Hlavní Encefalitida

Co je to centrální nervový systém v medicíně

Centrální nervový systém - centrální oběhová čerpací stanice Centrální nervový systém Centrální odstředivé čerpadlo Centrální nervový systém Slovník: Slovník zkratek a zkratek armády a speciálních služeb. Comp. A.A. Schelokov. M.: vydavatelství AST LLC, vydavatelství Geleos CJSC, 2003. 318 s. Centrální nervový systém NTSS TsNS... Slovník zkratek a zkratek

CNS - (centrální nervový systém CNS) se skládá z nervové tkáně mozku mozku a míchy, jejíž hlavními prvky jsou nervové buňky, neurony a gliové buňky. Ty zajišťují zachování stálosti vnitřního prostředí systému...... Velká psychologická encyklopedie

CNS - CNS, krátký název systému CENTRAL NERVOUS... Vědecký a technický encyklopedický slovník

cns - podstatné jméno, počet synonym: 1 • centrální nervový systém (1) ASIS Synonymní slovník. V.N. Trishin. 2013... Slovník synonym

CNS-G - odstředivé čerpadlo pro horkou vodu... Slovník zkratek a zkratek

CNS - Nervová tkáň, stejně jako všechny ostatní tkáně těla, sestává z nekonečného počtu buněk se zvláštním tvarem a funkcí. Vysoce diferencované buňky se nazývají nervové buňky nebo neurony. Nervový systém řídí fungování...... I. Mostitského univerzální další praktický vysvětlující slovník

Centrální nervový systém - centrální nervový systém... Fyzická antropologie. Ilustrovaný slovník.

CNS - viz centrální nervový systém... Slovník trenérů

Centrální nervový systém - Centrální nervová soustava odstředivé čerpadlo oběhové čerpadlo... Slovník zkratek ruského jazyka

CNS - - Centrální nervový systém... Glosář fyziologické fyziologie hospodářských zvířat

perinatální poškození centrálního nervového systému u dítěte: diagnostika, léčba a důsledky

Diagnóza „perinatálního poškození centrálního nervového systému“ spojuje velkou skupinu lézí mozku a míchy, které se liší příčinou a původem během těhotenství, porodu a v prvních dnech života dítěte..

Olgy Pakhomové
Pediatr, Ph.D. Miláček. Vědy, MMA pojmenované po JIM. Sechenova

Přes různé důvody vedoucí k perinatálnímu poškození nervového systému během nemoci se rozlišují tři období:

    akutní - 1. měsíc života);

restaurování, které je rozděleno na časné (od 2. do 3. měsíce života) a pozdní (od 4 měsíců do 1 roku v plné délce, do 2 let - předčasně);

V každém období mají perinatální poranění různé klinické projevy, které jsou lékaři zvyklí izolovat ve formě různých syndromů (soubor klinických projevů nemoci, spojených společným příznakem). Jedno dítě má navíc často kombinaci několika syndromů. Závažnost každého syndromu a jejich kombinace umožňuje určit závažnost poškození nervového systému, správně předepsat léčbu a předpovídat pro budoucnost.

Akutní syndromy

Syndromy akutního období zahrnují: depresivní syndrom CNS, kóma syndrom, syndrom zvýšené excitability neuro reflexu, konvulzivní syndrom, hypertenzní hydrocefalický syndrom.

U mírných poranění CNS u novorozenců je nejčastěji zaznamenán syndrom zvýšené neuro-reflexní excitability, který se projevuje třesem, zvýšením (hypertonicitou) nebo snížením (hypotenze ^ svalového tónu, zvýšenými reflexy, třesem brady a končetin, neklidným povrchovým spánkem, častým “) bez příčiny "pláč.".

Se střední závažností centrálního nervového systému v prvních dnech života mají děti s větší pravděpodobností depresi centrálního nervového systému ve formě snížené motorické aktivity a sníženého svalového tónu, oslabených reflexů novorozenců, včetně reflexů sání a polykání. Na konci 1. měsíce života deprese centrálního nervového systému postupně mizí a u některých dětí je nahrazena zvýšeným vzrušením. Při průměrném stupni poškození centrálního nervového systému jsou abnormální funkce vnitřních orgánů a systémů (vegetativní viscerální syndrom) pozorovány ve formě nerovnoměrné barvy kůže (mramorování kůže) v důsledku nedokonalé regulace. cévní tonus, poruchy dýchacího rytmu a srdeční frekvence, dysfunkce gastrointestinálního traktu ve formě nestabilní stolice, zácpa, častá regurgitace, plynatost. Konvulzivní syndrom se může vyskytnout méně často, kdy se pozoruje paroxysmální záškuby končetin a hlavy, záchvaty třesu a další projevy záchvatů..

U dětí v akutním období onemocnění se často vyskytují příznaky syndromu hypertenze-hydrocefalu, který se vyznačuje nadměrnou akumulací tekutin v mozkových prostorech obsahujících mozkomíšní mok, což vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Mezi hlavní příznaky, které lékař zaznamenává a rodiče mohou mít podezření, patří rychlá rychlost růstu obvodu hlavy dítěte (více než 1 cm za týden), velké velikosti a vyklenutí velkého písma, divergence kraniálních stehů, úzkost, častá regurgitace, neobvyklé pohyby očí (druh otřesů očí) jablka, když se podíváte pryč, nahoru, dolů se nazývá nystagmus) atd..

Prudká inhibice činnosti centrálního nervového systému a dalších orgánů a systémů je spojena s extrémně závažným stavem novorozence s vývojem syndromu komatu (nedostatek vědomí a koordinace mozkové funkce). Tento stav vyžaduje nouzovou péči v resuscitačním nastavení..

Syndromy zotavení

V období zotavení perinatálních lézí CNS se rozlišují následující syndromy: syndrom zvýšené neuroreflexní excitability, epileptický syndrom, hypertenzní-hydrocefalický syndrom, syndrom vegeto viscerálních dysfunkcí, syndrom motorických poruch, syndrom zpožděného vývoje psychomotoru. Dlouhodobé poruchy svalového tonusu často vedou ke vzniku zpožděného psychomotorického vývoje u dětí, protože poruchy svalového tonusu a přítomnost patologické motorické aktivity - hyperkinéza (nedobrovolné pohyby způsobené kontrakcí svalů obličeje, trupu, končetin, méně často hrtanu, měkkého patra, jazyka, vnějších svalů očí) narušují cílené pohyby, formování normálních pohybových funkcí u dítěte. Se zpožděním ve vývoji motorů dítě později začne držet hlavu, sedět, plazit se, chodit. Výrazy obličeje o chudobě, pozdní objevení se úsměvu, snížený zájem o hračky a předměty z okolí, jakož i slabý monotónní výkřik, zpoždění ve zjevení bzučení a blábolení by měli varovat rodiče, pokud jde o oddálení duševního vývoje dítěte..

Ve věku jednoho roku u většiny dětí projevy perinatálních lézí centrálního nervového systému postupně mizí nebo přetrvávají jejich drobné projevy. Běžné následky perinatálních lézí zahrnují:

    mentální retardace, motorický nebo řečový vývoj;

cerebroastenický syndrom (projevuje se změnami nálady, motorickou úzkostí, neklidným neklidným spánkem, meteorologickou závislostí);

porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti - narušení centrálního nervového systému, projevující se agresivitou, impulzivitou, obtížným soustředěním a udržováním pozornosti, narušeným učením a pamětí.

Nejnepříznivějšími důsledky jsou epilepsie, hydrocefalus, dětská mozková obrna, což ukazuje na závažné perinatální poškození centrálního nervového systému.

V diagnóze musí lékař nezbytně odrážet údajné příčiny poškození centrální nervové soustavy, závažnosti, syndromů a období nemoci.

Za účelem diagnostiky a potvrzení perinatálních poranění CNS u dětí se kromě klinického vyšetření provádějí další instrumentální studie nervového systému, jako jsou neurosonografie, dopplerografie, počítačové a magnetické rezonance, elektroencefalografie atd..

V poslední době je nejdostupnější a nejpoužívanější metodou zkoumání dětí v prvním roce života neurosonografie (ultrazvukové vyšetření mozku), která se provádí pomocí velkého písma. Tato studie je neškodná, lze ji opakovat jak u krátkodobých, tak u předčasně narozených dětí, což vám umožňuje dynamicky sledovat procesy probíhající v mozku. Kromě toho lze studii provádět na novorozence ve vážném stavu, nuceném být na jednotce intenzivní péče v příkopech (speciální postele s průhlednými stěnami, které umožňují určitý teplotní režim, kontrolovat stav novorozence) a na mechanické větrání (umělé dýchání zařízením). Neurosonografie vám umožňuje posoudit stav hmoty mozku a mozkomíšního moku (mozkové struktury plné tekutiny - mozkomíšního moku), identifikovat malformace a také navrhnout možné příčiny poškození nervového systému (hypoxie, krvácení, infekce).

Pokud má dítě hrubé neurologické abnormality při absenci známek poškození mozku v neurosonografii, jsou těmto dětem předepsány přesnější metody CNS - počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). Na rozdíl od neurosonografie vám tyto metody umožňují vyhodnotit nejmenší strukturální změny v mozku a míše. Mohou však být prováděny pouze v nemocnici, protože během studie by dítě nemělo provádět aktivní pohyby, čehož je dosaženo zavedením speciálních léků pro dítě.

Kromě studia mozkových struktur bylo v poslední době možné hodnotit průtok krve v mozkových cévách pomocí dopplerografie. Údaje získané během jeho implementace však lze vzít v úvahu pouze ve spojení s výsledky jiných výzkumných metod..

Elektroencefalografie (EEG) je metoda pro studium bioelektrické aktivity mozku. To vám umožní posoudit stupeň mozkové zralosti, navrhnout přítomnost křečového syndromu u dítěte. Vzhledem k nezralosti mozku u dětí v prvním roce života je možné konečné hodnocení indexů EEG možné pouze při opakovaném provádění této studie dynamiky.

Lékař tak stanoví pečlivou analýzu údajů o průběhu těhotenství a porodu, stavu novorozence při narození, o přítomnosti syndromů nemoci odhalených v něm, jakož i o údajích z dalších výzkumných metod, diagnostiku perinatálních lézí CNS u dítěte. V diagnóze bude lékař nutně odrážet údajné příčiny poškození centrální nervové soustavy, závažnosti, syndromů a období onemocnění.

Proč existují poruchy v centrální nervové soustavě?

Při analýze příčin vedoucích k poruchám v centrální nervové soustavě novorozence doktoři rozlišují čtyři skupiny perinatálních lézí centrální nervové soustavy:

    hypoxické léze centrálního nervového systému, ve kterých je hlavním poškozujícím faktorem hypoxie (nedostatek kyslíku);

traumatické léze způsobené mechanickým poškozením tkání mozku a míchy během porodu v prvních minutách a hodinách života dítěte;

dysmetabolické a toxicko-metabolické léze, jejichž hlavním poškozujícím faktorem jsou metabolické poruchy v těle dítěte, jakož i poškození způsobené použitím toxických látek (drogy, alkohol, drogy, kouření) těhotnou ženou;

Léze CNS u infekčních chorob perinatálního období ", kdy hlavní škodlivý účinek působí infekční agens (viry, bakterie a další mikroorganismy).

Pomoc dětem s poškozením centrálního nervového systému

V souvislosti s možnostmi včasné diagnostiky perinatálních lézí centrálního nervového systému by měla být léčba a rehabilitace těchto stavů provedena co nejdříve, aby se terapeutické účinky objevily v prvních měsících života dítěte, kdy jsou poruchy stále reverzibilní. Je třeba říci, že schopnost dětského mozku obnovit poškozené funkce, jakož i schopnosti celého organismu jako celku, jsou v tomto období života velmi velké. Teprve v prvních měsících života je možné zralé mozkové nervové buňky nahradit ty, kteří zemřeli po hypoxii, vytvořit mezi nimi nové vazby, díky kterým bude v budoucnu určen normální vývoj celého těla jako celku. Rád bych poznamenal, že i minimální projevy perinatálních lézí CNS vyžadují odpovídající léčbu zabránit nežádoucím výsledkům nemoci.

Pomoc dětem s poškozením centrálního nervového systému se provádí ve třech fázích.

První fáze zahrnuje pomoc poskytovanou v porodnici (mateřská místnost, jednotka intenzivní péče, jednotka novorozenecké intenzivní péče) a zahrnuje obnovu a údržbu životně důležitých orgánů (srdce, plíce, ledviny), normalizaci metabolických procesů, léčbu syndromů poškození centrálního nervového systému (deprese). nebo vzrušení, záchvaty, otoky mozku, zvýšený intrakraniální tlak atd.). V první fázi péče jsou hlavními léčebnými přípravky pro děti s těžkým poraněním CNS léky a intenzivní (například mechanická ventilace)..

Během léčby se stav kojenců postupně zlepšuje, nicméně může přetrvávat mnoho příznaků poškození centrálního nervového systému (zhoršený svalový tonus, reflexy, únava, úzkost, dysfunkce v plicích, srdci a gastrointestinálním traktu), což vyžaduje přenos dětí do druhého stadia léčby a rehabilitace. jmenovitě oddělení patologie novorozenců a předčasně narozených dětí nebo neurologickému oddělení dětské nemocnice.

V této fázi jsou předepisovány léky, jejichž cílem je eliminovat příčinu nemoci (infekce, toxické látky) a ovlivňovat mechanismus nemoci, jakož i léky používané k léčbě různých syndromů poškození centrálního nervového systému. Jedná se o léky, které zlepšují výživu nervových buněk, stimulují maturaci mozkové tkáně, zlepšují mikrocirkulaci 2 a mozkovou cirkulaci, snižují svalový tonus atd. Kromě lékové terapie se u úplných dětí u zlepšování od konce 3. týdne života (u předčasně narozených dětí - několik později) lze předepsat masážní kurz s postupným doplňováním terapeutických cvičení, elektroforézních sezení a dalších rehabilitačních metod.

Po ukončení léčby je většina dětí propuštěna domů s doporučeními pro další sledování na dětské klinice (třetí etapa rehabilitace). Pediatr společně s neurologem a případně s dalšími úzkými odborníky (optometristou, otolaryngologem, ortopedem, psychologem, fyzioterapeutem atd.) Sestavuje individuální plán monitorování dítěte v prvním roce života. V tomto období nabývají stále větší důležitost nelidské rehabilitační metody, jako je masáž, lékařská gymnastika, elektroforéza, pulzní proudy, akupunktura, termální výkony, balneoterapie (léčebné koupele), plavání, jakož i psychologické a pedagogické korekční metody zaměřené na rozvoj pohybových dovedností., řeč a psychika dítěte.

Pokud není poškození centrálního nervového systému závažné a dítě je propuštěno z porodnice, je důležité během akutního období onemocnění vytvořit lékařský a ochranný režim. A to znamená - chránit dítě před zbytečnými dráždivými látkami (hlasitý zvuk rádia, televize, hlasité konverzace), vytvářet podmínky tepelného pohodlí (vyhnout se přehřátí i podchlazení), nezapomenout pravidelně větrat místnost, ve které je dítě. Kromě toho byste měli dítě chránit před možnou infekcí v co největší míře a omezit tak přátele a příbuzné před návštěvou novorozence..

Zvláštní pozornost by měla být věnována správné výživě, protože je to silný léčivý faktor. Mateřské mléko obsahuje všechny potřebné živiny pro plný vývoj dítěte. Včasná přeměna na umělé krmení vede k časnému nástupu a častějšímu vývoji infekčních chorob. Mezitím mohou ochranné faktory mateřského mléka během tohoto období vývoje částečně kompenzovat nedostatek svých vlastních imunitních faktorů, což dítěti umožňuje nasměrovat všechny jeho kompenzační schopnosti k obnovení poškozených funkcí po hypoxii. A biologicky aktivní látky obsažené v mateřském mléce, hormony, růstové faktory jsou schopny aktivovat procesy regenerace a zrání centrálního nervového systému. Kromě toho je mateřský dotyk při kojení důležitým emocionálním stimulátorem, který pomáhá snižovat stres a tím i úplnější vnímání světa kolem dětí..

Předčasně narozené děti a děti narozené se závažným poškozením centrálního nervového systému v prvních dnech života jsou často nuceny krmit trubicí nebo lahví. Nezoufejte, ale snažte se šetřit mateřské mléko pravidelným vyjadřováním a dáváním dítěti. Jakmile se stav vašich drobků zlepší, bude se určitě aplikovat na hruď matky.

Důležitým místem v období zotavení je léčebná masáž a gymnastika, která normalizuje svalový tonus, zlepšuje metabolické procesy, krevní oběh, čímž zvyšuje celkovou reaktivitu těla a přispívá k psychomotorickému vývoji dítěte. Masážní kurz zahrnuje 10 až 20 lekcí. V závislosti na závažnosti léze centrálního nervového systému se v prvním roce života provádějí nejméně 3–4 masáže s intervalem 1–1,5 měsíce. Současně se rodiče nadále věnují terapeutické gymnastice s dítětem mezi jednotlivými kurzy, poté co se dříve naučili.

Masážní a terapeutická cvičení závisí především na povaze pohybových poruch, na vlastnostech změn svalového tónu a na převahě různých syndromů poškození centrálního nervového systému..

U syndromu hyper excitability se tedy používají techniky ke snížení obecné excitability (kymácející se v embryu nebo na kouli) a svalového tónu (relaxační masáž s akupresurními prvky). Současně se u dětí se známkami deprese nervového systému používá posilovací masáž svalů zad, břicha, svalů gluteu, uvolněných paží a nohou..

Masážní a terapeutická cvičení vytvářejí příznivé podmínky pro celkový rozvoj dítěte, urychlují vývoj motorických funkcí (rozvoj dovedností, jako je zvedání a držení hlavy, otáčení na boku, žaludek, záda, sezení, plazení, nezávislá chůze). Zvláštní důraz je kladen na třídy nafukovacích předmětů - míče, válečky (válečky). Používají se k rozvoji vestibulárních funkcí, pomáhají relaxovat napjatý a posilují uvolněné svaly, vodu. Současně jsou cvičení prováděna v běžných vanách, jejich délka je nejprve 5-7 minut a postupně se zvyšuje na 15 minut. Na začátku kurzu je vhodné absolvovat výcvik u lékařského instruktora a poté je možné absolvovat výuku v domácí koupelně. Voda nejen zjemňuje slabé svaly a uvolňuje napjatost, stimuluje metabolismus a krevní oběh, má zpevňující účinek, ale také uklidňující účinek na nervový systém dítěte. Je třeba poznamenat, že zvýšený intrakraniální tlak u dětí není kontraindikací k plavání - v tomto případě by potápění mělo být vyloučeno pouze.

V teplé lázni je také možné provádět stimulační sprchu pod vodou. V tomto případě masážní účinek na svaly působí voda vstupující širokým hrotem pod mírným tlakem (0,5 atmosféry). Za tímto účelem se proud vody pomalu pohybuje z okraje do centra ve vzdálenosti 10 až 20 cm od povrchu těla. Tato masáž se provádí v nemocnici nebo na klinice.

U vodních procedur s terapeutickými účinky u dětí s perinatálními lézememi centrálního nervového systému používejte balneoterapii - přijímání léčebných lázní. Vzhledem k charakteristice pokožky u dětí (vysoká propustnost, bohatá cévní síť, hojnost nervových zakončení - receptorů) jsou terapeutické lázně zvláště účinné. Působením solí rozpuštěných ve vodě se zvyšuje krevní oběh a metabolismus v kůži, svalech a celém těle. Rodiče mohou tyto procedury provádět sami doma, po obdržení rady lékaře. Solné lázně se připravují v poměru 2 polévkové lžíce moře nebo stolní soli na 10 l vody, teplota vody 36 ° C. Užívají procedury od 3-5 do 10-15 minut každý druhý den, léčba probíhá 10-15 koupelí. U vzrušujících dětí se často doporučuje přidat slané koupele, stejně jako koupele s odvarem valeriána, mateřské, které mají uklidňující účinek na centrální nervový systém..

Mezi metody fyzioterapie patří nejčastěji elektroforéza léčiv, pulzní proudy, induktotermie, ultrazvuk atd. Zavádění léčiv do těla pomocí stejnosměrného proudu (elektroforéza) zlepšuje krevní oběh v tkáních a svalovém tónu, podporuje resorpci ložisek zánětu a při vystavení klíční zóně zlepšuje mozkový oběh a mozková aktivita. Impulzní proudy různých charakteristik mohou mít stimulační i inhibiční účinky na svaly, které se často používají při léčbě paréz a ochrnutí..

Při léčbě perinatálních lézí CNS u dětí se také používají lokální tepelné postupy (tepelné zpracování) aplikací ozokeritu (horský vosk), parafínu nebo pytlů s pískem na postižené oblasti. Tepelné účinky způsobují zahřívání tkání, vazodilataci, zlepšení krevního oběhu a metabolismus, navíc se aktivují regenerační procesy, snižuje se svalový tonus. Za tímto účelem se ozokerit předehřátý na 39-42 ° C aplikuje na místo expozice, přikrývá se přikrývkou a nechá se působit 15-30 minut, v závislosti na věku. Procedury se provádějí každý druhý den v množství 15-20 na léčebný cyklus..

Dopad na zvláště citlivé body za účelem stimulace reflexů se provádí metodou akupunktury. V tomto případě lze účinky provádět pomocí akupunktury (používané v akupunktuře), pulsního elektrického proudu, laserového záření nebo magnetického pole.

Na začátku období zotavení z nemoci je nutné postupně rozšiřovat sluchové, vizuální a emocionální kontakty s dítětem, protože se jedná o jakési nrogové „nootrofy“ - stimulanty pro vyvíjející se mozek. Jedná se o hračky, které vyvíjejí koberce a komplexy, knihy a obrázky, individuálně vybrané hudební programy zaznamenané na magnetofonu a samozřejmě mateřské písně.

Je však třeba mít na paměti, že nadměrné nadšení pro programy raného vývoje může vést k únavě a zhroucení ještě neosíleného nervového systému dítěte. Proto buďte ve všech věcech umírněni a buďte trpěliví, a ještě lépe - nezapomeňte s lékařem projednat všechny závazky. Pamatujte - zdraví vašeho dítěte je ve vašich rukou. Neztrácejte čas a energii, abyste se zraněnému dítěti zotavili.

Léčivé novinky pro rehabilitaci dítěte

Mezi nové metody rehabilitace dětí s lézemi centrálního nervového systému patří masážní technika měkkých vibrací v podmínkách nulové gravitace (rehabilitační lůžko Saturn). Za tímto účelem je dítě umístěno na individuální plenu ve „pseudo-tekutině“ zahřáté na požadovanou teplotu ze skleněných kuliček pohybujících se v posteli pod vlivem proudu vzduchu. Vytvoří se efekt vztlaku (v blízkosti nitroděložního systému), ve kterém je až 65% povrchu dětského těla ponořeno do „pseudo-tekutiny“. V tomto případě vede účinek měkké masáže na kůži mikrosfér k podráždění periferních nervových zakončení a přenosu impulsů do centrálního nervového systému, což zajišťuje léčbu ochrnutí.

Další z nových rehabilitačních metod je metoda „suchého ponoření“, která také vytváří účinek částečné imitace nitroděložního stavu dítěte a zároveň jsou umístěna na plastovou fólii, která volně leží na kymácejícím povrchu vody o teplotě 35

37 ° C Během relace se nadšené děti uklidňují, často zaspávají, což pomáhá snižovat svalový tonus „zatímco děti s depresí centrálního nervového systému jsou trochu aktivované.

1 Perinatal - označuje období začínající několik týdnů před narozením dítěte, včetně okamžiku jeho narození a končícího několik dní po narození dítěte. Toto období trvá od 28. týdne těhotenství do 7. dne po narození dítěte.

2 Pohyb krve nejmenšími těly v těle s cílem lepšího přísunu kyslíku a živin do buněk a odstranění produktů buněčného metabolismu

BIOLOGICKÉ ODDĚLENÍ CENTRA PRO PEDAGOGICKÉ ZRUČNOSTI

Autor Zybina A.M..

Nervový systém integruje celý organismus do jediného orchestru, provádí jeho interakci s prostředím, dobrovolné pohyby (společně se svalovým systémem) a všechny projevy duševní činnosti. Všechny funkce nervového systému jsou prováděny sítí neuronů vzájemně propojených prostřednictvím synapsí. Gliové buňky podporují jejich životaschopnost..

Nervový systém podle anatomického umístění je rozdělen na centrální (CNS) a periferní (PNS). Centrální nervový systém se skládá z mozku a míchy. PNS - z nervů (svazek procesů nervových buněk) a nervových uzlin nebo ganglií (hromadění těl neuronů) umístěných mimo nervový systém.

Podle funkcí v nervovém systému se rozlišují somatická (zvířecí, SOMNS) a vegetativní (autonomní, ANS) oddělení. SOMS řídí dobrovolné kontrakce kosterních svalů. ANS řídí činnost vnitřních orgánů. Je rozdělena do dvou oddělení: sympatická (SNS) a parasympatická (PNS). SOMS i ANS mají jak centrální, tak periferní oddělení.

Struktura CNS

Centrální nervový systém se skládá z mozku a míchy, z nichž každá má bílou a šedou hmotu. Bílá hmota je vodivost, myelinizované a nemilitarizované axony. Myelin je bílý, což dává vhodný odstín látky. Šedá hmota se skládá z těl neuronů. Může být umístěn v nervovém systému ve formě trubice (míchy); jádra nebo ganglie (shluky neuronových tělísek v tloušťce bílé hmoty), jakož i kůra (šedá hmota na povrchu bílé).

Mícha je umístěna v míšním kanálu a její hmotnost je 40 g. Na jejím postranním povrchu zadní kořeny vstupují do aferentních (citlivých na mozek) informace a přední kořeny přenášejí efferentní (motorické, z mozku) informace dopředu. Oblast míchy odpovídající každé dvojici kořenů se nazývá segment. Segmenty jsou pojmenovány v místě, kde kořeny opouštějí páteř. Mícha má 8 cervikálních, 12 hrudních, 5 bederních, 5 sakrálních a 1 sekrečních segmentů. Obecně počet segmentů míchy odpovídá počtu obratlů. Výjimkou je krční region, kde 7 segmentů představuje 8 segmentů; a coccygeal, kde na 3-4 obratle 1 segmentu (obr. 1).

Obr. 1. Struktura a umístění segmentů míchy.

Na průřezu míchy uprostřed je šedá hmota obklopená bílou. Šedá hmota má tvar motýla, ve středu kterého je mozkomíšní díra naplněná mozkomíšním mokem (mozkomíšní tekutina). Motýl se skládá z přibližně 13 milionů neuronů a má přední a zadní rohy (obr. 2b, 3). Ve středních částech míchy jsou také dobře definovány střední rohy. Citlivé (smyslové) informace k interneuronům (zaváděcí neurony) vstupují do zadních rohů přes zadní páteř. Přední rohy jsou umístěny motorické neurony (motorické neurony), které vysílají motorické informace do svalů, jsou to jejich axony, které tvoří přední kořen. Uprostřed rohy jsou neurony centrálních divizí ANS.

Mícha funguje podle principu reflexu. Reflex je stereotypní reakce těla na jakýkoli (vnější nebo vnitřní) účinek. Nejjednodušší reflex je monosynaptický. Pro její implementaci stačí dva neurony. Příkladem takového reflexu je kolenní reflex. Když je receptor podrážděn, je impuls podél dendritu přenášen do těla neuronu umístěného v nervovém uzlu poblíž míchy. Axon tohoto neuronu vstupuje do míchy přes zadní kořeny a vytváří synapse s motorickým neuronem v předních rocích. Axon motorického neuronu opouští přední kořeny a jde do efektorového orgánu, kde mění aktivitu samotného orgánu (obr. 50a). Polysynaptický reflex zahrnuje další vazbu ve formě jednoho nebo více vložených neuronů mezi gangliové a motorické neurony. Interneurony mohou zpracovat informace, porovnat je s jinými podněty a vnitřním stavem těla a rozhodnout, jak reagovat na podnět..

Obr. 2. Reflexní oblouk (a) a histologický řez (b) míchy.

Obr. 3. Schéma struktury řezu míchy.

Bílá hmota míchy zahrnuje cesty. Je rozdělena motýlem na přední, zadní a boční šňůry (obr. 3)..

V zadních provazcích prochází stoupající trakt, kterým se přenášejí informace z PNS do míchy a dále do mozku. V předních rocích míchy procházejí sestupné cesty, kterými proudí informace z mozku do míchy az druhé do PNS. V postranních rocích vzestupně a předně sestupně.

Mozek je umístěn v lebce a skládá se z 5 částí. Jeho hmotnost je v průměru 1,5 kg a obsahuje až 100 miliard neuronů. Z mozku vyčnívá 12 párů lebečních nervů (FMN).

Medulla oblongata je místem přechodu míchy do mozku. Jeho délka je přibližně 25 mm. Ve spodní části medulla oblongata je stále možné rozlišit motýla, v horních částech těla jsou neurony shromažďovány v jádrech. IX-XII páry FMN se odchylují od medulla oblongata (obr. 5) a v tom leží odpovídající jádra. Tyto nervy jsou zodpovědné za pohyb a citlivost hltanu, jazyka a krku. V medulla oblongata je největší centrum parasympatického nervového systému, který řídí aktivitu všech vnitřních orgánů prostřednictvím X nervu (vagus, vagus nerv). Medulla oblongata jsou centra regulace dýchání a vitálních reflexů, jako je kýchání a kašel. Tady je jádro olivy, které je zodpovědné za rovnováhu. Medullou oblongata procházejí všechny cesty od míchy k mozku.

Zadní mozek sestává z válečného mostu a mozečku. Varolievův most je pokračováním medulla oblongata. Obsahuje hodně bílé hmoty, která spojuje mozeček se zbytkem mozku. Tato bílá hmota tvoří válec na spodní straně mostu, což usnadňuje rozlišení. Můstek spolu s medullou oblongata tvoří spodní část 4. komory mozku (rozšíření a rozšíření míchy). V-VIII ChMN odjíždí z mostu. Zde leží sluchová a vestibulární jádra, jádra inervující citlivost a obličejové svaly (včetně obličejových). V můstku je modrá skvrna zodpovědná za regulaci spánku.

Obr. 4. Hlavní části mozku.

Obr. 5. Kraniální nervy. I-čichový, II-vizuální, III-okulomotor, IV-blok, V-trigeminální, VI-abdukční, VII-obličejový, VIII-vestibulo-kochleární, IX-glossopharyngální, X-vagus, XI-přídavný, XII-sublingvální.

Mozek je u lidí dobře vyvinut díky vzpřímené poloze a jemným pohybovým schopnostem rukou. Tato část mozku je zodpovědná za udržování držení těla, rovnováhu, motorický trénink a některé motorické reflexy. Mozeček má kortikální strukturu. Mozková kůra se skládá ze tří vrstev a je červa rozdělena na dvě hemisféry. Pod kůrou je bílá hmota, mezi nimiž jsou 3 páry mozkových jader. Pro výkon svých funkcí dostává informace z vestibulárního aparátu, oliv a dalších částí lidského motorického systému.

Obr. 6. Vnější struktura (a) a histologická část (b) mozkové kůry.

Midbrain se skládá z nohou mozku a střechy (obr. 7). Uprostřed míchy prochází přívod vody Silviev, který spojuje komory III a IV. III a IV páry FMN se odchylují od středního mozku. Tyto nervy ovládají pohyby očí. Nerv III obsahuje parasympatická vlákna, která řídí šířku zornice. Prvky motorického systému jsou umístěny ve středním mozku: červené jádro a substantia nigra. Na střeše mozku je čtyřnásobek. Přesněji řečeno, dvuhlmiya přijímá vizuální informace, v dolních zvukových informacích. To je nezbytné pro implementaci orientačního reflexu..

Obr. 7. Vzhled (a) a část (b) středního mozku.

Medulla oblongata, most a midbrain spolu tvoří mozkový kmen. Retikulární formace, která reguluje celkovou úroveň mozkové aktivity, prochází celým kmenem..

Diencephalon se skládá z talamu, hypotalamu, hypofýzy a epifýzy. Tady je třetí komora mozku. Slouží jako místo odletu II. Mistrovství světa. Hypofýza je žláza, kterou nervový systém ovládá humorální. Šišinka je také žláza, která reguluje cirkadiánní rytmy. Thalamus filtruje informace vstupující do kůry a odstraňuje zbytečné opakující se senzorické podněty (tlukot srdce, gastrointestinální trakt, nos v dohledu, dotek oblečení atd.) Kromě toho má thalamus jádra limbického systému (tvoří náladu), motorický a asociativní jádra. Hypotalamus řídí činnost hypofýzy a také reguluje vnitřní stav těla. Obsahuje centra hladu, žízně, sexuálního chování, potěšení, nelibosti atd. Hlavní funkcí hypotalamu je tedy udržovat homeostázi celého organismu..

Finální (přední) mozek se skládá z kůry mozkových hemisfér a bazálních ganglií (jader). Pod kůrou jsou symetricky umístěny komory I a II mozku. Jeho plocha je asi 220 cm 2, tvoří rýhy a křivky (obr. 8). Skládá se ze 6 vrstev. Polokoule jsou propojeny korpusem callosum - válečkem bílé hmoty. Mozková kůra provádí zpracování senzorických informací, vytváření dobrovolných pohybů, paměti a vyšší nervovou aktivitu. Čichová žárovka vyhovuje I FMN. Bazální ganglie jsou jádra šedé hmoty umístěná v tloušťce bílé. Hrají důležitou roli při provádění dobrovolných pohybů, motoristického tréninku a formování emocí..

Obr. 8. Struktura (a) a histologické řezy (b, c) mozkové kůry.

Autonomní nervový systém

ANS zahrnuje dvě části sympatického (SNS) a parasympatického (PNS). SNS je aktivován během stresové situace. Zvyšuje srdeční frekvenci, zužuje krevní cévy, žáky, zvyšuje průtok krve do svalů a odtok ze zažívacího traktu. Střed SNS je umístěn v hrudní a bederní míše (obr. 9). PNS má opačný účinek. Aktivuje se v klidném prostředí a vede ke shluku krve do orgánů gastrointestinálního traktu, výtoku ze svalů, snížení srdeční frekvence, rozšířenému zornici atd. Centra PNS se nacházejí v medulla oblongata, některých jádrech FMN a sakrální míchy.

Hlavním rozdílem mezi autonomním reflexním obloukem a somatickým obloukem je přítomnost dalšího synaptického spínače v ganglionu po míše. Vegetativní reflex tedy začíná od receptoru, poté citlivý neuron z ganglia přenáší informace do neuronu středních rohů míchy (nebo jiného středu ANS). Axon autonomního neuronu opouští přední kořeny a jde do ganglionu, kde tvoří synapse s ganglionickým neuronem, jehož proces je odeslán přímo do efektorového orgánu. Nervová vláknina vedoucí od míchy k ganglionu se nazývá preganglionická. Nervová vláknina přecházející z ganglia do orgánu se nazývá postganglionická. Ganglia SNS jsou umístěny vedle míchy, takže pregangliové vlákno je krátké a postgangliové vlákno je dlouhé. Ganglia PNS jsou umístěna blízko nebo ve stěně orgánu, takže jejich preganglionické vlákno je dlouhé a postganglionické vlákno je krátké. Efektorovým neurotransmiterem sympatického nervového systému je norepinefrin a parasympatikem je acetylcholin..

Obr. 9. Účinky SNS a PNS.

Obr. 10. Porovnání reflexního oblouku somatického a vegetativního reflexu.

Centrální nervový systém, strukturální vlastnosti a funkce

Jedinečnost nervového systému - centrální nervový systém se utvářel po mnoho tisíc let vývoje lidské rasy v tom, že vztah se uskutečňuje ve dvou směrech najednou. Každý orgán se podřizuje mozku a ovlivňuje jeho činnost. Hlavními strukturálními jednotkami centrálního nervového systému jsou mozek a mícha. Díky nim se lidé liší od ostatních představitelů světa zvířat.

obecné vlastnosti

Evoluční procesy, které mnohobuněčné organismy prošly po staletí, vedly k potřebě regulace a koordinace všech životně důležitých funkcí. Tyto mechanismy přispěly k přizpůsobení jednotlivců změnám environmentálních parametrů. Výsledkem bylo, že oddělení centrálního nervového systému se stala složitou strukturou a funkcí..

Ve skutečnosti je centrální nervový systém vysoce organizovaný soubor speciálních strukturálních jednotek, které kombinují a koordinují činnost každé tkáně, systému a orgánu, a to jak zevnitř, tak i při interakci s prostředím z vnějšku. Představují ji dva hlavní orgány - intrakraniální, jakož i intravertebrální mozek. Zatímco kraniální nervová vlákna nesouvisejí s centrálním nervovým systémem. Toto je periferní inervační systém..

Funkční jednotky související s mozkem a míchou jsou v zásadě odpovědné za vnímání informací z vnějších / vnitřních podnětů, jejich zpracování a vytváření odpovídající reakce. Díky tomuto systému, který je součástí celého organismu, je zajištěna plná interakce lidí s okolním světem - prostřednictvím paměti, myšlení, emocí, tvůrčích procesů.

Strukturální vlastnosti

U lidí začíná od okamžiku oplodnění vajíčka vývoj a tvorba centrálního nervového systému - mozek i mícha se tvoří ze samotné nervové trubice. Kostelní lešení je chrání - lebka a obratle. Níže jsou tři skořápky - pevná s arachnoidem a cévní. Obsahují tekutá média - mozkomíšní mok s krví.

Struktura centrálního nervového systému tradičně znamená, že buňky - neurony, jsou kombinovány do speciálních klastrů - nervových center. Těla neuronů vytvářejí šedou hmotu, zatímco jejich krátké a dlouhé procesy tvoří bílou látku, která vede signální impulsy cesty.

Kromě toho jsou v centrální nervové soustavě přítomny neuroglie, které se skládají z jejich gliových buněk. Jejich počet je několikanásobný počet neuronů. Proto tvoří většinu hmoty centrální nervové soustavy.

V hlavové části je obvyklé rozlišovat několik segmentů - mozeček s velkými hemisférami, stejně jako podlouhlé, střední, střední a zadní sekce. Každý z nich nese odpovědnost za řádné fungování těla samostatně a za celý organismus a systémy jako celek. V míše se gradace provádí podle segmentů míšního kmene - od děložního čípku po hrudní a lumbosakrální.

Anatomie mozku

Ve složení centrálního nervového systému dominuje mozek samozřejmě. Uvnitř lebky je představován dvěma velkými hemisférami, zakulacenými hlubokými a mělkými drážkami, pod kterými jsou umístěny další konstrukční jednotky:

  1. Podélný řez - lokalizován na svahu blumenbachu. Od shora dolů plynule přechází do míchy. Na čelní ploše je definována podélná štěrbina, na jejíchž stranách odborníci rozlišují 2 zvláštní výšky ve formě válečků. Nazývají se pyramidy s olivami. Zatímco podobná brázda na zadní ploše struktury se dvěma zadními provazy se nazývá sloupy.
  2. Nad podlouhlou zónou je zadní mozaika - ve formě mostu Varoliev i mozeček. Navenek podobné mozkovým hemisférám, ale funkčně mají své vlastní vlastnosti. V hloubce tkáně jsou shluky jader, ze kterých pocházejí kraniální nervy.
  3. Propojení mezi protáhlou jednotkou a předními odděleními je prováděno středním mozkem - zastoupeným nohami, nervovými svazky a kvadrupólem. Nelze přeceňovat jejich význam - právě v této zóně leží mnoho důležitých nervových cest a nachází se jádra několika párů nervů.
  4. Střední část - známá jako vizuální tuberkulóza s sububerkulární oblastí, lokalizovaná dále od středu mozku. Obsahují primární buňky vizuálního systému i citlivá vodivá vlákna. Hypotalamus, také známý jako tuberkulóza, se účastní metabolických procesů.

Každá z uvedených jednotek systému - od hemisfér a mozečku po mozkový kmen, má svůj vlastní význam pro život lidí. Pokud k selhání dojde v jedné zóně - ve skořápce centrálního nervového systému, například v mozku, bude to mít dopad na všechny části orgánu.

Anatomické rysy míchy

Silný rám páteře chrání další strukturální jednotku centrálního nervového systému - míchu. Jeho délka je impozantní - od týlních foramen k bederním obratlům.

Vizuálně lze na obou stranách zaznamenat přítomnost podélných drážek, zatímco přímo ve středu - páteřního kanálu. Na vnější straně je bílá látka - mnoho procesů nervových buněk, které jsou sloučeny do vláken. Šedou hmotu představují hlavně laterální, ale i zadní s přední rohovou zónou - připomíná motýl v letu.

Buňky motorických nervů jsou lokalizovány v předních rocích a zadní formace mají intercalarní neurony, které se propojují s citlivými buňkami. Jsou umístěny v uzlových segmentech nervového systému..

Na spoji předních vláken se zadními zónami se vytvoří kořeny míchy. Ve skutečnosti jsou to vodiče mezi centrálním a periferním systémem. Právě díky takové anatomické struktuře je realizován vztah mezi různými částmi lidského těla, je zachována rovnováha vnitřního prostředí - míšní reflexy.

Funkce CNS

Na základě strukturálních rysů a umístění struktur centrálního nervového systému následují jeho hlavní funkce:

  • integrativní - vytvoření vztahu mezi buňkami v tkáních, orgány v systémech pro vytvoření jediného vysoce organizovaného lidského těla;
  • koordinace - zajištění soudržnosti činností různých orgánů k dosažení jediného úkolu, před kterým stojí osoba, například přizpůsobení se dramaticky změněné situaci;
  • regulační - struktury nervového systému řídí všechny procesy probíhající uvnitř, bez jejich účasti, nedochází k žádné aktivitě;
  • trofický - provádí regulaci trofismu a intenzitu metabolických procesů v tkáních, takže reakce na změny je přiměřená a rychlá;
  • adaptivní - analýza a následná syntéza informací přicházejících z vnějšku pro přizpůsobení vnějšímu prostředí.

Kromě všech těchto funkcí spočívá hodnota centrální nervové soustavy ve tvorbě nesměrového chování - v souladu s dominantní potřebou člověka. Jako uspokojení základních - výživa, dýchání, lidé začínají hledat své vnitřní „já“, duchovní hodnoty.

Přes množství vědeckých prací o centrální nervové soustavě leží v této oblasti spousta neznámých. Lidstvo očekává mnohem více objevů.

PCNS u dítěte: co to je, jaké příznaky jsou doprovázeny, jak zacházet s novorozencem a jaké jsou možné následky?

Perinatální poškození centrálního nervového systému (PCNS) je běžnou patologií u novorozenců, až 50% dětí trpí touto nemocí. Některé děti čelí ve školním věku důsledkům poškození centrálního nervového systému: děti neabsorbují materiál dobře, nemohou se dlouho soustředit a dostávat špatné známky. Děti jsou potrestány, což dále vyvolává psychické nepohodlí. Důvodem není „špatné“ dítě, ale problém, který nastává od narození.

Koncept PCNS

Perinatální poškození centrálního nervového systému (nebo hypoxicky způsobená encefalopatie) je kombinací různých změn a poruch fungování nervového systému způsobených mnoha faktory. Termín "perinatální" znamená období od 28 týdnů těhotenství do několika týdnů po porodu - změny nervového systému v průběhu času.

Patologická klasifikace

Základem perinatálního poškození centrálního nervového systému jsou patologické faktory, které se vyskytují bezprostředně před porodem, během nich nebo bezprostředně po nich. Faktory pro rozvoj PCNS lze rozdělit do 3 skupin:

Každá skupina obsahuje mnoho příčin změn nervového systému. Polyetiologická povaha nemoci způsobuje obtíže při její diagnostice a léčbě.

Nejběžnějšími faktory ve vývoji patologie CNS jsou hypoxicko-ischemické, což způsobuje živé klinické projevy. Existuje několik stupňů takových lézí:

  • I. stupeň - stav novorozence je stabilní, 6-7 bodů na Apgarově stupnici, mírná cyanóza, snížený svalový tonus a reflexy, poruchy spánku, zvýšená podrážděnost, časté vyplivnutí.
  • II. Stupeň - výrazné ischemické poškození, inhibice reflexů, včetně sání, hypertonicity, narušené vegetace (změny srdeční frekvence, zhoršené respirační pohyby), intrakraniální hypertenzní syndrom.
  • III. Stupeň - po narození se provádí hluboké hypoxické poškození, zhoršená srdeční činnost, nedostatečné dýchání, kardiopulmonální resuscitace, prudká inhibice funkce mozku, atonie, areflexie. Prognóza je nepříznivá.

Existuje několik období vývoje nemoci:

Příznaky patologie

Klinický obraz perinatálních lézí se může lišit. Neurolog diagnostikuje perinatální poškození nervového systému s přihlédnutím k příznakům přítomným až po úplném vyšetření pacienta.

  • porucha svalového tonusu - hypotenze (znamená svalovou slabost u novorozence) nebo hypertonicitu (ohnuté paže a nohy), respirační selhání, v raném věku - fyziologický zvýšený tón, který je obtížné odlišit od projevů choroby;
  • škubání brady a poruchy spánku;
  • známky deprese nervového systému - dítě je letargické, hodně spí, je neaktivní;
  • hypertenzní syndrom (zvýšený intrakraniální tlak) - bolesti hlavy, úzkost, mírná vzrušivost, vypouklý fontanel;
  • křečový syndrom - křeče různé lokalizace a závažnosti;
  • změna srdeční frekvence;
  • dyspeptické jevy ve formě nestabilní stolice.

Příčiny PCOS a riziková skupina

Příčiny perinatálních lézí závisí jak na patologiích a životním stylu matky, tak na účincích toxických faktorů během těhotenství a porodu:

  • infekční choroby matky během porodu dítěte;
  • chronická onemocnění těhotné ženy doprovázená intoxikací;
  • metabolické poruchy a dědičná onemocnění u matky;
  • časné těhotenství, nedostatek vitamínů a dalších látek;
  • těžké těhotenství (časná a pozdní toxikóza, hrozící potrat);
  • předčasnost plodu při narození;
  • komplikace porodního období (rychlé porod, dlouhé bezvodé období, zapletení šňůry);
  • škodlivé účinky vnějších faktorů (ekologie, toxické emise).

Perinatální období je koncept, který kombinuje několik časových intervalů ve vývoji dítěte. V každém z těchto intervalů mají největší vliv určité faktory:

  1. Antenatální (od 28 týdnů před porodem) je plod ovlivněn intrauterinními infekcemi - IUI (toxoplazmóza, cytomegalovirová infekce, hepatitida atd.), Exacerbace chronických chorob matky, toxické faktory (alkohol, kouření, drogy), účinek různých typů záření. V tomto období dochází k intenzivnímu zrání nervového systému a nežádoucí faktory mohou vést k narození předčasně narozeného dítěte.
  2. Intranatální období (porod) - dlouhý bezvodý interval, slabá práce, rychlý porod, ruční práce, císařský řez, zapletení plodu (hypoxie).
  3. Postnatální období (ihned po narození) - trauma a neuroinfekce.

Poškození centrálního nervového systému může být způsobeno nejen jednou příčinou, ale také kombinací faktorů. Čím více faktorů se podílí na vývoji nemoci, tím těžší je.

Období vývoje nemoci

V závislosti na době trvání patologického procesu se příznaky onemocnění mění. Každé období se vyznačuje svými projevy:

  • akutní - slabost, letargie, fyzická nečinnost, svalová hypotenze, hyper excitabilita, hypertonicita, poruchy spánku, končetiny dítěte jsou ohnuté a nesrovnávají se, brada se třese;
  • v časném období zotavení jsou symptomy zmírněny, ale mohou se objevit fokální neurologické projevy (paréza, ochrnutí), vyvíjí se hydrocefalický syndrom (zvětšení fontanelů, zvětšená subkutánní žilní síť na hlavě), dochází ke změnám v termoregulaci, těžkých poruchách trávení a syndromu poruch pohybu;
  • pozdní zotavení - obnovení svalového tonusu (úplná normalizace tónu závisí na hloubce poškození nervového systému);
  • zbytkové projevy - mentální a neurologické poruchy.

Diagnostika

Diagnóza PCNS by měla být aktuální. Pediatr provádí předběžnou diagnostiku a jmenuje konzultaci s odborníkem. Dětský neuropatolog na základě symptomů a historie vypracovává závěr a předepisuje nezbytné výzkumné metody:

  1. Neurosonografii (ultrazvukové vyšetření mozku) lze provádět pouze u dětí prvního roku života (do uzavření fontanel), jedná se o nejjednodušší a nejbezpečnější diagnostickou metodu.
  2. MRI (magnetická rezonance) vám umožňuje posoudit stav látky v mozku, zjistit přítomnost vývojových abnormalit, zánětlivých a nádorových procesů. Nevýhodou je délka zákroku - během skenování musí být dítě dáno do umělého spánku (jakýkoli pohyb může vést k dynamickému rozostření a neschopnosti kvalitativně provést studii), výhodou je absence ionizujícího záření, tato metoda je považována za „zlatý standard“ pro diagnostiku onemocnění mozkové látky (ischemická léze). Studie je možná v prenatálním období.
  3. CT (počítačová tomografie) - indikace a omezení jsou stejné jako u MRI. Výhodou je rychlost výzkumu, nevýhodou je přítomnost ionizujícího záření.
  4. EEG (elektroencefalografie) vám umožňuje posoudit tón cévních struktur mozku, studie by měla být provedena dynamicky (doporučujeme přečíst: EEG mozku: co ukazuje encefalogram u dítěte?).
  5. Dopplerografie - pomáhá vyhodnotit rychlost průtoku krve v mozkových cévách a přítomnost jejich zúžení.

Novorozená léčba

Čím dříve je stanovena diagnóza a zahájena léčba, tím větší je šance na úplné uzdravení dítěte. Obecný průběh terapie zahrnuje: drogovou terapii, fyzioterapii, masáže, fyzioterapeutická cvičení. V každém období onemocnění je přiděleno individuální schéma rehabilitačních opatření, které závisí na věku pacienta, závažnosti léze a délce onemocnění.

Léčba akutního stadia PCOS

Terapie akutního stadia by měla být prováděna ve stacionárních podmínkách. Novorozenci v přítomnosti PPNS po porodnici jsou hospitalizováni ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Léčba je zaměřena na odstranění převládajícího syndromu.

Zvýšený intrakraniální tlak

Terapie je zaměřena na normalizaci produkce a odtoku mozkomíšního moku v mozku. Naneste Diacarb, který zlepšuje odtok mozkomíšního moku a snižuje jeho produkci. V těžkých případech, kdy je konzervativní terapie bezmocná, zvyšuje se hydrocefalus (expanze komor mozku a cerebrospinální tekutina), používají se chirurgické korekční metody (ventrikulloperitoneální posun atd.).

Motorické poruchy

Léčebný režim je sestaven v závislosti na jejich závažnosti. Při svalové hypotenzi je léčba zaměřena na zvýšení svalového tonusu, použití dibazolu nebo galantaminu (ovlivňuje centrální nervový systém). Používejte tyto léky opatrně, aby nedošlo ke spastické reakci.

U hypertenze je nutné uvolnit křečové svaly, pro které se používá Midokalm nebo Baclofen. Kromě lékové terapie se používají fyzioterapeutické metody, masáže a cvičení.

Hyperaktivita syndrom

V současné době neexistuje žádná dobře definovaná léčebná strategie pro takové děti. Někteří neurologové dávají přednost předepisování takových těžkých drog, jako jsou fenobarbitál, Sonapax, Diazepam. Bylinná medicína (bylinné čaje, odvar) se široce používá. Při mentální retardaci se nootropika používají ke zlepšení mozkové cirkulace. Vyvíjející se třídy jsou vedeny logopedem, psychologem ve speciálních skupinách.

Regenerační terapie a rehabilitace

V období zotavení je zvláštní pozornost věnována fyzickému a duševnímu vývoji dítěte. Pravidelné kurzy terapeutické a regenerační masáže, komplexy fyzikální terapie zaměřené na celkový vývoj a nejproblematičtější léze. Je nutné rozvíjet jemné motorické schopnosti a duševní činnost. Třídy s psychologem a logopedem pomohou dítěti přizpůsobit se sociálnímu prostředí. V případě potřeby ošetřující lékař předepíše podpůrnou lékovou terapii.

Možné následky perinatálního poškození centrálního nervového systému

Důsledky poškození nervového systému jsou zpožděný motorický, mentální a řečový vývoj (doporučujeme čtení: zpožděný vývoj řeči u dětí do 2 let věku: příčiny a léčba). V případě předčasné diagnózy nebo nekvalitní léčby mohou děti v budoucnu zaostávat ve vývoji psychomotoru a řeči. Dítě nenajde společný jazyk s vrstevníky, začne mluvit pozdě. Doporučuje se zahájit korekci za 2-4 roky - později se problém zhoršuje a rozdíl ve vývoji se stává patrnějším.

Nejčastějšími komplikacemi jsou porucha pozornosti a porucha motorického poškození (VDS). Druhá patologie se objevuje ve věku 3–4 let a vyžaduje okamžitou léčbu. Je charakterizována zvýšenou aktivitou, neschopností udržet pozornost po dlouhou dobu, snížením paměti a kvalitou asimilace nového materiálu. S předčasným zacházením dochází k nejvýraznějším projevům ve školním věku, kdy dítě nedodržuje školní osnovy, nestuduje dobře, problémy s chováním vznikají.

Jedním z nejzávažnějších důsledků je křečový syndrom, který se projevuje epilepsií. Přítomnost takové léze na centrální nervový systém významně snižuje kvalitu života dítěte a rodičů. Terapie by měla být systematická a měla by zpravidla pokračovat po celý život pacienta.

Existuje prevence?

Perinatální poškození centrálního nervového systému je polyetiologické onemocnění a neexistují žádná obecná doporučení pro prevenci. Cílem preventivních opatření by mělo být odstranění každé příčiny samostatně..

Zvláštní pozornost by měla být věnována zdraví nastávající matky. Ženy by měly být registrovány na těhotenství na prenatální klinice včas a podrobit se všem nezbytným vyšetřením. Pouze úplný obraz zdravotního stavu nastávající matky umožní gynekologovi naplánovat těhotenství správně. V případě potřeby by měly být provedeny další studie a léčba. Během těhotenství by se nastávající matka měla vyvarovat kontaktu s potenciálními nosiči infekcí, přestat pít alkohol, kouřit a drogy.

V nouzových situacích v nemocničním prostředí je matce a novorozencům poskytována kvalifikovaná lékařská pomoc. Neonatolog vyhodnocuje stav dítěte a v případě potřeby předepisuje terapii.

V postnatálním období je nutné pečlivě sledovat stav dítěte, pravidelně navštěvovat pediatra a provádět veškerá nezbytná opatření. Povinná konzultace úzkých specialistů k identifikaci časných příznaků patologie. I u zdravých dětí se provádějí preventivní masážní kurzy, cvičení a fyzioterapie..

Perinatální poškození centrálního nervového systému není věta. Díky včasné přesné diagnostice a účinné léčbě, péči a sledování rodičů je možné úplné obnovení funkcí nervového systému. Se závažným perinatálním poškozením můžete dosáhnout dobrého výsledku a minimalizovat následky. Pokud tuto patologii ignorujete, riziko vzniku závažných nezvratných důsledků je vysoké.

Přečtěte Si O Závratě