Hlavní Infarkt

Rheoencefalografie: k čemu je a k čemu je

V moderní lékařské vědě existuje mnoho metod pro diagnostiku onemocnění srdce a cév. Jedním z nich je rheoencefalografie (REG). Každý čtenář toto slovo s největší pravděpodobností slyšel, ale neví, co to je a pro co je. Řekni ti to.

Co to je?

Rheoencephalography (REG) - metoda funkční diagnostiky, pomocí které můžete posoudit stav mozkových cév. Pomocí REG je možné charakterizovat krevní cévy mozkových cév, jejich pružnost, tón (napětí stěny), stav venózního výtoku a symetrii krevního oběhu v obou hemisférách..

Tyto indikátory se mění s poškozením cév v důsledku cukrovky, hypertenze, aterosklerózy. REG může pomoci diagnostikovat cervikální osteochondrózu a syndrom obratlovců. Tato studie je často předepsána pro vaskulární dystonii..

Podstatou metody je měření tkáňové rezistence vůči elektrickému proudu. Když jsou krevní cévy (elektrolyt) naplněny, elektrický odpor tkání klesá, což je zaznamenáno rheografem. Míra změny tohoto odporu se posuzuje podle rychlosti průtoku krve v cévách a rychlosti „expanze“ jeho stěn pod vlivem průtoku krve.

Diagnostická hodnota metody je v současné době na pochybách. REG se nicméně široce používá pro počáteční hodnocení stavu vaskulárního tonusu a prokrvení u neurologických a vaskulárních onemocnění. Údaje získané během REG jsou nespecifické, nemohou naznačovat žádné konkrétní onemocnění. Výsledky REG popisují pouze funkční stav mozkových cév. Proto, častěji, k upřesnění diagnózy, jsou vyžadovány další, pokročilejší výzkumné metody..

Jak se připravit na studii?

Výsledky REG budou spolehlivější, pokud před nimi dostatečně spíte.
Ráno před REG se nedoporučuje pít kávu, silný čaj a kouř. Jak předepisuje lékař, některé léky ovlivňující cévní tonus mohou být zrušeny. Nejčastěji se však studie provádí na pozadí obvyklé terapie pro pacienta.

Před vyšetřením musíte odpočívat při sezení po dobu 10 - 15 minut, přičemž je třeba se vyvarovat upchatých místností.

Držitelé dlouhých vlasů musí mít vlásenky nebo elastické pásky na vlasy, aby je mohli opravit. Kapesník nebo ubrousek nebude zasahovat, takže si po vyšetření můžete otřít obličej a krk.

Jaká je studie?

REG se provádí v sedě. Měření krevního tlaku. Na hlavu subjektu je položena elastická páska, která prochází přes obočí, přes uši a zadní část hlavy. Je lepší, když jsou vlasy odstraněny, protože spadnou pod pásku a narušují diagnózu. Je to také docela bolestivé.

Pak se pomocí pásky připojí malé kulaté elektrody: dvě nad obočím, dvě za ušima a dvě v týlní oblasti. Někdy jsou pod elektrody umístěny malé vlhké gázové ubrousky. Poté začíná registrace rheoencefalogramu. Obvykle to trvá několik minut.

Po hlavním záznamu lze provést různé funkční testy. Pacient je nejčastěji požádán, aby si pod jazyk vzal polovinu nebo celou tabletu nitroglycerinu. Avšak při nízkém krevním tlaku, glaukomu, intoleranci na nitroglycerin se tento test neprovádí. Subjekt to může odmítnout. Po užití nitroglycerinu se reoencefalogram znovu zaznamená..
V některých případech se zkoušky provádějí se změnou polohy těla a hlavy (náklony, zatáčky), se zadržením dechu nebo hyperventilací, teplotou, fyzickou aktivitou a dalšími..
Samotná studie trvá až 10 minut. Zpracování výsledků studie provádí lékař funkční diagnostiky a tento postup provádí zdravotní sestra. S tím je spojeno možné zpoždění v připravenosti lékařského posudku..

Indikace studie

  • Neurologické příznaky (závratě, bolesti hlavy, tinnitus, epizody ztráty vědomí);
  • zhoršená paměť, spánek, kognitivní (kognitivní) funkce;
  • zhoršené vidění a slyšení temné povahy;
  • reakce na změny počasí (meteorologická citlivost);
  • poranění hlavy, otřes mozku nebo otlačení mozku;
  • mrtvice;
  • arteriální hypertenze a hypotenze (také u mladých lidí - tzv. vegetativní vaskulární dystonie);
  • patologie krční páteře (syndrom obratlovců, osteochondrosa krční páteře);
  • diabetes mellitus (pro další potvrzení vaskulárního poškození - diabetická mikroangiopatie).

Kontraindikace studie

Pokud pacient odmítne vyšetření, nebude provedena reoencefalografie.
Neprovádí se parazitárními, fungálními, bakteriálními chorobami vlasů a pokožky hlavy.
Ve všech ostatních případech nemá metoda kontraindikace.

Jaký je REG

REG mozkových cév nebo dešifrované rheoencefalografie, metoda moderní medicíny při studiu pohybu krve v lidském mozku bez pronikání lebkou.

Vlastnosti REG jako studie

Pomocí rheoencefalografie lékaři hodnotí mozkovou cirkulaci. Cévní tonus a hladina krevního zásobení v určité části mozku mohou pomoci určit vyvíjející se patologii a zahájit léčbu okamžitě, bez čekání na vývoj závažných stadií nemoci.
Mezi parametry REG patří rychlost šíření pulzní vlny, viskozita krve, doba toku a rychlost toku krve, závažnost vaskulární reakce.
Někteří lékaři jsou však přesvědčeni, že metodologie studia REG je beznadějně zastaralá a nelze ji porovnat s přesností a úplností údajů získaných tomografií mozku. To je částečně pravda, ale nelze říci, že tato studie je zcela zbytečná - významně objasňuje klinický obraz a umožňuje lékaři předepsat léčbu co nejrychleji, což může někdy zabránit fatálnímu výsledku. Lékaři proto předepisují tento typ studia mimo jiné v kontroverzních chvílích.

Indikace a kontraindikace postupu

Protože výsledky krevních cév REG mozku odrážejí pouze funkční stav tepen, nelze na základě postupu stanovit konečnou diagnózu. REG však pomáhá identifikovat narušení zásobování krve konkrétním oddělením těla. V budoucnu budou pro studium této oblasti použity více informativní techniky..
Při provádění REG můžete analyzovat údaje o kvalitě cévních stěn, stupni naplnění tkáně krví, průtoku, viskozitě krve, kolaterálním oběhu. Tato diagnostická technika může být použita pro jakékoli patologie doprovázené poškozením mozkových tepen..

Hlavní indikace studie:

  • bolesti hlavy a závratě;
  • tinnitus;
  • časté mdloby;
  • snížené vidění a sluchu;
  • nespavost;
  • poškození paměti.

REG se projevuje v případech narušené intelektuální činnosti, závislosti zdravotního stavu na změnách počasí, traumatických poranění mozku, mrtvicích a různých formách encefalopatie. Tato výzkumná metoda se také používá pro hypertenzi a hypotenzi, cerebrální arteriosklerózu, osteochondrózu krční páteře, zúžení obratlové tepny. Výsledky REG pomáhají vyhodnotit účinnost léku a chirurgické léčby.

Rheoencefalografie je bezpečný diagnostický postup, který lze použít k vyšetření pacientů všech věkových skupin..

Nevykonává se, když:

  • přítomnost ran v oblastech, na které by měly být elektrody aplikovány;
  • infekční a parazitární léze na hlavě.

Zákrok lze provádět pouze se souhlasem pacienta, proto se jeho odmítnutí vztahuje i na kontraindikace.

Podstata a princip výzkumu

Co je to REG? Pokud dešifrujete zkratku a přeložíte ji do řečtiny, ukáže se, že reoencefalografie je „reo“ - „tok“, „encefalo“ - „mozek“, „graf“ - „píšu, zobrazuji“. Dohromady se zaznamenává krevní zásobení mozku. Pro takové vyšetření hlavy se používá slabý elektrický vysokofrekvenční proud, během kterého se mění hodnota odporu tkáně.

Krev, stejně jako téměř všechny tekutiny, je elektrolyt, a když je naplněna krevními cévami, elektrický odpor klesá. Získané hodnoty jsou fixovány speciálně navrženým zařízením (reografem) na pásku, což ve výsledku dává křivku zvanou encefalogram. Poté je na základě údajů odhadnuta rychlost změny rezistence, která ukazuje rychlost průtoku krve, vaskulárního plnění a dalších ukazatelů.

Jaký je REG

Studie se provádí pomocí rheografu - speciálního záznamového zařízení. Postup je následující: pacient si lehne nebo sedí v pohodlné poloze, zavře oči, elektrody se aplikují na určité body na hlavě a fixují se gumičkami. Aby se zvýšila citlivost zařízení, je často přijímací část elektrod potažena speciálním gelem, který působí jako vodič.
Pacient by měl být připraven na skutečnost, že zdravotní sestra bude vykrmovat alkohol v oblastech kůže, na které budou elektrody aplikovány, a pak navázat kontakty pokryté vodivou sloučeninou - to může způsobit nepohodlí. Poté se během postupu prochází elektrodami slabý proud a zaznamenávají se hodnoty odporu mozkové tkáně, které se poté dešifrují. Samotný postup s řádným provedením zdravotnickým personálem je bezbolestný. Kontaktní pasta však někdy způsobuje nepříjemné pocity s její přítomností, ale pacienti by se neměli bát, protože se snadno omyjí.

Přípravná fáze

Zvláštní příprava ke studiu není zadána. Několik dní před vyšetřením je nutné odstranit stres, v noci před zákrokem musíte dobře spát. Nekuřte, nepijte alkohol, černý čaj ani silnou kávu. Tyto faktory negativně ovlivňují kvalitu krevních cév a stav nervového systému, díky čemuž mohou být výsledky studie zkresleny. V některých případech může lékař doporučit dočasné přerušení léčby léky, které ovlivňují stav tepen. To se však týká pouze prostředků pro přijímání samozřejmě. Pokud je nutná kontinuální terapie, provádí se diagnostika na pozadí..

Příjezd na kliniku nejde okamžitě na vyšetření. Je třeba se připravit relaxací v dobře větrané místnosti. Dlouhé vlasy musí být shromážděny v culíku tak, aby nebránily instalaci elektrod.

Technika rheoencefalografie

REG se provádí pomocí 3–6kanálového zařízení. Čím větší je počet kanálů, tím větší je mozek zkoumat. Diagnózu provádí zdravotní sestra a výsledky analyzuje neurolog. Během zákroku pacient sedí na židli nebo leží na gauči se zavřenýma očima. Specialista si na hlavu nasadí senzory potažené speciálním nástrojem, které jsou upevněny elastickou páskou. Vysílají signály do mozku a na obrazovce se zobrazuje stav tepen jejich krevního zásobení. V některých případech se data tisknou na papír..

Oblast fixace senzorů je určena oddělením těla, které je předmětem výzkumu. Při studiu vnější krční tepny jsou upevněny v čele a uších. Při určování stavu vnitřní cévy jsou senzory fixovány na úrovni procesu nosu a mastoidů. V případě poškození obratlů bude postup REG následující: senzory jsou umístěny na zadní straně hlavy a mastoidní proces, indikace, které se objevují v důsledku vyšetření, jsou odeslány do počítače. Současně s rheoencefalografií v této situaci se odebere kardiogram.

Po dokončení zákroku může lékař předepsat řadu funkčních testů. Nejčastěji používané:

  • vzorky nitroglycerinu;
  • tělesné cvičení;
  • hyperventilace;
  • změna polohy těla.

Poté se studie REG opakuje a její výsledky se vyhodnocují ve srovnání s předchozími. Procedura trvá 10-30 minut. Během jeho provádění se neobjevují nepříjemné pocity. Bolest hlavy může začít po užití nitroglycerinu, což se týká vedlejších účinků léku.

Budeme rozumět tomu, co ukazuje reoencefalogram. Aby bylo možné správně dešifrovat údaje získané během studie, musí lékař znát věk pacienta. Cévní tonus a rychlost proudění krve u lidí mladého, zralého a senilního věku se liší. To, co bude považováno za patologii pro mladého člověka, je pro seniory normální. Každá část vlny má své vlastní jméno. Vzestupná část se nazývá anacrot, sestupná část se nazývá katakot. Ohýbání mezi nimi - incisura.

Při analýze výsledků REG vyhodnotí lékař následující charakteristiky:

  • vlnová pravidelnost;
  • vzhled anacrotu a katakotu;
  • hloubka dikrotického zubu;
  • lokalizace invaze;
  • přítomnost a povaha dalších křivek.

Rheoencefalografie není nezávislý diagnostický postup, který vám umožní stanovit přesnou diagnózu kardiologických a neurologických problémů. Jeho včasné chování však pomáhá identifikovat skutečnost, že se v počátečním stádiu onemocnění zhoršují krevní cévy.

Rozdělení výsledků a předepisování účinného léčebného režimu přispívá k rychlému uzdravení. Navzdory skepticismu některých odborníků vůči REG se tato technika používá ve většině zdravotnických zařízení.

Dekódování rheoencefalogramu

Pro správnou interpretaci údajů získaných při odstraňování cév REG z hlavových cév musí diagnostik znát informace o přesném věku osoby, která podstoupila zákrok. To je způsobeno rozdílem v charakteru krevního oběhu a cévního tonusu u subjektů různých věkových kategorií. To je to, co je považováno za normu pro seniory a senilní, bude to jasná odchylka od normy pro mladé lidi nebo děti.

Rheoencephalogram vypadá jako křivka podobná vlnám a každý její fragment má odpovídající název. Vzestupná část se nazývá anacrot, sestupná část je katakot, ohyb mezi nimi je incisura a malý zub po dikrotu. Při dekódování vyhodnotí odborník následující vlastnosti:

  • pravidelnost vlnových kmitů;
  • vzhled anacrotu a katakotu;
  • vlastnosti vrcholů vln;
  • umístění iniciály a dikrotu, hloubka druhého;
  • přítomnost a povaha dalších ohybů.

REG mozkových cév: výzkumný řád, výsledky

Rheoencefalogram je grafickým výsledkem diagnostického postupu zvaného REG mozkových cév. Tato metoda se používá již dlouhou dobu. Jeden ze základních zdrojů, ve kterých je tato metoda popsána (autor Jenker F.L.), byl přeložen z angličtiny zpět v roce 1966.

Jako postup je rheoencefalografie velmi jednoduchá, ale pomáhá detekovat řadu mozkových onemocnění i v rané fázi a také hodnotit kvalitu mozkového oběhu. Vzhledem k dobrému informačnímu obsahu má tato diagnóza mezi lékaři autoritu, ačkoli v lékařské komunitě existují skeptici, kteří nevěří v objektivitu metody.

Můžete zdůraznit zřejmé výhody diagnostiky REG - její dostupnost a ne příliš vysoká cena. Zařízení za cenu je k dispozici i pro okresní kliniky. Tomografie samozřejmě poskytuje ucelenější obrázek, ale jeho dostupnost dnes ještě mnoho není žádoucí.

Vlastnosti mozkových cév

  • Levá a pravá krční tepna.
  • Levá a pravá obratlová tepna.

Ve vaskulárním lůžku mozku jsou dva arteriální systémy, z nichž každý funguje nezávisle:

  • Centrální - s jeho pomocí je dodávka krve do subkortikálních uzlů a přilehlé mozkové substance. Centrální systém se skládá z cév Willisova kruhu (jedná se o konečné větve karotických a obratlových tepen, které jsou vzájemně propojeny anastomózami - malé cévy, které spojují jednu cévu s druhou), které jsou umístěny na základně mozku a bazilárních tepen.
  • Periferní - pomocí tohoto systému se přivádí bílá hmota hemisfér a komor. Periferní arteriální systém se skládá ze tří tepen - přední, střední a zadní mozkové.

Krevní oběh mozku je regulován vnitřními systémy, které pomáhají udržovat optimální průtok krve ve všech mozkových strukturách..

Regulace mozkového oběhu

Existují 4 hlavní systémy, u kterých dochází k regulaci životaschopnosti mozkového oběhu:

  1. Myogenní - provádí se v důsledku reakce hladkých svalů arteriálního lože na kolísání tlaku v nich. Zvýšení počtu krevních tlaků způsobuje zvýšení tónu svalových buněk a vazokonstrikce (vazokonstrikce). Snížení krevního tlaku zase způsobuje snížení tónu a vazodilatace (vazodilatace). Myogenní regulace je vedoucím prvkem autoregulace mozkového oběhu.
  2. Humorální - vlivem na hladké svaly vaskulárního lůžka aktivních složek. Jeden z nejsilnějších regulátorů oběhu je indikátorem napětí oxidu uhličitého v krvi a pH mozkomíšního moku. Hyperkapnie (zvýšení napětí oxidu uhličitého) vede k vazodilataci a hypokapnii k jejich zúžení. V tomto případě se vyvíjí hypoxie mozku..
  3. Metabolický - podílí se na distribuci krve mezi různými oblastmi mozku. Různé účinné látky, hormony, mediátory jsou schopny mít přímý a nepřímý účinek na stav cévního systému mozku.
  4. Neurogenní - postihuje hlavně malé arteriální cévy a závisí na obecném stavu autoregulačních mechanismů cévního tonusu, iontového složení a koncentrace.

V klidu u zdravého člověka je intenzita cerebrálního průtoku krve 55-60 ml / 100 g / min. Tato hodnota se rovná 15% celkového srdečního výdeje. Podíl celkové spotřeby kyslíku v mozku v celém těle je 20% a 17% glukózy. Rychlost spotřeby kyslíku mozkem je 3-4 ml / 100 g / min.

Rheoencefalografie

Rheoencefalografie (REG) je jednou z metod diagnostiky mozkových cév. Slabý vysokofrekvenční elektrický proud prochází tkáněmi hlavy a speciální zařízení zachycuje elektrický odpor mozku. Studie patří do kategorie neinvazivních. To znamená, že tkáň je postižena bez jakýchkoli jehel nebo chirurgických nástrojů. Co potřebujete vědět o rheoencefalografii, jak informativní a bezpečné to je?

Obecné vlastnosti metody

Rheoencefalografie je neinvazivní funkční diagnóza. Metoda je založena na odporu tkání lidského těla vůči elektrickému proudu. Pomocí REG je možné získat informace o elasticitě / tónu / celkové funkčnosti cévních stěn, hodnotě pulsní krve, vaskulárním odporu a reaktivitě cév mozku. Studie hodnotila celkovou funkčnost žilní a arteriální soustavy. Hlavní výhodou metody je jednoduchost. Výzkum nevyžaduje drahé vybavení ani speciálně vybavené skříně. Navíc REG zkoumá absolutně všechny cévy mozku, bez ohledu na průměr.

Studie se provádí pomocí elektrického proudu. Na hlavu pacienta je vložena speciální „víčka“ vodičů, do které je dodáván minimální elektrický náboj. Jeho frekvence se pohybuje od 16 do 300 kHz. Tkanina na náboj reaguje určitým způsobem a tuto reakci zachycuje speciální počítač. Studie nepřináší pacientovi bolest ani nepohodlí. Hlavní věc je relaxovat a nevzdávat se strachu. Bezdůvodné obavy mohou výsledek zkreslit, takže plně důvěřujte lékaři a buďte v klidu.

Je důležité pochopit, že reoencefalografie nestačí pro komplexní studium žil a tepen. Metoda popisuje pouze funkční stav elastických stěn cév a to nestačí k provedení přesné diagnózy. REG vám umožní odhalit problém v určité části mozku a soustředit se na jeho další podrobné studium. Jaké specifické parametry průtoku krve lze diagnostikovat? Viskozita krve, rychlost průtoku krve, cévní tonus, hladina krevního zásobení konkrétní části mozku, specifická cirkulace.

Indikace / kontraindikace

REG byl původně používán ke sledování funkce mozku v reálném čase. Nyní je nutná diagnostika po mechanickém poškození hlavy (pro zabránění krvácení), poškození cévní funkce. Zajímavý fakt - před vynálezem reoencefalografie nebyla migréna považována za vážnou nemoc. Během útoku fungují ostatní tělesné systémy normálně a pacient sám byl považován za absolutně zdravý simulátor.

IndikaceKontraindikace
Akutní / chronické cévní patologie mozku (například vertebrobasilární nedostatečnost)Mechanická poranění hlavy
Ateroskleróza (chronická arteriální patologie, při které se cholesterol hromadí v lumenu krevních cév)Chronická / těžká bolest hlavy
Migréna (neurologické onemocnění, které se vyznačuje častou nesnesitelnou bolestí hlavy)Závrať
Stenóza (trvalé zúžení lumenu krevních cév)Oděvy / rány v diagnostikované oblasti
Oběhová dysfunkceNedoporučuje se provádět studii novorozenců a kojenců
Mrtvice (akutní cévní mozková příhoda)
Obecná diagnostika stavu krevních cév po traumatickém poranění mozku
Hodnocení účinnosti terapie nebo jednotlivých léků
Intrakraniální hypertenze (zvýšený tlak v lebeční dutině)

Průběh studia

Potřebuji speciální přípravu na rheoencefalografii? Ne, hlavní věcí je správně se připravit na postup. Uvolněte se, nezaměřujte se na strach a další negativní emoce. Uvědomte si, že zdravotnický personál neublíží, ale spíše udělá vše pro vaše pohodlí a bezpečnost. REG je neinvazivní postup, takže nedochází k vpichům, incizím a zavádění různých materiálů pod kůži. Lékaři doporučují dobrý noční spánek před studií, dočasně přestat kouřit, silnou kávu nebo černý čaj, protože to vše ovlivňuje nervový systém, krevní tlak a cévní tón. Bezprostředně před REG se pacientovi doporučuje odpočívat v dobře větraném prostoru po dobu asi 15 minut.

Nejprve je pacient požádán, aby podepsal písemnou studijní dohodu. Teprve potom může zdravotnický personál začít pracovat. Po absolvování všech formalit pacienta jsou umístěny na gauči nebo sedí v pohodlném křesle. Vlasy (pokud existují) se shromažďují v housce, poté se pokožka hlavy namazá speciálním gelem. Pomáhá předcházet podráždění, svědění, nepohodlí a zarudnutí..

Na hlavu je položeno speciální zařízení pro záznam rheoencefalogramů, reograf. Má 2 až 6 nebo více kanálů. Právě tyto kanály jsou odpovědné za zaznamenávání REG konkrétního vaskulárního místa. Počet naskenovaných sekcí se rovná počtu kanálů. Tato technika spočívá v aplikaci elektrod na povrch hlavy pacienta. K tomu se ve většině případů používají kulaté kovové elektrody. Jejich průměr se pohybuje od 5 do 30 mm. Elektrody jsou k hlavě připevněny gumovými pásy a speciální pastou, která minimalizuje odpor.

Pro registraci stavu cév umyvadla vnitřní krční tepny jsou elektrody umístěny na nosní a mastoidní proces. K diagnostice skupiny obratlů je jedna elektroda fixována na mastoidním procesu, druhá na velkém týlním tělísku. Informace a stav externí krční tepny se získají připojením elektrod k temporální tepně, na vnějším okraji nadočnicového oblouku a před zvukovodem.

Pomocí rheoencefalografie se vyhodnocuje nejen tvar, ale také digitální parametry cév. To vám umožní získat co nejobjektivnější a nejpřesnější výsledek. Zdravotnický personál také bere v úvahu vlastnosti REG, které závisí na věkové kategorii pacienta. Při diagnostice se používají specifické funkční testy. Pomáhají odlišit funkční změny od organických. Nejčastěji používaným vzorkem je nitroglycerin. Je to bezbarvá olejovitá kapalina, která je špatně rozpustná ve vodě a je dobrá v etheru, alkoholu nebo chloroformu. Předepisuje se v malých dávkách a vždy se používá v kombinaci s jinými léčivými látkami. Během studie je pacient často požádán, aby změnil polohu těla, otočil hlavu a provedl další manipulace, které ovlivňují krevní tlak, a proto REG.

Vyhodnocení výsledků

Výsledek REG se zaznamenává na dlouhou papírovou pásku podobnou kardiogramu. K dešifrování rheoencefalogramu bude muset lékař vědět věk pacienta a indikátor vaskulárního tónu / elasticity. S věkem se tyto vlastnosti mění, což znamená, že úroveň norem a odchylek také nemůže být konstantní.

Při rheoencefalografii se zaznamenávají informace o vlnách, které ukazují stupeň přísunu krve do určitých částí mozku a krevních cév. Jaké vlastnosti jsou pro lékaře důležité? Pravidelnost vln, povaha zaoblení vrcholu, přítomnost dalších vln, dikrotický zub (vytvořený mezi vrcholy horních a dolních vln). Například silné zaokrouhlení vrcholu indikuje vaskulární křeče a nepřítomnost dalších vln, plochých vrcholů a hladké rheoencefalografie pro cerebrální aterosklerózu.

Nezkoušejte vyhodnotit výsledek sami a provést diagnózu. To je výsada specializovaného zdravotnického specialisty..

Což je lepší: rheoencefalografie (REG) nebo elektroencefalografie (EEG)?

Obě metody se používají ke studiu norem a patologií mozku. Nemohou však být zaměnitelné, protože základ REG a EEG stanovil odlišné diagnostické cíle. REG se specializuje na neinvazivní hodnocení stavu krevních cév, krevního zásobení, intenzity venózního výtoku z lebeční dutiny. Rheoencefalografie určuje povahu vaskulárních změn (organických nebo funkčních) a naznačuje vážné vnitřní změny, které je obtížné diagnostikovat - akutní cerebrovaskulární příhoda, rozsáhlé vaskulární léze atd..

Cílem EEG je stanovit míru mozkové aktivity. Speciální počítač zachycuje elektrické impulsy produkované neurony, hodnotí funkční stav mozkových struktur mozkové kůry / subkortikálů. Diagnóza pomáhá identifikovat oddělení, která prošla patologickými účinky, které vedly k narušení jejich normálního fungování. Studie pomáhá diagnostikovat rakovinu v raných stádiích vývoje, epilepsii, zánětlivá onemocnění mozku.

Volba diagnostické metody zůstává na lékaři. Naslouchá pacientovým stížnostem, prostuduje anamnézu a rozhodne o vhodnosti REG nebo EEG.

Rheoencefalografie pomáhá vyhodnotit funkčnost a celkový stav mozkových cév. Pro výkon se používá slabý elektrický náboj, který nezpůsobuje pacientovi bolest ani významné nepohodlí. Je důležité pochopit, že REG není nezávislá diagnostická metoda. Studie nepomůže při stanovení konečné diagnózy, ale pouze indikuje odchylky v konkrétní oblasti, které vyžadují další diagnostiku. Pokud trpíte bolestmi hlavy, záchvaty migrény, vysokým krevním tlakem nebo se velmi obáváte cévní mozkové příhody - nespěchejte se zaregistrovat k REG. Chcete-li začít, uvolněte se a navštivte praktického lékaře. Být racionální a zdravý..

Další čerstvé a relevantní informace o zdraví na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specialita: pediatr, specialista na infekční choroby, alergolog-imunolog.

Celkem zkušeností: 7 let.

Vzdělání: 2010, Sibiřská státní lékařská univerzita, pediatrie, pediatrie.

Více než 3 roky zkušeností jako specialista na infekční choroby.

Má patent na téma „Metoda předpovídání vysokého rizika vzniku chronické patologie adeno-tonzilárního systému u často nemocných dětí.“ Stejně jako autor publikací v časopisech Vyšší atestační komise.

Metody a kontraindikace pro provádění REG mozkových cév

REG nebo cévní rheoencefalografie v mozku je vyšetřovací technika, která vám umožní posoudit stav krevního oběhu ve vaskulárních větvích cerebrálního řezu. Analýza pomáhá identifikovat patologie, které se vyskytují v počátečním stádiu a které je obtížné diagnostikovat jinými metodami, a procesy přítomné v pokročilém stádiu vývoje..

Funkce diagnostiky a indikace pro

Rheoencephalogram (reogram, reografie) je považován za neinvazivní techniku, funkční analýzu, jejíž mechanismus účinku zahrnuje měření úrovně odolnosti tkáně vůči elektrickým impulsům. Krev je elektrolyt, proto, když je v mozku naplněna tato tekutina, dochází ke snížení elektrického odporu tkání. Vzhledem k hodnotě, kterou zdravotnický prostředek zobrazuje, určete rychlost průtoku krve.

Protože postup poskytuje výsledky pouze o funkčním stavu vaskulárních plexů mozkové části, nejedná se o závěrečnou studii, která vám umožní určit přesnou diagnózu. Navzdory tomu je REG mozkových cév schopen potvrdit porušení mozkového oběhu v určitém oddělení.

Oddělení výsledků studie poskytuje informace o následujících parametrech:

  • cévní tón;
  • plnění krve;
  • průtok krve;
  • viskozita krevní tekutiny.

Indikace rheoencefalografie jsou stavy, které jsou doprovázeny klinickými projevy zhoršeného krevního toku v mozku. Tyto zahrnují:

  • časté bolesti hlavy a závratě;
  • příznaky mdloby a mdloby;
  • výskyt tinnitus;
  • poškození sluchu a zraku;
  • nespavost
  • zhoršená paměť, soustředění pozornosti;
  • závislost na počasí;
  • období po traumatickém poranění mozku;
  • historie mrtvice;
  • encefalopatie;
  • arteriální hypertenze a hypotenze;
  • přítomnost aterosklerotických inkluzí;
  • vývoj neurocirculační dystonie;
  • vývoj osteochondrózy v krční páteři;
  • rozvoj spondylitidy;
  • přítomnost syndromu obratlové tepny;
  • přítomnost bolesti hlavy, jako je migréna;
  • vývoj diabetes mellitus s komplikacemi, diabetická mikroangiopatie.

Kromě toho je REG hlavy znázorněn v přítomnosti dědičné predispozice, pokud další z příbuzných trpěla nebo trpí cévními onemocněními mozku. Studie se také provádí za účelem posouzení účinnosti dříve provedených léků nebo nelékové terapie vaskulárních patologií..

Příprava a kontraindikace pro reoencefalografii

Aby byl postup REG informativní a nevyžadoval další diagnostická opatření, je třeba dodržovat některá pravidla přípravy:

  • před vyšetřením musíte ležet, odpočívat půl hodiny;
  • je důležité vyloučit jakékoli přetížení, fyzické i emoční;
  • musíte odstranit všechny šperky, včetně náušnic, náramků, řetízků, sponek do vlasů;
  • denně musíte ukončit užívání léků, které ovlivňují krevní oběh.

Pokud je vyžadováno užívání léků (antihypertenzivní, vazotonické atd.), Je třeba o tom před zahájením studie informovat zdravotnického pracovníka, včetně uvedení dávky a přesného názvu léčivého přípravku. Zrušení antihypertenziv před rheoencefalografií není nutné, protože jinak se zvyšuje riziko zhoršení primárního procesu nebo výskytu hypertenzní krize. Drogy jsou zrušeny ve výjimečných případech a pouze podle pokynů lékaře.

V den diagnostické události by poslední jídlo mělo být nejpozději 2 hodiny před ním. Ráno můžete jíst něco lehkého, například sendvič, mléko, džus. U dětí mladších než jeden rok se provádí reoencefalografie v klidu, například po laktaci, v poloze v náručí matky. V pozdním dětství by poslední jídlo před vyšetřením mělo být hodinu.

V den, kdy je nutná reoencefalografie, nemůžete pít čaje a kávu, Coca-Cola, nealkoholické a energetické nápoje. Vyloučte také den před zákrokem, alkohol, pivo, kvas. Zákaz kouření po dobu 2 hodin před rheoencefalografií.

REG mozkových cév je technika, která je účinná a dostupná z mnoha jiných diagnostických metod, nemá téměř žádné kontraindikace. Pro dospělého a dítě se studie smí provádět více než jednou, často však bez přemýšlení o možném poškození zdraví. Existují však některé kontraindikace, mezi něž patří:

  • přítomnost defektů na epidermis, rány v oblasti, které vyžadují použití elektrod;
  • vývoj infekce na epidermis v oblasti nezbytné aplikace elektrod s bakteriální, fungální, virovou etiologií.

Neexistují žádná další diagnostická omezení..

Průběh diagnostické události

Existuje několik typů vyšetření REG:

  • occipito-mastoidální: metoda zahrnuje analýzu tepen, které jsou umístěny v oblasti páteře (například v krční oblasti), zatímco elektrody jsou distribuovány na mastoidních procesech, jakož i ty, které jsou umístěny v týlní oblasti hlavy;
  • frontomastoidal: v tomto případě je vyšetřena karotická tepna, upevňující elektrody na přední část.

Diagnostické měření se provádí pomocí 2-6-kanálového reografu. Čím více kanálů existuje, tím více části mozku bude pokrývat pro analýzu. Rheoencefalografii často provádí zdravotnický personál a její výsledky dešifruje lékař..

Metoda REG se provádí takto:

  1. Pacient je umístěn tak, aby byl pohodlný, například seděl na židli, gauči. Člověk musí být uvolněný. Nezapomeňte zavřít oči.
  2. Elektrody jsou umístěny na potřebnou sekci, jsou předem ošetřeny speciálním nástrojem a poté fixovány elastickou páskou.
  3. Elektrody jsou vysílány z elektrod do mozku, který je zobrazen na monitoru počítače. Je tedy možné zkoumat stav vaskulárních větví a průtok krve v nich. Mnoho zařízení neposkytuje informace na obrazovce počítače, ale na pásce papíru.

Plocha, která je nutná pro aplikaci elektrod, se stanoví s přihlédnutím k cerebrální části, kterou je třeba prozkoumat:

  • nadočnicový oblouk, vně a před vnějším zvukovým masem - pro vyšetření vnější krční tepny;
  • nosní můstek, mastoidní proces (za uchem) - pro diagnostiku vnitřní krční tepny;
  • mastoidní proces, týlní hlízy - pro diagnostiku v oblasti pánve obratlů.

Po dokončení hlavní části diagnostického opatření, pokud je to nutné, lékař provede funkční testy: vezměte Nitroglycerin, pacient hluboce dýchá 2-3 minuty nebo zadržuje dech, ukládá se na fyzickou námahu atd. Nitroglycerin by neměl být používán, pokud pacient trpí glaukomem, nízkým krevním tlakem a nesnášenlivostí léku. Po zkoušce musí být záznam reheencephalogramu zopakován a změny zaznamenány.

Obecně postup trvá 10-30 minut. Během toho se neobjeví žádné zvláštní pocity, nepohodlí ani bolest. V některých případech se po zkoušce s použitím nitroglycerinu objeví v hlavě syndrom bolesti. Toto není norma, ale vedlejší účinek léku..

Rozdělení výsledků

Snímek rheoencefalogramu je zvlněný. Každý segment se nazývá:

  • vzestupný segment je anacrot;
  • sestupný segment je katakot;
  • střední segment - řezáky.

Dekódování rheoencephalogramu umožňuje určit následující indikátory:

  • vlnová pravidelnost;
  • typ anakrot a katakot;
  • zaokrouhlování vrcholu vlny;
  • lokalizace invaze;
  • další vlny, jejich vzhled.

Pro správnou interpretaci výsledků získaných pomocí rheoencefalografie určuje lékař věk subjektu. To je nezbytné, protože vaskulární tón a povaha krevního oběhu u lidí různých věkových skupin mají charakteristické rysy. Například ty ukazatele, které jsou považovány za normu pro mladé lidi, jsou patologiemi pro seniory a naopak.

Alternativní diagnostické metody

Pokud z nějakého důvodu není možné provést reoencefalografii mozkového řezu, uchýlit se k alternativním diagnostickým opatřením.

Jedním z nich je Dopplerův ultrazvuk. Tato metoda poskytuje informace o úrovni krevního pohybu ve vaskulárních větvích, včetně velkých a středních, umístěných v cervikálním a hlavovém pásmu. Tento typ diagnózy je předepsán, když se objeví první příznaky vaskulárních onemocnění, stejně jako kontrolní analýza během léčby existujících patologií. Dopplerovský ultrazvuk neznamená žádnou specifickou předběžnou přípravu, nemá žádná omezení chování a nezpůsobuje nepohodlí během.

Další alternativní metoda pro diagnostiku mozkových chorob je magnetické rezonance zobrazování cév hlavy. Studie je složitá, ale informativní, založená na využití jaderné magnetické rezonance. V tomto případě není nutná přímá propíchnutí plavidla.

Elektroencefalogram zaznamenává elektrické potenciály mozku a jejich fluktuace pomocí elektroencefalografu. Díky elektrodám upevněným na hlavové části jsou odepsány biocurrenty mozku zobrazené na papíře nebo na obrazovce počítače. Tuto metodu použijte po poranění hlavy, s epilepsií, poruchami vývoje psycho řeči. Mnoho matou REG a EEG, nicméně tyto studie se výrazně liší, zejména v indikacích: první je předepsán pro diagnostiku patologických stavů v cévních větvích a průtoku krve a druhý pro studium mozkové aktivity..

Cena REG mozkových cév se liší, přičemž se bere v úvahu město nebo region, ve kterém se nachází klinika, která je provádí. V regionálních centrech jsou náklady vyšší. Průměrná cena za diagnostiku bez funkčního testu se pohybuje v rozmezí 1 000–1500 rublů, s funkčním členěním až 1700 rublů..

Rheoencefalografie je nezávislá studie, která identifikuje neurologické defekty, vaskulární patologie. Je také účinný pro detekci symptomů vaskulárního onemocnění, které nelze detekovat jinými diagnostickými metodami. To vám umožní provést včasnou diagnózu a okamžitě zahájit příslušnou léčbu mozkové patologie..

Co je to zkouška REG

Periodické bolesti hlavy, únava, tlakové rázy, poranění lebky nebo krku - to vše může znamenat poruchy oběhu. K určení nemoci v raných stádiích odborníci používají REG mozkových cév - reoencefalografii. Tato technika pomáhá provádět kvalitativní vyšetření a vybrat nejoptimálnější řešení problému..

Ke stanovení stavu cév mozku se používá vyšetření REG.

REG - co to je?

Rheoencephalogram je diagnostický systém, pomocí kterého mohou lékaři vyhodnotit stav mozku:

  • studovat tón tepen a objemového pulzního krve;
  • vyšetřit mozkovou cirkulaci;
  • určit rychlost šíření pulzní vlny a rychlost toku krve;
  • zkontrolujte vaskulární odpověď.

Vyšetření hlavy pomocí REG umožňuje rychle identifikovat patologické změny v cévách a narušenou mozkovou hemodynamiku. Vzhledem k informačnímu obsahu, rychlosti a přesnosti takové studie jsou lékaři schopni rychle stanovit diagnózu a předepsat odpovídající terapii.

Výhody metody

Spolu s tomografií (magnetická rezonance a výpočet), jakož i ultrazvukovou dopplerografií, je rheoencefalografie nejlevnější způsob, jak analyzovat stav mozkových cév..

Jeho výhody jsou následující:

  • jednoduchost a kompaktnost - diagnostika nevyžaduje drahé vybavení a další prostor v laboratoři;
  • účinnost - studie zabere ve srovnání s tomografií trochu času;
  • bezbolestnost - pacient se během procedury necítí nepříjemně;
  • bezpečnost - REG lze provádět během těhotenství, u dětí (i pro novorozence za účelem úvodního vyšetření) a v pokročilém věku;
  • vysoký informační obsah - zařízení přesně vyhodnocuje práci mozku a samostatně dešifruje stav krevních cév a žil, což zjednodušuje diagnostiku.

Vyšetření REG je vysoce informativní

Studie REG prakticky není horší než moderní diagnostické metody (kromě toho, že vykazují úplnější a podrobnější obrázek) a náklady na postup jsou mnohem levnější. Díky tomu je přístupná pro většinu populace..

Kde si mohu udělat rheoencefalogram a kolik stojí tento postup?

Vyšetření hlavy může být provedeno jak na státní specializované klinice, tak v soukromém zdravotnickém zařízení. V prvním případě budou ceny za postup o něco levnější..

Náklady na REG do značné míry závisí na formě vlastnictví diagnostického centra a na lécích používaných během postupu. Cena běžného rheoencefalogramu začíná na 690 p. Cena se zvyšuje, pokud je studie prováděna pomocí funkčních testů (v průměru 1750 s. Za celý komplex manipulací).

Odborníci doporučují absolvovat toto vyšetření ve speciálně vybavených centrech. Kliniky mají moderní vybavení a vysoce kvalifikované diagnostiky, což zvyšuje šance na rychlou a přesnou diagnózu..

Indikace ke zkoušce

Vzhledem k tomu, že REG je bezpečný postup, lze jej předepsat pacientům jakéhokoli věku jak pro prevenci, tak pro podezření na patologické abnormality mozku nebo kardiovaskulárního systému.

Podobná diagnóza je předepisována lidem v následujících podmínkách:

  • časté migrény;
  • zablokování mozkových cév;
  • bez příčinné ztráty sluchu, zraku, ztráty koordinace, snížené mentální výkonnosti;
  • poranění hlavy nebo krku;
  • podezření na vegetativní vaskulární dystonii;
  • dědičné vaskulární problémy.

Vyšetření REG je předepsáno pro zablokování mozkových cév

Doporučuje se studovat stav tepen a žil u lidí se zvýšenou meteorologickou závislostí a pro ty, kteří utrpěli jakékoli krize vidle.

Poměrně často se REG používá jako pomocná diagnóza pro:

  • analýza a kontrola průtoku krve mozkem po modřinách, úrazech nebo chirurgických zákrokech;
  • posouzení fungování mozkových cév a míry jejich poškození v důsledku traumatického poškození mozku nebo vývoje nemoci;
  • studium stavu mozkové aktivity po infarktu, mrtvici, ischemii;
  • hodnocení vertebrogenních účinků (zúžení cév v cervikální oblasti, které živí zadní části mozku v důsledku poranění nebo osteochondrózy) na celkový průtok krve mozkem.

Jednoduchá a bezpečná technika pomáhá určit stav před mrtvicí, který se nakonec vyhýbá vážným následkům.

Jak se připravit na rheoencefalografii

Postup vyšetření hlavy nevyžaduje zvláštní přípravu.

Stačí dodržovat několik základních doporučení:

  • den před zákrokem neužívejte žádné léky, které by mohly ovlivnit krevní oběh;
  • 3 - 4 hodiny před studiem, aby přestal kouřit;
  • bezprostředně před vyšetřením (po dobu 15–20) relaxujte, relaxujte, nebuďte nervózní a nebojte se.

Tato metoda neznamená další speciální manipulace, což opět potvrzuje její jednoduchost a pohodlí..

Několik hodin před vyšetřením nekuřte.

Metodologie REG

Proces vyšetření hlavy trvá 12-30 minut a provádí se speciálním přístrojem - reografem, který může být 2-6-kanálový (informační obsah studie závisí na počtu kanálů).

Tento postup lze provést několika způsoby:

  • vodorovně na gauči lícem nahoru;
  • sedí na židli;
  • s funkčními testy (brát nitroglycerin, měnit polohu těla, pohybovat hlavou, zhluboka dýchat nebo zadržovat dech, lehká fyzická námaha).

Podstatou metody je poslat do mozku elektrické signály, které čtou stav cév, když jsou naplněny krví.

Postup REG sestává z několika fází:

  1. Speciální senzory jsou upevněny na hlavě pacienta, předem namazané gelovou kapalinou nebo kontaktní pastou. Elektrody jsou upevněny gumovou páskou, která opakuje obvod hlavy a je umístěna ve středu čela, nad ušima a podél týlní oblasti..
  2. Specialista zapne přístroj a začne se dodávat elektrické impulsy do mozku. Data jsou zobrazena na monitoru nebo papíru.
  3. V případě potřeby lze provést funkční (cvičení) a farmakologické (podávání léků, které rozšiřují krevní cévy), a poté se REG znovu zaznamená..

Informace o stavu krevních cév dostávají speciální senzory

Všechny cévy mají různý odpor, proto umístění elektrod závisí na specifické oblasti hlavy:

  • vnější krční tepna - destičky jsou upevněny nad oblouky obočí a před uchem;
  • vnitřní krční tepna - nosní můstek a oblast za uchem;
  • bazény obratlových tepen - elektrody jsou umístěny za ušima a na zadní straně hlavy.

Pokud jde o další manipulace ve formě funkčních testů, jsou nezbytné, pokud existuje podezření na abnormality v mozkovém průtoku krve během cervikální osteochondrózy (na monitoru se objeví žilní vlna) nebo ortostatická hypotenze (pokles amplitudy REG).

Farmakologické postupy se používají, je-li nutné zjistit vliv srdeční práce na fungování mozkových cév. Tento přístup zahrnuje zavedení vazodilatačních léčiv (nitroglycerin, papaverin, aminofylin) do těla pacienta, po kterém je opakované vyšetření reografií.

Odpor tepen a žil během studie se přenáší ve formě grafického výkresu, který se dodává na papír. Jak správně dešifrovat reografická data, ví jen specialista v této oblasti.

Dekódování výsledků REG

Na základě výsledků rheoencefalografie specialista určí typ vaskulárního chování vlnami REG a provede předběžnou diagnózu.

Tabulka "Patologické stavy krevních cév"

Druhy REG vln (cévní stav)Dešifrování
Hypertonický typExistuje vysoká hypertonicita stěn cév, které jsou zodpovědné za transport krve do mozku. Ve všech bazénech jsou potíže s venózním výtokem, zvýšenou odolností periferních cév
Diastonický typTón hlavních tepen je snížen. Periferní vaskulární rezistence ve všech skupinách levé a pravé vnitřní krční tepny je snížena a ve skupině obratlové (pravé) tepny zůstává normální. Snížení objemu volumetrické pulsní krve. To vše znamená, že žilní odtok je velmi obtížný.
Angiospatický typPokles tlaku v mozkových cévách, který je charakterizován mírným nebo prudkým poklesem krevního zásobení tepen na levé nebo pravé straně mozku. Tón cévní stěny zůstává normální

Důležité! Druhy mozkových hemodynamických poruch nejsou definitivní diagnózou. K potvrzení odhalených odchylek může lékař předepsat další studie (laboratorní a instrumentální).

Kontraindikace studie

Vyšetření hlavy pomocí rheoencefalografie je pro pacienta nejbezpečnější a nejbolestivější metodou..

REG nemá přímé kontraindikace, ale jeho implementace má několik omezení:

  • poškození kůže (škrábance, oděrky, vyrážky, erozivní projevy) v místech, kde by měly být elektrody připojeny;
  • přítomnost epidermis hlavy a vlasů u člověka (bakteriální infekce, plísňové infekce, přítomnost vši a hnůj).

Není možné provést vyšetření REG, pokud jsou na hlavě houbové léze

Nedoporučuje se provádět podobný postup u lidí, kteří jej kategoricky odmítají. Stres a strach budou stále deformovat výsledky výzkumu.

Recenze

Časté bolesti hlavy a slabost mě přinutily navštívit lékaře. Kromě analýz nařídil specialista podstoupit revoencefalografii. Postup byl rychlý, nic jsem necítil. A co je nejdůležitější, výsledky jsou potěšující - vše je normální. Právě jsem se ukázal být závislý na počasí.

Moc se mi líbil postup REG - jednoduchý, rychlý a ne bolestivý. Obávám se omezeného prostoru a tomografie hlavy je pro mě peklo, ale tady všechno šlo dobře a produktivně. Doktor je konečně diagnostikován.

Po absolvování zkoušky REG jsem nic nerozuměl. Na hlavě si zahákl hromadu drátů a bylo nutné provést jednoduchá cvičení. Obecně všechno šlo rychle. Byl jsem také překvapen nízkou cenou (něco kolem 1000 rublů). Předtím jsem dal hodně peněz na všechny druhy MRI.

Mezi mnoha účinnými metodami pro hodnocení stavu mozkových cév hraje velkou roli stará metoda REG. Ve své účinnosti není horší než moderní výzkum a z hlediska dostupnosti a jednoduchosti dokonce převládá. Rheoencefalografie vám umožňuje diagnostikovat nebezpečná onemocnění v raných stádiích a zabránit jejich dalšímu rozvoji. Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravu. Hlavní věc je klid pacienta a odborná kvalifikace.

Přečtěte Si O Závratě