Hlavní Kliniky

Když zvuky způsobují bídu

Tisíce Rusů trpí poměrně vzácnou alergií na zvuk, která otráví jejich životy. Každodenní život lidí ve městě je plný hluku, ale právě oni způsobují bolestivé útoky.

Tento 33letý muž se může osprchovat pouze otevřením vody na deset sekund a okamžitým zavřením. Na záchodě tlačí na odtok a okamžitě vytéká do místnosti, aby neslyšel zvuk vypuštěné vody. Trpí hyperakuzou - bolestivou citlivostí na slyšitelné zvuky, při nichž každý hluk způsobuje utrpení.

Vnímáme, že většina zvuků (jako je pták, jízda autem, výkřiky dětí) je zcela normální, ale pro oběti hyperakusie se stávají mučením. Vše však záleží na stupni projevu poruchy. Někdo hluk je jen mírná nevolnost a nepohodlí, zatímco někdo jen otráví život. Tito lidé někde přestanou opustit domov, snaží se kolem sebe vytvořit ideální tichou a klidnou atmosféru, obvykle postrádající jakékoli zvuky..

Podle odborníků trpí 2–5% dospělé populace v určité fázi jejich života hyperakuzou. Přesné příčiny této poruchy nejsou vědě známy. Existují různé teorie: někdo věří, že se hyperakusis projeví po vystavení stimulu ostrého hluku, někdo věří, že je to důsledek stresující události nebo zranění.

Porucha začíná postupně. Dříve se znatelně rozezní nepostřehnutelné zvuky, pak z důvodu hlasitých oznámení ve vlakovém vozidle chcete rozbít sklo a vyskočit. Neměli byste však předpokládat, že hyperakusii lze snadno porazit nákupem ušních uší..

To je nejhorší ze všeho, co si lze s touto poruchou představit. Pokud nosíte ušní zátku po celou dobu, váš mozek znovu nastaví sluchový systém tak, aby rozpoznával slabší signály. V případě vyjmutí zátek se vám může zdát, že nejnevinnější hluk, jako je zvuk lžíce dopadající na podlahu, vypadá jako exploze rakety. Léčba hyperacusis je symptomatická, ale měla by být prováděna pouze pod dohledem zkušeného lékaře.

Hyperacusie

1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991–96 2. První pomoc. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994. 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984.

Podívejte se, co je „Hyperacusia“ v jiných slovnících:

Hyperacusia - (anglická hyperacusis) neobvykle ostrý sluch nebo bolestivá citlivost na slyšitelné zvuky. Občas pozorováno při poškození obličejového nervu [1]. Poznámky ↑ Sepp E. K., Zucker M. B., Schmidt E. V. 2. Metodologie výzkumu a obecné...... Wikipedia

hyperacusie - n., počet synonym: 1 • sluch (35) ASIS Synonymní slovník. V.N. Trishin. 2013... Slovník synonym

hyperacusie - (hyperacusie; hyper + řečtina; akusis slyšení) vnímání všech zvuků ostrých, způsobujících bolestivé pocity způsobené ochrnutím třmínového svalu v obličejovém nervu v obličejovém (fallopiánském) kanálu před odchodem třmenového nervu... Velký lékařský slovník

HYPERACUSIE - (hyperacusis) abnormálně akutní sluch nebo bolestivá citlivost na slyšitelné zvuky... Vysvětlující slovník medicíny

Hyperacusia (Hyperacusis) - neobvykle ostrý sluch nebo bolestivá citlivost na slyšitelné zvuky. Zdroj: Medical Dictionary... Medical Terms

Chlordiazepoxid -... Wikipedia

Elen - Chlordiazepoxid (chlordiazepoxid) Chemická sloučenina... Wikipedia

Facial Nerve - Facial Nerve... Wikipedia

Chlozepid - Chlordiazepoxid (chlordiazepoxid) Chemická sloučenina... Wikipedia

Meningitida - (meningitida, singulární; řecký meninx, meningos meninges + itis) zánět membrán mozku a (nebo) míchy. Může se vyskytnout ve formě leptomeningitidy (zánět měkkých a arachnoidálních membrán), arachnoiditidy (izolovaný zánět...... Lékařská encyklopedie

Meningokoková infekce - [řečtina meninx, meningos medulla + kokosové zrno, kost (plod); infekce] infekční onemocnění, u kterého jsou nejtypičtější infekční onemocnění, pro které jsou léze sliznice nosohltanu a generalizace ve formě specifické septikémie a purulentní...... Lékařská encyklopedie

Medicína 2.0

Možnost léčby hyperacusis

Hyperacusie, jak ji definuje N. S. Blagoveshchenskaya (1990), je zvláštním dráždivým stavem sluchového analyzátoru, který se projevuje při hodnocení zvuků slabé a střední intenzity u pacientů jako velmi hlasitý, dokonce i s bolestivým nádechem..

Hyperacusie se týká dysfunkce centrálních procesů zpracování zvukových informací a hlemýžď ​​často zůstává normální. Je správné rozdělit přecitlivělost na zvukový objem do tří nezávislých forem: FUNG, fonofobie a vlastní hyperakus, které mají různé patofyziologické aspekty. FUNG (nábor) je způsoben snížením počtu neurálních prvků vnitřního ucha, v důsledku čehož malá změna intenzity stimulu způsobuje neúměrně velkou změnu reakce ucho.

Phonophobia se projeví, když vývoj přecitlivělosti, vždy zahrnující limbický systém mozku, způsobuje automatické buzení autonomního nervového systému s adrenalinem indukovanými tělními reakcemi.

Hyperacusie (přecitlivělost na zvuk) je spojena s centrálními procesy zpracování zvuku a v případě ztráty sluchu lze kombinovat s náborem. S běžnou věkovou souvislostí však přecitlivělost vždy odkazuje na hyperacusis, ale nikdy není spojena s FUNG. Sluchové vnímání je řízeno limbickým systémem, který zesiluje tiché, ale významné zvukové signály a potlačuje hlasité, ale neutrální zvuky („kontrastní efekt“). Změny emočního stavu člověka v důsledku poruch sympatického nervového systému u řady pacientů vedou k „globální“ hyperakusi u téměř všech zvuků.

Světová literatura popisuje různé způsoby léčby hyperakusie, z nichž všechny se scvrkávají na užívání léků na cévní genezi, vitamínů a sedativ. Úkolem posledně jmenovaného je blokovat patologický signál na úrovni mozkové kůry. Určitá hodnota je dána mechanickým působením dočasným zavedením vatových tamponů navlhčených v olejových roztocích do vnějšího zvukovodu.

Nejúčinnějšími metodami v léčbě hyperacusis jsou i nadále fyzioterapeutické účinky na vnější a střední ucho. Pro léčbu pacientů byla použita metoda včetně použití kolísajících proudů (Tokarev O.P., Krasilnikov B.V., 1995). Fluktualizace je léčebná metoda pro léčbu sinusového proudu nízkého výkonu a nízkého napětí, který se náhodně mění v amplitudě a frekvenci v rozsahu 100 - 2000 Hz. Kolísavé proudy mají analgetické, protizánětlivé a vstřebatelné účinky. Symetrický fluktuační proud snižuje otoky, urychluje regeneraci tkání a resorpci zánětlivého ohniska. Kolísavé proudy jsou pacienty dobře tolerovány a terapeutický účinek více souvisí s intenzitou a délkou aplikovaného proudu.

V současné době se používá zařízení „SLUH-OTO-1“. Zařízení má elektrody s kladnou a zápornou polaritou. Navrhli jsme způsob léčby hyperacusis, kdy je během procesu fluktuace do vnějšího zvukovodu vložena kladná elektroda a do postižené strany v oblasti dolního sedmého zubu je umístěna záporná polarita. Bavlněné tampony umístěné na konci elektrod jsou smáčeny solným roztokem. Regulátor napětí zařízení zvyšuje sílu proudu, dokud se neobjeví pocit bezbolestné vibrace. Průběh léčby je 10 procedur, z nichž každý trvá až 20 minut.

Pomocí této techniky jsme ošetřili 9 lidí hyperakusou. U 6 z nich byly fenomény hyperacusis na pozadí normálního sluchu spojeného s věkem, z nichž jeden byl doprovázen subjektivním hlukem ucha. Tři pacienti trpěli chronickou senzorineurální ztrátou sluchu s malým procentem ztráty sluchu. Současně s fluktuací dostávali pacienti cévní přípravky (kavinton) a vitaminy B a C. Všechny z nich se po třetím zákroku významně snížily jevy hyperacusis a rozsah dráždivých frekvencí se zúžil. Na konci léčby vymizel fenomén hyperacusis u 8 pacientů, u jednoho z nich se subjektivním hlukem u u pacientů došlo k významně menší intenzitě. Hyperacusis jevy prakticky nezmizely pouze u jednoho pacienta.

Tyto výsledky jsou povzbudivé a výzkum v tomto směru lze považovat za slibný..

Subjektivní hluk a hyperakusis

Kolísání proudu

O.A. Golubovsky
Moskevský výzkumný ústav uší, krku a nosu Ministerstva zdravotnictví Ruské federace

Přecitlivělost na zvuk by měla být rozdělena do tří nezávislých forem: FUNG, vlastní fonofobie a hyperacusie, které mají různé patofyziologické aspekty..
Sluchový nábor (FUNG) je způsoben snížením počtu neutrálních prvků vnitřního ucha (obvykle vlasových buněk), což má za následek mírnou změnu intenzity podnětu, která způsobuje nepřiměřeně velkou změnu reakce ucha. Jinými slovy, mnohem větší než normální počet nervových vláken je „rekrutováno“ (rekrutováno), aby reagovalo na odpovídající zvukový stimul..
Phonophobia se projevuje, když vývoj přecitlivělosti, který vždy zahrnuje limbický systém mozku, způsobuje automatické buzení autonomního nervového systému s adrenalinem indukovanými tělními reakcemi, jako je zvýšená srdeční frekvence, pocení, svalové napětí, reakce agrese (podráždění, zlost, úzkost) atd. d. Psychologicky se člověk nemůže soustředit, má strach z hluchoty, vyhýbá se určitým akustickým situacím a nakonec se obrací k lékaři ORL pro sluchové postižení nebo k neuropsychiatrovi pro celkový stav nervového systému.
Hypakacusis (přecitlivělost na zvuk) je ve skutečnosti spojena s centrálními procesy zpracování zvuku a v případě ztráty sluchu lze kombinovat s náborem. Při normálním sluchu, který je vhodný pro věkovou normu, se však přecitlivělost týká hyperakusis, ale není spojena s FUNG..

Každý složitý zvuk je kódován 10 000 vlákny sluchového nervu a teprve po 100 ms dosáhne sluchové části mozkového temporálního laloku. Během této doby je kódovaný signál zpracován (složitější než počítačový program).
Centrální oddělení sluchového systému nejprve vyhodnotí význam signálu daného zvuku porovnáním se vzorky předchozích zkušeností uložených v paměti. Zvuk může mít malý výkon, ale velkou hodnotu signálu. Sluchové vnímání je řízeno limbickým systémem (centra emocí a učení), zesiluje tiché, ale významné zvukové signály a potlačuje hlasité, ale neutrální zvuky („kontrastní efekt“). Změny emočního stavu člověka v důsledku poruch sympatického nervového systému u řady pacientů vedou k „globální“ hyperakusii pro téměř všechny zvuky, jakož i pro další podněty, jako jsou vizuální, čichové a chuťové.

Podle definice N.S. Blagoveshchensk [2] je hyperakusie zvláštním dráždivým stavem sluchového analyzátoru. Tato patologie se projevuje tím, že pacienti hodnotí slabé a středně intenzivní zvuky jako velmi hlasité, dokonce i s bolestivým nádechem.
V patofyziologii tohoto jevu hraje kromě podrážděného stavu centrálního nervového systému také významnou roli akustický reflex vytvářený svaly tympanické dutiny. Obecně se uznává, že akustický reflex u člověka je hlavně výsledkem kontrakce svalu třmenu, protože sval napínající ušní bubínek reaguje pouze na zvláště intenzivní zvuky. Porážka receptorového aparátu kochley je často doprovázena zvýšením tónu svalů bubínkové dutiny, což je ochranná reakce zaměřená na jeho ochranu před akustickým traumatem. Při absenci této ochranné reakce nebo v důsledku narušení inervace středního ucha s narušenou kontrakční funkcí svalů bubínkové dutiny může být pozorován fenomén hyperacusis.
Mechanismy rozvoje hyperakuzie a subjektivního hluku ucha * a v mnoha případech etiologické faktory nejsou dostatečně jasné.

Subjektivní hluk ucha (SUS) lze definovat jako patologický zvukový pocit,
vznikající v uchu v nepřítomnosti externího zdroje zvuku,
ale zpravidla v přítomnosti široké škály patologií v jakékoli oblasti zvukového analyzátoru.

Subjektivní hluk i hyperakusie lze považovat za fantom sluchového vnímání (mimochodem N.V. Belogolov v roce 1947 [1] nazýval maskovací šum „stopa“, která nahrazuje jeho vlastní hluk): vnímání zvuku slyšeného „v uších“ nebo „V hlavě“ je velmi reálné, ale není spojeno s externím zdrojem zvuku a zvuk s nízkou intenzitou je považován za velmi hlasitý.
Každý uslyší tento zvuk po vystavení hlasitému hluku nebo v naprostém tichu.
Neustálý hluk je ve většině případů (asi 75%) zvykem reagovat na signál, který způsobuje jen mírné nepohodlí. V některých případech je vnímání hluku ucha nebo jevu hyperacusis spojeno s negativními emocemi, jako je strach ze ztráty sluchu nebo mozkové choroby, což vede k zaměření na tyto příznaky.
Geniální generace negativních emocí zahrnuje limbické (emoce) a sympatické nervové systémy ve stavu konstantní úzkosti. Mozek zvyšuje úroveň hlasitosti těchto zvuků a činí je důležitými, jako je skutečné nebo potenciální poškození v těle (můžeme vědomě slyšet) tikání budíku, i když v jiném okamžiku tento zvuk přicházející do ucha nepřichází k vědomí). Potvrzení zapojení limbického systému mozku do vnímání hluku vede ke zvýšení hluku způsobeného emocemi - stresu, obav z odchodu do důchodu, neštěstí atd., I když signál přicházející z ucha zůstává stejný. Přetrvávání takového subjektivního hluku nebo hyperakusie vyvolává úzkost, pocit beznaděje a zoufalství, stimuluje limbický a sympatický nervový systém k vytváření negativních a rušivých emocí, které snižují kvalitu života.

Ve schematické podobě jsme uvedli hypotézu funkčního stavu centrálního nervového systému, která u pacienta způsobuje subjektivní hluk ucha nebo hyperakusis.

Obvykle se odpovídající oblasti mozkové kůry označují jako „vědomí“ (blok 1). V těchto oblastech dochází k vnímání a vyhodnocování senzorických signálů přijímaných osobou..
Dolní část schématu se podmíněně nazývá „podvědomí“. Skládá se z několika morphofunkčních bloků.
Blok 2 zahrnuje receptorové a vodivé formace neuronů různé modality. Tento blok je zdrojem impulsu nervové aktivity způsobené vnějšími a vnitřními vlivy..
Blok 3 představuje nervová centra, která detekují smyslové podněty, od prahu po nepříjemné.
V bloku 4 všechny signály přicházející od vědomí a ze podvědomí způsobují emocionální asociace, nejčastěji mentální asociace (tj. „Už jsem to viděl;“ „To už vím“) a asociace pro přežití („to je nebezpečné; je třeba se tomu vyhnout“)). Sdružení pro přežití úzce souvisí se schopnostmi učení a poskytuje je hlavně limbický systém. V obecném životě člověka jsou instinktivní projevy (vyhýbání se nebezpečí, lov kořisti, sexuální chování) nejrychlejší a nejúčinnější. Systém přežití (centrální limbický) je úzce spojen s autonomním nervovým systémem, jehož základem je sympatický nervový systém (solární plexus, vynikající krční ganglie atd.).
V podmínkách negativního podráždění limbického nervového systému zažívá člověk úzkost, podrážděnost, strach, vnitřní nepohodlí (blok 5).

Obecně je funkce našeho navrhovaného obvodu následující. Z bloku 2, bez významných změn, vstupuje receptorový signál do bloku 3. Signál detekovaný v bloku 3 prostřednictvím zpětné vazby působí na blok 2, tj. nebo činí dotykový vstup citlivějším nebo naopak mění jeho vlastnosti na ochrannou. Dále, z bloku 3 (z podvědomí) detekovaný signál vstupuje do odpovídajících oblastí mozkové kůry, kde je vnímán a vyhodnocen. Od bloku 1 pro aktuálně potřebné cíle je systém aktivován pro detekci signálu. Kromě toho signál z bloku 3 přechází do asociativního centra (blok 4), které má také zpětnou vazbu. Pokud je současný stav těla v podmínkách optimálního přežití, pak tato informace přechází do bloku 1 a nezpůsobuje žádné účinky vyšších center mozkové kůry na subkortikální centra.

Pokud však systém v bloku 4 vydá signál do bloku 1 o nebezpečí nebo nepohodlí, pak „vědomí“ generuje regulační impulzy pro ochrannou funkci autonomního nervového systému (blok 5). Kromě toho může vědomí dát impulz autonomnímu nervovému systému (blok 5) pro odpovídající fyziologickou aktivitu.

V podmínkách subjektivního šumu ucha a hyperakuzie je obousměrná komunikace mezi blokem 1 a bloky 3 a obousměrná komunikace mezi blokem 1 a blokem 5 ustavena jako konstanta a člověk vnímá tinnitus jako stav „nezdravého“.

Světová literatura popisuje různé originální metody léčby SUSH a hyperakusis.
Nejúčinnějšími metodami léčby SUSH a hyperacusie jsou podle literatury různé typy fyzioterapeutických účinků na vnější a střední ucho. K léčbě vyšetřovaných pacientů byly použity metody a zařízení, včetně použití kolísajících proudů [3].

Fluktualizace je léčebná metoda pro léčbu sinusového proudu nízkého výkonu a nízkého napětí, který se náhodně mění v amplitudě a frekvenci v rozsahu 100-2000 Hz.
V důsledku náhodné změny parametrů fluktuujících proudů po celou dobu expozice se adaptační jevy ve tkáních nevyvíjejí, způsobují ve vzrušujících systémech vznik asynchronního impulsu. Kolísavé proudy mají analgetické, protizánětlivé a vstřebatelné účinky.

V mechanismu protizánětlivého působení je cévní reakce velmi důležitá: pod vlivem těchto proudů se aktivuje tkáňový trofismus, enzymatická aktivita a následně absorpce toxických látek při rozkladu tkáně. Symetrický fluktuační proud snižuje otoky, urychluje regeneraci tkání a resorpci zánětlivého ohniska. Kolísavé proudy jsou pacienty dobře tolerovány a terapeutický účinek více souvisí s intenzitou a délkou aplikovaného proudu. Kontraindikace pro jejich použití jsou novotvary, onemocnění kardiovaskulárního systému ve stadiu dekompenzace, trombobliterativní onemocnění, krvácení, hypertenze a věk do tří let..

LITERATURA
1. Belogolov N.V. Ušní zvuky a základy jejich terapie. V sobotu Sborník Len. Výzkumný ústav pro nemoci uší, krku, nosu a řeči. L 1947; 8: 90-122.
2. Blagoveshchenskaya N.S. Otoneurologické příznaky a syndromy. M 1990; 256-334.
3. Krasilnikov B.V. Ošetření subjektivního hluku ucha fluktuačním proudem v kombinaci s uzavřenou pneumatickou masáží. Aktuální problémy otorinolaryngologie. M 1997; 72-74.

Toto video není k dispozici..

Sledujte frontu

Fronta

  • odstranit vše
  • Zakázat

Přecitlivělost na zvuky, příčiny hyperacusis. Opravy sluchu

Chcete toto video uložit?

  • Stěžujte si

Nahlásit toto video?

Chcete-li nahlásit nevhodný obsah, přihlaste se.

Líbilo se videu?

Neměl rád?

Video text

Často slyšíte, že někdo je hrozně citlivý na sebemenší zvuk. Okamžitě se zdá, že člověk má příliš nadšené uši, tak úžasné a krásné. Ale ve skutečnosti - to vše je živým důkazem začátku ztráty sluchu.

Zvuky jsou pro takové lidi často nepříjemné. Ukázalo se, že rozptylují a obtěžují zvuky. Takže také doslova rozzuřit.

Důvodem je to, že ztráta sluchu je nerovnoměrná a obvykle začíná na vysokých frekvencích. A člověk ztratí integritu vnímání.

A co je nejdůležitější, slyšení mechanických hodinek nebo velmi tichých domácích zvuků je slyšet pouze do 1 000 Hz. A mnoho lidí s oficiální ztrátou sluchu může mít také takovou „přecitlivělost“ na zvuky.

Poškození sluchu

V posledním čísle odborníka na zdraví (č. 15) byla zveřejněna první část rozhovoru s vedoucím kliniky ORL, kandidátem lékařských věd, známým otolaryngologem Sergejem Yervandovičem Iljinským, v němž byla hlavní pozornost věnována problémům se sluchem u dětí. Lékař podrobně popsal mechanismy vývoje vrozené a získané sluchové ztráty v dětství, hovořil o tom, jak adenoidy mají vliv na sluchové postižení, jaké typy zánětů středního ucha jsou nejčastější u dětí a jaké důsledky může jejich léčba vést. V pokračování tématu vám představíme druhou část rozhovoru s Sergejem Ervandovičem, ze kterého zjistíte, jaké patologické stavy sluchu jsou běžnější u dospělé populace, co je senzorineurální ztráta sluchu, jaké rizikové faktory mohou vyvolat její vývoj a existuje řešení tohoto problému ve světě.

U dospělých existují tři hlavní běžné problémy, které způsobují ztrátu sluchu..

První je senzorineurální (nebo senzorineurální) ztráta sluchu. Druhým je chronická hnisavá zánět středního ucha s tvorbou defektu (perforace) tympanické membrány a cicatriciální změny v tympanické dutině v důsledku předchozích zánětlivých jevů. Třetím problémem způsobujícím ztrátu sluchu je otoskleróza, což je stav, ve kterém se v místech intenzivní práce zvukového systému vyvíjí v uchu abnormální kost..

- Sergey Ervandovich, naposledy jsme s vámi mluvili o sluchovém postižení u dětí, ale ke ztrátě sluchu může dojít iu starších dospělých?

- Tak určitě. U dospělé populace není sluchové postižení o nic méně běžné než u dětí. Pokud se podíváme na statistiku, postižení sluchu ovlivní 6% dospělé populace ve věku 35-44 let, 11% - ve věku 45-54 let, více než 25% - ve věku 55-64 let, 40% lidí ve věku nad 65 let a starších 80 let - 90%!

Na rozdíl od dětí nejsou za poškození sluchu u dospělých zodpovědné pouze ušní problémy, ale také vysoká úroveň akustického zatížení v životním prostředí. Například lidé, kteří pracují v podmínkách konstantního hluku, zejména hluku a vibrací, mají velmi vysoké riziko ztráty sluchu. Proto musí všichni zaměstnanci pracující v „hlučných“ výrobních produktech nosit speciální sluchátka, ušní zátky do uší atd. Kromě toho musí tito zaměstnanci každých šest měsíců podstoupit audiologické testy. Je-li zjištěna patologie sluchu, musí být konzultován zaměstnanec, protože není bezpečné, aby se zapojil do tohoto typu činnosti..

Dalším rizikovým faktorem, který často vede ke ztrátě sluchu, jsou sluchátka, která mnoho lidí miluje..

V USA trpí 5,2 milionu dětí a dospívajících neslyšící sluchu různých stupňů, které přímo souvisejí s používáním sluchátek. Za posledních 10 let se podíl dětí a dospívajících trpících ztrátou sluchu v důsledku akustických zranění zvýšil čtyřikrát. Nyní nemůžu pojmenovat přesné procento lidí v Kazachstánu, kteří ztratili schopnost normálně slyšet kvůli jejich lásce k poslechu hudby ve sluchátkách při vysoké hlasitosti, ale mohu říci, že je jich mnoho.

Podle některých studií 25% uživatelů mobilních hudebních zařízení nastavilo hlasitost na svých sluchátkách nad bezpečnou úroveň pro sluch. Například: normální průměrná lidská řeč vytváří hladinu hluku asi 45-50 dB (decibely) a úroveň hlasitosti ve sluchátkách (když osoba stojící poblíž slyší, jak hraje ve vašich sluchátkách) je asi 100-110 dB. Je-li takový zvuk vydán do 3-5 minut, je to bezpečné pro ucho. Po 5 minutách existuje velmi závažné nebezpečí akustického poškození sluchového nervu, a to je přímá cesta k rozvoji senzorineurální ztráty sluchu. Proto jsou mladí lidé - milovníci hlasité hudby dnes - v blízké budoucnosti potencionálně nedoslýchaví.

Jak rychle se vyvíjí patologie sluchu, je velmi individuální otázka, záleží na citlivosti vlasových buněk. Stejně jako v případě ototoxických léků (o vlivu ototoxických léků na sluch) si přečtěte první část rozhovoru „Porucha sluchu u dětí“ v č. 14 novin „Health Expert“ nebo na webových stránkách www.zoj.kz - přibl.. Jeden může podstoupit plnou léčbu gentamicinem - a nic, a druhý potřebuje jen jednu injekci a on ztrácí sluch.

V každém případě však zapomeňte na rizikové faktory. U starších lidí je často spojován velký problém - kardiovaskulární patologie. Zvýšený krevní tlak, špatně léčená nekontrolovaná hypertenze, diabetes mellitus, vaskulární ateroskleróza, osteochondróza krční páteře - to vše způsobuje zúžení cév, které živí ucho (hlavně labyrintová tepna), na které sluchový nerv reaguje velmi citlivě. Bez výživy začíná sluchový nerv atrofovat. Rozvíjí se smyslová ztráta sluchu. Sledování krevního tlaku a krevního cukru může významně snížit riziko tohoto onemocnění..

- Je senzorineurální ztráta sluchu přístupná léčbě?

- Existují dva typy senzorineurální ztráty sluchu - akutní a chronické. Akutní potřeba je léčit a naléhavě léčit. Hypertenzní krize, infekce, určité léky nebo akustická zranění mohou způsobit akutní senzorineurální ztrátu sluchu. Například, člověk šel lovit, někdo střílel vedle něj a zvuk výstřelu z něj udělal hluchého muže. Vyskytlo se akustické trauma nebo ještě horší barotrauma (otřes sluchového nervu). V takové situaci musí být člověk hospitalizován co nejdříve a okamžitě začít podávat vysoké dávky hormonů - jediná léčba senzorineurální ztráty sluchu, která má důkazní základnu účinnosti. Pokud je vše hotové rychle, pak je možné ucho zachránit, ale pokud dojde ke ztrátě času, nejenže bude ucho těžko slyšet, může se rozvinout tinitus - konstantní tinnitus.

Pokud jde o chronickou formu senzorineurální ztráty sluchu, která se vyvíjí postupně, zde je vše složitější. Pacienti s chronickou formou v 75% případů k nám přicházejí se zřetelnou 3 - 4 stupně sluchu. Tito dospělí pacienti často přinášejí své pacienty, protože si začali povšimnout, že rodiče sledují televizi s příliš vysokou hlasitostí, často se ptají znovu atd. 3-4, nikdo nezpracovává 3. stupeň senzorineurální ztráty sluchu na světě, okamžitě si nasadí sluchadlo, ale v sovětu Unie se rozhodla provádět vaskulární terapii jednou za šest měsíců, ačkoli stále neexistuje důkaz o její účinnosti. Vaskulární terapie je samozřejmě nezbytná, ale ne vůbec, aby se obnovil sluch - je nepravděpodobné, že se zotaví, ale za účelem kontroly krevního tlaku a udržení zbývajících struktur sluchového nervu..

Díky senzorineurální ztrátě sluchu je tedy sluchadlo jedinou cestou ven. Obecně to neřeší problém sluchu, ale výrazně jej kompenzuje..

Bohužel, z nějakého důvodu je naše společnost v oblasti naslouchadel velmi negativní. Lidé dávají přednost tomu, aby se zavřeli a přestali se stýkat, než aby si oblékli aparát. K dnešnímu dni se situace mírně zlepšila, nicméně mnoho lidí ji odmítá nosit. Zaprvé proto, že si myslí: pokud si nasadíte sluchadlo, jste zdravotně postiženi a zadruhé věří v mýtus, že nošení přístroje povede k ještě horší ztrátě sluchu. To není pravda!

Naslouchátko slouží k opravě sluchu, stejně jako brýle slouží ke správnému vidění. Pokud dojde k poškození zrakového nervu, nikdo vám nebude kapat do očí (i když k tomu dojde). Oftalmolog vám okamžitě předepíše brýle a tím usnadní váš stav. Pokud se zhorší zrak (a to se stane, ale ne kvůli nošení brýlí, ale protože kardiovaskulární systém se zhoršil), lékař vymění vaše čočky. Totéž s naslouchadly. Sluch může být narušen, ale nejedná se o poruchu zařízení. Rostou problémy s krevními cévami. Doporučuji proto vybrat digitální naslouchátka, které lze v případě potřeby snadno přeprogramovat..

Často se mě ptají: „Ale někde na světě můžete vyléčit senzorineurální ztrátu sluchu?“ Vždycky odpovím: „Ne, nemůžete. Pokud by to bylo možné vyléčit, pak Bill Clinton, Ronald Reagan a další by nenosili sluchadlo. “.

- Existují nějaké kontraindikace pro nošení sluchadel??

- Přístroj se nedoporučuje pro média s chronickou otitidou, pokud dojde k perforaci ušního bubínku. V takovém případě musíte nejprve obnovit celistvost membrány a teprve poté nasadit naslouchátko. Jinak zařízení vyvolá zánět středního ucha..

- Kromě senzorineurální ztráty sluchu existují i ​​další problémy se sluchem u dospělých?

- U dospělých existují tři hlavní běžné problémy, které způsobují ztrátu sluchu. První je senzorineurální (nebo senzorineurální) ztráta sluchu. Druhým je chronická hnisavá zánět středního ucha s tvorbou defektu (perforace) tympanické membrány a cicatriciální změny v tympanické dutině v důsledku předchozích zánětlivých jevů. V naší praxi je mnoho takových pacientů a ve většině z nich tento problém pramení z dětství. (Další informace o důsledcích otitis media najdete v první části rozhovoru „Slyšení sluchu u dětí“, v čísle 14 novin Health Expert nebo na webových stránkách www.zoj.kz - přibl..

Třetím problémem, který způsobuje ztrátu sluchu, je otoskleróza, což je stav, ve kterém se v místech intenzivní práce zvukotěsného systému vyvíjí v uchu abnormální kost. Základní deska je nejčastěji ovlivněna v místě, kde třmen (stapes je nejmenší kost) přechází do kochley.

Zvukově vodivý systém obvykle zvyšuje mechanické vibrace a nerv je mění v elektrické impulsy. U otosklerózy se třmínek přestane pohybovat, nedochází k přenosu impulzů a sluch člověka je snížen.

Existují tři formy otosklerózy.

Tympanál - když nerv funguje dobře, ale zvuky ho nedosáhnou. Tato forma je dobře léčena chirurgicky, doslova bezprostředně po operaci, je obnoveno slyšení člověka. Pokud je však problém zpožděn, pokud zvukově vodivý systém nefunguje dlouhou dobu, nervy postupně začnou umírat. Vyvíjí se neurosenzorická forma otosklerózy, s níž chirurgické metody léčby již nepřinesou pozitivní výsledek. I když vyměníte třmen za protézu, nerv stále nebude vnímat zvuk. Existuje také smíšená forma, ve které je nerv ovlivněn, ale zvukově vodivý systém je ovlivněn více. V tomto případě je chirurgická léčba stále možná. Nejobvyklejší operací pro otosklerózu je pístová stapedoplastika: v nožní desce se vytvoří díra, do ní se vloží protéza, zhruba řečeno, nové stapy, protéza se zavěsí na kovadlinku a systém vedení zvuku začne normálně fungovat.

Otoskleróza postihuje 1-2% světové populace, to znamená, že se vyskytuje poměrně často. Příčiny otosklerózy nejsou zcela známy. Většinou trpí touto chorobou ženy a nejčastěji je její vývoj spojen s předchozím těhotenstvím a porodem. Pacienti s otosklerózou mají zpravidla dvě hlavní obtíže: ztráta sluchu a tinnitus, která se postupem času zvyšuje a depresivní.

- Je hluk ucha (tinitus) vždy známkou závažného onemocnění ucha?

- Často, ale ne vždy. Tinitus je příznak, který může doprovázet mnoho nemocí, například i bolesti hlavy. Je nemožné stanovit diagnózu pouze na jejím základě. Kromě senzorineurální ztráty sluchu a otosklerózy existuje mnoho příčin tinitu. Stává se, že je to způsobeno banální zástrčkou v uchu. Pokud se voda dostane dovnitř, korek se zvětší a objeví se hluk. Odstraňte zaseknutý papír - hluk zmizí. Dalším důvodem je trauma k membráně nebo akutní zánět středního ucha. To přímo souvisí s ušními problémy. Hluk ucha však může být způsoben i jinými problémy, které nesouvisejí s ušima. Například ortostatický kolaps, známý lidem s nízkým krevním tlakem, když se prudce zvýší, objeví se pokles tlaku a tinnitus. A naopak, u lidí s vysokým krevním tlakem může být hluk ucha jedním z předchůdců hypertenzní krize. Nádory na mozku, například neurinom, anémie, oběhové poruchy s osteochondrózou krční páteře atd. - to vše může způsobit tinnitus.

- Je známo, že patologické stavy sluchu mohou být charakterizovány nejen svým poklesem, ale naopak - nadměrnou citlivostí na zvuk. Například hyperacusis - v důsledku čehož se vyskytuje?

- Hyperacusis je přecitlivělost na zvuky normální intenzity. Jinými slovy, jedná se o patologii, ve které člověk obyčejné zvuky vnímá příliš horlivě a bolestivě. Například mnozí z nás věnují pozornost tomu, že lidé v pokročilém věku neslyší dobře, ale jakmile začnete mluvit trochu hlasitěji, v reakci uslyšíte: „Co křičíte“. To není způsobeno rozmarnou povahou starší osoby. Tento jev má jméno - FUNG - jev zrychleného nárůstu objemu, když má člověk velmi malý rozsah akustického pohodlí. Je-li zvuk tichý - osoba ho neslyší, ale pokud je zvuk mírně vyšší, způsobuje to bolesti osobě. FUNG se zpravidla vyskytuje u lidí se senzorineurální ztrátou sluchu..

Obecně platí, že s hyperakuzí se lidé často obracejí k neurologům než k otolaryngologům, protože tato patologie je často výsledkem předchozí meningitidy, traumatického poranění mozku, mozkového nádoru atd. Například člověk trpěl meningitidou, v důsledku čehož se vyvine fobie, fotofobie tj. meningy jsou podrážděné a při působení zvuků normální intenzity vznikají nepříjemné asociace. U těchto lidí se často vyvinou podmínky podobné neuróze..

Lidé se obvykle obracejí na otolaryngologa s hyperakuzou spojenou s poškozením obličejového nervu. Poškození obličejového nervu, utržený sval trpí, neomezuje pohyblivost vodivého systému, v důsledku čehož jakýkoli zvuk nebo hluk může způsobit bolest nebo dokonce závratě.

Lidské ucho je navrženo tak, že existuje nejen mechanismus, ve kterém membrána kmitá a přenáší zvuk, ale také mechanismus, který omezuje tyto vibrace hlasitými zvuky. Existují svaly, které drží membránu při silných výkyvech. A pokud by neexistoval tento mechanismus, ušní bubínek by byl roztrhán každým hlasitým zvukem, například když křičel. Nebo by nadměrný přenos zvuku do sluchového nervu způsobil jeho neuritidu - poškození sluchového nervu.

- Sergey Ervandovich, děkuji vám za zajímavý a informativní rozhovor. Jaké hlavní doporučení byste mohli dát našim čtenářům??

"Slepota nás odděluje od věcí." Hluchota - od lidí “- tato slova byla jednou řečena Emmanuelem Kantem, ale stále neztrácí svůj význam. Slyšení je dar, bez něhož je běžný život nemožný, a proto se ho musíme snažit zachovat vší silou. Bohužel není možné chránit sebe a své děti před všemi nemocemi a mimořádnými událostmi, ale je velmi důležité si uvědomit, že včasná léčba je již polovinou úspěšné léčby.

Co je to hyperakusie

Hyperacusie: Pravděpodobná diagnóza

Hyperacusie je zvrácené vnímání zvuků, ve kterých jsou relativně slabé zvuky vnímány jako příliš intenzivní.

Systém MyMinZdrav umožňuje identifikovat okruh nemocí a patologických stavů, jejichž pravděpodobnost je vyšší s určitou sadou příznaků u lidí různého pohlaví a věku.

Systém MyMinZdrav nenahrazuje lékaře a měl by být používán pouze jako pomocný nástroj při práci profesionálních lékařů.

Doporučuje se, aby pacienti používali systém MyMinZdrav ke stanovení život ohrožujících stavů a ​​také k výběru lékaře konkrétní speciality pro úvodní konzultaci..

Hyperacusie

Popis:

Hyperacusie je zvrácené vnímání zvuků, ve kterých jsou relativně slabé zvuky vnímány jako příliš intenzivní. Někdy je hyperacusis pro pacienta bolestivá, dráždí ho, způsobuje výrazné neurotické reakce, znemožňuje adekvátně vnímat životní prostředí, narušuje současnou práci.

Příznaky

Hyperacusie je často dočasným příznakem. V některých případech vzniká pouze pod vlivem zvuků určitého tónu. Hyperakusie na zvuky jakékoli tonality je možná, může být jednostranná nebo oboustranná, může nastat, když je ovlivněna periferní nebo centrální část sluchového analyzátoru. Ve většině případů to nelze přičíst přísně aktuálnímu významu (Blagoveshchenskaya N.S., 1990). Současně je obecně známa hyperacusie, která nastává se poškozením obličejového nervu & nbsp & nbsp nad výtokem z jeho hlavní hřídele sešívacího nervu nebo se poškozením samotného sešívacího nervu (stapedius); Hypertakusie (fonofobie) se často vyskytuje během vyvrcholení ataku nemoci & nbsp & nbsp Meniere. Může se však vyskytnout také s lokalizací patologického procesu v mozku, zejména s nádory midbrainu, thalamusem; v druhém případě je hyperacusie obvykle doprovázena celkovou hyperestézií a hyperpatií na straně opačné k patologickému procesu.

Příčiny výskytu:

Hyperacusie může být stadiem vývoje lézí sluchového analyzátoru. Často se vyskytuje v akutním stadiu patologického procesu (akutní stadium traumatického poranění mozku, meningitida, encefalitida, cerebrovaskulární patologie)..

Hyperacusie: Když se hluk stane mučením

Lékařský termín pro přecitlivělost zvukové „hyperakusie“ je známo jen málokterým, i když je tento jev běžný. Často existují pacienti s tinnitem - konstantní tinnitus. Přibližně 40% z nich trpí hyperakusou.

Ve skutečnosti neurofyziologické testy používající funkční MRI ukazují jasný rozdíl mezi tinnitem a hyperakusou. Kde lze MRI nalézt na webové stránce http://mrtprioritet.ru/mrt/. Ten je nejen zesílení okolního hluku mnohokrát, ale také vícenásobné zesílení hluku v uších.

Problém může souviset s vnitřním mechanismem zesilovače v mozku, který lze napravit. Příliš hlasitý interní zesilovač mění normální každodenní hluk v nepříjemný a hrozivý rachot.

Někdy to má důležitý dopad na každodenní život: pacienti se neustále bojí sluchu, strachu z poškození a používají chrániče sluchu nebo dokonce sluchátka k ochraně před zjevným hlukem. Začnou se vědomě vyhýbat situacím spojeným s nepříjemnými zvuky. Návštěvy na přeplněných místech jsou vyloučeny, pokud to není nezbytně nutné, a nechodí do supermarketů a kina. I myšlenka jen sledovat film s hlasitým zvukem je pro ně nesnesitelná. Radost ze života a kvalita života jsou ztraceny. Mnozí se zamknou a žijí sami.

V tomto případě je slyšení u lidí obvykle v dobrém stavu. Důvodem je neurologické zpracování zvuku. Hyperacusie může být spojena s organickými chorobami, ale je to především zdravotní problém z psychologického hlediska. Samotná citlivost na hluk je relativně vzácná. Často doprovází úzkostné poruchy, deprese, tinnitus nebo posttraumatické poruchy. Nebo to může být spojeno s psychosomatickými poruchami. Nejméně asi jedna třetina případů začíná neléčeným nebo neléčeným tinnitem, tinnitem nebo zvoněním.

Léčba hyperacusis začíná poslechem testů. Pokud není zjištěno žádné poškození, obvykle to uklidňuje pacienta a je to dobrý výchozí bod pro další léčbu. Je založena na neustálé opozici vůči nepříjemným zvukům. Měli byste se vyhnout jakémukoli tichu. Mozek postupně zpomaluje interní zesilovač. Pacienti by měli poslouchat hudbu v klidných okamžicích, vědomě věnovat pozornost okolním zvukům a zvukům..

Tato opatření v kombinaci s tréninkem relaxace a zvládání stresu zlepšují citlivost vnímání zvuku, obvykle během několika týdnů - zejména pokud jsou léčeny jiné duševní problémy. Asi po roce, u 90% pacientů, tento problém úplně zmizí.

hyperacusis

univerzálnost

Hyperacusis je zvláštní onemocnění charakterizované extrémním nepřátelstvím a přecitlivělostí na zvuky, které - pro většinu lidí - jsou zcela normální.

Existují různé formy hyperacuse: některé z nich jsou velmi závažné, takže ti, kterých se to týká, nacházejí širokou škálu nepříjemných zvuků; ostatní jsou zanedbatelní, proto jsou jen určité zvuky nesnesitelné a pouze s určitou intenzitou.

Lékaři dlouho studovali možné příčiny hyperacuse, ale zatím zůstávají záhadou..

Reakce pacientů na nepříjemné zvuky je jiná: existují ti, kteří zažívají rostoucí pocit úzkosti, ti, kteří potřebují zakrýt uši, ti, kteří jsou ve stavu paniky atd..

V současné době neexistuje žádná zvláštní léčba hyperacuse. Lékaři používají tzv. Zvukovou terapii, vhodnou pro léčbu hučení v uších a kognitivně behaviorální terapii..

Co je hyperacuse?

Hyperacuse je lékařský termín pro extrémní nechuť a přecitlivělost na zvuky, které zpravidla nezpůsobují lidem žádné nepohodlí.

Existují různé stupně hyperacuse. Ve skutečnosti jsou někteří pacienti citlivější než jiní a jsou otráveni zvuky, které ve druhém nevyvolávají žádné zvláštní poruchy..

epidemiologie

Hyperacuse může ovlivnit lidi jakéhokoli věku.

Podle některých nedávných statistických studií týkajících se Spojeného království to ovlivní 7 až 23% dospělé populace a 12 až 27% dětí.

důvody

Lékaři zatím s jistotou nestanovili, jaké jsou přesné příčiny hyperacuse.

Doposud ve skutečnosti formulovali pouze některé teorie založené na experimentálních pozorováních a nic víc.

HYPERACUSIE A SLUCHOVACÍ ZTRÁTY

První teorie spojuje hyperakuzi se ztrátou sluchu.

Podle příznivců této hypotézy bude mozek lidí se ztrátou sluchu zesilovat zvukové signály vstupující do ucha, kompenzovat pokles sluchu na jedné straně a způsobovat nepohodlí zainteresovanému subjektu na straně druhé.

Kritika této teorie se týká hlavně skutečnosti, že ne všichni lidé se suboptimálním sluchem se vyvíjejí hyperakuzou.

HYPERACUSIE A ZVLÁŠTNÍ PODMÍNKY SOFT

Podle druhé důležité teorie bude hyperakusis druhem příznaků, ke kterým dochází v důsledku určitých nemocí, včetně:

    Migréna Jedná se o jednu z nejčastějších primitivních forem bolesti hlavy. Primitivní pojem týkající se zdraví znamená, že porucha je nezávislá na jiných nemocech, ale je sama o sobě problémem.

Migréna útok Bolest v hlavě způsobená migrénou má některé rysy: je jednostranný, pulzující a intenzivní a má tendenci se zhoršovat.

  • Lymeova choroba. Způsobená bakterií Borrelia Burgdorferi, jedná se o infekční onemocnění způsobené klíšťaty. Ze symptomatického hlediska obvykle postihuje kůži, často i vnitřní orgány, klouby a nervový systém..
  • Obrna zvonu Jedná se o ochrnutí obličeje, ke kterému dochází v důsledku dysfunkce obličejového nervu VII. Jeho vzhled je spojen se slabostí svalů nebo ochrnutím na jedné straně obličeje..
  • Addisonova nemoc. Jedná se o vzácné onemocnění, které se vyskytuje v důsledku dysfunkce nadledvin (nebo nadledvin). Zdravé nadledvinky umístěné těsně nad ledvinami produkují ve své kortikální části tři druhy hormonů: androgeny, glukokortikoidy a mineralokortikoidy.
  • Autoimunitní onemocnění. Autoimunitní onemocnění se vyznačují přehnanou a nesprávnou reakcí imunitního systému (přírodní bariéra, která chrání tělo před hrozbami z vnějšího světa, jako jsou bakterie, viry, houby atd.).

    Z neznámých důvodů u lidí s autoimunitním onemocněním prvky, které tvoří imunitní systém (hlavně buňky a glykoproteiny), napadají zcela zdravé tkáně a orgány, což způsobuje i velmi vážné poškození..

  • Přítomnost hučení v uších. Tinnitus je pro uši velmi nepříjemný, vnímán v nepřítomnosti vnějších zdrojů zvuku. Mohou být nepřetržité nebo přerušované a mohou nastat v důsledku určitých událostí nebo okolností (vystavení hlasitým zvukům, hypertenze, aterosklerózy atd.).
  • Meniérová nemoc. Jedná se o onemocnění vnitřního ucha, které v důsledku změny nervového signálu mezi uchem a mozkem způsobuje závratě, nevolnost a ztrátu sluchu. Naneštěstí se příznaky v průběhu času zhoršují a stále neexistuje žádný konkrétní lék..
  • HYPERACUSIE A SILNÉ EMOCE

    Podle třetí teorie mohou lidé vyvinout averzi k určitým zvukům, když negativně charakterizují minulé životní zkušenosti..

    Jinými slovy, v těchto situacích dochází k hyperakuzi, protože předchozí událost je spojena s nepříjemnými obrysy, díky nimž vyniká.

    Podle zastánců této teorie by to mohlo vysvětlit případy hyperacuse spojené s tzv. Posttraumatickou stresovou poruchou..

    HYPERACUSION A POŠKOZENÍ UŠLÝCH KONSTRUKCÍ

    Podle čtvrté teorie se může forma hyperacuse objevit později:

    • Úder do hlavy nebo tzv. Bič
    • Operace uší
    • Přetrvávající ušní infekce
    • Dlouhé vystavení hlasitým zvukům

    příznaky

    Pokud jde o příznaky a příznaky hyperacuse, lékaři chápou reakci pacienta na zvuky, které jsou vnímány jako nepříjemné..

    Mezi tyto reakce patří nejčastější:

    • Pocit rostoucí úzkosti
    • plakat
    • panika
    • mrzutý
    • Musím si zakrýt uši
    • Je třeba opustit místnost

    V nejzávažnějších případech hyperacuse jsou zvuky, na které se projevuje nechuť a přecitlivělost, stejně bolestivé. V těchto situacích pacienti popisují pocit, který se cítí jako „hřebík vyčnívající v hlavě“ nebo jako „brusný papír procházející mozkem“..

    NEJVĚTŠÍ HLUK PRO DĚTI

    Podle pozorování lékařů u dětí s hyperakuzními zvuky, které mohou způsobit nepohodlí:

    • Štěkající psi
    • Hlasitě se smějeme
    • Výkřiky
    • Ostré píšťalky
    • Zvuk hromu
    • Zvuk ohňostroje a praskání ohňostroje
    • Hluk vysokokapacitních nákladních automobilů, automobilů a motocyklů
    • Školní zvonění nebo hlasité zvuky hlasů, které najdete v učebnách
    • Zvuk vybuchujících balónků
    • Ambulanční sirény
    • Zkreslené zvuky některých hudebních nástrojů (jako jsou elektrické kytary)
    • Vyzváněcí telefony
    • Hluk sekaček na trávu, secích strojů a čističů podlah

    KOMPLIKACE

    Nositelé averze k zvukům slyšeným na obzvláště frekventovaných místech mají tendenci se výše uvedeným místům vyhýbat; to může vést k jejich izolaci od sociálního kontextu.

    Navíc lidé s hyperakuzí v souvislosti se zvuky, které obvykle slyší na pracovišti, nemusí být schopni tuto situaci dlouho udržet a vzdát se svých pracovních činností. To může mít důsledky, někdy velmi závažné, pro jejich finance..

    Komplikace u dětí

    Děti s averzí k zvukům, které obvykle slyší ve škole, mohou postrádat nezbytnou koncentraci ve třídě, což ohrožuje jejich vzdělání a akademický výkon..

    diagnostika

    Pro lékaře je obtížné rozlišit mírnou akustickou nesnášenlivost od znechucení se zvýšenou citlivostí na určité zvuky. Důvod je velmi jednoduchý: měli by se spoléhat pouze na to, co pacient nahlásil, a na míru objektivity pacienta.

    K dosažení přesné a správné diagnózy je třeba provést několik audiometrických testů, které se používají k posouzení míry akustické přecitlivělosti..

    CO AUDIOMETRICKÉ ZKOUŠKY JSOU?

    Během audiometrických testů lékař nutí pacienta, aby poslouchal zvuky rostoucí intenzity a požádal pacienta, aby dal signál, když se vnímaný hluk stane nesnesitelným.

    Mezi běžně používaná audiometrická hodnocení patří tonální audiometrie, reflexní test s torpédií a test LDL (kde LDL znamená „úroveň diskomfortu hlasitosti“, tj. „Úroveň intenzity zvuku diskomfortu“)..

    PRO KOHO DIAGNÓZA?

    Obecně je dobré se spolehnout na otolaryngologa nebo specialistu na audiometrii pro správnou diagnózu hyperacuse.

    léčba

    Lékaři dosud nebyli schopni vyvinout specifickou terapii proti hyperacuse; během experimentálních testů si však uvědomili, že takzvaná zvuková terapie přijatá pro léčbu tinnitu může uspokojivě také snížit určitý stupeň akustické averze a přecitlivělosti.

    Kromě toho bylo nedávno objeveno, že některé zvláštní případy hyperacuse těží z takzvané kognitivně behaviorální terapie..

    ZVUKOVÁ TERAPIE: ZÁKLADNÍ KONCEPCE

    V přítomnosti hyperacuse je cílem zvukové terapie akustická desenzibilizace pacienta. V medicíně se termín desenzibilizace týká souboru procesů, které jsou zaměřeny na snížení (nebo v nejlepším případě vyřešení) stavu abnormální citlivosti na určité látky. Z praktického hlediska tyto procesy spočívají v tom, že se pacientovi injekčně podávají postupně se zvyšující dávky škodlivé látky (tj. Takové, na kterou je pacient velmi citlivý)..

    Je zřejmé, že v případě akustické desenzibilizace způsobují „látky“, které „jsou podávány ve zvyšujících se dávkách“, nepříjemné zvuky..

    Poznámka: metoda znecitlivění je zvláště vhodná pro alergie. V těchto situacích je termín látka vhodný, protože se týká alergenu, na který je pacient přecitlivělý.

    REŽIM? A ČAS ZVUKOVÉ TERAPIE

    Zvuková terapie zahrnuje aplikaci zařízení pro dávkování zvuku do ucha pacienta..

    Tento konkrétní nástroj může emitovat šum s nastavitelnou intenzitou, což umožňuje přesné znecitlivění..

    Vystavení nepříjemným hlukům by mělo nastat denně: v počátečním stádiu se denní doba léčby mění od 6 do 8; v pozdějším stádiu se mohou dokonce snížit na méně než 6, pokud je terapie účinná.

    Zpočátku je intenzita zvuků vydávaných nástrojem na úrovních, které nezpůsobují pacientovi žádné nepohodlí. Navíc, kdybych nebyl takový, léčba by byla naprosto zbytečná.

    Akustická desenzibilizace při léčbě hyperacuse trvá několik měsíců: většina pacientů by zpravidla měla používat zvukový rozprašovač po dobu 12–18 měsíců.

    NĚKTERÉ TIPY

    Podle některých studií mají tyto výhody:

    • Metody relaxace a úlevy od stresu. Podle mnoha lékařů stres zvyšuje hyperakusis.
    • Poslechněte si relaxační hudbu. Pomáhá snižovat stres v každodenním životě..
    • Nepoužívejte ušní zátky. Špunty do uší mění vnímání zvuků, což může nepříznivě ovlivnit zvukovou terapii..

    SPRÁVNÉ KOGNITIVNÍ TERAPIE

    Cílem kognitivně-behaviorální terapie je informovat pacienta o nemoci, kterou trpí ve všech ohledech (příznaky, komplikace atd.), Aby ji mohl nějak ovládnout. Obvykle je toto konkrétní ošetření vyhrazeno pro duševní onemocnění; Lékaři však poznamenali, že je také účinný proti hyperacuse, která se vyznačuje výrazným nárůstem úzkostných krizí..

    Přečtěte Si O Závratě