Hlavní Kliniky

Magnetická rezonance

Odvětví lékařské diagnostiky již má ve svém arzenálu dost metod k určení nemoci, která postihla jeden nebo jiný orgán. MRI (magnetická rezonance) je vyšetření, které díky svým vlastnostem pevně zaujalo vedoucí postavení. Co je MRI a proč se tato technika v posledních několika desetiletích stala poptávkou téměř v celém civilizovaném světě, můžete zjistit, když se seznámíte s principem fungování zařízení používaného k provádění postupu.

Trocha historie

Rok 1973, ve kterém profesor chemie Paul Lauterbur publikoval svůj článek o tvorbě obrazů založených na magnetické rezonanci ve vědeckém časopise Nature, byl jednomyslně přijat všemi za založení metody. O něco později, britský fyzik Peter Mansfield, vylepšil matematické komponenty tvorby obrazu. Za svůj příspěvek k vytvoření zobrazování magnetickou rezonancí získali oba vědci Nobelovu cenu v roce 2003..

Významný průlom ve vývoji této metody nastal s vynálezem skeneru MRI americkým vědcem a lékařem Raymondem Damadyanem, jedním z prvních vědců, který studoval možnosti MRI. Podle četných zpráv je vědec tvůrcem samotné metody, protože v roce 1971 publikoval myšlenku detekce rakoviny pomocí MRI. Existují také informace o podání přihlášky u Výboru vynálezů a objevů sovětského vynálezce V. Ivanove. na toto téma, podrobně popsáno již v roce 2000.

Na čem je diagnostika založena?

Princip MRI je založen na schopnosti studovat tkáně lidského těla na základě jejich nasycení vodíkem a magnetických vlastností. Vodíkové jádro má jeden proton obsahující spin (magnetický moment), který působením magnetických a gradientních (dalších) polí dodávaných na jeho rezonanční frekvenci mění svou orientaci v prostoru.

Z parametrů protonů, jejich magnetických momentů a jejich vektorů, které existují pouze ve dvou fázích, a také z vazby protonu na otočení můžeme usoudit, ve které tkáňové látce je atom vodíku. Expozice určité frekvence části těla elektromagnetickým polem vede u některých protonů k obrácení magnetického momentu a poté k návratu do výchozí polohy.

Program získávání dat MRI zaznamenává uvolňování energie vznikající uvolněním excitovaných částic - protonů. Od svého vzniku se tato metoda nazývá NMRT (nukleární magnetická rezonance) a nazývala se tak až do nehody v jaderné elektrárně v Černobylu. Poté bylo rozhodnuto odstranit první slovo ze jména, aby nedošlo k obavám těch, kteří podstupují MRI skenování.

Vlastnosti tomografu

Co je to zařízení MRI a jaké jsou jeho funkce? První zařízení, pomocí nichž byla provedena MRI procedura, vytvořilo magnetické pole s indukcí 0,005 T (Tesla) a kvalita obrázků byla nízká. Tomografy naší doby jsou vybaveny výkonnými zdroji, které vytvářejí silné elektromagnetické pole. Patří mezi ně elektromagnetické indukce až do 1 až 3 T, někdy až do 9,4 T, pracující v kapalném heliu a permanentní magnety do 0,7 T, které mají vysoký výkon (neodym).

Konstanty způsobují slabší magnetickou rezonanční reakci ve tkáních než elektromagnetické, takže oblast použití první je velmi omezená. Současně však permanentní magnety umožňují provádět vyšetření MRI při stání, v pohybu a poskytují lékařský přístup k postupu během diagnostických i terapeutických akcí. Tato kontrola umožňuje provádět MRI, tzv. Intervenční metodu zobrazování magnetickou rezonancí.

Kvalita obrazů získaných na MRI aparátu 3 a například 1, 5 T se zpravidla neliší. Jasnost obrázků závisí na nastavení zařízení. Výsledky vyšetření na tomografech s indukcí 0,35 T však budou mnohem nižší kvality než u 1,5 T zařízení. Zařízení, které vytváří pole menší než 1 T, vám neumožní získat informativní představu o vnitřních orgánech (břišní dutině a pánvi).

Proč je ve většině případů vybrána MRI?

Diagnostika MRI a CT (počítačová tomografie) jsou dvě metody založené na získávání vrstevnatých obrazů orgánů. Tomografie přeložená z řečtiny - sekce. Současně však tyto techniky mají také odlišnosti - CT pořizuje snímky pomocí rentgenového záření, které vystavuje lidské tělo radiační expozici, někdy i poměrně velké. Navzdory malému rozdílu v nákladech na procedury je MRI často prováděno, protože CT skenování pouze zlepšuje kostní tkáň.

A v jiných případech je vybrán první postup, protože MRI ukazuje všechny měkké a chrupavkové struktury, vaskulární a nervové formace různých velikostí. Studie odhaluje mnoho patologických procesů nejrůznější povahy. Kromě toho může být postup, jako je MRI, předepsán těhotným a kojícím ženám, dětem, aniž by se obával možného poškození jejich zdraví nebo vývoje plodu. Studie má určité kontraindikace, ale mnoho z nich není absolutních, a pokud jsou splněny určité podmínky, může být provedena..

Pokud je zapotřebí diagnostika při použití magnetického pole?

Indikace pro MRI jsou zcela založeny na jejích diagnostických vlastnostech, konkrétně na počtu molekul vodíku v tkáních. Takže v téměř všech měkkých formách a chrupavkových formacích lze pomocí postupu diagnostikovat následující typy patologických procesů:

  • zánětlivý,
  • infekční,
  • demyelinizace,
  • dystrofický,
  • degenerativní,
  • parazitární,
  • onkologický.

Navíc, po dokončení MRI, je k dispozici sledovat změny vaskulárních lůžek oběhového systému, jakož i lymfy a jejích uzlů. Diagnóza páteře pomocí této metody umožňuje znovu vytvořit úplný (trojrozměrný) obraz všech struktur, které ji tvoří, a analyzovat činnost muskuloskeletálního, nervového a oběhového systému.

Tato diagnostická funkce někdy nutí pacienty, kteří jsou předepsáni k zákroku, přemýšlet, proč se provádí spinální MRI, pokud kostní tkáň není během vyšetření dobře vizualizována? Doporučení pro průchod je odůvodněno skutečností, že patologie páteře často vedou ke vzniku nemocí okolních tkání, například ke stejné osteochondróze, která způsobuje narušení nervů.

V takových případech není možné provést postup?

I když je MRI neškodná a neinvazivní studie, stále existují důvody, které brání její realizaci. Nejdůležitější, což je absolutní kontraindikace postupu, je přítomnost kovových předmětů v těle. Důvod přímo související se zásadou řízení.

Proto, pokud má pacient kardiostimulátor (srdeční frekvenci), zubní a ušní fixované kovové implantáty, protetické srdeční chlopně, feromagnetické fragmenty, kovové desky v kostech, Elizarovův aparát, je odpověď na otázku, zda lze MRI provést, jednoznačně negativní. Výjimkou jsou pouze implantáty vyrobené z titanu, protože to není feromagnet a nereaguje na magnetická pole.

Obzvláště nebezpečné jsou elektromagnetické oscilace pro lidi s kardiostimulátorem, protože to mohou deaktivovat, což ohrožuje život pacienta. Existuje mnohem více relativních kontraindikací, ale téměř každý z nich lze obejít a postup lze provést za jakýchkoli příznivých okolností..

Za relativní překážky průzkumu se tedy považují:

  • klaustrofobie, duševní a fyziologické poruchy, projevující se zvýšenou vzrušivostí a neschopností odolat zákroku v klidném stavu;
  • celkový závažný stav pacienta - potřeba neustálého sledování jeho základních vitálních funkcí - dýchání, srdeční rytmy, puls, krevní tlak;
  • alergická reakce na kontrastní látku (v případě potřeby MRI s kontrastem);
  • těhotenství v prvním trimestru (lékaři se bojí předepsat postup pro toto období, takto jde pokládka hlavních orgánů plodu);
  • srdeční, respirační a renální selhání ve fázi dekompenzace;
  • 2–3 stupňová obezita s hmotností nad 120–150 kg.

Pro každou z výše uvedených situací si můžete vybrat alternativní možnost nebo určit, zda je nutné mít MRI tolik, nebo ji lze nahradit jiným vyšetřením. Můžete zachránit člověka trpícího klaustrofobií před nepohodlím, nebo se pokusit provést postup pacientovi s velkou hmotností, pro kterou provádí MRI na otevřené tomografii.

Musím se na postup připravit?

Diagnostika elektromagnetickým polem nevyžaduje přípravný proces. Není třeba dodržovat určitou stravu a dodržovat dietu. Pouze pokud je to nutné, abyste prozkoumali pánevní orgány, musíte přijít na zákrok s naplněným močovým měchýřem - protože diagnostikuje MRI v této oblasti se narovnanými stěnami orgánu.

Při předepisování MRI s vylepšením kontrastu je třeba vzít v úvahu další bod. I za předpokladu, že se pro srovnání používají nealergická léčiva na bázi solí gadolinia (Omniscan, Gadovist), musíte nejprve testovat. Nelze vyloučit individuální nesnášenlivost každého jednotlivého pacienta..

Předtím, než jdete na postup, je nejlepší přemýšlet o oblečení a vybrat si ten, který neobsahuje kovové předměty - zipy, knoflíky, kamínky a jiné šperky. Některé soukromé kliniky nabízejí změnu na lékařské tričko, speciálně určené pro takové události. Neměli byste přijít na MRI ve spodním prádle s Lurexem, protože jeho nit byla vytvořena s příměsí železa.

Důležitým bodem, který by neměl být ignorován, je návštěva úřadu se všemi předchozími, pokud vůbec nějakými, výsledky průzkumu. To umožní lékaři okamžitě porovnat nové obrázky a dojít k závěru, že léčba je účinná nebo rychlost progrese onemocnění nebo jeho remise. Zařízení MRI vytvářejí tak silné magnetické pole, že v diagnostické místnosti nejsou přítomny žádné kovové předměty - pohovky, berle, hole a jiné osobní věci pacientů - všechny předměty zůstávají mimo dveře místnosti. Poté může diagnostikovat pouze pacient.

Provádění výzkumu

Na zařízení-stolek na gauči je umístěn plně vyškolený pacient a zdravotnický personál jej opravuje, aby zajistil úplnou nehybnost, s přihlédnutím k tomu, která oblast musí být vyšetřena. K fixaci těla pacienta se používají speciálně navržené pásy a válečky. Zároveň mu je vysvětleno, že práce tomografu je doprovázena poměrně hlasitým hlukem - klepáním, hučením, že je to naprosto normální a nemělo by to vyvolávat obavy..

Pro pohodlí během procedury se subjektu nabízejí sluchátka nebo ušní zástrčky, které vám pomohou zbavit se nepříjemných šumových efektů. Upozorňujeme, že mezi diagnostickou místností a místností, ve které se nachází specialista, který proces řídí, probíhá obousměrná komunikace. Kdykoli pacient pociťuje zvýšení paniky nebo změnu svého stavu ve směru zhoršení, můžete to říct lékaři a on přeruší sken.

Samozřejmě bude dobré, pokud si pacient před čtením MRI přečte o něm recenze na jakýchkoli internetových portálech zanechaných lidmi, kteří již byli diagnostikováni. Pak se bude moci mentálně připravit. Pokud ví, že v takových situacích může být vyděšený, měl by před procedurou zavolat s sebou blízkého. Nejprve je třeba zjistit, zda má doprovázející osoba kontraindikace v tom, že je v elektromagnetickém poli, aby jí neublížila a nezasahovala do postupu..

Pokud jsou splněny všechny podmínky, je gauč tomografu, na kterém je pacient umístěn, tlačena do tunelu zařízení a je zahájeno skenování magnetickou rezonancí. Samotný zákrok může trvat 20 minut až hodinu - záleží na charakteristikách studované oblasti. Pokud existují indikace MRI s kontrastem, například s podezřením na onkologické procesy, pak se diagnostická doba zpravidla zdvojnásobí..

Po diagnóze

Na konci zákroku je pacient na většině klinik vyzván, aby počkal 1 až 2 hodiny, než lékař výsledky studie dešifruje. Získaná data jsou poté předána osobě, která složila zkoušku ve formě obrázků, jakož i na digitálních médiích - kompaktních discích, ke kterým lze kdykoli získat přístup. Od MRI není nutný další odpočinek - diagnóza neovlivňuje fyzický, duševní a emoční stav pacienta. Po dokončení všech činností souvisejících s návštěvou kliniky může podnikat své obvyklé podnikání, včetně správy různých zařízení.

MRI - co je tento postup, indikace, kontraindikace

Zobrazování magnetickou rezonancí nebo zkrácená MRI je moderní bezpečná a účinná diagnostická metoda, která umožňuje odborníkům přesně určit chorobu, patologii, zranění nebo jiné poruchy fungování orgánů lidského těla. Jednoduše řečeno, MRI je sken, ale s jiným principem činnosti, na rozdíl od radiografie a CT.

Magnetická rezonance má oproti jiným diagnostickým metodám několik výhod, jakož i indikace a kontraindikace pro dirigování. Předběžné dekódování výsledků výzkumu provádí odborný radiolog po zákroku. Přesnější a stručné vysvětlení výsledků MRI provádí lékař s přihlédnutím k historii a klinickému obrazu.

Princip činnosti a výhody oproti jiným diagnostickým metodám

Princip činnosti MRI skeneru je založen na charakteristikách magnetického pole a magnetických vlastnostech tkání těla. V důsledku interakce jaderné magnetické rezonance a jader atomů vodíku se během vyšetřování na obrazovce počítače zobrazuje vrstvený obraz orgánů lidského těla. Je tedy možné nejen odlišit některé orgány a tkáně od ostatních, ale také opravit přítomnost i menších poruch, nádorových a zánětlivých procesů.

Princip MRI vám umožňuje přesně posoudit stav měkkých tkání, chrupavky, mozku, orgánů, míchy, vazů - ty struktury, které jsou z velké části složeny z tekutin. Současně je MRI v medicíně méně používána, pokud je nutné studovat kosti nebo tkáně plic, střev, žaludku - struktury s minimálním obsahem vody.

Díky způsobu fungování MRI lze rozlišit řadu výhod tohoto typu výzkumu oproti jiným:

  • Na základě průzkumu je možné získat podrobný obrázek. Tato technika je proto považována za nejúčinnější pro včasnou detekci nádorů a ložisek zánětu, studium poruch centrálního nervového systému, muskuloskeletálního systému, abdominálních a pánevních orgánů, mozku, páteře, kloubů, krevních cév.
  • Magnetická tomografie vám umožňuje diagnostikovat místa, kde CT není efektivní kvůli překrývání zkoumané oblasti kostní tkání nebo kvůli necitlivosti CT ke změnám hustoty tkáně.
  • Během zákroku pacient nemá ionizující záření.
  • Můžete získat nejen představu o struktuře tkání, ale také odečty MRI o jejich fungování. Například průtok krve, průtok mozkomíšního moku a mozková aktivita se zaznamenávají pomocí funkčního zobrazování magnetickou rezonancí..
  • Možnost provedení kontrastní MRI. Kontrast zvyšuje diagnostický potenciál postupu.
  • MRI otevřeného typu umožňuje vyšetření u pacientů se strachem z uzavřeného prostoru.

Další výhodou - při diagnostice jsou chyby prakticky eliminovány. Pokud je pacient znepokojen otázkou: „Může se MRI mýlit?“, Odpověď je trochu nejednoznačná. Na jedné straně je tento postup jednou z nejpřesnějších diagnostických metod. Na druhé straně se mohou vyskytnout chyby ve fázi dekódování výsledků a stanovení diagnózy lékařem.

Klasifikace moderních magnetických tomografů

Většina pacientů se obává magnetické tomografie, protože nevědí, co během procedury očekávat, a obávají se, že se ve stísněném prostoru budou cítit špatně. Pro ostatní lidi není standardní studie k dispozici z důvodu jejich hmotnosti (více než 150 kg), přítomnosti psychologických poruch nebo dětství.

Ne každý však ví, že moderní vědci a technologové tyto problémy již dlouho vyřešili vývojem různých typů tomografů:

  • Skener je zavřený;
  • Otevřený typ MRI skeneru.

Ve většině zdravotnických zařízení jsou instalovány standardní MRI přístroje s uzavřeným typem, tj. Ty, kde je pacient během studie v „tunelu“. Takové zařízení je považováno za nejspolehlivější, protože intenzita magnetického pole v nich je poměrně vysoká..

Na některých klinikách jsou však instalovány otevřené MR. Taková zařízení se nepovažují za tak spolehlivá kvůli nízké intenzitě magnetického pole. Technologie se však každým rokem zlepšuje a otevřený tomograf již nelze přičíst méně informativnímu nebo nedostatečnému výkonu. Navíc má takové zařízení následující výhody:

  1. Konstrukce tomografu neznamená posuvný stůl, který vám umožní vyšetřit pacienty s významnou tělesnou hmotností.
  2. Během studie se pacient nenachází v uzavřeném prostoru. To může výrazně snížit psychické nepohodlí, odstranit záchvaty paniky a klaustrofobii.
  3. V případě některých zranění znemožňuje konkrétní fixace končetin pacienta umístit do uzavřeného tomografu. Otevřené typy MRI jsou proto jediným způsobem, jak diagnostikovat možná poškození vnitřních orgánů, mozku.

Přípustnost vyšetření pacienta s otevřeným nebo uzavřeným tomografem významně rozšiřuje možnosti lékařů ve složitých nebo nestandardních případech.

Indikace postupu

K čemu se provádí MRI a v jakých situacích bude taková metoda výzkumu účinná? Jak již bylo uvedeno, magnetická tomografie vám umožňuje diagnostikovat širokou škálu nemocí a stavů. Podle typu vyšetřovaných orgánů / systémů lze klasifikovat všechny typy studií MRI a indikace pro jejich implementaci:

  • Mozek: poruchy oběhu v mozku, podezření na poškození nádoru, sledování mozku po operaci, sledování možného relapsu nádorových procesů, podezření na přítomnost ložisek zánětu, epilepsie, poškození v důsledku arteriální hypertenze, poranění hlavy.
  • Temporomandibulární klouby: diagnostika stavu kloubních disků, hodnocení účinnosti chirurgické léčby, malocluze, příprava na ortodontickou léčbu.
  • Oči: podezření na nádor, trauma, zánětlivé procesy, diagnostika stavu slzných žláz po úrazech.
  • Nos, ústa: sinusitida, přípravné manipulace před plastickou chirurgií.
  • Vertebrální sloupec: různé degenerativní změny ve struktuře páteře (například osteochondróza), svírání kořenů nervů, vrozené patologie, zranění a hodnocení účinnosti léčby po poranění, podezření na nádorové procesy, osteoporóza.
  • Kosti a klouby: kosti, měkké tkáně, klouby - zranění (včetně sportu), změny související s věkem, zánětlivé procesy, podezření na přítomnost nádoru, poranění svalů, šlachy, revmatoidní artritida.
  • Břišní dutina: patologie vnitřních orgánů.
  • Pánevní orgány: adenom, rakovina prostaty, hodnocení šíření nádorových lézí, předoperační příprava, hodnocení stavu močového měchýře, močovodů, konečníku, vaječníků, šourku, myomů dělohy, abnormality pánevních orgánů.

Pokud je to nutné, proveďte také vyšetření cév mozku, krku, oblasti hrudníku; tepny, žíly, štítná žláza. V případě podezření na léze nebo metastázy tumoru lze vyšetřit celé tělo pacienta..

Indikací pro MRI může být také srdeční infarkt, defekt nebo srdeční choroba.

Kontraindikace postupu

Mnoho pacientů se stará o kontraindikace MRI. Samozřejmě existují taková omezení pro tomografii, jako pro jakoukoli jinou lékařskou manipulaci..

Celý seznam kontraindikací pro MRI lze rozdělit na absolutní a relativní. Absolutní zahrnují přítomnost kovového cizího tělesa, protézy nebo elektromagnetického implantátu, kardiostimulátoru. Pokud se provádí MRI s kontrastem - selhání ledvin a alergie na kontrastní látku.

Přítomnost těchto faktorů činí postup naprosto nemožným. Relativní kontraindikace znamenají podmínky nebo okolnosti, které se mohou časem změnit / změnit, a vyšetření je možné.

  1. První 3 měsíce těhotenství.
  2. Duševní problémy, schizofrenie, klaustrofobie, panické stavy.
  3. Těžké nemoci ve fázi dekompenzace.
  4. Pacient má tetování, které bylo vyrobeno pomocí barviv na bázi kovových sloučenin.
  5. Těžká bolest, v důsledku které člověk nemůže pozorovat úplnou nehybnost.
  6. Stav intoxikace - alkoholický nebo narkotický.

Je dětství dětem kontraindikací a je možné udělat MRI pro děti, pokud ano, v jakém věku? Odborníci odpovídají na tyto otázky, že věk dětí není překážkou studie. To znamená, že MRI se provádí i pro novorozence. U malých dětí však existuje další problém - je velmi obtížné přimět je, aby zůstaly nehybné. Zvláště dlouhou dobu, zejména ve stísněném prostoru. Existuje několik řešení tohoto problému, například předběžná konverzace s dítětem nebo použití anestezie. Studie MRI pod anestézií se provádí také u dospělých v případech, kdy je postup nezbytně nutný, ale osoba trpí klaustrofobií nebo záchvaty paniky.

Přípravné činnosti

Obecná příprava na MRI je důležitou fází studie, kterou nelze ignorovat. Úspěšnost postupu a přesnost výsledků závisí na tom, jak přesně pacient dodržuje doporučení odborníků..

Příprava na studium začíná povinnou konzultací s terapeutem. Lékař objasní údaje z historie, provede externí vyšetření, objasní problém s kontraindikací, podrobně řekne, jak provést MRI, dát směr pro studium konkrétních problémových oblastí.

Příprava na MRI sken zahrnuje také vyhodnocení vašeho vlastního stavu. Pacient by měl být na nějakou dobu připraven na to, co bude v uzavřeném, hlučném prostoru. Pokud někdo navrhuje, že by mohl začít panikařit, měl by předem získat podporu blízkého. Příbuzný nebo manžel vám také pomůže dostat se domů po zákroku, jsou-li pacientovi před vyšetřením podána sedativa, která je uklidní. MRI v anestezii také vyžaduje přítomnost milovaného člověka, který po skončení studie pacientovi dodá domů..

Příprava MRI zahrnuje odstranění (od sebe i oděvů) všech kovových předmětů - špendlíky, piercingy, náušnice a jiné šperky, odnímatelné implantáty a protézy, sponky do vlasů, spodní prádlo s kovovými vložkami atd..

Před zákrokem musíte jít na záchod, nemůžete pít alkohol a drogy. Je možné jíst konvenční MRI před MRI? Ano, pokud existuje studie mozku, kloubů, očí, nosohltanu nebo páteře.

Některé typy tomografických vyšetření vyžadují speciální přípravu na MRI..

Například, před vyšetřením pánevních orgánů, musíte močit 3 hodiny před zákrokem a nedělejte to znovu. 60 minut před sezením vypijte půl litru čisté vody, takže močový měchýř bude napůl plný, což je nutné pro správnou diagnózu. V noci předtím musíte střeva zcela vyprázdnit klystýrem nebo projímadlem.

Abdominální MRI se provádí pouze na lačný žaludek, takže otázka, zda jíst před zákrokem, není v tomto případě vhodná. Výjimkou jsou situace, kdy se zasedání nemůže uskutečnit ráno. V tomto případě je velmi snadné snídat. Čištění střev v předvečer, přičemž antispasmodika 30 minut před sezením - velmi žádoucí.

Příprava dětí na MRI sken

Fyzicky jsou děti připraveny na zákrok stejným způsobem jako dospělí. Pokud je dítě již v tom věku, když chápe, co od něj chce a poslouchá jeho rodiče (6-7 let), musíte mu říct, jak se na MRI připravit. V případě potřeby pomoc.

Psychologická příprava dítěte je nezbytnou přípravnou fází. Je třeba říci dítěti, proč udělat MRI, co na něj během tohoto postupu čeká, jaké pocity mohou nastat, jak potlačit negativní myšlenky a obavy. Musíte také upozornit dítě na to, kolik času je MRI provedeno a že celou dobu by měl být co nejpohybnější, jak je to možné.

Pokud rodiče zjistí, že dítě není psychologicky připravené, cítí intenzivní strach nebo existují další související faktory (silná bolest, epilepsie, záchvaty), možná budete muset použít hluboké sedace nebo povrchní anestezii..

Jak probíhá relace zobrazování pomocí magnetické rezonance

Aby se předešlo jakýmkoli překvapením a nepříjemným překvapením během vyšetření, pacient musí mít představu o tom, jak udělat MRI. Standardní postup zahrnuje následující kroky:

  1. Pacient je vyzván, aby svlékl a odstranil všechny cizí předměty z těla, včetně paruky, odnímatelné protézy a naslouchátka, šperků atd. Doktor dá jednorázové pouzdro.
  2. Pacient zaujímá vodorovnou polohu na speciálním posuvném stole. Poté se stůl zasune do tunelu přístroje. U moderních tomografů jsou možné různé varianty této fáze. Například v případě použití tomografu s otevřeným typem nebo přístroje, který zahrnuje polohu sezení.
  3. Doba trvání MRI závisí na typu studie. Průměrně od 20 do 120 minut. Po celou dobu musí pacient udržovat absolutní nehybnost studované oblasti těla..
  4. Během relace tomografie pacient uslyší hluk nebo bzučení, možná pocit mírné vibrace. Pro usnadnění pobytu v uzavřeném prostoru je lepší zavřít oči a uvolnit se.

Po skončení relace může být pacient požádán, aby chvíli počkal, aby se ujistil, že vše proběhlo dobře, přijatá data jsou dostatečná a nejsou nutné další manipulace. Poté jsou pacientovi vraceny osobní věci a oblečení - relace zobrazování magnetickou rezonancí skončila.

Zvláštní pozornost je třeba upřesnit, jak postup MRI postupuje v případě anestézie nebo kontrastních látek..

Vlastnosti MRI u pacientů v celkové anestezii

MRI pod anestézií může být dvou typů:

  • Hluboká sedace pomocí moderních sedativ. Pomáhá výrazně ujistit pacienta, zmírnit úzkost, zastavit záchvaty paniky.
  • Anestezie, která se provádí intravenózní injekcí nebo inhalací. Tato metoda může vyžadovat dodatečné větrání plic a připojení monitorovacích zařízení pro sledování stavu životně důležitých funkcí..

Účinek anestezie obvykle přechází do 30-60 minut po skončení studijní relace. Před anestézií nemůžete jíst pro 9 a děti do 6 let - 6 hodin. V malých porcích můžete pít pouze čistou vodu a čaj. Zastavte přívod tekutiny 2 hodiny před zákrokem.

Po anestézii můžete opustit kliniku pouze s doprovodnou osobou, řízení motorových vozidel je přísně zakázáno.

Zobrazování magnetickou rezonancí s kontrastem

Co je MRI s kontrastem? Jedná se o stejný postup jako standardní MRI, pouze za účelem zvýšení obsahu informací o postupu se do žíly pacienta vstříkne bezpečná netoxická látka. Ve většině případů je to nezbytné při diagnostice nádorových lézí. Je tedy možné provést nejpodrobnější studii, podrobně studovat velikost nádoru, jeho strukturu a stupeň šíření.

Nádor však není jediným důvodem tohoto typu postupu. Pro vyšetření se zvýšením kontrastu existuje řada indikací.

Kontraindikace - těhotenství, kojení, alergie (velmi vzácné případy).

Po tomografickém sezení s kontrastem nezaznamenávají žádné důsledky a nežádoucí účinky.

Výsledky zobrazování magnetickou rezonancí

To, co MRI ukazuje, tj. Výsledky vyšetření, bude připraveno do 1 nebo 2 dnů. Pokud je v těle všechno normální, výsledky ukazují, že všechny orgány a tkáně těla jsou na svém místě, mají standardní velikosti, tvar, strukturu, hustotu. Zobrazování magnetickou rezonancí také ukáže, že v těle nejsou maligní nebo benigní novotvary, krvácení, krevní sraženiny, zánětlivé nebo infekční procesy v těle.

Pokud lékař zjistí jakékoli porušení - toto se zobrazí v závěru a anamnéze.

Shrnout

MRI je nejmodernější, jedna z nejpřesnějších a nejnebezpečnějších neinvazivních metod zkoumání lidského těla. Magnetická tomografie je zcela bezbolestná a je vhodná pro vyšetření i malých dětí. Co může MRI ukázat, pomáhá lékaři diagnostikovat jakýkoli zdravotní problém nebo potvrdit jeho nepřítomnost.

Kdy a co skenuje mozek pomocí MRI

Lidský mozek je složitý orgán, který je obtížné studovat a diagnostikovat. Zároveň je to nejdůležitější orgán v lidském těle, který je zodpovědný za provoz dalších důležitých systémů.

MRI je jednou z nejúčinnějších metod pro studium mozku a identifikaci různých patologií v něm. Tato studie je předepisována nejen pro dospělé pacienty, ale také pro malé děti. Ve srovnání s jinými diagnostikami je tato metoda považována za nejbezpečnější pro děti..

Co ukazuje MRI, komu se to dá udělat a komu ne, jak se na to připravit a jak se dešifrují získané výsledky - řekneme dále.

Co to je

MRI je neinvazivní vyšetření využívající vysokofrekvenční magnetické pole založené na pořízení snímku s podrobným obrazem mozku. V mozkové MRI se rentgenové paprsky nepoužívají. Tato technika pomáhá identifikovat nádory, aneuryzmy, patologie ve vaskulárním a nervovém systému.

Kromě toho výzkum pomáhá určit míru kortikální aktivity. MRI mozku lze provádět s kontrastními médii i bez nich. Kontrast zvyšuje rozdíl mezi tkáněmi, což umožňuje identifikovat i ty nejmenší patologie. Používá se zřídka kvůli riziku alergických reakcí..

Výhody této techniky

Hlavová tomografie má následující výhody:

  • neexistuje bolest a není nutné zavádět nadbytečné předměty do těla pacienta;
  • osoba není vystavena ionizujícímu záření;
  • výsledný obraz je velmi jasný, i když jsou tkáně umístěny v různých hloubkách;
  • po zákroku se pacient nemusí zotavovat;
  • podle pokynů lékaře se provádí komplexní vyšetření hlavy a horní páteře. Vyhodnocuje funkční aktivitu mozku nebo jeho jednotlivé zóny a také pomáhá identifikovat mozková centra. Tato data jsou potřebná, aby nedošlo k poškození funkční části mozku během operace;
  • zkoumají se ty oblasti mozku, které jsou uzavřeny kostními strukturami. Jiné diagnostické metody to nemohou udělat;
  • tato technika je velmi informativní a pomáhá poskytnout úplný obraz vaskulárního systému i bez zavedení kontrastního média;
  • pomáhá detekovat nádory v rané fázi jejich tvorby.

Proč provést vyšetření

MRI mozku je považována za nejcitlivější diagnostickou metodu..

Pomáhá detekovat přítomnost změn v měkkých a pojivových tkáních sliznice mozku v rané fázi: změny způsobené dopravními nehodami, zánětlivými procesy, poruchami centrální nervové soustavy.

Tato diagnóza je určena ke studiu všech struktur a oddělení mozku: mozek, hypofýza, vizuální části týlního laloku, mozkové komory, oddělení odpovědná za paměť a myšlení.

Před vyšetřením musí být pacient vyšetřen. Určují další taktiku diagnostického vyšetření. Například, pokud má pacient zvýšenou hladinu hormonu prolaktinu, pak mu bude diagnostikována mozeček.

Co může MRI ukázat? Tato diagnóza odhaluje přítomnost:

  • Nádor v mozku. Mohou být benigní, maligní. Tato technika pomáhá nejen najít vznik nádoru, ale také sledovat jeho růst, průběh léčby nebo proces zotavení pacienta po operaci.
  • Ischemické mozkové příhody a mozkový infarkt. Obrázek umožňuje určit oblast ischemické léze, fázi jejího vývoje, tvorbu otoků, hustotu postižené tkáně, přítomnost nekrózy v mozkové tkáni.
  • Roztroušená skleróza. Obrázek ukáže léze myelinového obalu nervových vláken. Diagnostika také pomáhá studovat stupeň jejich distribuce, stadium, účinnost terapie..
  • Duševní poruchy, které jsou exogenní a endogenní. Takové patologie mohou být dědičné, vyplývající z traumatického poškození mozku a v důsledku vývoje virové infekce, toxické otravy. Tato technika určuje přítomnost funkčních rozdílů v různých částech mozku, strukturální poruchy v mozku. Díky tomu dokáže pouze MRI detekovat onemocnění, jako je schizofrenie.
  • Nemoci mozkové kůry. To by mělo zahrnovat Alzheimerovu chorobu, Parkinsonovu chorobu. Diagnóza umožňuje stanovit hustotu šedé a bílé hmoty, mozkovou atrofii mozkové kůry a podkortexu mozku.
  • Poškození, které je spojeno s předchozími zraněními. Diagnóza určuje přítomnost poškození v cévách, důsledky způsobené mozku. Kromě toho je určen výskyt prvních známek VSD.

Magnetická rezonance hlavy pro děti je předepsána pro:

  • vývoj nitroděložních infekčních procesů a po traumatu, poranění hlavy, otřesu;
  • vývojové poruchy, hypoxie, ischémie;
  • výskyt prvních příznaků takové choroby, jako je roztroušená skleróza;
  • epileptické záchvaty a cerebrální krvácení;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • výskyt cyst, nádorů v mozku a podezření na ně;
  • změny hypofýzy nebo přítomnost nebezpečných chorob v ní;
  • narušení vnitřního ucha, prudké zhoršení sluchu a vizuální aktivity.

MRI tedy umožňuje studovat stav všech mozkových struktur, identifikovat příčinu výskytu častých bolestí hlavy u dítěte.

Pamatujte, že problémy v mozku někdy způsobují autismus u dítěte, proto je tato technika v neurologii velmi aktivně využívána.

Existují nějaké rozdíly v MRI a CT mozku

MRI mozku se liší od jiných diagnostických postupů, jako je CT. Funkce má následující:

  • Studie se provádí v několika projekcích, má tedy velký potenciál.
  • Pomáhá vidět patologii v raných fázích jejího vývoje. Například progresi ischemické mrtvice pomocí MRI lze detekovat po 2-3 hodinách.
  • Detekuje drobné poruchy mozku při roztroušené skleróze.
  • Používá se k prozkoumání těch částí mozku, které nelze studovat pomocí počítačové tomografie: mozeček, mozkový kmen.

Indikace pro

Vyšetření mozku se provádí za účelem stanovení diagnózy nebo k jejímu objasnění v případě podezření na vývoj závažných patologií..

MRI hlavy používají lékaři, když:

  • nemoci a abnormality v mozkových cévách;
  • modřiny a poranění hlavy, doprovázené vnitřními krváceními;
  • nádory v hlavě a cerebellopontinovém uzlu;
  • problémy se sluchovou a vizuální činností;
  • infekční onemocnění v centrální nervové soustavě. To zahrnuje vývoj meningitidy, abscesů, infekce HIV;
  • paroxysmální podmínky;
  • abnormality v mozkových cévách. Tato kategorie zahrnuje vývoj aneuryzmat, trombózy;
  • epilepsie a hypofyzární adenom;
  • roztroušená skleróza a sinusitida;
  • patologie na spodní části lebky;
  • neurodegenerativní onemocnění.

Kromě toho se takové vyšetření provádí před nebo po operaci.

MRI mozku je také předepsáno pacientům, kteří si stěžují na:

  • bolesti hlavy, migréna, závratě, mdloby. Často se vyskytují, když je narušena dynamika mozkomíšního moku;
  • hluk v zvukovodu;
  • krvácení z nosní dutiny;
  • ostré zhoršení paměti a snížení koncentrace pozornosti;
  • narušení citlivosti a koordinace pohybů;
  • duševní poruchy.

Kontraindikace

Lékaři poznamenávají, že kontraindikace této diagnózy mohou být relativní nebo absolutní. Pokud pacient odhalil relativní kontraindikace, pak to znamená, že není vhodné provádět diagnózu. Provádí se, pokud na to existují závažné důvody..

Absolutní indikace jsou ty, v jejichž přítomnosti je přísně zakázána diagnostika MRI.

Tyto indikace jsou přítomností pacienta:

  • kardiostimulátory, neurostimulanty;
  • kochleární implantát, protézy ve vnitřním uchu, inzulínové pumpy;
  • feromagnetické a elektronické implantáty do středního ucha;
  • protézy srdečních chlopní;
  • velké kovové implantáty, feromagnetické fragmenty;
  • Ilizarovův přístroj.

Seznam relativních indikací pro tuto diagnózu je následující:

  • třes a neschopnost osoby zadržet dech po dlouhou dobu během různých vyšetření;
  • protézy, rovnátka, cava filtry, stenty;
  • štěpování koronární tepny;
  • klip nainstalovaný po odstranění žlučníku;
  • srdeční selhání;
  • těhotenství;
  • bolesti, při kterých osoba není schopna zůstat nehybně po dlouhou dobu;
  • klaustrofobie a fyziologické monitorování.

Výcvik

Na začátku lékař určí, zda bude vyšetření MRI provedeno s kontrastem nebo bez něj. Všechny postupy přípravy studie závisí na tomto rozhodnutí. Pokud je diagnóza prováděna zavedením kontrastního média, je pacientovi doporučeno 5 hodin před zákrokem, aby úplně opustil jídlo a tekutinu. Bezprostředně před zákrokem musí pacient odstranit veškeré šperky a doplňky, hodinky.

Nezapomeňte, že pokud je pacient na svém místě, měl by být před diagnózou ohlášen specialistovi.

Musíte také nahlásit výskyt chronických onemocnění a alergickou reakci na určité léky, klaustrofobii.

Pokud postup provede dítě, nedoporučuje se pít a jíst 3 hodiny před vyšetřením. Pokud mu bude injikována kontrastní látka nebo anestézie, je vyšetření provedeno na lačný žaludek. Před zákrokem by mělo být dítě předvedeno anesteziologovi, který zkontroluje, zda nemá alergickou reakci na injikovaný lék..

Vlastnosti postupu

Pokud bude MRI mozku provedeno se zavedením kontrastního média, bude diagnóza trvat déle.

Fáze průzkumu:

  1. Pacient si sundá oblečení a všechny předměty, které obsahují kovové poutka.
  2. Pak leží na pohyblivém stole. Obvykle ležel na zádech.
  3. Poté se mu vstříkne intravenózní kontrastní látka. Zavádí se pomocí speciálního katétru nebo ručně..
  4. Pokud pacient nemůže být stacionární po dlouhou dobu, pak se uklidňuje.
  5. Ruce a nohy jsou připevněny na stůl pomocí popruhů. Válečky jsou umístěny pod hlavou. Nejčastěji se používají pro děti, protože nemohou být dlouho stacionární..
  6. Stůl se pohybuje a zamíří uvnitř tomografové tobolky. Lékař musí opustit místnost, kde je pacient. Postupuje ze speciální místnosti. To je způsobeno tím, že paprsky, které jsou emitovány během diagnózy, mohou být nebezpečné pro zdraví osoby, která je neustále v místnosti.
  7. Procedura je zcela bezpečná a bezbolestná. Během toho se pacient necítí téměř nic.
  8. Během diagnostiky pacient uslyší z činnosti zařízení mírné mechanické trhliny. V místě vpichu může pociťovat mírný pocit mravenčení..
  9. Trvání procedury je 1 hodina. Po celou dobu by měl být pacient nehybný. Díky tomu budou výsledky přesnější..

Vlastnosti vyšetření dětí

Je velmi obtížné, aby dítě jakéhokoli věku stálo dlouho. V tomto ohledu se provádí mozková tomografie v anestezii lékem: Podává se propofol..

Pokud má dítě více než 5 let, dostává se mu sedativum. Před zákrokem s ním promluví a připraví ho.

Během vyšetření mohou být dítěti ukázány karikatury a hračky. V současné době se stále více populární otevřené tomografy, kde do kapsle může vstoupit pouze hlava dítěte, a rodiče jsou poblíž a drželi ho za ruku.

Před zákrokem musí dítě navštívit záchod. Všechna elektronická zařízení a předměty obsahující kovové části by měly být převzaty od něj. Pak je oblečen ve speciálním oblečení. Při vstupu do pokoje by mělo být dítě představeno zařízení a dáno k poslechu, jak to funguje.

Diagnózu lze provést pouze v případě, že se dítě uklidnilo a souhlasí s vyšetřením..

Dešifrování přijatých dat

Výsledky jsou dešifrovány okamžitě po diagnóze. Obrázky sleduje radiolog. Dešifrování trvá asi 30 minut. Výsledky analýzy jsou dány pacientovi nebo ošetřujícímu lékaři.

Co ukáže MRI sken? Přepis obsahuje informace o:

  • průtok krve;
  • tekutina v kanálu míchy;
  • stupeň difúze tkání;
  • aktivita mozkové kůry při působení různých podnětů.

Může bolest hlavy po diagnóze

Pokud má osoba po diagnóze nevolnost, slabost, nevolnost, zvracení, závratě a dezorientaci, je to normální. K této reakci dochází u lidí:

  • se zvýšenou citlivostí;
  • v případě porušení jednacího řádu;
  • pokud jsou na těle pacienta nebo na jeho oděvu kovové předměty.

Obvykle nepříjemné pocity zmizí samy od sebe, ale pokud příznaky nezmizí po dlouhou dobu, měl by pacient konzultovat lékaře.

Magnetické rezonance mozku je tedy užitečnější než škodlivé. To nemůže vést k výskytu bolesti hlavy a jiných bolestí u člověka. Pomůže pouze lékaři určit povahu vznikající bolesti a provést diagnózu. V současné době je toto vyšetření předepsáno téměř každému pacientovi, který si stěžuje na nepohodlí v oblasti hlavy.

Co je MRI??

Magnetická rezonance (MRI) je moderní, neškodná, neinvazivní metoda pro diagnostiku onemocnění centrálního nervového systému: mícha, mozek, páteř, kloubní a svalová soustava, vnitřní orgány, měkké tkáně. MRI je jedinečná metoda výzkumu, která poskytuje nejpřesnější informace o stavu lidského těla, což pomáhá stanovit přesnou diagnózu a předepsat správné a včasné ošetření pacienta. V posledních letech se metoda diagnostiky magnetických rezonancí stále více používá při diagnostice různých nemocí na základě vytváření vrstevnatých obrazů vnitřních orgánů v důsledku magnetického pole. Tato metoda prošla rychlým vývojovým cyklem a dnes je téměř každá nemocnice a soukromá klinika vybavena MRI skenerem a naše centrum pro zobrazování magnetickou rezonancí „My a děti“ není výjimkou.

Je MRI škodlivá?

MRI používá magnetické pole, které nepoškodí zdraví během studie nebo po ní, což potvrzují četné studie a mnohaleté klinické zkušenosti s MRI.

Jak často můžete udělat MRI??

V případě potřeby lze skenování MRI provádět často. Tato technika je jednou z nejbezpečnějších, která umožňuje ošetřujícím lékařům sledovat onemocnění dynamicky, vidět účinnost konkrétního typu léčby, aniž by došlo k dalšímu poškození zdraví pacienta..

Princip činnosti zařízení MRI?

Každá buňka v lidském těle má atomy vodíku. Pacient je umístěn do silného magnetického pole, na zkoumanou oblast je vložena speciální vysokofrekvenční cívka, která zesiluje signál. Zařízení odešle elektromagnetický puls kolmý na směr hlavního magnetického pole a vodíkové protony změní svůj směr a seřadí v určitém pořadí. Když se protony vrátí do své původní polohy, signály, které vysílají, jsou pevné a počítač převede všechny informace na vrstvený obraz. Takto získáváme velmi podrobně a v různých projekcích trojrozměrný obraz požadovaného místa nebo orgánu.

Otázka číslo 1031

Ahoj. MRI skenování proběhlo druhý den, zde je jeho popis: MRI lumbosakrální páteře Zvýšení kontrastu: 20 ml magnevist Protokol č. 2667. Byly provedeny studie pro sledování dříve identifikovaných změn. Degenerativní dystrofické změny meziobratlových plotének jsou zachovány v skenovací zóně, úroveň signálu je snížena T2-VI (projev dehydratace) na discích L3-S1. Na disku L3-L4 je zachován kruhový výčnělek s vyklenutím podél zadního půlkruhu až do 3,5 mm (bez dynamiky). Na disku L4-L5 na pozadí kruhového výčnělku s vybouleným zadním půlkruhem do 3,5 mm (dříve do 3 mm). Vzhled pravé kýly paramediánské kýly se šíří do 5 mm na základně až do 12,6 mm. Disk L5-S1 si zachovává zadní výčnělek s velikostí přední strany do 3 mm, bez dynamiky. Ve středních částech těla L5 je zachována hypertenze u signálů T2 a T1-VI o svislém rozměru 18,3 mm, šířka 17,3 mm, bez dynamiky. V zadních částech těla L1 je vlevo stanovena tvorba hyperintense v T1 a T2-VI s rozměry 9,8 mm - výška, 8,8 mm - šířka, bez dynamiky. Při porovnání výsledků studie s údaji z předchozí MRI ze dne 28.4.2008 nedošlo ke zvýšení velikosti popsaných formací, signální charakteristiky v jejich tkáni jsou stejné. Úroveň signálu z formací při postkontrastním skenování se jasně nezvýší. Ve spodní koncové desce obratle L4 je zachována malá Schmorlova kýla o rozměrech 5x6 mm. V tělech a obloucích obratlů v oblasti skenování je zachována difúzní nevýznamná hyperintenzita signálu v T2 a T1-VI (MR - známky osteopenie). Při porovnání výsledků studie s údaji z předchozí MRI ze dne 28.4.2008 se závažnost hyperintenzity nezvyšuje. Závěr: Osteochondróza bederní páteře. Výstupky disku L3-L4, L4-L5 a L5-S1. Herniace disku L4-L5. Hemangiomy v tělech L5 a L1 bez dynamiky růstu. Schmorlova kýla v koncové desce L4. MR obrázek osteopenie lumbosakrální páteře (bez negativní dynamiky). 1.Prosím, řekněte mi, jestli existuje velká kýla? 2. Kolik centimetrů je kýla, nerozumím, co to znamená na základně 12,6 mm? 3. Potřebuji operaci?

Podle výsledků poslední studie MRI jste od roku 2008 neměli žádnou negativní dynamiku procesu. To je skvělé! Velikost kýly v tomto případě není významná. Kýla sama o sobě není životně nebezpečná, její účinek nesouvisí s velikostí, ale s významem té části míchy nebo kořene ovlivněné kýlou. Někdy velká kýla (jako je ta vaše) nemusí způsobit žádné příznaky a malá -4-5 mm může způsobit silnou bolest a významné poškození motoriky. Proto jsme si jisti, že váš případ není pro chirurgický zákrok..

Současně, i když jste neuvedli svůj věk a pohodu, v každém případě potřebujete aktivní léčbu, a pokud se provádí správně, nepochybujeme o dlouhodobém a významném zlepšení vašeho stavu. Pokud se můžete obrátit na naši kliniku, čekáme na vás kdykoli a zaručujeme, že lékařská a diagnostická opatření budou prováděna podle nejkvalitnějších standardů. Na klinice používáme širokou škálu klinických diagnostických metod založených na autorově léčebné metodě A.I. Bobyr, klasických manipulacích a moderních hardwarových metodách. Při plánování cesty doporučujeme předem domluvit schůzku, různí odborníci mohou mít různé náklady na relace: od 2 500 do 5 000 rublů. Naše klinika nemá nemocnici, takže se budete muset zabývat otázkami ubytování sami.

Přečtěte Si O Závratě