dostupná.

    Multispirová počítačová tomografie (MSCT) mozku

    Také se nazývá vícevrstvá počítačová tomografie nebo točitá počítačová tomografie s vířádkovým uspořádáním detektorů. MSCT je varianta spirální tomografie, která se od ní liší tím, že senzory, které zachycují obraz vyšetřovaných orgánů, nejsou umístěny v portále nikoliv v jedné řadě podél kruhu, ale v několika řadách. Jinak se MSCT provádí přesně stejným způsobem jako spirální počítačová tomografie..

    Díky víceřádkovému uspořádání senzorů v portále vám MSCT umožňuje získat vysoce přesné trojrozměrné obrazy vyšetřovaných orgánů s největším kontrastem a rozlišením. Snímky MSCT mohou detekovat i velmi malé patologické ložiska v mozku a kostech lebky a na jejich základě mohou také vytvářet 3D modely. Použití MSCT navíc umožňuje zvýšit vyšetřovaný objem mozku bez zvýšení dávky rentgenového záření.

    Z hlediska informovanosti je multispirová počítačová tomografie mozku stejná jako zobrazování magnetickou rezonancí v řadě parametrů a dokonce v mnoha parametrech dokonce překračuje MRI. Například při detekci krvácení, kalcifikačních míst (fosilizace) v mozkových tkáních a patologie kostí lebky MSCT jasně překračuje zobrazování magnetickou rezonancí.

    V současné době se MSCT provádí méně často než spirální počítačová tomografie kvůli vysokým nákladům a nedostatku potřebného vybavení. Ale pokud je to možné, pak je pro vyšetření mozku vhodné zvolit přesně multispirovou počítačovou tomografii, jako nejvíce informativní.

    Počítačová tomografie mozku s kontrastem

    Počítačová tomografie mozku s kontrastem je studie, ve které je intravenózně injikována speciální látka na bázi sloučenin jodu, což zvyšuje kontrast tkání. Kontrast lze použít pro jakýkoli typ počítačové tomografie - tradiční, spirální nebo multispirový. Kvůli kontrastu se CT obrázky stávají více informativními, což umožňuje detekovat i subtilní patologické ohnisky. Navíc ve výpočetní tomografii krevních cév je kontrast používán bez selhání, takže struktura, tortuosita, zúžení, aneuryzma, blokády a další vaskulární problémy jsou jasně viditelné..

    Počítačová tomografie mozku tedy spolehlivě detekuje hemoragické a ischemické mozkové příhody, nádory, nádorové metastázy, zánětlivá onemocnění (abscesy, meningitida, encefalitida), cysty (včetně echinokoků), cévní patologie (aneurysmy, malformace, zúžení atd.) ) Kontrast s CT navíc umožňuje stanovit skutečné rozměry a hranice patologického zaměření v mozku.

    Dodatečné zavedení kontrastu pro CT je povinné pro vyšetření na akutní cévní mozkovou příhodu, traumatické poškození mozku, nádory a cysty mozku, zánětlivá onemocnění (meningitida, abscesy) a cévní patologii.

    Jako kontrastní látky pro počítačovou tomografii se používají léky na bázi sloučenin jodu, jako Omnipack, Ultravist, Optira atd. Při provádění CT lze kontrastní látky podávat intravenózně a subarachnoidálně. Kontrastní látky jsou zpravidla dobře tolerovány, ale přibližně 4% lidí způsobuje nežádoucí účinky ve formě nevolnosti, zvracení, závratě, pocitu tepla, zarudnutí kůže a obtížné dýchání. Tyto nežádoucí účinky nejsou nebezpečné a po odstranění léčiva z těla úplně vymizí..

    Ve vzácných případech mohou kontrastní látky pro CT vyvolat alergické reakce (kopřivka, Quinckeho edém, hrtanový edém, šok). Pokud se alergická reakce objeví v reakci na zavedení kontrastu, vyšetření se okamžitě zastaví a pacientovi se poskytne nezbytná pomoc..

    Protože kontrastní látky jsou vylučovány z těla ledvinami a obsahují jód, je jejich použití při selhání ledvin a hypertyreoidismu nežádoucí. Pokud však pacient s renálním selháním nebo hypertyreózou potřebuje podstoupit CT sken mozku s kontrastem, pak se před vyšetřením provede speciální preparát léčiva, po kterém mohou být kontrastní léky použity beze strachu.

    Počítačová tomografie mozkových cév

    Počítačová tomografie mozkových cév je metoda vyšetřování různých mozkových cév za účelem identifikace jejich patologie. Při CT vyšetření mozkových cév se studují pouze žíly a tepny, jejich stav, struktura, průměr, umístění, přítomnost deformit (aneuryzma, zúžení, tortuozita atd.), Jakož i průtok krve v nich. Tato studie umožňuje diagnostikovat cévní patologie, jako jsou malformace, trombózy, aneuryzma, cévní mozkové příhody atd. CT mozkových cév se provádí s kontrastem, který umožňuje zlepšit vizualizaci tepen a žil..

    Protože jsou cévní onemocnění běžná a způsobují četné stížnosti (bolesti hlavy, závratě, hučení v uších, mouchy před očima atd.), Které snižují kvalitu života lidí, je velmi oblíbenou diagnostickou metodou tomografie mozkových cév. Nejčastěji se provádí tomografie krevních cév, nikoli mozek.

    Počítačová tomografie mozkových cév je indikována pro použití v následujících případech:

    • Diagnostika cévních onemocnění mozku (malformace, aneuryzmy, trombózy, krvácení, syndrom chronické ischemie, zvýšený intrakraniální tlak, discirkulační encefalopatie atd.);
    • Diagnostika trombózy žil;
    • Cévní mozkové příhody (k určení úrovně poškození mozkových cév, k identifikaci obálek krevních cév, k posouzení oblastí reverzibilního a nevratného poškození, k posouzení stupně snížení průtoku krve mozkem);
    • Sledování účinnosti léčby mrtvice;
    • Posouzení stavu dutin dura mater s meningiomy;
    • Chronická stenóza (zúžení) mozkových tepen;
    • Odhad počtu cév (vaskularizace) v mozkových nádorech.

    Počítačová tomografie mozkových cév - video

    Indikace pro výpočetní tomografii mozku

    Počítačová tomografie mozku má poměrně širokou škálu indikací, mezi nimiž jsou situace, kdy je nutné vyšetření určit nejvhodnější taktiku léčby již diagnostikovaného onemocnění, jakož i případy, kdy je studie nezbytná pro stanovení diagnózy.

    Pro identifikaci možných onemocnění centrálního nervového systému (pro účely diagnostiky) je tedy indikována počítačová tomografie mozku, pokud má osoba následující příznaky a stavy:

    • Časté bolesti hlavy bez zjevného důvodu;
    • Nepříčinné mdloby;
    • Nejprve se objevily křeče;
    • Neurologické poruchy (narušená koordinace pohybů, porucha polykání, nedobrovolné pohyby jakoukoli částí těla, tiky, nekontrolované pohyby očí různými směry, visící víčka, ochrnutí jakékoli části těla, ztráta citlivosti na jakékoli části kůže, pocit „husích hrbolků“, necitlivost) atd.);
    • Zrakové nebo sluchové postižení bez zjevného důvodu;
    • Porušení vyšších mozkových funkcí (řeč, paměť, pozornost atd.);
    • Po menším traumatickém poranění mozku (není doprovázeno ztrátou vědomí).

    Ve výše uvedených situacích se počítačová tomografie mozku za účelem diagnostiky provádí podle plánu.

    Kromě plánovaných indikací pro CT mozku pro diagnostické účely však existují i ​​nouzové, jako například:

    • Křeče v kombinaci s některým z následujících příznaků a stavů: neurologické poruchy, duševní poruchy, horečka, přetrvávající bolest hlavy, nedávné poranění hlavy, léčené maligní nádory, AIDS nebo antikoagulancia (warfarin, heparin, trombostop, fenilin atd.) ;
    • Traumatické poranění mozku spojené se ztrátou vědomí, pronikáním předmětu do lebeční dutiny, krvácivými poruchami, neurologickými poruchami nebo poranění jiných orgánů;
    • Bolest hlavy kombinovaná s neurologickým deficitem (přesné nebo odlišné velikosti žáků, ochrnutí, porucha řeči, ztráta citlivosti atd.), Změny psychiky, narušené myšlení, paměť, pozornost, změna obvyklé povahy bolesti nebo infekce HIV;
    • Porušení normálního duševního stavu v kombinaci s bolestmi hlavy, infekcí HIV, alkoholismem, signifikantně zvýšeným krevním tlakem, neurologickým deficitem (přesné žáky nebo žáky různých velikostí, chvějivé chůze, poruchy zraku, řeč, citlivost atd.), Jevy meningismu ( bolest hlavy, zvracení, netolerance na jasné světlo, neschopnost přitlačit bradu k hrudníku kvůli ztuhlým svalům krku atd..

    Výše jsme uvedli plánované a nouzové indikace pro počítačovou tomografii mozku, abychom identifikovali možné lidské onemocnění / poškození centrální nervové soustavy..

    Kromě indikací pro diagnostické účely existuje řada indikací pro výpočetní tomografii mozku pro stanovení stavu mozkových tkání na pozadí existující patologie a pro vývoj taktiky pro léčbu již rozvinutého onemocnění, jakož i pro sledování účinnosti terapie.

    Aby bylo možné posoudit stav mozkové tkáně, určit taktiku terapie a zhodnotit účinnost léčby, je počítačová tomografie mozku zobrazena za následujících podmínek:

    • Akutní cévní mozková příhoda (pro stanovení typu mrtvice, stupně a místa poškození);
    • Traumatické poškození mozku (pro detekci hematomů, pohmoždění mozku, subarachnoidální krvácení atd.);
    • Intracerebrální krvácení (pro stanovení objemu rozlité krve, lokalizaci hematomu a vyřešení problému chirurgického zákroku);
    • V přítomnosti neurologických příznaků (chvějící se chůze, narušená koordinace pohybů, tiky, narušená řeč, paměť, pozornost, zrak, sluch, čich, citlivost, ochrnutí atd.) Určit lézi v mozku a posoudit stupeň progrese patologických změn;
    • Objemová tvorba mozku (nádor, cysta, metastázy, paraziti);
    • Epileptické záchvaty a časté mdloby - identifikovat lokalizaci a velikost patologického zaměření v mozku;
    • Zvýšený intrakraniální tlak (pro hodnocení průtoku krve a přetížení);
    • Porušení vyšších mozkových funkcí (řeč, pozornost, paměť);
    • Poruchy zraku (za účelem identifikace patologických ložisek v sellarních, paraselárních a orbitálních oblastech mozku);
    • Poruchy sluchu (k detekci nebo vyloučení neuromu sluchového nervu);
    • V přítomnosti maligních nádorů různých orgánů (za účelem detekce metastáz v mozku);
    • Encefalopatie;
    • Degenerativní onemocnění centrálního nervového systému (Alzheimerova choroba, cerebelární ataxie atd.);
    • Podezření na přítomnost kalcifikací (osifikovaných oblastí) v mozkové tkáni;
    • Zánětlivá onemocnění mozku (meningitida, absces, empyém, granulom);
    • Získané nebo vrozené abnormality mozkových cév (malformace, aneuryzmy, nadměrné tortuosity, trombóza, blokáda, zúžení, abnormální umístění atd.)
    • Přítomnost údajů EEG, M-Echo, scintigrafie, vaskulární dopplerografie, angiografie nebo kraniografie, což naznačuje poškození mozku;
    • Kontrola relapsu nádoru po léčbě zhoubných novotvarů mozku;
    • Hodnocení účinnosti léčby mozkových onemocnění.

    Obecně lze říci, že podezření na nádor nebo cévní poškození mozku je indikací pro počítačovou tomografii (pokud je to samozřejmě možné).

    Kontraindikace výpočetní tomografie mozku

    Pro výpočetní tomografii mozku neexistují absolutní kontraindikace bez zavedení kontrastu. To znamená, že studii lze v případě potřeby provést s jakoukoli osobou, bez ohledu na pohlaví, věk, aktuální stav a existující nemoci. Avšak vzhledem k tomu, že počítačová tomografie způsobuje tělové ozáření, je tato studie nežádoucí během těhotenství a u dětí. Proto, pokud je to nutné, vyšetření těhotných žen a dětí, lékař zváží možná rizika a možné přínosy, a teprve poté rozhodne o jmenování tomografie. Ve skutečnosti je u dětí a těhotných žen počítačová tomografie mozku prováděna pouze podle přísných nouzových indikací, pokud není možné bez této studie..

    Kromě toho omezení (ale nikoli kontraindikace) pro výpočetní tomografii mozku bez zavedení kontrastu jsou nedostatečné chování pacienta, těžká klaustrofobie, pacient vážící více než 120 kg a kovové struktury v oblasti hlavy.

    Pokud mluvíme o počítačové tomografii mozku s kontrastem, pak pro tuto diagnostickou manipulaci existují následující kontraindikace:

    • Alergické reakce na přípravky jódu zaznamenané v minulosti;
    • Hladiny kreatininu v séru nad 130 μmol / l nebo clearance kreatininu nižší než 25 ml / min;
    • Těžká bronchiální astma;
    • Hypertyreóza (zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy v krvi);
    • Rakovina štítné žlázy;
    • Akutní srdeční selhání;
    • Těžký diabetes mellitus;
    • Přijímání léků toxických pro ledviny (metformin, dipyridamol, aspirin a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva, furosemid a další diuretika).

    Kontraindikace na CT s kontrastem nejsou způsobeny samotnou tomografií, ale použitím jodových sloučenin jako kontrastních látek. Je známo, že sloučeniny jodu mohou vyvolat křeče průdušek a hrtanu, alergické reakce a také negativně ovlivnit ledviny. A právě s těmito vlastnostmi sloučenin jodu jsou kontraindikace na CT spojeny s kontrastem. Koneckonců, se zavedením kontrastního léčiva na bázi jodu pacientovi s kontraindikací se jeho stav může prudce zhoršit až do šoku.

    Přesto, i když existují kontraindikace pro výpočetní tomografii s kontrastem, může být provedeno, ale podléhá předchozí lékařské přípravě pacienta. To znamená, že lidé, kteří mají kontraindikace pro výpočetní tomografii mozku s kontrastem, ji mohou projít, ale musí být nejprve připraveni užíváním léků, které lékař předepíše. Význam tohoto přípravku spočívá v tom, že v souvislosti s užíváním drog je riziko zhoršení vlivem sloučenin jodu výrazně sníženo.

    Příprava na výpočetní tomografii mozku

    Dospělí pacienti v duševním stavu a děti starší sedmi let nejsou povinni se připravovat na počítačovou tomografii mozku bez kontrastu. Jedinou přípravou pro tyto kategorie pacientů je vést normální životní styl a zabránit fyzickému a nervovému přetížení v předvečer vyšetření. Před výpočtovou tomografií je vhodné nejíst dvě hodiny, aby se předešlo možné nevolnosti během vyšetření.

    Pokud je však počítačová tomografie mozku bez kontrastu přiřazena dítěti mladšímu sedm let nebo dospělému v neadekvátním stavu, pak se obvykle provádí pomocí mělké anestezie, takže osoba během vyšetření spočívá na gauči. V tomto případě, pokud se předpokládá, že se v anestezii vytvoří počítačová tomografie, neměli byste jíst a nepít před studií po dobu 12 hodin. Požadavek abstinence od pití a jídla před anestézií se vztahuje na děti i dospělé. Pokud jde o děti mladší než 7 let, měli byste vždy zkontrolovat u zdravotnického zařízení, jak provádějí tomografii - pod anestézií nebo bez anestézie, abyste nemuseli své dítě trápit bez hladu. Opravdu, mnoho institucí dává anestézii pouze velmi malým dětem (do tří let), protože je nemožné jim vysvětlit, že musí ležet na gauči několik minut bez pohybu. A děti starší tří let mohou podstoupit počítačovou tomografii mozku bez anestézie, pokud je dítě v klidu a je schopno splnit požadavek lékaře ležet na gauči bez pohybu, zatímco probíhá vyšetření.

    V případech, kdy je počítačová tomografie mozku nebo cerebrálních cév s kontrastem před námi, měli by všichni pacienti před zahájením studie jíst alespoň tři hodiny. 48 hodin před studií byste také měli přestat užívat léky, které jsou pro ledviny toxické, jako je metformin, dipyridamol, nesteroidní protizánětlivá léčiva (aspirin, ibuprofen, nimesulid, ketanov, paracetamol atd.). Toxické přípravky pro ledviny bude možné obnovit nejdříve dva dny po CT s kontrastem. Kromě toho musíte 24 hodin před zahájením studie přestat užívat diuretika (Furosemid, Veroshpiron, Indapamid atd.) A inhibitory acetylcholinesterázy (Galantamin, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidakrin, Neuromidin atd.) A můžete je znovu začít používat. bude za 1 - 2 dny po tomografii. Nemá-li osoba kontraindikace k tomografii s kontrastem, nepotřebuje na studium žádnou jinou přípravu, kromě zrušení drog, prázdného žaludku, udržení klidné nálady a vyhnutí se nadměrnému fyzickému a psychoemocionálnímu stresu.

    Má-li však osoba kontraindikace na výpočetní tomografii s kontrastem (alergické reakce na jódové přípravky, onemocnění ledvin, těžké bronchiální astma, hypertyreóza, rakovina štítné žlázy, akutní srdeční selhání, závažné diabetes mellitus), pak se kromě prázdného žaludku diuretika zruší., inhibitory cholinesterázy a toxická léčiva pro ledviny, bude muset podstoupit přípravu na studii, která spočívá v užívání léků. U pacientů s kontraindikací není možné provádět počítačovou tomografii s kontrastem bez speciální přípravy léku..

    Pokud tedy osoba v minulosti měla alergické reakce na zavedení jódových přípravků, pak jako přípravek pro výpočetní tomografii mozku s kontrastem, měl by vzít následující léky:

    • 12 hodin a 2 hodiny před studií - glukokortikoidy (methylprednisolon 40 - 50 mg, hydrokortizon 250 mg, dexamethason 10 mg). Jakékoli z výše uvedených léků je vybráno a je užíváno ve formě tablet nebo intravenózních injekcí v uvedených dávkách dvakrát, 12 a 2 hodiny před tomografií.
    • 2 hodiny před studií - Ranitidin 50 mg nebo Cimetidin 300 mg. Jakékoli léčivo je vybráno a podáváno intravenózně v uvedené dávce..
    • Bezprostředně před studií - difenhydramin 50 mg nebo Clemastine 2 mg. Jakékoli léčivo je vybráno a podáváno intravenózně.

    Pokud má člověk hypertyreózu nebo rakovinu štítné žlázy, pak by měl připravit počítačovou tomografii s kontrastem, měl by začít užívat tiamazol a chloristan sodný den před studií. Thiamazol se užívá v obvyklé dávce a chloristan sodný v množství tří denních dávek. Chloristan sodný by měl být dále užíván dalších 8 až 14 dní po tomografii a Tiamazol - 28 dní.

    Pokud má osoba onemocnění ledvin, diabetes mellitus, bronchiální astma, pak jako přípravek na tomografii musíte nejprve projít krevním testem na kreatinin a testem Reberga, abyste stanovili clearance kreatininu. Pokud je clearance kreatininu vyšší než 25 ml / min, pak se při přípravě na tomografii s kontrastem, počínaje 4 hodinami před studiem a 8 až 12 hodin po jeho ukončení, vstřikuje fyziologický roztok intravenózně rychlostí 1 ml / kg / hodinu. Pokud je clearance kreatininu nižší než 25 ml / min nebo v rozmezí 25–50 ml / min, ale osoba má závažné onemocnění jater, srdce a dalších orgánů, je nutné 12 hodin před tomografií a 12 až 24 hodin po intravenózním podání vstříkněte solný roztok rychlostí 1 ml / kg / hodinu. Kromě toho jsou 2 až 3 dny před tomografií předepsány tablety acetylcysteinu, protože mají ochranný účinek na ledviny..

    Jak udělat počítačovou tomografii mozku?

    Před zahájením vyšetření vás lékař požádá o odstranění kovových předmětů z kapes na těle a odstranění kovových předmětů, jako jsou náušnice, prsteny, řetízky, klíče, malé peníze atd. Pokud existují odstranitelné protézy, je třeba je po dobu tomografie odstranit. Odstranění kovových předmětů je nezbytné, aby na nich nebyly žádné stíny, které by narušovaly diagnostiku. Poté lékař nebo rentgenový laboratorní asistent ukáže pacientovi interkom (nebo dá dálkové ovládání pomocí tlačítka alarmu), pomocí kterého můžete kdykoli kontaktovat zdravotnický personál a zastavit vyšetření, pokud se náhle cítíte dobře nebo jiné přesvědčivé okolnosti vám brání přivést tomografii na konec.

    Poté budete muset ležet na gauči na zádech a položit hlavu na speciální stojan. Někdy je hlava fixována speciálními válečky tak, aby se během tomogramů nepohybovala. Poté, co pacient leží na gauči a seznámí se s veškerými doporučeními lékaře, začne vyšetřovací proces, během kterého se stůl bude pohybovat buď neustále, nebo v krocích portálu, a tomograf vydá hluk. Stůl není plně zahrnut do portálového serveru, takže pocit uzavřeného prostoru je prakticky nepřítomný, protože bude viditelná část kanceláře a spodní část vašeho těla..

    Člověk nezažije nepříjemné pocity, protože tomografie neznamená kontakt s tělem a proniknutí do fyziologických děr. Je-li tomografie prováděna s kontrastem, bude do žíly injikováno kontrastní činidlo, které může vyvolat pálení, zarudnutí kůže, šíření tepla nebo chladu žilami a kovovou chuť v ústech jako vedlejší účinky. Tyto nežádoucí účinky jsou neškodné, předávají se samy o sobě a nevyžadují lékařský zásah.

    Pokud po zavedení kontrastu nevolnost, zvracení, závratě, potíže s dýcháním, žaludeční nevolnost, kopřivka, bronchospasmus, prudce poklesne nebo se zvýší krevní tlak, není možné dýchat, pak se studie zastaví a lékař začne poskytovat nezbytnou pomoc, protože takové závažné vedlejší účinky by mělo být lékařsky zastaveno co nejdříve.

    Tomografie samotného mozku netrvá dlouho - jen pár minut. Po dokončení můžete vstávat, oblékat se a dělat své obvyklé záležitosti. Můžete také pít a jíst ihned po vyšetření. Pokud byla navíc provedena tomografie s kontrastem, mělo by se v tento den vypít alespoň 1,5 - 2 litry tekutiny, aby se urychlilo vylučování kontrastního média ledvinami..

    Pokud byla u pacientů s kontraindikací provedena počítačová tomografie mozku s kontrastem, musí po ukončení vyšetření zůstat po dobu nejméně půl hodiny pod dohledem lékařů.

    Počítačová tomografie mozku dítěte

    Počítačovou tomografii mozku lze provést u dětí jakéhokoli věku a pohlaví, pokud je taková diagnostická studie nutná. U dětí se tomografie provádí podle stejných indikací jako u dospělých. Nejčastěji je však CT mozku předepisována dětem prvního roku života v důsledku hypoxie během porodu nebo během těhotenství, perinatálního traumatu centrálního nervového systému, zánětlivých onemocnění (meningitida, absces), podezření na hydrocefalus, vrozených malformací mozku a nádoru. U dětí starších než jeden rok se CT obvykle provádí v přítomnosti neurologických potíží a symptomů (vývojové zpoždění, bolesti hlavy, úzkost, zvýšená aktivita dítěte, potíže s učením, narušená koordinace pohybů, tiky atd.), Jakož i v důsledku zranění nebo onemocnění centrálního nervového systému..

    Při výrobě počítačové tomografie mozku dítěte je radiační expozice omezena na 0,2 mSv (milisievert) a řezy jsou vyrobeny s tloušťkou 5 mm nebo menší. Vzhledem k minimalizaci radiační expozice je CT pro děti relativně bezpečným diagnostickým postupem..

    Při provádění počítačové tomografie mozku mají děti určité potíže spojené se skutečností, že během studie musí dítě ležet. V tomto ohledu se malé děti podrobují tomografii v mělké anestezii a starší děti (školní a starší mateřské školy) se nejprve pokusí vysvětlit potřebu ležet, a pokud splní tento požadavek, provede se studie, stejně jako u dospělých. Pokud je však dítě již docela dospělým (nad 7 let) a přesto nemůže zůstat v klidu, pak se v tomto případě uchylují k anestézii. Pokud je v anestezii tomografie, nemělo by být dítě 12 hodin před vyšetřením krmeno nebo napojeno.

    Vzhledem k obtížím při práci s dětmi mnoho soukromých center neprovede počítačovou tomografii pro děti do 7 let..

    Pokud je dítěti poskytnuta počítačová tomografie mozku s kontrastem, pak jsou pravidla přípravy stejná jako pro dospělé. To znamená, že při absenci alergických reakcí na sloučeniny jodu, patologii ledvin, štítné žlázy a bronchiálního astmatu je nutné před studií zajistit pouze abstinenci od jídla po dobu alespoň 3 hodin (nejlépe 6 hodin). Pokud má dítě kontraindikace na CT s kontrastem, pak mu jsou podávány stejné léky jako dospělí, pouze léky se podávají ve vhodných věkových dávkách.

    Příprava dítěte na počítačovou tomografii - video

    Počítačová tomografie mozku (trojrozměrný model) - video

    Diagnostika Alzheimerovy choroby. Výzkum Alzheimerovy choroby: MRI, CT, EEG - video

    Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

    Přečtěte Si O Závratě