Hlavní Infarkt

Chorea u dětí: jak včas diagnostikovat a léčit nervové onemocnění

Menší chorea (Sydenham chorea, revmatická chorea, infekční chorea) je neurologický projev revmatické infekce. Hlavními příznaky nemoci jsou promiskuitní násilné pohyby v končetinách a trupu a psychoemotivní změny. Malá chorea postihuje hlavně děti a dospívající, někdy dochází k relapsům již v mladém věku. Diagnóza onemocnění je založena na kombinaci klinických symptomů a údajů z dalších výzkumných metod. Tento článek vám pomůže seznámit se s příčinami, příznaky, diagnostikou a metodami léčby malých chorea..

Klinické příznaky byly poprvé popsány anglickým lékařem Sydenhamem v roce 1686. Nejčastěji děti ve věku 5 až 15 let trpí malými choreami. Prevalence onemocnění u dívek je dvakrát vyšší než u chlapců. Předpokládá se, že je to způsobeno hormonálními charakteristikami ženského těla, protože tato nerovnováha zvyšuje adolescenci.

Důvody

Již v roce 1780 naznačil učenec Stoll infekční povahu choroby. Dosud bylo spolehlivě prokázáno, že příčinou malé chorea je infekce β-hemolytického streptokoka skupiny A.

Tento typ streptokoků nejčastěji postihuje horní cesty dýchací s vývojem angíny a angíny. Tělo bojuje proti patogenu a vytváří proti němu protilátky, které ničí streptokoky. U řady lidí se současně produkují protilátky proti bazálním gangliím v mozku. Tomu se říká zkřížená autoimunitní odpověď. Protilátky útočí na nervové buňky bazálních ganglií. Zánětlivá reakce se tedy objevuje v subkortikálních formacích mozku, která se projevuje specifickými příznaky (hyperkineze).

K takové paralelní produkci protilátek proti bazálním gangliím samozřejmě nedochází vůbec. To je věřil, že nějaká role ve vývoji malé chorea hry:

  • dědičná predispozice;
  • hormonální nárůsty;
  • přítomnost chronických infekčních procesů horních cest dýchacích;
  • neléčené zubaté zuby;
  • slabá imunita;
  • zvýšená emocionalita (tendence k nadměrné reakci nervového systému);
  • štíhlost, astenicita.

Vzhledem k tomu, že β-hemolytický streptokok může způsobit tvorbu protilátek proti jiným tělesným strukturám (klouby, srdce, ledviny) a způsobit revmatickou horečku, je obvykle považováno malé chorea za jednu z možností aktivního revmatického procesu v těle jako celku. V současné době se menší chorea stala méně běžnou kvůli specifické profylaxi revmatických procesů (terapie biciliny)..

Příznaky

Klinické projevy se zpravidla objevují několik týdnů po bolesti v krku nebo angíny. Méně často se nemoc deklaruje bez předběžných příznaků infekcí horních cest dýchacích, ke kterým dochází, když se β-hemolytický streptokok nepostradatelně usadil.

Trvání malého chorea je v průměru asi 3 měsíce, někdy se táhne po dobu 1-2 let. 1/3 lidí, kteří měli nemoc, po pubertě a až do 25 let jsou možné relapsy malé chorey.

Ve své morfologické podstatě představuje malá chorea revmatickou encefalitidu s poškozením bazálních ganglií mozku..

Mezi hlavní projevy malé chorea patří choreální hyperkineze: nedobrovolné pohyby. Jedná se o rychlé, nepravidelné, náhodně distribuované chaotické svalové kontrakce, které se vyskytují proti vůli člověka, a proto jimi nemohou být kontrolovány. Choreická hyperkineze může zachytit různé části těla: ruce, obličej, úplně končetiny, hrtan a jazyk, bránice a celé tělo. Hyperkineze bývá obvykle na začátku onemocnění sotva patrná (trápnost prstů, mírné šklebení, které je vnímáno jako žert dítěte), zintenzívněné vzrušením. Postupně se zvyšuje jejich prevalence a jejich amplituda se zvyšuje až do tzv. „Choreické bouře“, když se v těle vyskytují nekontrolované pohyby..

Co přesně hyperkineze může upoutat pozornost a alarm? Říkejme jim.

  • Nešikovnost pohybů při psaní (kreslení) - dítě nemůže držet pero nebo tužku (štětec), nemotorně píše písmena (pokud se ukázalo přesně dříve), plazí se mimo řádky, dává bloty a bloty ve větším množství než dříve;
  • nekontrolované zobrazování jazyka a častých úšklebků (mravenci) - mnozí to mohou považovat za projev špatných mravů, ale pokud to není zdaleka jediný projev hyperkineze, měli byste přemýšlet o jiné povaze procesu;
  • neklid, neschopnost sedět nebo držet danou pózu (v průběhu hodiny tyto děti nekonečně zasahují do učitele; když jsou povolány na tabuli, odpověď je doprovázena škrábáním, škubáním v různých částech těla, tancem a podobně);
  • křičí různé zvuky nebo dokonce slova, která jsou spojena s nedobrovolným stahem svalů hrtanu;
  • rozmazaná řeč: spojená s hyperkinézou jazyka a hrtanu. To znamená, že řeč dítěte, která předtím neměla žádné logopedické terapie, se najednou stane nejasnou, zamumlanou, nezrozumitelnou. Ve velmi závažných případech způsobuje choreická hyperkineze jazyka úplný nedostatek řeči („choreický“ mutismus).

Pokud je do procesu zapojen hlavní respirační sval (bránice), dochází k „paradoxnímu dýchání“ (symptom Czernyho). To je, když, když vdechnete, břišní stěna je zatažena namísto normálního vydutí. Pro tyto děti je obtížné zajistit si oči, jejich oči neustále „běhají“ různými směry. U rukou je popsán příznak „mléčných rukou“ - střídavé pohyby stlačení a uvolnění prstů ruky. Jak se zvyšuje hyperkinéza, každodenní činnosti v domácnosti jsou velmi obtížné: oblékání, koupání, čištění zubů, stravování a dokonce i chůze. Existuje prohlášení Wilsona, které popisuje dítě s malým chorea co nejpřesněji: „Dítě se Sydenham chorea bude potrestáno třikrát, než bude správně diagnostikováno: jednou za nespravedlnost, jednou za rozbité nádobí a jednou za to, co“ postavené tváře „babička“. Nedobrovolné pohyby ve snu mizí, ale období spánku kvůli nim je doprovázeno určitými obtížemi.

  • Snížení svalového tonusu: obvykle odpovídá závažnosti a lokalizaci hyperkinézy, to znamená, že se vyvíjí ve skupinách svalů, u kterých je hyperkinéza pozorována. Existují pseudo-paralytické formy malé chorey, kdy hyperkineze prakticky chybí a tón je tak snížen, že se rozvíjí svalová slabost a pohyby se obtížně provádějí;
  • psychoemocionální poruchy: často nejdokonalejší projevy malého chorea, ale spojení s malým chorea je obvykle prokázáno až po výskytu hyperkineze. Takové děti vyjádřily emoční labilitu (nestabilitu), úzkost, staly se náladovými, neklidnými, nedotknutelnými a slzami. Objeví se tvrdohlavost, nemotivovaná neposlušnost, zhoršená pozornost, zapomnětlivost. Děti obtížně usnou, neklidně spí, často se probudí, doba spánku se zkracuje. Emoční ohniska se vyskytují z jakéhokoli důvodu, což nutí rodiče, aby se poradili s psychologem. Malá chorea se občas projevuje jako výraznější duševní poruchy: psychomotorická agitace, zhoršené vědomí, výskyt halucinací a bludy. Byla zaznamenána následující zvláštnost průběhu menší chorey: u dětí s těžkou hyperkinézou převládají ostré mentální poruchy, u dětí s převládající svalovou hypotenzí, letargií, apatií a nezájemem o vnější svět.

Výše popsané změny by měly být řádně vyhodnoceny. To vůbec neznamená, že všechny děti, které se najednou začaly chovat špatně, na které se učitelé stěžují, jsou nemocné malými choreami. Tyto změny mohou být spojeny se zcela odlišnými důvody (problémy s vrstevníky, hormonální změny a mnohem více). Specialista pomůže pochopit situaci.

Existuje několik neurologických příznaků charakteristických pro menší chorea, které lékař během vyšetření určitě zkontroluje:

  • Gordonův fenomén: při kontrole kolenního reflexu v dolní části nohy na několik sekund zamrzne v prodloužené poloze a poté se vrací na své místo (k tomu dochází v důsledku tonického napětí svalu čtyřhlavého svalu). Holen může také provádět několik kyvadlových pohybů a teprve potom se zastavit;
  • „Chameleonský jazyk“ („Filatovovy oči a jazyk“): neschopnost udržet jazyk zaseknutý z úst se zavřenýma očima;
  • „Choreická ruka“: u natažených paží dochází ke specifické poloze rukou, pokud jsou mírně ohnuté v zápěstních kloubech, prsty jsou ohnuté a velký je připevněn k dlani;
  • příznak „pronátorů“: pokud požádáte, aby se vaše mírně ohnuté paže zvedly nad hlavu (jako v půlkruhu tak, aby dlaně byly přímo nad hlavou), pak se dlaně nedobrovolně otočí ven;
  • příznak „ochablých ramen“: pokud zvednete nemocné dítě v podpaží, je jeho hlava hluboce ponořena do ramen, jako by se v nich topil.

U většiny dětí s malou choreou se vyskytují vegetativní poruchy různé závažnosti: modrost rukou a nohou, mramorování barvy kůže, ochlazování končetin, sklon k nízkému krevnímu tlaku, nepravidelný srdeční rytmus.

Vzhledem k tomu, že malá chorea je součástí aktivně probíhajícího revmatického procesu, mohou tyto děti kromě příznaků, které jsou pro ni charakteristické, zaznamenat příznaky poškození srdce, kloubů a ledvin. 1/3 pacientů, kteří podstoupili menší chorea, následkem revmatického procesu, srdečních chorob.

Trvání nemoci je jiné. Existuje tendence k příznivému průběhu a relativně rychlému zotavení v případech s rychlým rozvojem hyperkinézy a bez výrazného snížení svalového tonu. Pomalejší tvorba příznaků a výraznější problémy se svalovým tonem, tím delší průběh nemoci.

Obvykle se malá chorea končí zotavením. Relapsy nemoci mohou být spojeny s opakovanými bolestmi v krku nebo exacerbacemi revmatického procesu. Po přenosu choroby astenizace přetrvává poměrně dlouhou dobu a některé psychoemotivní rysy osobnosti mohou zůstat po celý život (například impulsivita a úzkost)..

U žen, které podstoupily menší chorea, byste se měli vyvarovat užívání perorálních kontraceptiv, protože mohou vyvolat výskyt hyperkinézy.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy malé chorea hraje roli anamnéza onemocnění s příznakem angíny nebo angíny, klinické příznaky a údaje z neurologického vyšetření, jakož i údaje z dalších výzkumných metod. Poškození srdce, kloubů, ledvin (tj. Další revmatické projevy) pouze naznačují diagnózu.

Laboratorní metody potvrzují aktivní revmatický proces v těle (markery streptokokové infekce - antistreptolysin - O, C-reaktivní protein, revmatoidní faktor v krvi). Existují situace, kdy laboratorní metody nezjistí revmatické změny v těle, což diagnózu velmi komplikuje.

Z dalších výzkumných metod, elektroencefalografie (odhaluje nespecifické změny v elektrické aktivitě, která nepřímo potvrzuje poruchy v mozku), zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografii (také umožňují detekci nespecifických změn v bazálních gangliích nebo vůbec. Hlavní účel použití CT nebo MRI zůstává rozdílný diagnóza s jinými mozkovými onemocněními, například s virovou encefalitidou, Huntingtonovou chorobou).

Léčba

Léčba malé chorey je komplexní a je zaměřena především na odstranění revmatického procesu v těle, tj. Zastavení produkce protilátek proti buňkám vašeho vlastního těla a boj proti streptokokům. Eliminace hyperkinézy hraje důležitou roli..

V akutním období se doporučuje odpočinek postele, je nutné vytvořit podmínky s minimálním vystavením podnětům (světlo, zvuky). Výživa by měla být co nejvíce obohacena, s malým omezením sacharidů..

Pokud je malá chorea doprovázena výraznými změnami v krvi (zvýšená ESR, vysoké titry antistreptolysinu-O, zvýšený C-reaktivní protein atd.) A poškozením jiných orgánů a systémů, jsou u těchto pacientů indikována antireumatická léčiva. Mohou to být nesteroidní protizánětlivé léky a glukokortikosteroidy..

Mezi nesteroidními protizánětlivými léčivy se používají salicyláty (kyselina acetylsalicylová), indometacin, diklofenak sodný. Z glukokortikosteroidů se častěji používá prednisolon..

Antibiotika penicilinového typu obvykle nejsou účinná pro mírnou chorea, protože streptokok již není v těle v době, kdy se nemoc začne.

K eliminaci aktivního zánětlivého procesu a nesteroidních protizánětlivých léčiv nebo glukokortikosteroidů se používají antihistaminika (Suprastin, Loratadin, Pipolfen). Ascorutin se používá ke snížení vaskulární permeability. Jsou uvedeny multivitaminové komplexy..

K odstranění hyperkineze a psychoemotivních poruch se používají antipsychotika (Aminazin, Ridazin, Haloperidol a další), trankvilizéry (Klobazam, Fenazepam), sedativa (Fenobarbital, valeriánské přípravky a další). Antikonvulziva jsou někdy účinná: valproát sodný a podobně. Mnoho z těchto léčivých přípravků je silné, proto je měl předepisovat pouze lékař..

Samostatně bych rád vyzdvihl práci dětských psychologů. Ve většině případů drogová intervence nestačí k vypořádání se s psychoemotivními změnami. Potom na záchranu přijdou psychologové. Jejich metody pomáhají velmi efektivně řešit poruchy chování a také přispívají k sociální adaptaci dětí.

Přenesená malá chorea nutně vyžaduje prevenci relapsu nemoci (jako jiné projevy revmatického procesu). K tomuto účelu se používá bicilin-5 nebo benzatinbenzylpenicilin. Tato léčiva jsou prodlouženými formami penicilinového antibiotika, na které je citlivý β-hemolytický streptokok skupiny A. Léčiva se podávají intramuskulárně jednou za 3–4 týdny (každé léčivo má svůj vlastní rozvrh a dávkování podle věku). Délka používání je stanovena individuálně ošetřujícím lékařem a v průměru je 3 až 5 let.

Před obdobím užívání antibiotik bolestivé hrdlo velmi často způsobovalo komplikace ve formě malého chorea. Zavedení racionální a včasné antibiotické terapie a použití profylaxe bicilinem významně snížily počet nových případů malé chorey, v důsledku čehož se toto onemocnění v současnosti stává čím dál méně běžným.

Malá chorea je tedy jednou z revmatických lézí lidského těla. Postiženy jsou většinou děti a dospívající, a mnohem častěji dívky. První příznaky nemoci lze považovat za banální neposlušnost a rozmazlování. Podrobný obraz nemoci sestává z nedobrovolných pohybů, psychoemocionálních poruch. Na pozadí léčby má obvykle malá chorea příznivý výsledek ve formě úplného uzdravení, i když jsou možné relapsy.

Co je Huntingtonova choroba choroba

Huntingtonova chorea je dědičné onemocnění centrálního nervového systému, které se vyskytuje v dospělosti. Chorea se projevuje motorickými a mentálními poruchami. Četnost výskytu chorea je 3 osoby na 100 tisíc obyvatel. Častěji lidé bělošské rasy.

Nemoc - má autozomálně dominantní typ dědičnosti. To znamená, že pokud je rodič nosičem nebo pacientem, s 50% pravděpodobností bude patologie přenesena na dítě.

Důvody

Huntingtonova chorea se vyvíjí, pokud se zvyšuje počet trinukleotidových repetic (komplex cytosin-adnenin-guanin) na krátkém rameni chromozomu 4p16. Tyto tři prvky kódují syntézu glutaminu. Zvýšení množství glutaminu v proteinu prodlužuje polyglutaminovou dráhu, díky níž se proteiny začnou nesprávně spojovat nebo spojovat s jinými proteiny, které tvoří patologické komplexy a ničí buňky.

Příznaky

První známky chorea se objevují u lidí ve věku 25 až 40 let. U dětí se může objevit po třech letech, ale chorea je u nich vzácná. Prvními příznaky klinického obrazu jsou mírné změny osobnosti a mírné motorické poruchy.

Toto onemocnění je založeno na syndromu chorea, který se vyznačuje nekontrolovanými a chaotickými pohyby. Zpočátku se syndrom projevuje jako psychomotorická agitace nebo úzkost, výskyt nedobrovolných pohybů, koordinační porucha a náhlé pohyby očí.

Postup chorea se projevuje v lokalizaci typické pro nemoc - obličej. V obličejových svalech obličeje se tón zvyšuje. Grimasy se objevují díky hyperkineze, vyčnívajícím jazyku a škubáním tváří, obočí střídavě klesá a stoupá. Oční svaly jsou zapojeny do patologického procesu..

K nedobrovolným pohybům dochází také v pažích a nohou. Prsty se rychle ohýbají a odvíjejí, nohy se mohou ohýbat do stran nebo je lze vzájemně zmenšovat. Pohyby jsou plynulé, nikoli rychlé.

U dětí začíná klinický obraz bradykinezí a rigiditou - zpomaluje pohyby a zvyšuje svalový tonus. U 45% adolescentů jsou křeče pozorovány (u dospělých téměř žádné záchvaty nejsou). Takové děti trpí poruchami řeči: artikulace je narušena, porozumění syntaktické složce věty je zničeno. S progresí onemocnění se řeč zpomaluje a narušuje se její rytmus.

V pozdějších stádiích se vyvíjejí poruchy osobnosti a neurózy. Inteligence není u všech pacientů snížena (korelace není známa). Při narušení inteligence je narušeno abstraktní myšlení, emocionálně-volební sféra je snížena, objevuje se apatie a nedostatek iniciativy. Neurózou podobné stavy zahrnují depresi, úzkost. Osobnost se stává egocentrickou, agresivní, hypersexuální. Špatné návyky se mohou zintenzivnit, například pacient začal častěji pít nebo ztratit peníze v kasinu.

Huntingtonova chorea je diagnostikována fyzikálním vyšetřením, obecnými a instrumentálními diagnostickými metodami. Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie mají největší informační hodnotu. Tyto neuroimagingové metody identifikují ložiska atrofie mozkové kůry a subkortikálních struktur.

Léčba

Neexistuje žádná etiotropická terapie, existuje pouze symptomatická léčba určená ke zmírnění stavu pacienta a zvýšení životní úrovně.

K léčbě Huntingtonovy chorey se používá tetrabenazin. Tento lék eliminuje spontánní nedobrovolné pohyby. K nápravě duševních poruch a poruch osobnosti se používají anxiolytika, antidepresiva a atypická antipsychotika k eliminaci psychomotorické agitace..

Chorea

Menší chorea je neurologické onemocnění doprovázené nepravidelnými svalovými kontrakcemi a motorickými poruchami. Příznaky onemocnění se vyskytují ve formě ataků hyperkinetické aktivity; jsou zaznamenány psychoemotivní poruchy. Diagnóza se provádí na základě klinického obrazu, laboratorních údajů, MRI nebo CT, elektromyografie, EEG. Léčba spočívá ve jmenování antibiotik, nesteroidních protizánětlivých léčiv, glukokortikosteroidů, antipsychotik. Mohou být také použita silná hormonální léčiva, antikonvulziva..

Obecná informace

Malá chorea je nemoc, která se projevuje ve formě hyperkinézy, která se vyvíjí v důsledku poškození struktur zodpovědných za svalový tonus a koordinaci pohybů. Za léčbu patologického procesu odpovídá neurolog. Tato nemoc je nejčastěji detekována v dětství na pozadí revmatických změn. Dívky onemocní častěji - je to kvůli hormonálním vlastnostem těla a tvorbě ženských pohlavních hormonů. Zapojení mozku a striatálních struktur mozku do patologického procesu je nanejvýš důležité. Trvání choreálního záchvatu je přibližně 12 týdnů a může být zpožděno až 5–6 měsíců, méně často roky (1–2). Možný relaps choroby.

Příčiny Lessor Chorea

Malá chorea nejčastěji postupuje za 10–12 let na pozadí streptokokové infekce (angíny, faryngitidy nebo angíny) po výskytu komplikací infekčních procesů. Revmatismus může vyvolat vývoj nemoci. Odborníci zaznamenávají dědičnou nebo rodinnou predispozici k progresi nemoci. Moderní neurologie dosud plně studovala podstatu této neurologické poruchy. V této oblasti stále probíhá výzkum, který by měl odhalit všechny rysy malých chorea a mnoha dalších neurologických poruch..

Rizikové faktory onemocnění: nepříznivá dědičnost; hormonální poruchy; revmatismus; přítomnost kazivých vad a slabé imunity; psychologické abnormality; chronické infekční procesy, zejména pokud jsou lokalizovány v orgánech horních cest dýchacích. Patologickým substrátem malé chorey je tkáň nervového systému poškozená v důsledku zánětlivých, degenerativních a vaskulárních změn..

Příznaky Lessor Chorea

Klinický obraz s mírnou chorea je charakterizován různými projevy. Existují ataky hyperkinetické aktivity, následované normálním chováním a stabilizací stavu. U pacientů dochází k nekoordinovaným pohybům, snížení svalového tonusu, psychoemotivní nestabilita, zvýšená nervozita, tendence k podráždění a tearfulness..

Hlavní příznaky patologického procesu mohou trvat i několik týdnů nebo více. Pacienti vydávají zvláštní zvuky (hyperkinezi hrtanu), které přitahují pozornost druhých a děsí je, proto většina dětí trpících touto neurologickou patologií nemůže studovat ve škole as častým relapsem je nucena navštěvovat domácí vzdělávání. Hyperkineza pokrývá svaly obličeje, končetin a celého těla; na konci pohybu je krátké vyblednutí.

S menší choreou se mohou rozvinout duševní poruchy. Pacienti trpí emoční labilitou, zvýšenou úzkostí, snížením paměti a schopností soustředit se. Tyto projevy se vyvíjejí na samém začátku onemocnění a přetrvávají mezi hyperkinetickými záchvaty. Závažnost hyperkinézy je jiná. Nemocné děti se někdy příliš neliší od jejich zdravých vrstevníků. Stejně jako děti s ADHD jsou i děti s malým chorea neklidné, neklidné, příliš aktivní. Někteří pacienti mají problémy s polykáním, problémy se slovníkem.

Komplikacemi revmatického procesu jsou získané srdeční vady (mitrální stenóza, aortální nedostatečnost). Důsledky nemoci mohou být také celková slabost, poruchy spánku, neuropsychické poruchy atd..

Diagnóza malého chorea

Při kontaktu pacienta s podezřením na malou chorea neurolog pečlivě studuje anamnézu, provádí vyšetření, předepisuje vhodné laboratorní a diagnostické testy. Nejprve lékař určí, zda má pacient známky revmatického onemocnění těla; hledání příznaků doprovodných patologií (revmatická srdeční choroba, polyartritida); předepisuje další výzkum. Laboratorní krevní testy umožňují identifikovat markery streptokokové infekce (antisteptolisin-O, C-reaktivní protein, revmatoidní faktor) a pomocí elektroencefalografie (EEG) je možné stanovit difúzní výskyt pomalých vln bioelektrické aktivity mozku nemocného..

Je také provedena studie mozkomíšního moku (nemění se); je předepsána elektromyografie, která poskytuje informace o biopotenciálech kosterních svalů a poruchách jejich práce, které jsou pro tuto patologii charakteristické. Pro vyloučení fokálních změn v mozkových strukturách se používají MRI nebo CT mozku, které mohou detekovat nespecifické změny signálu v oblasti jádra skořápky a kaudátu. Mozek PET v aktivním stadiu malé chorey určuje zvýšený metabolismus glukózy ve striatu a thalamu. Toto onemocnění je odlišeno od klíšťat se stereotypnějším průběhem (lokální léze a negativní Gordonův příznak); virová encefalitida a dysmetabolické encefalopatie.

Léčba malého chorálu

Možnosti neurologie dnes umožňují podezření na vývoj malého chorea dlouho před nástupem závažných symptomů. Chcete-li to provést, musíte projít diagnózou a konzultovat zkušeného neurologa nebo genetiku. Léčba by měla zahrnovat příčiny i příznaky nemoci, měla by být komplexní a co možná nejmodernější..

Menší chorea může být doprovázena duševními poruchami. Nemocné děti jsou často agresivní, nespojitelné, tvrdohlavé, což vyžaduje individuální psychoemocionální přizpůsobení a dlouhou práci s dětskými psychology, psychiatry a dětskými neurology. Odborníci předepisují imunosupresiva, sedativa, která zlepšují spánek pacienta, zmírňují úzkost a zvyšují sociální přizpůsobení..

K eliminaci příznaků malých chorea se předepisují hormonální léky, protizánětlivá a antibakteriální činidla. Používají se antipsychotika, prášky na spaní, antikonvulziva. Pacienti s malými chorea potřebují neustálé profesionální sledování a diagnostické sledování..

V akutním období by měl být pacient v posteli, nikoli přepracován; zůstaňte v oddělené místnosti, kde nejsou žádné světlo, zvukové podněty. Pacienti potřebují stálou péči a pozornost. Pokud vám sedativní léky neumožňují zastavit útok hyperkineze, předepisují se kortikosteroidy. Používají se také antihistaminika..

Predikce a prevence mírné chorey

Malá chorea nepředstavuje zvláštní ohrožení života pacienta (fatální následek srdečních abnormalit na pozadí malé chorea je pouze 1–2% z celkového počtu pacientů s touto patologií) as dobrým ošetřením a péčí může dojít k vyřešení sebe sama nebo k dlouhému stádiu remise. Ale i po úplném zotavení jsou možné krátkodobé relapsy malé chorey na pozadí vývoje těhotenství, exacerbace virových infekčních procesů, zejména streptokokové povahy (streptokoky skupiny A)..

Nespecifická preventivní opatření pro rozvoj malého chorea zahrnují včasnou a přiměřenou antibiotickou terapii u pacientů s revmatismem a jinými streptokokovými infekcemi. Včasná detekce a léčba revmatoidních projevů významně snižuje výskyt malých chorea u dětí ve věku 6-15 let.

Huntingtonova chorea: jaký druh onemocnění, příznaky, video o pacientech, příčiny a léčba tohoto onemocnění

Huntingtonova chorea je dědičné onemocnění charakterizované postupnou smrtí mozkových buněk. Průběh patologie je doprovázen specifickými příznaky, včetně duševních poruch a motorických poruch, z nichž hlavní jsou hyperkineze. Tato nemoc je známá jako Huntingtonova nemoc nebo Huntingtonova chorea. Dnes je problém mezi nevyléčitelnými. Terapie je symptomatická a pomáhá napravit duševní a neurologické poruchy. Pacienti umírají průměrně 7-10 let po nástupu klinického stavu.

Příčiny onemocnění

Patologie bývá zděděna. Tento typ chorea je tedy jedním z vrozených problémů. V tomto případě k progresi příznaků obvykle dochází ve věku 20 až 40 let, ačkoli je známá juvenilní forma poruchy. Huntingtonova choroba je důsledkem porušení kódování glutaminu v lidské DNA. To vede ke zvýšené syntéze proteinů huntingtin. Přes skutečnost, že přesná role této sloučeniny v těle není známa, je zaznamenána smrt nervových buněk v bazálních jádrech mozku, což iniciuje vytvoření charakteristického klinického obrazu. Autozomálně dominantní degenerativní chorea je zděděna.

Kromě toho je v medicíně obvyklé kromě genetického základu choroby určit několik faktorů, které mohou vyvolat časný nástup symptomů. Tyto zahrnují:

  1. Pacient má špatné návyky, jmenovitě kouření a zneužívání alkoholu. Pokud člověk bere různé druhy drog, zvyšuje se riziko klinických příznaků Huntingtonovy chorey.
  2. Nesprávná výživa, tj. Konzumace velkého množství mastných, smažených a slaných potravin. Poruchy činnosti gastrointestinálního traktu vyplývající z podobného účinku mohou iniciovat nástup projevu nemoci. Nadměrná tělesná hmotnost, jejíž složení je důsledkem nevyvážené stravy, také vede k rozvoji poruch.
  3. Nepříznivé podmínky prostředí mohou u dítěte vyvolat časný výskyt degenerativní chorey. U pacientů ve věku 20–25 let dochází k projevům příznaků v důsledku práce na pracovišti spojené s expozicí chemikáliím a jiným škodlivým emisím..

Formuláře projevů

Nyní je známo, že se nemoc objevuje ve dvou formách. Huntingtonova klasická chorea postupuje velmi pomalu. První příznaky se začnou objevovat až po 30 letech. Porušení narůstá postupně a v některých případech možná ani nebudete chápat, že je člověk nemocný. K tomu dochází, když se onemocnění vyvíjí ve stáří a pacient umírá na přirozené příčiny nebo na jiné nemoci. Klasická verze se může vyvíjet dvěma způsoby: když jsou známky duševního poškození výraznější nebo když se objeví hyperkineze.

Další forma Huntingtonovy chorey se nazývá juvenilní nebo varianta Westphalu. To je vzácné, asi v 10% případů. Říká se tomu tak proto, že se projevuje v adolescenci nebo u mladých lidí. K tomu nejčastěji dochází, pokud je chorea zděděna od otce a v těle je pozorováno velké množství vadných genů - čím více je, tím dříve se symptomy objevují. Varianta Westphal se vyvíjí nejčastěji od 10 do 20 let, ale může se objevit dříve. Huntingtonův nejmenší pacient s juvenilní formou chorea byl starý jen 3 roky.


Huntingtonova chorea je genetické onemocnění, které musí být zděděno od jednoho z rodičů.

Projev této formy nemoci se mírně liší od klasické verze: svalový tonus je patrnější a další symptomy jsou mírně vyjádřeny. Nemoc postupuje rychleji - smrt obvykle nastává po 8-10 letech. Poruchy řeči a myšlení se vyvíjejí rychleji a objevují se epileptické záchvaty. V této formě je charakteristická zvýšená ztuhlost svalů..

Hlavní příznaky

Klinické příznaky onemocnění mají při další diagnostice velký význam. Obraz nemoci je často podobný ostatním typům poruch popsaných v neurologii. Například je důležité odlišit malou chorea, která je často detekována u dospělých a dětí v důsledku bolesti v krku a jiných infekcí doprovázených revmatoidní horečkou, od Huntingtonovy choroby. Příznaky jsou podobné projevům raných stadií senilní demence. Hlavní klinické příznaky poruchy jsou:

  1. Porucha paměti, která se může objevit v každém věku. U dítěte je často obtížné pozorovat podobný příznak, proto je tato porucha častěji pozorována u dospělých pacientů.
  2. Poruchy pohybu ve formě choreické hyperkinézy. Tento problém je nedobrovolný pohyb, ke kterému dochází v důsledku narušení svaloviny různých částí těla. Častěji se jedná o obličej a horní pás končetin. V některých případech dochází ke změně svalového tónu, když jsou příliš napjaté a pacienti nejsou schopni provádět jednoduché akce. Na rozdíl od malé chorey jsou pohyby s touto formou patologie složitější a také méně ostré.
  3. Porucha řeči, která začíná jednoduchou nesoudržností ve vyjádření myšlenek. Jak problém pokračuje a mozkové buňky umírají, pacient se zhoršuje. Člověk není schopen vyjádřit své myšlenky ústně.
  4. Změna funkce okulomotoru, která je spojena s poškozením odpovídajících ganglií centrálního nervového systému. Nekoordinované pohyby se nazývají nystagmus. Tento příznak je zpravidla zaznamenán již v pozdních stádiích progrese patologie..
  5. U dětí je výskyt záchvatů charakteristický. Tento projev u dospělých pacientů však není prakticky zaznamenán.
  6. Jak nemoc postupuje, rozvíjí se demence. Zároveň trpí halucinace, které mohou vyvolat záchvaty paniky a agrese.

V některých případech je Huntingtonův syndrom doprovázen nespecifickými příznaky, jako jsou závratě, celková slabost a deprese. Klinický obraz se stává specifičtějším s rostoucí intenzitou patologických změn v mozkové tkáni..

Symptomatologie

  • První příznaky: zuřivost, neklid, nedostatečné gestikulace.
  • Choreická hyperkineze. Převládající lokalizací jsou obličejové svaly: záškuby tváří a obočí, vyčnívající a záškuby jazyka, svaly hltanu, dýchací cesty. Trpí také svaly končetin (nekoordinované prodloužení flexe), stejně jako okulomotorické svaly (nystagmus). Hyperkineze zmizí během spánku.
  • Změna chůze („tanec“), rukopis.
  • Bradykinezie (slabost) v kombinaci se svalovou ztuhlostí (napětí).
  • Křeče.
  • Poruchy řeči. Nejprve je narušena reprodukce zvuku, objevují se nedobrovolné další zvuky (vzdech, kašel, šňupání, šňupání, chrápání). Rychlost a rytmus řeči se později změní..
  • Duševní poruchy. Porušení koncentrace, stavy podobné neuróze s převahou podrážděnosti, úzkosti, emoční nestability, deprese. Později se vyvinou poruchy inteligence: zhorší se schopnost abstraktů, orientace v prostoru, podezření na prostředí, vznikají paranoidní myšlenky. I později se paměť snižuje, objevují se sluchové, vizuální a čichové halucinace. Sečteno a podtrženo - demence.

Diagnostický výzkum

Nástup příznaků léze vyžaduje lékařskou péči. Potvrzení nemoci začíná historií. Důležitou podmínkou pro diagnostiku Huntingtonovy chorey je přítomnost epizod identifikace poruchy u příbuzných pacienta. Označte vznik nemoci a charakteristickou hyperkinezi, jakož i další neurologické problémy. Je důležité odlišit tento typ léze od poruch s podobným průběhem. Například revmatická chorea je vždy výsledkem infekce, ve většině případů streptokokem. Senilní demence může mít podobný klinický obraz, nicméně toto onemocnění je diagnostikováno pouze u starších pacientů..

Důležitou roli při potvrzování přítomnosti poruchy hraje magnetická rezonance. S jeho pomocí doktoři dokážou získat fotografii struktur mozku. Snímky ukazují změny charakteristické pro Huntingtonovu chorea, které zahrnují atrofii hlav kaudátových jader. Intenzita patologického procesu určuje klinický obraz i další prognózu poruchy. Je možné provádět genetické testy, pomocí kterých je detekována mutace, která vyvolává nástup nemoci.

Protože studium struktury DNA je možné díky použití jakékoli buňky obsahující jádro jako výchozího materiálu, je v moderní medicíně možné provádět prenatální diagnostiku. To vám umožní určit přítomnost patologie u vyvíjejícího se plodu. Pro analýzu musíte vzít materiál, jehož výběr závisí na délce těhotenství. Mezi 10 až 12 týdny se pro genetické testování používají choriové klky a amniocentéza se provádí mezi 105 a 119 dny, aby se odebrala tekutina. Podobný postup je předepsán pouze v případě, že rodiče mají Huntingtonovu chorea nebo pokud je historie rodiny komplikována epizodami diagnostiky patologie. Tento test se zpravidla provádí jako hlavní argument ve prospěch potratů..

Pokud budoucí matka a otec ještě neprošly genotypizací, je možné materiál porovnat se vzorky DNA prarodičů. V tomto případě bude pravděpodobnost výskytu příznaků Huntingtonovy choroby u dítěte pouze 50%. Důvodem je skutečnost, že plod dostává stejnou část genetické informace od každého příbuzného, ​​včetně pacienta. Z tohoto důvodu zůstává studium genetického materiálu otce a matky v takových případech preferováno..

Chorea u dětí (malé)

Nemoc se vyvíjí na pozadí revmatismu. Pacienti zaznamenali difúzní změny mozkových hemisfér, kůry, kmene, membrán a subkortikálních uzlin mozku. Tyto léze se často vyskytují současně se srdečními abnormalitami. Ohrožené jsou děti ve věku 5 až 14 let.

Příznaky chorea jsou následující:

  • Zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů;
  • Nepřesnost pohybů;
  • Zhoršená koordinace;
  • Změna chování dítěte (začne se šklebit, mračit se, vyplazovat jazyk, psát špatně, škubat si ramena);
  • Skákací chůze;
  • Únava, podrážděnost, rychlé vyčerpání a únava.

Příznaky chorea u dětí mají v průběhu času tendenci se zhoršovat. Rodiče často nevěnují pozornost některým bodům chování dítěte, protože mohou vypadat jako nevinné žerty. Brzy však syndrom získává výrazné rysy, které maminky a tatínky vedou k zmatku.

Při diagnostice u pacientů je zaznamenán pokles svalového tónu, zejména u svalů, které jsou náchylné k chaotickému záškuby. Tímto způsobem se také kontroluje přítomnost nemoci: narazí na koleno lékařským kladivem, v důsledku čehož noha zamrzne v prodloužené poloze - jasný znak chorey.

Někdy se onemocnění projevuje patologickými reflexy, zhoršenou citlivostí, syndromy bolesti. Také dítě může mít poruchu řeči, pocení se může zesílit.

Pokud je chorea detekována včas a je přijata řada terapeutických opatření, pak po 2-3 týdnech příznaky zmizí, ale existuje možnost recidivy.

Léčba

Účinné metody, jak se vypořádat s patologií, dnes v medicíně neexistuje. Terapie je zaměřena na zlepšení kvality života pacienta a je určena také k zastavení neurologických příznaků. Nejpoužívanější lékařská korekce pacientů, i když jiné metody jsou účinné.

Fyzioterapie

Tento přístup je široce používán v boji proti hyperkinéze. Je to kvůli možnosti uvolnění svalů a snížení intenzity jejich kontrakcí. Využívá se magnetická a laserová terapie, darsonvalizace a elektroforéza. Velmi důležitá je pravidelnost postupů..

Přípravy

K nápravě duševního stavu pacientů a léčby hyperkinetických poruch se používá několik skupin léků:

  1. Antipsychotika, jako je haloperidol, se v lékařské praxi široce používají. Pomáhají předcházet a snižovat intenzitu svalového třesu, který vyvolává motorické poruchy.
  2. Antispasmodická léčiva, jako jsou No-shpa a Spazmalgon, se zřídka používají jako monoterapie. Tyto léky se používají v kombinaci s antipsychotickými léky, což přispívá k výraznějšímu účinku a rychlejší relaxaci svalů..
  3. Antidepresiva, která zahrnují „fluoxetin“, se v psychiatrické praxi široce používají. Používají se k boji proti obsedantním stavům a také k nápravě jiných poruch duševního stavu pacienta.
  4. Při závažných neurologických poruchách je přítomnost agrese a výskyt záchvatů oprávněné jmenovat trankvilizéry, jako je fenazepam,.

Homeopatie

V některých případech mají tyto léky pozitivní účinek. U pacientů je zaznamenána snížená intenzita klinických projevů. U chorea se používají následující homeopatické léky:

  1. Argentum nitricum, na bázi dusičnanu stříbrného.
  2. "Agaricus muscarius", který zahrnuje výtažek z červené houby. Používá se v psychiatrii k nápravě emočního stavu pacientů.

Lidové léky

Domácí léčba vyžaduje konzultaci s lékařem. Taková terapie je často úspěšně kombinována s tradičními metodami. Nejoblíbenější jsou následující recepty:

  1. Heřmánek, stejně jako meduňka, je známá svým uklidňujícím účinkem. K přípravě léčiva je třeba smísit přísady v množství 50 gramů. Nalije se litrem vody a vaří se 15 minut. Hotový produkt se před spaním ochladí a vezme do sklenice.
  2. Užitečný a valeriánský kořen, který má také sedativní účinek. K přípravě léčiva potřebujete lžičku suché přísady, která se nalije do sklenice vroucí vody a trvá na hodině. Hotový produkt se opije přes noc po dobu 2-3 týdnů.

Diagnostika

Předběžná diagnostika Huntingtonovy choroby se provádí podle charakteristických vnějších příznaků - kombinace hyperkineze, hypotenze a duševních poruch..

Laboratorní a instrumentální metody, které vám umožní potvrdit a objasnit diagnózu:

  • MRI umožňuje vizualizovat mozkové léze, určit jejich lokalizaci (u chorea jsou to vždy pruhovaná těla);
  • CT odhaluje léze myelinové pochvy mozku. Provádí se vyloučení demyelinizačních chorob;
  • Pozitronová emisní tomografie. Tento typ tomografie umožňuje určit, jak se metabolické procesy v mozku vyskytují, a vidět jejich narušení;
  • Genetické vyšetření odhalí u pacienta vadný gen;

Prognóza a prevence

Patologie je nevyléčitelná. K úmrtí pacientů dochází 5-15 let po nástupu příznaků. Vyskytují se komplikace ovlivňující funkci ledvin, plic a srdce a také je zaznamenán nárůst neurologické nedostatečnosti..

Nebyly vyvinuty žádné konkrétní prostředky k prevenci Huntingtonovy chorey. Prevence výskytu onemocnění je založena na genetické analýze. Lékaři nedoporučují lidem s patologií mít děti. Pokud je rodinná anamnéza pacienta komplikována detekcí chorea, doporučuje se správně jíst a také udržovat imunitní stav těla pomocí moderních vakcín. Okamžitě po zjištění konkrétních příznaků je nutné se poradit s lékařem.

Malá chorea u dětí - jaký druh onemocnění a jaké jsou předpovědi?

Chorea patří do kategorie neurologických poruch doprovázených motorickými a svalovými poruchami..

Symptomy patologie se projevují formou náhlých záchvatů hyperkinetické aktivity.

Během těchto podmínek se u dítěte rozvinou výrazné psychoemotivní poruchy. Malé chorea u dětí lze léčit, ale terapie může trvat dlouho. Při neexistenci včasných opatření budou prognózy pro dítě nepříznivé.

Co je dětská mozková obrna? Přečtěte si o tom z našeho článku..

Co to je?

Chorea - co je to nemoc? Chorea je neurologický projev revmatické infekce..

Patologie je doprovázena četnými psychoemocionálními poruchami a náhodnými pohyby končetin..

Morfologickou podstatou je onemocnění revmatická encefalitida ovlivňující bazální ganglie mozku dítěte.

Pokud se patologie objevila v dětství, může dojít k recidivě po 25 letech. Aby se zabránilo opětovnému útoku, je třeba dodržovat zvláštní preventivní opatření..

Odkud to pochází?

Hlavním faktorem, který u dítěte vyvolává malou chorea, je vývoj infekce v jeho těle. Jsou ohroženy děti ve věku 5-15 let.

Nejčastěji je nemoc diagnostikována u dívek s tenkou postavou a příliš citlivou psychikou..

Symptomatologie nemoci se projevuje méně intenzivně za teplého a suchého počasí a dosahuje maximálních hodnot se zhoršujícím se klimatem..

Následující faktory mohou u dítěte vyvolat chorea:

  1. Dědičná predispozice.
  2. Nedostatek hmotnosti nebo astenicita.
  3. Nedostatek včasné léčby zubního kazu.
  4. Přítomnost streptokokové infekce v těle.
  5. Nadměrná tendence k nachlazení.
  6. Důsledky hormonálních poruch v těle.
  7. Kriticky nízká imunita.
  8. Důsledky psychického traumatu.
  9. Nadměrná citlivost nervového systému.
  10. Přítomnost chronické angíny nebo zánět vedlejších nosních dutin u dítěte.
  11. Vývoj infekcí horních cest dýchacích.
na obsah ↑

Klasifikace a formy patologie

S průchodem malé chorey může být latentní, subakutní, akutní a recidivující.

V prvním případě jsou příznaky mírné nebo zcela chybějící.

V akutní a subakutní formě onemocnění se projevy příznaků malé chorey projevují v maximální míře. Opakující se varianta je charakterizována pravidelným výskytem patologie..

Kromě toho je malá chorea rozdělena do následujících typů:

  • stagnující nemoc;
  • paralytická forma;
  • pseudohysterický typ.
na obsah ↑

Příznaky a příznaky

První příznaky chorea se ve většině případů objevují během několika dnů po infekční chorobě, kterou dítě utrpělo (například angína, tonsillitida atd.). Ve vzácných případech se patologie objeví najednou.

Tato vlastnost onemocnění je způsobena pravděpodobností dlouhodobé přítomnosti streptokoků v dětském těle v asymptomatické formě..

Příznaky onemocnění mohou přetrvávat několik měsíců nebo let. Příznaky menších revmatických chorea jsou následující stavy:

  1. Nedobrovolné pohyby a svalové kontrakce.
  2. Šíření choreické hyperkinézy na obličeji, hrtanu a jazyku.
  3. Ruku trapnost při kreslení nebo psaní.
  4. Potíže při stanovení pohledu v jednom bodě.
  5. Náhlé zvýšení tělesné teploty (až o 38 stupňů).
  6. Příznaky autonomních poruch.
  7. Významné snížení svalového tonusu.
  8. Nadměrná aktivita výrazu obličeje (dětské grimasy).
  9. Nedostatek schopnosti zůstat po určitou dobu v jedné poloze.
  10. Chůze dítěte je doprovázeno charakteristickým poskakováním.
  11. Pro dítě je obtížné provádět elementární úkony rukama.
  12. Výrazné psychoemotivní poruchy (neklidný spánek, krátká nálada, nálada atd.).
  13. S nadšením se dítě začne poškrábat, natáhnout si oblečení a provádět další manipulace.
  14. Nedobrovolné svalové napětí v hrtanu doprovázené podivnými zvuky nebo výkřiky.
  15. Náhlá logopedie (choreický mutismus se může objevit ve formě nedostatečné schopnosti mluvit).

Alarmující příznaky naznačující vývoj malého chorea u dítěte jsou považovány za změny výrazů obličeje, rukopisu a chůze. Pokud budou tyto faktory ignorovány, bude progresi onemocnění vést k rychlému šíření infekce v těle dítěte.

Léčba bude obtížná a bude trvat dlouho. Pokud se tyto odchylky vyskytnou, je nutné podstoupit vyšetření v lékařském zařízení co nejdříve.

Neurologické příznaky menší chorea u dítěte:

  1. Příznak „ochablých ramen“ (pokud se pokusíte zvednout dítě za podpaží, rychle mu vtáhne hlavu a ramena budou na úrovni uší).
  2. „Chameleonův jazyk“ (dítě má potíže se zvednutím jazyka se zavřenýma očima).
  3. Gordonův fenomén (při posuzování reflexu kolene může dolní noha v kyvné poloze nebo po určitou dobu zmrazit kyvadlo).
na obsah ↑

Komplikace a důsledky

Osudové následky komplikací malého chorea v lékařské praxi jsou ojedinělými případy.

Pokud je nemoc léčena nedostatečně a předčasně, pak se hlavní komplikace týkají kardiovaskulárního systému, mozku a nervového systému těla dítěte.

V některých případech může závažný stupeň patologie vyvolat kritické fyzické vyčerpání dítěte.

Následující podmínky se mohou stát důsledky malé chorey:

  • získané srdeční vady;
  • zhoršená funkce mozkové kůry;
  • aortální nedostatečnost;
  • pravidelné svalové tiky;
  • mitrální stenóza;
  • porušení sociální adaptace;
  • přetrvávající neurologické abnormality.
na obsah ↑

Diagnostika

Neurolog se podílí na diagnostice malých chorea.

V počáteční fázi vyšetření dítěte specialista sbírá anamnézu, provádí vizuální vyšetření a používá některé techniky, které vám umožňují předem navrhnout předběžnou diagnózu.

Kromě toho jsou malému pacientovi nutně předepsány vyšetřovací postupy a laboratorní testy. Chcete-li posoudit celkový stav dítěte, možná budete muset konzultovat specialistu na infekční choroby, imunologa nebo endokrinologa..

Při diagnostice chorea se používají následující postupy:

  • laboratorní krevní testy;
  • EEG mozku;
  • vyšetření mozkomíšního moku;
  • elektroencefalografie;
  • CT a MRI mozku;
  • elektromyografie;
  • PET mozek.
na obsah ↑

Léčba

Cílem terapie chorea není jen odstranění příznaků patologie a příčin, ale také prevence relapsů. Při správném průběhu léčby se doba remise významně zvyšuje.

Léky by měly normalizovat ochranné funkce těla dítěte a zastavit proces vývoje protilátek proti jejich vlastním buňkám.

Kromě toho musí dítě vytvořit pohodlný pobyt s výjimkou jasného světla a hlasitých zvuků.

Při léčbě chorea se používají následující typy léků:

  1. Protizánětlivé léky (Diclofenac, Indomethacin).
  2. Léky ze skupiny glukokortikosteroidů (prednison).
  3. Antihistaminika (Loratadin, Suprastin).
  4. Léky k normalizaci psychoemocionálního pozadí (difenhydramin).
  5. Léky kategorie antipsychotik (Ridazin, Aminazin).
  6. Uklidňující prostředky (fenazepam).
  7. Sedativa (fenobarbital).
  8. Antibakteriální léčiva (předepsaná ve vzácných případech).
  9. Prostředky pro snížení vaskulární permeability (Ascorutin).
  10. Multivitaminové komplexy podle věku dítěte.

Dobrým doplňkem hlavního postupu léčby chorea jsou fyzioterapeutické procedury. V důsledku jejich používání jsou některé funkce mozku normalizovány, zlepšuje se proces zásobování krví..

Většina postupů používaných pro mírnou chorea má protizánětlivý účinek. Kromě toho fyzioterapie umožňuje prodloužení remise a odstranění výskytu relapsů nemoci po dlouhou dobu.

Příklady fyzioterapeutických procedur:

  • UHF jednotlivých částí mozku;
  • jehličnaté koupele (metoda má kontraindikace);
  • elektroforéza vápníku;
  • elektrický spánek;
  • UV záření oblasti límce.
na obsah ↑

Předpověď

Předpovědi pro malý chorea závisí na stupni poškození těla dítěte patologií.

Pokud byla léčba zahájena včas, byl průběh léčby sestaven správně a proveden plně, pak je riziko komplikací minimální.

Při příznivých předpovědích je pozorováno úplné zotavení malého pacienta. Porušení předepsané terapie nebo její předčasné ukončení zvyšuje riziko komplikací.

Nepříznivá prognóza je možná s následujícími faktory:

  • nezávislé použití antibiotik k léčbě nemoci;
  • nekontrolovaný příjem léků pro symptomatickou léčbu stavu dítěte;
  • ignorování prvních příznaků malé chorey;
  • pozdní odvolání k lékařskému zařízení pro diagnostiku patologie.
na obsah ↑

Prevence

Ve fázi plánování těhotenství by měla být prováděna preventivní opatření k prevenci malých chorea u dětí. Riziko vzniku patologie u nenarozeného dítěte můžete identifikovat pomocí genetického poradenství.

Pokud je u jednoho z rodičů detekována streptokoková infekce, musí být terapie provedena v plném rozsahu. Po narození dítěte by měla být prevence chorea zahájena od prvních dnů jeho života.

Preventivní opatření pro malé chorea jsou následující doporučení:

  1. Správný fyzický vývoj dítěte od prvních dnů života.
  2. Sledování stravy dítěte a doplňování vitamínů v těle.
  3. Zvyšování imunitního systému těla dítěte (vitamínové komplexy, jemné ztvrdnutí atd.).
  4. Opakované vyšetření dítěte po vyléčení infekčních chorob.
  5. Včasná léčba infekčních chorob (stejně jako jejich prevence).
  6. Sledování hladiny cholesterolu v krvi a krevního tlaku u dítěte.
  7. Naučte dítě od raného věku dodržovat pravidla osobní hygieny.

Malá chorea může způsobit potíže v sociální adaptaci dítěte.

Útoky nemoci jsou doprovázeny četnými motorickými a psycho-emocionálními poruchami..

Pokud se včasná terapie neprovádí, dojde v krátkých intervalech k relapsům a některé z následků nemoci se nebudou moci zbavit..

Žádáme vás, abyste se neléčeli sami. Přihlaste se k lékaři!

Přečtěte Si O Závratě