Hlavní Infarkt

CT plic: jaké jsou možnosti této diagnostické metody?

Mezi moderní diagnostické metody získala počítačová tomografie velkou popularitu. S úspěchem se také používá k detekci plicních chorob. V jakých případech se počítá tomografie plic? Který je lepší - CT nebo MRI plic? Na tyto a další otázky odpovídá radiolog poradního a diagnostického oddělení odborníka ústavu, Vladislav Vasilievič Babenko.

- Vladislav Vasilievich, počítačová tomografie je studie, která je široce slyšena. Přiřaďte jej k detekci plicních chorob. Prosím, řekněte mi, co je základem této diagnostické metody.?

- Počítačová tomografie (CT) je jednou z nejběžnějších moderních metod výzkumu založených na skenování objektu pomocí rentgenového záření. Současně se získají vrstvené obrazy různých orgánů a tkání těla. V budoucnu se provádí matematické zpracování a digitální rekonstrukce získaných obrazů..

- To znamená, že metoda je založena na rentgenovém záření. Koneckonců, pro studium plic již dávno existují jiné radiologické diagnostické metody. Například fluorografie, fluoroskopie, radiografie. Ukazuje se, že na diagnózu nemusí stačit?

- Ano, tyto metody často nestačí, takže taková metoda, jako je nízkodávková počítačová tomografie (CDT), získává na popularitě..

- MRI také umožňuje pořizovat vrstvené snímky a je považováno za moderní a informativní diagnostickou metodu. Proč se tedy nepoužívá pro vyšetření plic?

- Skutečnost je taková, že zobrazování magnetickou rezonancí není na rozdíl od CT informativní pro studium orgánů obsahujících dutý vzduch. Vysokého prostorového rozlišení a detailů malých fokálních struktur v plicní tkáni lze dosáhnout pouze pomocí počítačové tomografie.

TOMOGRAFIE MAGNETICKÁ Rezonance, NEJLEPŠÍ CT, NENÍ INFORMATIVNÍ PRO STUDII HOLLOW AIR OBSAHUJÍCÍCH ORGÁNŮ

- Nyní si povíme podrobněji o možnostech počítačové tomografie. Co je vidět na CT plic?

- Jakékoli fokální nebo difúzní změny v plicích, nádorové formace a zánětlivé změny v hrudních orgánech. Díky této studii je možné diagnostikovat tuberkulózu, pneumonii, pleuritu, maligní nádory plic a metastáz (jejich velikost, tvar, lokalizaci), emfyzém a plicní absces, plicní krvácení, a také zjišťovat různé vaskulární patologie této oblasti těla.

- Co je CT plic s kontrastem a k čemu se používá?

- Tato metoda poskytuje nejpodrobnější výsledky o stavu plic v době studie. V případě výskytu nádorových formací pomocí počítačové tomografie s kontrastem můžete podrobně specifikovat postiženou oblast. To umožní onkologovi sestavit plán chirurgického zákroku s minimálními komplikacemi pro pacienta a radiolog připravit pacienta na radiační terapii, vypočítat plochu pro ozařování.

Počítačová tomografie plic s kontrastem se provádí při předběžném intravenózním podání látky obsahující jod danou rychlostí. Lék se podává pomocí bolusového zařízení. Tento typ CT se nejčastěji používá pro angiopulmonografii pro podezření na plicní tromboembolismus (plicní embolie) a pro diferenciální diagnostiku nádorových a zánětlivých plicních onemocnění.

- Řekněte nám, jak se připravit na CT plic, včetně kontrastu.?

- Neexistuje žádná zvláštní příprava na CT. Před výpočtovou tomografií s kontrastem se však pacientovi doporučuje provést krevní test na kreatinin, aby se vyhodnotila rychlost glomerulární filtrace (GFR) ledvin.

- Co je to počítačový tomograf? To je také druh zkumavky, jako u MRI s uzavřeným typem?

- Tento kroužek, otvory (vstupní a výstupní) jsou širší než MRI a tunel je užší. Díky této struktuře přístroje mohou ve většině případů i pacienti s klaustrofobií (strach z uzavřeného prostoru) snadno přenášet počítačovou tomografii..

- Jak probíhá vyšetření plicního CT??

- Pacient se odřízne k pasu a položí zády na stůl tomografu s rukama odhodenými dozadu za hlavu. Na příkaz radiologa bude muset několik sekund zadržet dech. Na konci procedury obdrží pacient závěr radiologa, snímek a záznamový disk.

- Kolik času je na CT plicích?

- Většinu jmenování pacienta tvoří příprava na studium, pohovory, vyplnění dokumentace a tisk obrázku. Skenování bez kontrastu obvykle netrvá déle než jednu minutu, v závislosti na typu tomografu, jeho nastavení a technických možnostech. Při použití kontrastního léčiva může postup CT trvat až 30 minut.

- Tuto studii může provést každý? Nebo existují kontraindikace pro výpočetní tomografii plic?

- Neexistují absolutní kontraindikace. V některých případech však může být postup obtížný. Například s:

  • nesnášenlivost s kontrastním médiem obsahujícím jód;
  • neschopnost pacienta dodržovat pokyny operátora a lékaře;
  • zhoršená funkce ledvin (zejména snížení rychlosti glomerulární filtrace);
  • tyreotoxikóza (zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy) a tyreotoxická krize;
  • nadváha (pokud je tělesná hmotnost pacienta vyšší než 120 kg);
  • těhotenství bez ohledu na termín (včetně možného těhotenství).

V těchto případech je možnost počítačové tomografie stanovena individuálně.

- Je CT vyšetření provedeno pro děti?

- Ano, ale pouze pokud existují rozumné důkazy. Děti jsou obvykle testovány pomocí nízkodávkových protokolů..

- Potřebuji směr, abych podstoupil tuto diagnózu?

- Ano. Podle nařízení ministerstva zdravotnictví Ruska „O schválení pravidel pro provádění rentgenových vyšetření“, musí mu být lékař předložen k počítačové tomografii plic, která odůvodňuje jeho nezbytnost.

Více CT skenů - v rubrice „CT (počítačová tomografie)“

Zaregistrujte se a udělejte počítačovou tomografii (CT) plic zde
POZOR: služba není k dispozici ve všech městech

Rozhovor Sevila Ibraimova

Redaktoři doporučují:

Pro referenci:

Babenko Vladislav Vasilievich

V roce 2015 absolvoval lékařskou fakultu Státní lékařské univerzity ve Voroněži. N.N. Burdenko.

V roce 2017 ukončil studium klinického pobytu v oboru "Radiologie".

V současné době zastává pozici radiologa z konzultačního a diagnostického oddělení Expertního ústavu. Přijímá: Voroněž, st. Friedrich Engels, 58A.

Co je počítačová tomografie, v jakých případech je předepsáno a jak se provádí

Metoda počítačové tomografie umožňuje zkoumat tkáně a orgány lidského těla po vrstvě bez poškození integrity pokožky. Při porovnání s jinými typy vyšetření je třeba si uvědomit bezbolestnost a vysokou spolehlivost získaných údajů, které může odborník v budoucnu provozovat.

Jaký je postup CT (počítačová tomografie)

Vyšetření pomocí počítačové tomografie spočívá v přenosu rentgenových paprsků tkání. Paprsky jsou zaznamenávány ultracitlivými senzory, poté software převádí získaná CT skenovací data do digitálního formátu a poskytuje další dešifrování a zpracování.

Moderní tomograf je komplexní systém kombinující mechanické části a počítačovou část.

Tomogram je výsledkem zpracování několika skenů stejné části těla, prováděných pod různými úhly. Doba expozice rentgenovým paprskům v jedné oblasti by neměla přesáhnout 3 sekundy.

Detektory, které snímají záření, jsou neustále aktualizovány a vylepšovány, aby se získal přesný obraz pro nejmenší dobu expozice.

Možnosti moderního vybavení vám umožní získat velmi jasný grafický obrázek, v případě potřeby ho zvětšit pro podrobné studium. CT analýzu provádí odborník.

Druhy počítačové tomografie

Spirální tomografie - co to je?

Během spirálového CT se točí současně dva objekty: zkumavka, která generuje rentgen, a stůl, na kterém pacient leží.

Dráha paprsku má tedy tvar spirály - odtud název metody. Rychlost translačního pohybu stolu se může lišit v závislosti na úkolu.

Co ukazuje vícevrstvá (vícevrstvá) CT??

Na rozdíl od spirály jsou u multislice CT senzory přijímající rentgenové záření uspořádány do několika řad. Objemový paprsek umožňuje použití moderních tomografů k získání 3D obrazu a sledování procesů v orgánech v reálném čase.

Jedna revoluce rentgenové trubice vám umožní prozkoumat celý mozek nebo srdce, čímž se výrazně sníží dávka záření a množství času potřebného pro výkon.

Čas na skenování (a tedy i dávka záření) může snížit současné použití dvou zdrojů paprsků. Každá z trubek pracuje nezávisle na druhé. Tato metoda je nejvýhodnější pro studium srdce..

Diagnostika se ziskem kontrastu

Kontrastní činidlo obsahující jód se používá ve počítačové tomografii k oddělení orgánů umístěných velmi blízko u sebe a k rozlišení zdravých a patologických tkání..

Ke zkoumání dutých orgánů gastrointestinálního traktu se kontrastní látka bere perorálně, v ostatních případech se podává intravenózně:

  • injekční stříkačkou, pokud rychlost podávání není důležitá;
  • bolus, hardwarovou metodou, pokud je nutné řídit rychlost a intenzitu příjmu protistrany.

Kdo je zobrazen CT

Jako studie, která je součástí souboru opatření k určení příčiny malátnosti, se CT používá pro zranění a modřiny na hlavě, zamlžení vědomí (bez mdloby), migrény a také pro vyšetření plic, pokud je podezření na rakovinu.

V případě ohrožení života vám počítačový tomogram umožňuje diagnostikovat integritu krevních cév, cévní mozkovou příhodu, vyšetřit pacienta se závažnými zraněními, možné patologie vnitřních orgánů.

CT se používá během léčby ke sledování probíhajících procesů a během rutinních vyšetření.

Ke sběru cytologie nebo histologů lze jako další metodu použít tomogram..

Kontraindikace

Metoda má řadu kontraindikací:

  1. Nadváha, velikosti těla, které neumožňují použití tomografu.
  2. Těhotenství.
  3. Alergie na kontrastní médium (s kontrastní metodou).
  4. Selhání ledvin.
  5. Endokrinní poruchy (diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy).
  6. Patologie kostní dřeně.

Příprava na počítačovou tomografii

Ve většině případů není nutná zvláštní příprava na tomografii (mluvíme o spirálovité a vícevrstvé CT).

Chcete-li při vyšetřování orgánů břišní dutiny a pánve, ledvin použít kontrastní metodu, je třeba předchozí den vzít roztok urografinu. Přesná doporučení lze získat po konzultaci s odborníkem.

V jakých případech je předepsáno a co ukazuje CT vyšetření?

Na základě vyšetření lékař vidí přítomnost patologických procesů, ložisek zánětu, tvorbu nádorů, cysty, ucpávky, změny tvaru a struktury tkání.

CT mozek

CT sken mozku přesně ukazuje přítomnost a umístění cizích struktur, novotvarů, včetně maligních, poškození krevních cév a krvácení.

Na základě grafického obrázku určí lékař zhutnění struktury tkání nebo snížení jejich hustoty. Nádory, cysty, krevní sraženiny, plaky se stanoví pomocí kontrastního média.

CT mozku je předepsán v přítomnosti příznaků narušené mozkové činnosti - zhoršená pozornost a paměť, neurologické poruchy, zvýšený intrakraniální tlak, poranění hlavy, obsedantní bolesti hlavy.

CT plic a hrudníku

U plicních chorob - tuberkulóza, pneumonie, zhoubné novotvary se stávají indikací pro jmenování CT plic. Provádí se ve dvou režimech:

  1. Prozkoumejte strukturu, stav a polohu plic, průdušek, dýchacích cest, krevních cév;
  2. Kromě plic vstupují do zorného pole srdce, krevní cévy (aorta, vynikající vena cava, plicní tepna) a lymfatické uzliny hrudníku..

Rozšířená verze vyšetření plic se stává CT vyšetření hrudníku.

Trojrozměrný grafický obrázek umožňuje diagnostiku v raných fázích:

  • novotvary,
  • hrudní metastázy,
  • určit lokalizaci tuberkulózních ložisek,
  • rozlišit aneuryzma a zajistit cévní integritu,
  • sledovat účinnost předepsané léčby během dlouhodobé léčby závažných onemocnění.

CT nosu a dutin

Před rinoplastikou a po vážném zranění nosu je nutné CT nosu a dutin. Jeho použití vylučuje možnost ložisek zánětu v dutinách.

CT záda, ledviny

Přítomnost nádorů, zubního kamene, vrozených patologií vývoje ledvin, cysty určuje CT. Je předepsán pro zranění zad a ledvin..

CT čelisti a zubů

V předvečer závažných zásahů se provádí operace na zubech, CT vyšetření zubů a čelistí. S jeho pomocí lékař vyhodnocuje zdravotní stav ústní dutiny, lokalizaci ložisek zánětu, stav kostní tkáně.

CT vyšetření střev a břicha

Indikací pro výpočetní tomografii střeva je podezření lékaře na přítomnost polypů nebo maligních novotvarů, ložiska zánětu a střevní krvácení. Kromě toho způsob umožňuje vyhodnotit účinnost léčby.

Poruchy jater a dalších vnitřních orgánů jsou diagnostikovány CT vyšetření břišní dutiny.

CT páteře a kloubů

CT skenování páteře, kostí a kloubů odhaluje deformace a zranění, zlomeniny, nemoci, ložiska zánětu. Na základě vyšetření je možné zjistit příčiny bolesti.

Jak udělat počítačovou tomografii

Jaký je postup?

Pacient leží na zádech na stole tomografu a uvnitř zařízení rotuje určitou rychlostí. Hlavním úkolem je úplná nehybnost během vyšetření.

Lékař je mimo kancelář, komunikace s pacientem je udržována prostřednictvím zvukového zařízení. V některých případech může být nutné zadržet dech, jak bylo ohlášeno pacientovi prostřednictvím zvukového komunikačního kanálu.

Doba trvání zákroku je od čtvrtiny do půl hodiny, nejsou-li nutné další studie.

Jaký je rozdíl mezi CT a MRI

Přes podobnost obou metod (zkoumání pomocí trojrozměrného grafického obrazu získaného v důsledku „odezvy“ tkání na vnější vlivy) je hlavní rozdíl v povaze použitých vln.

Na rozdíl od CT skenů se v MRI skenech používají neškodné elektromagnetické vlny..

CT vedlejší účinky

  • negativní účinky rentgenových paprsků na organismus (riziko vzniku rakovinných buněk);
  • alergické reakce na použité kontrastní činidlo;
  • toxicita pro ledviny.

Během zákroku může pacient pociťovat horečku, návaly krve do hlavy, uší, tváří, bolesti hlavy, „železnou“ chuť v ústech a bolest v epigastriu - takové projevy se považují za normální.

Metoda počítačové tomografie vám umožňuje získat jasný obraz o stavu vnitřních orgánů v krátkém časovém období. Moderní zařízení minimalizují riziko negativních účinků na tělo, které nelze srovnávat s dosaženým účinkem..

Jak se provádí výpočetní tomografie?

Počítačová tomografie je moderní high-tech diagnostická metoda, jejíž podstatou je rentgenovat tělo pacienta a vytvořit počítačový obraz vnitřních orgánů. Díky použití této bezbolestné a bezpečné studie se získávají údaje o přítomnosti zánětlivých procesů, nádorů, abscesů, zranění a vývojových abnormalit..

Počítačovou tomografii lze v Moskvě provést za přijatelnou cenu v jednom z předních lékařských center - Jusupovské nemocnici. Radiologové provádějí počítačovou tomografii pomocí nejnovějšího vybavení od předních výrobců. Vyšetření pacientů a dekódování výsledků studie provádějí lékaři, kteří absolvovali speciální výcvik a mají rozsáhlé zkušenosti s praktickou prací. Pokud je během CT stanovena komplexní patologie, jsou výsledky studie projednány na zasedání Rady odborníků za účasti lékařů a kandidátů lékařských věd, lékařů nejvyšší kategorie..

Indikace a kontraindikace

Lékaři používají počítačovou tomografii v nemocnici Yusupov jako rutinní vyšetření a podle nouzových indikací (pro zranění, podezření na krvácení, cévní mozkovou příhodu). Během vyšetření pacient nese radiační dávku. Z tohoto důvodu lékaři v nemocnici Yusupov předepisují počítačovou tomografii, pouze pokud jsou k dispozici následující indikace:

  • Onemocnění mozku a míchy;
  • Patologie orgánů ORL;
  • Traumatická zranění páteře;
  • Vaskulární patologie;
  • Nemoci vnitřních orgánů (srdce, plíce, ledviny, játra, slinivka břišní, mediastinální orgány a reprodukční systém).
Navzdory dobré toleranci pacienta na postup a neexistenci absolutních kontraindikací je studie předepsána lékařem po podrobném posouzení stížností pacienta, objektivního vyšetření, laboratorních a instrumentálních studií (s výjimkou mimořádných případů). Počítačová tomografie se neprovádí u těhotných žen. Radiační zátěž na těle během počítačového skenování výrazně převyšuje dávku, kterou pacient dostává při standardním rentgenovém vyšetření, plod zvyšuje riziko vzniku defektů. Ze stejného důvodu jsou malým dětem předepsána počítačová tomografie, pouze pokud pomocí jiných výzkumných metod není možné stanovit přesnou diagnózu..

Pokud je zavedení počítačové kontrastní látky plánováno během počítačové tomografie, lékaři zjistí, zda pacient již dříve neměl alergické reakce na drogy obsahující jód. Pokud jste alergický na jód, výpočetní tomografie s kontrastem se neprovádí..

Kontraindikace studie CT jsou závažným obecným stavem pacienta, který je způsoben dekompenzovaným diabetes mellitus, selháním ledvin, myelomem, onemocněním štítné žlázy a dalších orgánů. Neprovádějte počítačovou tomografii u pacientů s poruchami duševního zdraví (přítomnost klaustrofobie - strach z uzavřených prostor). CT sken nelze provést u pacientů, jejichž hmotnost přesahuje zatížení, pro které je zařízení navrženo. Před CT vyšetření obdrží radiologové pacientův motivovaný souhlas k provedení vyšetření.

Příprava ke studiu

Na začátku vyšetření musí pacient poskytnout radiologovi všechny potřebné klinické informace a údaje z předchozích vyšetření. Lékaři doporučují nosit volné oblečení bez kovových doplňků a odstraňovat šperky. Pokud plánujete počítačovou tomografii s kontrastem, musíte nejprve vyřešit problém se svým lékařem ohledně možnosti použití kontrastního činidla v případě, že pacient užívá následující léky:

  • b-blokátory;
  • Glukofág (metformin);
  • Interleukin;
  • Guanidiny;
  • Nesteroidní protizánětlivé léky.
V případě chronických onemocnění ledvin lékaři v nemocnici Yusupov hodnotí stav renálních funkcí (plazmatický kreatin by měl být v rozmezí 60 - 130 mikronů na litr). Pokud je funkce ledvin narušena, zvažují se další alternativní metody výzkumu (ultrazvuk, zobrazování magnetickou rezonancí). Při plánování CT studií se provádí předběžná příprava v závislosti na stupni rizika předepsaném anesteziologem.

Pokud má pacient onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza, papilární nebo folikulární rakovina štítné žlázy), při plánování scintigrafie (studie s příjmem jódu) nebo léčbě radioaktivním jódem zvažte možnost použití jiných alternativních metod výzkumu, připravte se na vyšetření, konzultujte s ošetřujícím lékařem a lékařem anesteziolog. Při podezření na hypertyreózu se vyšetřují sérové ​​TK, T4 a tyroxinové hormony. Aktivní hypertyreóza je kontraindikací pro použití kontrastních látek.

U pacientů s diabetes mellitus (diabetická nefropatie) se provádí posouzení stavu funkce ledvin (plazmatický kreatin by měl být v rozmezí 60 - 130 mikronů / l). Pokud je funkce ledvin narušena, používají se alternativní metody výzkumu. V předvečer počítačové tomografie se provádí předběžná příprava v závislosti na míře rizika stanovené anesteziologem.

Pečlivě provádějí počítačovou tomografii pomocí kontrastu k pacientům trpícím bronchiálním astmatem a polyalergií. Pokud má pacient srdeční onemocnění se srdečním selháním 3-4 fáze nedávného srdečního infarktu, upřednostňuje se ultrazvuk nebo magnetická rezonance. Pokud přesto existuje nutnost počítačové tomografie, konzultuje pacienty kardiolog a anesteziolog.

Pokud existují informace o alergických reakcích na jód, přítomnost svědění, kopřivka, anestetik předepisuje sedaci. V případě intravenózní kontrastní studie se pacientovi doporučuje, aby nejedlo jídlo 4 hodiny před vyšetřením. Při vyšetřování kostí, měkkých tkání, hlavy, krku, páteře a hrudníku není obvykle nutná zvláštní příprava na vyšetření. Léky, lékařské procedury a nápoje lze brát jako obvykle..

Před výpočetní tomografií srdce se zváží srdeční frekvence. Neměla by překročit 70-75 tepů za minutu. V den vyšetření by pacienti měli přestat kouřit a pít alkohol, vyloučit příjem atropinu, kofeinu, zavedení N-butylscopolaminu a theofylinu. Při vyšší srdeční frekvenci je otázka možnosti užívání léků (b-blokátory) předem dohodnuta s anesteziologem nebo ošetřujícím lékařem. Tyto léky se nepoužívají, pokud má pacient bronchiální astma, blokádu, těžkou hypotenzi, závažné srdeční selhání a informace o netoleranci na b-blokátory.

Při přípravě na výpočetní tomografii břišní dutiny pacient vypije 1-1,5 litru neperlivé čištěné vody po částech po dobu 1-1,5 hodiny před studiem. Radiolog musí být rovněž informován, pokud je operace plánována ihned po vyšetření, existuje podezření na perforaci dutého orgánu nebo přítomnost píštěle. Počítačová tomografie břišní dutiny a pánve se provádí nejdříve tři dny (a se zácpou nebo více) po rentgenovém vyšetření střeva nebo žaludku se suspenzí barya.

Při CT vyšetření pánevních orgánů se pacientovi nabídne, aby pije 1-1,5 litru neperlivé vody v malých dávkách po dobu 1-1,5 hodiny před vyšetřením. Musíte mít středně plný měchýř. Pokud má pacient nainstalován katétr, je uzavřen 30 minut před vyšetřením..

Pokud je během CT vyšetření plánován dvojitý kontrast, měl by pacient dorazit do nemocnice jednu hodinu před zákrokem. Laboratorní asistent dává subjektu kontrastní látku zředěnou určitým způsobem. Pacient ji vypije do hodiny bezprostředně před studií. To nemá vliv na náklady na výpočetní tomografii..

Postup

Během CT leží pacient nehybně na speciálním mobilním stole. Nejpřesnější obraz lze získat pravidelným zadržováním dechu, který pacient během procedury varuje radiologa pomocí hlasitého telefonu a pozoruje subjekt skrz pozorovací okno. Prsten tomografu se pohybuje po těle pacienta, zatímco rentgenové paprsky svítí nezbytnou oblastí.

Počítačová tomografie se vyznačuje vysokou rychlostí skenování a nízkou rentgenovou zátěží na těle. Vysoce kvalitní snímky zajišťují detekci patologií v nejranějších stádiích jejich vývoje.

Co ukazuje CT vyšetření?

Počítačová tomografie lebky a mozku umožňuje komplexní posouzení měkkých tkání, krevních cév, kostí, dutin. Používá se pro traumatická poranění mozku, nádory meningů a mozku, cévní patologie, hemoragické mrtvice.

Počítačová tomografie temporomandibulárního kloubu je spolehlivou neinvazivní metodou pro diagnostiku nejmenších poruch muskuloskeletálních struktur. Jmenován při označování a plánování zubních implantátů, umožňuje identifikovat a objasnit povahu maligního nádoru, identifikovat účinky traumatu..

Počítačová tomografie břišní dutiny se provádí k detekci slepého střeva, intestinálních abscesů, nádorů, cyst, aneuryzmat abdominální aorty, krevních sraženin břišní dutiny, ascitu. CT jater vám umožní získat nejen standardní údaje o hustotě tkáně, identifikovat novotvary a patologie, ale také vyhodnotit obsah železa v orgánu.

Počítačová tomografie mediastina a plic poskytuje nejpřesnější vizualizaci struktur, které se neliší fluorografií a radiografií. Před CT vyšetření plic je nutně proveden panoramatický rentgen.

Počítačová tomografie páteře je předepsána pro stanovení přítomnosti a stupně poškození chrupavky a kostní tkáně. Používá se k diagnostice následujících onemocnění:

  • Osteoporóza;
  • Osteomyelitida;
  • Osteochondrosis;
  • Artritida;
  • Zranění, zakřivení páteře;
  • Posun obratlů;
  • Nádor chrupavkových a kostních struktur.
Počítačová tomografie ledvin a močových cest pomáhá identifikovat a studovat infekční procesy, nádory a účinky traumatu. CT ledvin je předepsáno pacientům se stížnostmi na bolesti zad, s podezřením na pyelonefritidu, rakovinu, cystu. Studie se neprovádí u pacientů se selháním ledvin..

Počítačová tomografie paranazálních dutin se používá v otolaryngologii pro zánět slzných cest, paranasálních dutin a nosní dutiny, podezření na nádory a traumatické léze z nosu. Je považován za zlatý standard pro diagnostiku chronické sinusitidy..
Počítačová tomografie hrudníku je předepisována pro diagnostiku infekčních, onkologických, zánětlivých a jiných patologií ovlivňujících plíce a pleuru, srdce, jícen, žebra, hrudní tkáň, mléčné žlázy atd..

Počítačová tomografie kloubů umožňuje identifikovat zranění, zánětlivá a dystrofická onemocnění kloubů. CT kloubů se používá k posouzení velikosti kloubů a kloubních prostorů, kvality kloubních povrchů, detekce difúzních, fokálních nebo dystrofických změn v chrupavkách a kostních tkáních, objemu synoviální tekutiny v kloubních vakech, přítomnosti chrupavkových růstů a osteofytů, otoků a výtoků v kloubech.

Počítačová tomografie pánve umožňuje primární a diferenciální diagnostiku nádorových a chirurgických patologií, identifikovat zranění, gynekologická a urologická onemocnění, vaskulární patologie. CT kloubů často vyžaduje použití kontrastu. Studie vám umožní detekovat tekutinu, krev, hnis v malé pánvi, posoudit povahu vrozených patologií, velikosti, lokalizaci a strukturální vlastnosti orgánů, kostní struktury pánve a identifikovat v nich patologické procesy.

CT v Moskvě: adresy a ceny

CT je zahrnuta do seznamu zdravotnických služeb, které stát poskytuje bezplatně všem občanům Ruska. Vyšetření je proto možné pouze tehdy, existuje-li zvláštní péče od ošetřujícího lékaře na klinice v místě bydliště. Pokud v samotné instituci neexistuje zařízení pro provádění CT vyšetření, může lékař určit kliniku nebo zdravotní středisko, kde má CT vyšetření provést v Moskvě (ceny za doplňkové služby mohou správci centra nezávisle stanovit).

Pacient je zařazen do zvláštní fronty, ve které by neměl čekat déle než jeden měsíc, a v případě podezření na maligní nádor - nejdéle dva týdny. Pokud onemocnění během čekací doby postupuje, má každý pacient právo zjistit, kde lze v CT levně a efektivně provést CT. Téměř každé soukromé zdravotnické středisko v hlavním městě poskytuje placenou CT službu. Cena v Moskvě pro výpočetní tomografii závisí na části těla, která má být skenována, a pohybuje se od tří do sedmi tisíc rublů. Náklady na CT s kontrastem jsou vyšší než bez něj.

Díky nižšímu toku pacientů v soukromých lékařských centrech, včetně nemocnice Yusupov, bude CT vyšetření mnohem snazší a rychlejší. Pro úspěšné provedení zkoušky je pacientovi umožněno se přihlásit v jakýkoli vhodný den a čas. Zároveň kvalita postupu netrpí, takže v nemocnici Yusupov je nainstalován moderní počítačový tomograf páté generace. Náklady na postup v Moskvě jsou o něco vyšší než v jiných regionech Ruska.

Kolik stojí vyšetření CT v nemocnici Yusupov

Díky vysoké kvalitě diagnostických služeb, pohodlným podmínkám vytvořeným pro pohodlí každého pacienta a konkurenčním cenám má nemocnice Yusupov zaslouženou důvěru. Studie je prováděna na nové generaci moderní počítačové tomografie, výsledky počítačové tomografie jsou dekódovány kompetentními odborníky, což společně zaručuje vysoce kvalitní postup, přesnou diagnózu a nejúčinnější léčebný režim pro prokázanou nemoc.

Výsledky studie jsou dány pacientovi v náručí a v elektronické podobě, takže v budoucnu bude možné ošetřujícímu lékaři poskytnout informace, které počítačová tomografie ukázala. Cena CT v Jusupově nemocnici je pro všechny docela přijatelná a záleží na oblasti výzkumu a typu tomografie (s kontrastem nebo bez něj). Chcete-li zjistit náklady na výpočetní tomografii, zavolejte do kontaktního centra nemocnice Jusupov.

„Začněme léčbu v rané fázi“: ruský diagnostik - o počítačové tomografii a dalších metodách stanovení COVID-19

- Sergey Pavlovich, nyní z iniciativy ruského ministerstva zdravotnictví, je hlavním diagnostickým nástrojem pro COVID-19 spíše výpočetní tomografická metoda než laboratorní testování. Proč?

- Infekce koronaviry musí být léčena bez čekání na výsledek testu. To bylo odborníkům zřejmé a nyní je v metodických doporučeních Ministerstva zdravotnictví Ruska schváleno - detekovat příznaky pneumonie pomocí počítačové tomografie.

Laboratorní testování, PCR a další testy jsou nezbytné k detekci viru, tj. Ke stanovení původce choroby. Test však může ukázat negativní výsledek, protože je nedokonalý nebo byl nesprávně proveden. Zatímco testovací materiál byl odebrán z nosohltanu, virus již mohl sestoupit do plic a poté jej nebylo možné identifikovat. Kromě toho detekce viru u pacienta nestanovuje způsob léčby.

  • Profesor Sergey Morozov, hlavní specialista v radiační instrumentální diagnostice na moskevském ministerstvu zdravotnictví a na ministerstvu zdravotnictví Ruska ve střední federální oblasti, ředitel Centra pro diagnostiku a telemedicínu
  • © Oficiální stránka starosty Moskvy

- Jde o stanovení přítomnosti koronaviru nebo pouze o identifikaci pneumonie, kterou způsobuje?

"Momentálně se samotným virem neléčíme." Stávající schémata samozřejmě zahrnují antivirová léčiva, ale jejich cílem je převážně udržet připravenost těla vyrovnat se s virovou infekcí..

Algoritmus léčby je určen klinickým obrazem, závažnými příznaky, stavem těla.

- Ukazuje se, že pro lékaře není příliš důležité, která infekce způsobila pneumonii: koronavirus nebo jiné?

- To je správně. V současné epidemiologické sezóně jsou jiné infekce způsobující virovou pneumonii nepravděpodobné a léčí se přibližně stejným způsobem. Počítačová tomografie navíc často vykazuje větší závažnost změn než klinické projevy. Navenek se zdá, že stav pacienta zaostává, protože tělo se do určité míry vyrovnává.

Pokud však výsledky CT vyšetření odhalí tzv. Matné sklo, tj. Těsnění větší než 5 cm, pak chápeme, že se pacient brzy zhorší. A my budeme moci zahájit léčbu aktivnější již v rané fázi a nečekat, až bude opravdu nemocný.

- Kdo přišel s tím, jak diagnostikovat COVID-19 s CT?

- Zkušenosti s použitím počítačové tomografie pro diagnostiku pneumonie coronavirus využili čínští kolegové. To jsme věděli z mezinárodních publikací. Samozřejmě hodně komunikujeme s kolegy z různých zemí a sledujeme, co se stane.

- Může se CT vyšetření stát hlavní diagnostickou metodou? Jaká je jeho přesnost? Existují nějaké jiné hardwarové metody pro detekci COVID-19?

- Metoda počítačové tomografie je velmi přesná, její citlivost je někde kolem 97-98%. Pro srovnání, v testech PCR je tento ukazatel asi 70%. V tomto případě lze samozřejmě CT bezpečně kombinovat s jinými metodami. Existuje také radiologická diagnóza, je to naprosto nezbytné a vhodné, ale je obtížnější ji interpretovat. Pokud však vybavení CT nestačí nebo je počet příchozích pacientů tak vysoký, že jednoduše nemají čas na výpočetní tomografii, můžete se uchýlit k rentgenovému vybavení.

Nyní se například v Itálii používá ultrazvuk. Obecně se věří, že ultrazvuk plic není proveden. Tímto způsobem je samozřejmě nemožné plně vidět orgán, ale můžete zhodnotit potřebné oblasti - viz zadní bazální řezy.

- Je možné, že ani testy ani počítačová tomografie nevykazují infekci - a nemocný bude propuštěn z karantény?

- Počítačová tomografie někde v prvních třech dnech nemoci nemusí vykazovat změny v plicích, proto nelze pro screening použít CT screening, tj. Počáteční vyšetření pacientů bez příznaků. V tomto případě může nastat situace, kdy se nenajdou žádné projevy viru, a osoba bude mít příští den typický obraz choroby..

  • Pro identifikaci pacientů s pneumonií coronavirus jsou vhodná různá rentgenová a dokonce i ultrazvuková zařízení.
  • RIA Novinky
  • © Pavel Lvov

- Virová pneumonie je nebezpečná například pro děti? Soudě podle informací o hlavních rizikových skupinách by CT mělo být provedeno především pro starší generaci?

- Počítačovou tomografii lze provést pro dítě i dospělého. Onemocnění koronaviry nyní postihuje více starších lidí, počínaje 40. rokem věku, ale vyskytuje se u mladých lidí. V 80% případů je COVID mírný.

Problémy nastávají, když osoba již trpí nějakou základní chorobou: cukrovka, srdeční selhání, onkologie. Protože tělo je již v napjatém stavu, existuje jen málo zdrojů a je zde také virus. Otázkou tedy již není věk, ale klinické projevy nemoci.

- Připomeňte jim prosím.

- U virové pneumonie se objevuje hypoxemie - snížení hladiny kyslíku v krvi. Symptomy úzkosti: přetrvávající teplota 38,5 nebo více po dobu tří dnů nebo déle, respirační selhání, když je například obtížné stoupat po schodech, mírné namodralé rty nebo nehtové desky.

Tento virus vytváří na těle velmi velké zatížení a na tomto pozadí se mohou objevit další nemoci. Bakteriální pneumonie se může připojit k virové pneumonii, chronická onemocnění mohou být komplikovaná nebo může dojít k trombóze..

- Kolik zařízení CT je v zemi (a zejména v Moskvě)? Jsou všichni vhodné pro řešení úkolů? Je vyžadován další výcvik?

- Existují statistiky o klinikách v Moskvě, kde je situace nejvíce napjatá. K dnešnímu dni je celkový počet počítačových tomografických skenerů v poliklinikách města 49, z nichž všechny umožňují zkoumat plíce.

Technika výzkumu pro práci na počítačovém tomografu je jednoduchá, nyní přitahujeme odborníky z mamografie, fluorografie, MRI a radiologických studií. Asistenti jsou přiděleni laboratorním asistentům - ošetřovatelskému personálu a dokonce i studentům v rámci praktického výcviku. Mnoho odborníků absolvuje další školení o práci s CT.

  • Příznaky úzkosti, u nichž je předepsána CT diagnostika plic: přetrvávající teplota 38,5, respirační selhání, mírná cyanóza rtů nebo nehtů
  • RIA Novinky
  • © Alexey Sukhorukov

- Jak je takové školení organizováno?

- Naše centrum začalo před několika týdny vysílat různé vzdělávací programy, webináře o přípravě odborníků na používání počítačové tomografie. Jen za první dva dny se zaregistrovalo 2000 odborníků, nejen radiologové. Kurz analýzy počítačové tomografie zdarma trvá asi 18 hodin výuky. Můžete rychle vzdáleně prostudovat interpretační metodiku těchto studií a porozumět tomu velmi dobře.

- Řekněte nám, jak je organizována práce CT místností v epidemii? Stane se diagnostické centrum zdrojem infekce??

- Podle nových doporučení jsou odborníkům poskytovány osobní ochranné prostředky. Pacienti podezřelí z toho, že mají COVID, jsou posláni samostatným vchodem do počítačové tomografické místnosti.

Práce kabinetu CT je rozdělena do tří izolovaných zón, aby se minimalizovalo riziko vzájemné infekce. Asistent pomáhá položit pacienta na zařízení. Diagnózu zahájí laboratorní asistent z kamery a studii popisuje lékař z jiné místnosti. Po každém zkoumání se provede sanitární ošetření zařízení a pracovních ploch. I jednoduché dodržování běžných hygienických a epidemiologických podmínek může minimalizovat riziko infekce..

Svědčí o tom zkušenost „covidariánů“, specializovaných nemocnic pro pacienty s COVID-19. A laboratorní asistenti, radiologové a lékaři tam pracují už měsíc s „vyhledávanými“ pacienty, ale oni se neinfikují.

- Jak dlouho tento postup zohledňuje hygienické a epidemiologické ošetření?

- Studie je rychlá, samotné skenování trvá méně než minutu. Vzhledem ke stohování a odebírání pacienta ze stolu - v průměru 10 minut. Plus interpretace výsledků. Radiolog může situaci vyhodnotit velmi rychle, až 15 minut. Po každém pacientovi minimální čištění kontaktních povrchů. Pro každého pacienta se získá celkem 20 až 30 minut. Po přijetí několika pacientů je plánované čištění již v provozu..

- A co lidé, kteří mají předepsané CT vyšetření v souvislosti s jinými diagnózami? S těmi, kdo v tuto chvíli stáli ve frontě?

- Nyní lékařská podpora už nestačí pro všechny pacienty. A navzdory skutečnosti, že nyní je vyšetření a diagnostika pacientů s „vyloučením“ prováděno odděleně od ostatních, u těch, kteří nemají naléhavou potřebu okamžité léčby, je lepší ji odložit. Obecně však situace samozřejmě představuje velmi vysoká rizika pro pacienty a velkou zátěž pro systém zdravotní péče. Některé organizace se již rozhodly pro nepřetržitý provoz výpočetní tomografie na klinikách.

- Za jakých podmínek mohu získat CT vyšetření z vlastního podnětu?

- Ve vládních organizacích provádějí počítačovou tomografii pro všechny pacienty s teplotami nad 38,5. A léčba je předepsána a léky jsou poskytovány zdarma všem, kteří jsou předepisováni. Prostředky z povinného fondu zdravotního pojištění k tomu účelně směřují. Existují samozřejmě soukromé lékařské organizace, které nadále pracují a poskytují také příležitost ke zkoušce, ale na komerčním základě.

Co je CT vyšetření?

Diagnostika CT nyní hraje důležitou roli v medicíně a je nejpopulárnějším způsobem zkoumání všech orgánů, okolních tkání a lidských kostních struktur..

Co je studie CT? Moderní metoda diagnostiky lidských vnitřních orgánů a okolních tkání, kostních struktur, pro které se používá nové evropské vybavení. Principem jeho činnosti je skenování lidského těla rentgenovým zářením a přenos vrstvených obrazů studované oblasti na monitor. Diagnostika CT získala popularitu díky schopnosti odmítnout chirurgický zákrok u onemocnění mírné až střední složitosti, jakož i díky pohodlnému průběhu vyšetření a přesnosti výsledků..

Co je CT s kontrastem?

CT s kontrastem je metoda zkoumání ztmavených oblastí. Díky tomuto postupu bylo možné zkoumat těžko přístupná místa a detekovat nádory, vyhodnotit jejich velikost, identifikovat srdeční, žilní a cévní patologie, určit jejich velikost.

Kontrastování se provádí způsobem zavádění speciálního léku do těla intravenózně. Tento typ diagnózy se nazývá CT angiografie..

Kontrastní CT jater umožňuje pečlivě prozkoumat cévy a jejich stěny, odhalit zánětlivé ložiska. K tomu musíte rychle injikovat koncentrovanou látku, aby působila co nejdéle.

Diagnóza aneuryzmy aorty a krku se provádí při zvýšené dávce kontrastního média ve srovnání se zobrazováním mozku. Množství léčiva se vypočítá na základě hmotnosti a oblasti studie.

S CT plic s kontrastem, bronchiálním a vaskulárním zobrazením se zlepšují patologické nálezy.

Jak CT?

Během procedury je osoba umístěna na speciální stůl. Pokud si není jistý, zda v klidu může zůstat v klidu, pak je jeho hlava upevněna popruhem, aby se zabránilo neúmyslným pohybům hlavy. Dále je tato tabulka ponořena do tunelu zařízení. Diagnostický lékař není přítomen vedle pacienta, ale je ve vedlejší místnosti a monitoruje stav pacienta, tomograf. Během provozu aparátu člověk nepociťuje nepohodlí a bolest, protože kolem něj se pohybuje speciální prstenec vybavený mnoha senzory, které diagnostikují vnitřní orgány.

Výsledky studie vyhodnotí odborník na obrazovce monitoru. Jsou zobrazeny jako obrázky v různých projekcích a řezech..

Kdo potřebuje CT?

Na co se CT vyžaduje??

  • CT vyšetření hrudníku. Její vyšetření vám umožní pečlivě prozkoumat orgány: jícen, kardiovaskulární systém, plíce, odhaluje onemocnění krevních cév, hrudníku a aorty.
    Díky této studii bylo možné identifikovat příznaky infekčních chorob, rakoviny, metastáz z nádorových nádorů, aortální aneuryzmy, plicní embolie atd..
  • Břišní dutina. Studium této oblasti pomáhá zvážit celou škálu nemocí: nádory, infekce, záněty, peritonitidy, přítomnost cizích těl, abscesy, cysty, oteklé lymfatické uzliny, apendicitida, střevní zánět a vnitřní krvácení.
  • Vylučovací systém. Vyšetřují se ledviny, močový měchýř a močovod. CT pomáhá najít kameny ve vyšetřených vývodech a ledvinách samotných, určit malý lumen močových cest, zánět, infekční onemocnění, nádory, novotvary atd..
  • Játra. Pomáhá zjistit příčinu žloutenky, různých typů nádorů, patologií a krvácení atd..
  • Slinivka břišní. Detekuje zánět, nádory, pomáhá určit úroveň nebezpečí pro zdraví pacienta.
  • Žlučník a jejich kanály. Jsou identifikovány příčiny zablokování žlučovodů a výskyt kamenů.
  • Nadledvinky. Pomocí CT se vyhodnotí velikost orgánu a detekují se nádory.
  • Pánev. U ženy vám diagnostika umožňuje detekovat onemocnění vejcovodů, přívěsků, dělohy atd. Au samců semenné váčky, žlázy prostaty atd..
  • Končetiny. Detekuje nemoci a poranění končetin, kloubů.
  • Diagnostický lékař také používá CT vybavení ke kontrole vhodnosti lékařských postupů..

Studie má mnoho indikací, ale CT diagnóza není nejbezpečnějším postupem, takže se provádí výhradně plánovaným způsobem. Před CT vyšetření lékař předepíše ultrazvukové vyšetření, fluoroskopii a další méně škodlivé vyšetření, a pokud neposkytnou komplexní informace, provede se tomografické vyšetření.

  • Pokud fluoroskopie není dostatečně účinná.
  • Se složitými a progresivními chorobami.
  • Pokud je vyžadována podrobnější diagnostika.
  • Se zraněním hlavy, ale pacient je při vědomí.
  • S pravidelným omdlením a bolestmi hlavy.
  • Potvrdit rakovinu plic.
  • Při podezření na krvácení.
  • Pro těžká zranění.
  • Identifikovat akutní duté léze a komplikace po nesprávně definované léčebné metodě.
  • Pro kontrolu léčby atd..

Kontraindikace na CT:

Některé kategorie pacientů nemohou podstoupit CT vyšetření z následujících důvodů:

1. Obecný závažný stav pacienta.

2. Diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, myelom.

3. Srdeční selhání nebo selhání ledvin.

4. Alergie na jódový kontrast a jeho složky.

5. Těhotenství (rentgenové záření poškozuje zdraví a vývoj plodu).

6. Příliš vysoká hmotnost pacienta od 120 kg.

7. Psychologické choroby (například: klaustrofobie).

9. Obsah barya nebo bizmutu v těle.

Příprava CT:

Příprava na postup CT je jiná. Závisí to na vyšetřovaném orgánu, nicméně existují některé obecné body, které je třeba dodržovat před provedením tomografie kterékoli studované oblasti:

  • Je vhodné upozornit lékaře na těhotenství, cukrovku (možná budete muset odmítnout brát léky dva dny před vyšetřením).
  • O alergické reakci na jód obsažený v kontrastním činidle nebo jeho dalších složkách.
  • O selhání ledvin nebo srdce, astmatu, mnohočetném myelomu.
  • Diagnóza je zakázána, pokud byl pacient po dobu jednoho týdne podroben rentgenovému záření pomocí bismutu nebo barya (irrigoskopie). Tyto složky se objevují na filmu a zkreslují jasnost výsledku..
  • Kategoricky je nemožné bez speciální přípravy provést studii pro pacienta trpícího klaustrofobií. Tito pacienti budou potřebovat sedaci..
  • Pokud je předepsána CT diagnostika břišní dutiny, doporučuje se nejíst jídlo 8 hodin před vyšetřením. To poskytne nejpřesnější výsledky. V některých případech může lékař navrhnout klystýr nebo pít projímadlo. Pokud odborník nemůže prozkoumat ztmavené oblasti dutiny, bude vyžadováno zavedení kontrastního média do těla.

Na našem portálu se můžete zaregistrovat do CT a získat vysoce kvalifikovanou pomoc a služby nejlepších odborníků. Shromáždili jsme nejlepší kliniky v Rusku, každou ve své cenové kategorii. Pro vaše pohodlí jsme lékaři roztřídili podle zkušeností, recenzí a nákladů. Také vám poskytujeme možnost vybrat si kliniku ve vašem okolí. Požádejte o zpětné volání a naši konzultanti vám s výběrem pomohou.

Můžete si otevřít kartu „Diagnostika“ sami, vybrat požadovaný typ a klidně se seznámit s diagnostickými centry, lékaři a recenzemi.

Správa portálu kategoricky nedoporučuje samoléčení a při prvních příznacích nemoci doporučuje poradit se s lékařem. Náš portál obsahuje nejlepší odborníky, kteří si můžete domluvit schůzku online nebo telefonicky. Můžete si vybrat vhodného lékaře sami, nebo ho pro vás vybereme zcela zdarma. Rovněž pouze tehdy, když prostřednictvím nás zaznamenáte, bude cena za konzultaci nižší než na samotné klinice. Toto je náš malý dárek pro naše návštěvníky. být zdravý!

Co je to počítačová tomografie a proč to dělat?

Pro diagnostiku patologií vnitřních orgánů, muskuloskeletálních struktur a měkkých tkání se aktivně používá metoda počítačové tomografie..

Podle četnosti použití je CT lídrem v tomografických metodách vyšetření.

CT má řadu funkcí, o kterých by si pacienti měli být vědomi..

Řekneme vám o nich podrobně, abyste si mohli udělat vyváženou volbu před zahájením studie..

Obsah článku:

CT je předepisován pacientům se širokou škálou nemocí a zranění, aby získali co nejpodrobnější informace o:

  • celkový stav studovaného objektu;
  • lokalizace ložisek nemoci;
  • měřítko porážky;
  • zapojení sousedních struktur do patologického procesu;
  • vrozené vady;
  • vystavení určité metody ošetření tělu;
  • charakteristika novotvarů a jejich podstata.

Ve srovnání s ultrazvukem je výpočetní tomografie informativní a umožňuje vám studovat několik typů struktur najednou (kosti, chrupavka, krevní cévy, nervy atd.). Další výhody této techniky jsou:

  • Přesnost výsledků.
  • Trojrozměrná vizualizace postižené oblasti - podrobně můžete vidět oblast zájmu.
  • Možnost výzkumu pacientů s kolíky a jinými kovovými zařízeními.
  • Rychlost a analýza odečtů senzorů.
  • Nedostatek výrazných vedlejších účinků (za předpokladu, že je použito vybavení nejnovější generace).
  • Bezbolestná a neinvazivní povaha.

Co je to počítačová tomografie??

Metoda, nazvaná CT, byla vynalezena v roce 1972 společným úsilím Alana Cormacka a Godfreye Hounsfielda, je nedestruktivní studium tkání a orgánů po vrstvách pomocí rentgenového záření. K získání trojrozměrného modelu se používá speciální přístroj - tomograf s elektronickými a mechanickými součástmi.

➤ Zajímavé! Na základě četnosti použití je CT lídrem v tomografických metodách vyšetřování, které se používají ve všech stádiích detekce, léčby a rehabilitace patologií vnitřních struktur lidského těla..

Proces vyšetření pacienta zahrnuje:

  • směrovaná rentgenová expozice specifickému povrchu (malá pánev, hlava, končetiny nebo užší oblasti);
  • získávání indikátorů ze senzorů umístěných kolem vnitřního obvodu zařízení;
  • zpracování informací v digitální podobě;
  • fotografování z jiného úhlu;
  • zobrazení trojrozměrného obrazu studovaného objektu.

V případě potřeby může lékař zvětšit jeden nebo druhý fragment, aby zajistil přítomnost nebo nepřítomnost odchylek od normy. CT může předepsat odborník v různých oborech: otolaryngolog, kardiolog, gastroenterolog, proktolog, gynekolog, neurolog, traumatolog, onkolog, urolog atd..

Druhy počítačové tomografie

Studie je rozdělena podle různých parametrů, například podle použití kontrastního média, rychlosti získávání obrázků a rozsahu. Velice důležitá je technologie vystavení rentgenovým paprskům, podle kterých existují čtyři typy postupů: CBCT, SKT, PET-CT a MSCT.

Cone Beam CT

Nejběžnější metoda ve stomatologii a maxilofaciální chirurgii, která umožňuje identifikovat poškození kostních struktur a vytvořit trojrozměrný model čelisti. Ten je nutný pro rekonstrukci během zranění, korekci okluze a identifikaci nadměrného oděru skloviny..

Pomocí obrázků může lékař vyšetřit požadovaný anatomický objekt z různých úhlů pro přesnou diagnózu, plánování léčby nebo sledování procesu zotavení pacienta..

Vícevrstvá nebo multispirová tomografie zahrnuje získávání informací pro jednu revoluci tomografové trubice ne o jedné, jako u konvenčních modelů, ale o několika sekcích najednou. V závislosti na úpravě zařízení může počet řezů dosáhnout 320, čehož je dosaženo díky zvýšenému počtu senzorů.

Důležité! Téměř všechny nejnovější generace tomografů jsou vícevrstvé..

Mezi hlavní argumenty ve prospěch implementace MSCT stojí za zmínku:

  • schopnost detekovat nejmenší patologické změny v důsledku minimální tloušťky řezů;
  • krátké trvání procedury - v průměru trvá studie bez kontrastu půl minuty;
  • vynikající kvalita obrazu;
  • ve spojení s touto studií může být provedeno široké použití, například virtuální kolonoskopie nebo bronchoskopie;
  • ukládání informací v různých formátech pro snadný přenos přes nemocnice mezi nemocnicemi přes internet;
  • 70% snížení radiační dávky ve srovnání s konvenčními CT;
  • použití při rekonstrukční terapii pro významné poškození kostí a kloubů;
  • přítomnost možnosti změnit dávku záření v závislosti na oblasti studie, věku a pohlaví, individuálních charakteristikách anatomické struktury orgánů pacienta atd..

Charakteristickým rysem SKT je spirálový pohyb rentgenového paprsku s fixací jednoho nebo více obrazů při každé rotaci.

Rychlost je nastavena operátorem a radiační zátěž nedosahuje vysokých hodnot. Tato metoda se týká přesnosti s chybou nepřesahující 2 procenta, zatímco při provádění rentgenového záření může toto číslo dosáhnout 15%.

Emisní CT (PET-CT)

Kombinovaná technologie, ve které se používá několik zařízení najednou k získání nejpodrobnějšího modelu a vizualizaci patologií v počáteční fázi vývoje.

PET-CT je předepsán k nejpřesnějšímu určení problému a výběru léčby, jakož i při diferenciální diagnostice. Studie vám umožní studovat strukturu a vlastnosti těch orgánů, tkání, svalů a kostí, které neukazují jiné metody.

Princip fungování

Základem CT je schopnost tkání absorbovat rentgenové paprsky různými způsoby, zatímco obraz je získáván z určitých řezů. Získání podrobných informací umožňuje použití citlivé matice a speciálních senzorů uvnitř zařízení, jakož i automatické ukládání a převod dat do digitálního formátu.

Tomografy 21. století sestávají z elektronických a mechanických součástí. K fixaci rentgenových paprsků procházejících vnitřními strukturami těla dochází pomocí detektorů přecitlivělosti. Ty se neustále vylepšují, každý výrobce zdravotnického vybavení nabízí svůj vlastní vývoj.

Klíčem k efektivnímu fungování zařízení je software, který vám umožní:

  • provádět výzkum s požadovanými parametry;
  • zpracovávat a transformovat informace;
  • analyzovat přijatá data.

Vlastnosti počítačové tomografie

Při použití CT je možné skenovat tkáně v krocích po jednom milimetru, což zaručuje detail trojrozměrného modelu a naznačuje spolehlivost metody.

Tento postup dává nejlepší výsledky při studiu kostních tkání a formací, ve kterých je přítomno značné množství tekutiny. Pomocí počítačové tomografie určete:

  • krvácení a traumatická zranění různých etiologií a lokalizace;
  • maligní a benigní novotvary;
  • malformace orgánů vrozené a získané povahy;
  • metastázy a další patologie lymfatického systému;
  • abscesy a ohniska infekce;
  • svalová dystrofie;
  • ischemická choroba srdeční;
  • nemoci dýchacího systému;
  • poškození kloubů a kostí;
  • důsledky infarktu a mrtvice;
  • krevní sraženiny;
  • neobvyklé umístění orgánů atd..

Jak se připravit

Ve většině případů nejsou před provedením počítačové tomografie nutné žádné zvláštní kroky. Výjimkou jsou studie ledvin, jater, pánve a břišní dutiny. Příprava na ně zahrnuje:

  • korekce stravy - za pár dní musíte opustit jídlo a pití, které vyvolávají nadýmání;
  • čištění střev - lékař může předepsat projímadla nebo klystýr.

Pokud postup zahrnuje použití kontrastního činidla, provede se předem zkouška na ověření alergické reakce.

Když lékař může poslat na CT

Díky obsahu informací, přesnosti a bezpečnosti se tato metoda rozšířila. Lékař může předepsat studii:

  • S rutinním vyšetřením po podstoupení ultrazvukové diagnostiky rentgenem, absolvováním testů atd. Výsledky se používají k vyloučení diagnostických chyb..
  • V přítomnosti příznaků různých nemocí. Důvodem prohledávání mohou být bolesti hlavy, zranění bez ztráty vědomí, mdloby a projevy rakoviny plic..
  • Pokud existuje potřeba neodkladné lékařské péče. To se děje s onkologickou anamnézou, horečkou, vývojem křečového syndromu, vážnými poraněním lebek, podezřením na stratifikovanou aortální aneuryzmu, akutními lézemi parenchymálních orgánů, organickým poškozením mozku atd..
  • Monitorovat, jak jsou pacienti léčeni a zda jsou nutné úpravy léčebného plánu.
Před chirurgickým zákrokem vyjasněte parametry novotvarů, postižené oblasti, umístění krevních cév a získejte další informace nezbytné pro bezpečné provedení chirurgických výkonů.

Kontraindikace

Podle míry dopadu na tělo se CT týká šetrných postupů, ale existují situace, kdy to nelze provést. Jasnou kontraindikací je porod dítěte, a proto by ženy měly být informovány o skutečnosti těhotenství lékařem při prvním jmenování. Pokud se jedná o studii se zavedením kontrastu, seznam obsahuje:

  • patologie štítné žlázy;
  • chronická renální dysfunkce;
  • těžký diabetes mellitus;
  • alergická reakce na složky kontrastního roztoku;
  • různé druhy duševních poruch, které neumožňují zaručit stacionární polohu pacienta během vyšetření;
  • myelom a obecné špatné zdraví;
  • Významná nadváha - tomografy jsou v závislosti na úpravě přizpůsobeny pro studium lidí s hmotností do 130-200 kilogramů.

Důležité! Vědci tvrdí, že časté rentgenové ozařování zvyšuje riziko genetické mutace buněk, takže se musíte přihlásit do počítačové tomografie přesně podle pokynů lékaře.

Jak je?

Trvání zákroku se může lišit od několika sekund do půl hodiny, což závisí na velikosti vyšetřované oblasti, nepohyblivosti pacienta a použití kontrastního média. Tento proces je zcela bezbolestný a jediná věc, která může způsobit nepohodlí, je kliknutí a klepání, které se objeví po spuštění tomografu.

Nejprve se pacient položí na mobilní stůl a v případě potřeby se připevní pomocí popruhů. Nejprve je nutné odstranit oděv a kovové předměty (mohou způsobit rušení). Poté je povrch stažen do přístroje a ozařování začíná současným čtením odečtů senzorů.

Po dokončení skenování odejde stůl a pacient může být volný. Radiolog zpracovává informace a poskytuje znalecký posudek s podpisem a pečetí.

Nejběžnější CT studie

Z odrůd počítačové tomografie je nejčastěji prováděna MSCT kvůli jejím detailům a rychlosti získávání obrázků. V oboru studia jsou nejčastějšími studiemi:

Jsou vyráběny zásadně častěji než ostatní z několika důvodů..

Za prvé, většina nemocí světa trpí chorobami těchto orgánů a systémů. CT umožňuje identifikovat účinky srdečních záchvatů, detekovat novotvary v gastrointestinálním traktu, děložní cysty, zlomeniny, degeneraci kostí a chrupavek atd..

Druhý důvod souvisí se samotnou výzkumnou technologií, zejména se skutečností, že počítačová tomografie nejlépe odráží abnormální změny v kostních tkáních a tekutinách..

V každém případě, pokud vám je tato studie předepsána, je důležité zvolit správné zdravotní středisko se zaměřením na cenovou politiku, kvalitu vybavení a vhodné umístění..

Přečtěte Si O Závratě