Hlavní Encefalitida

Proč neurosonografie dělají novorozence?

Novorozené dítě je často odkazováno na různé studie, pokud má příznaky patologií. NSH mozku novorozenců znamená neurosonografii. Jedná se o ultrazvukové vyšetření, které určuje stav mozku novorozenců. NSH se nejčastěji chápe jako studium hlavního orgánu prostřednictvím fontanelu, i když je to příliš úzký pojem neurosonografie. Během ultrazvukové sonografie může lékař posoudit stav míchy, měkkých tkání hlavy a páteře.

NSG mozku novorozence je jednou z metod ultrasonografie. Existují čtyři z nich a rozdíl v chování je pouze tam, kde je nasměrován senzor zařízení.

Pokud k studii dojde prostřednictvím fontanelu, jedná se o neurosonografii. Při zkoumání prostřednictvím časných a parietálních kostí lebky se provádí transcanální ultrasonografie. USG se také vytváří prostřednictvím existujících defektů v kostní tkáni. Existuje také kombinovaná studie, která kombinuje techniku ​​provádění ultrazvukové sonografie skrze fontanel a kanály. Ale neurosonografie se provádí u novorozenců, aby zkoumali mozek, někdy jej kombinují s transcanální ultrazvukovou sonografií..

Jak a kdy se provádí neurosonografie

Co je NHA? Toto je jeden z nejbezpečnějších způsobů diagnostiky mozkových patologií novorozenců, který je velmi informativní a snadno proveditelný..

Je důležité si uvědomit, že studie je možná jak pro vzhůru, tak pro spící dítě. Podle doby NHA nepřekračujte více než deset minut. Pro úspěšné vyšetření je však důležité, aby hlava dítěte byla stále v klidu. To je často obtížné dosáhnout, ale to je jediný problém s ultrazvukovou sonografií..

Lékař provádí NSH takto: gel na ultrazvukovou sonografii se aplikuje na oblast fontanelu a mozek dítěte se zkoumá pomocí senzoru. K získání obrazu z různých letadel je zapotřebí deset minut. Za tímto účelem lékař změní pozorovací oblast i sklon senzoru.

Má smysl dělat neurosonografii, pouze pokud je fontanel stále měkký. Je třeba mít na paměti, že u novorozených dětí se úplně uzavírá do 12. až 18. měsíce života, ale s každým měsícem po porodu se stává těžší a zpřísňuje. Doktor už tedy nebude moci vidět všechny oblasti mozku, který nás zajímá. Nejlepší čas na provedení studie je tedy první měsíce života bezprostředně po narození, kdy jsou kosti lebky stále velmi měkké.

V jakých případech by měla být provedena neurosonografie? Ve skutečnosti je vhodné provést studii pro všechny kategorie novorozenců, protože to také umožňuje odhalit skryté patologie mozku. A čím dříve je specifická diagnóza provedena ihned po porodu, tím větší je pravděpodobnost vyléčení dítěte. Mnoho nemocí mozku je asymptomatických a nemusí se bát dítěte několik let po porodu. A pokud nejsou okamžitě identifikovány pomocí speciálních metod, mozkové změny budou nevratné, jakmile se příznaky již objeví..

Má neurosonografii pro děti a speciální indikace pro. Studie je předepsána všem předčasně narozeným dětem a těm, kteří během porodu přežili bezvodé období. Děti narozené s císařským řezem a děti, které utrpěly porodní porodu, jakož i v případě, že porod byl patologický, musí projít NSG..

Pokud lékař během těhotenství diagnostikoval patologii mozku plodu pomocí ultrazvukového vybavení, pak by to měla neurosonografie následně potvrdit nebo vyvrátit.

Lékař provádí NSG v případech podezření na hydrocefalus nebo intrauterinní infekci, trizomii a mozkovou obrnu, patologie spojené s hypoxií, s malformací vnitřních orgánů, podezření na krvácení nebo nesprávný krevní oběh uvnitř hlavy.

Metoda založená na ultrazvukovém testování mozku skrze fontanel je zcela bezpečná a nemá žádné kontraindikace, proto se pro děti často a po celém světě používá od prvního měsíce života.

NSG mozku novorozence: přepis

Tato ultrazvuková metoda pro zkoumání mozku je velmi informativní, protože během lékaře může plně prozkoumat všechny oblasti mozku, studovat jejich velikost a vyhodnotit stav tkání orgánu. S pomocí NSG je možné diagnostikovat patologie mozku dětí, přítomnost tekutin, posoudit kvalitu krevního oběhu, určit, zda došlo k krvácení a identifikovat nádor uvnitř hlavního orgánu. Ve výsledcích studie lékař uvede mnoho parametrů. Protokol bude zobrazovat: symetrii orgánových struktur, jasnost vizualizace křečí, přítomnost tekutiny v interhemisferické trhlině, charakteristiku mozkových komor, srpek kostí, obrys mozečku, krevní cévy, přítomnost novotvarů.

Výsledky ultrazvukového testování mozku novorozence budou také obsahovat informace o velikosti komor, subarachnoidálním prostoru, interhemisferické mezeře a dalších mozkových strukturách.

Vývoj orgánu a jeho obrazu na obrazovce ultrazvukem závisí na věku dítěte, protože mozek novorozence se vyvíjí velmi rychle a mění se každý měsíc. Některé parametry však musí být konstantní. Lékař by v ideálním případě neměl najít asymetrie struktur, krvácení, zahušťování tkání, velké množství tekutiny uvnitř.

Co může neurosonografie mozku novorozenců odhalit

Nově narozené děti by samozřejmě neměly mít patologie. Ve skutečnosti se však mnoho dětí již rodí s chorobami orgánů, které se pod vlivem různých faktorů vytvořily i uvnitř dělohy, nebo byly zděděny.

Existuje seznam nejčastějších patologií, které NSG mozku novorozenců pomáhá identifikovat.

Hypertenzní syndrom naznačuje, že tlak v lebce je zvýšen, a mnoho důvodů k tomu přispívá. Nejzávažnější z nich jsou však spojeny s výskytem nádoru nebo krvácení. Hypertenzní syndrom je nebezpečný, protože pokud je přítomna, může se jakákoli hemisféra změnit a vést k vážným poruchám.

Hydrocephalus podává lékař, když neurosonografie odhalí nárůst srdečních komor. To naznačuje, že se v nich nahromadila tekutina. Přispívá k této nemožnosti jeho odtoku z komor nebo nadměrné produkce. Nejčastěji je to kvůli minulým infekcím uvnitř lůna nebo zraněním při narození. Hydrocephalus se v lékařské praxi vyskytuje poměrně často u předčasně narozených dětí. Naštěstí to může být určeno vnějšími znaky..

Hlava dítěte trpícího hydrocefalem bude velká. Nemoc ovlivňuje celkový stav dítěte a způsobuje psychomotorický vývoj.

V případě, že neurosonografie odhalí ložiska krvácení, mělo by být dítě okamžitě hospitalizováno.

V mozku novorozenců se mohou tvořit cysty. Jsou to malé bubliny s tekutinou, které jsou v oblasti mozkomíšního moku. Obvykle nehrozí dítěti a postupem času úplně zmizí..

Arachnoidská cysta ale v průběhu času nikam nezmizí. Jeho buňky tvoří arachnoidální membránu. Přispívá k této nitroděložní infekci. Taková cysta se nachází v jakékoli oblasti mozku. Nebezpečí spočívá v tom, že když roste, začne postupně tlačit nedaleké tkáně.

Kromě arachnoidů v mozku novorozenců mohou být přítomny i subependymální cysty. Nejčastěji jsou způsobeny hypoxií, to znamená nedostatkem kyslíku. Cysty se mohou objevit také kvůli krvácení. Vzhled cyst je asymptomatický, ale, jako v případě arachnoidů, tyto formace mohou růst a komprimovat mozkové struktury.

Pomocí neurosonografie může lékař identifikovat ložiska ischémie, tj. Identifikovat oblasti poškozené hypoxií. Když je dítě stále v děloze, může přijímat méně kyslíku. To vážně ovlivňuje jeho vývoj a vyžaduje ošetření a lékařský dohled. Ischémie má tři stupně závažnosti..

První stupeň je charakterizován buď inhibicí nervového systému, nebo agitací. Při včasném ošetření dítěte trpícího hypoxií před porodem nehrozí jeho zdraví žádné ohrožení. Druhý stupeň je charakterizován podobnými příznaky, ke kterým jsou přidány křeče. Třetí stupeň ischémie je takový, že může být vyléčen pouze za podmínek resuscitace. U dětí s takovou hypoxií je sluch, zrak a řeč často narušeno. Takové dítě se téměř nikdy zcela nezotaví.

Co je NHA? V současné době je neurosonografie jednou z nejdostupnějších metod, se kterou můžete zjistit stav mozku novorozenců z hlediska nákladů a snadnosti použití.

Význam neurosonografie v diagnostice mozkových onemocnění u dětí

Ultrazvuková diagnostika v pediatrické praxi má velmi důležité místo. Důvodem je absolutní bezpečnost této metody v kombinaci s její dostupností a informačním obsahem. Hlavní technikou ultrazvukového vyšetření mozku u dětí jakéhokoli věku (hlavně u novorozenců a kojenců) je neurosonografie (NSG), která je popsána v tomto článku..

Co to je: podstata výzkumu

Neurosonografie je diagnostický test prováděný pomocí ultrazvukových vln a umožňuje vám studovat určité parametry mozku. Podstata této metody spočívá v tom, že ultrazvukový senzor, který je zdrojem i zapisovačem, je nainstalován v oblasti lebky a působí na mozek. V tomto případě je část vln absorbována tkání a druhá část je odražena. Jejich registrací ve formě grafického obrazu můžeme dojít k závěru o některých vlastnostech anatomických formací a struktuře mozkových struktur u subjektu.

Indikace a komu jsou přiřazeny

Neurosonografie se doporučuje v případech, kdy existují lékařské indikace ve formě stížností nebo určitých příznaků naznačujících poškození mozku. Vzhledem k jejich bezpečnosti a vysoké diagnostické hodnotě byla neurosonografie (NSG) široce používána pro screeningové studie všech novorozenců, u nichž existuje riziko rozvoje patologie centrálního nervového systému (především mozku)..

Neurosonografie (NSG) je indikována v takových případech:

  • Změna tvaru hlavy u kojenců nebo novorozenců;
  • Překročení objemu a velikosti obvodu hlavy ve srovnání s příslušnými ukazateli věku;
  • Nepoměrný vývoj ve formě zvýšení parametru objemu hlavy při zachování normálního obvodu hrudníku;
  • Narození dítěte nezralé nebo se známkami hypoxické perinatální léze (méně než 7 bodový indikátor na stupnici Apgar);
  • Přítomnost nedonošeného dítěte nebo známky narušení nitroděložního vývoje (stigma dysembryogeneze);
  • Novorozenci, jejichž ultrazvukové nálezy mozku (neurosonografie nebo NSG) během těhotenství měly odchylky od normy;
  • Genetické syndromy a jakékoli malformace u dítěte;
  • Křečový syndrom;
  • Těhotenství na pozadí těžké toxikózy, obtížného porodu, zejména po dlouhou dobu, ke kterému dochází při abnormální prezentaci plodu, s velkým bezvodým obdobím nebo zapletením šňůry;
  • Všichni novorozenci z císařského řezu, kteří v době narození vyžadovali a provedli resuscitační opatření;
  • Pravidelné plivání a časté zvracení;
  • Stálá nebo častá úzkost dítěte s výrazným výkřikem bez zjevného důvodu;
  • Děti narozené na pozadí Rh-konfliktního těhotenství.

Jak starý je postup?

Kostní tkáň je vážnou překážkou ultrazvuku. U dětí po roce, stejně jako u dospělých, je mozek uzavřen v husté nerozdělitelné lebce. U novorozenců a dětí prvního roku mezi kostmi jsou malé mezery v typu oken - fontanely. Pokud jde o neurosonografii, musíme pochopit, že se jedná o anatomickou formaci, kterou ultrazvukové vlny volně procházejí mozkovou tkání. Proto je nejúplnější neurosonografie (NSG) prováděna pouze u dětí, dokud není uzavřen velký fontanel, který se nachází na parietální části hlavy. Uzávěrka je individuální pro každé dítě a může se pohybovat od 6 měsíců do 1,5 roku. U většiny dětí je to 10-12 měsíců života.

Co ukazuje NHA (co je vidět na ultrazvuku)

NSH (neurosonografie) vám umožňuje vizualizovat následující mozkové struktury u novorozence:

  • Komory mozku a indikátory hlavních struktur, kterými se provádí cirkulace mozkové tekutiny (CSF);
  • Závažnost a povaha spletení mozku, jakož i rýhy mezi nimi;
  • Plexy intrakraniálních cév a jejich charakteristiky (pokud studie doplňuje transkraniální dopplerografii);
  • Husté procesy mozkové dura mater, dělení na anatomická oddělení (srpkovitý proces a nastíněný mozeček);
  • Mezera mezi polokoulemi novorozence;
  • Povaha středních struktur mozku a symetrie formací umístěných na obou stranách;
  • Charakteristiky prostoru umístěného pod arachnoidální membránou mozku (subarachnoidální prostor);
  • Identifikace dalších formací v lebeční dutině, které by neměly být normální (abnormality a malformace, cystické dutiny, cévní výrůstky a angiodysplasie, změkčení určitých oblastí mozku (leukomalacie).

Jak se připravit na ultrazvuk mozku

NSG (neurosonografie) nevyžaduje přípravu. Tento postup lze provést jak podle indikací nouze, tak i plánovaným způsobem. Hlavní podmínkou jeho užitečnosti je otevřený velký fontanel u dítěte. Jediným okamžikem, který do určité míry určuje výcvik, je volba specialisty, který bude provádět neurosonografii. Při řešení tohoto problému je lepší poslouchat rady ošetřujícího lékaře nebo na základě údajů z vaší vlastní zkušenosti.

Dekódování ultrazvukových odečtů

NSG (neurosonografie) vyžaduje určité znalosti, pokud jde o správné vyhodnocení výsledků studie.

Vysvětlení nejčastějších neurosonografických nálezů je uvedeno v tabulce..

Zjištěné změny a nemoci v NSHJak to vypadá nebo je popsáno a co říká neurosonografie
Cystické formace vaskulárního plexu (jejich cysty)Další formace ve formě malých tekutinových struktur v místech vizualizace koncentrace velkého počtu cév. Nevyžadují žádnou opravu.
Subepindymální cystyMalé dutiny v oblasti komor mozku obsahující tekutinu. Nepřenášejte velké nebezpečí, a to i přes věk
Arachnoidní cystyDalší formace dutin umístěné v arachnoidu, naplněné tekutinou. Vyžadují dynamické pozorování a systematické sledování neurologem
Fenomény intrakraniální hypertenze (syndrom hypertenze)Projevuje se jako mírné zvýšení velikosti komor novorozenců, jejich napětí. Mozková tkáň se v tomto případě zpravidla nemění, pokud hypertenze nedosáhne kritických hodnot. Takové dítě potřebuje urgentní léčbu
Hydrocephalus v neurosonografii (NSG)Vypadá to jako výrazná expanze komor s jejich napětím a různým stupněm ztenčení mozkové kůry. Dešifrování - označuje probíhající destruktivní procesy a progresi intrakraniální hypertenze. Podle stupně jeho závažnosti lze posoudit účinnost léčby
Hemoragie v komorové soustavě nebo mozkové tkániOkamžitě to ohrožuje život dítěte. Vyžaduje okamžité specializované ošetření
Posun středních struktur mozku, stanovený neurosonografií, v jakémkoli věku dítěteJe to důsledek komprese mozku v jedné z hemisfér. Střední struktury jsou posunuty ve směru opačném než je objemový proces. Dešifrování - může to být způsobeno nádory, traumaty (hematomy) nebo jinými intrakraniálními dalšími formacemi
Fokální změny v mozkové tkáni. Detekuje standardní postup i další transkraniální vaskulární dopplerografiiMohou být reprezentovány ložisky jeho ischemie (nedostatečné zásobování krví), změkčováním (leukomalacie), vzduchovými dutinami (cysty), nádorovou tkání, vaskulárními aneuryzmy

Ultrazvukové indikace

Neurosonografie dokáže detekovat nejen vizuálně detekovatelné patologické změny v mozku u dítěte. Díky řadě důležitých měření odhaluje studie počáteční příznaky nebo předpoklady pro vývoj nemocí. Normy této studie jsou uvedeny v tabulce..

Parametry, které neurosonografie měříNormy pro děti: novorozenci a ve 3 měsících
Komorový systém mozku (laterální)Přední houkačka - do 1–2 mm / asi 2 mm.
Tělesné normy ne více než 4 mm pro oba věkové skupiny
Třetí komorový systémPro novorozence a za 3 měsíce totožné - asi 6 mm
Interhemispherický prostor (mezera)Normy pro oba věkové skupiny - 2 mm
Velká cerebrospinální tekutinová nádržPro novorozence asi 6 mm, pro kojence nejvýše 3-5 mm
Subarachnoidální mozkomíšní mokNormy pro novorozence - 2-3 mm, za 3 měsíce by jeho šířka neměla přesáhnout 1,5-2,5 mm

Další parametry, které zahrnují NSG (neurosonografii), představují takové ukazatele normy:

  • Rovnoměrnost struktury mozku;
  • Čistota a dostatečná hloubka mozkového gyrusu a rýh;
  • Normální symetrická struktura mozečku;
  • Postavení procesu srpku měsíce by mělo být správné;
  • Povinné hodnocení jasné symetrie párových nebo nepárových formací komorového systému mozku, a to jak ve vztahu k různým hemisférám, tak ve vztahu ke středním strukturám;
  • Mezi anatomickými formacemi mozku by neměly být cystické, nádorové, abnormální, cévní nebo jiné další inkluze.

NSG mozku novorozence: indikace postupu, dekódování. Neurosonografie

Ultrazvukový výzkum dosud dosáhl maximální popularity; s jeho pomocí je diagnostikováno mnoho nemocí vnitřních orgánů. Možnosti ultrazvuku se však neomezují pouze na vizualizaci vnitřních orgánů. Tento typ vyšetření lze také použít ke studiu struktury mozku novorozeného dítěte a poskytuje dostatek příležitostí pro co nejranější možnou diagnózu určitých patologických stavů, a tedy pro jejich včasnou korekci.

Co je to neurosonografie?

Možnosti diagnostiky různých patologických stavů se rozšiřují. Dnes je při klinickém vyšetření téměř každé dítě přiděleno neurosonografie (NSG). Co je to za vyšetření? Na jaké otázky může lékař odpovědět provedením tohoto diagnostického postupu?

Nepochybnou výhodou této diagnostické techniky je její absolutní bezpečnost pro malého pacienta. NSG (neurosonografie) mozku novorozence je poměrně pohodlné a informativní vyšetření mozku dětí v prvních měsících života, které se provádí pomocí ultrazvuku.

Proč neurosonografie?

Ultrazvukové vyšetření je nezbytné k detekci strukturálních změn v orgánech lokalizovaných v lebce v raném věku. Včasná diagnostika mnoha patologických stavů významně rozšiřuje možnosti jejich rychlé korekce s minimálními důsledky pro malého pacienta.

Výhody neurosonografie

  1. Pro tuto zkoušku není nutný zvláštní výcvik..
  2. Vyšetření není pro dítě traumatické a absolutně bezpečné. Je-li to nutné, může být opětovné vyšetření zákroku provedeno neomezeně mnohokrát, protože ani celkový stav ani blaho malého pacienta nejsou ovlivněny..
  3. Manipulace nevyžaduje nepohyblivost; můžete prozkoumat jak spící, tak probouzené dítě.
  4. Pokud je dítě v nemocnici, lze ultrazvuk hlavy novorozence provést bez přerušení hlavních terapeutických opatření (například na jednotce intenzivní péče).

Podmínky pro neurosonografii

Vytvořená kostní tkáň nepřenáší ultrazvukové vlny, proto není možné pomocí této metody vyšetřit mozek dospělého.

Studium mozku pomocí ultrazvuku u dětí mladších než jeden rok se stává skutečností kvůli některým anatomickým rysům lebky dítěte mladšího jednoho roku. Zdálo se, že příroda se ujistila, že během prvního roku života dítěte bylo možné včas diagnostikovat a napravit řadu porušení, přičemž mezery zůstaly ve formě fontanelů.

Funkce, které vám umožní „dívat se“ do lebky dítěte

  1. Velký (přední) fontanel je přední část parietální oblasti.
  2. Měřítka časové kosti v tomto věku mají minimální tloušťku, která umožňuje ultrazvuku projít touto strukturou, což umožňuje podrobnější vyšetření novorozenců.
  3. Antero-laterální fontanel je umístěn v časové oblasti, před ušním boltcem.
  4. Zadní laterální fontanel umístěný za ušním boltcem.

Boční fontanely se vyskytují hlavně u předčasně narozených dětí. U novorozenců jsou boční komory pokryty tenkou vrstvou kostní tkáně, jejíž tloušťka umožňuje volný průchod ultrazvukem..

Kdo je určen pro neurosonografii?

  1. Novorozenci, jejichž stav vyžaduje intenzivní péči nebo resuscitaci.
  2. Děti narozené předčasně.
  3. Děti narozené s podezřením na intrauterinní infekci.
  4. Novorozenci podstupující hypoxii během prenatálního období nebo při porodu.
  5. Děti s diagnózou nebo podezření na poranění.
  6. NSG mozku novorozence se provádí ve všech případech, kdy byly aplikovány traumatické porodnické přínosy.
  7. Velké novorozence jsou povinně vyšetřeny a naopak při narození mají nižší hmotnost.
  8. Děti, které mají při vyšetření nějaké neurologické příznaky.
  9. Děti, které mají neobvyklou strukturu části obličeje lebky, atypický tvar hlavy, poruchy nebo abnormality ve struktuře orgánů a systémů.
  10. Obvykle se doporučuje provést ultrazvukové vyšetření mozku alespoň jednou pro každé dítě - v nemocnici nebo ve věku jednoho měsíce - aby se vyloučily patologické změny, ke kterým může dojít mnohem později..

Průběh studia

V průběhu této studie se kromě předního fontanelu používají jako dodatečný přístup k přezkumu také časové oblasti a laterální fontanely. Kromě toho lze v případě potřeby použít velký týlní foramen (přístup je zajištěn při maximálním sklonu hlavy dítěte dopředu).

Trvání manipulace je malé - asi 10 minut. Během této doby leží dítě na gauči a matka nebo zdravotnický pracovník drží hlavu v klidu.

Po aplikaci speciálního gelu na fontanely lékař aplikuje senzor na požadované oblasti a pozorováním dynamicky se měnícího obrazu na displeji zařízení registruje potřebné parametry.

Gel po zákroku se z pokožky odstraní běžnou vložkou. Protože je zcela neutrální, nezpůsobuje žádné nepříznivé účinky na kůži dítěte.

Metodické funkce

Co lze posoudit na základě výsledků NSG mozku novorozenců? Tato manipulace nepomůže odhalit funkční poruchy. Ultrazvukové vyšetření mozku rozpoznává pouze strukturální změny v různých částech mozku. Na základě údajů získaných v důsledku této manipulace může lékař podezření na jednu nebo druhou patologii, diagnostikovat malformace mozku. Některé z nich se nemusí v životě objevit vůbec. Všechny identifikované patologie struktury mozku však podléhají povinnému pozorování specialistou.

U řady nemocí, projevujících se výraznými hormonálními, genetickými, biochemickými poruchami, však nejsou pozorovány strukturální abnormality mozku. V diagnostice takových patologií NSG mozku novorozence nepomůže.

Jaké abnormality může neurosonografie odhalit?

  1. Cysty cévního plexu. Tvorba těchto vezikul s tekutinou vůbec nenaznačuje přítomnost žádných patologií a nezpůsobuje patologické příznaky. Výskyt cyst v určité fázi ontogeneze a jejich vymizení je následně považován za normu. Tvorba cyst ve vaskulárním plexu může být také důsledkem krvácení do vaskulárního plexu, ale ani v tomto případě nevyžaduje pečlivé pozorování nebo závažný zásah.
  2. Subependymální cysty. Jedná se o tekutinou vyplněné dutiny umístěné v oblasti mozkových komor. Tyto cysty vznikají v důsledku krvácení (in utero nebo po narození) s lokalizací v této oblasti, jakož i v důsledku ischémie. Tyto formace se obvykle nijak nijak neprojevují a mají tendenci mizet v průběhu času. Doporučuje se však jejich dodržování, protože jejich příčinou je patologie prokrvení.
  3. Arachnoidní cysty. Častý nález mozku novorozenců v NSH. Představují abnormalitu ve vývoji arachnoidální membrány mozku. Umístění, tvar a velikost těchto cyst může být velmi různorodá. Tyto formace vyžadují povinné pozorování neurologem a kontrolu pomocí ultrazvuku. Arachnoidní cysty v průběhu času nezmizí.
  4. Intrakraniální hypertenze. Podezření na tuto patologii je jednou z nejčastějších indikací ultrazvuku hlavy novorozence. Důvodem vzniku tohoto stavu může být jakýkoli intrakraniální volumetrický proces, představovaný různými typy nádorů (poměrně vzácný jev u novorozenců), velkými cystami nebo hematomy. Většina případů syndromu hypertenze u novorozenců jsou však případy přebytku mozkomíšního moku v mozkových komorách. Řada důvodů, jako jsou zánětlivé procesy, malformace nebo předchozí krvácení, způsobuje prudký nárůst objemu mozkomíšního moku a expanzi mozkomíšního moku. Tento stav se nazývá hydrocefalus. Pokud neurosonografie odhalí hydrocefalus, musí být vyšetření opakováno po měsíci, po kterém je nutné konzultovat neurologa. Hydrocefalus nalezený u NSH se ne vždy projevuje žádnými příznaky; a naopak: klinicky projevená expanze prostoru mozkomíšního moku nemusí mít ultrazvukové důkazy.
  5. Intraventrikulární krvácení. Toto jsou krvácení lokalizovaná v mozkových komorách; Tento stav je charakteristický pro děti narozené předčasně, zejména - do 34 týdnů těhotenství. Z hlediska přesnosti diagnostiky této patologie je neurosonografie výrazně lepší než počítačová tomografie. Proto je předčasnost indikací pro povinnou neurosonografii.
  6. Parenchymální krvácení. Ve většině případů se vyskytuje v první den života novorozence, ale může se také vyvinout v děloze. Tento patologický stav je jedním z důsledků zánětlivého procesu v mozku a navíc se vyvíjí s poraněním při porodu, s poruchami krevního koagulačního systému (často doprovází hemolytické onemocnění novorozenců v těžké formě), se závažnou akutní hypoxií. V budoucnu může tento stav způsobit vážné poruchy a vyžaduje odpovídající léčbu, zejména v prvním roce života dítěte.
  7. Krvácení s lokalizací v meningech. Tato skupina krvácení zahrnuje subarachnoidální, epidurální a subdurální. Nejčastějším nálezem je subarachnoidální krvácení. S dostatečnou spolehlivostí je však možné diagnostikovat pouze velké krvácení. Malé subarachnoidální krvácení se může vyřešit bez následků, aniž by způsobilo změny celkového stavu dítěte. Subdurální a epidurální intrakraniální krvácení jsou důsledky vážných poranění při porodu.
  8. Ischemické léze mozku, rozlišitelné s NSH. Jaké jsou tyto podmínky? Tato odchylka je důsledkem hypoxie novorozence a její závažnost je přímo úměrná závažnosti hypoxie. Neurosonografie prováděná v prvních dnech života neodpovídá na otázku o výsledku léze. Proto je pro objasnění prognózy nutné po dosažení věku 1-2 měsíců opakovat ultrazvukové vyšetření mozku. Naštěstí takové opakované vyšetření často neodhalí patologické léze. Dochází však také k smrti celých částí nervové tkáně s tvorbou ohnisek změkčení.
  9. Malformace mozku. Toto je další skupina poruch, které jsou vizualizovány pomocí neurosonografie. Některé z těchto poruch se nemusí projevit po celý život člověka. Všechna taková porušení však podléhají pozorování neurologa..

Jak dekódovat neurosonografii?

Norma je symetrie vzoru mozkových komor a absence jejich expanze; jasnost obrysů všech mozkových struktur, absence nádorů. V případě zaznamenávání velmi velkých odchylek od normy se důrazně doporučuje opakovat vyšetření, aby se vyloučila technická závada ultrazvukového zařízení, jakož i lidský faktor během NHA. Dešifrování provádí lékař funkční diagnostiky; kromě toho odchylky v řádu několika milimetrů uvedené v protokolu o vyšetřování mozku mohou být výsledkem chyby měření.

Existují nějaké kontraindikace pro neurosonografii??

Ultrazvukové vyšetření mozku je zcela netraumatická diagnostická metoda, která neovlivňuje celkový stav dítěte a nemění jeho pohodu. Proto pro tento postup neexistují žádné kontraindikace.

Neurosonografie: co odhaluje NSG mozku novorozence, indikace ultrazvuku mozku u dítěte

Co je to neurosonografie?

Neurosonografie je speciální ultrazvuková studie, která vám umožní včas identifikovat malformace mozku dítěte, která byla vytvořena, aby mu pomohla.

Během zákroku dítě nedostane žádnou radiační expozici, jediná věc, kterou zažívá, je teplo. Blaho dítěte se nemění. Děti se ani neprobudí, pokud je manipulace prováděna během spánku.

Ultrazvukový výzkum se dnes provádí ve všech perinatálních centrech podle povinné zdravotní pojištění, pokud existují důkazy. Pro prevenci - pouze za poplatek, a v tomto případě by měla být studie provedena v diagnostických centrech se spolehlivou reputací, vysoce kvalifikovanými lékaři.

Co je NHA?

NSG je ve skutečnosti ultrazvuk. NSH u novorozenců je efektivní, informační hardwarová studie. Tato metoda je k dispozici novorozeným dětem kvůli strukturálním rysům lebečních kostí. Faktem je, že ještě nejsou plně formovány a tento fyziologický rys umožňuje provést NSG mozku novorozenců prostřednictvím zarostlých fontanelů..

Princip provádění takové studie se prakticky neliší od ultrazvuku. Prostřednictvím fontanel (přední a zadní) jsou ultrazvukové vlny schopné proniknout do mozku dítěte. Rozsah zkoušek je větší, čím méně jsou kresleny fonanely. NSG mozku novorozenců lze provést od narození do jednoho roku. Ultrazvukové vlny použité v průběhu studie jsou pro děti naprosto neškodné. Čím dříve je patologie identifikována a je zahájena léčba, tím příznivější je prognóza pro dítě.

Proč se studie provádí a co odhaluje?

Neurosonografie zkoumá narušení integrity kostí lebky. Výběr metody výzkumu závisí na lékaři a je v korelaci s těmi testy, které padly na novorozence během těhotenství a porodu. Mohou to být infekce, užívání léků matkou, domácí nebo pracovní rizika..

Mozek je nejzranitelnější částí těla nenarozeného dítěte a narozeného člověka, a proto je maximálně citlivý na jakékoli negativní projevy. Ultrazvuk mozku u dítěte je navržen během prvního roku života, aby pomohl lékařům identifikovat patologii a opravit ji. Čím dříve je poskytnuta adekvátní léčba, tím větší je šance, že dítě vyroste zdravě.

Neurosonografické podmínky

Není nutné připravovat novorozence na postup vyšetření hlavy ultrazvukem. Nezáleží na tom, zda je dítě krmeno těsně před neurosonografií nebo ne..

Nicméně je lepší nosit dítě pro tuto studii po krmení. Dobře krmené dítě bude v klidu a nezabrání lékaři vyšetřit hlavu.

Neurosonografie se provádí u kojenců v prvním týdnu života a u dětí po měsíci. Omezení při jmenování tohoto postupu se vztahují konkrétně na věk dítěte.

Faktem je, že neurosonografii lze provést pouze tehdy, když dítě nepřerostlo fontanel umístěný mezi dvěma oblastmi lebky - frontální a parietální. To se obvykle děje po 9. měsíci..

Neurosonografii lze také provést pomocí nějakého jiného fontanelu. Nejčastěji jsou však jiné neosifikované oblasti lebeční klenby velmi malé..

Je obtížné prozkoumat mozek pomocí malého fontanelu. Kromě toho mají všechny fontanely, kromě frantálně-parietálního, čas na uzavření, než se dítě narodí.

Pokud se dítě narodilo předčasně nebo je ve vážném stavu, provádí se studie v intenzivní péči.

Novorozenec musí být v poloze na zádech a provádět minimální pohyby řádově deset minut. Není nutné podávat dítě anestezii lék, protože postup je naprosto bezbolestný.

Během neurosonografie bude matka požádána, aby držela dítě tak, aby ji neotáčel do stran.

Před studií je fontanel na hlavě potřen speciálním gelem, který nezpůsobuje alergické reakce.

Tato mast usnadňuje vyšetření a eliminuje možné rušení (v důsledku posunutí zařízení na sousedních tkáních). Fotografie:


Lékař nějakou dobu vede fontanel skrz fontanel a mění jeho úhel a umístění. Výsledkem je, že specialista obdrží na obrazovce monitoru obraz mozkové kůry.

Po neurosonografii je matce novorozence daný závěr. Musíte s tím kontaktovat neurologa.

PŘEČTĚTE si, jaké patologie lze zjistit v amniocentéze?

Pro koho je doporučeno a povinné?

Je nezbytné, aby byl takový ultrazvukový sken proveden u všech předčasně narozených dětí, všechny s Apgarovým skóre nižším než 7. Kromě toho je mozková neurosonografie indikována u dětí, které byly znovu oživeny nebo byly na životně důležitém vybavení. Všechna kojenci s traumatem při porodu, po aplikaci kleští a jiné porodnické péče, plná zranění, novorozenec s velkou hmotností, se zpožděním vývoje plodu.

Ultrazvuková neurosonografie je povinná pro kojence, kteří mají malformace nebo abnormality ve vývoji nejen mozku, ale i jiných vnitřních orgánů a tkání, změny tvaru hlavy, velkého objemu ve srovnání s věkovou normou, s nerovnováhou v hlavě a kostře, křečovým syndromem.

Postup je ukázán na genetické zátěži, Rh konfliktu, těžké toxikóze nebo porodu: zapletení šňůry, suché narození, neobvyklá prezentace. U novorozenců - s častým zvracením, zvracením, nekontrolovaným prodlouženým pláčem, křikem bez důvodu.

V ideálním případě by lékařská manipulace měla být prováděna u každého novorozence, protože patologické změny mohou být zpožděny a mohou vyvolat příznaky po prvním roce života dítěte, když jsou všechny přirozené kostní trhliny již uzavřeny.

Podstata postupu

Neurosonografie se nazývá ultrazvukové vyšetření mozku. Během tohoto postupu lékař používá ultrazvuk k vyšetření stavu:

  • mozek;
  • lebeční kosti;
  • krevní cévy zásobující mozek krví;
  • páteř novorozence.

Senzor generuje ultrazvukové vlny. Snadno pronikají do orgánů a tkání dítěte, aniž by jim způsobovaly sebemenší poškození, a odrážejí se jimi různými způsoby. Senzor snímá odražené vlny a na základě této odezvy skenerový software vytvoří obrázek. Při studiu to lékař vyvodí závěry o stavu mozku a dalších tkání novorozence a formuluje diagnózu.

Kosti lebky dítěte jsou mobilní, což usnadňuje průchod porodním kanálem. Po porodu zůstávají fontanely otevřené na hlavě a právě oni umožňují skenovat mozek ultrazvukem během neurosonografie. V tomto případě se postup nazývá transgenní a vztahuje se pouze na novorozence. Přes lebeční kosti je také prováděna transkraniální NSH, která je přístupná dospělým pacientům..

Neurosonografie nahradila nebezpečné zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a stala se skutečnou „životností“ novorozenců..

DŮLEŽITÉ! Ministerstvo zdravotnictví Ruska zahrnovalo NHA do seznamu komplexních vyšetření provedených v rámci prvního screeningu novorozenců ve věku 1 měsíce.

V tom případě potřebujete opakování neurosonografie?

Obvykle postačí jednorázový postup v porodnici. Pokud však z nějakého důvodu nebyla manipulace provedena, je nutné mít čas ji projít před měsícem života dítěte. Pokud není patologie detekována, provede se opakování výhradně na doporučení pediatra nebo neurologa. Pokud je to nutné, neurosonografie se kombinuje s Dopplerem, aby se vyhodnotil mozkový průtok krve dítěte. Taková studie se nejlépe provádí, když dítě spí nebo je ve stavu úplného odpočinku, protože pláč a úzkost narušují data.

Technika

Neurosonografie nevyžaduje žádná přípravná opatření. Jedinou výjimkou je výše uvedené krmení..

Lékař aplikuje na část hlavy, skrz kterou bude postup proveden, gel bezpečný pro kůži. Eliminuje výskyt vzduchu mezi senzorem a hlavou, zlepšuje průchod ultrazvukových vln a zvyšuje přesnost studie.

Lékař krátce (od 7 do 20 minut) pohybuje senzorem na hlavě dítěte a provádí studii v různých částech. Software skeneru analyzuje odražené ultrazvukové vlny a vytváří obraz na obrazovce monitoru. Lékař studuje obrysy mozku, provádí nezbytná měření a opravuje přijatá data v lékařském protokolu. Shromážděné informace mu umožňují dojít k závěru, že neexistují žádné patologie nebo provést diagnózu, předepsat léčbu.

V žádném případě byste se sami neměli pokoušet analyzovat výsledky NHA. Jejich dekódování vyžaduje hluboké speciální znalosti a měl by jej provádět pouze lékař. Snad jediný záznam, který maminka nebo táta dítěte dokáží správně interpretovat, je „Patologie nebyla detekována“..

Příprava a průběh studie

Tento postup nezahrnuje předběžný výcvik. Máma musí dítě nejprve nakrmit, aby byl v klidu, a pobavit ho svými oblíbenými hračkami, vyhýbat se náhlým pohybům. Pokud dítě nespí nebo je neklidné, můžete použít láhev nápoje, figuríny.

Příroda zřejmě věděla o vynálezu neurosonografie, proto ponechala na dětské lebce 6 otevřených fontanel, skrz které ultrazvuk proniká bez rušení. Manipulace se zpravidla provádí velkým fontanelem na temeni hlavy nebo v časové oblasti. Hlavní přirozený otvor v kostí novorozence je uzavřen během prvního roku života, maximálně jednoho a půl roku: je možné jej uzavřít již za 1-4 měsíce, což je důvod, proč je trvání postupu tak důležité. Pokud je fontanel uzavřen, je nemožné ultrazvuk mozku novorozence.

Před manipulací je kůže nad fontanelem potřena vodivým gelem, doba relace je asi čtvrt hodiny. Neurosonografické údaje by se měly rozhodně ukázat pediatrovi a neurologovi. Tato další metoda výzkumu může pomoci stanovit správnou diagnózu nebo odmítnout podezření na patologické změny v mozku..

Indikace pro postup NHA

Tento postup je předepsán, pokud máte podezření na jakékoli abnormality spojené s prací mozku a vývojem nervového systému nebo přijaté po poranění hlavy, například při průchodu porodním kanálem. Dnes je NSH mozku novorozenců jednou z nejúčinnějších metod pro detekci různých abnormalit spojených s nervovým systémem. Indikace pro výzkum mohou sloužit:

  • Předčasnost.
  • Nedostatek tělesné hmotnosti.
  • Apgar skóre 7/7 nebo nižší.
  • Velké dítě s velkou váhou.
  • Intrauterinní infekce.
  • Hypoxie.
  • Rhesusův konflikt.
  • Vývojové abnormality.
  • Poranění dítěte při porodu.
  • Oteklé fontanely (označují vysoký intrakraniální tlak).
  • Domácí zranění hlavy.
  • Podezření na neurologické abnormality, např. Dětská mozková obrna.
  • Klinika neurologických poruch.
  • Deformace lebky (nestandardní forma).
  • Nádory a zánětlivé procesy.
  • Přítomnost zatížené historie.

Někdy, v nepřítomnosti vnějších příznaků, jsou skryté patologie detekovány po ultrazvuku. NSH u novorozenců umožňuje detekovat i ty nejmenší odchylky.

Rozdělení výsledků

Při hodnocení všech ukazatelů se bere v úvahu hmotnost dítěte, jeho individuální charakteristiky, již identifikované nebo přenesené nemoci. Dnes 70% novorozenců vykazuje nekritické abnormality ve vývoji mozku, které nenaznačují žádnou organickou patologii, ale orientují lékaře na možné funkční poruchy.

V prvním roce života dítěte jsou takové odchylky obvykle normalizovány a nemají žádné negativní důsledky pro zdraví dítěte. Pokud alespoň minimální odchylky od normy zůstanou neupraveny, je to příležitost k dynamickému pozorování dítěte. Lékař o tom podá zprávu matce, léčba takové kontroly by měla být klidná. Nejedná se o větu, ale pouze o přiměřenou péči, aby se zabránilo vážným, opožděným nemocem..

Při dešifrování neurosonografických ukazatelů se bere v úvahu struktura mozečku a mozkových hemisfér, přítomnost nádorů, patologické abnormality a stav intrakraniální tekutiny.

Plná bezpečnost

Ultrazvukové vlny pod neurosonografií nemají žádný vliv na orgány a tkáně. Proto je NHA pro kojence zcela bezpečná a nezpůsobuje jim sebemenší bolest.

Při provádění neurosonografie novorozenci často pláčou, což někdy způsobuje obavy matek a vybízí je, aby nechali negativní recenze o postupu na fórech. Neexistuje žádný důvod k obavám - pláč je spojen pouze s přítomností outsidera (lékaře), který dítě hlídá a děsí. Chcete-li udržet dítě v klidu, doporučujeme ho před zákrokem nakrmit.

Normy podle věku

Ve výzkumném protokolu sonolog uvádí: tvar mozku je symetrický nebo asymetrický (symetrie musí být absolutní), jaké jsou vrásky hemisfér, komory mozku (obvykle jsou homogenní a stejné), pokud je uvedeno slovo „vločky“, jedná se o stopu krvácení. Následující text popisuje obrys mozečku, který by měl být symetrický a lichoběžníkový, umístěný nad zadní kraniální fosílií v krku. Mezi oběma polokouli by neměla být žádná tekutina. Vaskulární plexy - s homogenní strukturou.

V číslech vypadá norma takto:

  • přední roh postranní komory a hloubka mezery mezi polokoulemi není větší než 2 mm;
  • objem třetí komory a subarachnoidální prostor - do 6 mm.

S věkem se čísla postupně mění. To je nejzřetelněji vidět v tabulce..

Struktura mozkuNormální hodnoty v mm
NovorozenýOd měsíce do tříŠest měsíců
Velký tank44,9 (+/- 4,5)Ne více než 682,1 (+/- 12,7)
Boční komoryPřední: 1,5 (+/- 0,5)
Vedlejší: 10 až 15

Přední strana: ne více než 2
Výsadní: ne více než 15

64,7 (+/- 12,8)
3. komora4,5 (+/- 0,5)Ne více než 54,8 (+/- 1,2)
4. komoraNe více než 4Až 4Až 4
Subarachnoidální prostorDokud 3Dokud 3Až 2
Brain Cloak29,4 (+/- 5,7)40,1 (+/- 2,5)46,2 (+/- 6,4)
Mezera mezi polokoulemiAž 2Ne více než 2Až 2

Výsledky NSG jsou normální as patologiemi

1. Normální echografický obrázek mozku

Na snímku získaném v důsledku neurosonografie jsou viditelné anatomické struktury orgánu. Všechny kostní formace jsou hyperechoické. Varhany parenchymu se vyznačují střední echogenitou. V koronární rovině je vidět interhemispherická trhlina. Na echogramu má tvar hyperechoické lineární struktury s malými drážkami. Jejich počet a závažnost závisí na gestačním věku.

V každém gestačním věku, u dětí během neurosonografie, se nachází corpus callosum - plexus nervových vláken, který spojuje levou a pravou hemisféru. Při skenování se provádí hodnocení indikátorů, jako je velikost, přehlednost struktury. Normy z corpus callosum: délka asi 35-50 mm, tloušťka v oblasti kmene je 3-5 mm.

V mozku jsou dutiny plné mozkomíšního moku. Říká se jim komory. Na echogramu jsou detekovány ve formě anechogenních struktur. Během NSG se hodnotí také mozkové cisterny (mezery mezi meningy). Důležitou roli hraje stav velkého tanku. Na jeho struktuře se často odrážejí abnormality ve vývoji zadní kraniální fosílie.

Důležitou součástí mozku je mozeček. Jeho funkcí je koordinovat pohyby, regulovat rovnováhu, svalový tonus. Mozek zahrnuje pravou a levou hemisféru. Jsou spojeny „červem“ - nepárovou strukturou. Na echogramu vypadají mozkové hemisféry v 1. měsíci života jako hypoechoické struktury, jejichž umístění je zadní kraniální fossa. „Červ“ je hyperechoický.

Normální echografický obrázek mozku

2. Echografický obrázek u předčasně narozených dětí

Struktura orgánu u dítěte závisí na gestačním věku. U hluboce předčasně narozených dětí je na echogramech vizualizován široký subarachnoidální prostor. Se zrajícími parietálními a frontálními laloky mozku se zmenšuje..

Kolem laterálních komor lze detekovat „fyziologický halo“ se zvýšenou echogenitou. To je pozorováno u předčasně narozených dětí. Echogenicita halo je někdy srovnatelná (nebo překračuje) s echogenitou vaskulárního plexu. V takových případech mají specialisté podezření na ischemickou lézi. Možná vývoj periventrikulárních pseudocyst.

Neurosonogram předčasně narozených dětí s cystickou formací

Charakteristickým rysem echogramu neurosonografie u předčasně narozených dětí je přítomnost Vergeovy dutiny a dutiny průhledného septa. Jsou v 1. měsíci života určovány ve formě anechogenních struktur. Okrajová dutina se uzavře po 24–25 týdnech těhotenství. Jak dítě stárne, dutina průsvitného septa se zmenšuje. Po 3 měsících přestane být vizualizována u většiny dětí.

Rozluštění patologie

Při provádění neurosonografie novorozenců nejčastěji zaznamenávají:

  • Cévní, subependymální, arachnoidální cysty jsou malé dutiny s tekutinou uvnitř, které jsou lokalizovány v oblastech produkce mozkomíšního moku nebo v blízkosti mozkové komory, subarachnoidálního prostoru. Jsou vytvářeny in utero nebo při dodání, jsou asymptomatické. Cysty cévního plexu nevyžadují léčbu. Subependymální cysty mohou růst, pokud jejich spouštěcí účinek není eliminován: ischemie nebo krvácení v této oblasti. Nejsou nebezpeční, ale vyžadují dynamické pozorování, ošetření. Arachnoidní cysty nikdy nezmizí, vyžadují konzultaci neurologa a vhodnou terapii.
  • Hypertenzní syndrom vyžaduje urgentní přitažlivost pediatrického neurologa, protože jeho příčinou je vytěsnění jedné z hemisfér nádorem, krvácení a další velká cysta.
  • Hydrocephalus - expanze jedné nebo více mozkových komor (vyžaduje kontrolu NSH a vhodnou terapii).
  • Mozkové krvácení - nouzová situace, vyžaduje resuscitaci na JIP.
  • Místo ischémie je důsledkem zhoršeného přísunu krve a kyslíku do oblasti mozku v důsledku různých důvodů, vyžaduje kontrolu NSG a adekvátní terapii.

Nejlepší možností pro odhalenou patologii je kontaktovat centrum neurosonografie - specializované zdravotnické zařízení s kvalifikovanými neurologickými specialisty, možnost provádět nejen ultrazvukové vyšetření, ale také konzultace s lékaři, vyhodnotit neurologický stav dítěte, vybrat vhodnou terapii a vysvětlit prognózu.

Pokud má dítě mozkovou patologii, je nutné vyřešit problém s užíváním jakýchkoli léků, zejména vitamínu D, rutinních očkování.

Kdo potřebuje vyšetření

Neurosonografie by měla být provedena u všech novorozenců ve věku 1–2 měsíce a starších, před nástupem 1,5 roku. Protože je postup neškodný, lze jej na doporučení lékaře opakovat tolikrát, kolikrát to vyžaduje konkrétní situace..

Existují však děti, které potřebují vyšetření. Tyto zahrnují:

  • předčasně narozené děti (narozené před 37. týdnem těhotenství včetně);
  • děti, které utrpěly porodní poranění nebo jsou zraněny po porodu (například pád z postýlky);
  • děti narozené v důsledku císařského řezu;
  • je-li dítě v nepřítomnosti nemoci neaktivní, má špatnou chuť k jídlu a trávení, je lhostejné nebo často pláče;
  • s častým povrchním spánkem dítěte, bez příčinného pláče;
  • se silným třesem paží, nohou nebo brady;
  • strabismus;
  • pokud existují známky zvýšeného intrakraniálního tlaku (dítě často křičí, vrhá hlavu a ohýbá se;
  • se známkami špatného sluchu nebo zraku (nemůže se zaměřit na hračky nebo tváře rodičů);
  • mdloby, křeče;
  • při zvýšeném tlaku;
  • s porušením koordinace;
  • pokud dítě náhle hází hlavou;
  • děti s nízkou porodní hmotností (méně než 2700 gramů);
  • děti narozené s obličejovou asymetrií;
  • děti, které měly závažné virové infekce;
  • děti, které mají operaci srdce nebo krevních cév;
  • děti narozené v důsledku těžkých porodů doprovázených fetální hypoxií a Rh konfliktem.

Neurosonografie pomůže identifikovat mozkové nádory a řídit jejich léčbu.

Příprava na zkoušku

V některých případech musí být ultrazvuk speciálně připraven. To neplatí pro neurosonografii. Před NSG není nutná anestezie nebo speciální léky. Jediným doporučením pro rodiče je nakrmit dítě před vyšetřením (dobře krmené dítě bude spát).

Na vyšetření nejsou žádné kontraindikace. Neurosonografii lze provést iu těch dětí, u nichž je celkový stav hodnocen jako závažný. Je-li dítě na jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče, provádí se skenování v couveuse (speciální zařízení, ve kterém je umístěno nemocné nebo předčasně narozené dítě).

Patologie mozku

Výskyt patologických změn v orgánu je často způsoben nemocemi infekční a zánětlivé povahy. Specialisté rozlišují mezi intrauterinními infekcemi (například herpetickými, toxoplazmózami, cytomegalovirem) a postnatální neuroinfekcí (bakteriální, virová meningitida).

Neexistují žádné specifické ultrazvukové příznaky, které by odlišovaly infekční procesy. Infekční a zánětlivá onemocnění způsobují podobné morfologické poruchy. Dekódování echogramu se provádí podle následujících znaků:

  • nekróza mozkového parenchymu;
  • zánětlivá infiltrace meningální membrány;
  • výskyt kalcifikací, porencefalických a subependymálních cyst;
  • komorová expanze, subarachnoidální prostor.

Neurosonografie může detekovat abnormality ve vývoji mozku u novorozence:

  1. Vrozený hydrocefalus. Interpretace tohoto termínu znamená nadměrné hromadění mozkomíšního moku v lebeční dutině. Pokud jsou během NSC detekovány dilatační komory mozku, znamená to, že dítě má obstrukční formu hydrocefalu. Komunikující rozmanitost patologie je charakterizována expanzí nejen komor, ale také subarachnoidálního prostoru, mozkových cisteren.
  2. Holoproencefálie. Interpretací této diagnózy je nerozdělení předního mozku na hemisféry. Existují 3 formy holoprosencefalie. U odrůdy alobar má mozek vzhled jediné dutiny. Sedmiboká forma se vyznačuje přítomností základu, který nahrazuje týlní laloky. Při neurosonografii je vizualizována jedna komora. Neexistují žádné čichové žárovky a corpus callosum. S lobarovou formou, která je považována za nejjednodušší, je možná částečná ageneze corpus callosum..
  3. Porencephaly. S touto vadou jsou ve středních částech mozkových hemisfér dutiny (pravé cysty). Komunikují s komorami a subarachnoidálním prostorem. Při zkoumání se tyto cysty vyskytují ve formě zaoblených útvarů s průhlednou stěnou.

Jak se připravit na studii?

Nejsou zapotřebí žádné speciální přípravky. Jen se pokuste krmit a pít dítě před studií, aby neměl důvod být rozmarný. A pokud dítě zaspí, není to problém. Neurosonografie novorozenců se provádí i při intenzivní péči, dítě není z kyvety odebráno.


Neurosonografii lze provádět téměř v jakémkoli prostředí.

Vezměte si s sebou plenu, budete ji muset položit na gauč a položit drobky. Před ultrazvukem nemůžete používat krémy a masti v hlavě, i když se používají pro léčebné účely. Takové „vrstvení“ negativně ovlivní vizualizaci mozkových struktur v důsledku špatného kontaktu senzoru s pokožkou.

Vyhodnocení výsledků

Ultrazvukové vyšetření vám umožní studovat:

  1. Stav a struktura mozkové tkáně. Tmavost na obrázku umožňuje podezření na přítomnost nádorů, cystické formace, krvácení. Zvýšená hustota tkáně může být také příznakem zánětlivých procesů..
  2. Velké cévy a vaskulární plexy. Zvýšení v některých oblastech cév může naznačovat přítomnost aneurysmatu.
  3. Komory mozku. Změna jejich velikosti vám umožní diagnostikovat patologie, jako jsou křivice nebo hydrocefalus.
  4. Symetrie mozkových struktur. Mírná asymetrie je považována za variantu normy.

Identifikace jakýchkoli abnormalit je důvodem, proč lékař jmenoval jiné studie, jako je elektroencefalografie nebo rheoencefalografie..

Včasná diagnóza neurologických patologií vám umožňuje zahájit léčbu v raných stádiích nemoci, na které její účinnost přímo závisí.

Přečtěte Si O Závratě