Hlavní Encefalitida

Hypertenzivní syndrom

Stav způsobený neustálým zvyšováním intrakraniálního tlaku pokrývající všechny části mozku se nazývá hypertenzní syndrom. Mozková hypertenze u mužů je častější než u žen. V pediatrii je taková diagnóza běžná u dětí obou pohlaví mladší věkové skupiny, kteří podstoupili perinatální encefalopatii. Klinické projevy hypertenzního syndromu ukazují na přítomnost řady závažných onemocnění.

Etiologie

Je důležité rozlišovat mezi hypertenzními a hypertenzními syndromy. Hypertenzivní syndrom - vývoj sekundární arteriální hypertenze na pozadí progresivního systémového onemocnění.

Etiologie hypertenzního syndromu nebyla spolehlivě studována. Poruchy sekrece, absorpce a cirkulace mozkomíšního moku (mozkomíšního moku), zvýšení objemu mozku, stagnace žilní krve v lebeční dutině jsou faktory, které vyvolávají zvýšení tlaku uvnitř lebky. V závislosti na věku pacienta jsou příčiny syndromu rozděleny na vrozené a získané.

Důvody rozvoje
Vrozené (u novorozenců)Získáno (u dětí a dospělých)
virová a infekční onemocnění přenášená během těhotenství;novotvary mozku;
fetální hladovění kyslíkem;důsledky mrtvice;
zpoždění vývoje plodu;zranění hlavy;
dehydratace plodu v důsledku úniku plodové vody;přerušení metabolismu;
porodní a intrauterinní poranění hlavy;intrakraniální cysty;
přítomnost chronických chorob v matce;hlístové léze mozku;
abnormality perinatálního období;virové a bakteriální infekce kůry a meningů;
předčasné a pozdní narození.osteochondróza krční páteře.
Zpět na obsah

Příznaky hypertenzního syndromu

Intrakraniální tlak vyvolává mnoho nemocí, ale charakteristické neurologické rysy nám umožňují odlišit dané onemocnění od celkového klinického obrazu nemoci. Hlavní příznaky nemoci:

  • bolesti hlavy;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • závrať;
  • pocit slabosti;
  • rozmazané vědomí;
  • narušená řeč a vizuální funkce.

Bolest hlavy způsobuje podráždění větví V, X, IX párů lebečních nervů, receptorů měkké membrány, dutin dura mater. Výbuchy bolesti praskající povahy se vyskytují častěji v ranních hodinách, jsou po fyzické aktivitě zhoršovány, sklopí hlavu dolů a jsou na slunci. Počáteční fáze onemocnění je doprovázena bolestivými záchvaty několikrát denně, v průběhu času bolest neustále doprovází oběť, objevují se příznaky vegetativní-vaskulární dystonie.

Zvýšený intrakraniální tlak dráždí vestibulární analyzátor a zvracení. Zvracení, které není spojeno s jídlem, se vyskytuje neočekávaně a doprovází záchvaty bolesti. Může dojít na lačný žaludek při změně polohy těla. Doprovodnými faktory jsou závratě a celkový pocit slabosti. V průběhu nemoci se zhoršuje porucha myšlení, narušená řeč a vizuální funkce.

Vlastnosti kurzu u dětí

Onemocnění u dětí probíhá jinak, v závislosti na věku dítěte. U kojenců je zvýšení intrakraniálního tlaku spojeno s hydrocefalem, díky čemuž zvětšené míchy vyvolávají tlak mozkomíšního moku. Hydrocephalus je aktivně se vyvíjející onemocnění, při absenci kvalifikované lékařské péče vedoucí k nevratným procesům v těle dítěte. Zvýšení intrakraniálního tlaku způsobuje narušení produkce a absorpce mozkomíšního moku do subarachnoidálního prostoru mozkových kanálů, výskyt překážek v jeho oběhu.

Novorozené děti nemohou mluvit o bolestech, které je trápí, takže rodiče by měli věnovat pozornost neobvyklému chování dítěte:

  • bezpříčinný pláč;
  • záchvaty zvracení více než jednou denně;
  • neklidný krátký spánek;
  • svalová hypertonicita;
  • otok fontanelu a nedostatek zvlnění v nich.

Zejména alarmující signály označující přítomnost závažných odchylek:

  • deformace hlavy;
  • zaostává v duševním a fyzickém vývoji dítěte.

Věkové období od 1 do 2 let je charakterizováno akutním průběhem hypertenzního syndromu, který je doprovázen dlouhodobým zvracením, křečemi a mdloby. Ve vyšším věku může zvýšení intrakraniálního tlaku vyvolat mozkové nádory, krvácení, zúžení kanálků mozkomíšního moku a neuroinfekční onemocnění. Dítě se bojí těžké bolesti hlavy, zhoršených pohybových funkcí, nutkání k zvracení a rozvoje endokrinních chorob.

Diagnostika

Diagnostika onemocnění je obtížná. S vrozenou povahou nemoci kontrolují, jak hlavní reflexy fungují u dítěte. Měření hlavy pomáhá identifikovat vývojové abnormality. Dospělí a starší děti podstupují komplexní diagnostiku hardwaru, včetně ultrazvukového a počítačového a magnetického rezonance mozku, neurosonografie, odběru punkcí mozkomíšního moku, kontroly stavu cévnatých cév.

Nejdůležitějším příznakem hypertenzního syndromu je destruktivní změna fundusu ve formě přetížení a optické dysfunkce..

Pro měření intrakraniálního tlaku je pacient horizontálně umístěn na pomocném povrchu, pak je tlakoměr ponořen do mozkomíšního moku. Postup se provádí pouze v klinickém prostředí. Tlak mozkomíšního moku na úrovni 700-800 mm Hg naznačuje přítomnost intrakraniální hypertenze. Hodnota je nestabilní, pro potvrzení diagnózy se provádí opakovaná měření..

Druhy léčby

Na pozadí mnoha nemocí existuje pravděpodobnost vzniku hypertenzního syndromu, takže léčba sestává ze souboru opatření zaměřených na zmírnění symptomů a následné léčby základního onemocnění. Problém zvýšeného intrakraniálního tlaku řeší neurologové a neurochirurgové v nemocničním prostředí. Existuje několik způsobů léčby onemocnění, v závislosti na průběhu a příčině: chirurgické, konzervativní, pomocné.

Pomocí chirurgického zákroku se odstraní příčina onemocnění: obnoví se přirozený odtok mozkomíšního moku, nádor se odstraní, hematom se resorbuje. Konzervativní metoda je použití léků, které zvyšují osmotický tlak krevní plazmy a zvyšují vylučování tekutin z tělesných tkání do krve. Mezi těmito léky jsou obecně známé Mannitol a močovina. Stejný účinek vyvolávají diuretika ve formě tablet a injekcí - „Furosemid“, „Ethakrinová kyselina“, „Lasix“. Pomocná metoda zahrnuje fyzioterapeutické procedury, dietu a speciální pitný režim, eliminaci stresových situací.

Jaké je nebezpečí nemoci?

Náhlé, rychle progresivní zvýšení intrakraniálního tlaku ve fázi dekompenzace může vést k otoku mozku s následnou ztrátou vědomí, přechodem pacienta na kóma a smrtí. Opakované záchvaty nemoci a poskytovaná předčasná pomoc často vedou k nevratným důsledkům - dysfunkce smyslů, mentální poruchy, demence.

Léčba hypertenze

Pokud krevní tlak často stoupá, naznačuje to vývoj kardiovaskulárního onemocnění. Léčba hypertenze by měla začít od prvních dnů od zjištění příznaků vysokého krevního tlaku.

Co je to arteriální hypertenze? Termín znamená trvalé zvýšení krevního tlaku během srdeční systoly (SBP) nad 140 mm Hg. Umění. a během diastoly (DBP) více než 90 mm Hg.

Toto je hlavní patologický stav těla, který vytváří všechny nezbytné podmínky pro rozvoj poruch v činnosti srdečního svalu a neurocirkulačních dysfunkcí.

Termín „Hypertenze“ byl poprvé představen sovětským akademikem F.G. Langom. Význam této diagnózy má obecný význam s výrazem široce používaným v zahraničí, „esenciální hypertenze“ a bez zjevného důvodu znamená zvýšení krevního tlaku nad normální hodnotu..

Příznaky patologie

Příznaky vysokého krevního tlaku často nelze odstranit, což z nemoci dělá skrytou hrozbu. Přetrvávající hypertenze se projevuje bolestmi hlavy, únavou, kompresí v zadní části hlavy a spánků, nosními bulvy, nevolností.

Klasifikace arteriální hypertenze:

Hypertenze fázeTlak během systolyTlak během diastole
Počáteční hypertenze 1. stupně.Od 140 do 159 mmHg.90-99 mmHg.
Přetrvávající hypertenze 2 stupně160-179 mmHg.100-109 mmHg.
Těžká hypertenze 3. stupně> Nebo = 180 mmHg.> Nebo = 110 mmHg.
Izolovaný AG> 140KONTRAINDIKACE JSOU DOSTUPNÉ
POTŘEBA POTŘEBA POTŘEBA POTŘEBY

Autor článku Svetlana Ivanova, praktická lékařka

Hypertenzní syndrom u dětí a dospělých: co to je

Zvažte, co je syndrom hypertenze, příčiny, příznaky, diagnostické metody, léčebné vlastnosti u dětí a dospělých, komplikace patologie, prevence, prognóza.

Mechanismus výskytu

Hypertenzní syndrom je patologický stav charakterizovaný zvýšenou tvorbou mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) v meningech a komorách. Důsledkem je zvýšení intrakraniálního tlaku (ICP) se změnou mozkové hemodynamiky. ICP je vždy známkou vážné nemoci.

Mozek má nejrozvinutější cévní síť. Uvnitř komor se vytvoří mozkomíšní tekutina, která pak cirkuluje mezi meningy. Stálost systému je podporována lymfatickou tvorbou a lymfatickým výtokem: stará tekutina je neustále nahrazována novou. Pokud však dojde k narušení výtokového procesu nebo k hypersyntéze mozkomíšního moku při nesprávné absorpci, hromadí se v komorách a způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku. Existuje hypertenze, nebezpečný syndrom, debutující v každém věku.

Prvky patologie u dětí

Vysoký ICP u dětí je rozdělen na hypertenzně-hydrocefalický syndrom novorozenců a starších dětí. První je výsledkem vrozené patologie, je velmi obtížné diagnostikovat kvůli neschopnosti dítěte vyprávět o svých pocitech. Častěji se patologie vyskytuje u předčasně narozených dětí. Lékaři se řídí pouze vnějšími známkami a stížnostmi mámy. Vizuálně: dítě má rostoucí fontanel, otevřené stehy lebky. S přidáním hydrocefalu roste objem hlavy nepřiměřeně.

Ale intrakraniální tlak není příčinou mentální nebo fyzické retardace, dítě se prostě chová neklidně, neustále pláče, jeho tělo je stísněné, spontánní zvracení se vyskytuje u fontány, odmítá prsu. To děsí rodiče a nutí lékaře přemýšlet o hypertenzní patologii..

Hypertenzní syndrom u starších dětí může mít různou závažnost, někdy spojenou s hydrocefalem. Příčinou může být trauma, virus, bakteriální infekce. Hlavním příznakem jsou silné bolesti hlavy se zvracením a závratěmi. Přes projevy příznaků je potvrzen pouze každý třetí případ ze 100. U intrakraniální hypertenze se závažnost projevů zvyšuje, bolest se zvyšuje intenzitou a objevuje se po fyzické námaze.

Příčiny výskytu

Hlavní příčinou syndromu hypertenze (a někdy hypertenze-hydrocefalický) je přetížení mozkomíšního moku. To může být důsledkem nitroděložních abnormalit nebo se může vyvinout v životním procesu..

Kongenitální

Vrozená patologie je v zásadě spojena s porušením režimu matkou během těhotenství, minulých chorob a porodních komplikací. Příčiny hypertenzního syndromu mozkomíšního moku diagnostikované u novorozenců jsou:

  • toxikóza matky v raných nebo pozdních stádiích;
  • diabetes debutovat během těhotenství - metabolické poruchy;
  • hypoxie plodu v důsledku kolísání krevního tlaku;
  • předčasnost;
  • hydrocefalus;
  • fetální infekce;
  • subarachnoidální krvácení;
  • abnormality mozku;
  • suchý porod (voda brzy odešla);
  • encefalitida;
  • dědičná predispozice.

I jednoduché porušení stravy během těhotenství může vyvolat alergie a zvýšení ICP v důsledku vasospasmu nebo změn v intrauterinním oběhu.

Získáno

Příčiny hypertenze-hydrocefalického syndromu u starších dětí nebo dospělých jsou:

  • cizí tělesa v mozku (rány);
  • infekce
  • stav po mrtvici;
  • endokrinní poruchy;
  • novotvary mozku různého původu;
  • traumatická poranění mozku, modřiny, hematomy za nimi;
  • abscesy;
  • cysty;
  • spontánní zvýšení nebo snížení tlaku;
  • hypoxie;
  • mozkový edém.

V poslední době se encyklopedie přenášená klíšťaty a borelióza staly častějšími ve středním Rusku i ve obvyklých lokalitách klíšťat: Sibiř, jižní regiony země, což také vede ke zhoršení odtoku lymfy v důsledku zánětu meningů a vzniku hypertenze, jako u dětí, tak u dospělých.

Příznaky a příznaky syndromu

Hlavním příznakem nemoci je silná bolest hlavy, která se po hyperinollaci zhoršuje, fyzická námaha, zejména spojená s nakláněním hlavy. Kromě toho je třeba poznamenat:

  • nevolnost po celý den, horší po jídle mastných potravin, následovaná spontánním zvracením;
  • narušení zrakové ostrosti, závoj před očima, dvojité vidění, snížená reakce na jasné světlo;
  • únava, kterou může nahradit náhlé vzrušení;
  • bolest páteře se svalovou slabostí;
  • hyperstezie
  • citlivost na počasí;
  • svědicí pokožka;
  • kolísání krevního tlaku;
  • tachykardie;
  • hyperhidróza.

Někdy je člověk doslova naštvaný pocitem husí kůže.

Diagnostikujte syndrom hypertenze mozkomíšního moku pomocí následujícího algoritmu:

  1. EHEG - echoencefalografie pomáhá studovat práci mozku pomocí ultrazvuku, identifikuje překážky pro odtok lymfy;
  2. rheoencephalogram - vyhodnocuje stav vaskulárního lůžka;
  3. X-lebka lebky - používá se od roku, odhaluje osteoporózu, stav stehů, velikost hlavy;
  4. MRI (NMR) a CT - skenování tkáně a kostí lebky po vrstvě pomocí vizuálního obrazu na obrazovce monitoru a ve 3D projekcích, CT také odhaduje velikost mozkových dutin (jejich zvýšení je potvrzeno vysokým intrakraniálním tlakem);
  5. EEG - studuje aktivitu neuronů, objasňuje lokalizaci patologického procesu;
  6. fundus oftalmoskopie - vizualizuje stav žil, někdy se provádí s kontrastem pro identifikaci lokalizace krevních sraženin. Norma pro nitrooční tlak je od 12 do 22 jednotek);
  7. neurosonografie - zkoumá anatomii mozku ultrazvukem, zvláště důležité u novorozenců;
  8. páteře páteře je nejspolehlivějším způsobem diagnostikování syndromu hypertenze, měří tlak mozkomíšního moku, pomáhá identifikovat nemoc a zvolit správnou léčebnou metodu. Punkci páteře provádí pouze speciálně vyškolený odborník, protože jehla je zasunuta přímo do páteře a v případě chyby existuje riziko ochrnutí.

Vlastnosti léčby u dětí a dospělých

Pokud je situace naléhavá, provádí se neurochirurgie bez ohledu na věk. Syndrom mírné mozkomíšní hypertenze je léčen konzervativně, cílem je odstranit příčinu patologie. Neustále sledované ICP.

Konzervativní

Léčba syndromu akutní hypertenze (hypertenze) se provádí pouze v nemocnici s jednotkou intenzivní péče. Sada konzervativních opatření zahrnuje intravenózní kapátka s:

  • diuretika;
  • antihypertenziva rychle působící;
  • Síran hořečnatý.

S potvrzenou infekční povahou patologie jsou antibiotika připojena k povinnému stanovení citlivosti mikrobů na ně.

Při absenci závažnosti je podobný režim pro léčbu hypertenzního syndromu u dospělých aplikovatelný doma:

  • diuretika stimulují odběry přebytečné tekutiny, předepisují thiazidy nebo smyčková léčiva: Diacarb, Hypothiazid, Furosemide, Veroshpiron;
  • antibiotika se používají k léčbě neuroinfekce, je to nezbytné po stanovení patogenu, protože s virovou etiologií jsou k ničemu: Amoxicilin, Cefuroxime, Ketonazol, Norfloxacin, Amfotericin, Clindamycin - nejnovější generace léků;
  • virus je neutralizován: Zovirax, Acyclovir, Ganciclovir, ale jejich použití je odůvodněno pouze v první den vývoje patologického procesu;
  • pokud je příčinou nádor, používají se cytostatika: jak osvědčený methotrexát, tak léky nejnovější generace - Nimustin, Temodal, Cytarabin;
  • cévní přípravky, venotonika normalizují průtok krve mozkem: Cavinton, Cinnarizine, Detralex.

Někdy se lékaři uchylují ke jmenování hormonů, jako je prednison (rezistentní zánět), Trental - jako další léčebný nástroj, který může zlepšit mikrocirkulaci v oblasti zhoršeného krevního oběhu v důsledku normalizace reologických vlastností krve.

Děti s hypertenzně-hydrocefalickým syndromem jsou zastaveny léky, které mohou odstranit nahromaděnou mozkomíšní tekutinu: Urakton, Mannitol, Spironolakton.

Poté by měl být stabilizován svalový tonus: Acefen, Nootropil, Pantogam.

Byliny, které uklidňují nervový systém a vykazují protizánětlivé vlastnosti, jsou pozadí: levandule, heřmánek, máta, brusinky. Ke zvýšení dosud nestabilní imunity se používá echinacea. Kromě toho se provádí injekce vitamínů: skupina B, C, PP.

Správná denní rutina, vyvážená strava, venkovní procházky jsou vyžadovány.

Výzva

Kromě urgentní chirurgie se praktikuje také radikální metoda s pokročilými formami patologie. Absence pozitivní dynamiky konzervativní terapie hypertenzního syndromu zahrnuje operaci - instalaci speciálních zkratů, které odstraňují mozkomíšní mok. Stav pacienta se okamžitě zlepšuje: zrak je obnoven, bolesti hlavy zmizí.

Komplikace, prognóza

Syndrom hypertenze-mozkomíšního moku v jakémkoli věku je nebezpečný s následujícími komplikacemi:

  • fatální kóma;
  • debut epilepsie;
  • ztráta sluchu, zraku;
  • ochrnutí;
  • enuréza (inkontinence), fekální inkontinence (encopresis);
  • zpoždění ve fyzickém, duševním vývoji (pokročilé formy patologie).

Prognóza závisí na stupni poškození mozku, hlavní příčině. Úplné zotavení je možné pouze s diagnózou problému v raných stádiích a včasnou a přiměřenou léčbou.

Hypertenze: klasifikace a příznaky

Hypertenze je onemocnění, které je doprovázeno dlouhodobým zvýšením systolického a diastolického krevního tlaku a dysregulací lokálního a celkového krevního oběhu. Tato patologie je vyvolána dysfunkcí vyšších center cévní regulace a nemá nic společného s organickými patologiemi kardiovaskulárního, endokrinního a močového systému. Mezi arteriální hypertenzí je to asi 90-95% případů a pouze 5-10% je sekundární (symptomatická) hypertenze.

Zvažte příčiny hypertenze, uveďte klasifikaci a mluvte o symptomech.

Příčiny hypertenze

Důvodem zvýšení krevního tlaku u hypertenze je to, že v reakci na stres začínají vyšší centra mozku (medulla oblongata a hypothalamus) produkovat více hormonů systému renin-angiotensin-aldosteron. U pacienta dochází ke křečím periferních arteriol a zvýšená hladina aldosteronu způsobuje zadržování sodných iontů a vody v krvi, což vede ke zvýšení objemu krve v cévním řečišti a ke zvýšení krevního tlaku. Postupem času se zvyšuje viskozita krve, zesílení stěn krevních cév a zúžení jejich lumenu. Tyto změny vedou ke vzniku přetrvávající vysoké úrovně vaskulární rezistence a arteriální hypertenze se stává stabilní a nevratnou.

Mechanismus vývoje hypertenze

V průběhu progrese onemocnění jsou stěny tepen a arteriol propustnější a impregnované plazmou. To vede k rozvoji arteriosklerózy a ellastofibrózy, která vyvolává nevratné změny tkání a orgánů (primární nefroskleróza, hypertenzní encefalopatie, myokardiální skleróza atd.).

Klasifikace

Klasifikace hypertenze zahrnuje následující parametry:

  1. Úroveň a stabilita zvyšujícího se krevního tlaku.
  2. Úroveň zvýšení diastolického tlaku.
  3. S proudem.
  4. Poškození orgánů citlivých na kolísání artefaktového tlaku (cílové orgány).

Úroveň a stabilita zvyšujícího se krevního tlaku rozlišují tyto tři stupně hypertenze:

  • I (měkký) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. Art., Krevní tlak krátce stoupá a nevyžaduje lékařské ošetření;
  • II (střední) - 160-180 / 100-115 mm. Hg. Umění, ke snížení krevního tlaku je vyžadováno užívání antihypertenziv, odpovídá stadiu I-II nemoci;
  • III (těžký) - nad 180 / 115-120 mm. Hg. Umění, má maligní průběh, nereaguje dobře na lékovou terapii a odpovídá onemocnění stádia III.

Podle úrovně diastolického tlaku se rozlišují následující typy hypertenze:

  • snadné proudění - až 100 mm. Hg. Svatý.;
  • střední průtok - až 115 mm. Hg. Svatý.;
  • silný průtok - nad 115 mm. Hg. Svatý.

S mírnou progresí hypertenze v jejím průběhu lze rozlišit tři fáze:

  • přechodný (stupeň I) - krevní tlak je nestabilní a sporadicky se zvyšuje, pohybuje se v rozmezí 140–180 / 95–105 mm. Hg. Umění, někdy jsou pozorovány mírné hypertenzní krize, chybí patologické změny ve vnitřních orgánech a centrálním nervovém systému;
  • stabilní (fáze II) - krevní tlak stoupá z 180/110 na 200/115 mm. Hg. Umění, častěji jsou pozorovány závažné hypertenzní krize, pacient při vyšetření odhalí poškození organických orgánů a mozkovou ischemii;
  • skleróza (fáze III) - krevní tlak stoupá na 200-230 / 115-130 mm. Hg. Umění. a výše, hypertenzní krize se stávají častými a závažnými, poškození vnitřních orgánů a centrálního nervového systému způsobuje závažné komplikace, které mohou ohrozit život pacienta.

Závažnost hypertenze je určena mírou poškození cílových orgánů: srdce, mozku, krevních cév a ledvin. Ve stadiu II nemoci jsou detekovány následující léze:

  • cévy: přítomnost aterosklerózy aorty, karotid, femorálních a iliakálních tepen;
  • srdce: stěny levé komory se hypertrofují;
  • ledviny: pacient má albuminurii a creatinurii až do 1,2-2 mg / 100 ml.

Ve III. Fázi hypertenze se organické léze orgánů a systémů vyvíjejí a mohou způsobit nejen vážné komplikace, ale také smrt pacienta:

  • srdce: ischemická choroba srdeční, srdeční selhání;
  • cévy: úplné ucpání tepen, disekce aorty;
  • ledviny: selhání ledvin, intoxikace močem, kreatinurie nad 2 mg / 100 ml;
  • fundus: zákal sítnice, otok papily zrakového nervu, ložiska krvácení, rinopatie, slepota;
  • CNS: cévní krize, mozková skleróza, poškození sluchu, angiospastické, ischemické a hemoragické mrtvice.

V závislosti na výskytu sklerotických, nekrotických a hemoragických lézí v srdcích, mozku a brýlích se rozlišují následující klinické a morfologické formy onemocnění:

Důvody

Hlavním důvodem pro rozvoj hypertenze je výskyt porušení regulační aktivity medulla oblongata a hypothalamus. Taková porušení mohou být vyvolána:

  • časté a dlouhodobé nepokoje, úzkost a psycho-emoční otřesy;
  • nadměrný intelektuální stres;
  • nepravidelná pracovní doba;
  • vliv vnějších dráždivých faktorů (hluk, vibrace);
  • špatná výživa (konzumace velkého množství potravin s vysokým obsahem živočišných tuků a chloridu sodného);
  • dědičná predispozice;
  • alkoholismus;
  • závislost na nikotinu.

K rozvoji hypertenze mohou přispívat různé patologie štítné žlázy, nadledvin, obezita, diabetes mellitus a chronické infekce..

Lékaři na vědomí, že vývoj hypertenze často začíná ve věku 50-55 let. Až 40 let je častěji pozorován u mužů a po 50 letech - u žen (zejména po menopauze).

Příznaky

Závažnost klinického obrazu hypertenze závisí na úrovni zvýšení krevního tlaku a poškození cílových orgánů.

V počátečních stádiích onemocnění si pacient stěžuje na takové neurotické poruchy:

  • epizody bolesti hlavy (často se lokalizují v zadní části hlavy nebo na čele a zesilují se při pohybu a pokusu o sklopení);
  • Závrať
  • nesnášenlivost jasného světla a hlasitého zvuku s bolestmi hlavy;
  • pocit těžkosti v hlavě a pulzování v chrámech;
  • hluk v uších;
  • letargie;
  • nevolnost;
  • palpitace a tachykardie;
  • poruchy spánku;
  • rychlá únava;
  • parestézie a bolestivé brnění v prstech, které mohou být doprovázeny blanšírováním a úplnou ztrátou citlivosti na jednom z prstů;
  • intermitentní klaudikace;
  • pseudoreumatická bolest svalů;
  • studená snap.

S progresí onemocnění a trvalým zvýšením krevního tlaku na 140-160 / 90-95 mm. Hg. Umění. pacient poznamenal:

  • bolesti na hrudi;
  • tupá bolest v srdci;
  • dušnost při rychlé chůzi, lezení po schodech, běhání a zvyšování fyzické aktivity;
  • chlazený třes;
  • nevolnost a zvracení;
  • pocit zavalení a blikání mouchy před očima;
  • nosebleeds;
  • pocení
  • zarudnutí obličeje;
  • opuch víček;
  • otok končetin a obličeje.

Hypertenzní krize s progresí onemocnění se stávají stále častějšími a prodlouženými (mohou trvat několik dní) a krevní tlak stoupá na vyšší čísla. Během krize se pacient objeví:

  • pocity úzkosti, úzkosti nebo strachu;
  • studený pot;
  • bolest hlavy;
  • zimnice, třes;
  • zarudnutí a otok obličeje;
  • zrakové poškození (závoj před očima, snížená ostrost zraku, blikající mouchy);
  • porucha řeči;
  • znecitlivění rtů a jazyka;
  • záchvaty zvracení;
  • tachykardie.

Hypertenzní krize ve stádiu I nemoci zřídka vedou ke komplikacím, ale ve stádiu II a III nemoci mohou být komplikovány hypertenzní encefalopatií, infarktem myokardu, plicním edémem, selháním ledvin a mrtvicí.

Diagnostika

Cílem vyšetření pacientů s podezřením na hypertenzi je potvrzení stabilního zvýšení krevního tlaku, eliminace sekundární hypertenze, určení stadia onemocnění a identifikace poškození cílových orgánů. Zahrnuje takové diagnostické studie:

  • důkladná historie;
  • měření krevního tlaku (na obou rukou, ráno a večer);
  • biochemické krevní testy (na cukr, kreatinin, triglyceridy, celkový cholesterol, hladinu draslíku);
  • močové testy podle Nechiporenko, Zemnitsky, pro Rebergův test;
  • EKG;
  • Echo-KG;
  • studie fundusů;
  • magnetické rezonance mozku;
  • Ultrazvuk břicha;
  • Ultrazvuk ledvin;
  • urografie;
  • aortografie;
  • EEG;
  • počítačová tomografie ledvin a nadledvin;
  • krevní testy na aktivitu kortikosteroidů, aldosteronu a reninu;
  • analýza moči na katecholaminy a jejich metabolity.

Léčba

K léčbě hypertenze se používá soubor opatření, která jsou zaměřena na:

  • snížení krevního tlaku na normální hodnoty (až do 130 mm Hg, ale ne nižší než 110/70 mm Hg);
  • prevence poškození cílových orgánů;
  • vyloučení nepříznivých faktorů (kouření, obezita atd.), které přispívají k progresi onemocnění.

Non-drogová terapie hypertenze zahrnuje množství opatření, která jsou zaměřena na odstranění nepříznivých faktorů způsobujících progresi onemocnění a prevenci možných komplikací arteriální hypertenze. Obsahují:

  1. Odvykání od kouření a pití alkoholu.
  2. Ztráta váhy.
  3. Zvýšená fyzická aktivita.
  4. Změna stravy (snížení množství spotřebovaných solí a živočišných tuků, zvýšení příjmu rostlinných potravin a potravin s vysokým obsahem draslíku a vápníku).

Léčivá léčba hypertenze je předepisována na celý život. Výběr léčiv se provádí přísně individuálně, přičemž se berou v úvahu údaje o zdravotním stavu pacienta a riziku možných komplikací. Komplex lékové terapie může zahrnovat léčiva následujících skupin:

  • antiadrenergní léčiva: pentamin, klonidin, raunatin, reserpin, terazonin;
  • blokátory beta-adrenergních receptorů: Trazikor, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
  • blokátory alfa-adrenergních receptorů: Prazosin, Labetalol;
  • arteriolární a žilní dilatátory: nitroprusid sodný, Dimecarbin, Tensitral;
  • arteriolarní vazodilatátory: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
  • antagonisté vápníku: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipin;
  • ACE inhibitory: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
  • diuretika: hypotothid, furosemid, triamteren, spironolakton;
  • blokátory receptoru angiotensinu II: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Pacientům s vysokým stupněm diastolického tlaku (nad 115 mm Hg) a těžkým hypertenzním krizím se doporučuje léčit v nemocnici.

Léčba komplikací hypertenze se provádí ve specializovaných lékárnách v souladu s obecnými zásadami léčby syndromu, který vyvolává komplikace.

OTR, program „Studio Health“ na téma „Hypertenze“

Prezentace na téma „Hypertenze“, připravená Ph.D. Doc. První moskevská lékařská univerzita pojmenovaná po I.M.Sechenov A.V. Rodionov:

Co je to hypertenzní syndrom

Jaké jsou rozdíly mezi syndromem a symptomem?

Lékařská věda, stejně jako každá dlouhá forma znalostí, má svou vlastní terminologii. Slova jako „symptomy“ nebo „syndromy“ jsou běžné, ale každé z nich má svůj vlastní specifický význam. Syndrom je základní „jednotkou“ jakékoli diagnózy.

Každá diagnóza je „konstruována“ ze syndromů, protože dům má podlahy, nadaci a podkroví. Syndromy se dělí na jednotlivé příznaky (příznaky) nemoci. A pokud lze syndrom porovnat s „velkými strukturálními prvky“ budování diagnózy, pak jsou příznaky u jednotlivých cihel.

Struktura hypertenze

Protože se syndrom hypertenze vytváří během hypertenze (což je logické), podíváme se blíže na její vnitřní strukturu. U hypertenze je klíčovým poškozujícím faktorem vysoký krevní tlak, který postihuje téměř celé tělo. Hypertenzní syndrom se skládá z následujících prvků:

  • základem syndromu je zvýšení krevního tlaku o více než 140 90 mm RT. Svatý.;
  • poškození cílových orgánů (myokard, ledviny, sítnice) jsou příznaky dlouhodobé expozice vysokému tlaku; hypertrofie myokardu levé komory, známky hypertenzní nefropatie a retinopatie se objevují v cévách ledvin a sítnice;
  • ledviny začnou procházet proteinem do moči v důsledku zvýšení vstupního tlaku, tento protein se nachází v moči (microalbuminuria);
  • známky přetížení levé komory během EKG;
  • ukazatele hladiny cholesterolu a nízkohustotních lipoproteinů v krvi (stupeň „ucpávání“ krevních cév);
  • důsledkem předchozího odstavce je ateroskleróza hlavních tepen (karotid, iliac, aorta).

Uvědomte si, že tyto příznaky mohou být pro pacienta zcela neviditelné, protože nemusí cítit "údaje o vysokém tlaku", nemají ponětí o poškození cév a hemodynamickém přetížení levého srdce. Ale právě tyto příznaky jsou nesmírně důležité pro diagnózu arteriální hypertenze, protože je lze kvantifikovat a posoudit stupeň vývoje syndromu. Dokonce i stupeň hypertrofie myokardu lze snadno určit během ultrazvuku srdce, kdy lze jednoduše spočítat pomocí vyhodnocení tloušťky. Pomocí jednoduchých vzorců EKG lze odvodit kvantitativní ukazatel. Tento ukazatel je pojmenován podle Sokolov-Lyonova indexu..

Kromě těchto nezávislých příznaků, které jsou zvláště cenné v tom, že nejsou ovlivněny změnou názoru pacienta, existuje mnoho subjektivních příznaků, které se objevují v prvních stádiích onemocnění. Tyto příznaky jsou:

  • bolest hlavy spojená s vysokým krevním tlakem;
  • snížená ostrost zraku, výskyt přechodných poruch při zvýšeném tlaku (blikání „mouch“ před očima - fotopsie);
  • zarudnutí obličeje a kůže;
  • výskyt infarktu;
  • nocturia (převaha nočního objemu moči přes den).

V pozdějších fázích se projevují komplikace. Objeví se následující příznaky:

  • známky hypertenzní encefalopatie;
  • angina pectoris;
  • výskyt městnavého srdečního selhání v důsledku poruchy kompenzačních mechanismů;
  • ischemické mrtvice;
  • další nemoci, které jsou založeny na pokročilé hypertenzi.

O sekundární hypertenzi

Je třeba říci, že syndrom arteriální hypertenze nemusí být nutně primární. Pouze pokud je pacient důkladně vyšetřen a lékaři nezjistili žádný důvod pro vývoj tohoto syndromu, je diagnóza provedena jako „esenciální arteriální hypertenze“ nebo „hypertenze“..

Pokud je zjištěna příčina zvýšení tlaku a může být vyléčena, pak je hypertenze považována za syndromovou a dominantní v diagnóze. Například se stenózou renálních tepen se zvyšuje tlak v uzavřeném systému krevních cév. Po operaci se tlak vrátí na normální hodnotu. Zde je renální arteriální hypertenze.

S hormonálně aktivním nádorem kůry nadledvin, feochromocytomem, mnoho adrenalinu vstupuje do krve, jak ji produkuje. Výsledkem je, že krevní tlak stoupá na značný počet a s oboustranným poškozením nadledvin je průběh hypertenze získán maligní, krizový charakter. V tomto případě se vyskytuje také příznak symptomatické hypertenze..

Protože hypertenze se nikdy nevyvíjí okamžitě (předchází jí dlouhé období latentních změn), je třeba pečlivě sledovat vaše zdraví, zabránit nadměrnému přírůstku na váze, sledovat fyzickou aktivitu, jíst správně, vzdát se špatných návyků a pravidelně sledovat krevní tlak.

Co je to hypertenze? Příčiny vývoje, jeho příznaky a léčba

Abych zdůraznil důležitost tématu hypertenze, cituji statistiky z bulletinu Světové zdravotnické organizace (WHO), který říká, že mrtvice a srdeční choroby (srdeční infarkt jako jedna z jeho forem) mají nejvíce životů. Srdeční infarkt a cévní mozková příhoda jsou v posledních 15 letech hlavní příčinou úmrtí na světě. A kde hypertenze?

Faktem je, že v přibližně 60% případů je příčinou vývoje těchto smrtelných onemocnění právě hypertenze. Při bližším prozkoumání je však zřejmé, že s hypertenzí můžete žít docela klidně a vyhnout se projevům negativních důsledků. Navíc v raných stádiích nemoci lze zabránit jejímu dalšímu rozvoji..

Seznamte se tedy s tím, že hypertenze je patologickým stavem (onemocněním) kardiovaskulárního systému, ve kterém krevní cévy zažívají vysoký krevní tlak. Začněme s příznaky, protože je to zajímavé a velmi důležité..

Příznaky hypertenze

Nehledejte vnější známky onemocnění (symptomů) hypertenze. Hlavním problémem je, že je asymptomatický! Hypertenzní pacienti mohou namítat: „Bolí mě hlava, cítím závratě. Tmavé tečky před očima, zadní část hlavy se rozdělí. A obecně lžu - umírám! “ Skutečností je, že popsané příznaky se nazývají nespecifické, to znamená, že jsou vhodné pro mnoho nemocí. A rozhodně to nestojí za to určovat hypertenzi z nich.

Lidé s arteriální hypertenzí mají zpravidla nadváhu, neaktivní, podvyživenou, věk - asi 50 let. S touto sadou může osoba a normální krevní tlak (krevní tlak) pociťovat bolest různé lokalizace, malátnosti a závratě.

Pokud jde o sekundární, symptomatickou hypertenzi, zde se již zvýšený krevní tlak stává příznakem jiných chorob, například problémů s ledvinami, endokrinním systémem, srdcem nebo jinými orgány.

Asymptomatika je hlavním nebezpečím, s nímž je vysoký tlak. Můžeme žít a ani netušit, že uvnitř našich tepen je zvýšený tlak, který mezitím „naostřuje“ naše krevní cévy, což poškozuje naše zdraví. Proto je nutné měřit krevní tlak pravidelně, nejméně jednou za šest měsíců..

Jak měřit tlak

Hlavním projevem hypertenze je zvýšený krevní tlak po dlouhou dobu. Měření tlaku není vůbec obtížné. Nyní v prodeji velmi velký výběr přenosných monitorů krevního tlaku od různých výrobců za přijatelné ceny.

Je možné, že vaši přátelé nebo příbuzní takové zařízení již mají. Podle zprávy WHO trpí každý třetí dospělý na světě hypertenzí. Takže v bezprostředním prostředí nebude těžké najít někoho, kdo má tonometr. Přijďte navštívit, povídat si a měřit tlak - velmi užitečné.

Co ukáže měření tlaku? Dva indikátory: horní (systolický) a nižší (diastolický) tlak, vyjádřený v milimetrech rtuti a charakteristický pro momenty kontrakce a relaxace srdečního svalu. A co by měli být?

IndikátoryKlasifikace
až do 119/79Norma
120/89 - 139/89Prehypertenze
> 140/90Hypertenze
140/90 - 159/99Hypertenze I. stupně
160/100 -179/109Hypertenze II
180/110Hypertenze III. Stupně

Je dobré, pokud máte normální krevní tlak. Ve všech ostatních případech je to příležitost navštívit lékaře. Nyní je každý, kdo má podezření na vysoký krevní tlak, odeslán k dennímu sledování, podle výsledků kterého je provedena konečná diagnóza.

Prehypertenze

Je dobré, když člověk přichází k uchopení s preypertenzí (120 / 80-139 / 89). Riziko vážných následků začíná stoupat již v této fázi. A je hloupé, nedělat nic, čekat na předčasný přístup smrti. S preypertenzí léky ještě nejsou zapotřebí. Učiní více škody než užitku..

Podle lékařů stačí dodržovat základní principy zdravého životního stylu. Přestaňte kouřit, přijďte na to, jak zhubnout (a konečně to udělat), přesuňte se více. Pamatujte: jde o prodloužení života!

Hypertenze - co to je?

Zdálo by se, že vysoký krevní tlak, vysoký krevní tlak, ale často nic neublíží. Žít a být šťastný! To je důvod, proč je hypertenze ve „skupině tichých zabijáků“. Po mnoho let nedošlo k žádné bolesti a poté došlo k infarktu nebo iktu a jeden z nás doplňuje statistiky WHO..

S hypertenzí trpí celá síť cév, ale především orgány, které vyžadují maximální přísun krve, ztratí své zdraví a funkčnost.

Srdce. Arteriální hypertenze v průběhu času vede k nedostatečnému přísunu krve do srdečního svalu. Výsledkem je vývoj anginy pectoris a srdečních záchvatů. Totéž platí pro děti. Ve vyspělých zemích je infarkt stále „mladší“. A dnes má každý pátý teenager hypertenzi.

Oči. Hypertenze je zvláště škodlivá pro zrak, protože trpí sítnicí oka, která vyžaduje dobré zásobení krví..

Ledviny. Neléčená hypertenze vede lidi do dialyzačních center. V průběhu let ledviny vyschnou, pomačkají se a přestanou fungovat..

Mozek. Pro ty, kteří mají špatnou kontrolu nad krevním tlakem, připravuje hypertenze cévní mozkovou příhodu. Nezáleží na tom, zda se mozkové tepny sráží, krvácení do mozku nebo prasknutí aneurysmatu. Je důležité, jak rozsáhlá bude porážka. A tady - jaké štěstí. Může se stát, že budete muset roky ležet ochrnutý v plence, naučit se mluvit nebo chodit znovu. Přemýšlejte o tom, litujte rodiny!

Příčiny arteriální hypertenze

Obecně je původně vysoký krevní tlak vytvářen tělem, aby nám pomohl vykonávat krátkodobě těžkou aktivní práci. Například sportovec na začátku: uvolňování hormonů, zběsilý tep, skok. Nyní je připraven běžet, plavat, bít.

Emoce Jedním z důvodů rozvoje primární hypertenze může být nazývána „napjatá atmosféra“ nebo „neuvedené emoce“. Pokud sportovec dokončil svou práci, chytil dech a tlak se vrátí k normálu, pak v každodenním životě průměrný člověk takovou příležitost nemá. Je v neustálém stresu..

Denní práce: potřeba implementovat plán, dnes „termín“, úřady jsou „nepříjemné“. Na cestě do práce nebo z práce je nervózní z provozu nebo veřejné dopravy. Další problémy doma. Tlak prostě nemá čas se odrazit.

Takže vysoký krevní tlak také zakořenil u člověka. A to vše kvůli baroreceptorům (našim tlakovým senzorům), které si zvyknou na vysoký krevní tlak a začnou vnímat jeho pokles jako poruchu v systému. Vysílají signál, endokrinní systém uvolňuje hormony a tlak je obnoven, ale již na zvýšené úrovni.

Nadváha. Lidé s velkými index tělesné hmotnosti 3krát více náchylný k hypertenze než u lidí s normální hmotností.

Kouření Látky obsažené v cigaretách přispívají k mechanickému poškození stěn tepen, což snižuje jejich průchodnost a zvyšuje tlak. A dále vede k ateroskleróze.

Léky Některé léky ovlivňují vývoj hypertenze. Například léky proti bolesti a některá antidepresiva.

Dědičnost. Pokud má váš další příbuzný vysoký krevní tlak, je třeba zvýšit pozornost na vlastní zdraví. Povinné měření krevního tlaku, nejméně jednou za šest měsíců. A závazek ke zdravému životnímu stylu.

Sůl - bílá smrt

Když už mluvíme o příčinách vývoje hypertenze, nelze o soli zvlášť říci. Je znám jako významný faktor ve vývoji hypertenze. Doporučení WHO navrhují snížení obsahu sodíku ve stravě:

Tady je obtíž. Za prvé, až 90% soli může pocházet z hotových výrobků, které nakupujeme v obchodě. A kolik je ta sůl v gramech? Kdo ví. Pochopte, že malý tisk často není možný. Ano, a píšou? Pokud ano, věřte tomu, co je napsáno?

Nej saturovanější sodíkové potraviny:

  • Vše z oddělení uzenin! Ačkoli ve vakuovém balení, dokonce i bez. Vařené nebo uzené
  • Chléb
  • Mnoho hotových a mražených potravin (knedlíky, palačinky s masem atd.), Konzervované potraviny
  • Perlivé nápoje. Kromě velkého množství cukru změkčila upravená voda, nasycená sodíkem
  • Veškeré cukrovinky
  • RYCHLÉ POTRAVINY (pizza, hamburgery, hranolky, hranolky a další)
  • Mnoho druhů sýrů a tvarohu

Za druhé, mnozí mají ve zvyku postavit před ně misku a ani se nesnažit chytit třepačku soli a sůl, sůl... Odstraňte ji ze stolu!

Existuje pozitivní bod. Pokud jste pro sebe trochu přísnější a začnete dodržovat doporučení týkající se množství konzumované soli a také se blíže podíváte na to, co jíte, chuť se začne brzy měnit. Chuťové pupeny budou překonfigurovány a vše slané bude vypadat příliš slané a slané a hořké.

Hypertenzní krize. Je v naší moci mu zabránit

Když ukazatele krevního tlaku přeskakují čísla 180 / 110-120 mm RT. Art., Pak je takový stav hypertenze v našich nemocnicích charakterizován jako „hypertenzní onemocnění krizového kurzu“. Ve skutečnosti nejde o průběh nemocí s krizemi, ale o špatnou kontrolu nad krevním tlakem kvůli špatně vybrané léčbě.

Nebo když doktoři stále dokážou vytvořit správný léčebný režim a pacient z různých důvodů přestane dodržovat. Lék byl u konce a v lékárně jsem si koupil „stejný, ale jiný“. Odešel k odpočinku a nechal tablety doma. Více ze série: „Četli jste jeho vedlejší účinky?“ nebo „Co mám teď dělat, posaď se celý život na prášky?“

V důsledku nekontrolovaného krevního tlaku začíná krevní plazma „prosakovat“ cévní stěnou, což vede k mozkovému edému. Rostoucí bolest hlavy, nevolnost, zvracení tedy mohou skončit mrtvicí a dokonce smrtí. Vyžaduje se okamžitá lékařská pomoc!

Na konci 80. let hovořilo Kardiologické centrum All-Union o nebezpečí prudkého poklesu tlaku. Prudký pokles tlaku vede ke snížení průtoku krve, díky čemuž není zásobování orgánů životem nedostatečné.

Tlak by měl být snížen opatrně. Po dobu 4-6 hodin není pokles diastolického tlaku nižší než 100 mm Hg. Umění. Hypertenzní krize je život ohrožující stav, který vyžaduje odbornou lékařskou péči. Lékaři mají v takových situacích k dispozici prostředky a podrobné pokyny k tomu, abyste mohli kontrolovat hladinu krevního tlaku. Při čekání na pomoc si lehněte do temné místnosti a sedněte si.

Hypertenze je často velmi obtížně kontrolovatelná. Je důležité zvolit správnou kombinaci drog a užívat je průběžně. To umožní nepřivést situaci do hypertenzní krize. K léčbě existuje také nrogový přístup. Uvidíme, jak, co a v jakých případech je nutné zacházet.

Léčba hypertenze

Léčba hypertenze u lékaře je obecně multitaskingovým způsobem, jak vyřešit problém vysokého krevního tlaku. Existuje mnoho úvodních úvodních: s kým zacházíme (pohlaví, věk, hmotnost, životní styl atd.), Jaká je počáteční hladina krevního tlaku, kde začít (s léky nebo bez léků). A také přemýšlejte, na jakou úroveň snížit, přestože je žádoucí udržovat správný poměr horních a dolních tlaků.

Aby se předešlo rizikům infarktu a mozkové mrtvice s vysokým systolickým tlakem, je bezpodmínečně nutné snížit na hodnoty 140, pokud u vedlejšího účinku léků nehrozí větší riziko. Také s těžkou a těžkou hypertenzí (diastolický tlak nad 105) je nutná medikace.

Při mírné hypertenzi (diastolický tlak 90 - 104) však léčba drogy významně snižuje riziko kardiovaskulárních katastrof. Zde by lékům na dlouhou dobu mělo předcházet období normalizace životního stylu a výživy. Bez tohoto není žádná léčba hypertenze NEMOŽNÁ!

Správná výživa a hubnutí s hypertenzí

Jaké jsou tedy důležité součásti nelékové léčby hypertenze? Odmítnutí špatných návyků! Úplné ukončení tabáku (na obalu je napsáno - kardiovaskulární onemocnění)! Pití alkoholu v množství nejvýše 150 ml suchého červeného vína denně.

Hubnutí a aerobní cvičení jsou podrobně popsány v článku „Rychlejší hubnutí!“ To povede ke snížení krevního tlaku z 10 na 25 mm. Hg. Svatý.

Tady pojďme mluvit o stravě. Na základě studií na několika výživových modelech byla zvolena dieta zvaná DASH dieta, aby se určil nejlepší výsledek pro snížení krevního tlaku. Překlad zkratek - dietní opatření, která zastavují hypertenzi. V mnoha ohledech se kryje se středomořskou stravou. Obecné omezení kalorií (1500 - 1800 kcal za den), hodně zeleniny a ovoce, méně tuku, alkoholu a masa.

O soli jsme mluvili výše v "příčiny hypertenze", Doufám, že souhlasíte - je to zakázáno." Totéž platí pro výrobky rychlého občerstvení..

Podle stravy DASH je upřednostňována zelenina a ovoce - nejméně půl kilogramu jednoho a druhého. Díky obsahu vlákniny, která výrazně snižuje krevní tlak. Zelenina a ovoce jsou také přírodními zdroji draslíku, který je nezbytný pro hypertenzní pacienty v množství 5 g denně. Kromě hypotenzního (snižování krevního tlaku) účinku také zabraňuje rozvoji mrtvice.

Stále zelenina a ovoce jsou zdrojem kyseliny listové a flavanoidů. Snižují krevní tlak a chrání před srdečními chorobami. Vzhledem k obsahu flavanoidů budou mít pacienti s hypertenzí prospěch z plátku černé (nejméně 70% kakaové) čokolády denně a hodně zeleného čaje. Kromě antihypertenzního účinku snižují flavonoidy také riziko infarktu a cévní mozkové příhody..

Ryby musí být přítomny ve stravě s vysokým krevním tlakem, protože obsahují správné polynenasycené tuky. V týdenním menu jí dává přednost ještě více než drůbež. Je lepší odmítnout červené maso.

Vápník, který je součástí produktů, také ovlivňuje snížení krevního tlaku. A ten v tabletách není vždy. VELKÝ ZDROJ vápníku jsou mléčné výrobky bez tuku.

Rostlinný protein je další antihypertenzní složkou ve stravě. Je součástí fazole, fazole a sóji. Pouze jedna strava nestačí v boji proti hypertenzi, potřebuje aktivní asistentku!

Cvičte stres

Dokonce i v nedávné minulosti bylo doporučení pro hypertenzi odmítnutím fyzické aktivity. "Nyní máte tlak - musíte se o sebe postarat." Po prostudování účinku zatížení byla tato doporučení změněna na 180⁰. Nyní je adekvátní fyzická aktivita nepopiratelným faktorem v délce života člověka v jakémkoli věku a fyziologickém stavu.

Během cvičení se opravdu zvyšuje krevní tlak. Ale pravidelné aerobní cvičení - svižná chůze, cvičení na kole nebo plavání, v konečném důsledku vedou ke snížení tlaku v důsledku vazodilatace, jako reakce na fyzickou aktivitu.

Cvičení s váhami nejsou tak účinná při snižování tlaku, ale snižují riziko tvorby aterosklerotických plaků v důsledku příznivých účinků na cévní zdraví. Pokud ve fázi prehypertenze změnili svou stravu a stali se fyzicky aktivními, pak existuje šance, že se nemoc nebude vyvíjet na hypertenzi 1,2,3 stupně.

Léčba drogy

Pokud se přesto hypertenze podařilo vyvinout, může být nea drogový přístup nedostatečný a není čas čekat na výskyt pozitivního účinku z jeho používání, pak jsou léky spojené s léčbou.

A tady to vše záleží na dovednosti ošetřujícího lékaře a jeho zkušenostech. Protože existuje mnoho léků a výběr správné kombinace z nich tak, aby byl kompenzován krevní tlak, jak říkají samotní lékaři, je také obtížné postavit pyramidu kulatých kamenů.

V blízké budoucnosti bude očkování proti hypertenze zahrnuto do klinické praxe. Při testování nyní existuje vakcína, která působí na ledvinové hormony a blokuje jejich uvolňování. Počkáme! Mezitím pijeme tlakové tablety a jejich kombinaci.

Skupiny léků na snížení krevního tlaku

Hlavní skupiny léčiv pro snižování krevního tlaku jsou inhibitory vápníkových kanálů, inhibitory enzymů konvertujících enzymy, beta-blokátory, blokátory předepisování angiotensinu a diuretika. Pro vnímání by bylo snazší říci, že podle mechanismu působení jsou rozděleny do tří velkých skupin. Léky působící na krevní cévy, krev a srdce.

Kde začínají, když strava a cvičení nepomáhají? Začínají téměř jakýmkoli lékem, takže všichni přibližně stejně snižují krevní tlak. Pokud má pacient kromě hypertenze další onemocnění (srdeční infarkt, diabetes, angina pectoris), je výhodná určitá skupina. Rovněž v důsledku individuální nesnášenlivosti se jeden lék mění na jiný, čímž se vybírá vhodný.

Vzhledem k tomu, že často není možné dosáhnout požadovaných indexů krevního tlaku u jednoho léku, začnou se drogy jiných skupin v určitém okamžiku přidávat. Asi 65% pacientů s hypertenzí podstoupí kombinovanou terapii tří léků.

Nejdůležitější věcí v léčbě hypertenze je dodržování lékařských předpisů a KONTINUITA léčby. Jinak se hodnoty krevního tlaku vrátí na předchozí hodnoty..

Přečtěte Si O Závratě