Hlavní Encefalitida

Neurologická konzultace

Konzultace s neurologem je jedním z klíčových bodů v prevenci a léčbě neurologických poruch. Neurolog je lékař, jehož profesní odpovědnost zahrnuje diagnostiku a léčbu nemocí způsobených poruchou centrálního a periferního nervového systému. Neurologická onemocnění jsou často doprovázena vážnými duševními poruchami, v souvislosti s nimiž může neurolog potřebovat konzultaci s psychoterapeutem nebo psychiatrem.

Spektrum těchto chorob je extrémně široké: neuralgie, nádory mozku a míchy, epilepsie, mrtvice, neuritida, encefalitida. Neurolog také léčí radikulitidu, osteochondrózu, poranění hlavy a zad, Parkinsonovu chorobu, migrény a nemoci autonomního systému..

Indikace pro konzultaci neurologem

Klinický obraz nemocí nervového systému představuje mnoho příznaků. Přesto lze rozlišit několik hlavních příznaků nemoci, které jsou důvodem konzultace s neurologem. Tyto příznaky zahrnují:

  • bolest hlavy;
  • poruchy spánku;
  • chvějící se chůze a nedostatek koordinace;
  • křeče
  • mdloby
  • poškození paměti, změna chování, nervozita, narušená mentální aktivita;
  • nedostatek citlivosti a necitlivosti končetin;
  • bolest v dolní části zad, krku, páteře;
  • hlasitý tinnitus;
  • chronické přepracování;
  • změna tónu hlasu;
  • potíže s polykáním;
  • dvojité vidění;
  • závrať.

Neurologická konzultace bude také vyžadována u pacientů s traumatickým poraněním mozku. Faktem je, že taková zranění mohou být doprovázena mnoha život ohrožujícími komplikacemi: traumatická meningitida, absces, encefalitida, parkinsonismus, epilepsie. Rozsah povinností neurologa zahrnuje také rehabilitaci pacientů, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu. Lékař by měl zahájit rehabilitační opatření ihned po ukončení léčby, protože pouze v tomto případě lze úplně obnovit poškozené funkce nervového systému a zabránit komplikacím.

Konzultace neurologa

Bezplatná nebo placená konzultace s neurologem v Moskvě je rozdělena do několika fází: vyjasnění stížností pacienta, jeho životních rysů a lékařské anamnézy a provedení komplexního vyšetření. Jakmile pacient vstoupí do ordinace, lékař okamžitě věnuje pozornost jeho chůzi a držení těla. Poté zjistí příznaky, které se týkají pacienta, a také se ptá na intenzitu a lokalizaci bolesti, stav sluchu, zraku, čichu, paměti, spánku, pozornosti, tolerance vestibulárního zatížení. Po vyslechnutí všech stížností neurolog objasní frekvenci a intenzitu různých příznaků.

Pacient by měl všechny stížnosti popsat co nejpodrobněji, stejně jako mluvit o tom, kdy se příznaky objevily poprvé a zda byly provedeny dřívější pokusy o vyšetření a ošetření. Kromě toho se může lékař zajímat o režim dne pacienta, jeho pracovní podmínky, předchozí zranění, nemoci, stres.

Lékař by měl také zhodnotit psycho-emoční stav pacienta, schopnost navigace v prostoru a čase. K tomu se může zeptat pacienta, kde je, jaký je měsíc a rok. Po shromáždění stížností začne neurolog vyšetřovat a vyšetřovat pacienta. Všechny údaje z průzkumu po dokončení jsou zapsány do lékařského záznamu. Stojí za zmínku, že ne všechny případy vyžadují komplexní vyšetření - někdy je pro posouzení stavu pacienta postačující snížené schéma.

  1. Vyšetření Během vyšetření lékař odhalí takové viditelné známky neurologických poruch, jako je asymetrie obličeje a těla, třes rukou, hypertrofické a atrofické změny ve svalech a kůži. V této fázi konzultace lékař také vyhodnocuje stav okulomotorických nervů (žádá pacienta, aby sledoval pohyb malleus), vůně (dává vám možnost cítit různé látky), jazyk-hltanový nerv a obličejové svaly (žádá zamračení, obočí, tváře, obočí).
  2. Revize motorické koule V této fázi přijetí lékař zkoumá tón, reflexy a sílu svalů. K posouzení síly musí pacient provést nějakou akci - například potřást rukou nebo odolat kyčelní flexi. Kontrola svalového tonusu se provádí na uvolněných končetinách prováděním pasivních pohybů. Pomocí neurologického kladiva se kontrolují reflexy nohou a paží. Za tímto účelem neurolog udeří do oblasti kolene, zápěstí, lokte nebo Achillovy šlachy. Koordinace pohybů může být posuzována během zaťatých a uvolňujících pěst.
  3. Testování citlivosti Nejprve neurolog zkontroluje povrchovou citlivost. Můžete to udělat různými způsoby - s jehlou nebo zkumavkami různých teplot. Studie hluboké citlivosti se provádí jiným způsobem: lékař požádá pacienta, aby zavřel oči a zeptal se, jakým způsobem otočil prstem. Tímto způsobem se kontroluje svalová kloubní citlivost. Lékař může také potřebovat zhodnotit trojrozměrný prostorový pocit. Aby to bylo možné udělat, neurolog sleduje prstem obrysy různých postav na těle pacienta, což je zase musí uhodnout. Pokud si pacient stěžuje na bolesti zad, zkontrolují se body paravertebrální bolesti..
  4. Posouzení koordinace pohybů Nejprve musí pacient stát několik sekund v následující poloze - paty spolu a ponožky od sebe, zavřené oči, ruce natažené dopředu. Pak musí oběma rukama položit ukazováček na špičku nosu.

Další vyšetření předepsaná neurologem

Neurolog provádí předběžnou diagnózu na základě údajů získaných během vyšetření pacienta. Konečná diagnóza však může být provedena pouze po dodatečných diagnostických vyšetřeních. Dnes v neurologii se používá velké množství různých metod, což neurologovi umožňuje udělat chybu s diagnózou..

Laboratorní metody

K objasnění některých neurologických onemocnění lze předepsat bederní punkci, stereotaktickou biopsii, punkci mozkových komor, klinické a biochemické krevní testy a další. Bederní punkce je považována za nejpřesnější laboratorní metodu, umožňuje vám posoudit stav mozkomíšního moku. Předepisuje se především pro diagnostiku krvácení, infekcí centrálního nervového systému, zánětlivých, demyelinizačních a degenerativních onemocnění..

Cerebrospinální tekutina vybraná během vpichu je podrobena následujícím studiím: mikrobiologické, virologické, sérologické, glukózové a proteinové studie, nádorové markery. Procedura může být doprovázena komplikacemi: bolesti hlavy, ke které dochází při sezení nebo stání, bolest zad, krvácení.

Neurofyziologické testování

  • Elektromyografie - provádí se k odlišení lézí periferního nervu, svalů, plexů, neuromuskulární synapse.
  • Rychlost vedení nervů - měřeno působením krátkých elektrických výbojů na nervy pro hodnocení svalových lézí, jakož i rozlišení mezi demyelinizačními a axonálními lézemi.
  • Elektroencefalografie - tato neinvazivní metoda, která se provádí nanesením velkého počtu elektrod na hlavu. Výsledky vyšetření jsou nezbytné pro studium paroxysmálních poruch, epilepsie a diagnostiky smrti mozku..
  • Mapování elektrické aktivity mozku - používá se hlavně k posouzení stavu dětí s mentální retardací.
  • Electistagmography - vyšetření pohybu očních bulvů, které je prováděno k posouzení stavu vestibulárního systému.

Radiologické vyšetření

  • Konvenční radiografie je jednou z nejjednodušších a nejdostupnějších diagnostických metod, která umožňuje komplexní studium kostí páteře a lebky. Tato technika umožňuje diagnostikovat zlomeniny lebeční klenby, kraniosynostózu a abnormality kostní páteře.
  • Počítačová tomografie - je nezbytná pro diagnostiku vrozených abnormalit CNS, spinálních a kraniocerebrálních poranění, nemocí s infekční etiologií. CT, na rozdíl od MRI, může poskytnout přesnější hodnocení kostních abnormalit a akutních poranění..
  • Zobrazování magnetickou rezonancí - umožňuje jasně vidět strukturu mozku a identifikovat v nich patologické formace. Použijte jej pro přesnou diagnózu vrozených malformací nádorů centrální nervové soustavy, intraspinálních a intrakraniálních nádorů..
  • Ultrazvukové vyšetření - ideální pro detekci hlubokých nádorů mozku a míchy, píštěl a cyst. Neurolog může také předepsat prenatální ultrazvuk k diagnostice různých vrozených malformací, jako jsou defekty neurální trubice nebo hydrocefalus..
  • Mozková angiografie - provádí se zavedením kontrastního činidla do obratlových a krčních tepen. Tato technika je určena pro komplexní studium cévních patologií, traumatických vaskulárních lézí, cerebrovaskulárních chorob.
  • Echokardiografie - ultrazvukové vyšetření srdce, které je účinné pro přesné posouzení stavu jeho chlopní a velkých cév.

Další diagnostické metody vám umožňují přesně určit diagnózu pacienta. Obecně může diagnóza trvat od 40 minut do několika hodin. Jeho trvání přímo souvisí s pacientovým stavem a klinickým obrazem nemoci. Pokud pacient během příjmu zjistil příznaky neurologických onemocnění, jako je stlačení míchy, cévní mozková příhoda, bolest, lékař bude trvat na jeho naléhavé hospitalizaci.

Jak je vyšetření neurologického pacienta

Vyšetření neurologického pacienta u polikliniky se výrazně liší od vyšetření pacienta s přesným vyšetřením určitého onemocnění, kdy se provádí podrobnější a cílené vyšetření.

Neurolog při jmenování na klinice provádí úvodní neurologické vyšetření, které vám umožní podezření na nemoc, pokud existuje. Pomocí takového vyšetření pacient zkoumá vyšší mentální funkce, kraniální nervy, motorický systém, mozeček, citlivou kouli, autonomní reakce a reflexy.

Když člověk vstoupí do ordinace neurologa, provede se první posouzení jeho chůze a držení těla. Chůze může být chvějící, doprovázená pády, což již vede lékaře k řadě nemocí, které mohou způsobit změnu chůze..

Rozhovor s člověkem o důvodech, které ho vedly k návštěvě lékaře, umožňuje lékaři posoudit úroveň jeho vědomí, zda je orientován na místě a v čase, identifikovat poruchy paměti a také zda existují poruchy řeči (koktání, porušení výslovnosti slov) a zda duševní poruchy pacienta.

Poté, co je pacient požádán, aby se svlékl do pasu. V této době neurolog hodnotí rozsah pohybů člověka, jeho výrazy obličeje, emoce, zda existují svalové atrofie, svalové záškuby, kontraktury, anomálie pohybového systému, třes, jsou doprovázeny syndromem pohybu bolesti.

Další fází zkoušky je hodnocení žáků: tvar, velikost, reakce na světlo. Každý z těchto příznaků může být příznakem nemoci. Změna reakce žáků na světlo ve většině případů naznačuje organickou lézi centrálního nervového systému.

Po vyhodnocení žáků lékař posoudí pohyby očních bulví. V této fázi vyšetření jsou odhaleny strabismus, dvojité vidění, nystagmus, paréza pohledu.

Dále budeme posuzovat symetrii obličejových svalů a jazyka. Pokud existují odchylky, jsou již viditelné při první prohlídce. U člověka může být úhel úst vynechán, nasolabiální záhyb je vyhlazený, jazyk je vychýlen do strany, jedna palpebrální trhlina je širší než druhá a horní víčko je vynecháno. Může být detekováno zúžení obličejových svalů..

Další fází kontroly je posouzení motorové sféry. Nejprve se vyhodnotí svalový tonus, objem aktivních pohybů a síla v horních končetinách. Pacient je vyzván, aby před sebou natáhl ruce a stiskl prsty lékaře. Neurolog vyhodnocuje reflexy šlach na rukou. V tomto bodě jsou odhaleny atrofie svalů rukou, kontrakce v kloubech, zda se v rukou třese, paréza a ochrnutí. Má osoba defekty a anomálie ve vývoji rukou, zbarvení kůže rukou, odhaduje se rozsah pohybů v ramenním pletence. Dolní končetiny se zkoumají podle stejných znaků jako horní končetiny..

Reflexní koule zahrnuje hodnocení šlachových reflexů a identifikaci patologických reflexů, které u zdravého člověka nejsou určeny. Osoba je žádána, aby ležela na zádech, aby vyhodnotila břišní reflexy. Část reflexů označuje segmentální lézi míchy, další část označuje lézi mozku.

K identifikaci poruch mozečku se používají koordinátorské testy:

  1. Osoba je požádána, aby provedla rychlé a rytmické pohyby (test na diadochokinezi).
  2. Osoba je požádána, aby se rychle otáčela nahoru a dolů kartáčky..
  3. Požádají osobu, aby dosáhla špičky nosu se zavřenýma očima..
  4. Spusťte patu jedné nohy po dolní noze ze spodní nohy.
  5. Osoba je žádána, aby stála s nataženými pažemi dopředu a zavřela oči..

Během koordinačních testů lékař vyhodnocuje přesnost provedení, rychlost a to, zda existuje chvění.

Citlivá oblast zahrnuje bolest, hmatovou a hlubokou citlivost. Citlivost na bolest se zkoumá jehlou. S jeho pomocí se aplikují lehké brnění. Hmatová citlivost nebo pocit doteku se kontroluje štětcem, jemným dotykem. Hlubokou citlivost zkoumá lékař provádějící pasivní pohyby v kloubech. Celá citlivá oblast se vyhodnocuje se zavřenýma očima. Při vyšetření může být zjištěno porušení citlivosti až do úplné ztráty v určité části těla.

Počáteční neurologické vyšetření na klinice umožňuje člověku podezření na patologické změny nervového systému a okamžité odkázání pacienta na úplnější diagnózu pro konečnou diagnózu. Ve většině případů poskytuje pacientova léčba, když se objeví první alarmující příznaky, a kompetentní specializované vyšetření poskytuje větší šanci na uzdravení léčba nemoci začala včas.

A. A. Skoromety o neurologickém vyšetření pacienta:

Neurolog: jaké onemocnění se léčí a jak je vyšetření

Obsah

Neurologové se podílejí na diagnostice, prevenci a léčbě široké škály onemocnění centrálního a periferního nervového systému a léčí některé patologie muskuloskeletálního systému. Většina návštěv těchto odborníků je spojena s patologiemi, jako je neuritida, osteochondróza a radiculitida. Ve své praxi se lékaři vždy zaměřují na moderní metody vyšetření a léčby, používají speciální nástroje a účinné léky. Pokud je to nutné, mohou neurologové odkazovat své pacienty na chirurgické zákroky. Chirurgická léčba se zpravidla provádí v pokročilých stádiích onemocnění, pokud konzervativní terapie nedává požadovaný účinek..

Co neurolog ošetřuje?

Neurologové léčí bolesti hlavy, osteochondrózu (děložní čípek a jiná oddělení), páteřní kýly, trigeminální zánět atd..

Specialisté jsou kontaktováni s:

  • Osteochondróza různých částí páteře
  • Tahy
  • Epilepsie
  • Alzheimerova a Parkinsonova choroba
  • Nespavost a další poruchy spánku
  • Vysoký a nízký krevní tlak

Odborníci se zabývají poruchami souvisejícími s genetickými poruchami vyvolanými hypoxií plodu a dalšími komplikacemi během těhotenství a při porodu, poraněním, zánětlivými onemocněními (včetně meningitidy), dystrofickými poruchami páteře, kloubní chrupavkou atd..

Neurologové věnují zvláštní pozornost komplikacím perinatálního období. Dětští specialisté provádějí komplexní diagnostiku a terapii dětské mozkové obrny a dalších lézí nervového systému. Některé patologie (například bolesti hlavy) jsou eliminovány neurology společně s dalšími lékaři. Ve zvláště závažných případech se svolávají konzultace s lékaři, kteří rozhodují o konzervativní terapii nebo chirurgickém zákroku. Specialisté vyvinou metodiku řízení pacienta, která zajistí zachování jeho zdraví.

Kdy kontaktovat neurologa?

Domluvte si schůzku s odborníkem, když:

  • Bolesti hlavy. Je obzvláště důležité se domluvit co nejdříve, pokud jsou bolesti náhle a ostré, postupně se hromadí a nejsou ulehčovány standardními léky.
  • Časté závratě, mdloby a mdloby
  • Bolest v obličeji, krku, zádech, končetinách, v celém těle
  • Svalová slabost
  • Porušení spánku, řeči, paměti, soustředění
  • Chvění chůze a obecné porušení koordinace pohybů
  • Nekontrolované pohyby končetin (včetně klíšťat)

S dítětem by měla co nejdříve vyhledat lékaře, pokud dítě:

  • Při stání nebo chůzi stiskne prsty na nohou
  • Problémy s usínáním se často probouzí
  • Rozptýlené a nemohou se soustředit
  • Rychle se unavte
  • Ztrácí ztrátu paměti
  • Ve škole to jde špatně
  • Problémy s komunikací s kolegy

Důležité! Nezdržujte návštěvu lékaře až později. Některá onemocnění, která spadají do kompetence neurologů, postupují rychle a jsou nevratná. Jejich účinná terapie je možná pouze v raných stádiích. V této fázi můžete zastavit progresi patologického procesu a odstranit některé příznaky.

Jaká je recepce?

Příjem u neurologa vždy začíná rozhovorem s pacientem. Je důležité, aby odborník sbíral anamnézu.

Za tímto účelem by měl pacient informovat lékaře o:

  • Genetická predispozice k určitým chorobám
  • Poruchy příznaků, jejich závažnost a četnost projevů
  • Užíval drogy

Při jmenování neurologa je vhodné přinést všechny výsledky vyšetření (pokud existují), výpisy a další lékařskou dokumentaci. To umožní lékaři co nejpřesnější diagnostiku co nejdříve a zahájit léčbu.

Důležité! Pokud pacient nemůže samostatně zřetelně vyjádřit své myšlenky, k recepci nutně přijde příbuzný nebo jiný zástupce. Je to on, kdo zodpoví všechny otázky. Připravte se na konzultaci předem.

Po rozhovoru provede lékař vyšetření.

Neurolog musí vyhodnotit:

  • Fyzická aktivita
  • Symetrie končetin a ramen
  • Funkce držení těla
  • Stupeň chvění rukou a těla jako celku

Specialista kontroluje reflexy a sílu svalů, teplotu a citlivost kůže. Určeno také koordinací pohybů, schopností správně posoudit prostorovou polohu těla, stabilitou v různých pozicích. Dnes mají neurologové ve svém arzenálu řadu jednoduchých testů. Dávají obecnou představu o stavu nervového systému..

V některých případech může lékař okamžitě stanovit diagnózu a zahájit léčbu identifikované patologie. Pokud to není možné, provede se komplexní prohlídka..

Diagnóza neurologem

Komplexní vyšetření zahrnuje laboratorní i instrumentální metody.

  • Krev (obecná a biochemická)
  • Moč
  • Ultrazvuk krevních cév (Dopplerovo skenování). Studie se provádí s cílem posoudit průtok krve v cévách, posoudit šířku jejich lumenu a identifikovat stenózu
  • Roentgenografie. Taková studie nám umožňuje posoudit stav muskuloskeletálních a jiných struktur, identifikovat zranění, odhalit jejich důsledky atd..
  • CT Počítačová tomografie se provádí k detekci atrofie mozkové kůry, komprese jejích struktur, hydrocefalu atd..
  • MRI Zobrazování magnetickou rezonancí vám umožní získat podrobné snímky všech nervových struktur a určit jejich funkčnost za účelem identifikace řady nemocí
  • Echoencefalografie. Tato studie nahrazuje CT a MRI při vyšetření dětí mladších 2 let a diagnostikování krvácení u pacientů s lůžkem
  • PAT. Taková studie je poučná zejména pro mozkové mrtvice, epilepsii a mozkové nádory.

V případě potřeby se provádějí další zkoušky. Na základě jejich výsledků neurolog rozhodne, kterou léčbu předepsat konkrétnímu pacientovi..

Výhody kontaktování neurologa MEDSI

  • Zkušení odborníci. Naši neurologové neustále zvyšují svou kvalifikaci a absolvují výcvik v předních ruských a zahraničních centrech. Specialisté úspěšně osvojují mezinárodní zkušenosti a uvádějí do praxe vlastní tvorbu
  • Tradiční a moderní diagnostické metody. Komplexní vyšetření lze provést za jeden den. Díky tomu bude léčba neurologem všech patologií - od bolesti hlavy po meziobratlovou kýlu - zahájena v blízké budoucnosti
  • Účinná terapie pro širokou škálu nemocí. K léčbě se vždy používají pouze moderní metody a léky. Terapie se provádí pomocí mezinárodních protokolů a nezpůsobuje komplikace.
  • Možnosti konzultací s neurology, traumatology a neurochirurgy. V případě potřeby konzultace s lékaři
  • Široká škála technik používaných pro terapii. Klinika poskytuje fyzioterapeutické ošetření, masáže, reflexní metody.
  • Přítomnost moderního vybavení. Máme zařízení pro elektrickou masáž a další procedury

Pokud si přejete domluvit schůzku s neurologem a podstoupit léčbu osteochondrózy páteře (děložního čípku a dalších oddělení), meziobratlové kýly, trigeminálního zánětu, napětí hlavy, migrény a dalších patologií, zavolejte

Neurolog - co zachází s dospělými

Mnoho lidí se zajímá o to, co neurolog zachází s dospělými a kdy jej kontaktovat..

Neurolog je lékařský specialista, který se zabývá diagnostikou a léčbou patologií ovlivňujících centrální a periferní nervový systém..

Chcete-li se stát neurologem, musíte absolvovat lékařský ústav se zaměřením na lékařství nebo pediatrii a specializovat se na neurologii.

Kdy potřebujete lékařskou konzultaci

Doporučuje se konzultovat s odborníkem, když:

  • bolesti hlavy a závratě, zejména pokud jsou doprovázeny nevolností a zvýšeným tlakem;
  • střílení bolesti do obličeje;
  • bolest v končetinách, zádech a krku;
  • snížení citlivosti (bolest, teplota);
  • progresivní svalová slabost;
  • ztuhlost v těle;
  • třes, mravenčení a necitlivost končetin;
  • nekontrolované pohyby rukou nebo hlavy;
  • křeče, mdloby;
  • nespavost nebo zvýšená ospalost;
  • neustálé noční probuzení;
  • apatie, deprese;
  • zvýšená nervozita, podrážděnost;
  • panický záchvat;
  • zimnice nebo návaly horka;
  • ztráta rovnováhy a schopnosti koordinovat pohyby, nestabilní chůze;
  • poškození paměti;
  • porušení chuti a vůně;
  • periodická ztráta zraku;
  • vzhled tinnitus;
  • porucha řeči.

Nemoci nervového systému se často projevují symptomy, které pro ně nejsou charakteristické. V takových případech může terapeut vyhledat radu od neurologa.

Pro prevenci se doporučuje navštívit odborníka ročně.

S jakými chorobami se specialista zabývá?

Zkusme zjistit, kdy neurolog pomáhá lékaři, co zachází s dospělými.

Lékař léčí neurologické poruchy:

  • intrakraniální hypertenze;
  • nervové tiky, třes;
  • zranění lebky a obratle, jakož i jejich důsledky;
  • Alzheimerova a Parkinsonova nemoc;
  • roztroušená skleróza;
  • mrtvice a její důsledky;
  • paréza a ochrnutí;
  • neuralgie, neuritida, plexitida;
  • migrény, bolesti hlavy;
  • bolest v krku a zádech;
  • bolestivé opomenutí způsobené poškozením nervů;
  • záchvaty, epilepsie;
  • syndrom ponytail;
  • torzní dystonie;
  • encefalopatie;
  • osteochondróza;
  • ischias;
  • meziobratlová kýla;
  • Wilson-Konovalovova nemoc;
  • Crusonův a Dandy-Walkerův syndrom;
  • arachnoiditida;
  • leukodystrofie;
  • myasthenia gravis;
  • neurofibromatóza;
  • blefarospazmus;
  • syringomyelia;
  • vertebrální bazální nedostatečnost;
  • meningitida, encefalitida;
  • nespavost
  • syndrom spánkové apnoe;
  • nádory různých etiologií.

Tato onemocnění jsou často doprovázena změnami psychiky a chování. V takovém případě může být nutné konzultovat psychiatra nebo psychoterapeuta.

Co neurolog ošetřuje u dětí?

Pediatrický neurolog pomůže s:

  • vývojové zpoždění;
  • symptom nedostatku pozornosti;
  • Downův syndrom;
  • hyperaktivita
  • křeče a mdloby;
  • epilepsie;
  • poliomyelitida;
  • hydrocefalus;
  • fenylketonurie;
  • Westův syndrom;
  • Dětská mozková obrna;
  • narození a hypoxické léze.

Specialista také monitoruje kojence, což umožňuje včasnou detekci a odstranění nejmenších patologií..

Jak se neurolog liší od neurologa

Nyní víte, kdo je neurolog a co se léčí u dospělých. A kdo je neurolog, jak se liší od neurologa? Ukazuje se, že se jedná o dvě jména stejného povolání.

V souvislosti s častými poruchami fungování nervového systému byla vytvořena věda, která studovala strukturu a funkce nervového systému, objasňovala mechanismus poruch a vyvinula metody pro léčbu existujících patologií. Nazývalo se to neurologie a specialisté se začali nazývat neuropatologové. V 80. letech minulého století došlo na ministerstvu zdravotnictví ke změnám, v důsledku čehož byli neuropatologové přejmenováni na neurology.

Jaká je konzultace

Při prvním jmenování lékař poslouchá stížnosti pacienta a sbírá lékařskou anamnézu. Ptá se na věk, rodinný stav, rysy profesní činnosti, zjišťuje lokalizaci, povahu a intenzitu bolesti, faktory způsobující bolest, přítomnost chronických a dědičných chorob. Poté zkoumá pacienta, provádí palpaci a testy k posouzení zrakové ostrosti a čichu, řečových dovedností, reflexů, koordinace pohybů, citlivosti, svalové síly.

Diagnóza a léčba

Po vizuálním vyšetření neurolog nasměruje pacienta na vyšetření, které může zahrnovat:

  • echoencefalografie mozku;
  • neurosonografie;
  • myelografie;
  • elektroencefalografie;
  • elektroneuromyografie;
  • mozková angiografie;
  • ultrazvuková encefaloskopie;
  • ultrazvukové Dopplerovo skenování;
  • CT, MRI nebo PET;
  • laboratorní testy;
  • lumbální punkce.

Na základě výsledků diagnózy lékař stanoví diagnózu, určí příčinu patologie a individuálně vybere optimální léčbu s ohledem na typ a stádium nemoci, jakož i celkový stav pacienta, přítomnost dalších nemocí. Zahrnuje užívání léků, injekcí, masáží, fyzioterapeutických procedur, fyzioterapeutických cvičení, biofeedback terapie, psychoterapeutických technik. Ve vážných případech může být nutný chirurgický zákrok..

V době zhoršení nemoci může lékař předepsat odpočinek na lůžku. Během léčby monitoruje stav pacienta a v případě potřeby provádí korekci terapie. Na konci léčebného cyklu neurolog dává radu, jak se vyhnout relapsům.

Tipy neurologa

Správné fungování nervového systému je důležité pro zdraví těla, protože řídí koordinovanou práci všech orgánů.

Chcete-li se vyhnout nervovým onemocněním, doporučujeme dodržovat několik pravidel:

  • jíst racionálně;
  • spát 7-8 hodin denně;
  • odmítnout špatné návyky;
  • dělat fyzická cvičení;
  • chodit na čerstvý vzduch po dobu nejméně 2 hodin.

Můžete se domluvit s neurologem na Ryazanova Private Office LLC voláním na číslo 8 (846) 990-09-44 nebo pomocí online formuláře „Požádat o zpětné volání“. Náš správce vám zavolá zpět a vybere nejlepší čas pro návštěvu specialisty.

Kdo je neurolog?

Nervový systém je jedním z nejsložitějších organizovaných v lidském těle. Porušení jeho práce může vést k vážným důsledkům a výraznému snížení životní úrovně pacienta. Práce neurologa proto zůstává vždy relevantní.

Lékař, který se podílí na diagnostice a léčbě nemocí nervového systému, se nazývá neurolog nebo neuropatolog. Oba tyto termíny aktivně používají jak pacienti, tak někteří lékaři..

Neurolog a neuropatolog - jaký je mezi nimi rozdíl? Jaké příznaky bych měl kontaktovat s těmito odborníky?

Jaký je rozdíl mezi neurologem a neurologem??

Může se zdát, že se jedná o souhlásky dvou různých odborníků. Úkolem neurologa i neurologa je však léčba pacientů s problémy nervového systému: centrální nebo periferní. Jaký je tedy rozdíl mezi nimi? Ve skutečnosti nic. Tyto definice jsou synonyma. Termín „neuropatolog“ byl použit v sovětských dobách a v moderní medicíně jsou nervová onemocnění výsadou neurologa. Přesto mnoho lidí stále používá zastaralý termín ze zvyku.

Jaká onemocnění mohou neurologovi pomoci ?

Tento specialista se zabývá prevencí a léčbou následujících stavů:

  • onemocnění periferních nervů (ischias, neuritida, různé typy polyneuropatií);
  • cévní patologie (mrtvice, chronická cerebrovaskulární nedostatečnost, hypoxie novorozence);
  • demyelinizační onemocnění, která jsou charakterizována destrukcí nervové membrány a zhoršeným vedením nervů (známým příkladem onemocnění z této skupiny je roztroušená skleróza);
  • migréna;
  • epilepsie;
  • poranění centrálního nervového systému a periferních nervů;
  • onemocnění autonomního nervového systému (vegetovaskulární dystonie);

Kromě toho se rozlišuje řada patologických stavů, při jejichž identifikaci pacient potřebuje konzultaci s tímto specialistou. Jaká onemocnění léčí neurolog s jinými lékaři? Infekce nervového systému (obrna, meningitida), novotvary centrálního nervového systému, různé neurózy. Účast neurologa na diagnostice a léčbě těchto patologií umožňuje dosáhnout úspěšných výsledků jejich léčby.

V takových případech je nutné kontaktovat neurologa?

Poté, co jsme se rozhodli o tom, co neurolog léčí, zjistíme, s jakými symptomy se tohoto specialisty spojí. Pokud máte následující stížnosti, je nutné provést schůzku:

  • pocit zvonění a hučení v uších;
  • narušená koordinace pohybů;
  • bolest hlavy, závratě;
  • pocit „plazící se plazí se“, mravenčení, necitlivost končetin;
  • porucha spánku;
  • bolest v zádech, krku, dolní části zad;
  • poškození paměti;
  • únava, celková slabost;
  • po traumatickém poranění mozku.

Pokud se objeví nějaké známky neurologických poruch, je nepřijatelné samoléčit. Nesprávná terapie může vést k závažným komplikacím..

Kromě výše uvedeného by měl být každý novorozenec během prvního měsíce života vyšetřen dětským neurologem. Specialista vyhodnocuje fungování nervového systému, kontroluje přítomnost typických reflexů u dítěte a také věnuje pozornost stavu svalů (tón a symetrie). Pokud je dítě zdravé, může potřebovat pouze pravidelné preventivní prohlídky. Co neurolog ošetřuje u dětí, pokud zjistí známky patologie? Lékař předepisuje terapii podle věku pacienta, může doporučit masáže a fyzioterapii.

Metody diagnostiky nervových onemocnění

Diagnóza onemocnění nervového systému má řadu funkcí. Terapeuti, chirurgové a zástupci jiných specialit za účelem rozpoznání nemoci, použití vyšetření, bicí, palpace a auskultace postižené oblasti. Mozek a mícha však nejsou k dispozici pro přímé vyšetření pomocí výše uvedených metod. Neurolog může učinit pacienta správnou diagnózou, pouze pokud je detekována porucha funkcí nervového systému..

Vyšetření vždy začíná průzkumem, během kterého odborník vyhodnotí stav vědomí pacienta a jeho vlastnosti mozkové činnosti: řeč, pozornost, paměť. Neurolog objasňuje stížnosti a objasňuje rysy počátku a průběhu nemoci a upozorňuje na schopnost pacienta porozumět smyslu řeči, která mu je určena, schopnost soustředit se na téma konverzace.

Co lékař kontroluje na podezření na poškození funkce mozku? V tomto případě neurolog požádá pacienta, aby provedl jeden z jednoduchých úkolů: něco nakreslete, napište nebo přečtěte nahlas několik frází. Aby lékař pochopil, zda pacient může provádět cílenou akci, lékař navrhuje, aby ukázal, jak zapálit zápalku nebo si vyčistit zuby, opakovat nějaké gesto..

Specialista také nutně zkoumá pacientovy reflexy pomocí speciálního neurologického kladiva, nástroje, které lékaři používají pouze v této specialitě. Současně je třeba poznamenat, jak výrazná a symetrická je reakce v každé z oblastí.

Pokud existuje podezření na poškození svalů určité skupiny (paréza), odborník požádá pacienta, aby ohnul a ohnul končetinu a odhadl množství aktivního pohybu. Sval zvaný dynamometr pomáhá prozkoumat sílu svalů. V některých případech také neurolog kontroluje citlivost kůže pomocí podnětů, jako je malá jehla nebo měkký kartáč..

Mezi další metody výzkumu, které neuropatolog používá ve své praxi, patří:

  • Elektroencefalografie (EEG), pomocí které může lékař analyzovat práci mozku na základě jeho elektrické aktivity. Postup se provádí v klidu nebo za použití dráždivých látek..
  • CT a MRI. Tyto metody díky své vysoké přesnosti umožňují určit povahu a lokalizaci krvácení do mozkové tkáně, detekovat novotvar nervového systému, posoudit stupeň komprese v radikulárním syndromu atd..
  • Duplexní skenování, které umožňuje stanovení průtoku krve v cévách krku.
  • Elektromyografie, při které se zaznamenávají elektrické potenciály z povrchu svalů.
  • Rheoencefalografie, která pomáhá detekovat oblasti narušeného průtoku krve v mozkových cévách. Tento postup lze pacientovi předepsat, pokud existují kontraindikace na informačnější CT a MRI..
  • Neurosonografie je ultrazvukové vyšetření mozku. To mohou provádět pouze malé děti až do okamžiku, kdy zavřou velký fontanel.

Ve většině případů pacienti s infekčními chorobami nervového systému vyžadují bederní punkci, během níž je odebrána mozkomíšní tekutina a jsou zkoumány její vlastnosti. Také v některých případech lékař nasměruje pacienta ke konzultaci s příbuznými odborníky, aby stanovil správnou diagnózu. V tomto případě mohou neurologovi pomoci oftalmolog, endokrinolog, kardiolog a další lékaři.

Léčba a prevence neurologických onemocnění

Základem účinného boje proti nervovým onemocněním je individuální terapeutický plán pro každého pacienta. Neurolog léčí nemoci u dospělých a dětí pomocí léků, fyzioterapeutických metod (elektrické výkony, reflexologie), fyzioterapeutických cvičení.

Pro udržení zdraví nervového systému je nutné dodržovat základní principy zdravého životního stylu, které zahrnují:

  • způsob práce a odpočinku;
  • udržování dostatečné úrovně fyzické aktivity;
  • vyvážená strava;
  • odmítnutí špatných návyků.

Dalším účinným způsobem, jak se vyhnout nemocem nervového systému, jsou preventivní vyšetření neurologa. Každoroční návštěva specialisty vám umožní identifikovat možné odchylky v rané fázi, kdy je léčba nejúčinnější a nejjednodušší.

Mluvili jsme tedy o tom, kdo je takový neurolog a co tento specialista zachází s dospělými a dětmi. Pokud se objeví nějaké známky neurologických onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat kvalifikovaného lékaře. Nehledě na to, co odborník nazývá sám, neurolog i neuropatolog mohou pacientovi pomoci zotavit se.

Neurologové v Moskvě: jaké nemoci léčí tento lékař??

Téměř každý člověk měl silné bolesti hlavy, bolesti zad, poruchy spánku, závratě nebo jiná onemocnění vyžadující pozornost specialisty. Osoba, která přichází do zdravotnického zařízení s podobnými problémy, je předána neurologovi nebo neurologovi.

Neurologové v Jusupově nemocnici předepisují léčebný komplex, který zohledňuje charakteristiky pacienta. Komplex obvykle sestává z lékové terapie, fyzioterapie a rehabilitačních opatření. To může výrazně zlepšit kvalitu života osoby s neurologickým onemocněním..

Kdo je neurolog a neuropatolog

Neurolog je specialista, který absolvoval lékařskou univerzitu nebo ústav, poté absolvoval stáž nebo primární specializaci v neurologii. Neurolog se podílí na diagnostice a léčbě nemocí a patologických stavů spojených se zhoršenou funkcí lidského nervového systému. Specializuje se na onemocnění centrálního a periferního nervového systému. Mezi tato onemocnění patří neuritida, neuralgie, mrtvice a mikrotoky, epilepsie, demence, encefalitida, novotvary v mozku a míchy. Pokud se při vývoji takových nemocí nevyskytnou duševní poruchy, je za jejich odstranění neurolog odpovědný. Jinak se k léčbě pacienta připojí psychiatr.

Neurolog je zastaralé jméno pro neurologa. Tento koncept byl použit v SSSR k označení odborníka, který získal vyšší lékařské vzdělání a kvalifikaci v oboru „neurologie“. Pojem „neuropatolog“ byl široce používán až do 80. let dvacátého století. Nyní se tento termín prakticky nepoužívá. To je zřídka vidět v odborné literatuře. Moderní nomenklatura lékařských specialit používá k označení takového specialisty pouze pojem „neurolog“.

Rozdíl mezi neurologem a neurologem

Po určení významu pojmů „neurolog“ a „neuropatolog“ můžeme dojít k závěru, že se jedná skutečně o jednoho a téhož specialistu. Pouze termín „neurolog“ je již zastaralý a prakticky přestal být používán a termín „neurolog“ se v moderní lékařské praxi aktivně používá..

Je třeba poznamenat, že oba pojmy se stále používají v zahraničí, ale jsou poněkud odlišné. Neurolog (neurolog) se zabývá diagnostikou a léčbou onemocnění nervového systému a neuropatolog (neuropatolog) je specialista, který studuje patomorfologii nervového systému. Oblast činnosti neuropatologa (neuropatologa) se týká anatomické patologie, neurologie a neurochirurgie. Specialista studuje nemoci a diagnostikuje neurologické patologie mikroskopickým vyšetřením tkání pacienta.

Jaká onemocnění léčí neurolog?

Neurologové v nemocnici Yusupov jsou předními odborníky v oblasti onemocnění centrálního a periferního nervového systému. Léčí pacienty s patologií centrálního a periferního nervového systému. Nemoci se projevují ochrnutím, ztrátou teploty, bolestí, hmatovou citlivostí, křečemi nebo poruchami duševního zdraví. Následující podmínky patří do kompetence neurologů:

  • bolest hlavy;
  • epileptické záchvaty;
  • narušené vědomí;
  • bolesti zad;
  • poranění hlavy a páteře.

Neurologové v nemocnici Yusupov léčí následující nemoci:

  • Parkinsonova choroba - demyelinizační onemocnění, při kterém se pohyby zpomalují, zvyšuje se svalový tonus, objevuje se třes;
  • Alzheimerova choroba;
  • přechodná cerebrovaskulární příhoda, hemoragická a ischemická mrtvice;
  • sciatica - neuritida sedacího nervu, projevující se akutní bolestí v bederní oblasti a křížové kosti;
  • meningitida - zánět meningální membrány míchy;
  • myasthenia gravis je genetické onemocnění, v jehož průběhu prochází svalová slabost a patologická únava;
  • myelitida - zánět míchy infekčního původu;
  • roztroušená skleróza;
  • svalová dystrofie - degenerativní onemocnění způsobené poškozením kosterních svalových vláken;
  • ALS - amyotropní laterální skleróza nebo onemocnění motorických neuronů.

Pomoc neurologa je také nezbytná pro neuralgii, neuritidu nebo polyneuropatii, nádory mozku nebo míchy. Pacienti se syndromem potřebují konzultaci a dohled neurologa:

  • neklidné nohy;
  • porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti;
  • chronická únava.

Tuberkulózní meningitida, syndrom tunelu, extrapyramidové poruchy, encefalitida a encefalopatie - to jsou nemoci, v jejichž přítomnosti je zapotřebí pomoci neurologa. Neurolog-vegetolog zkoumá autonomní nervový systém, jeho poruchy, příčiny onemocnění a předepisuje léčbu.

Příznaky neurologické nemoci

Nemoci nervového systému se neobjevují okamžitě, ale vyvíjejí se pomalu a postupně. Vedou k nebezpečnému hrobu a nevratným důsledkům - ochrnutí, postižení, ztráta inteligence. S věkem se toto riziko jen zvyšuje..

S periferní paralýzou se ztratí kontraktilita svalů, člověk se nemůže pohybovat samostatně, sám neovládá. Paréza je částečná ztráta svalové aktivity svalů. V obou stavech se rozvíjí svalová atrofie, snižuje se svalový objem, chybí reflexy šlachy, ztrácí se svalový tonus.

Centrální ochrnutí se projevuje zvýšením svalového tónu, zvýšením rychlosti reflexů šlach. Porážkou bazálních ganglií, které se nacházejí v bílé hmotě mozku, dochází k narušení regulace motorické a autonomní funkce, což ovlivňuje pohyblivost pohybů. Zpomalují, stávají se nedobrovolnými, objevuje se třes (třes), změny svalového tónu. V případě poškození mozečku je narušena koordinace pohybů, řeč je nejasná a pomalá, oslabení končetin.

Kdy kontaktovat neurologa

Jedním z nejčastějších příznaků, v jejichž přítomnosti byste se měli poradit s neurologem, je bolest hlavy. Může to být výsledkem přepracování, neustálého stresu, zvýšené úzkosti, aterosklerózy, mikrok úderu atd. Téměř vždy se tento stav přenáší „na nohy“ a je eliminován léky proti bolesti. Takový výlet může vést k negativním důsledkům, protože bolest hlavy je signálem těla o vývoji patologie. Existuje mnoho nemocí, jejichž příznakem je bolest hlavy. Pouze kvalifikovaný neurolog bude schopen určit kořenovou příčinu onemocnění a zvolit vhodnou léčbu..

Dohodněte si schůzku s neurologem také, pokud máte následující příznaky:

  • závrať;
  • slabost;
  • periodické ztmavnutí nebo rozmazání před očima;
  • poruchy spánku (nespavost, noční můry, náměsíčnost);
  • bolest svalů
  • narušená koordinace pohybů;
  • nestabilita chůze;
  • porucha řeči;
  • zrakové postižení;
  • ztráta vědomí;
  • jeden nebo opakovaný záchvat;
  • osteochondróza;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému.

Bude užitečné navštívit neurologa pro prevenci u těch, kteří jsou vystaveni faktorům vyvolávajícím neurologické patologie:

  • časté stresy;
  • práce vyžadující zvýšenou pozornost;
  • špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
  • pokročilý věk (po 60 letech se zvyšuje riziko rozvoje demence);
  • dědičná predispozice k neurologickým onemocněním.
Pacient by měl konzultovat neurologa, pokud zpomalil motorickou reakci, v těle je pocit ztuhlosti, chvění rukou a nohou, křečové svalové kontrakce. Bolest v zádech, ramenou, pažích a nohou, snížená citlivost v některých oblastech kůže, necitlivost a brnění vyžadují také vyšetření neurologem. V případě poškození paměti, změny čichu, zhoršené chuti, je nutná konzultace s dobrým neurologem. Tento lékař také pomůže pacientům trpícím bezpříčinnými záchvaty strachu, paniky, bušení srdce, zimnice nebo pocitu tepla v celém těle..

Recepce u neurologa

Na recepci se neurolog zeptá, jaké stížnosti má pacient, zjistí, kdy se objevily první příznaky nemoci, zda progredují. Neurolog pak zjistí, zda se u příštího příbuzného pacienta vyskytly podobné příznaky.

Provádí externí vyšetření, určuje, zda existuje asymetrie obličeje nebo jiných částí těla. Ke studiu práce okulomotorického nervu navrhuje, aby pacient sledoval pohyby malleus, aniž by otočil hlavu. Pro vyzkoušení reflexů požádá pacienta, aby si pomačkal čelo, řekl „A“ nebo vystrčil jazyk..

Citlivost obličeje se kontroluje jehlou. K určení svalového tonusu a síly svalů lékař požádá pacienta, aby mu potřásl rukou, aby se snažil ohnout loktem. Hluboké reflexy paží a nohou jsou kontrolovány údery kladiva na šlachy. Zkoumá povrchové reflexy podrážděním kůže přední břišní stěny jehlou.

Hluboká studie svalů a kloubů pacienta se zavřenýma očima. Lékař vezme pacientův prst různými směry a požádá o přesné jméno, kterým směrem to udělá. K určení stavu bodů paravertebrální bolesti a míšních nervů pomáhá kresba různých čísel, čísel nebo písmen na kůži pacienta.

Aby lékař zkontroloval koordinaci pohybů, vezme pacient Rombergovu pózu. Postaví se nohama k sobě, ruce natažené dopředu a zavřené oči. Neurolog žádá, aby pomalu ukazoval ukazováček každé ruky k nosu. V této studii by se člověk neměl klopýtat do stran. Pro posouzení paměti může lékař položit vyšetřované osobě konkrétní otázky týkající se účtu nebo znalosti dat.

Další neurologický výzkum

Po vyjasnění stížností, anamnézy nemoci a života, všeobecného a neurologického vyšetření sestaví lékaři neurologické kliniky nemocnice Jusupov komplexní vyšetření, které zahrnuje:

  • počítačová tomografie - odhaluje oblasti krvácení, malformace tepen nebo žil, umožňuje sledovat tkáňové změny, jejich změkčení nebo otoky s traumatickým zraněním mozku nebo mozkovým infarktem;
  • magnetická rezonance je moderní diagnostická metoda, která poskytuje podrobnější informace díky většímu rozlišení přístroje;
  • angiografie - kontrastní radiografická studie, která detekuje změny v krevních cévách mozku;
  • multispirová tomografie - neinvazivní metoda vizualizace mozkových cév;
  • ultrazvuk - umožňuje získat podrobný obraz o velkých cévách krku.
Bederní punkce a analýza mozkomíšního moku se provádí s meningitidou, krvácením, novotvarem meningitidy. Rentgenová studie používá kontrast. Na rentgenových paprskech může radiolog vidět meziobratlové kýly disků, růst obratlových těl a nádorové procesy. Studie podává jasnou představu o stavu subarachnoidálního prostoru míchy.

Elektroencefalografie vám umožňuje registrovat mozkové biopotenciály. Pomocí elektroneuromyografie se stanoví stav periferních nervů a svalů, lokalizace patologického procesu a stupeň poškození nervových vláken. V neurologii se používají diagnostické metody, jako je biopsie svalové a nervové tkáně, genetické studie, klinické a biochemické krevní testy..

Kam se v Moskvě bere neurolog a neuropatolog

Chcete-li se domluvit s neurologem a neurologem v Moskvě, zavolejte do nemocnice Jusupov. Klinika poskytuje celou škálu lékařských služeb - od počáteční konzultace až po hospitalizaci. Nemocnice je vybavena nejmodernější technologií. Používá špičková zařízení od evropských a japonských výrobců, kteří se etablovali na globálním trhu zdravotnických zařízení. V nemocnici Yusupov funguje nemocnice, kde je vytvořeno vše pro pohodlný pobyt a kvalitní lékařské ošetření. Nemocnice má vlastní vědecké a praktické centrum, chirurgii a intenzivní péči.

Oddělení neurologie Nemocnice Yusupov se specializuje na prevenci a léčbu Parkinsonovy choroby, Alzheimerovy choroby, demence, mozkové příhody, roztroušené sklerózy, epilepsie a dalších neurologických patologií. Pracují zde přední neurologové Ruska, kandidáti a lékaři vědy, kteří jsou autory knih a vědeckých článků o neurologii. Na ruských a mezinárodních konferencích podávají vědecké zprávy o aktuálních otázkách neurologie. Vědci zkoumají nejnovější léky, takže pacienti mají možnost dostávat moderní, bezpečné a účinné léky.

Vysoce kvalifikovaní neurologové v nemocnici Yusupov léčí pacienty jakékoli složitosti, dokonce i ty, kteří byli odmítnuti jinými lékaři. Rozsáhlé zkušenosti s odstraňováním neurologických patologií ve spojení s moderním vybavením a nejnovějšími léčebnými a rehabilitačními technikami mohou dosáhnout maximálních výsledků. Činnost vědeckého a praktického centra přispívá k vytváření nových přístupů v léčbě i těch nejsložitějších patologických stavů.

Můžete požádat o pomoc, domluvit si schůzku a získat odbornou radu voláním do nemocnice Yusupov, koordinující lékař odpoví na všechny vaše otázky.

Přečtěte Si O Závratě