Hlavní Zranění

Ultrazvuk mozku pro děti do jednoho roku

Ultrazvuk mozku u novorozence je bezpečný a vysoce informativní postup. Neškodná ultrazvuková vlna vám umožňuje vizualizovat všechna oddělení složité mozkové hmoty a nejmenších cév, které ji živí. Odráží se z různých mozkových struktur a vytváří holistický obraz přenášený na monitor. Jiným názvem tohoto postupu je neurosonografie, technika bezbolestného hodnocení mozkomíšního moku a hemodynamiky.

Příprava a indikace

Spolehlivé informace o stavu mozku jsou přenášeny do zvláštního zařízení pomocí senzorů, které jsou nainstalovány na určitých anatomických strukturách, které jsou k dispozici pouze ve fontanelách. Jedná se o hustou membránu mezi kostními základnami, která umožňuje hlavě dítěte při porodu přirozenými cestami během porodu mírně klesat. Do roku života je membrána plně identifikována a stává se neoddělitelnou od celé lebky kosti.

Přítomnost fontanel umožňuje provádět ultrazvuk mozku u dítěte s maximálním hodnocením mozkové aktivity. Pokud se tlak v lebeční dutině zvýší, struktury pomáhají poněkud zabít přebytečnou tekutinu pocením.

Většina fontanel však téměř okamžitě přeroste po provedení základní fyziologické funkce a každé plné dítě má pouze jedno velké uzavření kosti. Trochu méně je další malý fontanel umístěný kousek od toho velkého. Jsou docela hmatatelné, pokud držíte ruku od špičky dítěte po čelo. Obvykle jsou měkké, mohou pulzovat nebo být znatelné, když zkoumají dítě jako malé modřiny.

Ultrazvuk NSG při vedení skrze fontanely nevyžaduje přípravnou fázi u kojenců. Přípravné nuance jsou pouze následující:

  1. Tento postup se provádí u dětí v jakémkoli stavu: ve snu nebo aktivní bdělosti, když dítě usne nebo dokonce pláče. To nezkresluje výsledky studie a nekomplikuje jejich interpretaci..
  2. Doporučuje se provádět ultrazvukové vyšetření po jedné a půl hodině od okamžiku krmení. Není třeba odchýlit se od stravy a krmit dítě nebo krmit matku samostatně určitými potravinami nebo mléčnými náhražkami.

Ultrazvuk hlavy dítěte se provádí podle přísných indikací. Studie předepisuje pediatrovi nebo jinému úzkému pediatrickému specialistovi v určitých podmínkách kojenců vyloučení nebo potvrzení konkrétní diagnózy.

Ultrazvuková diagnostika v mozku se děje v těchto kategoriích dětí:

  1. Kojenci narození během předčasného porodu, a to před 36. týdnem těhotenství.
  2. Pro děti narozené včas nebo dříve, z nějakého důvodu, kteří obdrželi na stupnici Apgar méně než 7/7 bodů. Preventivní ultrazvuk je také prováděn u dětí, které plakaly po nějaké době od přímého porodu.
  3. Celodenní děti, jejichž porodní hmotnost nedosáhla 2800 gramů.
  4. Ultrazvuk hlavy novorozence je indikován v případech, kdy existují známky poškození centrální nervové soustavy nebo periferních ganglií získaných během porodu nebo během vývoje plodu. Je také možné objasnit příčinu výskytu mozkových kýly nebo výčnělků lebky pomocí meningů pomocí ultrazvukové vlny.
  5. Se závažnými vadami vnější struktury, zejména v přítomnosti dalšího prstu nebo několika základních coccygeal procesů, s neobvyklým tvarem uší.
  6. S náhlým křečovým syndromem u dítěte ihned po porodu nebo do jednoho dne po něm.
  7. V některých patologických stavech na straně matky: zejména s rychlou nebo naopak prodlouženou porodností, dlouhou bezvodou periodou, s chronickou nebo akutní infekcí během těhotenství, s Rh nekompatibilitou.

Tyto indikace doporučují ultrazvukové vyšetření mozku novorozenců ihned po jejich stabilizaci od okamžiku konkrétního typu porodu. Doporučení o zákroku jsou o něco později: pro děti ve věku 1 měsíce a později než 3 měsíce.

Ultrazvuk u kojenců, kteří dosáhli věku 1 měsíce, se provádí:

  1. Získání práce umělým způsobem (během císařského řezu) nebo pomocí jakékoli pomoci k vytažení dítěte (pomocí vakuového extraktoru, porodnických kleští).
  2. Zřízení nestandardního tvaru hlavy u dítěte, detekce nadměrného růstu hlavy rodiči vzhledem k tělu.
  3. V 1 měsíci života jsou děti, u nichž byla diagnostikována poranění, dětská mozková obrna, křečový syndrom, podrobeny opakovanému ultrazvuku hlavy.
  4. S dalšími malformacemi vývoje plodu: strabismus, paréza končetin, nedostatečný vývoj vnitřních orgánů.
  5. S neidentifikovanou slzou nebo úzkostí dítěte, s častým pliváním a neschopností vybrat si druh jídla.
  6. Doporučuje se opakovat ultrazvuk v prvním měsíci života předčasně narozeným dětem při narození a také dětem, které v době narození dosáhly skóre 2800 gramů..

Ultrazvuk hlavy je možný až do jednoho roku života dítěte, dokud nejsou fontanely úplně infikovány. Po 3 měsících se postup provádí:

  1. Pro kontrolu různých neurologických abnormalit zjistěte účinek léčby poranění, nitroděložní infekce.
  2. Poté, co dítě utrpělo meningitidu nebo jiný zánět meningů.
  3. Děti s podřadnou sadou chromozomů, s jiným genetickým deficitem.
  4. V případě poranění hlavy, ke kterému dojde před rokem, intrakraniální krvácení, cysty a abscesy v mozkové látce.

Pokud ultrazvuk u novorozenců a kojenců do jednoho roku neumožňuje stanovení diagnózy, doporučuje se MRI provést v celkové anestézii..

Diagnostické informace

Ultrazvuk mozku, jak je popsáno výše, se provádí dětem prostřednictvím velkých a malých fontanel. Pokud existuje podezření na patologický proces v zadních orgánech, je povoleno provést studii prostřednictvím velkých týlních foramenů..

Během ultrazvukové diagnostiky je dítě položeno na gauč a jemně drží hlavu. Senzor je namontován na povrchu pokožky ošetřené gelem. Doktor současně pohybuje senzorem skrz fontanel as trochou snahy do hloubky vizualizovat všechny mozkové struktury. Tenká časná kost během kojeneckého věku také umožňuje prozkoumat odpovídající části mozku, pokud je patologické zaměření umístěno na jejich straně.

Lékař může dešifrovat informace získané během studie a informovat o nich rodiče a zaměstnance. Norma různých parametrů pro každé dítě závisí na tom, v jakém období těhotenství došlo. Nejběžnější fyziologické parametry jsou:

  1. Symetrie mozkových struktur obou polokoulí.
  2. Přítomnost výrazných rýh a závrat.
  3. Thalamus a mozková jádra by měla být jednotná co do echogenicity.
  4. Plexy tepen a žil by se měly rozlišovat podle hyperechoických oblastí.
  5. Pro každý věk se stanoví doporučená hloubka a rozsah předních a bočních komor mozku, určité parametry třetí komory a velká cisterna.
  6. Mezera oddělující polokoule by měla mít také určitou šířku a nesmí obsahovat kapalinu.
  7. Mozkový kmen by měl být umístěn podél zavedené osy.
  8. Podstata mozku je vyšetřena na cysty, intracerebrální krvácení, oblasti ischémie a nádory a cévy zásobující mozek pro vrozené aneuryzmy, malformace, patologické nedokonalosti.
  9. Tloušťka meningů a mezery mezi nimi se měří samostatně..

Interpretace zjištěných odchylek od norem se provádí za účasti dalších specialistů, zejména dětského neurologa a pediatra. Jejich aktivita určuje nezbytnou léčbu, potřebu dalších diagnostických metod, přítomnost dynamiky od okamžiku předchozí neurosonografie. Je důležité porovnat obdržené ultrazvukové informace s klinickým obrazem a obecným stavem dítěte.

Nejčastější diagnózy

Statistické údaje odrážejí následující nejčastější choroby zjištěné pomocí ultrazvukového přístroje:

  1. Atypická komorová expanze mozku. Obrázek získaný ultrazvukem poskytuje informaci o zvýšení jednoho nebo více hlubokých parametrů mozkových komor. Obvykle to odpovídá diagnóze hydrocefalu a jeho vnějším projevům: velká hlava kolem celého obvodu nebo pouze jedna hemisféra, některé části; fontanely mohou nabobtnat. Hlavní etiologie nadměrné tvorby mozkomíšního moku, která je základem patologického procesu, je považována za intrauterinní infekci. Toxoplasma, cytomegalovirus a další bakterie zprostředkovávají špatnou absorpci mozkomíšního moku, což způsobuje charakteristické příznaky a vnější projevy. Děti s touto diagnózou trpí bolestmi hlavy, mohou zaostávat za svými vrstevníky v psychomotorickém vývoji, být dynamičtí a letargičtí.
  1. Zvětšení subarachnoidů má klinickou hodnotu pouze s určitými příznaky. Vysoká horečka, odmítnutí jídla nebo časté vyplivnutí ve spojení s expanzí subarachnoidální mezery naznačují meningitidu nebo sousední zánět. Bez popsaných příznaků se mírně zvětšený prostor mezi meningy považuje za normální..
  2. Cévní cysty. Cerebrospinální tekutina je produkována v několika strukturách, z nichž jedna je vaskulární plexus v mozkové komoře. Z neznámých důvodů se v nich objevují cysty s dutinami naplněnými tekutinami. V jejich klinickém průběhu existuje tendence k vlastní absorpci a nejčastěji se neprojevují symptomaticky.
  1. Na rozdíl od cévních cyst představují arachnoidové podobné útvary hrozbu pro život a celkový stav dítěte. Když se zvětšují na 3 mm, jsou schopné komprimovat oblasti mozku a způsobit záchvaty epilepsie a dalších neurologických deficitů. Tyto cysty jsou povinné pro chirurgické odstranění, protože nejsou schopny předávat samy o sobě.
  2. Zaměření ischémie v dřeně. Zóny mozkové ischémie se objevují během dysfunkční práce krevních cév, které přestávají vyživovat určité oblasti mozku. Ischemické řezy mohou vést k změkčení mozku a dalšímu rozvoji rozšířeného neurologického deficitu. V tomto případě je nutná nouzová terapie nebo chirurgický zákrok..

Podle statistik je absolutní norma struktury mozku pozorována poměrně zřídka. Malé formace a patologické odchylky jsou náchylné k sebezničení, jak dítě roste. Pokud není nutné objasnit nebo znovu diagnostikovat mozkové abnormality, mohou přípravky vitaminu D pomoci osifikaci měkkých membrán kostní lebky. Jeho účel je kontraindikován u hydrocefalu a jeho poddruhů..

Přítomnost odchylek zjištěných během neurosonografie také diktuje zvláštní plán očkování. Při neinformativním výzkumu využívajícím ultrazvukové vyšetření k vyšetření magnetickou rezonancí pomocí sedace a umělého spánku.

Vyšetření mozku novorozenců a kojenců až do roku pomocí ultrazvuku má však pouze pozitivní hodnocení z důvodu bezpečnosti, spolehlivosti dat a nízkých nákladů. Ani kombinace neurosonografie s Dopplerovým výzkumem nepřesahuje 10 minut času.

Obvykle rodiče reagují pozitivně na metodologii vyšetření, ale jejich vlastní diagnóza je děsí. Nicméně včasná a vysoce kvalitní diagnostika zvyšuje šance na odstranění nemoci a uzdravení, zejména proto, že mozek malých dětí jde dlouhou cestou do stadia plného vývoje. Je důležité, aby rodiče nevynechali první signál, že dítě má patologický proces, nemoc nebo odchylku.

Význam neurosonografie v diagnostice mozkových onemocnění u dětí

Ultrazvuková diagnostika v pediatrické praxi má velmi důležité místo. Důvodem je absolutní bezpečnost této metody v kombinaci s její dostupností a informačním obsahem. Hlavní technikou ultrazvukového vyšetření mozku u dětí jakéhokoli věku (hlavně u novorozenců a kojenců) je neurosonografie (NSG), která je popsána v tomto článku..

Co to je: podstata výzkumu

Neurosonografie je diagnostický test prováděný pomocí ultrazvukových vln a umožňuje vám studovat určité parametry mozku. Podstata této metody spočívá v tom, že ultrazvukový senzor, který je zdrojem i zapisovačem, je nainstalován v oblasti lebky a působí na mozek. V tomto případě je část vln absorbována tkání a druhá část je odražena. Jejich registrací ve formě grafického obrazu můžeme dojít k závěru o některých vlastnostech anatomických formací a struktuře mozkových struktur u subjektu.

Indikace a komu jsou přiřazeny

Neurosonografie se doporučuje v případech, kdy existují lékařské indikace ve formě stížností nebo určitých příznaků naznačujících poškození mozku. Vzhledem k jejich bezpečnosti a vysoké diagnostické hodnotě byla neurosonografie (NSG) široce používána pro screeningové studie všech novorozenců, u nichž existuje riziko rozvoje patologie centrálního nervového systému (především mozku)..

Neurosonografie (NSG) je indikována v takových případech:

  • Změna tvaru hlavy u kojenců nebo novorozenců;
  • Překročení objemu a velikosti obvodu hlavy ve srovnání s příslušnými ukazateli věku;
  • Nepoměrný vývoj ve formě zvýšení parametru objemu hlavy při zachování normálního obvodu hrudníku;
  • Narození dítěte nezralé nebo se známkami hypoxické perinatální léze (méně než 7 bodový indikátor na stupnici Apgar);
  • Přítomnost nedonošeného dítěte nebo známky narušení nitroděložního vývoje (stigma dysembryogeneze);
  • Novorozenci, jejichž ultrazvukové nálezy mozku (neurosonografie nebo NSG) během těhotenství měly odchylky od normy;
  • Genetické syndromy a jakékoli malformace u dítěte;
  • Křečový syndrom;
  • Těhotenství na pozadí těžké toxikózy, obtížného porodu, zejména po dlouhou dobu, ke kterému dochází při abnormální prezentaci plodu, s velkým bezvodým obdobím nebo zapletením šňůry;
  • Všichni novorozenci z císařského řezu, kteří v době narození vyžadovali a provedli resuscitační opatření;
  • Pravidelné plivání a časté zvracení;
  • Stálá nebo častá úzkost dítěte s výrazným výkřikem bez zjevného důvodu;
  • Děti narozené na pozadí Rh-konfliktního těhotenství.

Jak starý je postup?

Kostní tkáň je vážnou překážkou ultrazvuku. U dětí po roce, stejně jako u dospělých, je mozek uzavřen v husté nerozdělitelné lebce. U novorozenců a dětí prvního roku mezi kostmi jsou malé mezery v typu oken - fontanely. Pokud jde o neurosonografii, musíme pochopit, že se jedná o anatomickou formaci, kterou ultrazvukové vlny volně procházejí mozkovou tkání. Proto je nejúplnější neurosonografie (NSG) prováděna pouze u dětí, dokud není uzavřen velký fontanel, který se nachází na parietální části hlavy. Uzávěrka je individuální pro každé dítě a může se pohybovat od 6 měsíců do 1,5 roku. U většiny dětí je to 10-12 měsíců života.

Co ukazuje NHA (co je vidět na ultrazvuku)

NSH (neurosonografie) vám umožňuje vizualizovat následující mozkové struktury u novorozence:

  • Komory mozku a indikátory hlavních struktur, kterými se provádí cirkulace mozkové tekutiny (CSF);
  • Závažnost a povaha spletení mozku, jakož i rýhy mezi nimi;
  • Plexy intrakraniálních cév a jejich charakteristiky (pokud studie doplňuje transkraniální dopplerografii);
  • Husté procesy mozkové dura mater, dělení na anatomická oddělení (srpkovitý proces a nastíněný mozeček);
  • Mezera mezi polokoulemi novorozence;
  • Povaha středních struktur mozku a symetrie formací umístěných na obou stranách;
  • Charakteristiky prostoru umístěného pod arachnoidální membránou mozku (subarachnoidální prostor);
  • Identifikace dalších formací v lebeční dutině, které by neměly být normální (abnormality a malformace, cystické dutiny, cévní výrůstky a angiodysplasie, změkčení určitých oblastí mozku (leukomalacie).

Jak se připravit na ultrazvuk mozku

NSG (neurosonografie) nevyžaduje přípravu. Tento postup lze provést jak podle indikací nouze, tak i plánovaným způsobem. Hlavní podmínkou jeho užitečnosti je otevřený velký fontanel u dítěte. Jediným okamžikem, který do určité míry určuje výcvik, je volba specialisty, který bude provádět neurosonografii. Při řešení tohoto problému je lepší poslouchat rady ošetřujícího lékaře nebo na základě údajů z vaší vlastní zkušenosti.

Dekódování ultrazvukových odečtů

NSG (neurosonografie) vyžaduje určité znalosti, pokud jde o správné vyhodnocení výsledků studie.

Vysvětlení nejčastějších neurosonografických nálezů je uvedeno v tabulce..

Zjištěné změny a nemoci v NSHJak to vypadá nebo je popsáno a co říká neurosonografie
Cystické formace vaskulárního plexu (jejich cysty)Další formace ve formě malých tekutinových struktur v místech vizualizace koncentrace velkého počtu cév. Nevyžadují žádnou opravu.
Subepindymální cystyMalé dutiny v oblasti komor mozku obsahující tekutinu. Nepřenášejte velké nebezpečí, a to i přes věk
Arachnoidní cystyDalší formace dutin umístěné v arachnoidu, naplněné tekutinou. Vyžadují dynamické pozorování a systematické sledování neurologem
Fenomény intrakraniální hypertenze (syndrom hypertenze)Projevuje se jako mírné zvýšení velikosti komor novorozenců, jejich napětí. Mozková tkáň se v tomto případě zpravidla nemění, pokud hypertenze nedosáhne kritických hodnot. Takové dítě potřebuje urgentní léčbu
Hydrocephalus v neurosonografii (NSG)Vypadá to jako výrazná expanze komor s jejich napětím a různým stupněm ztenčení mozkové kůry. Dešifrování - označuje probíhající destruktivní procesy a progresi intrakraniální hypertenze. Podle stupně jeho závažnosti lze posoudit účinnost léčby
Hemoragie v komorové soustavě nebo mozkové tkániOkamžitě to ohrožuje život dítěte. Vyžaduje okamžité specializované ošetření
Posun středních struktur mozku, stanovený neurosonografií, v jakémkoli věku dítěteJe to důsledek komprese mozku v jedné z hemisfér. Střední struktury jsou posunuty ve směru opačném než je objemový proces. Dešifrování - může to být způsobeno nádory, traumaty (hematomy) nebo jinými intrakraniálními dalšími formacemi
Fokální změny v mozkové tkáni. Detekuje standardní postup i další transkraniální vaskulární dopplerografiiMohou být reprezentovány ložisky jeho ischemie (nedostatečné zásobování krví), změkčováním (leukomalacie), vzduchovými dutinami (cysty), nádorovou tkání, vaskulárními aneuryzmy

Ultrazvukové indikace

Neurosonografie dokáže detekovat nejen vizuálně detekovatelné patologické změny v mozku u dítěte. Díky řadě důležitých měření odhaluje studie počáteční příznaky nebo předpoklady pro vývoj nemocí. Normy této studie jsou uvedeny v tabulce..

Parametry, které neurosonografie měříNormy pro děti: novorozenci a ve 3 měsících
Komorový systém mozku (laterální)Přední houkačka - do 1–2 mm / asi 2 mm.
Tělesné normy ne více než 4 mm pro oba věkové skupiny
Třetí komorový systémPro novorozence a za 3 měsíce totožné - asi 6 mm
Interhemispherický prostor (mezera)Normy pro oba věkové skupiny - 2 mm
Velká cerebrospinální tekutinová nádržPro novorozence asi 6 mm, pro kojence nejvýše 3-5 mm
Subarachnoidální mozkomíšní mokNormy pro novorozence - 2-3 mm, za 3 měsíce by jeho šířka neměla přesáhnout 1,5-2,5 mm

Další parametry, které zahrnují NSG (neurosonografii), představují takové ukazatele normy:

  • Rovnoměrnost struktury mozku;
  • Čistota a dostatečná hloubka mozkového gyrusu a rýh;
  • Normální symetrická struktura mozečku;
  • Postavení procesu srpku měsíce by mělo být správné;
  • Povinné hodnocení jasné symetrie párových nebo nepárových formací komorového systému mozku, a to jak ve vztahu k různým hemisférám, tak ve vztahu ke středním strukturám;
  • Mezi anatomickými formacemi mozku by neměly být cystické, nádorové, abnormální, cévní nebo jiné další inkluze.

Ultrazvuk mozku pro děti: kde dělat a kolik to stojí?

Diagnóza mozkových onemocnění u novorozenců v předklinickém stadiu umožňuje včasné zahájení léčby a výrazně zvyšuje šance na úspěšný výsledek.

Mozkový ultrazvuk pro děti

Ultrazvukové vyšetření mozku u dětí se nazývá neurosonografie (NSG). Jedná se o neinvazivní metodu vyšetřování mozku u dětí od narození do jednoho roku..

Neurosonografie se provádí prostřednictvím neosifikovaných částí lebky novorozence - fontanel. Fontanely se skládají z membránově-chrupavkové tkáně, která umožňuje díky ultrazvuku získat dvourozměrný obraz všech mozkových struktur.

Při normálním vývoji dochází k přerůstání fontanelů, když dítě dosáhne jednoho roku, ve vzácných případech až jednoho a půl roku.

Druhy ultrazvukového vyšetření mozku u dětí a jeho rozsah

Rozsah neurosnografické metody není omezen na diagnostiku mozkových patologií.

Používá se také v komplexu různých diagnostických metod:

  • ultrazvukové vyšetření lebky;
  • měkká tkáň hlavy;
  • mícha;
  • páteř.

V závislosti na bodu projekce senzoru lze NSG rozdělit do následujících typů:

  • transkarniální;
  • kombinovaný;
  • pererodnichnaya;
  • poškozením kostní struktury.

Neurosonografie prováděná prostřednictvím temporální, méně často parietální kosti, se nazývá transkarniální dopplerografie nebo transkarniální ultrasonografie. Studie se provádí u dětí starších než jeden rok, kdy není možné provést postup prostřednictvím fontanelu z důvodu jeho přerůstání..

Kombinovaný NSH kombinuje ultrazvuk prostřednictvím fonanelu a transkarniální ultrasonografie. Taková kombinace technik se v případě potřeby používá k získání maximálního přehledu o stavu mozkových struktur z různých úhlů.

NSH se velmi často kombinuje s dalšími diagnostickými metodami, jako jsou:

  • magnetická rezonance;
  • duplexní skenování hlavních tepen.

Co ukazuje NHA?

Neurosonografie nám umožňuje charakterizovat stav takových mozkových struktur jako:

  • stav tvrdých, měkkých a cévních membrán mozku;
  • soulad se stupněm tvorby látky v mozku, věku dítěte;
  • množství mozkomíšního moku (mozkomíšního moku);
  • symetrie vývoje mozkových struktur, pozice gyrusu;
  • stupeň vývoje mozečku;
  • soulad velikostí komor mozku s normami;
  • stav cévního systému;
  • stupeň naplnění hlavních tepen krví;
  • přítomnost ischemických míst

Z hlediska informovanosti je neurosonografie poněkud horší než zobrazování magnetickou rezonancí, má však nepopiratelnou výhodu. Při provádění NSG lze imobilizaci hlavy dítěte provést jednoduše tak, že ji držíte rukama, zatímco MRI vyžaduje anestézii.

Indikace ultrazvuku mozku dítěte

Nejprve je indikováno ultrazvukové vyšetření mozku, pokud:

  • předčasný porod (dítě se narodilo dříve než v den splatnosti);
  • obtížné prodloužení porodu;
  • Apgar skóre méně než 7/7;
  • dítě má nízkou tělesnou hmotnost;
  • porodní poranění;
  • zhoršený vývoj tvaru hlavy;
  • poruchy kostního vývoje;
  • hypoxie během prenatálního období nebo během porodu;
  • přítomnost infekcí;
  • nedostatek nastavených reflexů;
  • s abnormálním vývojem kteréhokoli z orgánů;
  • křeče
  • deformace fontanelu (konvexní nebo dutá);
  • matka konzumující alkohol nebo drogy během těhotenství;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • Rhesusův konflikt u matky a dítěte nebo u obou rodičů;
  • provedení císařského řezu;
  • strabismus.

Ultrazvukové vyšetření mozku je také předepsáno ke sledování účinnosti léčby následujících onemocnění:

  • meningitida;
  • encefalitida;
  • účinnost lékové korekce genetických poruch

Příprava a provedení postupu neurosonografie

Při přípravě na diagnostický postup je hlavní věcí zajistit nehybnost a dobrou náladu dítěte. Na tom bude záviset délka postupu a jeho informační obsah. Za tímto účelem byste měli vzít jasný předmět, například hračku, aby odvrátili pozornost, jídlo nebo pití a plenku. Procedura může být provedena během spánku nebo během krmení..

Technika diagnostiky pomocí metody NSG

Během diagnostického postupu:

  1. Gel se aplikuje na povrch hlavy dítěte v oblasti fontanelu, aby byla zajištěna lepší ultrazvuková vodivost.
  2. Ultrazvukový senzor se dále pohybuje a dotýká se hlavy v zóně nepřítomnosti kostní tkáně a přenáší projekci echo signálu na monitor.
  3. Výsledek ve formě dvourozměrného obrazu mozku z různých úhlů je podroben důkladné analýze souladu s normami, přítomnosti patologií..
  4. Pokud je to nutné, za účelem stanovení dynamiky regrese nemoci a účinnosti léčby NSG se provádí pravidelně po 1-2 měsících.

Rozluštění nejčastějších diagnóz u dětí

Během neurosonografie může být detekováno mnoho patologií..

Cysty plexu

Vyskytuje se ve 2-4% případů normálně se vyvíjejícího plodu. Má sklon k rozpuštění o 7 měsíců. Jde o fokální akumulaci mozkomíšního moku uvnitř vaskulárního plexu. Bylo však zjištěno, že frekvence tvorby a počet cyst je u dětí s Downovým syndromem výrazně vyšší..

Subepindymální cysty

V některých případech jsou důsledkem hypoxie a vytvářejí se v ischemických oblastech mozku. Mrtvá tkáň je plná mozkomíšního moku - vytváří se cysta.

Ve druhé možnosti se může vyvinout v důsledku intraventrikulárního krvácení. Tato rozmanitost cyst také inklinuje k vlastní absorpci, ale na rozdíl od cysty cévního plexu vyžaduje pečlivější pozorování, protože může dále růst.

Růst cysty může vést k:

  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • deformity mozkové tkáně.

Přečtěte si více o cystu v hlavě novorozence v našem podobném článku.

Aranchoidní cysty

Vyskytuje se u ne více než 4% novorozenců. Zpravidla se nachází pod lebkou, přičemž jedna strana se dotýká arachnoidální membrány mozku.

Arachnoidová cysta má dvě odrůdy:

Primární je tvořen v procesu intrauterinního vývoje a sekundární je důsledkem zánětlivých procesů nebo vzniká v důsledku chirurgického zákroku.

Vyvolává často následující příznaky:

Zpravidla neovlivňuje vývoj dítěte a nemá vzestupný trend. V závislosti na umístění lékař rozhodne o chirurgickém odstranění cysty.

Hydrocephalus

Nadměrná akumulace mozkomíšního moku v různých dutinách mozku nebo komor. Zpravidla se zvětšuje velikost lebky.

Porušení odtoku mozkomíšního moku může být způsobeno:

  • odchylka ve vývoji mozku genetického původu;
  • přítomnost cyst nebo nádorů;
  • intrauterinní infekce;
  • trauma.

Do doby výskytu hydrocefalu může být:

Míra výskytu se dělí na:

  • akutní (rychlá akumulace tekutiny);
  • chronická (pomalá akumulace tekutin).

Hydrocephalus je léčen hlavně chirurgicky v kombinaci s užíváním léků.

Intrakraniální hematomy

Zpravidla se tvoří u předčasně narozených dětí nebo pokud došlo k těžkému porodu. V závislosti na velikosti intrakraniálního hematomu lze použít chirurgickou léčbu i léčbu léky.

Zvýšený intrakraniální tlak

Ve skutečnosti je to příznak přítomnosti všech formací, které způsobují syndrom hypertenze, například nádor. Léčba spočívá v identifikaci příčiny patologie a v dalším odstranění dráždivého faktoru.

Ischémie

Smrt mozkových oblastí v důsledku poruch oběhu a hypoxie.

Může to být způsobeno několika důvody:

  • kardiovaskulární onemocnění ženy při porodu;
  • endokrinní poruchy u žen při porodu;
  • pití a kouření během těhotenství;
  • toxikóza v posledním trimestru těhotenství

Mozková ischémie je léčena u dětí pomocí intenzivní medikamentózní terapie.

Výsledky a normy kontroly

Výsledky průzkumu jsou zaznamenány v oficiálním protokolu, ve kterém je každý parametr podrobně popsán:

  1. Symetrie mozkových struktur. Normálně by měly být symetrické..
  2. Jasnost vizualizace rýh a závrat. Normální - jasná vizualizace.
  3. Přítomnost tekutiny v interhemisferické trhlině. Normální - v mezeře by neměla být žádná kapalina.
  4. Struktura a lokalizace mozkových komor. Normálně - homogenní, anaechoický, symetrický, bez cizích inkluzí. Pojem „cereálie“ znamená krvácení.
  5. Struktura hypotalamu a subkortikálních jader. Normální - mírná echogenita.
  6. Struktura a lokalizace půlměsíce. Normální - hyperechoický pás umístěný mezi hemisférami.
  7. Struktura a lokalizace mozečku. Normální - umístění v týlní části, lichoběžníkový tvar, symetrický.
  8. Struktura a lokalizace vaskulárního plexu. Normální - hyperechoická, homogenní struktura.
  9. Přítomnost cizích inkluzí a patologií. Normální - chybí.

Ve formě protokolu by měla být uvedena velikost následujících struktur:

  • hloubka interhemispherické trhliny není větší než 2 mm;
  • hloubka předního rohu boční komory není větší než 2 mm;
  • hloubka těla laterální komory není větší než 4 mm;
  • velikost těla třetí komory není větší než 6 mm;
  • velká nádrž 3-6 mm;
  • tloušťka subarachnoidálního prostoru není větší než 6 mm.

Kde mohu udělat NHA pro dítě??

Ultrazvuk mozku dítěte lze provádět téměř v každém zdravotnickém zařízení, kde je k dispozici vhodné vybavení. Ošetřující lékař může doporučit kliniku nebo zdravotní středisko, kde bude diagnóza provedena v nejvyšší kvalitě.

Kolik je diagnóza NSG?

Náklady na zákrok se do jisté míry liší v závislosti na místě konání, kvalifikaci lékaře provádějícího zákrok a stavu nejmodernějšího vybavení. Cena se v průměru pohybuje od 1 000 do 3 000 rublů.

Mozek dítěte roste velmi aktivně v prvním roce života. Proto, aby bylo možné správně posoudit stav mozku, je nutné nejen zjistit přítomnost nebo nepřítomnost patologie, ale také správně posoudit vyhlídky na změnu v patologii, s přihlédnutím ke změnám, ke kterým dojde během růstu dítěte.

NSG mozku novorozence: norma a dekódování

Popis metody

NSG mozku novorozence: norma a dekódování

NSG mozku novorozence je ultrazvuková procedura, která vám umožní posoudit stav a umístění struktur centrální nervové soustavy. Metoda se používá před uzavřením fontanel na lebce, tj. až 1,5-2 roky. Neurosonografie je součástí standardního vyšetření dětí ve věku 1 a 3 měsíce.

Procedura je pro dítě bezpečná, protože ultrazvukové vlny neovlivňují fungování nervové tkáně a dalších orgánů. Princip fungování NSG je jednoduchý - zařízení vysílá ultrazvuk hluboko do lebky. Jednotlivé vlny se odrážejí od mozkových struktur a vracejí se. Senzor je zvedne a převede je na obraz, který ošetřující lékař vyhodnotí.

Indikace pro

Neurosonografie podle standardů lékařské péče se provádí pro všechny děti ve věku 1 a 3 měsíce, bez ohledu na přítomnost příznaků onemocnění. Lékaři kromě toho identifikují příznaky, u kterých je vyžadován NSH:

  • Pláč ráno, doprovázený křikem a zvracením. Tyto projevy mohou naznačovat zvýšení intrakraniálního tlaku;
  • přítomnost neurologických příznaků: třes brady, strabismus, zvýšená podrážděnost během dne atd.;
  • poruchy spánku;
  • časté mdloby, nízký krevní tlak;
  • křečový syndrom, včetně abscesů. Jedná se o typ záchvatu, který se vyznačuje tím, že se dítě během hry potápí nebo opakuje stejnou akci. V období abscesu chybí vědomí;
  • porodní poranění nebo traumatická poranění mozku u kojence.

V těchto případech se neurosonografie provádí při ambulantní návštěvě u lékaře nebo hospitalizaci dítěte, pokud existují důkazy. Metoda nevyžaduje úlevu od bolesti a není doprovázena nepohodlí.

Jak je NHA?

Neurosonografie mozku: jak a kdy je?

Neurosonografie u novorozenců se provádí jako jakýkoli ultrazvuk. Dítě je položeno na gauči, dříve pokryté plenkou. Pozice těla - ležící na zádech. Blízko novorozence je jeden z rodičů, který ho uklidňuje.

Akustický gel se nanáší na oblast fontanelu a zajišťuje vysokou ultrazvukovou vodivost. Je na něj aplikován senzor zařízení a je provedena studie. Procedura trvá 5-10 minut, v závislosti na objemu vyšetření. Existuje NSG s dopplerografií. V tomto případě je ošetřující lékař schopen posoudit průtok krve v mozkových cévách a identifikovat jeho poruchy.

Norma u novorozenců

Porovnání výsledků s normou provádí neurolog. U zdravých novorozenců mají obě hemisféry symetrickou strukturu. Při odchylkách v symetrii jsou podezření na benigní nebo maligní nádory.

NSH s normální strukturou mozku vám umožní jasně vidět gyrus a rýhy mezi nimi. Mají hladké a jasné obrysy. Volná tekutina mezi hemisférami nebyla detekována.

Cisterny a mozkové komory u zdravého dítěte mají určité velikosti. Jsou naplněny homogenní kapalinou. Průměrné velikosti formací dutin v mozku jsou následující:

  • přední rohy bočních komor - 2 mm;
  • zadní rohy bočních komor - 12-14 mm;
  • boční komory v oblasti těla - 3-4 mm;
  • třetí mozková komora - 4 mm;
  • velikost čtvrté komory je až 4 mm;
  • mezera mezi levou a pravou hemisférou - do 4 mm;
  • velká nádrž má průměr 10 mm.

Při dekódování výsledků lékař kromě deklarovaných číselných hodnot zohledňuje také vlastnosti samotného novorozence, zejména hmotnost a výšku. Ovlivňují velikost mozku a jeho struktury..

Výsledky by měl interpretovat pouze lékař. V případech, kdy rodiče samostatně dešifrují, je možné provést nesprávnou diagnózu a neúčinnou a někdy nebezpečnou léčbu.

Rozdělení výsledků

Při provádění neurosonografie u novorozenců může odborník detekovat různé patologické změny. Během NSC jsou nejčastěji detekovány následující odchylky:

  • asymetrie mozkových hemisfér spojených s výskytem objemových formací v mozku - nádory, cysty atd.;
  • hyperechoické zaoblené struktury umístěné hluboko v mozku nebo poblíž meningů. Odpovídají cystám plným mozkomíšního moku;
  • pro hydrocefalus je charakteristické zvýšení komorového objemu a snížení tloušťky mozkové tkáně. Toto onemocnění je doprovázeno zvýšením intrakraniálního tlaku a kompresí mozku;
  • vývojové anomálie různých struktur.

Identifikace patologických změn v neurosonografii neumožňuje lékaři stanovit přesnou diagnózu. Výsledky NSG jsou ukazatelem pro další vyšetření - elektroencefalografie, počítačové nebo magnetické rezonance atd..

Změny ve struktuře mozku detekované ultrazvukem by měly být potvrzeny dalšími vyšetřovacími metodami..

Mozková neurosonografie je efektivní a bezpečná metoda pro hodnocení stavu struktur centrálního nervového systému. Diagnostický postup nevyžaduje přípravu novorozence a lze jej provést ve většině zdravotnických zařízení.

Při provádění NSG se porovnávají výsledky získané s velikostmi komor mozku, mozkové kůry a dalších anatomických formací se známými normami. V případě jejich odchylky odborníci volí diagnostická opatření k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy pro dítě.

Ukáže ultrazvuk mozku vážné nemoci: příprava, indikace a dekódování

Ultrazvuk mozku je studie zaměřená na vizualizaci mozkových struktur. Metoda je založena na pronikání, šíření echo signálů v mozkové tkáni. V důsledku toho vlny odrážené v různých úhlech tvoří grafický obrázek, který je přenášen do monitoru. Ultrazvuk mozku se provádí jak v kojeneckém, tak v dospělosti..

Indikace a kontraindikace pro studii

Ultrazvuk hlavy a krku ve věku se nejčastěji provádí k ověření poruch oběhu nebo mozkových formací. Studie je předepsána za přítomnosti klinického důkazu o přítomnosti patologie v anamnéze.

Indikace pro echoencefalografii:

  • osteochondróza krční páteře;
  • cervikalgie nebo cefalgie (bolest v krku nebo hlavě);
  • arteriální hypertenze;
  • předchozí mrtvice;
  • zranění hlavy;
  • ischemická choroba srdeční nebo ateroskleróza;
  • hypercholesterolémie (zvýšený cholesterol v krvi);
  • obezita;
  • meningální příznaky;
  • narušená koordinace, rovnováha;
  • hluk v uších;
  • časté mdloby;
  • kognitivní porucha, paměť.

U dětí se provádí ultrazvuk mozku, pokud se vyskytnou známky hydrocefalu, infekce centrálního nervového systému a podezření na vrozené vady. U dětí do jednoho roku vyšetření se provádí prostřednictvím velkého fontanelu. Tato technika se nazývá neurosonografie..

Existuje názor, že ultrazvuk mozku je nebezpečný. Zvláštní strach je zkoumání novorozenců. V současné době se tyto názory nepotvrzují. Řada studií odhalila, že echoencefalografie nemá žádný vliv na zdraví nebo pohodu..

Navíc je tato metoda prioritou vzhledem k rychlosti implementace, absenci kontraindikací. Proto bude odpověď na otázku, zda je ultrazvukové vyšetření mozku škodlivé nebo ne, negativní.

Jak se připravit na zkoušku

Příprava na studii zahrnuje odmítnutí psychostimulancií, úpravu dávky užívaných léků. Nejprve musíte den před navrhovaným vyšetřením opustit silný čaj nebo kávu. Nadměrná spotřeba může výsledky zkreslit. Nápoje ve velkém množství obsahují kofein a tanin, které ovlivňují cévní tonus.

Den před procedurou byste také měli omezit kouření cigaret. Nikotin je silný vazokonstriktor (omezuje krevní cévy). Jeho nadbytek může narušit některé dynamické parametry a vést k nesprávné diagnóze..

Mozkový ultrazvuk se často provádí mezi rizikovými skupinami. Tito lidé mají často doprovodné patologie a užívají velké množství léků, které mohou také zkreslit data. Proto je důležité dohodnout se s ošetřujícím lékařem na multiplicitě, dávkovacím režimu léků.

Bezprostředně před samotným zákrokem je nutné z hlavy a krku odstranit prvky oděvu nebo šperky.

Jak udělat ultrazvuk mozku

Ultrazvuk mozku se provádí jak pro dospělé, tak pro malé děti. Novorozenci mají nejčastěji neurosonografii prostřednictvím velkého písma. U dětí do jednoho roku tato oblast nemá kostru. Lebka se skládá ze samostatných kostí spojených chrupavkovými mosty. Prostřednictvím těchto částí měkké tkáně se vizualizuje mozek a krevní cévy..

Děti starší než jeden rok a dospělí podstoupí standardní ultrazvuk cév hlavy a krku. Subjekt stanoví nebo sedí na gauči. Funkční diagnostický lékař pečlivě zkoumá oblast hlavy z důvodu zranění nebo jiných patologických stavů. Také provádí palpaci lebky. To je nutné k detekci asymetrie, poškození nebo nádorů..

Dále se na studijní místa aplikuje speciální gel. Usnadňuje sklouznutí senzoru po pokožce, což přispívá k šíření signálu. Protože ultrazvuk může pronikat pouze do měkkých tkání, jsou předmětem výzkumu fyziologické otvory a trhliny umístěné v lebce (orbitální, temporální, týlní oblasti), jakož i oblast lokalizace velkých cév..

Po předchozí přípravě začíná ultrazvuk samotného mozku. Vysílač ozvěny klouže po vybraných oblastech a přenáší informace na monitor. Během procedury vás může lékař požádat o změnu polohy těla nebo rytmu dýchání. To je nezbytné k měření řady dynamických ukazatelů. Trvání zkoušky nepřesáhne 15 minut.

Další informace o diagnostice v následujícím videu:

Co ukazuje echoencefalografie

Po dokončení postupu je protokol o vyšetření vyplněn a neurolog dešifruje.

Při ultrazvukovém vyšetření mozku se hodnotí následující ukazatele:

  • velikost, struktura mozkomíšního moku;
  • objem, typ mozkových hemisfér;
  • stav subarachnoidálního prostoru;
  • průchodnost krevních cév;
  • tloušťka cévní stěny;
  • přítomnost objemových formací, jejich velikost, struktura, lokalizace.

Normálně echoencefalografie odhaluje:

  • symetrie mozkových struktur;
  • homogenní, čiré, anechogenní (černé) komory;
  • subkortikální struktury mají jasné hranice a střední echogenitu (šedou);
  • nedostatek zkreslení M-Echo;
  • nedostatek tekutin v interhemisferické trhlině;
  • cévní stěna s hladkými a jasnými obrysy;
  • plavidla procházející všude.

Kromě běžných indikátorů lze během vyšetření zjistit různá porušení. Ultrazvuk mozku může ukazovat: zánětlivé procesy, novotvary, vaskulární patologie, aterosklerotické změny.

Nejcharakterističtějším znakem novotvarů je přemístění M-Echo. V tomto případě struktura mozku ztrácí homogenitu. Na ultrazvuku je vizualizována objemová formace s různým stupněm echogenicity (v závislosti na typu nádoru). Obrysy mohou být jasné nebo rozmazané (rozmazané obrysy indikují malignitu procesu).

  • Mozkový edém je charakterizován přítomností tmavé tekutiny v komorách a mozkových cisternách. V tomto případě je dutina přetažena a rozšířena. Podobný obraz lze pozorovat u intrakraniální hypertenze. Tyto podmínky jsou často vzájemně kombinovány..
  • Když dojde k abscesu, na ultrazvuku mozku se vizualizuje zaoblená formace s jasným vnějším a vnitřním obrysem. Ve svislé poloze uvnitř dutiny můžete zvážit hladinu kapaliny.

Na videu je defekt pod kontrolou ultrazvuku:

  • Intrakraniální hematomy jsou hypoechoická (tmavá) skvrna bez jasných hranic. Na periferii krvácení jsou často viditelné ložiska ischémie.
  • Mozková ischemie často po dlouhou dobu nedává žádné projevy. Ve studii lze zaznamenat nekrotické nebo ochuzené světelné oblasti. Jsou to nepravidelně tvarovaná místa bez jasných hranic..
  • Při ateroskleróze mozkových cév je detekován jasný plak připojený ke stěně. Často může blokovat až 75% dutiny, čímž narušuje normální průtok krve.
  • Aneurysm je vakuová deformace cévní stěny. Zároveň v ní není žádná svalová vrstva. To vysvětluje křehkost plavidla a častý výskyt mrtvic..

Kolik je postup

Náklady na ultrazvukové vyšetření mozku jsou více závislé na umístění. Ve státních zdravotnických zařízeních lze ultrazvuk provádět zdarma.

Cena vyšetření na soukromých klinikách se pohybuje od 1 500 do 4 000 rublů. V Moskvě jsou náklady na ultrazvuk 2000–4000 rublů. V Petrohradě - od 1 500 do 3 800 rublů. V Novosibirsku a Kazani může být ultrazvuk mozku proveden za 1 500 - 2 500 rublů.

Což je lepší: ultrazvuk nebo tomografie

Pokud existuje podezření na zranění, nádory a jiné patologie, je pacientovi předepsán ultrazvuk mozku nebo MRI. Výběr metody závisí na konkrétní situaci..

Pokud mluvíme o novorozenci se známkami nitroděložní infekce a poškození mozkových struktur, pak je nejlepší volba neurosonografie. Tato metoda nevyžaduje zvláštní přípravu, anestézii, je lépe snášena dětmi. Navíc, pokud jde o informace, není to horší než MRI.

Pokud je subjektem dospělý s podezřením na nádor, bude výhodnější MRI. Tato metoda umožňuje přesněji určit lokalizaci patologického procesu, jeho povahu.

MRI je metoda cílené diagnostiky, zatímco ultrazvukové vyšetření mozku může být použito jako screening..

Také věnujte pozornost videu o MRI:

Pokud máte zkušenosti s ultrazvukem mozku, sdílejte jej v komentářích. být zdravý.

Ultrazvuk mozku dítěte

Neurosonografie nebo ultrazvuk mozku se obvykle provádí u dětí mladších jednoho roku. Skutečnost je taková, že u novorozenců a kojenců se lebeční kosti na určitých místech nedotýkají dobře. Takové stránky, skládající se z pozůstatků kostry webu, se nazývají fontanely. V procesu přeměny pojivové tkáně na kost se postupně uzavírají. Ale dokud k tomu nedojde, je ultrazvuk hlavy dítěte docela jednoduchý. Taková neurosonografie se nazývá transgenní. Někdy se však tato metoda vyšetřování používá také ve věku více než jednoho roku. V tomto případě mluvíme o transkraniální neurosonografii, při které je ultrazvuk mozku dítěte prováděn prostřednictvím časových kostí lebky. Zpravidla je možné do 15–17 let získat obrázek, který vám umožní posoudit velikost a funkční stav mozku.

Stejně jako jiné typy ultrazvukových vyšetření je mozkový ultrazvuk pro děti zcela bezpečný, bezbolestný a nemá žádné kontraindikace. To bylo široce používáno po celém světě od 1980-1990s a umožňuje včasnou diagnostiku mnoha závažných onemocnění a vývojových poruch. V tomto případě se stanoví velikost jednotlivých částí mozku, přítomnost defektů a různé novotvary.

Neurosonografie nevyžaduje zvláštní výcvik a může být provedena, když dítě spí. Lékař jednoduše položí speciální gel na hlavu a pohání jej senzorem, přičemž sleduje obraz na monitoru.

Pro ty, kteří zůstali doma

Indikace ultrazvuku mozku dítěte

Z preventivních důvodů tato studie doporučuje, aby se všechny děti podrobily prvnímu měsíci po narození. Navíc je pro dítě ve věku 3 měsíců naprosto nezbytný ultrazvuk hlavy. Důvodem je skutečnost, že se mnoho mozkových patologií nemusí objevit okamžitě. Čím dříve jsou identifikovány, tím větší je šance na příznivý výsledek..

Neurosonografie může být provedena jak v nemocnici, tak v jiném zdravotnickém zařízení. Pokud k porodu došlo s komplikacemi (císařský řez, zadušení, trauma) nebo se dítě narodilo předčasně, je tento postup povinný. Kromě toho, mezi indikací pro ultrazvuk mozku dítěte:

  • zranění hlavy;
  • intrauterinní hypoxie u matky;
  • podváhu novorozence;
  • respirační selhání;
  • neobvyklý tvar hlavy;
  • fetální infekce herpesem, cytomegalovirem, toxoplazmózou, mykoplazmózou;
  • podezření na chromozomální onemocnění, včetně Downova syndromu;
  • příznaky označující neurologickou patologii (křeče, tiky, zvýšená podrážděnost, obličejová asymetrie, psychomotorické poruchy, vývojové zpoždění);
  • potopení fontanelu.

Co ukazuje ultrazvuk mozku

Za použití neurosonografie jsou takové patologie diagnostikovány následovně:

  • zvýšený intrakraniální tlak a hydrocefalus;
  • vrozené vady (Dandy-Walkerova anomálie, Arnold-Chiariho anomálie, porencefalie a další);
  • nádory a cysty;
  • komplikace infekcí a zranění (mozkový absces, subdurální hygrom);
  • krvácení, aneuryzma;
  • mozková ischémie a další.

Ultrazvukové vyšetření mozku pomůže identifikovat intrakraniální změny, které v budoucnu mohou vést k vývoji velmi nebezpečných onemocnění, například epilepsie nebo mozkové obrny. Zvětšení komor mozku detekované ultrazvukem neznamená vždy abnormality. Postupně se situace může do jednoho roku normalizovat. K identifikaci tohoto příznaku je však nezbytné neustálé monitorování neurologem..

Ultrazvuk mozku na klinice "Skandinávie"

Neurosonografii lze dnes provést v mnoha dětských lékařských centrech. Je však zřejmé, že bez konzultace s vysoce kvalifikovanými odborníky na ultrazvukovou diagnostiku a neurology je tato studie neúčinná. Správná interpretace výsledků ultrazvuku vás zbaví zbytečných starostí a vyloučí možnost provedení nesprávné diagnózy. Na skandinávské klinice spolupracují zkušení lékaři s vaším dítětem v úzké spolupráci. Ultrazvukové studie používají moderní, high-tech zařízení. Postup se můžete zaregistrovat telefonicky:
+7 (812) 600-77-77 nebo zanecháním zprávy na webu.

Přečtěte Si O Závratě