Hlavní Infarkt

Co mozková encefalogram může ukázat

Encefalogram je neinvazivní lékařská diagnostická metoda spočívající v zaznamenávání elektrické aktivity mozku. V centrální nervové soustavě má ​​každá buňka vlastnost excitace. Tento proces je doprovázen tvorbou elektrického potenciálu. Součet veškeré energie z každé buňky tvoří elektrické pole kolem mozku, které zaznamenává encefalogram hlavy. U mozkových onemocnění je narušena činnost centrálního nervového systému, což vyvolává změnu elektrického pole mozku. Cílem této metody je identifikovat tyto změny..

Při použití se metoda používá v neurologii a psychiatrii. Zde encefalogram odhaluje infekční a neinfekční onemocnění mozku, například epilepsii. Jako teoretická (pro výzkum) se metoda používá v elektrofyziologii, neuropsychologii a psychofyziologii.

Kolik je platné? EEG nemá žádné datum vypršení platnosti. Lékař určí, zda je třeba druhé vyšetření. Závisí to na indikacích a stavu pacienta. Například psychiatr se může dohodnout na výsledcích před měsícem a odmítnout EEG, což se stalo včera.

Mozkové rytmy

Elektrické pole hlavy je vyjádřeno v rytmech mozku, které mají frekvenci a amplitudu. Lidský mozek má tyto rytmy:

Má frekvenci 8 až 14 Hz, amplitudu 30 až 70 μV. Zaznamenává se u zdravých lidí ve stavu klidu nebo klidného bdění. Nejvíce vyjádřeno, když člověk zavře oči nebo v temné místnosti. Když se aktivuje, zmizí.

Frekvence: 15 až 30 Hz. Amplituda: 5 až 30 μV. Je registrována ve stavu aktivního bdělosti, když je pozornost osoby zapojena do práce nebo náročného úkolu. Beta vlny se zvyšují, když je subjektu prezentována nová informace nebo náhlý podnět, například neočekávaný hlasitý zvuk. Beta rytmus je také fixován v jedné ze fází spánku - rychlý pohyb očí - období, kdy člověk vidí sny.

Frekvence: od 30 Hz. Amplituda: ne více než 15 μV. Gama vlny jsou pozorovány během aktivní práce zkoumaného s maximální koncentrací.

Frekvence: až 4 Hz. Amplituda: 20 až 200 μV. Rytmus delta se zaznamenává během regeneračního procesu těla, například ve fázi hlubokého spánku, kdy má mozková kůra nízkou úroveň aktivace.

Frekvence: 4-8 Hz. Amplituda: 20 až 100 μV. Theta vlny se zaznamenávají během přechodu z aktivní bdělosti na ospalost, to znamená, když se snižuje úroveň aktivace centrálního nervového systému. Jinými slovy, theta vlny se objevují na prahu spánku. Theta rytmus se aktivuje také tehdy, když má subjekt zvýšený emoční stres.

Jiné rytmy: kappa, tau, lambda, mu. Zpravidla nemají žádnou fyziologickou hodnotu ve fyziologii, a proto se často prostě neuvažují a nezaznamenávají. Například kappa rytmus je diagnostický artefakt, který se objevuje během pohybu očí..

Encefalogram jako diagnostická metoda

Encefalogram určuje fungování mozku v různých podmínkách: ve spánku, bdělosti, při duševní a fyzické práci. Toto je neškodná metoda: neovlivňuje tělo, ale pouze zachycuje změny v elektrickém poli. Jak často to dokážete? Účel této metody nezávisí na délce předchozí studie, takže ji lze provádět i každý den.

Studie je předepsána pro podezření na patologii mozku. Vytvořte encefalogram s těmito příznaky:

  • Křečové záchvaty.
  • Časté mdloby.
  • Podezření na nádor.
  • Mozkové příznaky, včetně chronické bolesti hlavy, závratě, nevolnosti a zvracení.
  • Poruchy vegetace: těžké pocení, zácpa, třes končetin.
  • Kognitivní poruchy: zhoršená pozornost, paměť, myšlení.
  • Nespecifické příznaky: podrážděnost, přetrvávající slabost, emoční labilita.
  • Poruchy oběhu: mozková artérioskleróza, hemoragická a ischemická mrtvice.

Výzkum je rovněž nutný pro rutinní profylaxi a pro lidi se specifickými povoláními. Například se provádí mozkový encefalogram pro řidičský průkaz skupin D a C - oblast, kde jsou řidiči odpovědní za lidi a masivní náklad.

Varianta metody je noční encefalogram. Procedura se provádí, když pacient spí. Dnes je považována za spolehlivou možnost, která má největší diagnostickou hodnotu při studiu nemocí epileptické řady. Noční postup také pomáhá při diagnostice poruch spektra nespavosti: zhoršené usínání, hluboký spánek, probuzení, noční můry a hrůzy..

Kontraindikace: ne. Metoda je neškodná. Některé podmínky však neumožňují výzkum, například otevřené poranění hlavy - místo, kde musíte použít elektrody k registraci elektrického pole. Během těhotenství lze také provést encefalogram..

S čím dělají

Studie se provádí pomocí elektroencefalografu. Jedná se o elektrické měřicí zařízení, které zaznamenává změnu elektrického potenciálu mozku..

Zařízení se skládá ze spínače, zesilovače, záznamového zařízení a kalibračního systému. Ostatní komponenty - elektrody a stimulanty světelného zvuku.

Jednou z hlavních vnějších součástí je síťová helma, ke které jsou připojeny propojovací elektrody, můstky. Tato přilba je položena na hlavu subjektu, po které je zapnuta registrace elektrického pole. Informace jsou přenášeny do počítače. Na monitoru je zobrazen grafický výsledek - vlny odrážející bioelektrickou aktivitu mozku.

Jak je

Jak se připravit: na postup neexistuje zvláštní příprava. Hlavní věc je uklidnit se a naladit do práce, protože vzrušení zkresluje výsledky.

Encefalogram mozku jako hotový:

  • Pacient sundá svrchní oděv a šperky.
  • Leží na gauči, uklidňuje sedaci.
  • Na hlavu je položena síťová helma. Připojuje se k počítači.
  • Vlastně studie samotná. Čas od času vás lékař požádá, abyste provedli jednoduchý příkaz, například zavřete oči a představte si něco.

Jak udělat encefalogram pro dítě, pokud je vzrušený? Studii lze provést během spánku. Výsledky výzkumu nejsou zkreslené..

Dekódování elektroencefalogramu

Výsledek EEG je zobrazen na grafické páse, na které je paralelně aplikováno 5-7 vln. Dekódováním encefalogramu je identifikovat patologické abnormality rytmů.

Porušení alfa vln ukazuje dospělému pravděpodobnou asymetrii mozkových hemisfér, vývoj nádorů, oběhové poruchy, například krvácení v subarachnoidálním prostoru, o poranění hlavy..

Encefalogram může ukazovat nepřítomnost alfa vln v takových patologiích: hluboká mentální retardace. Encefalogram dítěte v nepřítomnosti alfa rytmů naznačuje zpoždění v psychomotorickém vývoji.

Snížení těchto vln znamená silný emoční šok, chronický stres. Zvýšení amplitudy a frekvence naznačuje zánětlivý proces v mozku. U encefalitidy se objevuje příliš velká amplituda. Porušení frekvence beta vln může naznačovat zpoždění mentálního vývoje dítěte.

Vlny Delta a Theta.

Porušení amplitudy těchto vln ukazuje na možné nádorové procesy v mozku. Vysoké vlny delta a theta vlny informují o možném zpoždění vývoje centrálního nervového systému dítěte.

Zbytek rytmů nemá prakticky žádnou diagnostickou hodnotu..

Decipherování elektroencefalogramu mozku (EEG)

Pomocí metody elektroencefalografie (zkratka EEG), spolu s počítačovým nebo magnetickým rezonančním zobrazením (CT, MRI), se studuje aktivita mozku a stav jeho anatomických struktur. Tento postup má obrovskou roli při identifikaci různých anomálií studováním elektrické aktivity mozku.

EEG je automatický záznam elektrické aktivity neuronů mozkových struktur, prováděný pomocí elektrod na speciálním papíře. Elektrody jsou připojeny k různým částem hlavy a registrují mozkovou aktivitu. EEG se tedy zaznamenává ve formě křivky pozadí funkčnosti struktur myšlenkového centra u člověka jakéhokoli věku..

Diagnostický postup se provádí pro různé léze centrálního nervového systému, například pro dysartrii, neuroinfekci, encefalitidu, meningitidu. Výsledky nám umožňují vyhodnotit dynamiku patologie a vyjasnit konkrétní místo poškození..

EEG se provádí v souladu se standardním protokolem, který monitoruje aktivitu ve stavu spánku a bdění, se zvláštními testy na aktivační reakci.

Dospělí pacienti jsou diagnostikováni na neurologických klinikách, na odděleních městských a okresních nemocnic a na psychiatrické klinice. Pro jistotu analýzy je vhodné kontaktovat zkušeného specialistu pracujícího v neurologickém oddělení.

U dětí mladších 14 let je EEG prováděna výhradně na specializovaných klinikách pediatry. Psychiatrické léčebny neprovádějí postup pro malé děti.

Co ukazují výsledky EEG

Elektroencefalogram ukazuje funkční stav mozkových struktur během mentální, fyzické námahy, během spánku a bdění. Jedná se o naprosto bezpečnou a jednoduchou metodu, bezbolestnou, nevyžadující vážný zásah..

Dnes je EEG široce používán v praxi neurologů při diagnostice vaskulárních, degenerativních, zánětlivých lézí mozku, epilepsie. Tato metoda také umožňuje určit umístění nádorů, traumatická zranění, cysty.

EEG s vlivem zvuku nebo světla na pacienta pomáhá vyjadřovat skutečné zrakové a sluchové postižení z hysterických. Metoda se používá pro dynamické sledování pacientů na odděleních intenzivní péče, v kómatu.

Norma a porušování u dětí

  1. EEG pro děti do 1 roku se provádí za přítomnosti matky. Dítě je ponecháno ve zvukové a světlem izolované místnosti, kde je umístěno na gauči. Diagnóza trvá asi 20 minut.
  2. Zvlhčují dětskou hlavu vodou nebo gelem a poté nasazují víčko, pod kterým jsou umístěny elektrody. Na uši jsou umístěny dvě neaktivní elektrody.
  3. Se speciálními svorkami jsou prvky spojeny s dráty vhodnými pro encefalograf. Vzhledem k nízké síle proudu je postup zcela bezpečný i pro kojence.
  4. Před zahájením monitorování je hlava dítěte umístěna přesně tak, aby nedocházelo k předklonu. To může způsobit artefakty a zkreslit výsledky..
  5. EEG děti dělají během spánku po krmení. Je důležité dát chlapci nebo dívce těsně před zákrokem dostatek spánku. Směs se podává přímo v nemocnici po celkovém fyzickém vyšetření.
  6. U dětí do 3 let je encefalogram odstraněn pouze ve stavu spánku. Starší děti mohou být vzhůru. Chcete-li udržet dítě v klidu, dejte hračku nebo knihu.

Důležitou součástí diagnózy jsou testy s otevřením a zavřením očí, hyperventilace (hluboké a vzácné dýchání) s EEG, mačkání a rozpínání prstů, což umožňuje narušit rytmus. Všechny testy jsou prováděny jako hra..

Po obdržení atlasu EEG doktoři diagnostikují zánět membrán a mozkových struktur, latentní epilepsii, nádory, dysfunkce, stres, přepracování.

Stupeň zpoždění ve fyzickém, mentálním, mentálním vývoji řeči se provádí pomocí fotostimulace (blikání žárovky se zavřenýma očima).

Hodnoty EEG u dospělých

U dospělých se postup provádí za následujících podmínek:

  • během manipulace udržujte hlavu v pohybu, vyloučte jakékoli dráždivé faktory;
  • před diagnózou neužívejte sedativa a jiná léčiva, která ovlivňují fungování hemisfér (Nerviplex-N).

Před manipulací vede lékař rozhovor s pacientem, kladně ho nastavuje, uklidňuje a inspiruje optimismus. Dále jsou k hlavě připojeny speciální elektrody připojené k zařízení, které čtou hodnoty.

Studie trvá jen několik minut, zcela bezbolestná.

S výhradou výše uvedených pravidel se pomocí EEG stanoví i malé změny v bioelektrické aktivitě mozku, což naznačuje přítomnost nádorů nebo začátek patologií.

EEG rytmy

Elektroencefalogram mozku ukazuje pravidelné rytmy určitého typu. Jejich synchronizace je zajištěna prací thalamu, který je zodpovědný za funkčnost všech struktur centrální nervové soustavy.

V EEG jsou přítomny alfa, beta, delta, tetra-rytmy. Mají různé vlastnosti a vykazují určité stupně mozkové aktivity..

Alfa Rhythm

Frekvence tohoto rytmu se mění v rozmezí 8–14 Hz (u dětí ve věku 9–10 let a dospělých). Objevuje se téměř u každého zdravého člověka. Absence alfa rytmu znamená porušení symetrie hemisfér.

Nejvyšší amplituda je charakteristická v klidném stavu, když je člověk v temné místnosti se zavřenýma očima. S mentální nebo vizuální aktivitou je částečně blokován.

Frekvence v rozmezí 8 - 14 Hz naznačuje nepřítomnost patologií. Následující indikátory označují porušení:

  • alfa aktivita je zaznamenána ve frontálním laloku;
  • asymetrická hemisféra přesahuje 35%;
  • sinusoidita vln je narušena;
  • existuje frekvenční rozpětí;
  • polymorfní graf s nízkou amplitudou menší než 25 μV nebo vyšší (více než 95 μV).

Porušení alfa rytmu naznačuje pravděpodobnou asymetrii hemisfér (asymetrie) v důsledku patologických formací (srdeční infarkt, mrtvice). Vysoká frekvence označuje různá poškození mozku nebo traumatické poškození mozku..

U dítěte jsou odchylky alfa vln od normy příznaky mentální retardace. U demence může alfa aktivita chybět.


Normální polymorfní aktivita v rozmezí 25 - 95 μV.

Beta aktivita

Beta rytmus je pozorován v hraničním rozmezí 13-30 Hz a mění se, když je pacient aktivní. Při normálních hodnotách je vyjádřen ve frontálním laloku, má amplitudu 3-5 μV.

Vysoké fluktuace jsou důvodem k diagnostice otřesu mozku, výskytu krátkých vřeten - encefalitidy a vyvíjejícího se zánětlivého procesu..

U dětí se patologický beta rytmus projevuje indexem 15–16 Hz a amplitudou 40–50 μV. To signalizuje vysokou pravděpodobnost vývojových zpoždění. Aktivita beta může dominovat díky užívání různých léků.

Rytmus theta a rytmus delta

Vlny delta se projevují ve stavu hlubokého spánku a kómatu. Jsou zaznamenány v oblastech mozkové kůry hraničící s nádorem. Zřídka pozorováno u dětí ve věku 4–6 let..

Theta rytmy se liší v rozmezí 4 - 8 Hz, jsou produkovány hippocampem a jsou detekovány ve stavu spánku. Při neustálém zvyšování amplitudy (nad 45 μV) ukazují na narušení funkcí mozku.

Pokud se aktivita theta zvyšuje na všech odděleních, lze argumentovat o závažných patologických stavech CNS. Velké výkyvy signalizují přítomnost nádoru. Vysoké hodnoty vln theta a delta v týlní oblasti ukazují na inhibici a vývojové zpoždění dítěte a na poruchy oběhu.

BEA - Bioelektrická aktivita mozku

Výsledky EEG lze synchronizovat pomocí složitého algoritmu - BEA. Bioelektrická aktivita mozku by obvykle měla být synchronní, rytmická, bez ohnisek paroxysmů. Výsledkem je, že odborník uvedl, která porušení byla zjištěna, a na základě toho je učiněn závěr EEG.

Interpretace EEG má různé změny v bioelektrické aktivitě:

  • relativně rytmický BEA - může naznačovat přítomnost migrény a bolesti hlavy;
  • rozptýlená aktivita je variantou normy za předpokladu, že neexistují žádné jiné odchylky. V kombinaci s patologickými generalizacemi a paroxysmy ukazuje na epilepsii nebo sklon k záchvatům;
  • snížená BEA - může naznačovat depresi.

Další ukazatele v závěrech

Jak se naučit interpretovat odborné názory na vlastní pěst? Interpretace indikátorů EEG je uvedena v tabulce:

IndexPopis
Dysfunkce středních struktur mozkuMírné zhoršení neuronální aktivity, charakteristické pro zdravé lidi. Poruchy signálu po stresu atd. Vyžaduje symptomatickou léčbu..
Interhemispherická asymetrieFunkční porucha, ne vždy svědčící o patologii. Je nutné zorganizovat další vyšetření neurologem.
Difúzní rozložení alfa rytmuDezorganizovaný typ aktivuje diencefální kmenové struktury mozku. Normální možnost při absenci stížností pacienta.
Zaměření patologické aktivityZvýšení aktivity sledované oblasti, což naznačuje nástup epilepsie nebo tendenci k záchvatům.
Podráždění mozkových strukturJe spojena s oběhovými poruchami různých etiologií (trauma, zvýšený intrakraniální tlak, ateroskleróza atd.).
ParoxysmyMluví o snížení inhibice a zvýšeném vzrušení, často doprovázeném migrénami a bolestmi hlavy. Možná tendence k epilepsii.
Snížená prahová hodnota pro křečovou aktivituNepřímé známky dispozice pro křeče. Důkazem toho je také paroxysmální aktivita mozku, zvýšená synchronizace, patologická aktivita středních struktur, změna elektrických potenciálů.
Epileptiformní aktivitaEpileptická aktivita a zvýšená náchylnost k záchvatům.
Zvýšený tón synchronizačních struktur a mírná dysrytmieNepoužívejte na těžké poruchy a patologie. Vyžadují symptomatickou léčbu.
Příznaky neurofyziologické nezralostiDěti hovoří o opožděném vývoji psychomotoru, fyziologii, deprivaci.
Reziduálně organické léze se zvýšenou dezorganizací na pozadí testů, paroxysmy ve všech částech mozkuTyto špatné příznaky doprovázejí těžké bolesti hlavy, poruchu hyperaktivity s deficitem pozornosti u dítěte, zvýšený intrakraniální tlak.
Poškozená mozková aktivitaVyskytuje se po zranění, projevuje se jako ztráta vědomí a závratě.
Organické strukturální změny u dětíVýsledek infekcí, například cytomegaloviru nebo toxoplazmózy nebo nedostatku kyslíku během porodu. Vyžadovat komplexní diagnostiku a terapii.
Regulační změnyOpraveno hypertenzí.
Přítomnost aktivních výbojů v jakémkoli odděleníV reakci na fyzickou aktivitu se zhoršuje zrak, sluch, ztráta vědomí. Je nutné omezit zatížení. U nádorů se objevují aktivity theta a delta s pomalými vlnami.
Desynchronní typ, hypersynchronní rytmus, plochá EEG křivkaPlochá verze je charakteristická pro cerebrovaskulární choroby. Míra rušení závisí na tom, jak silně je rytmus hypersynchronizován nebo desynchronizován.
Pomalý alfa rytmusMůže doprovázet Parkinsonovu chorobu, Alzheimerovu chorobu, demarkt po infarktu, skupiny nemocí, při nichž mozek může demyelinovat.

Online lékařské konzultace pomáhají lidem pochopit, jak lze klinicky relevantní metriky dešifrovat..

Příčiny porušení

Elektrické impulsy zajišťují rychlý přenos signálu mezi neurony v mozku. Porušení funkce vedení ovlivňuje zdravotní stav. Všechny změny jsou zaznamenávány na biologické aktivitě během EEG.

Existuje několik příčin porušení BEA:

  • zranění a otřesy - intenzita změn závisí na závažnosti. Mírné difúzní změny jsou doprovázeny nevyjádřeným nepohodlím a vyžadují symptomatickou terapii. Při těžkých zraněních je charakteristické závažné poškození vodivosti pulzů;
  • zánět mozkové hmoty a mozkomíšního moku. Poruchy BEA jsou pozorovány po meningitidě nebo encefalitidě;
  • cévní poškození s aterosklerózou. V počátečním stádiu jsou poruchy mírné. Jak tkáň zemře v důsledku nedostatečného přísunu krve, zhoršuje se nervové vedení;
  • záření, intoxikace. Při rádiologickém poškození dochází k obecným poruchám BEA. Příznaky toxické otravy jsou nevratné, vyžadují léčbu a ovlivňují schopnost pacienta plnit každodenní úkoly;
  • související porušení. Často spojené s vážným poškozením hypotalamu a hypofýzy..

EEG pomáhá identifikovat povahu variability BEA a předepisovat kompetentní léčbu, která pomáhá aktivovat biopotenciál.

Paroxysmální aktivita

Toto je zaznamenaný indikátor, který ukazuje na ostré zvýšení amplitudy EEG vlny s určeným zaměřením na výskyt. Předpokládá se, že tento jev je spojen pouze s epilepsií. Paroxysm je ve skutečnosti charakteristický pro různé patologie, včetně získané demence, neurózy atd..

U dětí mohou být paroxysma variantou normy, pokud nejsou pozorovány patologické změny ve struktuře mozku..

S paroxysmální aktivitou je alfa rytmus hlavně narušen. Oboustranně synchronní záblesky a výkyvy se projevují v délce a frekvenci každé vlny v klidu, spánku, bdělosti, úzkosti, duševní činnosti.

Paroxysmy vypadají takto: převládají špičaté záblesky, které se střídají s pomalými vlnami a se zvýšenou aktivitou vznikají tzv. Ostré vlny (hroty) - mnoho vrcholů přichází jeden po druhém.

Paroxysm s EEG vyžaduje další vyšetření terapeutem, neurologem, psychoterapeutem, myogramem a dalšími diagnostickými postupy. Léčba spočívá v odstranění příčin a následků..

V případě poranění hlavy se poškození odstraní, obnoví se krevní oběh a provede se symptomatická léčba. V případě epilepsie hledají, co ji způsobilo (nádor nebo podobně). Pokud je nemoc vrozená, minimalizuje se počet záchvatů, bolesti a negativního účinku na psychiku.

Pokud paroxyzma je výsledkem tlakových problémů, je léčen kardiovaskulární systém..

Dysrytmie aktivity na pozadí

Znamená nepravidelné frekvence elektrických mozkových procesů. Je to z následujících důvodů:

  1. Epilepsie různých etiologií, esenciální hypertenze. V obou polokoulích existuje asymetrie s nepravidelnou frekvencí a amplitudou.
  2. Hypertenze - rytmus se může snížit.
  3. Oligofrenie - vzestupná aktivita alfa vln.
  4. Nádor nebo cysta. Mezi levou a pravou hemisférou je až asymetrie až 30%.
  5. Poškozený krevní oběh. Frekvence a aktivita klesá v závislosti na závažnosti patologie.

Pro posouzení dysrytmie jsou indikací EEG onemocnění, jako je vegetovaskulární dystonie, demence související s věkem nebo vrozená demence a poranění mozku. Tento postup se také provádí u lidí s vysokým krevním tlakem, nevolností, zvracením..

Dráždivé změny na věku

Tato forma poruchy je pozorována hlavně u nádorů s cystou. Je charakterizována mozkovými změnami v EEG ve formě difúzně-kortikálního rytmu s převahou beta oscilací.

Dráždivé změny mohou také nastat v důsledku patologií, jako jsou:

Jaká je dezorganizace kortikálního rytmu

Objevují se v důsledku poranění hlavy a otřesů, které mohou vyvolat vážné problémy. V těchto případech EEG ukazuje změny v mozku a subkortexu..

Pohoda pacienta závisí na přítomnosti komplikací a jejich závažnosti. Pokud v mírné formě dominuje špatně organizovaný kortikální rytmus, nemá to vliv na pohodu pacienta, i když to může způsobit určité nepohodlí.

Proč a v jakých případech je EEG mozku?

Co je EEG a jeho vlastnosti

Elektroencefalografie je vyšetření mozku, jeho elektrické aktivity. Zkrácený postup se nazývá EEG. Časové studie pomáhají detekovat zánětlivé procesy, vaskulární abnormality, nádory, epilepsii a další závažné patologie.

EEG mozku je jediná metoda, která vám umožní prozkoumat a diagnostikovat stav pacienta, i když ztratil vědomí. Výzkum je pro tělo naprosto bezpečný. Postup - ne více než 30 minut.

Pomocí elektroencefalografie sleduje lékař dynamiku patologie, upravuje terapii, hodnotí účinek již užívaných drog na tělo. EEG je schopen sledovat všechny změny v mozku, což odlišuje metodu od MRI.

Činnost těla je určena speciální kartou. Podle tohoto schématu je sledována míra projevu patologie, problémy s centrální nervovou soustavou, které odpovídá konkrétní rytmus. Lékař určuje synchronizaci mozku a způsob využití jeho schopností.

Metody záznamu EEG

Průzkum je založen na registraci bioelektrických parametrů. Mozkovou aktivitu lze zaznamenat jedním ze čtyř způsobů:

Rutinná metodaEEG s deprivacíDlouhé nahráváníNoční EEG
Používá se k detekci skrytých porušení. Lékař požádá pacienta, aby provedl několik akcí:

Současně se během procedury zaznamenávají bioelektrické parametry po dobu 15 minut.

Tato metoda se používá, pokud rutina nedala komplexní výsledky. EEG s deprivací je částečná nebo úplná deprivace spánku v noci. Pacient nesmí vůbec spát nebo se probudí pár hodin před koncem normálního spánku.Tato metoda zaznamenává aktivitu mozkové kůry během spánku. Postup se provádí v přítomnosti obav, že negativní změny nastanou přesně ve stavu „spánku“.Tato metoda je považována za nejvíce informativní ze všech. Výzkum začíná v době, kdy se člověk právě připravuje na lůžko. Nahrávání pokračuje, zatímco usíná. Zaznamenávají se indikace během spánku a po probuzení. V případě potřeby lékař používá elektrody a zařízení pro fixaci videa.

Noční kontrola mozkové aktivity se nazývá EEG monitoring. Tato možnost postupu vyžaduje použití dalšího vybavení, takže vyšetření se provádí výhradně v nemocnici.

Jak EEG vybavení

V 19. století vědci zjistili, že lidský mozek je schopen emitovat elektromagnetické pulzy. Začal se výzkum neuronů. Debutové experimenty s mozkem EEG začaly o něco později..

Zařízení EEG je připojeno k elektrodám, které čtou všechny impulsy. Současně jsou informace přenášeny do encefalografu. Jsou na něm nainstalovány programy, pomocí kterých se zpracovává příchozí signál.

Software zaznamenává normální parametry mozkové aktivity. Indikátory se navíc během studie mohou lišit v závislosti na věku nebo specifických podmínkách (během bdění, spánku). Encefalogram je dešifrován pomocí koherentní analýzy, během níž jsou detekovány i minimální odchylky a spektrální odchylky, když jsou detekována porušení vztahu mozkové kůry s hemisférami.

Diagnostické cíle

Vyšetření umožňuje nejen posoudit závažnost onemocnění, ale také zjistit, kde přesně je postižená oblast. Doktor studuje aktivitu nervového systému. Pomocí postupu EEG jsou poruchy funkce mozku určovány u pacientů pod anestézií nebo u pacientů, kteří jsou v kómatu.

Indikace pro EEG

Vyšetření bez doporučení lékaře se neprovádí. Nejprve se provede diagnóza bez použití zařízení. Používá se pouze v případě potřeby. EEG mozku se provádí, pokud:

  • Je to nemocné dítě, které nedokáže popsat své pocity;
  • existuje podezření na nádor;
  • poruchy spánku;
  • pacient je v kómatu;
  • osoba trpí nespavostí po dlouhou dobu;
  • po operaci se u pacienta rozvine nekróza;
  • dochází k epilepsii;
  • pacient je ve vážném stavu po otravě nebo těžkém zranění;
  • existují různé mozkové léze;
  • existují nervové poruchy, psychózy;
  • existují problémy s cévním systémem mozku.

Elektroencefalografie se provádí po otřesu nebo při podezření na cystu. Studie jsou určeny pro neurologické projevy ve formě znecitlivění paží, nohou, náhlého mdloby. EEG se také provádí s hypertenzí.

Jaký je postup

Aby provedl EEG, lékař položí na hlavu pacienta speciální zařízení. Jsou do ní zabudovány elektrody, jejich počet závisí na věku pacienta. Pro děti do 18 let se používá 12, pro dospělé - 20 a jeden nepárový, který je položen na korunu. V případě podezření na epilepsii připojí lékař k časové oblasti samostatné další senzory.

Elektrody jsou mazány speciální látkou, která rychle vede elektřinu. S elektroencefalografem propojeným dráty. Když zapnete zařízení, elektrody nejprve zesílí signály, které přicházejí z mozku. Pak jsou impulsy přeneseny do počítače pro další zpracování.

Během procedury se signály zobrazují na monitoru jako vlnová čára. To umožňuje lékařům okamžitě určit aktivitu buněk. Informace na monitoru současně ukazují ložiska zánětu, nádor a oblast, kde je orgán narušen. Trvání procedury - až 10 minut.

Rytmy aktivity

Konečný výsledek elektroencefalografie je odvozen od biorytmů v různých obdobích v závislosti na situaci. Charakteristika hlavních signálů mozkové aktivity:

  1. Alfa rytmus (9-13 Hz, s oscilační amplitudou 5-100 μV) je přítomen téměř u každého zdravého člověka během odpočinku. Jakmile se oči otevřou a vizuální obrazy začnou pronikat do mozku, a-rytmus klesá. S dalším zvýšením aktivity orgánů signály úplně zmizí. Slábnoucí signály způsobují stres, strach, aktivaci nervového systému.
  2. Během aktivního myšlení se objevuje beta rytmus (13-39 Hz s amplitudou kmitů až 20 μV). V normálním stavu jsou vlny spíše slabé, jejich přebytek naznačuje mozkovou reakci na stres.
  3. Rytmus theta (4 - 8 Hz, s oscilační amplitudou 20 - 100 μV) odráží zpomalené vědomí (zdřímnutí, polospánek). U zdravého člověka se při usínání zvyšuje rytmus theta. K zesílení vln přispívají také duševní poruchy, otřes mozku a neurologická onemocnění. Theta rytmus se zvyšuje s podmínkami soumraku a vysokým emocionálním stresem.
  4. Rytmus delta (0,3-4 Hz, s oscilační amplitudou 20-200 μV) naznačuje hluboký spánek nebo ponoření do anestézie. S progresí neurologických onemocnění se vlny zesilují.

Kromě výše uvedeného existuje gama rytmus s frekvencí až 100 Hz. Kappa rytmus se vytváří v časných oblastech, když je pozorována mentální aktivita. Tento rytmus označuje duševní stres. Tyto vlny nemají v diagnóze velký význam, protože se obvykle objevují ve stavu nadměrné aktivity mozku, kde je vyžadována vysoká koncentrace pozornosti.

Příprava na postup

Před EEG musíte vlasy důkladně umýt. Nepoužívejte stylingové výrobky (pěna, lak atd.). Před zákrokem jsou odstraněny všechny kovové předměty (piercing, sponky do vlasů atd.). Dva dny před EEG musíte přestat pít alkohol a stimulovat nervový systém nápojů. Čokoláda vyloučená ze stravy.

Před postupem EEG je nutné informovat lékaře o užívání léků (prášky na spaní, antikonvulziva atd.). Pokud není možné během dešifrování léčbu přerušit, uvedou se poznámky o použití konkrétních léčivých přípravků. Nejezte 2 hodiny před zákrokem a nekuřte. Elektroencefalografie se neprovádí během exacerbace respiračních onemocnění, ucpaný nos.

Elektroencefalografie u dětí

EEG u dětí se provádí v prvním roce života během spánku. Procedura pomáhá posoudit stav mozku, analyzovat jeho vývoj na buněčné úrovni. Současně jsou detekovány abnormality, které lze vyléčit, dokud nezačnou postupovat k vážným onemocněním.

Elektroencefalografie pro děti je předepsána pro:

  1. Epilepsie, záchvaty nebo podobné záchvaty. EEG se také provádí k úpravě léčby.
  2. Poruchy spánku.
  3. Potřeba posoudit vývoj mozku, jeho tvorbu a biologickou aktivitu.
  4. Přítomnost ischemických poruch centrálního nervového systému.
  5. Posoudit závažnost onemocnění.

EEG je schopen detekovat odchylky ve vývoji v prvním roce života. U starších dětí zahrnují hrací chvíle přípravu na postup. Protože děti mají zvýšenou aktivitu, je pro ně obtížné sedět. Dítě by se mělo postupně naučit nepohybovat se několik minut a překonat strach z nasazení přilby s přísavkami. Další požadavky jsou standardní.

Dekódování EEG

Při dekódování mozkových signálů se bere v úvahu věk pacienta, celkový stav při posledním záchvatu a další faktory. Důležité parametry a-rytmu, které jsou následně brány v úvahu:

  • amplituda (μV) nad hemisférami;
  • dominantní frekvence (Hz) ve specifických oblastech (týl, koruna);
  • interhemispherická asymetrie (procenta).

Na základě výsledků EEG vyvozte závěry po dekódování informace o vyšetření pacienta. Pozitivní výsledek je, pokud byl v koruně hlavy a krku detekován alfa rytmus 8-12 Hz a s amplitudou kmitání 50 μV. V přední části by měl být pozorován beta rytmus 12 Hz a ne více než 20 μV. Tyto parametry jsou normální..

Jednotlivé vlny nenaznačují přítomnost konkrétní choroby. Například akutní epileptiforma může být pozorována u zdravého člověka, který netrpí epilepsií. Mezi útoky, ostré vlny a vrcholy, které jsou charakteristické pro nemoc nemusí být vůbec zaznamenány..

Vrcholová vlna 3 Hz přímo indikuje patologii s malými záchvaty. Akutní signály při 1 Hz indikují progresi Creutzfeldt-Jakobovy patologie. Tyto vlny jsou důležitými faktory při stanovování diagnózy. Není možné vyloučit přítomnost epilepsie (pokud existují příznaky choroby) pouze v jednom testu, ale v diagnóze se berou v úvahu údaje EEG..

Elektroencefalografie může naznačovat zpomalení mozkové aktivity, křečové ložiska, přítomnost difúzních změn u různých onemocnění. Pomalý rytmus s mnoha vlnami alfa a delta naznačuje stav soumraku, ke kterému dochází v důsledku nádorů, mrtvic.

Pokud není zjištěna příčina poškození mozku a v záznamu EEG jsou uvedeny difúzní změny, pak můžete určit:

  • encefalitida;
  • meningitida;
  • metabolická encefalopatie.

Difuzní změny jsou pozorovány u lidí s otřesem nebo traumatem. Lze je však také pozorovat u zdravých lidí, kteří si nestěžují na zdraví. Váš lékař si může objednat další testy..

Co ukazuje EEG (elektroencefalogram) mozku?

Nepřiměřené bolesti hlavy, špatný spánek, únava, podrážděnost - to vše může být důsledkem špatného krevního oběhu v mozku nebo abnormalit nervového systému. Pro včasnou diagnostiku negativních porušení v cévách se používá EEG - elektroencefalogram mozku. Jedná se o nejvíce informativní a cenově dostupnou vyšetřovací metodu, která nepoškodí pacienta a může být bezpečně použita v dětství.

EEG mozku - co to je?

Encefalogram hlavy je studie vitálního orgánu vystavením jeho buněk elektrickými impulzy. Metoda určuje biologickou aktivitu mozku, je velmi informativní a nejpřesnější, protože ukazuje úplný klinický obraz: úroveň a šíření zánětlivých procesů; přítomnost patologických změn v cévách; časné příznaky epilepsie; nádorové procesy; stupeň narušené funkce mozku v důsledku patologií nervového systému; následky mrtvice nebo operace.

EEG pomáhá sledovat změny v mozku, strukturální i reverzibilní. To vám umožní sledovat aktivitu vitálního orgánu během terapie a upravovat léčbu identifikovaných onemocnění.

Indikace pro elektroencefalogram

Před předepsáním encefalografie pacienta vyšetřuje odborník osobu a analyzuje její stížnosti. Příčinou EEG mohou být následující podmínky:

  • potíže se spánkem - nespavost,
  • časté probuzení, procházky ve snu;
  • pravidelné závratě, mdloby;
  • únava a neustálý pocit únavy;
  • bez příčiny bolesti hlavy.

Drobné, na první pohled, změny v pohody, mohou být výsledkem nevratných procesů v mozku. Lékaři proto mohou předepsat encefalogram při detekci nebo podezření na patologie, jako jsou:

  • cévní onemocnění krku a hlavy;
  • vegetovaskulární dystonie, přerušení srdeční činnosti;
  • stav po mrtvici;
  • zpoždění řeči, koktání, autismus;
  • zánětlivé procesy (meningitida, encefalitida);
  • endokrinní poruchy nebo podezření na nádorové léze.

Povinná studie EEG se zvažuje u lidí, kteří utrpěli poranění hlavy, neurochirurgické chirurgické zákroky nebo záchvaty epilepsie..

Jak se připravit na studii

Sledování elektrické aktivity mozku vyžaduje jednoduchou přípravu. Pro spolehlivost výsledků je důležité dodržovat základní doporučení lékaře. Nepoužívejte antikonvulziva, sedativa nebo trankvilizéry 3 dny před zákrokem. 24 hodin před studiem nepijte nápoje sycené oxidem uhličitým, čaj, kávu a energii. Vyloučit čokoládu. Nekuřte. V předvečer procedury důkladně omyjte pokožku hlavy. Vyloučit použití kosmetiky (gely, laky, pěny, pěna). Před zahájením studie musíte odstranit všechny kovové šperky (náušnice, řetízky, sponky, sponky do vlasů). Vlasy by měly být volné - všechny druhy tkaní musí být splétány. Před zákrokem musíte zůstat v klidu (vyhněte se stresu a nervovým poruchám za 2-3 dny) a během zákroku (nebojte se hluku a záblesků světla). Hodinu před vyšetřením musíte jíst dobře - studie se neprovádí na lačný žaludek.

Jak se provádí elektroencefalogram?

Hodnocení elektrické aktivity mozkových buněk se provádí pomocí encefalografu. Skládá se ze senzorů (elektrod), které se podobají víčce pro fond, jednotku a monitor, kde jsou přenášeny výsledky monitorování. Studie se provádí v malé místnosti, která je izolovaná od světla a zvuku. Metoda EEG zabere trochu času a zahrnuje několik fází: Příprava. Pacient zaujímá pohodlnou polohu - posadí se na židli nebo si lehne na gauč. Pak se elektrody překrývají. Specialista vloží na hlavu člověka „čočku“ se senzory, jejíž zapojení je připojeno k zařízení, které zachycuje bioelektrické impulzy mozku. Studie. Po zapnutí encefalografu začne zařízení číst informace a přenášet je do monitoru ve formě grafu. V této době lze zaznamenat sílu elektrických polí a její distribuci různými částmi mozku. Použití funkčních testů. Jedná se o jednoduché cvičení - mrknutí, podívejte se na blikání světla, zřídka nebo zhluboka dýchejte, poslouchejte ostré zvuky. Dokončení postupu. Specialista odstraní elektrody a vytiskne výsledky.

Jak dlouhý je postup?

Typický EEG je rutinní EEG nebo diagnóza paroxysmálního stavu. Doba trvání této metody závisí na studijní oblasti a použití funkčních vzorků při monitorování. V průměru tento postup netrvá déle než 20-30 minut. Během této doby se specialistovi daří: rytmická fotostimulace různých frekvencí; hyperventilace (hluboké a vzácné dechy); zatížení ve formě pomalého mrknutí (ve správných okamžicích otevřete a zavřete oči); detekovat řadu skrytých funkčních změn.

Vaše zdraví je ve vašich rukou!

In LLC "Clinic Konzultační diagnostická im.E.M. Niginskogo „můžete získat elektroencefalogram mozku.

Recepci zajišťují vysoce kvalifikovaní odborníci.

Sjednejte si schůzku s odborníky a získejte potřebné informace telefonicky:

+7 (3452) 39-02-02 nebo v online režimu na místě kliniky nord-med.ru

Kontraindikace jsou možné. Je nutná odborná konzultace!

Co mozek EEG ukazuje u dospělých

Elektroencefalografie je moderní diagnostická metoda, pomocí které se určují parametry mozku.

V nemocnici Yusupov provádějí lékaři funkční diagnostiky všechny typy studií EEG: standardní denní elektroencefalografie, EEG monitorování denního a nočního spánku, denní studium bioelektrické aktivity mozku. Díky vybavení neurologické kliniky moderním diagnostickým zařízením je kvalita studie v souladu s evropskými protokoly.

Normální EEG

Dešifrování EEG neurofyziology pomocí počítačového programu.

Na EEG jsou stanoveny základní rytmy mozku:

  • delta - od 0,3 do 4 Hz;
  • theta - od 4 do 8 Hz;
  • alfa - od 8 do 13 Hz;
  • nízkofrekvenční beta rytmus - od 13 do 25 Hz;
  • vysokofrekvenční beta rytmus - od 25 do 35 Hz;
  • beta - od 35 do 50 Hz.

Typy činnosti odpovídají rytmům. Na EEG můžete vidět speciální typy bioelektrické aktivity mozku:

  • plochý EEG;
  • vysokofrekvenční asynchronní nízko amplitudová („fuzzy“) aktivita;
  • nízká amplitudová pomalá polymorfní aktivita;
  • polyrytmická aktivita.

Patologické obrazy elektroencefalogramů zahrnují:

Na EEG lze zaznamenat komplexy (špičková vlna, špičková vlna, vlna-špice, pomalá vlna se špičkou, vlna podobná helmě), blesk, paroxysm a hypersynchronizační blesk. Neurofyziologové hodnotí každou frekvenční složku EEG podle své amplitudy a závažnosti na elektroencefalogramu v průběhu času..

Normálně alfa rytmus převládá v týlních oblastech mozku. Snižuje se amplituda od zadní části hlavy po čelo. V čelních sekcích není registrován bipolární únos z elektrod, které jsou superponovány podél sagitálních linií s malými vzdálenostmi mezi elektrodami. Symetrická amplituda a frekvence v levé a pravé hemisféře. Na normální EEG je pozorována funkční asymetrie s převahou při vyplňování povrchu směřujícího do kostí lebky a mírný nadbytek amplitudy je větší na pravé hemisféře mozku. To je důsledek funkční asymetrie mozku. Je spojena s větší aktivitou levé hemisféry..

Beta aktivita je pozorována ve frontálních částech mozku a na křižovatkách vřetenů alfa rytmu. Je symetrická v amplitudě v obou polokoulích mozku. Index aktivity beta v čelních oblastech může dosáhnout 100%. Její nepřítomnost není známkou patologie.

U dospělého zdravého člověka, který je ve stavu pasivní bdělosti, nejsou rytmy theta a delta obvykle zaznamenány. Jsou pozorovány pouze ve stavu anestézie nebo spánku. Alfa rytmus dominuje normální EEG. Na křižovatkách vřetenů alfa rytmu a v přední části mozku je zaznamenána nízkofrekvenční beta aktivita. V zadní části mozku mohou lékaři funkční diagnostiky pozorovat vzácné, nepřesahující alfa rytmus, ohniska theta rytmu ve 2-4 vlnách. Zaznamenávají se zde vzácné rozptýlené delta vlny s nízkou amplitudou..

Patologicky změněné EEG

Patologické projevy na EEG jsou pomalé rytmy - theta a delta. Čím nižší je jejich frekvence a čím větší je amplituda, tím výraznější je patologický proces. Aktivita pomalých vln se objevuje v následujících patologických procesech:

  • dystrofická onemocnění;
  • demyelinizační a degenerativní mozkové léze;
  • komprese mozkové tkáně;
  • cerebrospinální tekutinová hypertenze;
  • přítomnost nějaké inhibice, jevy deaktivace, snížení aktivačních účinků mozkového kmene.

Jednostranná místní pomalá aktivita je známkou místního poškození mozkové kůry. Ohniska a paroxysmy zobecněné aktivity pomalých vln u dospělých bdělých lidí se objevují v přítomnosti patologických změn v hlubokých strukturách mozku. Vysokofrekvenční rytmy (beta-1, beta-2, gama rytmus) jsou také kritériem patologie. Jeho závažnost je tím větší, čím více je frekvence posunuta směrem k vysokým frekvencím a čím větší je amplituda vysokofrekvenčního rytmu. K vysokofrekvenční složce EEG dochází, když jsou podrážděny mozkové struktury (podráždění mozkových center).

Pomalá polymorfní aktivita s amplitudou pod 25 μV je často považována za možnou aktivitu zdravého mozku. Pokud je jeho index více než 30% a výskyt není důsledkem následných orientačních reakcí (v nepřítomnosti zvukotěsné komory), pak přítomnost polymorfní pomalé aktivity v EEG naznačuje patologický proces hlubokých mozkových struktur. Dominance polymorfní pomalé aktivity s nízkou amplitudou může být projevem aktivace mozkové kůry, ale může být také známkou deaktivace kortikálních struktur. Za účelem provedení diferenciální diagnostiky provádějí neurofyziologové nemocnice v Jusupově funkční zátěž.

Vysokofrekvenční asynchronní aktivita s nízkou amplitudou může být důsledkem procesů excitace kortikálních oblastí nebo výsledkem zvýšení aktivačních vlivů retikulární soustavy. Patologické obrazy elektroencefalogramu (ostré vlny, hrot, vrchol, pomalý hrot, komplexy) jsou projevem synchronních výbojů obrovských hmot neuronů v epilepsii..

EEG monitorování mozku u dětí

Existuje několik technik pro zaznamenávání EEG u dětí:

  • denní EEG - první studie, která spočívá v krátkodobém zaznamenávání mozkových biopotenciálů s provedením funkčních testů (fotostimulace a hyperventilace k detekci skrytých změn;
  • EEG s deprivací (spánková deprivace) se provádí, když rutinní EEG není informativní;
  • prodloužený (pokračování) EEG s registrací denního spánku se provádí, pokud existuje podezření na přítomnost paroxysmů nebo pravděpodobnost změn v EEG během spánku;
  • EEG nočního spánku vám umožňuje zaznamenávat změny v EEG během bdění, než usnete, ve stavu ospalosti, během skutečného nočního spánku a probuzení.

Monitorování EEG je doprovázeno videozáznamem se schopností záznamu v úplné tmě a připojením dalších senzorů. Všechny nástroje používané neurofyziology Nemocnice Yusupov jsou zařízeními třídy expertů a podle federálního zákona č. 102-FZ „O zajištění jednotnosti měření“ pravidelné ověřování metrologických charakteristik.

Metoda EEG se používá k hodnocení funkčního stavu centrálního nervového systému v různých podmínkách. EEG - monitorování spánku je nejindikativnější diagnostickou metodou pro studium funkční činnosti mozku, je-li nutné provést diferenciální diagnostiku mezi epileptickými a neepileptickými příčinami nemoci. Při narušení mentálního vývoje u dětí se často nezjistí změny v denním EEG. Děti s autistickými poruchami, hyperaktivitními poruchami, poruchami chování a častým nočním probuzením mají někdy epileptiformní aktivitu v EEG během spánku. Zpožděný vývoj psycho řeči, koktání, chůze a mluvení během spánku, noční močová inkontinence může být příčinou dlouhodobé paroxysmální aktivity během spánku.

Aby se dítě připravilo na EEG během spánku, lékaři doporučují:

  • v den studie probuď dítě 1,5 až 2 hodiny dříve, než je obvyklé probuzení, a hrát si s ním aktivní hry během dne, což mu brání ve spánku;
  • omezit množství opilé tekutiny, jíst sladkosti, okurky a kořenitá jídla;
  • po 18:00 hrajte jen tiché, klidné hry;
  • chodit na čerstvý vzduch na klidném místě;
  • vyloučit sledování televizních, počítačových a videoher.

Studie se provádí v místnosti izolované od světelných a zvukových podnětů. Záznam se provádí do samostatné jednotky, ve které je paměťová karta umístěna. Studie se současně zaznamenává na pevný disk pro vyhodnocení, tisk významných fragmentů a záznam jednotlivých fragmentů na mobilní úložné médium.

Na dětskou hlavu je položen speciální klobouk. K tomu jsou připojeny elektrody zaznamenávající EEG. Elastická pohodlná čepice umožňuje dítěti cítit se během probíhajícího výzkumu co nejpohodlněji. Čepice se snadno nasadí na hlavu dítěte jakéhokoli věku a drží se na hlavě pomocí speciálních pomůcek, které jsou připevněny k elastickému popruhu na hrudi, aby se vyloučily nepříjemné pocity z tlaku na oblast krku. Poté doktor zavádí do elektrodového systému speciální bezpečný elektrodový gel, který zajišťuje kontakt s pokožkou hlavy a registraci elektrické aktivity mozku..

Po přípravě na studium začíná fáze čekání na spánek dítěte. Po určité době dítě usne s kloboukem a elektrodovým systémem na hlavě. Registrace EEG se provádí po dobu nezbytnou k zaznamenání okamžiku usínání a dvou úplných spánkových cyklů. Během následujícího dne po analýze záznamu EEG obdrží rodiče názor na EEG provedený s výtiskem nejvýznamnějších fragmentů záznamu pro obecnou prezentaci dětského neurologa, který dítě v budoucnu konzultuje..

V dohodnutém čase s vámi provede studii lékař funkční diagnostiky. Po obdržení závěru neurofyziolog vysvětlí, že u dospělého ukazuje EEG mozku. Konečná diagnóza bude provedena neurologem. Chcete-li být vyšetřeni pomocí elektroencefalografie denně nebo EEG během spánku (cena závisí na složitosti postupu), zavolejte do nemocnice Yusupov.

Přečtěte Si O Závratě